Asetýlsalisýlsýra, duft: notkunarleiðbeiningar
Hver poki inniheldur:
asetýlsalisýlsýra - 500 mg,
fenylephrine hydrotartra t - 15,58 mg,
klórfenamínmaleat - 2,00 mg,
hjálparefni: vatnsfrí sítrónusýra 1220 mg, natríum bíkarbónat 1709,6 mg, sítrónubragð 100 m g, kínólíngult litarefni (E 104) 0,32 mg.
Lyfhrif lyfsins
Samsett lyf, sem áhrif eru vegna virkra efnisþátta þess:
Asetýlsalisýlsýra(ASK) Það hefur verkjastillandi, hitalækkandi, bólgueyðandi áhrif sem er vegna hömlunar á sýklóoxýgenasaensímum sem taka þátt í myndun prostaglandína. Asetýlsalisýlsýra hindrar samloðun blóðflagna og hindrar myndun trómboxans A2.
Phenylephrine Það er einkennandi og með æðaþrengandi áhrif dregur það úr bólgu í slímhúð í nefskútum, sem auðveldar öndun.
Klórfenamín tilheyrir hópnum andhistamínum, dregur úr einkennum eins og hnerri og kláða.
Frábendingar Aspirin Complex í duftformi
- Ofnæmi fyrir asetýlsalisýlsýru og öðrum bólgueyðandi gigtarlyfjum eða öðrum íhlutum lyfsins,
- rofandi og sáramyndandi sár í meltingarvegi (í bráða fasa), langvarandi eða afturkallað magasár,
- astma af völdum töku salisýlata eða annarra bólgueyðandi gigtarlyfja,
- blæðingasjúkdómar, svo sem dreyrasýki, blóðprótrombínihækkun,
- Alvarleg skert lifrar- og / eða nýrnastarfsemi,
- nefslöngun í tengslum við astma og óþol fyrir asetýlsalisýlsýru,
- aukning á skjaldkirtli,
- samsett notkun með segavarnarlyfjum til inntöku,
- samtímis notkun með mónóamínoxíðasa hemlum, þar á meðal 15 dögum eftir að notkun þeirra var hætt,
- samtímis notkun metótrexats í 15 mg skammti á viku eða meira,
- meðganga (I og III þriðjungur), brjóstagjöf.
Lyfinu er ekki ávísað handa börnum yngri en 15 ára með bráða öndunarfærasýkingu af völdum veirusýkinga, vegna hættu á Reye heilkenni (heilakvilla og bráð feit lifur við bráða þróun lifrarbilunar).
Skammtar og lyfjagjöf Aspirin Complex í duftformi
Leysið innihald pokans upp í glasi af vatni stofuhita. Taktu til inntöku eftir máltíð.
Fullorðnir og börn eldri en 15 ára: ein skammtapoki á 6-8 tíma fresti.
Hámarks dagsskammtur er 4 skammtapokar, bilið milli skammta lyfsins ætti að vera að minnsta kosti 6 klukkustundir.
Meðferðarlengd (án samráðs við lækni) ætti ekki að vera lengri en 5 dagar þegar ávísað er sem svæfingarlyf og meira en 3 dagar sem hitalækkandi lyf.
Aukaverkanir lyfsins
Líkaminn í heild: ofhitnun.
Meltingarvegur: ógleði, meltingartruflanir, uppköst, maga- og skeifugarnarsár, blæðing í meltingarvegi, þ.mt falin (svartur hægðir).
Ofnæmisviðbrögð: ofsakláði, exemematous, útbrot í húð, ofsabjúgur (bjúgur í Quincke), nefrennsli, berkjukrampar og mæði,
Hematopoietic kerfi: blóðprótrombínihækkun.
Miðtaugakerfi og skynjanir: sundl, eyrnasuð, höfuðverkur, heyrnartap.
Þvagkerfi: nýrnabilun, bráð millivefslímubólga.
Lyfjafræðileg verkun
Asetýlsalisýlsýra er bólgueyðandi verkjalyf sem hefur ekki stera sem hefur hitalækkandi, verkjastillandi, bólgueyðandi áhrif, sem tengist hömlun á virkni COX1 og COX2 sem stjórna myndun prostaglandína. Bælir úr nýmyndun trómboxans A2 í blóðflögum, dregur úr samloðun, viðloðun blóðflagna og segamyndun, hefur andsöfnun áhrif. Eftir gjöf vatnslausnar í æð eru verkjastillandi áhrif mun meira áberandi en eftir gjöf asetýlsalisýlsýru til inntöku. Með gjöf subconjunctivs og parabulbar hefur það áberandi staðbundin bólgueyðandi og bólgueyðandi áhrif, sem sjúkdómsvaldandi réttlætir notkun lyfsins til meðferðar á bólguferlum í auga af mismunandi uppruna og staðfærslu. Bólgueyðandi áhrif eru mest áberandi þegar lyfið er notað á bráða tímabili bólguferlisins í auga. Með rifgötuðum sárum í öðru auganu fjarlægir lyfið samúð (vingjarnlega) ertingu par ósnortinna augna.
Aðrar asetýlsalisýlsýru efnablöndur
Slepptu formi
Stungulyfsstofn, lausn. Fínkornað duft frá næstum hvítu til hvítu með gulleitum blæ.
Hver poki inniheldur:
virk efni - asetýlsalisýlsýra (500 mg), fenylefrín bitartrat (15,58 mg), klórfenýramínmaleat (2,00 mg),
hjálparefni - vatnsfrí sítrónusýra, natríum bíkarbónat, sítrónubragð, kínólíngult litarefni.
3547,5 mg af lyfinu í pappírspoka, lagskipt með álpappír og pólýetýlenfilmu, 2 pakkningar eru tengdir í 1 ræma (aðskilin með rifgötuðum ræma), 5 ræmur ásamt leiðbeiningum um notkun í pappakassa.
Ábendingar til notkunar
· Bólguaðgerðir í auga af ýmsum uppruna og staðsetningum: (tárubólga, bláæðabólga, blepharoconjunctivitis, meibomyitis, halazion, keratitis, scleritis, keratouveitis),
· Innræn æðahjúpsbólga af einhverri æxlismyndun, utanaðkomandi æðahjúpsbólga (eftir áverka, eftir aðgerð, áreynslu, bruna, kóríóreitisbólgu, taugabólgu, þar með talið afturbjúga taugabólgu, sjónfrumukrabbamein).
· Forvarnir gegn fjölgandi vitreoretinopathy,
· Að koma í veg fyrir fylgikvilla í aðgerð og eftir aðgerð af bólguástandi (einkum vöðvakvilla í aðgerð og augnbjúgur eftir útdrætti á drer með ígræðslu í augnlinsu, viðbragðsheilkenni í örsmíði skurðaðgerða, segarek í augnlækningum).
Aukaverkanir
Asetýlsalisýlsýra
- Líkaminn í heild: ofsvitnun.
- Meltingarfæri: ógleði, meltingartruflanir, uppköst, magasár og 12 skeifugarnarsár, blæðing frá meltingarfærum, þ.mt falin (svartur hægðir).
- Ofnæmisviðbrögð: ofsakláði, útbrot í útlimum, ofsabjúgur (bjúgur í Quincke), nefrennsli, berkjukrampar og mæði.
- Hematopoietic system: hypoprothrombinemia.
- Miðtaugakerfi og skynjanir: sundl, eyrnasuð, höfuðverkur, heyrnartap.
- Þvagfæri: nýrnabilun, bráð millivefslímubólga.
- Í mjög sjaldgæfum tilvikum (
Skammtaáætlun
Fullorðnir og börn eldri en 15 ára skipaðu 1 skammtapoka á 6-8 tíma fresti. Hámarksskammtur á dag er 4 skammtapokar, bilið milli skammta lyfsins ætti að vera að minnsta kosti 6 klukkustundir.
Meðferðarlengd (án samráðs við lækni) ætti ekki að vera lengri en 5 dagar þegar það er notað sem svæfingarlyf og meira en 3 dagar sem hitalækkandi lyf.
Taka skal lyfið til inntöku eftir máltíð, eftir að innihald skammtapokans hefur verið leyst upp í glasi af vatni við stofuhita.
Lyfjasamskipti
Asetýlsalisýlsýra
Með samtímis notkun etanóls, cimetidíns og ranitidíns með asetýlsalisýlsýru eru eituráhrif þess síðarnefnda aukin.
Við samtímis notkun heparíns og óbeinna segavarnarlyfja með asetýlsalisýlsýru eykst hættan á blæðingum vegna bælingar á starfsemi blóðflagna og tilfærslu óbeinna segavarnarlyfja vegna samskipta við blóðvökvaprótein.
Asetýlsalisýlsýra dregur úr frásogi indómetasíns, fenóprófens, naproxens, flurbiprofen, íbúprófens, diclofenac, piroxicam.
Við samtímis notkun GCS ásamt asetýlsalisýlsýru eykst hættan á aukaskemmdum á slímhúð í meltingarvegi.
Asetýlsalisýlsýra samtímis notkun getur aukið styrk fenýtóíns vegna tilfærslu hennar frá tengslum við prótein.
Við samtímis notkun sykursýkislyfja (þ.mt insúlíns) ásamt asetýlsalisýlsýru eru blóðsykurslækkandi áhrif aukin vegna þess að asetýlsalisýlsýra í stórum skammti hefur blóðsykurslækkandi eiginleika og kemur í stað súlfonýlúrea afleiður frá tengslum við blóðplasmaprótein.
Asetýlsalisýlsýra samtímis notkun getur aukið eituráhrif á vancomycin.
Við notkun samtímis metótrexats og asetýlsalisýlsýru eru áhrif metótrexats aukin með því að draga úr nýrnaúthreinsun og flýja það frá samskiptum við prótein.
Salisýlöt samtímis notkun draga úr þvagfæragigt áhrifum próbenesíðs og sulfinpyrazons vegna samkeppnishæfrar pípulaga brotthvarf þvagsýru.
Við samtímis notkun zídóvúdíns með asetýlsalisýlsýru er tekið fram gagnkvæm aukning eiturverkana.
Phenylephrine
Með samtímis notkun fenylefríns og MAO hemla (þunglyndislyf - tranylcypromin, moclobemid, antiparkinsonian lyf - selegiline) eru alvarlegar aukaverkanir í formi mikils höfuðverk, hækkaður blóðþrýstingur og líkamshiti.
Með samtímis notkun fenylefríns með beta-blokkum er hækkun á blóðþrýstingi og alvarleg hægsláttur.
Með samtímis notkun fenylefríns með samsemislyfjum eru áhrif þess síðarnefnda á miðtaugakerfið og hjarta- og æðakerfið aukin. Spenna, pirringur, svefnleysi eru möguleg.
Notkun fenylefríns fyrir svæfingu við innöndun eykur hættuna á hjartsláttartruflunum. Stöðva skal fenylefríni nokkrum dögum fyrir fyrirhugaða skurðaðgerð.
Samtímis notkun Rauwolfia alkalóíða geta dregið úr meðferðaráhrifum fenylefríns.
Með samtímis notkun fenylefríns og koffeins er hægt að auka meðferðar- og eituráhrif þess síðarnefnda.
Í einstökum tilvikum, við samtímis notkun fenylefríns með indómetasíni eða brómókriptíni, getur alvarlegur slagæðarháþrýstingur myndast.
Við samtímis notkun fenylefríns með þunglyndislyfjum í hópnum af sértækum serótónín endurupptökuhemlum (flúvoxamíni, paroxetíni, sertralíni), getur bæði næmi líkamans gagnvart einkennandi lyfjum og hættan á að þróa serótónergt heilkenni aukist.
Samtímis notkun fenylefríns dregur úr lágþrýstingsáhrifum blóðþrýstingslækkandi lyfja úr hópi samhliða lyfja (reserpin, guanethidine).
Klórfenamín
Samtímis notkun klórfenamíns getur aukið hamlandi áhrif á miðtaugakerfið etanól, svefnlyf, róandi lyf, geðrofslyf (geðrofslyf), miðverkandi verkjalyf.
Með því að nota klórfenamín samtímis eykur andkólínvirk áhrif andkólínvirk lyf (atrópín, krampar, þríhringlaga þunglyndislyf, MAO hemlar).
Skammtaform
Korn til inntöku, 500 mg
Einn skammtapoki inniheldur
virka efnið - asetýlsalisýlsýra - 500 mg,
hjálparefni: mannitól, natríum bíkarbónat, natríumhýdrósýdrat, askorbínsýra, kókarbragð, appelsínugult bragð, vatnsfrí sítrónusýra, aspartam.
Gul korn frá hvítum til svolítið gulum lit.
Lyfjafræðilegir eiginleikar
Þegar það er gefið frásogast asetýlsalisýlsýra hratt úr meltingarveginum. Það umbrotnar í lifur með vatnsrofi með myndun salisýlsýru, síðan er samtengd með glýsíni eða glúkúróníði. Um það bil 80% af salisýlsýru binst plasmaprótein og dreifist hratt í flesta vefi og líkamsvökva. Skarst í gegnum blóð-heilaþröskuldinn.
Salisýlsýra skilst út í mjólk og fer yfir fylgjuna.
Helmingunartími asetýlsalisýlsýru er um það bil 15 mínútur, salisýlsýra er um það bil 3 klukkustundir. Salisýlsýra og umbrotsefni þess skiljast aðallega út um nýru.
Asetýlsalisýlsýra (ASA) tilheyrir flokknum bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID) og hefur verkjastillandi, hitalækkandi og bólgueyðandi áhrif og hindrar einnig samloðun blóðflagna. Verkunarhátturinn tengist hömlun á virkni sýklóoxýgenasa (COX), aðalensímsins í umbrotum arakidonsýru, sem er undanfari prostaglandína, sem gegna stóru hlutverki í smiti bólgu, verkja og hita.
Verkjastillandi áhrif asetýlsalisýlsýru eru vegna tveggja aðferða: útlæga (óbeint, með því að bæla nýmyndun prostaglandína) og miðlæga (vegna hömlunar á nýmyndun prostaglandína í miðtaugakerfinu og útlæga taugakerfið).
Vegna samdráttar í framleiðslu prostaglandína minnka áhrif þeirra á hitauppstreymisstöðvar.
Asetýlsalisýlsýra hindrar samloðun blóðflagna með því að hindra myndun trómboxans A2 í blóðflögum og hefur blóðflöguáhrif.
Aukaverkanir
- útbrot í húð, ofsakláði, kláði, nefslímubólga, nefstífla, bráðaofnæmislost, berkjukrampur, Quincke bjúgur
- niðurgangur, ógleði, uppköst, sársauki á svigrúmi, lystarleysi, sjaldan meltingarfærasár (með tíðri og langvarandi notkun),
- mjög sjaldgæf tilfelli af blæðingum í meltingarvegi (geta komið fram vegna bráðrar eða langvinnrar blóðþurrðarblóðleysis / járnskortsblóðleysis (til dæmis vegna dulrænna blæðinga))
- blæðingarheilkenni (nefblæðingar, blæðingar í tannholdi), aukinn blóðstorknunartími, blóðflagnafæð, blóðleysi
- Reye / Reye heilkenni (framsækin heilakvilli: ógleði og uppköst, uppköst, öndunarbilun, syfja, krampar, feitur lifur, blóðmagnsskortur, aukið magn AST, ALT)
- bráð nýrnabilun, nýrungaheilkenni
- mjög sjaldan er tímabundið brot á lifrarstarfsemi með aukningu á transamínösum mögulegt
- það geta verið tilvik blóðrauða og blóðlýsublóðleysis hjá sjúklingum með alvarlegan glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa skort.
Lyf milliverkanir
Asetýlsalisýlsýra dregur úr úthreinsun metótrexats um nýru og truflar bindingu metótrexats við plasmaprótein.
Með samhliða notkun asetýlsalisýlsýru með segavarnarlyfjum (kúmarín, heparíni) og segamyndun eykst hættan á blæðingum vegna skertrar blóðflagnastarfa og skemmda á slímhúð í meltingarvegi.
Dregur úr segavarnaráhrifum kúmarínafleiðna.
Vegna gagnkvæmrar aukningar á áhrifum þegar þau eru notuð í tengslum við stóra skammta (3 ≥ g / dag) annarra bólgueyðandi gigtarlyfja sem innihalda salisýlöt eykst hættan á sáramyndandi sár og blæðingu í meltingarvegi.
Samsett notkun asetýlsalisýlsýru með sértækum serótónín endurupptökuhemlum (SSRI, SSRI) eykur hættu á blæðingum í efri meltingarvegi vegna samverkandi áhrifa.
Asetýlsalisýlsýra eykur styrk digoxíns í blóðvökva.
Stórir skammtar af asetýlsalisýlsýru auka blóðsykurslækkandi áhrif sykursýkislyfja (insúlín, súlfonýlúrealyf) vegna blóðsykurslækkandi áhrifa asetýlsalisýlsýru og tilfærslu súlfónýlúrealyfi úr plasmapróteinum.
Við samhliða notkun asetýlsalisýlsýru í skömmtum ≥ 3 g / sólarhring með þvagræsilyfjum sést minnkun gauklasíunar (vegna minnkunar á nýmyndun prostaglandína í nýrum).
Altæk sykursterar (nema hýdrókortisón, notaðir sem uppbótarmeðferð við Addisons sjúkdómi) draga úr styrk salicylata í blóðvökva, sem eykur hættuna á ofskömmtun salicylats eftir að meðferð með sykursterum var hætt.
Á bakgrunns samsettrar notkunar asetýlsalisýlsýru í skömmtum ≥ 3 g / sólarhring og angíótensínbreytandi ensíms (ACE) hemla, er minnst á gauklasíun ACE hemla sem fylgir lækkun blóðþrýstingslækkandi áhrifa þeirra.
Asetýlsalisýlsýra eykur eituráhrif valpróínsýru vegna tilfærslu frá próteinbundnu ástandi.
Áfengi eykur blæðingartíma og skaðleg áhrif asetýlsalisýlsýru á slímhúð í meltingarvegi.
Við samhliða notkun með þvagfæralyfjum (benzbromaron, próbenicíði), getur verið vart við minnkun á þvagfærasjúkdómsáhrifum (vegna samkeppnisskilnings á þvagsýru í nýrum).
Sérstakar leiðbeiningar
Asetýlsalisýlsýra getur valdið árás á berkjuastma eða öðrum ofnæmisviðbrögðum. Áhættuþættir eru saga sjúklings um astma, heyskapur, nefnasjúkdómur, langvarandi öndunarfærasjúkdómar, svo og ofnæmisviðbrögð við öðrum lyfjum (til dæmis kláði, ofsakláði og öðrum húðviðbrögðum).
Geta asetýlsalisýlsýru til að bæla samloðun blóðflagna getur leitt til aukinnar blæðingar meðan á skurðaðgerð stendur og eftir aðgerð (þar með talin minniháttar, svo sem útdráttur tanna). Hættan á blæðingum eykst með notkun ASA í stórum skammti.
Í litlum skömmtum dregur asetýlsalisýlsýra úr þvagsýruútdrátt, sem getur leitt til þróunar þvagsýrugigtar hjá sjúklingum með upphaflega lítið útskilnað, sem getur valdið bráðri árás á þvagsýrugigt hjá næmum sjúklingum.
Ekki ætti að nota asetýlsalisýlsýru við meðhöndlun á veirusýkingu, í nærveru eða fjarveru hita, hjá börnum og unglingum án samráðs við lækni. Við nokkrar veirusýkingar, sérstaklega með inflúensu A, B vírus og hlaupabólu, er hætta á Reye heilkenni.
Hjá sjúklingum með alvarlegan glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa skort getur asetýlsalisýlsýra valdið blóðrauða eða blóðlýsublóðleysi.
Einn skammtur af lyfinu inniheldur 19 mg af natríum sem ætti að íhuga fyrir sjúklinga í saltfríu fæði.
Aspirín áhrif innihalda fenýlalanín (aspartam) sem getur verið skaðlegt fólki með fenýlketónmigu.
Eiginleikar áhrifa lyfsins á hæfni til aksturs ökutækis eða hættulegra aðferða
Ofskömmtun
Einkenni: sundl, eyrnasuð, tilfinning um heyrnartap, svitamyndun, höfuðverkur, ógleði, uppköst. Síðar getur komið fram hiti, lágþrýstingur, ketosis, alkalósa í öndun, efnaskiptablóðsýring, dá, æðum skortur, öndunarbilun, alvarleg blóðsykurslækkun.
Meðferð: magaskolun, ávísað virkjuðum kolum og þvinguðum basískri þvagræsingu. Frekari meðferð ætti að fara fram á sérhæfðri deild.
Milliverkanir við önnur lyf
Sérstök nám að læra samspil asetýlsalisýlsýru við önnur lyf blsLyfjagjöf undir slagvegg / barkaþræðingu hefur ekki verið framkvæmd. Með ráðlögðum aðferðum við lyfjagjöf og skömmtum eru ólíklegar viðbrögð við neikvæðum milliverkunum við önnur lyf. Hugsanlega er mögulegt að auka áhrif heparíns, óbeinna segavarnarlyfja, reserpins, sykurstera og inntöku blóðsykurslækkandi lyfja og veikja áhrif þvagfærasjúkdóma. Við samtímis notkun með metótrexati er aukin hætta á aukaverkunum þess síðarnefnda.
Samtímis staðbundin gjöf með ýmsum augnlækningum (í formi dropa og smyrsl) er leyfð: sykurstera, með geðrofslyfjum (veirueyðandi og / eða sýklalyfjameðferð), segavarnarlyf, m-andkólínvirk lyf, samhliða lyfjum, ofnæmislyfjum. Milli staðbundinnar notkunar ýmissa augnlækninga ættu amk 10-15 mínútur að líða. Það ætti ekki að nota samtímis öðrum bólgueyðandi gigtarlyfjum sem eru gefin á staðnum (í formi innrennslis eða inndælingartengingar / parabulbar sprautur). Ekki blanda tilbúinni lausn af asetýlsalisýlsýru við lausnir annarra lyfja.
Samtímis framkvæmd etioppathogenetic meðferðar (að taka bólgueyðandi gigtarlyf, sýklalyfjameðferð og veirueyðandi meðferð, sykurstera, andhistamín osfrv.) Er leyfð.
Öryggisráðstafanir
Ekki blanda stungulyfi lyfsins við lausnir annarra lyfja sem ekki eru taldar upp í þessari leiðbeiningar. Lyfjafræðilega samhæft við prókaín (í einni sprautu). Ef nauðsynlegt er að ávísa asetýlsalisýlsýru samtímis öðrum lyfjum við etiotropic og / eða einkennameðferð, ættu að minnsta kosti 10-15 mínútur að líða milli notkunar ýmissa augnlækninga. Meðferðin ætti ekki að vera lengri en 10-12 dagar. Ekki klæðast meðan á meðferð stendur linsur.
Til að koma í veg fyrir fylgikvilla af blæðingum eftir aðgerð (sérstaklega hjá sjúklingum með sykursýki) er mælt með frumstæðri notkun æðavörn (dicinone, etamsylate osfrv.).
Notkun lyfsins krefst varúðar við kvillum í blóðstorknunarkerfinu og rofandi og sárar sjúkdóma í meltingarvegi í meltingarvegi með hliðsjón af blæðingum. Með rifgötuðum sárum í auga með skemmdum á leghálsi er blæðing möguleg. Asetýlsalisýlsýra, jafnvel í litlum skömmtum, dregur úr útskilnaði þvagsýru úr líkamanum, sem getur valdið bráða árás á þvagsýrugigt hjá næmum sjúklingum. Meðan á meðferð stendur ætti að forðast að taka etanól.
Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórna hættulegum leiðum: Ekki er mælt með því að aka ökutækjum eða vinna með hreyfanleika í nokkrar mínútur eftir að lyfinu hefur verið dreift, fyrir sjúklinga þar sem sjónmissir eru týndir tímabundið eftir notkun augndropa.
