Hvernig á að greina æðakölkun í æðum?

Æðakölkun er langvinnur almennur sjúkdómur sem hefur áhrif á slagæðar af hvaða stærð sem er og einkennist af útfellingu sértækra lípópróteina í æðarveggnum sem leiðir til útlits á æðakölkun og skert blóðflæði til innri líffæra. Þróun meinafræði byggist á broti á umbrotum fituefna, einkum umbroti kólesteróls og skemmdum á æðaþelsi í æðum. Greining á æðakölkun á fyrstu stigum er háð nútíma lækningum, sem eykur virkni frekari meðferðar.

Hvernig þróast sjúkdómurinn?

Eins og er eru tvær af vinsælustu kenningum um þróun æðakölkun - fitu og æðaþels.

Lípíðkenningin telur aðalhlekkinn í þróun sjúkdómsins aukningu á plasmalípíðum, sérstaklega lítilli þéttleika fituefna (LDL kólesteróli) og þríglýseríðum (TG). Samkvæmt þessari kenningu veldur aukið magn lípíða skarpskyggni þeirra í æðarvegginn og myndun kólesterólplata.

Þétt lípíð (HDL kólesteról) hafa þvert á móti verndandi áhrif, þannig að hættan á að fá æðakölkun er hærri ef brotið er á „slæmu“ og „góðu“ kólesteróli.

Æðaþelskenning sem upphafspunktur í þróun æðakölkunar telur skemmdir á innra æðarlaginu, sem kallar fram viðbragð af viðbrögðum sem leiða til þróunar á veggskjöldu á skemmdarstað.

Báðar kenningarnar eru óhefðbundnar en útilokaðar. Algengt er að æðakölkunarbotninn sem myndast líður hægt og einkennalítið fram á mörg ár. Það berst á þroskaskeiði sínu frá lausu til kalkaðs (harðs) veggskjals, sem truflar verulega blóðflæði líffærisins sem nærast í slagæðinni. Á hvaða stigi sem er, getur skellan skemmst undir áhrifum hás blóðþrýstings, sem leiðir til myndunar blóðtappa og þroska alvarlegra fylgikvilla.

Æðakölkun: hvernig á að greina vandamál

Margir grunar ekki einu sinni að til séu æðakölkun á fyrstu stigum þess, þar sem einkenni meinafræðinnar geta verið ósértæk eða jafnvel engin. Til að bera kennsl á sjúkdóminn er þörf á alhliða greiningu, þar á meðal:

• að greina áhættuþætti fyrir æðakölkun,
• ákvörðun sértækra einkenna meinafræði,
• rannsóknarstofupróf
• tæknigreining.

Samþætt aðferð gerir þér kleift að bera kennsl á æðakölkun, jafnvel með einkennalausu námskeiði.

Áhættugreining

Ekki er að fullu skilið þá þætti sem stuðla að þróun æðakölkunarsjúkdóma. Helstu eru:

• langvarandi streita
• misnotkun matvæla sem eru rík af dýrafitu og hreinsuðum kolvetnum,
• reykingar
• innkirtlasjúkdómar (sykursýki, skjaldvakabrestur),
• stjórnandi slagæðaháþrýstingur,
• offita
• arfgeng tilhneiging til snemma æðakölkun,
• skortur á hreyfingu
• dyslipidemia (aukning á heildar kólesteróli, lágþéttni kólesteróli og lækkun á háum þéttleika kólesteróli).

Hver þessara þátta og samsetning þeirra flýta fyrir þróun æðakölkusjúkdóma, óháð aldri sjúklings. Ef einn eða fleiri þættir greinast, skal vísa sjúklingnum til viðbótar rannsóknarstofu.

Klínísk myndagreining

Eftir ákvörðun áhættuþátta fyrir þróun sjúkdómsins er krafist greiningar á klínískri mynd af sjúkdómnum til að ákvarða líklegasta staðsetningu æðakölkun. Einkenni æðakölkun geta verið mismunandi eftir staðsetningu á æðaáverki og alvarleika slagæðaástungu. Þar sem æðakölkun er almenn meinafræði geta nákvæmlega allir slagæðar í líkamanum þjáðst.

Einkenni æðakölkunarsjúkdóma eftir staðsetningu meinafræðinnar:

• skemmdir á skipum heilans koma fram með því að einkenni eru á borð við minnisskerðingu, heyrnartap, hávaða í höfði,
• Aðal einkenni æðakölkun í neðri útlimum er tilvist hlédrægni,
• æðakölkun í kransæðum kemur klínískt fram með hjartaöng. Sjúklingurinn er með verki við líkamlega áreynslu í hjarta, mæði, hraður hjartsláttur. Sársaukinn hverfur eftir töku nitróglýseríns eða eftir langa hvíld,
• skemmdir á slagæðum í nýrum birtast með skerðingu á nýrnasíun og einkennum um skert síunarhæfni nýranna. Í þvagi eru prótein, rauð blóðkorn ákvörðuð, stig strokkanna hækkað. Með hjálp hljóðritara er mögulegt að bera kennsl á sérstakan hávaða yfir þrenging á nýrnaslagæð. Grunsamlega ætti að gruna þessa tegund af æðakölkun hjá ungu fólki sem er með viðvarandi (eldfastan) háþrýsting í slagæðum,
• fyrir æðakölkun í hálsslagæðum, eru svimi og sömu einkenni sem eru einkennandi fyrir skemmdir á höfðum höfuðsins dæmigerð,
• æðakölkun ósæðarskemmdir hefur langan dulinn tíma. Skýr klínísk mynd birtist aðeins við um það bil 60 ára aldur. Eitt mest áberandi einkenni ósæðaskemmda er aukning á slagbils- og púls æðarþrýstingi með minni þanbils,
• æðakölkun í bláæðum í slagæðum birtist með því að einkenni „kviðarhols“ eru og brot á meltingarferlunum. „Kviðadad“ einkennist af skörpum paroxysmal verkjum í efri hluta kviðar eftir mikla máltíð. Sársaukinn getur varað í nokkrar klukkustundir og léttir með því að taka nítróglýserín. Verkir geta fylgt uppþembu, berkju, hægðatregða. Með framvindu sjúkdómsins fylgir stórfelldur niðurgangur með leifum ómeltra feitra matvæla. Með loftslagi er hægt að greina lækkun á ristli og slagbilsörmum í skipum efri kviðar.

Rannsóknarstofa og lykilgreining á æðakölkun

Rannsóknarstofugreining er ávísað til allra sjúklinga með núverandi áhættuþætti fyrir þróun sjúkdómsins, óháð því hvort einkenni æðakölkun eru til staðar eða ekki. Greiningaraðferðir á rannsóknarstofum gera okkur kleift að draga ályktun um almennt ástand slagæðarúmsins og ákvarða líkurnar á að myndast sár í æðum hjá tilteknum sjúklingi. Af rannsóknarstofu rannsóknum eru mikilvægustu:

• magn heildarkólesteróls (kólesteról) - normið er 3,1-5,2 mmól / l,
• HDL, eða „gott kólesteról,“ eða normið er frá 1,42 hjá konum og frá 1, 58 hjá körlum,
• LDL eða „slæmt kólesteról“ - normið er allt að 3,9 mmól / l,
• þríglýseríð - normið er 0,14-1,82 mól / l,
• atherogenic index (hlutfall HDL og LDL) - normið er allt að 3.

Ákvörðun eftirfarandi vísbendinga er greinilega marktæk:

• c-hvarfgjarnt prótein
• síunarhraði um nýru,
• kreatínínmagn.

Greiningin er staðfest með hjálpartækjum. Oftast notaðir:

• Ómskoðun á æðum af hvaða stað sem er með Dopplerometric ákvörðun á blóðflæði,
• geislamynduð hjartaþræðing,
• Hafrannsóknastofnun
• ómskoðun ákvarðað þykkt nándar (innra lag) æðarveggsins.

Greining á æðakölkun í neðri útlimum

Aðalgreiningaratriðið er greining á kvörtunum sjúklinga.

Algengasta kvörtunin vegna æðakölkun í slagæðum í neðri útlimum er hlé á kláða, sem kemur fram við áreynslu og einkennist af miklum verkjum í vöðvum í fótleggjum, dofi þeirra og máttleysi. Einkenni halta hverfa eftir hvíldartíma.

Hægt er að greina þreifingu í kælingu á neðri útlimum og veikingu púlsins í útlægum slagæðum. Við skoðun, rýrnun á vöðvavef, lækkun á hárlínu, þykknun á naglaplötunum og hægur á vexti þeirra tekur á sig. Húðlitur er í dæmigerðum tilvikum fölur, bláæð á tærnar ákvarðast.

Dæmigert einkenni er breyting á lit á fæti þegar lyft er á fætinum og sveigja fótinn - fóturinn verður fölur og þegar þú færir hann aftur í upphaflega stöðu sést viðbragðs roði á ilinni.

Til að staðfesta greiningu á æðakölkun í neðri útlimum er notað:

1. skilgreining á LPI - ökkla-brjóstvísitala. Til að gera þetta skaltu mæla slagbilsþrýsting á öxl og neðri fótlegg og ákvarða hlutfall þeirra. Venjulega er þrýstingur á ökkla hærri en á slagæðum í öxlinni. Ef stig slagbilsþrýstings á öxlinni er hærra, þá er líklegast að sjúklingurinn hafi tálmaskemmdir á slagæðum í fótleggjum eða ósæð,
2. tvíhliða skönnun - ómskoðun með getu til að ákvarða styrk blóðflæðis. Þessi aðferð gerir þér kleift að bera kennsl á virk skip sem eru ekki ákvörðuð með hefðbundnu ómskoðun. Næmi tækninnar er 85-90%,
3. tölfræðigreiningartölva er há nákvæmni aðferð sem gerir þér kleift að fá hágæða mynd með mikilli upplausn. Kosturinn við aðferðina er skýr sýn á kalkframlag,
4. Hafrannsóknastofnunin - þessi aðferð er oft notuð við andstæður gadolinium. Notkun Hafrannsóknastofnunar er frábending með gangráð, stents og lækkun á nýrnasíun undir 30 ml / mín.
5. Geðræktargreining á stafrænni frádrátt er há nákvæmni aðferð sem notuð var fyrir skurðaðgerð.

Greining á æðakölkun í heila

Myndun kólesterólplata á veggjum slagæða heilans leiðir til klínískrar myndar af versnandi heilarás eða skammvinnum blóðþurrðarköstum. Sjúklingurinn gæti kvartað undan minni minni, minnkuðum svefn, óstöðugu göngulagi og skertri námsgetu. Sjúklingurinn byrjar að hafa áhyggjur af stöðugum hávaða í höfðinu, flöktandi flugur fyrir augum, óstöðug gangtegund. Alvarlegasta myndun æðakölkunarsjúkdóma í æðum höfuðsins er heilablóðþurrð.

Til að koma í veg fyrir myndun heilablóðfalls er snemma greining á æðakölkunarsjúkdómum í slagæðum höfuðsins mikilvæg, sem næst með því að beita:

1. Tvíhliða skönnun á utanhimnu slagæðum (slagæðum í hálsi). Það er framkvæmt til að greina blóðflæðissjúkdóma, þar til blóðið fer beint inn í heilann. Aðferðin er byggð á Dopplerometric ákvörðun á æða blóðflæði.
2. Beinhimnubólga eða ómskoðun í heilaæðum í heila,
3. Heilasöfnun, sem gerir kleift að meta virkni einstakra hluta heilans.
4. Hjartaþræðir. Þessi aðferð er andstæða röntgengeisla og krefst þess að sérstakt efni sé sett í æðarúmið, sem gerir þér kleift að sjá slagæða meðan á röntgenmyndum stendur.

Þessar aðferðir eru alveg öruggar og í tengslum við lífefnafræðilega blóðrannsóknir geta metið almennt ástand sjúklings.

Skimun vegna gruns um æðakölkun

Undanfarin ár hefur tíðni æðakölkunar hækkað mikið. Þetta er hættuleg æðasjúkdómur, sem einkennist af útfellingu lípópróteina á æðaþelsinu og myndun veggskjöldur. Æðakölkun eykur hættu á hjartaáfalli, heilablóðfalli, hjartaöng og háþrýstingi. Til að greina:

• sjúklingakönnun
• líkamsskoðun
• mæling á blóðþrýstingi
• almennar og lífefnafræðilegar blóðprufur,
• fitusnið
• Ómskoðun með doppler,
• segulómun eða tölvusneiðmynd,
• hjartaþræðingu með skuggaefni,
• rheovasography
• gervigreining,
• Aortography.

Með tjóni á skipum heilans eru upplýsingastærðar og segulómun (MR) og CT. Að auki er hægt að framkvæma rafgreiningar og hjartarafrit. Ef skemmdir eru á heilaæðum, gætir þú þurft að leita til augnlæknis og taugalæknis.

Lípíð litrófsmat

Þróun æðakölkun í ósæð í kviðarholi og öðrum skipum er oftast tengd dyslipidemia. Í mannslíkamanum eru lípóprótein stöðugt búin til. Þau innihalda kólesteról.

Með of mikilli framleiðslu á lípópróteinum með lágum og mjög lágum þéttleika myndast fitublettir sem breytast síðan í æðakölkun. Lípíð sniðið gerir þér kleift að meta stig HDL, LDL, VLDL og þríglýseríða.

Vertu viss um að ákvarða innihald alls kólesteróls í blóði. Sýnataka til rannsókna fer fram á fastandi maga snemma morguns. Bláæð er tekið. Ákvörðun á ýmsum brotum er framkvæmd með ljósmælingu og útfellingu. Venjulegt fjölda blóðfitu ræðst af kyni og aldri. Að auki er aterógen stuðullinn metinn. Hjá heilbrigðu fólki fer það ekki yfir 3.

Það er reiknað með því að bæta við atrógen lípóprótein (LDL og VLDL) með því að deila frekar magninu sem fæst með stigi HDL. Lípíð snið er framkvæmt eftir lífefnafræðilega greiningu ef hátt kólesteról greinist. Til þess að árangurinn verði áreiðanlegri, áður en blóð er gefið, verður að útrýma streitu, streitu og áfengi og sígarettum.

Niðurstöður sjúklingakönnunar

Ef grunur leikur á æðakölkun í skipum heilans eða á öðrum svæðum er krafist sjúklingakönnunar. Tilgreindir eru helstu áhættuþættir fyrir þróun sjúkdómsins, kvartanir og skilyrði fyrir birtingu fyrstu einkenna. Nauðsynlegt er að spyrja mann um lífsstíl sinn, þar með talið eðli mataræðisins. Læknirinn í sögu ætti að ákvarða:

• slæmar venjur
• rétta næringu
• hreyfivirkni sjúklings,
• tilhneigingu fjölskyldunnar.

Eftirfarandi áhættuþættir geta verið greindir:

• reykingar
• áfengissýki
• offita
• umfram í matseðlinum með feitum mat, sætabrauði og sætabrauði,
• stöðugt álag
• líkamleg aðgerðaleysi
• tilvist sykursýki eða annarrar innkirtla meinafræði,
• hár blóðþrýstingur
• fyrri smitsjúkdómar.

Athygli er vakin á þeim tíma þegar könnunin var gerð. Tilvist rennur út í minni einstaklings, minnkuð athygli og greind, máttleysi, sinnuleysi, þunglyndi, eyrnasuð, skert hreyfing samhæfingar, högg í höfuðið, eyrnasuð, sjóntruflanir, sundl, svefntruflanir og tortryggni benda tilvist heilabólgu. Ef sjúklingur hefur áhyggjur af verkjum í kvið eða mjóbak, óþægindum í nára, ógleði og lággráða hita, þá getur orsökin verið skemmdir á nýrnaslagæðum.

Þessi einkenni eru ásamt breytingum á þvagi. Greining á æðakölkun í skipum neðri útlima er ekki erfið. Með þessari meinafræði kvarta sjúklingar um náladofa í fótleggjum, sársauka í kálfavöðvum, skjótum þreytu, fölbleikju í húð, kulda, dofi, flögnun og hléum með hléum. Grunur leikur á að um æðaræxli í kransæðum (kransæða) sé að ræða vegna hjartaöng.

Þeir birtast með því að þrýsta, þjappa eða brenna sársauka á bak við bringubeinið. Í lengra komnum tilvikum koma einkenni hjartabilunar fram í formi mæði, bjúgs, stækkunar á lifur og púls í bláæðum.

Ef sjúklingur kvartar undan kviðverkjum eftir að borða, vindgangur og óstöðugleika í hægðum, bendir það til skemmda á meltingarfæraskipunum. Kæling á útlimum, halta, nærveru sár á fótum og minnkun á styrk eru merki um æðakölkun í ósæðinni á þeim stað þar sem hún er sundurliðuð.

Arteriography for æðakölkun

Þú getur greint sjúkdóminn meðan á slagæðagreinum stendur (æðamyndataka). Í ferlinu við þessa rannsókn er litarefni kynnt. Oftast er gerð útlægur slagæðagreinar.Það gerir þér kleift að bera kennsl á vefjaskemmdina, til að ákvarða tilvist lokunar og segamyndunar. Í þessu skyni er leggæðarþræðing framkvæmd.

Öll aðferðin er tekin upp á myndbandinu eða skyndimyndinni. Arteriography er gerð innan veggja sjúkrastofnunar. Staðdeyfingu er krafist. Undirbúningur felst í því að hreinsa magann, taka próf og fjarlægja hár á húðinni.

Eftir legleggingu er andstæða kynntur. Aðgangur að ósæð og útibú hans er í gegnum hjarta-, barkæða-, geislamyndunar- eða lærleggslagæð.

Fyrir ósæð í kviðarholi getur verið þörf á stungu. Vísbendingar um skuggaefnisrannsóknir eru grunaðir um æðakölkun í fótleggjum, heila, ósæð og nýrnaslagæðum. Arteriography er ekki gerð ef frábendingar eru.

Má þar nefna bráða smitsjúkdóma, heilablóðfall, hjartabilun á niðurbrotsstigi, nýrnabilun, ofnæmi fyrir joði og lifrarbilun.

Við skoðun á æðum koma eftirfarandi breytingar í ljós:

• lengingu þeirra,
• kölkun
• innsigli
• stækkun á völdum svæðum.

Athugun á ósæðar getur leitt í ljós ósæðar.

Aðrar rannsóknaraðferðir

Hvernig á að ákvarða æðakölkun í æðum, það vita ekki allir. Ómskoðun með doppler er oft framkvæmt. Það gerir þér kleift að meta blóðflæði í slagæðum og bera kennsl á æðakölkun. Ómskoðun er oftast framkvæmd með grun um skemmdir á nýrna- og heilaæðum. Kosturinn við þessa rannsókn er skortur á algerum frábendingum.

Fyrir aðgerðina verða sjúklingar að:

• ekki drekka kaffi og sterkt te,
• neita að nota fíkniefni og lyf,
• taka meltingarefni,
• Ekki hafa amk 6 klukkustundir.

Ómskoðun stendur frá hálftíma til klukkutíma. Eftirfarandi vísbendingar eru metnar:

• hámarkshraði í blóði
• lágmarkshraði í blóði,
• loki ástand
• þvermál og lögun æðar
• slagæðarþykkt
• holrýmisástand.

Aðalmerki æðakölkunar er þrenging á slagæðum. Skellur eru greindar með segulómun. Kostir þess:

• nákvæmni
• upplýsingaefni
• getu til að skoða veggi slagæða,
• skortur á geislun,
• öryggi
• verkjalaus.

Ekki má nota geislameðferð algerlega fyrir fólk með ýmis málm- og rafeindaígræðslur (úrklippur, gangráð) og þegar um er að ræða blóðmyndandi blóðleysi.

Til að auka upplýsingainnihald rannsóknarinnar er andstæða fyrirfram gefið í bláæð. Oftast eru notaðar sjaldgæfar vörur á jörðu niðri.

Ómskoðun hjartans (hjartaómskoðun), hjartalínuriti, þvaglát, storknun, röntgenmyndun, augnlækningar og rafskautagreining eru öll viðbótar greiningaraðferðir. Ef grunur leikur á æðakölkun í kransæðum og hjartaöng, eru álagspróf framkvæmd.

Þannig er lokagreiningin gerð á grundvelli niðurstaðna lífefnafræðilegs blóðrannsóknar, blóðfitusniðs og æðamyndatöku (ómskoðun).

Sjúkdómslýsing

Æðakölkun er meinafræði sem kemur fram vegna brota í mannslíkamanum á umbrotum lífrænna efna eins og fitu. Sjúkdómurinn hefur áhrif á vöðva teygjanlegt og vöðvategund sem sértæk lípóprótein safnast upp í veggjum þeirra, sem leiðir til bungu á innri hluta teygjanlegra pípulaga myndana (veggmynd). Ferlið við þykknun - sclerotherapy - er óafturkræft. Það er ómögulegt að losna alveg við sjúkdóminn en það er alveg mögulegt að stöðva framvindu sjúkdómsins.

Hver er siðfræði sjúkdómsins?

1. Einnota eða útilokaður með róttækum breytingum á lífsstíl. Má þar nefna: langvarandi reykingar, sál-tilfinningalegt álag, skortur á hreyfingu, óviðeigandi (ójafnvægi) mataræði, vítamínskortur.
2. Banvæn. Meðal þeirra - aldur og kyn sjúklings, arfgengi. Mismunandi breyting á æðakölkun í skipum kom fram hjá 98% sjúklinga: karlar eldri en 40 ára og konur á foraldraaldri (eftir 50). Oflíðan er fyrir áhrifum á íbúa í þéttbýli sem og starfsmenn sem fyrst og fremst stunda andlega vinnu.
3. Að hluta til fjarlægjanleg - langvarandi meinafræði, sem að sjálfsögðu lánar til lækninga. Þeirra á meðal eru sjúkdómar eins og slagæðarháþrýstingur, offita, sykursýki, dyslipidemia (óeðlilegar breytingar á hlutfalli og magni lípíða sem eru í líkamsvessum).

Sumir vísindamenn rekja einnig til erfðafræði æðakölkunar oft yfirvinnu, hjartadrep, nærveru bólguferla í líkamanum og þróun klamydískra sýkinga.

Samsetning nokkurra þessara orsaka veldur framvindu sjúkdómsins.

Verkunarháttur þróunar æðakölkun

Meingerð sjúkdómsins sem lýst er í læknisfræðilegum hringjum er kölluð æðakölkun. Það samanstendur af þremur stigum.

Fyrsti áfanginn er myndun fitubletti sem tengist smám saman í ræmur eða fitusjúkdómur. Myndunin á sér stað á legslímu í ósæðinni, í stórum slagæðum. Litur fitubrotanna er gulur, stærðin er ekki meira en einn og hálfur millimetri. Grunnurinn að formgerðinni eru froðufrumur.

Fituflettir myndast í mannslíkamanum, frá fyrstu árum ævi hans. Hjá tíu ára barni hernema þau 10% af öllu innra yfirborði ósæðarinnar og hjá 25 ára sjúklingi, allt að 50 prósent.

Annað tímabil sjúkdómsvaldandi æðakölkun er útbreiðsla bandvefs á staðsetningu lípíðræmisins. Þetta ferli er kallað fitukölkun, það leiðir til þess að veggskjöldur er með kjarna fitulíkra efna og grunn (trefjahjúpur) af kollagen trefjum. Myndunin sem stingur út í holrými skipanna truflar blóðflæði.

Nútíma kenningin um æðakölkun tengir þriðja áfanga æðakölkun við útlit hvítra veggskjalda (flókinna myndana), en hjólbarðurinn einkennist af miklum þéttleika. Á þessu stigi meingerðar aukast líkurnar á að fá blóðtappa staðsett við vegg ósæðarinnar (slagæð).

Einkenni sjúkdómsins og einkenni sem fundust við skoðun

Svarið við spurningunni um hvernig greina eigi æðakölkun sjálfstætt er ótvírætt: heima er ekki hægt að komast að niðurstöðu um nærveru sjúkdóms.

Sjúkdóminn getur verið falinn í langan tíma. Á forklínísku stigi (dulda tímabili) finnur sjúklingurinn aðeins til skamms tíma sársauka sem vakti vegna ofhleðslu eða streitu í:

• maga
• svæði hjartans
• útlimir
• nef eða musteri.

Með æðakölkun er samdráttur í starfsgetu, tilfinning um hitatilfinning og aukin nætursviti möguleg. Einkenni valda yfirleitt ekki áhyggjum og birtingarmynd þeirra er skammvinn.

Heilsugæslustöðin fyrir æðakölkun er áberandi á síðari stigum sjúkdómsins og fer eftir staðsetningu meinafræðilegra breytinga.

Þegar haft er samband við sjúkrastofnun kvartar sjúklingurinn oftast yfir minnisskerðingu, sundli (allt að yfirlið), máttleysi, dofi í höndum (fótum), kuldahrolli, þurru húð.

Meðan á læknisskoðun stendur getur sérfræðingur greint:

• lækka blóðþrýsting á einum af efri útlimum,
• hjartsláttartruflanir
• bólga
• halta
• æðum „stjörnur“,
• aflögun naglaplötanna á fótunum,
• trophic sár
• bláæð í fingrum neðri útlimum.

Við þreifingu finnast þéttir veggir slagæðanna með aukinni pulsation, notkun hljóðritunar gerir þér kleift að bera kennsl á hávaða fyrir ofan þrenging á nýrnaslagæðum.

Ef grunur leikur á æðakölkun er ávísað viðbótarrannsóknum, sem hefur það að markmiði að bæði staðfesta ferlið og skýra staðsetningu meinafræðinnar.

Greining á æðakölkun á rannsóknarstofunni

Til að fá nákvæma greiningu þarf ákveðinn hóp aðferða, þar á meðal:

1. blóðprufu, þvag sjúklings,
2. ákvörðun lifrarensíma,
3. storkuafrit
4. prótein talningu.

Hvaða próf þarf að taka til að greina æðakölkun í hverju tilviki, aðeins læknirinn ákveður það. Hann úthlutar lista yfir rannsóknir eftir að hafa skoðað sjúklinginn, tekið viðtöl við hann og ákvarðað mögulegar orsakir sjúkdómsins.

Í viðurvist merkja um æðakölkun, er ávísað rannsóknargreining á rannsóknarstofu aðalbúnaðurinn sem leiðir í ljós frávik í klínískri mynd greiningar á líkamsvessum.

Allar rannsóknirnar sem um ræðir eru gerðar eftir 8 klukkustunda bindindi frá fæðuinntöku sjúklingsins.

Fyrsta stigið í greiningu á æðakölkun er almenn blóðrannsókn. Niðurstöður hennar réttlæta skipan viðbótarrannsóknar á ástandi farsíma.

Prófa verður sjúklinga með ljósan æðakölkun í æðum á 6 mánaða fresti. Tilgangurinn með viðbótarskoðun er leiðrétting meðferðaráætlana.

Venjulegt kólesterólmagn, sem gefur til kynna fjarveru sjúkdómsins, er á bilinu 3,0 - 5,0 mm / l. Með framvindu sjúkdómsins er tekið fram gildi yfir 6,20 mm / l.

Ef kólesterólmagnið er óeðlilegt er lípíðsnið rannsakað (sameinað blóðrannsókn fyrir þrígýcíð, lípóprótein og heildar kólesteról).

Þegar æðakölkun greinist einnig:

• hækkun aterogenicity - það er gefið til kynna á rannsóknarforminu „KA“ - yfir 4,0 mm / l,
• hæsti styrkur þríglýsíða (meira en 2,3 mm / l).

Blóðpróf á amínósýru homocysteine ​​yfir 11 MKm / l er talið ákvarðandi þáttur í fyrstu greiningunni á „skemmdum á skipum heilans“.

Athugun með sérhæfðum búnaði

Tækniaðferðir eru ómskoðun, CT - æðamyndataka, segulómskoðun í slagæðum og fjöldi annarra aðgerða.

• Ómskoðun Skimunargreining á æðakölkun sem er til skoðunar er notuð til að greina tilvist þykkingar í skipunum. Ómskoðun á heila, hjarta, efri (neðri) útlimum og ósæð í kviðarholi er framkvæmd. Nútíma læknastofur nota, auk venjulegrar tvíhliða ómskoðun, háþróaða triplex tækni til að rannsaka æðasjúkdóma. Í því ferli er mögulegt að fá mynd af flæði líkamsvökva í lit.
• CT hjartaþræðingu. Þessi tegund greiningar á æðakölkun er notuð til að fá ítarlega mynd af teygjanlegum pípulaga myndunum. Tölvusneiðmyndarannsókn einkennist af: minni neikvæð áhrif á líkamann, skortur á fylgikvillum í lok aðgerðar og lítill fjöldi frábendinga. Niðurstöður greiningar á æðakölkun sem fengust eftir skönnun með röntgengeisli eru unnar með tölvu.
• Rafeindgeislamyndun. Það er ávísað við skoðun á meinvörpum hjartavöðva til að bera kennsl á truflanir sem ekki fundust við hjartaþræðingu CT. Niðurstöður eru birtar með þrívídd. Hin íhugaða tegund greiningar á æðakölkun einkennist af því að engin neikvæð áhrif hafa verið á almennt ástand sjúklings.
• Hjartaþræðir. Lýst aðferð til að greina hindrun á æðum samanstendur af tveimur stigum: að setja sérstök efni í blóðið eða eitilinn, skoða með röntgengeisli.
  Ekki má nota tiltekna aðferð til greiningar á æðakölkun hjá sjúklingum með einstakt óþol og tilvist bráða sýkinga, sjúklinga með geðsjúkdóm.
• Hafrannsóknastofnunin í slagæðum. Tækniaðferðin sem er til skoðunar gerir það mögulegt að fá æðarmynd af rannsakað svæði líkamans á tvívíddarsnið. Það er flokkað í 2 gerðir: andstæða og skoðun án sérstakrar „auðkenningar“ á blóði.

Hvernig er greining á æðakölkun í neðri útlimum

Þessi sjúkdómur er ein þeirra sjúkdóma sem oftast finnast við greiningar. Það hefur áhrif á slagæða-, lærleggs-, poplitea-slagæða. Þú ættir að vita að æðakölkun æðar í neðri útlimum, ef ekki er fullnægjandi meðferð, getur valdið þróun trophic sárs, smábrjóts.

Æðakölkun í neðri útlimum getur auk þess vakið eftirfarandi kvilla, ákvörðuð með sjónrannsókn:

1. Bleiki, þynning húðarinnar.
2. Brothættir neglur.
3. Hárlos.
4. Krampar.
5. Lameness.
6. Tómleiki í fótleggjum (sérstaklega við langar göngur).
7. Sársaukaskyn sem kemur fram við áreynslu og hverfur í hvíld.

Meinafræðilegar breytingar á blóðflæði til fótanna eru skipt í 4 stig. Sú fyrsta af þeim birtist með óþægilegum tilfinningum þegar þú gengur í meira en 1 km fjarlægð, sá þriðji leyfir þér ekki að komast sársaukalaust yfir 25 metra, hið síðarnefnda veldur þróun gangrena.

Æðakölkun æðanna í neðri útlimum er greind með því að framkvæma LPI, slagæðarannsóknir og ómskoðun dopplerography.

• Dopplerography. Aðferð sem gerir þér kleift að meta bæði staðsetningu stíflu og svæði þrengingar í æðum til að ákvarða hraða blóðflæðis. Slík greining á æðakölkun byggir á meginreglum ómskoðunar, er talin ein besta rannsóknaraðferðin. Næmi tækninnar er frá 85%.
• Arteriography. Gerð rannsóknar á stöðu neðri útlima sem er til umfjöllunar er greining þar sem umfang tjóns og stærð æðakölkunarbrauta er ákvarðað. Það er einn af valkostunum fyrir hjartaþræðingu. Þessari tegund greiningar á æðakölkun er ekki ávísað fyrir fólk með sögu um hjarta, nýrnabilun.
• Ökkla-brjóstvísitala. LPI greinist með því að ákvarða hlutfall stigs slagbilsþrýstings á neðri fótlegg og öxl. Aukið gildi sykursýki í efri útlimum benda til hindrandi skemmda á báðum fótum.

Mælingar eru gerðar þegar þú liggur. Til að betrumbæta vísbendingar er mælt með því að ákvarða vísitöluna nokkrum sinnum í röð og bera saman niðurstöðurnar. Eðlilegt gildi LPI fer ekki yfir 1,45 einingar, ákjósanlegt er á bilinu 1,1 til 1,4.

Fyrir skurðaðgerð er hægt að ávísa stafrænni frádráttarþræðingu - greining á nærveru meinafræði í skipunum með því að setja skuggaefni í vökvamiðilinn og kanna árangurinn.

Forvarnir og meðferð

Að stöðva fyrsta stig sjúkdómsins felur í sér breytingu á venjulegum lifnaðarháttum. Rannsóknarrannsókn á æðakölkun sýndi lækkun á mikilvægi kólesteróls um 10% með reglulegri líkamlegri áreynslu, fullkomnu höfnun slæmra venja og leiðréttingu á daglegri næringu.

Í mataræði valmyndinni ætti ekki að vera til staðar matvæli eins og feitur kjöt, svín. Fjölbreytni mataræðið mun hjálpa fiskum, alifuglum (hið síðarnefnda - í litlu magni). Gerjaðar mjólkurafurðir eru einnig leyfðar (listinn nær ekki til sýrðum rjóma og smjöri).

Það er ekki erfitt að veita sjúklingnum rólega líkamlega áreynslu: það er nóg að bæta við göngutúrum í fersku loftinu sem varir í allt að 1 klukkustund við daglega meðferð hans.

Mataræði ætti að takmarka saltneyslu (ekki meira en 6 grömm á dag).

Við greiningu á frumformum æðakölkun er leyfilegt að nota hefðbundnar lyfjameðferðir við meðferð (að fenginni læknisráði).

Með áberandi formi æðakölkun er um lyfjameðferð að ræða. Meðferðaráætlanir innihalda:

• statín
• nikótínsýra
• fíbröt
• bindiefni gallsýra.

Að auki er hægt að ávísa læknisvörum sem innihalda lýsi, aspirín, nauðsynleg fosfólípíð.

Skömmtum lyfja er ávísað með hliðsjón af einstökum einkennum sjúklings.

Þróun þróaðra stiga sjúkdómsins er kúguð með því að fela í sér skurðaðgerðir, þar með talið stípun, hjáveituaðgerðir og stoðtæki. Eftir aðgerð er sjúklingi skylt að framkvæma leiðréttingar á lífsstíl og fylgja mataræði ásamt reglulegum lyfjum.

Forvarnir gegn sjúkdómnum eru einfaldar og innihalda 5 grunnreglur:

1. Eftirlit með kólesteróli og blóðþrýstingi.
2. Að hætta að reykja, áfengi.
3. Forðast streituvaldandi aðstæður.
4. Samræming líkamsþyngdar.
5. Dagleg hreyfing.

Þú þarft að vita: ótímabær greining á æðakölkun getur valdið dauða. Snemma uppgötvun sjúkdómsins gerir kleift að stöðva frekari þróun hans og viðhalda heilsu.