Durogezik notkunarleiðbeiningar, frábendingar, aukaverkanir, umsagnir

Durogezic kerfið sem inniheldur fentanýl geymslu er ætlað til langtímameðferðar á langvinnum verkjum aðallega hjá krabbameinssjúklingum. Helstu áhrif eru verkjalyf og róandi lyf. Tilbúið verkjalyf fentanýl hefur samskipti við ópíóíðviðtaka. Brýtur í bága við flutning skriðþunga eftir sársaukafullum leiðum til thalamus og undirstúku. Er sterkari (100 sinnum) verkjalyf en morfín.

Heildarlengd plástursins 72 klukkustundir. Magn efnisins sem losnar í blóðrásina fer eftir svæði plástursins og er 25, 50, 75 eða 100 μg á klukkustund.

Að auki hindrar lyfið öndunarstöðina, ertir uppköstamiðstöðina og hægir á hjartsláttartíðni. Nánast engin áhrif á blóðþrýsting. Eykur hringvöðva, dregur úr hreyfigetu í þörmum og blóðflæði um nýru. Veldur vellíðan og stuðlar að upphafi svefns.

Lyfjahvörf

Fentanyl er sleppt með stöðugu hlutfalli. Eftir notkun eykst plasmaþéttni þess á 12-24 klukkustundum og helst þá stöðugar í 48 klukkustundir. Styrkur er í réttu hlutfalli við stærð plástursins. Jafnvægisstyrkur er studdur af endurteknum notum TTS af sömu stærð.

Eftir að TTC hefur verið fjarlægt minnkar styrkurinn smám saman. T1 / 2 er að meðaltali 17 klukkustundir. Hverfur hægt úr blóðvökva, þar sem frásog fentanýls úr húðinni heldur áfram. Hjá veikburða sjúklingum er úthreinsun minni og T1 / 2 lengist. Umbrot eiga sér stað í lifur, nýrum, þörmum. 75% lyfsins skiljast út í þvagi, 9% með hægðum.

Ábendingar til notkunar

• krabbameini
• taugakvilla (með fjöltaugakvilla vegna sykursýki, syringomyeliataugaáverkar MS-sjúkdómur),
• fótaverkir, sársauki með liðagigt og liðagigt.

Frábendingar

• verkir eftir aðgerð
• kúgun miðju öndunar,
• gervigrasbólgaaf völdum töku sýklalyfja (cefalósporín, penicillins, lincosamides),
• eitrað niðurgang,
• meðgöngu
• húðskemmdir á notkunarstað,
• aldur til 18 ára.

Með varúð er lyfinu ávísað hvenær heilaæxli, langvinna lungnasjúkdómaaukinn innankúpuþrýsting, áverka í heilaáverkum, nýrna og lifrarbilun, gallsteinssjúkdómur, skjaldvakabrestur, blöðruhálskirtli í blöðruhálskirtlialmennt alvarlegt ástand, þrengsli í þvagrás, áfengissýki, sjálfsvígshneigð hjá sjúklingi, taka insúlín, MAO hemlar, GKSblóðþrýstingslækkandi lyf.

Aukaverkanir

• syfja þunglyndi, ofskynjanir, kvíði, höfuðverkur, rugl, sjaldnar sælu, svefnleysi, minnisleysi, náladofi,
• hypoventilationöndunarbæling berkjukrampa, mæði,
• ógleði hægðatregða, gallvegasóttmunnþurrkur sjaldnar niðurgangur,
• hægsláttur eða hraðtaktur, háþrýstingur eða lágþrýstingurþvagteppa
• líkamlegt og andlegt ósjálfstæði,
• staðbundin viðbrögð í formi útbrota, kláða og blóðþurrðlíða dag eftir að TTC var fjarlægður.

Verði skyndilega stöðvun meðferðar þróast „Afturköllunarheilkenni“: ógleði, uppköst, kuldahrollur, niðurgangur, kvíði. Einkenni eru minna áberandi ef skammturinn er minnkaður hægt.

Durogezik, notkunarleiðbeiningar (Aðferð og skammtar)

Durogezik verkjastillandi plásturinn er borinn á staðbundið og fer á yfirborð húðar líkamans eða handlegganna í efri hlutunum. Staðurinn ætti að vera með örlítið hárlínu, sem er skorið fyrir notkun. Áður en plásturinn er settur á verður húðin að vera þurr, ekki nota sápu, olíu eða krem.

Plásturinn er límdur strax eftir að hann er fjarlægður úr umbúðunum, hann er pressaður þétt með lófanum til notkunarstað í 30 sekúndur. - Brúnirnar ættu að passa vel á húðina. Nýja kerfið er límt á annað svæði húðarinnar. Hjá sjúklingum sem ekki tóku ópíóíða er lægsti skammtur 25 μg / klst. Þegar farið er frá kl Promedola þessi skammtur er einnig notaður. Þegar skipt er um önnur fíkniefni er reiknuð dagleg þörf verkjalyfja fyrir fyrra lyfið. Öll þessi skipun er gerð af lækninum.

Eftir fyrstu notkun eykst styrkur virka efnisins smám saman á 12-18 klukkustundum, þess vegna þarf sjúklingur skammverkandi verkjalyf. Ef sjúklingurinn á þriðja degi þarf enn frekari verkjalyf, er næsti skammtur af TTC aukinn um 25 μg / klst. Þegar stöðvast er á TTS minnkar styrkur lyfsins smám saman og því er ávísað öðrum ópíóíðum með smám saman aukningu á skammti.

Durogezik fylki ólíkt lónplástinum hefur það sameinað lög - lím og fentanýl sem innihalda. Þess vegna er það lúmskur, sveigjanlegur, áberandi og þægilegur í notkun. Að auki hefur það bætt lím eiginleika. Skortur á lóni með fentanýli og samsetning virknilaga eykur öryggi lyfsins, þar sem ef plásturinn er skemmdur er óstjórnandi losun lyfsins og ofskömmtun þess ómöguleg. Það er fáanlegt í nokkrum útgáfum með mismunandi styrkleika. Þegar það er notað í blóðrásinni losnar 12,5, 25, 50, 75 eða 100 μg af virka efninu á klukkustund. Eins og þú sérð er skammtabilið breiðara, sem auðveldar ferlið við val á skömmtum.

Ofskömmtun

Fram bradypnea og kæfisveikiþunglyndi í öndunarfærum hægsláttur, vöðvastífleiki, lækkar blóðþrýsting. TTC er fjarlægt ef þörf krefur - aðstoð við loftræstingu, lyfjagjöf blokka naloxone. Meðferð við einkennum: kynning vöðvaslakandi lyf, atrópín með hægslátt.

Samspil

Hættan á ofsogaðri, óhóflegri slævingu og lækkun á blóðþrýstingi þegar lyf eru notuð eykst og dregur úr virkni miðtaugakerfisins: ópíóíð verkjalyf, róandi, róandi lyf og meðheimilisúrræði, fenótíazín, andhistamín, miðlæga vöðvaslakandi lyf.

Aukning á plasmaþéttni og tímalengd plástursins er tekin meðan á töku stendur CYP3A4 hemlar (ritonavir, Ketókónazól, troleandomycin, klaritrómýcín, ítrakónazól, Nelfinavir, Amiodarone, Verapamil, Nefadozone, diltiazem).

Durogezik eykur áhrifin blóðþrýstingslækkandi lyf.

Draga úr verkjastillandi áhrifum lyfsins búprenorfín, pentazósín, nalbuphine, naltrexón, naloxone.

Vöðvaslakandi lyf útrýma stífni vöðva. Vöðvaslakandi lyf með vagolytic virkni draga úr hættu á hægslætti og lágþrýstingi, ekki vagolytic virkni eykur hættuna á aukaverkunum af völdum CCC.

Minnka ætti skammtinn af fentanýli þegar það er notað með GKS, insúlín og blóðþrýstingslækkandi lyf.

Slepptu formi og samsetningu

Durogesic er framleitt í formi umlyfjameðferðarkerfis (TTC): rétthyrnd plástur með ávölum hornum, hálfgagnsær, hermetískt innsigluð, inniheldur gegnsætt hlaup, kristalla agnir og loftbólur eru leyfðar í hlaupinu, áletranirnar á ytri skelinni: bleik, 0,025 mg / klst., 0,05 mg / klst. - ljósgrænt, 0,075 mg / klst. - blátt, 0,1 mg / klst. - grátt (1 stk. Í pokum með sameinuðu efni, 5 pokar í pappakassa).

Samsetning 1 kerfisins felur í sér:

• Virkt efni: fentanýl - 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg eða 10 mg,
• Aukahlutir: hýdroxýetýlsellulósa, etýlalkóhól, hreinsað vatn.

Samsetning virkni laga plástursins:

• Ytra inndrátt: samfjölliða af etýlenvinýl asetati og pólýester,
• Uppistöðulón: etanól (0,1 ml / 10 cm 2) og fentanýl (2,5 mg / 10 cm 2) sem vatnslausn af hýdroxýetýlsellulósa hlaupi,
• Losunarhimnu: etýlenvinýl asetat (stjórnar losunarhraða virka efnisins),
• Límlag úr kísill húðað með hlífðarfilmu: pólýester og flúorkolefni díakrylat.

Skammtar og lyfjagjöf

Læknirinn velur skammt Durogezik fyrir sig út frá ástandi sjúklings og reglulegu mati á breytingum eftir notkun TTC.

Plásturinn er borinn á slétt yfirborð húðar upphandlegganna eða skottinu. Til notkunar ættir þú að velja stað með minnstu hárlínu. Fyrir notkun verður að klippa hárið á staðnum þar sem hún er notuð (ekki raka). Ef nauðsynlegt er að þvo húðina áður en hún er borin á, notið ekki sápu, olíu, áburð eða annan hátt til þess, svo að ekki valdi húðertingu eða breytingum á eiginleikum þess. Fyrir notkun verður húðin að vera alveg þurr.

Durogezik er límdur strax eftir útdrátt úr innsigluðu pokanum og þrýsta honum þétt með lófanum í 30 sekúndur á notkunarstað. Þú verður að ganga úr skugga um að plásturinn passi vel á húðina, sérstaklega í kringum brúnirnar.

Durogezik er hannaður til stöðugrar notkunar í 72 klukkustundir. Hægt er að líma nýja kerfið á annað svæði húðarinnar aðeins eftir að áður límdi. Á einu og sama svæði húðarinnar er aðeins hægt að líma plásturinn með nokkurra daga hléi.

Við fyrstu notkun er skammturinn (stærð kerfisins) valinn út frá ástandi sjúklings, fyrri notkun ópíóíð verkjalyfja og þoli. Ef engum ópíóíðum hefur verið ávísað áður, skal nota 25 μg / klst. Plástur sem upphafsskammt. Sami skammtur er ávísað ef sjúklingurinn hafði áður fengið Promedol.

Hjá sjúklingum með ópíóíðþol, þegar skipt er frá ódíóíð í meltingarfærum eða til inntöku í Durogesic, er skammturinn reiknaður út frá fyrri sólarhrings þörf fyrir verkjalyf.

Til að ná árangri frá einu lyfi yfir í annað, ætti að hætta fyrri verkjalyfmeðferð smám saman eftir að upphafsskammtur af Durogezik var notaður.

Ef ekki næst fullnægjandi verkjalyf eftir að upphafsskammtur er notaður, eftir 3 daga er hægt að auka skammtinn um 25 μg / klst., Þó skal taka mið af ástandi sjúklingsins og taka þarf tillit til viðbótar verkjalyfja (inntöku skammts af morfíni 90 mg / dag samsvarar um það bil 25 μg / klst. Durogesic) . Til að ná meira en 100 μg / klst. Skammti er hægt að nota samtals TTC.

Ef „springa“ sársauki kemur fram, geta sjúklingar þurft viðbótarskammta skammvinn verkjalyf. Sumir sjúklingar geta þurft aðra eða viðbótaraðferðir við gjöf ópíóíð verkjalyfja þegar þeir nota skammta yfir 300 mcg / klst.

Sérstakar leiðbeiningar

Sjúklingar sem fengu alvarlegar aukaverkanir ættu að vera undir nánu eftirliti læknis í einn dag eftir að Durogezik var fjarlægt.

Lyfið, bæði fyrir og eftir notkun, verður að geyma þar sem börn ná ekki til.

Ekki er hægt að skemma plásturinn á nokkurn hátt og skipt í hluta eða skera, þar sem það getur valdið stjórnlausri losun fentanýls.

Ef nauðsynlegt er að hætta notkun Durogezik, ætti að skipta um önnur ópíóíð smám saman til að koma í veg fyrir fráhvarfseinkenni.

Lyfið getur haft áhrif á andlegar og líkamlegar aðgerðir sem nauðsynlegar eru þegar það er mögulega hættulegt verkefni, svo sem að aka bíl eða vinna með vélar. Meðan á meðferð stendur ætti að forðast akstur ökutækja og framkvæma hættulegar tegundir af vinnu sem krefst mikillar einbeitingar og hraða sálmótískra viðbragða frá sjúklingnum.

Eftir notkun á að brjóta plásturinn með límdu hliðinni inn í tvennt og skila honum til læknis til frekari eyðileggingar á tilskildum hætti. Ónotuðum plástur ætti einnig að skila til læknis til förgunar.

• Eftir virku efni - Durogezik Matrix, Lunaldin, Fendivia,
• Með verkunarháttum - Bupranal, Ultiva, Prosidol, Dipidolor, Morphine, Palexia, Nopan, Promedol, Scanan, Fentanyl og öðrum ópíóíðum, verkjalyfjum.

Leiðbeiningar um notkun Durogesic: aðferð og skammtur

Durogezik er beitt staðbundið. TTS ætti að bera á alveg þurrt, flatt yfirborð húðar upphandlegganna eða skottinu. Til notkunar er mælt með því að velja stað með minnstu hárlínu. Það verður að klippa hárið á staðnum þar sem ekki er rakað. Ef þvo þarf umsóknarstaðinn áður en Durogezik er notaður, ætti að gera þetta með hreinu vatni án þess að nota sápu, húðkrem, olíur eða á annan hátt, þar sem það getur leitt til ertingar á húð eða breyttum eiginleikum þess.

Límdu Durogezik plásturinn strax eftir að hann hefur verið fjarlægður úr innsigluðu pokanum. Þrýsta á TTS á umsóknarstaðinn með lófanum í 30 sekúndur. Þú verður að ganga úr skugga um að plásturinn passi vel á húðina, sérstaklega í kringum brúnirnar.

Durogezik er hannaður fyrir 72 klukkustunda stöðuga notkun. Hægt er að líma nýja kerfið á annað svæði húðarinnar eftir að áður límdi plásturinn hefur verið fjarlægður. Aðeins er hægt að líma TTS á sama húðsvæði með nokkurra daga hléi.

Skammtur lyfsins er valinn fyrir sig, háð ástandi sjúklings (það verður að endurmeta eftir hverja notkun TTC).

Þegar Durogezic er notað í fyrsta skipti er stærð kerfisins (skammturinn) valinn út frá fyrri notkun ópíóíð verkjalyfja, ástandi sjúklings og þoli. Hjá sjúklingum sem ekki hafa áður tekið ópíóíða, er lægsti skammtur ávísaður sem upphafsskammtur - 0,025 mg / klst. Sami skammtur er notaður fyrir sjúklinga sem áður hafa fengið Promedol.

Þegar skipt er frá ópíóíðum í æð eða til inntöku í Durogesic hjá sjúklingum með ópíóíðþol, er skammturinn reiknaður út fyrir sig.

Ekki er hægt að framkvæma upphafsmat á hámarks verkjastillandi áhrifum lyfsins fyrr en 24 klukkustundum eftir notkun, vegna smám saman aukningar á styrk fentanýls í sermi.

Til að árangursríkur umskipti frá einu lyfi yfir í annað verður að hætta fyrri verkjalyfmeðferð smám saman eftir að upphafsskammtur af Durogesic hefur verið notaður.

Ef fullnægjandi verkjalyf eftir að upphafsskammtur er notaður næst ekki, má auka skammtinn eftir 3 daga. Ennfremur er mögulegt að auka skammtinn á 3 daga fresti. Í einu er skammturinn venjulega aukinn um 0,025 mg / klst., Þó verður að líta á ástand sjúklingsins og taka þarf tillit til þörfina fyrir viðbótar verkjalyf (90 mg morfín dagsskammtur til inntöku samsvarar um það bil Durogesic skammti 0,025 mg / klst.). Til að ná meira en 0,1 mg / klst. Skammti er hægt að nota nokkra TTC samtímis. Af og til, þegar „springa“ sársauki kemur fram, geta sjúklingar þurft viðbótarskammta skammvirkandi verkjalyfja. Sumir sjúklingar, ef þeir nota Durogesic skammt yfir 0,3 mg / klst., Gætu þurft viðbótar eða aðrar aðferðir til að gefa ópíóíð verkjalyf.

Meðganga og brjóstagjöf

Upplýsingar um notkun Durogesic á meðgöngu eru taldar ófullnægjandi. Það á ekki að ávísa á meðgöngu nema í brýnni þörf.

Ekki má nota lyfið við fæðingu þar sem fentanýl sigrar fylgjuhömlunina og getur leitt til hömlunar á öndunarstöðinni hjá nýburanum.

Fentanyl er að finna í brjóstamjólk, hefur róandi áhrif og getur valdið öndunarerfiðleikum hjá börnum. Í þessu sambandi er ekki mælt með notkun meðan á brjóstagjöf stendur.

Lyfjasamskipti

Við samtímis notkun Durogezic með nokkrum lyfjum geta eftirfarandi áhrif komið fram:

• Önnur lyf sem hafa niðurdrepandi áhrif á miðtaugakerfið, þar með talið ópíóíð, svefnlyf og róandi lyf, fenótíazín, svæfingarlyf, vöðvaslakandi lyf, róandi lyf, andhistamín með róandi áhrif, áfengir drykkir: aukin hætta á að þróa og auka öndun, lækka slagæð þrýstingur, mikil slæving (sameiginleg meðferð krefst sérstakrar eftirlits með ástandi sjúklings),
• Hugsanlegir cýtókróm P hemlar₄₅₀ CYP3A4 (ritonavir): aukning á styrk fentanýls í plasma sem eykur líkurnar á því að auka eða lengja lækningaáhrif og aukaverkanir (ekki er mælt með samsetningunni),
• Tvínituroxíð: aukinn stífni í vöðvum,
• Búprenorfín: minnkun á áhrifum Durogesic,
• Mónóamínoxíðasa hemlar: aukin hætta á alvarlegum fylgikvillum.

Þegar það er notað ásamt insúlíni, sykursterum og blóðþrýstingslækkandi lyfjum er nauðsynlegt að minnka skammtinn af fentanýli.

Hliðstæður Durogezik eru: Lunaldin, Fendivia, Dolforin, Fentadol Reservoir, Fentadol Matrix, Dolforin, Durogezik Matrix.

Umsagnir um Durogezik

Í grundvallaratriðum birtir netið jákvæðar umsagnir um Durogezik. Sjúklingar tilkynna um vellíðan af notkun og áhrifaríka og langvarandi (lyfið varir í allt að 3 daga) léttir á verkjum sem stuðla að verulegri bata á lífsgæðum. Þessi aðferð við verkjastillingu er sálrænt ásættanleg fyrir marga sjúklinga samanborið við inndælingu verkjalyfja.

Sjúklingar sem áður hafa tekið morfín til inntöku taka eftir því að Durogezic þolist betur. Það gerir þér einnig kleift að losna við hægðatregðu, sem eru oft aukaverkanir af því að taka lyf sem innihalda morfín. Hins vegar hefur lyfið einnig aukaverkanir, þar á meðal er ógleði og uppköst oft nefnd í einstökum tilvikum, hægðatregða. Ógleði hverfur venjulega af sjálfsdáðum innan 5-7 daga, en stundum þurftu sjúklingar að taka segavarnarlyf í litlum skömmtum. Andlegt ósjálfstæði þróast ekki með notkun lyfsins. Stundum, eftir notkun Dyurogezik, koma fram staðbundin ofnæmisviðbrögð í formi blóðþurrðar sem gengur út á eigin spýtur eða eftir að hafa tekið andhistamín.

Leiðbeiningar um notkun Durogezik (aðferð og skammtur)

Skammtur Durogezik er valinn fyrir sig, háð ástandi sjúklings.

Upphafsskammtur (stærð kerfisins) til fyrstu notkunar er valinn út frá fyrri notkun ópíóíð verkjalyfja, ástandi sjúklings og þolstig.

Hjá sjúklingum sem ekki hafa áður tekið ópíóíð verkjalyf, er lægsti skammtur, 25 μg / klst., Notaður sem upphafsskammtur. Ef sjúklingur hefur áður fengið Promedol er Durogesic ávísað í sama skammti.

Skipt verður úr formi ópíóíð verkjalyfja í æð eða til inntöku í Durogesic hjá sjúklingum með þol gagnvart ópíóíðum í eftirfarandi röð:

• Reiknið fyrri sólarhrings þörf fyrir verkjalyf.
• Umbreyttu þessu magni í samsvarandi skammt af morfíni til inntöku í samræmi við töflu 1. Allir skammtar af ópíóíðum verkjalyfjum til inntöku og sýndir í töflunni eru jafngildir verkjastillandi áhrifum til 10 mg IM morfíns.
• Veldu nauðsynlegan sólarhringsskammt af morfíni fyrir sjúklinginn og samsvarandi skammt af Durogesic.

Skammtaval og viðhaldsmeðferð

Skipta þarf um TTS Durogezik fyrir nýjan á 72 klukkustunda fresti. Skammturinn er stilltur eftir því hvort nauðsynlegur verkjalyf er náð.

Ef svæfingu næst ekki eftir upphafsskammtinn, þá má auka skammtinn eftir 3 daga. Þá er hægt að auka skammtinn með 3 daga millibili. Venjulega er skammturinn aukinn um 25 míkróg / klst. Í einu.

Til að ná meira en 100 μg / klst. Skammti er hægt að nota nokkur TTCs í heild sinni.

Sjúklingar þurfa reglulega að fá viðbótarskammta stuttverkandi verkjalyfja þegar „springandi“ verkir birtast. Sumir sjúklingar þurfa aðrar eða aðrar aðferðir til að gefa ópíóíð verkjalyf þegar þeir nota skammt af Durogesic umfram 300 mcg / klst.

Aukaverkanir

Notkun lyfsins Durogezik getur valdið eftirfarandi aukaverkunum:

• Taugakerfi í mið- og útlimum: höfuðverkur, syfja, kvíði, rugl, ofskynjanir, lystarleysi, þunglyndi, stundum náladofi, vellíðan, minnisleysi, svefnleysi, skjálfti, æsing.
• Hjarta- og æðakerfi: lækkun blóðþrýstings, hægsláttur, háþrýstingur, hraðtaktur.
• Meltingarfæri: munnþurrkur, ógleði, hægðatregða, uppköst, meltingartruflanir, gallvegakrabba (hjá sjúklingum sem höfðu sögu um þau), stundum - niðurgangur.
• Öndunarfæri: berkjukrampur, öndunarbæling og öndunarbæling (með ofskömmtun lyfsins), í mjög sjaldgæfum tilvikum - mæði.
• Staðbundin viðbrögð: roði, útbrot í húð og kláði á staðnum.
• Annað: aukin svitamyndun, þvagteppa, skammtímavöðvastífleiki (þ.mt brjósthol), kláði, umburðarlyndi, svo og andlegt og líkamlegt ósjálfstæði, í mjög sjaldgæfum tilvikum, kynlífsvanda, þróttleysi og fráhvarfseinkenni.

Slepptu formi Durogezik, lyfjaumbúðir og samsetning.

Meðferðarkerfi um húð (TTC) með snertiflötur 10 cm2 og losunarhraði fentanýls 25 μg / klst. Er rétthyrnd hálfgagnsær plástur með ávölum hornum, sem inniheldur gegnsætt hlaup, áletrunin „25 μg / klst.“ Er bleik að utan á plástrinum. 1 TTC fentanýl 2,5 mg
Hjálparefni: hýdroxýetýlsellulósa, etanól, hreinsað vatn.
Samsetning ytri hlífðarskelarinnar TTC: samfjölliða af pólýester og etýlen vínýlasetati.
Samsetning lónsins sem inniheldur virka efnið: vatns hlaup byggt á hýdroxýetýlsellulósa.
Samsetning losunarhimnunnar í TTC, sem stjórnar losunarhraða fentanýls: etýlenvinýlasetats.
Samsetning fjarlægðrar hlífðarfilmu: kísill límlagið er húðað með filmu af flúorkolefnis díakrylati og pólýester.
1 stk - pokar (5) - pakkningar af pappa.
Meðferðarkerfi um húð (TTC) með snertiflötur 20 cm2 og losunarhraði fentanýls er 50 μg / klst., Er hálfgagnsær rétthyrnd plástur með ávölum hornum, sem innihalda gegnsætt hlaup, utan á plástrinum er ljósgræn áletrun „50 μg / klst.“. 1 TTC fentanýl 5 mg
Hjálparefni: hýdroxýetýlsellulósa, etanól, hreinsað vatn.
Samsetning ytri hlífðarskelarinnar TTC: samfjölliða af pólýester og etýlen vínýlasetati.
Samsetning lónsins sem inniheldur virka efnið: vatns hlaup byggt á hýdroxýetýlsellulósa.
Samsetning losunarhimnunnar í TTC, sem stjórnar losunarhraða fentanýls: etýlenvinýlasetats.
Samsetning fjarlægðrar hlífðarfilmu: kísill límlagið er húðað með filmu af flúorkolefnis díakrylati og pólýester.
1 stk - pokar (5) - pakkningar af pappa.
Meðferðarkerfi fyrir húð (TTC) með snertiflötur 30 cm2 og losunarhraði fentanýls 75 míkróg / klst. Er hálfgagnsær rétthyrnd plástur með ávölum hornum, sem inniheldur gegnsætt hlaup, áletrunin „75 μg / klst.“ Er blá utan á plástrinum. 1 TTS fentanýl 7,5 mg
Hjálparefni: hýdroxýetýlsellulósa, etanól, hreinsað vatn.
Samsetning ytri hlífðarskelarinnar TTC: samfjölliða af pólýester og etýlen vínýlasetati.
Samsetning lónsins sem inniheldur virka efnið: vatns hlaup byggt á hýdroxýetýlsellulósa.
Samsetning losunarhimnunnar í TTC, sem stjórnar losunarhraða fentanýls: etýlenvinýlasetats.
Samsetning fjarlægðrar hlífðarfilmu: kísill límlagið er húðað með filmu af flúorkolefnis díakrylati og pólýester.
1 stk - pokar (5) - pakkningar af pappa.
Meðferðarkerfi um húð (TTS) með snertiflötur 40 cm2 og losunarhraði fentanýls 100 μg / klst. Er hálfgagnsær rétthyrnd plástur með ávölum hornum, sem innihalda gegnsætt hlaup, utan á plástrinum er grá áletrun „100 μg / klst.“. 1 TTC fentanýl 10 mg
Hjálparefni: hýdroxýetýlsellulósa, etanól, hreinsað vatn.
Samsetning ytri hlífðarskelarinnar TTC: samfjölliða af pólýester og etýlen vínýlasetati.
Samsetning lónsins sem inniheldur virka efnið: vatns hlaup byggt á hýdroxýetýlsellulósa.
Samsetning losunarhimnunnar í TTC, sem stjórnar losunarhraða fentanýls: etýlenvinýlasetats.
Samsetning fjarlægðrar hlífðarfilmu: kísill límlagið er húðað með filmu af flúorkolefnis díakrylati og pólýester.
1 stk - pokar (5) - pakkningar af pappa.

Lýsingin á lyfinu er byggð á opinberlega samþykktum notkunarleiðbeiningum.

Lyfjafræðileg verkun Durogezik

Ópíóíð verkjalyf til notkunar um húð. Fentanyl er tilbúið verkjalyf sem hefur aðallega samskipti við mú-ópíóíðviðtaka. Það tilheyrir lista II yfir ávana- og fíkniefni, geðlyf og undanfara þeirra, samþykkt með úrskurði ríkisstjórnar Rússlands, nr. 681 frá 06/30/98. Eykur virkni sveppalyfsins, eykur þröskuld sársauka næmi. Það truflar flutning örvunar eftir sértækum og ósértækum verkjaleiðum til kjarna thalamus, undirstúku og amygdala fléttunnar.
Helstu meðferðaráhrif lyfsins eru verkjalyf og róandi lyf. Lágmarks virkni verkjalyfja fentanýls í plasma hjá sjúklingum sem ekki hafa áður notað ópíóíð verkjalyf er 0,3-1,5 ng / ml. Heildarlengd lyfsins er 72 klukkustundir
Það hefur niðurdrepandi áhrif á öndunarstöðina, hægir á hjartsláttartruflunum, vekur taugamiðstöðina í leggöngunum og uppköstin. Eykur tón sléttra vöðva í gallvegum, hringvöðvum (þ.mt þvagrás, þvagblöðru, hringvöðva Oddi), dregur úr hreyfigetu í þörmum, bætir frásog vatns úr meltingarveginum. Nánast engin áhrif á blóðþrýsting, dregur úr blóðflæði um nýru. Í blóði eykur innihald amýlasa og lípasa.
Stuðlar að upphafi svefns. Veldur vellíðan.
Hraði þróunar lyfjaháðs og umburðarlyndis gegn verkjastillandi áhrifum einkennist af verulegum einstaklingamun.

Skammtar og lyfjagjöf.

Velja skal skammtinn af Durogezic fyrir sig, háð ástandi sjúklings og fullnægjandi eftir að TTC er beitt reglulega.
Upphafsskammtur (stærð kerfisins) til fyrstu notkunar er valinn út frá fyrri notkun ópíóíð verkjalyfja, þolstig og ástandi sjúklings.
Hjá sjúklingum sem ekki hafa áður tekið ópíóíð verkjalyf, er lægsti skammtur af Durogesic, 25 μg / klst., Notaður sem upphafsskammtur. Lyfinu er ávísað í sama skammti ef sjúklingur hefur áður fengið promedol.
Umskipti úr formi ópíóíða verkjalyfja til inntöku eða utan meltingarvegar yfir í Durogesic hjá sjúklingum með þol gagnvart ópíóíðum ætti að fara fram í eftirfarandi röð.
1. Reiknaðu fyrri sólarhrings þörf fyrir verkjalyf.
2. Umbreyttu þessu magni í samsvarandi skammt af morfíni til inntöku samkvæmt töflu 1. Allir IM og skammtar til inntöku af ópíóíð verkjalyfjum sem gefnir eru í þessari töflu eru jafngildir verkjastillandi áhrifum 10 mg IM morfín.
3. Finndu nauðsynlegan sólarhringsskammt af morfíni í töflu 2 fyrir sjúklinginn og samsvarandi skammt af Durogesic.
Tafla 1. Færið yfir í samsvarandi verkjastillandi skammt Nafn lyfsins Jafngildur verkjastillandi skammtur (mg) i / m * til inntöku Morfín 10 30 (með reglulegri gjöf) ** 60 (með stökum eða með hléum gjöf) Omnopon 45 - Hydromorphone 1.5 7.5 Metadon 10 20 Oxycodon 15 30 Levorphanol 2 4 Oxymorphone 1 10 (endaþráður) Dímetorfín 5 60 Petidine 75 - Kódín 130 200 Búprenorfín 0,3 0,8 (tungmál)

* Mælt er með þessum skömmtum til inntöku þegar skipt er frá meltingarvegi yfir í inntöku.

** Hlutfall styrkleika morfíns í gjöf í vöðva / til inntöku, jafnt og 1: 3, byggist á klínískri reynslu sem fengin hefur verið í meðferð sjúklinga með langvinna verki.
Tafla 2. Ráðlagður skammtur af Durogesic (fer eftir dagsskammti af morfíni til inntöku) * Daglegur skammtur af morfíni til inntöku (mg / dag) Skammtur Durogesic (μg / klst.) 2013-03-20

Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám

Oft skrifar læknir lyfseðil fyrir lyfi á latínu. Phentanylum (fentanyl) - nafn virka efnisins í lyfinu.

Durogezik er eitt af lyfjunum sem hafa verkjastillandi og róandi áhrif.

N02AB03 - kóða fyrir flokkun á líffærafræði og lækninga.

Slepptu formum og samsetningu

Lyfið er framleitt í formi rétthyrnds plásturs með gagnsæi hlaupinu sem er í því.

Samsetning lyfsins inniheldur fentanýl. Losunarhraði geðlyfja er 25 μg / klst. Og 50 μg / klst.

Lyfið er framleitt í formi rétthyrnds plásturs með gagnsæi hlaupinu sem er í því.

Með umhyggju

Ekki er mælt með því að nota forðaplástur í mörgum slíkum tilvikum:

1. Í viðurvist langvinns lungnasjúkdóms.
2. Ef um er að ræða aukinn innankúpuþrýsting.
3. Með lækkun á blóðþrýstingi.
4. Með nýrnabilun eða skerta lifrarstarfsemi.
   Durogesic er notað við taugakvilla sem koma fram við MS sjúkdóm og fjöltaugakvilla vegna sykursýki (hrörnunarbreytingar í taugatrefjum).
   Lyfinu er ávísað fyrir miklum verkjum í nærveru krabbameinsæxlis.
   Mælt er með Durogezik ef fantasársauki vegna sjúkdóma í stoðkerfi.
   Ekki er mælt með notkun Durogesic við langvarandi lungnasjúkdóm.
   Plásturinn er ekki notaður ef um er að ræða aukinn innankúpuþrýsting.
   Ekki er mælt með notkun Durogezik til að lækka blóðþrýsting.
   
   
   
   
   

Hvar á að líma

Varan verður að bera á þurrt yfirborð húðar í skottinu eða öxlum. Það er fyrst mikilvægt að raka hárið á húðinni. Þú getur ekki notað ýmsar snyrtivörur fyrir umönnun líkamans áður en plásturinn er notaður til að forðast ofnæmisviðbrögð eða draga úr virkni lækningaáhrifa lyfsins.

Ekki er mælt með því að festa plásturinn á sama svæði húðarinnar án þess að fylgjast með tímabilinu (ekki meira en 5-7 dagar).

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Ekki má nota plásturinn handa þunguðum konum. Notkun lyfsins meðan á brjóstagjöf stendur getur leitt til hömlunar á öndunarfærum barnsins.

Ekki má nota plásturinn handa þunguðum konum.

Áfengishæfni

Ekki er mælt með því að drekka áfengi meðan á meðferð með ópíóíðum stendur.

Ekki er mælt með því að drekka áfengi meðan á meðferð með ópíóíðum stendur.

Fentadol fylki og Fendivia innihalda fentanýl.