Minnisblað um sykursýki gegn fótum
Hugtakið „sykursýki fótur“ þýðir sambland af sársaukafullum breytingum á taugum, beinum, vöðvum og æðum við sundurliðaða sykursýki.
Þetta getur leitt til þróunar á gangren í útlimum.
DS er einn alvarlegasti fylgikvilli sykursýki.
Hvenær kemur sykursjúkur fótarheilkenni upp?
Eitt af vandamálum sykursýki er brot á æðum blóðrásarinnar. Og í fyrsta lagi á þetta við um neðri útlimum.
Án fullnægjandi næringar er húðin sérstaklega viðkvæm fyrir meiðslum. Í þessu tilfelli er heilun hægt.
Að auki þola sykursjúkir ekki frostlegt veður, þó að það valdi ekki sérstökum vandamálum fyrir heilbrigt fólk. Brot á leiðni taugar í fótum er kallað fjöltaugakvilli vegna sykursýki. Maður hættir að finna fyrir áhrifum á húðina vegna mikils eða lágs hitastigs, minniháttar meiðsla osfrv.
Heilbrigður einstaklingur, finnur fyrir sársauka, getur gripið til aðgerða í tíma. Þjást af sykursýki er sviptur þessu tækifæri. Oft taka þeir ekki eftir rispum, slitum og litlum sárum fyrr en húðsvæðið er smitað og krabbamein þróast.
Annað vandamál: með fjöltaugakvilla missir húðin getu til að svitna og er stöðugt þurr. Sprunga í húðinni leiðir smám saman til sár. Þar sem slíkar sár eru ekki í tengslum við sársauka, gerir einstaklingur ekki viðeigandi ráðstafanir og grípur sjálfan sig aðeins með hættu á aflimun.
Eftirfarandi þættir stuðla að útliti sykursýkisfots:
- nýrnaskemmdir (nýrnasjúkdómur). Leiðir til bólgu í útlimum. Kjóll skór verða þröngur, sem geta leitt til sárs og slits. Slík skemmd yfirborð, ef ekki er gripið til fullnægjandi ráðstafana, eru brotin af sárum sár,
- sjón vandamál. Sjónskertur einstaklingur kann ekki að taka eftir því hvar hann stígur á svið. Handahófskenndur útibú eða Pebble vafinn undir fótum þínum getur valdið alvarlegum meiðslum.
Meginreglur um varnir gegn sykursýki í sykursýki
Allar fyrirbyggjandi aðgerðir gegn sykursýki byrja með að bera kennsl á áhættuþætti fyrir sárum:
- æðasjúkdómar í fótleggjum,
- útlæga taugakvilla vegna sykursýki,
- bólga
- aflögun á fótum.
Ef það eru engir áhættuþættir, er kjarni forvarna minnkaður til að leiðbeina sjúklingnum um fótaumönnun, rétt val á skóm og innleggssólum.
Á sama tíma má ekki gleyma árlegu áhættumati.
Í viðurvist áhættuþátta kemur forvarnir niður á eftirfarandi:
- þjálfun í umönnun fóta
- reglubundnar læknisskoðanir,
- hugsanlega með sérstaka skó og prjónafatnað.
Tíðni læknisskoðana í þessu tilfelli er oftar en í viðurvist áhættuþátta.
Almennar meginreglur til að koma í veg fyrir DS eru eftirfarandi:
- lögboðin skráning allra sjúklinga hjá innkirtlafræðingi og á skrifstofu sykursýki,
- byrjaði tímanlega meðferð á taugakvilla og æðum vandamál. Skylt er að útrýma sprungum og slitum á húðinni,
- Ef ekki er hægt að koma í veg fyrir aflögun er ráðlegt að nota hjálpartækisskó,
- framkvæmd æfingameðferðarflækjunnar fyrir fætur,
- vinna að því að bæta friðhelgi.
Öll ráðin hjálpa ekki til að ná góðum árangri ef ekki er bætt upp sjúkdóminn.
Mikilvægi blóðsykursstjórnunar með sykursýki
Að koma sykri aftur í eðlilegt horf er markmið allra sykursjúkra. Hver og einn hefur sína einstöku merkingu „markmiðsins“ glúkósaþéttni sem þarf að ná.
Þessi tala er ákvörðuð af lækninum, með hliðsjón af aldri sjúklings, alvarleika sykursýki, tilheyrandi meinafræði, almennri vellíðan.
Sjúklingar framkvæma að jafnaði eftirlit með sykurvísum með því að nota glúkómetra.
Að fylgja sérstöku mataræði og taka sykurlækkandi lyf eru mikilvæg atriði til að koma í veg fyrir fylgikvilla vegna sykursýki.
Hreinlæti
Sykursýki er hræddur við þessa lækningu, eins og eldur!
Þú þarft bara að sækja um ...
Sérkenni fótameiðsla við sykursýki er að þau eru venjulega sársaukalaus. Á sama tíma gróa sár gríðarlega hart. Skýrist það af að hluta til næmi, sem og brot á blóðrásinni.
Auðvitað er langt frá því að það sést hjá öllum sykursjúkum en betra er að koma ekki með gróandi sár. Þetta er fullt af ægilegum fylgikvillum. Rétt er að hafa í huga að umönnun fóta er aðeins hluti af fyrirbyggjandi aðgerðum til að koma í veg fyrir „sykursjúkan fót“.
Nauðsynlegt er að fylgja slíkum reglum:
- þegar þú klippir neglur, vertu varkár, snyrttu þá með láréttum hreyfingum naglaskrárinnar. Þú getur ekki skorið hornin á neglunum. Ekki meðhöndla grófa húð á fótum með efnum og beittum hlutum. Það er ráðlegt að nota vikurstein eftir heitt fótabað,
- Vertu viss um að halda fótunum hreinum. Þvoðu þær daglega með volgu sápuvatni,
- ef skinn á fótum er þurr, smyrjið það (án þess að snerta millikvíða rýmin) með feitum rjóma,
- forðast að ganga berfættur til að forðast slysni,
- Ekki nota rafmagnstæki, hitapúða á fæturna eða sitja nálægt ofn. Notaðu hlýnandi áhrif leikfimisæfinga, létt nudd eða hlýja ullarsokka,
- Ekki gleyma því að skoða ætti fæturna daglega. Ef sprungur, sár eða selir birtast, hafðu strax samband við sérfræðing,
- ef um slysni er að ræða (rispur, skurðir), meðhöndla þau með sótthreinsandi lausnum (díoxíni, furacilíni, vetnisperoxíði), en síðan á að nota sæfða grisju eða klæðabindi með bakteríudrepandi áhrif. Forðist að nota kalíumpermanganat, joð eða ljómandi grænt. Þessir sjóðir geta valdið bruna, heilun gengur hægar. Að auki kemur litun á sárið í veg fyrir athugun á ferlinu. Hámarkstími lækninga er frá 10 til 14 dagar. Ef ástand húðarinnar gengur ekki í eðlilegt horf er þetta merki um að hafa samband við lækni.
Minnisatriði um skóval
Þessar reglur eiga ekki aðeins við um sykursjúka. Hver einstaklingur getur tekið þá í notkun. Almenna meginreglan um val er sem hér segir: að fá skó þannig að þeir sitji á fótunum eins og hanski, án þess að skaða húðina, án þess að mynda scuffs, corns og sár. Auðvitað þarf fólk með sykursýki ekki einu sinni að láta sig dreyma um verk af skó tísku á 12 sentimetra hælum.
Sérstaklega skiptir máli að klæðast sérstökum skóm fyrir fólk með þessa fylgikvilla sykursýki:
- verulegt tilfinningartapi í fótum,
- skemmdir á æðum fótanna með æðakölkun,
- aflögun á fótum,
- tilvist sárasjúkdóma og (eða) aflimunar.
Hér eru almennar meginreglur um val á skóm:
- Efnið til framleiðslu skóhluta er hágæða mjúkt leður. Í þessu tilfelli er hættan á bakinu á fætinum lágmörkuð. Skór með þrönga eða of harða tá ættu ekki að vera í. Þetta leiðir til þess að dreifing þyngdar á fætinum er röng, fingrarnir eru þjappaðir saman og hættan á meiðslum á fótum eykst,
- þú getur ekki keypt skó með grófa og stífa innri saum,
- Veldu nógu breiða skó svo að nóg pláss sé til að setja hjálpartækjum. Ekki er hægt að nota hörð og nuddfóðringar,
- skór ættu ekki að vera of lausir á fæti, þar sem það getur leitt til skafs og skinn
- besti ytra sállinn er stífur. Besta hælhæð er 4 cm. Pallskórnir henta vel. Þeir eru ekki aðeins öruggir, heldur líta þeir líka fallega út,
Notið skóna mjög varlega. Fyrstu 2-3 dagana, vera með nýjan hlut heima. Ekki nota blauta sokka til að klæðast, þar sem það er óöruggt fyrir húðina. Að fara út í nýjum skóm, forðastu langar göngur. Að ganga í nýja hlutanum allan daginn er líka óæskilegt.
Gakktu úr skugga um að þegar verið er að setja skóna á innanverðu séu engir aðskotahlutir og sokkarnir safnast ekki saman. Það er ráðlegt að nota sérstaka prjónafatnað fyrir sykursjúka.
Ekki gleyma að skoða fæturna vandlega. Útlit roða á húð bendir til þess að skórnir hentuðu þér ekki. Næmni minnkar, þess vegna geta sár komið fram á þessum stöðum á skemmstu tíma. Sá eitthvað svoleiðis - hafðu strax samband við lækni á skrifstofu sykursýkisfætisins.
Skoðun lækna
Til að greina tímanlega DS, ættu allir sykursjúkir að fara í fyrirbyggjandi próf árlega.
Þegar áhættuþættir eru til staðar er tíðni þeirra 1-6 mánaða fresti, en huga skal sérstaklega að stökkbreytingum og áhættusvæðum.
Þetta gerir það mögulegt að sigla með tilliti til líkinda á DS jafnvel fyrir sjúklinga sem ekki leggja fram kvartanir.
Aðrar ráðleggingar til að koma í veg fyrir fylgikvilla
Annar þáttur í forvörnum er notkun hefðbundinna lækninga. Erfitt er að kalla þetta meðferð þar sem ólíklegt er að mögulegt sé að stöðva þróaðan gangren með innrennsli lækningajurtum.
En til að koma í veg fyrir að smituð sár birtist með náttúrulegum úrræðum er alveg mögulegt.
Decoctions af plöntum eins og röð, tröllatré, celandine eða Jóhannesarjurt hafa áhrif á vökva. Til að mýkja stratum corneum er hægt að nota náttúrulega olíu: ólífu, cypress, sólblómaolía eða kamille.
Til að bæta endurnýjunarhæfni húðarinnar hjálpar venjulegt hunang.
Tengt myndbönd
Skurðlæknir, læknir í læknavísindum til að koma í veg fyrir fætursýki í sykursýki:
Fótur við sykursýki - alvarlegasta fylgikvilli sjúkdómsins, sem er fráfætt aflimun. Þetta er þó alls ekki banvæn óhjákvæmni. Ef allar fyrirbyggjandi aðgerðir eru gerðar er lágmarka hættuna á gangreni.
Aðalmálið er að hafa samráð við lækni tímanlega vegna skemmda á fótum. Fjölbreytt vopnabúr af nútíma umbúðum og lyfjum gerir þér kleift að stöðva ferlið hratt og örva lækningu húðarinnar. Þú getur ekki treyst á nokkrar kraftaverka pillur.
Góður hjálparmeðferð við meðferðina er lágkolvetnamataræði, sem gerir þér kleift að koma blóðsykrinum aftur í eðlilegt horf, á vettvangi heilbrigðs fólks. Kannski er þetta besta leiðin til að forðast fylgikvilla, þar með talið DS.
Hvers vegna forvarnaraðferðir eru nauðsynlegar
Meira en fjórðungur sykursjúkra þróar með sykursýki fótheilkenni (SDS). Því eldri sem sjúklingur er og því lengur sem reynsla af sjúkdómnum er, því líklegra er að slíkur fylgikvilli er. Veggir skipanna þjást af skorti á súrefni, glúkósa fer ekki inn í frumurnar, fyrir vikið þrengist holrými í blóðrásinni verulega, blóðflæði hægir á sér, blóðtappar myndast. Vöðvavef, taugaendir fá ekki súrefni og nauðsynlega næringu. Trofasár koma fram, næmi fótanna er skert, verndandi hlutverk húðarinnar minnkað (verulegur fjöldi sykursjúkra þróar sveppasjúkdóma á fótum þeirra).
Þurrkaðar einkenni glúkósa í blóði leyfa sjúklingi ekki að fylgjast með minniháttar skemmdum á húðinni (skafrenningi, skurðum, sprungum, kornum) á réttum tíma. Veikt ónæmi vekur lélega lækningu á míkrótraumum, sameinað sýking leiðir til aukningar á sári, myndun víðtækra sár. Purulent skemmdir á djúpum sætum vefjum lýkur oft með gangreni, aflimun á útlimi, langvarandi notkun stórra skammta af sýklalyfjum, verulegum eitrun líkamans. Að keyra mál geta verið banvæn.
Leiðbeiningar um forvarnir gegn fótaheilkenni vegna sykursýki
Meginreglurnar um hagnýta aðferðafræði, margra ára reynsla lækna hjá börnum sem hjálpa sjúklingum með sykursýki, voru grundvöllur minnisblaðsins. Það lýsir aðferðum við umhirðu innan skamms, þar á meðal að fylgja einföldum reglum sem eru aðgengilegar öllum. Auðvelt er að útfæra forvarnir gegn sykursýki fótheilkenni heima. Samviskusamlega uppfylling þessara krafna gerir sjúklingum með langvarandi reynslu af sykursýki kleift að koma í veg fyrir smit á fótum, til að forðast drep í vefjum og gangren.
Fótaumönnun
- Til að koma í veg fyrir SDS er persónulegt hreinlæti mikilvægt: þvo fæturna með volgu vatni tvisvar á dag (að morgni og á kvöldin), nota mild þvottaefni með bakteríudrepandi áhrif og þurrka þá varlega með mjúku handklæði.
- Mælt er með því að skoða húð fótanna daglega vegna smávægilegra meiðsla (korn, sprungur, rispur) og sveppasjúkdómar til að stöðva smit á microtraumas í tíma. Til meðferðar á sárum er ekki hægt að nota áfengi efnablöndur (joð, ljómandi grænt), það er betra að skipta þeim út fyrir vatnslausn af klórhexidíni, miramistíni, 3% vetnisperoxíði. Þegar þú klippir neglurnar þínar skaltu reyna að skilja ekki eftir skarpar brúnir svo að ekki veki naglplötuna í mjúkum vefjum fingursins.
- Þurr húð á fótum þarf reglulega vökva og næringu - notaðu ríkulegt krem sem inniheldur náttúrulegar olíur, útdrætti af lækningajurtum, örverueyðandi íhlutir. Berið kremið varlega í millirýmisrýmin. Óhóflegur raki skapar hagstæð skilyrði fyrir vexti sveppaflóru.
- Ekki er hægt að klippa kallhimnu! Það er betra að nota nútímalegar leiðir með vægum flögunaráhrifum eða leita aðstoðar hjá sérfræðingum.
- Neitar að nota tilbúið sokka - fætur svita og raki er illa fjarlægður. Gefðu vörur framleiddar úr náttúrulegum efnum án þéttra teygjubands sem trufla blóðflæðið.
Rétt næring
Til að draga úr eyðileggjandi áhrifum sykurs á líffæri og æðum er nauðsynlegt að viðhalda eðlilegu magni glúkósa í blóði. Sérstaklega fyrir sjúklinga með sykursýki hefur verið þróað mataræði með lítið innihald af einföldum kolvetnum - tafla nr. 9. Tíðar máltíðir í litlum skömmtum matvæla hjálpa til við að halda sykurmagni milli 6-7 mmól / L. Matseðillinn samanstendur af grænmeti, ósykraðum ávöxtum og berjum (súrum eplum, garðaberjum, trönuberjum), halla súper, korni, magurt kjöt. Í stað sykurs eru sykuruppbótarefni (xylitol, sorbitol) notaðir. Fitu, steikt matvæli, kökur, sætir ávextir (vínber, bananar, melónur), áfengir og kolsýrðir drykkir, súkkulaði er undanskilið.
Heilbrigður lífsstíll
Sterkt friðhelgi hjálpar líkamanum að berjast gegn sjúkdómsvaldandi örverum, batna hraðar og halda heilsu sjúklinga á háu stigi. Það eru margar leiðir til að styðja við ónæmiskerfið:
- inntaka vítamína
- streitulosun
- gengur í fersku lofti,
- hófleg hreyfing
- sund.
Æfing & leikfimi
Til að staðla blóðflæði er mælt með næmni í útlimum, létta sársauka, fóta nudd og sérstaka leikfimi. Einfaldar æfingar (sveigja - framlenging, kreista fingur, snúningshring) er auðvelt að framkvæma heima. Aðalskilyrðið er að hreyfingarnar skuli ekki vera skarpar, valda sársauka, og við sjálfsnudd er nauðsynlegt að skipta um mikla kvörn með léttri hnoðun.
Losaðu fótinn
Of þung, standandi vinna, með mikla álag eykur álag á fótleggina. Reyndu að slaka meira á, settu þig oftar, ekki labbaðu langar vegalengdir, notaðu reyr á meðan þú gengur, ef þörf krefur. Nútímatækni hefur gert kleift að búa til sérstök losunar innskot fyrir skó. Slíkar innlegg eru til að dreifa líkamsþyngd jafnt, gefa fótunum rétta líffærafræði og forðast aflögun þeirra.
Gæðaskór
Meðhöndla ber val á skóm á ábyrgan hátt. Vinsamlegast athugaðu hvort innkaupin þín felast í:
- mjúk náttúruleg efni
- skortur á grófum saumum,
- Fullkomlega stór
- áreiðanleg festing á fæti,
- nærveru lace, velcro eða annarra festinga,
- þéttur bárujárnsól.
Læknarannsóknir
Reglulegar læknisskoðanir hjálpa til við að stjórna glúkósagildum, stjórna hormónaháðum insúlínskömmtum, greina fylgikvilla í tíma og ávísa heildarmeðferð. Á heilsugæslustöðvum er helsti sérfræðingur í hormónastarfsemi innkirtlafræðingur. Hann fylgist með sjúklingnum, ef nauðsyn krefur framkvæmir ítarlegri athuganir, skipar samráð tengdra sérfræðinga - taugalæknis, skurðlæknis, augnlæknis. Sjúklingar verða að fara nákvæmlega eftir öllum ávísunum og fyrirmælum sem mælt er með af lækninum, sem fara á heilsugæsluna. Fylgni við öllum fyrirbyggjandi aðgerðum veitir sjúklingnum fulla tilveru, kemur í veg fyrir þróun SDS, annarra ægilegra fylgikvilla á hvaða stigi sykursýki sem er.
Forvarnir gegn sykursýki í sykursýki
Myndband (smelltu til að spila). |
Sykursýki þróast vegna alvarlegrar truflunar á innkirtlakerfinu sem kallar fram hættuleg meinaferli í líkamanum. Þetta leiðir til myndunar fjölmargra fylgikvilla hjá sjúklingnum, en alvarlegasti er fótur sykursýki.
Fótarheilkenni í sykursýki í sykursýki einkennist af miklum skemmdum á útlimum, sem í lengstu tilvikum getur leitt til aflimunar á fótum. Fótur með sykursýki er mjög erfiður að meðhöndla, sérstaklega á síðari stigum, þegar sjúkdómurinn hefur ekki aðeins áhrif á húðina, heldur einnig vöðvana, beinin og liðina.
Myndband (smelltu til að spila). |
Þess vegna, fyrir alla sem þjást af sykursýki, er rétt forvarnir gegn sykursjúkum fæti af svo miklu máli. Það hjálpar til við að vernda einstakling frá fötlun og bjarga lífi sínu, þar sem þessi eplasafi er ein algengasta dánarorsök sykursjúkra.
Aðalástæðan fyrir þróun fótaheilkenni í sykursýki er langvarandi blóðsykurshækkun, sem birtist í stöðugu hækkuðu blóðsykursgildi. Það eru lélegar skaðabætur vegna sykursýki sem leiðir til þroska allra fylgikvilla sykursýki, þar með talið fótaskemmdir.
Hár styrkur glúkósa í blóði eyðileggur veggi æðanna og veldur verulegu tjóni á hjarta- og æðakerfinu. Sérstaklega banvæn eru áhrif sykursýki á útlæga blóðrásarkerfið, sem truflar blóðflæði í efri og neðri útlimum.
Sem afleiðing af þessu byrja vefir fótanna að upplifa verulegan skort á súrefni og næringarefni sem leiðir til smám saman dreps þeirra. Ófullnægjandi blóðrásin veldur einnig eyðingu taugatrefja, sem sviptir útlimum næmni og gerir þá næmari fyrir ýmsum áverkum, skurðum, úðabrotum, aflögun, bruna og frostskuldum.
Orsök fótaheilkenni:
- Æðakvilli - skemmdir á útlægum æðum hjartans,
- Taugakvilla - eyðilegging á útlægum taugaendum,
- Neuroosteoarthropathy - ýmsir beinasjúkdómar: beinþynning, beinþynning, liðskemmdir, aukið bein viðkvæmni, meinafræðileg beinbrot,
- Alvarleg meiðsli á fæti, sem vekur aflögun þess,
- Smitsjúkir og sveppasjúkdómar í húð
- Veruleg rýrnun friðhelgi, bæði almenn og staðbundin.
Sérstaklega mikilvægt í forvörnum fyrir fæti vegna sykursýki er rétt val á skóm. Jafnvel hirða óþægindi við þreytu geta leitt til alvarlegra afleiðinga fyrir sykursýki, svo sem myndun sárs sem ekki læknar og vansköpun á fæti.
Þegar þú velur skó ættir þú að gefa val á þægilegum gerðum úr náttúrulegum efnum sem gera fætinum kleift að anda. Þetta skiptir miklu máli við sykursýki þar sem brot á hitaflutningi og of mikilli svitamyndun geta valdið þróun sveppasýkingar.
Að auki, til að koma í veg fyrir og meðhöndla vansköpun á fæti, getur sjúklingurinn notað sérstakar bæklunar innlegg til að veita fótum þægindi og vernd. Slíkar innleggjur geta verið gerðar úr ýmsum efnum, þar með talið kísill og hlaup, auk þess að hafa nuddhúð og lögun minni.
Hvernig á að velja réttu skóna:
Grunnurinn að því að koma í veg fyrir fótakvilla með sykursýki er rétt meðhöndlun sykursýki, nefnilega reglulega eftirlit með blóðsykri. Það er best ef glúkósastigið í líkamanum verður eins nálægt eðlilegu og mögulegt er og er ekki meira en 6,5 mmól / L.
Til að gera þetta ætti sjúklingur að sprauta insúlín daglega eða taka sykurlækkandi lyf. Að auki, fyrir árangursríka leiðréttingu á blóðsykri, verður sjúklingurinn að fylgja ströngu lágkolvetnamataræði og æfa reglulega.
Jafn mikilvægt er rétt fótaumönnun, sem ætti að vera verulega frábrugðin því sem er viðtekið hjá venjulegu fólki. Með þessum hreinlætisaðgerðum er mikilvægt að muna að næmi fótanna minnkar merkjanlega hjá sykursjúkum, sem þýðir að þeir geta ekki metið nægilega sársauka eða hitastig.
Að auki ætti fólk með mikið sykurmagn að forðast jafnvel hirða meiðsli á skinni á fótum sér, því með sykursýki lækna sárin mjög illa og smitast auðveldlega. Þetta getur leitt til myndunar trophic sár og dreps í vefjum og í framtíðinni til tap á útlimum.
Reglur um fótaumönnun:
Reglulegt fótanudd við sykursýki hjálpar til við að staðla blóðrásina í fótum, létta vöðvaspennu og bæta hreyfanleika liðanna, sem verndar þá fyrir aflögun. Nudd á fótum er hægt að gera annað hvort sjálfstætt eða með því að grípa til þjónustu sérfræðings.
Nudd til að koma í veg fyrir fóta með sykursýki ætti að framkvæma með mildum hreyfingum og forðast að nudda húðina. Til að útiloka skemmdir á húðinni meðan á nuddinu stendur er nauðsynlegt að nota nuddolíu eða krem.
Eftir að nuddinu er lokið þarftu að þvo fæturna með volgu vatni, þurrka þurrt með mjúku handklæði, smyrja með kremi sem kemur í veg fyrir myndun sykursýkisfætis og settu á hreina sokka.
Regluleg líkamsrækt getur einnig gagnast heilsu fótanna í sykursýki. Það er allt sett af hleðslu fyrir fæturna, sem hjálpar til við að styrkja vöðva, endurheimta liðvef, auka næmni og auka blóðflæði.
A setja af æfingum fyrir fæturna:
- Sittu á stól, teygðu fæturna fyrir framan þig og settu þá á hælana. Dragðu nú sokkana að þér og farðu síðan frá þér.
- Sitjið líka á stól, beygið hnén og setjið þau fyrir framan ykkur. Næst þarftu að aðskilja sokkana, eins langt og hægt er, og síðan aftur til að draga úr. Í þessu tilfelli ætti að halda hælunum saman.
- Lyftu einum fætinum og haltu þyngdinni til að fara hringlaga hreyfingar á fæti, fyrst réttsælis og síðan rangsælis.
- Þrýstið og tærðu til skiptis til skiptis.
Til að koma í veg fyrir svo hættulegan fylgikvilla eins og fótur með sykursýki, sem forvarnir krefjast nokkuð alvarlegrar áreynslu, er nauðsynlegt að láta alla slæma venja að fullu. Í fyrsta lagi snýr þetta að reykingum, sem beinir alvarlegu áfalli á blóðrásarkerfið.
Reykingar eru ein meginástæðan fyrir þróun æðakölkun í æðum og segamyndun, sem skerða blóðrásina í líkamanum. Daglegar reykingar á jafnvel litlu magni af sígarettum stuðla að stíflu á æðum, sérstaklega í neðri útlimum og stuðlar að myndun fæturs sykursýki.
Áfengir drykkir eru einnig mjög skaðlegir í sykursýki þar sem þeir valda toppa í blóðsykri. Óstöðugt blóðsykursgildi leiðir nefnilega til þess að allir fylgikvillar sykursýki myndast, þar með talið fótabilsheilkenni.
Sérfræðingur frá myndbandinu í þessari grein mun tala um aðferðir til forvarna og eðli sykursýkisfætis.
Af hverju er rétt aðgát við sykursjúkan fót svo mikilvæg?
Erfitt er að ofmeta mikilvægi forvarna og réttrar umönnunar fyrir fótum með sykursýki. Ef þessum reglum er ekki fylgt þróast sjúkdómurinn hratt og gangren byrjar.
Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni eru 95% aflimunar í útlimum tengd sýkingu í smávegi.
Gangren er síðasti áfangi SDS sem á undan eru eftirfarandi einkenni:
- fótur verkir þegar gengið er, sem og kyrrstætt
- truflun á blóðrás (kaldir fætur, bólgnir æðar, náladofi, dofi osfrv.)
- versnun vöðvaspennu í útlimum,
- útlit vansköpunar á fótum,
- þurrt og blautt korn, sár,
- djúp sár, sveppasýking í fæti.
Það er ekki svo erfitt að koma í veg fyrir smit af gangreni og aflimun í kjölfarið, það er nóg til að sjá um sykursjúkan fótinn rétt heima og hafa samráð við lækni tímanlega með minnstu rýrnun.
2. Regluleg skoðun á fótum.
Skoðun verður að fara fram að morgni eða á kvöldin, eftir að þvo og þurrka fæturna. Ef keratíniseruð svæði í húðþekju, korn og korn finnast sem eru ekki tengd því að klæðast nýjum eða óþægilegum skóm, svo og sár, sár, þunn svæði á húðinni, er einnig mælt með því að ráðfæra sig við lækni og nota sérhæfðar snyrtivörur fyrir sykursjúkan fót.
Slíkar vörur innihalda rakagefandi, nærandi, mýkjandi hluti sem stuðla að endurreisn venjulegs húðþekju, svo og vernda fæturna gegn sýkingu, hafa bólgueyðandi áhrif.
3. Daglegur þvottur og meðhöndlun á fæti með sykursýki.
Meðhöndla þarf þurr korn á fótum með vikur steini. Eftir þvott þarftu að þurrka fæturna með mjúku handklæði, ekki nudda, heldur aðeins liggja í bleyti.
Vertu viss um að nota nærandi krem sem inniheldur náttúruleg rakakrem. Til dæmis býður DiaDerm línan sérstök krem fyrir fótaumönnun vegna sykursýki. Línan inniheldur krem „Verndandi“, „Ákafur“ og „Mýking“, sem eru tilvalin til daglegrar notkunar.
Krem „endurnýjandi“ - frábært lækning fyrir fæturna í návist slípis, sára eftir inndælingu og annarra meiðsla. Einkenni DiaDerm afurða er nærvera þvagefni og útdrætti lækningajurtum og olíum í samsetningunni 5-15%, sem raka, næra og stuðla að sáraheilun og endurnýjun.
Smelltu á myndina hér að neðan til að fá frekari upplýsingar um fótakrem á sykursýki og pantaðu þau til afhendingar heima eða með pósti.
4. Rétt naglaskera.
Ingrown neglur með sykursýki leiða oft til sýkingar og bólguferla. Nauðsynlegt er að klippa neglurnar varlega í beinni línu án þess að ná saman. Skörp horn eru sett inn með mjúkum, nístandi naglaskrá.
Við vinnslu nagla ætti ekki að nota skæri með skörpum endum. Ef tá á fæti slasaðist við skurðarferlið, verður að meðhöndla þennan stað með vetnisperoxíði og smyrja með sáraheilandi smyrsli, til dæmis furacilin eða byggt á streptósíði. Í netverslun okkar finnur þú góðar og ódýrar vörur fyrir naglahirðu.
5. Forvarnir gegn sveppasýkingu.
Með sveppasýkingu birtast sár, rispur, sár á fótum. Tilvist sveppa eykur mjög hættu á gangreni. Forvarnir gegn smiti eru í samræmi við hreinlætisreglur.
Sykursjúkir ættu heldur ekki að ganga berfættir á almannafæri, á ströndum, í skóginum o.s.frv. Það verður að skipta um sokka daglega til að koma í veg fyrir að óhreinn, illa lyktandi og blautur skór fari fram.
Vertu viss um að nota kremið "Verndandi" til að koma í veg fyrir þróun bakteríusýkinga og sveppasýkinga, endurreisn verndarhindrunarinnar.
6. Fylgni við grundvallarreglur heilbrigðs lífsstíls, styrkja friðhelgi.
Notkun áfengra drykkja, stöðug overeating, reykingar, kyrrsetu lífsstíll eru þættir sem hafa neikvæð áhrif á ástand fótanna í sykursýki. Til að draga úr hættu á framvindu sjúkdómsins er nauðsynlegt að láta af vondum venjum, fylgja mataræði og styrkja friðhelgi.
Allir sykursjúkir eru sýndir daglegar gönguferðir sem standa í að minnsta kosti 30 mínútur. Eldra og offitusjúklingar geta notað sérstaka fellis reyr til að ganga.
7. Að vera í gæðaskóm.
Skór ættu að vera úr gæðaefni, ekki hafa þykka, nudda grófa saum. Æskilegt er að hún hafi haft lace eða velcro til að stjórna fyllingu fótanna.
Sólin ætti að vera nógu þykkur til að verja fótinn gegn skemmdum. Það er leyfilegt að hafa lága stöðuga hæl.
8. Notkun sérstakra innisóla.
Árangursrík fótaumönnun fyrir sykursýki er ekki möguleg án vandaðs losunar á fæti. Í þessu skyni hefur verið þróað losun á hjálpartækjum í innleggjum og nútíma einstökum innleggssólum sem dreifir líkamsþyngd jafnt og kemur í veg fyrir aflögun á fingrum og bogar á fæti og kemur einnig í veg fyrir myndun korna.
Innlægar innlegg með minnisáhrif hafa framúrskarandi einkenni sem taka á sig mynd eftir eðlisfræðilegum anatomískum eiginleikum eiganda þeirra. Notkun sykursýki innlegg í samsettri meðferð með réttum skóm getur hjálpað til við að koma í veg fyrir þróun margra einkenna VDS.
Smellið á myndina hér að neðan til að læra meira um sykursýki í sykursýki og pantið þá til afhendingar heima eða með pósti.
Er hægt að lækna sykursjúkan fót?
Það ætti að skilja að fótur með sykursýki er afleiðing sykursýki. Nútímalækningar geta ekki læknað flestar tegundir sykursýki, sem þýðir að hættan á þróun SDS er áfram í gegnum lífið.
Hins vegar getur þú dregið verulega úr hættu á að fá þessa kvilla ef fylgjast með öllum ofangreindum reglum og vita hvernig og hvernig á að meðhöndla sykursjúkan fót.
Netverslunin okkar inniheldur áhrifaríkustu og nútímalegustu fótaúrræðin við sykursýki. Við afhendum um allt Rússland með hraðboði til þín, til afhendingarpantana og með pósti. Smelltu á myndina hér að neðan og fáðu frekari upplýsingar.
Hvað er VTS?
Það eru til nokkrar tegundir af sykursýki. Algengasta sykursýki sem ekki er háð insúlíni. Þetta form sjúkdómsins er einnig kallað sykursýki af tegund 2 og er ekki meðfætt. Sykursýki af tegund 1 er efnaskiptasjúkdómur sem drepur frumur sem framleiða hormóninsúlín í brisi. Í sykursýki sem ekki er háð insúlíni, leiðir ofþyngd og óviðeigandi mataræði til insúlínviðnáms. Í báðum gerðum röskunarinnar þróast langvarandi blóðsykurshækkun.
VDS er alvarlegur fylgikvilli sykursýki, sem versnar oft smám saman almennt heilsufar og eykur dánartíðni verulega. Þess vegna er forvarnir gegn þessum sjúkdómi afar mikilvægur.
30-40% sjúklinga með SDS eru með taugakvilla. Oft finna sjúklingar ekki fyrir verkjum á fótum. Skemmdir á kornum geta leitt til lítils sárs sem smita bakteríur. Vegna skemmda á taugunum er svitaframleiðsla einnig minni, þar af leiðandi víkka húðæðarnar og húðin verður þurr og sprungin.
Fjöltaugakvilli getur einnig leitt til vansköpunar á fæti. Ástandið leiðir til röð bráðra og langvinnra breytinga á ökklanum vegna beinsupplausnar, uppbyggingarferla og liðbata hrörnun.Ástæðan er lítil brotin bein, sem sjúklingar taka oft ekki eftir, vegna þess að sársauka skynjar.
Fótur á sykursýki: einkenni, meðferð og forvarnir
Fótarheilkenni í sykursýki er margslungið af líffærafræðilegum og starfhæfum breytingum á fótum hjá einstaklingi með sykursýki vegna ör- og fjölfrumukvilla (meinafræðilegar breytingar í litlum og stórum skipum), svo og taugakvilla (meinafræðilegar breytingar í taugakerfinu). Þetta er algengasta fylgikvilli sykursýki sem kemur fram hjá 80% sykursjúkra með 15-20 ára reynslu af sjúkdómi og í helmingi tilfella sem lýkur með aflimun í útlimi.
Hvernig á að velja þennan fatnað: grunntilmæli fyrir sjúklinga
Samkvæmt könnun sem írskir vísindamenn hafa gert, neituðu um það bil 4 af hverjum 10 konum að vera í háum hælum vegna sykursýki vegna mikilla verkja. Að kaupa skó er oft sérstakt áhyggjuefni fyrir fólk með sykursýki.
Sem afleiðing af sykursýki, þróa margir taugakvilla eða skerta slagæða- og bláæðasirkju í neðri útlimum. Þetta getur leitt til fótaheilkenni á sykursýki. Sem afleiðing af SDS myndast minniháttar meiðsli á fótum, sem gróa illa og eru hættir við bólgu. Ef sjúklingur er með sykursýki taugar eða æðar er best að ráðfæra sig við lækni áður en hann kaupir skó. Ef nauðsyn krefur getur læknirinn ávísað sérstökum hlífðarskóm handa sjúklingum með sykursýki. Þetta eru skór sem verja fæturna fyrir þrýstingi og skemmdum vegna sérstakrar hönnunar þeirra.
Villur við val á kven- og karlaskóm
Sjúklingar sem hafa ekki skemmdir á taugum eða æðum þurfa ekki sérstaka bæklunarskó, að sögn vísindamanna. Skór ættu ekki að vera mjög þéttir og óþægilegir. Margar verslanir bjóða upp á þægilega eða þægilega skó úr mjúku andardrættu efni. Andar efni, svo sem ósvikinn leður eða textíll, hjálpar til við að koma í veg fyrir svitamyndun á fótum og sveppamyndun.
Sérfræðingum í hjálpartækjum er varað við því að það að kaupa skó sem eru of þröngir eða of breiðir geta skaðað sykursjúkan alvarlega. Ef sjúklingurinn er með mjög þrönga eða breiða fætur er nauðsynlegt að hafa samráð við seljandann: það eru framleiðendur sem bjóða upp á skó í ýmsum breiddum.
Breiðar inniskór, sem hafa verið í tísku í nokkur ár, geta aukið gang sjúkdómsins. Þetta stuðlar að þróun sveppasýkinga og ofsvitnun. Inniskór nudda ekki húðina og takmarka ekki loftflæði.
Reglur um umönnun og geymslu
Sjúklingurinn ætti að taka eftir eftirfarandi atriðum áður en hann kaupir skó:
- Ekki of þétt: skór ættu ekki að vera of þéttir svo að það séu ekki þrýstipunktar,
- Ekki of breitt: í fyrsta lagi geta loftbólur birst á hælsvæðinu ef skórnir eru of stórir,
- Réttur sóli: outsole með næga hörku sem hentar til varnar gegn steinum og kantsteinum,
- Nægilegt pláss fyrir innleggssólina: til að auðvelda eða dreifa þrýstingnum á sem bestan hátt, getur sjúklingurinn keypt sérstök hjálpartækjasól.
Kaupa ætti skó ef mögulegt er á kvöldin þar sem fæturnir eru venjulega þykkari. Hægt er að panta skó sem uppfylla kröfur sjúklings á sérstökum vefsvæðum. Sykursjúkir skór innihalda oft ekki saumar og hafa sérstaka fóður til að koma í veg fyrir þrýstipunkta. Ekki er mælt með því að nota kísillinn innlegg í sykursýki.
Bæklunarskurðarskór hjálpa til við að koma í veg fyrir fótasár. Eins og áður segir geta rangir, breiðar eða þéttir skór skemmt fótinn. Skór koma í veg fyrir frekari vansköpun, truflanir á einstökum tám, draga úr kornum eða sársaukafullum þrýstipunktum á fótunum. Bæklunarlyf hjálpar einnig til við að koma í veg fyrir þróun segamyndunar, sem á sér stað vegna langvarandi líkamlegrar óvirkni.
Sykursýki sokkar
Sokkar með sykursýki án teygju henta sykursjúkum, þar sem það getur aukið hættuna á að fá staðbundna smitsjúkdóma. Við mælum með að nota sokka sem eru úr andardrætt efni. Skipta þarf oft um sokka til að koma í veg fyrir að sár smitist af SDS.
Ráðgjöf! Mælt er með því að velja sérstakt skófatnað að höfðu samráði við hæfan lækni. Það er mikilvægt að huga að stærð fótsins, eins og getið er hér að ofan. Að öðrum kosti getur sjúklingurinn valið líkan af sérstökum skóm út frá eigin óskum.
Öryggisskór til langs tíma hjálpar til meðallangs og langs tíma að koma í veg fyrir fylgikvilla VDS. Það kemur einnig í veg fyrir á áhrifaríkan hátt aflimun skemmda útlimar. Það er mikilvægt að skilja að óviðeigandi fatnaður getur aukið ástand sykursjúkra og aukið hættu á dauða. Þess vegna verður að fylgjast með hjálpartækjum á hjálpartækjum nægilega og ekki vanrækja ráðleggingar sérfræðings. Vanrækt viðhorf getur aukið hættuna á fylgikvillum, sem og dregið úr líkum á því að sjúklingur nái sér að fullu og endurheimti skemmdan vef. Varanlegt áverka við útliminn getur leitt til altækrar sýkingar.
Orsakir og aðferðir við þróun fótaheilkennis
Fótarheilkenni í sykursýki þróast vegna útsetningar fyrir samblandi af þáttum, svo sem:
- fjöltaugakvilli í útlimum (leiðir til aflögunar á fæti, sem kemur í veg fyrir lífeðlisfræðilega stöðu hans meðan á göngu stendur og stendur, og lækkun á alls kyns næmi (verkir, titringur, áþreifanlegir, hitastig) - vegna þessara breytinga eykst hættan á hreinsandi-drepandi sár),
- æðasjúkdómur (æðaskemmdir í sykursýki, sem er í meginatriðum æðakölkunarferli - fyrir vikið verður blóðflæði um skipin erfitt og blóðþurrð í einstökum vefjum verður),
- taugakvilla (beinþynning, beinþynning, eyðilegging á liðflötum, eyðilegging á einstökum hlutum beina, meinafræðileg beinbrot),
- að eyða sjúkdómum í slagæðum í neðri útlimum,
- meiðsli og vansköpun á fæti,
- sýkingum, sérstaklega sveppasýkingum,
- almenn og staðbundin lækkun á ónæmi.
Klínískar einkenni sykursýki fótaheilkenni
Alþjóðlegi vinnuhópurinn um fætursvandamál með sykursýki skilgreinir flokka sem endurspegla kjarna þessa heilkennis:
- blóðflæði til útlimanna
- næmi þeirra
- stærð sárs galla,
- dýpt ósigur
- smitandi ferli.
Það fer eftir einkennum klínískra einkenna, aðgreindir 3 hópar sykursýki fótaheilkenni:
Taugakvillaform er afleiðing taugakvilla, samþjöppun vefja, aflögun þeirra, sýking og bjúgur. Magasár koma fram á þeim svæðum í fæti, sem skýra frá hámarksálagi. Þetta form sjúkdómsins er greind í 70% tilvika sykursýki, aðallega hjá fólki undir 40 ára með sykursýki sem er 5 ára eða meira, oft misnotar áfengi. Að jafnaði eru sár staðsetin á svæðum með miklum þrýstingi, stöðum þar sem ofgnótt er, á ilnum, á svæði millikynsjúkdóma, á svæðum þar sem mikil fótur er aflögun. Þreifing er sársaukalaus. Sjúklingar kvarta undan náladofi (náladofi, klemmu, tilfinning um bruna á viðkomandi svæði) og miklum næturverkjum. Húð á útlimum er þurr, hlý, kúgun á útlægum slagæðum fótanna er varðveitt, næmi - verkur, hitastig og titringur - minnkar, viðbrögð á hæl og hné veikjast, vöðvarnir rýrast, fóturinn vanskapast, beinþynning er ákvörðuð.
Blóðþurrðaform er afleiðing af stíflu á æðum og drep í kjölfar undirliggjandi vefja sem ekki fá blóð. Það greinist í 10% tilvika hjá fólki eldri en 55 með samtímis hjarta- og æðasjúkdóma (IHD, slagæðarháþrýsting, æðakölkun), svo og hjá skaðlegum reykingamönnum. Það birtist sem bláæð (blá) af hluta útlimsins, sársauki á þessu svæði. Þegar líður á ferlið myndast sáramyndandi galli á húðinni sem eykst fljótt á breidd og dýpi og er mest áberandi á svæðinu þar sem blóðflæði er í lágmarki. Húðin er föl, bláberandi, rak, köld í snertingu. Næmni vistuð. Kröfur í útlægum slagæðum fótanna minnka verulega eða eru fjarverandi. Í hlutum útlimsins þar sem blóðflæði er algjörlega fjarverandi deyja vefirnir - smáþemba myndast, sem þarfnast aflimunar á hluta útlimsins.
Blandað form einkennist af blöndu af einkennum taugakvilla og blóðþurrðaforma og birtist með skemmdum á bæði taugum og æðum. Leiðandi einkenni ráðast af því hvaða meingerðartenging er meira áberandi. Þetta form sjúkdómsins er sérstaklega hættulegt þar sem sársaukaheilkenni í þessu tilfelli er veikt eða fjarverandi að öllu leyti - sjúklingar flýta sér ekki alltaf að leita sér hjálpar („það skemmir ekki“) og koma aðeins til læknis þegar sár er orðið stórt og hefur þróast í vefjum óafturkræfar, ekki lyfjamiðlar breytingar.
Í meginatriðum, til að gera þessa greiningu, getur það verið nægilegt að skoða fót sjúklingsins með sykursýki og greina einkennandi breytingar sem lýst er hér að ofan. Til að skýra sjúkdómsgreininguna er sjúklingnum, að jafnaði, ávísað viðbótarskoðunaraðferðum og samráði þröngra sérfræðinga.
Þegar greining er gerð, sem og við hverja skoðun á eftir, er sjúklingnum ávísað:
- ákvörðun blóðsykurs og glykósýleraðra blóðrauða,
- ákvörðun blóðfitu (LDL, HDL, kólesteról, þríglýseríð),
- mæling á ökkla-brjóstvísitala,
- samráð við innkirtlafræðinga,
- samráð við skurðlækni (með mat á taugasjúkdómi og mælingu á þröskuld titringsnæmis),
- taugalæknisráðgjöf,
- samráð við augnlækni (með lögboðinni skoðun á augnadegi til að greina æðasjúkdóm).
Sjúklingum með verulega vansköpun á fótunum er ávísað röntgengeislun á fótunum og síðan skal hafa stuðning við bæklunarskurð.
Ómskoðun dopplerography og litatöflu kortlagning á neðri útlimum slagæðum með síðari samráði við æðaskurðlækni er framkvæmd fyrir sjúklinga með skort á púls í útlægum slagæðum fótanna eða heilsugæslustöð með hléum.
Sjúklingum með núverandi sár á fótaburðinum er sáð með aðskiljanlegu sári með síðari ákvörðun á næmi fræja ræktunarinnar fyrir sýklalyf, þegar um djúp sár er að ræða - röntgenmynd af fótum.
Flókið meðferðarúrræði fyrir þessa meinafræði felur í sér eftirfarandi þætti:
- þjálfun sjúklinga í skólanum „Fótur í sykursýki“,
- bætur vegna sykursýki (leiðrétting á meðferðinni sem sjúklingurinn hefur fengið - auka skammt af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ávísa insúlíni eða auka skammt þess, ítarlegar skýringar um mataræðið),
- sýklalyfjameðferð (að jafnaði eru breiðvirkt sýklalyf notuð eða þau sem viðkvæm fræ bakteríurækt er notuð á)
- einkenni meðferð (verkjalyf),
- staðbundin meðferð (gróa húðina í kringum gallann, útrýma bjúg í útlimum og hreinsandi-drepandi, bólgubreytingar í sárinu sjálfu),
- aukið friðhelgi - bæði almenn og staðbundin.
Mælt er með snemma á staðbundinni meðferð við sárumskemmdum, losun á viðkomandi svæði fótar, ávísun sýklalyfja (Ceftriaxone), lyf sem bæta blóðflæði (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), alfa-fitusýru efnablöndur (Berlition, Espalipon), leysimeðferð.
Á síðari stigum er meðferð framkvæmd á skurðlækningasjúkrahúsi, þar sem hægt er að framkvæma drep í munnholi, sjálfsfrumukrabbamein í sárskemmdum og sem síðasta úrræði aflimun á útlim.
Það eru nýjar aðferðir til að meðhöndla sykursýkisfótarheilkenni sem leiða til hraðari lækninga á sárumskemmdum og draga úr þörf fyrir aflimun. Því miður hafa sumar af þessum aðferðum ekki enn verið rannsakaðar nægjanlega og sumar hafa aðeins verið framkvæmdar á völdum heilsugæslustöðvum, þess vegna eru þær ekki aðgengilegar öllum sjúklingum með þessa meinafræði. Þessar aðferðir fela í sér:
- vaxtarþáttameðferð
- utanaðkomandi heilablóðfallsmeðferð,
- stofnfrumumeðferð
- plasmaþota meðferð,
- líf-vélrænni aðferð osfrv.
Til að koma í veg fyrir að sár á sykursýki komi fram, ættir þú:
- stjórna nákvæmlega blóðsykursgildum,
- fylgdu reglunum um hollustuhætti í neðri útlimum (þvoðu þér 2 sinnum á dag og þurrkaðu þurr (ekki þurrka!) húðina, notaðu aðeins heitt vatn, forðast snertingu við kalt eða heitt vatn),
- skoðuðu húð fótanna vandlega á hverjum degi til að unnt sé að greina tímanlega útlit scuffs, calluses, sprungur,
- Forðist að nota upphitunarpúða
- daglega skoðuðu skóinn fyrir smásteina og aðra aðskotahluti, svo og innri skemmdir sem geta stuðlað að útliti kornanna,
- ekki vera nærföt með saumum,
- Ekki vera í þéttum, þéttum skóm, svo og skóm án þess að vera í innisól eða á berum fótum,
- farðu ekki berfættur
- ekki nota plástra
- þegar korn birtist skaltu ekki reyna að meðhöndla þau sjálf, heldur leita aðstoðar sérfræðings,
- Ef einhver áverka áverka á sér stað, hafðu einnig samband við lækni.
Þetta ástand er afar hættulegt heilsu manna. Með fyrirvara um fyrirbyggjandi aðgerðir og viðhalda blóðsykursgildi innan viðunandi marka eru líkurnar á að fá sár á sykursýki í lágmarki. Ef það er ekki meðhöndlað mun sárarinn sem myndast að lokum leiða til aflimunar á útlimum.
Til að fyrirbyggja og meðhöndla sykursýki er nauðsynlegt að fylgjast með innkirtlafræðingi. Til að meta ástand útlægrar taugar og æðar mun læknirinn skipa samráð við taugalækni, augnlækni og æðaskurðlækni. Aðstoð hjálpartækis er nauðsynleg til að velja hjálpartækjum í innlegginu og önnur tæki sem bæta líf sjúklings með sykursýki í fótum. Með þróun á gangreni er skurðaðgerð framkvæmd.
Einkenni og meðhöndlun á sykursýki fótum, fótaumönnun vegna sykursýki
Sykursýki er alvarlegur langvinnur sjúkdómur sem fylgir gríðarlegur fjöldi fylgikvilla. Hinn ægilegasti þeirra getur talist sykursýki fótarheilkenni (SDS). Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni kemur þetta heilkenni fram hjá 15% sjúklinga með sykursýki 5 ára eða lengur.
Fótarheilkenni á sykursýki - meinafræðilegar breytingar á taugakerfinu, slagæðar- og háræðarúmum, sem geta leitt til myndunar sáramyndandi verkja og drep í meltingarvegi.
Um það bil 85% slíkra tilvika eru fótasár, afgangurinn er ígerð, slímbólga, beinþynningabólga, tendovaginitis og purulent liðagigt. Þetta felur einnig í sér eyðileggingu á eyðileggingu beinanna á útlimum - sykursýki slitgigt.
Helstu orsakir fótaheilkennis
Í sykursýki er ófullnægjandi framleiðsla á hormóninu - insúlín, sem hefur það hlutverk að hjálpa glúkósa (sykri) að ná frumum líkamans úr blóðrásinni, þannig að þegar það er skortur, hækkar glúkósa í blóði og truflar að lokum blóðflæði í æðum og hefur áhrif á taugatrefjarnar. Blóðþurrð (skortur á blóðrás) leiðir til skertrar sárabólgu og taugaskemmdir leiða til minnkunar næmni.
Þessir sjúkdómar stuðla að þróun trophic sárs sem síðan þróast í gangren. Allar sprungur, slit verða að opnum sárum og einnig myndast falin sár undir rifhimnu og keratíniseruðu lagi.
Ástæðan fyrir því að meðferð hefst seint og aflimun á útlimum er sú að sjúklingurinn í langan tíma tekur ekki eftir þeim breytingum sem verða, þar sem oftast tekur hann ekki eftir fótum. Vegna lélegrar blóðbirgðar í fótleggjum amk minnkaðs næmis, finnst sársauki frá skurðum og sköfum ekki hjá sjúklingnum og jafnvel sár geta farið óséður í langan tíma.
Venjulega er fóturinn skemmdur á stöðum þar sem allt álag er nauðsynlegt þegar gengið er, myndast sprungur undir húðlaginu sem sýkingin berst í og skapa hagstæð skilyrði fyrir útliti hreinsandi sárs. Slík sár geta haft áhrif á fæturna upp að beinum, sinum. Þess vegna kemur að lokum þörfin fyrir aflimun.
Í heiminum eru 70% allra aflimunar tengd sykursýki og með tímanlega og stöðugri meðferð var hægt að koma í veg fyrir næstum 85%. Í dag þegar skrifstofur sykursjúkra eru starfandi hefur fjöldi aflimunar verið helmingaður, dauðsföllum fækkað og íhaldssöm meðferð 65%. Hins vegar er raunverulegur fjöldi sjúklinga með sykursýki 3-4 sinnum hærri en tölfræðileg gögn, þar sem margir grunar ekki að þeir séu veikir.
Svo, orsakir þróunar á sykursýki fótaheilkenni eru:
- skert næmi útlima (taugakvilla vegna sykursýki)
- blóðrásarsjúkdómar í slagæðum og litlum háæðum (sykursýki ör og æðakvilla)
- fótur vansköpun (vegna hreyfi taugakvilla)
- þurr húð
Skert næmi - Distal Neuropathy sykursýki
Helsta orsök taugaskemmda eru stöðug áhrif hás glúkósa á taugafrumur. Slík meinafræði í sjálfu sér veldur ekki drep í vefjum. Sár koma fram af öðrum, óbeinum ástæðum:
Sár mynduðust eftir mikrossadín, skurði og slit, gróa mjög illa og öðlast langvarandi námskeið. Að klæðast óþægilegum og þéttum skóm versnar húðina. Trophic sár, vaxandi og dýpkandi, fara í vöðva og beinvef. Samkvæmt rannsóknum leiðir þróun taugasárs í 13% tilvika til mikillar þykkingar á stratum corneum á húðþekju (ofæðakölkun), í 33% - notkun ófullnægjandi skó, í 16% - meðhöndlun á fæti með beittum hlutum.
Blóðflæðissjúkdómur - átfrumnafæðakvilli
Rýrnun blóðflæðis í slagæðum fótleggjanna tengist æðakölkun (sjá hvernig lækka kólesteról án lyfja). Æðakölkun, sem veldur skemmdum á stórum skipum, með sykursýki, er erfið og hefur ýmsa eiginleika.
- áhrif á neðri hluta fótleggsins (slagæðar í neðri fótum)
- skemmdir á slagæðum beggja fótanna og á nokkrum svæðum í einu
- byrjar á eldri aldri en sjúklingar án sykursýki
Æðakölkun hjá sjúklingi með sykursýki getur valdið dauða í vefjum og myndað trophic sár á eigin spýtur, án vélræns álags og meiðsla. Ófullnægjandi magn af súrefni fer í húðina og aðra hluta fótsins (vegna mikils brot á blóðflæði), þar af leiðandi deyr húðin. Ef sjúklingurinn fylgir ekki öryggisráðstöfunum og skaðar húðina að auki, þá stækkar tjónasvæðið.
Dæmigerð klínísk einkenni eru sársauki í fótum eða meltingarfærasár, þurrkur og þynning í húð, sem er mjög næmur fyrir smáfrumuvökva, sérstaklega í fingrum. Samkvæmt rannsóknum eru gangverkanir taugakerfissjúkdóma í 39% tilvika sveppasár á fótum, hjá 14% meðferð á fótleggjum með skörpum hlutum, hjá 14% - kærulaus fjarlæging á inngrónum neglum af skurðlækni.
Skemmtilegasta afleiðing SDS er aflimun á útlimi (lítill - í fótinn og hár - við stig neðri fótar og læri), svo og dauði sjúklingsins vegna fylgikvilla í hreinsun-drepaferli (til dæmis vegna blóðsýkingar). Þess vegna ættu allir með sykursýki að þekkja fyrstu einkenni sykursýki.
- Fyrsta merki um fylgikvilla er lækkun á næmi:
- titringur fyrst
- þá hitastig
- þá sársaukafullt
- og áþreifanleg
- Einnig ætti að líta á bólgu í fótleggjum (orsakir)
- Lækkun eða hækkun á fótahita, þ.e.a.s. mjög köldum eða heitum fæti, er merki um blóðrásaröskun eða sýkingu
- Aukin þreyta fótanna þegar gengið er
- Skinnverkur - í hvíld, á nóttunni eða þegar þú gengur á vissum vegalengdum
- Náladofi, kuldahrollur, bruni í fótum og önnur óvenjuleg tilfinning
- Breyting á húðlit á fótleggjum - fölur, rauðleitur eða bláleitur húðlitur
- Lækkun á hárfótum
- Breyting á lögun og lit nagla, mar undir neglunum - merki um sveppasýkingu eða naglaslys sem geta valdið drepi
- Löng lækning á rispum, sárum, kornum - í stað 1-2 vikna 1-2 mánaða, eftir að lækning sáranna er, eru dökk ummerki sem hverfa ekki
- Sár á fótum - ekki gróa í langan tíma, umkringd þunnri, þurrri húð, oft djúp
Vikulega ættir þú að skoða fæturna, sitja á stól í speglasett neðan frá - fingur og efri hluti fótsins er einfaldlega hægt að skoða, gaumgæfa millirýmisrýmið, finna og skoða hælana og ilina með spegli. Ef einhverjar breytingar, sprungur, niðurskurður, meinleysi sem finnast ekki í sárum finnast, ættir þú að hafa samband við fótaaðstoðarmann (sérfræðingur í fótum).
Sjúklingar með sykursýki ættu að heimsækja sérfræðing amk einu sinni á ári og athuga ástand neðri útlima. Ef breytingar greinast, ávísar geðlæknir lyfjum til að meðhöndla fæturna, hjartalæknirinn framkvæmir aðgerðir á fótleggjum, ef þörf er á sérstökum innleggssólum, þá er krafist geðlæknir og sérstakir skór - bæklunarlæknir.
Það fer eftir algengi af einni eða annarri ástæðu, heilkenninu er skipt í taugakvilla og taugakerfi.
Aðal einkenni sykursýki er hár blóðsykur. Umfram sykur eyðileggur taugaenda og æðar, truflar næringu, blóðflæði og innerving allra líffæra. Fætur eru sérstaklega fyrir áhrifum, þeir eru staðsettir lengst í stórum hringrás blóðrásar, lengst frá hjartanu, sem skýrir þróun þrengingarfyrirbæra. Forvarnir gegn sykursjúkum fæti er mengi ráðstafana til að koma í veg fyrir óafturkræfar breytingar á útlimum.
Meira en fjórðungur sykursjúkra þróar með sykursýki fótheilkenni (SDS). Því eldri sem sjúklingur er og því lengur sem reynsla af sjúkdómnum er, því líklegra er að slíkur fylgikvilli er. Veggir skipanna þjást af skorti á súrefni, glúkósa fer ekki inn í frumurnar, fyrir vikið þrengist holrými í blóðrásinni verulega, blóðflæði hægir á sér, blóðtappar myndast. Vöðvavef, taugaendir fá ekki súrefni og nauðsynlega næringu. Trofasár koma fram, næmi fótanna er skert, verndandi hlutverk húðarinnar minnkað (verulegur fjöldi sykursjúkra þróar sveppasjúkdóma á fótum þeirra).
Þurrkaðar einkenni glúkósa í blóði leyfa sjúklingi ekki að fylgjast með minniháttar skemmdum á húðinni (skafrenningi, skurðum, sprungum, kornum) á réttum tíma. Veikt ónæmi vekur lélega lækningu á míkrótraumum, sameinað sýking leiðir til aukningar á sári, myndun víðtækra sár. Purulent skemmdir á djúpum sætum vefjum lýkur oft með gangreni, aflimun á útlimi, langvarandi notkun stórra skammta af sýklalyfjum, verulegum eitrun líkamans. Að keyra mál geta verið banvæn.