Novorapid insúlín: Flekspen, Penfill, leiðbeiningar og umsagnir, hversu mikið?

NovoRapid hefur blóðsykurslækkandi áhrif og tilheyrir nýju kynslóðinni sem innihalda insúlín, þar sem það ásamt öðrum tegundum lyfja með svipaða verkun stuðlar að tafarlausri lækkun á blóðsykri. Það einkennist af hraðri meltanleika. Notkun þess er venjulega ekki tengd matmálstímum. Þeir eru framleiddir í formi litlausrar lausnar sem ætlað er til inndælingar undir húð og í bláæð.

MIKILVÆGT AÐ VITA! Jafnvel háþróaða sykursýki er hægt að lækna heima, án skurðaðgerðar eða sjúkrahúsa. Lestu bara það sem Marina Vladimirovna segir. lestu meðmælin.

Munur á lyfjum

Í baráttunni gegn sykursýki eru tvenns konar lyf notuð. NovoRapid Penfill er táknað með skothylki (sem hægt er að skipta um) úr vatnsrofsgleri í fyrsta farrými, 5 stykki í þynnu sem er pakkað í kassa. NovoRapid Flexpen fæst í 5 einnota sprautupennum í einum pakka. Þrátt fyrir mismunandi form er lyfjainnihaldið eins - litlaus vökvi, í 1 ml af þeim sem aspartinsúlín er að geyma í magni 100 PIECES. Einn svona lítill gámur geymir 300 einingar. (3 ml) vökvi.

Sykur minnkar samstundis! Sykursýki með tímanum getur leitt til alls kyns sjúkdóma, svo sem sjónvandamál, húð- og hársjúkdómar, sár, krabbamein og jafnvel krabbameinsæxli! Fólk kenndi beiskri reynslu af því að staðla sykurmagn þeirra. lesa áfram.

Vísbendingar og frábendingar

Lyfinu er ávísað bæði fyrir insúlínháða og ekki insúlínháða sjúklinga. Ástæður synjunar um notkun:

• blóðsykurslækkun,
• óþol fyrir aspartinsúlín eða öðrum íhlutum lyfsins,
• börn yngri en 2 ára (vegna skorts á rannsóknargögnum sem geta staðfest öryggi NovoRapida fyrir þennan aldursflokk).

Umsókn

Innleiðing „Flexpen“ og „Penfill“ er framkvæmd með tveimur aðferðum - inndælingu í bláæð og undir húð. Læknirinn velur sérstakan skammt fyrir hvert sykursýki. Vegna þess að NovoRapid er hratt insúlín er það notað ásamt langverkandi lyfi. Í öllum tilvikum er nauðsynlegt að stjórna sykurmagni og aðlaga magn lyfsins sem gefið er. Dagskammturinn er 0,5-1 einingar. á 1 kg líkamsþyngdar. Ef þú sprautar lyfinu áður en þú borðar, þá getur insúlín veitt líkamanum 50-70%, afgangurinn er búinn til af hliðstæðum langverkandi.

Þörfin fyrir aðlögun skammta kemur upp ef aukin líkamsrækt, með breytingu á mataræði eða samhliða sjúkdómum. „Flexspen“ og „Penfill“ eru notuð undir húð og velja oftast til inndælingar svæði fremri kviðveggs (á þessum tímapunkti er hratt frásog lyfjaíhlutanna). Til að forðast þróun fitukyrkinga er breyting á stungustað nauðsynleg. Innspýting í bláæð er aðeins leyfð fyrir sérmenntað sjúkraliða.

Ekki er leyfilegt að gefa NovoRapid í vöðva.

Hafa ber í huga að meðan á aðgerðinni stendur ætti nálin að vera að minnsta kosti 6 sekúndur. Haltu inni á hnappinn þar til hann er fjarlægður. Þetta er nauðsynlegt fyrir móttöku lyfsins að fullu, svo og til að koma í veg fyrir að blóð fari í nálina eða ílátið með lyfinu. Ekki er hægt að fylla ílátið aftur með insúlíni.

Geymsluaðgerðir

Geymið lyfin „FlexPen“ og „Penfill“ þar sem börn ná ekki til, fjarri hitagjöfum, við hitastigið 2-8 ° C.Geymið í kæli í burtu frá frystinum, lyfið ætti ekki að frysta. Verndaðu gegn ljósi (lyfið verður að vera í kassanum). Það þarf að bera hettu á handfangið. Geymsluþol er 30 mánuðir. Ekki er hægt að setja opna ílát og nú þegar notaða sprautupenna í kæli. Hægt er að geyma þau á þessu formi í ekki meira en 28 daga við hitastig allt að 30 ° C.

Aukaverkanir

Hratt insúlín getur valdið óæskilegum viðbrögðum, nefnilega tilfelli blóðsykursfalls. Birtingarmyndir þess:

• aukin svitamyndun
• húðþurrkun,
• óútskýrður kvíði
• skjálfandi fætur og handleggir
• truflun
• léleg stefnumörkun í rými,
• veikleiki
• sundl
• ógleði
• höfuðverkur
• sjónskerðing,
• hjartsláttarónot,
• tíðni aukinnar matarlyst.

Blóðsykurshækkun fylgir einnig krampa, meðvitundarleysi, skert heilavirkni og getur valdið banvænni niðurstöðu. Kannski tíðni bilana í meltingarveginum og ofnæmiseinkenni. Stundum er lækkun á þrýstingi. Stundum verður húðin á stungustað rauð og bólgin, kláði kemur fram. Allar þessar einkenni eru ósamrýmanlegar og valda því váhrifum lyfsins hjá skammtaháðum sykursjúkum.

Verkfæri val

Sykursjúkir af tegund 1 kjósa frekar að nota Penfill vegna þess að lyfið mun lækka glúkósagildi vegna lyfsins fyrstu 4 klukkustundirnar eftir að hafa borðað. Þegar lyfið er gefið beint undir húðina, eftir 10 mínútur, byrjar virka efnið að virka. Í 2 klukkustundir til viðbótar ná áhrif lyfsins hámarki og eftir 4 klukkustundir í viðbót þarftu að fara aftur inn í það. Þrátt fyrir sama innihald benda sumir sjúklingar á að lyfið í rörlykjunum sé þægilegra í notkun en FlexPen, þar sem tæki sprautupennanna getur orðið ónothæft á óstöðugu augnabliki. Val á einni eða annarri lækningu fer eftir einstökum óskum sjúklinganna.

Virðist enn ómögulegt að lækna sykursýki?

Miðað við þá staðreynd að þú ert að lesa þessar línur núna er sigur í baráttunni gegn háum blóðsykri ekki hjá þér ennþá.

Og hefur þú nú þegar hugsað um sjúkrahúsmeðferð? Það er skiljanlegt, vegna þess að sykursýki er mjög hættulegur sjúkdómur, sem, ef hann er ekki meðhöndlaður, getur leitt til dauða. Stöðugur þorsti, hröð þvaglát, óskýr sjón. Öll þessi einkenni eru þér kunnugleg af fyrstu hendi.

En er mögulegt að meðhöndla orsökina frekar en áhrifin? Við mælum með að lesa grein um núverandi sykursýkismeðferðir. Lestu greinina >>

Insulin Novorapid Penfill og Flekspen: eiginleikar notkunar, kostnaður og umsagnir

Bilanir í efnaskiptum sem orsakast af truflunum á hormónum geta leitt til verulegs versnandi líðan.

Til að bæta upp skort á hormónum hafa þegar verið fundnar upp margar leiðir sem hafa mismunandi eiginleika, lyfjafræðilega form losunar og notkunaraðgerða.

Fyrir ekki svo löngu síðan birtist nýtt lyf til stuðnings sykursjúkum - Novorapid. Hverjir eru eiginleikar þess og er það þægilegt að nota?

Lyfjafræðileg form og eiginleikar

Novorapid inniheldur aðalvirka efnið - aspartinsúlín (í magni 100 PIECES) og aukahlutir (sinkklóríð, metakresól, fosfat dehydrat, vatn). Aðalþátturinn er fenginn með því að sameina DNA úr ör örverunni Saccharomyces cerevisiae.

Insúlín Novorapid Penfill

Þetta lyf gerir það að verkum að hægt er að draga úr framleiðslu glúkósa, efla meltanleika þess, draga úr blóðsykri. Það vekur aukningu á myndun glýkógens og aðferð við fitneskingu. Hormónsameindirnar einkennast af mjög hratt frásogi og mikilli skilvirkni.

Undanfarið hefur verið framleitt mjög þægilegt form lyfsins, Flexpen.Þetta tæki er sprautupenni fylltur með lausn. Mælingarnákvæmni er mjög mikil og er á bilinu 1 til 60 einingar.

Þegar þú kaupir Novorapid ættir þú örugglega að kynna þér leiðbeiningarnar sem fylgja lyfinu.

Eiginleikar notkunar og skammta

Mælt er með að slá inn Novorapid annað hvort fyrir máltíðir eða eftir það. Tólið byrjar að sýna virkni eftir 10 mínútur og hámarkinu er náð innan 1-3 klukkustunda.

Eftir um það bil 5 klukkustundir lýkur útsetningartímabilinu. Þetta gerir þér kleift að nota það samtímis öðrum lyfjum sem innihalda insúlín (með lengri verkunarlengd).

Tekið er fram að notkun Novorapid strax eftir máltíð einkennist af mikilli nýtni glúkósa. Árangur gjafar þess er jafnvel meiri en notkun mannainsúlíns.

Upphafsskammturinn við útreikninginn er 0,5-1 Einingar á hvert kílógramm af þyngd. En læknirinn, sem mætir lækni, ætti að þróa einstaka skammta.

Ef of lítill skammtur er valinn getur blóðsykurshækkun smám saman þróast á nokkrum klukkustundum eða dögum. Ef farið er yfir nauðsynlegan skammt myndast blóðsykurslækkandi einkenni.

Þegar skipt er um mataræði getur verið þörf á viðbótar skammtaaðlögun til að breyta mataræði.

Mælt er með því að sprauta lausninni annað hvort í mitti eða á yfirborð læri eða öxl, undir húð. Þar að auki, í hvert skipti sem þú ættir að velja nýjan hluta líkamans til að koma í veg fyrir myndun síast.

Í sumum tilvikum mælir læknirinn með gjöf Novorapid í bláæð með innrennsli með saltvatni, en þessi lyfjagjöf er aðeins framkvæmd af heilbrigðisstarfsmanni.

Það skal tekið fram að þegar sprautað er með slíkri lausn er reglulegt eftirlit með sykurmagninu nauðsynlegt. Við samtímis notkun með ACE hemlum, kolsýruanhýdrasa og MAO, svo og með pýridoxíni, fenflúramíni, ketókónazóli, lyfjum sem innihalda áfengi eða tetracýklínum, auka áhrif Novorapid.

Samsett áhrif á skjaldkirtilshormón, heparín, nikótín, fenýtóín, díoxoxíð. Lyf sem innihalda súlfít og lyf með tíól vekja eyðingu insúlínsameinda.

Vertu viss um að: áður en þú notar Novorapid:

• réttur skammtur er valinn,
• insúlínlausn varð ekki ský
• penninn er ekki skemmdur
• Þessi rörlykja hefur ekki verið notuð áður (þau eru eingöngu ætluð til einnota).

Ef insúlínið, sem er hluti af Novorapid, er notað til meðferðar á sjúklingnum í fyrsta skipti (í upphafi meðferðar eða þegar skipt er um lyfið), ætti læknirinn að fylgjast nákvæmlega með fyrstu sprautunum af lausninni til að greina og meðhöndla líkleg neikvæð áhrif og skammtaaðlögun.

Novorapid Penfill og Flekspen - hver er munurinn? Insulin Novorapid Penfill er í meginatriðum rörlykja sem hægt er að setja í áfyllanlegan sprautupenni en Flexspen eða Quickpen er einnota penna með rörlykju sem þegar er sett í.

Fylgja ber nákvæmlega reglunum um lyfjagjöf til að koma í veg fyrir fylgikvilla vegna brots á hollustuhætti.

Aukaverkanir og ofskömmtun

Algengustu tilfellin af aukaverkunum koma fram á upphafsstigi notkunar og að jafnaði tengjast þörf á aðlögun skammta. Þau koma fram í óhóflegri lækkun á blóðsykri (blóðsykursfall). Sjúklingurinn fær veikleika, ráðleysi, skerta sjónhæfileika, verki og hjartabilun.

Líklegar aukaverkanir:

• útbrot
• blóðsykursfall á stungustað,
• bráðaofnæmisviðbrögð,
• bólga
• mæði
• þrýstingsfall
• meltingartruflanir
• í sumum tilvikum vandamál með ljósbrot.

Ef mikið er farið yfir skammtinn geta eftirfarandi einkenni komið fram:

• krampar.
• meðvitundarleysi.
• bilanir í heila.
• í sérstökum tilvikum, dauði.

Aðlögun skammta lyfsins sjálf er ekki aðeins skaðleg, heldur einnig hættuleg, vegna þess að blóðsykurs- og blóðsykurshækkun eru alvarleg frávik í ástandi sjúklingsins, sem getur leitt til dá og dauða.

Verð og hliðstæður

Fyrir Novorapid Penfill insúlín er meðalverð 1800-1900 rúblur í hverri pakka. Flekspen kostar um 2.000 rúblur.

Og hvað getur komið í stað Novorapid fyrir insúlínmeðferð með dælu? Oftast er komið í stað lyfsins með Humalog eða Apidra, en án leyfis læknisins ætti ekki að framkvæma slíka meðferð.

Það er mikilvægt að vita það! Vandamál með sykurmagn með tímanum geta leitt til alls slatta af sjúkdómum, svo sem sjóntruflunum, húð og hár, sár, krabbamein og jafnvel krabbameinsæxli! Fólk kenndi beiskri reynslu að staðla sykurmagn þeirra og njóta ...

Umsagnir um Novorapid benda til þess að þetta lyf:

• er mjög áhrifarík og hreinasta insúlín sem inniheldur insúlín,
• krefst sérstakrar hitastigs fyrirkomulags, þess vegna ber að huga að geymsluaðstæðum,
• geta virkað of hratt, sérstaklega hjá börnum, og vekur um leið skyndilega aukningu á sykri,
• gæti þurft langvarandi fíkn með skammtaaðlögun,
• Það er ekki svo hagkvæmt fyrir íbúa vegna mikils kostnaðar.

Umsagnir um lyfið eru að mestu leyti jákvæðar, en ekki er hægt að nota þetta lyf að ráði vina án lyfseðils læknis.

Hvernig á að fá Novorapid Penfill úr sprautupenni:

Novorapid er þægilegt tæki til að staðla sjúkdóm sykursjúkra en nota skal notkun þess með mikilli varúð.

Nauðsynlegt getur verið að fylgjast nánar með notkun þess á unga aldri, við fjölskylduáætlun, á meðgöngu, við brjóstagjöf og í upphafi meðferðar.

Ef tekið er tillit til allra reglna og engar frábendingar eru, getur það raunverulega hjálpað til við að leysa vandamál með háan sykur.

Nútíma kynslóð notar áhrifaríka lyfið NovoRapid

NovoRapid er sykursýkislyf sem getur bætt upp fyrir skort á náttúrulegu insúlíni. NovoRapid insúlínsprautur lækka blóðsykur. Þetta nýja lyf hefur marga kosti í samanburði við hliðstæður.

Það frásogast fljótt og auðveldlega, sykur er strax stöðugur. Þú getur notað það hvenær sem er, sama fyrir eða eftir máltíð, þar sem það tilheyrir flokknum ultrashort insúlín. Líkaminn venst ekki þessu lyfi, hvenær sem er geturðu sleppt því eða skipt yfir í annað lyf.

Vísbendingar um öryggi þess eru að það er leyfilegt jafnvel á meðgöngu.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Novorapid ® FlexPen er hliðstæða skammvirkt mannainsúlín.

Virkni NovoRapid ® FlexPen ® á sér stað fyrr en leysanlegt mannainsúlín, meðan blóðsykursgildið verður lægra fyrstu 4:00 eftir að borða. Með inndælingu undir húð er verkunartími NovoRapid ® FlexPen ® styttri miðað við leysanlegt mannainsúlín.

Áhrif lyfsins NovoRapid ® FlexPen koma fram 10-20 mínútum eftir gjöf undir húð. Hámarksáhrif þróast milli 1 og 3:00 eftir inndælingu. Lengd aðgerðarinnar er frá 3 til 5:00.

Við útreikning á skammtinum í mólum aspartinsúlíns, jafnvægisleysanlegt mannainsúlín.

Fullorðnir . Í klínískum rannsóknum á sjúklingum með sykursýki af tegund I var sýnt fram á að með notkun NovoRapid ® FlexPen ® er glúkósastigið eftir máltíð lægra en með tilkomu mannainsúlíns. Tvær langar opnar rannsóknir á sjúklingum með sykursýki af tegund 1 tóku þátt í 1070 og 884 sjúklingum. Novorapid ® minnkaði glúkósýlerað blóðrauða um 0,12% og 0,15% samanborið við leysanlegt mannainsúlín, sem er óljós klínísk þýðing.

Aldraðir. Í rannsókn á lyfhrifum og lyfjahvörfum aspartinsúlíns og leysanlegu mannainsúlíni var hlutfallslegur munur á lyfhrifum aldraðra með sykursýki II sá sami og hjá heilbrigðum einstaklingum og yngri sjúklingum.

Börn og unglingar. Hjá börnum sem fengu meðferð með NovoRapid ® var árangur langtíma eftirlits með blóðsykri sá sami og við leysanlegt mannainsúlín.

Í klínískri rannsókn var lyfhrif aspartinsúlíns hjá börnum á aldrinum 2 til 17 ára og fullorðinna eins.

Í klínískum rannsóknum á sjúklingum með sykursýki af tegund I var sýnt fram á að með notkun aspartinsúlíns var hættan á að fá blóðsykurslækkun á nóttunni lægri en við notkun leysanlegs mannainsúlíns og enginn marktækur munur var á tíðni blóðsykurslækkunar á daginn.

Meðganga Í klínískum rannsóknum þar sem 322 barnshafandi konur með sykursýki af tegund I voru bornar saman var öryggi og verkun aspartinsúlíns og mannainsúlíns borin saman. Í þessu tilfelli komu ekki fram nein neikvæð áhrif aspartinsúlíns á konu eða á fóstur / nýbura í samanburði við það þegar notað var leysanlegt mannainsúlín.

Að auki sýndi rannsókn á 27 þunguðum konum með sykursýki svipað öryggisstig fyrir þessa insúlínblöndur, sem og marktækan bata á glúkósaeftirliti eftir fæðingu í aspart hópnum.

Skipting amínósýru prólíns í stöðu B-28 insúlínsameindarinnar með aspartinsýru í NovoRapid ® FlexPen ® efnablöndunni dregur úr myndun hexamers með því að koma upp leysanlegu mannainsúlíni.

Tíminn til að ná hámarksstyrknum er að meðaltali helmingi styttri en fyrir leysanlegt mannainsúlín. Hámarksstyrkur insúlíns í blóði sjúklinga með sykursýki af tegund I - 492 ± 256 pmól / l - næst 40 mínútum eftir gjöf NovoRapid ® FlexPen ® undir húð í skammti sem nemur 0,15 U / kg líkamsþunga. Insúlínmagnið snýr aftur að grunnlínu 4-6 klukkustundum eftir gjöf. Frásogshraði er aðeins lægri hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II. Þess vegna er hámarks insúlínstyrkur í þeim aðeins lægri - C _hámark (352 ± 240 pmól / L) - og næst síðar - eftir 60 mínútur. Með tilkomu NovoRapid ® FlexPen ® er tíminn til að ná hámarksstyrk hjá sama sjúklingi verulega styttri og hámarksþéttni er lengri en með því að taka upp mannlegt leysanlegt insúlín.

Börn og unglingar . Lyfjahvörf og lyfhrif NovoRapid ® FlexPen ® voru rannsökuð hjá börnum og unglingum með sykursýki af tegund I. Aspartinsúlín frásogaðist hratt í báðum aldurshópum en tíminn til að ná hámarksstyrk í blóði var sá sami og hjá fullorðnum. Hámarksstyrkur var þó mismunandi hjá börnum á mismunandi aldri, sem benti til mikilvægis einstaklingsvala skammta af NovoRapid ® FlexPen ®.

Aldraðir sjúklingar. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II var hlutfallslegur munur á lyfjahvörfum milli aspartinsúlíns og leysanlegs mannainsúlíns sá sami og hjá heilbrigðum einstaklingum og sjúklingum með unga sykursýki. Hjá sjúklingum í eldri aldurshópnum er frásogshraði minnkað, sem sést af lengri tíma til að ná hámarksstyrk insúlíns (t _hámark ) - 82 mín, en gildi hámarksstyrks þess (C _hámark ) voru þau sömu og hjá yngri sjúklingum af sykursýki II og aðeins lægri en hjá sjúklingum með sykursýki af tegund I.

Skert lifrarstarfsemi. Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi t _hámark jókst í 85 mín. (hjá einstaklingum með eðlilega lifrarstarfsemi t _hámark = 50 mín.) AUC gildi, C _hámark og CL / F hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi voru þau sömu og hjá einstaklingum með eðlilega lifrarstarfsemi.

Skert nýrnastarfsemi . Hjá 18 einstaklingum með ýmis skilyrði um nýrnastarfsemi (frá eðlilegri til alvarlegri skerðingu) voru lyfjahvörf aspartinsúlíns ákvörðuð eftir staka gjöf þess. Á mismunandi stigum kreatínínúthreinsunar var enginn marktækur munur á gildi AUC, C _hámark og CL / F insúlín aspart. Upplýsingar um sjúklinga með í meðallagi og alvarlega skerta nýrnastarfsemi voru takmarkaðar. Sjúklingar með nýrnabilun sem gengust undir skilun voru ekki skoðaðir.

Meðferð við sykursýki hjá fullorðnum og börnum eldri en 2 ára.

Eiginleikar lyfsins

Aðalvirka efnið í lyfinu er aspartinsúlín, það hefur öflug blóðsykurslækkandi áhrif, er hliðstæða stutts insúlíns, sem er framleitt í mannslíkamanum. Þetta efni er fengið með því að nota raðbrigða DNA tækni.

Lyfið kemst í snertingu við ytri umfrymingarhimnur amínósýra, myndar flókið af insúlínendum, byrjar ferla sem eiga sér stað inni í frumunum. Eftir lækkun á blóðsykri er tekið fram:

1. aukin innanfrumuflutning,
2. aukning á meltanleika vefja,
3. virkjun fitufrumu, glýkógenes.

Að auki er mögulegt að ná fram lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

NovoRapid frásogast betur af fitu undir húð en leysanlegt mannainsúlín, en tímalengd áhrifanna er mun lægri. Aðgerð lyfsins á sér stað innan 10-20 mínútna eftir inndælingu, og lengd þess er 3-5 klukkustundir, hámarksstyrkur insúlíns er gefinn eftir 1-3 klukkustundir.

Læknisfræðilegar rannsóknir á sjúklingum með sykursýki af tegund 1 hafa sýnt að kerfisbundin notkun NovoRapid dregur úr líkum á nóttu blóðsykurslækkun strax nokkrum sinnum. Að auki eru vísbendingar um verulega lækkun á blóðsykurslækkun eftir fæðingu.

Mælt er með lyfinu NovoRapid handa sjúklingum með sjúkdóminn sykursýki af fyrstu (ekki insúlínháðri) og annarri (ekki insúlínháðri) gerðinni. Frábendingar til að nota eru:

• óhófleg næmi líkamans fyrir íhlutum vörunnar,
• börn yngri en 6 ára.

Nota má lyfið til að meðhöndla samtímasjúkdóma.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

Til að ná sem bestum árangri verður að sameina þetta hormón með langvarandi og milliverkandi insúlínum. Til að stjórna magn blóðsykurs er sýnt kerfisbundin mæling á blóðsykri, skammtaaðlögun lyfsins ef nauðsyn krefur.

Oft er daglegur insúlínskammtur fyrir sykursýki breytilegur milli 0,5-1 einingar á hvert kílógramm af þyngd. Ein innspýting á hormóninu veitir sjúklingum daglega þörf fyrir insúlín um 50-70%, afgangurinn er langverkandi insúlín.

Vísbendingar eru um að endurskoða ráðlagða fjárhæð sem veitt er:

1. aukin hreyfing sykursýki,
2. breytingar á mataræði sínu,
3. framgang samhliða sjúkdóma.

Insúlín NovoRapid Flekspen, ólíkt leysanlegu hormóninu, virkar fljótt, en til skamms tíma. Ráðlagt er að nota lyfið fyrir máltíð, en það er leyft að gera þetta strax eftir að borða, ef þörf krefur.

Vegna þess að lyfið verkar á líkamann í stuttan tíma eru líkurnar á að fá nótt blóðsykurslækkun verulega minnkaðar. Ef lyfið er notað til meðferðar á sykursýki á langt gengnum aldri, með lifrar- eða nýrnabilun, er nauðsynlegt að stjórna blóðsykri oftar, veldu magn insúlíns fyrir sig.

Nauðsynlegt er að sprauta insúlíni í fremri kvið, rassinn, brjósthol, vöðva í beinþurrð.Til að koma í veg fyrir fitukyrkingi er nauðsynlegt að breyta svæðinu sem lyfið er gefið í. En þú ættir að vita að kynning á fremri kvið veitir hraðasta frásog lyfsins, samanborið við stungulyf í öðrum líkamshlutum.

Lengd áhrif insúlíns hefur bein áhrif á:

• skammta
• stungustað
• virkni sjúklinga
• gráðu af blóðflæði
• líkamshiti.

Mælt er með langtíma innrennsli undir húð hjá sumum sykursjúkum, sem hægt er að gera með sérstakri dælu. Kynning á hormóninu er sýnd í fremri kviðvegg, en eins og í fyrra tilvikinu þarf að breyta um staðina.

Notaðu insúlíndælu, ekki blanda lyfinu við önnur insúlín. Sjúklingar sem fá fé sem nota slíkt kerfi ættu að hafa varasskammt af lyfinu ef bilun í tæki er. NovoRapid er hentugur fyrir gjöf í bláæð, en slíkt skot ætti aðeins að gefa af lækni.

Meðan á meðferð stendur verður þú reglulega að gefa blóð til að prófa hvort styrkur glúkósa sé.

Hvernig á að reikna skammtinn

Til að reikna magn lyfsins nákvæmlega þarftu að vita að hormóninsúlínið er ultrashort, stutt, miðlungs, framlengt og sameinað. Til að koma blóðsykri aftur í eðlilegt horf hjálpar samsett lyf, það er gefið á fastandi maga með sykursýki af fyrstu eða annarri gerðinni.

Ef aðeins er sýnt af einum sjúklingi langvarandi insúlín, er NovoRapid eingöngu ætlað til að koma í veg fyrir skyndilegar breytingar á sykurstökki. Til meðferðar við blóðsykurshækkun er hægt að nota stutt og langt insúlín samtímis, en á mismunandi tímum. Stundum, til að ná tilætluðum árangri, er aðeins samsett insúlínbúningur hentugur.

Þegar læknir velur, tekur læknirinn tillit til nokkurra þátta, til dæmis vegna verkunar langs insúlíns eingöngu er mögulegt að halda glúkósa og gera það án þess að sprauta skammvirkt lyf.

Val á langvarandi aðgerð er krafist á þennan hátt:

1. blóðsykur er mældur fyrir morgunmat,
2. 3 klukkustundir eftir hádegismat, taktu aðra mælingu.

Frekari rannsóknir ættu að fara fram á klukkutíma fresti. Fyrsta daginn sem valinn er skammtur verður þú að sleppa hádegismatnum en borða kvöldmat. Á öðrum degi eru sykurmælingar gerðar á klukkutíma fresti, einnig á nóttunni. Á þriðja degi eru mælingarnar framkvæmdar á þann hátt, matur er ekki takmarkaður en þeir dæla ekki stuttu insúlíni. Kjörið árangur á morgun: fyrsta daginn - 5 mmól / l, seinni daginn - 8 mmól / l, þriðji dagurinn - 12 mmól / l.

Hafa ber í huga að NovoRapid dregur úr styrk blóðsykurs eitt og hálft sinnum sterkara en hliðstæður þess. Þess vegna þarftu að sprauta 0,4 skammta af stuttu insúlíni. Nákvæmari er að einungis sé hægt að ákvarða skammta með tilraun, með hliðsjón af alvarleika sykursýki. Annars myndast ofskömmtun sem mun valda fjölda óþægilegra fylgikvilla.

Helstu reglur til að ákvarða magn insúlíns fyrir sykursýki:

• fyrsta stigs sykursýki - 0,5 PIECES / kg,
• sést sykursýki í meira en ár - 0,6 einingar / kg,
• flókið sykursýki - 0,7 e / kg,
• niðurbrot sykursýki - 0,8 einingar / kg,
• sykursýki á bakgrunni ketónblóðsýringu - 0,9 PIECES / kg.

Sýnt er að barnshafandi konur á þriðja þriðjungi meðgöngu gefa 1 einingar / kg af insúlíni. Til að komast að einum skammti af efni er nauðsynlegt að margfalda líkamsþyngd með dagskammti og deila síðan með tveimur. Niðurstaðan er ávöl.

NovoRapid Flexpen

Kynning lyfsins er framkvæmd með sprautupenni, það er með skammtara, litakóða. Rúmmál insúlíns getur verið frá 1 til 60 einingar, skrefið í sprautunni er 1 eining. Í NovoRapid, 8 mm Novofine, Novotvist nál er notuð.

Notaðu sprautupenni til að kynna hormónið, þú þarft að fjarlægja límmiðann af nálinni, skrúfa hann við pennann. Í hvert skipti sem ný nál er notuð til inndælingar hjálpar það til að koma í veg fyrir vöxt baktería.Nálinni er bannað að skemma, beygja, flytja til annarra sjúklinga.

Sprautupenninn getur innihaldið lítið magn af lofti inni, þannig að súrefni safnast ekki saman, skammturinn hefur verið færður inn nákvæmlega, sýnt er að hann fylgir slíkum reglum:

• hringdu í 2 einingar með því að snúa skammtamælinum,
• settu sprautupennann með nálina upp, bankaðu aðeins á rörlykjuna með fingrinum,
• ýttu á starthnappinn alla leið (valinn snýr aftur til 0 merkisins).

Ef dropi af insúlíni birtist ekki á nálinni er aðgerðin endurtekin (ekki oftar en 6 sinnum). Ef lausnin flæðir ekki þýðir það að sprautupenninn hentar ekki til notkunar.

Áður en skammtar eru stilltir ætti valinn að vera í stöðu 0. Eftir það er hringt í viðeigandi magn lyfsins og stillt valinn í báðar áttir.

Það er bannað að setja normið fyrir ofan það sem mælt er fyrir um, notið kvarðann til að ákvarða skammta lyfsins. Með tilkomu hormónsins undir húðinni er aðferðin sem læknirinn mælir með skylt. Til að framkvæma inndælingu, ýttu á starthnappinn, slepptu honum ekki fyrr en valinn er á 0.

Venjulegur snúningur skammtavísirins byrjar ekki flæði lyfsins, eftir inndælinguna verður að halda nálinni undir húðina í 6 sekúndur til viðbótar og halda byrjunartakkanum inni. Þetta gerir þér kleift að fara alveg inn í NovoRapid, eins og læknirinn hefur mælt fyrir um.

Fjarlægja þarf nálina eftir hverja inndælingu, hún ætti ekki að geyma með sprautunni, annars lekur lyfið.

Óæskileg áhrif

Í sumum tilvikum getur NovoRapid insúlín valdið fjölda aukaverkana í líkamanum, það getur verið blóðsykursfall, einkenni þess:

1. bleiki í húðinni,
2. óhófleg svitamyndun
3. skjálfta í útlimum,
4. orsakalaus kvíði
5. vöðvaslappleiki
6. hraðtaktur
7. ógleði.

Aðrar einkenni blóðsykursfalls verða skert stefnumörkun, minnkuð athygli span, sjónvandamál og hungur. Mismunur á glúkósa í blóði getur valdið flogum, meðvitundarleysi, alvarlegum heilaskaða, dauða.

Ofnæmisviðbrögð, einkum ofsakláði, svo og truflun á meltingarvegi, ofsabjúgur, mæði og hraðsláttur eru sjaldgæf. Staðbundin viðbrögð ætti að kallast óþægindi á stungusvæðinu:

Ekki er útilokað að einkenni fitukyrkinga, skertrar bata séu. Læknar segja að slíkar einkenni séu eingöngu tímabundnar að eðlisfari, birtist hjá skammtaháðum sjúklingum, af völdum insúlínvirkni.

Analog, dóma sjúklinga

Ef það gerðist að NovoRapid Penfill insúlín af einhverjum ástæðum hentaði ekki sjúklingnum, mælir læknirinn með hliðstæðum. Vinsælustu vörurnar eru Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Kostnaður þeirra er um það bil sá sami.

Margir sjúklingar hafa þegar náð að meta lyfið NovoRapid, þeir taka fram að áhrifin koma fljótt, aukaverkanir eru sjaldgæfar. Lyfið er frábært til meðferðar á sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni. Meginhluti sykursjúkra telur að verkfærið sé nokkuð þægilegt, sérstaklega pennasprautur, þeir útrýma þörfinni á að kaupa sprautur.

Í reynd er insúlín notað á bakvið námskeið með löngu insúlíni, það hjálpar til við að halda blóðsykri á besta stigi yfir daginn, minnka glúkósa eftir að hafa borðað. Sumir sjúklingar eru sýndir NovoRapid eingöngu í upphafi sjúkdómsins.

Skortur á fjármunum má kalla mikinn fækkun glúkósa hjá börnum, þar af leiðandi geta sjúklingar líða illa. Til að koma í veg fyrir slík vandamál er nauðsynlegt að skipta yfir í insúlín í langan tíma.

Sykursjúkir taka einnig fram að með röngu vali á skömmtum þróast einkenni blóðsykursfalls og heilsufar versna. Vídeóið í þessari grein mun halda áfram efni Novorapid insúlíns.

Lögun af NovoRapida

NovoRapid er talin bein hliðstæða náttúrulegs mannainsúlíns, en hún er mun öflugri hvað varðar verkun þess.Aðalþáttur þess er aspartinsúlín, sem hefur stutt blóðsykurslækkandi áhrif. Vegna þess að hreyfing glúkósa inni í frumunum eykst og myndun þess í lifur hægir á sér lækkar blóðsykur verulega.

Eftir að sykurmagnið hefur lækkað í blóði eiga sér stað eftirfarandi ferlar:

• Aukið umbrot í frumunum,
• Að bæta frásog allra vefja í líkamanum,
• Aukin virkni fiturækt og glýkógenes.

NovoRapid lausn má gefa undir húð eða í bláæð. En mælt er með gjöf undir húðinni, þá frásogast NovoRapid á skilvirkari hátt og hefur áhrif þess mun hraðar samanborið við leysanlegt insúlín. En verkunartíminn er ekki eins langur og leysanlegt insúlín.

NovoRapid er virkjað næstum strax eftir inndælingu - eftir 10-15 mínútur er meiri árangur eftir 2-3 klukkustundir og lengdin er 4-5 klukkustundir.

Sjúklingar á notkunartíma lyfjalausnarinnar minna á minni hættu á að blóðsykurslækkun í nótt komi fram. Að auki ættir þú ekki að hafa áhyggjur af því að NovoRapid insúlín muni verða ávanabindandi fyrir líkamann, þú getur alltaf hætt við eða breytt lyfinu.

Ábendingar um notkun NovoRapida

Lyfinu er ávísað fyrir eftirfarandi sjúkdóma:

1. Sykursýki af fyrstu (insúlínháðri) gerðinni,
2. Sykursýki af annarri gerðinni (ekki insúlínóháð),
3. Til að auka skilvirkni íþróttaæfinga,
4. Til að staðla þyngd,
5. Sem varnir gegn blóðsykursfalli.

Ekki má nota NovoRapid eftirfarandi sjúklinga:

• Að hafa aukna næmi líkamans fyrir íhlutum lyfsins,
• Þegar styrkur blóðsykursins lækkar,
• Að drekka lyf á sama tíma og áfengi
• Börn yngri en sex ára.

Insúlín NovoRapid er samþykkt til að stjórna sykursýki hjá konum meðan á meðgöngu stendur og meðan á brjóstagjöf stendur.

Stundum, við NovoRapid stungulyf, birtast aukaverkanir:

• Ofnæmi í formi ofsakláða, bjúgs, klúðurs, næmi fyrir geislum sólarinnar,
• Útlægur taugakvilli og kvíði án ástæðu,
• Tjón af stefnumörkun
• Hrörnun sjónhimnu, sjónskerðing,
• Auka sviti,
• Krampa í fótlegg
• Vöðvaslappleiki, styrkleiki,
• Hraðtaktur
• Ógleði eða hungur
• Minni athygli span,
• Meðal sýnilegra viðbragða: kláði, roði eða ofblástur í húð, bjúgur.

Við ofskömmtun í líkamanum verða slík viðbrögð:

1. Yfirlið
2. Lágþrýstingur,
3. Blanching á húðinni.

NovoRapida framleiðslu

Framleiðslufyrirtækið NovoRapida - Novo Nordisk, land - Danmörk. Alþjóðlega nafnið er aspart insúlín.

NovoRapid er fáanlegt í tveimur gerðum:

1. Tilbúnar sprautur Flexpen penni,
2. Skipt um rörlykjur Penfill.

Lyfið sjálft er það sama í þessum gerðum - tær, litlaus vökvi, 100 ml af virka efnisþáttnum er í 1 ml. Sem hluti af penna og rörlykju með 3 ml af insúlíni.

Framleiðsla NovoRapid insúlíns fer fram samkvæmt sérstakri tækni sem byggist á Saccharomyces cerevisiae stofni, amínósýrunni er skipt út fyrir aspartínsýru, þar af leiðandi er viðtaka flókið, það virkjar ferla sem verða í frumunum, svo og efnasambandi helstu efnisþátta (glýkógen synthetasa, hexokinases, pyruvat kinasar).

Munurinn á gerðum NovoRapid FlexPen og NovoRapid Penfill er eingöngu í formi losunar: fyrsta gerðin er sprautupenni, önnur er skipt um rörlykjur. En sama lyfinu er hellt þar. Hver sjúklingur hefur tækifæri til að velja hvaða insúlínform hentar honum betur.

Báðar tegundir lyfja er aðeins hægt að kaupa í smásölu apótekum samkvæmt lyfseðli.

Leiðbeiningar um notkun NovoRapida

Til þess að berjast gegn sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 er mælt með því að sprauta undir húð í læri, rasskinnar, fremri kviðvegg eða öxl áður en það borðar á fastandi maga.

Mælt er með vali á lyfjum út frá eftirfarandi útreikningum á magni insúlíns:

• Á frumstigi sjúkdómsins af fyrstu gerðinni - 0,5 PIECES / kg,
• Ef sjúkdómur varir í meira en eitt ár - 0,6 PIECES / kg,
• Með fylgikvilla sykursýki - 0,7 PIECES / kg,
• Með niðurbrot sykursýki - 0,8 einingar / kg,
• Með sjúkdóm á bakgrunni ketónblóðsýringu - 0,9 PIECES / kg,
• Konur á meðgöngu - 1 eining / kg.

Til að ákvarða skammt lyfsins í einu þarftu að margfalda líkamsþyngd þína með dagskammtinum og deila síðan með tveimur. Umferð niðurstaðan.

Meðalþörf sjúklings fyrir insúlín á dag ætti að vera frá 0,5 til 1 einingar / kg af þyngd. Það er 60-70% bætt með innleiðingu lyfsins fyrir máltíðir og það sem eftir er fæst með lengri verkandi insúlíni.

NovoRapid Flexpen er áfylltur sprautupenni. Til þæginda er til skammtari og litakóðun. Við inndælingu með insúlíni eru 8 mm langar nálar með stuttri hlífðarhettu frá NovoFayn eða Novotvist notaðar, á umbúðum þeirra ætti að vera „S“ tákn.

Með þessari sprautu geturðu slegið inn 1 til 60 einingar af lyfinu með allt að 1 eining nákvæmni. Nauðsynlegt er að hafa leiðbeiningar um notkun tækisins. FlexPen sprautupenninn er gefinn út til einkanota og ekki er hægt að fylla hann aftur eða flytja hann til annarra.

1. Skref 1. Athugaðu nafnið vandlega til að ganga úr skugga um að tegund insúlíns sé rétt valin. Fjarlægðu ytri hettuna af sprautunni en ekki farga henni. Hreinsið gúmmíplötuna. Fjarlægðu ytri hlífðarhúðina af nálinni. Settu nálina á sprautupennann þar til hún stöðvast en ekki nota vald. Önnur nál er stöðugt notuð við stungulyf, sem kemur í veg fyrir að bakteríur birtist. Nálin þarf ekki að vera brotin, beygð, leyfa öðrum að nota.
2. Skref 2. Lítið magn af lofti getur birst í sprautupennanum. Svo að súrefni er ekki safnað þar, og skammturinn er réttur, þá þarftu að hringja í 2 einingar með því að snúa mælirásinum. Snúðu síðan sprautunni með nálinni upp, bankaðu varlega á sprautuna með vísifingri. Þú getur ekki stillt normið yfir mörkin, notaðu kvarðann til að finna út skammtinn þinn. Hitastig lyfsins sem gefið er ætti að vera stofuhiti.
3. Skref 3. Ýttu á hnappinn alla leið þar til bendillinn nær „0“ merkinu. Ef í lok nálarinnar dregur vökvi dropi út, verður þú að gera allt aftur, en ekki nema sex. Ef niðurstaðan er ekki náð er ekki hægt að nota FlexPen.
4. Skref 4. Ef tækið er í góðu ástandi, ýttu á „Start“ hnappinn þar til bendillinn snýr aftur að „0“ merkinu. Sprautaðu síðan insúlín í fitu undir húð á læri, rasskinnar, framan kviðarvegg eða öxl. Lyfjameðferðin byrjar ekki ef þú ýtir ekki á hnappinn í 5-6 sekúndur í viðbót eftir að nálin er sett undir húðina. Þetta er eina leiðin til að kynna lyfið alveg eins og læknirinn mælir með. Ýta verður á upphafshnappinn þar til nálin er fjarlægð úr skinni. Skipta verður um staði á líkamanum við hverja inndælingu. Eftir inndælinguna verður að fjarlægja nálarnar og ekki geyma þær nálægt sprautunni svo að vökvinn leki ekki.
5. Skref 5. Settu nálina í ytri hettuna án þess að snerta hettuna. Þegar nálin fer í hettuna skaltu festa hana og skrúfa nálina af sprautunni. Ekki snerta nálaroddinn. Fargaðu nálinni í þétt ílát og fargaðu því samkvæmt leiðbeiningum læknisins. Settu hettuna á sprautuna. Þú verður að geyma það við stofuhita, ekki falla, forðast áfall, ekki þvo, heldur koma í veg fyrir að ryk komist inn. Geyma ætti nýja flösku í kæli, en ekki frysta og ekki setja nálægt frysti! Þegar það verður fyrir sólarljósi mun lyfið glata árangri. Geyma má opna flösku í 28 daga við stofuhita.

Sjúklingar sem missa af skammti þurfa að kanna blóðsykursstyrk í blóði sínu og fara síðan aftur í eðlilegt horf einu sinni á dag. Í engu tilviki, eftir að hafa sleppt, geturðu ekki slegið tvöfaldan skammt til að bæta upp það sem gleymdist!

Meðferðin er oft löng, svo erfitt er að ákvarða ákveðnar dagsetningar. Lengd lyfsins hefur áhrif á gefinn skammt, stungustað í líkamann, blóðflæðihraða, hitastig og líkamsrækt.

NovoRapid Penfill er fáanlegt í formi rörlykju sem eru notuð til að sprauta insúlín.

Framleitt af NovoNordisk eru NovoFine nálar innifalin.

1. Skref 1. Skoðið merkimiða vandlega til að ganga úr skugga um að rétt tegund insúlíns sé valin. Nauðsynlegt er að huga að nafni insúlíns og hvort gildistími þess er liðinn. Nuddaðu létt tyggjóið með bómullarull eða servíettu í bleyti í læknisfræðilegu áfengi. Ekki er hægt að nota lyfið ef rörlykjan féll þaðan, skemmd á nokkurn hátt eða var mulin, því í þessu tilfelli er líklegt að insúlínmissir, svo og ef insúlínið varð skýjað eða fengi annan skugga.
2. Skref 2. Settu nálina í fituvef undir húð á læri, öxl, rassi og fremri kviðvegg. Eftir að nálinni er komið fyrir undir húðinni ætti hún að vera þar í 5-6 sekúndur í viðbót. Ýta verður á hnappinn þar til nálin er dregin út. Eftir allar sprautur verðurðu að fjarlægja hana strax. Þú getur ekki fyllt sömu rörlykju aftur með insúlíni.

Novorapid insúlín: Flekspen, Penfill, leiðbeiningar og umsagnir, hversu mikið?

Lyfið NovoRapid er ný kynslóðartæki sem getur bætt upp skort á manninsúlíni. Það hefur ýmsa kosti umfram aðrar svipaðar leiðir, frásogast auðveldlega og fljótt, jafnvægir þegar í stað blóðsykur, er hægt að nota óháð fæðuinntöku, þar sem það er ultrashort insúlín.

NovoRapid er framleitt í tveimur gerðum: tilbúnum Flexpen pennum, skiptanlegum Penfill rörlykjum. Samsetning lyfjanna er sú sama í báðum tilvikum - tær vökvi fyrir stungulyf, einn ml inniheldur 100 ae af virka efninu. Rörlykjan, eins og penninn, inniheldur 3 ml af insúlíni.

Verð á 5 NovoRapid Penfill insúlín rörlykjum að meðaltali verður um 1800 rúblur, FlexPen kostar um 2000 rúblur. Einn pakki inniheldur 5 sprautupennar.

Umsagnir lækna um Novorapidaeflexspene

Super stuttverkandi insúlín frá danska fyrirtækinu Novo Nordisk! Það hefur áhrif að meðaltali 15 mínútum eftir gjöf, sem gerir sjúklingum kleift að gefa það strax fyrir máltíðir og strax eftir það (fer eftir aðstæðum og magni blóðsykurs). Hentar fyrir margar sprautur sem og insúlínmeðferð. Í starfi mínu gef ég alltaf þetta insúlín frekar en hliðstæður þess (Humalog, Apidra).

Þægindin við einnota penna (flekspen) gerir þér kleift að henda pennanum út eftir notkun og nenna ekki að skipta um rörlykjuna.

Það er ómögulegt að elska ekki Novorapid. Ofurstutta aðgerðin, sem gerir þér kleift að gefa insúlín helst 10-15 mínútum fyrir máltíð, en gerir það einnig kleift að kynna strax fyrir, meðan eða strax eftir máltíð, gerir lífið mun auðveldara og gerir þér kleift að aðlagast sykursýki í neyðartilvikum og laga það að sjálfum þér .

Umsagnir sjúklinga um novorapidaeflexspene

Halló, ég er með sykursýki síðan 18 ár. Áður var Actrapid insúlín sprautað, sykur hoppað og mikill. Að stinga „Levemir“ er langt insúlín og „Novorapid“ er stutt. Novorapid er frábært insúlín, það hentar mér mjög vel. Þakkir til framleiðandans fyrir slíkt gæði insúlíns. Ég mæli með öllum sem eru með sykursýki af tegund 1.

Stutt lýsing

NovoRapid Flexpen er skammvirkt insúlín, hliðstætt mannlegt.Í sameind sinni er pýrrólidín-alfa-karboxýlsýru í stöðu 28 skipt út fyrir amínóbútóedíósýru, sem kemur í veg fyrir myndun sameindahexams, eins og á við um hefðbundið insúlín. Stuðlar að flutningi glúkósa inn í frumuna með síðari notkun þess. Örvar ferlið við að umbreyta asetýl-CoA (millistig í umbroti einfaldra sykra) í fitusýrur. Hægir á hraða myndun glúkósa í lifur. Lyfið frásogast hraðar í gegnum hypodermis en mannainsúlín, hver um sig, það byrjar að virka hraðar. Verkunartíminn er óæðri mannainsúlíninu. Skammtur lyfsins er ákvarðaður hver fyrir sig, byggður á blóðsykursgildi þeirra. Lyfið er samþykkt til notkunar hjá börnum og unglingum, frá tveggja ára aldri, og er mikið notað við meðhöndlun á sykursýki sem ekki er háð insúlíni og er ekki insúlínháð hjá sjúklingum í þessum aldursflokki. Meðferð þess síðarnefnda hjá börnum og unglingum hefur ýmsa sérkenni og þarfnast sérstakrar athygli. Miklar kröfur um lyfin sem eru notuð eru ákvörðuð af fjölda þátta, þar á meðal eiginleikar svefns og næringar, mikil næming á útlægum vefjum fyrir insúlíni, óútreiknanlegur aukning og minnkun hreyfingar, tíðar veiru- og bakteríusýkingar, takmarkaður fjöldi mögulegra staða til insúlínsprautunar (snemma aldur), þörfin á virkri þátttöku foreldra í lækningarferlinu o.s.frv. Skammvirka insúlín NovoRapid Flexpen er fær um að bjóða upp á sveigjanlega meðferðar insúlínmeðferð vegna lyfjahvarfa og lyfhrifafræðilegra breytna. Hægt er að nota lyfið sem leið til að meðhöndla dælu (í dælukerfum) við stöðugt innrennsli undir húð. Kynning lyfsins í þessu tilfelli fer fram á svæðinu í fremri kviðvegg. Svipuð aðferð til að nota lyfið hefur ýmsa umtalsverða kosti.

Fyrst af öllu, að gefa lyfið með því að nota dæluvirkni, veitir strangari efnaskiptaeftirlit og hefur jákvæð áhrif á samræmi (fylgi meðferðar) yngri sjúklinga, eins og felur í sér sjálfvirka gjöf insúlíns. Í öðru lagi eru dælukerfi flytjanleg lítil tæki sem fest eru undir ytri fötum og eru falin fyrir augum annarra. Í þriðja lagi var í klínískum rannsóknum sannað að sambærileg aðferð við insúlíngjöf bætir lífsgæði. Hugsanlegar aukaverkanir þegar lyfið er tekið: blóðsykurslækkun (merki - ofsvitnun, fölbleikja í húð, aukin viðbrögð, ekki utanaðkomandi minniháttar merki, skjálfti í fingrum, aukinn kvíði, máttleysi, ráðleysi, svimi, hungur, tímabundin sjóntruflanir, bláæðasótt, hvatir til að uppköst, hjartsláttarónot, ofnæmi (húðútbrot, ofsakláði, staðbundin viðbrögð sem koma fram við frekari insúlínmeðferð). Í upphafi meðferðar getur í mjög sjaldgæfum tilvikum myndast bjúgur. Ófullnægjandi lítill skammtur af insúlíni eða truflun á insúlínmeðferð, í fyrsta lagi - með insúlínháðri sykursýki eykur hættuna á blóðsykursfalli. Merki þess birtast innan nokkurra klukkustunda eða daga. Þar á meðal: löngun í uppköst (þ.mt afkastamikill), ofsakláði, þurrkun í húðinni, þvagþurrð, léleg matarlyst, þorsti, lykt af asetoni úr munni. Án fullnægjandi meðferðarúrræða getur blóðsykursfall orðið banvænt. Blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins eru aukin með sykursýkistöflum, kaptópríli, enalapríli og öðrum ACE hemlum, asetazólamíði, dorzólamíði, brínzólamíði og öðrum kolsýruanhýdrasahemlum, própranólóli, sótalóli, pindólóli og öðrum ósértækum beta-blokkum,örvandi dópamínviðtaka í miðlæga og útlæga D2 brómókriptín, tetracýklín sýklalyf.

Lyfjafræði

Blóðsykurslækkandi lyf, hliðstætt skammvirkt insúlín úr mönnum, framleitt með raðbrigða DNA líftækni með Saccharomyces cerevisiae stofni þar sem amínósýrunni prólíni í stöðu B28 er skipt út fyrir aspartinsýru.

Það hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla, þ.m.t. myndun fjölda lykilensíma (hexokinasa, pyruvat kinasa, glýkógen synthetasi). Fækkun glúkósa í blóði stafar af aukningu á innanfrumu flutningi þess, aukinni frásogi vefja, örvun á fitneskingu, glýkógenógenes og lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

Skipting amínósýru prólíns í stöðu B28 með aspartinsýru í aspartinsúlín dregur úr tilhneigingu sameinda til að mynda hexamer, sem sést í lausn venjulegs insúlíns. Í þessu sambandi frásogast aspartinsúlín mun hraðar úr fitu undir húð og byrjar að virka miklu hraðar en leysanlegt mannainsúlín. Aspart insúlín dregur meira úr blóðsykri á fyrstu 4 klukkustundunum eftir máltíð en leysanlegt mannainsúlín.

Verkunartími aspartinsúlíns eftir gjöf sc er styttri en leysanlegt mannainsúlín.

Eftir gjöf sc byrja áhrif lyfsins innan 10-20 mínútna eftir gjöf. Hámarksáhrif koma fram 1-3 klukkustundum eftir inndælingu. Lengd lyfsins er 3-5 klukkustundir.

Klínískar rannsóknir á sjúklingum með sykursýki af tegund 1 hafa sýnt minni hættu á nóttu blóðsykurslækkun með aspartinsúlín samanborið við leysanlegt mannainsúlín. Hættan á blóðsykurslækkun á daginn jókst ekki marktækt.

Aspartinsúlín er jafnvægisleysanlegt mannainsúlín miðað við mólþéttni þess.

Í klínískum rannsóknum á fullorðnum sjúklingum með sykursýki af tegund 1 er sýnt fram á að við gjöf aspartinsúlíns sést lægra blóðsykursgildi eftir fæðingu samanborið við leysanlegt mannainsúlín.

Slembiröðuð, tvíblind, þversniðsrannsókn var gerð á lyfjahvörfum og lyfhrif aspartinsúlíns og leysanlegs mannainsúlíns hjá öldruðum sjúklingum með sykursýki af tegund 2 (19 sjúklingar á aldrinum 65-83 ára, meðalaldur 70 ára). Hlutfallslegur munur á lyfhrifum milli aspartinsúlíns og leysanlegs mannainsúlíns hjá öldruðum sjúklingum var svipaður og hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum og hjá yngri sjúklingum með sykursýki.

Þegar aspartinsúlín er notað hjá börnum og unglingum eru sýndar svipaðar niðurstöður langtíma stjórnunar á glúkósa samanborið við leysanlegt mannainsúlín. Klínísk rannsókn þar sem notað var leysanlegt mannainsúlín fyrir máltíðir og aspart insúlín eftir máltíðir var gerð á börnum á aldrinum 2 til 6 ára (26 sjúklingar) og stakskammta lyfjahvarfa / lyfhrifafræðileg rannsókn var gerð á börnum 6-12 ára og unglingar 13-17 ára. Lyfhrif aspartinsúlíns hjá börnum voru svipuð og hjá fullorðnum sjúklingum.

Klínískar rannsóknir á samanburðaröryggi og verkun aspartinsúlíns og mannainsúlíns við meðhöndlun barnshafandi kvenna með sykursýki af tegund 1 (322 sjúklingar: 157 fengu aspartinsúlín, 165 fengu mannainsúlín) leiddu ekki í ljós neikvæð áhrif aspartinsúlíns á meðgöngu eða heilsu fósturs / nýfætt.Viðbótar klínískar rannsóknir á 27 konum með meðgöngusykursýki sem fengu aspartinsúlín (14 sjúklingar) og insúlín úr mönnum (13 sjúklingar) sýndu samanburð á öryggissniðum ásamt marktækum bata á stjórn á glúkósa eftir fæðingu með aspartmeðferð.

Lyfjahvörf

Eftir gjöf sc aspartinsúlíns_hámark í plasma, að meðaltali, tvisvar sinnum minna en eftir gjöf leysanlegs mannainsúlíns. C_hámark í blóðvökva er það að meðaltali 492 ± 256 pmól / l og næst 40 mínútum eftir gjöf s / c í skammti sem er 0,15 U / kg líkamsþunga hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1. Styrkur insúlíns fer aftur í upphafsgildi eftir 4-6 klukkustundir eftir gjöf lyfsins. Frásogshlutfall er aðeins lægra hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, sem leiðir til lægri C_hámark (352 ± 240 pmól / l) og síðar T_hámark (60 mín). Innbyrðis einstaklingur T breytileiki_hámark verulega lægri þegar aspartinsúlín er notað samanborið við leysanlegt mannainsúlín, en áberandi breytileiki í gildi C_hámark fyrir meira aspartinsúlín.

Lyfjahvörf í sérstökum klínískum tilvikum

Börn (6-12 ára) og unglingar (13-17 ára) með sykursýki af tegund 1: frásog aspartinsúlíns á sér stað hratt í báðum aldurshópum með T_hámarksvipað og hjá fullorðnum. Hins vegar er munur C_hámark í tveimur aldurshópum, þar sem lögð er áhersla á mikilvægi einstaklingsbundinna skammta af lyfinu.

Aldraðir: hlutfallslegur munur á lyfjahvörfum milli aspartinsúlíns og leysanlegs mannainsúlíns hjá öldruðum sjúklingum (65-83 ára, meðalaldur 70 ára) af sykursýki af tegund 2 var svipaður og hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum og hjá yngri sjúklingum með sykursýki. Hjá öldruðum sjúklingum sást lækkun á frásogshraða sem leiddi til hægagangs í T_hámark (82 (breytileiki: 60-120 mín.)) En C_hámark var það sama og kom fram hjá yngri sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og aðeins minna en hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1.

Skortur á lifrarstarfsemi: Rannsóknir á lyfjahvörfum voru gerðar með stökum skammti af aspartinsúlíni hjá 24 sjúklingum þar sem lifrarstarfsemi var á bilinu eðlileg til alvarleg skerðing. Hjá einstaklingum með skerta lifrarstarfsemi var frásogshraði aspartinsúlíns minnkaður og breytilegri, sem leiddi til hægagangs í T_hámark frá u.þ.b. 50 mín. hjá fólki með eðlilega lifrarstarfsemi til um það bil 85 mín. hjá fólki með skerta lifrarstarfsemi með miðlungsmikinn og alvarlegan alvarleika. AUC, C_hámark og heildarúthreinsun lyfsins var svipuð hjá einstaklingum með skerta og eðlilega lifrarstarfsemi.

Nýrnabilun: rannsókn var gerð á lyfjahvörfum aspartinsúlíns hjá 18 sjúklingum þar sem nýrnastarfsemi var á bilinu eðlileg til alvarleg skerðing. Engin augljós áhrif kreatínín úthreinsunar á AUC, C_hámark, T_hámark aspart insúlín. Gögn voru takmörkuð við þá sem voru með miðlungs og alvarlega skerta nýrnastarfsemi. Einstaklingar með nýrnabilun sem þurftu skilun voru ekki með í rannsókninni.

Forklínískar upplýsingar:

Forklínískar rannsóknir leiddu ekki í ljós neina hættu fyrir menn, byggðar á gögnum frá almennt viðurkenndum rannsóknum á lyfjafræðilegu öryggi, eiturverkunum endurtekinna notkunar, eiturverkunum á erfðaefni og eituráhrifum á æxlun.

Í in vitro prófum, þar á meðal bindingu við insúlínviðtaka og insúlínlíkan vaxtarþátt 1, sem og áhrif á frumuvöxt, er hegðun aspartinsúlíns mjög svipuð og mannainsúlíns. Rannsóknir hafa einnig sýnt að aðgreining á bindingu aspartinsúlíns við insúlínviðtaka jafngildir því sem er fyrir mannainsúlín.

Slepptu formi

Lausnin fyrir gjöf sc / iv er gegnsæ, litlaus.

Hjálparefni: glýseról - 16 mg, fenól - 1,5 mg, metakresól - 1,72 mg, sinkklóríð - 19,6 μg, natríumklóríð - 0,58 mg, natríumvetnisfosfat tvíhýdrat - 1,25 mg, natríumhýdroxíð 2M - um 2,2 mg, saltsýra 2M - u.þ.b. 1,7 mg, d / i vatn - allt að 1 ml.

3 ml (300 PIECES) - glerhylki (1) - einnota fjölskammta sprautupennar fyrir margar sprautur (5) - pakkningar af pappa.

NovoRapid ® FlexPen ® er skjótvirk hliðstæða insúlíns. Skammturinn af NovoRapid ® FlexPen ® er ákvarðaður af lækninum fyrir sig í samræmi við þarfir sjúklings.

Venjulega er lyfið notað í samsettri meðferð með insúlínblöndu í miðlungs lengd eða langvirkni, sem eru gefin að minnsta kosti 1 tíma á dag. Til að ná fram bestri blóðsykursstjórnun er mælt með því að mæla reglulega styrk glúkósa í blóði og aðlaga insúlínskammtinn. Venjulega er dagleg þörf fyrir insúlín hjá fullorðnum og börnum frá 0,5 til 1 e / kg líkamsþunga. Þegar lyfið er gefið fyrir máltíð getur NovoRapid ® FlexPen ® komið fyrir þörfinni fyrir insúlín um 50-70%, eftirstöðvar þörf fyrir insúlín er veitt með langvarandi insúlíni.

Aukning á líkamsáreynslu sjúklingsins, breyting á venjulegri næringu eða samhliða sjúkdómum getur þurft að aðlaga skammta.

NovoRapid ® Flexpen ® hefur hraðari verkun og styttri verkunartímabil en leysanlegt mannainsúlín. Vegna hraðari aðgerða ætti að gefa NovoRapid ® FlexPen ® að jafnaði strax fyrir máltíð, ef nauðsyn krefur, skömmu eftir máltíð.

Vegna styttri verkunarlengdar samanborið við mannainsúlín er hættan á að fá blóðsykurslækkun á nóttunni hjá sjúklingum sem fá NovoRapid ® FlexPen ® minni.

Hjá öldruðum sjúklingum og sjúklingum með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi, eins og önnur insúlín, ætti að stjórna nákvæmari styrk glúkósa í blóði og aðlaga skammt af aspart aspar fyrir sig.

Æskilegt er að nota NovoRapid ® FlexPen ® í stað leysanlegs mannainsúlíns hjá börnum þegar nauðsynlegt er að hefja fljótt verkun lyfsins, til dæmis þegar það er erfitt fyrir barn að fylgjast með nauðsynlegu tímabili milli inndælingar og fæðuinntöku.

Þegar sjúklingur er fluttur úr öðrum insúlínblöndu yfir í NovoRapid ® FlexPen ®, getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta NovoRapid ® FlexPen ® og grunninsúlíns.

Varúðarráðstafanir við notkun

NovoRapid ® FlexPen ® og nálar eru eingöngu til einkanota. Ekki fylla aftur á sprautupennar rörlykjuna.

Ekki er hægt að nota NovoRapid ® FlexPen ® ef það er ekki lengur gegnsætt og litlaust eða ef það hefur verið frosið. Gætið sjúklinga að farga nálinni eftir hverja inndælingu.

Nota má NovoRapid ® í insúlíndælur. Rörin, sem innra yfirborðið er úr pólýetýleni eða pólýólefíni, hafa verið prófuð og fundin henta til notkunar í dælum. Í bráðum tilvikum (sjúkrahúsvist, bilun tækisins til insúlíngjafar) er hægt að fjarlægja NovoRapid ® til lyfjagjafar til sjúklingsins úr FlexPen ® með U100 insúlínsprautunni.

Þú skalt vara sjúklinginn við þeim tilvikum þar sem ekki er hægt að nota NovoRapid ® FlexPen ®:

- með ofnæmi (ofnæmi) fyrir aspartinsúlíni eða öðrum íhluti lyfsins,

- ef blóðsykurslækkun byrjar,

- ef FlexPen ® er fallið niður, eða það er skemmt eða mulið,

- ef geymsluaðstæður lyfsins voru brotnar eða það fryst,

- ef insúlín hefur hætt að vera gegnsætt og litlaust.

Áður en NovoRapid ® FlexPen er notað ætti sjúklingurinn að:

- athugaðu miðann til að ganga úr skugga um að rétt tegund insúlíns sé valin,

- notaðu alltaf nýja nál fyrir hverja inndælingu til að koma í veg fyrir smit,

- mundu að NovoRapid ® FlexPen ® og nálar eru eingöngu ætlaðar til einstakra nota,

- sprautaðu aldrei insúlínblöndu í olíu,

- í hvert skipti sem skipt er um stungustað innan líffærafræðinnar, mun það hjálpa til við að draga úr hættu á selum og sáramyndun á gjafastað,

- mæla reglulega styrk glúkósa í blóði.

Reglur lyfjagjafar

NovoRapid ® FlexPen er gefið undir húð á svæðinu í fremri kviðvegg, læri, öxl, leghálsi eða gluteal svæðinu. Skipta þarf reglulega um stungustaði innan sama líkamssvæðis til að draga úr hættu á fitukyrkingi. Eins og á við um öll insúlínlyf, gefur gjöf undir húð á fremri kviðvegg, frásog samanborið við lyfjagjöf á öðrum stöðum. Lengd aðgerðar fer eftir skammti, lyfjagjöf, blóðflæðisstyrk, hitastig og líkamsrækt. Hins vegar er hraðari upphaf aðgerða samanborið við leysanlegt mannainsúlín óháð staðsetningu stungustaðar.

Nota má NovoRapid ® við stöðuga s / c insúlíninnrennsli (PPII) í insúlíndælur sem eru hannaðar fyrir insúlíninnrennsli. FDI ætti að framleiða í fremri kviðvegg. Skipta þarf reglulega um innrennslisstað. Þegar þú notar insúlíndælu til innrennslis ætti ekki að blanda NovoRapid ® við aðrar tegundir insúlíns.

Sjúklingar sem nota FDI ættu að vera að fullu þjálfaðir í að nota dæluna, viðeigandi lón og dælubúnaðarkerfi. Skipta skal um innrennslissett (rör og legginn) í samræmi við notendahandbókina sem fylgir innrennslissettinu. Sjúklingar sem fá NovoRapid með FDI ættu að hafa auka insúlín í boði ef innrennsliskerfið sundurliðast.

Ef nauðsyn krefur er hægt að gefa NovoRapid ® í bláæð, en aðeins af hæfu læknafólki. Við gjöf í bláæð eru innrennsliskerfi með NovoRapid 100 ae / ml notuð með styrk 0,05 ae / ml til 1 ae / ml inspartinsúlíns í 0,9% natríumklóríðlausn, 5% dextrósa lausn eða 10% dextrósa lausn sem inniheldur 40 mmól / l kalíumklóríð, með pólýprópýlenílátum til innrennslis. Þessar lausnir eru stöðugar við stofuhita í 24 klukkustundir.Þrátt fyrir stöðugleika í nokkurn tíma frásogast upphaflega magn insúlíns af efni innrennsliskerfisins. Við innrennsli insúlíns er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með styrk blóðsykurs.

NovoRapid ® FlexPen ® er insúlínsprautupenni með skammtara og litakóðuð. Gefinn insúlínskammtur, á bilinu 1 til 60 einingar, getur verið breytilegur í einingum. NovoRapid ® FlexPen ® er hannað til notkunar með NovoFine ® og NovoTvist ® nálum allt að 8 mm að lengd. Sem varúðarráðstöfun, ættir þú alltaf að hafa varakerfi með þér til að gefa insúlín ef NovoRapid ® FlexPen ® tapast eða skemmist.

Áður en penninn er notaður

1. Athugaðu merkimiðann til að ganga úr skugga um að NovoRapid ® FlexPen ® innihaldi rétta tegund insúlíns.

2. Fjarlægðu hettuna úr sprautupennanum.

3. Fjarlægðu hlífðarlímmiðann af einnota nálinni. Skrúfaðu nálina varlega og þétt á NovoRapid ® FlexPen ®. Fjarlægðu ytri hettuna af nálinni en ekki farga henni. Fjarlægðu og fargaðu innri hettu nálarinnar.

Notaðu nýja nál fyrir hverja inndælingu til að koma í veg fyrir smit. Ekki beygja eða skemma nálina fyrir notkun. Settu aldrei innri hettuna aftur á nálina til að forðast sprautur fyrir slysni.

Insúlínpróf

Jafnvel með réttri notkun pennans getur lítið magn af lofti safnast upp í rörlykjunni fyrir hverja inndælingu. Til að koma í veg fyrir að loftbólur komist inn og tryggja réttan skammt af lyfinu ætti að:

1. Hringdu í 2 einingar lyfsins með því að snúa skammtamælinum.

2. Meðan þú heldur NovoRapid ® FlexPen ® með nálinni upp, bankaðuðu á rörlykjuna nokkrum sinnum með fingurgómnum svo loftbólur hreyfist efst á rörlykjunni.

3. Meðan þú heldur NovoRapid ® FlexPen ® með nálinni upp, ýttu á byrjunartakkann alla leið. Skammtarinn mun snúa aftur í „0“.

Dropi af insúlíni ætti að birtast í lok nálarinnar. Ef þetta gerist ekki skaltu skipta um nálina og endurtaka aðgerðina, en ekki meira en 6 sinnum. Ef insúlín kemur ekki úr nálinni bendir það til þess að sprautupenninn er gallaður og ætti ekki að nota hann aftur.

Skammtavalinn verður að vera stilltur á „0“.

Safnaðu fjölda eininga sem þarf til inndælingarinnar. Hægt er að aðlaga skammtinn með því að snúa skammtamælinum í hvaða átt sem er þar til réttur skammtur er stilltur fyrir framan skammtamælinn. Þegar skammtamælinum er snúið skal gæta þess að ýta ekki óvart á starthnappinn til að koma í veg fyrir að insúlínskammtur losni. Ekki er hægt að stilla skammt sem fer yfir fjölda eininga sem eru eftir í rörlykjunni.

Ekki nota leifar kvarða til að mæla insúlínskammta.

1. Settu nálina fl. Sjúklingurinn ætti að nota spraututækni sem læknirinn mælir með. Til að sprauta sig, ýttu á byrjunartakkann alveg þar til „0“ birtist fyrir framan skammtamælinn. Þegar lyfið er gefið á aðeins að ýta á starthnappinn. Þegar skammtamælinum er snúið mun skammturinn ekki eiga sér stað.

2. Haltu byrjunartakkanum alveg niðurdregnum þegar nálin er fjarlægð úr skinni. Eftir sprautuna, láttu nálina vera undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur. Þetta mun tryggja upptöku fulls skammts af insúlíni.

3. Færið nálina í ytri hettu nálarinnar án þess að snerta hettuna. Þegar nálin gengur inn skaltu setja á hettuna og skrúfa nálina af. Fleygðu nálinni, fylgstu með öryggisráðstöfunum og lokaðu sprautupennanum með hettu.

Fjarlægja skal nálina eftir hverja inndælingu og geyma aldrei NovoRapid ® FlexPen ® með nálinni á. Að öðrum kosti getur vökvi lekið úr NovoRapid ® FlexPen ®, sem getur leitt til rangra skammta.

Umönnunaraðilar ættu að fara varlega þegar þeir fjarlægja og henda út nálum til að koma í veg fyrir hættu á nálarstöngum fyrir slysni.

Fargið notuðu NovoRapid ® FlexPen ® með nálinni aftengd.

NovoRapid ® FlexPen ® er eingöngu ætlað til einstaklinga.

Geymsla og umhirða

NovoRapid ® FlexPen ® er hannað fyrir skilvirka og örugga notkun og þarfnast vandaðrar meðhöndlunar. Ef um er að ræða falla eða mikið vélrænt álag getur sprautupenninn skemmst og insúlínið lekið. Hægt er að hreinsa yfirborð NovoRapid ® FlexPen ® með bómullarþurrku dýfði í áfengi. Ekki sökkva sprautupennanum í áfengi, ekki þvo eða smyrja hann, eins og það getur skemmt vélbúnaðinn. Ekki er heimilt að fylla aftur á NovoRapid ® FlexPen ®.

Ofskömmtun

Sérstakur skammtur sem krafist er fyrir ofskömmtun insúlíns hefur ekki verið staðfestur.

Einkenni: blóðsykursfall, sem getur þróast smám saman ef of stórir skammtar eru gefnir í tengslum við þarfir sjúklings.

Meðferð: sjúklingurinn getur útrýmt væga blóðsykurslækkun með því að taka matvæli í glúkósa eða sykri. Þess vegna er mælt með því að sjúklingar með sykursýki séu stöðugt með vörur sem innihalda sykur. Ef um er að ræða alvarlega blóðsykurslækkun, þegar sjúklingurinn er meðvitundarlaus, á að gefa 500 míkróg til 1 mg af glúkagon i / m eða s / c (hægt að gefa með þjálfuðum einstaklingi) eða gefa glúkósa í bláæð (dextrósa) (aðeins læknir getur farið inn) . Það er einnig nauðsynlegt að gefa dextrose iv ef sjúklingurinn verður ekki meðvitaður aftur 10-15 mínútum eftir gjöf glúkagons. Eftir að hafa náðst aftur meðvitund er sjúklingnum ráðlagt að taka kolvetnisríkan mat til að koma í veg fyrir að blóðsykursfall komi aftur.

Samspil

Blóðsykurslækkandi áhrif á insúlíni auka inntöku blóðsykurslækkandi lyf, MAO-hemla, ACE blokkera, kolsýruanhýdrasa hemlar, sérhæfðir beta-blokkera, brómókriptín, súlfónamíð, vefaukandi sterum, tetrasýklfn, klófíbrat, ketókónasól, mebendazole, pýridoxfni, þeófyllin, sýklófosfamíði, meðulum, lyfjum sem Lithium salisýlöt.

Blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns veikjast af getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, barksterum, skjaldkirtilshormónum, þvagræsilyfjum af tíazíði, heparíni, þríhringlaga þunglyndislyfjum, samhliða lyfjum, sómatrópíni, danazóli, klónidíni, „hægum“ kalsíumgangalokum, díoxoxíði, morfíni, fenýtóíni.

Betablokkar geta dulið einkenni blóðsykursfalls.

Oktreótíð / lanreótíð getur bæði aukið og dregið úr þörf fyrir insúlín.

Etanól getur bæði aukið og dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns.

Lyf sem innihalda tíól eða súlfíthópa, þegar það er bætt við lyfið NovoRapid ® FlexPen ® getur valdið eyðingu aspartinsúlíns. Ekki ætti að blanda NovoRapid ® FlexPen ® við önnur lyf. Undantekningarnar eru insúlín-ísófan og innrennslislausnirnar sem taldar eru upp hér að ofan.

Sérstakar leiðbeiningar

Áður en langt ferðalag er tekur til breytinga á tímabelti ætti sjúklingurinn að hafa samráð við lækni sinn, þar sem að breyta tímabeltinu þýðir að sjúklingurinn verður að borða og gefa insúlín á öðrum tíma.

Ófullnægjandi skammtur af lyfinu eða meðferð er hætt, sérstaklega með sykursýki af tegund 1, getur leitt til þróunar blóðsykurshækkunar og ketónblóðsýringu með sykursýki. Að jafnaði birtast einkenni blóðsykurshækkunar smám saman, á nokkrum klukkustundum eða dögum. Einkenni of hás blóðsykurs eru ógleði, uppköst, syfja, roði og þurrkur í húðinni, munnþurrkur, aukin þvagmyndun, þorsti og lystarleysi, svo og asetónlykt í útöndunarlofti. Án viðeigandi meðferðar getur blóðsykurshækkun leitt til dauða.

Að sleppa máltíðum, ótímabærri aukinni hreyfingu eða skammtur af insúlíni sem er of hár miðað við þarfir sjúklingsins getur leitt til blóðsykursfalls.

Eftir að hafa bætt upp kolvetnisumbrot, til dæmis með aukinni insúlínmeðferð, geta sjúklingar fundið fyrir dæmigerðum einkennum undanfara blóðsykursfalls, sem sjúklingum ber að upplýsa um.

Venjuleg viðvörunarmerki geta horfið við langan tíma sykursýki.

Afleiðing af lyfjafræðilegum eiginleikum skammvirks insúlínhliðstæða er að þróun blóðsykurslækkunar við notkun þeirra getur byrjað fyrr en með notkun leysanlegs mannainsúlíns.

Þar sem nota ætti NovoRapid ® FlexPen ® í beinni tengslum við fæðuinntöku, er nauðsynlegt að taka tillit til mikils hraða þegar áhrif lyfsins koma fram við meðhöndlun sjúklinga með samhliða sjúkdóma eða taka lyf sem hægja á frásogi fæðunnar.

Samtímis sjúkdómar, sérstaklega smitandi og fylgja hita, auka venjulega þörf líkamans á insúlíni. Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta ef sjúklingur er með samhliða sjúkdóma í nýrum, lifur, skerta nýrnahettu, heiladingli eða skjaldkirtli.

Þegar sjúklingur er fluttur yfir í aðrar insúlíntegundir geta fyrstu einkenni undanfara blóðsykursfalls orðið minna áberandi miðað við þá sem nota fyrri tegund insúlíns.

Flutningur sjúklings frá öðrum insúlínblöndu

Flutningur sjúklings yfir í nýja insúlíngerð eða insúlínblöndu annars framleiðanda verður að fara fram undir ströngu eftirliti læknis.Ef þú breytir styrk, gerð, framleiðanda og gerð (mannainsúlín, dýrainsúlín, mannainsúlín hliðstæða) insúlínblöndu og / eða framleiðsluaðferðina, gætir þú þurft að breyta skammtinum eða auka tíðni inndælingar miðað við áður notaða insúlínlyf. Ef nauðsyn krefur, skammtaaðlögun, það er hægt að gera það þegar við fyrstu inndælingu lyfsins eða á fyrstu vikum eða mánuðum meðferðar.

Viðbrögð á stungustað

Eins og á við um önnur insúlínlyf geta viðbrögð komið fram á stungustað, sem birtist með verkjum, roða, ofsakláða, bólgu, hemómæxli, þrota og kláða. Að breyta stungustað reglulega á sama líffærakerfi getur dregið úr einkennum eða komið í veg fyrir myndun viðbragða. Örsjaldan gæti þurft að hætta við NovoRapid ® FlexPen ®.

Samtímis notkun lyfja af thiazolidinedione hópnum og insúlínlyfjum

Greint hefur verið frá tilvikum um þróun langvarandi hjartabilunar við meðferð sjúklinga með thiazolidinediones ásamt insúlínblöndu, sérstaklega ef slíkir sjúklingar hafa áhættuþætti fyrir þróun langvarandi hjartabilunar. Taka skal tillit til þessarar staðreyndar þegar ávísað er samsettri meðferð með thiazolidinediones og insúlínlyfjum til sjúklinga. Þegar ávísað er slíkri samsetningarmeðferð er nauðsynlegt að framkvæma læknisskoðun sjúklinga til að greina einkenni um langvarandi hjartabilun, þyngdaraukningu og nærveru bjúgs. Ef einkenni hjartabilunar versna hjá sjúklingum, verður að hætta meðferð með thiazolidinediones.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Geta sjúklinga til að einbeita sér og viðbragðshraði getur verið skert við blóðsykurslækkun, sem getur verið hættulegt við aðstæður þar sem þessir hæfileikar eru sérstaklega nauðsynleg (til dæmis þegar ekið er á bifreiðir eða unnið með vélar og tæki). Ráðleggja skal sjúklingum að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar þegar þeir aka ökutækjum og vinna með verkunarhætti. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með engin eða skert einkenni undanfara sem fá blóðsykursfall eða þjást af tíðum blóðsykursfalli.

Skammtar og lyfjagjöf

Skammtar Skammtur lyfsins NovoRapid ® FlexPen er einstaklingsbundinn og ákvarðaður af lækni í samræmi við þarfir sjúklings. Novorapid Flexpen ® er venjulega notað ásamt miðlungsvirkri eða langvirkri insúlínblöndu sem gefin er að minnsta kosti 1 skipti á dag. Til að ná fram bestri stjórnun á blóðsykri er mælt með eftirliti með blóðsykri og aðlögun skammta insúlíns.

Einstaklingsbundin þörf fyrir insúlín hjá fullorðnum og börnum er venjulega frá 0,5 til 1,0 einingar / kg / dag. Með Basal bolus meðferðaráætlun fullnægir 50-70% af insúlínþörfinni NovoRapid ® FlexPen ®, og afgangurinn - með miðlungs lengri eða langvirkum insúlínum. Skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg með aukinni hreyfingu, breytingu á mataræði eða meðan á samhliða sjúkdómum stendur.

Með því að aðgerðin hefst hratt á að gefa NovoRapid ® FlexPen ® strax fyrir máltíð eða strax eftir máltíð ef þörf krefur. Vegna styttri verkunarlengdar notkunar lyfsins er NovoRapid ® FlexPen ® minni hætta á að valda blóðsykursfalli á nóttunni.

Sérstakir sjúklingahópar

Eins og þegar um er að ræða notkun annarra insúlínlyfja, hjá öldruðum sjúklingum og sjúklingum með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi, ætti að styrkja eftirlit með glúkósa og aðlaga skammta aspartinsúlíns fyrir sig.

Novorapid ® Flexpen ® getur haft yfirburði þegar það er notað hjá börnum samanborið við leysanlegt mannainsúlín, þegar þörf er á skjótum aðgerðum (til dæmis við sprautur sem tengjast fæðuinntöku).

Flutið úr öðrum insúlínblöndu

Þegar skipt er frá öðrum tegundum insúlíns getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta NovoRapid ® FlexPen ® og skammtinn af grunninsúlíni.

Novorapid Flexpen ® er gefið undir húð á framan kviðarvegg, læri, í leggöngvöðva öxl eða rasskinnar. Skipta ætti um stungustað jafnvel innan sama líkamssvæðis til að draga úr hættu á fitukyrkingi. Eins og á við um öll insúlín gefur gjöf undir húð í fremri kviðvegg frásogara en þegar það er gefið annars staðar. Eins og við öll insúlín er verkunartíminn breytilegur eftir skammti, stungustað, blóðflæðisstyrk, hitastigi og líkamsrækt. Hins vegar er hraðri upphaf aðgerðar í samanburði við leysanlegt mannainsúlín haldið áfram óháð stungustað.

Áfylltu sprautupennarnir NovoRapid ® FlexPen ® eru hannaðir til notkunar með NovoFayn ® eða NovoTvist ® nálum 8 mm að lengd.

NovoRapid ® FlexPen ® sprautupennar eru með mismunandi rörlykjum og leiðbeiningar um pakkningu með nákvæmum upplýsingum um notkun fylgja.

Notkun í innrennslisdælur

Nota má Novorapid FlexPen ® til langvarandi lyfjagjafar undir húð með viðeigandi innrennslisdælum. Langvarandi lyfjagjöf undir húð fer fram í fremri kviðvegg. Skipta skal um stungustað reglulega.

Þegar NovoRapid ® FlexPen ® er notað í innrennslisdælur er ekki hægt að blanda við önnur insúlínlyf. Sjúklingar sem nota dælukerfi ættu að gangast undir ítarlegar leiðbeiningar um notkun þessara kerfa og nota viðeigandi ílát og slöngur. Skipta skal um innrennslissett (slöngur og kanúlur) eins og krafist er í leiðbeiningunum. Sjúklingar sem fá NovoRapid ® FlexPen ® í dælukerfinu ættu að hafa insúlín í varasjóði ef kerfið bilar.

Notað til gjafar í bláæð

Ef nauðsyn krefur er hægt að gefa NovoRapid FlexPen ® í bláæð, aðeins læknir getur framkvæmt þessar sprautur. Innrennsliskerfi til notkunar í bláæð (pólýetýlen innrennslispokar) með NovoRapid ® FlexPen ® 100 ae / ml með styrk aspart insúlíns frá 0,05 ae / ml til 1,0 ae / ml í 0,9% innrennslislausnum af natríumklóríði, 5% glúkósa (dextrose) eða 10% glúkósa (dextrose) sem inniheldur 40 mmól / l kalíumklóríð, stöðugt við stofuhita í 24 klukkustundir. Þrátt fyrir stöðugleika skammtsins meðan á innrennsli stendur, má upphaflega aðsoga ákveðið magn insúlíns á innrennslispakkann. Nauðsynlegt er að fylgjast með glúkósa í blóði meðan á innrennsli insúlíns stendur.

Varúðarráðstafanir við meðhöndlun og förgun

Nota ætti nálar og NovoRapid ® FlexPen ® fyrir sig.

Ekki fylla aftur á rörlykjuna.

Ekki nota Novorapid ® FlexPen ® ef lausnin er ekki tær eða litlaus eða sprautupenninn hefur verið frosinn.

Upplýsa skal sjúklinginn um nauðsyn þess að farga nálinni eftir hverja inndælingu.

Hægt er að nota lyfið í innrennslisdælur eins og lýst er í kaflanum „Skammtar og lyfjagjöf“. Meta skal slöngunarefni sem innri hlutar eru úr pólýetýleni eða pólýólefíni með tilliti til hentugleika til notkunar með dælum.

Ef brýn ástæða er hjá sjúklingum sem nota NovoRapid ® (innlögn á sjúkrahús eða bilun í sprautupennanum) er hægt að hringja í nauðsynlegan skammt af NovoRapid ® úr FlexPen ® sprautupennanum með insúlínsprautu á hverja 100 PIECES.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins NovoRapid ® Flexpen ® fyrir sjúklinginn

Áður en NovoRapid ® FlexPen ® er notað:

▶ Athugaðu á merkimiðanum að NovoRapid ® FlexPen ® sprautan inniheldur nauðsynlega tegund insúlíns.

▶ Notaðu alltaf nýja nál fyrir hverja inndælingu til að koma í veg fyrir smit.

▶ Novorapid ® FlexPen ® og nálar eru ætlaðar til notkunar.

Insúlín NovoRapid: leiðbeiningar, skammtar, notkun á meðgöngu

Insúlínlyf eru notuð til að leiðrétta glúkósagildi hjá sjúklingum með sykursýki. NovoRapid er einn fulltrúa nýjustu kynslóðar blóðsykurslækkandi lyfja. Það er notað sem hluti af sykursýkismeðferð til að bæta upp insúlínskort ef myndun þess í líkamanum er skert.

NovoRapid er aðeins frábrugðið venjulegu mannshormóni vegna þess að það byrjar að virka hraðar og sjúklingar geta byrjað að borða strax eftir kynningu þess.

Í samanburði við hefðbundin insúlín sýnir NovoRapid betri árangur: hjá sykursjúkum kemur stöðugleiki í glúkósa eftir að borða og fjöldi og alvarleiki blóðsykurslækkunar á nóttunni minnkar.

Styrkleikarnir fela í sér sterkari áhrif lyfsins, sem gerir fólki með sykursýki kleift að minnka skammta þess.

Halló Ég heiti Galina og ég er ekki lengur með sykursýki! Það tók mig aðeins 3 vikurað koma sykri aftur í eðlilegt horf og ekki vera háður gagnslausum lyfjum
>>Þú getur lesið sögu mína hér.

Lyfjafræðilegur hópur

NovoRapid er talið mjög stuttverkandi insúlín. Sykurlækkandi áhrif eftir gjöf þess hafa sést fyrr en þegar Humulin, Actrapid og hliðstæður þeirra voru notuð. Upphaf verkunar er á bilinu 10 til 20 mínútur eftir inndælingu.

Tíminn veltur á einstökum einkennum sykursýkisins, þykkt undirvefsins á stungustað og blóðflæði þess. Hámarksáhrif eru 1-3 klukkustundir eftir inndælingu. Þeir dæla inn NovoRapid insúlíni 10 mínútum áður en þeir borða.

Vegna hraðari aðgerðar fjarlægir það strax komandi sykur og leyfir honum ekki að safnast upp í blóði.

Venjulega er aspart notað í tengslum við langar og miðlungsvirkar insúlín. Ef sykursýki er með insúlíndælu þarf hann aðeins stutt hormón.

Aðgerðartími

Í samanburði við stutt insúlín virkar NovoRapid minna, um það bil 4 klukkustundir. Þessi tími dugar til að allur sykur úr matnum berist í blóðið og síðan í vefinn. Vegna hraðari áhrifa kemur ekki seinkun á blóðsykurslækkun fram eftir innleiðingu hormónsins, sérstaklega hættulegt á nóttunni.

Blóðsykur er mældur 4 klukkustundum eftir inndælingu eða fyrir næstu máltíð. Næsti skammtur lyfsins er gefinn ekki fyrr en sá fyrri rennur út, jafnvel þó sykursýki sé með háan sykur.

Það er mjög mikilvægt: Hættu stöðugt að fæða mafíuna í apótekinu. Innkirtlafræðingar láta okkur endalaust eyða peningum í pillur þegar hægt er að staðla blóðsykur í aðeins 147 rúblur ... >>lestu söguna af Alla Viktorovna

Inngangsreglur

Það er mögulegt að sprauta NovoRapid insúlíni með sprautupenni, dælu og venjulegri insúlínsprautu. Það er aðeins gefið undir húð. Stök inndæling í vöðva er ekki hættuleg, en venjulegur skammtur af insúlíni getur valdið ófyrirsjáanlegum áhrifum, venjulega hraðari, en minna langvarandi áhrifum.

Samkvæmt leiðbeiningunum fer meðalmagn insúlíns á dag, þar með talið langt, ekki yfir eina einingu á hvert kílógramm af þyngd.

Ef fjöldinn er stærri, ættir þú að ráðfæra þig við lækni, þar sem þetta getur bent til misnotkunar á kolvetni, þróað insúlínviðnám, óviðeigandi inndælingartækni og lélegt lyf.

Ekki á að sprauta dagsskammtinum í einu, þar sem það mun óhjákvæmilega leiða til mikillar lækkunar á sykri. Reikna skal út einn skammt sérstaklega fyrir hverja máltíð. Venjulega er kerfi brauðeininga notað til útreikninga.

Til að forðast óhóflegan skaða á húð og undirhúð á stungustað, ætti NovoRapid insúlín aðeins að vera við stofuhita og nálin ætti að vera ný í hvert skipti.

Stungustaðurinn er stöðugt að breytast, sama húðsvæðið er hægt að endurnýta eftir 3 daga og aðeins ef engin ummerki um sprautu eru eftir á honum. Hratt frásog er einkennandi fyrir fremri kviðvegg.

Það er á svæðinu umhverfis naflann og hliðarvalsana og það er ráðlegt að sprauta stutt insúlín.

Áður en byrjað er að nota nýja leið til að koma sér fyrir, sprautupennar eða dælur, verður þú að skoða leiðbeiningar þeirra til notkunar í smáatriðum. Í fyrstu er það oftar en venjulega að mæla blóðsykur. Til að vera viss um réttan skammt vörunnar ættu allar rekstrarvörur að vera stranglega einnota. Endurtekin notkun þeirra er full af aukinni hættu á aukaverkunum.

Sérsniðin aðgerð

Ef útreiknaður skammtur af insúlíni virkaði ekki og blóðsykurshækkun átti sér stað, er hægt að útrýma honum aðeins eftir 4 klukkustundir. Áður en næsta hluti insúlíns er kynntur verður þú að greina ástæðuna fyrir því að sá fyrri virkaði ekki.

Það gæti verið:

1. Útrunnin vara eða óviðeigandi geymsluaðstæður. Ef lyfið gleymist í sólinni, frosið eða það hefur verið lengi í hitanum án hitapoka verður að skipta um flösku með nýrri úr kæli. Spillt lausn getur orðið skýjað með flögur að innan. Möguleg myndun kristalla á botni og veggjum.
2. Röng inndæling, reiknaður skammtur. Gjöf annars konar insúlíns: löng í stað þess að vera stutt.
3. Skemmdir á sprautupennanum, léleg nál. Þéttni nálarinnar er stjórnað með því að kreista dropa af lausninni úr sprautunni. Ekki er hægt að athuga virkni sprautupennans, þess vegna er honum skipt út í fyrsta grun um brot. Sykursjúklingur ætti alltaf að vera með öryggisafrit af viðbótarinsúlíni.
4. Notkun dælunnar getur stíflað innrennsliskerfið. Í þessu tilfelli verður að skipta um það á undan áætlun. Dælan varar venjulega við öðrum bilunum með hljóðmerki eða skilaboðum á skjánum.

Hægt er að sjá aukna verkun NovoRapid insúlíns með ofskömmtun þess, áfengisneyslu, ófullnægjandi lifrar- og nýrnastarfsemi.

Skipt er um NovoRapida Levemir

NovoRapid og Levemir eru lyf frá sama framleiðanda og hafa grundvallaratriðum önnur áhrif. Hver er munurinn: Levemir er langt insúlín, það er gefið allt að 2 sinnum á dag til að skapa tálsýn um seytingu grunnhormóna.

NovoRapid eða Levemir? NovoRapid er ultrashort, sem þarf til að lækka sykur eftir að hafa borðað. Í engum tilvikum er hægt að skipta út fyrir annað, þetta mun fyrst leiða til of hás og, eftir nokkrar klukkustundir, til blóðsykursfalls.

Sykursýki krefst flókinnar meðferðar, til að staðla sykur þarftu bæði langt og stutt hormón. NovoRapid insúlín er oft samsett nákvæmlega við Levemir þar sem samspil þeirra hefur verið vel rannsakað.

Sem stendur er NovoRapid insúlín eina ultrashort lyfið í Rússlandi með aspart sem virkt efni. Árið 2017 setti Novo Nordisk af stað nýtt insúlín, Fiasp, í Bandaríkjunum, Kanada og Evrópu. Auk aspart inniheldur það aðra íhluti, svo að verkun hans hefur orðið enn hraðari og stöðugri.

Slíkt insúlín mun hjálpa til við að leysa vandann af háum sykri eftir máltíð sem inniheldur mikið magn af hröðum kolvetnum. Það er einnig hægt að nota sykursjúka með óstöðugan matarlyst, þar sem hægt er að sprauta þessu hormóni strax eftir að borða, með því að telja það sem er borðað.

Ekki er enn hægt að kaupa það í Rússlandi, en þegar pantað er frá öðrum löndum er verð hennar mun hærra en NovoRapid, um 8500 rúblur. til pökkunar.

Fyrirliggjandi hliðstæður NovoRapid eru Humalog og Apidra insúlín. Aðgerðasnið þeirra fellur næstum saman þrátt fyrir að virku efnin séu mismunandi.Að skipta um insúlín í hliðstæða er aðeins nauðsynlegt ef um ofnæmisviðbrögð er að ræða fyrir tiltekið vörumerki, þar sem skipti þarf á nýjum skammti að halda og mun óhjákvæmilega leiða til tímabundinnar versnunar á blóðsykri.