Trometamol (trometamol)

Formúla C4H11NO3, efnaheiti: 2-amínó-2- (hýdroxýmetýl) -1,3-própandíól.
Lyfjafræðilegur hópur: umbrotsefni / eftirlitsstofnanir á vatns-saltajafnvægi og sýru-basa ástand.
Lyfjafræðileg verkun: þvagræsilyf, endurheimt basískt ástand blóðsins.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Trometamol hefur jafnvægis eiginleika. Tromethamol ef það er gefið í æð eykur basískt forða blóðsins og dregur úr innihaldi vetnisjóna og útrýma þar með súrblóðsýringu. Trómetamól sem kemst í gegnum frumuhimnur, hjálpar til við að útrýma innanfrumnasýrublóðsýringu, hefur osmósu þvagræsilyf og blóðsykurslækkandi áhrif. Trometamol er róteindar viðtaka. Trómetamól eykur ekki styrk koltvísýrings í blóði, ólíkt natríum bíkarbónati. Trómetamól er hægt að nota við öndunar- og efnaskiptablóðsýringu. Trómetamól örvar þvagræsingu og skilst alveg út um nýru óbreytt, eftir 8 klukkustundir skilst út 75% af lyfinu úr líkamanum. Alkalization þvags og osmodiuretic verkun stuðlar að því að veikja sýrur úr líkamanum. Trómetamól gengst undir gauklasíun og gengst ekki undir rörsogun, þannig að það, eins og osmósísk þvagræsilyf, eykur þvagræsingu og með varðveitt gauklasíun er það skilið út fljótt. Þessi áhrif á nýrnastarfsemi geta verið æskileg við þvagþurrð og efnaskiptablóðsýringu. Eftir inntöku frásogast það ekki, virkar sem saltvatns hægðalyf.

Sjúkdómar sem fylgja efnaskiptum og blönduðu blóðsýringu (stórfelldum blóðgjöfum, losti, utanaðkomandi blóðrás, kviðbólgu, bruna, bráðum brisbólgu), ketónblóðsýringu af völdum sykursýki, við endurlífgun og á endurlífgunartímabilinu fyrir skjótt brotthvarf súrefnis, eitrun með barbitúrötum, salicylötum, salicylötum, áfengi, til að koma í veg fyrir blóðsýringu við skipun allópúrínóls.

Skammtur af trómetamóli og skömmtum

Trómetamól er gefið í bláæð með 120 dropum á mínútu, ekki er mælt með aukningu á lyfjagjöf til að koma í veg fyrir aukaverkanir (hröð lyfjagjöf er leyfð í undantekningartilvikum (til dæmis til að útrýma blóðsýringu í hjartastoppi). Skammturinn af trómetamóli er stilltur fyrir sig eftir því hvaða skammtaformi er notað, líkamsþyngd sjúklings og grunnskortur. Hámarksskammtur er 1,5 g / kg á dag. Endurtekin gjöf trómetamóls er möguleg eftir 2 til 3 daga.
Innstreymi trómetamóls í paravenous rýmið getur leitt til þróunar staðlægs drep í vefjum.
Meðan á meðferð stendur er hætta á öndunarbælingu.
Hjá nýburum er notkun lyfsins aðeins möguleg þegar væntanlegur ávinningur af meðferðinni er meiri en möguleg áhætta.
Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að stjórna styrk glúkósa, bíkarbónats og annarra blóðsalta, sýru-basa ástands, plasma jónogram, hlutþrýstings koltvísýrings og þvingaðrar þvagræsingar.

Aukaverkanir af trómetamóli

Staðbundin viðbrögð: bláæðabólga, bláæðakrampur, erting í veggjum bláæðanna, blóðrauð, segamyndun, staðlæg drep.
Efnaskiptasjúkdómar: blóðkalíumlækkun, blóðnatríumlækkun, blóðklóríðskortur, blóðsykurslækkun.
Annað: lágþrýstingur, öndunarbilun, öndunarbæling, þunglyndissjúkdómur, meltingartruflanir (þ.mt ógleði, uppköst), almennur slappleiki.

Milliverkanir trómetamóls við önnur efni

Trómetamól veikir áhrif barbitúrata, óbeinna segavarnarlyfja (kúmarínafleiður), salisýlata.
Trómetamól eykur áhrif þríhringlaga þunglyndislyfja, fíknandi verkjalyfja, klóramfeníkóls, makrólíða (oleandomycin, erythromycin), aminoglycosides.
Með samhliða notkun trómetamóls og sykursýkislyfja er hægt að auka blóðsykurslækkandi áhrif gagnkvæmt (þar með talið með þróun blóðsykursfalls), svo það er nauðsynlegt að forðast samnýtingu eða minnka skammt sykursýkislyfsins.

Ofskömmtun

Við ofskömmtun trómetamóls auka aukaverkanir (almennur slappleiki, lágþrýstingur, öndunarbæling, öndunarbæling, ógleði, blóðsykursfall, uppköst, skert sýru-basajafnvægi og salta á vatni og salta). Meðferð við einkennum er nauðsynleg, ef nauðsyn krefur, vélræn loftræsting. Það er ekkert sérstakt mótefni.

Lyfjafræði

Með gjöf í blóði dregur það úr styrk vetnisjóna og eykur basískt forða blóðsins, þar með útrýma súrblóðsýringu, kemst í frumur í himnur og hjálpar til við að útrýma innanfrumublóðsýringu, skilst alveg út um nýru óbreytt og örvar þvagræsingu. Þegar það er gefið virkar það sem saltvatns hægðalyf.

Slepptu formum og samsetningu

Skammtaform lyfsins er innrennslislausn. Í útliti er það tær, litlaus vökvi án erlendra agna. Það er engin sérstök lykt. Samsetning skammtaformsins inniheldur virka og viðbótarþætti. Aukahlutir virka sem sveiflujöfnun og varðveita alla eðlisefnafræðilega eiginleika virku efnanna.

Fyrir 1 lítra af skammtaforminu:

• ekki meira en 36,5 g af tromethamol fosfomycin,
• 0,37 g af kalíumklóríði,
• ekki meira en 1,75 g af natríumhýdróklóríði.

Ofangreindir þættir eru grundvallaratriði. Hjálparefni eru:

• ediksýra (ekki meira en 99%),
• hreinsað vatn.

Skammtaforminu er hellt í ílát (1 l) af gagnsæju gleri. Efst á flöskunni er hermetískt innsiglað með gúmmítappa og rauðu filmu.

Sýrustig og jafnvægi | Hvernig á að basa líkamann

Hvernig á að komast fljótt að hve miklu leyti pH brotið er heima?

Einfalt próf til að ákvarða sýru-basa jafnvægi með öndun

Lyfjafræðileg verkun

Lyf sem fylgja meðferðarmeðferðinni jafnar basískt jafnvægi með því að lækka vetnisjónir. Virka efnið, sem er hluti af lyfinu, er róteindar viðtaka. Þegar natríumjónir eru settir inn í líkamann, batnar kolvetni sem eykur hlutþrýsting koltvísýrings við öndunarblóðsýringu.

Sýru-basa jafnvægi er komið á vegna getu lyfsins til að halda jafnvægi á sýrustigi og sýrustigi.

Í þessu tilfelli yfirgefa oxunarafurðir sýra af lífrænum uppruna líkamann hraðar.

Lyfjahvörf

Með innrennsli fer lyfið beint í blóðrásina, sem ber það í gegnum mjúkvefina. Hámarks meðferðaráhrif næst eftir 1,5-2 klukkustundir eftir gjöf í bláæð. Lyfin skilja líkamann eftir með þvagi. Ef sjúklingur á í vandræðum með útstreymi þvags er mælt með því að taka lyfið út með þvinguðu þvagræsingu af völdum lyfsins. Helmingunartími brotthvarfs tekur 6-8 klukkustundir.

Ábendingar til notkunar

Helstu ábendingar fyrir notkun eru öndun og efnaskiptablóðsýring. Samkvæmt leiðbeiningunum er lyfjameðferð möguleg með meinafræði eins og:

• brennur í 3. gráðu,
• blóðsýringu eftir fæðingu,
• blóðgjafablóðsýring
• eitrun með salisýlötum, metýlalkóhóli og barbitúrötum,
• frumublóðsýringu, sem þróaðist á grundvelli blóðsykursfalls,
• lost ástand
• heilabjúgur,
• eitrað lungnabjúgur,
• nýrnabilun eftir aðgerð.

Þetta er lyf sem hefur margvísleg áhrif, sem er notað í bæklunarlækningum, taugalækningum, mænuskurðaðgerðum, krabbameinsmeðferð hjá börnum og fullorðnum, þar með talin skurðaðgerðir til að varðveita innri líffæri í krabbameinslækningum. Auk þess að endurheimta sýru-basa jafnvægi, stöðugar lyfið CBS.

Frábendingar

Með algerum frábendingum sem mælt er fyrir um í umsögninni er notkun lyfsins óásættanleg. Má þar nefna:

• aldur barna (allt að 12 mánuðir),
• ofnæmi
• basar,
• lost (hitastig),
• lungnaþemba
• blóðkalíumlækkun
• ofþornun
• blóðnatríumlækkun.

Ef sjúklingur er með alvarlega nýrnabilun er notkun stranglega bönnuð.

Hvernig á að taka trómetamól

Skammtaformið felur í sér langan dreypingu í bláæð á 60 mínútum. Ef af heilsufarsástæðum er þörf á endurtekinni gjöf, verður að minnka skammtinn. Meðferðarskammturinn er ákvarðaður fyrir sig, eftir því hve sjúkdómurinn er.

Skammtaáætlunin er reiknuð út frá líkamsþyngd sjúklings. Ráðlagður meðferðarskammtur á sólarhring ætti ekki að fara yfir 36 g / kg af þyngd, sem jafngildir 1000 ml. Dagleg viðmið fyrir börn yngri en 12 ára ætti ekki að vera meiri en 20-30 ml.

Með sykursýki

Hámarks dagsskammtur fyrir sjúklinga með sykursýki ætti ekki að fara yfir 10-15 g á 10 kg af þyngd. Hærri skammtur þarfnast natríumklóríðs. Með aukinni hættu á að fá blóðsykurslækkandi dá verður að gefa insúlín og dextrósa í formi lausnar samtímis lyfjunum.

Aukaverkanir af trómetamóli

Í flestum tilvikum þolist lyfið vel af sjúklingum. Aukaverkanir þróast á bak við rangt valið lyfjagjafartíðni:

• erting á veggjum æðar
• þrýstingur bylgja
• bláæðum
• segamyndun á stungustað,
• Þrýstingslækkun að hluta
• hækkun á pH
• blóðsykursfall,
• blóðnatríumlækkun.

Við nýrnabilun er kalíum þvingað hraðar út úr frumum.

Áhrif á getu til að stjórna kerfum

Notkun lyfjanna á endurhæfingartímabilinu eftir skurðaðgerðir og lítil skurðaðgerðir geta haft áhrif á hraða geðhreyfingarviðbragða. Ekki er mælt með því að aka bifreiðum á notkunartímabili lyfsins.

Sérstakar leiðbeiningar

Lyfið ætti ekki að falla í paravenous rýmið. Í þessu tilfelli eykst hættan á að fá drep í vefjum. Ef það er ekki notað á réttan hátt getur sjúklingurinn fundið fyrir öndunarbælingu. Eftirlit með glúkósa er skylt, jónogram í sermi ætti að fara fram reglulega. Meðan á meðferð stendur getur styrkur bíkarbónats aukist.

Ef sjúklingur er með þvagræsilyf, er nauðsynlegt að framkvæma þvingaða þvagræsingu.

Hröð kynning á lyfinu eykur hættuna á meinafræði frá blóðmyndandi kerfinu.

Milliverkanir við önnur lyf

Samtímis notkun lyfsins og sykursýkislyfjum eykur hættuna á blóðsykursfalli. Ekki er mælt með því að blanda lausninni í einum ílát við önnur lyf. Við þvingaða blöndun er nauðsynlegt að huga að lit lausnarinnar: ef vökvinn verður skýjaður eða botnfall birtist er stranglega bannað að fara inn í sjúklinginn.

Lyfin eru fær um að auka virkni fjölda lyfja, þar á meðal ávana- og verkjalyf, amínóglýkósíð, sýklalyf (Biseptrim, Monural), klóramfeníkól, bólgueyðandi gigtarlyf (Dexketoprofen), þríhringlaga þunglyndislyf.

Innrennslislausn í samsettri meðferð með óbeinum segavarnarlyfjum (kúmarínafleiður) salisýlats og barbitúrata getur dregið úr virkni þess síðarnefnda.

Áfengishæfni

Virku efnin á skömmtum eru fær um að auka virkni etanóls og vekja þar með þróun sterkrar eitrun í líkamanum. Á notkunartímanum er mælt með því að forðast að drekka áfenga drykki.

Lyfið hefur 1 byggingar hliðstæða og nokkrar samheitalyf. Allir staðgenglar hafa svipuð meðferðaráhrif og upprunalega og geta verið mismunandi í samsetningu. Vinsælar hliðstæður lyfsins:

Uppbyggingarhliðstæður og samheitalyf hafa frábendingar, þar sem notkunin verður ómöguleg.

Get ég keypt án lyfseðils

Í sumum apótekum á netinu geturðu keypt lyf án lyfseðils. Í þessu tilfelli verður að hafa í huga að frumleika lyfsins sem keypt er í gegnum internetið er ekki staðfest með neinu.

Varúðarráðstafanir vegna trómetamóls

Eftirlit með innihaldi glúkósa og blóðsalta, KShchS er skylt.

Trómetamól N - lyf sem er hannað til að leiðrétta blóðsýringu. Umboðsmaðurinn er notaður á meltingarvegi, það er gefinn í bláæð. Ég mun fara yfir leiðbeiningarnar „Vinsælt um heilsufar“ fyrir lesendur fyrir þessa lyfjafyrirtæki.

Svo kennsla trómetamóls N:

Hvað er trómetamól N samsetning og form losunar ?

Lyfið Trometamol N er fáanlegt í tærri innrennslislausn, vökvinn er litlaus, lyktarlaus, ætti ekki að innihalda vélrænar agnir. Virku efnin í lyfjunum eru: trómetamól, kalíumklóríð, natríumklóríð. Í samsetningu trómetamóls N, meðal hjálparefnasambanda, má geta nærveru ísediksýru, svo og vatns fyrir stungulyf.

Lyfið er innsiglað á 500 ml í glerflöskum sem eru pakkaðar í pappaumbúðir. Fjarlægja skal lyfið á myrkum stað. Geymsluþol er 2 ár, en eftir það verður að farga lausninni. Lyf er selt á lyfseðilsdeildinni.

Hvað er Trometamol H aðgerð ?

Aðgerð trómetamóls N hjálpar til við að draga úr styrk vetnis í líkamanum. Virka efnið er svokallaður róteindakóngur. Árangursrík lyf við efnaskipta- og öndunarblóðsýringu. Lyfið skilst út um nýrun um 75 prósent.

Hver eru ábendingar fyrir trómetamól H ?

Í vitnisburði trómetamóls N vísar athugasemd þess til notkunar á efnaskipta- og öndunarblóðsýringu, sem kemur fram í alvarlegu formi:

Áfallaríki
Blóðsýring í fæðingu,
Alvarleg brunasár
Með bjúg í heila,
Tilvist blóðsýringu vegna blóðgjafa vegna langvarandi blóðgjafar,
Þróun á frumublóðsýringu á bakgrunni greindra blóðsykursfalls,
Þegar svonefnd utanaðkomandi blóðrás er notuð,
Lungabjúgur í alvarlegu og eitruðu formi,
Eitrun með metýlalkóhóli, að auki barbitúrötum eða salisýlötum.

Að auki er lyfið Trometamol N árangursríkt við þróun nýrnabilunar eftir aðgerð.

Hver eru frábendingar fyrir trómetamól H? ?

Í frábendingum, trometamol N, eru notkunarleiðbeiningar slíkra banna:

Ekki nota lausnina í allt að eitt ár,
Með ofnæmi fyrir íhlutum lyfja,
Með blóðnatríumlækkun,
Ekki ávísa lækningu gegn alkalósa,
Með kalíumskorti,
Öndunarbilun í svokölluðu bótformi, einkum við lungnaþembu,
Með ofþornun
Endstöðvar stig áfalls ástand.

Með varúð eru lyfin notuð við í meðallagi skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi.

Hver er notkun og skammtur af trómetamóli H ?

Notkun trómetamóls N er ætluð til stöðugs innrennslis í bláæð, sem er framkvæmd í að minnsta kosti eina klukkustund. Ef þú þarft að nota lyfið næsta dag er mælt með því að minnka skammtinn. Læknirinn stillir skammtinn eftir því hve alvarleg súrsaka er.

Nema annað sé mælt fyrir, er venjulega meðalskammtur af trómetamóli N frá 5 til 10 ml af trómetamóli N á hvert kg líkamsþunga / klukkustund, sem samsvarar 500 ml / klst. Í þessu tilfelli ætti daglegur hámarksskammtur ekki að fara yfir 1,5 g / kg. Ef hætta er á að blóðsykurslækkun tengist, skal gefa insúlín með dextrósa lausn.

Hver eru aukaverkanir trómetamóls H ?

Venjulega þolist lyfið trómetamól N vel af sjúklingum. Ef innrennsli lyfsins er framkvæmt nógu hratt getur það leitt til ertingar á bláæðarveggjum, blóðrauða er ekki útilokuð, auk þess lækkar blóðþrýstingur, þróun bláæðar og blóðkalíumlækkun er einkennandi og þróun segamyndunar, vegna staðbundinnar ertingar í vefjum, er ekki útilokuð.

Með skjótum lækkun á hlutaþrýstingi koltvísýrings og með hækkun á pH gildi er hægt að greina öndunarbæling. Með aukningu á þvagræsingu, á bak við innleiðingu lyfsins, getur sjúklingurinn fengið blóðnatríumlækkun, svo og blóðklóríðskort. Með þróun aukaverkana af trómetamóli N þarf sjúklingurinn að gangast undir einkennameðferð.

Trometamol N - ofskömmtun

Einkenni ofskömmtunar af trómetamóli N: almennur veikleiki, slagæðarþrýstingur er minnst, öndunarbæling er skráð, blóðsykursfall er ákvarðað á rannsóknarstofu, brot á jafnvægi vatns-salta er einkennandi, auk þess getur sýru-basajafnvægið breyst. Mótefnið er ekki til. Sjúklingnum er ávísað flókið einkenni með einkennum. Ef ástandið krefst, framkvæma þá loftræstingu í lungum.

Inndráttur lyfsins Tromethamol N í svokallað paravenous rými getur valdið staðbundinni drep í vefjum, í þessu sambandi ætti að sprauta lyfinu vandlega. Að auki, til að koma í veg fyrir þróun aukaverkana, er nauðsynlegt að kynna lyfið hægt. Hröð gjöf er aðeins möguleg með blóðsýringu þegar hjartastopp hefur átt sér stað.

Áður en lyfið er gefið Tromethamol H, verður þú að ganga úr skugga um að ekkert botnfall sé í lausninni, auk þess ætti ekki að skerða heiðarleika hettuglassins. Við notkun þessa lyfjafyrirtækis er mikilvægt að fylgjast með magni glúkósa í blóði, svo og að ákvarða styrk bíkarbónata, og einnig ætti að framkvæma svokallaða þvingaða þvagræsingu.

Hvernig á að skipta um trómetamól N, hver eru hliðstæður lyfsins ?

Lyfið trómetamól vísar til hliðstæða trómetamóls N.

Viðskiptaheiti: Trómetamól N

Skammtaform:

Samsetning á 1 lítra af lausn
Virk efni:
trómetamól - 36,30 g,
kalíumklóríð - 0,37 g,
natríumklóríð - 1,75 g.
Hjálparefni: ediksýra 99%, vatn fyrir stungulyf.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L
Fræðileg osmolarity: 470 mOsmol / l.

Lýsing: tær, litlaus eða nánast litlaus, ögnalaus, lyktarlaus vökvi.

Flokkun eftir verkun:

ATX kóða: B05BB03.

Lyfhrif
Markmið meðferðar með trómetamóli N er að draga úr styrk vetnisjóna með því að setja efnasambönd sem virka sem viðtakendur H +.

Tromethamol, sem er hluti af Tromethamol H, er róteindasamþykki: tromethamol N 2 С0 3 trometamol-Н + + НС03 -

Notkun meginreglunnar um lækningaverkun trómetamóls er sýnd, í fyrsta lagi, í tilvikum þar sem innleiðing Na + jóna tengd endurkomu bíkarbónats er óæskileg fyrir saltajafnvægi, svo og við öndunarbólgu, þar sem innleiðing bíkarbónats eykur enn frekar hluta þrýstings koltvísýrings.

1 M trómetamól hlutleysir 1 M H 2 C0 3 og veitir líkamanum 1 M bíkarbónat. Vegna þessa er hlutiþrýstingur koltvísýrings og styrkur vetnisjóna minnkaður án þess að hafa lungnastarfsemi í för með sér. Þannig er hægt að nota trómetamól við öndun og efnaskiptablóðsýringu.

Lyfjahvörf Tromethamol og trometamol-N + skiljast út um nýrun óbreytt, eftir 8 klukkustundir skilst 75% út úr líkamanum. Trómetamól gengst undir gauklasíun og gengst ekki undir rörsogun og því er það, eins og osmósuþvagræsilyf, eykur þvagræsingu og með varðveitt gauklasíun skilst það út í samræmi við það. Þessi áhrif á nýrnastarfsemi sem viðbótaráhrif trómetamóls geta verið æskileg við efnaskiptablóðsýringu og oliguria.

Ábendingar til notkunar
Alvarleg form umbrots- og öndunarblóðsýringu:

• blóðsýringu eftir fæðingu,
• blóðgjöf blóðgjafa vegna langvarandi blóðgjafa,
• frumublóðsýringu með blóðsykursfall í dái,
• alvarleg brunasár
• notkun utanaðkomandi blóðrásar í hjartaaðgerð,
• heilabjúgur,
• alvarleg form eitraðs lungnabjúgs,
• nýrnastarfsemi eftir aðgerð,
• eitrun með barbitúrötum, salisýlötum og metýlalkóhóli.

• Ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins,
• basar,
• alvarleg nýrnabilun
• langvinnur öndunarbilun (lungnaþemba)
• lost í flugstöðinni,
• ofþornun
• blóðkalíumlækkun
• blóðnatríumlækkun,
• börn yngri en 1 árs.

Varúðarráðstafanir: miðlungs nýrnabilun og / eða lifrarbilun.

Meðganga og brjóstagjöf
Notkun lyfsins á meðgöngu og við brjóstagjöf er aðeins möguleg ef fyrirhugaður ávinningur móðurinnar vegur þyngra en möguleg áhætta fyrir fóstrið eða barnið.

Skammtar og lyfjagjöf
Lyfið er aðeins ætlað til gjafar í bláæð með langvarandi innrennsli í dreypi í að minnsta kosti eina klukkustund. Ef nauðsyn krefur, ætti að minnka skammtinn á öðrum og næstu dögum.

Skammturinn er ákvarðaður eftir því hve alvarleg súrblóðsýringin er fyrir hendi. Aðferðin sem valið er miðar á meðferðarjafnalausn undir stjórn á sýru-basísku ástandi blóðsins. Til samræmis við það er magn trómetamóls N sem krafist er fyrir innrennsli í réttu hlutfalli við reiknað neikvætt gildi umfram grunn (BE) og líkamsþyngdar og, nema annað sé tekið fram, er: 1 ml af trómetamóli H = BE (mM / L) x kg líkamsþyngd x 2 (stuðull 2 ​​fenginn sem afleiðing af minnkun á stuðpúða eftir að 100 mm asetati / l var bætt við).

Blindir stuðpúðar
Ef tæknileg skilyrði til að ákvarða vísbendingar um sýru-basískt ástand blóðsins eru ekki tiltæk, þá er hægt að framkvæma blindhúð með Tromethamol N. ef það eru klínískar ábendingar. 500 ml / klst Dagskammturinn er -1000 (-2000) ml. Daglegur skammtur fyrir börn frá 1 ári er 10-20 ml af trómetamóli N / kg líkamsþunga.

Hámarksskammtur er 1,5 g / kg / dag. Þegar stórir skammtar eru notaðir er mælt með því (til að forðast lækkun á blóðsöltum í blóði) að bæta NaCl við hraðann 1 75 g og KC1 með hraðanum 0,372 g á 1 lítra af 3,66% lausn. Ef hætta er á blóðsykursfalli, er mælt með því að gefa samtímis 5-10 / o lausn af dextrose með insúlíni (byggt á 1 einingi insúlíns á 4 g af þurru dextrose).

Aukaverkanir
Venjulega þolist trómetamól N vel. Ef innrennslishraðinn er of hár er hægt að fylgjast með eftirfarandi: erting á veggjum bláæðar og blóðrauða, hugsanlega lækkun á blóðþrýstingi, blóðkalíumlækkun, bláæðum. Vegna ertingu í vefjum getur segamyndun myndast á stungustað.

Hröð lækkun á hlutaþrýstingi koldíoxíðdíoxíðs og hækkun sýrustigs getur leitt til öndunarbælingar. Í þessu sambandi er aðeins mælt með inndælingu trómetamóls H við öndunarblóðsýringu ef mögulegt er að framkvæma gervi loftræstingu í lungum. Vegna aukinnar losunar insúlíns og hraðari notkunar á glúkósa, getur blóðsykurslækkun myndast á jaðri.

Sem afleiðing af aukinni þvagræsingu, getur blóðnatríumlækkun og blóðsykursfall komið fram. Vegna blóðkalíumlækkunar, sem upphaflega myndast í tengslum við tilfærslu á kalíumfrumum (einkum með nýrnabilun), og vegna aukins kalíumtaps, ef nauðsyn krefur, þarf að fylgjast með magni kalíums í blóðsermi (sjá Sérstakar leiðbeiningar).

Ofskömmtun
Einkenni almennur slappleiki, slagæðaþrýstingur, öndunarbæling, blóðsykursfall, skert vatn-saltajafnvægi og jafnvægi á sýru-basa.
Meðferð: það er ekkert sérstakt mótefni. Framkvæmd meðferð með einkennum, ef nauðsyn krefur, vélræn loftræsting.

Milliverkanir við önnur lyf
Við samtímis notkun trómetamóls H og sykursýkislyfja getur verið gagnkvæm aukning á blóðsykurslækkandi áhrifum (hætta á blóðsykursfalli) og því ætti að forðast samtímis notkun eða minnkun skammts samsvarandi sykursýkislyfja.

Þegar blandað er í sama ílát með öðrum lyfjum, verður að hafa í huga að pH gildi lausnar trómetamóls H er 8,1-8,7, sem getur leitt til myndunar botnfalls í blöndunni.

Ef vart verður við grugg eða ógegnsæ þegar trómetamól N er blandað í einn ílát og aðrar lausnir til gjafar utan meltingarvegar, er ekki hægt að nota slíka samsetta lausn.

Áhrif ávana- og verkjalyfja, amínóglýkósíða, makrólíða (erýtrómýcín, oleandomýcín), klóramfeníkól, þríhringlaga þunglyndislyf eru aukin. Áhrif óbeinna segavarnarlyfja (kúmarínafleiður), barbitúrata, salisýlata við samtímis notkun trómetamóls N eru veikari.

Sérstakar leiðbeiningar
Ef lyfið fer inn í paravenous rýmið getur það leitt til þróunar staðlægs dreps í vefjum. Hætta er á tilhneigingu til öndunarbælingar (sjá. Aukaverkanir).

Við notkun lyfsins er nauðsynlegt að stjórna blóðsykursinnihaldi (hætta á blóðsykursfalli), sermisþéttni, sermisstyrk bíkarbónats, hlutþrýstingur koltvísýrings og sýru-basa jafnvægi, og þvingað þvagræsilyf. Notkun lyfsins hjá nýburum er aðeins möguleg ef fyrirhugaður ávinningur er meiri en möguleg áhætta.

Til að koma í veg fyrir myndun aukaverkana á ekki að gefa trómetamól með miklum hraða. Í undantekningartilvikum er leyfð skjót gjöf (allt að 60 ml / mín.) (Til dæmis til að útrýma blóðsýringu við hjartastopp).

Slepptu formi
Innrennslislyf, lausn. 500 ml hver í gagnsæjum glerflöskum af gerð I (Heb. F.), lokað með tappa úr brómóbútýl gúmmíi af gerð I (Heb. F.) til götunar og plasthettu undir innkeyrslu úr áli með plasthaldara fest á flöskuna.
10 hettuglös í pappakassa með notkunarleiðbeiningum (fyrir sjúkrahús).

Geymsluaðstæður
Á myrkri stað við hitastig sem er ekki hærra en 25 ° C. Geymið lyfið þar sem börn ná ekki til!

Gildistími
2 ár
Ekki skal nota það eftir fyrningardagsetningu sem tilgreind er á umbúðunum. Notið aðeins tærar lausnir í óskertum hettuglösum!

Orlofskjör lyfjafræði
Eftir lyfseðli.

Framleiðslufyrirtæki
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Berlín, Þýskaland

Heimilisfang fulltrúaskrifstofunnar í Rússlandi
115162 Moskvu, St. Shabolovka, hús 31, bls B

Hliðstæður lyfsins trómetamóls n eru settar fram, í samræmi við læknisfræðileg hugtök, kölluð „samheiti“ - skiptanleg lyf sem innihalda eitt eða fleiri af sömu virku efnunum þar sem þau hafa áhrif á líkamann. Þegar þú velur samheiti skaltu íhuga ekki aðeins kostnað þeirra, heldur einnig framleiðslulandið og orðspor framleiðandans.

Listi yfir hliðstæður

Fylgstu með! Listinn inniheldur samheiti yfir trómetamól H, sem eru með svipaða samsetningu, svo þú getur valið sjálfan þig í staðinn, með hliðsjón af formi og skammti lyfsins sem læknirinn þinn hefur ávísað. Gefðu framleiðendum frá Bandaríkjunum, Japan, Vestur-Evrópu, svo og þekktum fyrirtækjum frá Austur-Evrópu val: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Hvernig á að nota: skammta og meðferðar

Í / í, í formi 3,66% lausnar, er meðalskammtur lausnar fyrir sjúkling með líkamsþyngd 60 kg 500 ml / klst. (Um það bil 120 dropar / mín.). Skammturinn er reiknaður með formúlunni: K = B x E, þar sem K er magn trómetamóllausnar (ml), B er grunnskortur (mmól / l), E er líkamsþyngd sjúklings (kg). Hámarksskammtur er 1,5 g / kg / dag. Þú getur farið aftur inn ekki fyrr en 48-72 klukkustundum eftir fyrri inndælingu, ef nauðsyn krefur, innleiðing eldri dagsetningar minnkar skammtinn. Þegar stórir skammtar eru notaðir er mælt með því (til að forðast lækkun á blóðsöltum í blóði) að bæta NaCl við hraða 1,75 g og KCl með hraða 0,372 g á 1 lítra af 3,66% lausn. Ef hætta er á blóðsykursfalli, er mælt með því að gefa samtímis 5-10% lausn af dextrósa með insúlíni (byggt á 1 einingi insúlíns á 4 g af þurru dextrose).

Spurningar, svör, umsagnir um lyfið Tromethamol N

Upplýsingarnar sem gefnar eru eru ætlaðar læknum og lyfjafræðingum. Nákvæmustu upplýsingar um lyfið er að finna í leiðbeiningunum sem fylgja framleiðendum umbúða. Engar upplýsingar settar inn á þessa eða á annarri síðu á síðunni okkar geta þjónað í staðinn fyrir persónulegt samband við sérfræðing.

Gildistími

Brúttóformúla

Lyfjafræðilegur hópur efnisins trómetamól

Nosological flokkun (ICD-10)

Einkenni efnisins trómetamól

Hvítt kristallað duft. Auðveldlega leysanlegt í vatni. Vatnslausnin hefur basísk viðbrögð.

Lyfjafræði

Með gjöf í blóði dregur það úr styrk vetnisjóna og eykur basískt forða blóðsins, þar með útrýma súrblóðsýringu, kemst í frumur í himnur og hjálpar til við að útrýma innanfrumublóðsýringu, skilst alveg út um nýru óbreytt og örvar þvagræsingu. Þegar það er gefið virkar það sem saltvatns hægðalyf.

Notkun efnisins trómetamól

Sjúkdómar ásamt efnaskiptablóðsýringu, þ.m.t. ketónblóðsýring með sykursýki, eitrun með salisýlötum, barbitúrötum, metýlalkóhóli, skipun allópúrínóls (varnarblóðsýringu).

Frábendingar

Ofnæmi, alvarlegur nýrnabilun.

Takmarkanir umsóknar

Miðlungs nýrna- og / eða lifrarbilun, öndunarbilun.

Aukaverkanir efnisins trómetamól

Öndunarbilun, lágþrýstingur, meltingartruflanir, blóðsykursfall.

Samspil

Bætir áhrif ávana- og verkjalyfja, amínóglýkósíða, makrólíða (erýtrómýcín, oleandomýcín), klóramfeníkól, þríhringlaga þunglyndislyf, veikir óbein segavarnarlyf (kúmarínafleiður), barbitúröt, salicýlat.

Ofskömmtun

Það einkennist af auknum aukaverkunum (reglulega öndun, lágþrýstingur, ógleði, uppköst, blóðsykursfall). Meðferðin er einkennalaus.

Leið stjórnsýslu

Varúðarráðstafanir vegna trómetamóls

Eftirlit með innihaldi glúkósa og blóðsalta, KShchS er skylt.

Trómetamól N - lyf sem er hannað til að leiðrétta blóðsýringu. Umboðsmaðurinn er notaður á meltingarvegi, það er gefinn í bláæð. Ég mun fara yfir leiðbeiningarnar „Vinsælt um heilsufar“ fyrir lesendur fyrir þessa lyfjafyrirtæki.

Svo kennsla trómetamóls N:

Hvað er trómetamól N samsetning og form losunar ?

Lyfið Trometamol N er fáanlegt í tærri innrennslislausn, vökvinn er litlaus, lyktarlaus, ætti ekki að innihalda vélrænar agnir. Virku efnin í lyfjunum eru: trómetamól, kalíumklóríð, natríumklóríð. Í samsetningu trómetamóls N, meðal hjálparefnasambanda, má geta nærveru ísediksýru, svo og vatns fyrir stungulyf.

Lyfið er innsiglað á 500 ml í glerflöskum sem eru pakkaðar í pappaumbúðir. Fjarlægja skal lyfið á myrkum stað. Geymsluþol er 2 ár, en eftir það verður að farga lausninni. Lyf er selt á lyfseðilsdeildinni.

Hvað er Trometamol H aðgerð ?

Aðgerð trómetamóls N hjálpar til við að draga úr styrk vetnis í líkamanum. Virka efnið er svokallaður róteindakóngur. Árangursrík lyf við efnaskipta- og öndunarblóðsýringu. Lyfið skilst út um nýrun um 75 prósent.

Hver eru ábendingar fyrir trómetamól H ?

Í vitnisburði trómetamóls N vísar athugasemd þess til notkunar á efnaskipta- og öndunarblóðsýringu, sem kemur fram í alvarlegu formi:

Áfallaríki
Blóðsýring í fæðingu,
Alvarleg brunasár
Með bjúg í heila,
Tilvist blóðsýringu vegna blóðgjafa vegna langvarandi blóðgjafar,
Þróun á frumublóðsýringu á bakgrunni greindra blóðsykursfalls,
Þegar svonefnd utanaðkomandi blóðrás er notuð,
Lungabjúgur í alvarlegu og eitruðu formi,
Eitrun með metýlalkóhóli, að auki barbitúrötum eða salisýlötum.

Að auki er lyfið Trometamol N árangursríkt við þróun nýrnabilunar eftir aðgerð.

Hver eru frábendingar fyrir trómetamól H? ?

Í frábendingum, trometamol N, eru notkunarleiðbeiningar slíkra banna:

Ekki nota lausnina í allt að eitt ár,
Með ofnæmi fyrir íhlutum lyfja,
Með blóðnatríumlækkun,
Ekki ávísa lækningu gegn alkalósa,
Með kalíumskorti,
Öndunarbilun í svokölluðu bótformi, einkum við lungnaþembu,
Með ofþornun
Endstöðvar stig áfalls ástand.

Með varúð eru lyfin notuð við í meðallagi skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi.

Hver er notkun og skammtur af trómetamóli H ?

Notkun trómetamóls N er ætluð til stöðugs innrennslis í bláæð, sem er framkvæmd í að minnsta kosti eina klukkustund. Ef þú þarft að nota lyfið næsta dag er mælt með því að minnka skammtinn. Læknirinn stillir skammtinn eftir því hve alvarleg súrsaka er.

Nema annað sé mælt fyrir, er venjulega meðalskammtur af trómetamóli N frá 5 til 10 ml af trómetamóli N á hvert kg líkamsþunga / klukkustund, sem samsvarar 500 ml / klst. Í þessu tilfelli ætti daglegur hámarksskammtur ekki að fara yfir 1,5 g / kg. Ef hætta er á að blóðsykurslækkun tengist, skal gefa insúlín með dextrósa lausn.

Hver eru aukaverkanir trómetamóls H ?

Venjulega þolist lyfið trómetamól N vel af sjúklingum. Ef innrennsli lyfsins er framkvæmt nógu hratt getur það leitt til ertingar á bláæðarveggjum, blóðrauða er ekki útilokuð, auk þess lækkar blóðþrýstingur, þróun bláæðar og blóðkalíumlækkun er einkennandi og þróun segamyndunar, vegna staðbundinnar ertingar í vefjum, er ekki útilokuð.

Með skjótum lækkun á hlutaþrýstingi koltvísýrings og með hækkun á pH gildi er hægt að greina öndunarbæling. Með aukningu á þvagræsingu, á bak við innleiðingu lyfsins, getur sjúklingurinn fengið blóðnatríumlækkun, svo og blóðklóríðskort. Með þróun aukaverkana af trómetamóli N þarf sjúklingurinn að gangast undir einkennameðferð.

Trometamol N - ofskömmtun

Einkenni ofskömmtunar af trómetamóli N: almennur veikleiki, slagæðarþrýstingur er minnst, öndunarbæling er skráð, blóðsykursfall er ákvarðað á rannsóknarstofu, brot á jafnvægi vatns-salta er einkennandi, auk þess getur sýru-basajafnvægið breyst. Mótefnið er ekki til. Sjúklingnum er ávísað flókið einkenni með einkennum. Ef ástandið krefst, framkvæma þá loftræstingu í lungum.

Inndráttur lyfsins Tromethamol N í svokallað paravenous rými getur valdið staðbundinni drep í vefjum, í þessu sambandi ætti að sprauta lyfinu vandlega. Að auki, til að koma í veg fyrir þróun aukaverkana, er nauðsynlegt að kynna lyfið hægt. Hröð gjöf er aðeins möguleg með blóðsýringu þegar hjartastopp hefur átt sér stað.

Áður en lyfið er gefið Tromethamol H, verður þú að ganga úr skugga um að ekkert botnfall sé í lausninni, auk þess ætti ekki að skerða heiðarleika hettuglassins. Við notkun þessa lyfjafyrirtækis er mikilvægt að fylgjast með magni glúkósa í blóði, svo og að ákvarða styrk bíkarbónata, og einnig ætti að framkvæma svokallaða þvingaða þvagræsingu.

Hvernig á að skipta um trómetamól N, hver eru hliðstæður lyfsins ?

Lyfið trómetamól vísar til hliðstæða trómetamóls N.

Viðskiptaheiti: Trómetamól N

Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám:

Skammtaform:

Samsetning á 1 lítra af lausn
Virk efni:
trómetamól - 36,30 g,
kalíumklóríð - 0,37 g,
natríumklóríð - 1,75 g.
Hjálparefni: ediksýra 99%, vatn fyrir stungulyf.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L
Fræðileg osmolarity: 470 mOsmol / l.

Lýsing: tær, litlaus eða nánast litlaus, ögnalaus, lyktarlaus vökvi.

Flokkun eftir verkun:

ATX kóða: B05BB03.

Lyfhrif
Markmið meðferðar með trómetamóli N er að draga úr styrk vetnisjóna með því að setja efnasambönd sem virka sem viðtakendur H +.

Tromethamol, sem er hluti af Tromethamol H, er róteindasamþykki: tromethamol N 2 С0 3 trometamol-Н + + НС03 -

Notkun meginreglunnar um lækningaverkun trómetamóls er sýnd, í fyrsta lagi, í tilvikum þar sem innleiðing Na + jóna tengd endurkomu bíkarbónats er óæskileg fyrir saltajafnvægi, svo og við öndunarbólgu, þar sem innleiðing bíkarbónats eykur enn frekar hluta þrýstings koltvísýrings.

1 M trómetamól hlutleysir 1 M H 2 C0 3 og veitir líkamanum 1 M bíkarbónat. Vegna þessa er hlutiþrýstingur koltvísýrings og styrkur vetnisjóna minnkaður án þess að hafa lungnastarfsemi í för með sér. Þannig er hægt að nota trómetamól við öndun og efnaskiptablóðsýringu.

Lyfjahvörf Tromethamol og trometamol-N + skiljast út um nýrun óbreytt, eftir 8 klukkustundir skilst 75% út úr líkamanum. Trómetamól gengst undir gauklasíun og gengst ekki undir rörsogun og því er það, eins og osmósuþvagræsilyf, eykur þvagræsingu og með varðveitt gauklasíun skilst það út í samræmi við það. Þessi áhrif á nýrnastarfsemi sem viðbótaráhrif trómetamóls geta verið æskileg við efnaskiptablóðsýringu og oliguria.

Ábendingar til notkunar
Alvarleg form umbrots- og öndunarblóðsýringu:

• blóðsýringu eftir fæðingu,
• blóðgjöf blóðgjafa vegna langvarandi blóðgjafa,
• frumublóðsýringu með blóðsykursfall í dái,
• alvarleg brunasár
• notkun utanaðkomandi blóðrásar í hjartaaðgerð,
• heilabjúgur,
• alvarleg form eitraðs lungnabjúgs,
• nýrnastarfsemi eftir aðgerð,
• eitrun með barbitúrötum, salisýlötum og metýlalkóhóli.

• Ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins,
• basar,
• alvarleg nýrnabilun
• langvinnur öndunarbilun (lungnaþemba)
• lost í flugstöðinni,
• ofþornun
• blóðkalíumlækkun
• blóðnatríumlækkun,
• börn yngri en 1 árs.

Varúðarráðstafanir: miðlungs nýrnabilun og / eða lifrarbilun.

Meðganga og brjóstagjöf
Notkun lyfsins á meðgöngu og við brjóstagjöf er aðeins möguleg ef fyrirhugaður ávinningur móðurinnar vegur þyngra en möguleg áhætta fyrir fóstrið eða barnið.

Skammtar og lyfjagjöf
Lyfið er aðeins ætlað til gjafar í bláæð með langvarandi innrennsli í dreypi í að minnsta kosti eina klukkustund. Ef nauðsyn krefur, ætti að minnka skammtinn á öðrum og næstu dögum.

Skammturinn er ákvarðaður eftir því hve alvarleg súrblóðsýringin er fyrir hendi. Aðferðin sem valið er miðar á meðferðarjafnalausn undir stjórn á sýru-basísku ástandi blóðsins. Til samræmis við það er magn trómetamóls N sem krafist er fyrir innrennsli í réttu hlutfalli við reiknað neikvætt gildi umfram grunn (BE) og líkamsþyngdar og, nema annað sé tekið fram, er: 1 ml af trómetamóli H = BE (mM / L) x kg líkamsþyngd x 2 (stuðull 2 ​​fenginn sem afleiðing af minnkun á stuðpúða eftir að 100 mm asetati / l var bætt við).

Blindir stuðpúðar
Ef tæknileg skilyrði til að ákvarða vísbendingar um sýru-basískt ástand blóðsins eru ekki tiltæk, þá er hægt að framkvæma blindhúð með Tromethamol N. ef það eru klínískar ábendingar. 500 ml / klst Dagskammturinn er -1000 (-2000) ml. Daglegur skammtur fyrir börn frá 1 ári er 10-20 ml af trómetamóli N / kg líkamsþunga.

Hámarksskammtur er 1,5 g / kg / dag. Þegar stórir skammtar eru notaðir er mælt með því (til að forðast lækkun á blóðsöltum í blóði) að bæta NaCl við hraðann 1 75 g og KC1 með hraðanum 0,372 g á 1 lítra af 3,66% lausn. Ef hætta er á blóðsykursfalli, er mælt með því að gefa samtímis 5-10 / o lausn af dextrose með insúlíni (byggt á 1 einingi insúlíns á 4 g af þurru dextrose).

Aukaverkanir
Venjulega þolist trómetamól N vel. Ef innrennslishraðinn er of hár er hægt að fylgjast með eftirfarandi: erting á veggjum bláæðar og blóðrauða, hugsanlega lækkun á blóðþrýstingi, blóðkalíumlækkun, bláæðum. Vegna ertingu í vefjum getur segamyndun myndast á stungustað.

Hröð lækkun á hlutaþrýstingi koldíoxíðdíoxíðs og hækkun sýrustigs getur leitt til öndunarbælingar. Í þessu sambandi er aðeins mælt með inndælingu trómetamóls H við öndunarblóðsýringu ef mögulegt er að framkvæma gervi loftræstingu í lungum. Vegna aukinnar losunar insúlíns og hraðari notkunar á glúkósa, getur blóðsykurslækkun myndast á jaðri.

Sem afleiðing af aukinni þvagræsingu, getur blóðnatríumlækkun og blóðsykursfall komið fram. Vegna blóðkalíumlækkunar, sem upphaflega myndast í tengslum við tilfærslu á kalíumfrumum (einkum með nýrnabilun), og vegna aukins kalíumtaps, ef nauðsyn krefur, þarf að fylgjast með magni kalíums í blóðsermi (sjá Sérstakar leiðbeiningar).

Ofskömmtun
Einkenni almennur slappleiki, slagæðaþrýstingur, öndunarbæling, blóðsykursfall, skert vatn-saltajafnvægi og jafnvægi á sýru-basa.
Meðferð: það er ekkert sérstakt mótefni. Framkvæmd meðferð með einkennum, ef nauðsyn krefur, vélræn loftræsting.

Milliverkanir við önnur lyf
Við samtímis notkun trómetamóls H og sykursýkislyfja getur verið gagnkvæm aukning á blóðsykurslækkandi áhrifum (hætta á blóðsykursfalli) og því ætti að forðast samtímis notkun eða minnkun skammts samsvarandi sykursýkislyfja.

Þegar blandað er í sama ílát með öðrum lyfjum, verður að hafa í huga að pH gildi lausnar trómetamóls H er 8,1-8,7, sem getur leitt til myndunar botnfalls í blöndunni.

Ef vart verður við grugg eða ógegnsæ þegar trómetamól N er blandað í einn ílát og aðrar lausnir til gjafar utan meltingarvegar, er ekki hægt að nota slíka samsetta lausn.

Áhrif ávana- og verkjalyfja, amínóglýkósíða, makrólíða (erýtrómýcín, oleandomýcín), klóramfeníkól, þríhringlaga þunglyndislyf eru aukin. Áhrif óbeinna segavarnarlyfja (kúmarínafleiður), barbitúrata, salisýlata við samtímis notkun trómetamóls N eru veikari.

Sérstakar leiðbeiningar
Ef lyfið fer inn í paravenous rýmið getur það leitt til þróunar staðlægs dreps í vefjum. Hætta er á tilhneigingu til öndunarbælingar (sjá. Aukaverkanir).

Við notkun lyfsins er nauðsynlegt að stjórna blóðsykursinnihaldi (hætta á blóðsykursfalli), sermisþéttni, sermisstyrk bíkarbónats, hlutþrýstingur koltvísýrings og sýru-basa jafnvægi, og þvingað þvagræsilyf. Notkun lyfsins hjá nýburum er aðeins möguleg ef fyrirhugaður ávinningur er meiri en möguleg áhætta.

Til að koma í veg fyrir myndun aukaverkana á ekki að gefa trómetamól með miklum hraða. Í undantekningartilvikum er leyfð skjót gjöf (allt að 60 ml / mín.) (Til dæmis til að útrýma blóðsýringu við hjartastopp).

Slepptu formi
Innrennslislyf, lausn. 500 ml hver í gagnsæjum glerflöskum af gerð I (Heb. F.), lokað með tappa úr brómóbútýl gúmmíi af gerð I (Heb. F.) til götunar og plasthettu undir innkeyrslu úr áli með plasthaldara fest á flöskuna.
10 hettuglös í pappakassa með notkunarleiðbeiningum (fyrir sjúkrahús).

Geymsluaðstæður
Á myrkri stað við hitastig sem er ekki hærra en 25 ° C. Geymið lyfið þar sem börn ná ekki til!

Gildistími
2 ár
Ekki skal nota það eftir fyrningardagsetningu sem tilgreind er á umbúðunum. Notið aðeins tærar lausnir í óskertum hettuglösum!

Orlofskjör lyfjafræði
Eftir lyfseðli.

Framleiðslufyrirtæki
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Berlín, Þýskaland

Heimilisfang fulltrúaskrifstofunnar í Rússlandi
115162 Moskvu, St. Shabolovka, hús 31, bls B

Hliðstæður lyfsins trómetamóls n eru settar fram, í samræmi við læknisfræðileg hugtök, kölluð „samheiti“ - skiptanleg lyf sem innihalda eitt eða fleiri af sömu virku efnunum þar sem þau hafa áhrif á líkamann. Þegar þú velur samheiti skaltu íhuga ekki aðeins kostnað þeirra, heldur einnig framleiðslulandið og orðspor framleiðandans.

Lýsing á lyfinu

Listi yfir hliðstæður

Fylgstu með! Listinn inniheldur samheiti yfir trómetamól H, sem eru með svipaða samsetningu, svo þú getur valið sjálfan þig í staðinn, með hliðsjón af formi og skammti lyfsins sem læknirinn þinn hefur ávísað. Gefðu framleiðendum frá Bandaríkjunum, Japan, Vestur-Evrópu, svo og þekktum fyrirtækjum frá Austur-Evrópu val: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Niðurstöður könnunar gesta

Árangursskýrsla gesta

Gestir tilkynna aukaverkanir

Gestir tilkynna mat

Gestir greina frá tíðni móttöku á dag

Skammtaraskýrsla gesta

Gestir greina frá gildistíma

Gestir segja frá móttökutíma

Þrír gestir tilkynntu um aldur sjúklinga

Umsagnir gesta

Opinber notkunarleiðbeiningar

Trómetamól N N

Skráningarnúmer:

Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám:

Skammtaform:

Flokkun eftir verkun:

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Ábendingar til notkunar

Frábendingar

Meðganga og brjóstagjöf

Skammtar og lyfjagjöf

Aukaverkanir

Ofskömmtun

Milliverkanir við önnur lyf

Sérstakar leiðbeiningar

Slepptu formi

Geymsluaðstæður

Gildistími

Losunarform, umbúðir og samsetning Trometamol N

Innrennslislausnin er gegnsæ, litlaus eða næstum litlaus, ögnlaus, lyktarlaus.

Hjálparefni: ediksýra 99%, vatn d / i.

500 ml - flöskur (10) - pappakassar.

Ábendingar trómetamól N

Alvarleg form umbrots- og öndunarblóðsýringu:

• blóðsýringu eftir fæðingu,
• blóðgjöf blóðgjafa vegna langvarandi blóðgjafa,
• frumublóðsýringu með blóðsykursfall í dái,
  alvarleg brunasár
• áfall
• notkun utanaðkomandi blóðrásar í hjartaaðgerð,
• heilabjúgur,
• alvarleg form eitraðs lungnabjúgs,
• nýrnastarfsemi eftir aðgerð,
• eitrun með barbitúrötum, salisýlötum og metýlalkóhóli.

Skammtaáætlun

Lyfið er aðeins ætlað til gjafar í bláæð með langvarandi innrennsli í dreypi í að minnsta kosti 1 klukkustund.

Ef nauðsyn krefur, ætti að minnka skammtinn á öðrum og næstu dögum.

Skammturinn er stilltur eftir alvarleika súrsýru sem fyrir er. Aðferðin sem valið er er markviss stuðpúðarmeðferð undir stjórn á sýru-basa ástandi blóðsins. Til samræmis við það er magn trómetamóls N sem þarf til innrennslis í réttu hlutfalli við reiknaðan neikvæðan grunn umfram (BE) og líkamsþyngd og, nema annað sé tekið fram, er: 1 ml af trómetamóli H = BE (mM / L) x kg líkamsþyngd x 2

(stuðull 2 ​​var fenginn með því að minnka jafnalausnina eftir að 100 mm asetati / l var bætt við).

Ef tæknileg skilyrði til að ákvarða vísbendingar um sýru-basískt ástand blóðsins eru fjarverandi, þá verður blinda jafnvægi með trómetamóli N í viðurvist klínískra ábendinga.

Nema annað sé tekið fram er meðalskammtur fullorðinna 5-10 ml af trómetamóli N / kg líkamsþunga / klst., Sem samsvarar 500 ml / klst. Dagskammturinn er 1000 (-2000) ml.

Daglegur skammtur fyrir börn frá 1 ári er 10-20 ml af trómetamóli N / kg líkamsþunga.

Hámarksskammtur er 1,5 g / kg / dag.

Þegar stórir skammtar eru notaðir er mælt með því (til að forðast lækkun á blóðsöltum í blóði) að bæta NaCl við hraða 1,75 g og KCl með hraða 0,372 g á 1 lítra af 3,66% lausn.

Ef hætta er á blóðsykursfalli, er mælt með því að gefa samtímis 5-10% lausn af dextrósa með insúlíni (byggt á 1 einingi insúlíns á 4 g af þurru dextrose).

Aukaverkanir

Venjulega þolist trómetamól N vel. Ef innrennslishraðinn er of hár er hægt að fylgjast með eftirfarandi: erting á veggjum bláæðar og blóðrauða, hugsanlega lækkun á blóðþrýstingi, blóðkalíumlækkun, bláæðum. Vegna ertingu í vefjum getur segamyndun myndast á stungustað.

Hröð lækkun á hlutaþrýstingi koldíoxíðdíoxíðs og hækkun sýrustigs getur leitt til öndunarbælingar. Í þessu sambandi er aðeins mælt með innrennsli trómetamóls H með öndunarblóðsýringu ef möguleiki er á vélrænni loftræstingu. Vegna aukinnar losunar insúlíns og hraðari notkunar glúkósa í jaðri getur blóðsykurslækkun myndast.

Sem afleiðing af aukinni þvagræsingu, getur blóðnatríumlækkun og blóðsykursfall komið fram. Vegna blóðkalíumlækkunar, sem upphaflega myndast í tengslum við tilfærslu á kalíumfrumum (einkum með nýrnabilun), og vegna aukins kalíumtaps, ef nauðsyn krefur, þarf að fylgjast með magni kalíums í blóðsermi (sjá Sérstakar leiðbeiningar).

Lyfjasamskipti

Við samtímis notkun trómetamóls H og sykursýkislyfja getur verið gagnkvæm aukning á blóðsykurslækkandi áhrifum (hætta á blóðsykursfalli) og því ætti að forðast samtímis notkun eða minnkun skammts samsvarandi sykursýkislyfja.

Þegar blandað er í sama ílát með öðrum lyfjum, verður að hafa í huga að pH gildi lausnar trómetamóls H er 8,1-8,7, sem getur leitt til myndunar botnfalls í blöndunni.

Ef vart verður við grugg eða ógegnsæ þegar trómetamól N er blandað í einn ílát og aðrar lausnir til gjafar utan meltingarvegar, er ekki hægt að nota slíka samsetta lausn.

Áhrif ávana- og verkjalyfja, amínóglýkósíða, makrólíða (erýtrómýcín, oleandomýcín), klóramfeníkól, þríhringlaga þunglyndislyf eru aukin.

Áhrif óbeinna storkulyfja (kúmarínafleiður), barbitúrata, salisýlata veikjast meðan það er notað með trómetamóli N.

Horfðu á myndbandið: PARA QUE SERVE O TORAGESIC? (Maí 2024).