Lorista 12

Ein tafla inniheldur

virkt efni - losartan kalíum 12,5 mg,

ítengdíenn: sellulósa, forhleypt sterkja, maíssterkja, örkristölluð sellulósa, vatnsfrí kísildíoxíð, magnesíumsterat

skeljasamsetning: hýprómellósi, talkúm, própýlenglýkól, títantvíoxíð (E171), kínólíngult (E104)

Sporöskjulaga töflur, með aðeins tvíkúptu yfirborði, húðaðar með gulri filmuhúð

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfjahvörf

Eftir inntöku frásogast losartan vel frá meltingarveginum, gengst undir veruleg umbrot við fyrstu leið í lifur og myndar virkt umbrotsefni - karboxýlsýra og önnur óvirk umbrotsefni. Almennt aðgengi losartans er um það bil 33%. Meðal hámarksstyrkur lósartans næst innan 1 klukkustundar og virka umbrotsefni þess innan 3-4 klukkustunda.

Meira en 99% af lósartani og virka umbrotsefni þess bindast plasmapróteinum, aðallega albúmíni. Dreifingarrúmmál losartans er 34 lítrar.

Um það bil 14% af lósartani, gefið til inntöku, er umbreytt í virka umbrotsefni þess.

Plasmaúthreinsun losartans og virka umbrotsefnis þess er um það bil 600 ml / mín. Og 50 ml / mín. Nýrnaúthreinsun losartans og virka umbrotsefnis þess er um það bil 74 ml / mín. Og 26 ml / mín. Við gjöf losartans til inntöku skilst út um 4% skammtsins óbreyttir í þvagi og um það bil 6% í formi virks umbrotsefnis. Lyfjahvörf lósartans og virka umbrotsefnis þess eru línuleg við gjöf losartans kalíums til inntöku í allt að 200 mg skömmtum.

Eftir inntöku minnkar styrkur lósartans og virka umbrotsefni þess í blóðvökva veldishraða, lokahelmingunartími er um það bil 2 klukkustundir og 6-9 klukkustundir, í sömu röð. Þegar 100 mg skammtur er tekinn einu sinni á dag safnast hvorki losartan né virka umbrotsefni þess í plasma í miklu magni.

Losartan og umbrotsefni þess skiljast út í galli og þvagi: um það bil 35% og 43% skiljast út í þvagi og um 58% og 50%, skilst út í hægðum.

Lyfjahvörfkleinstaka sjúklingahópa

Hjá öldruðum sjúklingum með slagæðarháþrýsting er styrkur lósartans og virka umbrotsefni þess í blóði ekki marktækur frábrugðinn þeim sem finnst hjá ungum sjúklingum með slagæðarháþrýsting.

Hjá sjúklingum með slagæðarþrýsting hjá konum er magn lósartans í blóðvökva tvisvar sinnum hærra en hjá sjúklingum með slagæðarþrýsting hjá karlmönnum, en gildi virka umbrotsefnisins í blóðvökva er ekki mismunandi hjá körlum og konum.

Hjá sjúklingum með væga til miðlungsmikla áfengissjúkdóm í lifur var þéttni lósartans og virka umbrotsefni þess í blóði eftir inntöku 5 og 1,7 sinnum hærri en hjá ungum karlmönnum.

Hjá sjúklingum með kreatínín úthreinsun yfir 10 ml / mín. Breyttist plasmaþéttni lósartans ekki. Í samanburði við sjúklinga með eðlilega nýrnastarfsemi, er AUC (svæði undir styrk-tímaferli) fyrir losartan hjá sjúklingum í blóðskilun um það bil 2 sinnum hærra.

Hjá sjúklingum með nýrnabilun eða hjá sjúklingum sem eru í blóðskilun hefur plasmaþéttni virka umbrotsefnisins ekki breyst.

Hvorki er hægt að fjarlægja losartan né virka umbrotsefnið með blóðskilun.

Lorista® - blóðþrýstingslækkandi lyf, er sértækur angíótensín II viðtakablokki til inntöku (tegund AT1).Angíótensín II er virkt hormón í renín-angíótensínkerfinu og einn mikilvægasti þátturinn í meinafræði slagæðarháþrýstings. Angíótensín II binst AT1 viðtökum sem finnast í ýmsum vefjum (t.d. sléttum vöðvavef í æðum, nýrnahettum, nýrum og hjarta) og veldur fjölda mikilvægra líffræðilegra áhrifa, þar með talið æðaþrengingu og losun aldósteróns. Angíótensín II örvar einnig útbreiðslu sléttra vöðvafrumna.

Losartan og lyfjafræðilega virkt umbrotsefni þess E3174 hindra öll lífeðlisfræðileg áhrif angíótensíns II, óháð uppruna og líffræðilegum ferli.

Lorista® hindrar val á AT1 viðtaka og hindrar ekki viðtaka annarra hormóna eða jónagna sem bera ábyrgð á stjórnun hjarta- og æðakerfisins. Ennfremur hamlar losartan ekki virkni angíótensínbreytandi ensímsins (kínasa II), ensíms sem tekur þátt í sundurliðun bradykinins.

Stakur skammtur af lósartani hjá sjúklingum með vægan til í meðallagi háþrýsting í slagæðum sýnir tölfræðilega marktæka lækkun á slagbils- og þanbilsþrýstingi. Hámarksáhrif þess þróast 6 klukkustundum eftir lyfjagjöf, meðferðaráhrifin vara 24 klukkustundir, svo það er nóg að taka það einu sinni á dag. Blóðþrýstingslækkandi áhrif þróast á fyrstu viku meðferðar og eykst síðan smám saman og stöðugast eftir 3-6 vikur

Lorista® er jafn áhrifaríkt hjá körlum og konum, svo og hjá öldruðum (≥ 65 ára) og yngri sjúklingum (≤ 65 ára).

Meðferð á losartani hjá sjúklingum með háþrýsting leiðir ekki til mikillar hækkunar á blóðþrýstingi. Þrátt fyrir verulega lækkun á blóðþrýstingi hefur losartan ekki klínískt marktæk áhrif á hjartsláttartíðni.

Ábendingar til notkunar

- meðhöndlun á nauðsynlegum slagæðarháþrýstingi hjá fullorðnum

- meðferð nýrnasjúkdóms hjá fullorðnum sjúklingum með háþrýsting

og sykursýki af tegund 2 með próteinmigu ≥ 0,5 g / dag, sem hluti

- meðferð við langvarandi hjartabilun hjá fullorðnum sjúklingum

(útfallsbrot vinstri slegils ≤40%, klínískt stöðugt

ástand) þegar notkun angíótensínbreytandi hemla

ensímið er talið ómögulegt vegna óþols, sérstaklega

með þroska hósta eða þegar frábending á tilgangi þeirra

- minni hætta á heilablóðfalli hjá fullorðnum sjúklingum með slagæð

ECT staðfest staðfesting og háþrýstingur í vinstri slegli

Hvað er Valerian og hvað er það borðað með?

Heimameðferð með jurtum hefur ávallt verið höfð í hávegi í okkar landi. Allt sem hefur vaxið í túninu í túninu eða í innfæddum garði er sjálfkrafa talið gagnlegt, öruggt og umhverfisvænt. Að meðhöndla alvarlega langvinna sjúkdóma með algengum áföllum er auðvitað ekki góð hugmynd, en við róandi taugar og plöntur geta þeir verið frábærir hjálparmenn.

Það er engin tilviljun að gagnlegur eiginleiki Hawthorn, Motherwort og Peony er enn metinn svo mikið. Já, og Valerian í dag - í leiðtogum "róandi" sölu í apótekum. Og lækningajurtir hafa verið notaðar í nokkur þúsund ár!

Valerian er með fullt af nöfnum - kattarrót, skógarreykelsi, hristandi gras. Og áhrif hennar eru mjög fjölbreytt. Víst hefur þú að minnsta kosti einu sinni séð hvernig ilmandi plöntudropar virka á heimilisketti og bókstaflega knúið tignarlega sprettinn? En áhrifin á manninn eru þveröfugt hið gagnstæða - þau róa mig eins og ágætur.

En ofskömmtun valeríuáhrifa getur gefið alveg óútreiknanlegur. Og það fer að miklu leyti eftir skammtaformi plöntunnar. Í dag bjóða apótek nokkur valerísk lyf:

• dragee (gular 20 mg töflur),
• veig (dropar af 25, 40 og 50 ml),
• rhizomes (í lausu og í síupokum).

Form losunar og samsetningar lyfsins

Varan er framleidd í töflum með gulleitum lit og sporöskjulaga tvíkúptu formi, húðaðar.

Í pappaöskjum eru þrjár, sex eða níu þynnur, 10 töflur hvor.

Lorista N samanstendur af:

• losartan kalíum - 50 mg,
• hýdróklórtíazíð - 12,5 mg.

Samsetningin inniheldur einnig aukahluti:

• gelatíniseruð sterkja,
• örkristallaður sellulósi,
• laktósaeinhýdrat,
• magnesíumsterat.

Skelin er úr:

• talkúmduft
• hypromellose,
• makrógól 4000,
• gulur litur.

Leiðbeiningar um notkun og skammta

Taktu lyfið á morgnana, einu sinni á dag, til inntöku, óháð fæðuinntöku. Að jafnaði er meðferð ásamt öðrum lyfjum sem ætlað er að lækka blóðþrýsting. Drekkið töflu með litlu magni af vökva.

Byrjaðu að taka með lágmarksskammti sem er 50 mg. Hámarksáhrif lyfsins hefjast eftir 3-6 vikna stöðuga notkun.

Ef nauðsyn krefur, auka skammtinn í 100 mg, sem eru teknir annað hvort í einum skammti eða í tveimur skömmtum - að morgni og á kvöldin.

Ef meðferð fylgir notkun þvagræsilyfja, er upphafsskammtur Lorista N 25 mg.

Í nærveru hjartabilunar byrjar að taka lyfið með 12,5 mg og skammturinn er smám saman aukinn í 50 mg. Sem dæmi má nefna að fyrstu vikuna tekur sjúklingurinn 12,5 mg af lyfinu einu sinni á dag, aðra vikuna er skammturinn aukinn í 25 mg og á þriðju viku í 50 mg.

Til að draga úr hættu á heilablóðfalli byrjar lyfið með 50 mg og eftir tvær vikur er skammturinn aukinn í 100 mg. Sama tímaáætlun fyrir lyfjameðferð er ávísað fyrir sjúklinga sem eru með sykursýki af tegund 2.

Fyrir viðhaldsmeðferð er hægt að ávísa lyfinu til æviloka.

Frábendingar

Eins og mörg önnur blóðþrýstingslækkandi lyf, hefur Lorista N margar frábendingar. Ekki nota lyfið með:

• lágur blóðþrýstingur
• aukið kalíum í plasma (blóðkalíumlækkun),
• ofþornun
• laktósaóþol,
• galaktósíumlækkun,
• alvarleg lifrar- og nýrnasjúkdómar,
• meðganga og brjóstagjöf,
• undir 18 ára aldri
• einstaklingsóþol gagnvart íhlutum lyfsins.

Meðan á meðgöngu stendur er stranglega bannað að taka lyfið. Um leið og staðreynd þungunar er staðfest skal stöðva lyfjameðferð strax. Sérstaklega er áhættan fyrir ófætt barn þegar losartan er notað á 2. og 3. þriðjungi meðgöngu. Að taka lyf á þessu tímabili getur jafnvel valdið fósturdauða.

Engar upplýsingar liggja fyrir um úthlutun lósartans með brjóstamjólk, þannig að ef brýn nauðsyn er á meðferð með Lorista N hjá konu með barn á brjósti, ættir þú strax að hætta brjóstagjöf til að forðast alvarlegar afleiðingar fyrir barnið.

Lyfið er einnig ósamrýmanlegt áfengi. Lorista N er öflug lækning við háþrýstingi og með samtímis notkun þess með áfengi aukast líkurnar á heilablóðfalli og hjartaáföllum, svo og hjartabilun. Dæmi eru um að sjúklingar, þegar þeir losa losartan og áfengi, féllu í dá og dóu.

Lyfinu er ávísað af lækni sem er stranglega mættur. Sjálflyf eru mjög lífshættuleg.

Aukaverkanir

Almennt þolist lyfið vel af sjúklingum, en þegar það er tekið geta aukaverkanir komið fram sem koma fram:

• höfuðverkur, mígreni og sundl,
• ógleði og uppköst
• kvíði og svefntruflanir,
• þróttleysi
• þreyta og syfja,
• þunglyndi og minnisraskanir,
• brot á næmi í útlimum,
• skjálfandi fingur og tær,
• hjartsláttartruflanir (hjartsláttartruflanir, hraðtaktur, hægsláttur, hjartsláttarónot),
• nefstífla,
• útliti berkjubólgu og hósta,
• kviðverkir, vindgangur, niðurgangur eða hægðatregða,
• lystarleysi
• munnþurrkur
• tannverkir
• krampar
• brjóstverk og bakverkir
• hringir í eyrum, skert bragð og sjón,
• blóðleysi
• tárubólga,
• þvagsýrugigt
• aukinn sviti
• ýmsar ofnæmiseinkenni (kláði, ofsakláði, útbrot, þroti í vörum, barkakýli, tungu) osfrv.

Ef eitt eða fleiri af ofangreindum einkennum koma fram, ættir þú strax að hætta að taka lyfið og hafa samband við lækninn.

Verð lyfsins 50 mg í apótekum á netinu er:

• 90 töflur - 641 rúblur,
• 60 töflur - 435 rúblur,
• 30 töflur - 281 rúblur.

Hægt er að kaupa 100 mg skammt á eftirfarandi verði:

• 90 töflur - fyrir 769 rúblur,
• 30 pillur kosta 355 rúblur.

Kostnaður við lyfið getur verið svolítið breytilegur, eftir því hvaða svæði og lyfjafræði netkerfisins eru.

Það eru mörg lyf svipuð Loriste N með sömu samsetningu og áhrif. Það er enginn tilgangur að telja upp þá alla, þar sem þeir eru líkir hver öðrum í aðgerð og samsetningu. Hér að neðan verður aðeins minnst á vinsælustu þeirra.

Af ofangreindri töflu má sjá að ódýrari hliðstæður lyfsins Lorista N eru ekki verri og munurinn er aðeins á verði og framleiðanda.

Ofskömmtun

Ofskömmtun lyfsins kemur fram:

• mikil blóðþrýstingsfall,
• hraðtaktur
• hjartsláttartruflanir
• hægsláttur
• ofþornun líkamans.

Ef eitrunareitrun er, er nauðsynlegt að framkalla gag viðbragð strax og hringja í sjúkrabíl.

Á síðunni eru leiðbeiningar um notkun Lóaristar . Það er fáanlegt í ýmsum skömmtum af lyfinu (12,5 mg, 25 mg, 50 mg og 100 mg töflur, N og ND plús með þvagræsandi hýdróklórtíazíði), og hefur einnig fjölda hliðstæða. Sérfræðingar staðfestu þessa athugasemd. Skildu eftir athugasemdir þínar um notkun Lorista, sem mun hjálpa öðrum gestum á vefnum. Lyfið er notað við ýmsum sjúkdómum (til að draga úr þrýstingi í slagæðarháþrýstingi). Tólið hefur fjölda aukaverkana og eiginleika samspils við önnur efni. Skammtar lyfsins eru mismunandi fyrir fullorðna og börn. Það eru takmarkanir á notkun lyfsins á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur. Meðferð Lorista er aðeins hægt að ávísa af hæfum lækni. Lengd meðferðar getur verið breytileg og fer eftir sérstökum sjúkdómi.

Leiðbeiningar um notkun og skammta

Lyfið er tekið til inntöku, óháð máltíð, tíðni lyfjagjafar - 1 tími á dag.

Með slagæðarháþrýstingi er meðaldagskammtur 50 mg. Hámarks blóðþrýstingslækkandi áhrif næst innan 3-6 vikna meðferðar. Það er mögulegt að ná meiri áhrifum með því að auka skammt lyfsins í 100 mg á dag í tveimur skömmtum eða í einum skammti.

Þó að þvagræsilyf séu tekin í stórum skömmtum er mælt með því að hefja meðferð með Lorista með 25 mg á dag í einum skammti.

Aldraðir sjúklingar, sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi (þ.m.t.sjúklingar í blóðskilun) ekki er þörf á aðlögun upphafsskammta.

Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi á að ávísa lyfinu í lægri skammti.

Við langvarandi hjartabilun er upphafsskammtur lyfsins 12,5 mg á dag í einum skammti. Til þess að ná venjulegum viðhaldsskammti, 50 mg á dag, verður að auka skammtinn smám saman, með viku fresti (til dæmis 12,5 mg, 25 mg, 50 mg á dag). Lorista er venjulega ávísað ásamt þvagræsilyfjum og glýkósíðum í hjarta.

Til að draga úr hættu á heilablóðfalli hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting og háþrýsting í vinstri slegli er venjulegur upphafsskammtur 50 mg á dag. Í framtíðinni má bæta við hýdróklórtíazíði í litlum skömmtum og / eða auka skammt Lorista í 100 mg á dag.

Til að vernda nýrun hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með próteinmigu er venjulegur upphafsskammtur af Lorista 50 mg á dag. Hægt er að auka skammt lyfsins í 100 mg á dag, að teknu tilliti til lækkunar á blóðþrýstingi.

Töflur 12,5 mg, 25 mg, 50 mg og 100 mg.

Lorista N (inniheldur að auki 12,5 mg af hýdróklórtíazíði).

Lorista ND (inniheldur að auki 25 mg af hýdróklórtíazíði).

Losartan kalíum + hjálparefni.

Kalíum losartan + hýdróklórtíazíð + hjálparefni (Lorista N og ND).

Lorista - Sérhæfðir angíótensín 2 viðtakablokkar tegund AT1 sem ekki eru prótein.

Losartan (virka efnið lyfsins Lorista) og líffræðilega virkt karboxý umbrotsefni þess (EXP-3174) hindra öll lífeðlisfræðileg marktæk áhrif angíótensíns 2 á AT1 viðtaka, óháð leið til myndunar þess: það leiðir til aukinnar virkni reníns í plasma og lækkunar á styrk aldósteróns í blóði.

Losartan veldur óbeint virkjun AT2 viðtaka með því að auka magn angíótensíns 2. Losartan hindrar ekki virkni kínínasa 2, ensíms sem tekur þátt í umbrotum bradykinins.

Það dregur úr OPSS, þrýstingur í lungnahring, dregur úr eftirálagi, hefur þvagræsandi áhrif.

Það truflar þróun hjartavöðvakvilla, eykur þol áreynslu hjá sjúklingum með langvarandi hjartabilun.

Móttaka Lorista einu sinni á dag leiðir til tölfræðilega marktækrar lækkunar á slagbils- og þanbilsþrýstingi. Á daginn stýrir losartan jafnt á blóðþrýstingi, meðan blóðþrýstingslækkandi áhrif samsvara náttúrulegum dægurslagi. Lækkun blóðþrýstings í lok skammts lyfsins var um það bil 70-80% af áhrifum á hámark lyfsins, 5-6 klukkustundum eftir gjöf. Fráhvarfsheilkenni sést ekki og losartan hefur ekki klínískt marktæk áhrif á hjartsláttartíðni.

Losartan er áhrifaríkt hjá körlum og konum, svo og hjá öldruðum (≥ 65 ára) og yngri sjúklingum (≤ 65 ára).

Hýdróklórtíazíð er þvagræsilyf af tíazíði sem hefur þvagræsilyf áhrif í tengslum við brot á endurupptöku natríums, klórs, kalíums, magnesíums, vatnsjóna í distal nefróninu, seinkar útskilnaði kalsíumsjóna, þvagsýru. Það hefur blóðþrýstingslækkandi eiginleika, blóðþrýstingslækkandi áhrif þróast vegna stækkunar slagæðar. Nánast engin áhrif á eðlilegan blóðþrýsting. Þvagræsandi áhrif koma fram eftir 1-2 klukkustundir, ná hámarki eftir 4 klukkustundir og standa í 6-12 klukkustundir.

Blóðþrýstingslækkandi áhrif koma fram eftir 3-4 daga, en það getur tekið 3-4 vikur að ná hámarks meðferðaráhrifum.

Lyfjahvörf lósartans og hýdróklórtíazíðs við samtímis notkun eru ekki frábrugðin þeim sem eru notaðar sérstaklega.

Það frásogast vel frá meltingarveginum. Að taka lyfið með mat hefur ekki klínískt marktæk áhrif á þéttni þess í sermi. Næstum nær ekki inn í blóðheilann (BBB). Um það bil 58% lyfsins skilst út í galli, 35% - í þvagi.

Eftir inntöku er frásog hýdróklórtíazíðs 60-80%.Hýdróklórtíazíð umbrotnar ekki og skilst hratt út um nýru.

• slagæðarháþrýstingur
• minni hætta á heilablóðfalli hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting og ofstækkun vinstri slegils,
• langvarandi hjartabilun (sem hluti af samsettri meðferð, með óþol eða árangursleysi meðferðar með ACE hemlum),
• vernda nýrnastarfsemi hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með próteinmigu til að draga úr próteinmigu, draga úr framvindu nýrnaskemmda, draga úr hættu á að þróa lokastigið (koma í veg fyrir skilun, líkur á aukningu kreatíníns í sermi) eða dauða.

• slagæðaþrýstingsfall,
• blóðkalíumhækkun
• ofþornun
• laktósaóþol,
• galaktosemia eða glúkósa / galaktósa vanfrásogsheilkenni,
• meðgöngu
• brjóstagjöf
• allt að 18 ára aldri (árangur og öryggi hjá börnum hefur ekki verið staðfest),
• ofnæmi fyrir lósartani og / eða öðrum íhlutum lyfsins.

Sjúklingar með minnkað blóðrúmmál (til dæmis við meðferð með stórum skömmtum af þvagræsilyfjum) geta þróað slagæðaþrýsting með einkennum. Áður en þú tekur losartan er nauðsynlegt að útrýma núverandi brotum eða hefja meðferð með litlum skömmtum.

Hjá sjúklingum með væga til miðlungsmikla skorpulifur er styrkur lósartans og virka umbrotsefni þess í blóði eftir inntöku hærri en hjá heilbrigðum. Þess vegna ættu sjúklingar með sögu um lifrarsjúkdóm að fá lægri skammt af meðferð.

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, bæði með og án sykursýki, myndast oft blóðkalíumhækkun, sem hafa ber í huga, en aðeins í mjög sjaldgæfum tilvikum vegna þessa er meðferð hætt. Á meðferðartímabilinu ætti að fylgjast reglulega með styrk kalíums í blóði, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi.

Lyf sem verka á renín-angíótensín kerfið geta aukið þvagefni í sermi og kreatínín hjá sjúklingum með tvíhliða nýrnaslagæðarþrengingu eða einhliða slagæðarþrengsli í stökum nýrum. Breytingar á nýrnastarfsemi geta verið afturkræfar eftir að meðferð er hætt. Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með styrk kreatíníns í blóðserminu með reglulegu millibili.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Engin gögn eru um áhrif Lorista á hæfni til aksturs ökutækja eða á annan tæknilegan hátt.

• sundl
• þróttleysi
• höfuðverkur
• þreyta
• svefnleysi
• kvíði
• svefntruflanir
• syfja
• minnisraskanir
• útlæga taugakvilla,
• náladofi
• blóðsykur
• mígreni
• skjálfti
• þunglyndi
• réttstöðuþrýstingsfall (skammtaháð),
• hjartsláttur
• hraðtaktur
• hægsláttur
• hjartsláttartruflanir
• hjartaöng
• stíflað nef
• hósta
• berkjubólga
• bólga í nefslímhúðinni,
• ógleði, uppköst,
• niðurgangur
• magaverkir
• lystarleysi
• munnþurrkur
• tannverkur
• vindgangur
• hægðatregða
• hvöt til að pissa
• skert nýrnastarfsemi,
• minnkað kynhvöt
• getuleysi
• krampar
• verkur í baki, brjósti, fótleggjum,
• hringir í eyrunum
• smekkbrot
• sjónskerðing
• tárubólga
• blóðleysi
• Shenlein-Genoch fjólublár
• þurr húð
• aukin svitamyndun
• hárlos
• þvagsýrugigt
• ofsakláði
• útbrot á húð
• ofsabjúgur (þ.mt bólga í barkakýli og tungu, sem veldur hindrun í öndunarvegi og / eða þrota í andliti, vörum, koki).

Ekki hafa sést neinar klínískt mikilvægar milliverkanir við hýdróklórtíazíð, digoxín, óbein segavarnarlyf, cimetidín, fenobarbital, ketoconazol og erythromycin.

Við samhliða notkun rifampicins og flúkónazóls kom fram lækkun á virku umbrotsefni kalíum losartans.Klínískar afleiðingar þessa fyrirbæra eru ekki þekktar.

Samtímis notkun með kalíumsparandi þvagræsilyfjum (til dæmis spironolactone, triamteren, amiloride) og kalíumblöndu eykur hættuna á blóðkalíumlækkun.

Samtímis notkun bólgueyðandi gigtarlyfja, þar með talin sértækir COX-2 hemlar, geta dregið úr áhrifum þvagræsilyfja og annarra blóðþrýstingslækkandi lyfja.

Ef Lorista er ávísað samtímis tíazíð þvagræsilyfjum er lækkun á blóðþrýstingi um það bil aukefni. Bætir (gagnkvæmt) áhrif annarra blóðþrýstingslækkandi lyfja (þvagræsilyf, beta-blokka, samhliða lyf).

Hliðstæður af lyfinu Lorista

Uppbyggingarhliðstæður virka efnisins:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Losartan kalíum,
• Losacor
• Lotor
• Presartan
• Renicard.

Meðganga og brjóstagjöf

Engar upplýsingar liggja fyrir um notkun Lorista á meðgöngu. Flogun nýrna á fóstur, sem er háð þróun renín-angíótensínkerfisins, byrjar að virka á 3. þriðjungi meðgöngu. Áhættan fyrir fóstrið eykst þegar losartan er tekið á 2. og 3. þriðjungi meðgöngu. Þegar þungun er komin á, skal hætta meðferð með losartan strax.

Engar upplýsingar liggja fyrir um úthlutun lósartans með brjóstamjólk. Þess vegna ætti að taka ákvörðun um að hætta brjóstagjöf eða hætta meðferð með losartani með hliðsjón af mikilvægi þess fyrir móður.

Síðasta uppfærsla framleiðanda 27.09.2017

Lyfhrif

Lorista ® N er samsett lyf sem innihaldsefni hafa viðbótarþrýstingslækkandi áhrif og valda meira áberandi lækkun á blóðþrýstingi samanborið við sérstaka notkun þeirra. Vegna þvagræsandi áhrifa eykur hýdróklórtíazíð virkni reníns í plasma, seytingu aldósteróns, dregur úr kalíum í sermi og eykur magn angíótensíns II í blóði. Losartan hindrar lífeðlisfræðileg áhrif angíótensíns II og getur, vegna hömlunar á aldósterón seytingu, tapað kalíumjónum af völdum þvagræsilyfja.

Losartan hefur þvagræsandi áhrif. Hýdróklórtíazíð veldur hóflegri aukningu á þéttni þvagsýru, með notkun lósartans samtímis hýdróklórtíazíði, dregur úr blóðþurrð af völdum þvagræsilyfja.

Blóðþrýstingslækkandi áhrif hýdróklórtíazíðs / lósartans samsetningar eru viðvarandi í 24 klukkustundir. Þrátt fyrir verulega lækkun á blóðþrýstingi hefur notkun hýdróklórtíazíðs / lósartans samsetningar ekki klínískt marktæk áhrif á hjartsláttartíðni.

Samsetning hýdróklórtíazíðs / lósartans er árangursrík hjá körlum og konum, svo og hjá sjúklingum yngri (yngri en 65 ára) og aldraðra (65 ára og eldri).

Losartan er angíótensín II viðtakablokki fyrir inntöku sem ekki er prótein. Angiotensin II er öflugur æðaþrengjandi og aðalhormón RAAS. Angiotensin II binst við AT 1 viðtaka sem finnast í mörgum vefjum (t.d. sléttum vöðva í æðum, nýrnahettum, nýrum og hjartavöðva) og miðla ýmsum líffræðilegum áhrifum angiotensin II, þar með talið æðaþrengingu og losun aldósteróns. Að auki örvar angíótensín II útbreiðslu sléttra vöðvafrumna.

Losartan hindrar val á AT 1 viðtaka. In vivo og in vitro losartan og líffræðilega virkt karboxý umbrotsefni þess (EXP-3174) hindra öll lífeðlisfræðilega marktæk áhrif angíótensín II á AT 1 viðtaka, óháð leið til myndunar þess. Losartan hefur ekki örvandi áhrif og hindrar ekki aðra hormónaviðtaka eða jónagöng sem eru mikilvæg í stjórnun CCC. Losartan hindrar ekki virkni ACE (kininase II), ensím sem tekur þátt í umbrotum bradykinins. Í samræmi við það veldur það ekki aukningu á tíðni aukaverkana sem bradykinin miðlar.

Losartan veldur óbeinum virkjun AT 2 viðtaka með því að auka magn angíótensíns II í blóðvökva.

Bæling á stjórnun reníns seytingar með angíótensíni II með neikvæðum endurgjöfartækjum meðan á meðferð með losartani stendur veldur aukningu á virkni reníns í plasma, sem leiðir til aukinnar þéttni angíótensíns II í blóðvökva. Hins vegar eru blóðþrýstingslækkandi áhrif og bæling á aldósterón seytingu viðvarandi, sem bendir til árangursríkrar hömlunar á angíótensín II viðtökum. Eftir að losartan hefur verið aflýst minnkar virkni reníns í plasma og styrkur angíótensíns II í upphafsgildin innan 3 daga.

Losartan og aðal virka umbrotsefni þess hafa marktækt meiri sækni í AT 1 viðtaka samanborið við AT 2 viðtaka. Virka umbrotsefnið fer yfir losartan í virkni 10-40 sinnum.

Tíðni hóstaþróunar er sambærileg þegar þú notar losartan eða hýdróklórtíazíð og er mun lægra en þegar þú notar ACE hemil.

Hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting og próteinmigu, sem ekki þjást af sykursýki, dregur meðferð með losartan verulega úr próteinmigu, albúmíni og IgG útskilnaði. Losartan styður síuvökva og dregur úr síunarhlutanum. Losartan dregur úr þéttni þvagsýru í sermi (venjulega minna en 0,4 mg / dl) meðan á meðferð stendur. Losartan hefur engin áhrif á sjálfstæð viðbragð og hefur ekki áhrif á styrk noradrenalíns í blóðvökva.

Hjá sjúklingum með skertri vinstri slegli hefur losartan í skömmtum 25 og 50 mg jákvæð áhrif á blóðskilun og taugafrumur, sem einkennast af hækkun á hjartastuðlinum og lækkun á þrýstingi við að koma í sundur lungnablöðrur, OPSS, meðalblóðþrýsting og hjartsláttartíðni og lækkun á plasmaþéttni aldósteróns og noradrenalíns. Hættan á að fá slagæðaþrýstingsfall hjá sjúklingum með hjartabilun veltur á skammti af lósartani.

Notkun lósartans einu sinni á dag hjá sjúklingum með vægt til í meðallagi ómissandi háþrýsting veldur verulegri lækkun SBP og DBP. Blóðþrýstingslækkandi verkun varir í 24 klukkustundir og viðheldur náttúrulegum djúpstigum blóðþrýstings. Lækkun blóðþrýstings í lok skammtabilsins er 70-80% samanborið við lágþrýstingsáhrif 5-6 klukkustundum eftir töku lósartans.

Losartan er áhrifaríkt hjá körlum og konum, svo og hjá öldruðum sjúklingum (65 ára og eldri) og yngri sjúklingum (yngri en 65 ára). Afturköllun á losartan hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting leiðir ekki til mikillar hækkunar á blóðþrýstingi (það er ekkert fráhvarfseinkenni fyrir lyf). Losartan hefur ekki klínískt marktæk áhrif á hjartsláttartíðni.

Tíazíð þvagræsilyf, virkni lágþrýstingslækkandi áhrifa er ekki enn að fullu staðfest. Tíazíð breyta frásogi á salta í distal nefroninu og eykur útskilnað natríums og klórjóna um það bil jafnt. Þvagræsandi áhrif hýdróklórtíazíðs leiða til lækkunar á bcc, aukinnar virkni reníns í plasma og aldósterón seytingu, sem leiðir til aukinnar útskilnaðar kalíumjóna og bíkarbónata í nýrum og lækkunar á kalíuminnihaldi í sermi. Samband reníns og aldósteróns er miðlað af angíótensíni II, þannig að samtímis notkun ARA II hamlar tapi kalíumjóna við meðhöndlun á þvagræsilyfjum tíazíða.

Eftir inntöku koma þvagræsandi áhrif fram eftir 2 klukkustundir, ná hámarki eftir um það bil 4 klukkustundir og varir í 6-12 klukkustundir, blóðþrýstingslækkandi áhrif eru viðvarandi í 24 klukkustundir.

Lyfjahvörf

Lyfjahvörf lósartans og hýdróklórtíazíðs við notkun þess eru ekki frábrugðin því þegar þau eru notuð sérstaklega.

Sog. Losartan: eftir inntöku frásogast losartan vel og umbrotnar við fyrstu leið um lifur með myndun virks karboxý umbrotsefnis (EXP-3174) og óvirk umbrotsefni.Almennt aðgengi er um það bil 33%. C max í blóði lósartans í blóði og virka umbrotsefni þess næst eftir 1 klst. Og 3-4 klukkustundir, í sömu röð. Hýdróklórtíazíð: eftir inntöku er frásog hýdróklórtíazíðs 60-80%. C hámark hýdróklórtíazíðs í blóði næst 1-5 klukkustundum eftir inntöku.

Dreifing. Losartan: meira en 99% af lósartani og EXP-3174 bindast plasmapróteinum, aðallega með albúmíni. V d af losartan er 34 lítrar. Það kemst mjög illa í gegnum BBB. Hýdróklórtíazíð: samskipti við plasmaprótein eru 64%, fara yfir fylgjuna en ekki í gegnum BBB og skiljast út í brjóstamjólk.

Umbrot. Losartan: um það bil 14% af skammti af lósartani, gefinn í bláæð eða til inntöku, umbrotnar til að mynda virkt umbrotsefni. Eftir inntöku og / eða gjöf 14 C-lósartans kalíums var blóðgeislavirkni í plasma aðallega ákvörðuð með losartani og virka umbrotsefni þess.

Auk virka umbrotsefnisins myndast óvirk umbrotsefni, þar á meðal tvö aðalumbrotsefni sem myndast með hýdroxýleringu af bútýlhópi keðjunnar, og minniháttar umbrotsefni - N-2-tetrazól glúkúróníð.

Að taka lyfið með mat hefur ekki klínískt marktæk áhrif á þéttni þess í sermi.

Hýdróklórtíazíð: umbrotnar ekki.

Ræktun. Losartan: Úthreinsun lósartans í plasma og virka umbrotsefni þess er 600 og 50 ml / mín., Og nýrnaúthreinsun losartans og virka umbrotsefnis þess er 74 og 26 ml / mín. Eftir inntöku er aðeins um 4% af þeim skammti sem tekinn er skilinn út óbreyttur um nýrun og um það bil 6% í formi virks umbrotsefnis. Lyfjahvörf breytu losartans og virka umbrotsefnis þess eru tekin til inntöku (í skömmtum upp að 200 mg) eru línuleg.

T 1/2 í lokafasa lósartans og virka umbrotsefnið er 2 klukkustundir og 6-9 klukkustundir, í sömu röð. Engin uppsöfnun er á losartan og virku umbrotsefni þess þegar það er notað í 100 mg skammti einu sinni á dag.

Það skilst aðallega út í þörmum með galli - 58%, nýrun - 35%.

Hýdróklórtíazíð: skilst hratt út um nýru. T 1/2 er 5,6-14,8 klst. Um það bil 61% af skammtinum sem tekinn er inn skilst út óbreyttur.

Einstakir sjúklingahópar

Hýdróklórtíazíð / lósartan. Plasmaþéttni lósartans og virka umbrotsefnis þess og hýdróklórtíazíðs hjá öldruðum sjúklingum með slagæðarháþrýsting voru ekki marktækt frábrugðin þeim sem var hjá ungum sjúklingum.

Losartan. Hjá sjúklingum með vægan og miðlungsmikinn skorpulifur í lifur eftir inntöku lósartans var styrkur lósartans og virka umbrotsefnið í blóðvökva 5 og 1,7 sinnum hærri en hjá ungum karlkyns sjálfboðaliðum.

Losartan og virka umbrotsefni þess eru ekki fjarlægð með blóðskilun.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki er mælt með notkun ARA II á fyrsta þriðjungi meðgöngu.

Ekki á að nota lyfið Lorista ® N á meðgöngu, sem og hjá konum sem eru að skipuleggja meðgöngu. Við skipulagningu meðgöngu er mælt með því að sjúklingurinn fari í aðra blóðþrýstingslækkandi meðferð með hliðsjón af öryggisupplýsingum. Ef þungun er staðfest skal hætta að taka Lorista ® N og flytja sjúklinginn, ef nauðsyn krefur, í aðra blóðþrýstingslækkandi meðferð.

Lyfið Lorista ® N, eins og önnur lyf sem hafa bein áhrif á RAAS, geta valdið óæskilegum áhrifum á fóstrið (skert nýrnastarfsemi, seinkuð beinmyndun beina í höfuðkúpu fósturs, oligohydramnios) og eiturverkunum á nýbura (nýrnabilun, slagæðarþrýstingur, blóðkalíumhækkun). Ef þú notaðir samtímis lyfið Lorista ® N í II-III þriðjungum meðgöngu, er nauðsynlegt að fara í ómskoðun á nýrum og beinum í fósturskel.

Hýdróklórtíazíð fer yfir fylgjuna.Þegar tíazíð þvagræsilyf eru notuð á II-III þriðjungi meðgöngu er mögulegt að minnka blóðflæði í legi og fylgju, þróun blóðflagnafæðar, gula og truflun á jafnvægi vatns og salta í fóstrinu eða nýburanum.

Ekki ætti að nota hýdróklórtíazíð til meðferðar á meðgöngu á seinni hluta meðgöngu (bjúgur, slagæðarháþrýstingur eða preeklampsía (nýrnasjúkdómur)) vegna hættu á að lækka bcc og minnka blóðflæði í legi ef ekki eru hagstæð áhrif á sjúkdóminn. Ekki skal nota hýdróklórtíazíð við meðhöndlun nauðsynlegs háþrýstings hjá þunguðum konum, að undanskildum mjög sjaldgæfum tilvikum þegar ekki er hægt að nota önnur lyf.

Fylgjast ætti með nýburum sem mæður tóku Lorista ® N á meðgöngu, eins og hugsanleg þróun slagæðaþrýstings hjá nýburanum.

Ekki er vitað hvort losartan með brjóstamjólk skilst út.

Hýdróklórtíazíð berst í brjóstamjólk móðurinnar í litlu magni. Tíazíð þvagræsilyf í stórum skömmtum valda mikilli þvagræsingu og hamlar þar með brjóstagjöf.

Háþrýstingur: orsakir, tegundir, eiginleikar

Hvað sameinar sykursýki og þrýsting? Það sameinar líffæraskemmdir: hjartavöðva, nýru, æðar og sjónu í auga. Háþrýstingur í sykursýki er oft aðal, á undan sjúkdómnum.

Meðganga og brjóstagjöf

Engar áreiðanlegar upplýsingar eru um möguleikann á notkun lyfsins á meðgöngu. Flæði nýrna á fóstur, eftir því hvað varðar renín-angíótensín kerfið, virkar aðeins á þriðja þriðjungi meðgöngu. Þess vegna getum við sagt að áhættan fyrir ófætt barn aukist frá öðrum þriðjungi meðgöngu. Ef Lorista meðferð er framkvæmd og þungun hefur verið staðfest er betra að hætta meðferð strax.

Engin gögn liggja fyrir um úthlutun lyfsins með brjóstamjólk, þess vegna verður að leysa málið um að lágmarka brjóstagjöf og hætta meðferð, með hliðsjón af mikilvægi sjúklings.

Meðganga er alger frábending við skipun lyfsins

Engin umsóknargögn. Þegar meðgöngu á sér stað, stöðvaðu meðferð.

Aukaverkanir

Flokkun á tíðni aukaverkana WHO:

mjög oft ≥1 / 10, oft frá ≥1 / 100 til QT (hætta á að þróa sleglahraðtakt af pirouette gerð),

IA flokkur hjartsláttartruflana (t.d. kínidín, dísópýramíð),

Lyf við hjartsláttaróreglu í flokki III (t.d. amíódarón, sotalól, dofetilíð).

Sum geðrofslyf (til dæmis thíórídasín, klórprómasín, levómepromazín, tríflúperasín, sulpíríð, amisúlpríð, tíapríð, halóperidól, droperidól).

Önnur lyf (t.d. cisapríð, dífenýlmetýlsúlfat, erýtrómýcín til gjafar í bláæð, halofantrín, ketanserín, misolastin, sparfloxacín, terfenadín, vincamín til gjafar í bláæð).

D-vítamín og kalsíumsölt: samtímis notkun tíazíð þvagræsilyfja með D-vítamíni eða kalsíumsöltum eykur kalsíuminnihald sermis, eins og skilið út kalsíum. Ef þú þarft að nota kalsíum- eða D-vítamínblöndur, ættir þú að stjórna kalsíuminnihaldi í blóðsermi og hugsanlega aðlaga skammt þessara lyfja,

Karbamazepín: hætta á að fá blóðnatríumlækkun með einkennum. Nauðsynlegt er að hafa stjórn á klínískum og líffræðilegum vísbendingum.

Hýdróklórtíazíð getur aukið hættuna á bráðum nýrnabilun, sérstaklega við samtímis notkun stórra skammta af skuggaefnum sem innihalda joð. Áður en þú notar þau er nauðsynlegt að endurheimta afritið.

Amfótericín B (til gjafar í bláæð), örvandi hægðalyf eða ammóníum glýkyrhísínat (hluti af lakkrís): hýdróklórtíazíð getur aukið ójafnvægi í vatni og salta, einkum blóðkalíumlækkun.

Skammtar og lyfjagjöf

Að innan óháð máltíðinni, að drekka nóg af vatni einu sinni á dag. Lyfið Lorista ® N má taka samtímis öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum.

Arterial háþrýstingur. Samsetning hýdróklórtíazíðs / lósartans er ætluð sjúklingum sem, með aðskildri notkun hýdróklórtíazíðs eða lósartans, veita ekki fullnægjandi stjórn á blóðþrýstingi.

Mælt er með að aðlaga skammt af lósartani og hýdróklórtíazíði áður en sjúklingurinn er fluttur í meðferð með Lorista ® N. Ef nauðsyn krefur (með ófullnægjandi stjórn á blóðþrýstingi), er hugsanlegt að velta fyrir sér spurningunni um að flytja sjúkling með meðferð með Lorista ® (losartan) í meðferð með Lorista ® N.

Upphafsskammtur og viðhaldsskammtur er 1 tafla. Lorista ® N (hýdróklórtíazíð 12,5 mg og lósartan 50 mg). Hámarks lágþrýstingsáhrif næst innan þriggja vikna meðferðar. Til að ná framari áhrifum er mögulegt að auka skammtinn af Lorista ® N. Hámarks dagsskammtur er 2 töflur. lyf Lorista ® N 1 sinni á dag.

Sérstakir sjúklingahópar

Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi eða í blóðskilun. Hjá sjúklingum með í meðallagi skerta nýrnastarfsemi (Cl kreatinin 30-50 ml / mín.) Er ekki þörf á aðlögun upphafsskammta.

Áður en meðferð með Lorista ® N hefst, ættir þú að hætta við þvagræsilyfið, endurheimta bcc og / eða innihald natríumjóna.

Aldraðir sjúklingar. Venjulega er ekki þörf á aðlögun skammta.

Að draga úr hættu á hjarta- og æðasjúkdómum og dánartíðni hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting og háþrýsting í vinstri slegli

Hefðbundinn upphafsskammtur af lósartani er 50 mg / dag. Sjúklingar sem ekki hafa náð að ná markþrýstingi meðan þeir taka 50 mg / sólarhring af sólarhring, þurfa meðferð með blöndu af lósartani og lágum skömmtum af hýdróklórtíazíði (12,5 mg). Ef nauðsyn krefur, auka skammtinn af lósartani í 100 mg / dag samtímis hýdróklórtíazíði í 12,5 mg / sólarhring, í framtíðinni - hækkaðu í 2 töflur. Lorista ® N (aðeins 25 mg af hýdróklórtíazíði og 100 mg af lósartani á dag) einu sinni á dag. Ef nauðsyn krefur ætti viðbótarlækkun á blóðþrýstingi að bæta við öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum.

Sérstakar leiðbeiningar

Ofsabjúgur. Sjúklingar með ofsabjúg (andlit, varir, koki og / eða barkakýli) ættu að hafa nána eftirlitsferli.

Arterial lágþrýstingur og hypovolemia (ofþornun). Hjá sjúklingum með blóðþurrð í blóði (ofþornun) og / eða skertu natríuminnihaldi í blóði meðan á þvagræsimeðferð stendur, takmörkun á saltinntöku, niðurgangi eða uppköstum, getur komið fram lágþrýstingur með einkennum, sérstaklega eftir að taka fyrsta skammtinn af Lorista ® N. Áður en lyfið er notað ætti að endurheimta það BCC og / eða natríum í plasma.

Brot á jafnvægi vatns-salta. Brot á jafnvægi vatns og salta eru oft að finna hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, sérstaklega gegn sykursýki. Í þessu sambandi er nauðsynlegt að fylgjast vel með kalíuminnihaldi í plasma og kreatínín úthreinsun, sérstaklega hjá sjúklingum með hjartabilun og Cl kreatinin 30-50 ml / mín.

Ekki er mælt með samtímis notkun kalíumsparandi þvagræsilyfja, kalíumblöndu, saltuppbótar sem inniheldur kalíum eða öðrum leiðum sem geta aukið kalíuminnihald í blóðvökva (t.d. heparín).

Skert lifrarstarfsemi. Styrkur lósartans í blóðvökva eykst verulega hjá sjúklingum með skorpulifur og því skal nota lyfið Lorista ® N með varúð hjá sjúklingum með væga eða miðlungsmikla skerta lifrarstarfsemi.

Skert nýrnastarfsemi. Hugsanleg skert nýrnastarfsemi, þar með talið nýrnabilun, vegna hömlunar á RAAS (sérstaklega hjá sjúklingum þar sem nýrnastarfsemi er háð RAAS, til dæmis með alvarlega hjartabilun eða sögu um nýrnastarfsemi).

Nýrnaslagæðarþrengsli. Hjá sjúklingum með tvíhliða nýrnaslagæðarþrengingu, sem og slagæðarþrengsli í eina nýrnastarfsemi, eru lyf sem hafa áhrif á RAAS, þ.m.t. og ARA II, geta afturkræft aukið styrk þvagefnis og kreatíníns í blóðvökva.

Gæta skal varúðar við notkun Losartan hjá sjúklingum með tvíhliða nýrnaslagæðarþrengingu eða nýrnaslagæðarþrengingu.

Nýrnaígræðsla. Engin reynsla er af notkun Lorista ® N hjá sjúklingum sem nýlega hafa gengist undir ígræðslu nýrna.

Aðal ofnæmisviðtaka. Sjúklingar með frumkomið aldósterónheilkenni eru ónæmir fyrir blóðþrýstingslækkandi lyfjum sem hafa áhrif á RAAS og því er ekki mælt með notkun Lorista ® N hjá slíkum sjúklingum.

IHD og heilaæðasjúkdómar. Eins og á við um öll blóðþrýstingslækkandi lyf getur of mikil lækkun á blóðþrýstingi hjá sjúklingum með kransæðasjúkdóm eða heilaæðasjúkdóm leitt til þróunar hjartadreps eða heilablóðfalls.

Hjartabilun. Hjá sjúklingum þar sem nýrnastarfsemi er háð ástandi RAAS (til dæmis, NYHA flokkun starfræns flokks III-IV CHF, með eða án skertrar nýrnastarfsemi), getur meðferð með lyfjum sem hafa áhrif á RAAS fylgt alvarlegum slagæðaþrýstingsfalli, oliguria og / eða versnandi. azotemia, í mjög sjaldgæfum tilvikum, bráð nýrnabilun. Það er ómögulegt að útiloka þróun þessara sjúkdóma vegna bælingar á RAAS virkni hjá sjúklingum sem fá ARA II.

Þrengsli ósæðar og / eða míturloku, GOKMP. Nota skal lyfið Lorista ® N, eins og önnur æðavíkkandi lyf, með varúð hjá sjúklingum með blóðskilun sem hefur marktækan þrengingu á ósæðar og / eða míturloku eða GOKMP.

Siðmenntir eiginleikar. Losartan (eins og önnur lyf sem hafa áhrif á RAAS) hefur minni áberandi lágþrýstingsáhrif hjá sjúklingum í Negroid kappakstrinum samanborið við fulltrúa annarra kynþátta, hugsanlega vegna hærri tíðni hyporeninemia hjá þessum sjúklingum með slagæðarháþrýsting.

Arterial lágþrýstingur og skert umbrot vatns-salta. Nauðsynlegt er að stjórna blóðþrýstingi, klínísk einkenni um skert umbrot vatns-salta, þ.m.t. ofþornun, blóðnatríumlækkun, blóðþurrð í basa, blóðmagnesíumlækkun eða blóðkalíumlækkun, sem geta myndast á móti niðurgangi eða uppköstum.

Fylgjast skal reglulega með blóðsöltum í sermi.

Efnaskipta- og innkirtlaáhrif. Gæta skal varúðar hjá öllum sjúklingum sem fá meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku eða insúlíns vegna hýdróklórtíazíð getur dregið úr áhrifum þeirra. Meðan á meðferð með tíazíð þvagræsilyfjum stendur getur dulið sykursýki komið fram.

Tíazíð þvagræsilyf, þ.mt hýdróklórtíazíð, geta valdið ójafnvægi í vatni og salta (blóðkalsíumlækkun, blóðkalíumlækkun, blóðnatríumlækkun, blóðmagnesíumlækkun og blóðkalíumskemmd blóðsykur).

Tíazíð þvagræsilyf geta dregið úr útskilnaði kalsíums í nýrum og valdið tímabundinni og smávægilegri aukningu á kalsíum í blóðvökva.

Alvarleg blóðkalsíumlækkun getur verið merki um dulda ofstarfsemi skjaldkirtils. Áður en rannsókn er gerð á starfsemi skjaldkirtils verður að hætta tíazíð þvagræsilyfjum.

Meðan á meðferð með tíazíð þvagræsilyfjum stendur er aukning á styrk kólesteróls og þríglýseríða í blóði í sermi möguleg.

Tíazíð þvagræsilyfmeðferð hjá sumum sjúklingum getur aukið blóðþurrð og / eða aukið þvagsýrugigt.

Losartan dregur úr þéttni þvagsýru í blóðvökva og því útilokar notkun þess í samsettri meðferð með hýdróklórtíazíði blóðsykurshækkun af völdum tíazíð þvagræsilyfja.

Skert lifrarstarfsemi. Gæta skal varúðar við notkun tíazíð þvagræsilyfja hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi eða versnandi lifrarsjúkdóm þar sem þau geta valdið meltingarvegi í meltingarfærum og jafnvel lágmarks truflanir á jafnvægi vatns og salta geta stuðlað að þróun lifrar koma.

Ekki má nota lyfið Lorista ® N hjá sjúklingum með verulega skerta lifrarstarfsemi vegna þess engin reynsla er af notkun lyfsins í þessum flokki sjúklinga.

Bráð nærsýni og aukinn bráð gláku í hornhorni. Hýdróklórtíazíð er súlfónamíð sem getur valdið einkennalausum viðbrögðum sem leiða til tímabundinnar bráðs nærsýni og bráðrar gláku í hornhorni. Einkenni fela í sér: skyndilega minnkun á sjónskerpu eða augaverkjum, sem birtast venjulega innan nokkurra klukkustunda eða vikna frá upphafi meðferðar með hýdróklórtíazíði. Ómeðhöndlað, bráð gláku með hornlokun getur leitt til varanlegrar sjónmissis.

Meðferð: hætta að taka hýdróklórtíazíð eins fljótt og auðið er. Ef IOP er ekki stjórnað getur verið þörf á læknismeðferð í bráðamóttöku eða skurðaðgerð. Áhættuþættir fyrir þróun bráðrar gláku í hornlokun eru: sögu um ofnæmisviðbrögð við súlfónamíði eða bensýlpenicillíni.

Hjá sjúklingum sem taka tíazíð þvagræsilyf geta ofnæmisviðbrögð þróast bæði í viðurvist og þar sem engin sögu hefur verið um ofnæmisviðbrögð eða astma, en líklegra er að þeir hafi sögu.

Tilkynnt hefur verið um versnun rauðra úlfa við notkun tíazíð þvagræsilyfja.

Sérstakar upplýsingar um hjálparefni

Lyfið Lorista ® N inniheldur laktósa, því frábending er lyfinu hjá sjúklingum með laktasaskort, laktósaóþol, glúkósa-galaktósa vanfrásogsheilkenni.

Áhrif á getu til að framkvæma hugsanlega hættulegar athafnir sem krefjast sérstakrar athygli og skjótra viðbragða (til dæmis akstur, vinna með hreyfanlegum búnaði). Í upphafi meðferðar getur lyfið Lorista ® N valdið lækkun á blóðþrýstingi, sundli eða syfju og hefur þannig óbeint áhrif á sál-tilfinningalegt ástand. Af öryggisástæðum ættu sjúklingar fyrst að meta svörun þeirra við meðferðinni áður en farið er af stað með aðgerð sem krefst aukinnar athygli.

Aðgerð á líkamann

Vissir þú að forngríska læknirinn Dioscorides taldi að kettirótin stjórni hugsunum mannsins? Persneski græðarinn Avicenna ráðlagði gufuskógrækjum til að styrkja heilann og í endurreisnartímanum í Evrópu var þessi jurt meðhöndluð ... flogaveiki.

Þrátt fyrir langa lyfjasögu eru þau ennþá rannsökuð. Vísindamenn hafa enn ekki áttað sig á því hvaða sérstaka efnasamband í rótum róar taugar okkar og hjálpar til við að sofa ljúft.

En sértæk áhrif valeríans á mannslíkamann (sem og eiginleika móðurrótar, perons og svipaðra kryddjurtar) hafa verið þekkt lengi:

1. Það byrjar hamlandi ferli í miðtaugakerfinu, sem hjálpar til við að sofna rólega og fljótt.
2. Það róar taugar og hjarta, hjálpar til við að þola rólega óþægilegar aðstæður og takast á við daglegt álag.
3. Það virkar sem krampastillandi: léttir krampa í meltingarvegsvöðvunum.
4. Við langvarandi notkun dregur það úr þrýstingi verulega.

Einkenni eitrun

Merki um eitrun með valeríum lyfjum kunna ekki að birtast strax. Ef þú drekkur róandi veig eða töflur í marga mánuði (jafnvel í viðurkenndum skömmtum), gæti komið X-klukkutíminn þegar eituráhrif lyfsins fara að birtast.

Helstu einkenni eitrunarskógareitrunar skóga eru:

• ógleði og uppköst
• vandamál í maga og þörmum (verkir, brjóstsviða,),
• höfuðverkur
• þrýstingsfall
• versnun langvinnra kvilla,
• minni árangur
• syfja og svefnhöfgi,
• sinnuleysi og afskiptaleysi gagnvart því sem er að gerast í kringum sig.

Stundum starfa valerískar rætur óstaðlaðar á mann og hafa nákvæmlega þveröfug áhrif (muna viðbrögð ketti). Í þessu tilfelli verður sterkt spennuleiki, hiti og sviti, þrýstingurinn hoppar. Stundum eru hjartaverkir, tilfinning um orsakalausan ótta og svefnleysi skráð.

Skyndihjálp

Hvað gerist ef þú drekkur mikið af Valerian? Ef þú grípur á réttum tíma, þá verður ekkert til - auðveldlega er hægt að lágmarka hættulegar afleiðingar.

1. Það er best ef þú tekur eftir einkennum ofskömmtunar og ákvarðar orsökina á fyrstu 2 klukkustundunum eftir töflur eða dropa. Jafnvel magaskolun heima getur hjálpað hér.
2. Þetta er gert á einfaldan hátt - þú þarft að drekka mikið af heitu vatni í einu (2-2,5 lítrar) og framkalla uppköst með því að ýta á tungurót.
3. Ef meiri tími hefur liðið eða ástand manns eftir slíka fytameðferð versnar hratt verður að hringja í sjúkrabíl. Það þarf magaskolun við kyrrstöðuaðstæður og endurnærandi meðferð.
4. Ef þú tekur aðeins eftir ákveðnum grunsamlegum einkennum við meðferð með hristandi grasi er betra að minnka skammtinn eða jafnvel skipta honum út fyrir annað lyf. Svo þú munt forðast alvarlegar afleiðingar.
5. Hægt er að fjarlægja merki um ofnæmi fyrir skógi reykelsi með hefðbundnum andhistamínum.

Og hversu margar Valerian töflur getur þú drukkið í einu? Þessi tala er mismunandi fyrir alla. Hjá sumum eru ráðlagðir 2 stykki þegar hámarksskammtur og fyrir einhverjar munu 10 töflur ekki hafa nein skaða eða merkjanleg áhrif.

Hvernig á að taka Valerian rót?

Eitrun sem er eitruð með valeríutöflum eða dropum er frekar sjaldgæft fyrirbæri. En það er aldrei vitað hvernig líkaminn mun bregðast við skaðlausu valeríu - viðbrögðin við jurtaseyði eru alltaf mjög einstök. Að lágmarka alla áhættu er mjög einfalt, fylgdu einfaldlega reglunum um róandi meðferð með rótaræði.

1. Ekki gleyma - valeríu rótin virkar mjög hægt, stundum tekur það viku fyrir lyfið að safnast upp í líkamanum og byrja að vinna á áhrifaríkan hátt. Ef þú þarft skjótt aðgerð skaltu leita að öðru róandi lyfi. Að minnsta kosti móðurroði.
2. Veldu skammtaformið vandlega. Töflur virka hægar, en frábending er frábending fyrir fólk með tilhneigingu til áfengissýki.
3. Aldrei fara yfir skammtinn, jafnvel þó að tilfinningin að lyfið virki ekki fullkomlega. Aukinn hluti rótar kattarins getur leitt til örvunar á taugum og þá verður enn erfiðara að róa sig og sofna. Það er betra að ráðfæra sig við lækni og hann mun velja þér annað lyf.

Þrátt fyrir vinsældir jurtalyfja getur ofskömmtun af valeríni skaðað heilsu alvarlega og valdið taugasjúkdómum. Að forðast þessi vandamál er mjög einfalt, aðal málið er að fylgjast með skömmtum og taka hlé milli meðferðarnámskeiða.

Grein fyrir vefinn var unnin af Nadezhda Zhukova.

KRKA KRKA dd Krka dd, Novo mesto / Krka-RUS, LLC Krka dd, Novo mesto Krka, dd, Novo mesto, JSC KRKA-RUS, LLC

Lýsing á skammtaforminu

• Filmuhúðaðar töflur Töflur, filmuhúðaðar gular til gular með grængrænum blæ, eru sporöskjulaga, örlítið tvíkúptar, með hættu á annarri hliðinni. Töflurnar, filmuhúðaðar frá gulum til gulum með grænleitum blæ, eru sporöskjulaga, örlítið tvíkúptar.

Sérstök skilyrði

• 1 flipi losartan kalíum 100 mg hýdróklórtíazíð 25 mg Hjálparefni: forhleypt sterkja - 69,84 mg, örkristölluð sellulósa - 175,4 mg, laktósaeinhýdrat - 126,26 mg, magnesíumsterat - 3,5 mg.Samsetning kvikmyndhimnunnar: hýprómellósi - 10 mg, makrógól 4000 - 1 mg, litarefni kínólíngult (E104) - 0,11 mg, títantvíoxíð (E171) - 2,89 mg, talkúm - 1 mg. losartan kalíum 100 mg hýdróklórtíazíð 12,5 mg Hjálparefni: forhleypt sterkja, örkristölluð sellulósa, laktósaeinhýdrat, magnesíumsterat. Skeljasamsetning: hýprómellósi, makrógól 4000, kínólíngult litarefni (E104), títantvíoxíð (E171), talkúm. losartan kalíum 100 mg hýdróklórtíazíð 25 mg hjálparefni: forhleypt sterkja, örkristölluð sellulósa, laktósaeinhýdrat, magnesíumsterat. Skeljasamsetning: hýprómellósi, makrógól 4000, kínólíngult litarefni (E104), títantvíoxíð (E171), talkúm. kalíum losartan 50 mg hýdróklórtíazíð 12,5 mg Hjálparefni: forhleypt sterkja, örkristölluð sellulósa, laktósaeinhýdrat, magnesíumsterat Skeljasamsetning: hýprómellósa, makrógól 4000, kínólíngult litarefni (E104), títantvíoxíð (E171), tal. losartan kalíum 50 mg hýdróklórtíazíð 12,5 mg Hjálparefni: forhleypt sterkja, örkristölluð sellulósa, laktósaeinhýdrat, magnesíumsterat. Skeljasamsetning: hýprómellósi, makrógól 4000, kínólíngult litarefni (E104), títantvíoxíð (E171), talkúm.

Frábendingar frá Lorista N

• Ofnæmi fyrir lósartani, lyfjum sem eru fengin úr súlfónamíðum og öðrum íhlutum lyfsins, þvagþurrð, verulega skerta nýrnastarfsemi (kreatínín úthreinsun (minna en 30 ml / mín.), Blóðkalíumhækkun, ofþornun (þ.mt með stórum skömmtum af þvagræsilyfjum) alvarleg lifrarstarfsemi, eldfast blóðkalíumlækkun, meðganga, brjóstagjöf, slagæðaþrýstingslækkun, aldur undir 18 ára aldri (verkun og öryggi hefur ekki verið staðfest), laktasaskortur, galaktosemia eða glúkósa / gal vanfrásogsheilkenni. Actoses. Með varúð: truflanir á jafnvægi í blóði í vatni og salta (blóðnatríumlækkun, basaklóríð basa, blóðmagnesíumlækkun, blóðkalíumlækkun), tvíhliða nýrnaslagæðarþrengsli eða þrengsli í æðaræðum, sykursýki, kalsíumlækkun í blóði, þvagsýrugigt og / eða þvagsýrugigt, versnað með einhverri ofnæmis taugasjúkdómi. þróað fyrr með öðrum lyfjum, þar með talið AP-hemlum

Lorista N aukaverkanir

• Af hálfu blóðs og eitla: sjaldan: blóðleysi, Shenlane-Genokha purpura. Af ónæmiskerfinu: sjaldan: bráðaofnæmisviðbrögð, ofsabjúgur (þ.mt bólga í barkakýli og tungu, sem veldur hindrun í öndunarvegi og / eða þrota í andliti, vörum, koki). Frá hlið miðtaugakerfisins og útlæga taugakerfisins: oft: höfuðverkur, almenn og sundl sundl, svefnleysi, þreyta, sjaldan: mígreni. Frá hjarta- og æðakerfi: oft: réttstöðuþrýstingur (skammtaháð), hjartsláttarónot, hraðtaktur, sjaldan: æðabólga. Frá öndunarfærum: oft: hósti, sýking í efri öndunarvegi, kokbólga, bólga í nefslímhúð. Frá meltingarvegi: oft: niðurgangur, meltingartruflanir, ógleði, uppköst, kviðverkir. Frá lifur og gallakerfi: sjaldan: lifrarbólga, skert lifrarstarfsemi. Frá húð og fitu undir húð: sjaldan: ofsakláði, kláði í húð. Frá stoðkerfi og stoðvefur: oft: vöðvaverkir, bakverkir, sjaldan: liðverkir. Annað: oft: þróttleysi, máttleysi, útlægur bjúgur, brjóstverkur. Rannsóknarstofuvísar: Oft: blóðkalíumhækkun, aukinn styrkur blóðrauða og hematocrit (ekki klínískt marktækt), sjaldan: miðlungs aukning þvagefnis í sermi og kreatínín, mjög sjaldan: aukin virkni lifrar- og bilirubínensíma.

Folk úrræði við háþrýstingi

Lorista er ætlað til varnar hjartasjúkdómum hjá sjúklingum með aukna áhættu:

1. efri slagæðarháþrýstingur,
2. frá háum blóðþrýstingi
3. langvarandi hjartabilun
4. minnkað próteinmigu í nýrnasjúkdómum hjá fólki með sykursýki af tegund 2.

Óheimilt er að taka munnsogstöflur með öðrum lyfjum sem lækka þrýstingsstigið. Lyfið er gleypt og eftir það er hægt að þvo það niður með nægu magni af soðnu eða hreinsuðu vatni.

Með slagæðarháþrýstingi er upphafsskammturinn 1 tafla af Lorista N 50 / 12,5 mg einu sinni á dag. Sjúklingum sem slíkt fjármagn hefur ekki áhrif á að fá 2 töflur á dag. Helst er lyfið tekið að morgni eftir morgunmat. Hámarks lágþrýstingsáhrif er hægt að ná eftir 3-4 vikur frá upphafi meðferðar.

Til að draga úr líkum á hjarta- og æðasjúkdómum og dauða hjá sjúklingum sem eru greindir með háþrýsting, er byrjað á háþrýsting í vinstri slegli með meðferð með 50 g af lyfinu einu sinni á dag.

Hingað til hefur ekki verið greint frá neinum hættulegum milliverkunum lyfsins Lorista, Lorista ásamt lyfjum:

• Hýdróklórtíazíð,
• Símetidín
• Digoxín
• Ketoconazole,
• Fenóbarbital,
• Erýtrómýcín.

Samt sem áður, við sammeðferð með rifampicíni, flúkónazóli, má þó minnka magn kalíumlósartans umbrotsefnis. Engar upplýsingar eru um klínískar afleiðingar af þessu fyrirbæri.

Samhliða meðferð með amiloride, triamteren, spironolactone (kalíumsparandi þvagræsilyfjum) og kalíumblöndu eykur líkurnar á að fá blóðsykurshækkun nokkrum sinnum.

Þegar þeir eru teknir samtímis bólgueyðandi gigtarlyfjum (bólgueyðandi gigtarlyfjum sem ekki eru sterar), má sjá sértæka hemla, þar með talið, lækkun á virkni:

1. þvagræsilyf
2. önnur blóðþrýstingslækkandi lyf.

Þegar Lorista er ávísað ásamt þvagræsilyfjum af tíazíði mun eðlileg blóðþrýstingur vera íblöndunarefni í eðli sínu, áhrif annarra blóðþrýstingslækkandi lyfja aukast. Þess vegna er betra að forðast slíkar samsetningar ef hægt er að gera þetta.

ásamt blóðþrýstingslækkandi lyfjum annarra hópa leiðir til aukinna áhrifa.

Samhliða notkun Lorista og flúkónazóls eða rifampicíns getur leitt til lækkunar á þéttni virkra umbrotsefna losartans.

Samsett skipun Lorista og kalíumblöndur, kalíumsparandi þvagræsilyf eða saltlausnir geta leitt til hækkunar á kalíumgildi í blóði.

Við samhliða notkun með bólgueyðandi gigtarlyfjum geta blóðþrýstingslækkandi áhrif lyfsins minnkað.

Arterial háþrýstingur veldur broti á umbrotum kolvetna í 50-70% tilvika. Hjá 40% sjúklinga þróar slagæðarháþrýstingur sykursýki af tegund 2. Ástæðan er insúlínviðnám - insúlínviðnám. Sykursýki og þrýstingur þarfnast tafarlausrar meðferðar.

Meðferð við háþrýstingi með Folk lækningum við sykursýki ætti að byrja með því að farið sé eftir reglum um heilbrigðan lífsstíl: viðhalda eðlilegri þyngd, hætta að reykja, drekka áfengi, takmarka neyslu á salti og skaðlegum mat.

Ég tek munnlega, óháð máltíðinni, að drekka nóg af hreinu vatni. Mælt er með að taka Lorista á morgnana. Fyrir slagæðarháþrýsting er meðalskammtur á dag 50 mg. Hámarks blóðþrýstingslækkandi áhrif næst innan 3-6 vikna meðferðar.

Það er mögulegt að ná framari áhrifum með því að auka skammt lyfsins í 100 mg / dag.

1. vika (1. - 7. dagur) - 1 flipi. Lorista 12,5 mg / dag. 2. vika (8-14. Dagur) - 1 tafla. Lorista 25 mg / dag. 3 vikur (15-21 dagur) - 1 tafla. Lorista 50 mg / dag. 4. vika (22-28. Dagur) - 1 tafla. Lorista 50 mg / dag.

Með hliðsjón af því að taka þvagræsilyf í stórum skömmtum er mælt með því að hefja Lorista meðferð með 25 mg / sólarhring.Hámarks blóðþrýstingslækkandi áhrif næst innan þriggja vikna meðferðar.

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi (CC 30-50 ml / mín.) Er ekki þörf á leiðréttingu upphafsskammta Lorista.

Til að draga úr hættu á hjarta- og æðasjúkdómum og dánartíðni hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting og háþrýsting í vinstri slegli er byrjunar- og viðhaldsskammtur af lósartani notaður - 50 mg 1 tími / dag (1 tafla af Lorista 50).

Ef ekki var mögulegt að ná blóðþrýstingi meðan á meðferð stóð meðan á meðferð með Lorista H 50 stendur er þörf á leiðréttingu meðferðar. Ef nauðsyn krefur er mögulegt að auka skammtinn (Lorista 100) ásamt hýdróklórtíazíði í 12,5 mg / sólarhring.

Ráðlagður skammtur af lyfinu Lorista® N 100 -1 flipi. (100 mg / 12,5 mg) 1 tími / dag.

Hámarks dagsskammtur er 1 flipi. eiturlyf Lorista N 100.

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi er ekki þörf á aðlögun skammta.

Hjá öldruðum sjúklingum er ekki þörf á aðlögun skammta.

Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi ætti að minnka skammta af Lorista. Í CHF er upphafsskammturinn 12,5 mg / dag. Síðan er skammturinn aukinn smám saman þar til venjulegum meðferðarskammti er náð. Aukningin á sér stað einu sinni í viku (til dæmis 12,5 mg, 25 mg, 50 mg / dag). Þessum sjúklingum, Lorista töflum er venjulega ávísað ásamt þvagræsilyfjum og glýkósíðum í hjarta.

Til að vernda nýrun hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með próteinmigu er venjulegur upphafsskammtur af Lorista 50 mg / dag. Hægt er að auka skammt lyfsins í 100 mg / dag, að teknu tilliti til lækkunar á blóðþrýstingi. Ekki er ráðlegt að auka meira en 1 töflu af Lorista® N 100 á dag og leiði til aukinna aukaverkana.

Samtímis notkun lósartans og ACE hemla versnar nýrnastarfsemi og því er ekki mælt með þessari samsetningu.

Notkun hjá sjúklingum með minnkaða rúmmál vökva í æð - leiðrétting á vökvamagnskorti er nauðsynleg áður en byrjað er að nota losartan.

Slepptu formi

Í þessari grein geturðu lesið leiðbeiningar um notkun lyfsins Lorista . Veitir athugasemdir frá gestum á vefnum - neytendum á þessu lyfi, svo og áliti læknissérfræðinga um notkun Lorista í starfi sínu. Stór beiðni er að bæta virklega við umsagnir þínar um lyfið: lyfið hjálpaði eða hjálpaði ekki til við að losna við sjúkdóminn, hvaða fylgikvillar og aukaverkanir komu fram, hugsanlega tilkynntu framleiðendur ekki í umsögninni. Analogs Lorista í viðurvist fyrirliggjandi byggingarhliðstæðna. Notið til meðferðar á háum blóðþrýstingi hjá fullorðnum, börnum, svo og á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Lorista - Sérhæfðir angíótensín 2 viðtakablokkar tegund AT1 sem ekki eru prótein.

Losartan (virka efnið lyfsins Lorista) og líffræðilega virkt karboxý umbrotsefni þess (EXP-3174) hindra öll lífeðlisfræðileg marktæk áhrif angíótensíns 2 á AT1 viðtaka, óháð leið til myndunar þess: það leiðir til aukinnar virkni reníns í plasma og lækkunar á styrk aldósteróns í blóði.

Losartan veldur óbeint virkjun AT2 viðtaka með því að auka magn angíótensíns 2. Losartan hindrar ekki virkni kínínasa 2, ensíms sem tekur þátt í umbrotum bradykinins.

Það dregur úr OPSS, þrýstingur í lungnahring, dregur úr eftirálagi, hefur þvagræsandi áhrif.

Það truflar þróun hjartavöðvakvilla, eykur þol áreynslu hjá sjúklingum með langvarandi hjartabilun.

Móttaka Lorista einu sinni á dag leiðir til tölfræðilega marktækrar lækkunar á slagbils- og þanbilsþrýstingi. Á daginn stýrir losartan jafnt á blóðþrýstingi, meðan blóðþrýstingslækkandi áhrif samsvara náttúrulegum dægurslagi. Lækkun blóðþrýstings í lok skammts lyfsins var um það bil 70-80% af áhrifum á hámark lyfsins, 5-6 klukkustundum eftir gjöf.Fráhvarfsheilkenni sést ekki og losartan hefur ekki klínískt marktæk áhrif á hjartsláttartíðni.

Losartan er áhrifaríkt hjá körlum og konum, svo og hjá öldruðum (≥ 65 ára) og yngri sjúklingum (≤ 65 ára).

Hýdróklórtíazíð er þvagræsilyf af tíazíði sem hefur þvagræsilyf áhrif í tengslum við brot á endurupptöku natríums, klórs, kalíums, magnesíums, vatnsjóna í distal nefróninu, seinkar útskilnaði kalsíumsjóna, þvagsýru. Það hefur blóðþrýstingslækkandi eiginleika, blóðþrýstingslækkandi áhrif þróast vegna stækkunar slagæðar. Nánast engin áhrif á eðlilegan blóðþrýsting. Þvagræsandi áhrif koma fram eftir 1-2 klukkustundir, ná hámarki eftir 4 klukkustundir og standa í 6-12 klukkustundir.

Blóðþrýstingslækkandi áhrif koma fram eftir 3-4 daga, en það getur tekið 3-4 vikur að ná hámarks meðferðaráhrifum.

Losartan kalíum + hjálparefni.

Kalíum losartan + hýdróklórtíazíð + hjálparefni (Lorista N og ND).

Lyfjahvörf lósartans og hýdróklórtíazíðs við samtímis notkun eru ekki frábrugðin þeim sem eru notaðar sérstaklega.

Það frásogast vel frá meltingarveginum. Að taka lyfið með mat hefur ekki klínískt marktæk áhrif á þéttni þess í sermi. Næstum nær ekki inn í blóðheilann (BBB). Um það bil 58% lyfsins skilst út í galli, 35% - í þvagi.

Eftir inntöku er frásog hýdróklórtíazíðs 60-80%. Hýdróklórtíazíð umbrotnar ekki og skilst hratt út um nýru.

• slagæðarháþrýstingur
• minni hætta á heilablóðfalli hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting og ofstækkun vinstri slegils,
• langvarandi hjartabilun (sem hluti af samsettri meðferð, með óþol eða árangursleysi meðferðar með ACE hemlum),
• vernda nýrnastarfsemi hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með próteinmigu til að draga úr próteinmigu, draga úr framvindu nýrnaskemmda, draga úr hættu á að þróa lokastigið (koma í veg fyrir skilun, líkur á aukningu kreatíníns í sermi) eða dauða.

Töflur 12,5 mg, 25 mg, 50 mg og 100 mg.

Lorista N (inniheldur að auki 12,5 mg af hýdróklórtíazíði).

Lorista ND (inniheldur að auki 25 mg af hýdróklórtíazíði).

Leiðbeiningar um notkun og skammta

Lyfið er tekið til inntöku, óháð máltíð, tíðni lyfjagjafar - 1 tími á dag.

Með slagæðarháþrýstingi er meðaldagskammtur 50 mg. Hámarks blóðþrýstingslækkandi áhrif næst innan 3-6 vikna meðferðar. Það er mögulegt að ná meiri áhrifum með því að auka skammt lyfsins í 100 mg á dag í tveimur skömmtum eða í einum skammti.

Þó að þvagræsilyf séu tekin í stórum skömmtum er mælt með því að hefja meðferð með Lorista með 25 mg á dag í einum skammti.

Aldraðir sjúklingar, sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi (þ.mt sjúklingar í blóðskilun) þurfa ekki að aðlaga upphafsskammt lyfsins.

Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi á að ávísa lyfinu í lægri skammti.

Við langvarandi hjartabilun er upphafsskammtur lyfsins 12,5 mg á dag í einum skammti. Til þess að ná venjulegum viðhaldsskammti, 50 mg á dag, verður að auka skammtinn smám saman, með viku fresti (til dæmis 12,5 mg, 25 mg, 50 mg á dag). Lorista er venjulega ávísað ásamt þvagræsilyfjum og glýkósíðum í hjarta.

Til að draga úr hættu á heilablóðfalli hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting og háþrýsting í vinstri slegli er venjulegur upphafsskammtur 50 mg á dag. Í framtíðinni má bæta við hýdróklórtíazíði í litlum skömmtum og / eða auka skammt Lorista í 100 mg á dag.

Til að vernda nýrun hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með próteinmigu er venjulegur upphafsskammtur af Lorista 50 mg á dag. Hægt er að auka skammt lyfsins í 100 mg á dag, að teknu tilliti til lækkunar á blóðþrýstingi.

• sundl
• þróttleysi
• höfuðverkur
• þreyta
• svefnleysi
• kvíði
• svefntruflanir
• syfja
• minnisraskanir
• útlæga taugakvilla,
• náladofi
• blóðsykur
• mígreni
• skjálfti
• þunglyndi
• réttstöðuþrýstingsfall (skammtaháð),
• hjartsláttur
• hraðtaktur
• hægsláttur
• hjartsláttartruflanir
• hjartaöng
• stíflað nef
• hósta
• berkjubólga
• bólga í nefslímhúðinni,
• ógleði, uppköst,
• niðurgangur
• magaverkir
• lystarleysi
• munnþurrkur
• tannverkur
• vindgangur
• hægðatregða
• hvöt til að pissa
• skert nýrnastarfsemi,
• minnkað kynhvöt
• getuleysi
• krampar
• verkur í baki, brjósti, fótleggjum,
• hringir í eyrunum
• smekkbrot
• sjónskerðing
• tárubólga
• blóðleysi
• Shenlein-Genoch fjólublár
• þurr húð
• aukin svitamyndun
• hárlos
• þvagsýrugigt
• ofsakláði
• útbrot á húð
• ofsabjúgur (þ.mt bólga í barkakýli og tungu, sem veldur hindrun í öndunarvegi og / eða þrota í andliti, vörum, koki).

• slagæðaþrýstingsfall,
• blóðkalíumhækkun
• ofþornun
• laktósaóþol,
• galaktosemia eða glúkósa / galaktósa vanfrásogsheilkenni,
• meðgöngu
• brjóstagjöf
• allt að 18 ára aldri (árangur og öryggi hjá börnum hefur ekki verið staðfest),
• ofnæmi fyrir lósartani og / eða öðrum íhlutum lyfsins.

Meðganga og brjóstagjöf

Engar upplýsingar liggja fyrir um notkun Lorista á meðgöngu. Flogun nýrna á fóstur, sem er háð þróun renín-angíótensínkerfisins, byrjar að virka á 3. þriðjungi meðgöngu. Áhættan fyrir fóstrið eykst þegar losartan er tekið á 2. og 3. þriðjungi meðgöngu. Þegar þungun er komin á, skal hætta meðferð með losartan strax.

Engar upplýsingar liggja fyrir um úthlutun lósartans með brjóstamjólk. Þess vegna ætti að taka ákvörðun um að hætta brjóstagjöf eða hætta meðferð með losartani með hliðsjón af mikilvægi þess fyrir móður.

Sjúklingar með minnkað blóðrúmmál (til dæmis við meðferð með stórum skömmtum af þvagræsilyfjum) geta þróað slagæðaþrýsting með einkennum. Áður en þú tekur losartan er nauðsynlegt að útrýma núverandi brotum eða hefja meðferð með litlum skömmtum.

Hjá sjúklingum með væga til miðlungsmikla skorpulifur er styrkur lósartans og virka umbrotsefni þess í blóði eftir inntöku hærri en hjá heilbrigðum. Þess vegna ættu sjúklingar með sögu um lifrarsjúkdóm að fá lægri skammt af meðferð.

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, bæði með og án sykursýki, myndast oft blóðkalíumhækkun, sem hafa ber í huga, en aðeins í mjög sjaldgæfum tilvikum vegna þessa er meðferð hætt. Á meðferðartímabilinu ætti að fylgjast reglulega með styrk kalíums í blóði, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi.

Lyf sem verka á renín-angíótensín kerfið geta aukið þvagefni í sermi og kreatínín hjá sjúklingum með tvíhliða nýrnaslagæðarþrengingu eða einhliða slagæðarþrengsli í stökum nýrum. Breytingar á nýrnastarfsemi geta verið afturkræfar eftir að meðferð er hætt. Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með styrk kreatíníns í blóðserminu með reglulegu millibili.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Engin gögn eru um áhrif Lorista á hæfni til aksturs ökutækja eða á annan tæknilegan hátt.

Ekki hafa sést neinar klínískt mikilvægar milliverkanir við hýdróklórtíazíð, digoxín, óbein segavarnarlyf, cimetidín, fenobarbital, ketoconazol og erythromycin.

Við samhliða notkun rifampicins og flúkónazóls kom fram lækkun á virku umbrotsefni kalíum losartans. Klínískar afleiðingar þessa fyrirbæra eru ekki þekktar.

Samtímis notkun með kalíumsparandi þvagræsilyfjum (til dæmis spironolactone, triamteren, amiloride) og kalíumblöndu eykur hættuna á blóðkalíumlækkun.

Samtímis notkun bólgueyðandi gigtarlyfja, þar með talin sértækir COX-2 hemlar, geta dregið úr áhrifum þvagræsilyfja og annarra blóðþrýstingslækkandi lyfja.

Ef Lorista er ávísað samtímis tíazíð þvagræsilyfjum er lækkun á blóðþrýstingi um það bil aukefni. Bætir (gagnkvæmt) áhrif annarra blóðþrýstingslækkandi lyfja (þvagræsilyf, beta-blokka, samhliða lyf).

Hliðstæður af lyfinu Lorista

Uppbyggingarhliðstæður virka efnisins:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Losartan kalíum,
• Losacor
• Lotor
• Presartan
• Renicard.

Ef ekki eru hliðstæður af lyfinu fyrir virka efnið, getur þú smellt á hlekkina hér að neðan til sjúkdóma sem viðeigandi lyf hjálpar frá og séð tiltækar hliðstæður til lækninga.

Lorista N er samsett blóðþrýstingslækkandi lyf sem inniheldur sértækur angíótensín viðtakablokka (tegund AT1) losartan og tíazíð þvagræsandi hýdróklórtíazíð. Endanlegt markmið háþrýstingsmeðferðar er að koma í veg fyrir þróun heilaæðasjúkdóma, hjarta- og æðasjúkdóma, nýrnabilun og draga úr hættu á dauða hjarta- og æðasjúkdóma. Í ljósi þeirrar óheppilegu staðreyndar að einlyfjameðferð nær í flestum tilvikum ekki að takast á við það markmið að ná markmiði blóðþrýstings, á síðustu árum treysta hjartalæknar í auknum mæli á samsettum blóðþrýstingslækkandi lyfjum. Samsetningin „angíótensínviðtakablokkar (sartan) + tíazíð þvagræsilyf“ er nú talin ein efnilegasta. Með almennt svipaðan verkunarhátt og samsetninguna „angíótensínbreytandi ensímhemill (ACE hemill) + tíazíð þvagræsilyf“ hefur þessi lyfjafræðilega „blanda“ fjölda óumdeilanlegra yfirburða í fyrsta lagi. Þannig, ólíkt ACE-hemlum, veita sartans fullkomnari blokkun á "frumu" áhrifum renín-angíótensín-aldósterónkerfisins. Þeir hafa einnig betra umburðarlyndi, án þess að valda, öfugt við ACE-hemla, þreytandi hósta og ofsabjúg vegna uppsöfnunar umfram bradykiníns í líkamanum. Niðurstöður úr slembuðum klínískum rannsóknum á fjölsetra hafa sýnt fram á mikla verkun losartans við háþrýsting. Sartans gegnir í dag einni lykilstöðu í alþjóðlegum ráðleggingum um meðhöndlun á þessum sjúkdómi, en það eru frumlyf sem henta til stöðugrar lyfjameðferðar. Lorista N frá slóvenska lyfjafyrirtækinu Krka kom fram í okkar landi árið 2008 og hefur nú þegar náð að vinna virðingu lækna og traust sjúklinga. Verkunarháttur lorista N er byggður á getu losartans (við skulum láta hýdróklórtíazíð vera í bili) til að hindra aðgang angíótensíns II að „persónulegu“ viðtökunum þess vegna gerir það sér grein fyrir æðavíkkandi möguleika þess.

Fyrir vikið veldur lyfið slökun á veggjum æðar, dregur úr for- og eftirálagi á hjartavöðva, almennri útlæga ónæmi í æðum og kemur í veg fyrir háþrýsting vinstri slegils. Ólíkt öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum, hefur Lorista N þvagfærasjúkdóm, hefur ekki neikvæð áhrif á ristruflanir, hefur bólgueyðandi og andstæðingur (segavarnar) eiginleika og bætir vitsmuna (vitræna) aðgerðir. Árangur og hagstæður öryggi Lorista N voru staðfestir ekki aðeins í klínískum rannsóknum, heldur einnig við rannsóknir eftir markaðssetningu, þ.e.a.s. eftir að lyfið er sleppt á markað.Eftir inntöku frásogast losartan hratt í meltingarveginum. Almenn aðgengi þess er 33%, sem tengist áhrifum fyrstu leiðar um lifur. Hámarksstyrkur lósartans í blóði er skráður 1 klukkustund eftir gjöf. Nota má Lorista N óháð fæðuinntöku. Seinni hluti lyfsins - tíazíð þvagræsilyfja hýdróklórtíazíð - kemur í veg fyrir að frásogast í distal nefrón natríumjóna, og klórs, svo og vatns og kalíums, magnesíums og kalsíumsjóna. Blóðþrýstingslækkandi áhrif hennar eru vegna stækkunar slagæðar. Þvagræsandi áhrif koma fram 1-2 klukkustundum eftir notkun lyfsins, nær hámarki eftir 4 klukkustundir og varir í allt að 12 klukkustundir. Upphaflegur (einnig stuðnings) skammtur af lorista N fyrir slagæðarháþrýsting er 1 tafla 1 sinni á dag. Búast má við hámarks meðferðaráhrifum á fyrstu 3 vikum lyfjameðferðar. Með ófullnægjandi virkni lyfsins er hægt að auka þennan skammt í 2 töflur. Lorista N gengur vel með öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum. Aldraðir sjúklingar þurfa ekki aðlögun skammta. Tilvist hýdróklórtíazíðs í efnablöndunni eykur hættu á slagæðaþrýstingsfalli og truflun á jafnvægi vatns og salts.

Lyfjafræði

Samsett blóðþrýstingslækkandi lyf.

Losartan er sértækur mótlyf af angíótensín II viðtökum tegund II AT 1 sem ekki er prótein.

In vivo og in vitro, hindrar losartan og líffræðilega virkt karboxý umbrotsefni þess (EXP-3174) öll lífeðlisfræðileg marktæk áhrif angíótensín II á AT 1 viðtaka, óháð leið til myndunar þess: það leiðir til aukinnar virkni reníns í plasma og lækkunar á styrk aldósteróns í blóði.

Losartan veldur óbeinum virkjun AT 2 viðtaka með því að auka magn angíótensíns II. Losartan hindrar ekki virkni kínínasa II, ensíms sem tekur þátt í umbrotum bradykinins.

Það dregur úr OPSS, þrýstingur í lungnahring, dregur úr eftirálagi, hefur þvagræsandi áhrif.

Það truflar þróun hjartavöðvakvilla, eykur þol áreynslu hjá sjúklingum með langvarandi hjartabilun.

Að taka losartan 1 tíma / dag leiðir til tölfræðilega marktækrar lækkunar á slagbils- og þanbilsþrýstingi. Á daginn stýrir losartan jafnt á blóðþrýstingi, meðan blóðþrýstingslækkandi áhrif samsvara náttúrulegum dægurslagi. Lækkun blóðþrýstings í lok skammts lyfsins var um það bil 70-80% af áhrifum á hámark lyfsins, 5-6 klukkustundum eftir gjöf. Fráhvarfsheilkenni sést ekki og losartan hefur ekki klínískt marktæk áhrif á hjartsláttartíðni.

Losartan er áhrifaríkt hjá körlum og konum, svo og hjá öldruðum (≥ 65 ára) og yngri sjúklingum (≤ 65 ára).

Hýdróklórtíazíð er þvagræsilyf af tíazíði sem hefur þvagræsilyf áhrif í tengslum við brot á endurupptöku natríums, klórs, kalíums, magnesíums, vatnsjóna í distal nefróninu, seinkar útskilnaði kalsíumsjóna, þvagsýru. Það hefur blóðþrýstingslækkandi eiginleika, blóðþrýstingslækkandi áhrif þróast vegna stækkunar slagæðar. Nánast engin áhrif á eðlilegan blóðþrýsting. Þvagræsandi áhrif koma fram eftir 1-2 klukkustundir, ná hámarki eftir 4 klukkustundir og standa í 6-12 klukkustundir.

Blóðþrýstingslækkandi áhrif koma fram eftir 3-4 daga, en það getur tekið 3-4 vikur að ná hámarks meðferðaráhrifum.

Samspil

Í klínískum rannsóknum kom ekki í ljós klínískt marktæk lyfjahvarfamilliverkun lósartans við hýdróklórtíazíð, digoxín, warfarín, cimetidín, fenóbarbítal, ketókónazól og erýtrómýcín.

Rifampicín og flúkónazól draga úr virku umbrotsefni (klínískt hefur þessi milliverkun ekki verið rannsökuð).

Samsetning lósartans og kalíumsparandi þvagræsilyfja (spironolacton, triamteren, amiloride), kalíumsparandi aukefni eða kalíumsölt getur leitt til blóðkalíumhækkunar.

NSAID lyf, þ.m.t. sértækir COX-2 hemlar geta dregið úr virkni þvagræsilyfja og annarra blóðþrýstingslækkandi lyfja, þ.mt losartan.

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, meðhöndlaðir með bólgueyðandi gigtarlyfjum (þ.mt COX-2 hemlum), getur meðferð með angíótensín II viðtakablokkum leitt til frekari skerðingar á nýrnastarfsemi, þar með talin bráð nýrnabilun, sem venjulega er afturkræf.

Hægt er að draga úr blóðþrýstingslækkandi áhrifum losartan, eins og annarra blóðþrýstingslækkandi lyfja, þegar indómetasín er tekið.

Við samtímis notkun með þvagræsilyfjum af tíazíði geta etanól, barbitúröt og lyf aukið hættuna á réttstöðuþrýstingsfalli.

Við samtímis notkun með blóðsykurslækkandi lyfjum (til inntöku og insúlín) getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta blóðsykurslækkandi lyfja.

Þegar það er tekið í samsettri meðferð með öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum, hefur það aukaverkun.

Colestyramine og colestipol trufla frásog hýdróklórtíazíðs.

Við samtímis notkun með GCS, ACTH, er tekið fram marktæk lækkun á salta, einkum blóðkalíumlækkun.

Hýdróklórtíazíð dregur úr alvarleika svörunar við pressóramíni (t.d. epinefríni, noradrenalíni).

Hýdróklórtíazíð eykur áhrif vöðvaslakandi lyfja sem ekki eru afskautandi (til dæmis tubocurarine).

Þvagræsilyf draga úr úthreinsun litíums um nýru og auka hættu á eiturverkunum af litíum (samtímis notkun er ekki ráðlögð).

Bólgueyðandi gigtarlyf (þ.mt COX-2 hemlar) geta dregið úr áhrifum þvagræsilyfja, þvagræsilyfja og lágþrýstings.

Vegna áhrifa á umbrot kalsíums getur notkun tíazíð þvagræsilyfja raskað niðurstöðum rannsóknar á virkni skjaldkirtilskirtla.

Leiðbeiningar um notkun Lorista N, skammtar

Lyfið er tekið til inntöku, óháð máltíðinni. Lorist H 12,5 mg + 50 mg. er hægt að sameina með öðrum leiðum til að draga úr þrýstingi.

Upphafsskammtur og viðhaldsskammtur - 1 tafla 1 tími á dag. Hjá öldruðum sjúklingum og sjúklingum með í meðallagi nýrnabilun, þar með talið þá sem eru í skilun, er ekki þörf á aðlögun upphafsskammta.

Til að ná framari áhrifum er mögulegt að auka skammtinn af lyfinu í 2 töflur af Lorista N (50 / 12,5 mg) 1 tíma á dag.

Hámarks dagsskammtur er 2 töflur af lyfinu.

Arterial háþrýstingur og háþrýstingur í vinstri slegli

Til að draga úr hættu á hjarta- og æðasjúkdómum og dánartíðni er losartan ávísað í upphafsskammt sem er 50 mg einu sinni á dag. Ef ekki er hægt að ná markþrýstingnum við að taka losartan í 50 mg dagskammti, er nauðsynlegt að velja skammt með því að sameina hann með litlum skömmtum af hýdróklórtíazíði (12,5 mg á dag).

Ef nauðsyn krefur, á að auka dagskammtinn af lósartani í 100 mg samhliða hýdróklórtíazíði í 12,5 mg skammti og í framtíðinni auka dagskammtinn af Lorista N í 2 töflur.

Samkvæmt hjartalæknum er ráðlegt að taka Lorista N vegna hjarta- og æðaráhættu ef einlyfjameðferð með losartani hjálpaði ekki til að ná markmiði blóðþrýstings.

Geymsluaðstæður

• geymið við stofuhita 15-25 gráður
• forðast börn

Æðakerfið hjá mönnum er mikilvægur þáttur í starfsemi allrar lífverunnar. Allar meinafræðilegar aðstæður leiða til versnandi heilsu manna og valda í sumum tilvikum dauða. Áhrif lyfsins Lorista N eru byggð á virku efnunum úr samsetningunni, íhlutirnir koma í veg fyrir háþrýsting í hjartavöðva, líkurnar á heilablóðfalli. Slík áhrif eru kölluð blóðþrýstingslækkandi áhrif í læknisfræði.

Lyfið Lorista N

Lyfið er innifalið í flokknum blóðþrýstingslækkandi lyf, hefur samsetta samsetningu. Lyf Lorista inniheldur virka efnið losartan, sem er mótlyf gegn sértækum viðtökum, hefur ekki prótein. Þökk sé þessu innihaldsefni veitir Lorista N árangursríka og skjóta hindrun á öllum einkennum angíótensín II AT1 viðtaka, sem hafa sterk áhrif á alla lífeðlisfræðilega ferla í mannslíkamanum.

Samsetning og form losunar

Töflurnar eru sporöskjulaga tvíkúptar lögun, gulir (stundum með grænleitan lit), á annarri hliðinni er hætta á. Hver lyfjatafla inniheldur:

Sem hjálparefni fyrir lyfið eru notuð:

• magnesíumsterat,
• forhleypt sterkja
• laktósaeinhýdrat,
• örkristallaður sellulósi,
• talkúmduft
• títantvíoxíð
• makrógól 4000,
• kínólíngult litarefni.

Lorista N - notkunarleiðbeiningar

Lyf geta verið hluti af flókinni meðferð eða virkað sem sjálfstætt lyf. Borða hefur ekki áhrif á frásog lyfsins. Eftirfarandi umsóknarreglur eru aðgreindar samkvæmt leiðbeiningum Lorista N:

1. AH (slagæðarháþrýstingur). Að jafnaði er skammturinn 50 mg, sama magn er nóg til viðhaldsmeðferðar. Hámarks dagsskammtur er 100 mg. Hámarks blóðþrýstingslækkandi áhrif koma fram eftir 3-6 vikna meðferð. Upphafsskammtur fyrir fólk með skerta lifrarstarfsemi eða sjúklinga með blóðþurrð í blóði er 25 mg.
2. Langvinn hjartabilun. Mælt er með í þessu tilfelli að auka skammtinn smám saman, það er nauðsynlegt að byrja með 12,5 mg í viku, þá ætti sá næsti þegar að taka 25 mg og með þeim þriðja skal nota venjulegan skammt af 50 mg á dag.
3. Forvarnir hjarta- og æðasjúkdóma hjá áhættusjúklingum: upphafsskammturinn er 50 mg, ef nauðsyn krefur er hægt að hækka hann í 100 mg.

Lyfjasamskipti

Nauðsynlegt er að taka tillit til áhrifa sem geta komið fram vegna samsetningar Lorista N töflna og annarra lyfja. Eftirfarandi gögn eru til:

1. Engar klínískt marktækar breytingar eru á því að taka Warfarin, Cimetidine, Hydrochlorothiazide, Digoxin og önnur lyf með svipuð áhrif.
2. Vísir virka umbrotsefnisins minnkar verulega þegar hann er gefinn ásamt flúkónazóli, rifampicíni.
3. Merki um blóðkalíumhækkun munu þróast við notkun þvagræsilyfja með kalíum eða aukefnum þess, söltum.
4. Bólgueyðandi gigtarlyf og sértækir hemlar geta dregið verulega úr áhrifum blóðþrýstingslækkandi lyfja eða þvagræsilyfja.
5. Samsetning með bólgueyðandi gigtarlyfjum dregur úr nýrnastarfsemi sem leiðir til þess að einkenni óafturkræfra nýrnabilunar koma fram.
6. Lágþrýstingsáhrif Lorista N draga úr indómetasíni.
7. Réttstöðuþrýstingsfall þróast þegar lyf eru borin saman við barbitúröt, þvagræsilyf af tíazíð gerð, fíkniefni.
8. Útlit aukefnaáhrifa vekur samtímis gjöf lyfsins ásamt blóðþrýstingslækkandi lyfjum.

Söluskilmálar og geymsla

Lorista N er selt í hvaða apóteki sem er án lyfseðils, samkvæmt leiðbeiningunum er nauðsynlegt að geyma vöruna á stað með miðlungs hita án aðgangs að sólarljósi. Geymsluþol lyfsins er 3 ár.

Ef nauðsyn krefur er hægt að framkvæma þvagræsilyf með svipaða samsetningu, eins og Lorista N. Á þessu stigi eru eftirfarandi valkostir hliðstæður þessa lyfs, sem veita áhrif angíótensíns:

• Blocktran GT,
• Gizaar
• Losartan
• Vazotens N,
• Cardomin Plus Sanovel,
• Gizortan
• Simartan H,
• Lozap Plus,
• Lozarel plús
• Lakea N.

Verð Lorista N

Lyfið er selt í apótekum í hvaða borg sem er, þú getur pantað lyf af internetinu með heimsendingu. Verðið í netverslunum er venjulega lægra, kostnaðurinn veltur samt á því svæði sem selt er, fyrirtæki framleiðandans.Áætlaður kostnaður við undirbúning Lorista N er sem hér segir:

Lorista töflur - hvað hjálpa þær við? Lyfið hefur blóðþrýstingslækkandi eiginleika. Lyfið „Lorista“ notkunarleiðbeiningar ávísa að taka með háum blóðþrýstingi, hjartabilun.

Lorista pillur: það sem þeir hjálpa við

Ábendingar til notkunar eru:

• slagæðarháþrýstingur
• hjartabilun sem kemur fram í langvarandi formi (ásamt öðrum lyfjum),
• ofstækkun vinstri slegils (lyfi er ávísað til að draga úr líkum á heilablóðfalli),
• nýrnasjúkdómur, þróast með hliðsjón af sykursýki af tegund 2.

Lyfinu „Lorista N“ er ávísað til svipaðra ábendinga ásamt blóðþrýstingslækkandi lyfjum og þvagræsilyfjum.

Lyfið „Lorista“: notkunarleiðbeiningar

Töflurnar eru teknar til inntöku, skolaðar með vatni, einu sinni á dag. Sýnt er fram á að við háþrýsting, ógnar heilablóðfalli, er sýnt fram á að sjúklingurinn, svo og hjá nýrnalæknum á sykursjúkum, tekur 50 mg af lyfinu. Kannski tvíþætt aukning á skömmtum. Meðferðarlengd tekur 3-5 vikur. Þegar 25 mg eru notuð ásamt þvagræsilyfjum er ávísað 25 mg. Við lifrarsjúkdóma minnkar rúmmál lyfsins.

Sem hluti af flókinni meðferð á langvarandi hjartabilun eru töflur teknar á eftirfarandi hátt. Á fyrstu vikunni drekka þeir 12,5 mg á dag. Næstu 3 vikur er skammturinn aukinn um 12,5 mg á 7 daga fresti. Á lokastigi eru 50 mg tekin. Þetta er viðhaldsskammtur.

Lyfið „Lorista N“: notkunarleiðbeiningar

Til að meðhöndla háþrýsting, ættir þú að drekka 1 töflu. Ef nauðsyn krefur, ávísaðu 2 hylkjum á dag. Með minnkuðu blóðrásarmagni hefst meðferð með 25 mg af lyfinu. Meðferð hjartans með lyfinu „Lorista N“ er framkvæmd með árangurslausum venjulegum leiðum. Það er tekið í magni af 1-2 töflum.

Aukaverkanir

Lyfið „Lorista“, leiðbeiningar og sjúklingaumsagnir gefa slíkar upplýsingar, þolir vel af sjúklingum. Hins vegar eru aukaverkanir enn líklegar. Þeir líða hratt og eru ekki áberandi. Tólið getur valdið:

• þreyta, lágþrýstingur, hósti, niðurgangur,
• þvagfærasýkingar, getuleysi,
• krampar, bragðbreyting, blóðleysi, þurr húð, ofsakláði,
• höfuðverkur, bólga í nefslímhúð, berkjubólga, meltingartruflanir,
• minnkað aðdráttarafl, liðverkir,
• sjónskerðing, ljósnæmi, þvagsýrugigt,
• kláði, sundl, hjartsláttarónot, kokbólga,
• kviðverkir, vöðvaverkir, eyrnasuð, sviti,
• kvíði, ógleði, roði, ofsabjúgur,
• svefntruflanir, verkir í líkamanum.

Lyfið „Lorista“ hefur eftirfarandi hliðstæður:

Hvað segja sjúklingar og læknar

Um töflur „Lorista“ dóma gefa fjölbreyttar. Sumir sjúklingar benda til þess að aðeins þetta lyf hafi hjálpað þeim að staðla blóðþrýstinginn. Tólið hentar þó ekki öllum. Sumir segja engin áhrif, aðrir staðfesta aukaverkanir. Oftast birtast þær með hósta og ofsakláða.

Læknar veita athugasemdir sínar við Lorista töflum. Þeir halda því fram að til að ná jákvæðri niðurstöðu sé vandlega þörf á að ákvarða skammta.

Arterial háþrýstingur (sjúklingum sem sýnt er samsett meðferð). Að draga úr hættu á hjarta- og æðasjúkdómum og dánartíðni hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting og háþrýsting vinstri slegils.

Skammtar og lyfjagjöf Lorista N töflur 12,5 mg + 50 mg

Inni, óháð máltíðinni. Hægt er að nota lyfið með öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum. Arterial háþrýstingur. Upphafsskammtur og viðhaldsskammtur er 1 tafla af lyfinu (50 / 12,5 mg) 1 sinni á dag. Hámarks blóðþrýstingslækkandi áhrif næst innan þriggja vikna meðferðar. Til að ná framari áhrifum er mögulegt að auka skammt lyfsins í 2 töflur (50 / 12,5 mg) einu sinni á dag. Hámarks dagsskammtur er 2 töflur af lyfinu.Hjá sjúklingum með minnkað blóðrúmmál (td meðan þeir taka stóra skammta af þvagræsilyfjum), er ráðlagður upphafsskammtur af lósartani hjá sjúklingum með blóðþurrð í blóði 25 mg einu sinni á dag. Í þessu sambandi verður að hefja meðferð eftir að þvagræsilyf eru afnumin og leiðrétting á blóðþurrð í blóði. Hjá öldruðum sjúklingum og sjúklingum með í meðallagi nýrnabilun, þar með talið þá sem eru í skilun, er ekki þörf á aðlögun upphafsskammta. Að draga úr hættu á hjarta- og æðasjúkdómum og dánartíðni hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting og háþrýsting vinstri slegils. Hefðbundinn upphafsskammtur af lósartani er 50 mg 1 sinni á dag. Sjúklingar sem ekki hafa náð að ná markþrýstingi meðan þeir taka 50 mg / dag af losartani þurfa meðferð með blöndu af lósartani og lágum skömmtum af hýdróklórtíazíði (12,5 mg), og ef þörf krefur, auka skammtinn af lósartani í 100 mg ásamt hýdróklórtíazíði í 12,5 mg / sólarhring, í framtíðinni - aukið í 2 töflur af lyfinu 50 / 12,5 mg samtals (100 mg af lósartani og 25 mg af hýdróklórtíazíði á dag einu sinni).

Horfðu á myndbandið: Lorist 2010 berza papagaja 12 (Maí 2024).