Noliprel A: notkunarleiðbeiningar

Í þessari grein geturðu lesið leiðbeiningar um notkun lyfsins Noliprel. Veitir viðbrögð frá gestum á vefsíðunni - neytendum lyfsins, svo og áliti lækna sérfræðinga á notkun Noliprel í starfi sínu. Stór beiðni er að bæta virklega við umsagnir þínar um lyfið: lyfið hjálpaði eða hjálpaði ekki til við að losna við sjúkdóminn, hvaða fylgikvillar og aukaverkanir komu fram, hugsanlega tilkynntu framleiðendur ekki í umsögninni. Analog af Noliprel í viðurvist fyrirliggjandi byggingarhliðstæða. Notað til meðferðar á háþrýstingi og lækkun blóðþrýstings hjá fullorðnum, börnum, svo og á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Noliprel - samsett blanda sem inniheldur perindópríl (ACE hemil) og indapamíð (tíazíðlík þvagræsilyf). Lyfjafræðileg áhrif lyfsins eru vegna samsetningar á einstökum eiginleikum hvers innihaldsefnisins. Samsett notkun perindópríls og indapamíðs veitir samvirkni blóðþrýstingslækkandi áhrifa samanborið við hvern og einn af íhlutunum fyrir sig.

Lyfið hefur áberandi skammtaháð blóðþrýstingslækkandi áhrif bæði á slagbils- og þanbilsþrýsting í leg og stöðu. Áhrif lyfsins varir í 24 klukkustundir Viðvarandi klínísk áhrif koma fram innan 1 mánaðar eftir að meðferð hófst og fylgir ekki hraðsláttur. Meðferð er ekki í fylgd með þróun fráhvarfsheilkennis.

Noliprel dregur úr stigi ofstækkunar vinstri slegils, bætir teygjanleika í slagæðum, dregur úr OPSS, hefur ekki áhrif á umbrot lípíðs (heildarkólesteról, HDL-C, HDL-C, þríglýseríð).

Perindopril er hemill ensímsins sem umbreytir angíótensíni 1 í angíótensín 2. Angíótensín umbreytandi ensím (ACE), eða kínasi, er exopeptidasi sem framkvæmir bæði umbreytingu á angíótensíni 1 í angíótensín 2, sem hefur æðavíkkandi áhrif, og eyðingu bradykiníns í blóði sem hefur engin áhrif . Fyrir vikið dregur perindópríl úr seytingu aldósteróns, samkvæmt meginreglunni um neikvæða endurgjöf, eykur virkni reníns í blóðvökva, við langvarandi notkun dregur það úr OPSS, sem er aðallega vegna áhrifa á æðar í vöðvum og nýrum. Þessum áhrifum fylgja ekki seinkun á söltum og vatni eða þróun viðbragðshraðsláttar við langvarandi notkun.

Perindopril hefur blóðþrýstingslækkandi áhrif hjá sjúklingum með bæði lága og eðlilega renínvirkni í plasma.

Með notkun perindoprils er lækkun á slagbils- og þanbilsþrýstingi í leg og stöðu. Afturköllun lyfsins eykur ekki blóðþrýsting.

Perindopril hefur æðavíkkandi áhrif, hjálpar til við að endurheimta mýkt stórra slagæða og uppbyggingu æðaveggs litla slagæða og dregur einnig úr ofstækkun vinstri slegils.

Perindopril normaliserar starfsemi hjartans, dregur úr forhleðslu og eftirálagi.

Samsett notkun tíazíð þvagræsilyfja eykur blóðþrýstingslækkandi áhrif. Að auki dregur samsetning ACE hemils og tíazíð þvagræsilyf einnig úr hættu á blóðkalíumlækkun með þvagræsilyfjum.

Hjá sjúklingum með hjartabilun veldur perindopril lækkun á fyllingarþrýstingi í hægri og vinstri slegli, lækkun hjartsláttar, aukinni hjartaafköstum og bætingu á hjartastuðlinum og aukningu á svæðisbundnu blóðflæði í vöðvum.

Indapamíð er súlfanilamíðafleiða, svipuð lyfjafræðilegum eiginleikum og tíazíð þvagræsilyf. Það hindrar endurupptöku natríumjóna í barksterahluta Henle lykkjunnar, sem leiðir til aukinnar útskilnaðar natríums, klórs og í minna mæli kalíums og magnesíumsjóna, þar með þvagsýru. Blóðþrýstingslækkandi áhrif birtast í skömmtum sem nánast ekki valda þvagræsilyf.

Indapamíð dregur úr ofvirkni í æðum með tilliti til adrenalíns.

Indapamíð hefur ekki áhrif á plasmalípíð (þríglýseríð, kólesteról, LDL og HDL), umbrot kolvetna (þ.mt hjá sjúklingum með samhliða sykursýki).

Indapamíð hjálpar til við að draga úr ofstækkun vinstri slegils.

Samsetning

Perindopril arginine + indapamide + hjálparefni.

Lyfjahvörf

Lyfjahvarfafræðilegir þættir perindópríls og indapamíðs samhliða breytast ekki samanborið við sérstaka notkun þeirra.

Eftir inntöku frásogast perindopril hratt. Um það bil 20% af heildarmagni frásogaðs perindópríls er breytt í virka umbrotsefni perindóprílats. Þegar lyfið er tekið með mat minnkar umbreyting perindopril í perindoprilat (þessi áhrif hafa ekkert marktækt klínískt gildi). Perindoprilat skilst út í þvagi. T1 / 2 perindoprilats er 3-5 klst. Útskilnaður perindoprilats hægir á öldruðum sjúklingum, svo og hjá sjúklingum með nýrnabilun og hjartabilun.

Indapamíð frásogast hratt og að fullu úr meltingarveginum. Endurtekin gjöf lyfsins leiðir ekki til uppsöfnunar þess í líkamanum. Það skilst aðallega út með þvagi (70% af gefnum skammti) og með hægðum (22%) í formi óvirkra umbrotsefna.

Vísbendingar

• nauðsynlegur háþrýstingur í slagæðum.

Slepptu eyðublöðum

Töflur 2,5 mg (Noliprel A).

5 mg töflur (Noliprel A Forte).

10 mg töflur (Noliprel A Bi-Forte).

Leiðbeiningar um notkun og skammta

Úthlutaðu inni, helst á morgnana, fyrir máltíðir, 1 tafla 1 sinni á dag. Ef eftir 1 mánuð eftir upphaf meðferðar hafa ekki náð blóðþrýstingslækkandi áhrifum, er hægt að auka skammtinn í 5 mg skammt (framleiddur af fyrirtækinu undir vörumerkinu Noliprel A forte).

Aldraðir sjúklingar ættu að hefja meðferð með 1 töflu 1 sinni á dag.

Ekki á að ávísa Noliprel börnum og unglingum vegna skorts á upplýsingum um verkun og öryggi hjá sjúklingum á þessum aldurshópi.

Aukaverkanir

• munnþurrkur
• ógleði
• minnkuð matarlyst
• kviðverkir
• bragðtruflanir
• hægðatregða
• þurr hósti, viðvarandi í langan tíma meðan lyf eru tekin af þessum hópi og hverfa eftir að þau voru hætt,
• réttstöðuþrýstingsfall,
• blæðingarútbrot,
• útbrot á húð,
• versnun rauðra úlfa,
• ofsabjúgur (bjúgur í Quincke),
• ljósnæmisviðbrögð
• náladofi
• höfuðverkur
• þróttleysi
• svefntruflanir
• sveigjanleiki skapsins
• sundl
• vöðvakrampar
• blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð, kyrningahrap, vanmyndunarblóðleysi, blóðlýsublóðleysi,
• blóðkalíumlækkun (sérstaklega mikilvæg fyrir sjúklinga í hættu), blóðnatríumlækkun, blóðþurrð í blóði, sem leiðir til ofþornunar og réttstöðuþrýstingsfalls, kalsíumhækkun í blóði.

Frábendingar

• saga um ofsabjúg (þ.mt með öðrum ACE hemlum),
• arfgengur / sjálfvakinn ofsabjúgur,
• alvarleg nýrnabilun (CC

Lyfjafræðileg verkun

NOLIPREL A er sambland af tveimur virkum efnum, perindópríli og indapamíði. Þetta er lágþrýstingslyf, það er notað til að meðhöndla háan blóðþrýsting (háþrýsting).

Perindopril tilheyrir flokki lyfja sem kallast ACE hemlar. Það verkar með því að hafa vaxandi áhrif á æðarnar, sem auðveldar innspýtingu blóðs. Indapamide er þvagræsilyf. Þvagræsilyf auka þvagmagnið sem er framleitt í nýrum. Samt sem áður er indapamíð frábrugðið öðrum þvagræsilyfjum, þar sem það eykur aðeins magn þvags sem myndast. Hvert virka innihaldsefnið lækkar blóðþrýstinginn og saman stjórna þau blóðþrýstingnum.

Frábendingar

• ef fyrr, þegar þú tekur aðra ACE-hemla eða við aðrar kringumstæður, sýndir þú eða einn af aðstandendum þínum einkenni eins og önghljóð, þrota í andliti eða tungu, mikill kláði eða mikil útbrot á húð (hjartaþræðing),

• ef þú ert með alvarlegan lifrarsjúkdóm eða heilakvilla í lifur (hrörnunarsjúkdómur í heila),

• ef þú ert með verulega skerta nýrnastarfsemi eða ef þú ert í skilun,

• ef kalíumgildi í blóði þínu er of lágt eða of hátt,

• ef þig grunar ómeðhöndlað niðurbrot hjartabilunar (alvarleg saltgeymsla, mæði)

• ef þú ert barnshafandi eða ráðgerir þungun,

• ef þú ert með barn á brjósti.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki taka NOLIPRELA á fyrstu þremur mánuðum meðgöngu og ekki taka það frá og með 4. mánuði meðgöngu (sjá frábendingar). Ef þungun er fyrirhuguð eða staðreynd þungunar er staðfest, ættir þú að skipta yfir í aðra tegund meðferðar eins fljótt og auðið er.

Ekki taka NOLIPREL A ef þú ert barnshafandi.

Talaðu strax við lækninn.

Skammtar og lyfjagjöf

Ef þú hefur tekið meira af NOLIPREL A en mælt er með fyrir þig:

Ef þú tekur of margar pillur skaltu hafa samband við næsta bráðamóttöku eða láta lækninn vita strax. Líklegustu áhrifin vegna ofskömmtunar er lækkun á blóðþrýstingi. Ef blóðþrýstingur lækkar (einkenni eins og sundl eða yfirlið), leggðu þig og hækkaðu fæturna getur það auðveldað ástand þitt.

Ef gleymist að taka NOLIPRELA

Það er mikilvægt að taka lyfið á hverjum degi þar sem reglubundið lyfjagjöf gerir meðferð áhrifaríkari. Ef þú gleymir samt að taka skammt af NOLIPREL A skaltu taka næsta skammt á venjulegum tíma. Ekki tvöfalda síðari skammt.

Ef hætt er að taka NOLIPRELAA

Þar sem blóðþrýstingslækkandi meðferð stendur venjulega alla ævi, ættir þú að ráðfæra þig við lækninn áður en þú hættir að nota lyfið.

Hafðu samband við lækninn eða lyfjafræðing ef þú hefur einhverjar frekari spurningar varðandi notkun lyfsins.

Aukaverkanir

Má þar nefna:

• algengir (færri en 1 af hverjum 10, en fleiri en 1 af hverjum 100), meltingartruflanir (verkir í maga eða kvið, lystarleysi, ógleði, hægðatregða, breyting á smekk), munnþurrkur, þurr hósti.

• ekki algeng (færri en 1 af hverjum 100, en fleiri en 1 af hverjum 1000): þreytutilfinning, sundl, höfuðverkur, skapsveiflur, svefntruflanir, krampar, náladofi, ofnæmisviðbrögð eins og útbrot í húð, fjólubláir (rauðir blettir á húðinni), lágþrýstingur (lágur blóðþrýstingur), stöðubundinn (svimi við hækkun) eða ekki. Ef þú þjáist af rauðum úlfa (tegund af kollagen-æðasjúkdómi) er versnun möguleg

• Koma örsjaldan fyrir (færri en 1 af hverjum 10.000): ofsabjúgur (einkenni eins og önghljóð, bólga í andliti eða tungu, mikill kláði eða mikil útbrot í húð), aukin hætta á ofþornun hjá öldruðum og sjúklingum með hjartabilun. Ef lifrarbilun (lifrarsjúkdómur er) er upphaf heilakvilla í lifur (hrörnunarheilasjúkdómur) mögulegt. Brot í blóði, nýrum, lifur, brisi eða breytingum á rannsóknarstofu breytum (blóðrannsóknir) geta komið fram. Læknirinn þinn gæti ávísað blóðprufu til að athuga ástand þitt.

Hættu að taka lyfið samstundis og hafðu samband við lækninn ef þú ert með eitt af eftirtöldum skilyrðum: andlit, varir, munnur, tunga eða háls er bólginn, þú átt við öndunarerfiðleika að stríða, þú finnur fyrir svima eða þú missir meðvitund, þú óvenju hratt eða óreglulegur hjartsláttur kom upp.

Látið lækninn eða lyfjafræðing vita ef aukaverkanir verða alvarlegar eða ef vart verður við aukaverkanir sem ekki er minnst á í þessum fylgiseðli.

Milliverkanir við önnur lyf

Forðist samtímis notkun NOLIPREL A með eftirfarandi lyfjum:

• litíum (notað við þunglyndi),

• Kalíumsparandi þvagræsilyf (spironolactone, triamteren), kalíumsölt.

Notkun annarra lyfja getur haft áhrif á meðferð með NOLIPRELOM A.

Vertu viss um að láta lækninn vita ef þú tekur eftirfarandi lyf, þar sem þú ættir að vera sérstaklega varkár þegar þú tekur þau:

• lyf sem notuð eru við meðhöndlun á háþrýstingi,

• prókaínamíð (til meðferðar við óreglulegum hjartsláttartruflunum),

• allopurinol (til meðferðar á þvagsýrugigt),

• terfenadin eða astemizol (andhistamín til að meðhöndla heyhita eða ofnæmi),

• barkstera, sem eru notuð til að meðhöndla ýmsa sjúkdóma, þar með talið alvarlega astma og iktsýki,

• ónæmisbælandi lyf sem eru notuð til meðferðar á sjálfsofnæmissjúkdómum eða eftir ígræðsluaðgerð til að koma í veg fyrir höfnun (td cyclosporin),

• lyf sem ávísað er til krabbameinsmeðferðar,

• erýtrómýcín í bláæð (sýklalyf),

• halófantrín (notað til að meðhöndla ákveðnar tegundir malaríu),

• pentamidín (notað við lungnabólgu),

• vinkamín (notað til meðferðar við einkennum á vitrænni skerðingu hjá öldruðum sjúklingum),

• bepridil (notað við hjartaöng),

• sultopride (geðrofslyf),

• lyf sem ávísað er til meðferðar á hjartsláttartruflunum (til dæmis kínidín, hýdrókínidín, dísópýramíð, amíódarón, sótalól),

• digoxin (til meðferðar á hjartasjúkdómum),

• baklófen (til meðferðar á vöðvastífni, sem kemur fram í sumum sjúkdómum, til dæmis með mænusiggi),

• sykursýkislyf, svo sem insúlín eða metformín,

• örvandi hægðalyf (td senna),

• bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar (til dæmis íbúprófen) eða stórir skammtar af salisýlötum (til dæmis aspirín),

• amfótericín B í bláæð (til meðferðar við alvarlegum sveppasjúkdómum),

• lyf til að meðhöndla geðraskanir, svo sem þunglyndi, kvíða, geðklofa osfrv. (Til dæmis þrjú þunglyndislyf, geðrofslyf),

• tetrakósaktíð (til meðferðar á Crohns sjúkdómi).

Aðgerðir forrita

Ef NOLIPREL A er tekið með mat og drykk

Æskilegt er að taka NOLIPREL A fyrir máltíð.

Akstur ökutækja og stjórnunarvélar: NOLIPREL A hefur ekki áhrif á árvekni, en hjá sumum sjúklingum, vegna lágs blóðþrýstings, geta ýmis viðbrögð komið fram, til dæmis sundl eða máttleysi. Fyrir vikið getur getu til aksturs bifreiðar eða önnur fyrirkomulag verið skert.

Mikilvægar upplýsingar um tiltekin innihaldsefni í NOLIPREL A

NOLIPREL A inniheldur laktósa, ef læknirinn sagði þér að þú ert óþol fyrir ákveðnum tegundum af sykrum, skaltu ráðfæra þig við lækninn áður en þú tekur þetta lyf.

Öryggisráðstafanir

• ef þú ert með ósæðarþrengsli (þrenging á aðalæð í hjarta), ofstækkun hjartavöðvakvilla (hjartavöðvasjúkdómur) eða nýrnaslagæðarþrengsli (þrenging í slagæð sem gefur blóð til nýrun),

• ef þú ert með annan hjarta- eða nýrnasjúkdóm,

• ef þú ert með skerta lifrarstarfsemi,

• ef þú ert með kollagen æðasjúkdóm, svo sem rauða úlfa eða rauðfellingu,

• ef þú ert með æðakölkun (herða á veggjum slagæða),

• ef þú ert með ofstarfsemi skjaldkirtils (vanstarfsemi skjaldkirtils)

• ef þú ert með þvagsýrugigt,

• ef þú ert með sykursýki,

• ef þú ert í matarsalti eða tekur saltuppbót sem inniheldur kalíum,

• ef þú tekur litíum eða kalíumsparandi þvagræsilyf (spironolactone, triamteren), þar sem þú ættir ekki að taka þau samtímis NOLIPREL A (sjá. Taka annarra lyfja).

Þegar þú tekur NOLIPREL A, ættir þú einnig að láta lækninn eða læknisfólk vita um eftirfarandi:

• ef þú ert með svæfingu eða aðgerð,

• ef þú hefur nýlega fengið niðurgang eða uppköst,

• ef þú gengst undir aðgerð á LDL (vélbúnaðar fjarlægja kólesteról úr blóði),

• ef þú gengur fyrir ofnæmingu, sem ætti að draga úr ofnæmisviðbrögðum á bi eða geitungastungum,

• ef þú ert í læknisskoðun, sem krefst þess að geislaða efni, sem inniheldur joð, sé tekið (efni sem gerir það mögulegt að skoða innri líffæri, svo sem nýru eða maga, með röntgengeislum).

Íþróttamenn ættu að vera meðvitaðir um að NOLIPREL A inniheldur virkt efni (indapamíð), sem getur gefið jákvæð viðbrögð þegar stjórnað er lyfjamisnotkun.

Ekki ætti að ávísa NOLIPREL A börnum.

Slepptu formi og samsetningu

Lyfið er framleitt í formi filmuhúðaðra taflna: ílangar, hvítar, með hættu á báðum hliðum (14 eða 30 hvor í pólýprópýlenflösku búin með skammtara og tappa sem inniheldur rakaupptöku hlaup, í pappakassa með fyrstu opnunarstýringu 1 flösku pr. 14 stk., 1 eða 3 flöskur með 30 stk., Fyrir sjúkrahús - í pappapallettu með 30 flöskum, í pappakassa með fyrsta opnunarstýringu 1 bretti og leiðbeiningar um notkun Noliprel A).

1 tafla inniheldur:

• virkir efnisþættir: perindópríl arginín - 2,5 mg (samsvarar innihaldi perindópríls í magni 1,6975 mg), indapamíð - 0,625 mg,
• viðbótarefni: laktósaeinhýdrat, vatnsfrí kolloidal kísildíoxíð, natríum karboxýmetýlsterkja (tegund A), maltódextrín, magnesíumsterat,
• filmuhúð: forblöndun fyrir húðunina SEPIFILM 37781 RBC glýseról, makrógól 6000, hýprómellósi, títantvíoxíð (E171), magnesíumsterat, makrógól 6000.

Lyfhrif

Noliprel A er samsett blanda þar sem virkir efnisþættir eru angíótensínbreytandi ensím (ACE) hemill og þvagræsilyf, sem er hluti af súlfónamíðafleiðuhópnum. Noliprel A hefur lyfjafræðilega eiginleika vegna lyfjafræðilegrar virkni hvers virks efnisþátta þess, svo og viðbótaráhrifum þeirra.

Perindopril er ACE hemill (kínasa II). Þetta ensím vísar til exopeptidases sem umbreyta angíótensíni I í æðavíkkandi efni, angíótensín II, sem og eyðingu bradykinínpeptíðsins sem þynnir æðar í óvirkt heptapeptíð.

Niðurstaða perindópríls er:

• minni aldósterón seyting,
• aukin virkni reníns í plasma samkvæmt meginreglunni um neikvæða endurgjöf,
• lækkun á heildarviðnámi æðum (OPSS), við langvarandi notkun, tengd aðallega verkun á æðum í vöðvum og nýrum.

Þessi áhrif leiða ekki til varðveislu á salti og vökva eða þróa viðbragðshraðslátt. Perindopril sýnir lágþrýstingsáhrif bæði við lága og eðlilega renínvirkni í plasma. Það stuðlar einnig að því að hjartavöðvinn verði eðlilegur og dregur úr for- og eftirálagi. Hjá sjúklingum með langvarandi hjartabilun stuðlar það að lækkun á OPSS, lækkun áfyllingarþrýstings í vinstri og hægri slegli hjarta, aukningu á hjartaafköstum og aukningu á útstreymi vöðva í blóði.

Indapamíð - þvagræsilyf sem tilheyrir súlfónamíðaflokknum, hefur lyfjafræðilega eiginleika svipaðan og tíazíð þvagræsilyfja. Sem afleiðing af því að bæla niður frásog natríumjóna í barkahluta Henle lykkjunnar, hjálpar efnið til að auka útskilnað klórs, natríums og í minna mæli magnesíum og kalíumjónum í nýrum, sem leiðir til aukinnar þvagmyndunar og lækkunar á blóðþrýstingi (BP).

Noliprel A einkennist af birtingu skammtaháðs lágþrýstingsáhrifa í sólarhring á bæði þanbils- og slagbilsþrýsting í stöðu og í stöðu liggjandi. Stöðug lækkun á blóðþrýstingi næst innan mánaðar eftir upphaf meðferðar og fylgir því ekki hraðsláttur. Neitun um að taka lyfið leiðir ekki til fráhvarfsheilkennis.

Noliprel A veitir lækkun á stigi ofstækkunar vinstri slegils (GTL), bætir teygjanleika slagæða, lækkar OPSS, það hefur ekki áhrif á fituefnaskipti þríglýseríða, heildarkólesteról, lítinn þéttni lípóprótein (LDL) og hátt (HDL) þéttni kólesteról.

Áhrif samsettrar notkunar perindópríls og indapamíðs á GTL voru staðfest samanborið við enalapríl. Hjá sjúklingum með GTL og slagæðarháþrýsting, taka 2 mg perindopril erbumin (jafngildir perindopril arginini í 2,5 mg skammti) / indapamide 0,625 mg eða enalapril 10 mg 1 tíma á dag, með aukningu á skammtinum af perindopril erbumin í 8 mg (jafngildir perindopril) arginín allt að 10 mg) / indapamíð allt að 2,5 mg eða enalapril allt að 40 mg einu sinni á dag; í perindopril / indapamide hópnum var meira áberandi lækkun á vinstri slegilsmassa (LVMI) samanborið við enalapril hópinn. Mestu áhrifin á LVMI komu fram við meðferð með perindopril með erbumini 8 mg / indapamíði 2,5 mg.

Áberandi blóðþrýstingslækkandi áhrif komu einnig fram í samsettri meðferð með perindópríli og indapamíði samanborið við enalapríl.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, meðalvísir: blóðþrýstingur - 145/81 mm RT. Grein, líkamsþyngdarstuðull (BMI) - 28 kg / m², glýkósýlerað blóðrauði (HbA1c) - 7,5%, aldur - 66 ár rannsakað áhrifin á helstu fylgikvilla í ör- og botnfærum meðan á meðferð stóð með föstri blöndu af perindopril / indapamíði sem viðbótarefni. til staðlaðs blóðsykursstjórnunarmeðferðar, svo og ákafrar aðferðir við stjórnun blóðsykurs (IHC) (miða HbA1c

Lyfjahvörf og lyfhrif

Lyfjahvörf perindópríls og indapamíðs þegar þau eru notuð samhliða eru þau sömu og þegar þau eru notuð sérstaklega. Eftir inntöku er perindópríl aðsogað hratt. Aðgengi er 65-70%. Um það bil 20% af heildar frásoguðu perindópríli er síðar breytt í perindóprílat (virkt umbrotsefni). Hámarksstyrkur perindoprilats í plasma sést eftir 3-4 klukkustundir. Minna en 30% binst blóðprótein, háð styrk í blóðvökva. Helmingunartíminn er 25 klukkustundir. Í gegnum fylgju hindrunin kemst efnið inn. Perindoprilat skilst út úr líkamanum í gegnum nýru. Helmingunartími þess er 3-5 klukkustundir. Hægari gjöf perindoprilats er hjá öldruðum, svo og hjá sjúklingum með hjartabilun og nýrnabilun.

Indapamíð frásogast alveg og tiltölulega hratt úr meltingarveginum. Hámarksstyrkur efnis í plasma sést einni klukkustund eftir inntöku.

Með plasmapróteinum binst efnið 79%. Helmingunartími brotthvarfs er 19 klukkustundir. Efnið skilst út í formi óvirkra umbrotsefna um nýru (u.þ.b. 70%) og þarma (u.þ.b. 22%). Hjá fólki með nýrnabilun hafa ekki sést breytingar á lyfjahvörfum efnisins.

Ábendingar um notkun Noliprel

Bent er á ábendingar um notkun lyfsins:

• nauðsynlegháþrýstingur,
• þörfina á að draga úr hættu á fylgikvillum í æðum hjá fólki með nýrna-, æðasjúkdóma og hjartasjúkdóma sem þjástslagæðarháþrýstingureins og heilbrigður sykursýki önnur tegund.

Aukaverkanir

• Í aðgerðum hjarta- og æðakerfisins: alvarlegur lágþrýstingur, réttstöðuhrun, í mjög sjaldgæfum tilvikum: hjartsláttartruflanir, heilablóðfall, hjartadrep.
• Í aðgerðum kynfærakerfisins: skert nýrnastarfsemi, próteinmigu hjá einstaklingum með nýrnakvilla, í mjög sjaldgæfum tilvikum, bráð nýrnabilun. Styrkleiki getur minnkað.
• Í aðgerðum mið- og jaðar NS: þreyta, sundl, höfuðverkur, þróttleysi, óstöðugt skap, skert heyrn, sjón, minnkuð matarlyst, krampar, í sumum tilvikum - heimska.
• Í aðgerðum öndunarfæranna: hósti, öndun, erfiðar berkjukrampar, neflosun.
• Í aðgerðum meltingarvegsins: meltingartruflanir, kviðverkir, brisbólga, gallteppu, aukin virkni transaminases, bilirubinemia.
• Í aðgerðum blóðkerfisins: á grundvelli blóðskilunar eða eftir nýrnaígræðslu, geta sjúklingar fengið blóðleysi, í mjög sjaldgæfum tilvikum blóðflagnafæð, blóðfrumnafæð, kyrningahrap, blóðlýsublóðleysi.
• Ofnæmi: kláði í húð, útbrot, bjúgur, ofsakláði.
• Sjúklingar með skerta lifrarstarfsemi geta fengið lifrarheilakvilla. Hjá fólki með raskað jafnvægi á vatni og salta getur blóðnatríumlækkun, blóðþurrð í blóði, blóðkalíumlækkun komið fram ofþornun.

Leiðbeiningar um notkun Noliprel (aðferð og skammtur)

Noliprel töflur eru helst teknar á morgnana. Lyfinu er ávísað einni töflu á dag. Leiðbeiningar fyrir Noliprel Forte veita svipaða meðferðaráætlun. Noliprel A og Noliprel A Bi Forte er ávísað sjúklingum með 1 töflu á dag. Ef úthreinsun kreatíníns er eða meiri en 30 ml / mín. Hjá sjúklingum, er engin þörf á að minnka skammtinn. Ef úthreinsunin er jöfn eða yfir 60 ml á dag, þá er það nauðsynlegt meðan á meðferð stendur að fylgjast vel með magni kalíums og kreatíníns í blóði.

Ef nauðsyn krefur, eftir nokkra mánaða meðferð, getur læknirinn aukið skammtinn með því að ávísa Noliprel A Forte eða annarri tegund af þessu lyfi í stað Noliprel.

Ofskömmtun

Við ofskömmtun lyfsins er mikil lækkun á þrýstingi, ógleði, uppköst,sundl, óstöðugleiki í skapi, einkenni nýrnabilunar, saltajafnvægi. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að endurheimta vatns-saltajafnvægið strax í eðlilegt horf, skola magann, taka meltingarefni. Hægt er að fjarlægja umbrotsefni Noliprel með skilun. Ef nauðsyn krefur er saltlausn gefin í bláæð.

Valfrjálst

Í móttökunni Noliprela Nauðsynlegt er að þurrka líkamann þar sem hægt er að þróa alvarlegan lágþrýsting.
Lyfið er gefið undir stjórn raflausna, kreatíníns og blóðþrýstings.
Með samhliða hjartabilun er hægt að sameina beta-blokka.
Að taka noliprel gefur jákvæð viðbrögð þegar rannsóknarstofa er gerð á lyfjamisnotkun.
Gæta skal varúðar þegar ekið er eða með mikla nákvæmni, sérstaklega á fyrstu vikum innlagnar.

Sérstakar leiðbeiningar

Fólk sem hefur fengið ávísað meðferð með Noliprel þarf fullnægjandi ofþornun líkamans til að koma í veg fyrir mikla þrýstingslækkun.

Fólk með hjartabilun er hægt að meðhöndla með beta-blokkum á sama tíma.

Þegar meðferð með Noliprel er meðhöndluð eru jákvæð viðbrögð við lyfjaprófi.

Á fyrstu vikum meðferðar er mikilvægt að aka farartækjum vandlega eða vinna með nákvæmar aðferðir meðan á meðferð með Noliprel stendur.

Ef fram kemur veruleg lækkun á þrýstingi meðan á meðferð stendur getur verið þörf á gjöf 0,9% natríumklóríð í bláæð.

Meðferð sjúklinga með blóðrásarbilun í heila eða með kransæðasjúkdómur þú þarft að byrja með litlum skömmtum af Noliprel.

Hjá fólki sem er með mjög hátt þvagsýru í blóði er hættan á aukinni hættu á að fá Noliprel þvagsýrugigt.

Analog af Noliprel

Analog af Noliprel, svo og lyfjum Noliprel A Be Forte, Noliprel A Forte eru önnur lyf sem eru notuð til að lækka blóðþrýsting og innihalda svipuð virk efni, það er perindópríl og indapamíð. Þessi lyf eru lyf Co-prenesa, Prestarium o.fl. Verð á hliðstæðum getur verið lægra en kostnaður við Noliprel og afbrigði þess.

Lyfinu er ekki ávísað til meðferðar á börnum yngri en 18 ára þar sem engin nákvæm gögn liggja fyrir um árangur og öryggi slíkrar meðferðar.

Meðganga og brjóstagjöf

Barnshafandi konur og mæður á meðan fóðrun Ekki má nota Noliprel í brjóstamjólk. Kerfisbundin meðhöndlun þessara lyfja getur leitt til þróunar á frávikum og sjúkdómum í fóstri, sem og leitt til fósturdauða. Ef kona kemst að því um meðgöngu meðan á meðferðartímabilinu stendur er engin þörf á að gera hlé á meðgöngunni en sjúklingurinn ætti að vera meðvitaður um hugsanlegar afleiðingar. Ef hækkun á blóðþrýstingi er ávísað annarri blóðþrýstingslækkandi meðferð. Ef kona tók þetta lyf á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu ætti að framkvæma ómskoðun fósturs til að meta ástand höfuðkúps og nýrnastarfsemi hans.

Nýburar sem mæður tóku lyfið geta þjáðst af slagæðum lágþrýstings, svo þær þurfa að tryggja stöðugt eftirlit með sérfræðingum.

Þegar brjóstagjöf er með barn á brjósti má ekki nota lyfið, því ætti að hætta brjóstagjöf meðan á meðferð stendur eða velja annað lyf.

Umsagnir um Noliprel

Umsagnir á vettvangi Noliprel, svo og um lyfin Noliprel A, Noliprel A Fort, Noliprel A Bi Forte, benda til þess að lyfið lækki í raun blóðþrýsting. Lyfið viðheldur eðlilegum blóðþrýstingi, dregur úr líkum á að fá heilablóðfall og hjartadrep.

Umsagnir um Noliprel Forte innihalda einnig oft upplýsingar um að lyfið og önnur afbrigði þess gefi jákvæða niðurstöðu í tilvikum þar sem önnur lyf eru árangurslaus. Stundum taka sjúklingar fram þróun sumra aukaverkana, einkum þurr hósta, höfuðverkur, en þeir eru ekki mjög ákafir.

Læknar taka einnig eftir jákvæðum áhrifum lyfja en hafa alltaf í huga að taka ber lyfið stranglega samkvæmt leiðbeiningum og að teknu tilliti til ráðlegginga sérfræðings. Sérstaklega ætti að taka lyfið reglulega, og ekki aðeins við hávær blóðþrýstingshopp.

Noliprel verð, hvar á að kaupa

Verðið á Noliprel er að meðaltali 500 rúblur í pakka með 30 stk. Verðið í Moskvu fyrir Noliprel A er frá 500 til 550 rúblur. Verð á Noliprel Forte er frá 550 rúblum í pakka. Hægt er að kaupa Noliprel A Forte 5 mg á genginu 650 rúblur. Kostnaður við Noliprel A Bi Forte er frá 700 rúblum. á pakka 30 stk.