Secondary diabetes mellitus: hvernig sjúkdómurinn þróast, meðferð meinafræði
Vissulega hafa mörg ykkar heyrt slíkt hugtak - afleidd sykursýki. En kannski eru fáir sem geta gefið skiljanlega og skýra skilgreiningu á þessum sjúkdómi. Eins og nafnið gefur til kynna er þessi sjúkdómur tengdur hefðbundinni sykursýki, en hver er munurinn á honum? Við munum reyna að gefa konkret og skýrt svar við þessari spurningu.
Eiginleikar auka sykursýki
Secondary sykursýki kemur fram vegna skertrar starfsemi brisi. Það getur komið fram þegar bilun í innkirtlakerfinu er vart.
Oft hættir brisi að virka á heilbrigðan hátt eftir sjúkdóma eins og krabbamein, hemochromatosis og brisbólgu. Vegna þessa eru einkenni aukinnar sykursýki næstum því alveg svipuð og í sykursýki af tegund I.
Frá sjónarhóli læknisfræðinnar er aukaverkun (eða eins og það er einnig kallað einkenni) sykursýki ástand þegar blóðsykur er eðlilegur bæði fyrir og eftir að borða, en breytist mjög eftir mikið glúkósaálag á líkamann.
Orsakir og tilhneigingu
Secondary sykursýki kemur fram vegna óeðlilegs í innkirtlakerfinu og vegna bilunar í brisi. Í fyrra tilvikinu liggja orsakir blóðsykurs í fjölda sjúkdóma:
- Itsenko-Cushings heilkenni, þar sem aukin framleiðsla á adrenocorticotropic hormón er.
- Fjölfrumukrabbamein er sjúkdómur í fremri heiladingli; það einkennist af mikilli framleiðslu vaxtarhormóns.
- Pheochromocytoma er æxli í nýrnahettum þar sem katekólamín sem auka styrk glúkósa losna út í blóðið.
- Wilsons sjúkdómur - Konovalov - einkennist af bilunum í skiptum á kopar, vegna þess sem hann safnast upp á innri líffæri.
- Hemochromatosis er brot á umbroti járns, vegna þess sem það er safnað í vefi innri líffæra, þar með talið brisi.
- Cohns heilkenni er sjúkdómur sem hefur áhrif á nýrnahetturnar þar sem aldósterón er framleitt í miklu magni. Þetta hormón lækkar styrk kalíums sem felst í nýtingu glúkósa.
Einnig myndast aukaform sykursýki á bak við vandamál í brisi. Meðal þeirra eru æxli - krabbamein, sómatostinoma og lucagonoma.
Fjarlæging á líffæri eða brisbólgu, brisi bris og brisbólga truflar einnig eðlilega meltanleika glúkósa. Auk þess geta orsakir sykursýki verið skemmdir á brisi eða reglulega eitrun þess með eitruðum efnum.
Arfgengi er leiðandi þáttur í tilfelli sykursýki. Þess vegna þarf að skoða fólk sem er með sykursjúka í fjölskyldunni reglulega.
Yfirvigt stuðlar einnig að þróun sjúkdómsins. Þegar öllu er á botninn hvolft koma bilanir í meltingarveginum til aukins styrks dipíðs og kólesteróls í líkamanum. Í þessu tilfelli myndast fitulag á brisi sem hindrar virkni þess.
Eftirfarandi þættir sem trufla ferlið við sykurvinnslu í líkamanum eru bilun í meltingarveginum.
Nýrnabilun leiðir einnig til þróunar slíks ástands.
Klínísk mynd
Leiðandi staður í annarri mynd sykursýki er upptekinn af einkennum sjúkdómsins sem kveikti útlit hans. Þess vegna koma einkenni fram þar sem styrkur glúkósa í blóði breytist.
Sjúklingar sem eru háð insúlíni bentu á að þeir höfðu eftirfarandi einkenni við þróun sjúkdómsins:
- munnþurrkur
- sinnuleysi og vanlíðan
- tíð þvaglát
- þorsta.
Þurrkur og beiskja í munni leiðir til þess að einstaklingur er stöðugt þyrstur. Slík merki birtast þegar umfram glúkósa er í blóði, þar sem vinnu nýranna er hraðað.
Veikleiki kemur fram vegna mikillar vinnu líffæra sem stuðlar að skjótum slitum þeirra. Einnig getur sjúklingurinn haft aukna matarlyst. Svo að líkaminn er að reyna að bæta við orkulindina, en sérkenni sykursýki er að jafnvel með fituríku fæði tapar sjúklingurinn hratt þyngd.
Sykursýki með einkennum getur ekki komið fram í mjög langan tíma, þess vegna verður glúkósastyrkurinn eðlilegur. Eftir álag og álag eykst vísbendingar þess þó hratt. Í fjarveru tímanlega greiningar og síðari meðferðar fer sjúkdómurinn í opið form sem krefst insúlínmeðferðar.
Meginmarkmið meðferðar er að útrýma leiðandi sjúkdómi eða orsök sem vakti þróun einkenna sykursýki. Svo ef útlit þess olli nýrnabilun, ávísar læknirinn lifrarvörn og ónæmisörvandi lyfjum.
Ef orsök sjúkdómsins er of þung, þá er mataræði nauðsynlegt. Í þessu tilfelli er mælt með því að borða mat sem flýtir fyrir efnaskiptum og fjarlægir sykur úr líkamanum. Við vandamál í meltingarvegi þarftu að borða rétt og taka lyf sem hjálpa til við að bæta meltinguna.
Í grundvallaratriðum er meðferð við efri sykursýki svipuð og við sykursýki af tegund 2. Og þetta þýðir að þú verður að fylgja mataræði. Í þessu skyni ætti ekki að borða meira en 90 g kolvetni í einni máltíð.
Einnig blsFyrir hverja máltíð þarf að reikna út fjölda brauðeininga. Að auki er mikilvægt að takmarka notkun sykraðra drykkja (gos, te, kaffi, safi með sykri).
Sem læknismeðferð getur læknirinn ávísað úr hópnum af súlfónýlúrealyfjum (Diabeton, Amaryl, Maninil). Nýjunga lyf sem endurnýja næmi frumna fyrir insúlíni eru Pioglitazone, Avandia, Actos og fleiri.
Sameinuðu lyfin sem notuð eru við greiningu á frumum sykursýki og öðrum tegundum sjúkdómsins eru Glukovans, Metaglip, Glybomet. Leiðir sem staðla styrk glúkósa í blóði eftir að hafa borðað eru leir.
Eins og lyf sem hægja á meltingarferli og meltingu kolvetna í þörmum eru Acarbose, Dibicor og Miglitol notuð. Einnig er hægt að ávísa hefðbundnum sykursýkislyfjum, dipeptidyl peptidase hemlum. Til viðbótar er notuð sjúkraþjálfun við sykursýki.
Sjúkraþjálfun er mikilvæg til að staðla sykursýki. Svo, fólki sem þjáist af þessum sjúkdómi er sýnt sams konar álag, svo sem:
- hjólandi
- Gönguferðir
- sund
- létt hlaup
- þolfimi.
Meðferðaráætlunin og álagsstigið er ákvarðað af lækninum sem mætir, miðað við aldur sjúklingsins, lífeðlisfræðilega eiginleika hans og tilvist samtímis sjúkdóma.
En þegar um er að ræða brisbólgu er hægt að breyta meðferðaraðferðum. Að auki, jafnvel með annars konar sykursýki, eru insúlínsprautur stöðugt gefnar til manns.
Árangursrík meðferð á sykursýki með einkennum er byggð á þroskastig sjúkdómsins. Með vægt form sjúkdómsins felst meðferð í því að fylgjast með ákveðnu mataræði, viðhalda réttum lífsstíl og hreyfingu.
Á miðstigi sjúkdómsins, ef það er ekki hægt að staðla styrkur glúkósa, er nauðsynlegt að fylgja mataræði, æfa, gefast upp slæmar venjur. En á sama tíma er hitalækkandi lyfjum ávísað til sjúklings.
Ef um er að ræða alvarlega sykursýki er meðferðin sú sama. Hins vegar er venjulegu insúlíni bætt við það í skömmtum sem læknirinn hefur ávísað. Myndskeiðið í þessari grein heldur áfram efni snemma merkja um sykursýki.
Secondary sykursýki - gráður
Það eru þrjár gráður af aukinni sykursýki - vægt, í meðallagi og alvarlegt.
- Kl auðvelt gráða sjúkdómsins er hægt að lækna með ströngum matarmeðferð.
- Meðaltal formi sykursýki með einkennum fylgir meðferð með blönduðum gerðum - bæði með mataræði og lyfjum til inntöku.
- Og hvað með þungt gráðu er þess virði að segja nokkur orð sérstaklega - í viðurvist þessa stigs hefur sjúklingurinn stöðugt stökk í sykurmagni, auk þess þarf hann tiltölulega stóran skammt af insúlíni.
Í grundvallaratriðum er meðhöndlun efri sykursýki nokkuð auðveldari en til dæmis sykursýki af tegund I.
Hvernig er meðhöndluð aukasykursýki?
Þegar þú hefur uppgötvað slíkan sjúkdóm, ættir þú strax að fara í aðra læknisskoðun.
Nauðsynlegt er að ræða mataræði við lækni, eiginleika þess að taka lyf, svo og fyrirbyggjandi aðgerðir til að þróa aðra sjúkdóma í innkirtlakerfinu, sem geta fljótt gosið á bak við þróun sykursýki.
Og eftir að hafa læknað og treyst niðurstöðunni minnkar líkurnar á sykursýki aftur verulega.
Secondary sykursýki: almennar upplýsingar
Secondary sykursýki er afleiðing af bilun í líkamanum. Til að vera nákvæmari leiðir það til truflunar á innkirtlakerfinu almennt og brisi sérstaklega. Þess vegna er það kallað einkenni.
Þetta form er sjaldgæft - 1% fólks frá öllum sykursjúkum í heiminum. Það einkennist af sterkri líkt og insúlínháð sykursýki, en í þessu tilfelli er engin sjálfsofnæmisástæða fyrir þróun meinafræði. Með öðrum orðum, mótefni gegn Largenhans eyjarfrumum greinast ekki.
Orsakir auka sykursýki
Það eru 3 hópar orsakir sem myndast við meginregluna um þróun þessa ástands:
- Meinafræðilegar aðstæður í brisi.
- Sjúkdómar í innkirtlakerfinu.
- Áhrif eitraðra þátta á brisi.
Sjúkdómar í brisi eru:
- Illkynja æxli í þessu líffæri.
- Glucagonoma.
- Brisbólga
- Somatostinoma.
- Skemmdir á brisi vegna áverka.
- Langvinn / bráð brisbólga.
Sjúkdómar innkirtlakerfisins fela í sér:
- Wilson-Konovalov-sjúkdómur.
- Itsenko-Cushings heilkenni.
- Fjölfrumur.
- Pheochromocytoma.
- Hemochromatosis.
- Cohns heilkenni.
Neikvæð áhrif á brisi lyfja og eitruðra efna geta valdið þróun brisbólgu, vegna þess myndast sykursýki sykursýki. Í þessu tilfelli er insúlínframleiðsla skert, viðkvæmni vefja fyrir insúlíni minnkar, beta-frumur þjást. Fyrir vikið - blóðsykurshækkun. Þessi lyf fela í sér hópa eins og þunglyndislyf, varnarefni, lyfjameðferð, þvagræsilyf.
Einkenni og greining
Secondary sykursýki birtist sem aðalform þessa sjúkdóms. Það er, einkennin virðast aukast eftir ákveðinn tíma, nefnilega ásamt hækkun á blóðsykri.
Í fyrsta lagi birtist ómótstæðilegur þorsti, sem skiptir ekki máli hve mikið maður drakk. Á sama tíma þróast einnig fjölþvætti - einstaklingur drekkur mikið, sem þýðir að hann hleypur mjög oft á klósettið.
Ofþornun og skortur á orku leiða til þess að einstaklingur verður fljótt þreyttur og vill stöðugt sofa. Einnig hefur skortur á orku áhrif á matarlystina. Til að bæta upp það þarf líkaminn mikinn mat. Sjúklingurinn er þó ekki að fitna, heldur léttast.
Greiningaraðferðir eru þær sömu og fyrir frumform sykursýki. Sérkenni einkenna sykursýki er að vísirinn í tóma blóðrannsókn er eðlilegur, en eftir glúkósaálag sjúklings hækkar hann verulega.
Meðferð við auka sykursýki
Þar sem efri sykursýki er einkenni, einkenni annars alvarlegs sjúkdóms, samanstendur meðferðarreglan einmitt af ráðstöfunum sem miða að því að útrýma undirliggjandi sjúkdómi. Til dæmis, ef þetta gerðist vegna útsetningar brisi fyrir eitruðum efnum, ætti að stöðva neyslu þeirra brýn.
Án mistaka verða allir sjúklingar að fylgja mataræði. Læknirinn sem leggur til lækninn skrifar nákvæman matseðil til sjúklingsins, eða viðkomandi tekur hann saman sjálfur, með hliðsjón af öllum ráðleggingum læknisins og fer aðeins inn í þær vörur sem hafa lága blóðsykursvísitölu.
Næst er rétt lífsstíll. Þetta er ekki aðeins næring, heldur einnig höfnun slæmra venja, regluleg, heldur hófleg hreyfing. Það er ekki nauðsynlegt að mæta í líkamsræktarstöð og ráða þjálfara, sérstaklega þar sem ekki allir hafa þetta tækifæri. Daglegar göngur í fersku lofti, hjólaferðir í garðinum eða í skóginum, sund, stökk reipi og svo framvegis.
Ef hægt er að lækna undirliggjandi sjúkdóm og sykursýki hjaðnar enn ekki, réttara sagt, það er ekki mögulegt að staðla sykurmagn í blóði, þetta þýðir að meðferðarmeðferð og hreyfing duga ekki. Í þessu tilfelli er stöðugleiki glúkósa framkvæmdur með sykurlækkandi töflum en lyfið er valið fyrir sig fyrir hvern sjúkling, háð því hversu alvarleg þessi meinafræði er.
Þegar allar ofangreindar meðferðaraðferðir gáfu ekki jákvæða niðurstöðu, sem markar alvarlegt form sjúkdómsins, grípa læknar til insúlínsprautna. Skammtur þess er einnig valinn fyrir sig.
Líkur á fylgikvillum
Þróun fylgikvilla er ekki útilokaður, vegna þess að sykursýki er í sjálfu sér flókin meinafræði, og hér er einnig um að ræða alvarlegan undirliggjandi sjúkdóm.
Því ætti að hefja meðferð eins fljótt og auðið er til að forðast alls kyns fylgikvilla.