Lyktin af asetoni í þvagi

Lokaafurð mannslíkamans, sem myndast í nýrum og skilin út í þvagfærum, er kölluð þvag (eða þvag). Það inniheldur eitruð efnasambönd, sölt og umfram vökva. Hjá heilbrigðum einstaklingi hefur þvag ákveðna lykt sem er ekki frábrugðin í óþægilegum fnyk. Þess vegna getur útlit einkennandi gulbrúns asetóns við þvaglát valdið áhyggjum og ekki til einskis!

Auðvitað ættir þú ekki að gera ráð fyrir því strax að nein meinaferli þróist í líkamanum - útliti lyktar af erlendu efni í þvagi er líklega ögrast af lyfjunum sem tekin eru eða fíkn. En jafnvel ef ekki er kvartað yfir breytingu á heilsufari, ættirðu að leita læknis.

Í þessari grein viljum við segja lesendum okkar frá svo meinafræðilegu ástandi eins og ketonuria, sem einkennist af því að lykt af asetoni er í þvagi - hvaða sjúkdómar það veldur og hvaða nútíma aðferðir til greiningar og meðferðar þess eru til. Á hverjum degi berst allt að 1.500 l af blóði um nýrun - þetta er vegna þess að líffræðilegi vökvinn fer um æðar þvagfæranna um það bil 300 sinnum og hreinsaður af óþarfa úrgangsefnum.

Málið er að frumurnar sem mynda þunna háræð í nýrnastofnunum virka sem eins konar sía: Þeir geta gripið stórar agnir og komið amínósýrum, söltum, vatni yfir í sérstakt hylki. Þannig myndast aðal þvag.

Síðan streymir blóðið í gegnum pípulaga kerfið í nýrum, þar sem sum síuð efnasambönd koma aftur úr hylkinu - ferli endurupptöku (endurupptöku) fer fram. Efnin sem eftir eru („óþarfa“ fyrir mannslíkamann) fara í gegnum þvagrásartæki, fara inn í þvagblöðruna og er sleppt í gegnum þvagrásina (þvagrásina) - þetta er annað þvag.

Hvernig á að ákvarða tilvist meinaferils í þvagi?

Magn, eðlis- og efnafræðilegir eiginleikar loka umbrotsefnisins sem nýrun seyta, jafnvel hjá heilbrigðum einstaklingi, er háð mörgum þáttum sem teknir eru til greina í rannsóknarstofu rannsóknum á þvagi. Miðað við að heilsan sé ekki í lagi geturðu gert það sjálf, því þetta er nóg að huga að megineinkennum þvags - lyktinni

Venjulega er það varla hægt að sjá, efnin sem eru til staðar í þvagi sem myndast við þróun sjúklegra ferla í líkamanum geta gefið sérstakt gulbrú. Asetónlykt, sem minnir á ilminn af súrum eplum, birtist þegar magn ketónlíkamans - ß-hýdroxýbútýrat og asetóasetats sem myndast í lifur skilst út daglega í þvagi.

Verkunarháttur myndunar ketónlíkama

Myndun frumuorku á sér stað með ß-oxun fitusýra eða loftháðri glýkólýsu (oxunarferli glúkósa) - þetta fer eftir hormónabakgrundinum og orkuframboði í vefjum. Í kolvetnisumbrotum gegnir insúlín, líffræðilega virkt efni sem tekur þátt í myndun kóensíms asetýl-CoA (vítamín sem inniheldur lífræn lífræn sameind - hvati fyrir lífefnafræðileg viðbrögð) lykilhlutverk.

Líkaminn notar leifar sínar til að mynda ketónlíkam í lifur meðan á Krebs hringferlinu stendur - stöðugar efnafræðilegar umbreytingar sem leiða til myndunar adenósín trífosfórsýru, sem er lífsnauðsynlegt fyrir mannslíkamann. Venjulega, áður en hringrásin gengur, tengist asetýl-CoA oxalsediksýru og stjórnar tíðni myndunar sítrats synthasa - transferasa, sem tekur þátt í þéttingu sýrna.

Asetýl-kóensím A veitir vefjum fulla orku og engin þörf er fyrir ß-oxun fitusýra. Ketónlíkamar myndast úr afgangs kóensíminu af asetýleringu, meðan jafnvægi hlutfalls í lífmyndun þeirra og nýtingu í vefjum er viðhaldið, sem tryggir fjarveru asetóns í þvagi heilbrigðs manns.

Insúlínskortur vekur brot á loftháðri glýkólýsu og minnkun á nýtingu glúkósa með fitu og vöðvavef, sem eru taldir insúlínháðir - þeir upplifa „hungur“ þegar þetta próteinhormón er ábótavant. Miðtaugakerfið fær merki og örvar framleiðslu geðhormóna (insúlínhemla) hjá innkirtlum, sem „innihalda“ leiðina til ß-oxunar fitusýra, sem eykur sundurliðun vöðvapróteina í lifur.

Sem afleiðing af þessum viðbrögðum myndast oxalsediksýra, sem tekur þátt í framleiðslu glúkósa úr efnasamböndum sem ekki eru kolvetni, sem vekur þróun ketosis, ástand þar sem ketónlíkaminn verður aðal orkugjafi.

Ketonuria þættir fullorðinna

Brot á efnaskiptaferli fyrir oxun fitusýra, myndun ketóna og glúkósa getur verið af lífeðlisfræðilegum ástæðum:

langvarandi föstu
líkamleg yfirvinna
eituráhrif
ójafnvægi mataræði
ofþornun
ofkæling líkamans,
neysla matar sem inniheldur fjölda dýrapróteina,
langvarandi þreyta.

Útlit lyktar af asetoni í þvagi hjá konum getur verið hrundið af stað með smitandi og bólguferlum í líffærum æxlunarfæranna - þegar þvagblöðran er tóm getur útferð leggöngunnar komið inn í líffræðilega vökvann. Brotthvarf ögrandi þátta stuðlar að eðlilegri samsetningu þvags.

Aukið brotthvarf ketónlíkams úr líkama manns sést með:

áfengisneysla,
útsetning fyrir feitu fíkniefni - klóróform,
óhófleg líkamleg áreynsla,
breytingar á hormónastöðu.

Til að ákvarða etiologíska orsök lyktar af asetóni í þvagi sem skilst út, ættir þú að hafa samband við hæfan sérfræðing sem mun fara í læknisskoðun og greina meinaferli í innri líffærum sem leiða til ketonuria:

blóðsykurshækkun - aukning á styrk glúkósa í blóði,
fosfór eða blýeitrun,
aukin seyting og ófullnægjandi mikil seyting skjaldkirtilshormóna í blóðrásina - skjaldvakabrestur,
skemmdir á bein höfuðkúpu og mjúkvefjum (taugar, heilahimnur, æðar, heilavefur),
lækkun á styrk blóðrauða í blóði og fækkun rauðra blóðkorna - blóðleysi,
æxlismyndun í meltingarveginum,
þrenging á pylorus og 12 skeifugarnarsár - pyloric stenosis,
Mycobacterium smitandi og bólgusjúkdómur - berklar,
mikil þreyta líkamans - Cachexia,
skorpulifur - sjúkdómur sem einkennist af endurskipulagningu á eðlilegri uppbyggingu líffærisins og leiðir til truflunar á virkni þess,
heilkenni eftir aðgerð
vímuefni í pörum af leysi-asetoni (dímetýlketón),
illvígur sjúkdómur í blóðmyndandi kerfinu - hvítblæði.

Orsakir lyktar af asetoni í þvagi barns

Í barnæsku sést ketonuria með:

Meltingarfæri.
Léleg meltanleiki lípíða og kolvetna, sem geta komið af stað með bráðu smitandi ferli - hlaupabólu eða skarlatssótt, ofáti, ofurheilkenni, hiti.
Shigellosis er bráð bakteríusýking í þörmum.
Óróleiki - ofgert ríki.
Dysbiosis í þörmum.
Bráð skammtímastarfsemi í heilanum af völdum heilahristings.

Börn eru oft greind með asetónemískt heilkenni - einkenni flókið sem stafar af erfðafræðilegum efnaskiptasjúkdómum og uppsöfnun ketóna í blóði. Þetta ástand einkennist af asetónskreppum, sem birtist með óbreytanlegum uppköstum, ofþornun, eitrun, lággráða hita, verkjum í kvið og óþægilegri lykt frá munnholinu.

Ketónkroppar í þvagi ungbarns geta komið fram með meðfæddum gerjakvillum (hvítblæði) eða með rangri fóðrun.

Greiningaraðgerðir

Nauðsynlegt er að ákvarða hvers vegna þvag lyktar af asetoni eins fljótt og auðið er. Til að gera þetta, ættir þú að hafa samband við læknisstofnun og gangast undir tækjarannsóknir og rannsóknarstofur: almenn klínísk greining á þvagi, lifrarfléttu, lífefnafræðilegu blóðrannsókn, sem gerir þér kleift að ákvarða styrk glúkósa, ómskoðun eða tölvusneiðmynd kviðarholsins.

Engir ketónar eru í blóði og þvagi heilbrigðs manns. Þegar rannsókn er gerð á rannsóknarstofu, ef hún er greind í sýni af líffræðilegum vökva, skal tilgreina hversu aukin styrk þeirra er - ef magn ketóna nær:

0,5 mmól / l, tæknimaðurinn setur „+/-“,
1,5 – «+»,
4.0 - „++“ (ástand sjúklings er talið í meðallagi, krafist er sjúkrahússmeðferðar),
10.0 - „+++“ (alvarlegt ástand, sjúklingur verður að vera fluttur á sjúkrahús á gjörgæsludeild).

Lækninga

Acetonuria meðhöndlun fer fram eftir siðfræðilegum ástæðum. Í sumum tilvikum er nóg að aðlaga daglega venju sjúklings og matseðil. Það er bannað að nota:

niðursoðinn matur
krydd
fituríkur matur
sítrusávöxtum
Sælgæti
kolsýrt drykki
áfengi
reykt kjöt
banana.

Það er leyfilegt að nota ferskt grænmeti, soðið eða gufað fitusnauð afbrigði af fiski og kjöti. Með staðfestri blóðsykurshækkun miðar lyfjameðferð að því að draga úr magni glúkósa í blóði (venjulega er vísir þess á bilinu 3,3 til 5,6 mmól / l). Í þessu skyni nota þeir sérstaka meðferðaráætlun um insúlíngjöf sem gerir kleift að endurheimta eðlilegt magn glúkósa. Þetta stuðlar að því að hvarf ketóna og lykt af asetoni úr þvagi.

Mælt er með því að drekka mikið af vökva, taka Orsol, Tserukal (með uppköst), innrennsli kamille, rósaberja og þurrkaðir ávaxtakompottar. Til að fjarlægja eiturefni er hægt að nota Sorbex, Enterosgel eða hvít kol. Nauðsynlegt er að koma á hágæða og fullum svefni, hófleg hreyfing er nauðsynleg - morgunæfingar, sund og gangandi.

Til að bæta efnaskiptaferli, flýta fyrir útlægum blóðrás og koma í veg fyrir æðasamdrætti, er hægt að ávísa sjúkraþjálfunaraðferðum: saltuxum, parafínbaði, tómarúm nudd, UHF, ofsabjúg eftir Bernard straumum, rafskoðun með nikótínsýru, brennisteinsvetni og basísk böð.

Aðferðir við smáskammtalækningar og aðra meðferð

Hómópatísk lyf hjálpa til við að staðla glúkósaþéttni í blóði og hreinsa þvagfærin og styðja einnig við starfshæfni mannslíkamans. Í þessu skyni mæla hómópatar með því að nota:

Aconita,
Fucus
Sekale Cornutum
Bryonia
Cuprum Arsenicosum,
Íris
Argentum nitricum,
Mergdýra
Acidum Lacticum
Kalkarea-fluoriki.

Til að meðhöndla ketonuria eru uppskriftir af hefðbundnum græðara notaðar:

15 grömm af lárviðarlaufinu hella 150 ml af nýsoðnu vatni, látið standa í 60 mínútur, taka 50 ml 3 sinnum á dag.
Malið 500 g af sítrónum í kjöt kvörn, bætið við 150 g steinselju og hvítlauk. Þolið massann sem myndast í 2 vikur í kæli. Taktu 1 tsk í hálftíma fyrir máltíð.
100 g hafrar hella 600 ml af sjóðandi vatni, heimta og drekka 4 sinnum á dag, 100 ml.

Safar úr hvítkáli, kartöflum, perum, hindberjum, tréviði, svo og decoctions og innrennsli úr netla laufum, bláberjum, svörtum eldberjum og jarðarberjum, rhizomes af burdock, ginseng og túnfífill, fugl fjallgöngumannsins og horsetail getur staðlað og stjórnað efnaskiptaferlum. Til að koma í veg fyrir að sjúkdómsástand komi fram ásamt asetónmigu verður hver og einn að muna mikilvægi þess að:

heilbrigður lífsstíll
hófleg hreyfing,
góð hvíld,
gengur í fersku lofti,
góð næring
rétta drykkjaráætlun
herða líkama
árleg forvarnarpróf.

Í niðurstöðu ofangreindra upplýsinga vil ég enn og aftur leggja áherslu á að útlit lyktar af asetoni í þvagi bendir nánast alltaf til staðar vandamál í líkamanum - uppsöfnun ketónlíkams í blóði, aukningu á sykurmagni, veirusýking, útsetning fyrir eitruðum efnum, ofþornun og asetón ástand. Þess vegna ættir þú að ráðfæra þig við lækni tímanlega til að koma í veg fyrir aukaverkanir.

Hugsanlegar ástæður fyrir því að þvag lyktar eins og asetón

Ketón, þau eru einnig aseton, líkamar eru afurðir til að skiptast á asetýl-CoA, sem er samstillt úr eigin próteinum líkamans, og með skort á næringarefnum - úr fitu. Ketón eru asetón ediksýra, beta-hýdroxý smjörsýra (BOMC) og aseton. Með umfram af þessum efnasamböndum í blóði eykst ketonemia þegar aseton og einkennandi lykt í þvagi greinist. Venjulega er þetta ástand afleiðing efnaskiptasjúkdóma og sjúkdóma.

Oftast koma ketosis og ketonuria fram á bakgrunn sykursýki (DM). Í sykursýki af tegund I kemur insúlínskortur og umfram andstæðingur-hormón þess (glúkagon, hýdrókortisón, noradrenalín osfrv.) Fram. Við efnaskiptavandamál brjótast fitur ákaflega saman. Ketón eru búin til úr rotnunarafurðunum.

Í sykursýki af tegund 2 er ketóníumlækkun ekki svo áberandi. Þess vegna hækkar asetón í blóði og þvagi oft með sykursýki af tegund 1.

Asetónmassar í þvagi og blóði birtast ef þú missir af inndælingu insúlíns, eftir mikið álag, gegn bakgrunn smitsjúkdóms og annarra streituþátta. Þetta þýðir að asetón í þvagi er orðið merki um niðurbrot sjúkdómsins. Sykursjúkir með ketosis og ketón í þvagi eru oft fluttir á sjúkrahús til læknishjálpar. Oft eru ketónar í greiningunni fyrsti vísirinn að sykursýki.

Ytri orsakir

Ytri felur í sér orsakir sem eru ekki afleiðing neins sjúkdóms. Í þessu tilfelli getur þvag stinkað með asetoni vegna:

eitrun með áfengi, lyfjum, fosfór, málmum,
taka ákveðin lyf og vítamínfléttur,
sterk og langvarandi líkamsáreynsla,
óviðeigandi og ójafnvægi næring,
skortur á vökva í líkamanum (ofþornun),
langvarandi föstu (á við um nokkrar afbrigði af fæði),
höfuðáverka o.s.frv.

Innri orsakir

Þessar ástæður eru sjúkdómsvaldandi í eðli sínu og geta einnig stafað af alls kyns sjúkdómum og frávikum.

Acetonuria getur stafað af:

hækkað insúlínmagn í blóði (sykursýki),
smitsjúkdómar ásamt hita, sterkum hita,
alvarlegt blóðleysi
skjaldkirtilssjúkdómar (eituráhrif á skjaldkirtli),
forstigs (dá) ástand,
streita eða alvarleg geðsjúkdómur,
blóðleysi
meltingarfærasjúkdómar (þ.mt krabbamein),
nýlegri deyfingu o.s.frv.

Samhliða einkenni

Ásamt óþægilegu asetónlyktinni fylgir acetonuria önnur einkenni.

Sérstaklega er hægt að tjá samtímis einkenni í:

minnkað eða algjört matarlyst og samtalið snýst ekki aðeins um mat, heldur einnig um drykki,
ógleði, gagging,
aflitun húðarinnar
munnþurrkur
verkir í maga o.s.frv.

Greiningaraðferðir

Staðfestu eða hafnaðu að finna of mikið magn af ketónlíkömum í þvagi og einnig komast að því hvort styrkur þeirra er mikilvægur, þú getur notað sérstaka prófstrimla sem seldir eru í hvaða apóteki sem er.

Ef innihald ketónlíkams í þvagi nær mikilvægum stigum, ættir þú strax að heimsækja lækni og gangast undir skoðun.

Í flestum tilvikum greinist meinafræðin út frá niðurstöðum úr þvaglát, svo og lífefnafræðilegum og öðrum blóðrannsóknum. Í sumum tilvikum er hægt að ávísa viðbótargreiningaraðgerðum til að staðfesta greininguna, til dæmis ómskoðun, CT osfrv.

Það er einnig byggt á grundvelli greininga. Að jafnaði leiðir brotthvarf sjúkdóma sem valda asetónmigu sjálfkrafa til að útrýma þessu óæskilega einkenni.

Þegar asetónlykt af þvagi er merki um ástand sjúklings (ofþornun, klárast, of mikil vinna osfrv.) Er nóg að ávísa einstaklingi (aftur, fer eftir sjúkdómsgreiningunni) til að hvíla, hvíla sig eða gera aðlögun að mataræði sínu (ávísa sérstöku mataræði).

Ef asetónmigu var afleiðing alvarlegra sjúkdóma, er meðhöndlun framkvæmd í samræmi við aðferðafræðina til að útrýma þessum sjúkdómum. Ef um veirusýkingar er að ræða, má ávísa sýklalyfjum, ef um er að ræða krabbameinssjúkdóma - geislun eða lyfjameðferð osfrv.

Það er þess virði að leggja áherslu á að öll meðferð ætti að byggjast ekki aðeins á greiningunni, heldur einnig á einstökum eiginleikum líkamans.

Í tilvikum þar sem styrkur ketónlíkama í blóði fer yfir leyfilegar viðmiðanir og getur skaðað heila (ketósýringu) geta læknar gert ráðstafanir til að draga úr magni asetóns og ketóns.

Ef blóðsykurinn er meiri en 13 mmól, og ketóninn er meiri en 5 mmól, er læknisfræðileg leiðrétting á styrk þeirra framkvæmd með því að nota ýmis sorbent.

Forvarnir

Forðast ætti ofþreytu og tíð kvöldverk og ef þetta gerist verða slíkar vaktir endilega að vera til skiptis með hvíldartímum þar sem líkaminn getur náð sér að fullu.

Feiti og eintóna skyndibitamatur getur verið aðlaðandi, hann lyktar vel og bragðast vel, en bara það er orsök ýmissa meinatækna, offitu og vítamínskorts. Þú þarft að borða hollan mat, auka fjölbreytni í mataræði þínu, borða meiri ávexti og grænmeti.

Tengt myndbönd

Um ástæðurnar fyrir óþægilegri lykt af þvagi í myndbandinu:

Og síðast en ekki síst, vökvinn. Sérhver venjulegur einstaklingur ætti að drekka að minnsta kosti 2 lítra af vökva á dag og þar að auki ekki kaffi eða te, heldur náttúrulegt hreint vatn eða safi. Aðeins þá verður það tryggt að það sé varið gegn asetónmigu, ketónblóðsýringu og öðrum skaðlegum einkennum.

Jafnvægi á sykurmagni í langan tíma
Endurheimtir insúlínframleiðslu í brisi

Frekari upplýsingar. Ekki eiturlyf. ->

Greinar læknisfræðilegra sérfræðinga

Ef einstaklingur er ekki með heilsufarsleg vandamál, ætti þvag hans ekki að vera mismunandi í neinum óþægilegu lykt. Þess vegna ætti lyktin af asetoni í þvagi alltaf að vera vakandi. Auðvitað er ekki nauðsynlegt að gera ráð fyrir nærveru sjúkdómsins strax: Nauðsynlegt er að gangast undir skoðun - kannski tengist lyktin af asetoni í þvagi eðli mataræðisins eða áður hafa verið tekin lyf.

Faraldsfræði

Lykt af asetoni í þvagi er greind oftar hjá konum en körlum (meira en 3%).

Oftast finnst lykt af asetoni í þvagi hjá ungum sjúklingum á aldrinum eins til 4 ára.

Lyktin af asetoni í þvagi er talin algengasta frávikið sem greinist við almenna þvaggreiningu.

, , , ,

Orsakir lyktar af asetoni í þvagi

Lyktin af asetoni í þvagi (í læknisfræði - asetónmigu) birtist vegna fjölgunar ketónlíkams í þvagvökvanum. Ketónmassar greinast gegnheill vegna ófullnægjandi oxunarferla lípíða og próteina.

Tilvist lyktar af asetoni í þvagi er langt frá því að hver einstaklingur þýðir tilvist sjúkdóms. Það er jafnvel vísbending um leyfilegt innihald ketónlíkama - þetta er 25-50 mg / dag.

Eftirfarandi áhættuþættir geta haft áhrif á þróun asetónmigu:

vannæringu, með ríkjandi notkun dýrapróteina,
ófullnægjandi vökvainntaka, þurr fastandi,
langvarandi hita, langvarandi smitsjúkdóma, ofþornun líkamans,
óhófleg hreyfing
að taka lyf sem hafa óbein áhrif á þvagfærin og brisi.

Lyktin af asetoni í þvagi kvenna er oft í tengslum við margs konar megrunarkúra sem eru prófuð af réttlátu kyni. Til dæmis getur langtíma prótein og lágkolvetnafæði, svo og „þurr“ hungur leitt til þess að lykt af asetoni í þvagi er ríkjandi.

Viðbótar ástæður fyrir því að lykt af asetoni finnst í þvagi geta verið:

hækkun insúlíns í blóði,
hiti
veirusjúkdóma
svæfingu
meinafræði skjaldkirtils (eituráhrif á skjaldkirtli),
eitrun - til dæmis með áfengi,
dá og forsmíðunarástand,
mikil þreyta líkamans,
blóðleysi
alvarleg vandamál í meltingarfærum (krabbameinslyf, þrengsli),
aðstæður í tengslum við tímabundna uppkasta,
meðgöngu þungaðra kvenna,
höfuðáverka.

Lyktin af asetóni í þvagi barns getur verið vegna óviðeigandi aðgerða í brisi. Kjarninn er sá að myndun meltingarfæra barnanna á sér stað smám saman og hægt. Vegna ákveðinna þátta getur járn upplifað óþolandi álag fyrir það, vegna þess að ensímin eru ekki framleidd á réttan hátt, sem birtist með lykt af asetoni í þvagi. Svipaðar ástæður geta verið:
- borða of mikið, borða „þurran mat“ eða „á flótta“, tíð notkun ruslfóðurs með efnaaukefnum og krabbameinsvaldandi efnum,
- ótta, sál-tilfinningalegt streita, tíð ofreynsla hjá barni,
- stjórnlaus neysla sýklalyfja,
- SARS, inflúensa, ARI, ofkæling,
- ofnæmisferli, helminths.
Lykt af asetoni í þvagi fullorðins karlmanns getur stafað af vannæringu, eða af sjúklegum ástæðum:
- sykursýki
- áfengiseitrun, eitrun með efnasambönd af fosfór, blýi osfrv.
- forstigs ríki
- þrengsli í meltingarfærum, illkynja æxli í meltingarfærum,
- áhrif klóróforms,
- höfuðáverka.

Í öllum tilvikum, með útliti slíks lyktar í þvagi, er nauðsynlegt að heimsækja læknissérfræðing og fara í fullt námsgreining.

Lykt af asetoni í þvagi ungbarns tengist aðallega skertum verkunarferlum í brisi. Meltingarfæri barna eru endurbætt allt að 12 ára aldri, því fyrstu mánuðina og árin í lífi barns er meltingarvegur hans í flestum tilvikum enn ekki tilbúinn fyrir streitu. Snemma á brjósti, overeating (of tíð eða mikil fóðrun), of rík samsetning brjóstamjólkur hjá móðurinni - einhver þessara þátta getur kallað fram lykt af asetoni í þvagi. Að auki er ekki hægt að útiloka aðrar mögulegar ástæður:
- hræðsla, óhófleg tilfinningasemi barnsins,
- ofvinna
- greiningartæki
- helminthic infestations,
- sýklalyfjameðferð
- ofhitnun eða ofkæling.

Ef barnið lyktar asetón í þvagi, þá ætti þú í engum aðstæðum að hika við að heimsækja lækni. Því fyrr sem orsök þessa ástands er uppgötvuð, því hagstæðari verða frekari batahorfur fyrir heilsu barnsins.

Lyktin af asetoni í þvagi á meðgöngu birtist oftast á tímabili eiturverkana - til dæmis með tíðum uppköstum og vanhæfni til að borða venjulega eða jafnvel drekka vatn. Líkami konunnar er þurrkaður, ketónlíkami safnast upp sem kemur í ljós sem lykt af asetoni í þvagi. Önnur ögrandi hlutverk er spilað af geðsjúkdómsálagi, veikingu varna líkamans, næringarskekkjum auk þrýstings vaxandi legsins á meltingarfærunum - einkum á brisi.
Lykt af asetoni í þvagi kvenna að morgni kann að vera tengd áberandi broti á nýrnasíunarstarfsemi - einkum með stífla meinafræði. Slík stöðnun getur einnig átt sér stað vegna kenningar konunnar sjálfrar: ströng fæði, lítið magn af vökva sem notað er og hungri. Önnur algeng orsök getur verið líkamleg aðgerðaleysi sem felst í flestum skrifstofumönnum. Til að útrýma lyktinni af asetoni á morgnana, sem stafar af ofangreindum ástæðum, er nóg að halda jafnvægi í mataræðinu, tvöfalda magn af vökva sem þú drekkur og koma á nægilegri hreyfingu.
Lyktin af asetoni úr munni og þvagi í langflestum tilfellum bendir til þess að sykursýki sé til staðar - við slíkar aðstæður ætti að hafa strax samband við lækni. Í sykursýki eykst magn sykurs í blóði stöðugt, en frumurnar skortir það, vegna þess að sykur getur ekki komist í frumuvirki vegna insúlínskorts. Til að leysa vandamálið í ójafnvægi byrjar líkaminn að brjóta niður fitu - þar af leiðandi hækkar magn asetóns.

Sterk, pungent lykt af asetoni í þvagi í sykursýki getur stafað af bæði auknu blóðsykursinnihaldi og lækkun á því. Þess vegna ættu sjúklingar með sykursýki stöðugt og vandlega að fylgjast með glúkósagildum til að koma í veg fyrir aukningu á styrk ketónlíkama og ekki valda þróun dáa.

, ,

Acetonuria

Acetonuria (ketonuria) - aukið innihald í þvagi ketónlíkama, sem eru afurðir ófullkominnar oxunar próteina og fitu í líkamanum. Í ketónlíkönum eru aseton, hýdroxýsmjörsýra, ediksýruediksýra.

Nýverið var fyrirbæri asetónmigu mjög sjaldgæft, en nú hefur ástandið breyst verulega og sífellt meira er að finna asetón í þvagi, ekki aðeins hjá börnum heldur einnig hjá fullorðnum.

Asetón er að finna í þvagi hvers og eins, aðeins í mjög litlum styrk. Í litlu magni (20-50 mg / dag) skilst það stöðugt út um nýru. Engin meðferð er nauðsynleg.

Hjá fullorðnum

Hjá fullorðnum getur þetta fyrirbæri stafað af ýmsum ástæðum:

Yfirgnæfandi feitur og próteinmatur í mataræðinu þegar líkaminn hefur ekki getu til að brjóta niður fitu og prótein að fullu.
Skortur á kolvetnisríkum mat.
Í slíkum tilvikum er nóg að halda jafnvægi í mataræðinu, ekki borða feitan mat, bæta við mat sem inniheldur kolvetni. Að fylgja einföldu mataræði, sem fjarlægir allar villur í næringu, það er alveg mögulegt að losna við asetónmigu án þess að grípa til meðferðar.
Líkamsrækt.
Ef ástæðurnar liggja í auknum íþróttum þarftu að hafa samband við sérfræðing og stilla álagið sem hentar líkamanum.
Stíft mataræði eða langvarandi föstu.
Í þessu tilfelli verður þú að láta af hungri og ráðfæra þig við næringarfræðing svo hann velji ákjósanlegt mataræði og matvæli sem eru nauðsynleg til að endurheimta eðlilegt ástand líkamans.
Sykursýki af tegund I eða þreytt ástand brisi með langtíma sykursýki af tegund II.

Í þessu ástandi skortir líkamann kolvetni til að oxa fitu og prótein að fullu. Aðferðin við að stjórna sjúklingnum er valin, allt eftir ástæðum sem hrundu af stað asetóns í þvagi með sykursýki. Ef ástæðan er einföld að fylgja ströngu mataræði (þó að þessi hegðun sé óeðlileg fyrir sykursjúka), þá mun slíkur asetónuria hverfa nokkrum dögum eftir að hafa normaliserað mat eða bæta matvælum sem innihalda kolvetni í mataræðið. En þegar sjúklingur með sykursýki lækkar ekki asetónmagn í þvagi, jafnvel eftir að hafa tekið kolvetni og samtímis inndælingu insúlíns, er það þess virði að íhuga alvarlega efnaskiptasjúkdóma. Í slíkum tilvikum eru batahorfur slæmar og fullar af sykursjúkum dái ef ekki er gripið til brýnna ráðstafana.

Heila dá.

Hár hiti.

Áfengisneysla.

Óeðlilegt ástand.

Ofinsúlín (árás á blóðsykurslækkun vegna hækkunar insúlínmagns).

Nokkrir alvarlegir sjúkdómar - magakrabbamein, þrengsli (þrenging í opnun eða holrými) í pylorus í maga eða vélinda, alvarlegu blóðleysi, hvítblæði (alvarleg eyðing líkamans) - fylgja næstum alltaf asetónmigu.

Óeðlilegt uppköst hjá þunguðum konum.

Einklampa (alvarleg eiturverkun seint á meðgöngu).

Smitsjúkdómar.

Svæfingar, sérstaklega klóróform. Hjá sjúklingum eftir aðgerð getur aseton komið fram í þvagi.

Ýmis eitrun, til dæmis fosfór, blý, atrópín og mörg önnur efnasambönd.

Thyrotoxicosis (aukið magn skjaldkirtilshormóna).

Afleiðing meiðsla sem hafa áhrif á miðtaugakerfið.

Ef asetón í þvagi birtist við meinaferli í líkamanum er lækni sem ávísar sjúklingnum ávísað meðferðinni.

Aseton í þvagi á meðgöngu

Á meðgöngu er útlit asetóns í þvagi nokkuð dularfullt. Enginn getur sagt til um nákvæmlega orsök asetónmigu þungaðra kvenna, en engu að síður greina sérfræðingar nokkrir þættir sem stuðla að því að þetta heilkenni kemur:

Neikvæð umhverfisáhrif.
Mikið sálfræðilegt álag fyrir verðandi móður, ekki aðeins í núinu, heldur einnig í fortíðinni.
Skert friðhelgi.
Tilvist í afurðunum sem notuð eru af efnum - litarefni, rotvarnarefni og bragðefni.
Eitrun, þar sem aðal einkenni er stöðugur uppköst. Í þessu tilfelli er einfaldlega nauðsynlegt að endurheimta vatnsjafnvægið í líkamanum - að drekka vatn í litlum sopa eða jafnvel sprauta vökva í bláæð. Með réttri meðferð hverfur asetón úr þvagi innan tveggja daga eða jafnvel fyrr.

Í öllum tilvikum er nauðsynlegt að greina orsök asetónuri í barnshafandi konunni eins fljótt og auðið er og útrýma henni svo að þetta ástand hefur ekki áhrif á heilsu ófædds barns.

Prótein í þvagi

Undanfarið hefur aðferðin til að ákvarða asetón í þvagi verið mjög einfölduð. Að minnsta kosti grunur um vandamál dugar að kaupa sérstök próf í venjulegu apóteki sem eru seld hver fyrir sig. Best er að taka nokkrar lengjur í einu.

Prófið er gert á hverjum morgni í þrjá daga í röð. Til að gera þetta, safnaðu morgunþvagi og lækkaðu ræma í það. Fjarlægðu það síðan, hristu umfram dropa af og bíddu í nokkrar mínútur. Ef röndin úr gulu breyttist í bleiku bendir það til tilvist asetóns. Útlit fjólublátt litbrigði getur bent til alvarlegrar asetónmigu.

Prófið mun að sjálfsögðu ekki sýna nákvæmar tölur, en það mun hjálpa til við að ákvarða magn asetóns sem þú þarft að hafa brýn samráð við lækni.

Þvagreining fyrir aseton

Til að skýra magn asetóns skrifar læknirinn tilvísun í venjubundna klíníska greiningu á þvagi, þar sem það er ákvarðað ásamt öðrum vísbendingum.

Urínsöfnun til greiningar fer fram samkvæmt venjulegum reglum: eftir hreinlætisaðgerðir er morgunþvagi safnað í þurra og hreina skál.

Venjulega eru ketónlíkamar (asetón) í þvagi svo litlir að þeir eru ekki ákvörðuðir með hefðbundnum rannsóknaraðferðum. Þess vegna er talið að asetón í þvagi ætti ekki að vera eðlilegt. Ef asetón greinist í þvagi er magn þess gefið til kynna í greiningunni með plús-merkjum („krossar“).

Einn plús þýðir að viðbrögð þvags við asetoni eru mjög jákvæð.

Tveir eða þrír plús-merkingar eru jákvæð viðbrögð.

Fjórir plús-merkingar („fjórir krossar“) - mjög jákvæð viðbrögð, ástandið krefst tafarlausrar læknishjálpar.

Hvaða lækni ætti ég að hafa samband við aseton í þvagi?

Þar sem tilvist asetóns í þvagi getur ekki aðeins stafað af ýmsum sjúkdómum, heldur einnig af lífeðlisfræðilegum ástæðum (ofvinna, ójafnvægi næring osfrv.), Er ekki nauðsynlegt að ráðfæra sig við lækni í öllum tilvikum asetónmigu. Aðstoð læknis er aðeins nauðsynleg í þeim tilvikum þegar útlit asetóns í þvagi stafar af ýmsum sjúkdómum. Hér að neðan munum við skoða hvaða læknar sérgreina ættu að hafa samband við asetónmigu, eftir því hvaða sjúkdómur vakti það.

Ef maður, auk asetóns í þvagi, kvelst af stöðugum þorsta, hann drekkur mikið og þvagar mikið, slímhúð hans finnst þurr, þá bendir þetta til sykursýki og í þessu tilfelli ættirðu að hafa samband innkirtlafræðingur (skrá sig).

Ef aseton er í þvagi gegn bakgrunni hárs líkamshita eða smitsjúkdóms, ættir þú að hafa samband heimilislæknir (skrá sig) eða smitsjúkdómasérfræðingur (skrá sig)sem mun framkvæma nauðsynlega skoðun og komast að orsökum hita eða bólguferlis, í kjölfar skipunar meðferðar.

Ef aseton í þvagi birtist eftir misnotkun áfengra drykkja, vísa til narcologist (skrá sig)sem mun framkvæma nauðsynlega meðferð sem miðar að því að fjarlægja eitruð niðurbrotsefni etýlalkóhóls úr líkamanum.

Ef hár styrkur af asetoni í þvagi stafar af svæfingu, þá ættir þú að hafa samband endurlífgun (skrá sig) eða meðferðaraðila fyrir atburði sem miða að því að fljótt fjarlægja eiturefni úr líkamanum.

Þegar einkenni eru um ofnæmisviðtaka (reglulega svitaköst, hjartsláttarónot, hungur, ótti, kvíði, skjálfti í fótleggjum og handleggjum, missi af stefnumörkun í rými, tvöföld sjón, doði og náladofi í útlimum) eða taugaveiklun (taugaveiklun, pirringur, ójafnvægi, ótti, ótti , kvíði, hratt tal, svefnleysi, skert styrkur hugsana, lítil skjálfti í útlimum og höfði, hraður hjartsláttur, bullandi augu, bólga í augnlokum, tvöföld sjón, þurrkur og verkur í augum, sviti, hátt geðslag líkamsferð, lítil þyngd, óþol fyrir háum umhverfishita, kviðverkjum, niðurgangi og hægðatregða, vöðvaslappleiki og þreyta, tíðablæðingar, yfirlið, höfuðverkur og sundl), ættir þú að hafa samband við innkirtlafræðing.

Ef barnshafandi kona er með asetón í þvagi og á sama tíma hefur hún áhyggjur af tíðum uppköstum eða fléttu af bjúg + háum blóðþrýstingi + próteini í þvagi, hafðu þá samband kvensjúkdómalæknir (skrá sig), þar sem þessi einkenni gera þér kleift að gruna fylgikvilla á meðgöngu, svo sem alvarlega eiturverkun eða meðgöngu.

Ef aseton í þvagi birtist eftir áverka á miðtaugakerfinu (t.d. heilaástungu, heilabólgu o.s.frv.), Þá skal hafa samband taugalæknir (skrá sig).

Ef einstaklingur eitraði sig viljandi eða óvart með einhverjum efnum, til dæmis, tók atrópín eða vann í hættulegum iðnaði með efnasambönd af blýi, fosfór eða kvikasilfri, þá ættirðu að hafa samband eiturefnafræðingur (skráðu þig) eða, í fjarveru hans, til meðferðaraðila.

Ef asetón í þvagi er ásamt einkennum svo sem kviðverkir, vindgangur, skiptis hægðatregða og niðurgangur, vöðvaverkir, þroti, reglulega húðútbrot, sinnuleysi, lélegt skap, vonleysi, hugsanlega gula, blóðdropar í lok þvagláts, þá Grunur leikur á um sýkingu með helminths (sníkjudýrum) og í þessu tilfelli verður þú að hafa samband parasitologist (skrá sig), hjálparsjúkdómalæknir (skrá sig) eða sérfræðingur í smitsjúkdómum.

Ef fullorðinn eða barn er með mikinn kviðverki ásamt niðurgangi, og hugsanlega með uppköstum og hita, þá ættir þú að hafa samband við sérfræðing í smitsjúkdómum, þar sem einkenni benda til meltingartruflana.

Ef barnið er með háan styrk asetóns í þvagi ásamt þvagfærum, þá þarftu að ráðfæra þig við meðferðaraðila eða ofnæmislæknir (skrá sig).

Þegar asetón í þvagi greinist á bakvið fölbleikju í húð og slímhimnu, er máttleysi, sundl, bragðbragð, „djamm“ í munnhornum, þurr húð, brothætt neglur, mæði, hjartsláttarónot, blóðleysi og í þessu tilfelli ættirðu að hafa samband blóðmeinafræðingur (skrá sig).

Ef viðkomandi er of þunnur, þá er tilvist asetóns í þvagi eitt af einkennunum um svo mikla þreytu, og í þessu tilfelli þarftu að hafa samband við lækni eða til endurhæfingarfræðings (skrá sig).

Ef uppköst áður borðaðs matar kemur reglulega fram á bakgrunni asetóns í þvagi einstaklings, lappar hávaða í maga eftir bindindi frá mat í nokkrar klukkustundir, sýnileg rist í maga, berkja súr eða rotinn, brjóstsviða, máttleysi, þreyta og niðurgangur, grunur er um þrengingu Pylorus í maga eða vélinda, en þá er nauðsynlegt að hafa samráð meltingarfræðingur (skrá sig) og skurðlæknir (skrá sig).

Ef asetón í þvagi er blandað við verkjum í maganum, þyngsli í maganum eftir að hafa borðað, léleg matarlyst, andúð á kjöti, ógleði og hugsanlega uppköst, lítið magn af mat og lélegri almennri heilsu, þreytu, þá er grunur um magakrabbamein, og þetta ef þú verður að hafa samband krabbameinslæknir (skrá sig).

Hvaða próf og próf getur læknir ávísað fyrir asetón í þvagi?

Ef aseton í þvagi er ásamt einkennum sem benda til ofnæmisúlíns (reglulega svitaköst, hjartsláttarónot, hungur, ótti, kvíði, skjálfti í fótleggjum og handleggjum, tap á stefnumörkun í rými, tvöföld sjón, doði og náladofi í útlimum), þá mun læknirinn endilega skipar daglega mælingu á styrk glúkósa í blóði. Í þessu tilfelli er glúkósastigið mælt á klukkutíma fresti eða á tveggja tíma fresti. Ef frávik greinast með daglegu eftirliti með blóðsykri er talið að greining á ofnæmisúlín hafi verið staðfest. Og síðan eru viðbótarskoðanir gerðar til að skilja orsakir ofnæmisúlíns. Í fyrsta lagi er fastandi próf framkvæmt þegar magn C-peptíðs, ónæmisaðgerð insúlíns og glúkósa í blóði er mælt á fastandi maga, og ef styrkur þeirra eykst, stafar sjúkdómurinn af lífrænum breytingum á brisi.

Til að staðfesta að ofnæmisviðbrögð eru af stað vegna sjúklegra breytinga á brisi, eru viðbótarprófanir gerðar á næmi fyrir tólbútamíði og leucíni. Ef niðurstöður næmniprófa eru jákvæðar, þá er það skylda Ómskoðun (skrá sig), scintigraphy (skrá sig) og Segulómun í brisi (skrá sig).

En ef við svangarpróf er stig C-peptíðs, ónæmisaðgerð insúlíns og glúkósa í blóði áfram eðlilegt, þá er ofnæmisúlín talið aukaatriði, það er að völdum ekki vegna sjúklegra breytinga á brisi, heldur vegna truflunar á starfi annarra líffæra. Í slíkum aðstæðum, til að ákvarða orsök ofinsúlíns, ávísar læknirinn ómskoðun á öllum líffærum kviðarholsins og segulómun heilans (skrá sig).

Ef asetón í þvagi er fest á bakgrunn einkenna um ofviða skyrthyrðingu (taugaveiklun, örvun, ójafnvægi, ótti, kvíði, hratt tal, svefnleysi, skert styrkur hugsana, smá skjálfti í útlimum og höfði, hröð hjartsláttur, bólgandi augu, bólga í augnlokum, tvöföld sjón, þurrkur og verkur í augu, sviti, hár líkamshiti, lágt þyngd, óþol fyrir háum umhverfishita, kviðverkir, niðurgangur og hægðatregða, máttleysi í vöðvum og þreyta, tíðablæðingar, yfirlið, höfuðverkur og höfuð umhverfi), læknirinn ávísar eftirfarandi prófanir og próf:

Magn skjaldkirtilsörvandi hormóns (TSH) í blóði,
Magn triiodothyronine (T3) og thyroxine (T4) í blóði,
Ómskoðun skjaldkirtils (skrá sig),
Tölvusneiðmynd af skjaldkirtli,
Rafhjartarafrit (hjartalínuriti) (skrá),
Skilkirtill skjaldkirtils (skrá sig),
Lífsýni skjaldkirtils (skráðu þig).

Í fyrsta lagi er ávísað blóðrannsóknum á innihaldi skjaldkirtilsörvandi hormóns, skjaldkirtils og tríodótýróníns, svo og ómskoðun skjaldkirtils, þar sem þessar rannsóknir gera kleift að greina skjaldvakabrest. Ekki er víst að aðrar ofangreindar rannsóknir séu gerðar, þar sem þær eru taldar viðbótar, og ef engin leið er að gera þær, þá er hægt að vanrækja þær. Hins vegar, ef tæknilegur möguleiki er fyrir hendi, þá er einnig mælt með tölvusneiðmyndatöku skjaldkirtilsins, sem gerir þér kleift að koma nákvæmlega á stað staðsetningu hnúta í líffærinu. Scintigraphy er notað til að meta virkni kirtilsins, en vefjasýni er aðeins tekin ef grunur leikur á æxli. Hjartalínurit er framkvæmt til að meta frávik í hjartaverkinu.

Þegar nærvera asetóns í þvagi er sameinuð stöðugum þorsta, tíðum og rífandi þvaglát, tilfinningu um þurr slímhimnu, þá er grunur um sykursýki, og í þessu tilfelli ávísar læknirinn eftirfarandi prófum og rannsóknum:

Ákvörðun á fastandi blóðsykursstyrk,
Prófi í þvagi
Ákvörðun á glúkósýleruðu blóðrauða í blóði,
Ákvörðun á magni C-peptíðs og insúlíns í blóði,
Glúkósaþolpróf (skrá sig).

Vertu viss um að ákvarða glúkósa í blóði og þvagi, svo og glúkósaþolpróf. Þessar rannsóknaraðferðir duga til að greina sykursýki. Þess vegna, ef ekki er tæknilega hagkvæmni, eru aðrar rannsóknir ekki úthlutaðar og þær eru ekki framkvæmdar, þar sem þær geta talist viðbótar. Til dæmis gerir stig C-peptíðs og insúlíns í blóði það mögulegt að greina sykursýki af tegund 1 frá sykursýki af tegund 2 (en það er hægt að gera með öðrum einkennum, án greiningar), og styrkur glúkósýleraðs hemóglóbíns gerir það mögulegt að spá fyrir um líkur á fylgikvillum.

Til að greina fylgikvilla sykursýki getur læknirinn ávísað Ómskoðun nýrna (skrá sig), gervigreining (REG) (skrá sig) heila og endurmyndun (skrá sig) fætur.

Ef asetón í þvagi greinist á bak við hátt líkamshita eða smitsjúkdóm, ávísar læknirinn almennum og lífefnafræðilegum blóðrannsóknum, svo og ýmsum prófum til að bera kennsl á orsakavald bólguferlisins - PCR (skrá sig), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakteríurækt, o.s.frv. Á sama tíma er hægt að taka ýmsa líffræðilega vökva - blóð, þvag, saur, hrákur, þurrku frá berkjum, munnvatni osfrv. Til að gera próf til að bera kennsl á orsök smitsins, eftir því hvar hún er staðsett. Til að ná fram nákvæmlega hvaða sýkla eru prófaðir, ákvarðar læknirinn í hvert skipti fyrir sig, eftir klínískum einkennum sem sjúklingurinn hefur.

Þegar asetón í þvagi birtist vegna áfengisnotkunar ávísar læknirinn venjulega aðeins almennum og lífefnafræðilegum blóðrannsóknum, almennri þvagfæragreiningu og Ómskoðun kviðarholsins (skrá sig), til að meta almennt ástand líkamans og skilja hversu áberandi starfrænir kvillar ýmissa líffæra.

Ef aseton í þvagi greinist hjá barnshafandi konu, verður læknirinn að ávísa því almenn blóðrannsókn (skrá sig) og þvagpróf, ákvörðun próteinstyrks í þvagi, lífefnafræðilega blóðrannsókn, blóðrannsókn á saltaþéttni (kalíum, natríum, klór, kalsíum), mæling á blóðþrýstingi, blóðstorkugreining (með lögboðinni ákvörðun APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen, RFMK og D-dímer).

Þegar asetón í þvagi birtist eftir meiðsli á miðtaugakerfinu, gerir læknirinn í fyrsta lagi ýmis taugarannsóknir og ávísar einnig almennum og lífefnafræðilegum blóðrannsóknum, endurhæfingargreinum, rafskautafræði (skrá sig), dopplerography (skrá sig) heila skip og segulómun í heila. Að auki getur læknirinn, eftir því hvaða niðurstöður prófanna er, að auki ávísað öðrum rannsóknaraðferðum sem nauðsynlegar eru til að greina meinafræði miðtaugakerfisins og skýra eðli þess.

Þegar asetón í þvagi birtist ásamt grun um eitrun með þungmálmsöltum, fosfór, atrópíni, verður læknirinn að ávísa almennu blóðrannsókn, blóðstorkugreining og lífefnafræðilega blóðrannsókn (bilirubin, glúkósa, kólesteról, kólínesterasa, AcAT, AlAT, basískt fosfatasa, amýlasa , lípasa, LDH, kalíum, kalsíum, klór, natríum, magnesíum osfrv.).

Þegar asetón í þvagi fylgja kviðverkir, vindgangur, skiptis hægðatregða og niðurgangur, vöðvaverkir, þroti, reglubundin útbrot á líkamann, sinnuleysi, slæmt skap, hugsanlega gula, blóðdropar í lok þvagláts, grunur leikur á sýkingu með sníkjudýrum og í þessu tilfelli læknirinn getur ávísað einhverjum af eftirfarandi prófum:

Greining á saur fyrir Shigella mótefnavaka með RCA, RLA, ELISA og RNGA með greiningarmótefnum,
Blóð til að bæta við bindandi viðbrögð,
Greining á hægðum vegna mænusóttar (skrá sig),
Coprological rannsókn á hægðum,
Heill blóðfjöldi
Lífefnafræðilegt blóðrannsókn (lögboðin ákvörðun um kalíum, natríum, klór og kalsíum).

Ef grunur er um dysentery eru prófanir á Shigella mótefnavaka endilega framkvæmdar með hvaða aðferð sem læknisstofnunin hefur til boða þar sem þessar prófanir gera þér kleift að skýra greininguna. Hægt er að nota viðbótarbindandi viðbrögð sem valkost við shigella mótefnavaka ef þeir eru ekki gerðir af rannsóknarstofum. Aðrar skoðunaraðferðir eru ekki alltaf ávísaðar, þar sem þær eru taldar viðbótar og eru notaðar til að greina hversu mikið truflun stafar af ofþornun og æxli í meltingarvegi.

Þegar asetón í þvagi birtist hjá barni með einkenni frá slitgigt, ávísar læknirinn ofnæmispróf (skrá sig) um næmi fyrir ýmsum ofnæmisvökum, svo og ákvörðun á stigi IgE í blóði og almennri blóðprufu. Sýnishorn fyrir ofnæmi fyrir ofnæmisvökum gerir það mögulegt að skilja hvaða matvæli, kryddjurtir eða efni barnsins hefur of sterk viðbrögð sem vekja gigt. Blóðpróf fyrir IgE og almenn blóðpróf gera það mögulegt að skilja hvort við erum að tala um sannar ofnæmi eða gerviofnæmi. Þegar öllu er á botninn hvolft, ef barn er með gerviofnæmi, birtist það á sama hátt og raunverulegt ofnæmi, en stafar af vanþroska meltingarvegsins og þess vegna hverfa þessi viðbrögð of mikil næmi þegar barnið verður stórt. En ef barnið er með raunverulegt ofnæmi, þá verður það áfram fyrir lífið og í þessu tilfelli þarf hann að vita hvaða efni valda honum ofnæmisviðbrögðum til að forðast áhrif þeirra á líkama hans í framtíðinni.

Ef asetón í þvagi er til staðar á bakvið fölbleikju í húð og slímhúð, máttleysi, sundl, bragðbragð, „stíflun“ í hornum munnsins, þurr húð, brothætt neglur, mæði, hjartsláttarónot, sundl - blóðleysi er grunur, og í þessu tilfelli ávísar læknirinn eftirfarandi prófum og kannanir:

Heill blóðfjöldi
Ákvörðun magns ferritíns í blóði (skrá sig),
Ákvörðun á stigi transferríns í blóði,
Ákvörðun á sermi járni í blóði,
Ákvörðun á járnbindandi getu blóðsermis,
Ákvörðun á magni bilirubins í blóði (skrá sig),
Ákvörðun B-vítamíns₁₂ og fólínsýru í blóði,
Athugun á hægðum fyrir dulspeki,
Beinmergsstunga (skrá sig) að telja fjölda frumna í hverjum spíra (myelogram (skrá sig)),
Röntgenmynd af lungum (skrá sig),
Fibrogastroduodenoscopy (skrá sig),
Ristilspeglun (skrá sig),
Tölvusneiðmyndataka,
Ómskoðun ýmissa líffæra.

Þegar grunur leikur á blóðleysi, ávísa læknar ekki öllum prófunum í einu, heldur gera það í áföngum. Í fyrsta lagi er almenn blóðrannsókn framkvæmd til að staðfesta blóðleysi og grunar mögulegt eðli þess (fólínsýruskortur, B12-skortur, blóðrauða osfrv.). Næst á öðrum stigi eru gerðar prófanir til að bera kennsl á eðli blóðleysis, ef nauðsyn krefur. B12-skortur blóðleysi og fólínsýru skortur blóðleysi eru einnig greindir með almennu blóðprufu, þannig að ef við erum að tala um þessa blóðleysi, þá er í raun einfaldasta rannsóknarstofuprófið nóg til að greina þau.

Fyrir annað blóðleysi er hins vegar ávísað blóðrannsókn á styrk bilirubins og ferritíns, svo og greiningu á hægðum fyrir dulrænt blóð. Ef magn bilirubins er hækkað, þá er blóðlýsublóðleysi vegna eyðingar rauðra blóðkorna. Ef það er falið blóð í hægðum, þá er blóðblóðleysi, það er vegna blæðinga frá meltingarfærum, kynfærum eða öndunarfærum. Ef magn ferritíns er lækkað, þá er blóðleysi í járnskorti.

Frekari rannsóknir eru aðeins gerðar ef blóðrauða- eða blæðingarblóðleysi greinist. Með blóðblóðleysi er ávísað ristilspeglun, fibrogastroduodenoscopy, röntgenmynd af lungum, Ómskoðun grindarholsins (skrá sig) og kviðarholi til að bera kennsl á upptök blæðinga. Með blóðlýsublóðleysi er beinmergsstunga framkvæmd með smurskoðun og talning á fjölda ýmissa blóðmyndandi stofnfrumna.

Próf til að ákvarða magn transferríns, sermisjárns, járnbindandi getu sermis, vítamín B₁₂ og fólínsýru er sjaldan ávísað þar sem þau eru flokkuð sem hjálparefni þar sem niðurstöðurnar sem þær gefa eru einnig fengnar með hinum einfaldari, ofangreindum prófunum. Til dæmis B-vítamínmagn₁₂ í blóðinu gerir þér kleift að greina B₁₂skort blóðleysi, en það er einnig hægt að gera með almennu blóðprufu.

Ef háum styrk asetóns í þvagi fylgir reglulega uppköst nokkru eftir að hafa borðað, hljóðið að skvettist í magann nokkrum klukkustundum eftir að borða, sýnileg hreyfileiki í maganum, gnýr í maganum, berkja súr eða rotinn, brjóstsviði, máttleysi, þreyta, niðurgangur, þá læknirinn grunar þrengingu (þrengingar) í pylorus í maga eða vélinda og ávísar eftirfarandi prófum og prófum:

Ómskoðun í maga og vélinda (skrá sig),
Röntgengeisli með skuggaefni (skrá sig),
Esophagogastroduodenoscopy,
Rafgreiningarrannsóknir,
Blóðrannsókn á blóðrauðaþéttni og blóðrauðagigt
Blóðefnafræði (kalíum, natríum, kalsíum, klór, þvagefni, kreatínín, þvagsýra),
Greining á sýru-basa ástandi blóðsins,
Rafhjartarafrit (hjartalínuriti).

Beint til að greina þrengingu (þrenging) er hægt að ávísa ómskoðun eða röntgengeislun af maga með skuggaefni eða esophagogastroduodenoscopy. Þú getur notað hvaða af þessum prófunaraðferðum, en fræðandi og í samræmi við það er æxlisstækkunarrannsóknarfræði. Eftir að þrengsli hefur fundist er ávísað rafræn myndgreining til að meta alvarleika brota. Að auki, ef þrengsli greinist, er ávísað lífefnafræðilegu blóðrannsókn, sýru-basísku ástandi blóðsins, svo og greining á blóðrauða og blóðrauða til að meta almennt ástand líkamans. Ef, samkvæmt niðurstöðum greininganna, er lítið magn kalíums í blóði greind, er hjartalínurit endilega gerð til að meta hve mikið skerta hjartastarfsemi er.

Þegar maður, auk asetóns í þvagi, hefur þyngsli í maganum eftir að hafa borðað, borðað lítið magn af mat, andúð á kjöti, lélegri matarlyst, ógleði, stundum uppköstum, lélegri almennri heilsu, þreytu, grunar læknirinn magakrabbamein og ávísar eftirfarandi prófum og prófum:

Gastroscopy með girðingu vefjasýni (skrá sig) grunsamlegir hlutar magaveggsins,
Röntgenmynd af lungum
Ómskoðun kviðarholsins,
Margspírunar- eða positron losunarljósritun,
Blóðrannsókn í saur,
Heill blóðfjöldi
Blóðpróf fyrir æxlismerki (skrá sig) (þær helstu eru CA 19-9, CA 72-4, CEA, viðbótar CA 242, PK-M2).

Ef grunur leikur á magakrabbameini eru ekki allar ofangreindar rannsóknir nauðsynlegar, þar sem sumar þeirra afrita vísbendingar hvors annars og hafa í samræmi við það sama upplýsingainnihald. Þess vegna velur læknirinn aðeins nauðsynlegar rannsóknir til að fá nákvæma greiningu í hverju tilviki. Svo, án mistaka, með grun um magakrabbamein, er gerð almenn blóðpróf, greining á saur og dul, svo og gastroscopy með vefjasýni girðingu. Við gastroscopy getur læknirinn með auga séð æxlið, metið staðsetningu þess, stærð, tilvist sáramyndunar, blæðingar á því osfrv. Vertu viss um að taka lítinn hluta úr æxlinu (vefjasýni) til vefjafræðilegrar rannsóknar undir smásjá. Ef niðurstaða rannsóknar á vefjasýni undir smásjá sýndi tilvist krabbameins er greiningin talin nákvæm og að lokum staðfest.

Ef, samkvæmt niðurstöðum gastroscopy og vefjafræði vefjasýni, er ekkert krabbamein greind, eru aðrar rannsóknir ekki gerðar. En ef krabbamein greinist, þarf röntgengeislun í lungum til að greina meinvörp í brjósti, og ómskoðun, eða fjölspírískt tölvusneiðmyndatöku, eða jákvætt geislameðferð við positron losun til að greina meinvörp í kviðarholinu. Blóðpróf fyrir æxlismerki er æskilegt, en ekki nauðsynlegt, þar sem magakrabbamein greinist með öðrum aðferðum og styrkur æxlismerkja gerir þér kleift að meta virkni ferlisins og mun hjálpa til við að fylgjast með árangri meðferðarinnar í framtíðinni.

Acetonuria meðferð

Meðferð asetonuria fer eftir orsökum og alvarleika ferlisins. Stundum er nóg að laga bara daglega venjuna og mataræðið. Með mikið magn af asetoni í þvagi er brýn sjúkrahúsvist sjúklings nauðsynleg.

Í fyrsta lagi mun læknirinn ávísa ströngu mataræði og miklum drykk. Vatn ætti að vera drukkið oft og smátt og smátt, börn ættu að vera drukkin á 5-10 mínútna fresti með teskeið.

Mjög gagnlegt í þessu tilfelli er decoction af rúsínum og lausnum af sérstökum lyfjum, svo sem Regidron eða Orsol. Einnig er mælt með því að drekka alkalískt vatn sem er ekki kolsýrt, kamilluinnrennsli eða afkok af þurrkuðum ávöxtum.

Ef barnið eða fullorðinn getur ekki drukkið vegna mikils uppkasta er ávísað vökva í æð. Við alvarlega uppköst hjálpa sprautur með lyfinu Cerucal stundum.

Auk þess að drekka mikið af vökva er hægt að fjarlægja eiturefni úr líkamanum með frásogandi lyfjum eins og White Coal eða Sorbex.

Til að létta á ástandi barnsins geturðu gefið honum hreinsunargjöf. Og við hátt hitastig fyrir gjallarljós, búðu til eftirfarandi lausn: þynntu eina matskeið af salti í einum lítra af vatni við stofuhita.

Mataræði fyrir asetón í þvagi

Fylgjast verður með mataræði með asetónmigu.

Þú getur borðað kjöt soðið eða stewed, í sérstökum tilvikum, í bakaðri. Það er leyfilegt að borða kalkún, kanínu og nautakjöt.

Grænmetissúpur og borsch, fitusnauðir fiskar og korn eru einnig leyfð.

Grænmeti, ávextir, svo og safar, ávaxtadrykkir og kompóta endurheimta vatnsjafnvægið fullkomlega og eru á sama tíma uppspretta vítamína.

Af öllum ávöxtum er kvíða í hvaða mynd sem er gagnlegur. Þar sem þessi ávöxtur er nokkuð astringent á bragðið er best að elda compote úr honum eða búa til sultu.

Ekki ætti að nota fitukjöt og seyði, sælgæti, krydd og ýmsan niðursoðinn matvæli við asetónmigu. Steiktur matur, bananar og sítrusávöxtur eru undanskildir á matseðlinum.
Meira um megrunarkúra

Komarovsky um aseton í þvagi

Frægur barnalæknir og sjónvarpsþáttur Komarovsky E.O. ítrekað vakti umræðuefni asetóns í þvagi hjá börnum og helgaði sérstaka smit á asetónheilkenni.

Komarovsky segir að á undanförnum árum hafi útlit asetóns í þvagi orðið mjög algengt hjá börnum. Læknirinn telur að þetta fyrirbæri tengist ójafnvægi mataræði barna og vaxandi tíðni langvinnra sjúkdóma í maga á barnsaldri. Með mataræði sem er of mikið af próteini og feitum mat, með skorti á kolvetnum, og jafnvel þótt barnið sé með eitthvað meltingartruflanir, eru myndaðir ketónlíkamir ekki unnir, heldur byrja að skiljast út í þvagi.

Í áætlun sinni útskýrir Komarovsky foreldrum með skýrum hætti hvernig eigi að byggja næringu barns til að koma í veg fyrir að asetónmigu myndist.

Ofstarfsemi skjaldkirtils

Ofstarfsemi skjaldkirtils einkennist af aukningu á framleiðslu skjaldkirtilshormóns. Með skjaldkirtilsskerðingu eykst hlutfall allra efnaskipta í líkamanum, þar með talið umbrot prótein-fitu. Neikvætt köfnunarefnisjafnvægi bendir til aukinnar sundurliðunar á próteinsbyggingu.

Mikið magn skjaldkirtilshormóna örvar niðurbrot fitu. Ketónlíkamir (þ.e.a.s. asetón) eru myndaðir ákaflega úr lípíðum.

Þess vegna stinkar aseton hjá fólki með skjaldvakabrest. Venjulega er þetta sérstakur sætur ammoníaklykt. Í þessu tilfelli breytir þvag ekki um lit.

Léleg næring, mataræði, hungur

Næring gegnir mikilvægu hlutverki í uppruna ketonuria. Aceton byrjar að vera tilbúið með skorti á næringarefnum (til dæmis föstu eða ströngu mataræði með hitaeiningatakmörkun).

Margir ketónar fara einnig í þvagið meðan þeir fylgjast með ketógenfæði. Sláandi fulltrúi er Atkins mataræðið. Þessi tegund matar veitir fullkomna útilokun kolvetnaafurða frá mataræðinu, svo og fyllingu þess með feitum og próteinum mat.

Asetón í blóði bælir hungur. En það örvar einnig uppsöfnun þvagsýru og aukinni útskilnað kalsíums í þvagi. Þetta getur leitt til þvagsýrugigtar og beinþynningar í framtíðinni.

Það er að segja asetón í blóði og þvagi er merki um að það er of mikið magn af fitu í mataræðinu.

Bólga í kynfærum

Þvagfærasýkingar eru bólguferlar. Ef um er að ræða altæka bólgu eru efnaskiptasjúkdómar einkennandi. Aseton byrjar að skiljast út í þvagi frá fyrstu dögum sjúkdómsins. Þess vegna birtist einkennandi ammoníaklykt af þvagi með frumuhimnubólgu eða blöðrubólgu.

Til að staðfesta sýkingu í kynfærum er nóg að standast almenn þvagpróf. Auk baktería, rauðra blóðkorna og próteina verður mikið magn af asetoni í lífefninu. Á eyðublaðinu mun aðstoðarmaður rannsóknarstofunnar taka eftir: ketóna "++++".

Lifrar sjúkdómur

Lifrin er nýmyndunarstaður asetóns og annarra ketónlíkama. Lifrarbólga og aðrir lifrarsjúkdómar leiða til breytinga á umbroti fitu. Afleiðing þessa er mikil ketogenesis.

Aukin útskilnaður ketóns í þvagi getur fylgt bæði bráð og langvinn lifrarbólga.

Til að staðfesta meinafræði lifrar er lífefnafræðilegt blóðrannsókn tekið. Það vekur athygli á lifrarfléttunni: ALT, AST, bilirubin, GGT og heildarprótein. Með lifrarbólgu, ekki aðeins þvagi, heldur getur húðin líka lykt eins og asetón.

Meðferð við undirliggjandi sjúkdómi léttir fljótt af ketonuria.

Ofþornun

Tap af vökva og salta er öflugur örvandi ketogenesis. Asetón birtist í þvagi við ofþornun af ýmsum ástæðum: allt frá því að vera í heitu loftslagi til mikillar uppkasta við sýkingar.

Ketónhækkun þróast hratt gegn bakgrunni á salta hjá börnum. Þess vegna er mjög mikilvægt fyrir börn að endurheimta vatns-saltajafnvægið eins fljótt og auðið er.

Ef grunur leikur á verulega ofþornun, notaðu sérstaka prófstrimla fyrir þvag til að staðfesta ketonuria.

Smitsjúkdómar

Meltingarfærasýkingum fylgja oft uppköst og / eða niðurgangur. Með hliðsjón af áberandi tapi á vökva og salta, myndast asetónemiskreppa hratt. Ketón byrjar að safnast virkt í blóði og skilst út í þvagi.

Bráðar sýkingar í þörmum ásamt uppköstum og niðurgangi:

kóleru
laxveiki
rotavirus sýking
smit í norfolk
eituráhrif sýkinga.

Oft við meðhöndlun þessara sjúkdóma kemur endurreisn vatns-saltjafnvægisins í koll. Brotthvarf rótarinnar er framkvæmt eftir stöðugleika.

Hjá fullorðnum eykst ofþornun ekki svo ákaflega og hjá börnum getur endanlegt (banvænt) stig ofþornunar orðið á nokkrum klukkustundum. Þess vegna eru þarmasýkingar með niðurgangsheilkenni sérstaklega hættulegar börnum. Asetón í blóði og þvagi byrjar að myndast þegar á fyrsta stigi exicosis (ofþornun).

Vélindaþrengsli

Asetón getur aukist við alvarlega meinafræði, til dæmis með vélindaþrengsli. Krabbameinaferlar í veggnum leiða oft til þrengingar á holrými líffærisins. Karlar eru næmari fyrir þessum sjúkdómi. Þess vegna, með framkomu asetóns í þvagi ásamt einkennandi einkennum vélindaþrengsli (meltingarfærum, brjóstverkjum, munnvatni, skyndilegu þyngdartapi), ættir þú að ráðfæra þig við lækni eins fljótt og auðið er og hafa HDF.

Geðheilsa er í beinu samhengi við líkamlegt. Streita hefur áhrif á umbrot um allan líkamann, þar með talið umbrot lípíðs. Þess vegna kemur lyktin af asetoni í þvagi fullorðins einstaklinga stundum fram þegar tilfinningalegir atburðir og streita verða fyrir.

Eitrun

Sýking í matvælum fylgir einnig virk uppsöfnun asetóns í líkamanum. Meingerðin er eins og þarma sýkingar. Lykilhlutverk er skortur á vökva vegna mikils uppkasta og niðurgangs. Ef um er að ræða eitrun losnar oft þvag með reiðandi lykt af asetoni.

Til að forðast afleiðingarnar er nauðsynlegt að viðhalda jafnvægi á vatns-salti ef eitrun er með mikilli drykkju eða öðrum vökvagjöf (dropar).

Af hverju er ketonuria hættulegt?

Uppsöfnun asetóns í líkamanum leiðir til ketónblóðsýringu. Þetta er alvarlegt ástand sem fylgir breyting á sýrustigi blóðsins til súru hliðar.

Mestu fylgikvillar ketónblóðsýringu:

ýmis konar hjartsláttartruflanir,
hjartasjúkdóma,
skyndilegt hjartastopp,
öndunarstopp við viðbragð,
skert meðvitund
heilabjúgur,
í fjarveru fullnægjandi læknishjálpar - dauði.

Sérstaklega skal gæta að framkomu asetóns í þvagi barna og barnshafandi kvenna. Þessir hópar fá oftast alvarlega fylgikvilla.

Hvað á að gera ef þvag lyktar af asetoni

Til þess að fjarlægja ketóna úr blóði og þvagi, er flókin meðferð notuð. Fyrst fjarlægja þeir asetónemískt heilkenni og síðan ástæðuna sem leiddi til þess.

Án undantekninga er mælt með því að allir neyti mikið magn af basískum drykk (steinefni, grænu tei, þurrkuðum ávaxtasoði).

Eftirfarandi vörur eru tímabundnar bannaðar:

Mælt er með því að taka með í mataræðið:

hafragrautur (bókhveiti, haframjöl),
grænmetissúpur
kartöflumús
bakað epli og aðrir ávextir,
kex
mjólkurafurðir (nema bannaðar).

Lyfjameðferð er ávísað til að leiðrétta jafnvægi vatns-salt og sýru-basa. Það miðar að því að fljótt fjarlægja aseton í þvagi og basa blóðið:

Þegar stöðugt er er mælt með ofþornun til inntöku. Regidron og Oralit lausnir henta vel. Ringer's lausn er ávísað við alvarlega ofþornun, dropar af Reosorbilact, 5-10% glúkósalausn með insúlíni.Xylate hefur góð mótefnamyndandi áhrif. Það hindrar myndun asetóns með því að auka frásog þess í lifur.
Til að hætta að kasta upp mælum þeir með Osetron (ondasetron). Lyfið bælir uppköst viðbragðs í miðtaugakerfinu. Hægt er að sprauta hann á 5-6 tíma fresti.
Til að styðja við lifur og hindra ketogenesis eru notaðir lifrarvörn (Glutargin, Ursofalk, Betargin).
Sorbents (virk kolefni, Enterosgel, Atoxil) hafa góð áhrif. Virku sameindir þessara lyfja taka fljótt upp ammoníak og asetón úr þörmum.

Eftir að ástandið er komið í eðlilegt horf byrja þeir að meðhöndla undirliggjandi sjúkdóm. Meðferðaráætlunin fer eftir sjúkdómsvaldandi sjúkdómi. Með sykursýki er ávísað insúlínmeðferð, með skjaldvakabrest - skjaldkirtilslyfjum. Fullnægjandi meðferð hindrar ketogenesis og fjarlægir einnig ketóna sem eftir eru í þvagi. Almennt eru batahorfur hagstæðar.