Lyfið Amikacin 1000: notkunarleiðbeiningar

Lyfið er búið til í formi hvíts dufts, þaðan sem nauðsynlegt er að búa til lausn fyrir gjöf í vöðva og í bláæð.

Virka efnið er amikacinsúlfat, sem í 1 flösku getur verið 1000 mg, 500 mg eða 250 mg. Aukahlutir eru einnig: vatn, natríum edetat, natríum vetnisfosfat.

Lyfjafræðileg verkun

Lyfið er breiðvirkt sýklalyf. Lyfið hefur bakteríudrepandi áhrif, eyðileggur gerðir af bakteríum sem eru ónæmir fyrir cefalósporínum, eyðileggur frumuflæðihimnu þeirra. Ef bensýlpenicillíni er ávísað samtímis inndælingum er tekið fram samverkandi áhrif á suma stofna. Lyfin hafa ekki áhrif á loftfirrðar örverur.

Slepptu formi og samsetningu

Lyfið er fáanlegt í duftformi, þaðan er lausn unnin til inndælingar í vöðva og í bláæð. Það er kremlituð, örkristölluð örkristallað efni sem fæst í 10 ml glærum glerflöskum. Hvert hettuglas inniheldur amikacinsúlfat (1000 mg). 1 eða 5 flöskur eru settar í pappakassa með leiðbeiningum.

Lyfjahvörf

Eftir inndælingu í vöðva frásogast lyfið 100%. Gengur inn í aðra vefi. Allt að 10% binst blóðprótein. Umbreytingar í líkamanum koma ekki fram. Það skilst út um nýrun óbreytt í um það bil 3 klukkustundir. Styrkur amikacíns í blóði verður hámark 1,5 klst. Eftir inndælingu. Nýrnaúthreinsun - 79-100 ml / mín.

Virka efnið er amikacinsúlfat, sem í 1 flösku getur verið 1000 mg, 500 mg eða 250 mg.
Amikacin hefur bakteríudrepandi áhrif, eyðileggur gerðir af bakteríum sem eru ónæmir fyrir cefalósporínum, eyðileggur frumuflæðihimnu þeirra.
Lyfið er búið til í formi hvíts dufts, þaðan sem nauðsynlegt er að búa til lausn fyrir gjöf í vöðva og í bláæð.

Lyfhrif

Amikacin hefur bakteríudrepandi áhrif. Virka efnið hefur milliverkanir við 30S undireiningar ribosomes og kemur í veg fyrir myndun fylkis og flutning RNA fléttna. Sýklalyfið kemur í veg fyrir framleiðslu próteinsambanda sem mynda umfrymingu bakteríukjarna. Lyfið er mjög áhrifaríkt gegn:

grömm-neikvæðar loftháðbakteríur (pseudomonas, Escherichia, Klebsiella, serrations, ákvæði, enterobacter, Salmonella, Shigella),
Gram-jákvæðir sýklar (stafýlókokkar, þ.mt stofnar ónæmir fyrir penicillíni og 1. kynslóð cefalósporína).

Breytileg næmi fyrir amikasíni hafa:

streptókokkar, þar með talið blóðrauðastofnar,
enterococcus í hægðum (lyfið verður að gefa í samsettri meðferð með bensýlpenicillíni).

Áhrif sýklalyfsins eiga ekki við loftfirrðar bakteríur og sníkjudýr í innanfrumum. Sýklalyfið er ekki eytt af ensímum sem draga úr virkni annarra amínóglýkósíða.

Ábendingar fyrir notkun Amikacin 1000 mg

Ábendingar um lyfjagjöf eru:

smitsjúkdómar í öndunarfærum (lungnabólga, versnun langvarandi berkjubólgu, purulent brjósthol, lungnabólga),
rotþróa af völdum amikasínnæmra baktería,
bakteríuskemmdir á hjartapokanum,
tauga-smitsjúkdómar (heilahimnubólga, heilahimnubólga),
kviðsýkingar (gallblöðrubólga, kviðbólga, grindarholsbólga),
smitsjúkdóma og bólgusjúkdóma í þvagfærum (bólga í nýrum og þvagblöðru, bakteríusár í þvagrásinni),
hreinsandi sár í mjúkvefjum (sárasýkingar, annað smitað ofnæmis- og herpes gos, trophic sár af ýmsum uppruna, pyoderma, phlegmon),
bólguferli í grindarholi (blöðruhálskirtilsbólga, leghimnubólga, legslímubólga),
smitsjúkdóma í beinum og brjóskum vefjum (rotþró, slitgigt),
fylgikvillar eftir aðgerð í tengslum við skarpskyggni baktería.

Sérstakar vörur

Upplýsingar um vöru

Skammtar: 1000 mg
Losunarform: duft til að framleiða lausn af d / in / in og / m inngangi Virkt innihaldsefni: ->
Pökkun: fl.
Framleiðandi: Synthesis OJSC
Framleiðslustöð: Synthesis (Rússland)
Virkt efni: amikacin

Duft til að framleiða lausn fyrir gjöf í bláæð og í vöðva - 1 hettuglas:

Virkt efni: Amikacin (í formi súlfat) 1 g.

Flaska með 1000 ml, 1 stykki í pakka af pappa.

Duftið til að framleiða lausn til gjafar í bláæð og í vöðva með hvítum eða næstum hvítum lit er hygroscopic.

Eftir i / m gjöf frásogast það fljótt og að fullu. Cmax í blóðvökva með i / m gjöf í 7,5 mg / kg skammti - 21 μg / ml, eftir 30 mínútna innrennsli í bláæð í 7,5 mg / kg skammti - 38 μg / ml. Eftir inndælingu Tmax í vöðva - um 1,5 klst

Meðalþéttni meðferðar við gjöf í bláæð eða í vöðva er haldið í 10-12 klukkustundir.

Binding við plasmaprótein er 4-11%. Vd hjá fullorðnum - 0,26 l / kg, hjá börnum - 0,2-0,4 l / kg, hjá nýburum: á yngri en viku viku og vegur minna en 1500 g - allt að 0,68 l / kg, við minna en 1 viku og vegur meira en 1500 g - allt að 0,58 l / kg, hjá sjúklingum með slímseigjusjúkdóm - 0,3-0,39 l / kg.

Það dreifist vel í utanfrumuvökva (innihald ígerðar, brjóstholsvökvi, ascitic, gollurshúss, vöðva, eitlar og kviðarholsvökvi), er að finna í miklum styrk í þvagi, í litlu galli, brjóstamjólk, vatnsskemmdum í auga, berkju seytingu, sputum og mænu. vökvar. Það smýgur vel inn í alla vefi líkamans þar sem hann safnast saman innanfrumna, mikill styrkur sést í líffærum með gott blóðflæði: lungu, lifur, hjartavöðva, milta og sérstaklega í nýrum, þar sem það safnast upp í barksteranum, lægri styrk - í vöðvum, fituvef og bein .

Þegar ávísað er í miðlungs meðferðarskammta (venjulega) fyrir fullorðna, kemst amikacín ekki inn í BBB, með bólgu í heilahimnunni eykst gegndræpi lítillega. Hjá nýburum næst hærri styrkur í heila- og mænuvökva en hjá fullorðnum. Sýnir í gegnum fylgjuna: finnast í blóði fósturs og legvatni.

T1 / 2 hjá fullorðnum - 2-4 klukkustundir, hjá nýburum - 5-8 klukkustundir, hjá eldri börnum - 2,5-4 klst. Lokatími T1 / 2 - meira en 100 klukkustundir (sleppt úr innanfrumugörðum).

Það skilst út um nýrun með gauklasíun (65-94%), aðallega óbreytt. Nýrnaúthreinsun - 79-100 ml / mín.

Lyfjahvörf í sérstökum klínískum tilvikum.

T1 / 2 hjá fullorðnum með skerta nýrnastarfsemi er mismunandi eftir skerðingargráðu - allt að 100 klukkustundir, hjá sjúklingum með slímseigjusjúkdóm - 1-2 klukkustundir, hjá sjúklingum með bruna og ofurhiti, T1 / 2 getur verið styttra en meðaltal vegna aukinnar úthreinsunar .

Það skilst út við blóðskilun (50% á 4-6 klukkustundum), kviðskilun er minni árangri (25% á 48-72 klukkustundum).

Hálf tilbúið breiðvirkt sýklalyf úr hópnum af amínóglýkósíðum virkar bakteríudrepandi. Með því að binda við 30S undireining ríbósómanna kemur það í veg fyrir myndun fléttu flutnings- og boðbera RNA, hindrar nýmyndun próteina og eyðileggur einnig frumuhimnu baktería.

Mjög virk gegn loftháð gramm-neikvæðar örverur: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Sumar gramm-jákvæðar örverur: Staphylococcus (þ.mt ónæm fyrir penicillíni, sum cefalósporín). Miðlungs virk gegn Streptococcus spp.

Við samtímis gjöf með benzylpenicillini hefur það samverkandi áhrif gegn Enterococcus faecalis stofnum. Loftfirrðar örverur eru ónæmar fyrir lyfinu. Amikacin missir ekki virkni við verkun ensíma sem gera aðra amínóglýkósíð óvirk og geta haldist virk gegn stofnum Pseudomonas aeruginosa sem eru ónæmir fyrir tobramycini, gentamicin og netilmicin.

Sýklalyf úr hópnum aminoglycoside.

Amikacin er notað í / í dropatali í 30-60 mínútur, ef þörf krefur, með þota.

Ef skert nýrnastarfsemi er skert, er skammtaminnkun eða aukning á fresti milli lyfjagjafar nauðsynleg. Ef aukning er á bilinu milli lyfjagjafar (ef QC gildi er óþekkt og ástand sjúklings er stöðugt), er bilið milli lyfjagjafar ákvarðað með eftirfarandi formúlu:

Við gjöf í bláæð (dreypi) er lyfið forþynnt með 200 ml af 5% dextrósa (glúkósa) lausn eða 0,9% natríumklóríðlausn. Styrkur amikacíns í lausninni fyrir gjöf í bláæð ætti ekki að fara yfir 5 mg / ml.

Bil (h) = styrkur kreatíníns í sermi × 9.

Ef styrkur kreatíníns í sermi er 2 mg / dl, verður að gefa ráðlagðan stakan skammt (7,5 mg / kg) á 18 klukkustunda fresti. Með aukningu á bilinu er einum skammti ekki breytt.

Verði lækkun á einum skammti með stöðugri skammtastærð er fyrsti skammturinn fyrir sjúklinga með nýrnabilun 7,5 mg / kg. Útreikningur á síðari skömmtum fer fram samkvæmt eftirfarandi formúlu:

Síðari skammtur (mg), gefinn á 12 klukkustunda fresti = KK (ml / mín.) Hjá sjúklingnum × upphafsskammtur (mg) / KK er eðlilegur (ml / mín.).

Öndunarfærasýkingar (berkjubólga, lungnabólga, lungnasjúkdómur í lungum, ígerð í lungum),
blóðsýking
Septic endocarditis,
Sýkingar í miðtaugakerfi (þ.mt heilahimnubólga),
sýkingar í kviðarholi (þar með talið kviðbólga),
þvagfærasýkingar (pyelonephritis, blöðrubólga, þvagbólga),
purulent sýkingar í húð og mjúkvef (þ.mt sýkt brunasár, sýkt sár og þrýstingsár af ýmsum uppruna),
gallvegasýkingar
sýkingar í beinum og liðum (þ.mt beinþynningarbólga),
sárasýking
sýkingar eftir aðgerð.

Heyrnartaugabólga,
alvarlega langvarandi nýrnabilun með azóþemíni og þvagblæði,
meðgöngu
ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins,
ofnæmi fyrir öðrum amínóglýkósíðum í sögu.

Með varúð ætti að nota lyfið við vöðvaslensfár, parkinsons, botulism (aminoglycosides geta valdið broti á taugavöðvaflutningi, sem leiðir til frekari veikingar á beinagrindarvöðvum), ofþornun, nýrnabilun, á nýburum, hjá fyrirburum, öldruðum sjúklingum, á tímabilinu brjóstagjöf.

Frábending á meðgöngu og börn yngri en 6 ára.

Frá meltingarfærum: ógleði, uppköst, skert lifrarstarfsemi (aukin virkni transamínasa í lifur, bilirubinemia).

Frá blóðkornakerfinu: blóðleysi, hvítfrumnafæð, kyrningafæð, blóðflagnafæð.

Frá hlið miðtaugakerfisins og útlæga taugakerfisins: höfuðverkur, syfja, taugaeituráhrif (vöðvakippir, dofi, náladofi, flogaköst), skert taugavöðvafrumvarp (öndunarstopp).

Úr skynjunum: eituráhrif á augu (heyrnartap, vestibular og völundarhús, óafturkræfur heyrnarleysi), eituráhrif á vestibular búnaðinn (ósamræming hreyfinga, sundl, ógleði, uppköst).

Úr þvagfærunum: eiturverkanir á nýru - skert nýrnastarfsemi (oliguria, proteinuria, microhematuria).

Ofnæmisviðbrögð: útbrot í húð, kláði, roði í húð, hiti, bjúgur í Quincke.

Staðbundin viðbrögð: verkur á stungustað, húðbólga, bláæðabólga og periphlebitis (við gjöf í bláæð).

Það er lyfjafræðilega ósamrýmanlegt með penicillínum, heparíni, cefalósporínum, kapreomýcíni, amfótericíni B, hýdróklórtíazíði, erýtrómýsíni, nítrófúrantóni, B-vítamínum og kalíumklóríði.

Hámarksskammtur fyrir fullorðna er 15 mg / kg / dag, en ekki meira en 1,5 g / dag í 10 daga. Meðferðarlengd með / í inngangi er 3-7 dagar, með a / m - 7-10 dagar.

Hjá fyrirburum nýbura er upphafsskammturinn 10 mg / kg, síðan 7,5 mg / kg á 18-24 klukkustunda fresti, hjá nýburum og börnum yngri en 6 ára, upphafsskammturinn er 10 mg / kg, síðan 7,5 mg / kg á 12 ára fresti h í 7-10 daga.

Fyrir sýkt bruna getur verið þörf á 5-7,5 mg / kg skammti á 4-6 klst. Fresti vegna styttri T1 / 2 (1-1,5 klst.) Hjá þessum sjúklingahópi.

Eitrunarviðbrögð - heyrnartap, ataxía, sundl, þvagfærasjúkdómar, þorsti, lystarleysi, ógleði, uppköst, hringir eða tilfinning um þreytu í eyrum, öndunarbilun.

Hvernig á að taka Amikacin-1000

Lyfinu er sprautað í líkamann með hjálp sprautna. Þú skalt ráðfæra þig við lækninn þinn til að velja viðeigandi meðferðaráætlun eða lesa leiðbeiningar um lyfið.

Áður en notkun er hafin á að framkvæma næmispróf. Til þess er sýklalyf gefið undir húðina.

Hjá börnum eldri en 1 mánuði og fullorðnum eru 2 skammtamöguleikar mögulegir: 5 mg á 1 kg af þyngd einstaklings 3 sinnum á dag eða 7,5 mg á 1 kg af þyngd einstaklings 2 sinnum á dag. Meðferðin stendur yfir í 10 daga. Hámarksskammtur á dag er 15 mg.

Það er bannað að nota lyfið í bólguferli í heila taug.
Amikacin er bannað vegna alvarlegra nýrnaskemmda.
Þú skalt ráðfæra þig við lækninn þinn til að velja viðeigandi meðferðaráætlun.
Lyfinu er sprautað í líkamann með hjálp sprautna.
Áður en lyfið er notað er nauðsynlegt að gera næmispróf, til þess er sýklalyf gefið undir húðina.
Meðferð með Amikacin stendur yfir í 10 daga.

Fyrir nýbura verður meðferðaráætlunin önnur. Í fyrsta lagi er þeim ávísað 10 mg á dag, en síðan er skammturinn minnkaður í 7,5 mg á dag. Meðhöndlið ungbörn ekki lengur en í 10 daga.

Áhrif einkenna og stuðningsmeðferðar birtast á fyrsta eða öðrum degi.

Ef lyfið virkaði ekki eftir 3-5 daga eftir þörfum, ættir þú að ráðfæra þig við lækni til að velja önnur lyf.

Meltingarvegur

Einstaklingur getur fengið ógleði, uppköst, bilirubinemia.

Gæta skal varúðar þegar lyfið er tekið á ellinni.
Ofnæmisviðbrögð við lyfinu birtast með útbrotum í húð, kláða.
Ekki er mælt með því að aka bifreiðinni ef aukaverkanir eru taldar: þetta getur verið hættulegt fyrir ökumanninn og aðra.

Sérstakar leiðbeiningar

Sumir íbúar ættu að fylgja sérstökum reglum um notkun lyfsins.

Hægt er að ávísa lyfjum fyrir börn ef ávinningur af meðferðinni er meiri en mögulegur skaði.
Lyfinu er ávísað handa þunguðum konum aðeins í þeim tilvikum þegar líf konunnar er háð því að taka lyfið.
Lyfið er bannað við brjóstagjöf.

Milliverkanir við önnur lyf

Við samtímis notkun með öðrum lyfjum eru neikvæð viðbrögð möguleg. Mælt er með því að nota snyrtivörur, lausnir fyrir augnlinsur með varúð meðan á meðferð stendur.

Við notkun lyfsins er mælt með því að nota snyrtivörur með varúð.
Með ofskömmtun lyfsins er sjúklingurinn þyrstur.Ef umfram skammtur af lyfinu kemur fram verður að hringja í sjúkrabíl.

Samsetningar sem krefjast varúðar

Nota skal með cíklósporíni, metoxýflúran, cefalótíni, vankomýsíni, bólgueyðandi gigtarlyfjum, þar sem líkurnar á að fá fylgikvilla nýrna aukast. Að auki skal taka vandlega með þvagræsilyfjum í lykkjum, cisplatíni. Hættan á fylgikvillum eykst þegar það er tekið með hemostatic lyfjum.

Áfengishæfni

Það er stranglega bannað að drekka áfengi meðan á meðferð stendur.

Analogar eru fáanlegir sem lausn. Árangursrík lyf eru Ambiotik, Lorikacin, Flexelit.

Það er stranglega bannað að drekka áfengi meðan á meðferð stendur.
Árangursrík hliðstæða lyfsins er Loricacin.
Það er ómögulegt að fá lyf ef það hefur ekki verið ávísað af lækni.

Amikacin 1000 umsagnir

Diana, 35 ára, Kharkov: „Þvagfæralæknirinn ávísaði lyfinu til meðferðar á blöðrubólgu.Hún tók á sama tíma önnur lyf, alþýðulækningar. Það hjálpaði fljótt, ég tók eftir léttir frá fyrsta degi. Tólið er áhrifaríkt og ódýrt. "

Dmitry, 37 ára, Murmansk: „Hann meðhöndlaði lungnabólgu með Amikacin. Skjótt, áhrifaríkt lyf hjálpar, þó það sé óþægilegt að gefa tvisvar á dag inndælingar. Ánægður og með litlum tilkostnaði. "