Samhliða töflur Diagnlinid

Í þessari grein geturðu lesið leiðbeiningar um notkun lyfsins Repaglinide. Veitir viðbrögð frá gestum á vefnum - neytendum lyfsins, svo og áliti læknissérfræðinga á notkun Repaglinide í starfi sínu. Stór beiðni er að bæta virklega við umsagnir þínar um lyfið: lyfið hjálpaði eða hjálpaði ekki til við að losna við sjúkdóminn, hvaða fylgikvillar og aukaverkanir komu fram, hugsanlega tilkynntu framleiðendur ekki í umsögninni. Analog af Repaglinide í viðurvist fyrirliggjandi byggingarhliðstæða. Notað til meðferðar á sykursýki af tegund 2 sem ekki er háð insúlíni hjá fullorðnum, börnum, svo og á meðgöngu og við brjóstagjöf. Samsetning lyfsins og samskipti þess við áfengi.

Repaglinide - blóðsykurslækkandi lyf til inntöku. Lækkar blóðsykur fljótt með því að örva losun insúlíns frá virkum beta-frumum í brisi. Verkunarhátturinn tengist getu til að loka á adenósín þrífosfat (ATP) háðar rásir í beta-frumuhimnum með því að starfa á sértækum viðtaka, sem leiðir til afskautun frumna og opnun kalsíumganga. Fyrir vikið örvar aukið kalsíumstreymi insúlín seytingu beta-frumna.

Eftir að Repaglinide hefur verið tekið, sést insúlínviðbrögð við fæðuinntöku innan 30 mínútna, sem leiðir til lækkunar á blóðsykri. Á milli máltíða er engin aukning á insúlínþéttni. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 (ekki insúlínháð) þegar þeir taka Repaglinide í skömmtum frá 500 μg til 4 mg, er tekið fram skammtaháð lækkun á blóðsykursgildi.

Samsetning

Repaglíníð + hjálparefni.

Lyfjahvörf

Eftir inntöku frásogast repagliníð hratt úr meltingarveginum (GIT), meðan hámarksstyrkur þess í blóði næst 1 klukkustund eftir inntöku, þá lækkar stig repaglíníðs í plasma hratt og eftir 4 klukkustundir verður það mjög lítið. Enginn klínískt marktækur munur var á lyfjahvörfum repaglíníðs þegar það var tekið rétt fyrir máltíðir, 15 og 30 mínútum fyrir máltíð eða á fastandi maga. Próteinbinding í plasma er meira en 90%. Repaglíníð umbrotnar næstum að fullu í lifur með myndun óvirkra umbrotsefna. Repaglíníð og umbrotsefni þess skiljast aðallega út með galli, minna en 8% með þvagi (sem umbrotsefni), minna en 1% með hægðum (óbreytt).

Vísbendingar

• sykursýki sem ekki er háð sykursýki (sykursýki af tegund 2).

Slepptu eyðublöðum

Töflur 0,5 mg, 1 mg og 2 mg.

Leiðbeiningar um notkun og skammtaáætlun

Skammtaáætlunin er stillt fyrir sig, valinn skammtur til að hámarka glúkósagildi.

Ráðlagður upphafsskammtur er 500 míkróg. Hækka á skammtinn ætti að framkvæma ekki fyrr en eftir 1-2 vikna stöðuga neyslu, allt eftir rannsóknarstofubreytum kolvetnisumbrots.

Hámarksskammtar: stakir - 4 mg, daglega - 16 mg.

Eftir notkun annars blóðsykurslækkandi lyfs er ráðlagður upphafsskammtur 1 mg.

Taktu fyrir hverja aðalmáltíð. Besti tíminn til að taka lyfið er 15 mínútur áður en það er borðað, en það má taka 30 mínútum fyrir máltíð eða strax fyrir máltíð.

Aukaverkanir

• áhrif á umbrot kolvetna - blóðsykurslækkandi sjúkdómar (bleiki, aukin svitamyndun, hjartsláttarónot, svefnraskanir, skjálfti),
• sveiflur í blóðsykursgildi geta valdið tímabundinni skerðingu á sjón, sérstaklega í upphafi meðferðar (kom fram hjá fáum sjúklingum og þurftu ekki að hætta notkun lyfsins),
• magaverkir
• niðurgangur, hægðatregða,
• ógleði, uppköst,
• aukin virkni lifrarensíma,
• ofnæmisviðbrögð: kláði, roði, ofsakláði.

Frábendingar

• sykursýki af tegund 1 (insúlínháð),
• ketónblóðsýring með sykursýki (þ.mt með dái),
• verulega skerta nýrnastarfsemi,
• alvarleg lifrarstarfsemi,
• samhliða meðferð með lyfjum sem hindra eða örva CYP3A4,
• meðganga (þ.mt fyrirhuguð) og brjóstagjöf (brjóstagjöf),
• ofnæmi fyrir repaglíníði.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki má nota Repaglinide á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Í tilraunirannsóknum kom í ljós að það hefur engin vansköpunaráhrif, en þegar þeir voru notaðir í stórum skömmtum hjá rottum á síðasta stigi meðgöngu, sáust eiturverkanir á fósturvísi og skert þróun útlima í fóstrinu.

Repaglíníð skilst út í brjóstamjólk.

Notist hjá börnum

Notkun í barnæsku er ekki lýst.

Sérstakar leiðbeiningar

Í sjúkdómum í lifur eða nýrum, víðtæk skurðaðgerð, eftir nýleg veikindi eða sýkingu, er mögulegt að minnka virkni Repaglinide.

Notið með varúð hjá sjúklingum með nýrnasjúkdóm.

Hjá veikburða sjúklingum eða sjúklingum með skerta næringu skal taka Repaglinide í lágmarks upphafsskammti og viðhaldsskammti. Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkandi viðbrögð hjá þessum sjúklingahópi, skal velja skammtinn með varúð.

Uppsöfnun blóðsykursfalls er venjulega í meðallagi mikil viðbrögð og er auðveldlega stöðvað með inntöku kolvetna. Við alvarlegar aðstæður getur verið nauðsynlegt að gefa glúkósa í bláæð. Líkurnar á að fá slík viðbrögð veltur á skammti, næringareinkennum, styrkleika líkamlegrar hreyfingar, streitu.

Vinsamlegast athugið að beta-blokkar geta dulið einkenni blóðsykursfalls.

Meðan á meðferð stendur ættu sjúklingar að forðast að drekka áfengi þar sem etanól getur aukið og lengt blóðsykurslækkandi áhrif Repaglinide.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Með hliðsjón af notkun Repaglinide, skal meta hagkvæmni þess að aka bíl eða stunda aðra hættulega athafnir.

Lyfjasamskipti

Blóðsykurslækkandi áhrif Repaglinide eru aukin með samtímis notkun mónóamínoxídasa hemla (MAO), ósérhæfðir beta-blokkar, angíótensín umbreytandi ensím (ACE) hemlar, salicylates, bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), octreotide, anabolic steroids, anabolic steroids, anabolic steroids, anabolic steroids.

Lækkun á blóðsykurslækkandi áhrifum Repaglíníðs er samhliða notkun hormónagetnaðarvarnarlyfja til inntöku, tíazíð þvagræsilyf, sykurstera (GCS), danazól, skjaldkirtilshormón, samhliða lyfjameðferð (þegar ávísað er eða hætt við þessum lyfjum er nauðsynlegt að fylgjast vel með ástandi kolvetnaskipta).

Við samtímis notkun repaglíníðs með lyfjum sem aðallega skiljast út í galli, ætti að íhuga möguleika á hugsanlegri milliverkun þeirra á milli.

Í tengslum við fyrirliggjandi gögn um umbrot repaglíníðs fyrir tilstilli CYP3A4 ísóensímsins, skal hafa í huga mögulegar milliverkanir við CYP3A4 hemla (ketoconazol, intraconazol, erythromycin, flúkónazól, mibefradil) sem leiða til aukningar á repagliníði í plasma. Örvar CYP3A4 (þ.mt rifampicín, fenýtóín) geta dregið úr styrk repaglíníðs í plasma. Þar sem örvun hefur ekki verið staðfest er frábending samtímis notkun repaglíníðs með þessum lyfjum.

Analog af lyfinu Repaglinide

Uppbyggingarhliðstæður virka efnisins:

Analog af lyfinu Repaglinide eftir lyfjafræðilegum hópi (tilbúið blóðsykurslækkandi lyf og önnur lyf):

• Avandia
• Adebite
• Akarbósi
• Antidiab
• Arfazetin,
• Astrozone
• Bagomet,
• Betanase
• Búkarban,
• Victoza
• Vildagliptin,
• Vipidia,
• Galvus
• Gilemal
• Glibenez
• Glibenclamide,
• Glýklasíð
• Glycon
• Glímepíríð
• Glyminfor,
• Glýformín
• Glucophage,
• Guarem
• Sykursýki
• Diamerid,
• Diastabol,
• Eglinides
• Xelevia,
• Lycumia,
• Maninil
• Metformin
• Minidiab
• Movoglek,
• Nateglinide
• Onglisa,
• Pioglar
• Pioglite
• Setjast
• Rosiglitazone,
• Saxenda
• Saterex,
• Siofor
• Sofamet
• Statiglin,
• Trazenta,
• Trulicity
• Formin,
• Formin
• Forsiga
• Klórprópamíð
• Bláberja skýtur
• Euglucon,
• Yuglin,
• Janúar
• Yasitara.

Álit innkirtlafræðings

Lyfið Repaglinide Ég fæ nokkra sjúklinga sem þjást af sykursýki af tegund 2. Ég velja staka og daglega skammta fyrir hvern sjúkling og aðlaga þá, stöðugt að fylgjast með magni glúkósa í blóði. Það er mjög gott að margir sjúklingar með sykursýki eru með sína eigin glúkómetra, sem gerir það auðveldara að meta gangverki blóðsykurs við skammtaval og lengra meðan á meðferð stendur. Umburðarlyndi gagnvart lyfinu Repaglinide er gott. Ég man ekki eftir því að einn þeirra sjúklinga sem taka það kvartaði stöðugt yfir meira eða minna áberandi aukaverkunum.

Analog af lyfinu Diagninid

Hliðstæða er ódýrari frá 0 nudda.

Jardins er erlent lyf til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Empagliflozin, magn 25 mg í hverri töflu, virkar sem eini virki efnisþátturinn. Jardins hefur frábendingar og aldurstakmarkanir, svo ráðfærðu þig við lækninn áður en meðferð hefst.

Hliðstæða er ódýrari frá 59 rúblum.

Framleiðandi: Novo Nordisk (Danmörk)
Útgáfuform:

• Flipi. 1 mg, 30 stk., Verð frá 175 rúblum
• Flipi. 2 mg, 30 stk., Verð frá 219 rúblur

NovoNorm er taflablanda frá sama lyfjahópi, en með annað virkt efni. Repaglíníð er notað hér í skömmtum 0,5 til 2 mg. Ábendingar um ávísun eru svipaðar, en frábendingar eru mismunandi vegna mismunandi DV í töflum, svo lestu leiðbeiningarnar vandlega og hafðu samband við lækninn.

Hliðstæða er dýrari frá 2219 rúblum.

Framleiðandi: Er verið að skýra
Útgáfuform:

• Flipi. p / obol. 100 mg, 30 stk., Verð frá 2453 rúblur
• Flipi. 2 mg, 30 stk., Verð frá 219 rúblur

Novo Nordisk (Danmörk) NovoNorm er hagkvæmur varamaður fyrir Forsigi. Eina virka efnið í lyfinu er repaglíníð. Lyfið innan 30 mínútna eykur insúlínstyrk í blóði. Vegna skorts á gögnum um rannsóknir sem gerðar hafa verið á öryggi lyfsins og árangursríkri notkun töflna í aldurshópi barna er ekki mælt með því að nota lyfið fyrir börn yngri en 18 ára. Í formi aukaverkana koma oft niðurgangur og kviðverkur.

Hliðstæða er dýrari frá 1908 rúblum.

Framleiðandi: Er verið að skýra
Útgáfuform:

• Flipi. p / obol. 10 mg, 30 stk., Verð frá 2142 rúblur
• Flipi. 2 mg, 30 stk., Verð frá 219 rúblur

Forsiga er taflablanda til meðferðar á sykursýki af tegund 2 byggð á dapagliflozin í 5 mg skammti. Getur verið ávísað til viðbótar við sykursýki mataræði og hreyfingu. Forsigi er með frábendingar og aldurstakmarkanir, lestu leiðbeiningarnar vandlega áður en meðferð hefst.

Verð Repaglinide og framboð í apótekum borgarinnar

Athygli! Hér að ofan er uppflettitöflu, upplýsingar kunna að hafa breyst. Gögn um verð og framboð breytast í rauntíma til að sjá þau - þú getur notað leitina (alltaf uppfærðar upplýsingar í leitinni), svo og ef þú þarft að skilja eftir pöntun á lyfi, velja svæði í borginni til að leita eða aðeins leita að opinni í augnablikinu apótekum.

Ofangreindur listi er uppfærður að minnsta kosti einu sinni á 6 klukkustunda fresti (hann var uppfærður 07/14/2019 klukkan 11:47 - tíminn í Moskvu). Tilgreindu verð og aðgengi lyfja í gegnum leit (leitarstöngin er staðsett efst), svo og með lyfjasímum áður en þú ferð í apótekið. Ekki er hægt að nota upplýsingarnar á vefnum sem ráðleggingar varðandi sjálfslyf. Vertu viss um að ráðfæra þig við lækninn áður en þú notar lyf.

Repaglíníð undirbúningur

Repaglinide er alþjóðlegt heiti sem hægt er að bera kennsl á lyf hvar sem er í heiminum. Sem virkt innihaldsefni er repaglíníð hluti af töflunum sem framleidd eru af ýmsum lyfjafyrirtækjum undir eigin vörumerkjum. Eftirfarandi viðskiptaheiti repaglíníðs eru skráð í rússnesku lyfjaskránni:

Upprunalega lyfið er danska NovoNorm. Allar helstu rannsóknir hafa verið gerðar með þátttöku þessa tiltekna lyfs. NovoNorm er fáanlegt í skömmtum 0,5, 1 og 2 mg, í 30 töflum. Verð á pakkningu er lágt - frá 157 til 220 rúblur. fyrir annan skammt.

Diagninid og Iglinid eru samheitalyf, eða hliðstæður, af NovoNorma. Þessi lyf eru prófuð með tilliti til uppruna, hafa sömu blóðsykurslækkandi áhrif og skammta, svipað öryggi. Leiðbeiningar um lyf eru eins nálægt og mögulegt er. Mismunurinn á geymsluþoli skýrist af mismunandi samsetningu hjálpar (óvirkra) efna. Umsagnir um sykursjúka staðfesta að upprunalega og hliðstæða er aðeins mismunandi í töfluformi og umbúðum. Verð á Diclinid er 126-195 rúblur. á pakka.

Iglinid er það nýjasta af repaglíníðblöndunni sem er skráð í Rússlandi. Lyfið er smám saman farið að birtast í smásölukerfinu. Það eru engar umsagnir um Iglinid enn.

Lyfjafræðileg verkun

Repaglíníð er afleiður bensósýru. Efnið binst við sérstaka viðtaka sem staðsett eru á himnu beta-frumna, hindrar kalíumrásir, opnar kalsíumrásir og örvar þannig seytingu insúlíns.

Aðgerð repaglíníðs eftir að hafa tekið pilluna byrjar mjög fljótt. Fyrsta áhrif lyfsins eru greind eftir 10 mínútur, svo hægt er að taka lyfið rétt fyrir máltíð. Hámarksstyrkur í skipunum næst eftir 40-60 mínútur, sem gerir þér kleift að draga hratt úr blóðsykri eftir fæðingu. Skjótt ná normoglycemia eftir að borða er mjög mikilvægt frá því að koma í veg fyrir æðasjúkdóma sem eru einkennandi fyrir sykursýki. Há glúkósa, sem stendur frá morgunverði fram í svefn, eykur blóðstorknun, stuðlar að blóðtappa, myndar lípíðraskanir, leiðir til versnandi verndandi eiginleika æðar og veldur stöðugu oxunarálagi.

Ólíkt súlfonýlúreafleiður (PSM), eru áhrif repaglíníðs háð blóðsykri. Ef það fer yfir 5 mmól / l virkar lyfið mun virkari en með lágum sykri. Lyfið tapar fljótt virkni, eftir klukkutíma helming repaglíníðs skilst út úr líkamanum. Eftir 4 klukkustundir er óverulegur styrkur lyfsins í blóði, sem getur ekki haft áhrif á blóðsykur.

Ávinningur af skammvirkum repaglíníðum:

1. Örvuð insúlínframleiðsla er eins nálægt náttúrulegum og mögulegt er.
2. Hæfni til að ná skjótum bótum vegna sykursýki.
3. Að draga úr hættu á blóðsykursfalli. Þegar repaglíníð var tekið var ekki greint frá einu tilviki um dá vegna blóðsykurslækkunar.
4. Skortur á viðvarandi ofinsúlínlækkun. Þetta þýðir að sykursjúkir hafa ekki þyngdaraukningu.
5. Að hægja á eyðingu beta-frumna og versnun sykursýki.

Repaglíníð umbrotnar í lifur, 90% eða meira af efninu skilst út í hægðum, allt að 8% skammtsins finnast í þvagi. Slíkir eiginleikar lyfjahvörfa leyfa notkun lyfsins á síðari stigum nýrnakvilla vegna sykursýki og annarra alvarlegra nýrnasjúkdóma.

Vísbendingar um inngöngu

Repaglíníð er eingöngu ætlað sykursjúkum af tegund 2. Lögboðin krafa er tilvist virkra beta-frumna. Í rússneskum og erlendum reikniritum til meðferðar á sykursýki eru glíníð flokkuð sem varalyf, þeim er ávísað þegar aðrar töflur eru bannaðar.

Ábendingar til notkunar:

1. Sem valkostur við metformín, ef það þolist illa eða frábending. Vert er að íhuga að repaglíníð hefur ekki bein áhrif á næmi frumna fyrir insúlíni, lækkun á sykri næst aðeins með því að vinna bug á insúlínviðnámi með auknu magni hormónsins.
2. Í stað sulfonylurea afleiður, ef sjúklingur hefur alvarleg ofnæmisviðbrögð við einu af lyfjunum í þessum hópi.
3. Til að efla meðferðaráætlunina, ef lyf sem áður hefur verið ávísað, hættu að veita glúkósa í marki. Leiðbeiningarnar gera þér kleift að sameina repaglíníð með metformíni og löngu insúlíni, tíazólídíndíóna. Með PSM er ekki hægt að nota lyfið svo að ekki sé of mikið af frumum í brisi.
4. Að sögn lækna er repaglíníð notað með góðum árangri hjá sykursjúkum sem þurfa sveigjanlega breytingu á skömmtum töflanna: með reglubundinni ofát, slepptu máltíðum, meðan á trúarlegum föstum stendur.

Eins og hver önnur sykursýki pilla, er repaglíníð aðeins árangursríkt í samsetningu með mataræði og hreyfingu.

Þegar repaglinide er bönnuð

Notkunarleiðbeiningar banna ávísun lyfsins á þungaðar og mjólkandi konur, börn og sykursjúka eldri en 75 ára þar sem öryggi repaglíníðs er ekki staðfest hjá þessum sjúklingahópum.

Eins og við um öll blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, er ekki hægt að nota repaglíníð við bráðum fylgikvillum sykursýki (ketónblóðsýringu, blóðsykursháskekkju og próoma) og við alvarlegar aðstæður (meiðsli, aðgerðir, víðtæk brunasár eða bólga, hættulegar sýkingar) - listi yfir alla bráða fylgikvilla. Ef ástand sykursýki krefst sjúkrahúsvistar, er læknirinn sem tekur við ákvörðuninni um að hætta við töflurnar og flytja í insúlín.

Til þess að lyfið geti virkjað hratt eru öruggar lifrarstarfsemi nauðsynlegar. Ef um lifrarbilun er að ræða er meðferð með repaglíníði bönnuð samkvæmt leiðbeiningunum.

Ef sjúklingur með sykursýki tekur gemfibrozil til að leiðrétta blóðfitusnið, ætti ekki að ávísa NovoNorm og Diagninid, þar sem styrkur repaglíníðs í blóði eykst 2 eða oftar þegar þeir eru teknir saman, og alvarleg blóðsykursfall er mögulegt.

Aðgangsreglur

Repaglíníð er drukkið fyrir aðalmáltíðir (morgunmatur, hádegismatur, kvöldmatur, snarl). Ef mat er sleppt eða í hann engin kolvetni, ekki taka lyfið. Samkvæmt umsögnum er þessi meðferðaráætlun hentug fyrir unga sykursjúka með virkan lífsstíl og fyrir aldraða sjúklinga með óstöðuga matarlyst.

Upplýsingar um notkun lyfsins:

• tíðni innlagna er 2-4 sinnum,
• tími fyrir máltíðir: mælt með - 15 mínútur, viðunandi - allt að hálftíma,
• byrjunarskammturinn er 0,5 mg fyrir nýgreinda sykursýki, 1 mg þegar skipt er yfir í repaglíníð úr öðrum sykurlækkandi töflum,
• skammturinn er aukinn ef stjórn á sykursýki er ófullnægjandi. Viðmiðanir - hækkað magn blóðsykurs eftir ástríðu og glýkert blóðrauða,
• tíminn milli aukningar á skömmtum er að minnsta kosti viku,
• hámarks stakur skammtur er 4, 16 mg á dag.

Samkvæmt nútíma ráðleggingum er það óæskilegt að taka sykurlækkandi töflur í hámarksskammti þar sem það eykur hættuna á aukaverkunum þeirra. Ef 2-3 mg af repaglíníði veita ekki bætur vegna sykursýki, er mælt með því að bæta við öðru lyfi og ekki auka skammt lyfsins að hámarki.

Doktor í læknavísindum, yfirmaður stofnunarinnar í sykursjúkdómum - Tatyana Yakovleva

Ég hef verið að læra sykursýki í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Endocrinological Research Center of the Russian Academy of Medical Sciences hefur náð að þróa lyf sem læknar alveg sykursýki. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

Aðrar góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 18. maí (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!

Aukaverkanir

Algengustu aukaverkanir repaglíníðs eru blóðsykurslækkun. Það kemur fram ef meira insúlín er sleppt út í blóðið en nauðsynlegt er fyrir nýtingu á komandi glúkósa. Hættan á blóðsykurslækkun fer eftir einstökum þáttum: skammti lyfsins, átvenjum, streituvaldandi aðstæðum, lengd og styrkleika líkamlegrar hreyfingar.

Aukaverkanir og tíðni þeirra samkvæmt notkunarleiðbeiningunum:

Lyfjasamskipti

Auka magn repaglíníðs í blóði eða lengja verkun gemfibrozil, sýklalyf klarítrómýcín og rifampicín, sveppalyf, ónæmisbælandi sýklósporín, MAO hemlar, ACE hemlar, bólgueyðandi gigtarlyf, beta-blokkar, salicylates, sterar, áfengi.

Getnaðarvarnarlyf til inntöku, afleiður barbitúrsýru og tíazíðs, sykurstera, flogaveikilyf, karbamazepín, einkennandi lyf, skjaldkirtilshormón veikja áhrif repaglíníðs.

Þegar ávísað og aflýst ofangreindum lyfjum er krafist samráðs læknis og tíðar blóðsykursstjórnunar.

Repaglíníð hliðstæður

Næst hliðstæða repaglíníðs er fenýlalanínafleiðan nategliníð, efnið hefur sömu skjót og skammtímaáhrif. Í Rússlandi er aðeins eitt lyf fáanlegt með þessu virka efni - Starlix, framleiðandi NovartisPharma. Nateglide fyrir hann fæst í Japan, spjaldtölvunum sjálfum - á Ítalíu. Verð á Starlix er um það bil 3 þúsund rúblur fyrir 84 töflur.

Fjárhagsáætlun hliðstæður - útbreiddur PSM glíbenklamíð (Maninil), glýcidón (Glyurenorm), glýklazíð (sykursýki, sykursýki, Glidiab, osfrv.) Og glímepíríð (amaryl, diamerid osfrv.) Þeir taka PSM sjaldnar en repaglíníð, þar sem áhrif þeirra eru lengri.

Gliptins (Galvus, Januvia og hliðstæður þeirra), framleiddir í formi töflna og inndælingar fyrir incretin (Bayeta, Victoza) tilheyra einnig lyfjum sem auka nýmyndun insúlíns. Kostnaður við meðferð með gliptínum er frá 1500 rúblur. Herma incretin er miklu dýrara, frá 5200 rúblur.

Vertu viss um að læra! Telur þú ævilangt gjöf pillna og insúlíns vera eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það. lestu meira >>

Samsetning og lýsing lyfsins

Hver tafla inniheldur 0,5 eða 1 mg af virka efninu í örmögnuðu repaglíníði, auk viðbótar innihaldsefna: vatnsfrí kalsíumvetnisfosfat, kolloidal kísildíoxíð, örkristallaður sellulósa, croscarmellose natríum, hýdroxýprópýlsellulósa, meglumín, magnesíumsterat, litarefni.

Hægt er að bera kennsl á kringlóttar tvíkúptar töflur með því að grafa með tölum sem gefa til kynna skammtinn. Með merkinu 0,5 eru þeir hvítir, með 1 mg - lavender eða gulir. Á bakhliðinni er hægt að sjá skammstöfunina RP, J og fleiri. 10 töflur eru pakkaðar í þynnur. Það verða nokkrar slíkar plötur í pappakassa.

Lyfseðilsskyld lyf fáanleg. Verðið fyrir Repaglinide er nokkuð fjárhagsáætlun: 30 töflur af 2 mg í Moskvu er hægt að kaupa fyrir 200-220 rúblur. Þeir gefa út lyf í Danmörku, Ísrael, Indlandi og öðrum löndum, þar á meðal á yfirráðasvæði Sovétríkjanna.

Geymsluþol lyfsins, sem framleiðandi hefur lýst yfir, er að meðaltali 3 ár. Lyfin þurfa ekki sérstök skilyrði fyrir geymslu. Eftir tiltekið tímabil er töflunum fargað.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Helstu áhrif lyfsins eru blóðsykurslækkandi. Lyfið hindrar ATP-háð kalíumganga sem staðsett eru í b-frumuhimnunni, stuðlar að afskautun þeirra og losun kalsíumganga. Þannig framkallar leyniþjónustan hormónaupptöku.

Klínískar rannsóknir hafa ekki fundið stökkbreytandi, vansköpunarvaldandi, krabbameinsvaldandi áhrif hjá dýrum og skert frjósemi.

Repaglíníð frásogast hratt og að fullu úr meltingarfærinu og nær hámarki í blóði á klukkutíma.

Ef það er tekið með máltíðum minnkar Cmax um 20%. Styrkur lyfsins lækkar hratt og nær 4 klukkustundir að lágmarki. Lyfið binst plasmaprótein nánast að fullu (frá 98%) með aðgengi 56%. Umbrot með myndun óvirkra umbrotsefna á sér stað í lifur.

Brotthvarf lyfsins á 4-6 klukkustundum með helmingunartíma er 1 klukkustund. Við 90% fer það í gegnum gallrásirnar, um 8% skilst út um nýrun.

Hver er Repaglinide fyrir?

Lyfjameðferðin er hönnuð til að stjórna sykursýki af tegund 2 ef breytingar á lífsstíl (lágkolvetnamataræði, fullnægjandi vöðvaálag, stjórnun tilfinningalegs ástands) veita ekki fullkominn blóðsykursstjórnun.

Mögulegt er að nota glíníð í flókinni meðferð með metformíni og tíazólídíndíónesum, ef einlyfjameðferð, meðferðar næring og líkamleg virkni skila ekki tilætluðum árangri.

Ekki má nota Repaglinide

Auk hefðbundinna takmarkana (einstaklingsóþol, meðganga, börn, brjóstagjöf), má ekki nota lyfið:

• Sykursjúkir með sjúkdóm af tegund 1,
• Með ketónblóðsýringu með sykursýki,
• Í dái og forskoðun,
• Ef sjúklingur er með alvarlega skerta nýrna- og lifrarstarfsemi,
• Við aðstæður sem þurfa tímabundið að skipta yfir í insúlín (sýkingu, áverka, skurðaðgerð).

Sérstaklega ber að gæta þess að ávísa glíníði til alkóhólista, fólks með langvinnan nýrnasjúkdóm og hita.. Það eru aldurstakmarkanir: ekki ávísa sykursjúkum lyfjum fyrir 18 og eftir 75 ár vegna skorts á vísbendingum fyrir þessa flokka.

Aðferð við notkun

Fyrir repaglinnid mælir notkunarleiðbeiningarnar um að taka pillu fyrirfram (fyrir máltíðir). Læknirinn mun velja þann skammt sem nauðsynlegur er til að hámarka blóðsykursstjórnun í samræmi við niðurstöður greininganna, stig sjúkdómsins, samhliða meinafræði, aldur, viðbrögð einstaklinga við leirnum.

Til að skýra lágmarks meðferðarskammt er nauðsynlegt að hafa stjórn á svöngum sykri bæði eftir heima og á rannsóknarstofunni. Þegar leiðrétt er viðmið lyfsins eru þau einnig höfð af vísbendingum um glýkað blóðrauða.

Eftirlit er nauðsynlegt til að greina grunn- og framhaldsbrest, þegar magn blóðsykurs er undir eðlilegu í upphafi námskeiðs eða eftir upphaf meðferðar.

Tíminn til að taka repaglíníð er ekki strangur: 15-30 mínútur fyrir máltíð eða strax í upphafi máltíðar. Ef einu snarli er bætt við (eða sleppt), er annarri pillunni bætt við (eða sleppt).

Ef sykursýki hefur ekki enn fengið sykurlækkandi lyf ætti byrjunarskammtur af leir að vera allt að 0,5 mg fyrir hverja máltíð. Ef hann fór yfir í repaglíníð með öðru sykursýkislyfjum, getur þú byrjað með 1 mg fyrir hverja máltíð.

Með viðhaldsmeðferð er ráðlagður skammtur ekki meiri en 4 mg fyrir aðalmáltíðir. Heildarinntaka daglega af leir ætti ekki að fara yfir 16 mg.

Við flókna meðferð breytist skammtur repaglíníðs ekki og viðmið annarra lyfja eru valin í samræmi við aflestur glúkómeters og fyrri meðferðaráætlun.

Óæskilegar afleiðingar

Af alvarlegustu aukaverkunum sem eru einkennandi fyrir gliníð, er blóðsykursfall sérstaklega hættulegt. Þegar lyfinu er ávísað ætti læknirinn að kynna sjúklingum einkenni þess og aðferðir við skyndihjálp og sjálfshjálp fyrir þolandanum.

Meðal annarra ófyrirséðra atburða:

1. Geðrofssjúkdómar
2. Brot á takt við hægðir,
3. Ofnæmisútbrot,
4. Truflun á lifur í formi smári sem eykur transamínasa virkni,
5. Sjónskerðing vegna mismunur á blóðsykursgildi.

Niðurstöður eiturlyfjaverkana

Við samhliða notkun repaglíníðs með ß-blokkum, ACE hemlum, klóramfeníkóli, áfengum drykkjum, MAO hemlum, óbeinum NSAID segavarnarlyfjum, próbenesíði, salisýlötum, súlfónamíðum, vefaukandi sterum, eykur virkni leir.

Samtímis gjöf repaglíníðs og kalsíumgangaloka, barkstera, tíazíð þvagræsilyfja, ísóníazíðs, nikótínsýru í óstaðlaðri skömmtun, estrógen (sem er í getnaðarvörnum), einkennandi lyf, fenótíazín, fenýtóín, skjaldkirtilshormón dregur úr möguleikum gliníða.

Hjálpaðu við ofskömmtun

Þetta ástand er hægt að viðurkenna með:

• Stjórnlaus matarlyst
• Þreyta,
• Bleitt húð,
• Hraðsláttur,
• Vöðvakrampar
• Óþarfa sviti,
• Yfirlið, dá.

Aðstoð við fórnarlambið er einkennandi og styður. Ef sykursýkinn er með meðvitund þarf að gefa honum skjót kolvetni (sykur, nammi), eftir smá stund ætti að endurtaka líkamann með glúkósa, þar sem möguleiki er á afturfalli.

Ef sjúklingurinn hefur engin merki um meðvitund er glúkósalausn (50%) gefin í bláæð, til að viðhalda blóðsykursgildi yfir 5,5 mmól / l, er dropatali settur upp með 10% glúkósalausn. Í alvarlegum tilvikum er brýn sjúkrahúsvist nauðsynleg.

Viðbótarupplýsingar

Sérstök athygli (stjórnun á föstu og sykri eftir fæðingu, árangur marklíffæra) þegar ávísað er leir er krafist af sykursjúkum með nýrna- og lifrarstarfsemi. Þeir ættu að vita að ef það er brot á skömmtum og meðferðaráætlun lyfsins, notkun áfengis, mataræði með lágum hitaeiningum, of miklum vöðvum, streitu, þá er nauðsynlegt að aðlaga skammt repaglíníðs, þar sem slíkar aðstæður geta valdið blóðsykurslækkun.

Í tengslum við alvarlegar aukaverkanir verður að gæta þegar ekið er á ökutæki og flóknar, hættulegar vélar, þegar unnið er í hæðum o.s.frv.

Til að koma í veg fyrir blóðsykursfall, eru sykursjúkir með veikt einkenni undanfara, svo og þeir sem eru með slíka sjúkdóma, ekki óalgengt, þarf að gera frekari varúðarráðstafanir, meta mögulega áhættu og hagkvæmni þess.

Repaglíníð - hliðstæður

Repaglíníð er sleppt undir ýmsum viðskiptanöfnum: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

Samkvæmt ATX-kóðanum í 4. stigi eru sykursýkislyf í Bayeta sprautum með virka efnisþáttnum exenatid og Victoza með virka efnið liraglitid samhliða því.

Sumir sykursjúkir meðhöndla sjúkdóm sinn sem óheppilegan misskilning og átta sig ekki á því að þessi skaðlegi lasleiki getur sent hinum heiminn hvenær sem er.

Repaglíníð er alvarlegt blóðsykurslækkandi lyf, tilraunir með að ávísa sjálfum sér og skipta er heilsuspillandi, þar sem lyfið er skjótvirkt, með alvarlega lista yfir frábendingar og aukaverkanir. Ef þú ert greindur með sykursýki þarftu að meðhöndla þig alvarlega án þess að seinka því seinna.

Læknisfræðilega meðferðarúrræðin við sykursýki af tegund 2 er að finna á myndbandinu.