Umsagnir um glúlísíninsúlín, endurskoðun lyfja, leiðbeiningar

Glúlíninsúlín er blóðsykurslækkandi lyf sem er notað í læknisstörfum til að meðhöndla sykursýki sem ekki er háð insúlíni og er ekki insúlínháð. Í greininni munum við greina glúlísíninsúlín - viðskiptaheitið.

Athygli! Í flokkun anatomic-therapeutic-chemical (ATX) er lyf gefið til kynna með kóða A10AB06. Alþjóðlegt heiti sem ekki er eigið fé (latneskt nafn): glúlísíninsúlín.

Aðal uppbygging glúlísíninsúlíns (C 258H384N64O78S6, M = 5823 g / mól) er næstum eins og manneskjan, að undanskildum aspas. Skipting asparagíns í stöðu B3, sem er til staðar í insúlín úr mönnum með lýsíni, svo og lýsín í stöðu B29 með glútamínsýru, leiðir til hraðari frásogs lyfsins í blóðið.

Slepptu formi

Algengasta vörumerkið lyfsins er Apidra. Sanofi-Aventis skyndikynni var samþykkt í september 2004 af framkvæmdastjórn ESB.

Apidra er fyrsta insúlínið sem hefur sink sem stöðugleika (saltbrú milli glútamats B29 og glýsíns A1). Lyfið er fengið með raðbrigða DNA tækni frá Escherichia coli.

Lyfhrif og lyfjahvörf

Apidra hefur blóðsykurslækkandi og sykursýkisfræðilega eiginleika. Lyfið hefur hraðari upphaf og styttri verkunartímabil við gjöf undir húð samanborið við venjulegt hormón. Blóðsykurslækkandi áhrif glúlísíninsúlíns byrja 10-20 mínútum eftir gjöf og standa í um það bil 4 klukkustundir.

Insúlín er framleitt í brisi - beta frumur á hólmum Langerhans. Við myndun hormónsins er próinsúlín skipt í insúlínsameind og svokallað C-peptíð. Fyrir vikið er hægt að nota C peptíðið til að ákvarða hvort líkaminn heldur áfram að framleiða sitt eigið insúlín.

Í alfa frumum brisi myndar líkaminn einnig hormóna glúkagon. Það virkar næstum þveröfugt við insúlín: meðan insúlín dregur úr blóðsykri, stuðlar glúkagon að myndun og losun blóðsykurs í lifur og eykur það.

Smáþörmurinn brýtur kolvetni niður í einlyfjagjafir. Þessar sykursameindir fara síðan um þarmavegginn út í blóðrásina og dreifast síðan þaðan í frumur í mismunandi líkamshlutum þar sem þær eru notaðar til að framleiða orku.

Insúlín er hormón sem bætir frásog glúkósa í frumum. Frumurnar innihalda marga insúlínviðtaka. Þannig getur glúkósa farið inn frá æðum í innfrumu rýmið. Ef þetta fyrirkomulag er skert, eins og á við um sykursýki af tegund 2, safnast sykur upp í blóðinu.

Hormónið flytur sykur aðallega til frumna í vöðvum, lifur, nýrum og fituvef, en ekki í heila. Heilafrumur geta tekið glúkósa án insúlíns. Líkaminn inniheldur einnig glúkósa, sem er geymdur sem glýkógen í lifur og sérstaklega í vöðvum.

Til viðbótar þessari lykilaðgerð hefur hormónið aðrar aðgerðir í líkamanum. Hormónið eykur matarlyst verulega og hamlar sundurliðun fituvefjar (fitusækni). Með fullkomnum insúlínskorti, þegar sykur fer ekki í frumurnar, notar líkaminn fituvef til að framleiða orku.

Vísbendingar og frábendingar

• Insúlínháð sykursýki og ekki insúlínháð sykursýki.

Ekki má nota lyf við ofnæmi og blóðsykurslækkun. Ítarlegar upplýsingar um varúðarreglur og milliverkanir er að finna í leiðbeiningunum eða frá lækninum.

Skammtar og ofskömmtun

Samkvæmt leiðbeiningum um lyfjameðferð verður að taka lyfið innan 0-15 mínútna fyrir eða strax eftir máltíð. Lyfinu er sprautað undir húð í kviðvegg, læri eða upphandlegg. Skipta á stungustað reglulega til að koma í veg fyrir staðbundnar aukaverkanir. Einnig er hægt að gefa hormónið í bláæð með insúlíndælu og á annan hátt.

Þegar það er gefið undir húð verður að gæta þess að leiðréttingarstuðlar séu í samræmi. Í meginatriðum er einnig hægt að gefa það í vöðva, en ekki er mælt með þessari aðferð við lyfjagjöf þar sem hún getur leitt til eyðileggingar á vöðvum. Þrjár gerðir lyfjagjafar hafa mismunandi áhrif. Hefðbundnar fullyrðingar um áhrif insúlíns eru alltaf byggðar á gjöf undir húð. Gjöf í vöðva leiðir venjulega til þess að upphaf áhrifa um 30 til 50% hraði. Þegar þau eru kynnt á skemmdum svæðum í vöðvunum geta áhrifin verið fjarverandi.

Insúlín ætti aðeins að gefa í æð með mikilli varúð þar sem tafarlaust byrjar aðgerð. Blóðsykur byrjar að lækka hratt. Hröð lækkun, svo og of hátt blóðsykursgildi, leiðir til frumuskemmda. Þess vegna er insúlín gefið aðeins í bláæð í neyðartilvikum og jafnvel í litlum skömmtum.

Til að forðast kalsíumkólesterólútfellingu á slagæðum (síðar fylgikvilla) ef um er að ræða háan blóðsykursfall er ekki mælt með því að gefa lyfið í bláæð. Kosturinn við gjöf insúlíns í bláæð er að áhrifin hverfa nánast að fullu eftir 50 mínútur.

Forðast ætti hættu á blóðsykursfalli vegna skjótrar aðgerðar lyfsins með því að gefa glúkósa.

Hægt er að framkvæma insúlínmeðferð í bláæð með venjulegum insúlínsprautum. Stundum finna sjúklingar fyrir málmsmekk eftir gjöf lyfja.

Samspil

Þegar eftirfarandi virku innihaldsefni eru tekin auka áhrif lyfsins verulega:

• Mónóamínoxíðasa hemlar
• Betablokkar,
• Angíótensín umbreytandi ensímhemlar,
• Lyf gegn hjartsláttartruflunum
• Lyf við ofkælingu kólesteróls
• Geðlyf - flúoxetín, tetrahýdrókannabinól, etanól,
• Ópíóíð verkjalyf - Morfín,
• Penoxifylline
• Súlfónamíð sýklalyf
• Asetýlsalisýlsýra.

Mælt er með því að leita til læknisins um aðrar milliverkanir. Tilgáta, lyfið getur haft samskipti við hvaða efni sem hefur áhrif á blóðsykursfall sjúklingsins. Þess vegna er nauðsynlegt að ráðfæra sig við lækni áður en lyf eru notuð til að forðast afleiðingar.

Analogar og staðgenglar lyfsins:

Álit læknisins og sjúklingsins.

Lyfið er ultrashort verkun sem hentar sykursjúkum sem þjást af alvarlegri blóðsykursfalli eftir fæðingu. Fyrir notkun verður þú endilega að aðlaga skammtinn hjá lækninum til að forðast blóðsykurslækkun.

Mikhail Alexandrovich, sykursjúkdómafræðingur

Ég kynni reglulega fyrir morgunmat. Þeir finna ekki fyrir neikvæðum áhrifum nema vægri skjálfta. Eins og glúkómetar sýnir, er blóðsykur stöðugt eftir góðar morgunmat. Ég mun halda áfram að kynna.

Ultrashort insúlín glulizin - einkenni og eiginleikar notkunar

Í sykursýki af tegund 1 getur sjúklingurinn notað skjótvirkandi (tafarlaus), stutt, miðlungs, langvarandi og forblönduð insúlín.

Hvaða ávísun á að ávísa fyrir bestu meðferðaráætlun veltur á einstökum eiginleikum líkamans. Þegar þörf er á mjög stuttu insúlíni er Glulisin notað.

Insúlínglúlísín er hliðstætt mannainsúlín, sem er í meginatriðum svipað þessu hormóni. En í eðli sínu virkar það hraðar og hefur styttri áhrif.

Glulisin er kynnt sem lausn fyrir gjöf undir húð. Það lítur út eins og gagnsæ vökvi án óhreininda.

Verslunarheiti fyrir lyf með nærveru hans: Apidra, Epidera, Apidra Solostar. Meginmarkmið lyfsins er að stjórna umbrotum glúkósa.

Samkvæmt verklegri reynslu er hægt að greina eftirfarandi kosti og galla:

• verkar hraðar en mannshormónið (+),
• fullnægir vel þörfinni fyrir mat í insúlín (+),
• hugsanleg óútreiknanlegur áhrif lyfsins á glúkósastig (-),
• mikill kraftur - eining dregur meira úr sykri en önnur insúlín (+).

Eftir gjöf undir húð er minnkun á glúkósa vegna örvunar á útlæga notkun þess í vefjum og bælingu þessara ferla í lifur. Aðgerðin hefst 10 mínútum eftir inndælingu.

Með tilkomu Glulisin og venjulegu insúlíni nokkrum mínútum fyrir máltíð beitir sá fyrrnefndi betri blóðsykursstjórnun eftir að hafa borðað. Aðgengi efnisins er um 70%.

Samskipti við plasmaprótein eru hverfandi. Það skilst út aðeins hraðar en venjulega inndælingarhormón manna. Helmingunartími 13,5 mínútur.

Lyfið er gefið strax fyrir máltíð (í 10-15 mínútur) eða strax eftir máltíð, að teknu tilliti til almennrar meðferðar með öðrum insúlínum (eftir verkunartíma eða eftir uppruna). Aðferð við lyfjagjöf: undir húð í læri, öxl. Til að forðast meiðsli er nuddstaðnum nuddað. Lyfið er gefið á mismunandi stöðum en innan sama svæðis.

Glúlísín er blandað með eftirfarandi insúlínum og lyfjum:

• með hliðstæðum basalhormóni,
• með meðaltali
• með löngu
• með töfluðum blóðsykurslækkandi lyfjum.

Virkni blóðsykurs með því að bæta glúlizíninsúlín við meðferð með basalinsúlíni

Ef ætlunin er að gefa lausnina með sprautupennum, eru sprautur framkvæmdar í samræmi við leiðbeiningar um þennan búnað. Skammtur lyfsins er valinn sérstaklega, með hliðsjón af ástandi sjúklings og bótastigi.

Áður en Glulizin er notað, fyllt aftur í rörlykjuna, er skoðun framkvæmd - drullulaus lausn með innifalið hentar ekki til notkunar.

Vídeóleiðbeiningar um notkun sprautupennans:

Lyfjum er ávísað í eftirfarandi tilvikum:

Frábendingar við skipun lyfsins eru eftirfarandi:

• blóðsykurslækkun,
• ofnæmi fyrir glulisíni,
• ofnæmi fyrir hjálparþáttum lyfsins.

Við meðferð með lyfinu geta aukaverkanir komið fram.

Tíðni aukaverkana í tölum, þar sem 4 eru mjög algengir, 3 eru oft, 2 eru sjaldgæfir, 1 er mjög sjaldgæfur:

Við ofskömmtun sést blóðsykurslækkun með mismunandi alvarleika. Það getur komið fram nánast strax eða þróast smám saman.

Það fer eftir styrk insúlínmeðferðar, lengd og alvarleika sjúkdómsins, einkenni blóðsykursfalls geta verið óskýrari. Sjúklingurinn ætti að íhuga þessar upplýsingar til að koma í veg fyrir ástandið tímanlega. Til að gera þetta verður þú að hafa sykur (nammi, súkkulaði, hreinn sykurmola) með þér.

Með í meðallagi og miðlungs lágum blóðsykursfalli eru vörur sem innihalda sykur. Við alvarlegar aðstæður sem fylgja meðvitundarleysi verður að nota inndælingu.

Léttir blóðsykurslækkunar á sér stað með hjálp glúkagon (s / c eða i / m), glúkósalausn (i / v). Innan þriggja daga er fylgst með ástandi sjúklingsins. Til að koma í veg fyrir myndun endurtekins blóðsykursfalls er nauðsynlegt að taka kolvetni eftir smá stund.

Í upphafi meðferðar með ultrashort insúlíni er tekið mið af milliverkunum þess við önnur lyf.

Mörg lyf geta haft áhrif á umbrot glúkósa, aukið eða dregið úr áhrifum ultrashort insúlíns. Fyrir meðferð skal upplýsa sjúklinginn til að koma í veg fyrir óæskilegar afleiðingar.

Eftirfarandi lyf auka áhrif Glulisin: Flúoxetín, blóðsykurslækkandi lyf í töflum, einkum súlfónýlúrealyf, súlfónamíð, salisýlöt, fíbröt, ACE hemlar, Disopyramíð, MAO hemlar, Pentoxifylline, Propoxifen.

Eftirfarandi lyf draga úr áhrifum insúlínmeðferðar: óhefðbundin geðrofslyf, samhliða lyfjum, getnaðarvarnarlyf til inntöku, skjaldkirtilshormón, glúkagon, kvenkyns hormón, þíódfenýlamín, sómatrópín, þvagræsilyf, sykursteraklyf (GCS), próteinasa hemlar,

Pentamídíni, beta-blokkum og klónidíni er vísað til lyfja sem ófyrirsjáanlegt getur haft áhrif á styrk útsetningar fyrir glulisini og glúkósa (lækkun og aukning). Áfengi hefur sömu eiginleika.

Sérstaklega er gætt þegar Pioglitazone er ávísað til sjúklinga með hjartasjúkdóma. Þegar saman var greint var greint frá tilvikum um þróun hjartabilunar hjá sjúklingum með tilhneigingu til þessa sjúkdóms.

Ef ekki er hægt að hætta meðferð með Pioglitazone er nauðsynlegt að fylgjast með ástandi. Ef einhver hjartaleg einkenni (þyngdaraukning, bólga) koma fram er notkun lyfsins hætt.

Sjúklingurinn ætti að íhuga eftirfarandi:

1. Með nýrnastarfsemi eða brot í starfi þeirra getur insúlínþörfin minnkað.
2. Með lifrarstarfsemi minnkar þörfin einnig.
3. Vegna skorts á gögnum er lyfinu ekki ávísað börnum yngri en 6 ára.
4. Notið með varúð hjá þunguðum konum með tíð eftirlit með vísbendingum.
5. Meðan á brjóstagjöf stendur er þörf á aðlögun skammta og mataræðis.
6. Þegar skipt er yfir í Glulisin úr öðru hormóni vegna ofnæmis ætti að framkvæma ofnæmispróf til að útiloka krossofnæmi.

Skammtaaðlögun fer fram meðan á breytingu stendur yfir frá annarri tegund inndælingarhormóns. Þegar flutt er frá dýrainsúlíni yfir í Glulisin er skammturinn oft aðlagaður í þá átt að lækka það síðarnefnda. Þörfin fyrir lyfið getur breyst með tilfinningalegum ofhleðslu / tilfinningalegum truflunum á tímabili smitsjúkdóms.

Skipulaginu er stjórnað með hjálp blóðsykurslækkandi lyfja taflna. Ef þú skiptir um einhvern þátt í kerfinu gætirðu þurft að aðlaga skammtinn af Glulisin.

Í tíðum tilvikum blóðsykurshækkunar / blóðsykursfalls eru fyrstir skammtaháðir þættir tilgreindir áður en skammtar lyfsins er breytt:

• tækni og stað lyfjagjafar,
• strangt fylgt meðferðaráætluninni,
• að taka önnur lyf samhliða
• sál-tilfinningalegt ástand.

Geymsluþol eftir opnun - mánaðar

Geymsla - við t frá +2 til + 8 ° C. Ekki frjósa!

Frí er samkvæmt lyfseðli.

Glulisin er hliðstætt mannainsúlíni:

Glulisin er ultrashort hormón til að stjórna umbrotum glúkósa. Því er ávísað í samsettri meðferð með öðrum insúlínum, að teknu tilliti til valda almennu kerfisins. Fyrir notkun er mikilvægt að rannsaka sértækar leiðbeiningar og milliverkanir við önnur lyf.

Lyfið insúlín glúlísín: notkunarleiðbeiningar

Glúlísíninsúlín er lyf til meðferðar við insúlínháðri sykursýki eða ekki insúlínháð. Það er aðeins kynnt í líkamann með hjálp sprautna. Stýrir áhrifaríkum blóðsykursvísum.

Glúlísíninsúlín er lyf til meðferðar við insúlínháðri sykursýki eða ekki insúlínháð.

ATX kóðun - A10AV06.

Fæst undir viðskiptaheitunum Apidra og Apidra SoloStar.

Lyfið er raðbrigða hliðstæða mannainsúlíns.Styrkur aðgerða er svipaður og hormónið sem er framleitt af heilbrigðu brisi. Glúlísín verkar hraðar og hefur langvarandi áhrif.

Eftir gjöf í líkamann (undir húð) byrjar hormónið að stjórna umbroti kolvetna.

Efnið dregur úr styrk blóðsykurs, örvar frásog þess með vefjum, sérstaklega beinvöðva og fituvef. Það hindrar myndun glúkósa í vefjum í lifur. Eykur myndun próteina.

Klínískar rannsóknir sýna að glulisín, gefið 2 mínútum fyrir máltíð, veitir sömu stjórn á magni sykurs í blóði og leysanlegt insúlín úr mönnum, sem sprautað var í líkamann hálftíma fyrir máltíð.

Aðgerð insúlíns breytist ekki hjá fólki með mismunandi kynþáttabakgrunn.

Eftir gjöf lyfsins undir húð næst hámarksstyrkur í blóði eftir 55 mínútur. Meðal dvalartími lyfs í blóðrásinni er 161 mínúta. Þegar lyfið er gefið undir húð á svæðið í fremri kviðvegg eða öxl, er frásog hraðara en þegar lyfið er komið í læri. Aðgengi er um 70%. Helmingunartími brotthvarfs er um það bil 18 mínútur.

Eftir gjöf undir húð skilst glulisin nokkuð hraðar út en svipað mannainsúlín. Með nýrnaskemmdum er hraðanum á upphaf tilætlaðra áhrifa viðhaldið. Upplýsingar um breytingar á lyfjafræðilegum áhrifum insúlíns hjá öldruðum hafa ekki verið rannsakaðar með fullnægjandi hætti.

Glulisin er ætlað fyrir sykursýki sem þarfnast insúlíns og sykursýki af tegund 2.

Glulisin er ætlað fyrir sykursýki sem þarfnast insúlíns og sykursýki af tegund 2.

Ekki má nota lyfið ef um er að ræða blóðsykursfall og ofnæmi fyrir Apidra.

Það er gefið undir húð 0-15 mínútum fyrir máltíð. Sprautun er gerð í maga, læri, öxl. Eftir inndælinguna geturðu ekki nuddað sprautusvæðið. Þú getur ekki blandað mismunandi tegundum insúlíns í sömu sprautu, þrátt fyrir að sjúklingum sé ávísað mismunandi insúlínum. Ekki er mælt með endurlausn lausnarinnar áður en hún er gefin.

Fyrir notkun þarftu að skoða flöskuna. Mögulegt er að safna lausninni upp í sprautuna ef lausnin er gegnsæ og hefur ekki fastar agnir.

Sama penna ætti aðeins að nota af einum sjúklingi. Ef það er skemmt er það óheimilt að nota það. Athugaðu rörlykjuna vandlega áður en þú notar pennann. Það er aðeins hægt að nota þegar lausnin er tær og laus við óhreinindi. Henda verður tómum pennanum sem heimilissorp.

Lyfið er gefið undir húð 0-15 mínútum fyrir máltíð. Sprautun er gerð í maga, læri, öxl. Eftir inndælinguna geturðu ekki nuddað sprautusvæðið.

Eftir að hettan hefur verið fjarlægð er mælt með því að athuga merkingar og lausn. Festu síðan nálina varlega við sprautupennann. Í nýja tækinu sýnir skammtavísirinn „8“. Í öðrum forritum ætti að stilla það á móti vísiranum "2". Ýttu á dreifarahnappinn alla leið.

Haltu handfanginu uppréttu og fjarlægðu loftbólurnar með því að banka á. Ef allt er gert á réttan hátt mun lítill dropi af insúlíni birtast á nálaroddinum. Tækið gerir þér kleift að stilla skammtinn frá 2 til 40 einingar. Þetta er hægt að gera með því að snúa skammtara. Til að hlaða er mælt með því að draga skammtarahnappinn eins langt og hann nær.

Stingdu nálinni í undirhúðina. Ýttu síðan á hnappinn alla leið. Áður en nálin er fjarlægð verður að halda henni í 10 sekúndur. Fjarlægðu nálina og fargaðu henni eftir inndælingu. Kvarðinn sýnir hversu mikið um það bil insúlín er eftir í sprautunni.

Ef sprautupenninn virkar ekki rétt er hægt að draga lausnina úr rörlykjunni í sprautuna.

Algengasta aukaverkun insúlíns er blóðsykursfall. Það getur komið fram vegna notkunar stórra skammta af lyfinu. Einkenni lækkunar á blóðsykri þróast smám saman:

• kalt sviti
• bleiki og kæling á húðinni,
• líður mjög þreytt
• spennan
• sjóntruflanir
• skjálfti
• mikill kvíði
• rugl, einbeitingarörðugleikar,
• sterk tilfinning um sársauka í höfðinu,
• hjartsláttarónot.

Blóðsykursfall getur aukist. Þetta er lífshættulegt, vegna þess að það veldur bráðum truflun á heila og í alvarlegum tilvikum - dauða.

Á stungustað geta kláði og þroti komið fram. Slík viðbrögð líkamans eru skammvinn og þú þarft ekki að taka lyf til að losna við hann. Kannski þróun fitukyrkinga hjá konum á stungustað. Þetta gerist ef það er slegið inn á sama stað. Til að koma í veg fyrir að þetta gerist, ætti að skipta um stungustað.

Það er afar sjaldgæft að lyf geti valdið ofnæmisviðbrögðum.

Með blóðsykursfalli er bannað að aka bíl eða stjórna flóknum aðferðum.

Flutningur sjúklings yfir í nýja insúlíngerð fer aðeins fram undir nánu lækniseftirliti. Í sumum tilvikum getur verið þörf á blóðsykurslækkandi meðferð. Þegar þú breytir líkamlegri hreyfingu þarftu að aðlaga skammtinn í samræmi við það.

Nota má lyfið í ellinni. Skammtaaðlögun er því ekki nauðsynleg.

Þessari tegund af insúlíni er hægt að ávísa börnum frá sex ára aldri.

Takmarkaðar sannanir eru fyrir notkun lyfsins við meðgöngu og brjóstagjöf. Dýrarannsóknir á lyfinu sýndu engin áhrif á meðgöngu.

Þegar lyfjum er ávísað til barnshafandi kvenna verður að gæta fyllstu varúðar. Nauðsynlegt er að mæla blóðsykur vandlega.

Sjúklingar með meðgöngusykursýki þurfa að fylgjast með blóðsykri. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu geta insúlínþörf minnkað lítillega. Hvort insúlín berst í brjóstamjólk er ekki vitað.

Ekki breyta magni af lyfinu sem gefið er og meðferðaráætluninni vegna nýrnaskemmda.

Klínískar rannsóknir hafa ekki verið gerðar á sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi.

Með of miklum skammti sem gefinn er þróast blóðsykursfall fljótt og stig hans getur verið mismunandi - frá vægum til alvarlegum.

Þáttum með væga blóðsykursfalli er hætt með því að nota glúkósa eða sykurmat. Mælt er með því að sjúklingar hafi alltaf með sér sælgæti, smákökur, sætan safa eða bara stykki af hreinsuðum sykri.

Með of miklum skammti sem gefinn er þróast blóðsykursfall fljótt og stig hans getur verið mismunandi - frá vægum til alvarlegum.

Við verulega stig blóðsykursfalls missir einstaklingurinn meðvitund. Glúkagon eða dextrose er gefið sem skyndihjálp. Ef engin viðbrögð eru við gjöf glúkagons, er sama sprautan endurtekin. Eftir að hafa fengið meðvitund aftur þarftu að gefa sjúklingi sætt te.

Ákveðin lyf geta haft áhrif á umbrot glúkósa. Þetta þarfnast breytinga á insúlínskammti. Eftirfarandi lyf auka blóðsykurslækkandi áhrif Apidra:

• inntöku blóðsykurslækkandi lyfja,
• ACE hemlar
• Disopyramides,
• fíbröt
• Flúoxetín,
• mónóamínoxíðasa hindrandi efni
• Pentoxifylline
• Própoxýfen,
• salisýlsýra og afleiður þess,
• súlfónamíð.

Slík lyf draga úr blóðsykurslækkandi virkni þessa tegund insúlíns:

• GKS,
• Danazole
• Díoxoxíð
• þvagræsilyf
• Isoniazid,
• Fenóþíazín afleiður
• Vaxtarhormón,
• skjaldkirtilshormón hliðstæður,
• kvenkyns kynhormón sem eru í getnaðarvarnarlyfjum til inntöku,
• efni sem hindra próteasið.

Betablokkar, klónidínhýdróklóríð, litíumblöndur geta annað hvort aukið eða á hinn bóginn dregið úr virkni insúlíns. Notkun pentamidíns veldur fyrst blóðsykurslækkun og síðan verulega aukningu á styrk glúkósa í blóði.

Ekki þarf að blanda insúlíni við aðrar tegundir af þessu hormóni í sömu sprautu. Sama á við um innrennslisdælur.

Að drekka áfengi getur valdið blóðsykursfalli.

Glúlisín hliðstæður eru:

• Apidra
• Novorapid Flekspen,
• Epidera
• ísófan insúlín.

Apidra er fáanlegt á lyfseðilsskyldan hátt. Sykursjúkir fá lyfið ókeypis.

Kostnaður við sprautupenni er um það bil 2.000 rúblur.

Óopnuð rörlykjur og hettuglös eiga aðeins að geyma í kæli. Fryst insúlín er ekki leyfilegt. Opnuð hettuglös og rörlykjur eru geymd við hitastig sem er ekki hærra en + 25 ° C.

Lyfið hentar í 2 ár. Geymsluþol í opinni flösku eða rörlykju er 4 vikur, en eftir það verður að farga henni.

Lyfið hentar í 2 ár. Geymsluþol í opinni flösku eða rörlykju er 4 vikur, en eftir það verður að farga henni.

Það er gert hjá fyrirtækinu Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Þýskalandi.

Ivan, 50 ára, innkirtlafræðingur í Moskvu: „Með hjálp Apidra er mögulegt að stjórna blóðsykursvísbendingum hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1. Ég mæli með að gefa insúlín strax fyrir máltíð. Það slokknar fullkomlega mögulega aukningu í sykurvísum. “

Svetlana, 49 ára, sykursjúkdómalæknir, Izhevsk: „Glúlisín er eitt besta stutt insúlínið. Sjúklingar þola það vel, en háð ákvörðuðum skömmtum og meðferðaráætlunum. Blóðsykursfall er afar sjaldgæft. “

Andrei, 45 ára, Pétursborg: „Glulizin veldur ekki miklum fækkun á sykri, sem er mikilvægt fyrir mig sem sykursýki með„ reynslu “. Staðurinn eftir stungulyfin meiðir ekki eða bólgnar. Eftir að hafa borðað eru glúkósamælingar eðlilegar. “

Olga, 50 ára, Tula: „Gömlu insúlínin svimuðu mig og stungustaðurinn var stöðugt sár. Glúlísín veldur ekki slíkum einkennum. Það er þægilegt að nota sprautupennann og mikilvægara, hagnýt. “

Lydia, 58 ára, Rostov-við-Don: „Þökk sé Glulizin geymi ég stöðugt sykurmagn eftir að hafa borðað. Ég fylgi stranglega mataræði og reikna skammt lyfsins vandlega. Það eru nánast engir þættir um blóðsykursfall. “

Insúlínglúlísín: leiðbeiningar, umsagnir, hliðstæður lyfsins

Sykursýki er hættulegur sjúkdómur sem getur verið insúlínháð (tegund 1) eða ekki insúlínháð (tegund 2). Í síðara tilvikinu er sjúkdómurinn meðhöndlaður með góðum árangri með blóðsykurslækkandi lyfjum og sérstöku mataræði. En með fyrstu tegund sjúkdómsins og með sykursýki af tegund 2, er ekki hægt að láta insúlínmeðferð afgreiða.

Oft er sjúklingum með stöðugt aukinn styrk sykurs í blóði ávísað Glulizin insúlíni. Þetta er hvít stungulyf, lausn, aðal efni hennar er hliðstæða leysanlegs mannainsúlíns, þróuð með erfðatækni.

Lyfið hefur stutt áhrif sem miða að því að draga hratt úr styrk glúkósa í blóði. Apidra SoloStar og Apidra tilheyra leiðunum, sem inniheldur glúlísíninsúlín.

Lausnin hefur stutt blóðsykurslækkandi áhrif. Að auki virkjar það ferlið við frásog glúkósa með útlægum vefjum (fitu, beinvöðva) og hindrar ferli glúkósaframleiðslu í lifur.

Lyfið örvar einnig nýmyndun próteina, hamlar próteingreiningu og fitusundrun í fitufrumum. Eftir gjöf undir húð á sér stað lækkun á sykurmagni eftir 10-20 mínútur.

Þegar um er að ræða gjöf í bláæð eru blóðsykurslækkandi áhrif sambærileg við verkun mannainsúlíns. Hvað varðar árangur er 1 ae glúlísíninsúlíns jafnt og 1 ae af leysanlegu mannainsúlíni.

Í samanburði við mannainsúlín frásogast Glulisin tvöfalt hratt. Þetta er vegna þess að asparagín amínósýran (staða 3B) er skipt út fyrir lýsín, sem og lýsín (staða 29B) fyrir glútamínsýru.

Frásog eftir gjöf sc:

1. í læri - miðlungs
2. í kviðvegg - hratt,
3. í öxlinni - millistig.

Heildaraðgengi er 70%. Þegar það er kynnt á ýmsum sviðum er það svipað og hefur lítill breytileiki milli sjúklinga (11% breytileiki).

Þegar það er gefið undir húð með sykursýki af tegund 1 er 0,15 U / kg TCmax 55 mínútur og kg Cmax er 80,7-83,3 μU / ml. Í annarri tegund sjúkdómsins, eftir inndælingu lyfsins í skammti 0,2 PIECES / kg, er Cmax 91 mcU / ml.

Í altæka blóðrásinni er áætlaður útsetningartími 98 mín. Með á / í inngangi er dreifingarrúmmál 13 lítrar, T1 / 2 - 13 mínútur. AUC - 641 mg xh / dl.

Lyfjahvörf hjá sykursjúkum undir 16 ára aldri sem eru með fyrsta tegund sjúkdómsins eru þau sömu og hjá fullorðnum. Með gjöf sc er T1 / 2 frá 37 til 75 mínútur.

Glulizin insúlín er gefið undir húð, skammturinn er valinn fyrir sig fyrir hvern sjúkling. Inndæling er gerð á 0-15 mínútum. fyrir eða eftir að borða.

Glúlísín er notað í meðferðaráætlunum, þar með talið notkun miðlungs eða langt verkandi insúlíns, eða hliðstæða þeirra. Einnig er hægt að nota lyfið í samsettri meðferð með lyfjum sem hafa blóðsykurslækkandi áhrif, sem eru notuð til inntöku.

Lausnin er gefin í formi inndælingar undir húð eða innrennsli með insúlíndælu. Sprautur eru gerðar á svæði öxl, læri, framan kviðarvegg. Og innleiðing fjármuna með stöðugu innrennsli fer fram í kvið.

Skipta þarf um svæði fyrir stungulyf og innrennsli í hvert skipti. Upptökuhraði, upphaf og lengd áhrifa er ákvörðuð af ýmsum þáttum (hreyfing, stungustað). Til að hratt frásogist verður að sprauta lyfinu á stað framan kviðarveggsins.

Mikilvægt er að gæta þess að glúlísíninsúlín fari ekki í æðarnar. Þess vegna verður hvert sykursýki að vera reiprennandi við gjöf insúlíns. Eftir inndælingu er bannað að nudda stungustaðinn.

Heimilt er að blanda glúlisíni við Isofan (mannainsúlín), en fyrst verður að draga glúlísín í sprautuna. Gjöf SC skal fara fram strax eftir blöndun fjármagnsins. Í þessu tilfelli er óheimilt að gefa blöndu af Isofan og Glulisin í bláæð.

Ef glúlísíninsúlín er gefið með dælu verður að skipta um búnað á fjögurra tíma fresti og fylgja sótthreinsandi reglum. Með innrennslisaðferðinni sem gefin er, ætti ekki að blanda lyfinu við aðrar lausnir eða insúlín.

Sé um að ræða óviðeigandi notkun á dælunni eða í bága við vinnu þess, getur ketónblóðsýring af völdum sykursýki, blóðsykurshækkun eða ketosis myndast. Til að koma í veg fyrir að slíkar aðstæður koma fyrir, áður en þú framkvæmir málsmeðferðina, ættir þú að kynna þér reglurnar fyrir notkun kerfisins vandlega og reikna skammtana vandlega.

Áður en lausnin er notuð þarftu að athuga samræmi hennar, lit og gæta þess að engar erlendar agnir séu í henni. Ef varan er skýjuð, litað eða með óhreinindi er óheimilt að nota það.

Glulizin insúlín er ekki notað til meðferðar á börnum yngri en 6 ára, með blóðsykurslækkun og ofnæmi fyrir innihaldsefnum þess. Algengasta aukaverkunin er blóðsykursfall. Ofnæmi fyrir húð og efnaskiptasjúkdómar eru einnig möguleg.

Stundum koma taugasjúkdómaeinkenni eins og syfja, þreyta, þrálátur máttleysi, krampar og ógleði. Höfuðverkur, einbeitingarskortur, ruglaður meðvitund og sjóntruflanir birtast einnig.

Oft, áður en taugasálfræðilegir kvillar koma fram, koma einkenni adrenvirkrar mótreglugerðar fram. Þetta er hungur, pirringur, hraðtaktur, taugaóstyrkur, kaldur sviti, kvíði, ofskynjanir í húð og skjálfti.

Þess má geta að alvarlegar árásir á blóðsykursfalli, sem stöðugt eru endurteknar, leiða til skemmda á NS. Ennfremur, í sumum tilvikum, getur þetta leitt til dauða.

Auk mikillar lækkunar á sykurmagni, geta staðbundnar aukaverkanir komið fram á svæðum þar sem sprautan var gerð. Meðal þeirra er blóðhækkun, þroti og kláði, oft hverfa þessar einkenni í eigin barm meðan á frekari meðferð stendur. Stundum vegna sykursýkis getur myndast fitukyrkingur vegna þess að ekki er fylgt að skipta um insúlíngjafastað.

Almenn merki um ofnæmi eru einnig möguleg:

• kláði
• ofsakláði
• ofnæmishúðbólga,
• þyngsli fyrir brjósti
• kæfa.

Almennt ofnæmi getur verið banvænt.

Ef um ofskömmtun er að ræða, getur blóðsykursfall í mismunandi styrkleika komið fram. Með smá lækkun á blóðsykri ætti sjúklingurinn að drekka drykki eða vörur sem innihalda sykur.

Með alvarlegri ástandi og meðvitundarleysi er s / c eða v / m gefið Dextrose eða Glucagon. Þegar sjúklingurinn endurheimtir meðvitund þarf hann að neyta kolvetna, sem kemur í veg fyrir bakslag.

Lýsing á virka efninu Glúlisíninsúlín / Insulinum glulisinum.

Formúla C258H384N64O78S6, efnaheiti: engin gögn.
Lyfjafræðilegur hópur: hormón og mótlyf þeirra / insúlín.
Lyfjafræðileg verkun: blóðsykurslækkandi.

Sykursýki, sem krefst notkunar insúlíns, hjá fullorðnum og börnum eldri en sex ára.

Ofnæmi fyrir glulisíninsúlíni (þ.mt ofnæmi fyrir einhverjum aukahlutum lyfsins), blóðsykursfall, aldur upp í 6 ár.

Meðganga, brjóstagjöf.

Verslunarheiti fyrir lyf með virka efnið insúlín glúlísín

Apidra®
Apidra® SoloStar®
Glúlísíninsúlín

1. 
   Moroz B. T., Khromova E. A., Shustov S. B., o.fl. Ný tækni í skurðaðgerð í skurðaðgerð við flókna meðferð sjúklinga með sykursýki af tegund 2, Nauka prenthúsið - M., 2012. - 160 bls.
2. 
   Bogdanova, O. Stóra bók sykursjúkra. Allt sem þú þarft að vita um sykursýki / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M .: AST, AST Moskva, Prime-Evroznak, 2008. - 352 bls.
3. 
   Mataræðabók, Universal Scientific Publishing House UNIZDAT - M., 2015. - 366 c.

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í meira en 10 ár. Ég trúi því að ég sé atvinnumaður um þessar mundir og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á vefsíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.

Aðferð við notkun og frábendingar

Glulisin er raðbrigða mannainsúlín, en styrkleiki þess er þó jafn og venjulegs mannainsúlíns. Lyfið byrjar að vinna miklu hraðar, en með skemmri tíma. Þegar 10-20 mínútum eftir inndælingu undir húð finnur sykursýki verulegur léttir.

Auk inndælingar undir húð er hægt að gefa lyfið glulisin með stöðugu innrennsli í fitu undir húð með insúlíndælu. Inndælingu er best gert stuttu eða strax eftir máltíð.

Framkvæma þarf inndælingu undir húð í öxl, mjöðm eða kvið. Ef við erum að tala um stöðugt innrennsli, þá eru þau aðeins framkvæmd í maganum.

Ekki er mælt með notkun lyfsins í slíkum tilvikum:

• barnaaldur
• blóðsykurslækkun,
• óhófleg næmi.

Glulizin insúlín á við í meðferðaráætluninni sem gerir ráð fyrir insúlín í miðlungs eða langan tíma. Lyfið er notað ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum á töfluformi og er einnig gefið með insúlínsprautu.

Birting aukaverkana

Neikvæð viðbrögð eftir notkun lyfsins geta komið fram:

1. óhófleg næmi, til dæmis bólga, kláði og roði á þeim stöðum þar sem þú notar. Slík viðbrögð hverfa að jafnaði alveg með langvarandi meðferð. Í sumum tilvikum er birtingarmynd fitukyrkinga (húðvandamál sem stafar af broti á skiptingu staða lyfjagjafar),
2. ofnæmisviðbrögð (mæði, ofnæmishúðbólga, ofsakláði, kláði, krampar í berkjum),
3. almenn viðbrögð (allt að bráðaofnæmislosti).

Ofskömmtunartilfelli

Eins og er hafa lyf ekki gögn um tilfelli ofskömmtunar lyfja, þó er fræðilega hægt að fá blóðsykursfall af ýmsum styrkleika.

Hægt er að hætta þáttum með væga ofskömmtun með því að nota matvæli með glúkósa eða sykri. Af þessum sökum ætti hvert sykursýki alltaf að hafa lítið magn af sætu með sér.

Með alvarlegu og tilheyrandi blóðsykurslækkun meðvitundar er mögulegt að stöðva ferlið með gjöf glúkagons í vöðva eða undir húð og gjöf í bláæð í bláæð.

Eftir að hafa náðst aftur meðvitund ætti sjúklingurinn að neyta kolvetna. Þetta mun gera það mögulegt að koma í veg fyrir endurupptöku blóðsykursfalls.

Lögun af notkun lyfsins

Ef Glulisin er notað ásamt eftirfarandi lyfjum, getur insúlín aukið blóðsykurslækkandi áhrif og aukið hættuna á blóðsykursfalli:

• inntöku blóðsykurslækkandi lyfja,
• sótthreinsun
• ACE hemlar
• fíbröt
• MAO hemlar
• salicylates,
• súlfónamíð,
• própoxýfen.

Þegar insúlín er blandað við danazól, salbútamól, ísóónzíð, díoxoxíð, fenótíazín afleiður, sómatrópín, þvagræsilyf, epinefrín, terbútalín, próteasahemlar, geðrofslyf, dregur Glulizin blóðsykurslækkandi áhrif.

Notkun beta-blokka, litíumsölt, etanól og klónidín getur dregið úr áhrifum lyfsins insúlín Glulizin. Pentamidín vekur einnig bæði blóðsykursfall og blóðsykurshækkun sem stafar af því.

Notkun samsetningarvirkni efnablöndur er fær um að dylja einkenni adrenvirkra viðbragða. Má þar nefna guanetidín, klónidín.

Að því tilskildu að sjúklingurinn sé fluttur yfir í annars konar insúlín (eða í lyf frá nýjum framleiðanda) ætti að hafa hann strangt eftirlit með lækni. Þetta er mikilvægt með hliðsjón af líklegri þörf fyrir aðlögun meðferðarinnar.

Röngir skammtar glúlísíninsúlíns eða meðferð er hætt veldur skjótum þroska blóðsykurslækkunar og ketónblóðsýringu af völdum sykursýki (hugsanlega hættuleg lífsskilyrði).

Tími þróunar á blóðsykurslækkandi ástandi fer eftir hraða upphafs verkunar lyfjanna sem notuð eru og getur breyst með leiðréttingu meðferðaráætlunarinnar.

Það eru ákveðin skilyrði sem breyta eða gera skaðvaldi komandi blóðsykurslækkunar minna skær, til dæmis:

1. taugakvilla vegna sykursýki,
2. aukin meðferð með insúlíni,
3. lengd sykursýki
4. notkun tiltekinna lyfja
5. umskipti sjúklinga frá dýra yfir í mannainsúlín.

Breyting á skömmtum glúlísíninsúlíns er nauðsynleg þegar skipt er um mataráætlun eða breyttu líkamlegu álagi sjúklings. Líkamleg hreyfing strax eftir að borða verður möguleg hætta á blóðsykursfalli.

Ef skammvirkt insúlín er sprautað sést veruleg lækkun á styrk glúkósa í blóði mun fyrr en þegar notað er leysanlegt mannainsúlín.

Óblandað blóðsykurslækkun og blóðsykursviðbrögð geta orðið forsendur fyrir meðvitundarleysi, þróun dá og dauða!

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Barnshafandi konur ættu að nota glúlísíninsúlín undir eftirliti læknis og háð eftirliti með blóðsykri.

Meðan á brjóstagjöf stendur er lyfið ekki hægt að komast í mjólk og er því samþykkt til notkunar. Við brjóstagjöf er nauðsynlegt að aðlaga notaða skammta af gefnu efninu. Að auki getur skammtabreyting skipt máli þegar um er að ræða tilfinningalega ofhleðslu og samhliða kvilla.

Lyfjafræðileg áhrif og lyfjahvörf

Lausnin hefur stutt blóðsykurslækkandi áhrif. Að auki virkjar það ferlið við frásog glúkósa með útlægum vefjum (fitu, beinvöðva) og hindrar ferli glúkósaframleiðslu í lifur.

Lyfið örvar einnig nýmyndun próteina, hamlar próteingreiningu og fitusundrun í fitufrumum. Eftir gjöf undir húð á sér stað lækkun á sykurmagni eftir 10-20 mínútur.

Þegar um er að ræða gjöf í bláæð eru blóðsykurslækkandi áhrif sambærileg við verkun mannainsúlíns. Hvað varðar árangur er 1 ae glúlísíninsúlíns jafnt og 1 ae af leysanlegu mannainsúlíni.

Í samanburði við mannainsúlín frásogast Glulisin tvöfalt hratt. Þetta er vegna þess að asparagín amínósýran (staða 3B) er skipt út fyrir lýsín, sem og lýsín (staða 29B) fyrir glútamínsýru.

Frásog eftir gjöf sc:

1. í læri - miðlungs
2. í kviðvegg - hratt,
3. í öxlinni - millistig.

Heildaraðgengi er 70%. Þegar það er kynnt á ýmsum sviðum er það svipað og hefur lítill breytileiki milli sjúklinga (11% breytileiki).

Þegar það er gefið undir húð með sykursýki af tegund 1 er 0,15 U / kg TCmax 55 mínútur og kg Cmax er 80,7-83,3 μU / ml. Í annarri tegund sjúkdómsins, eftir inndælingu lyfsins í skammti 0,2 PIECES / kg, er Cmax 91 mcU / ml.

Í altæka blóðrásinni er áætlaður útsetningartími 98 mín. Með á / í inngangi er dreifingarrúmmál 13 lítrar, T1 / 2 - 13 mínútur. AUC - 641 mg xh / dl.

Lyfjahvörf hjá sykursjúkum undir 16 ára aldri sem eru með fyrsta tegund sjúkdómsins eru þau sömu og hjá fullorðnum. Með gjöf sc er T1 / 2 frá 37 til 75 mínútur.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

Glulizin insúlín er gefið undir húð, skammturinn er valinn fyrir sig fyrir hvern sjúkling. Inndæling er gerð á 0-15 mínútum. fyrir eða eftir að borða.

Glúlísín er notað í meðferðaráætlunum, þar með talið notkun miðlungs eða langt verkandi insúlíns, eða hliðstæða þeirra. Einnig er hægt að nota lyfið í samsettri meðferð með lyfjum sem hafa blóðsykurslækkandi áhrif, sem eru notuð til inntöku.

Lausnin er gefin í formi inndælingar undir húð eða innrennsli með insúlíndælu. Sprautur eru gerðar á svæði öxl, læri, framan kviðarvegg. Og innleiðing fjármuna með stöðugu innrennsli fer fram í kvið.

Skipta þarf um svæði fyrir stungulyf og innrennsli í hvert skipti. Upptökuhraði, upphaf og lengd áhrifa er ákvörðuð af ýmsum þáttum (hreyfing, stungustað). Til að hratt frásogist verður að sprauta lyfinu á stað framan kviðarveggsins.

Mikilvægt er að gæta þess að glúlísíninsúlín fari ekki í æðarnar. Þess vegna verður hvert sykursýki að vera reiprennandi við gjöf insúlíns. Eftir inndælingu er bannað að nudda stungustaðinn.

Heimilt er að blanda glúlisíni við Isofan (mannainsúlín), en fyrst verður að draga glúlísín í sprautuna. Gjöf SC skal fara fram strax eftir blöndun fjármagnsins. Í þessu tilfelli er óheimilt að gefa blöndu af Isofan og Glulisin í bláæð.

Ef glúlísíninsúlín er gefið með dælu verður að skipta um búnað á fjögurra tíma fresti og fylgja sótthreinsandi reglum. Með innrennslisaðferðinni sem gefin er, ætti ekki að blanda lyfinu við aðrar lausnir eða insúlín.

Sé um að ræða óviðeigandi notkun á dælunni eða í bága við vinnu þess, getur ketónblóðsýring af völdum sykursýki, blóðsykurshækkun eða ketosis myndast. Til að koma í veg fyrir að slíkar aðstæður koma fyrir, áður en þú framkvæmir málsmeðferðina, ættir þú að kynna þér reglurnar fyrir notkun kerfisins vandlega og reikna skammtana vandlega.

Áður en lausnin er notuð þarftu að athuga samræmi hennar, lit og gæta þess að engar erlendar agnir séu í henni. Ef varan er skýjuð, litað eða með óhreinindi er óheimilt að nota það.

Frábendingar, aukaverkanir, ofskömmtun

Glulizin insúlín er ekki notað til meðferðar á börnum yngri en 6 ára, með blóðsykurslækkun og ofnæmi fyrir innihaldsefnum þess. Algengasta aukaverkunin er blóðsykursfall. Ofnæmi fyrir húð og efnaskiptasjúkdómar eru einnig möguleg.

Stundum koma taugasjúkdómaeinkenni eins og syfja, þreyta, þrálátur máttleysi, krampar og ógleði. Höfuðverkur, einbeitingarskortur, ruglaður meðvitund og sjóntruflanir birtast einnig.

Oft, áður en taugasálfræðilegir kvillar koma fram, koma einkenni adrenvirkrar mótreglugerðar fram. Þetta er hungur, pirringur, hraðtaktur, taugaóstyrkur, kaldur sviti, kvíði, ofskynjanir í húð og skjálfti.

Þess má geta að alvarlegar árásir á blóðsykursfalli, sem stöðugt eru endurteknar, leiða til skemmda á NS. Ennfremur, í sumum tilvikum, getur þetta leitt til dauða.

Auk mikillar lækkunar á sykurmagni, geta staðbundnar aukaverkanir komið fram á svæðum þar sem sprautan var gerð. Meðal þeirra er blóðhækkun, þroti og kláði, oft hverfa þessar einkenni í eigin barm meðan á frekari meðferð stendur. Stundum vegna sykursýkis getur myndast fitukyrkingur vegna þess að ekki er fylgt að skipta um insúlíngjafastað.

Almenn merki um ofnæmi eru einnig möguleg:

• kláði
• ofsakláði
• ofnæmishúðbólga,
• þyngsli fyrir brjósti
• kæfa.

Almennt ofnæmi getur verið banvænt.

Ef um ofskömmtun er að ræða, getur blóðsykursfall í mismunandi styrkleika komið fram. Með smá lækkun á blóðsykri ætti sjúklingurinn að drekka drykki eða vörur sem innihalda sykur.

Með alvarlegri ástandi og meðvitundarleysi er s / c eða v / m gefið Dextrose eða Glucagon. Þegar sjúklingurinn endurheimtir meðvitund þarf hann að neyta kolvetna, sem kemur í veg fyrir bakslag.

Stuttlega um glúlizíninsúlín

Insúlínglúlísín er hliðstætt mannainsúlín, sem er í meginatriðum svipað þessu hormóni. En í eðli sínu virkar það hraðar og hefur styttri áhrif.

Glulisin er kynnt sem lausn fyrir gjöf undir húð. Það lítur út eins og gagnsæ vökvi án óhreininda.

Verslunarheiti fyrir lyf með nærveru hans: Apidra, Epidera, Apidra Solostar. Meginmarkmið lyfsins er að stjórna umbrotum glúkósa.

Samkvæmt verklegri reynslu er hægt að greina eftirfarandi kosti og galla:

• verkar hraðar en mannshormónið (+),
• fullnægir vel þörfinni fyrir mat í insúlín (+),
• hugsanleg óútreiknanlegur áhrif lyfsins á glúkósastig (-),
• mikill kraftur - eining dregur meira úr sykri en önnur insúlín (+).

Lyfjafræði og lyfjahvörf

Eftir gjöf undir húð er minnkun á glúkósa vegna örvunar á útlæga notkun þess í vefjum og bælingu þessara ferla í lifur. Aðgerðin hefst 10 mínútum eftir inndælingu.

Með tilkomu Glulisin og venjulegu insúlíni nokkrum mínútum fyrir máltíð beitir sá fyrrnefndi betri blóðsykursstjórnun eftir að hafa borðað. Aðgengi efnisins er um 70%.

Samskipti við plasmaprótein eru hverfandi. Það skilst út aðeins hraðar en venjulega inndælingarhormón manna. Helmingunartími 13,5 mínútur.

Ábendingar, aukaverkanir, ofskömmtun

Lyfjum er ávísað í eftirfarandi tilvikum:

• Sykursýki af tegund 1
• Sykursýki af tegund 2,
• Sykursýki hjá börnum frá 6 ára.

Frábendingar við skipun lyfsins eru eftirfarandi:

• blóðsykurslækkun,
• ofnæmi fyrir glulisíni,
• ofnæmi fyrir hjálparþáttum lyfsins.

Við meðferð með lyfinu geta aukaverkanir komið fram.

Tíðni aukaverkana í tölum, þar sem 4 eru mjög algengir, 3 eru oft, 2 eru sjaldgæfir, 1 er mjög sjaldgæfur:

Við ofskömmtun sést blóðsykurslækkun með mismunandi alvarleika. Það getur komið fram nánast strax eða þróast smám saman.

Það fer eftir styrk insúlínmeðferðar, lengd og alvarleika sjúkdómsins, einkenni blóðsykursfalls geta verið óskýrari. Sjúklingurinn ætti að íhuga þessar upplýsingar til að koma í veg fyrir ástandið tímanlega. Til að gera þetta verður þú að hafa sykur (nammi, súkkulaði, hreinn sykurmola) með þér.

Með í meðallagi og miðlungs lágum blóðsykursfalli eru vörur sem innihalda sykur. Við alvarlegar aðstæður sem fylgja meðvitundarleysi verður að nota inndælingu.

Léttir blóðsykurslækkunar á sér stað með hjálp glúkagon (s / c eða i / m), glúkósalausn (i / v). Innan þriggja daga er fylgst með ástandi sjúklingsins. Til að koma í veg fyrir myndun endurtekins blóðsykursfalls er nauðsynlegt að taka kolvetni eftir smá stund.

Lyfjasamskipti

Í upphafi meðferðar með ultrashort insúlíni er tekið mið af milliverkunum þess við önnur lyf.

Mörg lyf geta haft áhrif á umbrot glúkósa, aukið eða dregið úr áhrifum ultrashort insúlíns. Fyrir meðferð skal upplýsa sjúklinginn til að koma í veg fyrir óæskilegar afleiðingar.

Eftirfarandi lyf auka áhrif Glulisin: Flúoxetín, blóðsykurslækkandi lyf í töflum, einkum súlfónýlúrealyf, súlfónamíð, salisýlöt, fíbröt, ACE hemlar, Disopyramíð, MAO hemlar, Pentoxifylline, Propoxifen.

Eftirfarandi lyf draga úr áhrifum insúlínmeðferðar: óhefðbundin geðrofslyf, samhliða lyfjum, getnaðarvarnarlyf til inntöku, skjaldkirtilshormón, glúkagon, kvenkyns hormón, þíódfenýlamín, sómatrópín, þvagræsilyf, sykursteraklyf (GCS), próteinasa hemlar,

Pentamídíni, beta-blokkum og klónidíni er vísað til lyfja sem ófyrirsjáanlegt getur haft áhrif á styrk útsetningar fyrir glulisini og glúkósa (lækkun og aukning). Áfengi hefur sömu eiginleika.

Sérstaklega er gætt þegar Pioglitazone er ávísað til sjúklinga með hjartasjúkdóma. Þegar saman var greint var greint frá tilvikum um þróun hjartabilunar hjá sjúklingum með tilhneigingu til þessa sjúkdóms.

Ef ekki er hægt að hætta meðferð með Pioglitazone er nauðsynlegt að fylgjast með ástandi. Ef einhver hjartaleg einkenni (þyngdaraukning, bólga) koma fram er notkun lyfsins hætt.

Sérstakar leiðbeiningar

Sjúklingurinn ætti að íhuga eftirfarandi:

1. Með nýrnastarfsemi eða brot í starfi þeirra getur insúlínþörfin minnkað.
2. Með lifrarstarfsemi minnkar þörfin einnig.
3. Vegna skorts á gögnum er lyfinu ekki ávísað börnum yngri en 6 ára.
4. Notið með varúð hjá þunguðum konum með tíð eftirlit með vísbendingum.
5. Meðan á brjóstagjöf stendur er þörf á aðlögun skammta og mataræðis.
6. Þegar skipt er yfir í Glulisin úr öðru hormóni vegna ofnæmis ætti að framkvæma ofnæmispróf til að útiloka krossofnæmi.

Skammtaaðlögun

Skammtaaðlögun fer fram meðan á breytingu stendur yfir frá annarri tegund inndælingarhormóns. Þegar flutt er frá dýrainsúlíni yfir í Glulisin er skammturinn oft aðlagaður í þá átt að lækka það síðarnefnda. Þörfin fyrir lyfið getur breyst með tilfinningalegum ofhleðslu / tilfinningalegum truflunum á tímabili smitsjúkdóms.

Skipulaginu er stjórnað með hjálp blóðsykurslækkandi lyfja taflna. Ef þú skiptir um einhvern þátt í kerfinu gætirðu þurft að aðlaga skammtinn af Glulisin.

Í tíðum tilvikum blóðsykurshækkunar / blóðsykursfalls eru fyrstir skammtaháðir þættir tilgreindir áður en skammtar lyfsins er breytt:

• tækni og stað lyfjagjafar,
• strangt fylgt meðferðaráætluninni,
• að taka önnur lyf samhliða
• sál-tilfinningalegt ástand.

Viðbótarupplýsingar

Geymsluþol eftir opnun - mánaðar

Geymsla - við t frá +2 til + 8 ° C. Ekki frjósa!

Frí er samkvæmt lyfseðli.

Glulisin er hliðstætt mannainsúlíni:

• Insuman Rapid,
• Humulin
• Humodar
• Gensulin P,
• Vosulin P,
• Actrapid.

Glulisin er ultrashort hormón til að stjórna umbrotum glúkósa. Því er ávísað í samsettri meðferð með öðrum insúlínum, að teknu tilliti til valda almennu kerfisins. Fyrir notkun er mikilvægt að rannsaka sértækar leiðbeiningar og milliverkanir við önnur lyf.

Mælt er með öðrum tengdum greinum

Lyfjafræðileg verkun

Lyfið er raðbrigða hliðstæða mannainsúlíns. Styrkur aðgerða er svipaður og hormónið sem er framleitt af heilbrigðu brisi. Glúlísín verkar hraðar og hefur langvarandi áhrif.

Eftir gjöf í líkamann (undir húð) byrjar hormónið að stjórna umbroti kolvetna.

Efnið dregur úr styrk blóðsykurs, örvar frásog þess með vefjum, sérstaklega beinvöðva og fituvef. Það hindrar myndun glúkósa í vefjum í lifur. Eykur myndun próteina.

Klínískar rannsóknir sýna að glulisín, gefið 2 mínútum fyrir máltíð, veitir sömu stjórn á magni sykurs í blóði og leysanlegt insúlín úr mönnum, sem sprautað var í líkamann hálftíma fyrir máltíð.

Aðgerð insúlíns breytist ekki hjá fólki með mismunandi kynþáttabakgrunn.

Lyfjahvörf

Eftir gjöf lyfsins undir húð næst hámarksstyrkur í blóði eftir 55 mínútur. Meðal dvalartími lyfs í blóðrásinni er 161 mínúta. Þegar lyfið er gefið undir húð á svæðið í fremri kviðvegg eða öxl, er frásog hraðara en þegar lyfið er komið í læri. Aðgengi er um 70%. Helmingunartími brotthvarfs er um það bil 18 mínútur.

Eftir gjöf undir húð skilst glulisin nokkuð hraðar út en svipað mannainsúlín. Með nýrnaskemmdum er hraðanum á upphaf tilætlaðra áhrifa viðhaldið. Upplýsingar um breytingar á lyfjafræðilegum áhrifum insúlíns hjá öldruðum hafa ekki verið rannsakaðar með fullnægjandi hætti.

Hvernig á að taka glúlísíninsúlín?

Það er gefið undir húð 0-15 mínútum fyrir máltíð. Sprautun er gerð í maga, læri, öxl. Eftir inndælinguna geturðu ekki nuddað sprautusvæðið. Þú getur ekki blandað mismunandi tegundum insúlíns í sömu sprautu, þrátt fyrir að sjúklingum sé ávísað mismunandi insúlínum. Ekki er mælt með endurlausn lausnarinnar áður en hún er gefin.

Fyrir notkun þarftu að skoða flöskuna. Mögulegt er að safna lausninni upp í sprautuna ef lausnin er gegnsæ og hefur ekki fastar agnir.

Reglur um notkun sprautupenna

Sama penna ætti aðeins að nota af einum sjúklingi. Ef það er skemmt er það óheimilt að nota það. Athugaðu rörlykjuna vandlega áður en þú notar pennann. Það er aðeins hægt að nota þegar lausnin er tær og laus við óhreinindi. Henda verður tómum pennanum sem heimilissorp.

Lyfið er gefið undir húð 0-15 mínútum fyrir máltíð. Sprautun er gerð í maga, læri, öxl. Eftir inndælinguna geturðu ekki nuddað sprautusvæðið.

Eftir að hettan hefur verið fjarlægð er mælt með því að athuga merkingar og lausn. Festu síðan nálina varlega við sprautupennann. Í nýja tækinu sýnir skammtavísirinn „8“. Í öðrum forritum ætti að stilla það á móti vísiranum "2". Ýttu á dreifarahnappinn alla leið.

Haltu handfanginu uppréttu og fjarlægðu loftbólurnar með því að banka á. Ef allt er gert á réttan hátt mun lítill dropi af insúlíni birtast á nálaroddinum. Tækið gerir þér kleift að stilla skammtinn frá 2 til 40 einingar. Þetta er hægt að gera með því að snúa skammtara. Til að hlaða er mælt með því að draga skammtarahnappinn eins langt og hann nær.

Stingdu nálinni í undirhúðina. Ýttu síðan á hnappinn alla leið. Áður en nálin er fjarlægð verður að halda henni í 10 sekúndur. Fjarlægðu nálina og fargaðu henni eftir inndælingu. Kvarðinn sýnir hversu mikið um það bil insúlín er eftir í sprautunni.

Ef sprautupenninn virkar ekki rétt er hægt að draga lausnina úr rörlykjunni í sprautuna.

Aukaverkanir glúlísíninsúlíns

Algengasta aukaverkun insúlíns er blóðsykursfall. Það getur komið fram vegna notkunar stórra skammta af lyfinu. Einkenni lækkunar á blóðsykri þróast smám saman:

• kalt sviti
• bleiki og kæling á húðinni,
• líður mjög þreytt
• spennan
• sjóntruflanir
• skjálfti
• mikill kvíði
• rugl, einbeitingarörðugleikar,
• sterk tilfinning um sársauka í höfðinu,
• hjartsláttarónot.

Blóðsykursfall getur aukist. Þetta er lífshættulegt, vegna þess að það veldur bráðum truflun á heila og í alvarlegum tilvikum - dauða.

Af húðinni

Á stungustað geta kláði og þroti komið fram. Slík viðbrögð líkamans eru skammvinn og þú þarft ekki að taka lyf til að losna við hann. Kannski þróun fitukyrkinga hjá konum á stungustað. Þetta gerist ef það er slegið inn á sama stað. Til að koma í veg fyrir að þetta gerist, ætti að skipta um stungustað.

Það er afar sjaldgæft að lyf geti valdið ofnæmisviðbrögðum.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Takmarkaðar sannanir eru fyrir notkun lyfsins við meðgöngu og brjóstagjöf. Dýrarannsóknir á lyfinu sýndu engin áhrif á meðgöngu.

Þegar lyfjum er ávísað til barnshafandi kvenna verður að gæta fyllstu varúðar. Nauðsynlegt er að mæla blóðsykur vandlega.

Sjúklingar með meðgöngusykursýki þurfa að fylgjast með blóðsykri. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu geta insúlínþörf minnkað lítillega. Hvort insúlín berst í brjóstamjólk er ekki vitað.

Ofskömmtun glúlísíninsúlíns

Með of miklum skammti sem gefinn er þróast blóðsykursfall fljótt og stig hans getur verið mismunandi - frá vægum til alvarlegum.

Þáttum með væga blóðsykursfalli er hætt með því að nota glúkósa eða sykurmat. Mælt er með því að sjúklingar hafi alltaf með sér sælgæti, smákökur, sætan safa eða bara stykki af hreinsuðum sykri.

Með of miklum skammti sem gefinn er þróast blóðsykursfall fljótt og stig hans getur verið mismunandi - frá vægum til alvarlegum.

Við verulega stig blóðsykursfalls missir einstaklingurinn meðvitund. Glúkagon eða dextrose er gefið sem skyndihjálp. Ef engin viðbrögð eru við gjöf glúkagons, er sama sprautan endurtekin. Eftir að hafa fengið meðvitund aftur þarftu að gefa sjúklingi sætt te.

Áfengishæfni

Að drekka áfengi getur valdið blóðsykursfalli.

Glúlisín hliðstæður eru:

• Apidra
• Novorapid Flekspen,
• Epidera
• ísófan insúlín.

Novorapid (NovoRapid) - hliðstæða mannainsúlíns

Isofan insúlín undirbúningur (Isofan insúlín)

Hvernig og hvenær á að gefa insúlín? Inndælingartækni og insúlíngjöf

Framleiðandi

Það er gert hjá fyrirtækinu Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Þýskalandi.

Ivan, 50 ára, innkirtlafræðingur í Moskvu: „Með hjálp Apidra er mögulegt að stjórna blóðsykursvísbendingum hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1. Ég mæli með að gefa insúlín strax fyrir máltíð. Það slokknar fullkomlega mögulega aukningu í sykurvísum. “

Svetlana, 49 ára, sykursjúkdómalæknir, Izhevsk: „Glúlisín er eitt besta stutt insúlínið. Sjúklingar þola það vel, en háð ákvörðuðum skömmtum og meðferðaráætlunum. Blóðsykursfall er afar sjaldgæft. “

Andrei, 45 ára, Pétursborg: „Glulizin veldur ekki miklum fækkun á sykri, sem er mikilvægt fyrir mig sem sykursýki með„ reynslu “. Staðurinn eftir stungulyfin meiðir ekki eða bólgnar. Eftir að hafa borðað eru glúkósamælingar eðlilegar. “

Olga, 50 ára, Tula: „Gömlu insúlínin svimuðu mig og stungustaðurinn var stöðugt sár. Glúlísín veldur ekki slíkum einkennum. Það er þægilegt að nota sprautupennann og mikilvægara, hagnýt. “

Lydia, 58 ára, Rostov-við-Don: „Þökk sé Glulizin geymi ég stöðugt sykurmagn eftir að hafa borðað. Ég fylgi stranglega mataræði og reikna skammt lyfsins vandlega. Það eru nánast engir þættir um blóðsykursfall. “

Glúlísíninsúlín (glúlísíninsúlín): viðskiptaheiti, einkenni, notkunarleiðbeiningar

Í sykursýki af tegund 1 getur sjúklingurinn notað skjótvirkandi (tafarlaus), stutt, miðlungs, langvarandi og forblönduð insúlín. Hvaða ávísun á að ávísa fyrir bestu meðferðaráætlun fer eftir einstökum eiginleikum líkamans. Ef þú þarft ultrashort insúlín, er Glulisin notað.

Sprautunarlausn sem kallast „Insúlínglúlísín“ er keypt á apótekum af þeim sjúklingum sem þjást af sykursýki.

Þetta lyf er nauðsynlegt fyrir fólk til að lækka sykurmagn sitt, og að auki, til meðferðar á þessum sjúkdómi. Þetta er í fyrsta lagi stutt insúlín.

Það er óaðskiljanlegur hluti annarra lyfja fyrir sykursjúka. Þetta efni hefur áberandi blóðsykurslækkandi áhrif.

Þetta er hliðstæða mannainsúlíns, sem er í meginatriðum svipað þessu hormóni. En í eðli sínu virkar það hraðar og hefur stutt áhrif.

Skammtar og lyfjagjöf

Þessi lausn er notuð undir húð 15 mínútum fyrir mat. Skammtar eru valdir fyrir sig.

Það er mögulegt að nota dæluvirkni. Dagleg þörf mannsins fyrir insúlín er venjulega 0,5 einingar. á hvert kíló af massa: þar af eru tveir þriðju hlutar insúlíns strax áður en þeir taka mat. Og þriðjungur er í bakgrunni insúlíns (basal).

Lyfið „Apidra“ („Epidera“): lýsing

Við skulum skoða þetta lyf nánar.

Apidra insúlín er notað til að meðhöndla sykursýki hjá börnum frá sex ára aldri og það er einnig notað fyrir fullorðna. Blandan inniheldur 3,49 mg af aðalefninu.

Þessum efnisþætti er hægt að bera saman við 100 ae (alþjóðlegar einingar) mannshormónsins.

Aukaefni innihalda innspýtingarvatn ásamt m-kresóli, klóríði og natríumhýdroxíði, þétt saltsýra, trómetamól og pólýsorbat.

Apidra insúlín er selt í 10 millilítra flösku eða í 3 ml rörlykjum. Fyrsti kosturinn er pakkaður í pappakassa, og hinn er settur í útlínupakkningu með frumum. Í síðara tilvikinu eru fimm rörlykjur sem eru hlaðnar í sérstakan penna (það er að segja sprautu), sem kallast „OptiPen“ (þetta er svo einnota penna).

Framleiðandinn gerir einnig sérstakt OptiKlik skothylkjakerfi. Alveg í öllum ílátum er tær vökvi sem hefur engan lit.

Apidra SoloStar

Virki efnisþátturinn í honum er til staðar í nákvæmlega sömu magni og í fyrri valkostinum sem var skoðaður. „Insúlínglúlísín“ með viðskiptaheitið „Apollo vörumerkið SoloStar“ hefur eftirfarandi frábendingar:

• Tilvist sjúklinga með blóðsykurslækkun og ofnæmi líkamans fyrir grunn eða hjálparefni lyfsins.
• Tímabil barnæsku er allt að sex ár.

Apidra og Apidra Solostar lyf er hægt að kaupa á hvaða lyfjafræðisneti sem er.

Næmni notkunar þessara lyfja

„Insúlínglúlísín“ er næstum því eins og mannkynið. Eina undantekningin er tímalengd útsetningarinnar, sem er miklu styttri. Það er nóg að gefa sjúklingnum aðeins eina inndælingu af þessu lyfi, þar sem hann mun vissulega finna eftir verulegar léttir í 15 mínútur eftir ástand hans.

Aðlagsaðferðir geta verið mismunandi. Til dæmis er þessu lyfi sprautað undir húð á ákveðið svæði og síðan með notkun insúlíndælu lýkur aðgerðinni. Innrennsli er hægt að framkvæma án truflana, sem er gert í fituvefnum beint undir húðinni.

Aðferðin ætti að fara fram annað hvort fyrir máltíð eða eftir hana, en ekki strax. Sprautur undir húð eru best gerðar á kviðarholi, en eru einnig leyfðar í öxlinni, og læri hentar samt. En innrennsli er eingöngu hægt að gera í kviðnum. Aðeins læknir getur ávísað meðferðaráætlun. Lyfið er notað til að gefa insúlín í lengri eða miðlungs langan tíma.

Það er leyft að sameina inntak „Insúlín glúlísín“ við töflur (notkun blóðsykurslækkandi lyfja).

Skammtar og val á lyfinu er ákvarðað af lækninum sem mætir, þar sem sjúklingurinn hefur engan rétt til að taka val á eigin spýtur. Staðreyndin er sú að þetta er fullt af afar neikvæðum afleiðingum.

Meðal mikilvægra notkunarleiðbeininga er einnig að finna ráðleggingar um lyfjagjöf. Það er mikilvægt að koma í veg fyrir skemmdir á æðum.

Hvað eru leiðbeiningar um notkun Insulin Glulizin annars?

Aukaverkanir forritsins

Miðtaugakerfið, rétt eins og útlæga kerfið, getur brugðist við insúlínglúlísíni með því að stöðva stöðugt blóðsykursgildi í upphafi meðferðar. Upphaf bráðrar sársauka taugakvilla er mögulegt og getur verið tímabundið. Meðal viðbragða á húð er vert að nefna fitukyrkinga á stungustað lyfsins.

Skynfæri geta brugðist við með ljósbrotsvillum og að auki minnkað sjónskerpu, sem einnig verður tengd við hraðari stöðugleika nærveru glúkósa í blóði í upphafi meðferðar. Þetta ástand getur verið tímabundið. Sem hluti af notkun þessa tól eru ofnæmisviðbrögð ekki undanskilin.

Lækningaáhrif

Glúlíninsúlín er hliðstæða (raðbrigða) mannainsúlíns. Máttur aðgerða hans er jafn venjulegt mannainsúlín. Glúlísín byrjar hraðar en hefur skemmri tíma en leysanlegt mannainsúlín.

Glúlísíninsúlín, sem sprautað er undir húðina, virkar eftir 10–20 mínútur.

Aðferðin við gjöf insúlínglúlísíns er inndæling undir húð eða stöðugt innrennsli í fitu undir kviðarholi í gegnum dælukerfið. Insúlín er gefið skömmu (0-15 mín.) Fyrir, eða strax eftir máltíð.

Sykursýki sem krefst insúlínmeðferðar.

Aukaverkanir

Staðbundin ofnæmisviðbrögð (roði, þroti eða kláði á stungustað). Slík viðbrögð eru venjulega tímabundin og hverfa með áframhaldandi meðferð. Stundum eru fyrirbæri fitukyrkinga (í bága við skiptingu á stungustaði innan sama svæðis).

Ofnæmisviðbrögð (ofsakláði, mæði, berkjukrampur, kláði, ofnæmishúðbólga), þar með talin alvarleg tilfelli af almennum ofnæmisviðbrögðum (þ.mt bráðaofnæmi), sem geta verið lífshættuleg.

TILLÖGUR MIKLU

«Glúkber"- öflugt andoxunarefni sem býður upp á ný lífsgæði bæði fyrir efnaskiptaheilkenni og sykursýki. Klínískt er sannað að skilvirkni og öryggi lyfsins. Mælt er með lyfinu til notkunar hjá rússnesku sykursýki samtökunum. Lærðu meira >>>

Verkefni til barna

Þessari tegund af insúlíni er hægt að ávísa börnum frá sex ára aldri.