Mataræði eftir að brisi hefur verið fjarlægður

Brisi er næmur fyrir vélrænni áhrif. Skurðaðgerðir á þessu líffæri valda verulegum meltingartruflunum. Þetta er vegna virkni kirtilsins, það framleiðir ensím sem leysa upp mat. Með því að fylgja mataræði eftir skurðaðgerð í brisi kemur í veg fyrir óæskilegar afleiðingar.

Sjúkdómar sem krefjast skurðaðgerðar

Meðferð með skurðaðgerð er ætluð ef það er ekki hægt að hjálpa einstaklingi með lyfjameðferð. Aðgerðin er einnig framkvæmd ef íhaldssöm meðferð hjálpaði ekki. Eftirfarandi brissjúkdómar eru undir skurðaðgerð:

• langvarandi brisbólga, ásamt versnun tvisvar á ári og oftar,
• bráð brisbólga með vefjaskiptingu,
• dauði hluta eða alls líffærisins,
• umfangsmikill kirtill meiðslum,
• illkynja æxli
• stórt góðkynja æxli
• margar blöðrur
• vegsteinar.

Erfitt er að framkvæma skurðaðgerðir vegna lifrarsjúkdóma og brisi. Erfiðleikar eru af völdum náins fyrirkomulags líffæra, mikils fjölda æðar. Kirtillinn er mjúkur og erfitt er að sauma hann.

Valkostir á brisi:

• að sauma galla,
• resection á líffæri, þ.e.a.s. að fjarlægja hluta
• fullkomið fjarlægja brisi.

Tækniaðgerðin er ákvörðuð af skurðlækninum með hliðsjón af greiningu og almennu ástandi sjúklings. Sjúklingurinn verður að gangast undir sérstaka þjálfun áður en skipuleg skurðaðgerð er fyrirhuguð. Mataræði er mikilvægt á þessu stigi. Fyrir skurðaðgerð vegna brisbólgu í brisi er einstaklingi ávísað sérstökum matseðli og í aðdraganda íhlutunarinnar hungur.

Eiginleikar mataræðisins eftir aðgerð

Skipun lækninga næringar eftir aðgerðir á brisi er mikilvægur liður í bata. Vélrænni skemmdir á líffæravef við skurðaðgerð trufla framleiðslu meltingarensíma. Allar vörur sem fara í þörmum koma næstum því út úr honum. Maður fær ekki nauðsynleg næringarefni, en það er álag á þörmum.

Eftir brjóstholsaðgerð samanstendur mataræði úr nokkrum áföngum:

• fullkomið hungur í tvo daga,
• smám saman stækkun mataræðisins,
• ævilangt mataræði.

Annað stig mataræðisins varir frá mánuði til sex mánaða, háð því hvaða tegund íhlutunar er framkvæmd. Þriðja stigi mataræðisins er ekki alltaf ávísað, aðeins ef líffærið hefur verið fjarlægt að fullu.

Leyfðar og bannaðar vörur

Hvers konar skurðaðgerð felur í sér að hvíldarkirtill myndast í að minnsta kosti tvo daga. Á þessu tímabili er næring utan meltingarvegar framkvæmd með sérstökum blöndum.

Innan viku eftir aðgerð eftir tegund brottnáms, eða tveimur vikum eftir að líffæri hafa verið fjarlægð, smám saman stækkun mataræðisins, bætist nýrra vara við. Eftir mánaðar endurhæfingu eftir aðgerð er einstaklingi leyft að skipta yfir í venjulegt mataræði með einhverjum takmörkunum. Ef líffærið var fjarlægt af læknisfræðilegum ástæðum er mataræðinu haldið við alla ævi.

Hvað má og ekki er hægt að borða eftir skurðaðgerð í brisi ákvarðast af lækninum eða næringarfræðingnum. Reglur um að fylgjast með mataræði hjá sjúklingi eftir skurðaðgerð í brisi:

• borðaðu á fjögurra tíma fresti til að jafna dreifingu álagsins á líffærið,
• lítið magn af mat í einu (handfylli af sjúklingnum),
• kaloríuinnihald - ekki meira en 2000 kkal á dag,
• matarhiti ekki meira en 40 * C,
• soðið eða gufudiskar,
• takmarka magn kolvetna og fitu,
• að minnsta kosti einn og hálfur lítra af hreinu vatni á dag.

Eins og næringarfæði felur í sér notkun ensíma - til að viðhalda og endurheimta virkni líffæra.

Eftirfarandi tegundir af vörum eru til staðar í mataræði sjúklingsins eftir aðgerð:

• grænmetis- og ófitukjöt,
• mataræði kjöt - kjúklingur, kalkún, kálfakjöt,
• eggjakaka,
• bókhveiti, hrísgrjón, haframjöl,
• mjólkurafurðir - kotasæla, mysu, kefir,
• hlaup, ávaxtadrykkur,
• grænmeti eða ávaxta mauki.

Gufukjöt er búin til úr kjöti, þurrkað það í gegnum sigti. Sjóðið grænmeti eða bakið. Gagnlegir réttir í formi souffles, mousses. Læknirinn ákvarðar hversu mikinn vökva og hversu oft hann á að drekka. Meðalrúmmál er 30 ml á hvert kíló af þyngd sjúklings. Sá sem vegur 60 kg þarf að drekka 1800 ml af vökva á dag. Þetta magn inniheldur ekki aðeins drykkjarvatn, heldur einnig seyði, hlaup, ávaxtadrykki.

Hvað ekki

Eftir skurðaðgerð í brisi eru eftirfarandi tegundir af vörum útilokaðar frá mataræðinu:

• feitur kjöt - lambakjöt, svínakjöt,
• Lögð mjólk, rjómi, sýrður rjómi,
• ertandi grænmeti - radish, hvítkál, radish, hvítlauk, lauk,
• belgjurt
• hveiti og maís
• smjörbökun,
• sveppum
• kaffi, sterkt te,
• áfengi
• reykt kjöt
• niðursoðinn matur
• krydd.

Þessar vörur þurfa mikinn fjölda ensíma til að ljúka meltingu. Brisi eftir aðgerð skilur nánast ekki út ensím. Örvun pirrandi afurða vekur endurtekna bólgu.

Sýnishorn matseðill

Daglegt mataræði til meðferðar á brisi er sem hér segir:

• morgunmatur - haframjöl með gufukjöt, innrennsli með rósaberjum,
• hádegismatur - prótein eggjakaka, jurtate,
• hádegismatur - grænmetissúpa með gufukjöti, maukuðum soðnum gulrótum, rotmassa,
• síðdegis te - fitusnauð kotasæla súffla, te,
• kvöldmat - ávaxtamauk, te með kex,
• áður en þú ferð að sofa glas kefir.

Haframjöl er soðið í vatni, bæta við litlu magni af sykri og salti. Til að búa til mjólkursúpu er notuð undanrennu, mús, núðlur eða hrísgrjón. Jelly er gott til að framleiða ávexti.

Mataræði eftir skurðaðgerð í brisi sést í að minnsta kosti mánuð, ef nauðsyn krefur er tímabilið aukið. Ef líffærið hefur verið fjarlægt er mataræðinu haldið við alla ævi.

Almennar reglur

Brottnám í brisi (brisbólga) er framkvæmt í viðurvist alvarlegrar lífshættulegri meinafræði með árangurslausri íhaldsömum meðferðaraðferðum. Vísbendingar um brisbólgu eru: bráð bólga með drepi í brisi, blæðandi meiðsli í brisi, ígerð, blöðrur / gervi-blöðrur, drep brisbólga með suppuration, stórum steinum í göngum kirtilsins, illkynja æxli.

Það eru til nokkrar gerðir af brisi skurðaðgerðum (brisi): brottnám hluta líffæra (resection) - fjarlægja höfuð kirtilsins (brottnám í brisi), fjarlægja hala / líkama (distal resection), fullkominn fjarlægja kirtilinn (heildar brisi brjósthols) og drep í brjóstholi (fjarlægja dauðan vef).

Þar sem brisi er mikilvægasta seytingarorganið í líkamanum, sem ensímin veita meltingu, er fullkomin / að hluta til leiðsla hans áhættuþáttur fyrir þróun á starfrænum skorti.

Næring eftir brottnám brisbólgu, ásamt uppbótarmeðferð við endó / exogenous bris aðgerð, er mikilvægur og óaðskiljanlegur hluti af eftir aðgerð og öllu endurhæfingar tímabili sjúklings. Klínísk næring er talin mikilvægasti hlekkurinn í lyfjameðferð á vinnslusjúkdómum umbrot og er grundvöllurinn fyrir eigindlegu / megindlegu framlagi líkama sjúklingsins í orku / plastþörf.

Mataræðið eftir að brisið hefur verið fjarlægt eftir aðgerðina byggist á ítrekaðri skurðaðgerð Töflur númer 0A, 0B, 0V. Í þessu tilfelli, mataræðið Fæði nr. 0A eftir aðgerðir á brisi er það ávísað í 5-7 daga, en ekki 2-3 daga, eins og með skurðaðgerðir á öðrum líffærum. Þetta er vegna þess að þörf er á að sameina næringu í meltingarfærum og náttúrulega, vegna þess að eftir skurðaðgerð á brisi að sjúklingar ættu að fá magnbundið / eðlisfræðilega fullnægjandi mataræði, sem stafar af aukinni þörf fyrir næringarefni í matvælum miðað við lífeðlisfræðilega norm.

Að hunsa þessa meginreglu eykur verulega hættuna á fylgikvillum eftir aðgerð og ófullnægjandi endurnýjun. Áreiðanlegt hefur verið staðfest að niðurstaða / skilvirkni skurðaðgerða beinist beint af lengd tilbúinnar næringar, orkugildi og fullnægjandi næringarstuðningi. Þess vegna ætti lágmarkstími sjúklinga til að vera á næringaræðinni hjá sjúklingum að vera að minnsta kosti 5-7 dagar, og fyrir þá sem hafa farið í samtals brisbólga ekki minna en 10-12 daga.

Sambland smám saman aukins magni næringar / náttúrulegrar næringar og smám saman fækkun næringar í æð er aðalskilyrðið fyrir lækninga næringu við aðstæður eftir aðlögun meltingarvegar eftir aðgerð að fjarveru brisi. Þessi aðferð gerir okkur kleift að viðhalda lífeðlisfræðilegu norminu próteinorkuframboði líkama sjúklingsins á þessu tímabili snemma endurhæfingar og átta okkur á jafnt og þétt aukinni næringarálagi vegna skurðaðgerðar, sveppalyfja, sem veita sparnaði í meltingarvegi. Umskiptin frá fullri meltingarfærum yfir í næringu með meltingarvegi fer fram með skipun skurðaðgerðar mataræðis og í framtíðinni - nudda útgáfan Mataræði númer 5p.

Heildarlengd allra skurðaðgerða megrunarkúra getur verið 3-4 vikur, vegna þess að hægt er að hægja á næringarálagi að lokinni brisaðgerð. Spurningar um stækkun mataræðis / matvörubúðarinnar, lengd dvalar á tilteknu meðferðarborði, kröfur um ávísað mataræði á eftir aðgerð skal ákvarða hvert fyrir sig út frá mati á næringarstöðu sjúklings, almennu ástandi líkamans og einkennum bataferlisins.

Á stigi endurhæfingar á göngudeild sjúklinga í óbrotnum tilvikum eftir skurðaðgerð í brisi er mataræði sjúklingsins notað. Töflur númer 5p, þurrkaða útgáfan er ávísað í 1,5-2 mánuði, og síðan í 6-12 mánuði er sjúklingurinn á óskiptu útgáfu þessarar töflu.

Dvalarskilmálar hvers þeirra geta verið mismunandi eftir því hvernig bata ferlið er. Við venjulega endurhæfingarferlið er mataræðið smám saman útvíkkað með því að taka með nýjar vörur og auka neyslu þeirra. Í fjarveru niðurgangur mataræðinu er bætt við hrátt, fínt saxað grænmeti, aðallega gulrætur / hvítkál tekið 3-4 sinnum á dag í upphafi máltíðar sem er 100/150 g.

Í tilfellum þar sem myndast er skortur á seytingu / stigvaxandi brisi í brisi geta einkenni komið fram meltingartruflanir í brisibirtist niðurgangur, fituþurrð, vanfrásog og þróun próteina-orkuskorts. Hjá þessum flokki sjúklinga eykur mataræðið próteininnihald í 120-130 g vegna aukinnar neyslu á magru kjöti (kanína, kjúklingur, kálfakjöt), fituskertur fiskur, mjólkurafurðir, fiskur, eggjahvítur og lækkun á fituinnihaldi í 60–70 g. Undanskilið trefjaríkur matur.

Vörur sem innihalda kalíumsölt (rotmassa úr hreinsuðum þurrkuðum ávöxtum, safi) og kalsíum (kalkað kotasæla, vítamín og steinefni fléttur) eru kynntar í fæðunni.

Mælt er með því að taka þátt í mataræði sérhæfðra vara - mátlegra prótínblandna af kálfakjöti, nautakjöti, kjúklingakjöti, einsleitt / hreinsuðu niðursoðnum matvælum fyrir barn / mataræði. Í sumum tilvikum, eftir skurðaðgerð á brisi hjá sjúklingum, er truflun á innihaldi í gegnum þarma, sem stuðlar að þróun hægðatregða og dysbiosis. Í slíkum tilvikum eykst hlutfall grænmetis og ósykraðs ávaxtar í mataræðinu en á sama tíma minnkar innihald auðveldlega meltanlegra kolvetna sem forðast styrkingu gerjunarferla og vindgangur.

Fyrir skert glúkósaþol / merki um þroska sykursýki mataræðameðferð er leiðrétt fyrir skertu umbrotsefni kolvetna. Auðveldlega meltanleg kolvetni eru útilokuð / takmörkuð verulega í mataræðinu og innihald flókinna kolvetna er á bilinu 200-250 g, en uppsprettur kolvetna dreifast jafnt eftir máltíðum, tímasettar til að fara saman við tímann sem taka sykursýkislyf.

Meðferðar næring hjá sjúklingum á eftir aðgerð með framsækið exókrínskort, þarfnast sérstaklega skýrrar aðlögunar, ákvörðuð af næringarformi brisbólgu sem getur komið fram í óþoli gagnvart próteinum, fitu og kolvetnum. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að skýra megindlega / eigindlega hlið slíkra kvilla: hvaða vörur / í hvaða magni og samsetningu sjúklingur þolir ekki. Til samræmis við það er nauðsynlegt að taka með í mataræðið afurðir sem þola sjúklinginn vel, með hliðsjón af lífeðlisfræðilegum viðmiðum til að veita BJU og orkuþörf.

Allir sjúklingar sem hafa gengist undir nokkra gráðu af leiðréttingu / fullkomnu brottnám bris þarfnast stöðugrar ensímuppbótarmeðferðar, svo og eftirlit / leiðrétting blóðsykursfall. Rúmmál og undirbúningur uppbótarmeðferðar (inntöku meltingarensíma), og, ef nauðsyn krefur, kynningin insúlíneru ákvörðuð af lækninum fyrir sig.

Leyfðar vörur

Mataræðið eftir að brisi hefur verið fjarlægt inniheldur:

• Súpur útbúnar eingöngu á grænmetissoð með vandlega soðnu og rifnu grænmeti / vel soðnu korni (semolina, hercules, hrísgrjón). Þú getur fyllt súpur með smjöri / jurtaolíu, sýrðum rjóma, þurrkuðu hveiti og rjóma.
• Soðið / maukað grænmeti (kartöflur, kúrbít, grasker, gulrætur, blómkál, rófur, grænar baunir). Seinna, með góðu umburðarlyndi, getur þú borðað hrátt rifinn grasker, gulrætur, gúrkur og tómata.
• Mjótt afbrigði af rauðu kjöti (nautakjöti, kálfakjöti), kjöti, kjúklingakanín, soðnu / gufu kalkúnum, hakkuðum afurðum (kjötbollum, kjötbollum, souffle, dumplings, kjötbollum). Soðið kjúkling / kanínukjöt er hægt að neyta í bita.
• Korn (bókhveiti, haframjöl, hrísgrjón, semolina og haframjöl) soðið á vatni og rifið til seigfljóts.
• Lágur feitur gufa / soðinn fiskur í formi hnetukjöt og stykki (þorskur, pollock, karfa, pik, kolmunna, gjað karfa, heið, karp). Eldið fisk í skömmtum / heilum skrokkum. Gufusoðinn fiskur er ekki leyfður, þar sem hann inniheldur mikið af útdráttarefnum.
• Mótað hveitibrauð (I og II bekk), óætar smákökur
• Súrmjólkurafurðir með lágt fituinnihald: jógúrt, kefir, acidophilus, djörf ostakjöt í samsetningu puddinga, brauðgerða, soufflé eða í fríðu, hreinsuðum mildum osti.
• Mjúkt soðnar egg / gufuprótein eggjakökur (1 stk á dag).
• Sósur á grænmetis / slímkorni af korni með sýrðum rjóma. Hveiti
• Bakað þroskað sæt epli.
• Fita, fyrst smjör, sem er bætt við korn / mauki í magni 15-20 g á dag, síðan hreinsuð sólblómaolía (5-15 g).
• Ávextir / ber í formi hlaup, sultu, hlaup og mousse. Þurrkaðir ávextir - maukaður, hlaupsmarmelaði, kjálkar, hráir ávextir / ber í kartöflumús.
• Af drykkjunum - innrennsli með rósaberjum, ávaxtasafi þynntur með vatni, veikt te með sítrónu, borðvatn án bensíns, rotmassa af ferskum og þurrkuðum ávöxtum.

Mataræði lögun

Brisi framleiðir ensím og hormón, án þess að melting og aðlögun næringarefna úr mat er einfaldlega ómöguleg. Skipt verður um virkni líffærisins tilbúnar með lyfjum.

Þannig að líffæri sjúklingsins mun breytast verulega eftir að hluta eða að öllu leyti eftir að líffæra hefur verið lokað eða að öllu leyti, og verður hann að:

• fylgja stranglega mataræði sem útilokar heilan lista yfir vörur og eldunaraðferðir: steikingu, reykingar, súrsun,
• reglulega stjórna insúlínmagni, styðja það læknisfræðilega,
• taka stöðugt ensím til meltingar,
• Forðastu líkamlegt ofspennu og skyndilegar hitabreytingar.

Að auki ávísar læknirinn eftir brisaðgerð að aukin inntaka vítamínuppbótar: E, A, K, B12 og D.

Strax eftir aðgerðina mun sjúklingurinn hafa tilbúna næringu utan meltingarvegar eða nota rannsaka. Það fer eftir flækjustigi skurðaðgerða og starfshæfni sjúklings, gervi næringartímabilið getur varað frá viku til 12 daga.

Hagkvæmni þess að flytja sjúklinginn í blandaða næringu (utan meltingarvegar + náttúruleg næring), svo og lokaskipti yfir í náttúrulega máltíð, er ákvörðuð af lækninum sem mætir.

Til þess að yfirbuga ekki líffæri meltingarfæranna ættu umskiptin að náttúrulegri næringu að vera framsækin:

• Fyrstu 7 dagana eftir skurðaðgerð í brisi er sjúklingurinn borinn samkvæmt mataræðistöflu nr. 0. Næringarfræðileg næring til endurhæfingar sjúklinga eftir aðgerð á meltingarfærum.
• Frá 7 til 14 daga - mataræði tafla númer 1a.
• Frá 14 til 21 dagur - mataræði borð nr. 1b.

Ennfremur, um það bil 2 mánuðir, borðar sjúklingurinn samkvæmt kerfinu nr. 5p, sem gerir ráð fyrir lítilli kaloríu, hlífar mat (þetta mataræði er ávísað til bráðrar brisbólgu). Eftir það mun sjúklingurinn borða í ótakmarkaðan tíma samkvæmt annarri útgáfu kerfisins nr. 5p. Þessari mataræðistöflu er ávísað fyrir tímabundið hlé á langvinnri brisbólgu, heildarinntaka kaloría er frá 2500 til 3200 kcal.

Almennar upplýsingar

Læknar kalla brisið viðkvæmt og ófyrirsjáanlegt líffæri. Meðan á skurðaðgerð stendur sýnir hún oft „óvænta hegðun“. Starfsemin er flókin.

Töluvert hátt dánartíðni er tekin fram. Horfur um lifun eru háðar aldri og heilsu manna. Langur tími ætti að líða áður en fullur bati er kominn. Að fjarlægja einhvern hluta brisi kallast brjóstsvið.

Aðgerðin getur haft áhrif á:

• smáþörmum
• eitlar
• maga
• gallblöðru
• milta.

Meginreglur um næringu

Mataræði eftir að brisi hefur verið fjarlægt er lögboðin ráðstöfun sem gerir þér kleift að fylgjast með ástandi sjúklings og koma í veg fyrir fylgikvilla eftir aðgerð. Sjúklingurinn verður að venjast nýju mataræðinu, sem útilokar flestar venjulegu vörurnar, og sérstök næringarreglur:

• Áætlaðar máltíðir. Í ljósi nýju skilyrðanna fyrir starfsemi meltingarfæranna þarftu að gefa líkamanum tíma til að venjast þeim.
• Þú þarft að borða á 3-4 tíma fresti, í skömmtum sem eru ekki meira en 200-250 g. Síðasta máltíðin - ekki síðar en 3 klukkustundum fyrir svefn.
• Allur matur sem örvar framleiðslu magasafa (matur sem er ríkur í útdráttarefnum: hvítlaukur, laukur og tyggjó) er undanskilinn mataræðinu.
• Trefjaríkur matur, svo og matvæli sem geta ertað slímhimnu vélrænt, eru bönnuð. Fyrir notkun er grænmeti soðið eða stewað og grófur matur malaður í rjóma eða fljótandi samkvæmni.
• Matur ætti ekki að ergja slímhimnur sem hafa áhrif á efnafræðina. Það er óásættanlegt að neyta kolsýrða drykkja, skyndibita, þægindamats (dumplings, dumplings osfrv.), Varðveislu og marineringa (þ.mt heimagerðar niðursoðinna matvæla), hvers kyns matar sem er þungur fyrir meltingu, mettaður með litarefni og efnafræðilegum bragðaaukandi.
• Nauðsynlegt er að fylgjast með drykkjarfyrirkomulaginu: venjulegt drykkjarhreinsað vatn og basískt steinefni er velkomið. Mineral vatn er drukkið í heitu formi, fyrir máltíðir, þrisvar á dag.
• Skylt varúðarráðstöfun er að hitastig matar og drykkjar skuli vera heitt: lokar eru krampandi frá kulda og heitt pirrar bólgu slímhúðina.
• Þú getur neytt ekki meira en 10-12 g af salti á dag, sem útilokar möguleikann á að borða reykt kjöt og súrum gúrkum. Til að fara ekki yfir mörkin verður að bæta salti við fullunna matinn.
• Matreiðsla er aðeins möguleg með því að sjóða, stela, baka og gufa.

Þessar reglur munu ekki aðeins flýta fyrir bata eftir aðgerð, heldur hjálpa sjúklingur einnig að draga úr styrk sársaukaheilkennis og smám saman losna við það.

Hvenær og við hvaða ábendingar er aðgerð nauðsynleg og erfiðleikar hennar

Vegna viðkvæms eðlis skapar brisi (brisi) mikinn kvíða fyrir meltingarlækna og skurðlækna, þess vegna er skurðaðgerð aðeins framkvæmd af reyndum sérfræðingum og eingöngu eingöngu í tilvikum þar sem raunverulega er brýn þörf á því.

Ástæðan fyrir skurðaðgerð innrásar í brisi er:

• Langvinn brisbólga með tíðum köstum.
• Eyðandi brisbólga með bráða einkenni.
• Brisbólga með einkennum dreps í brisi.
• Skemmdir á brisi.
• Illkynja æxli.
• Tilvist steina sem hindrar rásir kirtilsins.
• Fistlar.
• Falsk blaðra.

Aðgerðin er flókið ferli vegna sérstakrar uppbyggingar og lífeðlisfræði líffærisins. Brisi og skeifugörn hafa blóðrás í liðum. Að auki er kirtillinn staðsettur í hættulegri nálægð við svo mjög mikilvæg líffæri: ósæð í kviðarholi, yfirsterkari lungnaslagæð og bláæð, gallgöng í liðum, nýru, efri og neðri holur æðar.

Útfærsla skurðaðgerðar á brisi í viðurvist bráðrar eða langvarandi brisbólgu er einnig flókin af einkennandi skyldum líkamans, svo sem framleiðslu ensíma, sem vegna of mikillar orku þeirra geta „unnið“ vefi hans.

Að auki er brisið í parenchymal efni (vefur) sem einkennist af mikilli viðkvæmni og áverka. Það er óeðlilega erfitt að koma saumum á það og á eftir aðgerð koma oft alvarlegir fylgikvillar, til dæmis útlit fistulas og blæðingar.

Algengasti fylgikvillarinn eftir skurðaðgerð er brisbólga eftir aðgerð með skörpum einkennum, þar sem eftirfarandi einkenni eru dæmigerð:

1. Alvarlegur sársauki í magagryfjunni.
2. Hröð versnun líðanar rekstrarins og áfall.
3. Mikil aukning á amýlasa í þvagi og blóði.
4. Hvítfrumnafæð.
5. Óþarfur hiti.

Sem reglu auðveldar myndun bráðrar brisbólgu eftir aðgerð með:

• Bólga í brisi.
• Skurðaðgerðir á aðliggjandi svæði gallblöðru og á svæði hringvöðva Vater ampule.

Að auki getur brisbólga eftir aðgerð valdið öðrum fylgikvillum:

• Útbreiðsla bólgu í brisi hjá sjúklingum með sáramyndun.
• Aftur á bak við fyrirliggjandi langvarandi fyrirbæri í brisi.
• Blæðing.
• Brisi í brisi.
• Kviðbólga
• Versnandi sykursýki.
• Nýrna- og lifrarfrávik.
• Léleg blóðrás.

Með hliðsjón af öllum ofangreindum ástæðum sem geta byrjað eftir að brisi aðgerð hefur verið framkvæmd, er fylgst náið með sjúklingnum við kyrrstæður aðstæður og einnig er sérstök aðgát veitt.

Á öðrum degi eftir skurðaðgerðina er sjúklingurinn fluttur á skurðdeild og þar er honum veitt sérstök umönnun, sérstök meðferð og næring. Allt þetta flókið hefur einstaka nálgun, háð því hversu flókið aðgerðin sjálf er, sem og tilvist eða skortur á fylgikvillum.

Hvers konar persónulegri næringar næringu eftir aðgerð í brisi er úthlutað til aðgerðarmanns verður lýst hér að neðan.

Eiginleikar mataræðis eftir aðgerð

Mataræði eftir skurðaðgerð í brisi er ein mikilvægasta augnablikið í víðtækum bata sjúklinga sem hafa fjarlægt brisi.

Mataræðið eftir skurðaðgerð í brisi byrjar með tveggja daga föstu og aðeins á þriðja degi er sjúklingi leyft að hlífa máltíð í þessari röð.

• Síað eða glitrandi vatn (1 lítra á dag).
• Rosehip seyði.

• Ósykrað og veikt grænt te.
• Rusk (forbleytt).
• Puree-laga grænmetissúpa án salts.

• Bókhveiti eða hrísgrjón hafragrautur í mjólk, á meðan það er þynnt með vatni, að auki ætti hluti disksins ekki að fara yfir 100-150 g.

• Smjör ekki meira en 15 g (1-2 tsk) á dag.
• Sneið af brauði gærdagsins gert úr hvítu hveiti.
• Fitusnauð kotasæla eða ostur án sykurs.
• Grænmetis smoothie.
• Súpa með margs konar grænmeti (gulrætur, kartöflur, rófur) en hvítkál er enn bannað vegna mikils trefjarinnihalds.

Í 1 viku er allur matur soðinn með gufu og síðan eru soðnir diskar leyfðir. Eftir 7-10 daga, án fylgikvilla, er mögulegt kjöt og fiskafurðir.

Á þessu tímabili er 1 afbrigði af mataræði nr. 5 ávísað. Eftir u.þ.b. 2 vikur er aukning á kaloríuinnihaldi diska leyfð, á grundvelli þessa geturðu farið í valkost 2 í ​​mataræði nr. 5, sem felur í sér tíð og brotin næring, og algjör fjarvera í mataræði eftirfarandi vara:

Varlega fylgt næringarreglum lágmarkar líkurnar á frávikum.

Hver ætti að vera matseðill fyrir mann eftir aðgerð?

Um hvað nákvæmlega ætti að forðast sjúklinginn eftir að hafa skorið úr brisi, sem nefndur er hér að ofan, nú munum við segja þér hvað þú getur borðað eftir aðgerð á brisi, hvað þú skalt fylgjast vel með þegar þú eldar.

Áður en ég fer yfir í aðgerðir fæðuborðsins, sem sést fólki eftir aðgerð, vil ég enn og aftur rifja upp mikilvæga þætti. Helstu vinnuaðgerðir brisi er framleiðsla matarensíma sem bera ábyrgð á sundurliðun matvæla í einstaka þætti sem frásogast af mannslíkamanum. Eins og þú sérð tekur kirtillinn virkan þátt í meltingarferlinu.

Annars, þegar það er fjarlægt, þá verður restin af lífi sjúklingsins að:

1. Fylgstu nákvæmlega með réttri næringarröð.
2. Endurnýjaðu skort á ensímum með viðeigandi ensímblöndu.
3. Athugaðu reglulega insúlínmagn til að forðast sykursýki.
4. Yfirgefa algerlega mikla vinnu og forðast skyndilegar hitastigsbreytingar.

Svo, hvað getur þú borðað eftir að brisi hefur verið fjarlægður? Það ætti að segja að með alvarlegri nálgun við næringu er hægt að elda mismunandi rétti en á sama tíma fylgja eftirfarandi reglum stranglega:

• Allar vörur verða að vera ferskar og réttirnir eru útbúnir á gufu eða soðnum hætti.
• Steiktur matur er alveg bannaður.
• Borða ætti að vera tíð, það er að minnsta kosti 5-6 sinnum á dag.
• Fylgstu með hlutfalli af salti sem neytt er (ekki meira en 10 g á dag), meðan tekið er tillit til nærveru þess í réttum og þægindum.
• Kjöt og fiskafurðir eingöngu fæðutegunda (kjúklingur, kálfakjöt, kalkúnn osfrv.)
• Hvers konar varðveisla og matur með ediki er bönnuð.
• Mjólkurafurðir eru aðeins fitumöguleikar (jógúrt, kefir, kotasæla, ostur).

Þrátt fyrir þennan lista yfir takmarkanir, með réttri nálgun og alvarlegri afstöðu til næringarreglna, geturðu auðveldlega útbúið nærandi og bragðgóða rétti fyrir hvern dag.

Hvernig á að þyngjast almennilega?

Sjúklingar sem hafa þurft að fara í gegnum brottnám brisi þjást ekki aðeins af ensímskorti, tilvist sykursýki, þeir verða enn að þjást af skjótum þyngdartapi. Þetta meinafræðilega fyrirbæri skýrist af því að næringarefnin sem koma frá fæðu í líkamann frásogast illa auk þess sem fæðisréttir fela í sér fjarveru margra matargerða sem innihalda kaloríu.

Út frá þessu vaknar spurningin, hvernig á að þyngjast eftir skurðaðgerð í brisi? Í þessu tilfelli ráðleggja næringarfræðingar:

• Auka neyslu próteinsmatar: kjöt, fiskur, svo og hvítt brauð, en ekki oft.
• Ekki gleyma reglulegri neyslu vítamína og steinefna.
• Matur ætti að vera brotinn.
• Drekka próteindrykki.

Með því að fylgjast með þessum grundvallar axioms getur einstaklingur þyngst smám saman. Áður en þú notar þá er betra að ráðfæra sig við lækni um viðeigandi notkun.

Hvernig á að elda mataræði með mataræði

Uppskriftir eftir brisi skurðaðgerð ætti að elda eingöngu með gufu eða á soðnum hætti, eða baka í ofni. En síðasti matreiðslumöguleikinn er þegar leyfður með stöðugt jákvætt heilsufar sjúklings.

Niðurstaða

Eins og þú sérð er mataræðið eftir skurðaðgerð í brisi mikilvægasta stundin í lífi sjúklingsins. Það er þörf til að lágmarka álag á líffæri sem eru ábyrg fyrir meltingunni. Staðreyndin er sú að eftir skurðaðgerð veikast aðgerðir þeirra og þær virka ekki í fullum ham.

Verkefni sjúklingsins er að hjálpa innri líffærum að snúa aftur til vinnubragðs síns eins rétt og mögulegt er. Í þessu tilfelli ætti læknirinn að fylgjast stöðugt með ástandi sjúklingsins. Ef um er að ræða breytingar, bæði jákvæða og neikvæða tilurð, er brýnt að upplýsa sérfræðinginn um þetta til að laga mataræðið tímanlega.

• Notkun klaustursgjalds til meðferðar á brisbólgu

Þú verður hissa á því hversu hratt veikist sjúkdómurinn. Gætið að brisi! Meira en 10.000 manns hafa tekið eftir verulegum bata í heilsu sinni bara með því að drekka á morgnana ...

Fyrirmyndar matseðill og eiginleikar næringar næringar fyrir drep í brisi í brisi

Fylgni við þessar einföldu reglur hjálpar til við að koma á stöðugleika á ástandi sjúklings og kemur í veg fyrir mögulegt köst. Rétt næring er lífslöng og ætti ekki að brjóta á nokkurn hátt.

Hvað er að finna í meðferðarskammtatöflunni fyrir gallblöðrubólgu og brisbólgu?

Mataræðið fyrir gallblöðrubólgu og brisbólgu er verulega frábrugðið almennt viðurkenndum megrunarkúrum, sem fólk sem vill léttast grípur til, þó að auðvitað muni rúmmálin með slíku mataræði minnka verulega.

Lækninga fastandi með ýmsum tegundum brisbólgu

Þegar versnun sjúkdómsins kemur fram segja margir læknar að sjúklingurinn þurfi hungur, kulda og frið við brisbólgu. Auðvitað þarf ekki að taka þessa setningu bókstaflega.

Eiginleikar mataræðis með versnun brisbólgu

Aðalverkefni mataræðisins er hámarks ró í brisi, sem næst með því að lækka seytingu meltingarensíma, sem eru orsök bólgu í brisi.

Litbrigði skurðaðgerða í brisi

Viðkvæmir, óheiðarlegir og ófyrirsjáanlegir - slíkir nef eru oft veittir brisi af brisinu og reyna að nota það aðeins í undantekningartilvikum. Líffærið er í raun „vandmeðfarið“ - erfitt er að sauma mjúkvef þess og eftir aðgerð einkennist oft af blæðingum og öðrum fylgikvillum.

Að auki, með slíkum inngripum, hefur áhrif á önnur líffæri í meltingarveginum. Og þetta er ekki aðeins skeifugörnin 12, sem er tengd kirtlinum með algengum æðum og gallrásum. Í hættu eru einnig magi, gallblöðru og jafnvel milta. Til að endurheimta þá þarf ákveðinn tíma, svo ekki sé minnst á brisi sjálft, sem er beinlínis þátttakandi í meltingarferlinu.

Ábending: Mikilvægt er að skilja að brisi er ekki fær um að endurnýja vefi sína og þess vegna ætti að fylgjast stöðugt með sérstöku mataræði eftir slíka aðgerð.

Mikilvægar næringarreglur

Sjúklingar sem gengust undir skurðaðgerð í brisi þurfa að læra þrjár grundvallarreglur um fæðuinntöku sem æskilegt er að fylgjast með í gegnum lífið:

1. matur ætti að vera í sundur - þú þarft að borða oft (5 eða jafnvel 6 sinnum á dag) og lítið (magn matarins í einu ætti ekki að fara yfir 300 ml),
2. aðeins soðnir, bakaðir eða gufusettir diskar úr mataræðisvörum ættu að vera á matseðlinum, þeir ættu aðeins að borða á heitu formi,
3. mikill vökvi ætti að vera til staðar í mataræðinu (frá einum til tveimur lítrum á dag, allt eftir stillingu aðgerðarmanns) - þetta kemur í veg fyrir hættu á blóðtappa sem er oft afleiðing skurðaðgerða.

Ábending: ofangreind meginreglur veita sparnaði fyrir meltingarfærin. Það útrýma pirrandi þáttum sem vekja versnun eftir aðgerð. Það er sérstaklega mikilvægt að fylgja þeim eftir að brisi hefur verið fjarlægður að fullu (brisbólga). Hafa verður í huga að nú vantar líkama sem framleiddi nauðsynleg ensím til að melta mat og lyf í töflum geta aðeins að hluta tekist á við þessa aðgerð.

Mataræði strax eftir aðgerð

Strax eftir aðgerð er sjúklingur á sjúkrahúsinu. Í árdaga er strangt frábending að taka mat á náttúrulegan hátt. Þeir „fæða“ það eingöngu í bláæð, nota lausnir með flókinni samsetningu. Hversu mikill tími líkamanum verður veitt af næringarefnum aðeins á meltingarvegi fer eftir alvarleika aðgerðarinnar og hvernig framvindu eftir aðgerð.

Venjulega, eftir tvo til þrjá daga, er blandað mataræði gefið sem getur varað í allt að tvær vikur. Meltingarveginum er smám saman breytt í náttúrulegan mat, fyrst með rannsaka, síðan náttúrulega. Innrennsli í bláæð á þessum tíma minnkar smám saman. Umskiptin eru mjög hæg:

• í fyrsta lagi er sjúklingnum aðeins gefið vatn eða afnám af rósrout,
• næstu daga er á matseðlinum veikt te og maukuð fljótandi grænmetissúpa,
• þá er lítill hluti (ekki meira en 150 g) af hrísgrjónum eða bókhveiti korni í mjólk, maukaður og þynntur með vatni, settur í daglegt mataræði,
• eftir þrjá eða fjóra daga í viðbót, er sjúklingnum leyft að borða í bleyti krabbans af hvítu brauði, grænmetismauki, ósykraðri ostamassa, bæta við hafragrautinn ekki nema þriðjung af teskeið af smjöri (rjóma eða grænmeti),
• eftir u.þ.b. viku er mataræðið „þynnt út“ með gufuðum réttum af kjöti eða fiski hakkuðu kjöti af fæðutegundum (soufflé, kjötbollum), eggjakaka úr einni próteini (sem valkostur - eggjahvítt, soðið soðið soðið egg), seyði úr fitusnauðum kjúklingi,
• auk aðalréttanna er hægt að drekka hibiscus te, kartöflumús og ávaxtamellu án viðbætts sykurs, mjólkur, fitusnauðs jógúrt.

Hvernig á að skipuleggja heimabakaðan mat eftir skurðaðgerð í brisi?

Það er ráðlegt að fylgja slíku mataræði eftir skurðaðgerð í brisi í að minnsta kosti þrjár til fjórar vikur. Að þeim tíma liðnum er sjúklingurinn að jafnaði þegar fluttur til heimilismeðferðar og ef ástand hans lagast eru nýir diskar settir inn í mataræðið. Stækkun matseðilsins er aðallega vegna afurða með mikið próteininnihald, en dregur úr magni kolvetna og fitu.

Mikilvægt: mataræði heima eftir aðgerð vegna dreps í brisi verður að vera í samræmi við næringarreglurnar sem taldar eru upp hér að ofan.

Álagið á meltingarveginn eykst mjög smám saman. Það er mikilvægt að fylgjast með því hvernig líkaminn bregst við kynningu nýrra vara í valmyndinni. Brýnt er að leita til meltingarfræðings varðandi leiðréttingu á mataræði ef óþægileg einkenni koma fram í formi kviðverkja, hægðasjúkdóma (niðurgangur eða, þvert á móti, tíð hægðatregða), ógleði.

Við mælum með að þú þekkir einkenni pirruð þörmum.

Hvernig á að takast á við varðveislu hægða?

Sjúklingar eftir skurðaðgerð í brisi hafa oft áhyggjur af hægðatregðu. Til að koma í veg fyrir og meðhöndla þetta vandamál er trefjaríkum matvælum bætt við mataræði sjúklingsins, sem bætir hreyfigetu þörmanna, en eykur ekki gerjun og gasmyndun. Sérstaklega henta slíkar vörur:

• heilhveiti brauð (í gær), klíð, hveiti,
• soðið eða gufað grænmeti - blómkál, gulrætur,
• decoctions og innrennsli þurrkaðir ávextir, gulrótarsafi,
• mjólkurafurðir - fitusnauð kotasæla eða jógúrt.

Hvað getur þú borðað og hvaða mat er best að forðast?

Í töflunni hér að neðan er listi yfir leyfðar og bannaðar notkun eftir brisaðgerð (þ.mt brisbólgu) vörur. Einnig eru tilgreindar þær sem hægt er að nota með nokkrum takmörkunum.

Við ráðleggjum þér að finna út uppskriftina að glútenlausu brauði fyrir hægfara eldavél.

Lestu: Hvernig Solcoseryl stungulyf eru notuð.

Dæmi um matseðil eftir brisaðgerð

Byggt á ofangreindum vörum geturðu búið til eitthvað eins og þennan matseðil:

• fyrsta morgunmatinn - hellibrauð (hægt að skipta um mjólkur hrísgrjónagraut),
• hádegismatur - grasker (eða gulrót búðingur) og kissel,
• hádegismatur - súpa með korni og einni kjötbollu (fiski eða kjöti), á annarri - hvaða grænmetismauki, á þriðja - hibiscus eða veikt te,
• síðdegis snarl - ostasúffla eða jógúrt með kexkökum,
• fyrsta kvöldmatinn - gufuk Omelet úr próteini eða kjúklingakjöti (fiski),
• seinni kvöldmaturinn - glas af ávaxtasafa (til dæmis jarðarber) eða kefir.

Eftir brisi skurðaðgerðir eru nokkrar gastronomic fórnir einfaldlega nauðsynlegar. Og jafnvel jafnvel svo strangt mataræði er kannski ekki eins leiðinlegt og smekklaust og það kann að virðast við fyrstu sýn.

Hvað get ég borðað eftir aðgerð?

Mikið veltur á lengd tilbúinnar næringar. Aðferðin utan meltingarvegar skiptir máli fyrir sjúklinga sem gangast undir víðtæka skurðaðgerð eða aðra flókna brisaðgerð. Tímalengd tilbúinnar næringar varir frá 10 til 12 daga. Þetta hjálpar til við að lágmarka fylgikvilla eftir aðgerð.

Í minna alvarlegum aðgerðum mun yfirfærsla í næringu með meltingarvegi oftast eiga sér stað eftir 6-7 daga. Þetta gerir þér kleift að staðla flæði efnaskiptaferla ásamt því að skapa skilyrði til að tryggja frið fyrir mikilvæg líffæravirkni.

Við endurhæfingu er notuð næring utan meltingarvegar. Þetta stuðlar að vel aðlögun meltingarvegarins að aðstæðum eftir aðgerð.

Eftir umskipti yfir í venjulega næringu er sjúklingum ávísað mataræði nr. 0a. Eftir skurðaðgerð á brisi er tímabil þess frá 5 dögum til 1 viku.

Þá er mataræði nr. 1a úthlutað fyrir sama tímabil. Það stuðlar að því að skipta um skort á prótein-orku.

Síðan er sjúklingurinn fluttur í mataræði nr. 16. Fylgdu mataræði í 5 til 7 daga. Síðan er úthlutað einum valkosti í mataræði nr. 5p. Sjúklingurinn samþykkir að fylgja því í 45-60 daga. Síðan á árinu er ávísað 2. afbrigði af mataræði nr. 5p.

Eiginleikar eftir skurðaðgerð

Sjúklingur sem hefur fengið brisi fjarlægð fyrstu 2 dagana fylgir fastandi mataræði. Eftir það er úthlutunarstillingunni úthlutað.

Góð næring byrjar frá 3 dögum. Til að forðast fylgikvilla ætti sjúklingurinn að vita hvað hann á að borða eftir aðgerð.

Eftirfarandi vörur eru leyfðar:

1. Ósykrað te með kex.
2. Ræktað súpa.
3. Hafragrautur með bókhveiti eða hrísgrjónum.
4. Gufu eggjakaka.
5. Hvít brauð í gær.

Te án sykurs með kex er aðeins leyfilegt í byrjun. Að borða súpu er aðeins hægt að borða ef það eru engir fylgikvillar eftir aðgerðina. Þegar kornagerð er gerð er einsleitt mjólk leyfð. Það er þynnt með vatni. Hvítt brauð má aðeins borða frá 6 dögum.

Leyft að borða fituríkan kotasæla. Ef sjúklingi líður vel, þá má hann borða allt að 15 grömm af hágæða smjöri innan dags.

Ef nokkrar leiðslur voru skornar út á brisi verður sjúklingurinn að sjá til þess að mataræði hans haldist lítið kaloría fyrstu 14 dagana. Eftir um það bil 7-8 daga er leyfilegt að auka fjölbreytni í matseðlinum með áfiski, lítið magn af hallu kjöti.

Í fyrsta lagi er maturinn soðinn með gufu. Þá er hægt að bæta mataræði sjúklingsins með soðnum mat. Strax eftir aðgerð er skipt út fyrir „hratt“ kolvetni og fitu með próteinum.

Áður en þú leggur þig af stað þarftu að drekka 150-180 grömm af jógúrt. Þessa vöru er hægt að skipta með fersku býflugu hunangi eða volgu soðnu vatni.

Næringarhömlur

Mælt er með því að takmarka notkun sælgætis, fitu, eggja, krydda. Þú hefur efni á nokkrum stykki af gæðum marmelaði. Í einn dag er leyfilegt að borða allt að 100 g af vöfflum án fyllingar og 3 lítra. apríkósusultu.

Samkvæmt grundvallarreglum megrunarkúrs er sjúklingum 2-3 sinnum í viku heimilt að borða 1 eggprótein. Þeir eru nógu góðir fyrir meltingu. Ekki ætti að borða eggjarauður, þar sem þeir innihalda mikið magn af fitu.

Á daginn er gagnlegt að drekka 1 matskeið af ólífuolíu. Við matreiðslu er leyfilegt að nota lítið magn af vanillusykri, sjávarsalti, kanil.

Óæskilegar vörur

Mataræði eftir skurðaðgerð í brisi felur ekki í sér notkun vara sem auka framleiðslu ensíma. Til að forðast versnun sjúkdómsins er mælt með því að útiloka algerlega frá mataræði þínu:

• steiktur matur
• feitur matur
• hveiti
• sælgæti
• reykt kjöt
• niðursoðinn matur
• pylsur
• majónes
• vínber
• súr epli
• appelsínur
• handsprengjur
• eggaldin
• hvítkál
• sveppum
• gúrkur, tómatar,
• næpa
• apríkósu, greipaldin, epli, appelsínusafi,
• kalt vatn
• sterkt te, kaffi,
• límonaði.

Það er stranglega bannað að drekka áfengi. Þú getur ekki drukkið jafnvel lágan áfengisdrykkju.

Næring vegna dreps í brisi

Við langt gengin tilvik dreps í brisi er sjúklingi ávísað aðgerð. Eftir það þróar læknirinn einstakt mataræði. Meginmarkmiðið er að tryggja hámarks hvíld af brisi.

Manni er sýnt notkun á miklu magni af heitum vökva. Mikill ávinningur fyrir líkamann er súpa með bókhveiti og mjólk. Til undirbúnings þess er mælt með því að nota vöru með 3,2% fituinnihald. Það er leyfilegt að krydda súpuna með 1 tsk. 60% smjör. Sykur er óæskilegur.

Þegar ástand sjúklings kemur í jafnvægi er það leyft að auka fjölbreytni í mataræðinu. Manni er heimilt að borða kjötkökur eldaðar með gufu. Hakkað kjöt er betra að nota nautakjöt. Það er ráðlegt að skipta út sólblómaolíu fyrir ólífu. Í staðinn fyrir salt er best að nota sjávarsalt.

Allar breytingar á næringu í drep í brisi eftir aðgerð eru ræddar við meltingarlækni. Fylgja ætti mataræði ekki aðeins meðan á meðferð stendur, heldur alla ævi.