Berklar og sykursýki > Fylgikvillar sykursýki

Þættir sem stuðla að þróun berkla hjá sjúklingum með sykursýki

uppsöfnun í vefjum afurða sem eru ófullkomin oxun fitu og kolvetna,

galli á ónæmiskerfinu - minnkun á getu til að framleiða mótefni, minnkun á frjósemisvirkni hvítfrumna, lækkun á getu eitilfrumna til að sprengja umbreytingu, mikil lækkun eða skortur á hindrun flæði hvítfrumna frá háræðum í miðilinn með mótefnavaka,

hröð skipulag á stoðvef og snemma bólusetningu hans.

Eiginleikar námskeiðs sykursýki í lungnaberklum:

Sykursýki, án tillits til gerðar, öðlast áþreifanlegt námskeið,

Þörfin fyrir BSC eykst og eldföst efni til þeirra geta komið fram,

Lifrarskemmdir koma fram - breytingar í lifur leiða til sjálfsprottins, oft seinkaðs, þurrkaðs blóðsykursfalls,

Insúlín er notað á ákafan hátt.

Þróun nýrnasjúkdóms í æðum, glomerulosclerosis sykursýki, nýrnakvilla,

Þróun dulda nýrnakvilla,

Sjúklingar með samhliða meinafræði endar oft á sjúkrahúsi á stigi vanminnunar,

Vanvirkni einangrunar búnaðarins og umbrot glúkósa við langtímameðferð PTP,

Brot gegn því að smitandi berklalyf hafa skothríð á svæði tjóns á lungnavef sem tengist nærveru sykursjúkdómi vegna sykursýki,

Taugasjúkdómar, eiturverkanir á lifur, meltingartruflanir, sem versna við meðhöndlun and-TB lyfja,

Sykursýki er ekki frábending fyrir skurðaðgerð við lungnaberklum,

Lélegt þol gegn TB-lyfjum.

Berklar hjá sykursjúkum: einkenni og meðferð

Oft kemur sykursýki fram á bakvið berkla eða berklar þróast í nærveru sykursýki. Helsta orsök lungnasjúkdóms hjá sykursjúkum er veikt ónæmiskerfi, sem afleiðing þess að líkaminn verður auðveldlega útsettur fyrir berkill berkils.

Orsök samtímis þróunar sykursýki og berkla getur verið eftirfarandi:

Veikt ónæmigegn bakgrunninum sem sýking á sér stað. Ónæmi minnkar aftur á móti vegna óvirkni áfrumum, hvítum blóðkornum og öðrum frumum.
Í sykursýki safnast oftast upp í blóði asetón ketón líkama, sem stuðlar að ketónblóðsýringu og síðan súrsýru. Þannig verður eitrun og vefjaskemmdir í innri líffærum. Og þetta leiðir til útsetningar líkamans fyrir sýkingu með berkli berkils.
Þegar efnaskiptaferlar eru raskaðir (kolvetni, prótein, fita, steinefni), næringarskortur í líkamanum, sem leiðir til uppsöfnunar skaðlegra efnaskiptaafurða. Vegna þessa á veikingu verndaraðgerða sér stað.
Skert viðbragð. Í þessu tilfelli verður líkaminn ófær um að berjast gegn sýklum, þar af leiðandi er berkill berkilsins virkjaður.

Þú getur lært um niðurstöður nútíma rannsókna, svo og um eiginleika sameina berkla og sykursýki, úr myndbandinu:

Eiginleikar námskeiðsins berkla hjá sjúklingum með sykursýki

Algengi exudative og case-necrotic viðbragða, tilhneiging til hraðrar framþróunar, hægir á viðgerðarferlum,

Tilhneigingin til skjótrar umbreytingar frá íferðarsíunni yfir í rotnunina,

Sýkingarberklar koma fram í meira en 50% tilvika.

Hægari gangur viðgerðarferla,

Tilhneigingin til myndunar stórra leifabreytinga í berkju- og lungnakerfinu,

Ótímabær uppgötvun berkla,

Sérkenni klínískra og geislafræðilegra einkenna lungnaberkla,

Eiginleikar skrifstofunnar (LU, sjúkdómsvaldandi, meinvirkni) - fer ekki eftir tegund sykursýki,

Örfrumnafæð í lungum er einn af þeim sjúkdómsvaldandi aðferðum sem ákvarða tíð lungnaberkla og slæmt gengi þess, tilhneiging til versnunar í sykursýki,

Einkenni námskeiðsins

Berklar sem eiga sér stað hjá sjúklingum með sykursýki eru oftast einkennalausir, þannig að litið er á allar einkenni þess sem einkenni niðurbrots sykursýki.

Merki um berkla í sykursýki geta verið:

minnkuð matarlyst
vaxandi veikleiki
þyngdartap
tíð þvaglát
þorsti, munnþurrkur
aukning á öðrum einkennum sykursýki.

Virk berkla vekur brot á efnaskiptum kolvetna og eykur því magn insúlíns sem vantar.

Almennt klínískt form sameinaðs sjúkdóms eykur verulega hættuna á fylgikvillum sykursýki, oftast er um að ræða slagæðabólgu í sykursýki (skemmdir á skipum neðri útleggsins), sjónukvilla, slitgigt og nýrnakvilla. Við alvarlega sykursýki er tekið fram lifrarstarfsemi sem flækir meðferð með sýklalyfjum gegn berklum mjög.

Skortur á einkennum gerir það erfitt að greina vandamálið. Í þessu sambandi eru berklar oft greindir aðeins í viðurvist bráðrar lungnabólgu og augljós merki um berklaeitrun, svo og við venjubundnar flúorografískar og geislagreiningarrannsóknir.

Sjúkdómsferlið einkennist af lengri stöðlun umbrots, hægum lækningu á holrúmum sem hafa áhrif, lengra tímabil einkenna berklaeitrun.

Orsök versnunar sjúkdómsins er ótímabær uppgötvun hans og þar af leiðandi meðferð sem hófst seint.

Tilkoma og alvarlegri birtingarmynd berkla í sykursýki er auðveldari með fækkun ónæmis, ensímójafnvægis og efnaskiptasjúkdóma.

Sykursýki með berklum er einkennist af háum blóðsykri, glúkósúríu og tíðri þvagræsingu, svo og tilfelli af blóðsýringu. Rýrnun á ástandi sykursýkis ætti að gera vart við sig og gruna að berklar séu til staðar. Í þessu tilfelli eru bráð nauðsynlegar greiningaraðgerðir nauðsynlegar.

Greining

Tímabær greining á berklum veltur á tíðni flúrfræðilegrar skoðunar sjúklinga með sykursýki í sögu. Skoða skal slíka sjúklinga árlega. Ef þeir eru með staðbundna eða cicatricial sár í lungunum, er endilega viðbót við rannsóknina með röntgenrannsókn á lungunum.

Nútíma greiningaraðferðir fela í sér:

bakteríufræðileg greining, þ.mt smásjá á hráka og ræktun þess,
rannsókn á berkjuóveiru aspirata, sem gerir kleift að greina mýcóbakteríur.

Ef þessar aðferðir eru ófullnægjandi, eru ítarlegri rannsóknir ávísaðar til að staðfesta greininguna - greiningar á berkjuspeglun, frumufræði og vefjafræði.

Hjá 40% nýveikra sjúklinga er greiningin gerð samkvæmt niðurstöðum röntgenrannsóknar og langtímavöktun á gangi sjúkdómsins í meðferðarferlinu. Bakteríurannsóknir, frumufræðilegar og vefjafræðilegar rannsóknir í þessum tilvikum eru árangurslausar.

Efnilegasta aðferðin til að greina berkla í sykursýki er ónæmisfræðileg rannsókn, sem gerir þér kleift að greina sérstök mótefni gegn TB eða mótefnavaka í blóði.

Verið er að þróa svipaðar aðferðir (þ.mt notkun ensímtengdra ónæmisbælandi prófa) um þessar mundir.

Þörfin á að þróa bættar greiningaraðferðir er vegna líktar einkenna berkla og annarra lungnasjúkdóma.

Meðferðaraðferðir

Sykursýki er hræddur við þessa lækningu, eins og eldur!

Þú þarft bara að sækja um ...

Tilvist flókins fléttu af meinafræði krefst fjölþættrar meðferðar frá lækninum og rétt samsetning meðferðarúrræða.

Við alvarlega sykursýki eða í meðallagi alvarleika er fyrst nauðsynlegt að staðla umbrot (vítamín, lípíð, prótein).

Til að gera þetta skaltu taka sykursýkislyf, ákjósanlegan skammt af insúlíni og fylgja lífeðlisfræðilegu mataræði. Ávísa á sykursýkismeðferð í samsettri meðferð, allt eftir ástandi líkamans, alvarleika sykursýki, formum og áföngum berkla.

Á sama tíma er lyfjameðferð gegn berklum gerð. Sjúklingum er skylt að framkvæma fyrsta stig lyfjameðferðar á sjúkrahúsi þar sem þeir fá oftast aukaverkanir af völdum lyfja. Framkvæmd sýklalyfjameðferð ætti að vera löng og samfelld (frá 1 ári eða lengur), lyfin eru saman borin saman og valin sérstaklega fyrir hvern og einn sjúkling.Auk lyfjameðferðar er meðferðinni bætt við lyfjum sem hafa sjúkdómsvaldandi áhrif - ónæmisörvandi lyf og andoxunarefni.

Mild til í meðallagi sykursýki gerir læknum kleift að nota barkstera. Samt sem áður ætti að fylgjast með blóðsykri með því að auka tímanlega skammtinn af sykursýkislyfjum með auknum gildum hans.

Ef berklaferlið dregur hægt aftur saman er hægt að nota ýmis örvandi lyf sem ekki eru lyf til að bæta við berklameðferðinni. Slíkar meðferðir fela í sér ómskoðun, örvun og leysimeðferð. Þeir auka blóðrásina og eitilrásina í lungunum, hjálpa til við að komast í krabbameinslyfjameðferð og virkja endurnýjun vefja.

Við meðhöndlunina er hægt að nota mildar skurðaðgerðir, til dæmis efnahagslega leiðréttingu á lungnavef.

Forvarnir

Lækkun á tíðni berkla hjá sjúklingum með sykursýki er vegna árangurs í meðferð sykursýki og flókið fyrirbyggjandi gegn berklum.

Forvarnir gegn berklum í sykursýki eru byggðar á krabbameinslyfjum. Hins vegar veldur þessi árangursríka fyrirbyggjandi meðferð tíðum aukaverkunum hjá sjúklingum, sem takmarkar notkun þess. Lyfjameðferð er ávísað til hóps fólks sem er í mestri hættu á smiti.

Í áhættuhópnum eru:

sjúklingar með algengar breytingar á berklum í öndunarfærum,
sjúklingar með flókin viðbrögð við tuberculin,
sjúklingar sem gangast undir skurðaðgerð
sjúklingar eftir sykursjúkan dá,
sjúklingar í streituvaldandi aðstæðum.

Aukið hlutfall af tíðni berkla í sykursýki vekur sérstaka athygli á forvörnum þess.

Fólk með alvarlega sykursýki þarf kerfisbundið eftirfylgni og ítarlega skimun á berklum. Einnig er þörf á aðgerðum sem miða að því að greina háan blóðsykur. Gögn um könnun ættu að fara fram við læknisskoðun að minnsta kosti 1 skipti á ári.

Hörð tölfræði

Tölfræði sýnir að berklar hafa mest áhrif á fólk með sykursýki, auk þess karla. Tíðni sykursýki með berklum er 3-12% og að meðaltali 7-8%.

Ef sykursýki greinist í berklum er talan 0,3-6%. Þannig verður ljóst að berklar festast við sykursýki í 80% tilvika og sykursýki við berkla - aðeins 10%. Í þeim 10% sem eftir eru er lífeðlisfræði ekki þekkt.

Þar sem sjúkdómsvaldandi þróun á berklum hefur áhrif á brot á efnaskiptum kolvetna, kemur sjúkdómur fram með mismunandi tíðni. Svo, ef alvarleg tegund sykursýki er til staðar, kemur TB fram 15 sinnum oftar en hjá venjulegum einstaklingi. Með miðlungs alvarleika - 2-3 sinnum oftar. Og með væga sykursýki er það alls ekki frábrugðið sýkingu sem ekki er með sykursýki.

Form sjúkdómsins og einkenni

Berklar með sykursýki eru með 3 meginform, sem eru mismunandi eftir því tímabili þar sem sjúkdómur kemur fram.

Hraði þróunar á berklum í sykursýki fer beint eftir því hve bætur eru fyrir skert kolvetnisumbrot. Til dæmis, ef jöfnunareiginleikarnir eru lélegir, þróast berklar eins hratt og mögulegt er, sem hefur fljótt áhrif á lungnavef í umfangsmiklu formi.

Þróun berkla í nærveru sykursýki

Þetta er talin algengasta samsetning þessara tveggja sjúkdóma. Aðalástæðan er veikt ónæmiskerfi og vanhæfni líkamans til að standast sýkingar. Þetta á sérstaklega við um berkill berkla. Að auki, í sykursýki framleiðir líkaminn ekki nægjanleg mótefni gegn berklum.

Í sykursýki er oftast komið fyrir berklum í gegnum íferð og í meltingarvegi. Getur komið fram sem berklar.

Ef ekki var greint tbb í tæka tíð leiðir það til alvarlegs sjúkdómsferlis, vegna þess að meðferð beggja sjúkdóma verður mjög erfið.

Staðreyndin er sú að berklar í sykursýki eru oftast einkennalausir, svo að sjúklingurinn grunar jafnvel ekki að slík frávik séu fyrir hendi og meinafræði greinist þegar á síðari stigum.

Þess vegna er gríðarlega mikilvægt að gera flúorfræði að minnsta kosti einu sinni á ári.

Einkenni berkla í sykursýki

Upphafsstig þróunar berkla hjá sykursjúkum einkennist af einkennalausu námskeiði. Hins vegar ber að huga sérstaklega að slíkum breytingum á líkamanum:

minni árangur
tíð tilfinning um veikleika
sljór hungur,
óhófleg svitamyndun.

Margir sykursjúkir rekja þessi einkenni til fylgikvilla sykursýki, en það er í grundvallaratriðum rangt. Með slíkum einkennum ætti að gera fluorography strax.

Ennfremur hækkar magn glúkósa í blóði of mikið. Engin ástæða er þó fyrir slíkri hækkun. Sérhver sykursýki veit að sykur getur aðeins aukist við vissar aðstæður. Af hverju hækkar glúkósa? Það kemur í ljós að til vaxtar og þroska berkils berkils þarf meira insúlín. Þess vegna er ekki varið í að brenna sykur, heldur í stafavöxt.

Einkenni á síðari stigum þróunar berkla hjá sykursýki:

Tjón í lungum í neðri lobbe.
Paroxysmal hósta af varanlegum toga. Getur komið fram á morgnana og á kvöldin. Á daginn hóstar sjúklingurinn nánast ekki.
Við hósta losnar slím og hrákur með virkum hætti, stundum með blóð óhreinindum.
Hækkun líkamshita, sem tapast ekki með neinum hætti.
Hratt þyngdartap, sem er ekki dæmigert fyrir sykursjúka.
Rjúpu, stokkandi gangtegund. Þetta er vegna þess að með sykursýki verður brjóstholið holt og berklar auka enn frekar á ástandið.
Tíðar skapbreytingar, allt að árásargirni og ójafnvægi.

Ef þú tekur ekki eftir þessum einkennum tímanlega og heimsækir ekki lækninn þinn getur samsetning tveggja svo hættulegra sjúkdóma verið banvæn!

Með óprentaðri klínískri mynd af sykursýki með berklum er sjúklingurinn oft fluttur á sjúkrahús með eitrun og versnun bólguferlisins í alvarlegu formi. Þetta leiðir til erfiðleika við val á meðferðaraðferð og er fullur af dauða. Með snemma greiningu á sjúkdómnum er miklu auðveldara að meðhöndla.

Til greiningar sykursýki í viðurvist berkla sjúklingur verður að standast viðeigandi rannsóknarstofupróf (blóð, þvag).

Ef það er grunur um berkla í sykursýki, þú verður að gangast undir eftirfarandi greiningaraðgerðir:

læknirinn safnar öllum upplýsingum um einkennin, möguleikann á sýkingu og nærveru aðalformi berkla (sjúklingur gæti hafa áður fengið þennan sjúkdóm),
læknirinn framkvæmir klíníska skoðun, það er að ákvarða almennt ástand sjúklings, kannar eitla og svo framvegis,
þá sendir innkirtlafræðingurinn sjúklinginn til berklasérfræðings (hann tekur þátt í greiningu og meðferð á berklum),
Sérfræðingur í berklum gerir þreifingarpróf, slagverk og skemmdarverk, skipar próf,
berklapróf, það er próf fyrir Mantoux, með viðbrögðum sem mögulegt er að dæma um smit,
fluorography (röntgenmynd) á brjósti í 2 spám - hliðar og legslímu,
tölvusneiðmyndafræðingur sýnir þróun fylgikvilla,
sjúklingurinn verður að standast almenna og lífefnafræðilega greiningu á blóði og þvagi, sem ákvarðar aukningu á hvítfrumum, eituráhrifum, broti á myndun ensíma o.s.frv.
rannsóknarstofu á hráka (smásjár- og bakteríusérfræðileg rannsókn),
ef nauðsyn krefur, er gerð á barkaverkun.

Meðferð - grunnaðferðir

Meðferð við sykursýki ásamt TB ætti að byggjast á jafnvægi aðferða við báða sjúkdóma. Ef berklar eru opnir eða alvarlegir, verður að leggja sjúklinginn á sjúkrahús.

Allir vita að hefðbundin lyf í marga áratugi mæla með því að borða grimmur fitu við berklum í lungum. Margir líta á hann sem panacea vegna þessa sjúkdóms. Er það mögulegt að taka grammfitu fyrir sykursýki, þú lærir af myndbandinu:

Eiginleikar lyfjameðferðar við sykursýki

Fyrst af öllu, fyrir sykursjúka, sérstaklega með 1. tegund meinafræðinnar, er nauðsynlegt að auka skammtinn af insúlíni sem gefið er, þar sem mest af því er sóað á berkill berkilsins. Skammturinn eykst um tíu einingar.

Þeim er dreift jafnt yfir daginn og þar af leiðandi ætti daglegur fjöldi inndælingar að vera fimm sinnum. Í þessu tilfelli verður að skipta um langvarandi insúlín með stuttverkandi lyfi.

Með sykursýki af tegund 2 eykst skammtur og tíðni þess að taka sykurlækkandi töflur. Í sumum tilvikum er insúlínmeðferð ávísað.

Eiginleikar og meginreglur meðferðar:

Tilgangurinn með mataræði nr. 9. Fylgni þess ætti að vera ströng. Það byggist á því að auka skammt af vítamínum og próteinum. Það er stranglega bannað að borða hveiti og sætt, of salt og feitur, steiktur og reyktur. Þú ættir að neita um ís og sultu, þú getur ekki borðað banana.
Meðferð með sýklalyfjum fer fram á einstaka stigi. Ýmsum lyfjasamsetningum er ávísað.
Það er mikilvægt að framkvæma berklalyfjameðferð með sérstökum lyfjum. Lengd meðferðar við sykursýki er 2 sinnum lengri. Lyfseðilsskyld lyf miða að því að draga úr framleiðslu innræns insúlíns. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að aðlaga skammta sykurlækkandi lyfja.
Nauðsynlegt er að nota vítamínmeðferð, þökk sé líkamanum að endurheimta varnir sínar.
Kannski skipun lifrarverndar ásamt lyfinu "Timalin." Þetta mun styrkja ónæmiskerfið.
Til að flýta fyrir blóðrásinni og frásogi krabbameinslyfja sem áhrif hafa á frumurnar getur læknirinn ávísað lyfjum eins og Sermion, Parmidin, Andekalin, Nicotinic acid og Actovegin.
Í alvarlegustu tilvikum er ávísað skurðaðgerð (efnahagslegur lungnakleiðsla).
Mælt er með því að taka lyf sem flýta fyrir umbrotum og bæta viðbragðssemi líkamans.

Lyf til meðferðar á berklum

Oftast ávísað slíkum lyfjum:

"Isoniazid" og "Paraaminosalicylic acid"
Rifampicin og Pyrazinamide
Streptomycin og Kanamycin
„Cycloserine“ og „Tubazid“
Amikacin og Ftivazid
Protionamide og Ethambutol
Capreomycin og Rifabutin
Af vítamínum er mikilvægt að taka vítamín B1, B2, B3, B6, B12, A, C, PP

Þegar lyfinu er ávísað mun TB læknir endilega taka tillit til sykursýki, þar sem vissar frábendingar eru. Til dæmis, með flókna sykursýki, getur þú ekki tekið Isoniazid og Ethambutol, svo og Rifampicin.

Berklar geta komið fram að minnsta kosti 4 árum eftir upphaf sykursýki og sykursýki getur komið fram um það bil 9-10 árum eftir sýkingu með berkla. Þess vegna er mikilvægt á þessu tímabili að fylgjast sérstaklega með einkennum og hafa samráð við lækni tímanlega. Snemma greining gerir þér kleift að losa þig við meinafræði auðveldari og hraðar!

Berklar í sykursýki: gangur sjúkdómsins og meðferð

Sykursýki veldur mörgum meinaferlum í líkamanum sem veikir sjúklinginn verulega og gerir hann viðkvæman fyrir mörgum smitsjúkdómum. Sérstaklega greinast sjúklingar sem þjást af sykursýki með svo hættulegan sjúkdóm eins og berkla.

Áður leiddi sykursýki ásamt berklum í 90% tilvika til dauða sjúklings, en í dag eru þessar tölfræði ekki svo ógnvekjandi. Þökk sé nútíma læknisfræðilegum framförum hefur dánartíðni meðal þessa hóps sjúklinga verið verulega skert.

En jafnvel í dag er skilvirkni meðferðar að mestu leyti háð því að greina sjúkdóma tímanlega, sem kemur í veg fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla. Til að gera þetta þurfa allir sykursjúkir að vita hvernig berklar og sykursýki eru samtengd, hvaða merki benda til þróunar annars sjúkdóms og hvaða meðferð skilar best með þessari greiningu.

Sjúklingar sem þjást af sykursýki eru 8 sinnum líklegri til að fá berkla í lungum en heilbrigt fólk.

Oftast hefur þessi sjúkdómur áhrif á karlkyns sykursjúka á aldrinum 20 til 40 ára. Í þessum áhættuhópi er hver 10. sjúklingur veikur af berklum.

Berklar í sykursýki þróast af eftirfarandi ástæðum:

Rýrnun ónæmiskerfisins vegna minnkandi virkni hvítfrumna, háfrumna og annarra frumna ónæmiskerfisins. Fyrir vikið, þegar ég kemst í líkama sjúklingsins, eyðist mycobacterium berkla af friðhelgi og byrjar að þróast á virkan hátt.
Vefjasýrublóðsýring, sem er afleiðing ketónblóðsýringu. Þetta ástand þróast oft við sykursýki og einkennist af uppsöfnun ketónlíkams í blóði sjúklingsins, einkum asetóns. Þetta leiðir til alvarlegrar eitrunar og skemmda á innri vefjum líkamans, sem gerir þá næmari fyrir sýkingu.
Brot á efnaskiptum kolvetna, fitu, próteina og steinefna.Þetta leiðir til skorts á lífsnauðsynlegum efnum og stuðlar að uppsöfnun efnaskiptaafurða sem truflar eðlilega starfsemi allra innri kerfa og veikir verndandi eiginleika líkamans.
Brot á hvarfgirni líkamans. Þessi eign líkamans er nauðsynleg til að berjast gegn sjúkdómsvaldandi bakteríum. Svo hjá heilbrigðu fólki koma smitsjúkdómar að jafnaði fram með miklum hita og hita, sem hjálpar þeim að komast fljótt yfir sjúkdóminn. Hjá sjúklingum með sykursýki þróast sjúkdómar rólegri en valda oft alvarlegum fylgikvillum.

Sérstaklega mikil hætta á berklum hjá sjúklingum með niðurbrot sykursýki sem fylgir reglulegri aukningu blóðsykurs.

Þetta leiðir til alvarlegs tjóns á innri líffærum og þróunar á bólguferlum sem skapa hagstætt umhverfi fyrir sjúkdómsvaldandi bakteríur.

Þróun berkla í sykursýki veltur ekki svo mikið á alvarleika sjúkdómsins og hve miklu leyti bætur eru fyrir skertu umbrotsefni kolvetna. Með illa bættum sykursýki dreifist berklar mjög hratt, hafa áhrif á víðfeðma vefi í lungum og nær alvarlegasta forminu.

Það er mikilvægt að hafa í huga að jafnvel rétt og tímabær meðhöndlun á berklum mun ekki leiða tilætluðum árangri ef sjúklingurinn gat ekki náð jafnvægi á glúkósastigi í líkamanum. Í þessu tilfelli mun það samt eiga sér stað með stöðugu versnun og köstum sem erfitt er að meðhöndla.

Á fyrstu stigum geta berklar hjá sjúklingum með sykursýki verið nánast einkennalausir. Á þessu tímabili getur sjúklingurinn fundið fyrir eftirfarandi einkennum:

Alvarlegur veikleiki, minni árangur,
Skortur á matarlyst
Aukin sviti.

Í ljósi þess að þessi einkenni eru ekki sértæk eru sjúklingar oft álitnir sem einkenni versnandi sykursýki. Oft greinast berklar hjá sykursjúkum aðeins meðan á röntgenmyndinni stendur, sem getur leitt í ljós umtalsverðar lungnasjúkdóma í fullkominni skorti á einkennum.

Annað merki sem bendir til þróunar á berklum í lungum við sykursýki er skyndileg aukning á blóðsykri án augljósrar ástæðu. Þetta er vegna þess að með virkri þróun berkla í líkamanum eykst þörfin fyrir insúlín, sem leiðir til niðurbrots sykursýki og hækkunar á glúkósa.

Þessi eiginleiki berkla vekur stundum þroska sykursýki hjá sjúklingum sem áður höfðu engin vandamál með umbrot kolvetna. Berklar í sykursýki eru mjög bráðir, fara hratt fram og hafa áhrif á stór svæði lungna. Þetta leiðir til þess að jafnvel með árangursríkri lækningu á berklum, heldur sjúklingurinn alvarlegum sjúkdómum í lungum.

Einn af einkennum sameiginlegrar þróunar berkla og sykursýki er staðsetning meinsins í neðri lobes í lungum. Ef svipað merki kemur í ljós hjá sjúklingi með berkla er hann sendur í blóðprufu vegna sykurs, vegna þess sem mögulegt er að bera kennsl á dulda sjúkdóminn í sykursýki.

Þannig er sykursýki með berklum viðbótarþáttur sem flækir gang sjúkdómsins verulega og stuðlar að hraðri þróun fylgikvilla.

Þess vegna krefst meðferðar á berklum, ásamt háum blóðsykri, notkun flókinnar meðferðar, sem felur í sér notkun nútímalegra berkla og bakteríudrepandi lyfja.

Þú verður einnig að fylgja mataræði og gangast undir læknisaðgerðir.

Berklameðferð við sykursýki af tegund 1 og tegund 2 er framkvæmd samkvæmt ýmsum læknisaðferðum.

Svo, til að berjast gegn berklum í sykursýki af tegund 1, verður meðferðarmeðferð endilega að innihalda eftirfarandi skref.

Í fyrsta lagi þarftu að auka venjulegan skammt af insúlíni um 10 einingar. Enn vantar:

Bætið við viðbótar fjölda inndælinga insúlíns á dag, þannig að innleiðing þess er brotin. Heildarfjöldi inndælingar ætti að vera að minnsta kosti 5 á dag,
Skiptu út að hluta eða að fullu viðvarandi lyfjum með stuttum insúlínum. Þetta á sérstaklega við um sjúklinga sem eru hættir við þróun ketónblóðsýringu.

Í sykursýki af tegund 2 ætti að fara fram meðferð á eftirfarandi stigum:

Auka skammtinn af blóðsykurslækkandi lyfjum,
Hafa með í meðferð insúlínsprautna ekki meira en 10 einingar,
Við alvarlega berkla er algjört skipti á sykurlækkandi lyfjum með stuttverkandi insúlínsprautum.

Mikilvægasti þátturinn í meðhöndlun berkla er notkun sérstakra lyfja. Til að lækna þennan sjúkdóm ætti sjúklingurinn reglulega að drekka pillur við berklum, sem, ásamt sykursýkismeðferð, geta náð miklum árangri.

Talandi um lyf gegn berklum er nauðsynlegt að draga fram sjóði eins og:

Amikacin
Isoniazid,
Kanamycin,
Capreomycin,
Paraaminosalicylic acid
Ethambutol
Pyrazinamide,
Prótíónamíð
Rifabutin,
Rifampicin,
Streptomycin,
Tubazide
Ftivazide,
Cycloserine,
Ethionamide.

Það er mikilvægt að leggja áherslu á að sum þessara lyfja má frábending við flókið sykursýki, nefnilega:

Ekki er mælt með ethambutol við mænuvöðvakvilla í sjónu (skemmdir á litlum skipum í sjónlíffærum),
Ekki má nota Isoniazid ef um fjöltaugakvilla er að ræða (skemmdir á úttaugakerfinu),
Rifampicin er bönnuð í tíðum tilvikum ketónblóðsýringu eða fitulifur í lifur.

Í þessu tilfelli er sjúklingurinn ekki aðeins mögulegur, heldur þarf hann líka að byrja að taka annað lyf sem er alveg öruggt fyrir hann.

Til að viðhalda veikari líkama og styrkja ónæmiskerfið er sjúklingum með berkla oft ávísað vítamínmeðferð. Eftirfarandi vítamín eru gagnleg fyrir þennan sjúkdóm:

B1-vítamín - 2 mg á dag,
B2-vítamín - 10 mg á dag.
B3 vítamín - 10 mg á dag.
B6 vítamín - 15 mg á dag. Við alvarlega lungnaberkla er hægt að auka daglegan skammt af B6 vítamíni í 200 mg á dag.
PP vítamín - 100 mg á dag,
B12 vítamín - 1,5 míkróg á dag,
C-vítamín - um 300 mg á dag,
A-vítamín - 5 mg á dag.

Að auki getur lækningaleg næring verið með í berklasjúkdómameðferð sem ætti að vera í jafnvægi og innihalda mikið magn næringarefna.

Með berklum raskar sjúklingur umbroti próteina og kolvetna, sem kalla má ein meginorsök þróunar margra alvarlegra afleiðinga. Þess vegna verður að útiloka alla rétti með mikið innihald dýra próteina, svo og sykur, sultu og annan mat sem er ríkur í einföldum kolvetnum, úr mataræði sjúklingsins.

Besti kosturinn fyrir bæði berkla og sykursýki er lágkolvetnamataræði sem felur í sér að borða mat með lágu blóðsykursgildi. Að auki er steikt og kalorísk matvæli bönnuð samkvæmt þessu mataræði, en ferskt grænmeti og margt korn er leyfilegt. Fyrir berkla og sykursýki, sjá myndbandið í þessari grein.

Tilgreindu sykurinn þinn eða veldu kyn til að fá ráðleggingar. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundið.

Eiginleikar námskeiðsins berkla hjá sjúklingum með mismunandi tegundir sykursýki

Sykursýki af tegund 1:

Karlar eru ríkjandi á aldrinum 19-30 ára - 42,7%,

Hjá langflestum sjúklingum með sykursýki af tegund 1 (70%) fannst berklar 5-10 árum eða meira eftir þróun sykursýki,

Tilhneigingin til hraðari þróunar á berklum í lungum (24,5%),

Nýlegri, íferðarsár (61,8%) eru aðallega.

Algengi ferlisins er meira en hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2,

Aðgerðir sjúkdómsvaldandi: hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 er í mörgum tilvikum hægt að gera ráð fyrir utanaðkomandi sýkingu, þ.m.t. aðal berklasýking

Brottnám á sér stað oftar og á fyrri tíma,

Geislamyndun berklaferlisins er miklu hagstæðari,

Aukaverkanir eru oftast af völdum isoniazid og rifampicin (9,4%).

Mjög oftar er greint frá veikri tegund af óvirkjun isoniazids.

Sykursýki af tegund 2:

Berklar í lungum greindust eigi síðar en 5 árum eftir að fyrstu einkenni sykursýki komu fram,

Bráð upphaf ferlisins er sjaldgæfara (hjá 17,5%),

Síunarferlar greinast sjaldnar (37,5%) og hola og trefja-hola eru oftar greind (47,7%),

Víðtækar meinsemdir, sem taka til fleiri en einnar lungu í lungum, eru til staðar í 37,5%,

Einkenni sjúkdómsvaldandi lungnaberkla: tíðni berkla í lungum hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 hefur öll merki um innræna endurvirkjun sem átti sér stað á bakvið truflanir á umbroti kolvetna,

Eftir tveggja mánaða langan áfanga krabbameinslyfjameðferðar á sér stað slitnun hjá 34,4% sjúklinga,

Röntgenmyndun á berklaferli: eftir 4 mánuði. meðferð við rotnun hola lokað hjá 36,4% sjúklinga,

Aukaverkanir tengdust aðallega streptómýsíni (11,4%),

Lægri árangur lyfjameðferðar hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 tengist virkni og sérkenni tilurð truflana á umbroti kolvetna.

Lögun á sameiginlegu námskeiði og meðferð berkla og sykursýki

Vandinn við samsetningu sjúkdóma eins og berkla og sykursýki hefur mikla þýðingu á sviði berkla.

Staðreyndin er sú að sjúklingar með sykursýki fá berkla allt að 10 sinnum oftar en hafa ekki sögu um þessa greiningu. Þar að auki versna báðir þessir sjúkdómar verulega gang hins og eru erfiðari að meðhöndla, sem í sumum tilvikum leiðir til dauða sjúklings.

Berklasjúkrahús fyrir sykursýki

Líffræði fjallar sérstaklega um vandamál blóðsykurshækkunar. Þetta er vegna þess að í sykursýki vegna raskaðs frumfrumuvirkni hvítfrumna, kolvetnisfitujafnvægis og almenns umbrots er ferlið við lækningu og endurreisn lungna afar erfitt.

Oft er berklasýkingum á bak við bakgrunn sykursýki umbreytt í langvarandi meinafræði, sem veldur eyðileggjandi breytingum í vefjum og leiðir til myndunar takmarkaðra síast í bláæð (berklar, foci) eða líffæra rotnun.

Samkvæmt tölfræði faraldsfræðilegra athugana er tíðni berkla hjá insúlínháðum sjúklingum 5-10 sinnum hærri en hjá venjulegu fólki. Hjá 9 af 10 slíkum sjúklingum var sykursýki meinafræði á undan sýkingu.

Þar að auki, vegna umbrots- og ónæmisfræðilegrar umbreytingar af völdum insúlínskorts, einkennist berklar hjá sykursjúkum af meiri árásargirni, sem aftur á móti eykur verulega klíníska ástandið og leiðir til alvarlegra fylgikvilla - bráðnandi-drepandi viðbragða í líffærum, snemma eyðileggingar og berkju. sáningu.

Berklar þróast við sykursýki sem aukaform með áherslu aðallega á neðri lungnasvæðum. Klínískar einkenni sýkingarinnar eru mjög sértækar og eru háð stigi og formi undirliggjandi sjúkdóms (DM). Auðkennd á frumstigi, berklar hafa hagstæðari virkni en meinafræði á síðari stigum framvindu þess.

Erfiðasta sýkingin kemur fram hjá insúlínháðum sjúklingum á barns- og unglingsaldri. Í þessu tilfelli, oft er um að ræða öfluga eitrun líkamans, hröð aukning á sjúkdómnum, myndun á trefjameðferð og rotnun líffærisins.

En í hverju tilviki er eðli frávikanna beint háð tímanlegri greiningu sjúkdómsins og strangri fylgni við lyfjameðferð.

Nokkrir hópar sjúklinga eru aðgreindir eftir því tímabili þar sem sykursýki og berklar komu fram:

Einu sinni eða með að lágmarki 1-2 mánuði,
Greining smits á bakvið sykursýki á hvaða stigi sem er,
Greining á blóðsykursfalli á bak við berkla.

Þróun smits getur tengst bæði frumsýkingu og endurvirkjun á gömlum foci (örum) vegna fyrri berkla. Sérhæfileiki samsíða gangs sjúkdómsins tveggja er að vegna skertleika sykursýki, jafnvel með árangursríkri meðferð á sýkingunni, Hjá insúlínháðum sjúklingi er ennþá tilhneiging til versnunar og kasta berkla.

Rannsóknir á berklum hjá sjúklingum með sykursýki

Í flestum tilfellum tengist sýkingin núverandi sykursýki. Helstu ástæður fyrir framvindu neyslu eru vanmat á alvarleika berkla við fyrstu einkenni þess og í tengslum við þetta ótímabæra meðferð.

Aðrir þættir sem kalla fram versnun smitsins geta verið:

Brot á mataræði við lyfjameðferð,
Sleppi lyfjum
Reykja og drekka,
Óheilsusamlegur lífsstíll og skortur á daglegri meðferðaráætlun,
Léleg næring
Streita
Óþarfa hreyfing
Dái með sykursýki
Villur í lyfjameðferð eða insúlínmeðferð,
Sýrublóðsýring (aukning á sýrustigi og lækkun á sýrustigi í líkamanum,
Bráð eða langvinn brisbólga,
Brisi fjarlægja
Ójafnvægi á meltingarvegi og ónæmisfræðileg viðbrögð líkamans.

Með aukningu á alvarleika sykursýki er sýkingaferlið einnig aukið. Í insúlínháðum, óbrotnum stigum sykursýki, er almenn formgerð ekki mismunandi að neinu sértæku stigi.

Meðferðartækni

Berklar í lungum og sykursýki eru flókin samsetning fyrir venjulega lyfjameðferð. Fjöldi fylgikvilla og aukaverkana frá meðferð hjá insúlínháðum sjúklingum er 1,5 sinnum meiri en hjá sjúklingum án sykursýki. Meðferðin sjálf stendur mun lengur og fer aðeins fram á geðsjúkrahúsi.

Val á lyfjasamsetningum og kerfinu við lyfjagjöf þeirra fer fram í samræmi við einstök fyrirkomulag, í samræmi við greininguna, sykursýkishópinn, áfanga berkla, dreifingu hans og styrkleiki losunar skrifstofunnar. Meginreglan á öllu meðferðarnámskeiðinu er fjölhæfni og jafnvægi.

Sýkingin er greind með stöðluðum aðferðum við klínískar rannsóknir og rannsóknarstofu rannsóknir:

Almenn greining á blóði og þvagi,
Lífefnafræðigreining,
Venjuleg og ítarleg röntgenrannsókn,
Berklapróf eða Mantoux / Pirke bólusetning,
Smásjá á hráka og ræktun þess til að greina virkni mýkóbaktería,
Berkjuspeglun,
Vefjasýni eða frumusýni til vefjafræðilegs vefjasýni,
Ónæmisgreiningargreiningar sem miða að því að bera kennsl á mótefni gegn bacillus í blóðsermi.

Berklar hjá insúlínháðum sjúklingum eru meðhöndlaðir með hjálp samsettrar meðferðar með stöðugu eftirliti með sykurmagni. Brot á meðferðaráætlun leiðir til fjöllyfjaónæmis berkla eða þróar ónæmi þess gegn fíkniefnum.

Hefðbundin meðferðaráætlun gegn TB við sykursjúkum felur í sér:

Efnafræði - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol og önnur sýklalyf,
Ónæmisörvandi lyf - Sodium Nucleinate, Tactivin, Levamiol,
Hemlar - b-tókóferól, natríumþíósúlfat osfrv.
Hormónalyf með stöðugu eftirliti með sykri,
Sykursýkilyf, þ.mt insúlín,
Lækninga mataræði númer 9.

Með hægum afturför smits er notkun hjálparaðferða sem ekki eru lyf við berklasjúkdómameðferð leyfð - ómskoðun, leysir og lyfjameðferð.

Í mjög alvarlegum tilvikum grípa þeir til beinnar útsetningar fyrir skurðaðgerð í lungum, svokölluð hagkvæm resection.

Allt ferlið við að lækna sjúkling með sykursýki frá neyslu fer fram undir nánu lækniseftirliti. Aðalverkefnið á þessu tímabili, auk þess að útrýma síast, er að ná bótastigi, sem og að staðla glúkósa, próteina, fituefna og efnaskipta.

Með árangursríkri lyfjameðferð og bata er sjúklingur með sykursýki sýndur heilsulindameðferð.

Fyrirbyggjandi aðgerðir

Þar sem insúlínháðir sjúklingar eru helsti áhættuhópurinn fyrir smiti berklasýkingar er mælt með því að þeir noti fjölda forvarna til að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins.

Til að verja þig fyrir neyslu verður þú að:

Gangast undir röntgenrannsókn eða flúorfræði árlega,
Leiða virkan lífsstíl
Ganga oft í fersku loftinu,
Til að fylgja réttri daglegri venju, næringu og vinnu hvíldar,
Fjarlægja mögulegar uppsprettur smits, þar með talið bein snerting við berklasjúkling,
Bæta lífskjör,
Neita slæmum venjum - áfengi, reykingar,
Meðhöndla langvinna sjúkdóma, þar með talið sykursýki,
Fylgdu persónulegu hreinlæti
Loftræstið og blautu húsnæðið reglulega
Borðaðu mat sem er ríkur í vítamínum, kolvetnum og snefilefnum.

Að auki verður insúlínháð sjúklingur að gangast undir krabbameinsvörun með Isoniazid frá 2 til 6 mánuðir. Allur lífsstíll sykursjúkra með berkla ætti að einbeita sér að virkri stöðu hans, heilbrigðri næringu og hóflegri hreyfingu, svo að líkaminn geti safnað lifandi orku og styrkt friðhelgi.

Ekki gleyma varúðarráðstöfunum. og reyndu að forðast að hósta fólk, árstíðabundnar vírusar (flensa, bráðar öndunarfærasýkingar), heitan gufu og gufubaðsheimsóknir. Óhófleg UV neysla er einnig frábending. Borða ætti að vera rökrétt, í nokkrum áföngum. Vertu viss um að heimsækja lækninn reglulega.

Með ábyrgri og læknisfræðilega réttri nálgun á vandamálinu berkla og sykursýki er sýking með sjúkdómnum ekki skelfilegar ógnir og einkennist alltaf af hagstæðum batahorfum.

Tengt myndbönd

Hver eru ástæðurnar fyrir samsetningu sykursýki og berkla, með hvaða einkennum er hægt að greina vandamál, og síðast en ekki síst, hvaða meðferð er skynsamlegust? Svör í myndbandinu:

Fyrir nokkrum árum var nánast ómögulegt að lifa af sjúklingum með tvöfalda greiningu, flestir þeirra dóu. Nú með nútímalegri meðferð og nýjustu rannsóknaraðferðum lengja læknar líf þúsunda manna. Hins vegar er mikilvægt að skilja að öll meðferð, jafnvel með notkun nýjustu kynslóðar lyfja, ætti að fara fram af mjög hæfum, reyndum sérfræðingum sem hafa einstaka nálgun við hvern sjúkling.

Um tölfræði

Ef þú skoðar tölfræðina eru sykursjúkir oft næmir fyrir sjúkdómnum með berklum og oftar eru fulltrúar sterkara kynsins í hættu. Ef einstaklingur er með sykursýki eru líkurnar hans á að veikjast af berklum að meðaltali 8%.

Berklar og sykursýki fara oft saman - samkvæmt tölfræði er fólk sem er með lungnavandamál með sykursýki að meðaltali í 6 prósent tilvika.

Skert kolvetnisumbrot skiptir miklu máli, ef einstaklingur er með „sætan“ sjúkdóm sem þróast í alvarlegu formi, mun hann þjást af berklum 15 sinnum líklegri en heilbrigður einstaklingur.

Berklar í lungum og í meðallagi sykursýki eru 6 sinnum líklegri en heilbrigður einstaklingur. Ef sykursýki er væg, hefur það engin áhrif á þróun alvarlegs lungnasjúkdóms.

Um form og einkenni sjúkdómsins

Slíkir sjúkdómar hafa áhrif á mannslíkamann í þremur meginformum. Berklar myndast við sykursýki á mismunandi hraða, það hefur áhrif á ástand efnaskiptasjúkdóma í mannslíkamanum. Með neikvæðum bótaeiginleikum myndast alvarlegur lungnasjúkdómur á stuttum tíma, lungnavef verður fyrir miklum og hröðum áhrifum.

Berklar og sykursýki hafa áhrif á mannslíkamann á mismunandi vegu, sem skapar verulega erfiðleika.

Meðferð við sjúkdómsástandi getur verið mismunandi, það fer allt eftir stigi þroska sjúkdóma og einstökum einkennum mannslíkamans.

Aðeins læknir getur ávísað meðferð, sjálfstæð meðferð leiðir ekki til neins góðs, afleiðingarnar geta verið alvarlegar - ástand lungna getur versnað svo mikið að afleiðingarnar eru þegar óhjákvæmilegar.

Greining sjúkdóma á sama tíma

Þetta gerist ef sykursýki í mannslíkamanum þróast á dulda formi. Þetta form sjúkdómsins hefur oft áhrif á karla sem hafa farið yfir 40 ára markið. Þetta ástand einkennist af aukinni hættu - ef á sama tíma er líkaminn fyrir áhrifum af tveimur meinatækjum, þá geta afleiðingarnar verið óhjákvæmilegar. Ástandið er flókið af því að ætlun sjúkdómsins er ekki þekkt.

Hvernig þróast berklar í nærveru sykursýki

Þessi tegund sjúkdómsins er algeng, aðalástæðan er veikt ónæmiskerfi, þannig að mannslíkaminn er ekki fær um að standast sýkingu. Og berkill berkils í þessum efnum er mesta hættan. Aðstæður aukast af því að þegar einstaklingur er með sykursýki hefur líkaminn ekki næg mótefni til að vinna gegn berklum.

Með ótímabærum uppgötvun lungnasjúkdóms versnar ástand einstaklings hratt og því er erfitt að meðhöndla tvo sjúkdóma í einu á sama tíma.

Aðstæður aukast af því að þegar einstaklingur er með sykursýki, þá berst TB í langan tíma ekki með nein einkenni.

Sjúklingurinn grunar oft ekki einu sinni að hann sé nú þegar alvarlega veikur og allt verður ljóst þegar báðir sjúkdómarnir eru hratt á undan. Til að koma í veg fyrir þessar kringumstæður er nóg að gera flúrmyndun á hverju ári.

Hvernig þróast sykursýki í viðurvist berkla?

Þetta ástand er ekki oft greind af læknum. Það kemur fram þegar basískt sýrujafnvægið breytist, þannig að einstaklingur líður stöðugt veikur, jafnvel þótt ekki væri um of að ræða.

Vitna þarf í fjölda einkenna - í munnholinu er það stöðugt þurrt, einstaklingur lendir oft í þorsta en drykkjarvatn fullnægir því ekki í langan tíma.

En slík einkenni gefa fólki ekki ástæðu til að heimsækja lækni, sem gerir það mögulegt að taka virkan fram meinafræðilegt ástand. Lungnasjúkdómur í þessu ástandi versnar oft.

Um einkenni

Eins og áður hefur komið fram, eru ekki á fyrstu stigum einkenni sem auka verulega ástandið þar sem viðkomandi fer ekki til læknis. Það er mikilvægt að huga að eftirfarandi neikvæðum einkennum, sem geta bent til þróunar meinafræðilegs ástands:

árangur manna fer hratt minnkandi,
einstaklingur líður stöðugt þreyttur, þrátt fyrir að hann hafi ekki lagt sig fram,
lystarleysi
svita losnar í miklu magni jafnvel í köldu veðri.

Það slæma er að fjöldi sykursjúkra telur slík einkenni einungis einkenna sykursýki, en þessi skoðun er röng. Ef einstaklingur er með slík einkenni, þá ætti að gera fluorography strax.

Glúkósastig í blóðrásinni í þessu ástandi hækkar verulega en það eru engar sýnilegar ástæður. Sykursjúkir með reynslu vita að sykurmagn eykst aðeins við vissar aðstæður.

En af hvaða ástæðum eykst glúkósastig? En til vaxtar berklaberkils er nauðsynlegt að insúlín nægi. Og það brennir ekki fitu, heldur veitir næringarefni fyrir berkill berkils.

Hvernig þróast berklar í sykursýki?

Sjúklingur með sykursýki er næmari fyrir fylgikvillum sjúkdómsins. Þetta er auðveldara með margslungnum þáttum: í líkamanum er virkni frumna ónæmiskerfisins (hvítfrumur) minnkuð, vefirnir verða fyrir sýrublóðsýringu (súrnun) og umbrot eru skert. Við slíkar aðstæður hefur sjúklingurinn litla möguleika á því að líkaminn muni í raun berjast gegn orsakavaldi sjúkdómsins, jafnvel þó að hann hafi verið bólusettur.

Andstætt samband milli þróunar sjúkdóma er einnig mögulegt: ef sykursýki gengur fram í duldu formi og hafði ekki nein einkenni, getur berklasjúkdómur valdið því að það breytist í virkt form.

Gengi berkla veltur á því hve miklu leyti bætur eru fyrir sykursýki. Ef innkirtlakerfi sjúklinga takast á við brotið á áhrifaríkan hátt, geta berklar haldið áfram „í venjulegri stillingu“ án þess að smitefni breiðist út til annarra líffæra og vefja.

Ef sykursýki er niðurbrot, þá myndast oft með exudative-necrotic foci með lungnaberklum sem leiða til myndunar hola í lungum. Sömu tengsl eru gætt varðandi alvarleika sykursýki.

Samkvæmt tölfræði þróa sjúklingar með sykursýki eftirfarandi sjúkdóma:

fólk með skaðlegt form sykursýki er oftast með takmarkaða lungnasár (berklaæxli),
hjá sjúklingum með í meðallagi sykursýki - trefja- og holaform,
sjúklingar með alvarlega niðurbrot sykursýki eru með stigvaxandi berkla í lungum, sem fylgja ýmsum fylgikvillum.

Almennt, við væga tegund sykursýki, við skilyrði fyrir fullnægjandi meðferð, er berklar í lungum ekki frábrugðnir í formi sjúkdóms hjá einstaklingi án sykursýki.

Ef sjúklingur tekur hormónameðferð getur hann verið í aðeins aukinni hættu á sýkingu vegna fækkunar ónæmis, en berklar sjálfir halda áfram án nokkurra sérþátta.

Þetta er auðveldara með því að hrinda í framkvæmd aðgerðum gegn berklingi á sjúkrahúsum fyrir sykursjúka.

Einn af eiginleikum námskeiðsins fyrir berklum við sykursýki er skortur á einkennum sjúkdómsins.

Oft í langan tíma frá upphafi berkla sýnir sjúklingurinn ekki augljós merki um sjúkdóminn: hósti og mikil hækkun á hitastigi.

Einkenni eins og hitastig subfebrile, slappleiki og léleg matarlyst geta talist af lækninum sem versnar sykursýki.

Lögun greiningar og meðferðar

Oft, vegna skorts á tjáningu á klínískri mynd sjúklinga með berkla, eru þeir aðeins lagðir inn á sjúkrahús með verulegri vímu og bráða bólguferli í lungum. Þess vegna ættir þú að taka eftir fyrstu einkennum berkla við sykursýki - aukning á insúlínþörf.

Snemmt greining á berklum er aðeins möguleg þegar tímabundinn flúrmyndun er farin hjá sjúklingum með sykursýki. Ef þessir sjúklingar versna og eru lagðir inn á sjúkrahús eru þeir einnig fyrst greindir með berkla vegna mikillar hættu á sjúkdómi.

Að auki skal tekið fram að hjá sjúklingum með sykursýki er hættan á berkjuskaða í berklum meiri en hjá öðrum hópum sjúklinga.

Hins vegar er ekki alltaf hægt að framkvæma tracheobronchoscopy aðferð (til að greina eða frárennsli exudate) - líkurnar á árangursríkri framkomu eru metnar í samræmi við alvarleika sykursýki.

Taka ber tillit til ástands hjarta, æðar, lifur - sjúklingurinn gæti ekki þolað svæfingu.

Meðhöndlun berkla fer fram í tengslum við bætur vegna einkenna sykursýki. Mataræði og insúlínmeðferð eru notuð til að staðla umbrot í líkama sjúklingsins og koma stöðugleika í sykur.

Barist er gegn berklum með langtímameðferð með lyfjameðferð.

Val á lyfjum er framkvæmt með hliðsjón af hugsanlegum aukaverkunum, svo að ýmsar samsetningar sýklalyfja eru oftast notaðar til að koma í veg fyrir örvandi áhrif.

Í lyfjameðferð er hægt að nota lyfið Isoniazid, sem einnig er notað til varnar berklum hjá sjúklingum með sykursýki. Nýlega, þrátt fyrir virkni lyfsins, neita læknar að nota það til meðferðar á berklum (nema í alvarlegum tilvikum) vegna mikillar eituráhrifa: lyfið veldur alvarlegum aukaverkunum.

Berklar og sykursýki flækja einnig meðhöndlun hvors annars vegna ósamrýmanleika ákveðinna lyfhópa. Til dæmis breytir Rifampicin gangi niðurbrots á blóðsykurslækkandi lyfjum (sykurlækkandi) sem gefin eru sem töflur. Ef um er að ræða umfangsmikla lungnaskemmdir er hægt að nota skurðaðgerðina til að meðhöndla berkla (að fjarlægja líffæri að hluta eða öllu leyti).

Að hunsa and-insúlínlyf, megrunarkúra, ótímabæra greiningu - allt þetta eykur ekki aðeins hættuna á berklum, heldur versnar það ástand líkama sjúklingsins í heild.

Við innlögn á sjúkrahús verður læknirinn sem er mættur að velja hverja samsetningu af lyfjum gegn berklalyfjum, velja lyfjameðferðaráætlun, fylgjast vandlega með ástandi sjúklings og fylgjast með heilsufarsvísum hans eins oft og mögulegt er. Lyfjameðferð við sykursýki þarf oft sparlega meðferð eins og annars getur það leitt til ónæmis.

Sjúklingurinn verður að vera ábyrgur fyrir heilsu sinni. Ef það er saga um sykursýki er nauðsynlegt að fara reglulega í flúru, ef nauðsyn krefur, gera tuberculin próf.

Þú ættir einnig að fylgja almennum ráðleggingum til að draga úr hættu á að smitast af berklum: gættu að hreinlæti í herberginu, forðastu að borða hráan mat (til dæmis kjöt eða kjúklingalegg), forðastu að vinna í rökum, köldum herbergjum, takmarka samskipti við hugsanlega hættulegt fólk (fangar, heimilislausir).

Berklar og sykursýki

Áður en sýklalyf uppgötvast, tíðni samsetningar berklar og sykursýki nam 40-50% allra sjúklinga með sykursýki. Á níunda áratug síðustu aldar minnkaði það niður í 8%. En jafnvel núna eru sjúklingar með sykursýki í hættu á að fá berkla þrisvar sinnum meira en konur.

Hjá sjúklingum með berkla 8-10 sinnum oftar en hjá öðrum íbúum, er dulinn núverandi sykursýki greindur. Berklarferlið og lyfjameðferð hafa slæm áhrif á starfsemi brisi og insúlínnæmi í líkamsvefjum.

Með sykursýki, sem þróaðist á bakgrunni óvirkra breytinga, er afturfall sjúkdómsins mögulegt, en berklar eru tiltölulega hagstæður.

Meðal sjúklinga með sykursýki ríkir aukaform berkla - stór íferð og berkjukviðar berklar.

Í þessu tilfelli eru berklapróf sjaldan stórkostleg, sem samsvarar bældu ástandi ónæmisviðbragða.

Alvarlegasti berklarinn er þekktur í sykursýki, sem þróaðist á barns- og unglingsárum eða eftir andlega áverka, sem var hagstæðari hjá öldruðum.

Upphafsstig lyfjameðferðar hjá nýgreindum sjúklingi með blöndu af berklum og sykursýki ætti að fara fram á sjúkrahúsi. Hjá sjúklingum með slíka samtengda meinafræði eru líklegri aukaverkanir á berklum.

Nauðsynlegt er að ná stöðugleika í blóðsykri meðan notkun sykursýkislyfja og berklalyfja (sérstaklega rifampicíns). Lengja á meðferðartímann í 12 mánuði. og fleira.

Nauðsynlegt er að fylgjast vandlega með hugsanlegum einkennum sykursýki í sykursýki (fylgjast með ástandi skipa á fundus, endurmyndun útlima o.s.frv.), Og ef það birtist skal strax hefja meðferð (pródektín, trental, kvíð, dimephosfon osfrv.). Við sjónukvilla vegna sykursýki er ethambutol notað með mikilli varúð.

Nefropathy með sykursýki takmarkar notkun aminoglycosides. Fjöltaugakvilli, einnig einkennandi fyrir sykursýki, flækir meðferð með isoniazid og cycloserine. Með því að þróa ketónblóðsýringu má ekki nota rifampicin.

Sjúkdómurinn sem kom fyrst upp er alvarlegri. Berklar, sem sykursýki tengdist við, einkennast af bráðum gangi, umfangsmiklum lungnaskemmdum og tilhneigingu til framsækins námskeiðs. Sykursýki, sem hófst fyrir berkla, einkennist af tíðari dái, meiri tilhneigingu til að þróa æðakvilla vegna sykursýki.

Berklar, sem þróuðust á móti sykursýki, einkennast af litlum einkennum og þróast tiltölulega hægt.

Vandinn við að sameina þessa tvo sjúkdóma þarfnast kerfisbundinnar flúrgeislunarrannsóknar hjá sjúklingum með sykursýki.

Skylt er að fylgjast með og fylgjast með sjúklingum með sykursýki sem eru með leifar af breytingum eftir berkla samkvæmt VII hópi ráðstöfunarskráningar.

Æfingar sýna að árangur meðferðar á berklum er aðeins mikill ef bætt er við efnaskiptasjúkdóma. Það er vitað að insúlín hefur jákvæð áhrif á gang berklaferlisins og því er mælt með því að velja virka insúlínið á virkum áfanga til meðferðar sem miðar að því að lækka blóðsykur.

Ef sykurstera er notað við flókna meðferð verður að bæta upp styrk kolvetna með því að auka insúlínskammt.

Heimilislækningar hafa jákvæða reynslu af skurðaðgerð á berklum hjá sjúklingum með sykursýki, þó er lengd lyfjameðferðar hjá sjúklingum með þessa samsetningu verulega lengri en án sykursýki.

Klínískar eiginleikar samsetningar berkla og sykursýki

Sjúklingar með sykursýki eru læknisfræðileg áhættuhópur fyrir berklum. Spennt faraldsfræðileg ástand berkla, aukning á hlutfalli MDR-berkla og stöðug aukning á algengi sykursýki valda aukningu á fjölda sjúklinga með samhliða sjúkdóm.

Berklar sýking eykur gang sykursýki og fylgikvilla þess, stuðlar að umbreytingu duldra sjúkdóma í umbroti kolvetna í nákvæma klíníska mynd af sjúkdómnum.

Berklar í lungum við sykursýki eru auknir með minni ónæmi, mikilli næmi lungnavefjar fyrir súrblóðsýringu og örverumyndun sykursýki, þ.e.a.s.

nýr samsettur sjúkdómur birtist með sérkennilegri klínískri mynd og erfiðleikum við greiningu og meðferð.

Þessi sjúkdómur gengur hratt fram, berklaferlið hefur tilhneigingu til versnunar og bakslags, þar sem lækningarferlið er ófullkomið og hægt, með þróun öræðasjúkdóma þola sjúklingar ekki berklalyf, MBT ónæmi gegn berklum þróast fljótt, með áberandi bata frá berklum áberandi leifar breytast viðvarandi . Hins vegar er berkla í samsettri meðferð með sykursýki læknandi með því að greina hvern sjúkdóm snemma og viðvarandi langtíma meðhöndlun sjúklings, sem er mögulegt með nægjanlegri vitneskju um vandamál lækna við berkla, innkirtlafræðinga og meðferðaraðila.

Eiginleikar námskeiðsins berkla ásamt sykursýki

Undanfarna áratugi hefur orðið breyting á klínískum einkennum og eðli námskeiðsins í berklaferli hjá sjúklingum með sykursýki. Þessar breytingar eru greinilega í einhverjum tengslum við innleiðingu insúlíns í framkvæmd, svo og nútíma lyfjameðferð við berklum.

Á tímum fyrir insúlín greindist berklar í lungum við krufningu hjá næstum 50% sjúklinga með sykursýki og var talinn smitandi fylgikvilli sykursýki. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 er tíðni berkla 5 sinnum hærri.

Samsetning lungnaberkla og sykursýki af tegund 1 er algengari hjá körlum og tegund 2 hjá konum. Í uppbyggingu alls algengis sykursýki ásamt berklum eru 45% sykursýki af tegund 1 og 55% eru sykursýki af tegund 2.

Greining virkra berkla við flúorarannsóknir sjúklinga með sykursýki er 5-10 sinnum hærri.

Þrjár mögulegar samsetningar sykursýki og berkla eru aðgreindar:

Berklar þróast á bakvið sykursýki (oftast). Ennfremur, toppar á tíðni berkla hjá sjúklingum með sykursýki koma fram á 1-2 og 13-14 ára sjúkdómsins vegna þess að fyrstu árin á sykursýki eru einkennd af óstöðugleika ónæmisstöðu líkamans og eftir 13 ára sjúkdóm skapar bakgrunnur langvarandi efnaskiptasjúkdóma , sem er hlynntur þróun berkla hjá slíkum sjúklingum. Meðal sjúklinga með sykursýki kemur berklar fram frá 3 til 12%.
Báðir sjúkdómarnir greinast samtímis.
Berklar eru á undan sykursýki. Meðal sjúklinga með berkla er sykursýki amk líklegast. Nýlega hefur fjöldi sjúklinga með blöndu af berklum og sykursýki, þar sem berklar greindist fyrst, aukist verulega.

Meðal þeirra þátta sem draga úr sykursýki í viðnámi líkamans gegn berklasýkingum, er niðurbrot sykursýki og blóðsýring mikilvæg. Sýrublóðsýring brýtur í bága við virkni allra verndar- og aðlögunarkerfa líkamans og hefur áhrif á stig ónæmis gegn berklum.

Berklar sjúkdómur, aftur á móti, versnar gang sykursýki, fylgikvilla þess og getur stuðlað að umbreytingu dulins sykursýki yfir í klínískt tjáða. Þetta er vegna útlitsþátta sykursýki í brisi í líkamanum við sýkingu.

Þeirra á meðal eru berklaeitrun og aukaverkanir bólgueyðandi gigtarlyfja, skert lifrarstarfsemi, aukin virkni einkennandi nýrnahettna og heiladinguls nýrnahettna, skjaldkirtill, losun hormóna sem hindra insúlín.

Gagnkvæm neikvæð áhrif berkla og sykursýki skapar nýjan flókinn sjúkdóm með sérkennilegri heilsugæslustöð og meðferðarörðugleikum.

Lungurnar eru eitt af marklíffærum sykursýki. Brot á umbrotum kolvetna hjá sjúklingum með sykursýki leiðir óhjákvæmilega til brots á umbroti próteins og fitu og leiðir til öræðasjúkdóms og þroska örnefna. Berklar í öðrum líffærum eru sjaldgæfar.

Berklar þróast á móti ekki aðeins breytingum á viðbrögðum, heldur einnig altækum æðum meinsemdum með aukinni segamyndun.

Berklar í sykursýki einkennast af tilfelli og drep viðbragða, seinkaðri öfugri þróun og myndun stórra leifabreytinga sem eru tilbúnar til að koma aftur.

Þróun þróunar á berklum í lungum og sykursýki er einn af þeim þáttum sem ákvarða klínísk einkenni. Sykursýki, sem birtist hjá sjúklingum með langvinna berkla í lungum, vísar venjulega til tegundar 2. Það byrjar óséður.

Það gengur oft á mildan hátt og lánar vel til bóta. Engu að síður sést mjög oft versnun og köst á lungum við slíka sjúklinga.

Oft eru sjúkdómar í umbrotum kolvetna hjá slíkum sjúklingum greindir við skoðun á framvindu áður stöðugs eyðileggingarferlis eða við endurvirkjun berklabreytinga.

Fyrsta birtingarmynd lungnaberkla sem stafar af sykursýki er venjulega alvarleg niðurbrot kolvetnisumbrots. Þannig eru greinileg gagnkvæmari áhrif þessara sjúkdóma.

Einkenni klínískra og formfræðilegra einkenna berkla í mismunandi gerðum sykursýki:

Algengi exudative og case-necrotic breytinga í lungum, skjótur þróun eyðileggingar, tilhneiging til eitilfrumna og berkjukrampa í ferlinu eru fullkomlega einkennandi fyrir berkla hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1.

Jafnvel aðal berklar í þeim eru í formi íferð. Í 50-80% tilvika kemur íferð berkla. Óhefðbundin staðsetning er oft að finna - fremri hluti og hjá 40% finnast síast í neðri hluta lappsins. Berklar eru oft stór, margföld, tilhneigingu til rotnunar.

Aðalfléttan, eða berklar í utanrænan eitla, er afar sjaldgæfur. Breytingar á sclerotic og fibrotic í lungum verða meira áberandi.

Yfirgnæfandi blöðru- og drepahlutar bólgu eru einnig einkennandi fyrir berkla, sem þróaðist hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, sérstaklega með ófullnægjandi bætur.

Hlutfall klínískra gerða berkla er breytt í átt að alvarlegri.

Aðal berklar hjá sjúklingum með sykursýki eru ekki sjaldgæfir, en eiga sér stað undir því yfirskini að íferð eða berkjukvöðva berkla af völdum eitilfrumna með skemmdum á miðjum og neðri hluta lungna er hættara við framvindu en efri berklar.

Dreifð berkla er sjaldgæf hjá sjúklingum með sykursýki. Þegar það er notað ásamt sykursýki greinist það venjulega fyrst og sykursýki - sjúkdómur í kjölfarið.

Sýkingarberklar, oftast vart við sykursýki, birtast venjulega í formi víðtækra skýjalaga íferð eða lobít, með tilhneigingu til að bráðna við myndun margra rotnunarhola. Hjá sumum sjúklingum gengur ferlið sem tilfellis lungnabólga, en er ólíkt í klínískum einkennum minna skær.

Staðbundin berklar í sykursýki einkennast af mikilli hugsanlegri virkni og framvindu berkla í gegnum innrennsli eða berkla, en með tímanlega meðferð gengst hún undir öfugan þroska með varanlegri lækningu. Berklar eru algeng form berkla í sykursýki. Einkenni berkla eru stór stærð, tilhneiging til rotnunar og margföldunar.

Með námskeiðinu eru þeir nálægt infiltrates, en eru frábrugðnir þeim ef ekki er snúið þroska með berklasjúkdómameðferð. Trefja-hola berklar eru einnig algeng form meðal sjúklinga með samhliða sjúkdóm. Hjá þessum sjúklingum er tilhneiging til berkjuútbreiðslu og framsækin námskeið án áberandi geðveiki- og mænuvökva í lungum.

Stór berkjusjúkdómar eru oft fyrir áhrifum vegna útlits alvarlegrar exudative, afkastamikilla eða eyðileggjandi sáramyndunar, sem geta einkum leitt til skertra þolvirkja berkjutrésins og þróunar á öndunarfærum eða atelectasis.

Í verulegum hluta tilvika öðlast berklaferlið tvíhliða einkenni, stundum með aðalástand þess í grunnsvæðum.

Svipaðar breytingar, sem hafa útlit fiðrildis, eru mjög einkennandi fyrir berkla, sem þróast hjá sjúklingum með sykursýki.

Fyrstu klínísku merkin um berkla í sykursýki fela í sér versnun sykursýki. Sjúklingar hafa aukið þorsta, blóðsykur og þvagmagn aukist, heilsu þeirra versnar, veikleiki byggist upp, sviti birtist og sjúklingar léttast.

Það er niðurbrot sykursýki sem sýnir snemma berklaeitrun hjá börnum. Hjá unglingum eru berklar oft greindir á dái með sykursýki og fullorðnir fara til læknis með kvörtun vegna versnandi sykursýki.

Berklar í nærveru sykursýki af tegund 1 leiða náttúrulega til aukningar á insúlínþörf um 16-32 einingar.

Í framtíðinni eykst tíðni og alvarleiki einkenna vímuefna og skemmda á brjósthimnu, berkjum og lungum, eins og er einkennandi fyrir berkla, með aukningu á klínísku formi berkla og lengd lengd ferilsins. Í nærveru sykursýki eru klínískar einkenni berkla meira áberandi.

Með blöndu af sykursýki og berklum öðlast berklar óhagstæðara námskeið ef það greinist fyrst. Þetta mynstur á ekki aðeins við um allar klínískar vísbendingar og niðurstöður berkla í sykursýki, heldur einnig um sykursýki hjá öllum aldurshópum.

Berklar, sem fyrsti sjúkdómurinn sem einkenni sykursýki birtust á móti, einkennist af meiri alvarleika klínísks upphafs, hærra berklaofnæmi, meira umfangi lungnaskemmda, meiri tilhneigingu til versnunar og framsækinnar námskeiðs, og í tilfellum öfugrar þróunar, miklar leifar af breytingum.

Sykursýki er fyrsti sjúkdómurinn frábrugðinn sykursýki, sem birtist á bakgrunni berkla, tíðari dánar í sykursýki í anamnesis, hærri blóðsykri, sem er hættara við þróun örsjúkdóma í sykursýki.

Í sykursýki, sem var flókið af berklum, alvarlegum tegundum sykursýki og örsjúkdómum í sykursýki, var tvisvar sinnum oftar vart við sykursýki sem greindist með berkla.

Eiginleikar samsetningar berkla og sykursýki

Minnkuð ónæmisviðbrögð.
Hæg aðdráttur klínískra, geislalegra breytinga.
Lengra tímabil einkenna berklaeitrun.
Tilhneigingin til bylgjulík flæðis
Hátt hlutfall rotnunar (80%), útskilnaður baktería (78-80%) með frestun brotthvarfs.
Hneigð til að staðsetja lægri lapp.
Staðbundin staðbundin staðbundin staðsetning, myndun svæðisbundinna lobar síast inn, hröð versnun.

Eiginleikar námskeiðsins berkla við bættan sykursýki

Einkennalaus byrjun / einkennalaus upphaf (jafnvel við stórar sár).
Minni alvarleg vímugjöf.
Berklapróf eru mjög jákvæð.
Caseous bragðarefur með tilhneigingu til að bráðna og útlit eyðileggingar, umbreyting í stór berkla.
Útgefin sclerotic viðbrögð í foci og veggjum hola, perifocal sclerosis af hringlaga náttúru.
Vöxtur ósértækra kyrninga.

Eiginleikar námskeiðsins berkla í sundraðri sykursýki

Bráð / subacute upphaf.
Alvarleg einkenni vímuefna, mikil tíðni einkenna frá öndunarfærum.
Lækkað næmi fyrir berklum.
Tilhneiging til tilfellis bráðnunar með meira umfangi viðkomandi svæða í lungum.
Meira áberandi útlæga síast.

Leiðandi klíníska formið er sívaxandi (skýlík innrennsli, lungabólga).

Berklar - fyrstu einkenni, einkenni, orsakir, meðferð og forvarnir gegn berklum

Góðan daginn kæru lesendur!

Í greininni í dag munum við íhuga með þér sjúkdóm eins og berkla, svo og fyrstu einkenni hans, einkenni, gerðir, form, stig, greiningu, meðferð, lyf, alþýðulækningar, forvarnir gegn berklum og aðrar gagnlegar upplýsingar sem tengjast þessum sjúkdómi. Svo ...

Hvað er berkla?

Berklar - smitandi smitsjúkdómur, helsta orsök hans er sýking í líkamanum með Koch-prikum (Mycobacterium tuberculosis complex). Helstu einkenni berkla, í klassískum farvegi, eru hósti með hráka (oft með blöndublöndu), máttleysi, hiti, verulegt þyngdartap, nætursviti og aðrir.

Meðal annarra nafna sjúkdómsins, sérstaklega í fornöld, má taka það fram - "neysla", "þurr sjúkdómur", "berkill" og "scrofula". Uppruni nafns berkla er á latínu „tuberculum“ (berkill).

Algengustu líffærin sem eru næm fyrir berklum eru berkjum og lungum, sjaldnar eru bein, húð, eitlar, kynfærar, taugakerfi, eitlar, svo og önnur líffæri og kerfi. Sýking getur ekki aðeins haft áhrif á fólk, heldur einnig fulltrúa dýraheimsins.

Flókin sýking af völdum berkla í Mycobacterium smitast aðallega af loftdropum - með hósta, hnerri og tala nálægt skammti við smitaðan samtengismann.

Skaðsemi berklasýkingar liggur í eðli hegðunar sinnar - þegar hún fer í líkamann finnur maður ekki fyrir neinu. Á þessum tíma getur sýkingin í óbeinu formi (einkennalaus sjúkdómur - berklar) verið hjá sjúklingnum í marga daga, og jafnvel ár, og aðeins í 1 af hverjum 10 tilvikum, farið í virkan form.

Ef við tölum um tegundir berkla, þá skiptir mestu máli fyrir flesta flokkun sjúkdómsins í formi - þeir greina á opið og lokað form berkla.

Opið berkla einkennist af því að greina mýcóbakteríur í hráka, þvagi, hægðum, svo og augljós merki um sjúkdóminn, en á snertipunkti viðkomandi líffæra og utanaðkomandi umhverfis er ekki hægt að greina sýkinguna. Opið form berkla er það hættulegasta og er ógn af smiti hjá öllum sem eru í nágrenni.

Lokað form það einkennist af erfiðleikum með að greina sýkingu í hráka með tiltækum aðferðum og er hættulegt form þessa sjúkdóms fyrir aðra.

Helstu aðferðir til að greina berkla eru flúorfræði, röntgenmynd, Mantoux berklapróf, PCR og örverufræðileg athugun á hráka, þvagi og hægðum.

Forvarnir gegn berklum byggjast aðallega á skimun, fjöldaskimun og bólusetningu barna, en þrátt fyrir mikið magn gagna um greiningu, forvarnir og meðferð berkla, heldur þessi sjúkdómur áfram á jörðu niðri og smitar fjölda fólks, sem margir hverjir deyja úr honum.

1. Mycobacterium berklar fara í líkamann

Helstu fyrirkomulag smits í líkamanum:

Flugleið - sýkingin fer inn í ytra umhverfið með samtölum, hnerri, hósta sjúklingi með opið form sjúkdómsins og jafnvel þegar það er þurrt, þá heldur vöðvinn sjúkdómsvaldandi áhrifum. Ef heilbrigð manneskja er í þessu herbergi, sérstaklega illa loftræst, fær sýkingin inni í honum með öndun.

Mýrarstígur - sýkingin fer í mann í gegnum meltingarveginn. Þetta stafar venjulega af því að borða mat með óþvegnum höndum eða ef matvæli sem eru sýkt og óunnin eru ekki þvegin.

Til dæmis má nefna heimabakað mjólk - kýr sem þjáist af berklum framleiðir sýkta mjólk. Sá sem kaupir heimabakaðar mjólkurafurðir kannar það sjaldan fyrir smiti.

Sérstakt dýr sem ber marga sjúkdóma sem eru hættulegir mönnum er svín.