Líf eftir brottnám brisi

Sjúkdómar breyta lífsskoðunum, venjum og heimsmynd manns. Hins vegar er tækni nútímalækninga fær um að viðhalda virkni lífsnauðsynlegra líffæra, jafnvel eftir fullkomna útrýmingu eða að hluta til. Sjúkdómar í meltingarfærum þurfa sérstaka meðferð. Einkum krabbameinsmyndanir sem ekki er hægt að lækna með íhaldssömum aðferðum. Þrátt fyrir lögboðin skurðaðgerð er hægt að lifa og njóta á hverjum degi.

Fjarlæging á brisi tilheyrir flokknum flóknustu aðgerðirnar og er talið að endurheimtunarstigið sé langt og erfitt hvað varðar að venjast nýjum lífsstíl.

Aðgerðir líkamans

Brisi hefur tvo mismunandi tilgangi: seytingu og ensím. Líffærið myndar safa í brisi og er bein þátttakandi í frásogi og vinnslu matarþátta. Án próteina, flókinna kolvetna og lípíðþátta, mun líkami okkar ekki geta starfað eðlilega og lifað áfram. Matur inniheldur öll nauðsynleg næringarvirkni sem gangast undir próteingreiningu vegna ensímþátta í brisi.

Önnur virkni líkamans er örvun hormóna. Insúlín og glúkagon taka þátt í stjórnun kolvetnisjafnvægis í líkamanum. Það er insúlín sem stjórnar hlutfalli glúkósa í blóði. Hormónið er framkallað af einstökum frumum - hólmum Langerhans, sem verða minna og minna í líkamanum með aldrinum. Ef hormónaframleiðsla raskast eða Langerhans hólmar eru óvirkir, myndast sykursýki.

Sérhvert brot á virkni brisi er uppspretta minnkunar á eðlilegri virkni meltingarfæranna, gallblöðrin er sérstaklega viðkvæm og gallblöðrubólga getur myndast. Með skemmdum og óskipulagi á brisfrumum kemur fram bólga í líffærakerfi líffæra sem vekur brisbólgu.

Sjúkdómurinn er meðhöndlaður með íhaldssömum aðferðum án þess að nota hjálp skurðlækninga. Hins vegar er það bólga sem vekur þáttinn fyrir aðra sjúkdóma í brisi. Er brisi fjarlægður í viðurvist stórra reikninga, drepferla, svo og æxla af öllum gerðum? Og getur einstaklingur lifað án brisi að fullu og vel?

Það eru fáar kringumstæður þegar nauðsynlegt er að fjarlægja brisi. Þessar aðgerðir eru aðeins gripnar til þrautavara. Oft er reynt að útrýma bólguferlinu og nýjum fylgikvillum með lyfjum.

Ábendingar til að fjarlægja

Brottnám á brisi á við um sjúkdóma:

Bráð ferli brisbólgu, sem heldur áfram í alvarlegu formi og skortur á réttum áhrifum lyfjameðferðar og annarra aðferða,
Blæðandi tegund brisbólgu, sem einkennist af umfangsmiklum blæðingum,
Breytingar í brisi í brisi - frumudauði,
Purulent ígerð
Stórar hylkisblöðrur og blöðrur með purulent seytingu,
Fistlar í hvaða hluta líkamans.

Í þeim tilvikum er brisi fjarlægð ef það hefur ekki áhrif á bólguferlið:

Áverka eftir slys, stungusár o.s.frv.
Stífla með steini af hvaða stærð sem er í kanalunum,
Kviðbólga í öllu kviðarholinu,
Misheppnuð skurðaðgerð á maga, sem gefur viðbótar byrði á brisi,
Góðkynja eða illkynja æxli,
Meðfædd vansköpun og umbreyting á kirtlinum,
Truflun á milta.

Meðal allra skurðaðgerða er oftast farið út að fjarlægja kirtilkrabbamein sem einkennist af örum vexti í nálægum vefjum. Það eru illkynja myndanir sem leiða til hluta resection. Algjör brottnám brisi kallast heildarbrjóstnám í brisi og er tiltölulega sjaldgæft.
Hvað mun gerast ef brisi er fjarlægður?

Skurðaðgerðir til að resekja brisi eru flóknar vegna þess að hún er staðsett á bak við magann, milli mjógirns og lifrar. Þess vegna er tími aðgerðarinnar amk 5 klukkustundir.

Að hluta líffæraflutningur mun leiða til ævilangs samræmi við meginreglurnar um að viðhalda líffærinu, sem er að hlífa næringu og taka lyf. Lífsgæði eftir skurð á hluta líffæra fer eftir viðkomandi sjálfum.

Eyða aðferð

Skurðaðgerðir til að fjarlægja eru minnkaðar í ígræðslu í legslímu í legslímu og kvarðanum í kviðarholið og til að opna kviðaraðgerðir. Kostir fyrstu aðferðarinnar eru litlir skurðir, lokun sársins (sýking er lágmörkuð) og birtingu aðgerða og innyflum á skjánum. Kosturinn við aðra aðferðina er víðtækur aðgangur og hæfileikinn til að fylgjast með myndinni af bólguferlinu.
Aðgerðir til að fjarlægja brisi eru skiptar eftir þeim hluta sem verður skorinn:

Distal resection. Farið er í skurð á vefjum sem eru staðsettir í fjarlægum hlutum. Útskilnaðurinn er oft saumaður og gallblöðru, sem einnig hefur áhrif á bólguferlið, er skorin út til að forðast fylgikvilla.
Miðgildi resection. Nokkuð sjaldgæf aðgerð: íhlutun á sér aðeins stað á löngutöng og fyrstu deildum. Við laporotomy myndast pancreatoenteroanastomosis með tveimur saumum.
Framkvæmd. Það samanstendur af nánast fullkominni útrýmingu og fylgir einnig fjarlægingu milta. Það er enn lítið vefjasvæði sem liggur þétt við skeifugörnina.
Corpus caudal resection. Slíkar aðgerðir eru framkvæmdar í viðurvist æxlis í fjarlægum hlutum eða í líkamanum. Og einnig er gerð kvörn á milta (miltomy). Aðgerðin er nokkuð löng vegna ómöguleika á eðlilegum aðgangi.

Brisi getur eyðilagst í gegnum árin með óviðeigandi mannlegum aðgerðum og getur gefið augnablik viðbrögð við ögrandi þáttum, svo aðgerðin er fyrirhuguð eða neyðarástand. Fyrir lækna samanstendur fyrirhuguð aðgerð og undirbúningur fyrir það í að semja ákveðnar fyrirætlanir, þar sem þeir nota alls kyns aðferðir til að varðveita heilbrigða vefi. Þess vegna, með alls konar gölluðum ferlum, eru nauðsynlegar aðgerðir gerðar:

Aðgreining á parenchyma til að létta bjúg við bráða brisbólgu,
Necratomy samanstendur af því að draga úr drepkenndum, dauðum svæðum í kirtlinum án þess að hafa áhrif á heilbrigðan vef,
Anastomoses: bilio digiveive eða meltingarfærum í meltingarfærum. Þessi tækni samanstendur af því að sauma brisi í göngunum með gallrásinni eða með maganum.
Útdráttur á blöðrum, ígerð og öðrum myndunum án þess að hafa áhrif á heilbrigða vefi.

Brisbólga er fullkomin skurð líffærisins. Ef illkynja æxli þjónaði sem þáttur í að fjarlægja líffæri, verður að framkvæma lyfjameðferð fyrir skurðaðgerð.

Meðan á skurðaðgerð stendur eru fylgikvillar mögulegir, svo sem blæðingar, stækkun skurðlækningasviðsins, skemmdir á nærliggjandi líffærum, ofnæmisviðbrögð við almennri svæfingu og önnur lyf. Framvinda smitsmeðferðarinnar er möguleg hjá öldruðum, með lækkað ónæmissvörun og veiktan líkama, svo og í nærveru sjúkra vefja í líkamanum (til dæmis karískar tennur, sveppasjúkdómar í húð osfrv.).

Endurhæfingartími

Hvernig á að lifa án brisi eftir aðgerð? Í byrjun eftir íhlutun skurðlækna er sjúklingurinn undir ströngu eftirliti þeirra. Það er óheimilt að borða í fyrsta skipti í 2-3 daga. Drekkið vatn aðeins á öðrum degi. Sjúklingum eftir skurðaðgerð er óheimilt að fara á fætur fyrsta eða tvo sólarhringa til að forðast frávik í saumum og blæðingum. Verkjalyfjum er ávísað, stundum í fíkniefni litrófinu.

Eftir útskrift af sjúkrahúsinu, dagana 20-21, ætti sjúklingurinn greinilega að ímynda sér framtíðarlífið, sem innihélt mataræði eftir að brisið hafði verið fjarlægt og fengið lyf.

Samkvæmt fyrirmælum læknisins þarf allt endurhæfingartímabil að taka ensím sem hjálpa til við starfsemi kirtilsins. Ef aðgerð var gerð að hluta til, fylgdu síðan með ástandi og næringu til að koma í veg fyrir þróun bólgueyðandi endurtekinna ferla.

Til að fjarlægja brisi er nauðsynlegt að greina skýrar á milli afleiðinganna. Eftir að það hefur verið fjarlægt léttast fólk oft, því það er ekkert venjulegt mataræði. Notkun ævilangs insúlíns getur þvert á móti leitt til aukinnar líkamsþyngdar. Ef þess er óskað, í framtíðinni er eðlilegri þyngd endurheimt að hluta.

Óumflýjanleg breyting á öllum áður mikilvægum aðgerðum og meginreglum leiðir til þeirrar spurningar hvort mögulegt sé að lifa án brisi. Maður mun framkvæma fulla og vandaða tilveru sjálfstætt og fylgjast með einföldum reglum.

Næring eftir aðgerð

Eftir að brisi hefur verið fjarlægt er sérstaklega fylgt með næringu. Á þriðja degi getur þú drukkið sætt veikt te og kolsýrt steinefni. Í 4-6 daga eru fljótandi súpur úr grænmeti og fljótandi korni tengd. Aðeins í lok fyrstu viku byrja þeir smám saman að bæta við grófari mat - brauð, spæna egg, stewed grænmeti. Tveimur vikum eftir aðgerðina er kotasæla með minnkað hlutfall fituinnihalds, fitusnauð tegundir af kjöti og fiski leyfð.

Diskar verða að vera soðnir. Ferskt grænmeti og ávextir, kökur, kaffi, sterkur og reyktur diskur, niðursoðnar vörur eru ekki til staðar í mataræðinu. Undir óumdeilanlega banni við áfengi og reykingum.

Allar skammtar eru lófa að stærð. Taktu mat oft. Ekki gleyma jurtalyfinu og vítamín-steinefni fléttur. Þessar meginreglur eru virtar í lífinu.

Til þess að forðast alvarlega fylgikvilla og hvers konar skurðaðgerðir, þá þarftu að sjá um sjálfan þig. Það er betra að koma í veg fyrir sjúkdóminn en að meðhöndla hann seinna.

Aðgerð á brisi

Meginhlutverk brisi er framleiðsla ensíma til að tryggja starfsemi meltingarfæranna. Það eru þeir sem hafa áhrif á sundurliðun próteina, kolvetna og fitu, svo og myndun svokallaðs matarhnoðra, sem liggur lengra með meltingarveginum. Án eðlilegrar starfsemi kirtilsins verður aðlögun matvæla og umbrot skert.

Orsök truflunar á líffæri getur verið slæm venja, áfengi, of feitur matur. Sem afleiðing af þessu getur algengasti sjúkdómurinn, brisbólga, komið fram. Ef ekki er bólga, æxli og blöðrur er hægt að ná stöðugu ástandi með því að fylgjast með sérstöku mataræði. Í öðrum tilvikum er skurðaðgerð nauðsynleg.

Sérfræðingar mæla þó með þessum meðferðaraðferð í flestum tilfellum. Þegar öllu er á botninn hvolft er brisi ákaflega milt líffæri og það er nokkuð erfitt að spá fyrir um afleiðingar aðgerðarinnar. Jafnvel þó aðgerðin gangi vel, þá tryggir þetta ekki endurtekna bólgu í líffærinu. Langvarandi bólga og bráð brisbólga í brisi geta umbreytt í krabbamein í líffærinu.

Brisbólga - aðferð til að fjarlægja brisi

Brisbólga er helsta aðferðin við skurðaðgerð á brisi sjúkdómum. Meðan á þessari aðgerð stendur er briskirtillinn eða hluti hans fjarlægður. Í sumum tilfellum, með brisbólgu, eru líffæri staðsett í næsta nágrenni fjarlægð:

milta, gallblöðru, efri maga.

Aðgerðin til að fjarlægja brisi er sem hér segir. Læknirinn opnar kviðarholið í brisi. Það fer eftir alvarleika sjúkdómsins, hluti brisi eða alls líffærisins, svo og önnur líffæri sem skemmd eru af sjúkdómnum, er fjarlægð. Næst er skurðurinn saumaður og festur með sérstökum sviga.

Meðan á og eftir aðgerð stendur er mikil hætta á fylgikvillum. Þetta snýst ekki aðeins um mögulega bólguferli og sýkingar, heldur einnig um frekari virkni líkamans.

Þar til nýlega var talið að einstaklingur geti ekki lifað án brisi en í dag eru batahorfur hagstæðar. Sem stendur getur einstaklingur lifað án þessa líffæra og afleiðingarnar eru ekki hræddar við það, hins vegar er nauðsynlegt að fylgja stranglega ráðleggingum læknisins og taka lyf sem innihalda hormón sem koma í stað ensíma sem framleidd eru í brisi og sérstakar töflur fyrir brisbólgu í brisi.

Þættir sem hafa áhrif á tíð fylgikvilla eftir aðgerð

of þungur, aldur sjúklinga, léleg næring, reykingar og drykkja, vandamál í hjarta- og æðakerfi.

Ferlið við endurhæfingu eftir brjóstsviða

Jafnvel ef ekki er um fylgikvilla að ræða tekur endurhæfingarferlið eftir að brisi hefur verið fjarlægt en batahorfur eru hagstæðar. Eftir aðgerðina er ávísað ströngu mataræði sem tekur stóran fjölda lyfja og insúlínsprautur.

Það mun taka langan tíma að endurheimta líkamann. Sjúklingurinn verður kvalinn af sársaukafullri tilfinningu í langan tíma. Hins vegar er hægt að lágmarka þau með því að taka verkjalyf. Miklu mikilvægara fyrir sjúklinginn getur verið siðferðislegur stuðningur fjölskyldu og vina.

Mataræði eftir að brisi hefur verið fjarlægður

Til að forðast fylgikvilla eftir aðgerð er sjúklingnum ávísað ströngu mataræði. Fyrstu dagana eftir aðgerð ætti sjúklingurinn að svelta. Honum er leyft að drekka um það bil 1,5 lítra af hreinu, kolsýrðu vatni á dag. Skipta skal dagshlutfalli vatns í nokkra skammta og drekka það í litlum sopa.

Nokkrum dögum síðar er ósykrað te og gufusoðnar eggjahvítar eggjakökur leyfðar í mataræði sjúklingsins. Þú getur borðað bókhveiti eða hrísgrjón hafragrautur soðinn í vatni eða ófitumjólk.

Eftir viku má bæta við litlu magni af brauði, fituminni kotasæla og smjöri í mataræðið. Grænmetissúpur, sérstaklega hvítkál, munu koma að gagni. Fyrir notkun verður að rífa öll innihaldsefni súpunnar vandlega.

Ennfremur er fitusnauður fiskur og kjöt smám saman kynnt í mataræði sjúklingsins. Þegar réttir eru útbúnir skal hafa í huga að þeir þurfa að vera soðnir eingöngu gufaðir eða neyttir soðnir.

Meginreglan í mataræðinu eftir að brisi hefur verið fjarlægður er hámarks próteininnihald í réttum og nánast fullkomin skortur á fitu og kolvetnum. Þú ættir að draga úr saltneyslu, ekki meira en 10 grömm á dag, og sleppa notkun sykurs alveg. Í öllum tilvikum verður sjúklingurinn að vita nákvæmlega hvað á að borða með brisbólgu í brisi.

Skipta skal öllu daglegu mataræði í 5-6 máltíðir. Skammtar ættu að vera litlir. Þú verður að nota þau hægt og tyggja vandlega. Matur ætti að vera mikið af vítamínum. Að auki er mælt með því að taka vítamín og steinefni í töflum. Sérstaka athygli vatnsstjórnar líkamans. Dagleg viðmið vatns eftir aðgerð ætti að vera 1,5-2 lítrar.

Eftir að brisi hefur verið fjarlægður, ætti að hætta að reykja og drekka áfengi. Takmarkaðu einnig notkun á kartöflum, sykri, hveiti, kolsýrðum drykkjum og sterku kaffi. Ekki er mælt með því að borða feitan, steiktan og reyktan mat.

Svo að áætlað mataræði sjúklings ætti að líta svona út:

matur sem inniheldur hámarksmagn af próteini, matur án sykurs og aðeins svolítið saltaður, krydd í matnum ættu að vera algjörlega fjarverandi, mataræðið verður að innihalda mjólkurafurðir með lítið fituinnihald, ósykraðan steypta ávexti, náttúrulega safi, magurt kjöt og fiskur ætti að verða grundvöllur mataræðisins, ósykrað ávextir, rifnar grænmetissúpur og maukað grænmeti, þurr kex og brauð gærdagsins.

Til viðbótar við rétta næringu og strangt mataræði, ætti að forðast hvers konar streitu þar sem líffæraflutningur er svo mikið álag fyrir líkamann.

Brisi hefur mikilvægu hlutverki við að tryggja eðlilega starfsemi einstaklingsins. Meðal aðgerða þess eru seyting meltingarensíma og nýmyndun hormóna, þar á meðal glúkagon og insúlín, en skortur á því leiðir til þróunar sykursýki. Í þessu sambandi hafa margir í dag áhyggjur af spurningum um hvort óhætt sé að fjarlægja brisi og er mögulegt að lifa að fullu eftir slíka aðgerð?

Ábendingar til að fjarlægja

Aðgerð þar sem brisi eða hluti hennar er fjarlægður kallast brjóstsvið.

Sem reglu, án skurðaðgerðar, getur þú aðeins meðhöndlað bólgu í þessu líffæri. Beina ábendingin fyrir skurðaðgerð á því til að bæta ástand sjúklingsins eða fullkomna lækningu hans er tilvist slíkra sjúkdóma eins og:

fölsk blaðra, langvarandi bólga, góðkynja eða illkynja æxli.

Í sumum tilvikum er nauðsynlegt að fjarlægja ekki aðeins brisi, heldur einnig nærliggjandi líffæri, þar á meðal:

gallblöðru, milta, hluti magans eða smáþörmum, eitlar.

Hugsanlegir fylgikvillar

Meðan á aðgerðinni stendur er fjöldi mismunandi fylgikvilla mögulegir, sem fela í sér:

óhófleg blæðing, aukaverkanir við svæfingu, nefnilega mæði, sundl, blóðþrýstingsbreyting, þróun sýkinga, skemmdir á öðrum líffærum í kviðarholi, bilun í saumum.

Hættan á fylgikvillum eykst verulega í viðurvist þátta eins og:

elli sjúklinga, samtímis sjúkdómar í lungum og hjarta, offita, vannæring, áfengi og reykingar.

Undirbúningur brjóstsviða

Eftir aðgerðina eru eftirfarandi athafnir og rannsóknir nauðsynlegar:

læknisskoðun hjá sérfræðingi, greining sem ákvarðar magn brisensíma í blóði, greining á æxlismerkjum vegna gruns um krabbamein, ómskoðun á brisi, endoscopic retrograde og segulómun kólangiopancreatography, tölvusneiðmynd.

Ekki er mælt með stungu og vefjasýni til að staðfesta krabbameinsgreininguna og stundum ómöguleg vegna líffærafræðilegs staðsetningar líffærisins og miklar líkur á blæðingum og myndun fistils. Þegar staðfest er greining á „illkynja æxli í brisi“ getur krabbameinslæknirinn ávísað lyfjameðferð eða geislameðferð til að draga úr æxli fyrir skurðaðgerð.

7-10 dögum fyrir skurðaðgerð, hættu að taka bólgueyðandi lyf og bólgueyðandi lyf, svo og blóðþynnandi.

Aðgerð

Í ljósi þess að briskirtillinn er umkringdur svo mikilvægum myndunum fyrir líkamann eins og glútenó og yfirburðablöðrur í slagæðum, kviðæðarfrumur, miltagáttin, óæðri vena cava og algengi gallrásin, og þyngd hennar er aðeins 65-80 grömm, verður það augljóst að brjóstsvið einkennist af mikið flækjustig og krefst sérstaks færni og leikni frá skurðlækninum.

Meðan á aðgerðinni stendur er beitt almenn svæfingu sem sprautað er inn í handlegginn í bláæð og hindrar sársauka, sem styður sjúklinginn í svefnstöðu. Skurðlæknirinn, sem hefur gert skurð í kviðarholinu, fjarlægir viðkomandi kirtil, og, ef nauðsyn krefur, önnur líffæri í grenndinni. Í lok aðgerðarinnar lokar læknirinn skurðinum með heftum eða saumum.

Meðan á aðgerðinni stendur er hægt að setja frárennsli í kviðarholið þar sem uppsöfnun vökvans fer út að utan. Ef nauðsyn krefur er hægt að fjarlægja viðbótarrör frá þörmum til næringar næringar.

Í tilviki þegar nauðsynlegt er að fjarlægja aðeins hluta brisi framkvæmir skurðlæknirinn aðgerð með laparoscopy. Þessi aðferð felur í sér notkun laparoscope - tæki með myndavél og ljósgjafa - og litlu skurðlækningatækjum sem læknirinn framkvæmir að hluta til brjóstnám í gegnum smáholur.

Í lok aðgerðarinnar, sem fer eftir stærð fjarlægðs hluta brisi, varir í 5-8 klukkustundir, er hægt að fjarlægja öndunarrörið og senda sjúklinginn á eftir aðgerð.

Umönnun sjúklinga eftir aðgerð

Lengd dvalar sjúklings á sjúkrahúsi eftir að brisi hefur verið fjarlægð fer eftir flækjustigi aðgerðarinnar og af fylgikvillum sem koma upp, að meðaltali á bilinu 5 dagar til 3 vikur. Hægt er að draga úr verkjum á bata tímabilinu með verkjalyfjum.

Eftir að hann er farinn af sjúkrahúsinu verður sjúklingurinn að uppfylla ákveðnar kröfur til að tryggja eðlilegan bata. Á sama tíma þarf hann:

fylgdu öllum fyrirmælum læknisins sem mætir, taktu ensímuppbót til að melta mat, gerðu insúlínsprautur til að stjórna blóðsykri, lyftu ekki lóðum í 2 mánuði, fylgdu sérstöku mataræði.

Sjúklingurinn er ráðlagður matur á þessu tímabili, byggður á neyslu aðallega próteinsfæðu með hámarksfækkun fitu, kolvetna og sykurs. Sjúklingur sem hefur fengið brisi fjarlægður ætti að borða í takmörkuðum skömmtum að minnsta kosti 5-6 sinnum á dag og neyta um það bil 2 lítra af vökva. Til að ná árangri í bata líkamans eftir alvarlega aðgerð er nauðsynlegt að taka flókið af vítamínum og steinefnum.

Nú er erfitt að trúa því að fyrsta brottnám brisanna hafi farið fram í byrjun tuttugustu aldarinnar. Lengi vel voru nær allar aðgerðir banvænar og nútímalækningar hafa þegar stöðvað umræður um hvort fjarlægja ætti brisi eða ekki. Fólk sem hefur haft þetta líffæri fjarlægt í dag getur lifað með uppbótarmeðferð, þar með talið insúlín, ensím og blóðfitulyf.

Meltingarfræðingar í þinni borg

Veldu borg:

Þegar einstaklingur stendur frammi fyrir bráðri brisbólgu leitar hann oft að öllum leiðum til að losna við vandamálið. Málið er að með þessum sjúkdómi verður sjúklingur fyrir mjög miklum sársauka, sem bókstaflega kemur í veg fyrir að hann lifi. Stundum vill maður jafnvel draga líffæri frá kvið svo að það trufli ekki sjúklinginn. Þess vegna veltir fólk stundum fyrir sér hvort það sé mögulegt að lifa án brisi og hverjar afleiðingarnar kunna að hafa. Til að svara þessari spurningu þarftu að skilja svolítið um lífeðlisfræði meltingarinnar.

Ábendingar fyrir skurðaðgerðir í brisi og gerðir þeirra

Vegna viðkvæmni og fínleika í uppbyggingu kirtilsins eru skurðaðgerðir á henni aðeins framkvæmdar sem þrautavara, þegar lyfjameðferð er árangurslaus. Ábendingar fyrir skurðaðgerðir eru:

Alvarleg form bráðrar brisbólgu, ekki möguleg íhaldssöm meðferð. Blæðandi brisbólga með blæðingu í líkama kirtilsins. Brisi drepi - drep í kirtlinum með brisbólgu. Purulent bólga, ígerð í kirtli. Stórar kirtlar blöðrur. Fistula í brisi. Komið með blöðrur. Áverka. Tilvist steina í leiðslum kirtilsins.

Brisi framkvæmir seytingaraðgerð - það framleiðir meltingarensím, og innkirtill - það framleiðir hormónið insúlín

Kirtillinn er mjög viðkvæmur og næmur fyrir sjúkdómum - bólga og þróun æxla, þegar oft er eina mögulega meðferðin skurðaðgerð: að fjarlægja alla brisi eða hluta hennar.

Afleiðingar starfseminnar

Hver eru afleiðingarnar og lífið eftir skurðaðgerð á brisi - að því leyti að fullu eða að hluta til fjarlægt? Afleiðingarnar geta ekki verið vegna þess að líkaminn missir líffæri eða hluta þess, sem er nauðsynlegt fyrir eðlilega meltingu og glúkósaumbrot. Því stærra sem rúmmál aðgerðarinnar er framkvæmd, það er, því meira sem kirtlavefurinn er fjarlægður, því meira eru truflanirnar áberandi.

Afleiðingar brottnáms í brisi

Þegar kirtill er tekinn upp er fjarlægð sjúklega breytt svæði hans: höfuð, hluti líkamans eða halinn, meðan skurðlæknar leitast alltaf við að varðveita kirtlavefinn eins mikið og mögulegt er. Ef höfuð eða hluti líkams kirtilsins hefur verið fjarlægður, vantar meltingarveginn ensím.

Á nútíma heilsugæslustöðvum eru aðgerðir til að fjarlægja vélkirtla með aukinni nákvæmni og að lágmarki villum

Mikilvægt! Er hægt að fjarlægja brisi ef það er lítill þörf líffæri? Já, mögulegt er að fjarlægja líf sjúklingsins og síðan stöðuga uppbótarmeðferð.

Afleiðingar eftir að brisi hefur verið fjarlægður

Eru brisi alveg fjarlægð? Já, eyða. Skurðaðgerð á brjóstholi er framkvæmd sjaldan, hún er tæknilega flókin, full af þróun afleiðinga, en er framkvæmd í nafni þess að bjarga lífi sjúklings.

Mikilvægt! Eftir aðgerðina til að fjarlægja brisi missir líkaminn meltingarensím og insúlín, sem í meginatriðum er mikil ógn fyrir heilsu og líf. En iðkun sýnir að fullt líf án brisi er mögulegt og nútíma læknisfræði leyfir það.

Creon - ákjósanlegasta ensímið til að meðhöndla skipti um kirtilinn eftir að hann hefur verið fjarlægður

Ef þú skiptir um hæfileika sína með því að taka samsett ensímblöndur, leiðrétta blóðsykur og fylgja ströngum mataræði, geturðu útrýmt hættunni fullkomlega, staðlað meltinguna og endurheimt lífsgæðin.

Mikilvægt! Algjör brottnám brisi er alltaf bjargandi aðgerð og þar sem það er bjargað verður að viðhalda stigi þess með stöðugri útfærslu læknisfræðilegra lyfseðla.

Eiginleikar næringar eftir að kirtillinn hefur verið fjarlægður

Mataræði næring er forsenda þess að koma í veg fyrir alvarlegar afleiðingar eftir að brisi hefur verið fjarlægður. Sjúklingurinn ætti strax að laga sig að því að fylgja mataræði, ásamt ensímuppbót og sykurlækkandi meðferð, er nauðsynleg nauðsyn, og það er að eilífu, svo að alvarlegar afleiðingar þróast ekki eftir að brisi hefur verið fjarlægður..

Strax eftir aðgerð er sjúklingi ávísað hungri í 3 daga, vatn er leyft í litlum skömmtum allt að 1 lítra á dag. Næringarefni og vítamín eru gefin í bláæð með dropar.

Á fjórða degi er leyfilegt að borða nokkur þurr kex eða kex úr hvítu brauði í litlum skömmtum allan daginn, 1-2 glös af ekki heitu svaka tei. Í 5-6 daga skaltu gefa maukasúpur, kex, te. Í lok vikunnar eru soðin hálf-fljótandi korn kynnt í valmyndina - bókhveiti eða hrísgrjón, þurrkað brauð. Frá 7-8 dögum gefa þeir, auk súpur, aðra rétta - maukað grænmeti, gufudiskar úr hakkuðu kjöti.

Creon - ákjósanlegasta ensímið til að meðhöndla skipti um kirtilinn eftir að hann hefur verið fjarlægður

Mikilvægt! Algjör brottnám brisi er alltaf bjargandi aðgerð og þar sem það er bjargað verður að viðhalda stigi þess með stöðugri útfærslu læknisfræðilegra lyfseðla.

Kirtlaígræðsla

Núverandi stig ígræðslu gerir þér kleift að framkvæma brisígræðslu. Slíkar aðgerðir í heiminum eru enn framkvæmdar ekki meira en 1 þúsund á ári, á stórum erlendum heilsugæslustöðvum, svo og í Rússlandi, Hvíta-Rússlandi og Kasakstan.

Ígræðsla á brisi er ætluð eftir að hún hefur verið fjarlægð, ef engar frábendingar eru - eftir aldri og heilsufari. Halahluti með beta-frumum er oft ígræddur til að koma í veg fyrir umbrot glúkósa. Nútímatækni við ígræðslu þessara frumna með því að setja blöndu þeirra í bláæð er beitt.

Vörur sem þarf að útiloka frá mataræðinu með brisi reknar

Ábendingar fyrir skurðaðgerð

Brisi framleiðir ensím, án þess er melting í holrými í smáþörmum ómöguleg. Þessi ensím brjóta niður fitu, prótein og kolvetni. Algjör melting matvæla og úthlutun gagnlegra íhluta úr því á sér stað einmitt þökk sé brisi. En þessi aðili hefur takmarkað öryggismörk. Fylgikvillar og truflanir í starfi hans leiða til bólgu og mikils sársauka. Þetta fyrirbæri er kallað brisbólga. Sjúkdómurinn er bráð og langvarandi. Afleiðingar brisbólgu geta verið nokkuð alvarlegar og lífshættulegar.

Vísbendingar um skurðaðgerðir hjá sjúklingum eru slíkar meinafræði:

Fylgikvillar eftir að gallblöðru hefur verið fjarlægð. Aðgerðin á þessu líffæri er framkvæmd vegna myndunar steina eða þegar gallrásirnar eru brenglaðar. Án galli er ferlið við að melta mat verulega erfitt, þetta skapar aukið álag á milta. Sem reglu, eftir að gallblöðru hefur verið fjarlægð, verða sjúklingar að halda sig við stöðugt mataræði. Annars eru líkurnar á meinafræðilegum afleiðingum fyrir brisi mjög miklar.
Brot á lífsnauðsyn og algjört bilun í milta. Slík meinafræði leiðir til útlits dreps. Í slíkum tilvikum er aðgerð til að fjarlægja brisi framkvæmd strax. Bati tekur mikinn tíma en jafnvel með þessari meinafræði lifir fólk fullu lífi.
Myndun æxla af ýmsum gerðum. Jafnvel venjuleg blöðrur er möguleg lífshætta. Undir áhrifum reykinga, áfengis og ruslfóðurs getur það hrörnað í illkynja myndun.
Skarpskyggni steins úr leiðslum eftir að gallblöðru hefur verið fjarlægð. Að jafnaði er nánast ómögulegt að fjarlægja stein úr kirtli með batahorfur. Vefir þessa líffæra vaxa mjög illa saman.
Langvinn brisbólga með lélegar batahorfur. Í ljósi jákvæðra niðurstaðna með lyfjameðferð er aðeins hægt að lækna gallblöðrubólgu.

Í dag er skurðaðgerð til að fjarlægja milta framkvæmd á næstum öllum sjúkrahúsum þar sem er skurðdeild. Í langflestum tilvikum gengur skurðaðgerð vel.

Sértækar aðgerðir

Einkenni brisi er að vefir þess eru mjög viðkvæmir og næmir fyrir hvers konar áhrifum. Dæmi eru um að brisbólga hafi byrjað eftir aðgerðir á innri líffærum, ekki einu sinni í námunda við brisi. Annar þáttur sem skurðlæknar taka tillit til er að veggir kirtilsins eru brothættir, saumar á þeim geta ekki verið áreiðanlegur fixator.

Fyrir aðgerð eru sjúklingar skoðaðir með tilliti til svæfingar, sýklalyfja og blóðstorknun. Áður en brisi er fjarlægður er hreinsun í þörmum framkvæmd. Daginn fyrir aðgerðina borðar sjúklingurinn í bláæð með lífeðlisfræðilegu saltvatni.

Aðgerðin sjálf er framkvæmd undir svæfingu og tekur ekki nema klukkutíma. Eftir sótthreinsun húðar er kviðarholið opnað, æðum er lokað og frárennsli komið fyrir.Skurðlæknirinn skoðar ástand brisi og nærliggjandi líffæra. Að því loknu er tekin ákvörðun um magn mjúkvefafjarlægingar. Við langvarandi brisbólgu er aðeins hægt að fjarlægja hluta milta. Ef meinvörp eru greind er tekin ákvörðun um að fjarlægja allt brisi, hluta þarmanna, maga og önnur líffæri sem hafa áhrif.

Eftir aðgerð eru eftirfarandi fylgikvillar mögulegir:

lækka blóðþrýsting
tíðni blæðinga,
að falla í dá
smitun

Hættan á fylgikvillum eykst verulega ef sjúklingar eru of þungir, misnota reykingar og áfengi og eiga í vandræðum með hjarta- og æðakerfið. Skurðaðgerðir eru miklu verri fyrir fólk eldra en 60 ára, þar sem líkami þeirra er mjög slitinn.

Sýnishorn af greipum vefjum eru send til vefjafræðilegrar skoðunar. Á grundvelli niðurstaðna hans er tekin ákvörðun um frekari meðferð. Ef krabbameinsfræðileg meinafræði er greind, verður lyfjameðferð eða geislun ávísað.

Endurheimtartímabil

Í fyrsta skipti, líf eftir að gallblöðru og milta hefur verið fjarlægð er nokkuð flókið. Sjúklingurinn finnur fyrir miklum sársauka, sem varir í nokkra daga, meðan ör er á saumum. Sársauki er eytt með verkjalyfjum. Að auki finnur sjúklingurinn fyrir miklu hungri þar sem tómur magi gefur samsvarandi merki til heilans. Fyrsta vikuna eftir aðgerð þarf einstaklingur að fá sálfræðilegan stuðning.

Til að flýta fyrir bata og koma í veg fyrir fylgikvilla er sjúklingum ávísað námskeiði með sýklalyfjum og bólgueyðandi lyfjum. Þau eru gefin í bláæð eða í vöðva. Skammtur lyfjanna og lyfjagjöf þeirra er ákvarðaður í hverju tilviki. Lögboðnir skammtar af insúlíni eru reglulega kynntir. Þetta kemur í veg fyrir þróun sykursýki.

Fyrstu 2 dagana eftir að milta hefur verið fjarlægt er sjúklingurinn í legu. Ekki má nota mat á hvaða formi sem er. Það er leyfilegt að drekka ekki meira en 1 lítra af sódavatni án lofttegunda. Vatn er hleypt inn í líkamann í litlum skömmtum 100-150 ml 5-6 sinnum á dag. Sjúklingurinn fær lífsorku í gegnum droparinn. 2 dögum eftir aðgerðina er mælt með því að sjúklingurinn setjist fyrst niður og fari síðan í stutta göngutúr með lögboðnum stuðningi. Hreyfing er nauðsynleg til að koma í veg fyrir myndun viðloðunar í kviðarholinu.

Eftir að hafa sár sótt er sjúklingurinn látinn nota mosaðan mat eða gufusoðinn. Matur er hitaður að líkamshita. Þegar innri skurðirnar gróa, er sjúklingurinn smám saman fluttur í súpur, korn og sykraður drykkur án bensíns.

Að jafnaði eru lykkjurnar fjarlægðar eftir 7-10 daga og sjúklingurinn útskrifaður af sjúkrahúsinu. Endurhæfingartímabilið varir í 10 til 20 daga í viðbót, háð magni skurðaðgerðar. Eftir þetta getur einstaklingur byrjað að vinna heima eða á vinnustaðnum.