Flokkun háþrýstings eftir stigum og gráðum: tafla

Háþrýstingur (nauðsynlegur slagæðaháþrýstingur, aðal slagæðarháþrýstingur) er langvinnur sjúkdómur sem einkennist af langvarandi viðvarandi hækkun á blóðþrýstingi. Háþrýstingur er venjulega greindur með því að útiloka alls konar efri háþrýsting.

Samkvæmt ráðleggingum Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar (WHO) er blóðþrýstingur talinn eðlilegur, sem fer ekki yfir 140/90 mm Hg. Gr. Umfram þetta vísir yfir 140-160 / 90-95 mm RT. Gr. í hvíld með tvöföldum mælingum meðan á tveimur læknisskoðunum stendur bendir til staðar háþrýstings hjá sjúklingnum.

Háþrýstingur stendur fyrir um það bil 40% af heildaruppbyggingu hjarta- og æðasjúkdóma. Hjá konum og körlum kemur það fram með sömu tíðni, hættan á þroska eykst með aldri.

Tímabær rétt valin meðferð við háþrýstingi getur hægt á framvindu sjúkdómsins og komið í veg fyrir fylgikvilla.

Orsakir og áhættuþættir

Meðal helstu þátta sem stuðla að þróun háþrýstings kalla þeir brot á eftirlitsvirkni hærri hluta miðtaugakerfisins sem stjórna starfi innri líffæra. Þess vegna þróast sjúkdómurinn oft á móti endurteknu sál-tilfinningalegu álagi, útsetningu fyrir titringi og hávaða, svo og næturvinnu. Mikilvægt hlutverk er spilað af erfðafræðilegri tilhneigingu - líkurnar á háþrýstingi eru auknar í viðurvist tveggja eða fleiri náinna ættingja sem þjást af þessum sjúkdómi. Háþrýstingur þróast oft gegn bakgrunn meinatilfinninga í skjaldkirtli, nýrnahettum, sykursýki og æðakölkun.

Áhættuþættir eru ma:

  • tíðahvörf hjá konum,
  • of þung
  • skortur á hreyfingu
  • háþróaður aldur
  • slæmar venjur
  • óhófleg neysla á natríumklóríði, sem getur valdið krampi í æðum og vökvasöfnun,
  • slæmar umhverfisaðstæður.

Flokkun háþrýstings

Það eru nokkrar flokkanir háþrýstings.

Sjúkdómurinn getur tekið góðkynja (hægt og rólega framþróandi) eða illkynja (ört framþróandi) mynd.

Það er hægt að greina háþrýstingslungnasjúkdóm (þanbilsþrýsting undir 100 mm Hg), miðlungs (100–115 mm Hg) og alvarlegan (meira en 115 mm Hg), háð stigi þanbilsþrýstings.

Þrjár stig háþrýstings eru aðgreindir eftir stigi hækkunar á blóðþrýstingi:

  1. 140–159 / 90–99 mmHg. Gr.,
  2. 160–179 / 100–109 mmHg. Gr.,
  3. meira en 180/110 mm RT. Gr.

Flokkun háþrýstings:

Blóðþrýstingur (BP)

Slagbilsþrýstingur (mmHg)

Þanbilsþrýstingur (mmHg)

Greining

Þegar sjúklingar með grun um háþrýsting er grunaðir um kvartanir og blóðleysi er sérstaklega vakin á váhrifum sjúklinga á skaðlegum þáttum sem stuðla að háþrýstingi, nærveru háþrýstingsástands, stigi hækkunar á blóðþrýstingi, lengd einkenna.

Helsta greiningaraðferðin er kvöð mæling á blóðþrýstingi. Til að fá óröskuð gögn ætti að mæla þrýsting í rólegu umhverfi, hætta hreyfingu, borða, kaffi og te, reykja, auk þess að taka lyf sem geta haft áhrif á blóðþrýsting á klukkutíma. Mæling á blóðþrýstingi er hægt að framkvæma í standandi stöðu, sitjandi eða liggjandi, en höndin sem belginn er settur á ætti að vera á sama stigi og hjartað. Þegar þú sérð lækni fyrst er mældur blóðþrýstingur á báðar hendur. Endurtekin mæling fer fram eftir 1-2 mínútur. Ef um er að ræða ósamhverfu slagþrýstings meira en 5 mm af kvikasilfri. Gr. síðari mælingar eru gerðar á hendi þar sem hærri gildi voru fengin. Ef gögn endurtekinna mælinga eru mismunandi er reiknað meðaltalið satt. Að auki er sjúklingurinn beðinn um að mæla blóðþrýsting heima í nokkurn tíma.

Rannsóknarstofu skoðun felur í sér almenna greiningu á blóði og þvagi, lífefnafræðilegu blóðrannsókn (ákvörðun á glúkósa, heildarkólesteróli, þríglýseríðum, kreatíníni, kalíum). Til að kanna nýrnastarfsemi gæti verið ráðlegt að gera þvagsýni samkvæmt Zimnitsky og samkvæmt Nechiporenko.

Tækjagreining felur í sér segulómun á skipum heila og háls, hjartalínuriti, hjartaómskoðun, ómskoðun hjartans (aukning í vinstri deildum er ákvörðuð). Einnig getur verið þörf á myndarskorti, þvagfæragerð, myndgreindum eða segulómun í nýrum og nýrnahettum. Augnlæknisskoðun er gerð til að bera kennsl á háþrýsting í æðakvilla, breytingar á sjóntaugarhaus.

Með langvarandi háþrýstingi án meðferðar eða þegar um illkynja sjúkdóm er að ræða skemmast æðar marklíffæra (heili, hjarta, augu, nýru).

Meðferð við háþrýstingi

Helstu markmið meðferðar við háþrýstingi eru að lækka blóðþrýsting og koma í veg fyrir fylgikvilla. Algjör lækning á háþrýstingi er ekki möguleg, þó fullnægjandi meðferð á sjúkdómnum gerir það mögulegt að stöðva framvindu meinaferilsins og lágmarka hættuna á háþrýstingskreppum, þrátt fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla.

Lyfjameðferð við háþrýstingi er aðallega notkun blóðþrýstingslækkandi lyfja sem hindra virkni hreyfingar og framleiðslu noradrenalíns. Einnig er hægt að ávísa sjúklingum með háþrýsting blóðflögu lyf, þvagræsilyf, blóðfitulækkandi og blóðsykurslækkandi lyf, róandi lyf. Með ófullnægjandi meðferðarvirkni getur samsett meðferð með nokkrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum verið viðeigandi. Með þróun háþrýstingskreppu ætti að lækka blóðþrýsting í klukkutíma, annars eykst hættan á að fá alvarlega fylgikvilla, þar með talið dauðann. Í þessu tilfelli er blóðþrýstingslækkandi lyf sprautað eða í dropatali.

Burtséð frá stigi sjúkdómsins, einn af mikilvægum meðferðaraðferðum sjúklinga er matarmeðferð. Matur sem er ríkur í vítamínum, magnesíum og kalíum er innifalinn í mataræðinu, notkun borðsaltar er mjög takmörkuð, áfengir drykkir, feitur og steiktur matur er undanskilinn. Við offitu ætti að draga úr kaloríuinnihaldi í daglegu mataræði, sykur, sælgæti og kökur eru útilokaðir frá valmyndinni.

Sjúklingum er sýnt í meðallagi líkamsáreynsla: sjúkraþjálfunaræfingar, sund, gangandi. Meðferðarvirkni hefur nudd.

Sjúklingar með háþrýsting ættu að hætta að reykja. Það er einnig mikilvægt að draga úr útsetningu fyrir streitu. Í þessu skyni er mælt með geðmeðferð sem eykur streituþol, þjálfun í slökunartækni. Góð áhrif fást af balneotherapy.

Árangur meðferðar er metinn með því að ná til skamms tíma (lækka blóðþrýstinginn niður í gott þol), meðallangs tíma (koma í veg fyrir þróun eða framvindu meinaferla í marklíffærum) og til langs tíma (koma í veg fyrir þróun fylgikvilla, lengja líf sjúklings).

Hugsanlegir fylgikvillar og afleiðingar

Með langvarandi háþrýstingi án meðferðar eða þegar um illkynja sjúkdóm er að ræða skemmast æðar marklíffæra (heili, hjarta, augu, nýru). Óstöðugt blóðflæði til þessara líffæra leiðir til þróunar hjartaöng, heilablóðfall, heilablæðingu eða heilablóðþurrð, heilakvilla, lungnabjúgur, astma í hjarta, losun sjónu, ósæðarbólga, ósæðar, heilabilun osfrv.

Tímabær rétt valin meðferð við háþrýstingi getur hægt á framvindu sjúkdómsins og komið í veg fyrir fylgikvilla. Ef um frumraun háþrýstings er að ræða á unga aldri, hröð versnun meinaferils og alvarlegt gang sjúkdómsins, versna batahorfur.

Háþrýstingur stendur fyrir um það bil 40% af heildaruppbyggingu hjarta- og æðasjúkdóma.

Forvarnir

Til að koma í veg fyrir þróun háþrýstings er mælt með:

  • leiðrétting í yfirþyngd
  • góð næring
  • að gefast upp slæmar venjur,
  • fullnægjandi líkamsrækt
  • forðast líkamlegt og andlegt álag,
  • hagræðing vinnu og hvíldar.

Meingerð háþrýstings

Háþrýstingur er ekki setning!

Lengi hefur verið staðfastlega trúað að ómögulegt sé að losna alveg við háþrýsting. Til að finna fyrir léttir, þarftu stöðugt að drekka dýr lyf. Er þetta virkilega svo? Við skulum skilja hvernig háþrýstingur er meðhöndlaður hér og í Evrópu.

Aukning á þrýstingi, sem er aðalorsökin og einkenni háþrýstings, á sér stað vegna aukningar á hjartaúthlutun blóðs í æðarýmið og aukinnar viðnám í útlægum æðum. Af hverju er þetta að gerast?

Það eru ákveðnir streituþættir sem hafa áhrif á hærri miðstöðvar heilans - undirstúkan og medulla oblongata. Fyrir vikið eru brot á tóni útlægra skipa, það er krampur í slagæðum á jaðri - þar með talið nýrun.

Dyskínetic og ccirculatory heilkenni þróast, Aldósterón framleiðsla eykst - það er taugahormón sem tekur þátt í vatni-steinefni umbrotum og heldur vatni og natríum í æðum rúminu. Þannig eykst blóðmagnið sem streymir í skipunum enn meira, sem stuðlar að aukinni þrýstingi og þrota í innri líffærum.

Allir þessir þættir hafa einnig áhrif á seigju blóðsins. Það verður þykkara, næring vefja og líffæra raskast. Veggir skipanna verða þéttari, holrými verður þrengri - hættan á að þróa óafturkræfan háþrýsting er verulega aukin, þrátt fyrir meðferðina. Með tímanum leiðir það til ellastofibrosis og æðakölkun, sem aftur vekur auka breytingar á marklíffærum.

Sjúklingurinn þróar hjartavöðvakvilla, háþrýsting heilakvilla, frumkominn nýrnasjúkdóm.

Flokkun slagæðarháþrýstings eftir gráðu

Slík flokkun er nú talin mikilvægari og viðeigandi en eftir stigum. Aðalvísirinn er þrýstingur sjúklingsins, stig hans og stöðugleiki.

  1. Bestur - 120/80 mm. Hg. Gr. eða lægri.
  2. Venjulegt - ekki er hægt að bæta við meira en 10 einingum við efri vísirinn, ekki meira en 5 við neðri vísirinn.
  3. Nálægt venjulegu - vísir eru á bilinu 130 til 140 mm. Hg. Gr. og frá 85 til 90 mm. Hg. Gr.
  4. Háþrýstingur I gráðu - 140-159 / 90-99 mm. Hg. Gr.
  5. Háþrýstingur í II gráðu - 160 - 179 / 100-109 mm. Hg. Gr.
  6. Háþrýstingur í III gráðu - 180/110 mm. Hg. Gr. og upp.

Háþrýstingur í III gráðu fylgir að jafnaði meinsemdum á öðrum líffærum, slíkir vísar eru einkennandi fyrir háþrýstingskreppu og þurfa sjúkrahúsinnlagningu sjúklings til að framkvæma bráðameðferð.

Lagskipting á háþrýstingi

Það eru til áhættuþættir sem geta leitt til aukins blóðþrýstings og þróunar meinafræði. Helstu eru:

  1. Aldursvísar: hjá körlum er það eldri en 55 ára, fyrir konur - 65 ára.
  2. Dyslipidemia er ástand þar sem blóðfitu litrófið er truflað.
  3. Sykursýki.
  4. Offita
  5. Slæmar venjur.
  6. Arfgeng tilhneiging.

Læknirinn telur ávallt áhættuþætti þegar sjúklingur er skoðaður til að greina rétt. Það var tekið fram að oftast er orsök stökk í blóðþrýstingi of mikið á taugar, aukin vitsmunaleg vinna, sérstaklega á nóttunni og langvarandi ofvinna. Þetta er helsti neikvæða þátturinn samkvæmt WHO.

Í öðru lagi er salt misnotkun. WHO bendir á - ef þú neytir meira en 5 grömm á dag. salt, hættan á að þróa háþrýsting eykst nokkrum sinnum. Áhættustigið eykst ef fjölskyldan á ættingja sem þjást af háum blóðþrýstingi.

Ef fleiri en tveir nánir ættingjar fara í meðferð við háþrýstingi verður áhættan enn meiri, sem þýðir að hugsanlegur sjúklingur verður að fylgja stranglega öllum ráðleggingum læknisins, forðast áhyggjur, láta af vondum venjum og fylgjast með mataræðinu.

Aðrir áhættuþættir, samkvæmt WHO, eru:

  • Langvinn skjaldkirtilssjúkdómur,
  • Æðakölkun,
  • Smitsjúkdómar á langvarandi námskeiði - til dæmis tonsillitis,
  • Tíðahvörf hjá konum,
  • Meinafræði nýrna og nýrnahettna.

Með því að bera saman þá þætti sem taldir eru upp hér að framan, vísbendingar um þrýsting sjúklings og stöðugleika þeirra, er áhætta lagskipt fyrir þróun slíkrar meinafræði eins og slagæðarháþrýstingur. Ef 1-2 óhagstæður þættir eru greindir með fyrsta stigs háþrýsting, þá er áhætta 1 sett samkvæmt tilmælum WHO.

Ef skaðlegir þættir eru þeir sömu, en AH er nú þegar af annarri gráðu, þá verður áhættan frá lágu hófleg og er tilnefnd sem áhætta 2. Ennfremur, samkvæmt tilmælum WHO, ef þriðja stigs AH er greint og 2-3 skaðlegir þættir eru greindir, er áhætta 3 staðfest. 4 felur í sér greiningu á háþrýstingi á þriðja stigi og tilvist fleiri en þriggja skaðlegra þátta.

Fylgikvillar og áhætta háþrýstings

Helsta hættan á sjúkdómnum eru alvarlegir fylgikvillar á hjartað sem hann gefur. Hvað varðar háþrýsting, ásamt alvarlegum skemmdum á hjartavöðva og vinstri slegli, er WHO skilgreining - höfuðlaus háþrýstingur. Meðferðin er flókin og langur, höfuðlaus háþrýstingur er alltaf erfiður, með tíðum árásum, með þessu formi sjúkdómsins hafa óafturkræfar breytingar á æðum þegar átt sér stað.

Með því að horfa framhjá þrýstingi í hámarki hættu sjúklingar að þróa slíka sjúkdóma:

  • Angina pectoris,
  • Hjartadrep
  • Blóðþurrðarslag
  • Blæðingarslag,
  • Lungnabjúgur
  • Exfoliating Aortic Aneurysm,
  • Aðgerð frá sjónu,
  • Uremia.

Ef háþrýstingskreppa kemur fram þarf sjúklingur brýnni aðstoð, annars getur hann dáið - samkvæmt WHO er það þetta ástand með háþrýsting sem í flestum tilvikum leiðir til dauða. Áhættan er sérstaklega mikil fyrir þetta fólk sem býr ein og ef árás verður er enginn við hliðina á þeim.

Það skal tekið fram að það er ómögulegt að lækna slagæðaháþrýsting að fullu. Ef háþrýstingur fyrsta stigs á fyrsta stigi byrjar að stjórna þrýstingi stranglega og laga lífsstílinn, geturðu komið í veg fyrir þróun sjúkdómsins og stöðvað hann.

En í öðrum tilfellum, sérstaklega ef tengd meinafræði hefur gengið til liðs við háþrýsting, er ekki lengur mögulegt að ná bata. Þetta þýðir ekki að sjúklingurinn ætti að binda enda á sjálfan sig og láta af meðferðinni. Helstu ráðstafanirnar miða að því að koma í veg fyrir skörp blóðþrýstingshopp og þróun háþrýstings kreppu.

Það er einnig mikilvægt að lækna alla samhliða eða tengda sjúkdóma - þetta mun bæta lífsgæði sjúklings verulega, hjálpa til við að halda honum virkum og starfi fram á elliár.Næstum allar tegundir slagæðarháþrýstings leyfa þér að stunda íþróttir, lifa persónulegu lífi og hafa góða hvíld.

Undantekningin er 2-3 gráður í hættu á 3-4. En sjúklingurinn er fær um að koma í veg fyrir svo alvarlegt ástand með hjálp lyfja, lækningaúrræða og endurskoðunar venja hans. Sérfræðingur mun almennt ræða flokkun háþrýstings í myndbandinu í þessari grein.

Flokkun sjúkdóma

Um allan heim er notuð ein nútíma flokkun háþrýstings í samræmi við blóðþrýstingsstig. Útbreidd ættleiðing þess og notkun er byggð á gögnum frá rannsóknum Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar. Flokkun háþrýstings er nauðsynleg til að ákvarða frekari meðferð og hugsanlegar afleiðingar fyrir sjúklinginn. Ef við snertum tölfræði, þá er háþrýstingur fyrsta stigs algengastur. Með tímanum eykst þó þrýstingsstig, sem fellur á 60 ára aldur eða meira. Þess vegna ætti þessi flokkur að fá aukna athygli.

Skiptingin í gráður í kjarna þess inniheldur einnig mismunandi aðferðir til meðferðar. Til dæmis, í meðferð við vægum háþrýstingi, getur þú takmarkað þig við mataræði, hreyfingu og útilokun slæmra venja. Þó að meðferð á þriðja stigi krefjist notkunar blóðþrýstingslækkandi lyfja daglega í umtalsverðum skömmtum.

Flokkun blóðþrýstingsstigum

  1. Besta stigið: þrýstingur í systole er minna en 120 mm Hg, og í diastole - minna en 80 mm. Hg
  2. Venjulegt: sykursýki á bilinu 120 - 129, þanbils - frá 80 til 84.
  3. Hækkuð stig: slagbilsþrýstingur á bilinu 130 - 139, þanbils - frá 85 til 89.
  4. Þrýstingsstig tengt slagæðarháþrýstingi: DM yfir 140, DD yfir 90.
  5. Einangrað slagbilsafbrigði - DM yfir 140 mm Hg, DD undir 90.

Flokkun eftir sjúkdómsgráðu:

  • Arterial háþrýstingur fyrsta stigs - slagbilsþrýstingur á bilinu 140-159 mm Hg, þanbils - 90 - 99.
  • Arterial hypertension of the second degree: sykursýki frá 160 til 169, þrýstingur í diastole 100-109.
  • Arterial háþrýstingur þriðja stigs - slagbils yfir 180 mm Hg, þanbils - yfir 110 mm Hg

Flokkun eftir uppruna

Samkvæmt WHO flokkun háþrýstings er sjúkdómnum skipt í aðal og framhaldsskóla. Frumháþrýstingur einkennist af viðvarandi aukningu á þrýstingi, sem er enn óþekkt um orsök. Secondary eða einkenni háþrýstingur kemur fram í sjúkdómum sem hafa áhrif á slagæðakerfið og veldur þar með háþrýstingi.

Það eru 5 afbrigði af aðal slagæðarþrýstingi:

  1. Meinafræði nýrna: skemmdir á æðum eða parenchyma í nýrum.
  2. Meinafræði innkirtlakerfisins: þróast með sjúkdóma í nýrnahettum.
  3. Skemmdir á taugakerfinu en það er aukning á innanþrýstingsþrýstingi. Háþrýstingur í heila getur hugsanlega stafað af meiðslum eða heilaæxli. Sem afleiðing af þessu slasast þeir hlutar heilans sem taka þátt í að viðhalda þrýstingi í æðum.
  4. Hemodynamic: með meinafræði hjarta- og æðakerfisins.
  5. Lyf: einkennist af eitrun líkamans af miklum fjölda lyfja sem kalla fram eiturverkanir á öll kerfi, sérstaklega æðarýmið.

Flokkun á stigum þróunar háþrýstings

Upphafsstigið. Vísar til tímabundins. Mikilvægt einkenni þess er óstöðugur vísbending um aukinn þrýsting allan daginn. Í þessu tilfelli, það eru tímabil aukning í venjulegum þrýstingstölum og tímabil þar sem mikið stökk í það. Á þessu stigi er hægt að sleppa sjúkdómnum þar sem sjúklingurinn getur ekki alltaf grunað klínískt hækkaðan þrýsting, með vísan til veðurs, lélegs svefns og ofálags. Skemmdir á marklíffærum verða ekki til. Sjúklingnum líður vel.

Stöðugt svið. Á sama tíma eykst vísirinn stöðugt og í frekar langan tíma. Með þessum sjúklingi mun kvarta undan lélegri heilsu, óskýrum augum, höfuðverk. Á þessu stigi byrjar sjúkdómurinn að hafa áhrif á marklíffærin og líður með tímanum. Í þessu tilfelli þjáist hjartað í fyrsta lagi.

Sclerotic stigi. Það einkennist af sclerotic ferlum í slagæðveggnum, sem og skemmdum á öðrum líffærum. Þessir ferlar íþyngja hvor öðrum, sem flækir ástandið enn frekar.

Áhættuflokkun

Flokkun eftir áhættuþáttum er byggð á einkennum á æðum og hjartaskemmdum, svo og þátttöku marklíffæra í ferlinu, þeim er skipt í 4 áhættu.

Áhætta 1: Það einkennist af skorti á þátttöku annarra líffæra í ferlinu, líkurnar á dauða á næstu 10 árum eru um það bil 10%.

Áhætta 2: Líkur á dauða á næsta áratug eru 15-20%, það er sár á einu líffæri sem tengist marklíffærinu.

Áhætta 3: Hættan á dauða er 25-30%, tilvist fylgikvilla sem eykur sjúkdóminn.

Áhætta 4: Lífsógn vegna þátttöku allra líffæra, hætta á dauða meira en 35%.

Flokkun eftir eðli sjúkdómsins

Með háþrýstingnum er skipt í hægfara (góðkynja) og illkynja háþrýsting. Þessir tveir valkostir eru ólíkir á milli sín ekki aðeins eftir námskeiðinu, heldur einnig með jákvæðum viðbrögðum við meðferðinni.

Góðkynja háþrýstingur kemur fram í langan tíma með smám saman aukningu á einkennum. Í þessu tilfelli líður viðkomandi eðlilega. Tímabil versnunar og úrbóta getur komið fram, en með tímanum, versnunartímabilið varir ekki lengi. Þessi tegund af háþrýstingi er möguleg til meðferðar.

Illkynja háþrýstingur er verri batahorfur fyrir lífið. Það gengur hratt, brátt og hratt með þróun. Hið illkynja form er erfitt að stjórna og erfitt að meðhöndla.

Arterial háþrýstingur samkvæmt WHO drepur árlega meira en 70% sjúklinga. Oftast er dánarorsök skurðaðgerð ósæðaræðagúlp, hjartaáfall, nýrna- og hjartabilun, heilablæðing.

Fyrir 20 árum var slagæðarháþrýstingur alvarlegur og erfiður við meðhöndlun sjúkdóms sem krafðist líf fjölda fólks. Þökk sé nýjustu greiningaraðferðum og nútíma lyfjum er hægt að greina snemma þroska sjúkdómsins og stjórna gangi hans, svo og koma í veg fyrir fjölda fylgikvilla.

Með tímanlega flókinni meðferð geturðu dregið úr hættu á fylgikvillum og lengt líf þitt.

Fylgikvillar háþrýstings

Fylgikvillar fela í sér þátttöku í meinaferli hjartavöðva, æðarúms, nýrna, augnbolta og æðar í heila. Með hjartaskaða, hjartaáfall, lungnabjúgur, aneurysm í hjarta, hjartaöng, hjartaastma. Ef augnskemmdir koma fram, verður aðskilnað sjónhimnu, þar sem blindni getur myndast.

Háþrýstingskreppur geta einnig komið fram sem tengjast bráðum aðstæðum án læknisaðstoðar sem jafnvel dauði manns er mögulegur. Það vekur streitu, álag, langvarandi líkamsrækt, veðurbreytingu og andrúmsloftsþrýsting. Í þessu ástandi sést höfuðverkur, uppköst, sjóntruflanir, sundl, hraðtaktur. Kreppan þróast hratt, meðvitundarleysi er mögulegt. Í kreppunni geta önnur bráð skilyrði þróast, svo sem hjartadrep, blæðingar, lungnabjúgur.

Arterial háþrýstingur er einn algengasti og alvarlegasti sjúkdómurinn. Á hverju ári fjölgar sjúklingum stöðugt. Oftast eru þetta aldraðir, aðallega karlar. Flokkun háþrýstings hefur mörg lögmál sem hjálpa til við að greina og meðhöndla sjúkdóminn tímanlega. Hins vegar verður að hafa í huga að auðveldara er að koma í veg fyrir sjúkdóminn en meðhöndla hann. Það fylgir því að forvarnir gegn sjúkdómum er einfaldasta leiðin til að koma í veg fyrir háþrýsting. Regluleg hreyfing, að gefast upp á slæmum venjum, jafnvægi mataræðis og heilbrigðum svefni getur bjargað þér frá háþrýstingi.

Verkunarháttur hækkunar blóðþrýstings

Þar áður skrifuðum við „efri“, „neðri“, „slagbils“, „þanbils“ þrýsting, hvað þýðir þetta?

Slagbilsþrýstingur (eða „efri“) þrýstingur er slíkur kraftur sem blóð þrýstir á veggi stóra slagæðaskipa (það er þar sem honum er kastað út) við samþjöppun hjartans (systole). Reyndar ættu þessir slagæðar sem eru 10-20 mm í þvermál og 300 mm að lengd eða meira, „kreista“ blóðið sem er kastað út í þá.

Aðeins slagbilsþrýstingur hækkar í tveimur tilvikum:

  • þegar hjartað gefur frá sér mikið magn af blóði, sem er dæmigert fyrir skjaldkirtilsskerðingu - ástand þar sem skjaldkirtillinn framleiðir aukið magn hormóna sem veldur því að hjartað dregst saman sterkt og oft,
  • þegar teygjanleika í ósæð er minnkað, sem sést hjá öldruðum.

Diastolic („lægra“) er vökvaþrýstingur á veggjum stóru slagæðaskipanna sem á sér stað við slökun á hjarta - diastole. Í þessum áfanga hjartahringsins gerist eftirfarandi: stórir slagæðar verða að senda blóðið sem fór í þau í slagbotn í slagæðarnar og slagæðar með minni þvermál. Eftir þetta þurfa ósæðin og stórir slagæðar að koma í veg fyrir þrengingu í hjarta: meðan hjartað slakar á, tekur blóð úr æðum, ættu stór skip að hafa tíma til að slaka á í aðdraganda samdráttar þess.

Stig slagæðarþrýstings í slagæðum fer eftir:

  1. Tónus slíkra slagæðaskipa (samkvæmt Tkachenko B.I. "Venjuleg lífeðlisfræði manna."- M, 2005), sem kallast mótstöðuskip:
    • aðallega þeir sem eru með minna en 100 míkrómetra þvermál, slagæðar - síðustu skipin fyrir framan háræðarnar (þetta eru minnstu skipin þaðan sem efni komast beint inn í vefina). Þeir eru með vöðvarlag af hringlaga vöðvum, sem eru staðsettir á milli mismunandi háræðar og eru eins konar „blöndunartæki“. Það fer eftir því að skipta um „krana“ hvaða hluti líkamans mun nú fá meira blóð (það er næring) og hver - minna,
    • að litlu leyti gegnir tónur miðlungs og litla slagæðanna („dreifingarkar“) sem flytja blóð til líffæranna og eru inni í vefjum hlutverk
  2. Hjartasamdrættir: ef hjartað dregst saman of oft hafa skipin enn ekki tíma til að skila einum skammti af blóði, þar sem þeir fá þann næsta,
  3. Magn blóðsins sem er innifalið í blóðrásinni,
  4. Seigja blóðs

Einangrað þanbilsþrýstingur er mjög sjaldgæfur, aðallega í sjúkdómum í ónæmiskipunum.

Oftast hækkar bæði slagbils- og þanbilsþrýstingur. Það gerist á eftirfarandi hátt:

  • ósæð og stór skip sem dæla blóði, hætta að slaka á,
  • til að þrýsta blóði í þá verður hjartað að þenja sig
  • þrýstingurinn eykst, en það getur aðeins skaðað flest líffæri, svo skipin reyna að koma í veg fyrir þetta,
  • Til að gera þetta auka þeir vöðvarlagið - svo blóð og blóð koma til líffæra og vefja ekki í einum stórum straumi, heldur í „þunnum straumi“,
  • ekki er hægt að viðhalda vinnu með þvingaða æðarvöðva í langan tíma - líkaminn kemur í staðinn fyrir bandvef, sem er ónæmur fyrir skaðlegum áhrifum þrýstings, en getur ekki stjórnað holrými skipsins (eins og vöðvarnir gerðu),
  • vegna þessa verður þrýstingurinn, sem áður reyndi að stjórna með einhverjum hætti, stöðugt aukinn.

Þegar hjartað byrjar að vinna gegn háum blóðþrýstingi, ýta blóði inn í skipin með þykknaðan vöðvavegg, eykst vöðvalagið einnig (þetta er sameiginlegur eiginleiki fyrir alla vöðva). Þetta er kallað ofstækkun og hefur aðallega áhrif á vinstri slegli hjartans vegna þess að það er í samskiptum við ósæðina. Hugmyndin „háþrýstingur í vinstri slegli“ í læknisfræði er það ekki.

Aðalháþrýstingur

Opinbera útgáfan segir að ekki sé hægt að ákvarða orsakir frumþrýstings. En eðlisfræðingurinn Fedorov V.A. og hópur lækna útskýrði aukningu þrýstings með slíkum þáttum:

  1. Ófullnægjandi árangur nýrna. Ástæðan fyrir þessu er aukning á „slagg“ líkamans (blóðsins), sem nýrun geta ekki lengur tekist á við, jafnvel þó að allt sé með þeim eðlilegt. Þetta kemur fram:
    • vegna ófullnægjandi örva titrings á alla lífveruna (eða einstök líffæri),
    • ótímabær hreinsun rotnunarafurða,
    • vegna aukins skaða á líkamanum (bæði vegna ytri þátta: næring, streita, streita, slæmra venja osfrv., og vegna innvortis: sýkinga osfrv.),
    • vegna ófullnægjandi hreyfigetu eða óhóflegrar nýtingar auðlinda (þú þarft að slaka á og gera það rétt).
  2. Skert getu nýrna til að sía blóð. Þetta er ekki aðeins vegna nýrnasjúkdóms. Hjá fólki eldra en 40 ára fækkar starfseiningum nýrnanna og eftir 70 ára aldur eru þær áfram (hjá fólki án nýrnasjúkdóms) aðeins 2/3. Ákjósanleg, samkvæmt líkamanum, leiðin til að viðhalda blóðsíun á réttu stigi er að auka þrýstinginn í slagæðum.
  3. Ýmsir nýrnasjúkdómar, þar með talin sjálfsofnæmisgerð.
  4. Blóðmagn hækkar vegna meiri vefja eða vökvasöfunar í blóði.
  5. Þörfin til að auka blóðflæði til heila eða mænu. Þetta getur komið fram bæði í sjúkdómum í þessum líffærum í miðtaugakerfinu og í versnandi virkni þeirra, sem er óhjákvæmilegt með aldrinum. Þörfin til að auka þrýsting virðist einnig með æðakölkun í æðum sem blóð streymir til heila.
  6. Bjúgur í brjósthryggvegna diskar herniation, osteochondrosis, skaða á diski. Það er hér sem taugarnar sem stjórna holrými slagæðaskipa líða (þær mynda blóðþrýsting). Og ef þú lokar fyrir veg þeirra munu skipanir frá heilanum ekki koma á réttum tíma - samræmd vinna taugakerfisins og blóðrásarkerfisins raskast - blóðþrýstingur eykst.

Nákvæmlega að rannsaka fyrirkomulag líkamans, Fedorov V.A. við læknarnir sáum að skipin geta ekki fætt allar frumur líkamans - þegar allt kemur til alls eru ekki allar frumur nálægt háræðunum. Þeir gerðu sér grein fyrir því að klefi næring er möguleg vegna örtrefja - bylgjulíkur samdráttur vöðvafrumna sem eru meira en 60% af líkamsþyngd. Slík jaðarhjörtu, lýst af fræðimanninum N. Ar.Cinin, veita hreyfingu efna og frumanna sjálfra í vatnskennda miðju millifrumuvökvans, sem gerir það mögulegt að framkvæma næringu, fjarlægja efni sem unnið er úr á lífsferlinu og framkvæma ónæmisviðbrögð. Þegar örtringur á einu eða fleiri svæðum verður ófullnægjandi kemur sjúkdómur fram.

Við vinnu sína nota vöðvafrumur sem skapa örtrefni rafsölurnar sem eru í boði í líkamanum (efni sem geta leitt rafmagns hvatir: natríum, kalsíum, kalíum, sum prótein og lífræn efni). Jafnvægi þessara salta er viðhaldið af nýrum og þegar nýrun verða veik eða rúmmál vinnuvefs minnkar með aldrinum byrjar ör titring að vera ábótavant. Líkaminn, eins og hann getur, er að reyna að útrýma þessu vandamáli með því að auka blóðþrýsting - þannig að meira blóð rennur til nýranna, en vegna þessa þjáist allur líkaminn.

Ör titringsskortur getur leitt til uppsöfnunar skemmdra frumna og rotnunarafurða í nýrum. Ef þú fjarlægir þá ekki þaðan í langan tíma, eru þeir fluttir í bandvefinn, það er að fjöldi vinnandi frumna er fækkaður. Samkvæmt því minnkar framleiðni nýrun, þó að uppbygging þeirra þjáist ekki.

Nýrin sjálf eru ekki með sínar eigin vöðvartrefjar og ör titringur fæst úr nærliggjandi vinnuvöðva í baki og kvið. Þess vegna er líkamleg áreynsla fyrst og fremst nauðsynleg til að viðhalda vöðvaspennu í baki og kvið, og þess vegna er rétt staða nauðsynleg, jafnvel í sitjandi stöðu.Samkvæmt V. Fedorov, „stöðug spenna í bakvöðvum með réttri líkamsstöðu eykur verulega mettunina með örtrefjum í innri líffærum: nýru, lifur, milta, bæta vinnu sína og auka auðlindir líkamans. Þetta er mjög mikilvægt ástand sem eykur mikilvægi líkamsstöðu. “ ("Auðlindir líkamans eru friðhelgi, heilsa og langlífi."- Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

Leiðin út úr aðstæðum er að tilkynna um viðbótar örtrefja (ákjósanlega í sambandi við hitauppstreymi) til nýrna: næring þeirra er eðlileg og þau skila saltajafnvægi blóðsins í „upphafsstillingar“. Háþrýstingur er því leyfður. Á fyrsta stigi þess er slík meðferð nóg til að lækka blóðþrýstinginn náttúrulega án þess að taka viðbótarlyf. Ef sjúkdómur einstaklingsins „hefur farið langt“ (til dæmis er það 2-3 stig og hætta á 3-4), þá getur einstaklingur ekki gert það án þess að taka lyf sem læknir ávísar. Á sama tíma munu skilaboðin um viðbótar örtrefja stuðla að því að minnka skammtinn af lyfjum sem tekin eru og því draga úr aukaverkunum þeirra.

Rannsóknarniðurstöður styðja árangur af flutningi viðbótar örtrefja með lækningatækjum „Vitafon“ til meðferðar við háþrýstingi:

Tegundir auka háþrýstings

Auka slagæðarháþrýstingur er:

  1. Taugakerfi (vegna taugakerfissjúkdóms). Það skiptist í:
    • miðflótta - það kemur fram vegna truflana á starfi eða uppbyggingu heilans,
    • reflexogenic (reflex): í vissum aðstæðum eða með stöðugri ertingu í líffærum úttaugakerfisins.
  2. Hormóna (innkirtla).
  3. Hræsandi - kemur fram þegar líffæri eins og mænu eða heili þjást af skorti á súrefni.
  4. Háþrýstingur í nýrnastarfsemi, það hefur einnig skiptingu sína í:
    • Renovascular, þegar slagæðar sem koma blóð í nýru þrengja,
    • renoparenchymal, í tengslum við skemmdir á nýrnavef, vegna þess sem líkaminn þarf að auka þrýsting.
  5. Hemic (vegna blóðsjúkdóma).
  6. Hemodynamic (vegna breytinga á „leið“ blóðhreyfingarinnar).
  7. Lyf
  8. Orsakast af áfengisneyslu.
  9. Blandaður háþrýstingur (þegar það stafaði af nokkrum ástæðum).

Segjum aðeins meira.

Taugakerfi háþrýstingur

Aðalskipun stórra skipa, sem neyðir þau til að draga sig saman, auka blóðþrýsting eða slaka á, lækka hann, kemur frá æðamótorstöðinni, sem er staðsett í heila. Ef verk hans raskast þróast háþrýstingur í centrogenic. Þetta getur gerst vegna:

  1. Taugakvilla, það er að segja sjúkdóma þegar uppbygging heilans þjáist ekki, en undir áhrifum streitu myndast brennidepill í heilanum. Hann notar helstu mannvirki, "þar á meðal" aukningu þrýstings,
  2. Heilaskemmdir: meiðsli (heilahristingur, marblettir), heilaæxli, heilablóðfall, bólga í heila svæðinu (heilabólga). Til að hækka blóðþrýsting ætti að vera:
  • eða mannvirki sem hafa bein áhrif á blóðþrýsting eru skemmd (æðamótor miðstöðin í medulla oblongata eða kjarna undirstúku eða reticular myndun tengd því),
  • eða umfangsmikill heilaskaði á sér stað með aukningu á innankúpuþrýstingi, þegar líkaminn þarf að auka blóðþrýsting til að veita blóðmagni.

Reflex háþrýstingur vísar einnig til taugafrumna. Þeir geta verið:

  • skilyrt viðbragð, þegar í byrjun er sambland af einhverjum atburði með því að taka lyf eða drykk sem eykur þrýsting (til dæmis ef einstaklingur drekkur sterkt kaffi fyrir mikilvægan fund). Eftir margar endurtekningar byrjar þrýstingurinn að aukast aðeins við tilhugsunina um fund, án þess að taka kaffi,
  • skilyrðislaust viðbragð, þegar þrýstingur eykst eftir lok stöðugra hvata sem fara í heilann í langan tíma frá bólgum eða klemmdum taugum (til dæmis ef æxli var fjarlægt sem ýtti á sciatic eða aðra taug).

Háþrýstingur í nýrnahettum

Í þessum kirtlum, sem liggja fyrir ofan nýrun, er framleitt mikill fjöldi hormóna sem geta haft áhrif á tón í æðum, styrk eða tíðni hjartasamdráttar. Getur valdið aukningu á þrýstingi:

  1. Óhófleg framleiðsla á adrenalíni og noradrenalíni, sem er einkennandi fyrir slíkt æxli eins og feochromocytoma. Bæði þessi hormón auka samtímis styrk og hjartsláttartíðni, auka æðartón,
  2. Stórt magn af hormóninu aldósterón, sem losar ekki natríum úr líkamanum. Þessi þáttur, sem birtist í blóði í miklu magni, “dregur” vatn frá vefjum til sín. Samkvæmt því eykst blóðmagnið. Þetta gerist með æxli sem framleiðir það - illkynja eða góðkynja, með ekki æxli í vefjum sem myndar aldósterón, og einnig með örvun nýrnahettna í alvarlegum sjúkdómum í hjarta, nýrum og lifur.
  3. Aukin framleiðsla á sykursterum (kortisóni, kortisóli, kortikósteróni) sem eykur fjölda viðtaka (það er að segja sérstakar sameindir í frumunni sem virka sem „lás“ sem hægt er að opna með „lykli“) fyrir adrenalíni og noradrenalíni (þeir verða rétti „lykillinn“ fyrir „ kastala “) í hjarta og æðum. Þeir örva einnig framleiðslu hormónsins angíótensínógen í lifur, sem gegnir lykilhlutverki í þróun háþrýstings. Fjölgun sykurstera kallast Itsenko-Cushings heilkenni og sjúkdómur (sjúkdómur - þegar heiladingullinn skipar nýrnahetturnar að framleiða mikið magn af hormónum, heilkenni - þegar nýrnahetturnar verða fyrir áhrifum).

Háþrýstingur í skjaldkirtli

Það tengist óhóflegri framleiðslu skjaldkirtils á hormónum þess - thyroxin og triiodothyronine. Þetta leiðir til hækkunar á hjartsláttartíðni og blóðmagns sem hjartað gefur frá sér í einum samdrætti.

Framleiðsla skjaldkirtilshormóna getur aukist við sjálfsofnæmissjúkdóma eins og Graves-sjúkdóm og skjaldkirtilsbólgu Hashimoto, með bólgu í kirtlinum (subacute skjaldkirtilsbólga) og sumum æxlum þess.

Óhófleg losun geðdeyfðarhormóns með undirstúku

Þetta hormón er framleitt í undirstúku. Annað nafn þess er vasopressin (þýtt úr latínu þýðir „kreista skip“) og það virkar á þennan hátt: binding við viðtaka á æðum inni í nýrum veldur því að þau þrengjast, sem leiðir til minni þvagmyndunar. Í samræmi við það eykst vökvamagn í skipunum. Meira blóð rennur til hjartans - það teygir sig meira. Þetta leiðir til hækkunar á blóðþrýstingi.

Háþrýstingur getur einnig stafað af aukningu á framleiðslu virkra efna í líkamanum sem auka æðartón (þetta eru angíótensín, serótónín, endóþelín, hringlaga adenósín monófosfat) eða fækkun virkra efna sem ættu að þynna æðar (adenósín, gamma-amínósmjörsýra, nituroxíð, nokkur prostaglandín).

Háþrýstingur í tíðahvörfum

Útdauða á starfsemi kynfæranna fylgir oft stöðug hækkun á blóðþrýstingi. Aldur til að komast í tíðahvörf hjá hverri konu er mismunandi (þetta fer eftir erfðaeinkennum, lífsskilyrðum og ástandi líkamans), en þýskir læknar hafa sannað að eldri en 38 ára er hættulegt fyrir þróun slagæðarháþrýstings. Eftir 38 ár byrjar fjöldi eggbúa (sem eggin eru mynduð úr) ekki á 1-2 í hverjum mánuði heldur í tugum. Fækkun eggbúa leiðir til lækkunar á framleiðslu hormóna í eggjastokkum; fyrir vikið myndast gróður (svitamyndun, tilfinning um hita í efri hluta líkamans) og æðum (roði í efri hluta líkamans við hitaköst, aukinn blóðþrýstingur).

Háþrýstingur í vasorenal (eða nýrnaæðum)

Það stafar af versnandi blóðflæði til nýrna vegna þrengingar á slagæðum sem nærast nýrun. Þeir þjást af myndun æðakölkunarplássa í þeim, aukning á vöðvalaginu í þeim vegna arfgengs sjúkdóms - vefjagigt, liðagigt eða segamyndun í þessum slagæðum, slagæðagigt í nýrnaæðum.

Grunnur sjúkdómsins er virkjun hormónakerfisins, vegna þess sem skipin eru krampandi (þjappað), natríum er haldið og vökvi í blóði aukinn og samúðarkerfið örvað. Samúðarkerfið, með sérstöku frumum sínum sem staðsett er á skipunum, virkjar enn meiri samþjöppun þeirra, sem leiðir til hækkunar á blóðþrýstingi.

Renoparenchymal háþrýstingur

Það stendur aðeins fyrir 2-5% tilfella af háþrýstingi. Það kemur fram vegna sjúkdóma eins og:

  • glomerulonephritis,
  • nýrnaskemmdir í sykursýki,
  • ein eða fleiri blöðrur í nýrum,
  • nýrnaskaða
  • nýrnaberklar,
  • bólga í nýrum.

Við einhvern af þessum sjúkdómum fækkar nefrunum (helstu vinnueiningum nýranna þar sem blóð er síað). Líkaminn reynir að laga ástandið með því að auka þrýsting í slagæðum sem flytja blóð til nýrna (nýrun eru líffæri sem blóðþrýstingur er mjög mikilvægur, við lágan þrýsting hætta þeir að virka).

I. Stig háþrýstings:

  • Háþrýstingur (GB) stigi I bendir til þess að ekki séu breytingar á „marklíffærum“.
  • Háþrýstingur (GB) stigi II komið á í viðurvist breytinga frá einu eða fleiri „marklíffærum“.
  • Háþrýstingur (GB) stig III komið fram í viðurvist tengdra klínískra aðstæðna.

II. Gráður slagæðarháþrýstings:

Stig slagæðarháþrýstings (blóðþrýstingsmagn) eru sett fram í töflu nr. 1. Ef gildi slagbilsþrýstings (BP) og þanbilsþrýstingur (BP) falla í mismunandi flokka, er hærra stig háþrýstings (AH) staðfest. Með nákvæmustu hætti er hægt að ákvarða stig Arterial Háþrýstings (AH) þegar um er að ræða fyrsta greindan Arterial Háþrýsting (AH) og hjá sjúklingum sem ekki taka blóðþrýstingslækkandi lyf.

Tafla númer 1. Skilgreining og flokkun á blóðþrýstingsgildum (mmHg)

Flokkunin er kynnt fyrir 2017 og eftir 2017 (í sviga)

Einn af fylgikvillum háþrýstings hefur þróast:

  • hjartabilun, sem birtist annað hvort með mæði eða þrota (á fótleggjum eða um allan líkamann), eða bæði þessi einkenni,
  • kransæðasjúkdómur: eða hjartaöng, eða hjartadrep,
  • langvarandi nýrnabilun
  • alvarlega skemmdir á skipum sjónhimnu, vegna þess sem sjónin þjáist.
Blóðþrýstingsflokkar (BP) Slagbilsþrýstingur (BP) Þanbilsþrýstingur (BP)
Bestur blóðþrýstingur = 180 (>= 160*)>= 110 (>= 100*)
Einangrað slagbilsþrýstingur >= 140* - ný flokkun á stigi háþrýstings frá árinu 2017 (ACC / AHA Leiðbeiningar um háþrýsting).

I. Áhættuþættir:

a) Grunn:
- menn> 55 ára 65 ára
- reykingar.

b) Dyslipidemia
OXS> 6,5 mmól / l (250 mg / dl)
HPSLP> 4,0 mmól / l (> 155 mg / dL)
HSLVP 102 cm fyrir karla eða> 88 cm fyrir konur

e) C-viðbrögð prótein:
> 1 mg / dl)

e) Viðbótar áhættuþættir sem hafa neikvæð áhrif á batahorfur sjúklings með slagæðarháþrýsting (AH):
- Skert glúkósaþol
- Kyrrsetu lífsstíll
- Aukið fíbrínógen

g) Sykursýki:
- Fastandi blóðsykur> 7 mmól / l (126 mg / dL)
- Blóðsykur eftir að hafa borðað eða 2 klukkustundum eftir að hafa tekið 75 g af glúkósa> 11 mmól / l (198 mg / dl)

II. Ósigur marklíffæra (háþrýstingsstig 2):

a) Háþrýstingur vinstri slegils:
EKG: merki Sokolov-Lyon> 38 mm,
Cornell vara> 2440 mm x ms,
Hjartarit: LVMI> 125 g / m2 fyrir karla og> 110 g / m2 fyrir konur
Bringa Rg - Hjartastærðarvísitala> 50%

b) Ómskoðun merki um þykknun í slagæðum (þykkt miðlægs lags þykkt> 0,9 mm) eða æðakölkun

c) Lítilsháttar aukning á kreatíníni í sermi 115-133 μmól / L (1,3-1,5 mg / dl) fyrir karla eða 107-124 μmól / L (1,2-1,4 mg / dl) fyrir konur

d) Microalbuminuria: 30-300 mg / dag, albúmín / kreatínín hlutfall í þvagi> 22 mg / g (2,5 mg / mmól) fyrir karla og> 31 mg / g (3,5 mg / mmól) fyrir konur

III. Tengt (samtímis) klínískt ástand (háþrýstingur á 3. stigi)

a) Helstu:
- menn> 55 ára 65 ára
- reykingar

b) Dísilípíðhækkun:
OXS> 6,5 mmól / l (> 250 mg / dL)
eða HLDPL> 4,0 mmól / l (> 155 mg / dL)
eða HPSLP 102 cm fyrir karla eða> 88 cm fyrir konur

e) C-viðbrögð prótein:
> 1 mg / dl)

e) Viðbótar áhættuþættir sem hafa neikvæð áhrif á batahorfur sjúklings með slagæðarháþrýsting (AH):
- Skert glúkósaþol
- Kyrrsetu lífsstíll
- Aukið fíbrínógen

g) Háþrýstingur vinstri slegils
EKG: merki Sokolov-Lyon> 38 mm,
Cornell vara> 2440 mm x ms,
Hjartarit: LVMI> 125 g / m2 fyrir karla og> 110 g / m2 fyrir konur
Bringa Rg - Hjartastærðarvísitala> 50%

h) Ómskoðun merki um þykknun í slagæðum (þykkt miðlægs lags þykkt> 0,9 mm) eða æðakölkun

og) Lítilsháttar aukning á kreatíníni í sermi 115-133 μmól / L (1,3-1,5 mg / dl) fyrir karla eða 107-124 μmól / L (1,2-1,4 mg / dl) fyrir konur

k) Microalbuminuria: 30-300 mg / dag, albúmín / kreatínín hlutfall í þvagi> 22 mg / g (2,5 mg / mmól) fyrir karla og> 31 mg / g (3,5 mg / mmól) fyrir konur

l) Heilasjúkdómur:
Blóðþurrðarslag
Blæðingarslag
Tímabundið slys í heilaæðum

m) Hjartasjúkdómur:
Hjartadrep
Angina pectoris
Kransæðaæxlun
Hjartabilun

m) Nýrnasjúkdómur:
Nefropathy sykursýki
Nýrnabilun (kreatínín í sermi> 133 μmól / l (> 5 mg / dl) hjá körlum eða> 124 μmól / l (> 1,4 mg / dl) hjá konum
Próteinmigu (> 300 mg / dag)

o) Útæðarsjúkdómur:
Exfoliating Aortic Aneurysm
Einkenni skemmdir á útlægum slagæðum

n) Háþrýstings sjónukvilla:
Blæðingar eða útöndun
Augnbjúgur

Tafla númer 3. Skipting á áhættu sjúklinga með slagæðarháþrýsting (AH)

Skammstafanir í töflunni hér að neðan:
HP - lítil áhætta
SD - miðlungs áhætta,
Sól - mikil áhætta.

Aðrir áhættuþættir (RF) Hátt hlutfall
hörfræ
130-139 / 85 - 89
1. gráðu háþrýstingur
140-159 / 90 - 99
Háþrýstingur 2 gráður
160-179 / 100-109
AG 3 gráður
> 180/110
Nei
HPÚrBP
1-2 FR HPÚrÚrMjög BP
> 3 RF eða skemmdir á líffærum eða sykursýki BPBPBPMjög BP
Félög
klínískar aðstæður
Mjög BPMjög BPMjög BPMjög BP

Skammstafanir í töflunni hér að ofan:
HP - lítil hætta á háþrýstingi,
UR - í meðallagi mikil hætta á háþrýstingi,
Sól - mikil hætta á háþrýstingi.

Lyfháþrýstingur

Slík lyf geta valdið aukningu á þrýstingi:

  • æðardrepandi dropar notaðir við kvef
  • getnaðarvarnartafla
  • þunglyndislyf
  • verkjalyf
  • lyf sem byggjast á sykurstera hormóna.

Hemodynamic háþrýstingur

Þetta er kallað háþrýstingur, sem byggist á breytingu á blóðaflfræðilegum áhrifum - það er að flytja blóð í gegnum skipin, venjulega vegna sjúkdóma í stórum skipum.

Helsti sjúkdómurinn sem veldur blóðskilningsþrýstingi er storknun ósæðarinnar. Þetta er meðfædd þrenging á ósæðar svæðinu í brjóstholi (staðsett í brjóstholi). Fyrir vikið, til að tryggja eðlilegt blóðflæði til lífsnauðsynlegra líffæra í brjóstholi og holaholi, verður blóðið að ná þeim í gegnum frekar þröngar skip sem eru ekki hönnuð fyrir slíka byrði. Ef blóðflæðið er stórt og þvermál skipanna er lítill mun þrýstingurinn aukast í þeim, sem gerist við storknun ósæðarinnar í efri hluta líkamans.

Líkaminn þarf minni útlimi en líffæri í tilgreindum holrúmum, því nær blóð þegar til þeirra „ekki undir þrýstingi“. Þess vegna eru fætur slíks manns fölir, kaldir, þunnir (vöðvar eru illa þróaðir vegna ófullnægjandi næringar) og efri helmingur líkamans hefur „íþróttalegt“ útlit.

Áfengisháþrýstingur

Enn er óljóst fyrir vísindamenn hvernig etýlalkóhóldrykkir valda hækkun á blóðþrýstingi, en hjá 5-25% fólks sem stöðugt drekkur áfengi hækkar blóðþrýstingur þeirra. Það eru kenningar sem benda til þess að etanól geti virkað:

  • með aukningu á virkni sympatíska taugakerfisins, sem ber ábyrgð á þrengingu í æðum, hjartsláttartíðni,
  • með því að auka framleiðslu á sykurstera hormóna,
  • vegna þess að vöðvafrumur ná meira upp kalki úr blóði og eru því í stöðugri spennu.

Ákveðnar tegundir háþrýstings sem ekki eru með í flokkuninni

Opinbera hugmyndin um „ungum háþrýstingi“ er ekki til. Hækkun blóðþrýstings hjá börnum og unglingum er aðallega af aukaatriðum. Algengustu orsakir þessa ástands eru:

  • Meðfædd vansköpun nýrna.
  • Með því að þrengja þvermál nýrnaslagæða meðfædds eðlis.
  • Pyelonephritis.
  • Glomerulonephritis.
  • Blöðrubólga eða fjölblöðruheilkenni í nýrum.
  • Berklar í nýrum.
  • Nýra meiðsli.
  • Þjöppun ósæðarinnar.
  • Nauðsynlegur háþrýstingur.
  • Wilms æxli (nefroblastoma) er ákaflega illkynja æxli sem myndast úr vefjum í nýrum.
  • Sár í annaðhvort heiladingli eða nýrnahettum sem urðu til þess að líkaminn verður mikið af hormónum sykurstera (heilkenni og Itsenko-Cushings sjúkdómur).
  • Sermi í slagæðum eða bláæðum
  • Þrenging á þvermál (þrengsli) í nýrnaslagæðum vegna meðfæddrar aukningar á þykkt vöðvarlags í æðum.
  • Meðfædd röskun á nýrnahettubarki, háþrýstingsform þessa sjúkdóms.
  • Vöðvakvilla í berkjum og lungum - skemmdir á berkjum og lungum með lofti sem blásið var inn í öndunarvél, sem var tengd til að endurfæða nýbura.
  • Pheochromocytoma.
  • Sjúkdómur Takayasu er sár á ósæðinni og stórar greinar sem ná frá honum vegna árásar á veggi þessara skipa með eigin friðhelgi.
  • Periarteritis nodosa er bólga í veggjum lítilla og meðalstórra slagæða, sem afleiðing myndast á þeim leggöngum, leggöngum.

Lungnaháþrýstingur er ekki gerð slagæðarháþrýstings. Þetta er lífshættulegt ástand þar sem þrýstingur í lungnaslagæð hækkar. Svo kölluð 2 skip sem lungnasamböndin skiptast í (skip sem kemur frá hægri slegli hjartans). Hægri lungnaslagæð flytur súrefnis lélegt blóð til hægri lunga og vinstra til vinstri.

Háþrýstingur í lungum þróast oftast hjá konum 30-40 ára og smám saman er það lífshættulegt ástand sem leiðir til truflunar á hægra slegli og ótímabærum dauða. Það kemur upp vegna arfgengra orsaka og vegna sjúkdóma í stoðvef og hjartagalla. Í sumum tilvikum er ekki hægt að ákvarða orsök þess. Kemur fram með mæði, yfirlið, þreytu, þurrum hósta. Í alvarlegum áföngum er hjartslátturinn truflaður, blóðskilun birtist.

Stigum háþrýstings

Stig háþrýstings gefur til kynna hve mikið innri líffæri þjáðust af stöðugum auknum þrýstingi:

Skemmdir á marklíffærum, þar á meðal hjarta, æðum, nýrum, heila, sjónu

Ekki hefur enn áhrif á hjarta, æðar, nýru, augu, heila

  • Samkvæmt ómskoðun hjartans er annað hvort slökun hjartans skert, eða vinstra atriðið er stækkað, eða vinstri slegillinn er þrengri,
  • nýrun virka verr, sem sést hingað til aðeins við greiningu á þvagi og kreatíníni í blóði (greining á nýrnaslagg kallast „blóðkreatínín“),
  • sjón hefur ekki orðið verri en við skoðun á fundus sér augnlæknar þegar um þrengingu á slagæðum og stækkun bláæðaskipa.

Fjöldi blóðþrýstings á hverju stigi er yfir 140/90 mm RT. Gr.

Meðferð á fyrsta stigi háþrýstings miðar aðallega að því að breyta lífsstíl: breyta matarvenjum, þ.mt lögboðnum líkamsrækt, sjúkraþjálfun í daglegri meðferð. Þó að þegar ætti að meðhöndla háþrýsting í 2. og 3. stigi með lyfjum. Hægt er að minnka skammt þeirra og í samræmi við það aukaverkanir ef þú hjálpar líkamanum að endurheimta blóðþrýsting á náttúrulegan hátt, til dæmis með því að segja honum frá viðbótar örtrefjum með Vitafon lækningatækinu.

Stig háþrýstings

Þróunarstig háþrýstings gefur til kynna hversu háan blóðþrýsting er:

Toppþrýstingur, mmHg Gr.

Lægri þrýstingur, mmHg Gr.

Gráðu er komið á án þess að taka lyf sem draga úr þrýstingi. Til þess þarf einstaklingur sem neyðist til að taka lyf sem lækka blóðþrýsting til að draga úr skammti eða draga sig að fullu.

Stig háþrýstingsins er metið með mynd þrýstingsins („efri“ eða „neðri“), sem er meiri.

Stundum einangrast háþrýstingur, 4 gráður. Það er túlkað sem einangrað slagbilsþrýstingur. Í öllum tilvikum er átt við ástandið þegar aðeins efri þrýstingur er aukinn (yfir 140 mm Hg), en sá neðri er innan venjulegs sviðs - allt að 90 mm Hg. Þetta ástand er oftast skráð hjá öldruðum (í tengslum við minnkun á ósæðar mýkt). Að koma fram hjá ungum, einangruðum slagbilsþrýstingi bendir til þess að þú þurfir að skoða skjaldkirtilinn: þetta er hvernig „skjaldkirtillinn“ hegðar sér (aukning á magni skjaldkirtilshormóna sem framleitt er).

Auðkenning á áhættu

Það er einnig flokkun áhættuhópa. Því meira sem fjöldinn er gefinn upp eftir orðinu „áhætta“, því meiri líkur eru á því að hættulegur sjúkdómur muni þróast á næstu árum.

Það eru 4 stig áhættu:

  1. Í hættu á 1 (lágri) líkum á að fá heilablóðfall eða hjartaáfall á næstu 10 árum eru innan við 15%,
  2. Í 2% hættu (meðaltal) eru líkurnar á næstu 10 árum 15-20%,
  3. Með 3 (mikla) ​​áhættu - 20-30%,
  4. Með hættu á 4 (mjög mikilli) - meira en 30%.

Slagbilsþrýstingur> 140 mmHg. og / eða þanbilsþrýstingur> 90 mmHg. Gr.

Meira en 1 sígarettu á viku

Brot á fituumbrotum (samkvæmt greiningunni „Lipidogram“)

Fastandi glúkósa (blóðsykurpróf)

Fastandi glúkósa í plasma er 5,6-6,9 mmól / L eða 100-125 mg / dL

Glúkósa 2 klukkustundum eftir að hafa tekið 75 grömm af glúkósa - minna en 7,8 mmól / l eða minna en 140 mg / dl

Lítið þol (meltanleiki) glúkósa

Fastandi glúkósa í plasma er minni en 7 mmól / l eða 126 mg / dL

2 klukkustundum eftir að hafa tekið 75 grömm af glúkósa, meira en 7,8, en minna en 11,1 mmól / l (≥140 og með því að smella á þessa hnappa geturðu auðveldlega deilt hlekknum á þessa síðu með vinum á samfélagsnetinu þínu sem þú valdir)

Leyfi Athugasemd

  • heildarkólesteról ≥ 5,2 mmól / l eða 200 mg / dl,
  • lágþéttni lípóprótein kólesteról (LDL kólesteról) ≥ 3,36 mmól / l eða 130 mg / dl,
  • háþéttni lípóprótein kólesteról (HDL kólesteról) minna en 1,03 mmól / l eða 40 mg / dl,
  • þríglýseríð (TG)> 1,7 mmól / l eða 150 mg / dl