Einkenni, greining og meðferð á æðakölkun í ósæð í kviðarholi
Æðakölkun í ósæðinni, og sérstaklega kviðarhlutinn, er mjög algengur sjúkdómur í hjarta- og æðakerfinu. Aðallega er aldrað fólk fyrir áhrifum af því, en meinafræði hefur tilhneigingu til endurnýjunar - oftar koma einkenni þess fram á unga aldri.
Í dag munum við líta á fyrstu einkenni sem geta bent til æðakölkun í ósæðarfrumu í kviðarholi, reglum um greiningu, forvarnir og meðferð.
Hvað er æðakölkun í kviðarholi
Ateric æðakölkun er meinsemd á legslímu í aðalæð í kviðarholinu. Aorta samanstendur af tveimur meginhlutum - brjósthol og kvið.
Neðri (kvið - BOA) deild gefur útibú sem gefa blóð til flestra innri líffæra í grindarholi og litlum mjaðmagrind - nýrun, lifur, lykkjur í smáu og stórum þörmum, milta, heila heila. Skemmdir á slagæð af þessu stærðargráðu geta leitt til margra bilana í starfi ýmissa líkamskerfa.
Upphafsstigið í að þróa sjúkdóminn er langvarandi aukning á ókeypis kólesteróli í útlæga blóði. Sérstaklega - skaðlegt brot þess (LDL og VLDL). Í framhaldi af þessu á sér stað útfelling þessara lípópróteina á veikum svæðum í æðaþelsinu. Eftir blóði í bleyti á sér stað staðbundið bólguferli í þessum foci. Samkvæmt niðurstöðu hennar myndast froðufrumur. Þetta eru átfrumur sem kláruðu ekki ferilfrumusjúkdóm í útfellingum og kólesteról síað inn í æðaþelsið.
Stórar frumur og blóðsameindir safnast fyrir í slíkum fókus og æðakölkunarbúnaður byrjar að myndast í veggjum ósæðarinnar. Fyrir vikið er það gegndreypt með kalsíumjónum, verður þétt og kalkað. Slík útstæð skaðar ekki aðeins skipið sjálft, dregur úr mýkt og tón, heldur veldur það einnig broti á blóðrásinni, vegna þrengingar. Á staðnum þar sem þrenging er að geta segamyndunarmassar og önnur stór mannvirki útlægs blóðs fest sig. Einkenni blóðþurrðar koma fram, hættan á að fá liðagigt, hjartaáföll og heilablóðfall eykst.
Hvernig birtist sjúkdómurinn
Með framvindu æðakölkun í æðum í kviðarholi, eftirfarandi staðbundna og algeng einkenni:
- Óþægindi í kviðarholi.
- Tíðir verkir í meltingarvegi, sérstaklega eftir að hafa borðað.
- Mæði, meltingartruflanir og hreyfileiki - niðurgangur og vöðvasöfnun.
- Brjóstsviði eftir að borða getur valdið þér ógleði.
- Kringum nafla og vinstra megin við kvið er aukin kúgun.
- Smám saman lækkun á líkamsþyngd.
Með þróun á eftirfarandi stigum æðakölkun í ósæð í kviðarholi, ný merki. Þau eru ósértæk og þurfa nánari skoðun.
- Sjúklingar byrja að þjást af þrota á handleggjum og fótleggjum, sérstaklega á morgnana.
- Puffiness í andliti er mögulegt.
- Brotin þvagræsing - þvaglát sjaldnar, erfitt. Þetta er nú þegar tengt fylgikvilli - nýrnabilun.
Á þessu stigi æðakölkun kemur það mjög skýrt fram - bæði í lífefnafræðilegum greiningum á blóði og við greiningu á þvagi. Sum einkennandi einkenni geta hins vegar dulið sem önnur kvill - háþrýstingur. Það er mjög mikilvægt að greina á milli þessara og sjúkdóma og gera réttar greiningar í tíma.
Sjálflyfjameðferð er útilokuð - ef einhver af þessum kvörtunum birtist, ættir þú strax að hafa samband við sérfræðing.
Oft fylgir æðakölkunarsjúkdómur í ósæð í kviðarholi myndun aneurysm - útæð í æðum. Þetta ferli er fullt af mjög alvarlegum, stundum jafnvel banvænum fylgikvillum, sem samkvæmt tölfræði eru ekki óalgengt. Veggir æðar með aneurysm verða þynnri og þrýstingurinn í honum er stöðugt aukinn. Allt þetta skapar skilyrði fyrir hugsanlegu rofi og stórfelldum blæðingum í kviðarholinu.
Ástæður fyrir þróun meinafræði
Talið er að æðakölkun í ósæð í kviðarholi sé meinafræði sem oft finnst aðallega hjá eldra fólki yfir 55-60 ára. En nútímarannsóknir sýna að þetta er langt frá því að ræða og æðakölkun í ósæð getur komið fram á unga aldri.
Hættan á þessari æðasjúkdómafræði er einstaklingur fyrir alla og fer eftir nærveru áhættuþátta sem leiða til þróunar á æðakölkun.
Íhuga það grundvallaratriði og algeng:
- Slæm venja - reykingar og misnotkun áfengis.
- Aðgerðaleysi, kyrrsetu lífsstíll, lítið magn af líkamlegu og íþróttastreitu.
- Skaðleg, ójafnvæg næring - gnægð af steiktum, reyktum, saltum, krydduðum.
- Tíðar streituvaldandi aðstæður, óviðeigandi stjórn, ofvinna.
- Tilvist bakgrunnssjúkdóma sem geta gegnt hlutverki þátta sem stuðla að þróun æðakölkunar er háþrýstingur (ástand þar sem slagbils slagbilsþrýstingur er aukinn upp í tölur yfir 140 mmHg), sykursýki, skjaldkirtilssjúkdómur
- Brot á umbroti fitu og próteina sem hefur í för með sér aukna kólesterólframleiðslu í blóði.
Greining sjúkdómsins
Elstu merki um þróun sjúkdómsins eru bilanir í fitujafnvægi, sem verður sýnilegt á fitusnið. Þess vegna er fyrsta og ein aðalaðferðin til að greina ósæðarfrumu í kviðarholi lífefnafræðileg blóðrannsóknarstofa.
Greina má á meðal hjálpartækja til að greina ósæðarfrumnafæð, æðamyndatöku, ómskoðun með dopplerography, tvíhliða og þríhliða skönnun og gervigreining. Þessar hljóðfæratækni munu gefa hugmynd um magn og gæði blóðflæðis til líffæra og vefja sem vekja áhuga. Notaðu sem hringmynd, hjartalínurit og hjartalínurit sem viðbótar rannsóknaraðferðir. Þeir eru áhrifaríkastir á fyrstu stigum æðakölkun.
Hvernig á að meðhöndla æðakölkun í ósæð í kviðarholi
Hvernig á að lækna æðakölkun í kviðarholi? Í fyrsta lagi ætti meðferðin að vera yfirgripsmikil og víðtæk eins og við æðakölkun af annarri staðsetningu. Það ætti að innihalda lyf, almenna klíníska nálgun með breytingu á lífsstíl og næringu, meðferð með alþýðulækningum og, ef nauðsyn krefur, skurðaðgerð.
Mataræðið fyrir æðakölkun samanstendur af miklum fjölda ferskra ávaxtanna, fitusnauðar fiskafurðir, trefjar. Takmarka ætti steiktan, reyktan, sterkan og bragðmikinn mat. Þrjár aðrar eldunaraðferðir eru ákjósanlegar - gufa, baka og elda. Svo halda vörurnar gagnlegum vítamínum og steinefnum án þess að eignast massa dýrafitu.
Lífsstíll ætti að vera virkur með daglegri hreyfingu. Að morgni æfingar, æfingarmeðferð, skammtað gangandi, nudd verður gagnlegt. Þú ættir að láta af vondum venjum, reyna að forðast streituvaldandi aðstæður.
Lyfjameðferð er einnig valin hver fyrir sig, samkvæmt rannsóknarstofu og hjálparrannsóknum. Vinsælustu lyfin í læknisfræðilegum tilgangi úr hópum fíbrata og statína. Fyrsti hópurinn af lyfjum - fíbrötum - inniheldur Lipantil 200, Gemfibrozil, Fenofibrat, Taykor. Í hópnum statína eru lyf frá fjórum kynslóðum - frá Atorvastatin, til Krestor, Livazo, Simvastatin og Rosuvastatin. Síðarnefndu þeirra hefur bólgueyðandi áhrif, og dregur þar með ekki aðeins úr slæmu kólesteróli, heldur einnig við skemmdum skipum.
Lífshorfur og hugsanlegir fylgikvillar
Til að koma í veg fyrir þróun æðakölkun í kviðhluta ósæðarofnsins er miklu auðveldara en að meðhöndla það. Þess vegna er mikilvægt að fylgjast með mataræðinu, forðast slæmar venjur og streituvaldandi aðstæður, leiða heilbrigðan virkan lífsstíl - þetta er mikilvægasta forvörnin. Ef það eru samtímis sjúkdómar sem taldir eru upp í skránni yfir áhættuþætti æðakölkun, ætti að huga að meðferð þeirra. Ef þú fylgir ráðleggingum læknisins sem mætir og aðlagar lífsstílinn geturðu lifað við sjúkdóminn án sérstakra einkenna og vandamála.
Æðakölkun í ósæðarskotti í kviðarholi er alvarlegur sjúkdómur með hraða framvindu. Hins vegar, ef þú þekkir sjúkdóminn í tíma og byrjar meðferð, geturðu komið í veg fyrir alvarlega fylgikvilla hans og einkenni. Ef fyrstu kvartanirnar birtast, svipaðar og með æðakölkun, ættir þú strax að hafa samband við lækninn.
Lýsing á sjúkdómnum, orsökum og stigum
Kviðæðarfrumur (BA) er stærsta skipið í mannslíkamanum. Það byrjar á stigi XII brjósthols hryggjarliðar og endar á svæðinu IV-V lendarhrygg. Slagæðin nærir nær öll innri líffæri (maga, þörmum, lifur, nýrum, brisi, kvið, milta, eggjastokkum eða eistum hjá körlum), sem skýrir flækjustig klínískrar myndar ef um ósigur er að ræða.
Æðakölkun á astma er byggð á „leka“ á innvegg skipsins (nánd) lípíð með síðari myndun atherom (veggskjöldur). Atvik þeirra eru aðeins möguleg á skemmda legslímunni. Af og til gangast undir fituvexti rotnun og segamyndun, sem veldur klínískum einkennum sjúkdómsins.
Áverkar á innri æðarvegg stuðla að:
- langvarandi blóðfituhækkun, dyslipidemia
- aukin stenísk spenna æðaveggsins (legslímhúðin er pressuð undir blóðþrýstingi hjá sjúklingum með háþrýsting), sérstaklega á stöðum þar sem útibúið er komið í skeið,
- blóðsykurshækkun
- reykingar (tóbakstjarna og kolmónoxíð eykur gegndræpi æðarveggsins og vekur vefjabjúg),
- tilvist ónæmisfléttna í blóðrás, prostacyclin I2 við smitsjúkdóma, ofnæmi eða sjálfsofnæmisaðgerðir,
- brot á gigtfræði í blóði.
Þróunarstig æðakölkun í ósæð í kviðarholi:
- Forklínískar - tímabil dyslipidemia. Það samanstendur af síun á innvegg skipsins með fitu og myndun veggskjöldur (lengd frá 5 til 30 ár).
- Dulda (falin) - þegar er hægt að greina sjúklegar breytingar á athyglisbrest með tæknilegum rannsóknaraðferðum.
- Fjölbrigða klínísk einkenni - það eru margvísleg einkenni brota á aðgerðum innri líffæra.
- Langvinn skipun - Tímabil skærra klínískra einkenna sem einkenna þennan sjúkdóm.
Þótt fyrstu atheromas birtist oftast á veggjum ósæðarinnar frestar stóra þvermál birtingarmyndar sjúkdómsins.
Eðli og tegund einkenna fer eftir:
- stigið sem lokun á sér stað,
- að þrengja að skipinu,
- súrefnisbreytingar í líffærum í blóði.
Klínísk einkenni æðakölkunar AD eru ekki sértæk, hafa oft bylgjulík námskeið og eru dulin af öðrum sjúklegum sjúkdómum.
Algeng einkenni:
- Kviðverkir. Einkenni hafa mismunandi alvarleika, án þess að ákveðin staðsetning (stundum flæði) komi fram í flogum, aðallega nokkrum klukkustundum eftir máltíð, er að verki, styrkleiki minnkar eftir að hafa tekið krampastillandi lyf, það getur farið á eigin vegum.
- Dyspepsía. Með versnun á blóðþurrð í þörmum, brjóstsviða, ógleði, óþægindum í kviðarholi, vindgangur, skertum hægðum (með yfirgnæfandi niðurgang), eru berkjuköst einkenni þess.
- Vanfrásog og Maldigestion heilkenni - þyngdartap, merki um ofnæmisbælingu, skert matarlyst.
- Skert nýrnastarfsemi - minnkuð þvagræsilyf, eldfast blóðþrýsting í slagæðum, saltajafnvægi.
- Sársauki í kálfinum meðan hann gengurhléum frásogi, náladofi og skertri tilfinningu í fótleggjum, ofstælingu á neðri útlimum.
- Ristruflanir, kynhvöt, auka ófrjósemi.
Oft er greining á æðakölkun AD gerð jafnvel í viðurvist fylgikvilla:
- segamyndun í útibúum kviðarholsins - segamyndun í meltingarfærum (lífshættulegt ástand sem krefst tafarlausrar skurðaðgerðar), stífla á nýrnaslagæðum, ósæðarbjúg,
- segarek í stóra hringnum - örflæði í innyfjum, hindrun á slagæðum í neðri útlimum,
- æðarfrumur í ósæðarfrumum er ægilegasti fylgikvillarinn (saccular protrusion of a breyttur veggur), dánartíðni frá því við eyðingu eða rof er meira en 85%.
Aðferðir til að greina sjúkdóminn: hvaða próf og próf á að fara í
Vegna margvíslegra einkenna snýr sjúklingur með æðakölkunarsjúkdóm í ósæð í kviðarholi oft til meltingarfræðings eða taugalæknis.
Að greina sjúkdóminn á áreiðanlegan hátt mun hjálpa til við eftirfarandi myndgreiningaraðferðir:
- Röntgenmynd af kviðarholslíffærum - gerir þér kleift að sjá kölkaðar æðakölkunarplástur í lengra komnum tilvikum,
- Ómskoðun í kviðarholi og ósæð,
- dopplerography á ósæð í kviðnum,
- sértækar rafeindatækni,
- tölvuþræðirit,
- Hafrannsóknastofnun með andstæða.
Ofangreindar rannsóknir gera okkur kleift að koma á ákveðnu stigi í æðakölkunaferli:
Ósigur | Atómísk einkenni |
---|---|
Ég | Lágmarks þykknun skipsveggsins (intima) |
II | Veruleg þykknun skipsveggsins (intima) |
III | Æðakölkun á staðnum |
IV | Útstæð ateromas |
V | Mobile atheromas |
VI | Sár og skarpskyggni ateromas |
Að auki geta þeir ávísað:
- almenn klínísk greining á blóði og þvagi, lífefnafræðilegum breytum,
- blóðstorku,
- rannsókn á blóðfitum,
- fibrogastroophophodododenodenoscopy (FEGDS),
- Hjartalínuriti, hjartaómskoðun, hjarta- og hjartarafrit.
Nútímalegar meðferðir við æðakölkun í ósæð í kviðarholi
Núverandi aðferðir til að meðhöndla æðakölkunarsjúkdóma í æðum eru með skurðaðgerð. Íhaldsmeðferð er aðeins framkvæmd forklínískt stig ferli eða ef frábendingar eru fyrir skurðaðgerð.
Lyfjameðferð samanstendur af:
- lækkun kólesteróls - strangt fylgt sérstöku mataræði, taka blóðfitulækkandi lyf (Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin),
- meðhöndlun samtímis sjúkdóma (kransæðahjartasjúkdómur, slagæðaháþrýstingur, sjúkdómar í þörmum),
- sem ávísar eftirfarandi lyfjum:
- blóðflöguefni, segavarnarlyf: ASA, Clopidogrel, Dipyridamole, heparín með litla mólþunga,
- æðavörn: Alprostadil, Pentoxifylline,
- bólgueyðandi lyf: Bólgueyðandi gigtarlyf, krampaleysandi lyf,
- ß-blokkar: Propranolol, Metoprolol, Bisoprolol.
- lífsstílsbreytingum
- skammtað hreyfing, æfingarmeðferð, sjúkraþjálfun.
Í dag eru til margar tegundir af ífarandi (skurðaðgerð) meðferð við æðakölkun astma.
- Endovascular skurðaðgerð:
- æðavíkkun í blöðru á húð,
- astma í æðum,
- segamyndun transcatheter,
- „Opið“ skurðaðgerðir:
- legslímu,
- opið segamyndun / legslímu,
- mænuvökva,
- aðskilnaðarsnillingur með síðari endurreisn holrýmisins með því að nota allógræðslu eða tilbúið æða gervilim,
- framhjá shunting á þrengingarstað.
Árangur hefðbundinna lækninga: hvernig á ekki að skaða sjálfan þig
Meðferð með alþýðulækningum er árangurslaus þegar um æðakölkun í ósæð í kviðarholi stendur.Nokkur jákvæð afleiðing af notkun annarra lyfjaaðferða er möguleg á forklínísku stigi sjúkdómsins (áður en merki um blóðþurrð komu fram) í samsettri meðferð með mataræði og heilbrigðum lífsstíl.
Sem viðbótarleiðir til að stjórna æðakölkun astma eru notuð:
- Hawthorn, Jóhannesarjurt, bearberry,
- hestakastanía, timjan,
- hörfræ, hafrar,
- viburnum, sjótoppar, valhnetu, graskerfræ,
- kamille, túnfífill, foltsfóti,
- sítrónugras, plantain, lyngi, sali,
- netla, dill, hvítlaukur, túrmerik,
- hunang og býflugnarafurðir.
Þessar vörur eru notaðar í formi veig, gjöld fyrir undirbúning decoction, útdrætti. Það er líka mögulegt að nota þau sem krydd og aukefni í matvælum.
Venjulega gengur æðakölkun í ósæð í kviðarholi án klínískra einkenna og hefur almennt hagstæðar horfur. Langar meinafræðilegar rannsóknir hafa sýnt að ósæðin á miðjum aldri er næstum alltaf fyrir áhrifum af æðakölkun í mismiklum mæli. Í fyrsta lagi þjást kviðarholssvæðið, sundurliðun þess og nýrnaslagæðar. Klínískar greiningar eru staðfestir seint, oft óbeint, við þróun lokunar, segamyndunar og segamyndunar. Hættan á ósæðarskemmdum liggur í miklum líkum á lífshættulegum ástæðum: stífla á meltingarfæraskipum, ósæð og gallbein með myndun gangrens, svo og slagæðagúlp.
Eftirfarandi upplýsingaheimildir voru notaðar til að útbúa efnið.
Þættir sem stuðla að þróun æðakölkun
Eftirfarandi þættir geta valdið þróun æðakölkun í ósæð í kviðarholi:
- Háþrýstingur, þar sem þanbilsþrýstingur hækkar um meira en 90 mm Hg, og slagbils meira en 140.
- Röng næring, þar af leiðandi fer mikið magn af slæmu kólesteróli í líkamann.
- Kyrrsetu lífsstíll.
- Slæm venja, svo sem áfengisdrykkja eða eiturlyf eða reykingar.
- Breytingar á hormónastigi vegna tíðahvörf eða innkirtlasjúkdóma.
- Metabolic truflun.
- Smitsjúkdómar.
- Ónæmiskerfi.
- Arfgeng tilhneiging.
- Tíðar streituvaldandi aðstæður.
Hvað er einkennandi fyrir æðakölkun í ósæð í kviðnum?
Eðli þessarar meinafræði liggur í þeirri staðreynd að í líkamanum er brot á fituefnaskiptum, sem leiðir til setmyndunar umfram lípópróteina á innri slagæðarhimnu og á ósæð. Myndun æðakölkunarplaða tengist háu kólesteróli í blóði.
Með tímanum eru skellurnar gróin með kalsíumjónum og verða hörð. Við æðakölkun í ósæð í kviðarholi kemur fram missi á mýkt í ósæðarhimnum.
Sjúkdómurinn einkennist af broti á umbroti fitu sem leiðir til þess að kólesterólplástur er settur á veggi æðar.
Eftir smá stund kalkast þeir, stífla holrýmið og leiða til versnandi blóðflæðis. Æðakölkun í ósæð í kviðnum einkennist af minnkun á mýkt í æðaveggjum.
Ósæðin er stærsti blóðrásin í mannslíkamanum.
Það skiptist í nokkrar deildir:
- Upphaf blóðrásarinnar er ósæð í brjóstholi. Frá þessum hluta ósæðarinnar er efri hluti mannslíkamans búinn með blóði. Þetta eru háls- og lungnaslagæðar sem veita heilafrumum næringu. Frá réttum hluta ósæðarinnar er einnig stór slagæð sem fer í gegnum kviðarholið og nærir blóð til allra líffæra í kvið,
- Neðri hluti miðlínu er skipt í kvið slagæð og 2 línur í iliac slagæðum.
95,0% af öllum gerðum æðakölkunar greinast nákvæmlega á ósæð. Hindrun á ósæð í kviðarholi með æðakölkun plaques veldur blóðþurrð í kvið og grindarholi.
Upphaf blóðrásarinnar er ósæð í brjóstholi
Einkenni sjúkdómsins
Það eru nokkur stig sjúkdómsins, sem eru mismunandi hvað varðar skemmdir á skipinu. Á fyrsta stigi birtist sjúkdómurinn ekki á nokkurn hátt og aðeins er hægt að greina æðakölkun með hjálp tölvusneiðmyndatöku. Smám saman versnar ástand ósæðar í kviðarholi og eftirfarandi einkenni koma fram:
- Þyngsli og óþægindi í kviðnum.
- Tíðir verkir í kviðarholi sem eiga sér stað eftir að borða eiga ekki staðsetningarstað og hægt er að gefa þeim neðri hluta baksins eða legsins. Sársauki hverfur af sjálfu sér eftir nokkrar klukkustundir.
- Melting raskast, tíð hægðatregða og niðurgangur birtast.
- Eftir að hafa borðað birtist ógleði eða brjóstsviði.
- Í kvið vinstra megin við naflann er tilfinning um kúgun og spennu.
- Sjúklingurinn byrjar að léttast.
Ef meðferð er ekki hafin á réttum tíma hafa nýru áhrif á hana. Þetta sést af broti á þvaglátum, verkjum í mjóbakinu og útliti bjúgs í andliti og útlimum.
Ef ósæðin verður fyrir áhrifum á aðskilnaðarsvæði þess í vinstri og hægri iliac slagæðum, þá getur það valdið blóðrásartruflunum í fótleggjum. Einkenni meinafræðinnar eru eftirfarandi:
- Skertur vöðvaspennu í neðri útlimum.
- Tómleiki og kaldir fætur.
- Skortur á pulsation slagæða á fótum.
- Bólga í fótleggjum.
- Stinningarvandamál hjá körlum.
- Sár á fingrum og fótum á síðari stigum sjúkdómsins.
Innyfja slagæðar fara frá ósæð og nærast innri líffæri vegna segamyndunar, eftirfarandi einkenni koma fram:
- Sterkir verkir í kviðnum, þróast vegna dauða þarmafrumna.
- Brot á hreyfigetu í þörmum.
- Ógleði og uppköst.
- Fötlun.
- Hægðatregða, til skiptis með niðurgangi.
- Hiti, kuldahrollur.
Segamyndun hefur í för með sér lífhimnubólgu, sem getur verið banvæn.
Það er nokkuð erfitt að bera kennsl á sjúkdóminn þar sem einkenni hans byrja að birtast seint og geta bent til annarra sjúkdóma í meltingarfærum. Stífla á ósæðinni er gefið til kynna með slagbilsörmum fyrir ofan nafla í miðlínu kviðs og ójöfn þéttleika skipsins við þreifingu.
Til að staðfesta greininguna og ákvarða hversu ósæðin er þrengd er ómskoðun eða tölvusneiðmynd notuð. Það er einnig nauðsynlegt að taka blóðprufu vegna kólesteróls.
Hvernig á að meðhöndla sjúkdóma
Til þess að meðhöndlun sjúkdómsins sé árangursrík er ekki aðeins nauðsynlegt að taka reglulega lyfin sem læknirinn hefur ávísað, heldur einnig að breyta lífsstílnum og útrýma þeim þáttum sem stuðla að hækkun kólesteróls.
Þegar læknir velur til meðferðar við sjúkdómi tekur læknirinn tillit til:
- Aldur sjúklings.
- Þyngd.
- Tilvist slæmra venja.
- Heilbrigðisástand sjúklings.
- Langvinnir sjúkdómar
Til meðferðar á æðakölkun í ósæð í kviðarholi eru lyf frá mismunandi lyfjafræðilegum hópum notuð. Læknirinn getur aðeins ávísað lyfinu, fyrirkomulagi og tímalengd lyfjagjafar, svo og skömmtum, samkvæmt niðurstöðum greininga.
Í hópnum statína eru lyf sem leyfa þér að loka fyrir ensímið, undir áhrifum þess sem kólesteról er framleitt í lifur. Að lækka magn þessa efnis í lifrarfrumum leiðir til þess að mikill fjöldi lípópróteínviðtaka virðist vera lítill.
Þeir hafa einnig bólgueyðandi áhrif, endurheimta mýkt í æðum, draga úr hættu á beinþynningu og krabbameini.
Statínum er skipt í náttúrulegt (Simvastatin, Lovastatin) og tilbúið (Atorvastatin, Fluvastatin).
- Bráð lifrarsjúkdóm.
- Alvarlega skerta nýrnastarfsemi.
- Ofnæmi fyrir íhlutunum.
Þegar þessi lyf eru notuð í mjög sjaldgæfum tilvikum myndast aukaverkanir í formi ofnæmisviðbragða, ógleði, vöðvaverkja, skerts minnis og hugsunar, svefnleysis eða sundl.
Treystu ekki alveg á lyf. Á meðferðartímabilinu er nauðsynlegt að fylgja mataræði og láta af vondum venjum.
Afleiður trefjasýru með því að binda við gallsýru draga úr kólesterólframleiðslu. Þessi lyf fela í sér Taykolor, Lipantil, Gemfibrozil.
Þegar lyf eru notuð, vöðvaverkir, meltingartruflanir, geta ofnæmisviðbrögð komið fram. Þú getur ekki notað þessi lyf við ofnæmi fyrir íhlutum, verulega skerðingu á nýrnastarfsemi og lifur, svo og á meðgöngu og við brjóstagjöf.
Í sumum tilvikum er samsetning fíbrata og statína möguleg.
Sykursýkilyf
Lyf í þessum hópi trufla frásog kólesteróls í þörmum. Þetta leiðir til þess að forða þess í lifur minnkar og útskilnaður frá blóði eykst. Má þar nefna Ezithimibe.
Óeðlilegt við statín hindra blóðsykurslyf, ekki framleiðslu kólesteróls í lifur og gallgallsýrur ekki sem fíbröt. Ekki er mælt með því að nota þá með ofnæmi fyrir íhlutum eða verulega skerta lifrarstarfsemi.
Þegar lyf eru notuð geta niðurgangur, þreyta, verkir í vöðvum og beinum eða ofnæmisviðbrögð komið fram.
Nikótínsýru efnablöndur
Níasín hjálpar til við að lækka kólesteról og þríglýseríð með því að lækka tíðni myndunar VLDL. Það minnkar vegna lækkunar á magni frjálsra fitusýra sem losnar frá fituvef.
Áberandi aukaverkunin þegar þú tekur nikótínsýru er æðavíkkun í húðinni sem veldur hita og roða. Oftast þróast það á fyrsta stigi meðferðar og veikist síðan. Til að forðast einkenni byrjar inntaka nikótínsýru með lágmarks skömmtum, sem smám saman eru auknir.
Til þess að draga úr aukaverkunum er lyfið samtímis aspiríni. Einnig er nikótínsýru oft ávísað ásamt fíbrötum.
Ef æðakölkun í ósæð í kviðarholi hefur leitt til myndunar slagæðagúlps, þvermál hennar er meira en 4 cm, er skurðaðgerð gerð, þar sem áhrif á svæði skipsins er skera og saumar á gallanum eða skipt út fyrir æðargervil.
Ef rof á slagæðagúlpi kemur fram er brýn skurðaðgerð nauðsynleg.
Folk úrræði
Eftir æðakölkun í ósæð í kviðarholi eru eftirfarandi úrræði notuð:
- Veig af Hawthorn. Til að undirbúa það er 200 g af ferskum berjum af Hawthorn hellt í 300 ml af 70% læknisfræðilegu áfengi og heimtað á myrkum stað í viku. Sía og taktu 3 ml að morgni og á kvöldin áður en þú borðar. Móttökunni er haldið áfram í 3 mánuði, síðan taka þeir hlé í 4 vikur og móttaka er hafin að nýju.
- Lækninga innrennsli. Grasinu á hnútaveitu, móðurrót og valeríu er blandað í sama hlutfalli. 3 g af söfnuninni hella 200 ml af sjóðandi vatni og heimta 40 mínútur. Sía og drekka í litlum sopa. Notaðu vöruna einu sinni á dag í 2 mánuði.
- Veig af hvítlauk. Stórt höfuð af hvítlauk er saxað, sett í dimma glerfat og hellt með áfengi. Þeir hafa leyfi til að dæla, hrista af og til í viku. Sía og taktu 15 dropa að morgni og á kvöldin í 6 mánuði.
- Veig á viburnum. Það þarf að saxa 200 g af þroskuðum viburnumberjum og bæta við 50 g af hunangi. Reiði síðan 400 ml af náttúrulegu víni úr rauðum þrúgum. Láttu það brugga í viku og síaðu. Taktu 5 ml þrisvar á dag fyrir máltíð. Meðhöndlið sjúkdóminn í að minnsta kosti sex mánuði.
- Veig af piparrótarót. Til að undirbúa vöruna er 2 msk af muldu rótinni hellt í 100 ml af vodka og heimtað í viku á myrkum stað. Sía og taktu 20 dropa tvisvar á dag í 4 mánuði.
- Grasker safa. Daglega á fastandi maga þarftu að drekka 100 ml af safa pressuðum úr kvoða þroskaðs grasker. Undirbúðu vöruna strax fyrir notkun. Halda skal áfram með slíka meðferð í að minnsta kosti 3 mánuði.
Til þess að lækka kólesterólmagn í blóði ósæðarinnar og styrkja skipin þarftu að borða rétt. Matur er tekinn í litlum skömmtum að minnsta kosti 4 sinnum á dag. Vörurnar eru neyttar í soðnu, bakaðri, stewuðu formi eða gufuðum. Dragðu einnig úr salti í réttum. Ferskt grænmeti og ávexti ætti að hafa forgang.
Hvað get ég notað | Hvað ætti ekki að neyta |
---|---|
Kjöt: kjúklingur, kalkún, kanína, kálfakjöt. | Kjöt: svínakjöt, lambakjöt. |
Fiskur: sjávar- og ferskvatn, þar með talið feitur afbrigði. | Aukaafurðir: lifur, nýru, reif, heila. |
Fita: jurtaolíur ólífuolía, maís, sólblómaolía. | Fita: smjör, transfitusýrur, reif. |
Grænmeti og ávextir. | Reyktur fiskur. |
Eggjarauður. | Heilmjólk, rjómi, feitur sýrður rjómi og kotasæla. |
Mjólkursýruafurðir með litla fitu. | Feita sósur. |
Horfur um boa æðakölkun fara eftir stigi sjúkdómsins:
- Ef sjúkdómurinn er greindur á einkennalausu eða dulda tímabili er mögulegt að endurheimta mýkt í æðum með því að staðla næringu og neita slæmum venjum.
- Á blóðþurrðastigi sjúkdómsins verða veggir ósæðarinnar mýkt og það svarar ekki vel sveiflum í blóðþrýstingi. Það verður ekki mögulegt að losna alveg við vandamálið en með réttri meðferð er hægt að stöðva framvindu sjúkdómsins.
- Í framtíðinni veltur ástand æðar sjúklings á réttri meðferð og tilheyrandi sjúkdómum. Í sumum tilvikum er ekki hægt að stöðva gangverki æðakölkunar.
Hugsanlegir fylgikvillar
Komi til þess að með tímanum hefjið ekki meðferð á ósæðarskemmdum í kviðarholi getur sjúkdómurinn valdið margföldum fylgikvillum:
- Skyndilegur þrýstingur hækkar.
- Nýrnabilun.
- Innbrot í þörmum.
- Blóðþurrð eða blæðingar.
- Ósæðarfrumnafæð, við rof sem sjúklingur getur dáið.
Forvarnir
Til að koma í veg fyrir æðakölkun á ósæð er nauðsynlegt:
- Leiða heilbrigðan lífsstíl.
- Neita slæmum venjum.
- Samræma næringu.
- Farðu í íþróttir.
- Í tíma til að meðhöndla smitsjúkdóma.
- Styrkja ónæmiskerfið.
- Losaðu þig við umframþyngd.
Æðakölkun í ósæð í kviðarholi þróast smám saman og meðferð þess er löng. Ef óþægileg einkenni birtast, hafðu samband við lækni.
Hvað er sjúkdómur?
Í læknisfræði er þessi meinafræði oft kölluð ósæðarfrumnafæð í kviðarholi (AAA). Í alþjóðasamfélaginu hjartaaðgerðir er AAA með þvermál sem er meiri en 3 cm klínískt mikilvæg.Ef æðakölkun í ósæðar ósæðar nær þessu stigi, þá birtast brjóstverkur, kviðareinkenni, þá eru áberandi merki um skert blóðrás og þar af leiðandi áfallsástand .
En þar til slagæðagúlpurinn nær verulegri stærð eða fer af stað kvartar maður ekki yfir neinum einkennum.
Æðakölkun greinist oft í handahófi við venjubundna skoðun á manni eða við greiningu á öðrum meinatækjum.
Óþægindi og sársauki geta komið fram í hvaða hluta kviðarholsins sem er, undir rifbeinunum eða í byrjun mjöðmanna. Einkennandi merki um slagæðagúlp er pulsating skjálfti í kviðnum, sem minnir á hjartaverkið. Jafnvel eftir lausa máltíð kvartar fólk yfir tilfinningu um fullan maga, ógleði, stundum jafnvel uppköst.
Áhættuþættir
Margir telja að aðeins aldraðir þjáist af æðakölkun. En í dag er það því miður ekki raunin. Ósæð í kviðnum er hægt að hylja æðakölkun, ekki aðeins vegna aldurstengdra breytinga, meinafræði er tilgreind hjá fólki á öllum aldri beggja kynja. Það eru þættir sem auka verulega líkurnar á að fá æðakölkun í kviðarholinu. Má þar nefna:
- Reykingar.
- Áfengi eða eiturlyfjafíkn.
- Kyrrseta, lítil hreyfing.
- Arterial háþrýstingur, ef efri þrýstingur vísir yfir 140 mm RT. Gr., Og neðri - 90 mm RT. Gr.
- Tíð streita, kvíði, langvarandi ofvinna.
- Ójafnvægi í hormónum hjá konum við tíðahvörf.
- Röng næring - bæði overeating og eintóna fæði eru skaðleg.
- Hneigð til offitu, sykursýki.
- Ofkæling og önnur sjúkdóma í skjaldkirtli.
- Truflanir á umbroti próteins og lípíða, sem leiðir til aukinnar kólesterólmyndunar.
Það eru margir þættir og forðast má flesta þeirra. En sum eru meðfædd, og það er nú þegar ekkert sem maðurinn getur gert - hann getur aðeins stöðugt fylgst með heilsu sinni og ekki valdið þróun æðakölkun í kviðarholinu með slæmum venjum og röngum lífsstíl. Undir áhrifum aðeins eins þáttar þróast meinafræði aldrei. Þetta fólk ætti að hafa í huga sem fellur í áhættuhópinn og hegða sér skynsamlega. Þetta á sérstaklega við um karlmenn sem eru þegar fimmtíu ára.
Merki og einkenni
Í dag, þökk sé framboði nútíma búnaðar, er mögulegt að greina æðakölkun í ósæð í kviðarholi á fyrstu stigum. Þessi sjúkdómur er einkennalaus, hann er aðeins hægt að greina með handahófi. Tölvusneiðmyndataka sýnir áframhaldandi breytingar strax í upphafi sjúkdómsins. En að viðurkenna æðakölkun á kviðarholi er mjög erfitt, maður getur lifað við þessa meinafræði í mörg ár og ekki einu sinni verið meðvitaður um það. En þegar versnun hefst munu dæmigerð merki um æðakölkun í ósæð í kviðarholi byrja að birtast:
- Óþægindi í kviðnum.
- Tíðir verkir í kviðarholinu, sem verða sterkari eftir að hafa borðað.
- Meltingarfæri - hægðatregða eða niðurgangur.
- Pulsating samdrættir á vinstri hlið kviðar og umhverfis nafla.
- Bjúg, brjóstsviði, ógleði eftir að borða.
- Þyngdartap.
Þegar þróun æðakölkun í kviðarholinu byrjar, líða öll innri líffæri hvert á eftir öðru. Í fyrsta lagi hafa nýrun áhrif. Vegna næringarskorts byrjar að koma í stað eðlilegra frumna með bandvef. Þetta leiðir til fyrirbæra eins og:
- bólga í handleggjum og fótleggjum,
- morgunbólga í andliti,
- erfitt, sjaldgæft þvaglát.
Ef á þessu stigi er gerð greining á þvagi sjúklingsins verður auðvelt að greina nokkuð sterkar breytingar á efnasamsetningu þess. Það er mikilvægt að rugla ekki saman einkennum æðakölkun í ósæð í kviðarholi og einkenni slagæðarháþrýstings. Að sumu leyti eru þær í raun mjög líkar. Margir sjúklingar telja að vanlíðan þeirra skýrist af þrýstingi og byrjar að taka röng lyf. Eða afskrifaðu allt til þreytu og svefnleysis.
Það að sjá framhjá einkennum ósæðarfrumuheilkenni og ekki meðhöndla það er afar hættulegt vegna þess að það er stærsta blóðlínan. Ákveðinn blóðþrýstingur er stöðugt viðhaldinn inni í skipinu. Ef það er ekki stjórnað og ekki tekið, mun aukagúlpurinn aukast um hálfan sentimetra á ári. Það er, á tíu árum, fræðilega séð, getur það springið hvenær sem er og maður mun deyja. Þetta gerist vegna mikillar blæðingar frá sprungnu skipi í kviðarholið. Slík niðurstaða er nokkuð algeng og alls ekki sjaldgæf. Til að koma í veg fyrir mikilvægt ástand, til að bera kennsl á sjúkdóminn í tíma og hefja meðferð hans, má ekki gleyma reglulegu eftirliti hjá hjartalækni.
Hverjar gætu haft afleiðingarnar
Æðakölkun í ósæðar ósæðar veldur ótímabærum dauða margra sjúklinga, þessi sjúkdómur einkennist af umfangsmiklum fitufellingum á veggjum ósæðarinnar. Þessi vöxtur harðnar þegar líður á sjúkdóminn, myndast gleræðar. Allt þetta leiðir til þrengingar á æðum holrými og ófullnægjandi næringu samsvarandi líffæra - blóðið nær þeim ekki í tilskildu magni.
Frumusykur byrjar, drep í vefjum og deyr smám saman. Veggir skipsins missa mýkt, verða þéttari en verða á sama tíma brothættir, tilhneigðir til sprungna og sárar. Skellur á veggjum æðum vaxa hægt, í nokkur ár gæti sjúklingurinn ekki fundið fyrir neinum einkennum meinafræði. En það þróast stöðugt og leiðir til slíkra fylgikvilla sem ógna mannslífi:
- Ósigur ekki aðeins ósæðarinnar sjálfrar, heldur einnig smærri skipanna og háræðanna, sem koma frá henni,
- Sykursýki í heila og hjartavöðva, eftir það byrja önnur innri líffæri,
- drepi í vefjum af völdum þrengingar í æðaveggjum,
- Þegar gler á æðakölkun þéttist getur það komið af æðarveggnum. Það er blóðtappa, sem stíflar þjóðveginn alveg og hindrar blóðflæði,
- Æðablokkun leiðir óhjákvæmilega til drepingar á vefjum, sem birtist sem gangren, snúningur og niðurbrot í þörmum lykkja og dauði frumna annarra líffæra.
Hjartadrep, kransæðahjartasjúkdómur, heilablóðfall - allt eru þetta algengustu afleiðingar stífluðra blóðlína, sem leiðir til dauða. Meðhöndla á æðakölkun í ósæð í kviðarholi, en fyrir þetta þarftu að þekkja það tímanlega, ráðfæra þig við lækni og framkvæma vandaða greiningu. Þó að það sé talið að það sé ómögulegt að losna alveg við þessa meinafræði. Vandamálið er að tjónið á ósæðinni er ekki einangrað, hjartað og nýrun verða fyrst og fremst fyrir áhrifum. Og þetta leiðir til þróunar hjartadreps og nýrnabilunar. Það er alveg mögulegt að lágmarka skemmdir á líkamanum með hjálp tímanlega og fullkominnar meðferðar.
Hvað annað getur sjúkdómurinn leitt til?
Ef hlutar aneurismsins fara af stað fara blóðtappar í almenna blóðrásina. Þeir fara meðfram blóðrásinni og loka á smá skip. Fyrir vikið fá neðri eða efri útlimir ekki nóg súrefni og næringarefni. Það virðist á þennan hátt:
- húðin á handleggjum og fótum verður köld og klístrað,
- það er náladofi og dofi í líffærinu sem varð fyrir áhrifum á skipin,
- sár í útlimum koma fram vegna drepingar á vefjum.
Ef aneurysminn eykst í fimm sentímetra, er hættan á fullkomnu rofi þess mjög mikil. Víðtækar blæðingar hefjast, ef sjúklingi er ekki veitt neyðarlæknishjálp, fellur hann í lost og deyr á nokkrum klukkustundum. Þetta ástand birtist með lágum blóðþrýstingi, hröðum, en á sama tíma veikum púlsi, mæði. Sjúklingurinn lendir í læti, byrjar að svitna mikið, getur misst meðvitund og oft kemur uppköst. Allt eru þetta hræðilegar afleiðingar slagæðagúlps í kviðarholi á síðasta stigi. Aðeins brýn innrennsli í blóði getur bjargað sjúklingnum. Í 20% tilvika kemur rof í ósæð í kviðarholi skyndilega og veldur næstum strax dauða manns.
Önnur hættuleg afleiðing meinafræðinnar er segamyndun í slagæðum. Æðar sem gefa þörmum og grindarholi líffæri nær frá ósæð. Hér að neðan eru lærlegg slagæðar. Ef þeir verða fyrir áhrifum þjáist sjúklingurinn af miklum og langvarandi verkjum í neðri hlutanum, vindgangur, tíð hægðatregða eða öfugt niðurgangi. Þetta getur leitt til krabbameins í fótleggjum. Síðan, þegar lykkjur í þörmum deyja, byrjar lífhimnubólga - bólga í innri líffærum. Í þessu tilfelli, einnig án læknishjálpar, deyr sjúklingur.
Flokkun sjúkdóma
Kjarni sjúkdómsins, þekktur sem æðakölkun í kviðarholi, er útlit á innra yfirborði þessa stóra kólesteróls „plástra“, með hjálp þess sem líkaminn reynir að hindra eyðileggingu á innri skelinni á ósæðinni. Þegar sjúkdómurinn þróast geta sjúklingar þróað ýmsar hagnýtar breytingar sem hafa áhrif á bæði innri líffæri sem staðsett eru í aftur-og kviðarholi, grindarholi og neðri útlimum.
Opinber klíníska flokkunin greinir frá ýmsum afbrigðum sjúkdómsins, háð því hve mikið er af breytingum á æðum slagæðarinnar:
- Fyrsta forklíníska stigið - birtist ekki með neinum einkennum, greinist fyrir tilviljun við tækjagreiningu (MRI eða CT) á skipum í öllum líkamanum eða líffærum kviðarholsins. Læknirinn gæti einnig lagt til að það sé við afkóðun lífefnafræðilegrar greiningar á blóði, metið magn lágþéttlegrar lípópróteina. Endanleg greining leyfir þó ekki blóðprufu, þar sem öll skip, ekki bara ósæð í kviðarholi, geta tekið breytingum.
- Annað dulda stigið - æðakölkunarbreytingar eru áberandi á Hafrannsóknastofnun eða CT, en það eru engin áberandi einkenni truflana í blóðrásarkerfinu og innri líffærum. Lífefnafræðilegt blóðrannsókn sýnir nokkuð háan styrk lípópróteina með lágum þéttleika.
- Þriðja blóðþurrðarstigið - fylgja fyrstu einkenni sem benda til ófullnægjandi blóðflæðis til innri líffæra og neðri útlima. Á þessu stigi geta komið fram ósæðarfrumnafæðar í kviðarholi.
- Síðasti fjórði áfanginn með myndun slagæðagildrunar (þrenging á holrými í slagæðinni að takmörkuðu leyti) og trophic breytingar í líffærum sem blóðið fer í, framhjá kviðæðarfrumu. Þessu stigi fylgja alvarleg einkenni og fjölmörg óafturkræf brot á virkni innri líffæra.
Samkvæmt staðsetningu staðarins þar sem helstu kólesterólútfellingarnar eru staðsettar, er æðakölkun í ósæð í kvið skipt í þrjár gerðir:
- Lítil þétting - meinafræðileg þrenging í kvið slagæð er staðsett á svæðinu við sundurliðun þess og umskipti í iliac útibúin.
- Miðlokun - þrengda svæðið er staðsett í nærlæga kviðæðarfrumu.
- Mikil þéttni - þrenging á staðnum sést fyrir neðan greinir nýrnaslagæða.
Hvert form og fjölbreytni æðakölkun í ósæð í kviðarholinu einkennist af ákveðnum einkennum og sértækum breytingum á aðgerðum innri líffæra, svo við greiningu er mikilvægt að skýra flokkun meinafræði.
Eiginleikar sjúkdómsins
Ósæðin er stærsti hluti blóðrásarinnar og veitir lífsnauðsynlegum líffærum nauðsynlega magn af vökva, súrefni og næringarefni. Þar sem innri þvermál hennar er nægjanlega stórt, til framþróunar æðakölkun í ósæð í kviðarholi þarf meiri tíma en þróun sjúkdóma í öðrum skipum. Þess vegna, í 95% tilvika, er sjúkdómsgreining greind hjá djúpt öldruðu fólki.
Ólíkt æðakölkunarbilum í höfði, neðri útlimum og hjarta, eru lípópróteinfellingar á veggjum kviðæðar og slagæðaræða ekki með einkennandi klínísk einkenni sem benda ótvírætt til upphafs æðakölkunar.
Einkenni sjúkdómsins eru oft þurrkuð út og valda ekki grun um æðum frávik.
Í flestum tilvikum fylgja æðakölkun í þessum hluta blóðrásarinnar kviðverkir. Þau eru oft skakk fyrir einkennum meltingarfærasjúkdóma, þess vegna er æðakölkun í ósæð í kvið ekki meðhöndluð og gengur lengra.
Einkenni Ateric Atherosclerosis
Með æðakölkun í ósæð í kviðarholi fer einkenni eftir því svæði þar sem aðal fylking kólesterólflagna er staðsett. Í öllum tilvikum mun meinafræðin hafa áhrif á verk í þörmum, þar sem það verður:
- daufa sársauka á maga svæðinu sem kemur fram við át, sem og á líkamlegu eða tilfinningalegu álagi,
- gasmyndun, gnýr í kviðnum, hægðatruflanir sem valda hægagangi í taugakerfinu og afleiddum aðferðum í þörmum sem fylgja því,
- þyngdartapi amidst versnandi meltingarvegsins.
Ef æðakölkunarbreytingar eru staðsettar á bilunarsviði (tvöföldun á ósæð í kviðarholi), sést aðeins öðruvísi einkenni þar sem næstum öll líffæri í aftur- og kviðarholi og litlum mjaðmagrind taka þátt.
Auk meltingartruflana upplifa sjúklingar:
- skert ristruflun,
- minnkað næmi fótanna
- halta
- þróun á gangren í neðri útlimum.
Með myndun kalks á veggjum slagæðarinnar hjá sjúklingum sést áberandi þroti í fótleggjum. Á sama tíma, þrátt fyrir örar framfarir og aukningu á einkennum, getur verið litið framhjá æðakölkun í kviðarholi vegna líktar klínísku myndarinnar við nýrnasjúkdóma.
Meðferð og forvarnir
Sjúkdómurinn er talinn ólæknandi, því með ósæðar æðakölkun stendur meðferð yfir alla ævi. Brotthvarf einkenna er mikilvægur, en ekki mikilvægasti hluti meðferðar á æðakölkun í ósæð í kviðarholi. Miklu mikilvægara hlutverki er gegnt með aðgerðum til að draga úr magni skaðlegra lípíða í blóði, endurheimta næringu líffæra og vefja sem verða fyrir áhrifum af meinafræðilegum ferlum. Ef þú færir þessa vísa aftur í eðlilegt horf veikjast einkennin. Hins vegar er ekki hægt að ná fullkominni hvarf þeirra jafnvel með róttækum afskiptum.
Almennar ráðleggingar fyrir sjúklinga
Með æðakölkun í öllum skipum er aðalhlutverkið gegnt heilbrigði lífsstíl og skilningi á aðstæðum hjá sjúklingum. Því miður, höfnun sjúkdómsins á ellinni gerist nokkuð oft. Þess vegna er það mikilvægt fyrir lækninn að láta sjúklingnum í té nauðsyn þess að fylgjast með eftirfarandi ráðstöfunum:
- Breyting á lífsstíl í rólegri og mældri, án streitu og óhóflegrar líkamsáreynslu. Slík fyrirbæri geta leitt til sveiflna í blóðþrýstingi, sem er hættulegt vegna æðakölkun.
- Breyting á mataræði. Útilokun frá valmyndinni dýrafita, sykur, létt kolvetni og hreinsaðar afurðir, áfengi. Fjölgun fersks grænmetis og ávaxtar, korn, hvítt kjöt og mataræði fiskur, jurtaolíur. Slík næring dregur úr aukningu á æðakölkun.
- Synjun slæmra venja. Áfengi, reykingar, skortur á hreyfingu leiða til eyðingar æðarveggja, sem vekur
tíðni kólesterólplata á þeim. Þess vegna, eftir greiningu, er mikilvægt að útiloka þessa þætti frá lífinu.
Almenn ákvæði eru mikilvæg á hverju stigi sjúkdómsins. Á forklínískum og duldum stigum mun samræmi þeirra hjálpa til við að forðast framvindu sjúkdómsins. Á blóðþurrð og lokastigum munu þeir hjálpa til við að seinka stórslysinu eða forðast það alveg.
Helstu meðferðarráðstafanir við skemmdum á lítilli þéttleika lípópróteinum (LDL) á kvið ósæðar eru gerðar íhaldssamir, það er með notkun lyfjasamstæðu. Það inniheldur nokkra hópa lyfja:
- kólínsýrubindingarefni (Colestipol, Colextran, Cholestyramine og aðrir) - til að staðla LDL í blóði með því að draga úr myndun þessara efna í lifur,
- fibrates (ciprofibrate, clofibrate og aðrir) - lyf til að stjórna umbroti fituefna og staðla lípíð í sermi, styrkja ósæðarveggi og bæta örsirkring í blóði,
- statín (Atorvastatin, Simvastatin, Fluvastatin og fleiri) - lyf til að staðla umbrot fitu í líkama og blóði í sermi með því að bæla ákveðin ensím,
- blóðflöguefni (Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Aspicore o.fl.) - lyf sem þynna blóðið og bæta blóðrásina,
- ACE hemlar (enalapril, lisinopril og aðrir) - lyf. Leyfir þér að stjórna blóðþrýstingi og viðhalda honum innan eðlilegra marka.
Að auki eru flóknar efnablöndur notaðar, þar á meðal efni sem hafa áhrif á ónæmi í æðum fyrir áhrifum neikvæðra þátta.
Skurðaðgerðir
Ef meðferð á einkennum og einkennum óróa leiðslutruflana með lyfjum leiðir ekki til jákvæðs árangurs er skurðmeðferð notuð. Þar sem þvermál ósæðarinnar er of stór til að setja upp stentinn, þegar hann er skemmdur, er eingöngu beitt skurðaðgerð á kviðarholi þar sem viðkomandi svæði ósæðarinnar er fjarlægt og skipt út fyrir stoðtæki.
Skurðaðgerð er aðeins framkvæmd ef mikil hætta er á hindrun á ósæð eða eyðileggingu þess (rof á slagæðagúlpinn).
Orsakir æðakölkun í ósæð í kviðarholi
Myndun æðakölkunarflagna á sér stað með skertu umbroti fituefna, þegar lípóprótein með litlum sameindum eru ríkjandi í blóði og það eru margar lausar kólesteról sameindir í blóðrásinni.
Þetta leiðir til þess að fitubletturinn fylgir við veggi ósæðarinnar.
Meinafræði getur þróast nokkuð hratt vegna mikils styrks kólesteróls. Þegar æðakölkunarbúnaður lokar ósæðarþéttnina um 70,0% eða hærra byrjar blóðþurrð í hjarta að koma fram.
Ástæðurnar fyrir þróun æðakölkun í blóðrásarkerfinu, þ.mt meinafræði í ósæð, eru:
- Erfðafræðileg erfðafræðileg meinafræði við kólesterólhækkun,
- Algjör skortur á líkamsrækt og streitu,
- Meinafræði innkirtla líffæra,
- Ofþyngd offitu,
- Innrás smitandi lyfja,
- Fíkn áfengis og reykinga,
- Óhollt mataræði og borða mikið magn af dýrafitu,
- Gráða langvarandi ofálags taugakerfisins.
Einhver þessara ástæðna getur valdið broti á umbroti fitu sem leiðir til æðakölkun.
Útibú kviðarholsins
Meinafræði flokkun
Í læknisfræði er lokun skipt í 3 gráðu stíflu á ósæðarmarkinu.
Samkvæmt þessari flokkun er gráðu líffæraþurrð greind:
- Lítið gráðu. Bifurcation ósæðar ósæðar kemur fram,
- Meðalstig gráðu. Það er stífla á ósæðarkúfu við hámarksstig,
- Alvarleg ósæðarlokun þegar kölkuð æðakölkunarskellur skarast holrými undir svæði nýrnaslagæða.
Í greiningarmiðstöðvum er Fontaine flokkun á æðakölkun í ósæð í kviðarholi.
Hún deilir meinafræði í 4 stig þróunar þess:
- Forklínískt þróunarstig. Meinafræði er einkennalaus. Þegar æðakölkun er skoðuð með instrumental aðferðum er ekki vart. Magn lípópróteina í blóði fer ekki yfir staðalvísir. Í lífefnafræðilegri ítarlegri greiningu á samsetningu blóðsins kemur fram aukning á LDL sameindum og merki um kólesterólhækkun. Nauðsynlegt er að koma í veg fyrir þróun æðakölkun, aðlaga næringu og koma í veg fyrir lækkun kólesteróls,
- Dulinn stigi þróunar æðakölkun. Með tæknigreiningum er breyting á ósæðarhimnu sýnileg. Með breytingu á umbroti fitu og mein í blóðrásinni er sjúklingurinn greindur með æðakölkun í ósæð í kviðarholi,
- Stig ósértækra einkenna um birtingarmynd. Sjúklingurinn finnur fyrir blóðþurrð í kviðarholi í svefni. Æðakölkun er hægt að greina með tæknigreiningum,
- Stigabreyting á langvarandi ósæðarlokun og titrandi einkenni á húðinni. Blóðþurrð í veggjum ósæðar og kviðarhols líffæra kemur fram og vefjatruflanir koma fram í frumum vefja líffæranna.
Stig æðakölkun
Fylgikvillar þróun æðakölkun í ósæð í kviðarholi
Til viðbótar við þróun segamyndunar í helstu slagæðum, geta æðakölkun í ósæð í kviðinum myndað bilun í nýru.
Flókið form æðakölkun fer í gegnum nokkur þroskastig og á hverju stigi með tímanlega meðferð er ekki hægt að ná slæmum árangri:
- Fyrsta gráðu blóðþurrð. Meinafræði með halta, eymsli í kviðarholi birtast, stundum eru einnig einkenni hjartaöng,
- Bláæðasegarek þróun á æðakölkun. Meinafræði kemur að langvarandi stigi námskeiðsins og oft vegna segamyndunar, fylgikvilla svo sem gangren í útlimum, hjartaáfall, heilablóðfall,
- Síðasta stig þróunar flókinnar æðakölkun í ósæð í kviðarholi er trefjar. Á þessu stigi er hætta á þróun hjarta- og æðakölkunar, svo og slagæðagúlpum í ósæðarhimnu. 90,0% rof á ósæðarfrumumæli er banvænt.
Einkenni æðakölkun í ósæð í kviðarholi
Hjá 95% sjúklinga kemur æðakölkun fram sem miðlungs eymsli á kviðarholssvæðinu eða mikill sársauki. Staðsetning sársauka getur verið í ýmsum hlutum kviðarholsins.
Einkenni æðakölkunar geta verið:
- Eymsli í meltingarveginum við mataræðið. Þetta einkenni kemur fram vegna skorts á blóðflæði til meltingarfæranna,
- Brot á virkni allra hluta þörmanna,
- Þyngdartap.
Með slíkum einkennum, ættir þú strax að ráðfæra þig við lækni til að fá hæfa meðferð. Þú getur ekki sjálft lyfjameðferð og stöðvað eymsli með verkjalyfjum við lyfjum.
Með ótímabærum greiningum geturðu misst af dýrmætri meðferð meinafræði á fyrri stigum meðferðar. Styrkur sársaukafullra einkenna er í réttu hlutfalli við stig þróunar æðakölkun.
Með æðakölkun í ósæð í kviðarholi sem ekki er stenótísk, er tekið fram breyting á ósæðarhimnu.
Sjúklingurinn fær eftirfarandi einkenni:
- Höfuð snúningur
- Hávaði í hljóðheilbrigðinu
- Veikleiki í neðri útlimum,
- Tómleiki í fótleggnum.
Meðferð á mænubólga í ósæð
Nauðsynlegt er að meðhöndla æðakölkun á ósæð í kviðarholi ítarlega. Við ávísun meðferðar er nauðsynlegt að taka tillit til aldurs sjúklings, kyns, orsakir þróunar meinatækni og hve framvindu hans er.
Meðferð hefst með lækkun á kólesterólvísitölu í blóði:
- Skiptu yfir í kólesterólfrítt mataræði,
- Gefðu upp slæmar venjur,
- Notaðu lyf byggð á hefðbundnum lækningum,
- Notaðu lyf við meðferðina.
Lyfjameðferð samanstendur af eftirfarandi lyfjafræðilegum hópum lyfja:
- Hópur statínlyfja dregur úr myndun kólesteról sameinda með lifrarfrumum,
- Hvítplögu eiginleika lyfja til að þynna blóðvökva,
- Fíbratlyfjahópurinn dregur úr lítilli þéttni fituframleiðslu,
- Andoxunarefni b-vítamín,
- Kalsíumtakalyf.
Lyfjameðferð
Meðferð með hefðbundnum lækningum
Meðhöndlun á aorta sclerosis í kviðarholi með lyfjum sem byggð eru á uppskriftum hefðbundinna græðara er hægt að nota, sem viðbótarmeðferð, við helstu læknisaðferðir og aðeins með leyfi læknisins sem mætir.
Til meðferðar er nauðsynlegt að nota slíkar lækningajurtir, plöntur og lyfjapott sem unnin eru á grundvelli þeirra:
- Nauðsynlegt er að nota plöntur sem lækka kólesterólvísitölu í blóði. Til að gera þetta, notaðu áfengis tinctures byggða á hvítlauk og byggi, svo og decoctions af hörfræjum og tei úr mjólkurþistli,
- Nauðsynlegt er að nota plöntur sem hafa getu til að þynna blóðvökvann í meðferðinni. Þessir eiginleikar eru yfirhöfuð af laufum jarðarberjum og hindberjum, grænum skýjum af Hawthorn og Aronia, laufum og blómum af hvítum mistilteini. Afköst byggð á þeim munu hjálpa til við að forðast myndun blóðtappa í rúminu.
Mataræði fyrir æðakölkun í ósæð í kviðarholi
Við meðhöndlun sjúkdóma sem tengjast háu kólesteróli er nauðsynlegt að hafa andkólesteról mataræði sem hjálpar lyfjum við að lækka blóðfitu.
Kjarni mataræðisins er sá að nauðsynlegt er að takmarka notkun dýraafurða, sem eru birgjar af kólesteróli til líkamans utan frá.
Dýrafita verður að breyta í jurtaolíu. Ef mögulegt er skaltu lágmarka neyslu kolvetna og sleppa alveg sykri.
Notaðu salt ekki meira en 2,0 grömm á dag.
Borðaðu 5 6 sinnum á dag. Hámarksfjöldi matvæla í mataræðinu ætti að vera grænmeti og ávextir. Kynntu sjávarfisk (allt að 4 sinnum í viku) og ófituafbrigði af kjöti (kjúkling, kalkún) í mataræðið.
Myndband: Einkenni og orsök ósæðarfrumnafæðar í kviðarholi
Það fer eftir alvarleika meinafræðinnar og á réttri meðferð. Það fer líka mikið eftir sjúklingnum hversu mikið hann fylgir ráðleggingum læknisins.
Með réttri lækningaaðferð við flókna meðferð eru batahorfur hagstæðari. Án meðferðar gengur æðakölkun í ósæð í kviðarholi hratt og leiðir til dauða.