Hvað er sykursýki af tegund 2?

Brisi framleiðir hormónið insúlín, sem gerir kleift að frumur geti umbreytt glúkósa í orku. Hjá fólki með sykursýki af tegund 2 er þetta hormón framleitt en það er ekki notað með nægilegum skilvirkni. Læknar kalla þetta insúlínviðnám. Í fyrsta lagi myndar brisi meira magn insúlíns og reynir að bæta upp insúlínviðnám. En á endanum byrjar blóðsykurinn að hækka. Venjulega stafar sykursýki af tegund 2 af samsetningu af eftirfarandi ástæðum:

• Ofþyngd og offita geta valdið insúlínviðnámi, sérstaklega ef auka pund eru sett niður um mitti. Eins og er hefur fjöldi sykursýki hjá börnum og unglingum aukist sem aðallega tengist offitu þeirra.
• Efnaskiptaheilkenni. Fólk með insúlínviðnám er oft með háan blóðþrýsting, umfram fitu í kringum mitti og hækkað magn glúkósa, kólesteróls og þríglýseríða í blóði.
• Óhóflegt magn af glúkósa í lifur. Þegar blóðsykur er lækkaður myndast lifur og seytir glúkósa. Eftir að hafa borðað hækkar að jafnaði magn blóðsykurs og lifrin byrjar að geyma glúkósa til framtíðar. En hjá sumum er þessi lifrarstarfsemi skert.
• Truflað samskipti milli frumna. Stundum eru í frumum líkamans vandamál sem trufla notkun insúlíns eða glúkósa sem geta valdið sykursýki af tegund 2.

Eftirfarandi þættir auka hættuna á sykursýki af tegund 2:

• Aldur (45 ára og meira).
• Nákomnir ættingjar (foreldrar, systir eða bróðir) með þennan sjúkdóm.
• Líkamleg aðgerðaleysi.
• Reykingar.
• Streita
• Of mikill eða lítill svefn.

Klínísk mynd

Einkenni sykursýki stafa af því að mestur hluti glúkósa er í blóði og er ekki notaður til orku. Líkaminn reynir að fjarlægja umfram hans í þvagi. Helstu einkenni sykursýki af öllum gerðum:

• Útskilnaður stórs magns þvags (polyuria), sérstaklega á nóttunni.
• Mikill þorsti.
• Mikil þreyta.
• Þyngdartap.
• Kláði í kringum kynfæri eða tíð tilfelli af þrusu.
• Hæg lækning á öllum skurðum og sárum.
• Sjónskerðing.

Með sykursýki af tegund 2 þróast þessi einkenni smám saman á nokkrum árum, og þess vegna eru margir sjúklingar kannski ekki meðvitaðir um veikindi sín í langan tíma. Snemma uppgötvun og meðferð sykursýki af tegund 2 er mjög mikilvæg þar sem það getur dregið úr hættu á fylgikvillum í framtíðinni.

Greining

Til að greina sykursýki af tegund 2 gera læknar blóð- og þvagpróf til að ákvarða glúkósastig þeirra.

• Glýkósýlerað hemóglóbín - sýnir meðalstyrk blóðsykurs síðustu 2 til 3 mánuði.
• Fastandi blóðsykur - Mæling á blóðsykri á fastandi maga (ekki nota neitt annað en vatn í 8 klukkustundir fyrir greiningu).
• Próf á glúkósaþoli - magn blóðsykurs er athugað fyrir og 2 klukkustundum eftir að hafa drukkið sætan drykk. Leyfir þér að meta hvernig líkaminn vinnur sykur.

Fylgikvillar

Ef ekki er rétt meðhöndlað getur sykursýki valdið ýmsum fylgikvillum. Aukin blóðsykur skaðar æðar, taugar og ýmis líffæri. Jafnvel væg blóðsykurshækkun sem veldur ekki neinum einkennum getur haft skaðleg áhrif á heilsuna til langs tíma:

• Hjarta og heili. Hjá einstaklingi með sykursýki er hættan á hjartasjúkdómum og heilablóðfalli aukin 5 sinnum. Hækkun glúkósa í langan tíma eykur líkurnar á æðakölkun þar sem æðar þrengjast með skellum. Þetta leiðir til versnandi blóðflæðis til hjarta og heila, sem getur valdið hjartaöng, hjartaáfall eða heilablóðfall.
• Útlægar taugar. Blóðsykursfall getur skaðað örsmá skip í taugum, sem veldur skertri skerðingu á handleggjum og fótleggjum. Ef taugar meltingarvegsins hafa áhrif geta sjúklingar fundið fyrir ógleði, uppköstum, niðurgangi eða hægðatregðu.
• Sjónukvilla vegna sykursýki. Blóðæðum í sjónu í sykursýki eru skemmd, sem skaðar sjón. Til að greina snemma sjónukvilla af völdum sykursýki þurfa sjúklingar með sykursýki að minnsta kosti árlega skoðun hjá augnlækni.
• Skemmdir á nýrum. Með skemmdum á litlum æðum nýranna getur nýrnasjúkdómur myndast, sem venjulega tengist háum blóðþrýstingi. Í alvarlegum tilvikum þróast nýrnabilun þar sem skilunarmeðferð getur verið nauðsynleg.
• Fótur með sykursýki. Skemmdir á taugum fótsins geta leitt til þess að sjúklingurinn tekur ekki eftir litlum rispum eða skurðum á honum, sem, ásamt skertri blóðrás, veldur stundum sár. Þessi fylgikvilli þróast hjá 10% fólks með sykursýki.
• Kynlífsvanda Hjá körlum með sykursýki, sérstaklega reykingamenn, geta skemmdir á taugum og æðum valdið vandræðum með stinningu. Konur með sykursýki geta fundið fyrir minnkun á kynhvöt, minnkun ánægju af kynlífi, þurr leggöngum, minni getu til fullnægingar, sársauki við kynlíf.
• Fósturlát og andlátsfæðingar. Barnshafandi konur með sykursýki eru í aukinni hættu á fósturláti og fæðingu. Með lélegri stjórn á glúkósa á fyrstu stigum meðgöngu er hættan á fæðingargöllum hjá barninu aukin.

Fyrir sumt fólk dugir mataræði, hreyfing eða töflur með sykurlækkandi lyfjum til að stjórna sykursýki af tegund 2. Margir sjúklingar þurfa insúlínsprautur til að meðhöndla þennan sjúkdóm. Besta meðferðaraðferðin er valin af lækninum, en - óháð vali - er heilbrigt mataræði og hreyfing mjög mikilvæg. Markmiðið er að draga úr blóðsykurshækkun og bæta notkun sjúklingsinsúlíns. Þetta er náð með:

• Heilbrigt mataræði.
• Líkamsrækt.
• Þyngdartap.

Sjúklingar geta einnig þurft að taka lyf. Sykursýki af tegund 2 er framsækinn sjúkdómur sem þýðir að með tímanum er minna insúlín framleitt í líkama sjúklingsins. Þess vegna þurfa flestir sjúklingar fyrr eða síðar að drekka töflur eða sprauta insúlíni.