Fótur með sykursýki

Fótur á sykursýki - fylgikvilli sykursýki, kemur fram eftir 10 ár eða meira frá upphafi sjúkdómsins. Tilhneiging til skemmda á neðri útlimum sést hjá um það bil helmingi sykursjúkra. Áhættuþættir:

• taugakvilla (brot á innervingu),
• æðakölkun í fótleggjum,
• aflögun á fótum, útliti svæða með miklum þrýstingi,
• fortíðarsár í fortíðinni, meiðsli,
• reykingar
• vannæring
• lítil hreyfing
• skortur á upplýsingum um hættu á skemmdum á neðri útlimum,
• háþróaður aldur
• vanhæfni til að stjórna blóðsykri,
• lítil sjón (sjúklingurinn tekur ekki eftir fyrstu einkennum sjúkdómsins),
• mikið glýkert blóðrauði,
• skór án hjálpartækjum, ekki í stærð, með þröngum sokkum,
• saga heilablóðfalls, óstöðugur gangtegund,
• minnkað næmi.

Myndun sykursýkisfots vekur æðakvilla (skemmdir á veggjum æðar) og taugakvilla. Það fer eftir því hver þessara ferla ríkir blóðþurrðaforma (skortur á blóðflæði) og taugakvilla (fækkun innervers). Ef báðir þessir aðferðir eru til staðar, þá finna þeir blandaða tegund af þróun þessa fylgikvilla sykursýki.

Magasár birtist oftast með minniháttar húðskemmdir sem verða vart við sjúklinginn vegna skertrar næmni á húðinni. Kveikjuþátturinn er:

• innspýting á beittum hlut, lítill skurður þegar þú gengur berfættur,
• þjöppun vefja og klæðast skóm,
• einstaka gönguaðgerðir sem skapa umframþrýsting,
• brennur þegar hlýja fæturna með rafhlöðu, heitu vatni,
• fótaáverka.

Í stað slíkra húðskemmda virðist sár vera nógu fljótt þar sem lækning jafnvel minniháttar húðskemmda er skert.

Með blóðþurrðaformi heilkennis, skemmdir á æðum leiðir til minni fóðrun. Það er það fram á fyrstu stigum minnkað þolþjálfun, útlit sársauka við göngu, fætur frjósa oft. Húðin verður köld, það er tilfinning um dofi og náladofi, þrálátur þroti í vefjum.

Fótur með sykursýki með taugakvilla hefur þurra húð með of mikilli keratínisering. Truflaði sviti. Vegna minnkaðs næmni finna sjúklingar ekki fyrir óreglu á yfirborði þegar þeir ganga, hrasa oft, fótum sínum.

Í blönduðu formi það eru taugakvilla og blóðþurrðareinkenni.

Einkenni versnunar á upphafsstigi er mögulegt að greina aflögun á fótum, kornum á bakgrunni þykkrar, þurrrar húðar, en sárið sjálft er fjarverandi. Eftir að húðgalli hefur komið fram þróun fótaheilkenni í sykursýki gengur í gegnum eftirfarandi stig:

• fyrsta - sárarinn er á yfirborðinu, kemst ekki dýpra en húðin,
• annað - skemmdin fer yfir í undirhúð, vöðva, en nær ekki beininu,
• þriðja er djúpt sár með útbreiðslu til beins,
• sú fjórða er kornblanda á afmörkuðu svæði,
• fimmta - umfangsmikið gangren.

Með blóðþurrðaformi fæturnir eru fölir, húðin hefur oft dökka bletti (staðbundinn oflitun). Arterial pulsation er minni og þá er púlsinn ekki greindur yfirleitt. Venjulega er útlit korns og sprungins húðar á hælunum, frá þumalfingri og litla fingri, á ökkla. Með framvindu æðasjúkdóms myndast sár í þeirra stað. Þau eru sársaukafull, þakin brúnum skorpu, þurr, næstum engin losun.

Ef sjúklingurinn á fyrstu stigum líður meira en kílómetri, þá kemur sársaukinn fram í skemmri fjarlægð og í hvíld.Á stigi mikilvægrar lækkunar á blóðrásinni kemur blóðþurrð í stað gangren í vefjum fingra, fótanna og nær til neðri fótleggs.

Taugasár myndast á þeim stöðum þar sem vefirnir eru mest þjappaðir - þumalfingurinn, á milli svifanna, undir höfðunum á metatarsalbeinum. Húðin á þessum svæðum þykknar, sár myndast undir korninu. Húðin er hlý við snertingu; við skoðun á fótum finnast slit, roði, sprungur í ýmsum dýpi, sár með bólgu og roða í húðinni, sársaukafull við snertingu.

Arterial pulsation með yfirgnæfandi taugakvilla varir áfram og hreyfifærni og húðnæmi eru verulega skert. Þetta form þroska fæturs sykursýki einkennist af vansköpun í beinum. Fingurnir verða eins og hamar eða krókur, höfuð beinanna stinga út.

Vegna minnkandi beinþéttni birtast bein með minniháttar meiðslum, liðir bólgnaðir og hreyfing er erfið. Veruleg uppsöfnun millivefsvökva undir húð hindrar enn frekar gangandi.

Breytingar á blóðrás, sár, truflanir í meltingarfærum svara illa íhaldssamri meðferð, sérstaklega þegar ferlið er í gangi. Fyrir vikið þarf fimmta hver sjúklingur aflimun vegna þróunar á gangren.

Lestu þessa grein

Fótarheilkenni vegna sykursýki

Þessi fylgikvilli sykursýki á sér stað eftir 10 ár eða meira frá upphafi sjúkdómsins. Tilhneiging til skemmda á neðri útlimum sést hjá um það bil helmingi sykursjúkra. Það eru flokkar sjúklinga með áhættuþætti sem þeir birtast mun oftar í:

• taugakvilla (brot á innervingu),
• æðakölkun í fótleggjum,
• aflögun á fótum, útliti svæða með miklum þrýstingi,
• fortíðarsár í fortíðinni, meiðsli,
• reykingar
• vannæring
• lítil hreyfing
• skortur á upplýsingum um hættu á skemmdum á neðri útlimum,
• háþróaður aldur
• vanhæfni til að stjórna blóðsykri,
• lítil sjón (sjúkrahús taka ekki eftir fyrstu einkennum sjúkdómsins),
• mikið glýkert blóðrauði,
• skór án hjálpartækjum, ekki í stærð, með þröngum sokkum,
• saga heilablóðfalls, óstöðugur gangtegund,
• minnkað næmi.

Og hér er meira um að meðhöndla sykursjúkan fót heima.

Ástæður fyrir þróun meinafræði

Myndun sykursýkisfots vekur æðakvilla (skemmdir á veggjum æðar) og taugakvilla. Það fer eftir því hver þessara ferla ríkir, það er blóðþurrðaform (skortur á blóðflæði) og taugakvilla (minnkað innerving). Ef báðir þessir aðferðir eru til staðar, þá finna þeir blandaða tegund af þróun þessa fylgikvilla sykursýki.

Taugakvilla

Helstu meinaferlar sem vekja þróun og framvindu taugakvilla eru:

• insúlínskortur, minnkað næmi fyrir því,
• umfram blóðsykur
• uppsöfnun sorbitóls í taugafrumum (á sér stað með skorti á innanfrumu glúkósa) með síðari tapi himna þeirra - afnám,
• glýsering próteina í taugatrefjum (sameina þau með glúkósa) með breytingu á eiginleikum þeirra,
• lítil andoxunarvörn, aukið magn sindurefna,
• öræðasjúkdómur er sár á litlum skipum sem fæða taugatrefjar.

Taugakvilla hefur áhrif á nokkra hópa trefja í taugakerfinu. Eftirfarandi tegundir eru mikilvægar við myndun sykursýki á fæti.

• sjálfstjórn - gróðurgreining á háræðartóni og dreifingu blóðflæðis, aukið blóðflæði í gegnum rauf (tengingar) milli æðar og slagæða í húðinni, svo og beinvef. Þetta leiðir til útskolunar á kalsíum úr beinum og útfellingu þess í skipsveggnum, bólgu, minni húð næringu með keratínisering, korn og sprungur,
• skynjun - birtist oft á bakgrunni ketónblóðsýringu.Það einkennist af lækkun á sársauka, kulda og hita, titringi, snertingu. Hættan á sársaukalausum meiðslum eykst,
• mótor - leiðir til lömunar á vöðvum fótsins og aflögunar hans. Vegna þess að draga hefur úr koddunarhæfni myndast háþrýstissvæði á hælunum, undir tengingu tærna og fótanna. Á þessum stöðum birtast korn og sár.

Æðakvilli

Nær yfir slagæða (öræðasjúkdóm) og minni slagæðar, háræðanet (öræðakvilli). Slagæðaskip missa þolinmæði vegna æðakölkun, kalsíumfellingu og útbreiðslu bandvefs í innri himnunni. Segamyndun og kólesterólplata myndast auðveldlega í þeim. Með breytingum í æðum minnkar yfirferð blóðs til vefja. Afleiðing æðakvilla er blóðþurrð og þar með krabbamein.

Hvernig myndast sár með sykursýki?

Magasár koma oftast fyrir við minniháttar húðskemmdir sem líða ósjaldan eftir sjúklinginn vegna skertrar næmni á húðinni. Þættirnir sem koma af stað eru:

• innspýting á beittum hlut, lítill skurður þegar þú gengur berfættur,
• þjöppun vefja og klæðast skóm,
• einstaka gönguaðgerðir sem skapa umframþrýsting,
• brennur þegar hlýja fæturna með rafhlöðu, heitu vatni,
• fótaáverka.

Í stað slíkra húðskemmda virðist sár vera nógu fljótt þar sem lækning á jafnvel minniháttar húðskemmdum er skert af eftirfarandi ástæðum:

• lítið blóð rennur til vefja (æðakvilla),
• bólga, erfitt blóðflæði,
• seint uppgötvun sársins og skortur á umönnun þess (lélegt næmi fyrir skemmdum),
• hindrun á myndun nýs bandvefs,
• tilhneigingu til að festa sýkingu, bólguviðbrögð,
• áframhaldandi vélrænni streitu (sjúklingur með sár heldur áfram að ganga, sem stækkar mörk galla).

Horfðu á myndband um merki um sykursýki:

Merki um upphafsstigið

Með blóðþurrðaformi heilkennisins leiðir æðaskemmdir til lækkunar á næringu fótanna. Þetta birtist á fyrstu stigum með lækkun á þoli líkamlegrar áreynslu, útliti sársauka þegar gengið er, fæturnir frjósa oft. Húðin verður köld, það er tilfinning um dofi og náladofi, þrálátur þroti í vefjum.

Fótur með sykursýki með taugakvilla hefur þurra húð með of mikilli keratinization. Truflaði sviti. Vegna minnkaðs næmni finna sjúklingar ekki fyrir óreglu á yfirborði þegar þeir ganga, hrasa oft, fótum sínum. Með blönduðu formi eru til merki um taugakvilla og blóðþurrð.

Einkenni versnunar

Á upphafsstigi er mögulegt að greina vansköpun á fótum, kornum á bakgrunni þykkrar, þurrrar húðar, en sárið sjálft er fjarverandi. Eftir að húðgalli hefur komið fram fer þróun sykursýki á sykursýki í gegnum eftirfarandi stig:

• fyrst - sárarinn er á yfirborðinu, kemst ekki dýpra en húðin,
• annað - sárin fara yfir í undirhúð, vöðva, en nær ekki beininu,
• sá þriðji - djúpt sár með útbreiðslu til beins,
• fjórða - greni á takmörkuðu svæði,
• fimmta - umfangsmikið gangren.

Með blóðþurrðaformi fótsins eru fölir blettir á húðinni oft dökkir blettir (staðbundin oflitun). Arterial pulsation er minni og þá er púlsinn ekki greindur yfirleitt. Venjulega er útlit korns og sprungins húðar á hælunum, frá þumalfingri og litla fingri, á ökkla. Með framvindu æðasjúkdóms myndast sár í þeirra stað. Þau eru sársaukafull, þakin brúnum skorpu, þurr, næstum engin losun.

Ef sjúklingurinn á fyrstu stigum líður meira en kílómetri, þá kemur sársaukinn fram í skemmri fjarlægð og í hvíld. Á stigi mikilvægrar lækkunar á blóðrásinni kemur blóðþurrð í stað gangren í vefjum fingra, fótanna og nær til neðri fótleggs.

Taugasár myndast á þeim stöðum þar sem vefirnir eru þjappaðir mest - þumalfingurinn, á milli svifanna, undir höfði á metatarsalbeinum. Húðin á þessum svæðum þykknar, sár myndast undir korninu.

Húðin er hlý við snertingu við skoðun á fótum sem þeir finna:

• scuffs, roði,
• sprungur af ýmsum dýpi,
• sár með bólgu og roða í húð, sársaukafullt þegar þau eru snert.

Arterial pulsation með yfirgnæfandi taugakvilla varir áfram og hreyfifærni og húðnæmi eru verulega skert. Þetta form þroska fæturs sykursýki einkennist af vansköpun í beinum. Fingurnir verða eins og hamar eða krókur, höfuð beinanna stinga út.

Vegna minnkandi beinþéttni birtast bein með minniháttar meiðslum, liðir bólgnaðir og hreyfing er erfið. Veruleg uppsöfnun millivefsvökva undir húð hindrar enn frekar gangandi.

Breytingar á blóðrás, sár mynduð, taugaveiklun bregst illa við íhaldssömri meðferð, sérstaklega þegar ferlið er í gangi. Fyrir vikið þarf fimmta hver sjúklingur aflimun vegna þróunar á gangren.

Og hér er meira um þvaggreiningu við sykursýki.

Tilkoma sykursýki í fótum tengist skertri blóðrás og innervingu í neðri útlimum. Ástæðan er langt umfram glúkósa í blóði.

Það heldur áfram á blóðþurrð, taugakvilla og blönduðu formi. Í fyrstu er blóðþurrð meira áberandi - föl, köld húð, veik svifryki í slagæðum, þurrsár. Með taugakvilla ríkir lítil næmi og húðin er hlý, það er roði og bólga í vefjum í kringum sár. Með framvindu þróast kornbrot, sem þarfnast tafarlausrar skurðaðgerðar.

Talið er að dópamín sé hormón ánægju, gleði. Almennt er þetta svo, en aðgerðir þess eru mun umfangsmeiri, vegna þess að það er enn taugaboðefni. Hvað er hormón hjá konum og körlum sem bera ábyrgð á? Af hverju að uppfæra og lækka?

Talið er að hormónið thyroglobulin sé eins konar æxlismerki. Norm þess getur breyst á meðgöngu, hjá nýburum. Hvað er ábyrgt fyrir konum og körlum? Af hverju er skjaldkirtilshormón hækkað?

Koma er í veg fyrir fylgikvilla sykursýki óháð gerð þess. Það er mikilvægt hjá börnum á meðgöngu. Það eru aðal- og afleiddir, bráðir og seint fylgikvillar í sykursýki af tegund 1 og tegund 2.

Við vandamál í nýrnahettum þróast Conn-heilkenni eða aldósterónheilkenni. Almennt eru orsakir þess hjá konum og körlum ekki 100% staðfestar. Einkenni eru svipuð og margir sjúkdómar, þess vegna þarf nákvæm greining. Meðferðin felur í sér lyf í upphafi og síðan líffæraflutningur.

Eitt algengasta vandamál skjaldkirtilsins er landlægur goiter. Ættfræði sjúkdómsins byggist á skorti á joði og búsetusvæði, einkenni meinsemdanna eru frábrugðin stigs framvindu. Orsakir diffuse goiter eru frá birtingarmyndum. Fylgikvillar eru afar erfiðar.

Mikilvægi

Fótarheilkenni í sykursýki er helsta orsök aflimunar í útlimum í sykursýki. Um það bil 8-10% sjúklinga með sykursýki eru fyrir áhrifum og 40-50% þeirra geta verið gefnir í áhættuhópa. 10 sinnum oftar þróast sykursýki fótheilkenni hjá einstaklingum með aðra tegund sykursýki. Hjá að minnsta kosti 47% sjúklinga hefst meðferð seinna en mögulegt er. Niðurstaðan er aflimanir á útlimum, sem auka dánartíðni sjúklinga um 2 sinnum og auka frekari kostnað við meðferð og endurhæfingu sjúklinga um 3 sinnum. Að bæta greiningaraðferðir, klíníska skoðun, meðferð sjúklinga getur dregið úr tíðni aflimunar hjá sjúklingum um 43-85%.

Fótarheilkenni í sykursýki þróast hjá flestum sjúklingum með sykursýki af tegund 1 um 7-10 ár frá upphafi sjúkdómsins, hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 geta komið fram frá upphafi sjúkdómsins.Í 85% tilvika er það táknað með fótasár af mismunandi alvarleika. Það greinist hjá 4-10% af heildarfjölda sjúklinga með sykursýki.

Flokkun

Það eru til nokkrar gerðir sykursýkisfætis, allt eftir þeim kvillum sem koma upp í líkama sjúklingsins.

1. Fótur í blóðþurrð. Með fótakvilla með sykursýki raskar það blóðflæði til sjúklings. Blóð dreifist illa í skipum fótanna og þar af leiðandi verður fóturinn bjúgur. Litur húðarinnar á fótleggjum breytist og meðan á göngu stendur verður sjúklingur fyrir miklum sársauka. Sár slíks sjúklings hafa ójöfn brúnir. Venjulega eru sár staðsett á tánum, þau bregðast sársaukafullt við snertingu, en það er engin gára. Vegna blóðrásartruflana er húð á fótum sjúklinga föl og þau eru köld til snertingar. Sár fylgja ekki þróun kornanna.
2. Fótur í taugakvilla með sykursýki. Þessi tegund af fæti einkennist af broti á taugaenda fótleggja sjúklingsins. Næmni næmi versnar, húðin byrjar að springa og þorna upp. Kannski þróun flatfætur og samhliða hjálpartækjum. Sár slíkra sjúklinga hafa sléttar brúnir. Engar sársaukafullar tilfinningar eru en púlsinn er eðlilegur. Oftast eru slík sár staðsett á iljum. Hjá sjúklingum minnkar næmi og blóðflæði eykst. Liturinn breytist í átt að rauðum, fóturinn er heitur en snerting.
3. Blandað form. Það einkennist af blöndu af einkennum taugakvilla og blóðþurrðar og birtist bæði í taugum og æðum. Leiðandi einkenni ráðast af því hvaða meingerðartenging er meira áberandi. Þetta form sjúkdómsins er sérstaklega hættulegt þar sem sársaukaheilkenni í þessu tilfelli er veikt eða fjarverandi að öllu leyti - sjúklingar flýta sér ekki alltaf að leita sér hjálpar („það skemmir ekki“) og koma aðeins til læknisins þegar sár er orðið stórt og hefur þróast í vefjum óafturkræfar, ekki lyfjamiðlar breytingar.

Áhættuþættir

Eftirfarandi er í aukinni hættu á að mynda sykursjúkan fót:

1. Sjúklingar sem hafa fengið sár í útlimum eða aflimun áður. Ef sjúklingur var með sár á fótum áður fyrr bendir það til þess að hann hafi nú þegar verið með ákveðna kvilla í blóðflæði eða innervingu í neðri útlimum. Með viðhengi eða framvindu sykursýki getur núverandi sjúkdómur versnað sem mun flýta fyrir þroska fæturs á sykursýki.
2. Sjúklingar sem þjást af fjöltaugakvilla í útlimum. Með þessu hugtaki er átt við meinafræðilegt ástand sem einkennist af skemmdum á ýmsum útlægum taugum, oftar taugar í efri og / eða neðri útlimum. Það geta verið margar ástæður fyrir þróun þessarar meinafræði (áverka, vímuefna, langvarandi bólgusjúkdóma), en allir leiða að lokum til brots á skynjunar-, hreyfi- og trophic aðgerðum á viðkomandi svæðum. Sárin eru venjulega dreifð (útbreidd) og samhverf að eðlisfari, það er að segja með ósigri eins útlimar, fljótlega má búast við annarri meinsemd.
3. Sjúklingar með háþrýsting (langvarandi hækkun á blóðþrýstingi). Langvinn hækkun á blóðþrýstingi stuðlar að hraðari skaða á æðum með æðakölkun, sem á bakgrunni sykursýki getur flýtt fyrir þróun æðakvilla.
   Sjúklingar með hátt kólesteról í blóði. Að auka stig „slæmt“ kólesteróls í blóði er einn helsti þátturinn sem ákvarðar skemmdir á æðum í sykursýki.
4. Misnotkun tóbaks Það er vísindalega sannað að nikótín (sem er hluti af sígarettum) eykur hættuna á að fá æðakölkun, sem eykur styrk „slæmt“ kólesteróls í blóði. Á sama tíma skemmir nikótín beint innra lag æðarveggsins og versnar gang æðakölkun og sykursýki.
5. Sjúklingar á aldrinum 45 til 64 ára. Byggt á mörgum rannsóknum var komist að þeirri niðurstöðu að það er í þessum aldurshópi sem sykursjúkur fótur er algengastur. Þetta stafar af því að á yngri aldri koma í veg fyrir uppbótaraðgerðir svo þungur fylgikvilli.

Einkenni sykursýki

Ef eftirfarandi einkenni fæturs á sykursýki koma fram á fyrsta stigi, ætti sjúklingurinn að hafa samband við sérfræðing:

1. Myndun sár, þynnur á fótum. Í sykursýki getur brot á heilleika húðarinnar breyst í alvarlega meinafræði. Útlit korns eða korns bendir til langvarandi skemmda á fæti, sár með purulent útskrift bendir til sýkingar,
2. Roði í húð og bólga. Blóðhækkun og bólga eru einkenni sykursýki sem bendir til þess að sýking sé fest,
3. Þykknun naglaplötunnar. Sveppasýking í naglum (sveppasýking) bendir til fækkunar ónæmis, getur valdið aukningu á aukasýkingu,
4. Kláði og brennandi. Þessi einkenni fylgja mýkósum benda til þurra húðar,
5. Erfiðleikar við göngu. Ástandið þróast með liðasjúkdómi, alvarlegum smitsjúkdómum í fótum, liðagigt í sykursýki, slitgigt í Charcot,
6. Tilfinning um doða í fæti. Útlit „gæsahúðs“ bendir til skemmda á taugatrefjum,
7. Sársauki Sársauki getur komið fram þegar þú ert með óþægilega skó, aukið álag á fótinn, tognun, sýkingu eða blóðmein,
8. Mislitun á fæti. Húðin getur tekið á sig bláan, rauðan eða svartan lit. Hið síðarnefnda talar um drep í necrotic og krefst aflimunar á útlimi,
9. Bólga. Bólga í fæti - merki um bólgu eða smitandi ferli, skert bláæð í blóðrás,
10. Hækka í hitastigi. Ef einkenni eru ásamt sár á fæti getur það bent til alvarlegrar sýkingar. Ástandið getur verið lífshættulegt. Ef hitastigið er hækkað á staðnum á sárum svæðinu, þá bendir þetta til bólgu, sem læknar hægt.

Einkenni taugakvilla með sykursýki

Þessi tegund sjúkdómsins kemur fram í meira en 60% tilvika og einkennist af titilbreytingum í neðri útlimum sem koma fram á bak við skemmdir á taugakerfi fótarins. Í þessu tilfelli er blóðflæði til vefjanna tiltölulega eðlilegt, en vegna brots á taugaveiklun á sér stað skemmdir á vöðvum, húð, beinum og liðum, sem leiðir til þróunar klínískra einkenna sjúkdómsins.

Taugakvilli sjúkdómsins getur bent til:

1. Venjulegur húðlitur og hitastig. Með þessu formi sjúkdómsins er blóðflæði til vefja á fæti ekki skert (eða lítillega skert), þar af leiðandi er litur og hitastig húðarinnar áfram eðlilegur.
2. Þurr húð. Sem afleiðing af skemmdum á ósjálfráða (sjálfstæðu) taugakerfinu er brot á virkni svitakirtlanna, sem afleiðing er af þurrum húð.
3. Slitgigt af völdum sykursýki. Sértæk aflögun beina og liða á sér stað aðallega í taugakvillaformi sykursýkisfætisins, sem stafar af broti á innervingu þessara mannvirkja.
4. Sársaukalaus sár. Myndun sárs í taugakvilla í formi sjúkdómsins á sér stað vegna skemmda og eyðileggingar á taugum, sem veitir trophic húðþéttni. Sem afleiðing af þróun meinaferilsins hafa sársaukafullir endir á taugum einnig áhrif, þar af leiðandi eru taugasár sársaukalaus, jafnvel með þreifingu (þreifingu).
5. Brot á næmi. Á fyrsta stigi sjúkdómsins geta sjúklingar kvartað yfir náladofi (skriðskynjun, lítilsháttar náladofi) í neðri fæti og / eða fæti, vegna skaða á taugatrefjum.Með frekari framvindu sjúkdómsins má taka doða, lækkun á hitastigi, sársauka og áþreifanleika (sjúklingurinn finnur ekki fyrir snertingu við húðina).

Einkenni blóðþurrðarfótar í blóðþurrð

Blóðþurrð form sjúkdómsins kemur fram hjá aðeins 5 til 10% sjúklinga. Í þessu tilfelli er aðalorsök tjóns á fótum vefja brot á blóðflæði þeirra vegna skemmda á stórum og litlum æðum. Helsti aðgreiningin á blóðþurrðarsykursfæti er mikill verkur í neðri fæti eða fótur. Sársauki myndast eða magnast við göngu og versnar við hvíld. Verkunarháttur sársauka í þessu tilfelli skýrist af þróun blóðþurrðar í vefjum, það er að segja ófullnægjandi blóðflæði til vefjanna. Að auki, þegar örsirknun er raskað, er tekið fram uppsöfnun efnaskiptaafurða í vefjum, sem einnig stuðla að þróun sársauka.

Við aukningu á álagi (til dæmis þegar gengið er) eykst þörfin fyrir vefi (sérstaklega vöðva) í súrefni. Venjulega er þessari þörf fullnægt með því að auka blóðflæði, en með skemmdum á æðum fótanna er þessi uppbótartækni árangurslaus, sem leiðir til blóðþurrðar og sársauka. Þegar álagið stöðvast minnkar þörfin fyrir súrefni í vöðvunum, sem afleiðing þess að sársaukinn hjaðnar lítillega eða hverfur alveg.

Aðrar einkenni blóðþurrðarfótar í blóðþurrð geta verið:

1. Bleiki í húðinni. Venjulegur bleikur litur á húðina er gefinn með blóði sem er staðsett í litlum æðum (háræðar). Með blóðþurrð formi sjúkdómsins minnkar blóðflæði til æðar fótarins, sem afleiðing þess að húðin hefur fölan blæ.
2. Lækkun hitastigs húðarinnar. Ástæðan fyrir lækkun hitastigs á staðnum er einnig brot á blóðflæði til fótar (minna heitt blóð fer inn í vefina, sem afköst þess hraðar).
3. Rýrnun (þynning) í húðinni. Það kemur fram vegna ófullnægjandi neyslu næringarefna og súrefnis með blóði. Hárlos á svæði fótsins eða fótleggsins getur einnig komið fram.
4. Sársaukafull sár. Sérkenndur sár á blóðþurrðaformi sjúkdómsins er mikill sársauki. Þetta skýrist af því að þótt taugaendir séu skemmdir virka þeir engu að síður, vegna þess að sáramyndun í húð og mjúkvef fylgir erting á sársaukafullum taugatrefjum og útliti sársauka.

Einkenni taugakemísks sykursýki

Þetta form sjúkdómsins einkennist af samtímis skemmdum á tauga- og æðabúnaði fótarins. Sem afleiðing af þessu er hægt að taka einkenni um blóðþurrð í vefjum (væg eymsli, fölþrá og lækkun hita á húð) og taugakvilla (þurr húð, aflögun beina og liða).

Fótur í sykursýki kemur fram í um það bil 20% tilvika og einkennist af hröðu, árásargjarnri braut. Yfirborðsár sem myndast þróast hratt sem getur leitt til skemmda á dýpri vefjum (vöðvum, liðböndum, beinum) á stuttum tíma og valdið aflimun í útlimum.

Þróunarstig

Wagner flokkun sykursýki er vinsæl. Hún greinir 5 (reyndar 6) stig sjúkdómsins:

• 0 - aflögun beina, fyrir sáramyndun sár,
• 1 - yfirborðsár - húðin er skemmd, en undirhúð og vöðvar eru ekki ennþá með,
• 2 - djúpt sár - sinar, bein og liðir eru sýnilegir í sárið,
• 3 - beinþynningarbólga - drepi í beini, beinmerg og mjúkvefjum í kring, með myndun mikils grindar,
• 4 - gangren, sjón svartnám á litlu svæði fótarins,
• 5 - gaugen dreifist í fótinn, brýn aflimun er nauðsynleg til að bjarga lífi sjúklings.

Greiningin gæti einnig bent til viðbótarupplýsinga.Einkum er fjöltaugakvilli sykursýki á taugatrefjum. Vegna taps á næmni í taugum tekur sykursjúkinn ekki eftir meiðslunum og skemmdum á fótum sem hann fær meðan hann gengur. Ef sárin eru ekki meðhöndluð, margfaldast örverur í þeim og fljótlega kemur það til kornbrots.

Greining

Í meginatriðum, til að gera þessa greiningu, getur það verið nægilegt að skoða fót sjúklingsins með sykursýki og greina einkennandi breytingar sem lýst er hér að ofan. Til að skýra sjúkdómsgreininguna er sjúklingnum, að jafnaði, ávísað viðbótarskoðunaraðferðum og samráði þröngra sérfræðinga.

Þegar greining er gerð, sem og við hverja skoðun á eftir, er sjúklingnum ávísað:

• ákvörðun blóðsykurs og glykósýleraðra blóðrauða,
• ákvörðun blóðfitu (LDL, HDL, kólesteról, þríglýseríð),
• mæling á ökkla-brjóstvísitala,
• samráð við innkirtlafræðinga,
• samráð við skurðlækni (með mat á taugasjúkdómi og mælingu á þröskuld titringsnæmis),
• taugalæknisráðgjöf,
• samráð við augnlækni (með lögboðinni skoðun á augnadegi til að greina æðasjúkdóm).

Sjúklingum með verulega vansköpun á fótunum er ávísað röntgengeislun á fótunum og síðan skal hafa stuðning við bæklunarskurð.

Ómskoðun dopplerography og litatöflu kortlagning á neðri útlimum slagæðum með síðari samráði við æðaskurðlækni er framkvæmd fyrir sjúklinga með skort á púls í útlægum slagæðum fótanna eða heilsugæslustöð með hléum.

Sjúklingum með núverandi sár á fótaburðinum er sáð með aðskiljanlegu sári með síðari ákvörðun á næmi fræja ræktunarinnar fyrir sýklalyf, þegar um djúp sár er að ræða - röntgenmynd af fótum.

Á þessum myndum er hægt að sjá hvernig fæturnir, sem eru hættir að fótaheilkenni í sykursýki á fyrstu stigum, líta út.

Ráðleggingar fyrir sjúklinga

Helstu ráðleggingar sjúklinga innihalda svör við eftirfarandi spurningum:

Hvað á ekki að gera?

• ekki ganga berfættur, sérstaklega á götunni, í sameign,
• svífa ekki fætur, ekki þvo þá með heitu vatni,
• ekki nota hitapúða,
• ekki búa til saltböð,
• skaltu ekki nota smyrslaklæðningar án lyfseðils frá lækni,
• ekki nota lyf til að mýkja korn,
• ekki nota sokka, skó, ekki fara á almenningsbað,
• Ekki koma nálægt opnum eldi eða hitara,
• takast ekki á við fætur, ekki klippa neglurnar á eigin spýtur með lélegt sjón,
• Ekki taka þátt í sjálfsmeðferð. Ekki meðhöndla sjálfstætt korn, scuffs, corns, hyperkeratoses, sprungur.

Hvenær á að hafa samband við sérfræðing?

• með þróun á inngróinni nagli,
• með marbletti, scuffs, brunasár,
• með myrkingar á fingrum, sársauki í kálfunum þegar gengið er og í hvíld,
• með tap á næmi fótanna,
• fyrir sár af hvaða stærð sem er og af hvaða ástæðu sem er,
• með sár og suppurations,
• þegar sá frestur sem læknirinn á fæti deildarinnar með sykursýki hefur mælt hefur nálgast eða einhverjar spurningar varðandi fæturnar hafa vaknað.

Hvað á ég alltaf að gera?

• stjórnaðu nákvæmlega glúkósa í blóði, ráðfærðu þig við innkirtlafræðing þinn á réttum tíma,
• hætta að reykja
• vera í bómullar- eða ullarsokkum (ekki tilbúið), lausir leðurskór,
• dagleg hreyfing fyrir fæturna, ganga í að minnsta kosti 2 tíma,
• meðhöndla sveppasýkingu hjá húðsjúkdómafræðingi (myrkvun, lagskipting naglans),
• að minnsta kosti 1 skipti á ári (og ef það eru breytingar - 1 tími á mánuði) til að skoða í deild sykursjúkrafætisins.

Hvað á að gera á hverju kvöldi?

• skoðaðu fæturnar vandlega og notaðu spegil til að skoða illa aðgengileg svæði (með lélegt sjónarmið þarftu að nota hjálp ættingja),
• þvoðu fæturna með volgu (í engu tilfelli heitu) vatni með barnsápu eða veikbleikri lausn af kalíumpermanganati,
• þurrkaðu húðina vandlega með persónulegu handklæði, sérstaklega millirýmisrýmunum (liggja í bleyti, ekki nudda),
• smyrjið húðina með mjúku lagi af mýkjandi (styrktu, bakteríudrepandi) kremi,
• meðhöndla millirýmisrými með vodka,
• ef nauðsyn krefur skaltu klippa neglurnar mjög vandlega, skilja þær ekki eftir mjög stuttar, klippa negluna beint (ef þú ert með lélegt sjón er bannað að klippa neglurnar sjálfur).

Hvernig á að velja þægilega skó?

Forðast má mörg einkenni fæturs sykursýki með því að nota reglurnar um val á skóm fyrir sykursýki:

1. Til að velja rétta skóstærð, ættir þú að kaupa það aðeins á kvöldin (hvorki á morgnana né síðdegis), þar sem það er á þessum tíma sem fóturinn nær hámarksstærð sinni, sem getur aukist eða lækkað um nokkra sentimetra, og með sykursýkisfæti spilar hver sentimetri hlutverk í að klæðast skóm þægilega.
2. Keyptir skór ættu ekki að vera klæddir. Það er að segja þegar maður reynir að versla ætti einstaklingur að líða strax í skóm eins þægilegur og mögulegt er.
3. Það er sterklega ekki mælt með því að kaupa skó með bentu nefi - tærnar í skónum ættu að hafa nóg pláss.
4. Þegar þú kaupir skó er best að gefa rétti til bæklunar. Þeir líta ekki alltaf fagurfræðilega ánægjulega út, en þeir eru trygging fyrir því að ekki verði skemmdir á fótum.
5. Ekki ætti að klæðast skó með ól milli tærna þar sem slíkur hluti getur nuddast og korn getur auðveldlega orðið sár.
6. Þú ættir að fá nokkur par af skóm til að klæðast þeim annan hvern dag.
7. Konur ættu ekki að vera í sokkum og sokkum með þéttu teygjanlegu bandi, þar sem það hefur áhrif á blóðrásina í fótleggjunum.

Hvernig á að meðhöndla sykursjúkan fót?

Því fyrr sem sjúklingur með sykursýki tekur eftir einkennum á skemmdum á neðri útlimum, því er búist við jákvæðari niðurstöðu meðferðar. Upphafsstigið er auðvelt að meðhöndla. Með tímanlega aðgangi að auknum lækni er fullkomin endurreisn á starfsemi æðar, taugar og liðir í neðri útlimum möguleg.

Alhliða ráðstafanir til meðferðar á fætursýki eru:

• skurðaðgerð - að fjarlægja dauðan vef sárs, frárennsli,
• meðhöndlun á sáramyndun með sótthreinsandi lyfjum, græðandi smyrslum, kremum, umbúðum,
• losa útlim (það er mælt með því að ganga minna, hafa meiri hvíld, léttast, velja þægilega skó),
• að taka lyf (sýklalyf, veirueyðandi, ónæmistemprandi, krampaleysandi lyf, blóðþynnandi, blóðþrýstingsstjórnun, vítamín og steinefni, osfrv.),
• reglulega eftirlit með blóðsykri, halda því innan eðlilegra marka, koma í veg fyrir bylgjur, sprauta insúlín eða endurskoða skammta þess.

Mælt er með að sjúklingur fari daglega í sjálfstæða fótaumönnun:

• strangt hreinlæti, fótaböð,
• reglulega hreinsun á sárum og húð umhverfis með örverueyðandi lyfjum (miramistin, klórhexidín, díoxíð, notkun joðs og ljómandi grænna er bönnuð),
• skipta um sárabindi sem svo að sárið svæði hefur ekki tíma til að blotna,
• fylgjast með ófrjósemisaðstæðum þegar þú klæðir þig.

Það er mjög mikilvægt að sjúklingurinn sleppi að eilífu slæmum venjum. Að drekka áfengi eykur ástandið í sykursýki til muna og veldur skörpum stökkum í blóðsykri. Og reykingar hafa niðurdrepandi áhrif á skipin, draga úr þolinmæði þeirra, stuðlar að stíflu þeirra og myndun blóðtappa.

Skurðlæknar á skurðstofum og miðstöðvum sykursjúkrafófsins fá hæfustu hjálpina. Slík herbergi eru mynduð á mörgum stórum heilsugæslustöðvum og læknastöðvum. Ef það er ekki hægt að fara á sérhæfða skrifstofu „sykursýkisfætis“, verður þú að heimsækja skurðlækni eða innkirtlafræðing. Aðeins tímabær aðgangur að læknisaðstoð hjálpar til við að koma í veg fyrir alvarlegustu form og útkomu fylgikvilla sykursýki.

Þú verður að ráðfæra þig við lækni strax um leið og þú finnur fyrir einhverjum göllum á húð á fæti. Í meðhöndluninni er notað örverueyðandi lyf sem hafa ekki sútunar eiginleika, svo sem klórhexidín, díoxíð osfrv. Áfengi, joð, "grænt" og "kalíumpermanganat" er frábending þar sem þau geta hægt á lækningu vegna sútunar eiginleika. Það er mikilvægt að nota nútíma umbúðir sem festast ekki við sárið, öfugt við útbreiddan grisju. Nauðsynlegt er að meðhöndla sár, fjarlægja ekki lífvænlegan vef reglulega, þetta ætti að vera gert af lækni eða hjúkrunarfræðingi, oftast á 3-15 daga fresti. Mikilvægt hlutverk er einnig gegnt því að verja sár gegn álagi þegar gengið er. Í þessu skyni eru sérstök losunarbúnaður (hálf skór, losunarstígvél) notuð.

Ef orsök sárs eða galla er brot á blóðrásinni, er staðbundin meðferð árangurslaus án þess að endurheimta blóðflæði. Í þessu skyni eru aðgerðir gerðar á slagæðum fótleggjanna (hjáveituaðgerð, blöðruæxli).

Folk úrræði

Einnig er hægt að veita fótameðferð við sykursýki heima. En til þess þarf sum skilyrði að vera uppfyllt: stöðugt eftirlit með sérfræðingi er skylt, stig þróunar heilkennis ætti í engu tilviki að vera með fylgikvilla. Það er í þessu tilfelli að það verður raunverulega leyfilegt að meðhöndla með þjóðúrræðum.

Nota má eftirfarandi lyf og lyfjaform:

1. Burdock eða burdock lauf munu einnig hjálpa til við að takast á við sykursjúkan fót. Þeir eru jafn árangursríkir bæði í fersku og þurrkuðu formi. Virku innihaldsefnin í laufunum veita öflug tonic og sáraheilandi áhrif. Það er best að búa til krem ​​eða þjappa úr þeim - berðu lak á sárið nokkrum sinnum á dag. Þú getur einnig búið til decoction af 1 teskeið af þurru blöndu í 250 grömm af vatni. Seyðið sem myndast mun hjálpa til við að staðla útstreymi eitla og fjarlægja umfram vökva úr líkamanum.
2. Bláber eru einstök ber sem geta fljótt komið blóðsykursgildum í eðlilegt horf. Andoxunarefni þess gera þér kleift að koma á blóðflæði og endurheimta umbrot. Reyndu að borða glas af þessari berjum á hverjum degi með hverri máltíð. Á veturna geturðu notað frosin ber eða bruggað þurrkuð lauf.
3. Þú getur læknað fótakvilla með sykursýki með venjulegum kefir. Samsetning þessarar mjólkurafurðar inniheldur einstaka bakteríur sem komast inn í húðina, mýkja hana og flýta fyrir lækningarferlinu. Til að ná sem bestum árangri er mælt með því að strá þurrkuðu garnálunum á yfirborðið sem meðhöndlað er með kefir. Þetta mun vernda húðina gegn sveppasýkingum.
4. Klofnaðiolía er einstök lækning sem er geymsla næringarefna. Það hjálpar til við að gróa sár fljótt, drepa allar sjúkdómsvaldandi örverur og einnig endurheimta náttúrulega blóðrás. Ef þú meðhöndlar þau reglulega með sár munu þau fljótt gróa og hætta að valda þér óþægindum.
5. A decoction af chamomile, netla, eik gelta og burdock mun hjálpa til við að endurheimta titil í útlimum. Til að undirbúa það, taktu alla þessa íhluti í jöfnum hlutföllum og blandaðu vandlega. Eftir það skaltu taka 3 matskeiðar af grasi á 1 lítra af sjóðandi vatni og láta það vera leiðbeinandi einhvers staðar í 2-3 klukkustundir. Búðu til húðkrem úr seyði sem myndast, þú getur unnið fæturna með því.

Sjúkraþjálfunaræfingar (LFK) og sérstök leikfimi geta haft ákveðin jákvæð áhrif með sykursýki. Tilgangurinn með líkamsrækt í þessu tilfelli er að bæta blóðflæði til blóðþurrðarvefja í neðri útlimum. Hins vegar er vert að hafa í huga að með blóðþurrðaformi sjúkdómsins samanstendur skaðabúnaðurinn af því að hindra æðarnar sem blóð streymir til vefja, því óhóflega mikið álag getur leitt til aukins sársauka og þróun fylgikvilla. Þess vegna er strax vert að útiloka allar æfingar og athafnir sem tengjast aukningu á álagi á fótum (gangandi, hlaupandi, hjólandi, lyftingar, löngum dvöl í standandi stöðu og svo framvegis).

Með sykursýki geturðu framkvæmt:

• Æfing 1. Útgangsstaða - sitjandi á stól, fætur lækkaðir niður og leiddir saman.Beygðu til skiptis og losaðu tærnar til skiptis 5 til 10 sinnum, fyrst á öðrum fæti og síðan á hinum.
• Dæmi 2. Upphafsstaðan er sú sama. Byrjaðu fyrst fingurna upp í 5 - 10 sekúndur og haltu hælinu inni á gólfið. Þá á að lækka fingurna og hælinn hækka upp (einnig í 5 - 10 sekúndur). Endurtaktu æfingu 3 til 5 sinnum.
• Dæmi 3. Upphafsstaðan er sú sama. Lyftu einum fætinum 5 til 10 cm fyrir ofan gólfið og byrjaðu að framkvæma hringfót hreyfingar, fyrst í eina átt (3-5 sinnum) og síðan í hina. Endurtaktu æfinguna með öðrum fætinum.
• Dæmi 4. Upphafsstaðan er sú sama. Í fyrsta lagi ættir þú að rétta annan fótinn í hnénu og beygja hann síðan í ökklaliðnum og reyna að teygja fingurna eins lágt og mögulegt er. Haltu fætinum í þessa stöðu í 5 - 10 sekúndur, lækkaðu síðan og endurtaktu æfinguna með öðrum fætinum.
• Dæmi 5. Upphafsstaðan er sú sama. Réttu fótinn í hnénu og beygðu hann síðan í ökklaliðnum, meðan þú reynir að ná tánum með fingrunum. Endurtaktu æfinguna með öðrum fætinum.

Meginreglur um næringu og mataræði

Til að lágmarka hættuna á fylgikvillum fæturs sykursýki mælum læknar sem mæta með sérstakt mataræði. Það er ætlað fyrir alla sem þjást af háum blóðsykri.

Í fyrsta lagi er nauðsynlegt að láta af öllum sætum mat, kaloríum og skaðlegum réttum. Skipta þarf út öllum hröðum kolvetnum með flóknum sem eru til staðar í plöntufæði. Ef þú getur ekki lifað án sykurs skaltu skipta um það með frúktósa.

Skurðaðgerð

Því miður getur íhaldsmeðferð ekki alltaf hjálpað við þessa kvillu og oft er það vegna þess að sjúklingur hefur seint leitað til læknisaðstoðar eða ástands sem flækist af annarri meinafræði.

Mælt er með skurðaðgerð á VDS í eftirfarandi tilvikum:

• ef þörf er á að fjarlægja drepasvæði sem taka lítið svæði,
• þegar plastskip eru nauðsynleg, endurheimta veggi sína og bæta þolinmæði þeirra,
• Skipta þarf um skemmdum skipum - þessi afskipti eru kölluð sjálfskipt hliðarbraut,
• þegar krafist er uppsetningar stoðneta á skipum - stenting,
• ef drepaferlin hafa dreifst svo mikið að krafist er aflimunar á viðkomandi broti - ein eða fleiri tær,
• í alvarlegum tilfellum leiðir mein af leggöngum til þess að fjarlægja fótinn, hluta hans eða hluta fótleggsins, en læknirinn tekur þessa ákvörðun þegar hætta er á lífi sjúklingsins.

Eins og sjá má hér að ofan er í flestum tilfellum enn meðhöndlað með sykursjúkan fót, en þetta er langur ferill, þar með talin ýmis verkefni.

Fylgikvillar og forvarnir

Fylgikvillar sykursýkisfætisins eru aðallega smitandi vegna minnkandi verndandi eiginleika lífverunnar í heild og mjúkvefja á viðkomandi fótum sérstaklega.

Fótur með sykursýki getur verið flókinn:

1. Myndun sár - dýpt þeirra og alvarleiki skaða á mjúkvefjum getur verið verulega breytilegt.
2. Dreifing (dauði) vefja - orsök dreps er venjulega útbreiðsla pyogenic sýkingar, þó getur brot á blóðflæði og innerving vefja stuðlað að þróun þessa fylgikvilla.
3. Beinþynningarbólga er hreinsun á drep í beinvef sem myndast vegna útbreiðslu smits frá núverandi sárum.
4. Meinafræðilegt beinbrot - meinafræðilegt beinbrot á sér stað vegna brots á venjulegum beinstyrk, undir áhrifum álags, sem venjulega leiðir ekki til skemmda.
5. Vanmyndun á fæti - sveigja samdráttar á fingrum (fingur eru festir í beygju, brenglaða stöðu), vöðvarýrnun (minnkun á stærð og styrk vöðva), aflögun á bogar á fæti með broti á höggdeyfandi virkni þess.
6. Sepsis er lífshættulegt ástand sem myndast þegar and-örverur og eiturefni þeirra fara í blóðrásina.

Meginreglan í því að koma í veg fyrir þróun sykursýki er tímabær og fullnægjandi meðferð við sykursýki. Að viðhalda blóðsykursgildum innan eðlilegra marka kemur í veg fyrir að þessi fylgikvilli þróast í marga áratugi og stundum alla ævi sjúklingsins. Ef fóturinn með sykursýki hefur þegar þróast, skal fylgja nokkrum reglum sem hjálpa til við að létta gang sjúkdómsins og koma í veg fyrir frekari framvindu meinafræðinnar.

Vladimir Ermoshkin

Fótur með sykursýki er afleiðing aukins altækrar bláæðarþrýstings. VD eykst vegna streitu og opnar ABA + áhrif þyngdaraflsins ef ekki er nægileg líkamleg áreynsla. Bláæð byggist upp í fótleggjum og mjaðmagrind. Þrýstingsmunurinn á slagæðum og bláæðum verður of lítill (eftir skemmdir á bláæðalokum). Stagnant, óhreint, eiturefnisríkt bláæðablóð fer að hluta út um ilina (við fáum lyktandi fætur hjá körlum), segamyndun að hluta til á báðum hliðum (litlar slagæðar og æðar). Hjá konum með mjúkan teygjanlegan húð (samanborið við karla) stækka æðar verulega, aukning á millifrumuvökva, þyngdaraukning á sér stað. Í lokin fá sumir sjúklingar sykursýkisfót og ánægju af 150 sjúkdómum með „óþekktu“ (fyrir lækna) fyrirkomulag. Lestu nýju kenninguna um CVD og krabbamein. Allt er lýst fyrir 8 árum, en opinber lyf hindra þessa kenningu.

Orsakir útlits og stigs sjúkdómsins

Samkvæmt læknisfræðilegum tölfræðilegum upplýsingum kemur sjúkdómurinn sem um ræðir fram hjá hverjum tíunda sjúklingi með sykursýki. Á sama tíma er um helmingur allra sykursjúkra í hættu.

Fólk með 1. tegund af þessum sjúkdómi lendir oft í þessum vanda 7-8 árum eftir að þeir finna fyrir vandamálum með glúkósaumbrot.

Líkurnar á tilvikum eru meiri, því minni fylgir sjúklingurinn ráðleggingunum sem læknirinn hefur mælt fyrir um. Við sjúkdóm af tegund 2 getur sykursýki komið fram strax eða stuttu eftir að sykursýki greinist. Líkurnar á að sjúkdómur komi fram eru 4-10% (það eru ekki nákvæmari gögn eins og er).

Sem aðalástæðan fyrir þróun samsvarandi galla kallast truflanir á blóðrás í gegnum skipin sem myndast vegna mikils sykurmagns.. Sem afleiðing af því að húðþekjan fær ófullnægjandi næringu byrja frumur þess að deyja.

Saman með þeim eru taugaendir skemmdir, sem versnar ástandið. Sjúklingurinn líður einfaldlega ekki þegar skemmdir myndast á húð hans. Vegna þessa gerir hann ekki viðeigandi ráðstafanir.

Út af fyrir sig gróa þessi meiðsli mjög hægt af þeirri ástæðu sem þegar er tilgreind hér að ofan - vegna skorts á fullnægjandi vefjar næringu. Jafnvel aukið við meinafræðina gefa fætur sjúklings frá sér svita. Vegna þessa verður húðin á þeim þurr.

Fyrir vikið er það minna fær um að standast sýkingar, en síðast en ekki síst byrjar það að afhýða sig. Með lengd þessa ferlis myndast nægilega djúpar sprungur. Aftur á móti komast bakteríur inn í þær.

Hvað stigin á sykursýkisfætinum varðar, samkvæmt flokkun Wagner, þá eru 6 þeirra:

1. núll - það er mögulegt að greina aflögun beina á því, svo og húðgalla á undan sár,
2. fyrst - það einkennist af útliti yfirborðslegs sárs,
3. annað - sár verða nægilega djúpt og í samsvarandi sárum er mögulegt að greina liði, sinar og jafnvel bein,
4. sá þriðji - það ræðst af miklu magni af gröftur,
5. fjórða - útlit gangrens, vegna þess að lítil svæði með alveg dauða vefi birtast,
6. fimmta og síðasta (þar sem aflimun er framkvæmd) - þeir greina það á því augnabliki þegar drep hefur haft áhrif á verulegt fótasvæði.

Aukning á umfangi vandans án þess að beita skjótum og réttum ráðstöfunum sem miða að leiðréttingu á sér stað mjög hratt.

Helstu einkenni og einkenni sykursýki í sykursýki

Birtingarmyndir þessarar meinafræði eru mjög bjartar, en flestar eru sjónrænar.

Þetta er vegna þess að sykursýki með tilnefndan galla hefur skert næmi eða það getur verið alveg fjarverandi.

Á fyrstu stigum þróunar sjúkdómsins er nægur fjöldi taugaendanna áfram hagkvæmur. Í ljósi þessa getur sjúklingurinn fundið fyrir bruna og kláða í fótum. Þetta bendir bara til þess að hann fari að þróa umrædd brot.

Einnig á sama tímabili eiga sér stað nokkrar lífeðlisfræðilegar breytingar. Í fyrsta lagi getur húðin roðnað verulega og hitastig ytra lagsins gæti aukist. Fóturinn sjálfur verður sjónrænt stærri og lítur afskaplega út (það er að segja að hann hefur breytt lögun).

Þegar meinafræði þróast koma gagnstæð áhrif fram - húðþekjan verður föl og verður kaldari. Á sama augnabliki verður húðin þurr og grófari.

Vegna dauða taugaendanna á sér stað minnkun á næmi og sjúklingurinn getur aðeins fundið fyrir dofi og náladofi.

Sár, í því formi sem flestir ímynda sér þau, byrja að birtast þegar í fyrsta áfanga, en í þeim seinni er ekki hægt að líta framhjá þeim - þau hafa áhrif á veruleg svæði (bæði á yfirborðinu og á dýptinni).

Rof í æðum veldur marbletti. Þessar sár myndast oft á fyrsta stigi en á síðari stigum verða þær sérstaklega áberandi.

Meðferðarreglur

Sykursýki er hræddur við þessa lækningu, eins og eldur!

Þú þarft bara að sækja um ...

Í fyrsta lagi þarf sjúklingurinn að aðlaga glúkósastigið. Til þess er notað insúlín og önnur lyf sem notuð eru við sykursýki.

Sérstökum smyrslum og geljum er ávísað sem bæta endurnýjun, koma í veg fyrir vöxt baktería o.s.frv.

Hins vegar ætti að ávísa þeim lækni á grundvelli ástands á fótum sjúklingsins. Þetta er vegna þess að með óviðeigandi völdum lyfjum geta áhrifin verið þveröfug. Sýklalyf við meðhöndlun á fæti með sykursýki eru notuð til að útrýma bólgu.

Þeir eru valdir hver fyrir sig þar sem sýkingin hefur mismunandi eðli hjá mismunandi sjúklingum. Þess vegna er mjög mælt frá því að ávísa þessum lyfjum - þú getur auðveldlega gert mistök með vali þeirra, vegna þess hve tímum verður til spillis.

Samhliða sjúkdómar eru einnig meðhöndlaðir, þeir sem voru ekki aðeins orsakaðir af eyðingu vefja á fótum, heldur einnig beint af sykursýki.

Meðal skurðaðgerða eru oftast notaðar þær sem miða að því að útrýma dauðum vefjum. Í sérstaklega þróuðum tilvikum er aflimun framkvæmd.Auðvitað er betra að koma þessu ekki upp, þar sem um 50% sjúklinga eftir samsvarandi aðgerð deyja innan 12-24 mánaða.

Hugsanlegir fylgikvillar og batahorfur

Öll neikvæð áhrif sem þessi meinafræði dregur fram hafa þegar verið talin upp hér að ofan: myndun djúpsár, drep o.s.frv.

Ef ekki er meðhöndlað eða óviðeigandi meðferð er aftur á móti dreifing rotna til annarra hluta fótanna.

Og það sem meira er, það er líklegt að blóð og innri líffæri smitist. Hvað spáina varðar er hún í flestum tilvikum hagstæð. Meðferðarnámskeiðið getur varað í sex mánuði til eitt og hálft ár.

Í lok hennar fer líkamsþyngd sjúklings aftur í eðlilegt horf og ferlið við rotnun stöðvast. Aðalmálið er að greina vandamálið í tíma og reyna strax að stöðva það.

Tengt myndbönd

Um stig og einkenni fæturs sykursýki í myndbandinu:

Fótur í sykursýki - sjúkdómur, þar sem hver sykursýki ætti að hugsa um. Þess vegna er sjúklingnum mælt með því að gangast undir tíðar skoðun, og síðast en ekki síst - til að fylgjast með ástandi útlima hans, og ef einhver skemmdir finnast á þeim, hafðu tafarlaust (til dæmis daginn eftir) ráðfærðu þig við lækni.

Hvernig SDS þróast

Meingerð myndunar sykursýki er af þremur meginástæðum:

• Skemmdir á æðum í neðri útlimum,
• Taugakvilli við sykursýki er algengasta fylgikvilli sykursýki,
• Sýking sem venjulega fylgir fyrstu tveimur þáttunum.

Algengi ákveðinna kvilla: annað hvort klínísk mynd af taugakvilla, eða breytingar á útstreymi blóðflæðis, ákvarðar einkenni sykursýkisfætisins, sem eru 3 tegundir sjúklegs ferlis. Þannig skal úthluta:

1. Taugakvillaafbrigði, sem einkennist af skemmdum á taugakerfinu, bæði líkamsrækt og kynlausum. Flokkun taugakvilla í sykursýki er nokkuð umfangsmikil, en helsti drifkrafturinn fyrir þróun SDS er talinn vera lækkun á leiðni taugaáhrifa í skynjunar- og mótor útlægum taugum, sem og brot á alls kyns næmi (titringur, áþreifanleg, hitauppstreymi). Taugakvillar, sem merki um sykursýki, geta komið fram í þremur tilfellum: fótsár með sykursýki, slitgigt með myndun Charcot liða og taugakvilla.
2. Taugakerfi eða blönduð form, þar með talin merki um taugakvilla og blóðþurrðarsár vegna meinafræðilegra ferla sem hafa áhrif á taugakerfið og aðal æðarýmið.
3. Blóðþurrð fjölbreytni sem þróast vegna æðakölkunarbreytinga á veggjum slagæðar í fótleggjum og leiðir til truflunar á aðal blóðflæði.

Einangruð form, einkum taugakvillar og blóðþurrð, eru sjaldgæfari nema í upphafi ferlisins. Að jafnaði myndast blandað form með tímanum: ef SDS hefst blóðþurrð mun það ekki gera án þátttöku taugar og öfugt - taugakvilla mun fyrr eða síðar taka til skipa sem eru á sykursjúkum mjög hratt og oft fyrir áhrifum af æðakölkun.

Meðferð við sykursýki

Sé um að ræða myndun fæturs á sykursýki, ætti meðferðin að vera alhliða, þar með talið ekki aðeins brotthvarf klínískra einkenna frá útlimum sem hefur áhrif, heldur einnig leiðrétting á undirliggjandi sjúkdómi sem olli þessum fylgikvillum (þ.e.a.s. meðferð við sykursýki).

Meðferð við taugakvilla af sykursjúkum fæti inniheldur:

• eðlileg blóðsykur
• restin af fætinum,
• skurðaðgerð til að fjarlægja allan dauðan vef á sárum svæðinu,
• sýklalyf í formi töflu eða inndælingar,
• notkun nútíma umbúða.

Meðferð við blóðþurrð í formi sykursýkisfætis felur í sér:

• eðlileg blóðsykur og kólesteról,
• að hætta að reykja
• háþrýstingsmeðferð
• minnkun umfram seigju í blóði (aspirín, heparín),
• skurðaðgerð endurhæfingu æða þol,
• sýklalyf

Aflimun er einnig meðferð við sykursýki fótumheilkenni. Vísbendingar um aflimun eru hreinsun samruna beinbeinsins, mikilvægur samdráttur í blóðflæði til vefja.

Í Rússlandi eru oftast gerðar miklar aflimanir. Skurðaðgerðir á miðjum eða efri þriðju læri er ein sú algengasta. Eftir slík inngrip er sjúklingurinn álitinn fatlaður. Þjónið sjálfum sér á heimilinu, og enn frekar til að vinna að fullu, það verður afar erfitt að verða. Þess vegna koma forvarnir fyrst í baráttuna við fótaheilkenni sykursýki.

Nýjar meðferðir

Stöðugt er verið að skoða nýjar aðferðir til að meðhöndla sykursýki í fótum. Meginmarkmið rannsóknarinnar er að fá árangursríkari og hraðari aðferðir til að lækna sár sem birtast vegna sjúkdómsins. Nýjar aðferðir draga verulega úr þörfinni fyrir aflimun í útlimum, sem er svo mikil fyrir þennan sjúkdóm.

Í Þýskalandi hefur fjöldi meðferðaraðferða við sykursýki þegar verið rannsakaður og framkvæmd. Byggt á ýmsum klínískum rannsóknum og viðurkenningum hafa nýjar aðferðir við meðferð verið metnar af læknisfræðilegu samfélagi heimsins sem mjög efnilegar.

Má þar nefna:

• Aðferð við utanaðkomandi heilablóðfallsmeðferð,
• Með vaxtarþáttameðferð,
• Meðferð við stofnfrumur,
• Plasmaþota meðferð,
• Lífræn vélræn aðferð,

Hvernig á að forðast skurðaðgerð með „sykursýki fæti“?

Því miður eru um það bil 15-20% tilfella af sykursýki fótarheilkennis gripin til aflimunar. Þó að í flestum tilvikum sé hægt að koma í veg fyrir aflimun ef meðferð er hafin á réttum tíma og rétt.

Í fyrsta lagi er nauðsynlegt að koma í veg fyrir myndun trophic sár. Ef skemmdir eiga sér stað, skal hefja meðferð eins fljótt og auðið er. Nauðsynlegt er að komast að því fyrirfram frá innkirtlafræðingnum þínum um störf sérhæfðra innréttinga á sykursjúkum fæti og hafa samband við þá ef vandamál koma upp. Mikil hætta á aflimun er táknuð með sjúkdómum eins og beinþynningarbólgu (þvagblöðru á beinvef) og sári á bakvið mikilvæga blóðþurrð í útlimum (áberandi brot á blóðflæði til fóta).

Með beinþynningarbólgu getur valkostur við aflimun verið langt (1,5-2 mánuðir) sýklalyfja og það er nauðsynlegt að nota stóra skammta og lyfjasamsetningar. Í mikilvægum blóðþurrð, er árangursríkasta notkun hálfaðgerð - blöðruæxli, og skurðaðgerð - aðlögun æðum.

Bæklunarskurður skór fyrir sykursjúkan fót

Að klæðast sérstökum bæklunarskóm er eitt af megin stigum forvarna og meðferðar á fæti vegna sykursýki. Þetta skýrist af því að venjulegir skór eru búnir til fyrir heilbrigt fólk sem hefur ekki skert blóðframboð og / eða innervingu í fótum og fótum. Að klæðast sömu skóm af sjúklingi með sykursýkisfæti getur valdið því að sár þróast hraðar.

Helstu einkenni hjálpartækjaskó eru:

1. Fylgni við fót sjúklings. Þegar keyptir eru venjulegir skór getur verið erfitt að finna strax rétta stærð. Að auki, vegna sérkennleika uppbyggingarinnar á fætinum, geta nýir skór „nuddað“ eða „troðið“ á svæði kalkeldis, ökkla og þumla. Hjá sjúklingum með sykursjúkan fót eru slík fyrirbæri óásættanleg, svo skórnir sem eru búnir til fyrir þá ættu helst að samsvara öllum gerðum og aflögun á fæti.
2. Skortur á höggum á innra yfirborði skósins. Á innanverðum skóm eða strigaskóm geta verið saumar, útstæðir vefir eða aðrir gallar sem geta skaðað húð sjúklings með sykursýki. Af þessum sökum ætti innra yfirborð hjálpartækjaskóna að vera fullkomlega flatt og slétt.
3. Rokkólfur.Við venjulegar aðstæður dreifist álagið til skiptis á hæl og á fæti meðan á göngu stendur, meðan á vöðvum boga fótarins er að ræða sem dregur úr álagi á einstaka hluta hans. Í fæti með sykursýki eru venjulega áhrif á þessa vöðva, þar af leiðandi er miðhluti fótarins (venjulega boginn upp) réttur og tapar púðieiginleikum sínum. Vippusólinn er stíf plata, þar sem innri hluti (sem snýr að fætinum) er sléttur (venjulega passar hann að lögun fótar sjúklingsins), og ytri er með svolítið hringlaga yfirborð og upphækkaða tá. Fyrir vikið „fótur“ sjúklingsins „þegar hann gengur“ frá hæl að framan og álagið á honum minnkar nokkrum sinnum.
4. Skortur á harða tá. Í næstum öllum venjulegum skóm er efri hluti táarinnar gerður úr hörðu efni, sem, meðan hann gengur, beygir og þrýstir á efri hluta fingranna eða fótanna. Í sumum tilvikum getur þetta leitt til korns eða sársauka, jafnvel hjá heilbrigðum einstaklingi, og hjá sjúklingi með sykursjúkan fót munu slíkir skór vissulega valda sár. Þess vegna er fremri efri hluti hjálpartækisskór alltaf úr mjúku efni.

Bæklunarskurðarskór eru búnir til í hverju tilfelli, aðeins eftir að hafa metið og mælt fótspjalla sjúklings.

Með sykursýki geturðu framkvæmt:

1. Æfing 1. Útgangsstaða - sitjandi á stól, fætur lækkaðir niður og leiddir saman. Beygðu til skiptis og losaðu tærnar til skiptis 5 til 10 sinnum, fyrst á öðrum fæti og síðan á hinum.
2. Dæmi 2. Upphafsstaðan er sú sama. Byrjaðu fyrst fingurna upp í 5 - 10 sekúndur og haltu hælinu inni á gólfið. Þá á að lækka fingurna og hælinn hækka upp (einnig í 5 - 10 sekúndur). Endurtaktu æfingu 3 til 5 sinnum.
3. Dæmi 3. Upphafsstaðan er sú sama. Lyftu einum fætinum 5 til 10 cm fyrir ofan gólfið og byrjaðu að framkvæma hringfót hreyfingar, fyrst í eina átt (3-5 sinnum) og síðan í hina. Endurtaktu æfinguna með öðrum fætinum.
4. Dæmi 4. Upphafsstaðan er sú sama. Í fyrsta lagi ættir þú að rétta annan fótinn í hnénu og beygja hann síðan í ökklaliðnum og reyna að teygja fingurna eins lágt og mögulegt er. Haltu fætinum í þessa stöðu í 5 - 10 sekúndur, lækkaðu síðan og endurtaktu æfinguna með öðrum fætinum.
5. Dæmi 5. Upphafsstaðan er sú sama. Réttu fótinn í hnénu og beygðu hann síðan í ökklaliðnum, meðan þú reynir að ná tánum með fingrunum. Endurtaktu æfinguna með öðrum fætinum.

Sjúkraþjálfunaræfingar (LFK) og sérstök leikfimi geta haft ákveðin jákvæð áhrif með sykursýki. Tilgangurinn með líkamsrækt í þessu tilfelli er að bæta blóðflæði til blóðþurrðarvefja í neðri útlimum. Hins vegar er vert að hafa í huga að með blóðþurrðaformi sjúkdómsins samanstendur skaðabúnaðurinn af því að hindra æðarnar sem blóð streymir til vefja, því óhóflega mikið álag getur leitt til aukins sársauka og þróun fylgikvilla. Þess vegna er strax vert að útiloka allar æfingar og athafnir sem tengjast aukningu á álagi á fótum (gangandi, hlaupandi, hjólandi, lyftingar, löngum dvöl í standandi stöðu og svo framvegis).

Fótur um sykursýki

Það er miklu auðveldara að koma í veg fyrir þróun fótaheilkenni á sykursýki en að lækna það. Sykursýki er langvinnur sjúkdómur, svo að vandlega aðgát á fótum ætti að vera daglegur venja. Það eru nokkrar einfaldar reglur, sem fylgja því að verulega dregur úr tíðni trophic sár.

Helsta vandamálið fyrir sykursýki er val á skóm. Vegna minnkunar á viðkvæmni næmi, klæðast sjúklingar þéttum, óþægilegum skóm í mörg ár og valda varanlegum húðskaða.Það eru skýr viðmið sem sykursýki ætti að velja skó á.

1. Hafðu samband við lækni ef þú færð jafnvel smá bólgu. Jafnvel smávægileg bólga getur leitt til alvarlegra afleiðinga.
2. Skoðaðu fæturna á hverjum degi til að bera kennsl á skera, rispur, þynnur, sprungur og önnur meiðsli sem sýkingin getur farið í gegnum. Hægt er að skoða sóla með spegli. Ef léleg sjón er léleg er betra að biðja einn aðstandenda að gera þetta.
3. Þú þarft að þvo fæturna daglega, þurrka varlega, án þess að nudda. Ekki gleyma millirýmisrýmunum - þau þurfa einnig að þvo vandlega og þurrka.
4. Skoðaðu skó daglega til að koma í veg fyrir korn og önnur meiðsl sem geta stafað af aðskotahlutum í skónum, molnuðu innleggi, rifnu fóðri osfrv.
5. Ekki láta fæturna líða fyrir mjög lágum eða mjög háum hita. Ef fætur þínir eru kaldir er betra að vera í sokkum, þú getur ekki notað upphitunarpúða. Fyrst verður að athuga vatn á baðherberginu með höndunum og ganga úr skugga um að það sé ekki of heitt.
6. Skór ættu að vera eins þægilegir og mögulegt er, sitja vel á fæti, þú getur ekki keypt skó sem þarf að klæðast. Með verulegri aflögun á fótum verður sérstaklega gert af hjálpartækjum. Ekki má nota útiskó á berum fæti, ekki má nota skó eða skó, þar sem ólin liggur milli fingranna. Þú getur ekki gengið berfættur, sérstaklega á heitum flötum.
7. Skiptu um sokka eða sokkana á hverjum degi, klæðist aðeins viðeigandi stærð, forðastu þéttar teygjur og sokkar.
8. Ekki meiða húðina. Ekki nota efnablöndur og efni sem mýkja korn, fjarlægðu korn með rakvél, skalpu eða öðrum skurðarverkfærum. Það er betra að nota vikur eða naglaskrár.
9. Ekki má nota joð, áfengi, kalíumpermanganat og zelenka - þau hafa sútunar eiginleika. Það er betra að meðhöndla slit, skurð með sérstökum hætti - miramistin, klórhexidín, díoxíð, í öfgafullum tilvikum, með 3% lausn af vetnisperoxíði og beita sæfðri dressing.
10. Ef húðin á húðinni er þurr er nauðsynlegt að smyrja fæturna með fitukremi daglega (sem inniheldur sjávarþétti, ferskjumolíu), en ekki er hægt að smyrja millirýmisrýmin. Þú getur líka notað krem ​​sem innihalda þvagefni (Balzamed, Callusan osfrv.)
11. Klippið neglurnar aðeins beint, án þess að ná ávölum hornum. Ekki skera þykkar neglur af, heldur skjalið þær upp. Ef sjónin er léleg er betra að nota hjálp fjölskyldumeðlima.
12. Hættu að reykja, reykingar geta aukið hættu á aflimun 2,5 sinnum.

Upphafsstig sykursýkisfætis + ljósmynd

Á fyrsta stigi þroska fæturs sykursýki eru breytingar á uppbyggingu ökkla og fótasvæða oft kallaðar „minniháttar vandamál“, þó svo að svo virðist sem smávægilegar breytingar auki verulega hættuna á alþjóðlegum vandamálum sem leiða til alvarlegra afleiðinga (sjá mynd).

Upphafsstig myndarinnar af sykursýki

Hvað ætti að láta þig vita?

1. Inngrófar táneglur. Slíkt ferli vekur ranga skurði á hornum naglaplötunnar. Fyrir vikið vaxa horn neglanna út í vefinn og valda sársaukafullum bætandi ferlum.
2. Myrkur naglaplötunnar. Þetta getur verið afleiðing af skóm sem ekki eru valdir til að passa stærðina, sem þrýstingurinn á naglanum veldur blæðingum undir naglaplötunni. Ef slíku ferli er ekki fylgt með frekari uppsog á blæðingum, þróast viðvarandi ferli í stað þess.
3. Naglaskemmdir af völdum sveppa. Það er strax hægt að taka eftir því með því að borga eftirtekt til skipulagsbreytinganna á naglanum og litnum. Naglaplatan þykknar og verður skýjað. Uppbótarferlar geta átt sér stað bæði undir viðkomandi nagli og á aðliggjandi plötum, vegna þrýstingsins á þykkna, áhrifaða naglann.
4. Myndun corns og calluses. Að fjarlægja þau með gufu, fylgt eftir með því að klippa eða nota sérstaka plástur, endar í flestum tilvikum með blæðingu og stíflun. Í þessu tilfelli geta hjálpartækjum haft hjálpargögn.
5. Skurir húð á svæði neglanna. Skert næmi fyrir sársauka veldur oft skurði á húð hjá offitusjúklingum og illa sjá sjúklinga sem ekki alltaf tekst að klippa neglurnar rétt. Á skurðstöðum, með sykursýki, myndast mjög auðveldlega langvarandi og illa gróandi sár.
6. Sprungin hæll. Sprungur í hælunum orsakast af þurru húð, sem auðvelt er að sprunga þegar gengið er berfætt eða í skóm með órofna hæl. Auðvelt er að nota slíkar sprungur sem stuðla að myndun á sárum með sykursýki.
7. Sveppasýking í húð fótanna stuðlar að myndun sprungna og gegn bakgrunn þurrkur þess leiðir til svipaðra niðurstaðna - sáramyndun.
8. Dystrophic articular misformities - hamar fingur, útstæð bein í botni þumalfingursins, stuðlar að corpus callosities og kreypir húðina í útstæðum liðum.

Slík óveruleg merki fyrir venjulegan einstakling - fyrir sykursjúkan, getur orðið að alvarlegasta fylgikvilli sykursýki - sykursýki fótur af kynfærum.

Á fyrsta stigi sjúkdómsins geta allir þessir kvillar fylgt:

• kælingu og kælingu á húðinni á svæðinu við ökkla og fót,
• sársauki á nóttunni og sársauki í hvíld,
• hléum frásögn
• föl húð
• skortur á púlsi á bakleggjaæðar fótar.

Helstu einkenni og einkenni

Birting einkenna einkenna sykursýkisfótarheilkennis er náið háð eðli meinsemdarinnar sem tengist ákveðnu meinafræðilegu formi sjúkdómsins.

Taugakvillaeinkennivegna ofsafenginna breytinga á útlimum sést hjá meira en 60% sjúklinga með sykursýki, sem kemur fram:

• Ósigur taugabyggðarinnar sem veldur truflunum á innervingi en hefur áhrif á húð, bein, lið og vöðva uppbyggingu í útlimum.
• Heilkenni ósjálfráða útlægra vefjaskemmda (ANS), sem leiðir til seytingarstarfsemi í svitakirtlum, sem veldur óhóflegri þurri húð.
• Slitgigt í sykursýki, sem einkennist af sérstakri aflögun beina og liða gegn bakgrunni innervingar þeirra.
• Sár, sársaukalausar myndanir. Ónæmi fyrir sársauka stafar af skemmdum á sársaukafullum taugaviðtökum og eyðingu taugamyndunar sem veitir vefjum blóðflæði og eitla (trophic) og truflar sársauka næmi við minnstu þreifingu, sem veldur merki um náladofa í ökkla og fæti. Í því ferli að þróa sjúkdóminn er minnst á ýmis konar næmi.

Aðalsmerki blóðþurrðarfæti eru:

• Alvarlegir verkir á viðkomandi svæðum, vegna þróunar á blóðþurrð í vefjum, vegna truflana á blóðrás. Vegna örhringlaga kvilla er aukinn styrkur eitruðra aukaefna í vefjum sem stuðla að þróun verulegs sársauka.
• Vegna minni fyllingar æða með blóði, fölleika í húðinni er minnst á hitamælikvarða af staðbundnum toga og rýrnun sjúkdóms, í formi þynningar á húðinni og merki um hárlos (sköllótt) á skemmdum svæðum.
• Erting taugaviðtakanna veldur veru eymslum í sárum í húð og í aðliggjandi vefjum.

Merki um blandað form (taugakerfi) birtist samhliða og hefur áhrif á æðar og taugakerfið á fæti. Fyrir vikið einkennast sjúkdómurinn af blóðþurrðarferlum í vefjum og meinafræði með taugakvilla.

Birting ákveðinna merkja um meinaferli er í beinu samhengi við stig klínísks gangs sjúkdómsins.

1. Á núllstigi sjúkdómsins eru merki af völdum ferla á liðbeini og bein vansköpun, þróun ofæðakrabbameins og myndun corns. Það eru engar sáramyndanir.
2. Á fyrsta stigi er þegar greint frá yfirborðslegum sárum sem takmarkast af húðinni.
3. Á öðru stigi meinaferilsins birtast sáramyndandi sár sem hafa ekki aðeins áhrif á yfirborð húðarinnar, heldur einnig djúp lög vefja - trefjar, vöðvar og sinar, án þess að það hafi áhrif á beinið.
4. Á þriðja stigi sjúkdómsins þróast sáramyndunarferlið með þátttöku beinvefs í meinaferli.
5. Stig fjögurra er vegna takmarkaðs gangrenous ferlis.
6. Á fimmta stigi meinafræðinnar sést merki um umfangsmikið gangrenous ferli. Það þróast hratt, á bakvið flókinna blóðrásarsjúkdóma og loftfirrðar sýkinga. Aðferðirnar eru að mestu leyti óafturkræfar og leiða oft til aflimunar á útlimum eða dauða sjúklings.

Þetta er meginrökin fyrir því að hefja tímanlega meðferð á sykursjúkum fæti án aðgerðar, þegar það er enn mögulegt.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerðir eru nauðsynlegar til að koma í veg fyrir framvindu meinafræði og smitandi smits, þegar nauðsynlegt er að fjarlægja sýkt sár eða drepvef.

Eðli skurðaðgerðar er ákvarðað með einstökum vísbendingum, í samræmi við meinafræðilegar breytingar. Þeir fela í sér:

• Þrif sýktar hreinsiefni (hreinlætisaðstöðu),
• Skurðlækningaskurðaðgerð á drepfókum með drepsótt,
• Krufningar og afrennsli phlegmon,
• Ýmsar aðferðir við lýtaaðgerðir sem leiðrétta sársgalla.

Forvarnir gegn fótaheilkenni vegna sykursýki

Forvarnir gegn meinafræði eru vegna þess að farið er eftir einföldustu reglum:

Ekki gleyma því að skilvirkni meðferðaraðferða fer eftir tímasetningu þeirra. Klassískt fyrirmæli Ayurveda um að hægt sé að bæla hvaða sjúkdóm sem er á hvaða stigi sem er í þróun hans gæti ekki virkað í þessu tilfelli.

Hvað er sykursýki fótur?

Fótur með sykursýki (sykursýki fótheilkenni) Er meinafræðilegt ástand sem myndast gegn bakgrunninum sykursýki (sjúkdómur sem einkennist af hækkun á blóðsykri) Með öðrum orðum, sykursjúkur fótur er einn af fylgikvillum sykursýki, sem einkennist af broti á innervingu og blóðflæði til vefja í neðri útlim. Sem afleiðing af þessum brotum, sem og vegna aukins álags á fæti, er tekið fram virkni og líffærafræðileg skemmdir á mjúkvefjum þessa svæðis með síðari eyðingu þeirra.

Hraði og alvarleiki þroska fæturs sykursýki fer algjörlega eftir því hve lengi sjúklingurinn hefur þjást af sykursýki og hvaða meðferð hann tekur. Til þess að skilja hvernig aukning á glúkósa (sykur) í blóði leiðir til þróunar á þessari meinafræði, ákveðin þekking frá lífeðlisfræði og meinafræðilegri lífeðlisfræði er nauðsynleg.

Hvað gerist með sykursýki?

Sykursýki er langvinnur sjúkdómur sem einkennist af skertu umbroti kolvetna (sérstaklega glúkósa) í líkamanum. Við venjulegar aðstæður, fyrir flestar frumur í mannslíkamanum, er glúkósa aðalorkan. Ennfremur fyrir suma dúk (til dæmis fyrir taugafrumur í heila) glúkósa er eina mögulega orkugjafinn. Með lækkun á stigi þess í blóði (sem venjulega er á bilinu 3,3 til 5,5 mmól / lítra) það getur verið brot á heilastarfsemi, meðvitundarleysi og jafnvel dauða. Þetta er ástæðan fyrir því að viðhalda normoglycemia (eðlileg blóðsykur) er ein mikilvæga aðgerð líkamans.

Venjulega koma kolvetni inn í líkamann með mat. Flóknari kolvetni (súkrósa, frúktósa) breytist í glúkósa, sem fer í blóðrásina. Sumir dúkar (heila, þörmum, rauðum blóðkornum) geta tekið upp glúkósa beint úr blóðinu en aðrir (vöðva, lifur og fituvef) get ekki gert þetta. Glúkósi sjálfur getur ekki komist í þá - til þess þarf það sérstakt hormón sem kallast insúlín (þess vegna eru þessir vefir kallaðir insúlínháðir).

Insúlín er framleitt af B-frumum í brisi sem framleiða einnig fjölda annarra hormóna og meltingarensíma. Insúlínið sem er tilbúið í brisi fer í blóðrásina og dreifist um líkamann. Þegar það hefur náð frumum sem þarfnast glúkósa, sameinast það viðtökunum á þeim. Þetta leiðir til breytinga á virkni frumuhimnunnar, vegna þess að glúkósa getur farið í gegnum hana inn í frumuna, þar sem hún verður notuð sem orkugjafi. Einfaldlega sagt, insúlín er „lykillinn“ sem „opnar hurðina“ að glúkósafrumunni.

Í sykursýki raskast ferli glúkósa sem fer inn í frumurnar. Þetta leiðir til hækkunar á magni þess í blóði um meira en 5,5 mmól / lítra (þetta ástand er kallað blóðsykurshækkun), og er einnig ástæðan fyrir orkuleysi í insúlínháðum vefjum.

Sykursýki getur verið:

• Háð insúlín (sykursýki af tegund 1). Helsta ástæðan fyrir þróun þessa tegund sjúkdómsins er brot á myndun insúlíns í frumum brisi. Þetta leiðir til lækkunar á styrk þess í blóði, sem afleiðing þess að glúkósa kemst ekki inn í frumurnar.
• Óháð insúlín (sykursýki af tegund 2). Þetta form sjúkdómsins einkennist af skemmdum á insúlínviðtökum sem eru staðsettar í frumuhimnum insúlínháðra vefja. Insúlínið sem framleitt er í þessu ferli getur ekki tryggt frásog glúkósa í frumunum sem leiðir til hækkunar á magni þess í blóði.

Hver er ástæðan fyrir því að þróa fæti með sykursýki?

Orsakir sykursýkisfætis hjá sjúklingum með sykursýki liggja í bága við blóðflæði og innerving í fótleggjum. Eins og áður sagði, með sykursýki, hækkar blóðsykursgildi. Þetta leiðir til orkusveltingar insúlínháðra frumna og stuðlar einnig að skertu umbroti fitu og kolvetna um allan líkamann sem leiðir til skemmda á ýmsum líffærum og vefjum.

Þróun fæturs sykursýki stuðlar að:

• Fjölfrumnafæð vegna sykursýki. Þetta hugtak vísar til æðaskemmda (slagæðar) stórt og meðalstórt kaliber, þróast á bak við langvarandi versnun sykursýki. Skipin í heila, hjarta og neðri útlimum eru aðallega fyrir áhrifum. Verkunarháttur tjónsins er sá að í sykursýki er þróun æðakölkun flýtt fyrir - meinafræðilegt ástand sem einkennist af því að "slæmt" kólesteról er komið fyrir í veggjum æðum (svokölluð lípóprótein með lágum þéttleika) Upphaflega leiðir það til skemmda á intima (innra lag æðaveggsins), og þá nær sjúkleg aðferð til dýpri laga slagæðanna. Sem afleiðing af framvindu sjúkdómsins einkenndi lípíð (feitur) veggskjöldur, sem að vissu leyti þrengja holrými skipsins. Með tímanum geta þessi veggskjöldur sárnað og hrunið, sem leiðir til brots á heilleika innri vegg skipsins og stuðlar að myndun blóðtappa (blóðtappa) á sviði sáramyndunar. Þróun meinaferils í skipum neðri útlima einkennist af broti á blóðflæði til mjúkvefja á þessu svæði, sem afleiðing þess er brotið á mörgum hlutverkum þeirra - verndandi (aukin hætta á smiti með ýmsum sjúkdómsvaldandi örverum), bata (endurnýjunarferlið, það er að endurheimta skemmda frumur og vefi, raskast) og aðrir.
• Sykursýkilyf. Það einkennist af skemmdum á litlum æðum (slagæðar, háræðar og bláæðar) Orsök tjóns þeirra er einnig brot á umbrotum fitu og aukning á styrk "slæmt" kólesteróls í blóði. Hann (kólesteról) myndast á innra yfirborði háræðanna (minnstu skipin í gegnum vegginn sem súrefni er skipt á milli blóðfrumna og líkamsvefja) eins konar kvikmynd þar sem flutningur lofttegunda og næringarefna raskast, það er að myndast súrefnisskortur í vefjum (súrefnisskortur í vefjum) Aukning á blóðsykri gegnir einnig hlutverki í þróun örfrumukvilla. Blóðsykurshækkun leiðir til skemmda á blóðkornum, sem birtist með broti á flutningsvirkni rauðra blóðkorna. Að auki hefur blóðfléttur áhrif á blóðsykursfall (blóðflagna sem bera ábyrgð á að stöðva blæðingar), sem stuðlar að myndun blóðtappa og truflar bataferli skemmda skipa.
• Taugakvilli við sykursýki. Taugaskemmdir í sykursýki koma af ýmsum ástæðum. Í fyrsta lagi er um að ræða ósigur minnstu æðanna sem gefa taugavefinn (fyrirkomulag ósigur þeirra er lýst fyrr) Með blóðsykurshækkun er einnig nýmyndun mýelíns, sem er nauðsynleg fyrir eðlilega starfsemi taugar, skert (myelín er hluti af himnur taugatrefjum og veitir einnig leiðslu taugaáhrifa meðfram þeim) Allt þetta leiðir til þróunar á súrefnisskorti og smám saman eyðingu taugafrumna á viðkomandi svæði. Sem afleiðing af broti á viðkvæmu, mótorlegu og sjálfstæðu (veita virkni kirtla, æða tón og svo framvegis) innerving, tap á alls kyns næmi, svo og brot gegn titliaflgjafa) vefjum á fótasvæðinu, sem er ástæðan fyrir myndun trophic sár.
• Slitgigt af völdum sykursýki. Orsök liðs- og beinskemmda í sykursýki er brot á innervingi þeirra. Að auki, við venjulegar aðstæður, er beinvef stöðugt uppfærð. Sumar frumur (osteoclasts) eyðileggja bein, á meðan aðrir (osteoblasts) samstilla það aftur. Með skorti á insúlíni fer sjúkleg virkjun beinfrumna og hömlun á beinþynningu. Afleiðingin af þessu getur verið eyðing beinvefs á stöðum þar sem mikill þrýstingur er, aflögun liðbeins yfirborðs, framkoma sjúklegra beinbrota (í þessu tilfelli brotnar beinið þegar það verður fyrir litlum álagi) og svo framvegis.

Hversu algengur er fótur með sykursýki?

Samkvæmt ýmsum rannsóknum þjást í dag um 6% jarðarbúa, þ.e.a.s tæplega 420 milljónir manna, af sykursýki. Um það bil 10 - 15 prósent þeirra geta myndast trophic truflanir á neðri útlimum með tímanum, sem er sérstaklega mikilvægt fyrir þá sjúklinga sem ekki fylgja leiðbeiningum læknisins um meðferð eða eru ekki meðhöndlaðir yfirleitt (vegna skorts á tíma, peningum eða af öðrum ástæðum).

Samkvæmt tölfræði, næstum helmingur sjúklinga með sykursýki sem greindist í fyrsta skipti, eru þegar með blóðrásarsjúkdóma og innervingu í neðri útlimum af mismunandi alvarleika. Á sama tíma er vert að taka fram að um það bil 40 - 60% aflimun fótleggja um allan heim tengjast sérstaklega sykursjúkum fæti og hreinsandi fylgikvillum hans, og því eldri sem sjúklingurinn er og því lengur sem hann þjáist af sykursýki, því meiri er hættan á þessum fylgikvillum.

Eftir margar rannsóknir var einnig hægt að koma á þeirri tegund sykursýki (insúlínháð eða ekki insúlínháð) hefur nánast ekki áhrif á líkurnar á þroska fæturs.Þetta skýrist af því að þegar lengra líður á insúlínháð sykursýki minnkar styrkur insúlíns í blóði einnig, sem afleiðing þess að sömu breytingar verða á vefjum og líffærum og í sykursýki af tegund 1.

Hver hættir að fá sykursýkisfót?

Hættan á að mynda fót með sykursýki er til staðar hjá öllum, án undantekninga, sjúklingar með sykursýki, þó að tímabær meðhöndlun, sem er hafin rétt og hægt sé að framkvæma, geti hægt á framvindu sjúkdómsins. Á sama tíma eru það ákveðnir hópar sjúklinga sem eru líklegastir til að þróa þennan fylgikvilla.

Eftirfarandi er í aukinni hættu á að mynda sykursjúkan fót:

• Sjúklingar sem þjást af fjöltaugakvilla í útlimum. Með þessu hugtaki er átt við meinafræðilegt ástand sem einkennist af skemmdum á ýmsum útlægum taugum, oftar taugar í efri og / eða neðri útlimum. Það geta verið margar ástæður fyrir þróun þessarar meinafræði (áverka, vímuefna, langvarandi bólgusjúkdóma), en allir leiða að lokum til brots á skynjunar-, hreyfil- og trophic aðgerðum á viðkomandi svæðum. Sárin eru venjulega dreifð (algeng) og samhverf eðli, það er að segja með ósigri eins útlimar, má fljótt búast við ósigri annars.
• Sjúklingar sem hafa fengið sár í útlimum eða aflimun áður. Ef sjúklingur var með sár á fótum áður fyrr bendir það til þess að hann hafi nú þegar verið með ákveðna kvilla í blóðflæði eða innervingu í neðri útlimum. Með viðhengi eða framvindu sykursýki getur núverandi sjúkdómur versnað sem mun flýta fyrir þroska fæturs á sykursýki.
• Misnotkun tóbaks Vísindalega sannað að nikótín (innifalinn í sígarettum) eykur hættu á að fá æðakölkun, eykur styrk „slæmt“ kólesteróls í blóði. Á sama tíma skemmir nikótín beint innra lag æðarveggsins og versnar gang æðakölkun og sykursýki.
• Sjúklingar með háþrýsting (langvarandi hækkun á blóðþrýstingi). Langvinn hækkun á blóðþrýstingi stuðlar að hraðari skaða á æðum með æðakölkun, sem á bakgrunni sykursýki getur flýtt fyrir þróun æðakvilla.
• Sjúklingar með hátt kólesteról í blóði. Að auka stig „slæmt“ kólesteróls í blóði er einn helsti þátturinn sem ákvarðar skemmdir á æðum í sykursýki.
• Sjúklingar á aldrinum 45 til 64 ára. Byggt á mörgum rannsóknum var komist að þeirri niðurstöðu að það er í þessum aldurshópi sem sykursjúkur fótur er algengastur. Þetta stafar af því að á yngri aldri koma í veg fyrir uppbótaraðgerðir svo þungur fylgikvilli.

Hver eru meginform sykursýkisfætis?

Eins og hér segir hér að ofan getur orsök þroska fæturs sykursýki verið skemmdir á taugavef eða blóðrásarkerfi. Í klínískum aðferðum er greint á milli ýmissa tegunda af þessari meinafræði, sem eru ákvörðuð eftir ráðandi taugum eða æðum.

Fótur með sykursýki getur verið:

• Blóðþurrð - einkennist af ríkjandi meiðslum á æðum.
• Taugakvilla - einkennist af yfirgnæfandi taugavef.
• Neuroischemic - með þessu formi sjúkdómsins er tekið fram samtímis skemmdir á taugavef og æðum.

Stig sykursýki

Stig sykursýkisfætisins er ákvarðað eftir eðli skemmda á húð og mjúkvefjum (því dýpra sem sjúkdómsferlið dreifist, því meiri vefur hefur áhrif).

Það fer eftir dýpi sársins, það eru:

• Stig 0 - húðin er ekki skemmd (engin sár) hins vegar má sjá sýnilega aflögun beinfrumubúnaðar fótanna.
• 1. áfangi - eitt eða fleiri yfirborðslega staðsett húðsár er ákvörðuð.
• 2. stigi - sár komast í dýpri vefi, hafa áhrif á sinar, bein, liðir.
• 3. áfangi - hreinsandi bólguferli nær til beinvefjar.
• 4. áfangi - staðbundið (staðbundin) purulent bólgusár í vefjum fótar, ásamt drepi þeirra (visnar í burtu).
• 5. stigi - einkennist af umfangsmikilli hreinsun-drepaferli sem krefst aflimunar á stórum hluta útlimsins.

Rannsóknarstofupróf

Hægt er að ávísa rannsóknarstofupróf til að meta alvarleika sykursýki, svo og til að greina smitandi fylgikvilla sykursýki.

Læknirinn getur ávísað með sykursýkisfæti:

• Almennt blóðprufu. Gerir þér kleift að greina tímanlega merki um útbreiðslu purulent sýkingar. Fjölgun hvítfrumna (frumur ónæmiskerfisins sem bera ábyrgð á að berjast gegn sjúkdómsvaldandi örverum) meira en 9,0 x 10 9 / l, sem og aukning á rauðkornastigshraða meira en 10 - 15 mm á klukkustund. Með almennri blóðprufu geturðu einnig ákvarðað sykurstigið. Hins vegar er vert að taka fram að einskonar ákvörðun á blóðsykri er ekki næg til að staðfesta greiningu á sykursýki.
• Daglega blóðsykurs snið. Kjarni þessarar rannsóknar er að ákvarða magn glúkósa í blóði nokkrum sinnum á daginn (á fastandi maga á morgnana, fyrir aðalmáltíðir og tveimur klukkustundum eftir þá, fyrir svefn, á miðnætti og klukkan 15 á morgun.) Þetta gerir þér kleift að staðfesta greiningu á sykursýki, svo og reikna út þann insúlínskammt sem er nauðsynlegur til að viðhalda blóðsykri á eðlilegu stigi allan daginn.
• Ákvörðun á kólesteróli í blóði. Eins og fyrr segir er brot á umbroti kólesteróls aðalástæðan fyrir myndun æðaplata og blóðrásarsjúkdóma í neðri útlimum í sykursýki. Tilvist þessara efnaskiptasjúkdóma getur verið vísbending með aukningu á styrk heildarkólesteróls yfir 5,2 mmól / lítra, sem og aukningu á styrk „slæmt“ kólesteróls (stuðlar að myndun lípíðplata) meira en 2,6 mmól / lítra og lækkun á styrk „gott“ kólesteróls (stuðlar að útskolun lípíða frá æðum veggjum) minna en 1,0 mmól / lítra.
• Bakteríurannsóknir. Leyfir þér að ákvarða tegund sjúkdómsvaldandi örvera sem hafa valdið þróun hreinsandi smitandi ferlis. Til að gera þetta skaltu framleiða girðingu af ýmsum efnum (smur frá yfirborði húðarinnar sem skilinn er frá gröftusár, blóði og svo framvegis) og senda þær á rannsóknarstofuna til rannsókna. Á rannsóknarstofunni er líffræðilegu efni sáð á sérstaka næringarefni, þar sem nýlendur sýkla myndast innan nokkurra daga eða vikna (ef einhver er) Einnig er ákvarðað viðkvæmni baktería fyrir ýmsum sýklalyfjum við rannsóknir á rannsóknarstofum sem gerir kleift að velja best bakteríudrepandi lyf meðan á meðferð stendur.

Tæknilegar rannsóknir

Læknirinn getur ávísað með sykursýkisfæti:

• Ómskoðun doppler. Kjarni þessarar rannsóknar er að með hjálp ultrasonic bylgjna er eðli blóðflæðis í æðum metið. Með því að nota dopplerografískar rannsóknir er mögulegt að ákvarða nægju blóðflæðis til neðri útlima og greina staði þar sem sjúklegur þrenging á slagæðum.
• Tölvusneiðmynd með andstæða (CT hjartaþræðingu). Kjarni tölvusneiðmyndatöku er að með hjálp sérstaks búnaðar eru teknar mikið af röntgenmyndum, en síðan eru þær sameinuð og kynntar á tölvuskjá í formi lagskiptrar myndar af rannsakaða svæðinu.Við venjulegar aðstæður eru blóðæðar hins vegar illa sýndar á CT, þannig að sérstakt skuggaefni er gefið sjúklingnum fyrir rannsóknina. Það fyllir æðarnar, sem gerir kleift nánari rannsókn á þeim meðan á CT stendur.
• Segulómun (Hafrannsóknastofnun). Þessi rannsókn gerir þér kleift að gera sér grein fyrir stórum æðum, þekkja myndun staða blóðfituplata og skipuleggja skurðaðgerð. Ef nauðsyn krefur getur læknirinn ávísað segulómskoðun með andstæða. Við þessa aðgerð er skuggaefni einnig komið fyrir í blóðrás sjúklingsins sem dreifist um slagæðarnar. Þetta gerir þér kleift að sjá smærri skip og meta eðli brots á blóðflæði í vefjum fótar og neðri fótar.
• Rafeindaræxli. Kjarni þessarar aðferðar er að kanna eðli framkomu taugaboða meðfram taugatrefjum. Meðan á aðgerðinni stendur setur læknirinn tvö rafskaut á svæði taugakoffortanna (þau eru fest á yfirborð húðarinnar í formi velcro eða eru gefin í vöðva í formi þunnar nálar) Eftir það er mældur hraði taugaálags meðfram rannsakaða taug og eðli vöðvasamdráttar sem verður til að bregðast við þessum hvata. Ef skemmdir eru á taugatrefjum verður hraði hvata meðfram þeim verulega lægri en venjulega, sem mun leiða í ljós taugakvilla eða taugakerfi form sjúkdómsins.

Hvaða læknir meðhöndlar fóta sykursýki?

Nokkrir sérfræðingar taka venjulega þátt í meðferð fæturs á sykursýki, en í viðurvist verulegra fylgikvilla í purulent-smiti er sjúklingurinn lagður inn á sjúkrahús á skurðdeild. Skurðlæknar meta almennt ástand sjúklings, svo og eðli brots á blóðflæði og innervingu neðri útlima, en eftir það ákveða þeir frekari meðferðaraðferðir.

Ef nauðsyn krefur getur skurðlæknirinn kallað til samráðs:

• Innkirtlafræðingur - til að ákvarða tegund sykursýki, skipun eða leiðréttingu insúlínmeðferðar.
• Æðaskurðlæknir - með grun um lokun (stífla) stórar æðar.
• Taugafræðingur - með grun um taugakvilla með sykursýki.
• Smitsjúkdómur - í viðurvist alvarlegra smitandi fylgikvilla.
• Bæklunarlæknir - með mikilli aflögun beinfrumubúnaðar í neðri útlimum.
• Áföll - í viðurvist sjúklegra beinbrota eða hreyfingar.

• losa hálfsskóinn,
• bæklunarskór
• sérstök hjálpartækjasól,
• bakteríudrepandi lyf
• verkjalyf
• sjúkraþjálfunaræfingar (Æfingameðferð),
• hirudotherapy (blóðsameðferð),
• mataræði
• alþýðulækningar
• skurðaðgerð
• meðferð í æðum
• aflimun.

Losaðu hálfan skó með fæturs sykursýki

Eins og áður hefur komið fram, með þróun fæturs á sykursýki, verður vefjaskemmdir fyrst og fremst á þeim stöðum þar sem mesta álagið verður við göngu. Hleðsla hálfskósins er sérstakt tæki sem ætlað er að draga úr álagi á „mikilvægu“ hlutum fótarins. Framhlið ilsins á slíkum skóm er algjörlega fjarverandi, þar af leiðandi fellur allt álagið á gangi á kalkeldssvæðið. Þetta gerir þér kleift að bæta blóðrásina á viðkomandi svæðum og koma í veg fyrir frekari þróun meinaferilsins og stuðlar einnig að skjótum lækningum á sárum eftir skurðaðgerð á sárum eða öðrum hreinsuðum fylgikvillum.

Þess má geta að klæðast losunarskónum er ráðlegt að sameina það með hækjum. Þetta getur dregið verulega úr byrði á heilbrigðu útlimi, komið í veg fyrir þróun sárs og á það.

Sérstakar innlægar innlegg í sykursýki

Sérstakar innlegg eru venjulega gerðar fyrir þá sjúklinga sem hafa greinilega vansköpun á fæti. Í flestum tilfellum eru insoles settir í bæklunarskó, sem stuðlar að jafnari dreifingu álags meðan þeir ganga, og einnig bjargar sjúklingum frá því að þurfa að skipta um skó of oft (Fótform sjúklingsins getur verið mismunandi eftir framvindu sjúkdómsins og meðhöndluninni).

Einnig er hægt að úthluta sérstökum innleggssólum til sjúklinga eftir aflimun (flutningur) einn eða fleiri fingur eða framfóturinn, og á stað ytri hluta fótsins er venjulega staðsett hart efni sem bætir upp á gallanum. Þetta er ákaflega mikilvægt atriði við meðhöndlun á fæti vegna sykursýki þar sem skortur á jafnvel einum fingri breytir verulega dreifingu álags á ilinni meðan hann gengur og stuðlar að myndun sárs á stórum þrýstingi.

Sykursýki í fæti

Eins og áður hefur komið fram, með þróun sykursýki, er viðnám líkamans gegn ýmsum sjúkdómsvaldandi örverum verulega minnkað. Þetta versnar af broti á blóðflæði og innervingi á vefjum neðri útlima í sykursýkisfætinum, sem afleiðing þess að smitandi ferlar þróast mjög fljótt og er erfitt að meðhöndla. Þess vegna er notkun bakteríudrepandi lyfja eitt af aðalstigum í meðhöndlun á fótasárum með sykursýki og varnir gegn fylgikvilla í purulent-smiti.

Helstu orsök smitefna í fætinum með sykursýki eru smámyndandi örverur - stafýlókokkar, streptókokkar. Með því að þróa hreinsunarferli er fyrst ávísað sýklalyfjum með breitt svið verkunar, virk gegn stórum fjölda ýmissa sýkla. Eftir að hafa farið í efnafræðilega og gerlafræðilega skoðun er þeim sýklalyfjum ávísað sem þessi tiltekni sýkill er næmastur fyrir.