Hvernig á að veita bráðamóttöku dá vegna blóðsykursfalls

• Of margir. Með umfram insúlíni er glúkósa úr blóði skilað hraðar til frumanna en venjulega. Fyrir vikið safnast vefir mikið af því og myndast skortur á efni í blóði.
• Kynning á auknum skammti af insúlíni fyrir sykursjúka, en samræmist ekki notkun kolvetnafæðu og hreyfingu.
• Óhófleg áfengisneysla.

Hættan á blóðsykurslækkandi dái eykst ef sykursýki þjáist af:

• feitur lifrarsjúkdómur,
• langvarandi nýrnabilun
• ofvirkni brisi.

Þegar um er að ræða þessa sjúkdóma er dregið úr notkun insúlíns, hægt að minnka skammta þess. Röng gjöf insúlíns getur einnig valdið mikilli lækkun á glúkósagildum og dá vegna blóðsykursfalls. Stungulyfið verður að gera undir húð. Ef nálin fer í vöðvann, þá er insúlín hraðara en nauðsynlegt er í blóðvökva, styrkur hans mun aukast verulega.

Fyrstu einkenni

Merki um blóðsykursfalls dá eru ekki eins dæmigerð og með dái fyrir sykursýki, þegar sykurmagn hækkar mikið. Yfirleitt verður félagi sá sem er sá sem kemur fyrir dá. Ef það er greint tímanlega, munu skyndilegar ráðstafanir til skyndihjálpar hjálpa til við að forðast dá.

Heilafrumur eru fyrstir sem þjást af glúkósa skorti. Hjá einstaklingi er hægt að sjá fyrstu einkenni blóðsykursfalls í dái:

• sundl
• veikleiki
• syfja
• handskjálfti
• tilfinning af hungri.

Til að loka fljótt á þessa árás er hægt að gefa sjúklingnum smá sykur eða nammi. Ís og súkkulaði henta ekki, þau frásogast lengi.

Fyrstu merki um dá:

• bleiki í húðinni
• krampar
• hraðtaktur
• lágþrýstingur
• uppköst
• skortur á svari við ljósi,
• óhófleg svitamyndun
• víkkaðir nemendur
• rugl og meðvitundarleysi.

Mikilvægt! Ef glúkósa er ekki hækkað tímanlega, þá aukast einkenni blóðsykursfalls. Samræming hreyfinga er raskað, tal, ákafur gráða ríkisins er meðvitundarleysi og dá.

Skyndihjálp

Áður en sjúkrabíllinn kemur, ætti reiknirit aðgerða að vera eftirfarandi:

• opnaðu gluggann, veittu fersku lofti aðgang,
• ef sjúklingurinn er með meðvitund, farðu að bjóða honum sætan drykk eða nammi,
• leggðu það á sléttan flöt á hliðinni,
• laus við þétt föt
• ef afgangsmatur er eftir í munninum skaltu fjarlægja hann,
• ef sjúklingur missti meðvitund, reyndu að hella sætum vökva varlega í munninn,
• sprautaðu 1 ml af glúkagon undir húð eða í vöðva, ef það gengur ekki, gefið um munn,
• með krampa skaltu snúa sjúklingnum til hliðar, setja eitthvað fast (en ekki málm) á milli tanna.

Lærðu um einkennandi einkenni og árangursríkar meðferðir fyrir konur.

Lesið síðuna um reglur um útreikning á brauðeiningum fyrir sykursýki af tegund 1.

Farðu á netfangið og kynntu þér skurðaðgerðir til að fjarlægja fituæxli í brjóstum.

Einkenni blóðsykurslækkandi dá og merki

Blóðsykursfallsmerki koma einkennandi fyrir þetta ástand. Af sjúklingnum er greina á talskerðingu, rugl, kulda, klístraðan svita, fölleika í húðinni. Veikur einstaklingur getur fundið fyrir:

• aukin sviti,
• skjálfandi um allan líkamann
• sterk hungurs tilfinning
• höfuðverkur og þreyta
• þreyta og vöðvaslappleiki
• handskjálfti.

Einkenni og einkenni geta verið mismunandi en þau öll leiða til þess að smám saman fer maður að sökkva í meðvitundarlaust ástand. Í fyrsta lagi kemur þetta fram í hömlun á viðbrögðum við spurningum, síðan í erfiðleikum með tal. Þó að í alvarlegum tilfellum geti meðvitundarleysi skyndilega komið fram.

Forvarnir gegn blóðsykurslækkandi dái

Til að koma í veg fyrir upphaf blóðsykurslækkandi dá er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með blóðsykri. Að auki er mælt með því:

• fylgjast með mataræðinu sem læknirinn mælir með,
• taka lyf í ströngu samræmi við lyfseðil læknisins,
• að minnka insúlínskammtinn fyrir æfingu og auka magn kolvetna í mataræðinu þegar unnið er hart.

Þú munt einnig hjálpa til við að forðast þróun þessa meinafræðilega ástands:

Blóðsykursfall, þegar blóðsykurinnihald er minnkað (glúkósa), getur verið hjá hverjum einstaklingi, sérstaklega þeim sem þjást af sjúkdómum í utanaðkomandi brisi. Dáleiðsla blóðsykursfalls, þar sem bráðamóttaka er mjög mikilvæg á skemmstu tíma, er næstum alltaf mikið af sykursjúkum. Oftast verða þeir sem hafa nokkuð „almennilega“ reynslu af sykursýki af tegund 1 (insúlínháðir) fyrir áhrifum.

Hvað er hræðilegt dáleiðsla dá? Skemmdir á taugakerfinu, nánar tiltekið - Staðreyndin er sú að næstum helmingur glúkósa sem kemur inn í líkamann er neytt af heilanum. Ef blóðsykurslækkandi dá kemur fram, er bráðamóttöku frestað, heilinn hefur ekki næga orku, hann getur ekki virkað á „fullum styrk“, það er að segja, hann felur í sér „svefnham“. Langvarandi dvöl í þessum ham versnar ástandið þar sem blóð án glúkósa getur haldið minna vatni (osmótískur þrýstingur lækkar) fer þessi "umfram" vökvi í vefinn, fyrst og fremst í heilavefnum. Og ef hjá heilbrigðum einstaklingi, til að bregðast við lækkun glúkósastigs, eru fleiri insúlínhemlahormón framleidd með jöfnunartilgangi, sem miða að því að losa nauðsynlegan glúkósa úr geymsluplássi í lifur, þá er þessi reglugerð skert.

Að auki er ekki aðeins „einfalt“ insúlín ávísað með sykursýki, heldur einnig langvarandi, sem hefur langtímaáhrif. Ef um ofskömmtun er að ræða eða einhverjar aðgerðir sem leiða til lækkunar á blóðsykursstyrk, getur blóðsykurslækkun komið fram í draumi, ekki viðurkennt af einstaklingi í tíma og þróast í dá.

Hvers vegna kemur blóðsykursfalls dá? og einkenni

Ekki aðeins sykursýki er orsök blóðsykurslækkunar, þó - þetta er algengasta ástandið. Í öðrum tilvikum getur einstaklingur fundið fyrir fyrstu birtingarmynd lækkunar á sykurmagni og gert ráðstafanir (borðað), ef um er að ræða mikla „reynslu“ af sjúkdómnum getur það ekki gerst og kemur að dái.Það er dá sem á sér stað þegar glúkósagildi lækka undir 2,5 mmól / lítra (neðri mörk normsins eru 3,3 mmól / lítra, hjá mörgum sjúklingum með sykursýki er „venjulega stigið“ 7-8 mmól / lítra, og allt undir því er þegar veldur tilfinningu um blóðsykursfall).

Hjá sjúklingi með sykursýki getur blóðsykurslækkandi dá komið fram vegna:

• ofskömmtun insúlíns af ásetningi eða óvart,
• ofskömmtun blóðsykurslækkandi,
• að fasta eða taka lítið magn af mat 30-40 mínútum eftir inndælingu insúlíns,
• þegar einstaklingur kom inn í áður reiknaðan skammt, en áður hafði hann aukið líkamsrækt,
• í bága við áætlun um insúlínsprautur. Það verður að segjast að einstaklingur sem þjáist af sykursýki ætti ekki að fá insúlín „eins og áður“ án þess að ákvarða blóðsykursupplýsingarnar ef hann eða hún fer á sjúkrahús: meira eða minna alvarleg veikindi „raska bótum“ og ákvarða insúlínskammta á hverjum degi, eftir að læknirinn hefur fundið blóðsykursgildi
• eftir áfengisdrykkju: etýlalkóhól dregur úr virkni þessara ensíma sem eru ábyrgir fyrir framleiðslu á viðbótar, ef nauðsyn krefur, glúkósa. Það er, áfengi „lokar veginum“ að verndarleiðum.

Aðrar orsakir blóðsykursfalls:

• langvarandi hungri, sérstaklega þegar einstaklingur vinnur hörðum höndum líkamlega,
• Heilbrigð manneskja af ásetningi gefin sjálfum sér eða öðrum,
• drepi í brisi, bráð brisbólga og lifrarbólga,
• nærveru í líkama æxlis sem framleiðir insúlín.

Áður en dá kemur, í nokkurn tíma (allt að nokkrar klukkustundir), geta eftirfarandi einkenni komið fram:

• ófullnægjandi hegðun (oftar - árásargirni),
• veikleiki, þreyta,
• hrista
• skjálfandi um allan líkamann
• tilfinning um mikið hungur.

Í þessu tilfelli er oftast einstaklingur þakinn köldum, klístraða svita, hann verður fölur, hröð púls þreifast frá honum. Þá getur einstaklingur róast, legið til hvíldar og utan frá er tekið eftir því að útskriftin heldur áfram og svefninn er eirðarlaus, viðkomandi hrópar oft, lýsir villandi óskum. Ef þú reynir að vekja hann, í fyrstu getur hann brugðist við, en venjulega - án þess að opna augun og kannast ekki við aðra. Þetta er upphafs dáleiðandi dá. Neyðaraðstoð ætti að vera veitt núna.

Þess vegna, ef þú tekur eftir ófullnægingu, árásargirni og ráðleysi hjá einstaklingi sem þjáist af sykursýki (jafnvel þó að hann svari reglulega að hann sé í lagi), en þú ert ekki með blóðsykursmælinga til staðar, hjálpaðu eins og þú værir með blóðsykurslækkandi ástand: mikið af blóðsykri skapar ekki slíka lífshættu sem ríki þegar það er ekki nóg. Það er í blóðsykurslækkandi ástandi (dá) sem telur í nokkrar mínútur, en ólíklegt er að dá sem stafar af háu sykurmagni leiði til dauða og örorku ef aðstoð er veitt eftir 30-40 mínútur.

Það er gefið í bláæð. Það besta af öllu, ef húsið er með glúkómetra. Ef þú þekkir aðferðina við inndælingu í bláæð, þá er hægt að setja inn þynnt 40% glúkósa í magni 20-40 ml. Þá skaltu ekki skilja æðina eftir. Hægt er að sprauta glúkagoni í vöðva (ef einhver er).

Láttu einhvern annan hringja í sjúkrabíl (sjúkrahúsvist verður nauðsynleg, sérstaklega ef um ofskömmtun af langvarandi insúlíni var að ræða).

Ef meðvitundin er ekki aftur skal búa til 20 ml af sama glúkósa, gefa 1 lykju af Prednisolone eða Dexamethason í bláæð og þynna það í 10 ml af jafnþrýstinni natríumklóríði. Ef þetta er gert án þess að fylgjast með glúkósastigi, gerðu ekkert annað fyrr en sjúkrabíllinn kemur.

Skyndihjálp við blóðsykurslækkandi dái, ef ættingjar hafa ekki tækni við inndælingu í bláæð og glúkagon er ekki í húsinu (þetta er frekar dýrt lyf), er eftirfarandi:

• að leggja sjúklinginn á hliðina og horfa á andann svo að hann stöðvist ekki,
• opnaðu gluggann, gluggann svo að meira súrefni rennur,
• ef mögulegt er skaltu setja nokkra litla (einn í einu) stykki af hreinsuðum sykri undir tunguna, meðan þú gætir þess að sá sykur sé ekki gleyptur, eins og sjúklingur í meðvitundarlausu ástandi getur með því að hreyfa kjálkana hindrað öndunarveginn með slíkum bita.

Þú getur ekki gefið sjúklingi dá: þú getur aðeins fyllt þennan vökva í lungun, þá verður það mjög erfitt og stundum jafnvel ómögulegt að lækna slíkar afleiðingar.

Ef þér tekst að ná manni þegar hann er enn með meðvitund, en ófullnægjandi og spenntur, reyndu að gefa honum sætt gos, heitt vatn með sykri eða hunangi, bara nammi eða skeið af hunangi. Nauðsynlegt er að hringja í sjúkrabíl, jafnvel þó að þú hafir sjálfur hætt þessu hættulega ástandi með kolvetnum.

Blóðsykurslækkandi einkenni koma fram vegna mikillar lækkunar á blóðsykursstyrk. Það þróast skyndilega, meðan ástand sjúklingsins versnar hratt, sem getur leitt til dásamlegs dá. Þú verður að bregðast við strax og af samkeppni, annars er ekki hægt að komast hjá alvarlegum afleiðingum.

Blóðsykursfall er einkennandi fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2, þó að einnig sé hægt að fylgjast með henni án þess að þessi meinafræði sé til staðar. Í slíkum tilvikum eru virkjunaraðgerðir virkjaðar og líkurnar á að koma dá eru afar litlar. Hjá sykursjúkum getur orsök blóðsykursfalls verið:

• lítil kolvetnis næring með insúlínmeðferð,
• aukið bil milli máltíða,
• óhófleg eða langvarandi líkamsrækt,
• ofskömmtun blóðsykurslækkandi lyfja,
• notkun áfengra drykkja,
• meltingarfærum, nýrnabilun, skert lifrarstarfsemi.

Við blóðsykursfall er blóðsykur minna en 2,8 mmól / L. Heilinn er vannærður sem leiðir til truflunar á miðtaugakerfinu. Fyrir vikið birtast einkennandi einkenni:

1. Mikil spennuleiki, taugaveiklun.
2. Tilfinning af hungri.
3. Skjálfti, krampaáhrif, dofi og vöðvaverkir.
4. Sviti, blanching heiltækisins.
5. Truflanir í blóðrás, hraðtaktur.
6. Sundl, mígreni, þróttleysi.
7. Rugl, tvísýni, óeðlileg frásögn, frávik í hegðun.

Blóðsykurslækkun vísar til tímabundinna aðstæðna. Með fylgikvillum þess þróast dáleiðsla dásamlegs blóðs, sem er brotinn af heilaskaða, öndunarstopp, stöðvun hjartastarfsemi og dauða.

Ef hættuleg einkenni finnast þarf sjúklingur neyðaraðstoð. Reiknirit aðgerða er háð því hversu skert meðvitund er. Skyndihjálp við blóðsykursfalli, ef viðkomandi er með meðvitund, er eftirfarandi:

1. Sjúklingurinn er sestur eða lagður.
2. Hluti af hröðum kolvetnum er gefinn til inntöku strax, til dæmis:
   • glasi af sætum safa
   • 1,5 msk. l elskan
   • te með 4 tsk sykur
   • 3-4 stykki af hreinsuðu,
   • smjörkökur o.s.frv.
3. Við mikið insúlínmagn vegna ofskömmtunar þess ætti að neyta nokkurra blandaðra kolvetna.
4. Með því að veita sjúklingi frið búast þeir við bættu ástandi hans.
5. Eftir 15 mínútur er styrkur blóðsykurs mældur með því að nota færanlegan glúkómetra. Ef niðurstöðurnar eru ófullnægjandi er krafist endurneyslu afurða sem innihalda sykur.

Í úrbótum, svo og ef versnun á ástandi sjúklingsins, þarf hann læknishjálp.

Að hjálpa barni

Við árás á blóðsykurslækkun hjá börnum yngri en 2 ára lækkar blóðsykurinn undir 1,7 mmól / l, eldri en 2 ára - undir 2,2 mmól / L. Einkennin sem birtast í þessu tilfelli, eins og hjá fullorðnum, tengjast brot á taugareglugerðinni. Náttúrulegur blóðsykurslækkun birtist oft með því að gráta í draumi og þegar barn vaknar er hann með rugl og merki um minnisleysi.Helsti munurinn á blóðsykurslækkandi einkennum og óeðlilegum taugasjúkdómum er hvarf þeirra eftir að hafa borðað.

Með væga blóðsykurslækkun gegn sykursýki ætti að setja barnið í sitjandi stöðu og gefa honum nammi, glúkósa í töflum, skeið af sultu, smá sætu gosi eða safa. Ef ástandið hefur ekki skilað sér í eðlilegt horf verður að gefa sjúklingnum viðbótar skammt af meltanlegum kolvetnum og hringja í sjúkrabíl. Blóðsykursfall í nýburum, þarf bráðamóttöku á sjúkrahúsi.

Ef barnið missti meðvitund snúa þau honum við hlið hans og búast við komu lækna. Hreinsa munnhol sjúklingsins af mat eða æla. Ef mögulegt er er glúkagon gefið í vöðva.

Meðferð við blóðsykursfalli á sjúkrahúsi

Meðferðarúrræði á sjúkrahúsi eru ekki mikið frábrugðin forvörnum. Ef einkenni finnast þarf sjúklingurinn að nota vöru sem inniheldur sykur eða taka glúkósa í töflu. Ef inntöku er ekki mögulegt er lyfið gefið í bláæð í formi lausnar. Ef ástandið lagast ekki getur það krafist íhlutunar ekki aðeins innkirtlafræðings, heldur einnig annarra sérfræðinga (hjartalæknir, endurlífgun osfrv.).

Eftir að flogið hefur verið fjarlægt kann að vera þörf á matvælum sem eru rík af flóknum kolvetnum til að koma í veg fyrir afturfall. Í framtíðinni er nauðsynlegt að aðlaga skammta blóðsykurslækkandi lyfja sem sjúklingurinn notar, kenna honum að gera þetta á eigin spýtur og mæla með ákjósanlegu fæði.

Ráðstafanir við skyndihjálp og gjörgæslu

Sem sjálfshjálp og gagnkvæm aðstoð, á forstigsstigi, er nauðsynlegt að taka sætt te, sykur, sælgæti. Almennt henta allar vörur sem innihalda svokallað hratt kolvetni.

Að auki, kynning á glýkógenlausn gefur góðan árangur. Venjulega eru sjúklingar með sykursýki með sprautupenni með þessu efni. Ástæðan fyrir að hringja í sjúkrabílinn er skortur á áhrifum af þessum atburðum. Á sjúkraflutningastigi er 40% glúkósa venjulega gefið í bláæð.

Með blóðsykurslækkandi dá er innleiðing glúkósa skylt. Upphafsskammtur er 60 ml. 40% lausn (lausn). Að auki er verið að koma dreypi í bláæð af 5% glúkósalausn. Þessi ráðstöfun er æskileg, jafnvel þó að sjúklingurinn nái aftur meðvitund eftir 40% lausnar, þar sem miklar líkur eru á endurteknu koma í dái.

Oftast eru slíkar ráðstafanir nægar og einstaklingur er fljótt fjarlægður, bæði úr stöðu blóðsykurslækkandi dáa og foræis. Og ef þessar ráðstafanir eru ekki árangursríkar, þá þýðir þetta aðeins tvær aðstæður: gangur dásamlegs dás hefur „gengið“ of langt, eða það er önnur meinafræði.

Í fyrstu aðstæðum er lækkun glúkósagilda svo áberandi og síðast en ekki síst er tími blóðsykurslækkunar nægur til að umbrot taugafrumna dofnar alveg. Fyrir vikið raskast eðlileg ferli af- og endurskautunar. Það er að segja um flutning rafsalta um himnur. Jafnvel ef aukning er á magni kolvetna eru sumar taugafrumur ekki lífvænlegar.

Hinn hlutinn er í algerri óskipulagningu himnuskipunnar og það tekur tíma að endurheimta hann. Í fyrsta lagi er sjúklingurinn fluttur í vélrænan loftræstingu. Ef nauðsyn krefur er bætt við lyfjum sem styðja við æðartón og hjartastarfsemi á besta stigi. Þetta er kallað inotropic support.

Stöðug gjöf glúkósa ein og sér er ekki ráðlögð. Í staðinn er skautandi blanda notuð. Það samanstendur af 5% glúkósa, ásamt lausn af kalíumklóríði og insúlíni. Hið síðarnefnda er nauðsynlegt fyrir afhendingu glúkósa í vefi og kalíum er mikilvægasta salta. Innleiðing annarra lyfja er framkvæmd samkvæmt ábendingum. Til dæmis eru sýklalyf notuð til að koma í veg fyrir sýkingar í neffrumum.

Seinni hópurinn af ástæðum krefst ítarlegrar rannsóknar og betrumbóta.Síðan, auk meðferðar á blóðsykurslækkandi dái, eru sérstök lyf bætt við til að útrýma þessum orsökum.

Lýsing á sjúkdómnum með blóðsykurslækkun

Blóðsykurslækkandi dá er bráð sjúkdómsástand sem birtist með viðbrögðum taugakerfisins í ákveðinni röð (heilaberki → heila → hjartadrep undir geðhvarf → mikilvægar miðstöðvar medulla oblongata), í tengslum við lækkun eða skörp lækkun á magni blóðsykurs (styrkur kolvetna í blóðvökva).

Hvati fyrir þróun blóðsykurslækkandi dáa er mikil lækkun á blóðsykri í 3 mmól / l eða lægri. Dáleiðsla blóðsykursfalls hjá sjúklingum með sykursýki getur verið afleiðing aukinnar líkamsáreynslu, að taka stóran skammt af insúlíni eða ekki fylgjast með mataræðinu.

Klínískt er greint á milli fjögurra þrepa, sem fela í sér blóðsykursfall og hverjir:

1. Tilurð þróunar þess tengist súrefnisskorti frumna í miðtaugakerfinu, einkum heilaberkinum. Niðurstöður þessa ástands birtast í formi breytinga á skapi, of mikillar spennu eða þunglyndis, höfuðverkur getur komið fram, máttleysi finnst og sjúklingurinn getur fundið fyrir ýmiss konar kvíða. Að auki þróast hraðtaktur, hungurs tilfinningin versnar og húðin verður blaut.
2. Lækkun á blóðsykri leiðir til frekari skemmda á undirkortinu-diencephalic svæðinu, sem kemur fram í aukinni svitamyndun, hreyfifæti, sjúklingurinn getur hegðað sér á óviðeigandi hátt, blóðsykursfall í andliti, geðveiki sést.
3. Brot á virkni miðhjálparins leiðir til krampa, aukins vöðvaspennu. Ástand sjúklings kann að líkjast krampa flogaveiki, auk þess er stækkun nemendanna. Hár blóðþrýstingur, hraðtaktur og sviti versna.
4. Truflun er á virkni medulla oblongata, eða öllu heldur efri hlutar hennar. Það er blóðsykurslækkandi dá, sem klínísk einkenni eru: meðvitundarleysi, raki húðar, eðlilegur eða örlítið hækkaður líkamshiti, eðlileg öndun, aukin viðbragð í tímaskeiðum og sinum, útvíkkaðir nemar, hraður púls og aukinn hjartatónn.
5. Síðasti lokastigið. Aðferðir við eftirlitsaðgerðir neðri hluta medulla oblongata taka þátt í blóðsykurslækkandi ástandi. Það er aukning í dái. Klínísk einkenni birtast í formi lækkunar á vöðvaspennu, blóðþrýstingur lækkar, mikil svitamyndun kemur ekki fram, eru sveigjanleiki og hjartsláttartíðnin trufla.

Líf einstaklings er í lífshættu, þar sem mikil lækkun á blóðsykri olli því að vaxandi einkenni blóðsykursfalls komu upp, sem geta kallað fram heilabjúg.

Dáleiðsla blóðsykursfalls - hvers konar sjúkdómur?

Fyrir eðlilega starfsemi þarf líkaminn „eldsneyti“ - glúkósa. Blóðsykurslækkandi dá er mikilvægt ástand sem myndast við skort á glúkósa, það er að segja þegar blóðmagn hans lækkar undir 2,77 mmól / lítra.

Blóðsykurslækkandi dá þróast hjá fólki með sykursýki með ofskömmtun insúlíns, streitu, áfengis, sveltingar, ófullnægjandi kolvetnisneyslu og aukinnar hreyfingar. Þetta ástand getur myndast við langvarandi notkun ákveðinna lyfja.

Blóðsykurslækkandi dá þróast vegna skorts á glúkósa í heilafrumunum. Það er vitað að aðal „eldsneyti“ frumna í miðtaugakerfinu er glúkósa. Taugakerfið neytir glúkósa 30 sinnum meira en vöðvar. Og skortur þess leiðir til súrefnisskorts og brots á umbrotum kolvetna og próteina í frumum miðtaugakerfisins.

Ennfremur hafa ýmsar deildir hennar ekki áhrif á samtímis, heldur smám saman.Þess vegna eru einkenni mismunandi stiga glúkósaskorts mismunandi. Heilabarkinn hefur aðallega áhrif á skort á glúkósa. Þá raskast vinna undirkerfisvirkjanna og heila. Medulla oblongata er það síðasta sem gefist upp.

Sem afleiðing af blóðsykurslækkandi dái raskast verk allrar lífverunnar. Afleiðingar þess geta komið næstum strax eða geta tekið nokkra mánuði. Málstol (skerðing á tali), heilabjúgur, hjartadrep geta strax myndast. Langtímaáhrif eru flogaveiki, parkinsonismi og heilakvilli.

Skyndihjálp

Dá blóðsykursfalls þróast hratt og þarfnast sömu skjótu aðstoðar. Á fyrstu stigum getur inntaka auðveldlega meltanlegra kolvetna - sætt sterkt te, sultu, sykur, brauð eða nammi hjálpað. En á stigi geðraskana eða á dái stigi er hjálp annarra að hringja í sjúkrabíl.

Á þessu stigi getur aðeins innrennsli í bláæð af 40% glúkósalausn hjálpað sjúklingi. En aðeins læknir getur gert þetta. Og áður en læknarnir koma, þarftu að leggja mann á hliðina og setja 1-2 stykki af harða sykri á kinnina. Það er ekki nauðsynlegt að hella tei í það með valdi, það getur enn ekki gleypt, en vökvinn getur komið í öndunarveginn og gert öndun erfitt fyrir.

Ef læknisaðstoð er seint mælum sumir sérfræðingar með að meiða mann, til dæmis að klípa eða slá. Viðbrögðin við sársauka ertingu eru losun katekólamína sem aftur brjóta niður innrænan glýkógen með myndun glúkósa. Þessi glúkósa stöðvar blóðsykursfall.

Einkenni blóðsykurshækkunar og blóðsykursfalls

Gætið varúðar við langverkandi insúlín. Mælt er með því að gefa það undir mjöðm eða öxl, þar sem frásog þess á þessum stöðum er hægara. Mjög mikilvægt verkefni er að gera rannsókn á blóðsykurs sniðinu á daginn. Þetta mun auðvelda verkefnið að velja insúlín til lyfjagjafar á nóttunni og gerir það mögulegt að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun í svefni.

Fólk með sykursýki af tegund 1 þarf mataræði út frá orkuþörf sinni. Með öðrum orðum, líkaminn ætti að nota magn af hitaeiningum að fullu og magn insúlínsins sem sprautað er ætti að samsvara neyttu kolvetnunum.

Til að auðvelda útreikning á kaloríum hjá sjúklingum er hægt að nota í ýmsum töflum sem gefa til kynna næringargildi bæði einstakra afurða og tilbúinna réttar. En til að reikna kolvetnisálagið í vörunum sem notaðar eru brauðeiningar. Ein slík eining samsvarar gróflega 12 grömm af kolvetnum ásamt fæðutrefjum. Eða 25 grömm af venjulegu brauði. Brauðeiningar eru notaðar til sjálfstjórnunar á mataræðinu vegna sykursýki, þær eru hannaðar til að bæta lífsgæði sykursjúkra og venja þá ábyrgð á eigin heilsu.

Til meðferðar á blóðsykurslækkandi dái er 10% glúkósalausn notuð í magni frá 100 til 250 ml. Þetta er nauðsynlegt til að viðhalda stöðugu stigi glúkósa í blóðrásinni. Ef sjúklingurinn endurheimti ekki meðvitund meðan á innrennsli glúkósa stendur, verður að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir bjúg í heila - gefa 15% lausn af Mannitol í bláæð frá 1 til 2,5 mg á hvert kíló af líkamsþyngd og fara síðan inn í Furosemide (Lasix) 75 - 110 mg í bláæð.

Mannitol er fulltrúi hóps osmósu þvagræsilyfja, verkun þess byggist á eðlisfræðilegum lögum um samspil vatnsameinda og lyfjaefnis. Það skilst út óbreytt með dregist að vatnsameindum. Lasix hefur einnig sérstök áhrif í nýrnastækjum, örvar myndun þvags og frekari útskilnað þess. Það ætti að gefa það af mikilli natni, þar sem það getur valdið víðtækri þvagræsingu - án tafar tap á vökva í líkamanum.

Hvað varðar að koma í veg fyrir eða meðhöndla fylgikvilla heilablóðfalls í dái, eru lyf eins og Piracetam eða Nootropil hentug. Þessi lyf eru dæmigerðir fulltrúar svokallaðra nootropics - lyf sem bæta heilarásina. Þeir eru einnig notaðir hjá öldruðum og sjúklingum sem hafa orðið fyrir bráðu slysi í heilaæðum.

Til að koma í veg fyrir bráða hækkun á blóðþrýstingi í skipum heilans er notuð lausn af magnesíumsúlfati, betur þekkt sem Magnesia. Venjulega gefið allt að 10 ml (fer eftir líkamsþyngd) í styrk sem er ekki hærri en 25%.

Innleiðing glúkósalausnar verður að fara fram undir stjórn rannsóknarstofu á magni þess í blóði. Þegar styrkur glúkósa nær 14 - 16 mmól á lítra ætti að gefa of stutt skammtvirkt insúlín undir húð í skömmtum allt að 6 einingum á 3 til 5 klst.

Dáleiðsla blóðsykursfalls - hvað er það, af hverju er það hættulegt?

Dáleiðsla blóðsykursfalls kemur fram hjá sjúklingum með sykursýki þegar veruleg lækkun á blóðsykri á sér stað. Í þessu ástandi fer einstaklingur inn mjög fljótt. Frá því að fyrstu einkenni birtast þar til meðvitundarleysi líða ekki nema 15 mínútur.

Að vera í þessu ástandi er afar hættulegt mannslífi og heilsu. Frá skorti á glúkósa þjást heilavefur sem nærast á þessu efni. Án viðeigandi aðstoðar eiga sér stað óafturkræfir ferlar í mannvirkjum þess.

Einkenni og orsakir

Blóðsykurslækkandi dá getur myndast ef sjúklingur hefur sprautað sig með of miklum skammti af insúlíni. Fyrir vikið er sykur úr blóði skilað hraðar til frumanna, svo skortur á þessu efni virðist.

Slíkt hættulegt ástand getur komið fram þegar einstaklingur með sykursýki notar skammt af lyfi sem samsvarar ekki magni kolvetna úr mat. Þetta gerist oft við mikla líkamlega áreynslu, þegar vefir þurfa mikla glúkósa.

Með sykursýki er bannað að drekka áfengi. Jafnvel lítið magn af etýlalkóhóli getur hrundið af stað dáleiðslu dái. Hættan á að þróa þetta ástand er aukin ef sjúklingur er með fitusjúkdóm í lifur, nýrnabilun eða með ofvirkni í brisi. Þegar þessi sjúkdómsgreining er greind er nauðsynlegt að minnka insúlínskammtinn vegna þess að líkaminn er ekki fær um að takast á við ráðstöfun hans á áhrifaríkan hátt.

Röng gjöf sykursýkislyfja eykur mjög hættu á miklum lækkun á blóðsykri. Sprautur eru gefnar undir húð. Ef þú gerir þá í vöðva mun insúlín fara hraðar inn í blóðið sem mun leiða til skorts á glúkósa.

Helstu merki

Fyrstu einkennin um blóðsykurslækkandi dá í sykursýki kallast:

• framkoma sterkrar hungurs tilfinningar,
• alvarlegur veikleiki
• klístur kaldur sviti birtist á húðinni,
• verulegur höfuðverkur og sundl birtast
• syfja, geispar þróast,
• það er sterk ótti
• húðin verður föl.

Ef þú grípur ekki inn í þegar þessi einkenni birtast þróast alvarlegri einkenni. Sjúklingur með sykursýki finnur hraðtakt, öndunarerfiðleika, dofi og skjálfta af ákveðnum líkamshlutum, rugl, krampar þróast. Smám saman fellur einstaklingur í dá. Þessu fylgja útvíkkaðir nemendur (þeir hætta að bregðast við ljósi), hjartsláttaróreglu púls, lækkaður líkamshiti og þróun Kernig heilkennis.

Neyðarþjónusta vegna blóðsykursfalls er að auka blóðsykur. Ef einstaklingur er með meðvitund er nauðsynlegt að gefa honum eitthvað sætt. Te, nammi, smá sykur mun gera. Ef sjúklingur með sykursýki hefur misst meðvitund er reiknirit aðgerða sem hér segir:

• Einstaklingi er lagt til hliðar, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir tungutilhögun.
• Ef matarleifar eru til staðar í munni er nauðsynlegt að losna við þær.
• Sjúklingur með sykursýki er undanþeginn þéttum fötum sem heldur andanum.
• Ef sjúklingur hefur kyngingu er nauðsynlegt að hella sætum drykk í munninn.
• Hægt er að hella nokkrum muldum glúkósatöflum í munnholið.
• Ef það er til sprauta með glúkagon verður að gefa það undir húð eða í bláæð. Ráðlagður skammtur er 1 ml.
• Þegar krampar birtast á milli tanna þarf að setja eitthvað fast en ekki málm.
• Nauðsynlegt er að hringja í sjúkrabíl eins fljótt og auðið er.

Á sjúkrahúsi er einstaklingur með sykursýki skoðaður vegna alvarlegra áverka á heila, blæðingar. Það er ákvarðað hvort sjúklingurinn hafi notað insúlín eða önnur lyf fyrir blóðsykurslækkandi dá. Listi yfir greiningaraðgerðir felur einnig í sér ákvörðun glúkósa í blóði. Til þess eru venjulega hraðpróf notuð. Þeir hjálpa til við að ákvarða fljótt magn sykurs í blóði, sem gerir þér kleift að velja bestu meðferðaraðferðirnar.

Meðferð fer fram með eftirfarandi lyfjum:

• notaðu sorbents til að koma í veg fyrir eitrun,
• glúkósalausn, sem hefur verið sprautað í dropatali. Fyrir fullorðna er stakur skammtur 10-25 g, fyrir börn - 2 ml á 1 kg af þyngd,
• sprautað kalíumklóríð til að staðla magn kalíums í blóði,
• til að staðla blóðþrýstingsvísana er Norepinephrine, Dopamine notað,
• með myndun djúps blóðsykurfalls í dái er hýdrókortisón gefið í bláæð eða í vöðva.

Ef meðferðin skilar tilætluðum árangri og sjúklingurinn með sykursýki endurheimtir meðvitund er mælt með honum að borða mat sem er ríkur í auðveldlega meltanlegum kolvetnum í nokkurn tíma. Þetta felur í sér mulol hafragraut, hunang, sætan drykk. Mælt er með alkalívatni. Allan bata tímabilið er nauðsynlegt að sleppa alveg próteinum og fitu úr dýrum. Þeir eru kynntir í mataræðinu aðeins að fengnu leyfi læknisins.

Myndband: Bráðamóttaka vegna blóðsykurslækkandi dáa

Ef fjölskylda þín er með sykursýki þarftu að vita hvaða aðgerðir fela í sér neyðarþjónustu vegna blóðsykursfalls.

Dá og blóðsykurfall er algengur bráð fylgikvilli sykursýki af völdum mikillar lækkunar á blóðsykursgildi. Vísbendingar um 2,2 til 2,8 mmól / L eru taldir merki um blóðsykurslækkun, hjá ungbörnum yngri en 1,7 mmól / L, hjá fyrirburum yngri en 1,1 mmól / L. Einkenni geta þegar komið fram með blóðsykursgildi 2,6-3,5 mmól / L. Blóðsykursfall getur einnig komið fram með miklum lækkun á glúkósaþéttni frá hækkuðu í eðlilegt gildi.

Af hverju lækkar styrkur blóðsykursins á gagnrýninn stig? Það eru tvær meginástæður.

Í fyrsta lagi gerist þetta þegar það er of mikið hormóninsúlín í blóði. - Skilið glúkósa í frumur líkamans. Ef umfram insúlín er að ræða fer glúkósa úr plasma mjög fljótt inn í frumur, styrkur þess í vefjum eykst og í blóði minnkar það.

Venjulega er þetta ástand hjá insúlínháðum sjúklingum með sykursýki með innleiðingu of stórs skammts af hormóninu vegna mistaka. Til dæmis var skammturinn ranglega reiknaður út eftir styrk lyfsins. Insúlínstyrkur er mældur í líffræðilegum verkunareiningum. Lausnir eru fáanlegar í styrk 40 ae / ml eða 100 ae / ml. Til kynningar eru notaðar sérstakar þær sem ekki er magnið, en fjöldi eininga er merktur. Til að draga úr hættu á villu, ættir þú að velja sprautuna sem samsvarar styrk lyfsins: fyrir 40 ae / ml - U40, fyrir 100 ae / ml - U100.

Blóðsykursfall getur einnig komið fram vegna rangrar spraututækni: insúlín verður að gefa undir húð, ef það fer í vöðvann birtist það hraðar í blóði og styrkur þess eykst verulega.

Í sumum sjúkdómum framleiðir brisi of mikið insúlín.Þetta getur einnig leitt til blóðsykursfalls.

Annað tilvikið, þegar insúlínmagn er eðlilegt, og það er ekki nægur sykur í blóðinu. Hér er orsök blóðsykursfalls tengd næringu eða hreyfingu. Til dæmis neytir einstaklingur ekki nægilegs kolvetnisríks matar.

Notkun áfengis getur valdið lækkun á blóðsykri. Áfengi gefur álag á lifur, glýkógen hættir að brjóta niður í glúkósa og fara í blóðrásina og viðhalda sykurmagni milli máltíða. Fyrir vikið lækkar blóðsykursgildi í plasma eftir 3-4 klukkustundir.

Að auki er þörf á viðbótar kolvetni í meðallagi eftir gjöf.

Meðan á hreyfingu stendur er orka neytt virkan, þannig að auka þarf kolvetni með því að stjórna sykurmagni í blóði.

Einkenni blóðsykursfalls

Undanfarar koma þróun með dái. Ef þú þekkir það í tíma og grípur til aðgerða innan 10-20 mínútna er hægt að forðast meðvitundarleysi.

Hvernig birtist blóðsykurslækkun á frumstigi? Glúkósi er fljótur orkugjafi. Þegar blóðmagn þess lækkar eru heilafrumur þær fyrstu sem þjást. Veikleiki og sundl finnast, í fyrstu kemur fram aukin pirringur, síðan er sinnuleysi, syfja kemur mjög fljótt, getu til að einbeita sér minnkar. Það er tilfinning af hungri, mikilli kulda og klístruandi svita, skjálfandi höndum. Bleiki í húðinni sést.

Til að létta á þessum einkennum skaltu bara drekka sætt te eða borða eitthvað sætt, svo sem nammi eða bara sykur. Um leið og sykur fer í blóðrásina kemur ástandið aftur í eðlilegt horf. Súkkulaði og ís með blóðsykurslækkun eru síst árangursríkir þar sem þau frásogast hægt.

Ef þú hækkar ekki blóðsykurinn í tíma aukast einkennin. Tal- og samhæfingarraskanir geta komið fram. Skilyrði forskriftarinnar endar meðvitundarleysi og berst í dái.

Hægt er að ákvarða blóðsykursfalls með eftirfarandi einkennum:

• húðin er föl, rak og köld við snertingu,
• væg sviti
• mögulegar krampar, uppköst,
• hjartsláttur
• nemendurnir eru víkkaðir og bregðast svaka við ljósi.

Blóðsykursfall hjá börnum

Á unga aldri getur barnið ekki sjálfstætt veitt aðstoð við blóðsykurslækkun og fyrstu ár ævinnar er ástandið sérstaklega hættulegt fyrir taugakerfið. Með blóðsykurslækkandi dá liggur þörfin fyrir bráðamóttöku hjá foreldrunum. Ef þú tekur eftir hegðun fyrir barn með sykursýki af engri ástæðu, venjulega syfja óvenjuleg fyrir hann, lystarleysi, ættir þú strax að athuga blóðsykursgildi hans.

Meðvitundarleysi og blóðsykurslækkandi dá kemur fram hjá börnum. Oft gerist þetta á nóttunni í svefni. Alvarlegt blóðsykursfall í þessu tilfelli birtist með miklum svita, truflun á öndunarfærum, krömpum.

Reiknirit fyrir aðstoð

Fyrsta skyndihjálp við blóðsykursfalli er neysla á sætum mat eða te með sykri. Ef meðvitund er frá og hröð kolvetnisneysla er ekki möguleg ætti að hringja í sjúkrabíl.

Skyndihjálp við blóðsykurslækkandi dái er 60 ml af 40% glúkósalausn í bláæð. Að jafnaði fer út úr dái meðan á inndælingu stendur, innan einnar mínútu.

Svo að blóðsykurslækkun þróast ekki aftur, eftir eðlilegt horf, er mælt með því að borða flókin kolvetni (þar á meðal brauð, ávextir, mjólk).

Áhrifaríkan hátt með blóðsykurslækkandi dái, gjöf Glucagon, ef pennasprauta með þessu lyfi er til staðar. Glúkagon örvar niðurbrot glýkógens í lifur og flæði glúkósa í blóðið. Lyfið er skammtað eftir þyngd.

Ef meðvitundin batnar ekki eftir inndælingu á glúkósa eða glúkagonlausn, hafa fylgikvillar þróast sem krefjast tafarlausrar spítala.

Ef þig grunar að dáleiðsla dáleiki hafi þróast ætti að framkvæma neyðarþjónustu, reiknirit sem lýst er hér að ofan, í eftirfarandi röð:

• tímanlega viðurkenningu á blóðsykurslækkandi ástandi með einkennum, ákvörðun á blóðsykri með glúkómetri,
• við ástand próoma - neysla hratt kolvetna,
• ef meðvitundartap er - sjúkrabíll kallar á að koma 40% glúkósalausn í æð.

Fyrirbyggjandi aðgerðir

Helstu ráðstafanir til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun er stjórnun á glúkósa í plasma. Með því að nota glúkómetra geturðu framkvæmt tjágreiningar heima.

Sumir sjúkdómar, svo sem langvarandi nýrnabilun, þurfa að aðlaga skammta insúlíns.

Sjúklingar með sykursýki geta ekki aukið hlé milli máltíða eða breytt sjálfstætt skammti af insúlíni.

Mundu að ef blóðsykurslækkandi dá kemur fram er neyðaraðstoð veitt strax vegna þess að slíkt ástand skapar lífshættu.

Strax er það þess virði að skilja að dáleiðsla blóðsykursfalls er afleiðing meðferðar á sykursýki en ekki einkenni sjúkdómsins. Mikil lækkun á glúkósastigi í blóði manns getur leitt til dauða vegna hjartastopps og dreps á gráu efni heilans.

Blóðsykursfall myndast oft hjá sjúklingum sem fá reglulega insúlínsprautur. Með inntöku sykursýkislyfja til inntöku þróast slíkar aðstæður mun sjaldnar. Stundum, hjá ungum sjúklingum með sykursýki af tegund 1, getur skyndilegur dauði komið fram á nætursvefni vegna lækkunar á kolvetnum í blóði og hjartastoppi. Í sofandi ástandi er einstaklingur ekki fær um að ákvarða ástand sitt á áreiðanlegan hátt.

Meðal ástæðna sem stuðla að þróun blóðsykursfalls er bein meinafræðilegur þáttur insúlínháð sykursýki. Þó að hjá fullkomlega heilbrigðu fólki sé hægt að kalla fram þetta ástand með langvarandi hungri, mikilli lækkun kolvetnis í fæðunni og þróun dreps í brisi.

Aðrar ástæður eru:

• seinkun á mat eftir inndælingu insúlíns,
• rangur útreikningur á skömmtum insúlíns til lyfjagjafar einu sinni og daglega,
• inopportune insúlín
• aukin líkamsrækt,
• drekka áfengi
• viljandi eitrun.

Dáleiðsla dáleiki hjá börnum

Meginreglan um þróun blóðsykursfalls dáa hjá börnum er nákvæmlega sú sama og hjá fullorðnum. Slíkt fyrirbæri getur valdið hjá þeim langvarandi föstu eða í kjölfar kaloríum með lágum kaloríum, svo og óviðeigandi gjöf insúlíns eða afleiðingar langvinnra sjúkdóma.

Einnig getur orsökin verið næring eða skortur á ensímum. Blóðsykurslækkandi tölva hjá börnum er mikil hætta þar sem ekki er alltaf hægt að greina hana á fyrstu stigum. Barnið getur ekki lýst nákvæmlega og skýrt hvað nákvæmlega er að angra hann.

Foreldrar byrja venjulega að láta á sér kveða þegar börn þeirra kvíða eða verða of grátandi. Vegna vaxandi sársauka í kviðnum er matarlyst þeirra skert eða alveg fjarverandi. Hungur er nákvæm merki um að fá blóðsykursfall. Með tímanum verða börn dauf, ekki í snertingu, áhugalaus um allt sem gerist. Allar slíkar breytingar ættu að vera viss um að láta foreldra vita.

Undan blóðsykurslækkandi fyrirtæki hjá börnum, eins og hjá fullorðnum, er á undan óhóflegri fölbleikju í húðinni, skjálfti í útlimum, aukin svitamyndun. Við hverja skyndilega hreyfingu þróast yfirlið, barnið missir meðvitund í nokkrar sekúndur.

Hafa verður í huga að einkenni þessa ástands hjá börnum þróast mun hraðar en hjá fullorðnum. Einkenni þessa ástands eru alls ekki mismunandi.Því fyrr sem þú hringir í sjúkrabíl, því meiri er hættan á að viðhalda eðlilegri líkamsstarfsemi.

Skyndihjálp

Venjulega í þessu ástandi, til að bæta líðan sjúklings, eru eftirfarandi meðferð framkvæmd:

1. Honum er gefið eitthvað sætt með hátt sykurinnihald: te, kaffi, nammi, ís, sykraður safi.
2. Sjúklingurinn er settur liggjandi eða hálfsetur til að veita óhindrað loftstreymi. Ef sjúklingurinn missir meðvitund er hann settur á hliðina. Þetta er gert þannig að ef uppköst kæfir það ekki. Settu líka sykurstykki á kinnina.
3. Eftir þetta verður þú strax að hringja í sjúkrabíl.

Áhrifaríkasta við að stöðva árás á blóðsykurslækkandi dái er sykurlausn. Það er aðeins hægt að nota ef viðkomandi er með meðvitund. Til að útbúa slíkt lyf er nauðsynlegt að leysa upp nokkrar matskeiðar af sykri í glasi af soðnu vatni.

Ef þú ert meðvitaður um sjúkdóm einstaklings og hefur læknisfræðilega þekkingu geturðu gefið honum adrenalín teningur og glúkósalausn í bláæð. Hafðu samt í huga að allar afleiðingarnar munu hafa á þig.

Ef þig grunar tímanlega að upphaf árásar geturðu auðveldlega stöðvað það sjálfur. Til að gera þetta skaltu bara borða smá brauð og drekka sætan drykk: te eða venjulega sykurlausn.

Þú getur líka borðað annan mat með hröðum kolvetnum: hunang, sælgæti, hveiti, sjóðandi. Taktu mat með 10-15 mínútna millibili þar til flogin hafa hjaðnað að fullu. Ef það hefur engin áhrif, hafðu strax samband við lækni.

Ef einhver náði ekki að greina blóðsykursfall tímanlega, munu hæfir læknar veita aðstoð. Í alvarlegum tilvikum með meðvitundarleysi er sjúklingnum sprautað með glúkósaupplausn í bláæð. Venjulega er þetta nóg til að endurheimta eðlilega líkamsstarfsemi. Ef enginn endurbætur hefur fylgt eftir 15 mínútur, endurtekur sérfræðinginn aðgerðina en með dreypi.

Einnig er ávísað 1 ml af glúkagoni í bláæð, í vöðva og undir húð. Slíkar ráðstafanir hjálpa til við að endurheimta mann til meðvitundar á 10-20 mínútum. Ef nauðsyn krefur er hægt að endurtaka gjöf glúkagons.

Við mjög alvarlegt blóðsykurslækkandi dá er sjúklingum ávísað 150-200 ml af hýdrókortisóni í vöðva eða í bláæð. Það hjálpar til við að endurheimta brisi. Ef sjúklingurinn endurheimtir ekki meðvitund heldur honum áfram að sprauta með glúkósaupplausn í bláæð.

Til að koma í veg fyrir þróun bólgu í heilahimnunum kynnir sérfræðingurinn mannitóllausn fyrir sjúklinginn. Það hjálpar til við að staðla efnaskiptaferla og kemur einnig í veg fyrir stöðnun. Ef nauðsyn krefur, eru hjartalyf gefin. Eftir að hafa stöðvast er viðkomandi áfram undir eftirliti læknis í nokkra daga.

Orsakir blóðsykursfalls ekki sykursýki:

1. Nýrnabilun.
2. Lifrarbilun.
3. Gallar á umbrotsensímum kolvetna (glýkógenósu, galaktósíumlækkun, frúktósaóþol).
4. Lágþrýstingur í nýrnahettum.
5. Skortur á vaxtarhormóni (oft heiladinguls dvergur).
6. Insulinomas
7. Sorphirðaheilkenni með resection í maga.

Klínísk greining

Einkenni blóðsykursfalls eru mjög breytileg bæði í mengi einkenna og í alvarleika þeirra, háð næmi sjúklingsins fyrir blóðsykursfalli. Bjúgandi adrenvirk einkenni eru þau fyrstu sem koma fram: kvíði, árásargirni, mikið hungur, ógleði, ofnæmi, skjálfti, kaldur sviti, náladofi, hraðtaktur, vöðvaverkir, kviðverkir, niðurgangur, mikil þvaglát. Í kjölfarið eru einkenni frá taugakvillum: þróttleysi, höfuðverkur, skert athygli, tilfinning um ótta, ofskynjanir, rödd og sjóntruflanir, ráðleysi, minnisleysi, skert meðvitund, krampar, skammvinn lömun, dá.

Dá blóðsykurslækkandi þróast hratt (mínútur, klukkustundir), það er alltaf þriggja einkenna: meðvitundarleysi, háþrýstingur í vöðvum, krampar. Greiningin er staðfest með lágum blóðsykri.Með langvarandi blóðsykurslækkandi ástandi er þróun heilsugæslustöðvunar möguleg: uppköst, verulegur höfuðverkur, hiti, augnkollur, hægsláttur, sjónskerðing, skoðun á fundus - bólga í sjóntaug.

Hjá sjúklingi með sykursýki er blóðsykurslækkandi dá aðgreint, fyrst af öllu, með blóðsykurshækkandi ketónblóðsýrum dá. Ef vafi leikur á greiningu á dái í blóðsykurslækkun, þá mun röng gjöf glúkósa í blóðsykursháska ekki versna ástand sjúklingsins verulega. Þó að tímamissir við brotthvarf blóðsykurslækkunar hafi mjög slæm áhrif á ástand miðtaugakerfisins og getur það leitt til óafturkræfra breytinga.

Brýn aðgerð reiknirit fyrir blóðsykurslækkandi dá

Athygli! Ef einstaklingur hefur misst meðvitund eða er nálægt þessu - lestu aðeins næstu málsgrein til að eyða ekki tíma og bregðast brýn við !

Stutt reiknirit aðgerða: Ef sjúklingurinn er með meðvitund, gefðu honum sætan drykk eða eitthvað sætt (ef hann vill ekki, þá gerðu hann). Ef sjúklingurinn missti meðvitund, gerðu eitt af eftirfarandi:

1. Hellið sættum drykk varlega og smám saman í munninn eða setjið vínber eða nokkrar muldar glúkósatöflur í munninn.
2. Ef ekki er hægt að skila hröðum kolvetnum í munn sjúklingsins í gegnum munninn, setja glúkagon innspýting í læri eða handlegg, án þess að sótthreinsa, getur þú beint í gegnum skyrtu eða buxur. Ef það er enginn glúkagon geturðu sprautað 30-50 ml af 40-50% glúkósalausn .
3. Ef það er engin glúkagon og glúkósa, hringdu bráð sjúkrabíl , og setja sjúklinginn í lárétta stöðu.

Hver er hættan á dáleiðslu dái?

Dáleiðsla blóðsykursfalls kemur fram hjá sjúklingum með sykursýki með mjög lágan blóðsykur. Sjúklingurinn getur fljótt fallið í dá vegna blóðsykurslækkunar, bókstaflega 10-15 eftir fyrstu einkenni lágs blóðsykurs.

Einkenni blóðsykursfalls í dái eru minna dæmigerð en með dái fyrir sykursýki (með óeðlilega hækkaðan blóðsykur).

Sjúklingurinn getur haft lélega stjórn á sjálfum sér, verið eirðarlaus, stundum jafnvel árásargjarn. Í þessu ástandi gæti hann misst meðvitund.

Ef sjúklingurinn er með meðvitund er það nóg fyrir hann að taka glúkósa eða borða eitthvað sætt og sykur eykst. En ef sykursýki dvínar, þá er nú þegar ómögulegt að neyða hann til að þiggja sælgæti, svo það er nauðsynlegt að veita neyðaraðstoð.

Reiknirit fyrir bráðaþjónustu fyrir blóðsykurslækkandi dá

Aðstæður 1. Sjúklingurinn er með meðvitund.

Til að gera þetta verður hann að taka nokkrar glúkósatöflur eða drekka sætan drykk (helst heitt). Stundum er sjúklingur í læti og vill ekki borða sælgæti, þá ættirðu að reyna að sannfæra hann eða jafnvel láta hann gera það.

Aðstæður 2. Sjúklingurinn missti meðvitund.

Ef sykursýki dettur í meðvitundarlaust ástand getur hann ekki lengur tyggað og drukkið á eigin spýtur, svo þú ættir að reyna að hella sætum drykk varlega í munninn. Þú getur sett vínber á milli tanna hans og kinnar hans svo hann leysist hægt upp og ásamt munnvatni fari í vélinda.

Ef þú ert þjálfaður geturðu gefið honum glúkósa sprautu eða farið inn Glúkagon - Lyf sem margir sykursjúkir hafa oft í neyðartilvikum. Slík innspýting getur bjargað lífi sykursýki með blóðsykurslækkandi dái.

Glúkagon innspýting er góð vegna þess að hægt er að setja hana hvar sem er undir húð eða vöðva, til dæmis í læri. Ekki þarf að hreinsa kóðann fyrir inndælingu, sem hver mínúta telur. Þú getur jafnvel sprautað glúkagon í gegnum fatnað (til dæmis beint í gegnum buxurnar þínar að læri).

Glúkagon er notað til að veita bráðamóttöku dá vegna blóðsykursfalls.

Ef þú setur inndælingu af glúkósa, þá er skammturinn sem hér segir: 30-50 ml af 40-50% glúkósalausn, sem er 10-25 g af hreinum glúkósa.Ef blóðsykurslækkandi dá kemur fram hjá barni, er mælt með því að sprauta 20% glúkósaupplausn í 2 ml / kg líkamsþyngd. Ef sjúklingurinn er ekki búinn að endurtaka þá skaltu endurtaka skammtinn. Ef það hjálpar ekki skaltu hringja í sjúkrabíl.

Ef ekki var hægt að gefa glúkagon eða glúkósa, og tennur sjúklingsins eru bundnar saman svo að ómögulegt er að hella sætinu, settu sjúklinginn í lárétta stöðu og hringdu bráðlega á sjúkrabíl.

Ef sjúklingurinn sjálfur hefur farið úr meðvitundarlausu ástandi áður en sjúkrabíllinn kemur, gefðu honum strax eitthvað sætt að drekka eða sætan drykk (heitt sætt te, kók). Eftir það er mælt með því að borða hægt kolvetni - brauð eða hafragraut.

Eftir almennilega bráðaþjónustu hefur ástand sjúklingsins að jafnaði orðið stöðugt. Eftir það skaltu greina orsakir blóðsykurslækkandi dá og aðlaga skammt lyfsins eða kolvetnanna svo að þetta ástand endurtaki sig ekki.

Dáleiki í blóðsykursfalli - útskýrir S.A. prófessor. Rabinovich

Blóðsykursfall dá er meinafræðilegt ástand taugakerfisins af völdum bráðs skorts á glúkósa í blóði til að veita heila frumur, vöðva og aðrar líkamsfrumur. Ástand blóðsykurslækkandi dáa þróast hratt, þar af leiðandi, þunglyndi meðvitundar og allar nauðsynlegar aðgerðir eiga sér stað. Ef um ótímabæra afkomu fyrsta elskan er að ræða. hjálparskilyrði sem ógna lífi einstaklings eru möguleg: hjartastopp, bilun í öndunarfærum í medulla oblongata.

Blóðsykurslækkandi dá er rökrétt niðurstaða langvarandi blóðsykursfalls. Þess vegna er afar mikilvægt að geta greint undanfaraástand - blóðsykursfall.

Einkenni blóðsykurslækkandi koma

Heilsugæslustöðin með blóðsykursfall í mörgum sjúklingum er venjulega smurð; á fyrstu klukkustundinni eru fáir sem taka eftir einkennunum. Fyrstu einkenni lækkunar á blóðsykursgildum tengjast „hungri“ í heila og skyldum efnaferlum í taugafrumum og myndun (heilafrumur), vegna þess að frumurnar byrja að mynda orku úr varasjóði sem eru alls ekki ætlaðir til þess. Með hliðsjón af veikleika vex það, sem er nánast ekki fjarlægt með verkjalyfjum. Kólni í höndum og fótum, rakastig í lófum og fótum er tekið fram. Heitiljós birtast og á sumrin eru yfirliðar aðstæður einnig mögulegar vegna truflana á hitastýringu og blóðrás.

Bleiki og doði (náladofi) í nefslungaþríhyrningi, sem endurspeglar alltaf greinilega mettun heilans með súrefni og glúkósa, verður áberandi. Í þessu ástandi er fólk venjulega árásargjarn, óþolinmóður fyrir gagnrýni. Með aukningu á blóðsykursfalli eykst þreyta og vinnufærni minnkar verulega, sérstaklega á vitsmunalegum sviðum. Mæði kemur fram við göngu og áreynslu. Tímabundin lækkun á sjónskerpu er möguleg þar til nauðsynlegt glúkósastig er endurheimt. Með tímanum eykst skjálfti fingranna, og síðar aðrir vöðvahópar.

Allir sjúklingar án undantekninga hafa sterka hungur tilfinningu. Stundum er það svo áberandi að henni er lýst sem tilfinningu sem liggur að ógleði.

Á síðari stigum þróunar á blóðsykursfalli er tvöföld sjón möguleg, erfiðleikar við að einbeita sér sjón, léleg litskynjun (litir virðast daufir eða allt í kring er í gráum tónum).

Brot í taugamiðstöð hreyfistýringar leiða til minnkunar á nákvæmni hreyfinga, sem geta leitt til slysa í vinnunni og heima, meðan á akstri stendur og meðan á venjulegum aðgerðum stendur.

Ef slíkt ástand hefur yfirtekið einstakling meðan á dvöl hans á sjúkrahúsi á sjúkrastofnun stendur er nauðsynlegt að segja hjúkrunarfræðingunum og lækninum, sem er til staðar, frá þessu. Þeir munu gera nauðsynlegar prófanir (þvag fyrir asetoni, blóð fyrir sykur) og halda áfram meðhöndlun á blóðsykurslækkandi dái.

Af sjúkdómum í hjarta- og æðakerfi skal taka fram aukna hraðtakt. Þetta er tegund magnmælingar á hjartsláttartruflunum. Í sumum tilfellum getur hraðtaktur orðið 100-145 eða fleiri slög á mínútu og tilfinning um ótta, mæði, hitakóf bætir við hjartslátt. Þegar tekin er kolvetna matur eða vörur sem innihalda sykur (sætt te, sælgæti, sykurmola), róast hjartað smám saman, tíðni slög á mínútu minnkar og önnur einkenni hverfa sporlaust.

Merki um blóðsykurslækkandi dá

Blóðsykurslækkandi dá er eitt af fáum skilyrðum sem hafa heillandi þroskaeinkenni. Merki sem eru einkennandi aðeins fyrir blóðsykurslækkandi dá ættu að hvetja til skyndihjálpar og skyndihjálpar. Reyndar, í dái, er mannslíkaminn nálægt lífi og dauða og öll mistök í meðferð eða bráðamóttöku geta verið banvæn.

Forstigsskammtaástand hefur ýmsa eiginleika: mikil byrjun á klóna og tonic flogum eða flogaveiki flog. Það byrjar á því að kippa vöðvum í líkamann og eykst hratt til mikillar gráðu - krampar. Þetta ástand er hættulegt vegna þess að það myndast alveg óútreiknanlegur og einstaklingur getur orðið fórnarlamb bílslyss, fallið úr hæð.

Ástand blóðsykurslækkandi dás stafar af viðbrögðum medulla oblongata við blóðsykurslækkun: algjört meðvitundarleysi, nemar víkkaðir út. Við nákvæma skoðun: húðin er föl, köld, klístur sviti, öndunin er svolítið veikari, blóðþrýstingur er eðlilegur eða hækkaður, púlsinn er eðlilegur eða örlítið aukinn, viðbrögð í hné og olnboga eru styrkt.

Meðvitund er ekki til staðar, sem kemur fram með skorti á svörun við líkamlegu áreiti, til dæmis að klappa á kinnarnar, hrópa, dunda með köldu vatni og aðrar aðferðir til að „vekja“. Mörg tilfelli hafa verið skráð þegar fólk, eftir að hafa farið úr dái í blóðsykurslækkun, sagðist hafa séð allt gerast frá hliðinni. Þessar upplýsingar eru ekki staðfestar af opinberum vísindum og eru taldar of raunhæf innstreymi blekkinga í meðvitundarlausu ástandi.

Öndun á fyrstu stigum blóðsykurslækkandi dái er lítillega breytt. En ægilegasti fylgikvillarinn er bilun öndunarstöðvarinnar. Þetta þýðir að öndun sjúklings (taktur, einsleitni, dýpt) ber að fylgjast vel með meðan á flutningi eða endurlífgun stendur. Ef öndunin er yfirborðskennd, það er að segja þegar spegillinn er þokinn upp, það er nauðsynlegt að setja öndunarörvandi lyf, þar sem þú hefur misst af manneskju eftir að hafa misst af augnablikinu.

Heilsugæslustöðin með blóðsykurslækkandi dái sameinar mörg merki um neyðarástand og aðeins samanburður á öllum einkennum í einni mynd hjálpar sjúkraliði, ættingja eða frjálslegur vegfarandi að veita rétta hjálp.

Ef viðkomandi fékk hjálpina rétt, þá endurheimtir hann meðvitund innan 10-30 mínútna (ef ekki er um fylgikvilla dásykursfalls að ræða).

Meðferð við blóðsykurslækkandi dái

Til þess að meðferð við svo alvarlegu ástandi eins og dáleiðsla í dái sé árangursrík, þarftu að ganga úr skugga um að þetta ástand sé dá og svo að dáið sé dáleiðandi. Rétt greining í þessu tilfelli skiptir miklu máli. Til dæmis, ef grunur er um blóðsykurs dá, getur snemma gjöf glúkósaupplausnar verið banvæn.

Mikið veltur á því hvort það eru vitni sem gætu lýst hegðun einstaklings áður en hann missti meðvitund, lýst kvörtunum sínum, lagt fram gögn um lyf sem sjúklingurinn hefur tekið undanfarið.Ef vitni sannfærðu krampa og eftir meðvitundarleysi, bráðabirgða insúlíngjöf eða langvarandi hungri fórnarlambsins, þá er óhætt að hefja endurlífgun með greiningu á blóðsykurslækkandi dái. Og ef maður fannst þegar í meðvitundarlausu ástandi, þá voru engin merki um notkun lyfja (insúlín eða sykurlækkandi lyf) í nágrenninu, þá fyrst þarftu að fara með hann á sjúkrastofnun, þar sem skjótar prófanir eru á magni glúkósa, asetóns, ketónlíkams og eftir meðferðaraðgerðir.

Á fyrstu stigum þróunar á blóðsykurslækkandi dái (í blóðsykursfalli) er besta fyrirbyggjandi aðferð við dá sem er neysla á sætum og kolvetnum mat. Á sama tíma ætti ekki að neyta súkkulaðisælgæti þar sem þau innihalda mikið magn af ýmsum fitu, bragði, bragðefni af vafasömum uppruna og smá glúkósa. Það er best fyrir einstaklinga með sykursýki að hafa nokkur venjuleg sleikjó í vasanum en ekki súkkulaði.

Læknirinn verður að ræða við fólk með sykursýki, sérstaklega með börn eða foreldra þeirra, um mikilvægi mataræðis, lyfja og rétta dreifingu hreyfingarinnar.

Gætið varúðar við langverkandi insúlín. Mælt er með því að gefa það undir mjöðm eða öxl, þar sem frásog þess á þessum stöðum er hægara. Mjög mikilvægt verkefni er að gera rannsókn á blóðsykurs sniðinu á daginn. Þetta mun auðvelda verkefnið að velja insúlín til lyfjagjafar á nóttunni og gerir það mögulegt að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun í svefni.

Fólk með sykursýki af tegund 1 þarf mataræði út frá orkuþörf sinni. Með öðrum orðum, líkaminn ætti að nota magn af hitaeiningum að fullu og magn insúlínsins sem sprautað er ætti að samsvara neyttu kolvetnunum. Til að auðvelda útreikning á kaloríum hjá sjúklingum er hægt að nota í ýmsum töflum sem gefa til kynna næringargildi bæði einstakra afurða og tilbúinna réttar. En til að reikna kolvetnisálagið í vörunum sem notaðar eru brauðeiningar. Ein slík eining samsvarar gróflega 12 grömm af kolvetnum ásamt fæðutrefjum. Eða 25 grömm af venjulegu brauði. Brauðeiningar eru notaðar til sjálfstjórnunar á mataræðinu vegna sykursýki, þær eru hannaðar til að bæta lífsgæði sykursjúkra og venja þá ábyrgð á eigin heilsu.

Til meðferðar á blóðsykurslækkandi dái er 10% glúkósalausn notuð í magni frá 100 til 250 ml. Þetta er nauðsynlegt til að viðhalda stöðugu stigi glúkósa í blóðrásinni. Ef sjúklingurinn endurheimti ekki meðvitund meðan á innrennsli glúkósa stendur, verður að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir bjúg í heila - gefa 15% lausn af Mannitol í bláæð frá 1 til 2,5 mg á hvert kíló af líkamsþyngd og fara síðan inn í Furosemide (Lasix) 75 - 110 mg í bláæð. Mannitol er fulltrúi hóps osmósu þvagræsilyfja, verkun þess byggist á eðlisfræðilegum lögum um samspil vatnsameinda og lyfjaefnis. Það skilst út óbreytt með dregist að vatnsameindum. Lasix hefur einnig sérstök áhrif í nýrnastækjum, örvar myndun þvags og frekari útskilnað þess. Það ætti að gefa það með mikilli varúð þar sem það getur valdið gríðarlegri þvagræsingu - án tafar tap á vökva í líkamanum.

Hvað varðar að koma í veg fyrir eða meðhöndla fylgikvilla heilablóðfalls í dái, eru lyf eins og Piracetam eða Nootropil hentug. Þessi lyf eru dæmigerðir fulltrúar svokallaðra nootropics - lyf sem bæta heilarásina.Þeir eru einnig notaðir hjá öldruðum og sjúklingum sem hafa orðið fyrir bráðu slysi í heilaæðum. Til að koma í veg fyrir bráða hækkun á blóðþrýstingi í skipum heilans er notuð lausn af magnesíumsúlfati, betur þekkt sem Magnesia. Venjulega gefið allt að 10 ml (fer eftir líkamsþyngd) í styrk sem er ekki hærri en 25%.

Innleiðing glúkósalausnar verður að fara fram undir stjórn rannsóknarstofu á magni þess í blóði. Þegar styrkur glúkósa nær 14 - 16 mmól á lítra, ætti að gefa of stutt skammtvirkt insúlín undir húð í skömmtum sem eru allt að 6 einingar á 3 til 5 klst. Fresti.

Orsakir fylgikvilla sykursýki

Dá fyrir sykursýki gerist ekki oft, en hefur alvarlegar afleiðingar fyrir sjúklinginn. Það eru 2 meginástæður fyrir því að lækka sykur í óviðunandi stig:

1. Blóðið inniheldur mikið magn insúlíns. Þetta er hormónið sem ber ábyrgð á að skila glúkósa í frumur líkamans. Ef það er umfram, þá lækkar sykurinnihald í blóði og í vefjum eykst.
2. Ófullnægjandi neysla glúkósa í blóði við venjulegt insúlínmagn. Þetta brot stafar af vandamálum í mataræði eða of mikilli hreyfingu.

Sykursjúkir ættu að fylgja öllum ráðleggingum læknisins vandlega. Röng næring, óviðeigandi skammtur þegar insúlín er sprautað, eða brot á inndælingartækni, lélegu mataræði eða notkun áfengra drykkja getur leitt til blóðsykurslækkunarástands og veita skal bráðamóttöku á réttan hátt og á skemmstu tíma, annars gæti sjúklingurinn dáið.

Hætta fyrir sykursjúka eru einnig lyf sem lækka blóðsykur. Til dæmis getur ofskömmtun Glibenclamide valdið miklum lækkun á glúkósa. Sem afleiðing af þessu þróast áberandi mynd af sykur dái.

Einkenni blóðsykursfalls

Dá í sjúklingi með sykursýki kemur ekki skyndilega fram. Venjulega er honum undanfari fordóms. Ef mögulegt er að þekkja það tímanlega, þá mun skyndihjálpin hjálpa til við að forðast að falla í dá. Þú verður að bregðast hratt við: 10-20 mínútur.

Einkennandi einkenni munu hjálpa til við að þekkja forgang. Heilafrumurnar eru fyrstar til að þjást af stökki í glúkósa, svo sjúklingurinn byrjar að kvarta yfir:

• Sundl
• Veikleiki og sinnuleysi
• Syfja
• Hungur
• Skjálfandi hendur
• Aukin sviti.

Frá ytri breytingum er hægt að gera grein á húðinni. Til að hindra þessa árás er nóg að gefa sykursjúkum sætt te, nammi eða bara smá sykur. Glúkósi úr súkkulaði eða ís frásogast hægar, svo í þessu tilfelli henta þeir ekki.

Ótímabær aukning á sykurinnihaldi mun auka byrjun einkenna. Og þeir munu þegar vera einkennandi fyrir dá. Það eru truflanir á tali og samhæfingu hreyfinga. Á næsta augnabliki ógnar sykursýki - dá kemur inn.

Merki um dá

Ef sjúklingur hefur ekki fengið aðstoð við blóðsykursfall fellur hann í sykur dá. Sykursjúklingurinn er þegar meðvitundarlaus. Einkennandi merki benda til árásar:

• Blaut, kalt og föl húð á líkamanum,
• Gegn sviti,
• Krampar
• Hjartsláttarónot
• Uppköst
• Veik viðbrögð við ljósi.

Ef þú lyftir augnlokum sjúklingsins geturðu séð að nemendurnir hans eru verulega útvíkkaðir. Hættan á dái liggur í því að einstaklingur dettur skyndilega inn í það. Á sama tíma getur hann fengið fleiri meiðsli: orðið þátttakandi í slysinu, fallið úr hæð og verið alvarlega slasaður.

Með dáleiðslu dái gegnir réttur neyðarmeðferð algerlega afgerandi hlutverki: að úða með vatni, klappa á andlitið og hrópa eru ekki fær um að skila sjúklingnum tilfinningum. Allar brýnar ráðstafanir ættu að gera af þér þar til vinnu öndunarstöðvar við sykursýki.

Líknarrannsókn á blóðsykri

Áður en ráðstafanir eru gerðar, verður þú að ganga úr skugga um að áður en þú ert raunverulega tilfelli af blóðsykurslækkandi ástandi. Til að gera þetta, ef mögulegt er, skaltu taka viðtal við sjúklinginn eða komast að því hvernig allt gerðist, við aðra. Af þinni hálfu mun neyðarþjónustan, sem veitt er vegna blóðsykurslækkandi dáa, líta svona út:

1. Finndu blóðsykurinn með glúkómetri.
2. Leggðu sjúklinginn á hliðina, hreinsaðu munnholið frá leifum matarins.
3. Bjóddu hratt kolvetnissjúkling.
4. Hringdu í bráð sjúkrabíl ef sjúklingar eru meðvitaðir.
5. Ef það er sprauta með Glucagon, farðu ekki undir 1 ml undir húð.

Það er bannað að hella sætum drykkjum í munn manns sem hefur misst meðvitund. Þetta getur leitt til kvilla. Bráð fylgikvilli með dái getur verið bjúgur í heila eða blæðing í því. Hraði viðbragða þinna og rétt röð aðgerða í slíkum aðstæðum getur bjargað lífi einstaklingsins.

Göngudeildarmeðferð vegna dáa

Ef sjúklingur sem er í blóðsykurslækkandi dái var fluttur á sjúkrastofnun, er honum ávísað meðferðarliði. Fyrsti áfangi þess verður kynning á 40% glúkósalausn upp í 110 ml, allt eftir líkamsþyngd. Ef klínísk mynd af dái breytist ekki eftir þetta, fara þau áfram með dreypingu sömu lausnar, en með lægri styrk og í stærra magni. Ef dá stafar af ofskömmtun sykurlækkandi lyfja er glúkósa sprautað í eðlilegt magn af blóðsykri og að fjarlægja leifar lyfsins sem tekin eru úr líkamanum að fullu.

Forvarnir gegn bjúg í heila gerir kleift að gefa sjúklingum þvagræsilyf í æð í æð (Mannitol, Manitol, Furosemide, Lasix). Á meðan á meðferð stendur ættu hjartalæknir og taugalæknir einnig að framkvæma skoðun til að koma í veg fyrir mögulega fylgikvilla. Eftir að dáið er sleppt er sjúklingur undir eftirliti með innkirtlafræðingi. Hann ávísar þeim prófum sem nauðsynleg eru til að greina ástand sykursýkisins og setur mataræði fyrir hann.

Helstu orsakir sjúkdómsins og áhættuþættir

Meingerð sjúkdómsins byggist á eftirfarandi ástæðum:

• Of mikil neysla lyfja sem miða að því að lækka blóðsykur eða insúlín.
• Eftir venjulegan skammt af insúlíni er magn kolvetna sem neytt er ófullnægjandi.
• Hár þröskuldur næmi fyrir kaminsúlíni.
• Tilraunir til að draga úr insúlínvirkni lifrarinnar.
• Ofvirkni.
• Eitrun líkamans vegna of mikils skammta af áfengi.

Í sumum tilvikum kemur blóðsykursfall af eftirfarandi ástæðum, sem eru skráðar mun sjaldnar:

1. Ofskömmtun aspiríns eða beta-adrinoblokkara.
2. Í viðurvist nýrnabilunar, á langvarandi stigi.
3. Útlit lifrarfrumukrabbameins.
4. Skortur á heiladingli.

Allar þessar kringumstæður stuðla að lækkun á glúkósa.

Dáleiðsla blóðsykursfalls í sumum tilvikum er sambærileg við súrefnisskort í heila. Þar sem með litlum skarpskyggni glúkósa í blóðrásina, orkusultun heilafrumna á sér stað, er oxunarvinnan og bati trufluð í þeim. Fyrir vikið á sér stað virkni og lífræn hrörnun taugafrumna og smám saman dauði þeirra.

Taugafrumur í heilaberki heila heilahvela eru mjög næmar fyrir blóðsykurslækkun en undirstöður medulla oblongata eru síst viðkvæmar. Af þessum sökum, jafnvel við upphaf blóðsykurfalls í mönnum, starfar hjartakerfið, æðartónn og öndunarfæri venjulega í langan tíma.

Helstu einkenni blóðsykursfalls og blóðsykurshækkun

Blóðsykurshækkun er bráð og langvinn. Helstu einkenni þess eru eftirfarandi einkenni líkamans:

• maður er stöðugt þyrstur,
• tíð þvaglát,
• þreyta,
• þyngdartap
• óskýr sjón
• þurr húð, vegna þess að kláði birtist,
• útlit hjartsláttaróreglu,
• Kussmaul öndun þróast,
• tilvist annarra sýkinga sem erfitt er að meðhöndla og verða hægar (miðeyrnabólga, candidasýking osfrv.)
• dá.

Við bráða blóðsykurshækkun geta eftirfarandi einkenni verið bætt við:

• skert meðvitund
• ketónblóðsýring
• veruleg ofþornun, sem myndast vegna osmósu þvagræsingar og glúkósamúríu.

Blóðsykurslækkun er skipt í gróður- og taugafitukornafæð, og gangur sjúkdómsins fer eftir tegund formsins.

Eftir kynlausa blóðsykursfall myndast eftirfarandi einkenni:

• einstaklingur verður árásargjarn eða spennandi, kvíðaástand birtist,
• sviti
• skjálfti í vöðvum og háþrýstingur,
• hár blóðþrýstingur
• víkkaðir nemendur
• bleiki í húðinni,
• hjartsláttartruflanir,
• tíð ógleði, sem í sumum tilvikum leiðir til uppkasta,
• almennur veikleiki
• stöðug hungurs tilfinning.

Taugameðferðin getur komið fram með svipuðum einkennum:

• minni athygli span,
• höfuðverkur og sundl þróast
• einstaklingur getur tapað staðbundinni stefnumörkun,
• trufla hreyfingu,
• náladofi þróast
• tvöfaldast í augum
• hegðun verður ófullnægjandi
• minnistap
• truflun á blóðrás og öndunarfæri,
• langar stöðugt að sofa,
• óskýr meðvitund
• þróun yfirliðs, stundum yfirlið,
• að falla í dá.

Einstaklingur sem þjáist af sykursýki ætti að vera meðvitaður um einkenni sjúkdómsins. Þetta er nauðsynlegt til að veita tímabundna bráðaþjónustu fyrir dáleiðslu í dái.

Hvernig á að ákvarða blóðsykurslækkandi dá í upphafi sjúkdómsins

Dá getur komið fram á eldingarhraða. Að vara hana er afar erfitt. Það er þess virði að fylgjast vel með einstaklingi til að veita fyrstu skyndihjálp í tíma án fylgikvilla. Þetta er vegna þess að slíkur sjúkdómur ógnar lífinu.

Forbrigðilegt ástand birtist með eftirfarandi eiginleikum:

• Krónakrampar og tonic krampar sem líkjast flogaveiki flækjast mjög.
• Þessi einkenni þróast óvænt. Þess vegna geta þeir valdið slysi, falli frá hæð o.s.frv.
• Annað einkenni sjúkdómsins er meðvitundarleysi þar sem nemendur nemandans eru í útvíkkun.
• Ef þú skoðar sjúklinginn í smáatriðum, kemur dáið fram með fölbleiki í húðinni, nærveru köldu sviti, naumlega sýnileg öndun, blóðþrýstingur getur verið eðlilegur eða hækkaður, það sama gerist með púlsinn.
• Aukning er á viðbrögðum á hné og olnboga.
• Þar sem meðvitundin er skert mun einstaklingur ekki svara ytri áreiti - björtu ljósi, blæs á kinnarnar, úða með vatni o.s.frv.

Í byrjun dái breytist öndun lítillega. Hætta er á fullkominni öndunarskorti. Þess vegna ber að fylgjast sérstaklega með þessu atriði, þar sem öndunarástand getur verið skert við flutning sjúklingsins.

Til að athuga hvort grunn öndun sé, er nauðsynlegt að koma með spegil í munn viðkomandi sem ætti að þokast upp. Í þessu tilfelli verður það að koma örvandi öndunarörvandi þar sem einstaklingur getur stöðvað öndun með þróun blóðsykurslækkandi dáa.

Greiningaraðgerðir

Samkvæmt rannsóknarstofuþáttum kemur blóðsykursfall dá þegar blóðsykurinn er undir 3 mmól / l. En þessi gögn geta ekki verið staðall fyrir alla, þar sem sumir sjúklingar féllu í dá með blóðsykur á bilinu 5-7 mmól / l og jafnvel meira. Einnig er hægt að ákvarða blóðsykurslækkandi ástand með því að gefa glúkósa í bláæð og líkaminn sýnir jákvæð viðbrögð.

Bráðamóttaka og gjörgæsla

Ef einstaklingur finnur fyrir tilhneigingu, geturðu hjálpað sjálfum þér. Á þessum tíma er mælt með því að drekka sætt te, borða sykur eða nammi.Allur fljótur kolvetni sem byggir mat gerir það.

Á sama tíma er hægt að bæta við glýkógenlausn. Að jafnaði eru sjúklingar með sykursýki varaðir við svipuðu ástandi og ættu þeir alltaf að hafa þetta efni á hendi í sprautu. Ef um er að ræða hættu er það gefið í vöðva. Þetta er neyðaraðstoð við blóðsykurslækkandi dái, sem þú getur gert fyrir sjálfan þig. Ef það hefur engin áhrif skaltu hringja strax í sjúkrabíl.

Komandi læknar sprauta brýn 40% glúkósa í vöðva. Eftir það er glúkósa sprautað og dreypið, það er nauðsynlegt, jafnvel þó að sjúklingnum líði betur, þar sem líkur eru á að svipað ástand endurtaki sig. Venjulega, þessar ráðstafanir hjálpa manni að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkandi dá.

Ef aðgerðir með glúkósa hjálpuðu ekki, þá geta verið aðrar ástæður fyrir dáleiðslu dái:

1. Í fyrsta lagi þróaðist forfaðirinn í langan tíma og ferlarnir urðu óafturkræfir.
2. Annað - það eru önnur brot.

Í fyrra tilvikinu hefur umbrot taugafrumna dofnað þar sem lækkun glúkósa er of áberandi og það hefur langan tíma. Raflausn fer varla í gegnum himnur. Jafnvel þegar blóð er mettað kolvetni eru sumar taugafrumur nú þegar ekki lífvænlegar. Hinn hlutinn mun taka nokkurn tíma að jafna sig. Nauðsynlegt er að flytja sjúklinginn í vélrænan loftræstingu, eftirfarandi ráðstafanir eru gerðar:

1. Notkun fjármuna til að endurheimta æðum tón.
2. Viðhald hjartavöðvans.

Þessar aðgerðir eru kallaðar inotropic support.

Í þessu tilfelli er gjöf glúkósa ein og sér ekki næg. Skipt er um skautandi blöndu. Það samanstendur af:

• 5% glúkósa
• kalíumklóríð í lausn,
• insúlín

Þetta er skyndihjálp við dáleiðslu dá.

Læknum sem eftir eru er ávísað af lækninum sem starfar á grundvelli einstakra vísbendinga sjúklings. Sýklalyfjum má ávísa til að koma í veg fyrir sýkingar í neffrumum. Þannig er frekari meðferð á blóðsykurslækkandi dái framkvæmd eins og læknirinn hefur mælt fyrir um. Það fjallar um meingerð sjúkdómsins og einstök einkenni líkama sjúklingsins.

Forvarnir meinafræði

Það er vitað að blóðsykurslækkandi dá þróast aðallega hjá sjúklingum með sykursýki. Þess vegna er í fyrsta lagi nauðsynlegt að takast á við varnir gegn þessum sjúkdómi. Ef þú ert með sykursýki, ættir þú að takast á við meðferð þess eða viðhald sjúkdómsins. Það ætti að vera reglulega neysla á blóðsykurslækkandi lyfjum og öðrum lyfjum, læknirinn verður að segja sjúklingnum hvernig og af hvaða ástæðum þróast (blóðsykurslækkandi) árás, svo og ráðstafanir til að koma í veg fyrir það. Það er þess virði að muna að slíkt ástand getur þróast á bak við líkamlegt álag eða óviðeigandi fæðuinntöku.

Þessi grein er einnig fáanleg á eftirfarandi tungumálum: taílenska