Janumet 50 1000 leiðbeiningar

Sykursýki lyf Januvia og Janumet: komdu að öllu því sem þú þarft. Hér að neðan eru leiðbeiningar um notkun skrifaðar á aðgengilegu tungumáli. Athugaðu ábendingar, frábendingar, skammta, hvernig á að taka og hugsanlegar aukaverkanir. Það er sagt um árangursríkar meðferðaraðferðir sem gera þér kleift að halda blóðsykri 3,9-5,5 mmól / l stöðugum allan sólarhringinn, eins og hjá heilbrigðu fólki. Kerfi Dr. Bernstein, sem hefur búið við sykursýki í yfir 70 ár, gerir þér kleift að verja þig 100% gegn fylgikvillum. Nánari upplýsingar, sjá skref fyrir skref meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 2.

Januvia er lyf við sykursýki af tegund 2, virka efnið er sitagliptín. Framleiðandinn er virtur alþjóðafyrirtæki Merck (Holland). Yanumet er samsett lyf sem inniheldur sitagliptin og metformin. Hér að neðan eru í smáatriðum bornar saman töflurnar Januvia og Galvus, svo og Yanumet og Galvus Met. Hlutlægt svar er gefið við spurningunni hver þessara lyfja er betri. Hliðstæður sem eru framleiddar af samkeppnisfyrirtækjum eru taldar upp.

Januvia og Janumet: ítarleg grein

Lestu hvað á að gera ef Januvia og Galvus hafa ekki efni á þér eða sykursýkislyfin þín eru hætt að hjálpa. Lærðu hvernig á að halda blóðsykrinum stöðugum og spara á dýrum pillum.

Leiðbeiningar um notkun

Ef þú tekur Januvia, Janumet eða einhverjar aðrar sykursýkistöflur þarftu að fylgja mataræði.

Lyfið Januvia hefur engar ódýrar hliðstæður því réttmæti einkaleyfisins á sitagliptíni er ekki enn lokið. Ef þú hefur ekki efni á þessu lyfi skaltu skipta yfir í hreint metformín - það besta af öllu er Glucofage eða Siofor. Með breytingunni í lágkolvetnamataræði eykst óhjákvæmilega matarkostnaður. Samt sem áður eru próteinfæða mikilvæg fyrir þig. Þeir ættu að vera forgangsatriði útgjalda. Og þú getur sparað á dýrum sykursýktöflum.

Lyf svipað og Januvius eru meðal annars Galvus (vildagliptin), Ongliza (saxagliptin), Trazenta (linagliptin), Vipidia (alogliptin) og Satereks (gozogliptin). Þau eru framleidd af samkeppnisfyrirtækjum lyfja.

Öll þessi lyf eru varin með einkaleyfum. Augljóslega voru framleiðendur sammála um að halda verði háu. Virku efnin kallast glýptín. Þeir lækka blóðsykurinn aðeins. Það er ekki nauðsynlegt að greiða of mikið fyrir þá. Pilla sem innihalda hreint metformín eru á sanngjörnu verði og hjálpa næstum því jafn vel.

Hvernig á að taka lyfið?

Taka skal lyfið Januvia 1 sinni á dag í skömmtum sem læknir ávísar. Þú getur drukkið það fyrir eða eftir máltíð eins og þú vilt. Yanumet er venjulega tekið 2 sinnum á dag með mat til að draga úr aukaverkunum metformins. Að jafnaði er skynsamlegt að taka aðra pillu af hreinu metformíni á þriðju máltíðinni til að ná heildar dagsskammti af þessu lyfi 2550-3000 mg. Eða þú getur tekið Metformin Langverkandi glúkósa lengi á nóttunni til að hafa besta blóðsykurinn á morgnana. Ekki vera of latur til að skilja val á skömmtum og skömmtum með metformíni. Þeim er lýst í smáatriðum hér.

Januvia eða Galvus: hver er betri?

Lyfin Januvia (sitagliptin) og Galvus (vildagliptin) eru mjög svipuð. Þeir keppa sín á milli um hjörtu og veski sömu sykursýkissjúklinga. Framleiðendur eru virkir að kynna þessar pillur meðal lækna og sjúklinga með sykursýki. Þeir hafa nokkrar fleiri hliðstæður sem eru taldar upp hér að ofan. Í rússneskumælandi löndum eru þau þó ekki mjög vinsæl.

Sem stendur eru enn ekki nægar hlutlægar upplýsingar til að svara spurningunni um hvaða lyf er betra - Januvius eða Galvus. Hins vegar er óhætt að segja að betra sé að taka samsetningar töflur sem innihalda sitagliptin eða vildagliptin og jafnvel metformín. Ræddu við lækninn þinn um hvort þú ættir að skipta yfir í Yanumet eða Galvus Met.

Metformin er ódýrt og lækkar blóðsykur betur en sitagliptin og vildagliptin. Fylgstu með lyfinu Galvus Met. Hann hefur fleiri ógnvekjandi dóma frá sykursjúkum en öðrum svipuðum lyfjum. Metformín hefur óþægilegri aukaverkanir en gliptín. En að jafnaði eru þær ekki hættulegar. Þeir ættu að þola til að ná árangri - bæta blóðsykur og glýkað blóðrauða.

Hvernig á að skipta um Janumet?

Sjúklingar hafa löngun til að skipta út Janumet með öðru lyfi við eftirfarandi aðstæður:

1. Pilla hjálpar nánast ekki, dregur ekki úr blóðsykri.
2. Aukaverkanir eru of alvarlegar, óþolandi.
3. Lyfið hjálpar, aukaverkanirnar eru bærilegar, en verðið er of hátt.

Ef Yanumet hjálpar nánast ekki, dregur ekki úr blóðsykri, verður að skipta um insúlínsprautur. Engar aðrar töflur ætti að prófa. Bris sjúklinga var líklega að tæma og alvarleg langt gengin sykursýki gerð í sykursýki af tegund 1. Lestu greinina „Insulin sykursýki af tegund 2“ og gerðu það sem þar stendur. Mundu að lágkolvetnamataræði ætti að vera aðalmeðferðin, óháð því hvort þú sprautar insúlín eða ekki.

Óþægilegar aukaverkanir af völdum lyfsins Janumet veldur venjulega metformíni sem hluta af þessu lyfi. Þú hefur lesið hér að ofan að aðalvirka innihaldsefnið sitagliptín veldur ekki vandamálum fyrir sjúklinga. Það þolist ekki alvarlega en lyfleysa. Hvað varðar aukaverkanir metformins, þá þarftu að laga þig að þeim, þola og ekki leita að skipti. Vegna þess að metformín er einstakt lyf fyrir skilvirkni og öryggi. Það getur valdið niðurgangi og öðrum vandræðum, en þetta lyf dregur úr blóðsykri án þess að eyðileggja líkamann. Að auki er það hagkvæm. Til að draga úr aukaverkunum, taktu Janumet og hreint metformín með mat, ekki fyrir eða eftir máltíð. Athugaðu skammtaáætlunina hér með smám saman aukningu á skömmtum.

Til að spara peninga er hægt að skipta úr lyfinu Januvia eða Yanumet yfir í hreint metformín - best af öllu Glucofage eða Siofor, en ekki töflum af innlendri framleiðslu. Lyfjakostnaður er lækkaður verulega og eftirlit með sykursýki verður næstum því sama. Sérstaklega ef þú fylgir heilbrigt lágkolvetnamataræði og vertu ekki latur við hreyfingu.

Hvað er blóðsykurslækkandi lyf?

Lyfið Yanumet er innifalið í lyfjaflokknum sem hafa blóðsykurslækkandi áhrif. Þess vegna er oft ávísað sykursýki á insúlín óháð form.

Árangur þess eykst með nokkrum virkum efnum sem eru hluti af lyfinu.

Upprunaland Yanumet er Bandaríkin í Ameríku, sem skýrir frekar háan kostnað lyfsins (allt að þrjú þúsund rúblur, allt eftir skömmtum).

Janumet töflur eru notaðar í eftirfarandi tilvikum:

• til að draga úr blóðsykri, sérstaklega ef neysla mataræðis ásamt meðallagi hreyfingar sýndi neikvæða niðurstöðu,
• ef einlyfjameðferð með aðeins einu virku innihaldsefni hefur ekki skilað tilætluðum áhrifum,
• Það er hægt að nota sem flókna meðferð ásamt sulfrnylurea afleiðum, insúlínmeðferð eða PPAR-gamma hemlum.

Lyfið hefur í samsetningu sinni í senn tvo virka efnisþætti sem hafa blóðsykurslækkandi áhrif:

1. Sitaglipin er fulltrúi DPP-4 ensímhindrunarhópsins, sem með hækkun á blóðsykri örvar myndun og seytingu insúlíns með beta-frumum í brisi. Sem afleiðing af þessu ferli er samdráttur í myndun sykurs í lifur.
2. Metformin hýdróklóríð er fulltrúi þriðju kynslóðar biguanide hópsins, sem stuðlar að hömlun á glúkónógenmyndun. Notkun lyfja byggð á því örvar glýkólýsu, sem leiðir til betri endurbóta á glúkósa í frumum og vefjum líkamans. Að auki er minnkun á frásogi glúkósa í þörmum. Helsti kostur metformins er að það veldur ekki miklum lækkun á glúkósa (undir venjulegu magni) og leiðir ekki til blóðsykurslækkunar.

Skammtur lyfsins getur verið breytilegur frá fimm hundruð til þúsund millígrömm af einum af virku efnunum - metformín hýdróklóríð. Þess vegna býður nútíma lyfjafræði sjúklingum eftirfarandi töflur:

Fyrsta myndin í samsetningu lyfjanna sýnir magn virka efnisþáttarins sitaglipíns, önnur sýnir getu metformins. Sem hjálparefni eru notuð:

1. Örkristölluð sellulósa.
2. Povidone.
3. Natríumsterýl fúmarat.
4. Natríumlárýlsúlfat.
5. Pólývínýlalkóhól, títantvíoxíð, makrógól, talkúm, járnoxíð (skel töflublandunnar samanstendur af þeim).

Þökk sé lækningatækinu Yanumet (Yanomed) er mögulegt að ná fram hömlun á umfram glúkagoni, sem með hækkun insúlínmagns leiðir til eðlilegs glúkósa í blóði.

Það er mikilvægt fyrir sykursjúka að pillurnar sem þeir taka gefi góðan árangur með lægri kostnaði. Það eru til lyf sem að geyma sérstaklega virk efni, en það eru líka þau þar sem virku efnin eru sameinuð. Þeir eru venjulega árangursríkari í meðferð. Eitt af slíkum tækjum, samkvæmt notkunarleiðbeiningunum, er Yanumet. Hugleiddu hvernig verkun þess kemur fram og hvaða eiginleikar greina það frá svipuðum lyfjum á markaði sykursýkislyfja.

Losaðu form, samsetningu og umbúðir

Það er fáanlegt í formi filmuhúðaðra taflna. Það eru 14 stykki í einni þynnu, í pappaumbúðum geta verið 1, 2, 4, 6 eða 7 þynnur.

• 500, 800 eða 1000 mg af metformíni,
• 50 mg af sitagliptín einhýdrat fosfat,
• örkristallaður sellulósi,
• póvídón
• natríum fúmarat,
• natríumlárýlsúlfat.

Lyfjafræðileg verkun

Vegna verkunar tveggja efnisþátta - metformíns og sitagliptíns - eru blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins aukin. Þeir bæta hvort annað, lækka blóðsykur.

Sitagliptin er hemill á DPP-4, hefur verkun sem virkjar incretins, sem síðan stjórnar hömlun á glúkósa. Þeir hjálpa til við að auka insúlín seytingu ef þörf er á þessu í líkamanum. Í þessu tilfelli er seyting glúkagons og þar af leiðandi myndun glúkósa í lifur bæld.

Metformin er biguaníð sem eykur þéttni glúkósa og lækkar síðan styrk þess í blóði og myndun í lifur. Að auki er næmi frumna fyrir glúkósa aukið.

Lyfjahvörf

Skammturinn af Yanumet jafngildir aðskildri gjöf metformins og sitagliptíns. Aðgengi fyrsta efnisins er 87%, af því seinna 60%.

Hámarksvirkni sitagliptíns er 1 til 4 klukkustundir eftir gjöf. Metformin er virkjað eftir 2 klukkustundir. Ef árangur þess fyrsta hefur ekki áhrif á neyslu fæðu, seinni hlutinn hægir á því að sameina það með matnum.

Helsta aðferð við útskilnað er í gegnum nýrun. Umbrot eru í lágmarki.

Sykursýki af tegund 2 með ófullnægjandi mataræði og hreyfingu.Það er hægt að nota sem sjálfstætt verkfæri, eða í samsettri meðferð með súlfónýlúrealyfi eða insúlíni.

Frábendingar

• Ofnæmi fyrir íhlutum,
• Aðstæður sem hafa áhrif á starfsemi nýranna (ofþornun, sýkingar),
• Sykursýki af tegund 1
• Sjúkdómar sem leiða til súrefnisskorts í vefjum (hjartadrep, hjartabilun),
• Skert nýrna- eða lifrarstarfsemi,
• Ketoacidosis sykursýki
• Áfengissýki
• Meðganga og brjóstagjöf.

Aukaverkanir

• Höfuðverkur
• Brisbólga
• Ógleði, kviðverkir,
• Lystarleysi
• Málmbragð í munni
• Uppköst
• Niðurgangur eða hægðatregða
• Munnþurrkur
• Ofnæmisviðbrögð
• Syfja
• Hósti
• Blóðleysi
• Mjólkursýrublóðsýring
• Blóðsykursfall,
• Útlægur bjúgur.

Ofskömmtun

Við ofskömmtun getur mjólkursýrublóðsýring myndast. Í þessu tilfelli er krafist að fjarlægja lyfjaleifar úr líkamanum, þá er gerð blóðskilun og fylgst með ástandi sjúklings.

Einkenni blóðsykursfalls eru einnig möguleg. Með vægu formi þarf máltíð sem er rík af kolvetnum. Ef um er að ræða í meðallagi og alvarlegt, þarftu að sprauta glúkagon eða dextrósa lausn, koma sjúklingnum í meðvitund og taka mat sem inniheldur kolvetni. Þá er skylt að skjóta til læknisins sem mætir til að aðlaga skammta lyfsins.

Lyfjasamskipti

Það ætti að íhuga samspil annarra leiða við hvern virka efnisþátt Yanumet.

Metformín getur veikst:

• þvagræsilyf fyrir tíazíð,
• glúkagon,
• barkstera
• estrógen
• fenótíazín,
• nikótínsýra
• skjaldkirtilshormón,
• kalsíum mótlyf
• fenýtóín
• sympathometics
• isoniazid.

• insúlín
• Bólgueyðandi gigtarlyf
• súlfonýlúrea afleiður,
• acarbose,
• clofibrate afleiður
• MAO og ACE hemlar,
• sýklófosfamíð,
• oxytetrasýklín
• beta-blokkar.

Cimetidin er fær um að hamla verkun metformins, sem ógnar myndun blóðsýringu.

Sitagliptin getur aukið hámarksstyrk Digoxin, Januvia, Cyclosporin. Í grundvallaratriðum gefur samspil þessa efnis við önnur lyf ekki klínískt mikilvægar vísbendingar, það er að segja að það eru engar frábendingar við samtímis gjöf.

Samhliða meðferð með súlfonýlúrealyfjum eða insúlíni getur valdið blóðsykurslækkun þegar farið er yfir skammt.

Sérstakar leiðbeiningar

48 klukkustundum fyrir og eftir rannsóknir á lyfjum sem innihalda joð er hætt við lyfið.

Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að stöðugt athuga ástand nýrna og taka reglulega próf.

Hætta er á að það hafi áhrif á hæfni til aksturs ökutækja, svo það er nauðsynlegt að ákveða hvort þetta sé viðeigandi allan meðferðartímabilið. Þetta er sérstaklega mögulegt þegar það er tekið með insúlíni eða súlfonýlúrealyfi.

Lyfið er fær um að auka einkenni brisbólgu, valda nýrnasjúkdómi. Þess vegna ætti að fylgjast með ástandi sjúklings til að forðast þroska þeirra.

Mikilvægt er að sjúklingurinn þekki einkenni mjólkursýrublóðsýringu og, ef þau koma fram, hafðu strax samband við lækni. Skyndileg innlögn á sjúkrahús mun koma í veg fyrir þróun fylgikvilla.

Það er aðeins sleppt á lyfseðilsskyldan hátt!

Samanburður við hliðstæður

Þetta lyf hefur nokkrar hliðstæður sem mælt er með að lesa til að bera saman eiginleika.

Gallar: ekki notað til meðferðar á þunguðum konum og börnum, notað með varúð hjá öldruðum sjúklingum.

Gallar: aðeins fyrir fullorðna sjúklinga, bönnuð á meðgöngu.

Gallar: bönnuð til notkunar hjá börnum, öldruðum, þunguðum og mjólkandi.

Endurúthlutun lyfsins eða notkun hliðstæða fer aðeins fram með leyfi sérfræðings. Sjálfslyf eru bönnuð!

Þetta er mjög áhrifaríkt lyf sem hentar flestum og hátt verð vegur á móti árangri þess.

Catherine: „Yanumet“ var ávísað af lækninum. Ég hef tekið það í tvö ár, ég er ánægður með allt. Aðgerðir þess henta mér, það eru engar aukaverkanir. Sykur hoppaði aftur og hélt uppi. Auk þess lækkaði þyngdin einnig um 7 kíló, annars voru vandamál hjá honum. “

Daria: „Ég fékk þessar pillur með afslætti ókeypis. Þeir passa mig vel, þegar ég var í sambandi við mataræði og hreyfingu, lækkaði ég 12 kg og setti glúkósastigið í röð. Auðvitað, ef ég keypti fyrir peningana mína, þá hefði það verið erfitt, það er dýrt. En gæðin eru samt þess virði. “

Igor: „Ég tel að Yanumet sé björgun fyrir sykursjúka. Það gefur fljótt árangur, með mataræði og æfingum hjálpar það líkamanum að vera í góðu formi, lækkar sykur. Það eru áhrif þyngdartaps, en læknirinn útskýrði að þú getir ekki drukkið þessar pillur bara fyrir það - álagið á nýru er sterkt. „Allt er í lagi með þá, svo ég held áfram með meðferð með þessu lyfi og er ánægður með árangurinn.“

Elskan: „Faðir minn greindist með sykursýki. Læknirinn ávísaði fyrst metformíni og sitagliptíni sérstaklega. Síðan komust þeir að því að það er eitt lyf sem kemur í stað tveggja töflna þar sem það inniheldur bæði þessi efni. Nýr föður síns eru heilbrigð, svo að læknirinn leyfði að taka hann. „Yanumet“ hjálpaði vel við að staðla sykur og fjarlægði jafnvel umframþyngdina sem birtist frá pabba vegna sjúkdómsins. Þeir voru hræddir um að það yrðu fylgikvillar í nýrum eða aðrar aukaverkanir, en þeir geta gert án þeirra. Faðir er ánægður með þetta lyf, hann er meðhöndlaður til þessa dags. “

Niðurstaða

Yanumet hefur góða dóma frá bæði sykursýkissjúklingum og læknum þeirra. Þessi lækning við sykursýki gefur skjótan og varanlegan árangur, hentar mörgum og næstum ekki að valda aukaverkunum. Honum er hrósað fyrir mikil gæði og framboð ávinninga, þó að tekið sé fram að verðið í venjulegum apótekum sé hátt. En árangur lyfsins bætir upp þennan galli.

Yanumet töflur til notkunar eiga við blóðsykurslækkandi lyf sem eru notuð til að bæta upp sykursýki af tegund 2. Árangur hennar eykst með sérstakri samsetningu vörunnar. Til hvers hentar það og hvernig á að nota það rétt?

Það er venjulega ávísað ef breytingar á lífsstíl og fyrri meðferð með metformíni eða flókinni meðferð leiddu ekki tilætlaðan árangur. Stundum er ávísað fólki sem tekur virkan þátt í íþróttum til að stjórna blóðsykursgögnum. Auk nákvæmrar þekkingar á leiðbeiningunum, áður en notkun er notuð í hverju tilviki, er samráð læknis skylt.

Yanumet: samsetning og eiginleikar

Grunnvirka efnið í formúlunni er metformín hýdróklóríð. Lyfinu er pakkað í 500 mg, 850 mg eða 1000 mg í 1 töflu. Sitagliptin bætir upp aðal innihaldsefnið, í einu hylki verður það 50 mg í hverjum skammti af metformíni. Til eru hjálparefni í formúlunni sem hafa ekki áhuga hvað varðar lyfjahæfileika.

Löng, kúpt hylki eru varin fyrir falsa með áletruninni "575", "515" eða "577", allt eftir skömmtum. Hver pappa pakki inniheldur tvær eða fjórar plötur með 14 stykki. Lyfseðilsskyld lyf er afgreitt.

Kassinn sýnir einnig geymsluþol lyfsins - 2 ár. Farga þarf lyfjum sem hætt er við. Kröfur um geymsluaðstæður eru staðlaðar: þurr staður sem er óaðgengilegur fyrir sólina og börn með hitastigsstyrk allt að 25 gráður.

Lyfjafræðilegir möguleikar

Yanumet er umhugsunarverð blanda af tveimur sykurlækkandi lyfjum sem eru viðbót við (einkenni hvers annars): metformín hýdróklóríð, sem er hópur af biguaníðum, og sitagliptin, hemill DPP-4.

Synagliptin

Íhluturinn er ætlaður til inntöku. Virkni sitagliptíns byggist á örvun incretins. Þegar DPP-4 er hindrað eykst magn GLP-1 og HIP peptíða, sem stjórna stöðugleika glúkósa. Ef frammistaða þess er eðlileg virkja incretins framleiðslu insúlíns með ß-frumum. GLP-1 hindrar einnig framleiðslu glúkagons með α-frumum í lifur. Þessi reiknirit er ekki ósvipað meginreglunni um útsetningu fyrir lyfjum í súlfonýlúrealyfi (SM) sem auka insúlínframleiðslu á hvaða glúkósastigi sem er.

Slík virkni getur valdið blóðsykurslækkun, ekki aðeins hjá sykursjúkum, heldur einnig hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum.

DPP-4 ensímhemillinn í ráðlögðum skömmtum hamlar ekki vinnu PPP-8 eða PPP-9 ensímanna. Í lyfjafræði er sitagliptín ekki ósvipað hliðstæðum þess: GLP-1, insúlín, SM afleiður, meglitiníð, bigúaníð, α-glýkósídasa hemlar, γ-viðtakaörvar, amýlín.

Þökk sé metformíni eykst sykurþol í sykursýki af tegund 2: styrkur þeirra minnkar (bæði eftir fæðingu og basal), insúlínviðnám minnkar. Reiknirit fyrir áhrif lyfsins er frábrugðið meginreglunum um vinnu annarra lyfja sem lækka sykur. Hemur framleiðslu á glúkógeni í lifur, lækkar metformín frásog þess í þörmum, dregur úr insúlínviðnámi og eykur útlæga upptöku.

Ólíkt SM lyfjum, vekur metformín hvorki blóðsykurshækkun og blóðsykursfall hvorki hjá sykursjúkum með tegund 2 sjúkdóm né í samanburðarhópnum. Meðan á meðferð með metformíni stendur er insúlínframleiðsla á sama stigi en fastandi og dagleg þéttni hefur tilhneigingu til að minnka.

Sog

Aðgengi sitagliptíns er 87%. Samhliða notkun fitusnauðra og kalorískra matvæla hefur ekki áhrif á frásogshraða. Hámarksþrep innihaldsefnisins í blóðrásinni er fast 1-4 klukkustundum eftir frásog frá meltingarvegi.

Aðgengi metformins á fastandi maga er allt að 60% í 500 mg skammti. Með stökum skammti af stórum skömmtum (allt að 2550 mg) var brotið á meðalhófsreglunni, vegna lítillar frásogs. Metformin kemur í notkun eftir tvo og hálfa klukkustund. Stig hennar nær 60%. Hámarksstig metformins er fast eftir einn dag eða tvo. Við máltíðir minnkar virkni lyfsins.

Dreifing

Dreifingarrúmmál synagliptins með stakri notkun 1 mg af samanburðarhópi þátttakenda í tilrauninni var 198 l. Bindin við prótein í blóði er tiltölulega lítil - 38%.

Í svipuðum tilraunum með metformíni var samanburðarhópnum gefinn lyf í magni 850 mg, dreifingarrúmmálið var á sama tíma að meðaltali 506 lítrar.

Ef við berum okkur saman við lyf í flokki SM, þá bindur metformín nánast ekki prótein, en tímabundið er lítill hluti þess staðsettur í rauðum blóðkornum.

Ef þú tekur lyfin í venjulegum skömmtum er best (