Aflimun táa vegna sykursýki

1 Hvers vegna aflimun þörf?
2 gerðir af aflimun
3 Orsakir og einkenni gangren
4 Endurhæfing eftir aflimun á fótum í sykursýki
- 4.1 Gerviliðar
5 Forvarnir gegn gangreni
6 Afleiðingar
- 6.1 Hve margir lifa eftir aðgerðina?

Í mörg ár að berjast án árangurs við DIABETES?

Forstöðumaður stofnunarinnar: „Þú verður undrandi hversu auðvelt það er að lækna sykursýki með því að taka það á hverjum degi.

Sykursýki er hættulegt vegna truflana á ýmsum kerfum og líffærum. Aflimun á fótum við sykursýki er talin ein alvarlegasta afleiðing sjúkdómsins. Sjúkdómar sem myndast vegna sykursýki og hafa áhrif á æðar og taugar vekja fótar á sykursýki og ekki er alltaf hægt að útrýma þessum fylgikvillum með öðrum hætti. Skurðaðgerðir eru framkvæmdar sem síðasta úrræði, ef aðrar meðferðaraðferðir eru vanmáttugar. Forðast má tap á fótum með því að stjórna sykurmagni og leiða lífsstíl sem er í samræmi við greininguna.

Hvers vegna aflimun þarf?

Aflimun á fótum við sykursýki er síðasti úrræðið til meðferðar á gangreni og er ekki skyldaaðgerð fyrir alla sykursýki.

Aukin blóðsykur hefur neikvæð áhrif á stöðu æðar og taugar, raskar vinnu þeirra og eyðileggur þau smám saman. Fyrir vikið þróast hættulegir fylgikvillar. Trofasár byrja að þróast og öll sár hjá sykursjúkum gróa ekki vel, sem veldur oft gangren. Fólk með sykursýki greinist oft með táskemmdum. Burtséð frá umfangi sársins, deyja útvef í limum, byrjar hreinsunarferli. Ef íhaldssamar aðferðir til meðferðar leysa ekki vandamálið, er gerð aflimun á tá eða öllu útlimum. Þetta er nauðsynlegt til að koma í veg fyrir fylgikvilla eins og eitrun vegna frásogs rotnunarafurða í blóðið, blóðeitrun og aukningu á skemmdum.

Aftur í efnisyfirlitið

Gerðir aflimunar

Það eru 3 tegundir af aflimun í sykursýki:

Neyðarástand (guillotine). Aðgerðin er framkvæmd ef nauðsyn krefur til að losa sig bráð við smituppsprettuna. Aflimunarlínan er dregin örlítið yfir sýnileg mörk sársins, þar sem ómögulegt er að ákvarða nákvæmlega landamærin.
Aðal Það er framkvæmt ef ómögulegt er að endurheimta blóðrásina á viðkomandi svæði fótleggsins.
Secondary Skipaður eftir árangurslausa tilraun til að endurheimta blóðrásina.

Aftur í efnisyfirlitið

Orsakir og einkenni gangren

Jafnvel inngróinn nagli getur valdið myndun sára í útlimum.

Sykursýki vegna hás blóðsykurs er flókið af sjúkdómum í æðum og taugavef. Vegna ferla sem eru hafnir þróast æðakvilli og taugakvilla vegna sykursýki sem leiðir til myndunar sprungna í húð, sárum og sárum. Ástandið er hættulegt vegna minnkunar á næmni í húð, þar sem sjúklingurinn tekur ekki strax eftir því að fylgikvillar koma til. Upphaf gangrena getur verið hvers kyns meiðsl, til dæmis rispur, inngróin nagli, skorið án árangurs meðan á naglasmíði stendur. Lækning á sárum í sykursýki er löng, líkurnar á að fá trophic sár eru miklar. Með smitandi sár þróast kornbrot. Ef lyfjameðferð er ekki árangursrík er limurinn skorinn af.

Sjúklingurinn hefur eftirfarandi einkenni:

sársauki í fótleggjum, sérstaklega í fótum og fingrum, aukið við álag,
skert næmi á húð, kælingu í fótleggjum,
myndun sprungna, purulent sár og sár, sérstaklega á fæti,
aflitun á húð
myndun gangrenar í fjarveru meðferðar.

Birtingarmynd gangrens fer eftir gerð þess:

Þurrt gangren. Það hefur löng þróun, allt að nokkur ár og stafar ekki sérstök lífshættu. Áhúðuð húð verður blá eða rauð, flögur þungt, þornar. Mumification á viðkomandi svæði á sér stað, eftir það er dauðum vefjum hafnað.
Blautt gangrene. Sár sem fyrir er læknar ekki, sem vekur neikvæðar afleiðingar. Húðin á viðkomandi svæði verður blá eða græn, það er lykt af rotni og þynnur á húðinni. Kynbrot hefur áhrif á allar tegundir vefja sem bókstaflega rotna. Fyrir vikið er fóturinn eða fingurinn aflimaður.

Aftur í efnisyfirlitið

Endurhæfing eftir aflimun á fótum í sykursýki

Eftir að fóturinn hefur verið fjarlægður er mikilvægt að nuddast daglega.

Eftir aflimun á fætinum, sem og eftir aflimun táar, er krafist fléttu viðgerðaraðgerða. Aflimun fótleggs fyrir ofan hné í sykursýki er algeng tilvik. Að fjarlægja annan eða báða fæturna bjargar lífi einstaklingsins en hann verður að læra að lifa án útlimar. Í tengslum við endurhæfingu fer fram bæling á bólgu, forvarnir gegn þróun meinafræði, dagleg meðferð á sárum og saumum. Sjúkraþjálfun, lækningaæfingum er ávísað. Skemmdur fótur ætti að liggja á upphækkuðum palli, sem kemur í veg fyrir bólgu. Sjúklingnum er skylt að:

Fylgdu lækninga mataræði, gerðu fótanudd.
Liggðu á maganum á 2. og 3. viku eftir aðgerð.
Gerðu leikfimi til að teygja heilbrigða vöðva og koma í veg fyrir rýrnun.
Lærðu að halda jafnvægi ef fingurinn er klipptur af fingrinum.

Aðalverkefni bata tímabilsins er að koma í veg fyrir smit og þróun bólguferlisins.

Aftur í efnisyfirlitið

Gerviliðar

Heilun fótleggs eftir aðgerð ætti að fara fram í rólegheitum til að koma í veg fyrir neikvæðar afleiðingar. Þegar sárið eftir aðgerð er gróið, fær sjúklingur þjálfunargerviliða. Ef einstaklingur er fjarlægður með fótinn þarf hann að læra að ganga með stoðtæki og því fyrr sem hann byrjar að æfa, því betra fyrir vöðvaástand líkamans. Varanlegar gervitennur eru gerðar fyrir sig. Stubbur og vöxtur eru mældir. Ef fullunnin gerviliður hefur galla verður að útrýma þeim.

Aftur í efnisyfirlitið

Forvarnir gegn gangreni

Til að forðast að fjarlægja útlim í framtíðinni þarftu að gera reglulegar æfingar.

Til að koma í veg fyrir þróun á gangreni þarftu:

koma í veg fyrir verulega aukningu á blóðsykri,
þriggja mánaða fresti skal taka próf á glúkósýleruðu blóðrauða,
daglega skoða fæturna fyrir sprungum og sárum og meðhöndla þá ef þeir uppgötva,
Notaðu þægilega skó
stunda íþróttir eða að minnsta kosti stunda leikfimi,
stunda fótanudd.

Aftur í efnisyfirlitið

Afleiðingarnar

Það eru nokkrar afleiðingar aflimunar:

Sársauki Eftir aflimun hefur sjúklingurinn áhyggjur af sársaukanum þar til stubburinn er hertur. Til að útrýma óþægilegum tilfinningum er ávísað verkjum.
Fantasársauki. Oft eftir að liminn hefur verið fjarlægður finnur sjúklingurinn fyrir því, það er sárt, kláði, náladofi, þrátt fyrir fjarveru. Á sama tíma er ávísað sjúkraþjálfunaraðgerðum og nuddi.
Vöðvarýrnun. Kemur fram þar sem ekki er gert ráð fyrir endurhæfingaraðgerðum. Erfitt er að meðhöndla þetta fyrirbæri hjá sykursjúkum, svo þú þarft að kappkosta að forðast það.
Hemómæli undir húð. Það myndast ef blæðingum var ranglega stöðvað meðan á aðgerðinni stóð.
Þunglyndi Tap á fótum hefur neikvæð áhrif á andlegt ástand sjúklings.

Aftur í efnisyfirlitið

Hve margir lifa eftir aðgerðina?

Aflimun í sykursýki er algeng tilvik þar sem mögulegt er að bjarga lífi einstaklingsins. Tap á fótum hefur ekki áhrif á lífslíkur, það veltur allt á viðkomandi sjálfur. Með því að fylgja ákveðnum leiðbeiningum sem sykursjúkir þurfa og stjórna sykurmagni þínu, geturðu forðast að sjúkdómur og versnun sykursýki endurtaki sig. Rétt valin gerviliður gerir þér kleift að leiða þekkta lífsstíl. Oft hvetur limi til að fjarlægja útlimum að byrja að stunda íþróttir eða ferðast. Þökk sé aflimun getur einstaklingur með sykursýki lifað langri ævi, aðal málið er ekki að örvænta.

Aflimun á fótum í sykursýki

Kot í neðri útlimum hjá sjúklingum með háan blóðsykur er einn hættulegasti fylgikvilla sjúkdómsins. Í 40% tilvika með svipaða greiningu er aflimun á fótum framkvæmd við sykursýki.

Hvenær er aflimun á fótum vegna sykursýki nauðsynleg?
Hvenær ætti að fjarlægja útlim?
Þurrt gangren
Blautt gangrene
Líf eftir aflimun á fótum
Hvernig á að sjá um sjúkling eftir aflimun á fótum?
Ráð fyrir sjúklinga
Í hvaða tilvikum er nauðsynlegt að leita til læknis?

Dreifing mjúkvefja er lokahækkun á þroska fótaheilkennis og leiðir í flestum tilvikum til úthlutunar fötlunarhóps til sjúklings. En ekki allar aðstæður krefjast þess að mikilvægur hluti líkamans sé fjarlægður. Það veltur allt á alvarleika sjúkdómsins og bótum á útlægum blóðrás.

Hvenær er aflimun á fótum vegna sykursýki nauðsynleg?

Þessi róttæka meðferðaraðferð er alltaf notuð síðast og kemur í veg fyrir dauða sjúklings. Þar sem við 100% stíflu á æðum stöðvast blóðflæði í neðri útlimum, dauði heilbrigðs vefja byrjar.

Allar efnaskiptaafurðir, eiturefni, örverur frásogast af frumunum, sem leiðir til blóðsýkingar og versnandi almenns ástands. Ef ekki er fullnægjandi aðstoð kemur dauði vegna blóðeitrunar mjög fljótt fram.

Aflimun á fótum við sykursýki er ætlað að koma í veg fyrir drepstað og bjarga sjúklingnum. Það er skurðaðgerð til að skera úr öllum vefjum sem ekki eru lífvænlegir með bein.

Hvenær ætti að fjarlægja útlim?

Það er rétt að segja strax að aðeins 40% sjúklinga fá fótaheilkenni með sykursýki og aðeins 23% þeirra þurfa þessa aðgerð í framtíðinni. Allt getur byrjað með aflimun tánna eða hluta fótarins, allt eftir útbreiðslu sjúkdómsins.

Helstu ábendingar um notkun þess eru:

Áfallabrot, troðandi fætur.
Krítísk blóðþurrð með fullkomnu blóðrásarstoppi vegna blóðsykurshækkunar, æðakölkun og segamyndun í æðum.
Þróun loftfarssýkingar (meinsemd).
Illkynja æxli.

Ef við tölum aðeins um sykursýki, sem ástæðuna fyrir því að fjarlægja hluta líkamans, verðum við að nefna tegundir af kornbragði.

Helsti munurinn á sjúkdómsvaldandi myndun þeirra er þróun dreps í vefjum og hlutlæg einkenni sem sjúklingurinn finnur fyrir. Þörfin á skurðaðgerð og rúmmál þess fer eftir þessu.

Þurrt gangren

Með þróun þurrs (blóðþurrðar) skemmda á sér stað blæðing í æðum við æðakölkun eða skurðþrýsting vegna blóðsykurshækkunar.

Sjúklingurinn mun taka eftir eftirfarandi atriðum:

Fóturinn og neðri fóturinn á viðkomandi líkamshluta eru kaldir að snerta.
Húðin er marmoruð eða alveg föl.
Það er engin hárlína.
Einkennandi einkenni hlédrægni í hlé birtist - einstaklingur kvartar yfir verkjum í neðri fótleggnum í hvíld eða eftir að hafa farið stuttar vegalengdir.
Myndun sársaukafulls sárs á fingur og hæla.

Ef vart verður við tilvist þessa einkennafléttu, tapast ekki allt. Þó að það sé mikið skert, er hægt að endurheimta blóðrásina með hliðarbúnað á æðum.

Aðalatriðið um að koma ekki aftur er myrkvun á vefjum. Þurrt form dreps einkennist af smám saman dauða fjarlægra staða. Með skjótum fyrirspurnum til skurðlækna getur aflimun táar í sykursýki verið eina íhlutunin án frekari stækkunar á brottflutningssvæðinu.

Blautt gangrene

Mun óhagstæðari meinsemd, sem stafar af því að bæta meinafræði taugaenda við æðavandamál.

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældina á þessari vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Hættu venjulegu hitastigi eða jafnvel heitt.
Húðlitur er eðlilegur.
Sjúklingurinn kvartar undan því að sauma og klippa sársauka í hvíld.
Það er fækkun og tap á alls kyns næmi, sem veldur myndun lítilla smituðra áverka (skurðir, slit).
Sársaukalaus sár með skýrum mörkum birtast.

Í þessu ástandi er nauðsynlegt að framkvæma flókna meðferð með staðbundinni meðferð og lækka blóðsykur.

Hættulegast er framvinda sjúkdómsins með myndun dreifðra vefja í öllum vefjum meðfram skipum og taugum. Það er algjör drep án skýrra marka.

Aukning á neðri útlimum að stærð.
Breyting á lit þess (blár, brúnn).
Að taka þátt í sýkingu.
Mikil hækkun líkamshita.
Sjúklingurinn gæti misst meðvitund.

Vegna þess að ómögulegt er að koma á nákvæmum mörkum dauða mannvirkja er nauðsynlegt að framkvæma útbreidda aðgerð. Stundum getur það jafnvel verið aflimun á fætinum fyrir ofan hné í sykursýki. Nákvæmlega er aðeins hægt að meta ástand sjúklingsins með virkum hætti.

Líf eftir aflimun á fótum

Líf eftir aðgerð heldur áfram. Stórt vandamál er þunglyndið sem fólk lendir í eftir slíkan atburð. Verkefni lækna og aðstandenda er sálfræðileg endurhæfing og lyfjameðferð á eftir aðgerð.

Ef sykursýki er í samræmi við allar ávísanir læknisins og leiðir viðeigandi lífsstíl, verða afleiðingar slíkrar róttækrar meðferðaraðferðar hagstæðar. Að öðrum kosti er ósigur annars útlimar með svipaðri sorglegri niðurstöðu ekki útilokaður.

Besta leiðin til að aflima fótinn er að koma í veg fyrir það. Til að gera þetta þarftu stöðugt að viðhalda eðlilegu magni blóðsykurs. Með gildi þess á bilinu 3,3-5,5 mmól / l, koma ekki fram neinar sjúklegar breytingar á skipunum, að lífeðlisfræðilegri öldrun að undanskildum.

Hvernig á að sjá um sjúkling eftir aflimun á fótum?

Á fyrstu dögunum eftir aflimun er læknisfólk sjúkrahússins annast umhirðu í útlimum. Eftir útskrift af sjúkrahúsinu er þessi skylda hins vegar flutt til sjúklings og aðstandenda hans eða umönnunaraðila. Svo hvaða ráðleggingar er hægt að gefa sjúklingnum í slíkum tilvikum?

Sárið verður alltaf að vera þurrt og hreint. Hreinsa skal sára svæðið daglega með mildri sápu og volgu vatni. Ekki snerta sauminn. Vatn ætti að renna vel yfir það. Þú getur ekki farið í bað eða synt.
Eftir að sárið hefur alveg gróið, er betra að hafa það opið, án sárabinda. Skoðaðu stubbinn daglega fyrir roða eða óhreinindum.

Ráð fyrir sjúklinga

Virking sjúklinga ætti að hefjast smám saman. Til að byrja, farðu bara frá stólnum í kerruna, síðan frá kerrunni á klósettið.

Nauðsynlegt er að framkvæma daglegar athafnir sjálfstætt: bursta tennurnar sjálfstætt, baða sig, elda eigin mat. Einstaklingur ætti að reyna að gera eins mikið og mögulegt er sjálfur.

Þegar þú hvílir er nauðsynlegt að hafa stubbinn beinn, á sléttu yfirborði. Í þessu skyni er hægt að nota brotin handklæði eða teppi í nágrenninu.

Ekki krossleggja fæturna þegar þú situr. Þetta getur stöðvað blóðflæði til stubbins þíns.

Hægt er að hækka ræktina upp við fótinn á rúminu til að draga úr þrota og létta sársauka. Einnig er ekki mælt með því að leggja mjúka kodda undir stubbinn.

Að auki verður að flytja sjúklinginn í magann 3 eða 4 sinnum á dag í um það bil 20 mínútur. Þetta mun hjálpa til við að teygja læri vöðva, sem í framtíðinni mun hjálpa til við að undirbúa sjúklinginn fyrir stoðtækjum.

Í hvaða tilvikum er nauðsynlegt að leita til læknis?

Ef roði birtist á svæðinu við stubbinn.
Ef húðin á svæðinu við stubbinn er orðin heit að snertingu.
Það er bólga eða útstæð í kringum sárið.
Ef blæðing frá sári greinist.
Nýjar holur birtust á sára svæðinu.
Aukning á líkamshita í 38 ° C, oftar en einu sinni á dag.
Útlit svæða dreps í kringum sárið.
Tilvist nýrra sársauka eða útlits nýs, óþekktur fyrir þig sársauka.
Óþægileg lykt frá sárið

Af hverju sykursýki leiðir til aflimunar á tá og er mögulegt að forðast skurðaðgerð

Ef sykursýki er ekki bætt eða ekki bætt að fullu, leiðir það fyrr eða síðar til ýmissa fylgikvilla. Ein alvarlegasta afleiðingin er meinafræði í neðri útlimum, þegar sykursjúkur fótur leiðir til dreps í vefjum.

Í lengra komnum tilvikum, ef það er ekki lengur hægt að hafa fótinn, verður að aflima fingurinn, fótinn eða fótinn. Til að forðast fötlun verður hvert sykursjúkur og umhverfi hans að taka tillit til allra vandamála sem tengd eru aflimun til að fá tímanlega aðgang að læknishjálp.

Orsakir aflimunar

Brot á efnaskiptaferlum leiða til sjúklegra breytinga á æðakerfinu. Uppsöfnun kjölfestuefna í blóðrásinni, sjálfsofnæmisbreytingar stuðla að eyðingu frumna með eigin ónæmi. Af þessum sökum er fjöldi venjulegra skipa fækkaður, sem gefst leið til þess að fyrst er illa gefið upp og síðan augljós blóðþurrð.

Ekki er hægt að koma í veg fyrir aflimun á fótum vegna sykursýki ef:

Blóðþrenging í fótum gengur,
Súrefnisskortur gerir húðina næmari fyrir sýkingum,
Hæfni til að endurnýja heiltækið minnkar,
Með þessari klínísku mynd, valda allir vélrænir skemmdir myndun ígerð, phlegmon og önnur hreinsandi bólga sem erfitt er að meðhöndla,
Heildartjón á beinvef vekur framkomu beinþynningarbólgu - hreinsun eyðileggingar á beinvef.

Með sykursýki eyðast taugarnar smám saman, blóðflæði er skert og næmi útlima minnkar. Fyrir vikið finnur sykursýki ekki fyrir sársauka með húðskemmdum. Í gegnum korn og sprungur kemst smitun inn. Sár með „sætan“ sjúkdóm gróa í langan tíma. Í fjarveru fullnægjandi meðferðar koma fram sár og síðan kornbrot.

Veltur á aðgerðum fyrir aðgerðina, háð því hver einstakur munur er á þróun sjúkdómsins. Sérstaklega skal fylgjast með endurhæfingartímabilinu.

Aflimun fingra í sykursýki

Brotthvarf á fingrum er nauðsynleg ákvörðun. Það er tekið þegar ekki er hægt að endurheimta vefina og það er ógn við líf sjúklingsins þar sem fótur með sykursýki er í meginatriðum banvæn greining.

Á framhaldsstigi er aflimun á fingri meira en réttlætanleg, það hefur ekki sérstaklega áhrif á virkni fótanna. Ef þú hættir ekki við smábrjóst á fingri er þetta ekki endir vandans.

Það eru aðal, annars og gilótín fingur aðgerðir:

Aðal aflimun er framkvæmd með langt gengnu formi sjúkdómsins, þegar aðrar aðferðir virka ekki lengur.
Secondary skurðaðgerð er ætluð eftir endurheimt blóðflæði eða með árangurslausri íhaldsmeðferð, þegar enn er tími til að komast að því hver hluti vefjarins hefur dáið.
Gíllótín resection er notuð við erfiðustu aðstæður með skýra ógn við líf sjúklings. Öll svæði sem hafa áhrif og hluti heilbrigðra vefja eru fjarlægð.

Blautur smágreni þarfnast bráðaaðgerða þar sem hlutfall vefjaskemmda er hámark. Með þurru gangreni er drep gefið til kynna með skýrum ramma á svæðinu með skert blóðflæði. Notaðu áætlaða aðgerð. Í lengra komnum tilvikum, með þurru gangreni, getur fingurinn einnig verið aflimaður.

Eiginleikar aflimunar á útlimum í sykursýki

Á undirbúningsstigi er ávísað rannsókn (ómskoðun, röntgengeislun, blóð- og þvagpróf, greining á æðum) til að ákvarða umfang vandans.

Í aðdraganda aflimunar aðlagar sjúklingurinn skammtinn af blóðþynningarlyfjum, læknirinn gefur ráð um undirbúning skilyrða fyrir fullum bata eftir aðgerð. Til að forðast aukaverkanir af svæfingarlyfjum er bannað að taka mat og vatn í aðdraganda skurðaðgerðar.

Meðan á aðgerðinni stendur er hreinsað húðina með sótthreinsiefni sem verndar gegn sýkingu. Í þessu skyni eru einnig sýklalyf gefin. Eftir svæfingu (staðdeyfingu er beitt á fingurinn, í öðrum tilfellum svæfingu) er hringlaga skurður gerður.

Sléttið beinið, fjarlægið skemmd vef, hertu sárið með venjulegri húð og saumaskipti. Til að fjarlægja umfram vökva skal setja frárennsli. Lengd aðgerðarinnar fer eftir flækjunni: frá 15 mínútum til nokkurra klukkustunda.

Fyrsta vika bata tímabilsins

Með gangrenu er svæðið sem er aflimað ákvarðað með sjúklegum breytingum. Eftir skurðaðgerð miða öfl lækna við að bæla bólgu og vekja fylgikvilla. Sárið er ekki bara bundið daglega, heldur er einnig farið í öll sutur eftir aðgerð.

Tími eftir aðgerð er hættulegur vegna þess að líkurnar á sýkingu í sárum eru mjög miklar. Þess vegna, auk reglulegrar þvottar á saumunum, er sjúklingnum sýnt mataræði og sérstakt nudd. Hnoðið restina af fætinum til að endurheimta blóðflæði.

Næstu tvær vikur

Í næstu viku þjáist sjúklingurinn ekki lengur af svo bráðum verkjum í útlimum. Seamið grær smám saman, það tekur tíma að staðla aðgerðir, þó að hluta.

Sykursjúkir verða að taka tillit til nokkurra blæbrigða:

Ef fóturinn er aflimaður á svæðinu fyrir ofan hné, þá gerir bata tímabilið á þessu stigi mögulegt að útiloka samdrátt sem takmarka hreyfingu í mjöðm.
Með skurðaðgerð verður hnéið án sérstakrar þroska verulega.
Í bata námskeiðinu er: röð hreyfinga, liggjandi stöðu - á ákaflega hörðu rúmi og á kviðhluta líkamans.
Ítrekað í einn dag þarftu að gera æfingar fyrir allan líkamann.
Allar þessar ráðstafanir munu hjálpa til við að styrkja vöðva og undirbúa líkamann fyrir endurreisn hreyfiaðgerða.

Með slíkum aðgerðum er mikilvægt að fylgja öllum öryggisráðstöfunum, einkum að hefja þjálfun á vestibular búnaðinum við hliðina á rúminu. Þróaðu handleggi og bak, þú þarft að halda í rúminu. Vöðvastyrkur gegnir sérstöku hlutverki við að undirbúa stubbinn fyrir stoðtækjum og endurheimta frammistöðu útlima.

Erfiðleikar eftir aðgerð

Eftir að hluti fótleggsins eða fingrsins hefur verið fjarlægður eru ýmsir fylgikvillar - frá saumum sem ekki gróa í langan tíma til bólgu og bólgu. Til að koma í veg fyrir óæskilegar afleiðingar er nauðsynlegt að klæðast sárabindi sem koma á stöðugleika í blóðrás og eitlum. Þau ættu að vera þétt, þau eru þétt í neðri hluta stubbsins, spennan veikist í átt að efri hlutanum.

Reglulegt nudd á stubbnum og nálægum vöðvum - hnoða, nudda, slá á - þar sem það gerir þér kleift að endurheimta rýrnaðan vef.

Það er mikilvægt að vita að:

Allir sjúklingar þjást af fantasíuverki. Í þessu tilfelli mun sálfræðingur og verkjalyf hjálpa til við að sættast við tapið.
Meðferð er bæði notuð læknisfræðilega (í bráða áfanga) og sjúkraþjálfun.
Jákvæð gangverki sést með góðri líkamsrækt og alls konar nuddi, þar með talið sjálfshjálp. Eftir lækningu geturðu búið til heitt bað.

Með lélegri stubbavörslu er afturhald á drep í vefjum með sýkingu í sári mögulegt. Nauðsynlegt verður að endurtaka alvarlegri aðgerð.

Spár - hvers geta sykursjúkir búist við

Ef fóturinn er aflimaður á mjöðmasvæðinu lifir aðeins helmingur sykursjúkra á ári innan slíkrar aðgerðar. Svipaðar tölfræði sést á fullorðinsárum þegar sykursýki fylgir öðrum fylgikvillum. Meðal þeirra sjúklinga sem náðu að læra gervilim, er lifun þrisvar sinnum hærri.

Með aflimun í neðri fæti, ef ekki var fullnægjandi endurhæfing, deyja 20% fórnarlambanna. Önnur 20 prósent þeirra sem lifðu af þurfa að aflimast aftur útliminn - nú á mjöðmastigi. Meðal þeirra sjúklinga sem gengust undir gerviliða, er dánartíðni á árinu ekki meira en 7% (í viðurvist samtímis sjúkdóma).

Með litlum skurðaðgerðum (aðgerð á fæti, fingur fjarlægð) er lífslíkur áfram á aldursflokki.

Til að endurheimta og viðhalda starfsgetu viðkomandi útlima á aðlögunartímabilinu er nauðsynlegt að fara nákvæmlega eftir fyrirmælum læknisins.

Nútímalegar fingur til að nota sykursýki vegna sykursýki - í þessu myndbandi

Undirbúningur

Fyrir aflimun er sjúklingnum ávísað röð prófa til að bera kennsl á frábendingar við aðgerðina. Að jafnaði er sjúklingnum vísað til röntgengeisla, ómskoðun, greining á æðum er einnig framkvæmd og blóð- og þvagpróf eru ávísuð til að greina sýkingar eða bólgu.

Læknirinn gefur einnig ráðleggingar sem þarf að framkvæma af sjúklingnum. Fyrir aðgerðina er sjúklingurinn aðlagaður skammtur blóðþynningarlyfja og einnig er mælt með því að búa skilyrðin til frekari endurhæfingar. Að kvöldi og að morgni fyrir aðgerðina er bannað að borða og drekka vatn til að forðast áhrif svæfingar.

Aðgerðin hefst með tilkomu svæfingar, að jafnaði, með aflimun á fingri, almenn svæfingu er ekki notuð. Við undirbúning sjúklingsins er húðin hreinsuð með sérstökum lausnum til að koma í veg fyrir sýkingu, einnig er gefið sýklalyf.

Næsta skref, læknirinn gerir skurð í hring, fjarlægir smám saman áhrif á vefinn, beinið er sléttað, og sárið er komið með heilbrigða húð, síðan er sutur beitt. Ef nauðsyn krefur setur sérfræðingurinn frárennsli til að fjarlægja vökva úr sárið og leifasýking.

Aðgerðin er fullkomlega sársaukalaus fyrir sjúklinginn, þökk sé svæfingu, og tímalengd hennar er frá 15 mínútur til klukkustund, háð því hversu flókið málið er. Eftir aflimun geta komið fram fantasárir sem krefjast meðferðar undir eftirliti sérfræðings.

Endurhæfing

Mikilvægt hlutverk í frekari meðferð er með endurhæfingu gegnt, jafnvel eftir aflimun á fingri, og með aflimun á fæti, neðri fótlegg eða læri þarf þetta ferli tvöfalda athygli.

Staðreyndin er sú að með ófullnægjandi umönnun fyrir sykursýki er mögulegt að auka sýkingu í sárið og afturkomu dreps í vefjum. Þetta mun leiða til meiri aflimunar og nauðsyn þess að nota stoðtæki.

Stubbur eftir aflimun

Í endurhæfingarferlinu er mjög mikilvægt að skipta um umbúðir reglulega og meðhöndla sárið með sótthreinsandi lausnum, það er einnig nauðsynlegt að taka blóðþynnandi lyf, sýklalyf, ef læknir ávísar því. Til að koma í veg fyrir að sykursjúkur fótur verði aftur þarf sjúklingur að fylgjast með sykurmagni, ásamt því að skoða fæturna reglulega til að meðhöndla meiðsli eða korn í tíma.

Sjúklingnum er ráðlagt að borða rétt, ekki leyfa þyngdaraukningu og sykuraukningu. Þess vegna er mat með sykri frábending, of saltur, sterkur og feitur matur. Ekki er heldur mælt með því að borða skyndibita, fullunnar vörur og þægindamat.

Sjúklingurinn þarf að elda með ferskum afurðum, það er leyfilegt að borða magurt kjöt, korn, grænmeti, ávexti, mjólkurafurðir, hnetur, ber, egg. Ekki er mælt með því að steikja mat í olíu, þú þarft að elda hann í par, í ofni, eða elda og plokkfisk.

Það er mjög mikilvægt á endurhæfingartímabilinu að tryggja eðlilega blóðrás í neðri útlimum, fyrir þetta er sjúklingnum ávísað reglulegri hreyfingu, nuddi, heitum baði eftir sáraheilun.

Ef sjúklingur hefur áhyggjur af miklum sársauka eftir aðgerð er honum ávísað verkjalyfjum. Oft er krafist samráðs við sálfræðing til að losna við fantasársverk, þar sem sjúklingurinn getur ekki sætt sig við tapið.

Það er mjög mikilvægt á endurhæfingartímanum og eftir það að velja réttu skóna til að tryggja eðlilegan stöðugleika fótarins. Ef stórtáin hefur verið fjarlægð getur verið krafist gerviliða, annars er stuðningsaðgerð fótarins skert. Gerviliður á fingrum mun einnig hjálpa til við að losna við fléttuna sem fylgir fjarveru þeirra.

Fylgikvillar

Eftir að tá er fjarlægð í sykursýki eru batahorfur nokkuð hagstæðar, að því tilskildu að aðgerðin hafi verið framkvæmd á réttum tíma og að henni lokinni hafi farið rétt leið til endurhæfingar. Annars er fylgikvilli eins og efri sýking í vefjum möguleg.

Ef sjúklingur með krabbamein í sykursýki er ekki að flýta sér til læknis, en reynir að meðhöndla sjálfstætt, geta afleiðingarnar verið sorglegar. Með þurru kornbroti aflimast fingurinn eftir smá stund sjálfan sig og með blautu kornbragði dreifist sýkingin hratt og þá getur verið nauðsynlegt að aflima heilan fót til að bjarga lífi.

Í öllum tilvikum, eftir aðgerðina, verður sjúklingurinn að huga að tilfinningum sínum og ef eftirfarandi einkenni koma fram, hafðu samband við lækni eins fljótt og auðið er:

Ef svæðið í kringum sárið byrjar að bólga, verður rautt og sársauki birtist - þetta er merki um aukabólgu,
Ef sárið læknar ekki í langan tíma streymir blóð úr því, þú þarft einnig að leita til læknis,
Ef roði, dofi, svartur punktur sem lítur út eins og sár birtist á svæðinu við stubbinn eða á öðrum fæti eða á næsta fingri, verður þú að hafa samband við lækni tafarlaust, þá er hægt að bjarga viðkomandi svæði,
Ef þú hefur áhyggjur af mjög miklum sársauka sem hverfur ekki, jafnvel eftir að hafa tekið verkjalyf.

Það er ekki erfitt að forðast fylgikvilla eftir skurðaðgerð, það er nóg að fylgja öllum ráðleggingum læknisins og meðhöndla sárið eftir aðgerð á réttan hátt. Það er líka mjög mikilvægt að fylgjast með heilsu þinni, til að koma í veg fyrir suppuration, svo að ekki veki drep á fótvefnum aftur.