Langvirkandi insúlín og helstu ábendingar fyrir notkun þess

Til að halda glúkósa á markstigi meðan á sykursýki stendur og tryggja eðlilegan styrk þess á fastandi maga á fastandi maga á daginn er notað langvirkt insúlín. Markmið þess er að færa hormónið í blóði nær náttúrulegu basalseytinu. Langt insúlín er venjulega ásamt stuttu, sem er sprautað fyrir hverja máltíð.

Það er mikilvægt að vita það! Nýjung ráðlagt af innkirtlafræðingum fyrir Stöðug eftirlit með sykursýki! Það er aðeins nauðsynlegt á hverjum degi.

Skammtar eru stranglega einstakir, þú getur sótt þá eingöngu með tilraunagjöf. Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun er upphafshormón hormónsins vísvitandi gert of hátt og síðan er það smám saman minnkað þar til blóðsykurinn hefur normaliserast.

Viðunandi valinn skammtur af löngu insúlíni léttir verulega við fylgikvilla sykursýki og gerir sjúklingnum kleift að vera virkur í mörg ár.

Lyfjanöfn

Skortur á virkni toppa í langverkandi insúlíni er vegna nærveru hormónsins glargíns í samsetningu þess, sem kemst nógu jafnt inn í blóðið. Ph jafnvægi Glargine er súrt og þessi þáttur útilokar samspil þess við hlutlausa Ph jafnvægis efnablöndur, þ.e.a.s. stutt og ultrashort insúlín.

Frægustu nöfn langverkandi insúlína eru gefin í töflunni með ítarlegri lýsingu:

Sérfræðingar ráðleggja til að meðhöndla sykursýki heima fyrir DiaLife . Þetta er einstakt tæki:

• Samræmir blóðsykur
• Stýrir starfsemi brisi
• Fjarlægðu puffiness, stjórnar efnaskiptum vatnsins
• Bætir sjónina
• Hentar fyrir fullorðna og börn.
• Hefur engar frábendingar

Við bjóðum lesendum vefsins afslátt!

Kauptu á opinberu heimasíðunni

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

Sykursýki er orsök nærri 80% allra slags og aflimunar. 7 af 10 einstaklingum deyja vegna stífluðra slagæða í hjarta eða heila. Í næstum öllum tilvikum er ástæðan fyrir þessu hræðilega endaloki sú sama - hár blóðsykur.

Sykur má og ætti að slá niður, annars ekkert. En þetta læknar ekki sjálfan sjúkdóminn, heldur hjálpar aðeins til við að berjast gegn rannsókninni, en ekki orsök sjúkdómsins.

Eina lyfið sem opinberlega er mælt með fyrir sykursýki og notað af innkirtlafræðingum við störf sín er Dzhi Dao sykursýki lím.

Árangur lyfsins, reiknaður samkvæmt stöðluðu aðferðinni (fjöldi sjúklinga sem náðu sér í heildarfjölda sjúklinga í hópnum 100 manns sem fóru í meðferð) var:

• Samræming á sykri - 95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar - 90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Að styrkja daginn, bæta svefn á nóttunni - 97%

Framleiðendur Ji Dao eru ekki viðskiptasamtök og eru styrkt af ríkinu. Þess vegna hefur hver íbúi tækifæri til að fá lyfið á 50% afslætti.

Val á framlengdu insúlíni

Lífeðlisfræðileg losun insúlíns í blóðið stöðvast ekki allan sólarhringinn, óháð nærveru eða fjarveru matar. Að næturlagi og á daginn, þegar ein skammt af mat hefur þegar verið samlagður og hinn ekki enn kominn, er bakgrunnsstyrk hormónsins viðhaldið. Það er nauðsynlegt fyrir sundurliðun sykurs, sem fer í blóðið úr glýkógengeymslunum. Til að tryggja jafnan, stöðugan bakgrunn er innleiðing á löngu insúlíni nauðsynleg. Miðað við framangreint er ljóst að gott lyf ætti að gera það hafa löng, einsleit áhrif , ekki hafa áberandi tinda og dýfa.

Í þessum tilgangi eru notaðir:

Val á framlengdu insúlíni er á ábyrgð læknisins. Það tekur mið af aga sjúklingsins, tilvist leifar seytingar á eigin hormóni, tilhneigingu til blóðsykursfalls, alvarleika fylgikvilla, tíðni fastandi blóðsykursfalls.

Hvernig á að velja langverkandi insúlín:

1. Í flestum tilvikum er ákjósanlegt að insúlínhliðstæður séu árangursríkar og rannsakaðar.
2. Prótamínlyf eru almennt notuð ef valkostur er ekki tiltækur. NPH-insúlín geta veitt nægar bætur fyrir sykursýki af tegund 2 í upphafi insúlínmeðferðar, þegar þörfin fyrir hormónið er enn lítil.
3. Tresiba er hægt að nota með sykursýki af tegund 1 sem eru ekki viðkvæmir fyrir miklum blóðsykursfalli og byrja að finna fyrir einkennum blóðsykursfalls strax í byrjun. Með sykursýki af tegund 2 er Tresib óumdeildur leiðandi á insúlínmarkaði, þar sem það sameinast vel við blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, hefur stöðug áhrif og dregur úr tíðni blóðsykurslækkunar á nóttunni um 36%.

Daglega rúmmál langvarandi insúlíns er skipt í að morgni og að kvöldi, skammtur þeirra er venjulega annar. Þörfin fyrir lyfið fer eftir alvarleika sykursýki. Nokkrar aðferðir hafa verið þróaðar við útreikning þess. Allar þeirra þurfa margar mælingar á blóðsykri. Val á skömmtum tekur nokkurn tíma,þar sem upphaflega reiknaða magnið af löngu insúlíni er aðlagað með hliðsjón af sérkennum frásogs og sundurliðunar hormónsins í líkama tiltekins sjúklings. Skipun upphafsskammtsins „með auga“ mun leiða til lengri og alvarlegri niðurbrots sykursýki, sem eykur fylgikvilla sjúkdómsins.

Viðmiðunin fyrir rétt valinn skammt er eðlileg fastandi blóðsykur, lágmörkun lungna og skortur á alvarlegri blóðsykursfalli. Á daginn ættu sykursveiflur fyrir máltíðir að vera minni en 1,5 mmól / l -.

Útreikningur á kvöldskammti

Sá fyrsti til að velja skammtinn af útbreiddu insúlíni, hann ætti að veita markglukósamagn að nóttu og á morgnana eftir að hann hefur vaknað. Í sykursýki er oft „morgunseld fyrirbæri“ komið fram. Þetta er aukning á blóðsykri á fyrstu stundum, af völdum aukningar á seytingu hormóna sem veikja áhrif insúlíns. Hjá heilbrigðu fólki eykst losun insúlíns á þessum tíma svo glúkósi er stöðugur.

Í sykursýki er aðeins hægt að útrýma þessum sveiflum með insúlínblöndu. Að auki getur venjulegur skammtahækkun lækkað blóðsykur á morgnana í eðlilegt horf, en leitt til of lágs blóðsykurs í byrjun og um miðja nótt. Fyrir vikið þjáist sykursýki af martraðir, hjartsláttur hans og svitamyndun magnast, taugakerfi hans þjáist.

Til að leysa vandamálið við blóðsykursfall á morgnana, án þess að auka skammtinn af lyfjum, getur þú notað eldri kvöldmat, helst - 5 klukkustundum fyrir kynningu á löngu insúlíni. Á þessum tíma mun allur sykur úr matnum hafa tíma til að fara í blóðið, verkun stutta hormónsins lýkur og langvarandi insúlín verður aðeins að hlutleysa glýkógen úr lifur.

1. Til að ákvarða rétt magn lyfsins til inndælingar á kvöldin þarf blóðsykursnúmer í nokkra daga. Þú þarft að snæða kvöldmat snemma, mæla sykur fyrir svefninn og síðan á morgnana strax eftir hækkun. Ef sykursýki á morgun var hærri, halda mælingar áfram í 4 daga í viðbót. Dagarnir sem kvöldið reyndist seint eru undanskildir af listanum.
2. Til að draga úr hættu á blóðsykursfalli er minnsti munurinn á mælingunum tveimur valinn frá öllum dögum.
3. Insúlínnæmi er reiknað út. Þetta er umfang minnkandi blóðsykursfalls eftir að ein eining hormónsins var tekin upp. Hjá einstaklingi sem vegur 63 kg lækkar 1 eining af framlengdu insúlíni glúkósa að meðaltali um 4,4 mmól / l. Þörfin fyrir lyfið eykst í beinu hlutfalli við þyngd. PSI = 63 * 4,4 / raunveruleg þyngd. Til dæmis, með þyngd 85 kg, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Upphafsskammturinn er reiknaður, hann er jafn minnsti munurinn á milli mælinganna fyrir svefn og að morgni, deilt með PSI. Ef munurinn er 5, sláðu inn fyrir svefninn þarf 5 / 3,3 = 1,5 einingar.
5. Í nokkra daga er sykur mældur eftir að hann hefur vaknað og út frá þessum gögnum er upphafsmagn insúlíns breytt. Það er betra að breyta skammtinum á 3 daga fresti, hver leiðrétting ætti ekki að vera meira en ein eining.

Með sykursýki af tegund 2 getur sykur að morgni verið lægri en fyrir svefn. Í þessu tilfelli er langvarandi insúlín ekki sprautað á kvöldin. Ef blóðsykurshækkun eftir kvöldmat er aukin, gera þau úrbótaþurrku hratt hormónsins. Ekki er hægt að nota langt insúlín í þessum tilgangi, það er gefið í sama skammti.

Ef skammtaaðlögun mistekst

Hægt er að fela blóðsykursfall á nóttunni, það er að segja að sjúklingurinn í draumi finnur ekki fyrir neinu og veit ekki um nærveru sína. Til að greina falinn lækkun á blóðsykri eru mælingar framkvæmdar nokkrum sinnum á nóttu: klukkan 12, 3 og 6 klukkustundir. Ef klukkan 3 á morgnana er blóðsykurshækkun nálægt neðri mörk normsins, daginn eftir er það mælt á 1-00, 2-00, 3-00. Ef að minnsta kosti einn vísir er vanmetinn, það bendir til ofskömmtunar

Sumir sykursjúkir sem þurfa lítið insúlín glíma við þá staðreynd að verkun hormónsins veikist á morgnana og það er ekki nóg til að útrýma morgunseldi fyrirbæri. Aukning á skammti í þessu tilfelli leiðir til nætursykurslækkunarskorts. Þessi áhrif geta sést þegar þú notar ekki aðeins úrelt NPH-insúlín, heldur einnig Lantus, Tujeo og Levemira.

Leiðir til að leysa vandann: viðbótargjöf 1-2 eininga langvarandi insúlíns við 2-00 eða leiðréttingarpoplka 0,5-1 einingar af stuttum undirbúningi við 4-00.

Ef það er fjárhagslegt tækifæri geturðu rætt þörfina á extra löngu insúlíni við lækninn þinn. Aðgerðir Treshiba duga fyrir alla nóttina, svo blóðsykur á morgnana verður eðlilegur án viðbótar sprautna. Á aðlögunartímabilinu þarf tíðari stjórn á blóðsykri til að koma í veg fyrir lækkun eftir hádegi.

Flestir innkirtlafræðingar mæla með að skipta aðeins yfir í Treshiba vegna ábendinga. Sykursjúklingum, sem sannað lyf veita eðlilegum bótum fyrir sjúkdóminn, er ráðlagt að forðast nýtt insúlín þar til framleiðandinn hefur framkvæmt nægjanlegan fjölda rannsókna og reynsla hefur fengist af lyfinu.

Doktor í læknavísindum, yfirmaður stofnunarinnar í sykursjúkdómum - Tatyana Yakovleva

Ég hef verið að rannsaka sykursýki vandamálið í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýti mér að segja fagnaðarerindið - Rannsóknasetur innkirtla í rússnesku læknadeildinni hefur náð að þróa lyf sem læknar algerlega sykursýki. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

Önnur góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp fyrir háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 29. apríl (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!

Tegundir lyfja með langvarandi losun insúlíns

Langvirkt insúlín losnar í formi lausnar eða dreifu til gjafar í bláæð og í vöðva. Hjá heilbrigðum einstaklingi er þetta hormón framleitt stöðugt af brisi. Langvarandi hormónasamsetning var þróuð til að líkja eftir svipuðu ferli hjá fólki með sykursýki. En frádráttar stungulyf er frábending hjá sjúklingum í dái eða sykursýki.

Eins og er eru vörur til langs tíma og mjög langar útlit algengar:

Það er virkjað eftir 60 mínútur, hámarksáhrif næst eftir 2-8 klukkustundir. Stjórnar magn glúkósa í blóði 18-20 klukkustundir.

Stækkun sviflausnar fyrir gjöf sc. Það er selt í flöskum með 4-10 ml eða rörlykjum með 1,5-3,0 ml fyrir sprautupenna.

Það byrjar að virka innan 1-1,5 klst. Hámarks skilvirkni birtist eftir 4-12 klukkustundir og stendur í að minnsta kosti sólarhring.

Frestun vegna kynningar á s / c. Pakkað í 3 ml rörlykju, 5 stk í pakkningu.

Það er virkjað eftir 1-1,5 klst. Árangursrík 11-24 klukkustundir, hámarksáhrif koma fram á tímabilinu 4-12 klukkustundir.

Útbreidd insúlín til inndælingar á sc. Fæst í 3 ml rörlykjum, í 5 ml flöskum og 3 ml rörlykjum fyrir sprautupenna.

Langvarandi insúlín er virkjað innan 1,5 klst. Hámarksverkunin er á bilinu 3-10 klukkustundir. Meðal aðgerðartímabil er dagur.

Þýðir að / að umsókn. Það gerist í rörlykjum fyrir 3 ml sprautupenna, í 10 ml flöskum.

Það byrjar að virka 60 mínútum eftir inndælingu, stjórnar styrk sykurs í blóði í að minnsta kosti einn dag.

Skothylki eru venjuleg og í 3 ml sprautupennum, í 10 ml hettuglösum til gjafar sc.

Hámarki athafna á sér stað eftir 3-4 klukkustundir. Lengd áhrif langvarandi lyfs er 24 klukkustundir.

Langvarandi insúlín er að veruleika í 3 ml sprautupennum.

Læknirinn getur aðeins mælt með því að nota blóðsykurslækkandi efnið og hvernig nota á langvirkt insúlín.

Að auki ætti fólk sem þjáist af sykursýki ekki sjálfstætt að skipta um langvarandi lyf fyrir hliðstæða þess. Ávísa á um langvarandi hormónaefni frá læknisfræðilegu sjónarmiði og meðferð með því skal einungis fara fram undir ströngu eftirliti læknis.

Lögun af notkun langs insúlíns

Hægt er að sameina langverkandi insúlín, háð tegund sykursýki, með skjótvirkum efnum, sem er gert til að uppfylla basalvirkni þess, eða nota það sem eitt lyf. Til dæmis, í fyrsta formi sykursýki, er langvarandi insúlín venjulega sameinuð stuttu eða ultrashort lyfi. Í öðru formi sykursýki eru lyf notuð sérstaklega. Í listanum yfir blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, sem hormónaefnið er venjulega sameinað, eru:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitíníð.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Langt verkandi insúlín má taka sem eitt tæki, eins og með önnur lyf

Að jafnaði er langvarandi sykurlækkandi samsetning notuð til að skipta út lyfjum að meðaltali útsetningu. Vegna þess að til að ná grunnáhrifum er meðalinsúlínsamsetning gefin tvisvar á dag og sú langa - einu sinni á dag getur breyting á meðferð fyrstu vikuna valdið því að blóðsykurslækkun að morgni eða nóttu kemur fram. Þú getur lagað ástandið með því að draga úr magni framlengdu lyfsins um 30%, sem bætir að hluta skort á langvarandi hormóni með því að nota skammsýru insúlín með mat. Eftir það er skammturinn af útbreidda insúlínefninu aðlagaður.

Basalsamsetningin er gefin einu sinni eða tvisvar á dag. Eftir að hann hefur farið inn í líkamann með inndælingu byrjar hormónið að sýna virkni sína aðeins eftir nokkrar klukkustundir. Á sama tíma eru tímarammar fyrir útsetningu fyrir hvert langvarandi sykurlækkandi efni sem sýndir eru í töflunni mismunandi. En ef krafist er insúlíns í útbreiddri gerð, sláðu inn magn sem fer yfir 0,6 einingar á 1 kg af þyngd einstaklings, þá er tilgreindum skammti skipt í 2-3 sprautur. Á sama tíma, til að útiloka að fylgikvillar séu fyrir hendi, eru sprautur gerðar í mismunandi líkamshlutum.

Hugleiddu hvernig þú getur forðast aukaverkanir insúlínmeðferðar.

Sérhver insúlínlyf, óháð lengd útsetningar þess, getur valdið aukaverkunum:

• Blóðsykursfall - magn glúkósa í blóði lækkar undir 3,0 mmól / L.
• Almenn og staðbundin ofnæmisviðbrögð - ofsakláði, kláði og þjöppun á stungustað.
• Brot á umbrotum fitu - einkennist af uppsöfnun fitu, ekki aðeins undir húðinni, heldur einnig í blóði.

Hægara verkandi insúlín gefur betri möguleika á að koma í veg fyrir fylgikvilla af sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Að auki er langt insúlín þægilegt að meðhöndla sykursýki. Til að útiloka að þessar aukaverkanir komi fram þurfa sykursjúkir daglega að fylgja mataræðinu sem læknirinn ávísar og breyta stöðugt á stungustað.

Vinsæl lyf

Þrátt fyrir mikið úrval af löngum insúlínum, sem nöfnin eru gefin hér að ofan í töflunni, eru vinsælustu hingað til Lantus og Levemir. Við skulum sjá hvers vegna.

Lyfið sem sjúklingar nota oftar en aðrir. Það þarf ekki að hrista það fyrir inndælingu, samsetning dreifunnar er gegnsæ og án botnfalls. Fáanlegt í formi pennans, sprautunnar, rörlykjunnar og fimm rörlykjukerfanna. Tilvist slíks val gerir sjúklingi kleift að velja hvaða valkostur er ásættanlegur fyrir hann.

Við meðhöndlun sykursýki eru notaðar nokkrar tegundir af insúlíni, ein þeirra er löng eða langvarandi insúlín. Lyfið verður að geta skammtað og stjórnað.

Insúlín er lyf til lyfjagjafar gegn sykursýki, þar sem sprautan lækkar styrk glúkósa í blóði og eykur frásog þess með vefjum (lifur og vöðvum). Langt insúlín er kallað svo vegna þess að verkunartíminn er meiri en annarra afbrigða af lyfinu og það þarf lægri gjöf tíðni.

Val á morgunskömmtum

Langt insúlín á dag þarf til að lækka sykur þegar matur er þegar meltur. Kolvetni úr mat er bætt upp með stuttu hormóni.Svo að áhrif þess trufli ekki að velja rétt magn af framlengdu insúlíni, þá verður þú að svelta hluta dagsins.

Reiknirit fyrir daglegan skammtútreikning:

1. Veldu alveg ókeypis dag. Borðaðu snemma kvöldmat. Mæla blóðsykur eftir að hafa vaknað, eftir klukkutíma og síðan þrisvar í viðbót á fjögurra tíma fresti. Allan þennan tíma er ekki hægt að borða, aðeins vatn er leyfilegt. Eftir síðustu mælingu er hægt að borða.
2. Veldu minnsta sykurmagn dagsins.
3. Reiknaðu muninn á þessu stigi og markinu, sem 5 mmól / l er tekið fyrir.
4. Reiknið daglega insúlín: deilið mismuninum með PSI.
5. Eftir viku skaltu endurtaka mælingar á fastandi maga, ef nauðsyn krefur, aðlaga skammtinn út frá gögnunum

Ef langvarandi fasta er bönnuð fyrir sykursjúka, er hægt að framkvæma mælingar í nokkrum áföngum: slepptu fyrst morgunmatnum, daginn eftir - hádegismatinn, daginn eftir - kvöldmatinn. Frá því að borða til að mæla sykur ætti það að taka 5 klukkustundir ef sjúklingur sprautar inn stuttar hliðstæður af insúlíni áður en hann borðar og um það bil 7 klukkustundir ef mannainsúlín er notað.

Ný kynslóð langvarandi sjóðir

Nýlega hafa verið settar af stað tvær nýjar, langvirkar, FDA-samþykktar, langvirkar lyfjaform á lyfjamarkaði til meðferðar á fullorðnum sykursýkissjúklingum:

• Degludek (svokallað. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba er nýtt lyf sem er samþykkt af FDA

Langvirkt insúlín Degludec er ætlað til gjafar undir húð. Lengd reglugerðar á blóðsykri með því er um það bil 40 klukkustundir. Notað til að meðhöndla sykursjúka með fyrsta og öðru formi flækjunnar. Til að sanna öryggi og virkni nýja lyfsins með forða losun voru gerðar röð rannsókna þar sem meira en 2000 fullorðnir sjúklingar tóku þátt. Degludec hefur verið notað sem viðbótarmeðferð við inntöku.

Hingað til er notkun lyfsins Degludec leyfð í ESB, Kanada og Bandaríkjunum. Á innlendum markaði birtist ný þróun undir nafninu Tresiba. Samsetningin er gerð í tveimur styrkleikum: 100 og 200 einingar / ml, í formi sprautupenna. Nú er mögulegt að staðla blóðsykurinn með aðstoð ofurefnis með forða losun með því að nota insúlínlausn aðeins þrisvar í viku.

Við lýsum Ryzodeg undirbúningnum. Ryzodeg umboðsmaður með forða losun er sambland af hormónum, sem nafna er vel þekkt hjá sykursjúkum, svo sem basalinsúlíninu Degludec og skjótvirkandi Aspart (70:30 hlutfall). Tvö insúlínlík efni eru á tiltekinn hátt í samskiptum við innræna insúlínviðtaka, vegna þess að þeir gera sér grein fyrir eigin lyfjafræðilegum áhrifum svipað og áhrif mannainsúlíns.

Öryggi og árangur nýstofnaðs langvirka lyfsins hefur verið sannað með klínískri rannsókn þar sem 360 fullorðnir sykursjúkir tóku þátt.

Ryzodeg var tekið í samsettri meðferð með annarri sykurlækkandi máltíð. Fyrir vikið náðist lækkun á blóðsykri að því marki sem áður var aðeins hægt að ná með notkun langvirkandi insúlínlyfja.

Langt verkandi hormónalyf Tresiba og Ryzodeg eru frábending hjá fólki með bráðan fylgikvilla af sykursýki. Að auki, þessi lyf, eins og hliðstæðurnar sem fjallað er um hér að ofan, ættu aðeins að ávísa af lækninum sem mætir, annars er ekki hægt að forðast aukaverkanir í formi blóðsykursfalls og ofnæmi af ýmsu tagi.

Góðan daginn til allra! Eins og ég skrifaði þegar í nýlegri grein minni „Hormóninsúlínið - fyrsta fiðlan í umbroti kolvetna“ er mannainsúlín framleitt allan sólarhringinn. Skipta má seytingu insúlíns í basal og örva.

Hjá einstaklingi með algeran insúlínskort er markmið meðferðar að nálgast lífeðlisfræðilega seytingu eins náið og mögulegt er, bæði basal og örvuð.Í þessari grein mun ég segja þér hvernig á að velja réttan skammt af basalinsúlíni. Meðal sykursjúkra er notað orðið „halda bakgrunnsstiginu“ og til þess þarf að vera fullnægjandi skammtur af insúlín með langvarandi verkun.

Langvirkandi insúlín

Svo í dag munum við ræða um bakgrunn og skammta af basal, og í næstu grein mun ég tala um hvernig á að velja skammt fyrir mat, það er að fjalla um þörfina fyrir örvaða seytingu.

Til þess að líkja eftir seytingu grunnfrumna eru notuð langvarandi verkunarsúlín. Í slangri hjá fólki með sykursýki getur maður fundið orðin „grunninsúlín“, „langt insúlín“, „langvarandi insúlín“, „basal“ osfrv. Allt þetta þýðir að langvirkt insúlín er notað.

Eins og er eru notaðar tvær tegundir af langverkandi insúlínum: miðlungs lengd, sem varir í allt að 16 klukkustundir, og ofurlöng, sem varir meira en 16 klukkustundir. Í greininni skrifaði ég þegar um þetta.

Sú fyrsta felur í sér:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Insuman Bazal
• Biosulin N
• Gensulin N

Annað nær:

Lantus og Levemir eru frábrugðin öðrum, ekki aðeins að því leyti að þeir hafa mismunandi verkunartímabil, heldur einnig að því leyti að þeir eru fullkomlega gegnsæir, meðan insúlínin úr fyrsta hópnum hafa mýra hvítan lit, og fyrir notkun þarf að rúlla þeim á milli lófanna svo að lausnin verði jafnt skýjað. Þessi munur liggur á mismunandi leiðum til að framleiða insúlín, sem ég mun tala um í annan tíma í grein sem eingöngu er helguð þeim sem lyfjum.

Halda áfram? Insúlín á miðlungslöngum tíma er hámark, það er að segja að verkun þeirra er rakin, að vísu ekki eins áberandi og skammvirkandi insúlín, en samt hámark. Þó að insúlínin úr öðrum hópnum séu talin topplaus. Það er þessi eiginleiki sem þarf að hafa í huga þegar valinn er skammtur af grunninsúlíni. En almennu reglurnar eru samt þær sömu fyrir öll insúlín.

Svo ætti að velja skammtinn af langvarandi insúlíni til að halda blóðsykrinum á milli máltíða stöðugt. Sveiflur á bilinu 1-1,5 mmól / L er leyfðar. Það er, með rétt valinn skammt, ætti blóðsykur ekki að aukast eða minnka þvert á móti. Slíkir stöðugir mælikvarðar ættu að vera yfir daginn.

Ég vil einnig bæta við að langtímaverkandi insúlín er gert annað hvort í læri eða í rassinn, en ekki í maga eða handlegg, þar sem þú þarft hæga og slétta frásog, sem aðeins er hægt að ná með sprautum í þessi svæði. Skammvirkt insúlín er sprautað í maga eða handlegg til að ná góðum hámarki, sem ætti að vera í hámarki frásogs matar.

Langvirkur nætursskammtur af insúlíni

Mælt er með að hefja val á skammti af löngu insúlíni frá nóttu. Ef þú hefur ekki gert þetta enn þá skoðaðu hvernig blóðsykur hegðar sér á nóttunni. Taktu mælingar til að byrja á 3 tíma fresti - klukkan 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Ef þú hefur á miklum tíma miklar sveiflur í blóðsykursvísum í átt að lækkun eða öfugt, þá þýðir það að insúlínskammturinn er ekki mjög vel valinn.

Í þessu tilfelli þarftu að skoða þennan hluta nú þegar nánar. Til dæmis ferðu út á nóttunni með sykri 6 mmól / L, klukkan 00:00 - 6,5 mmól / L, og klukkan 3:00 hækkar það skyndilega í 8,5 mmól / L og á morgnana kemurðu með mikið sykurmagn. Ástandið er þannig að insúlín á nótt var ekki nóg og það þarf að auka hægt. En það er eitt atriði. Ef það er slík aukning og jafnvel meiri á nóttunni, þýðir það ekki alltaf skort á insúlíni. Í sumum tilvikum getur verið um dulda blóðsykurslækkun að ræða, sem gaf svokallaða bakslag - aukningu á blóðsykri.

Til að skilja hvers vegna sykur hækkar á nóttunni þarftu að skoða þetta bil á klukkutíma fresti. Í lýst aðstæðum þarftu að horfa á sykur klukkan 00:00, 01:00, 02:00 og 03:00 a.m.Ef það er lækkun á glúkósastigi á þessu bili, þá er líklegt að þetta hafi verið falin „pro-beygja“ með afturvirkni. Ef svo er, ætti að minnka skammt grunninsúlíns þvert á móti.

Að auki verður þú sammála mér um að maturinn sem þú borðar hefur áhrif á mat á grunninsúlíni. Svo til þess að meta verk basalinsúlíns á réttan hátt, þá ætti ekki að vera skammvirkt insúlín og glúkósa sem fylgdi mat í blóðinu. Þess vegna er mælt með því að sleppa kvöldmat eða borða fyrr áður en mat á nóttu er insúlín, svo að máltíðin og stutt insúlínið, sem búið er til, eyði ekki skýru myndinni.

Þess vegna er mælt með því í kvöldmatnum að borða aðeins kolvetnafæði, þó prótein og fita séu undanskilin. Þar sem þessi efni frásogast mun hægar og geta að nokkru leyti aukið sykurmagnið, sem getur einnig truflað rétt mat á virkni grunninsúlíns á hverju kvöldi.

Langvirkur daglegur insúlínskammtur

Hvernig á að athuga „basal“ síðdegis? Það er líka alveg einfalt. Nauðsynlegt er að útiloka fæðuinntöku. Helst þarftu að svelta á daginn og taka blóðsykur á klukkutíma fresti. Þetta mun sýna þér hvar hækkunin er og hvar lækkunin er. En oftast er þetta ekki mögulegt, sérstaklega hjá ungum börnum. Í þessu tilfelli, skoðaðu hvernig grunninsúlín virkar á tímabilum. Hoppaðu til dæmis fyrst yfir morgunmatinn og mældu á klukkutíma fresti frá því þú vaknar eða sprautað daglegt grunninsúlín (ef þú ert með það), fram að hádegismat, eftir nokkra daga slepptu hádegismat og síðan kvöldmat.

Ég vil meina að næstum öll langvarandi virkar insúlín þarf að sprauta 2 sinnum á dag, nema Lantus, sem er aðeins gert einu sinni. Ekki gleyma því að öll ofangreind insúlín, nema Lantus og Levemir, hafa sérkennilegan seytingu. Sem reglu kemur hámarkið fram við 6-8 klukkustundir af lyfjameðferð. Þess vegna getur á slíkum augnablikum verið lækkun á glúkósa, sem verður að vera studdur af litlum skammti af XE.

Ég vil líka segja að þegar þú breytir skammtinum af grunninsúlíni þarftu að endurtaka öll þessi skref nokkrum sinnum. Ég held að 3 dagar dugi til að ganga úr skugga um að áhrifin hafi átt sér stað í hvaða átt sem er. Og fer eftir niðurstöðunni, gerðu eftirfarandi skref.

Þegar metið er daglegt grunninsúlín frá fyrri máltíð ættu að líða að minnsta kosti 4 klukkustundir og helst 5 klukkustundir. Fyrir þá sem nota stutt insúlín (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, osfrv.) Og ekki ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), ætti bilið að vera lengra - 6-8 klukkustundir, vegna þess að það er vegna sérkenni aðgerðarinnar af þessum insúlínum, sem ég mun örugglega fjalla um í næstu grein.

Ég vona að ég hafi skýrt og auðveldlega útskýrt hvernig á að velja skammta af löngu insúlíni. Ef þú hefur einhverjar spurningar, ekki hika við að spyrja. Eftir að þú hefur valið skömmtum langvirkt insúlíns á réttan hátt geturðu byrjað að velja skammtinn af skammvirkt insúlín. Og hér byrjar skemmtunin, en meira um það í næstu grein. Í millitíðinni - bless!

Með hlýju og umhyggju, innkirtlafræðingurinn Dilara Lebedeva

Nútíma lyfjafræði býður sjúklingum með sykursýki mikið úrval af insúlínblöndu. Og í dag munum við ræða hvaða tegundir insúlíns eru.

Stutt insúlín

Skammvirka insúlínblöndu er oft ávísað sjúklingum sem eiga við blóðsykur að stríða.

Eftir að lyfið hefur farið inn í mannslíkamann byrjar það að virka eftir þrjátíu mínútur. Þetta setur hann í flokk mjög árangursríkra lyfja sem notuð eru við meðhöndlun sykursýki. Oft er ávísað þessari tegund insúlíns samtímis langverkandi insúlínum.

Til að gera val verður að taka eftirfarandi þætti til greina:

• almennt ástand sjúklings
• stjórnunarstað
• skammta.

Vinsælustu eru insúlínblöndur sem byrja að virka á fyrstu 15 mínútum eftir gjöf. Þetta þýðir "Apidra", "Humagol" og "Novorapid".

Móttaka, skammtar, geymsla „stutts“ insúlíns

Taktu lyfið strax fyrir máltíð. Í þessu tilfelli er það matur sem flýtir fyrir frásogi insúlíns, áhrifin koma næstum strax.

Hægt er að taka „skjót“ insúlín til inntöku, eftir að hafa þynnt þau upp í fljótandi ástandi.

Ef lyfjagjöf lyfsins er gefin undir húð, verður að sprauta sig um það bil 30 mínútum fyrir áætlaða máltíð.

Skammtar fyrir hvern einstakling með sykursýki eru valdir fyrir sig. Hjá fullorðnum er skammturinn 8-24 einingar á dag og fyrir börn - ekki meira en 8 einingar.

Geymið lyf við hitastigið + 2- + 8 gráður. Til þess hentar hillu í kælihurðinni.

Miðlungs insúlín

Sykursjúkir þurfa að taka lyf sem styðja þau en hver tegund sykursýki þarf ákveðna tegund insúlíns. Svo er lyf með meðallengd notað þegar glúkósa þarf smám saman að sundurliðast. Það er einnig hægt að nota ef ekki er möguleiki á að nota „stutt“ insúlín í augnablikinu.

Eiginleikar „miðlungs“ insúlíns

Undirbúningur hefur nokkra eiginleika:

• þeir byrja að starfa innan 10 mínútna eftir gjöf,
• verkfærið krefst töluverðs tíma fyrir fullkomið klofning.

• meðal mannainsúlína - sjóðir Protafan, Humulin, Monotard og Homolong,
• meðal dýraúrræðis - lyf „Berlsulin“, „Monotard HM“ og „Iletin II“.

Langt insúlín

Það er tímabundið lyf sem gerir sykursjúkum kleift að njóta lífsins án þess að upplifa óþægindi af völdum mikils. Hver er munurinn á þessari tegund insúlínblöndu og hinna tegundanna af langvirku insúlíni? Við munum tala um þetta.

Helsti munurinn á insúlíni í þessu tilfelli er að áhrif lyfsins varir stundum meira en 24 klukkustundir.

Að auki innihalda allar gerðir af langvirkt insúlín efnafræðilega hvata sem tryggja langtíma virkni lyfsins. Þeir tefja einnig frásog sykurs. Meðferðaráhrifin koma fram eftir um það bil 4-6 klukkustundir og verkunartíminn getur verið allt að 36 klukkustundir.

Langverkandi insúlín: hvaða gerðir eru til

Algengustu lyfin sem mælt er fyrir um eru Determit og Glargin. Helsti munur þeirra er einsleit lækkun á blóðsykri.

Langvirkandi insúlín eru einnig Ultratard, Ultralente-yletin-1, Khumininsulin, Ultralong osfrv.

Læknum er ávísað af lækninum sem mætir, sem hjálpar ennfremur til að forðast ýmis vandræði í formi aukaverkana.

Notkun og geymsla lyfsins

Þessa tegund insúlíns er eingöngu hægt að gefa með inndælingu. Aðeins eftir að hafa farið inn í líkamann á þennan hátt byrjar það að virka. Innspýting er sett í framhandlegg, rass eða læri.

Fyrir notkun verður að hrista hettuglasið þannig að blandan inni í því fái einsleitan samkvæmni. Eftir það er það tilbúið til notkunar.

Geymið lyfið við sömu aðstæður og stuttverkandi insúlín. Slík hitastjórn kemur í veg fyrir myndun flögur og kornblöndu af blöndunni, sem og oxun lyfsins.

Þeir sprauta insúlín einu sinni, stundum tvisvar á daginn.

Uppruni insúlíns

Mismunur á insúlíni - ekki aðeins á aðgerðartíma, heldur einnig uppruna. Undirbúningur dýra og insúlíns sem eru eins og menn eru einangruð.

Svín eru notuð til að fá lyf úr fyrsta flokknum og líffræðileg uppbygging insúlíns sem fæst úr svínlíffærum hentar best fólki. Munurinn í þessu tilfelli er fullkomlega óverulegur - bara ein amínósýra.

En bestu lyfin eru auðvitað mannainsúlín, sem eru notuð oftast. kannski á tvo vegu:

1. Fyrsta leiðin er að skipta um eina óviðeigandi amínósýru. Í þessu tilfelli fæst hálf tilbúið insúlín.
2. Í annarri aðferð við framleiðslu lyfsins er Escherichia coli fær um að mynda prótein. Þetta mun þegar vera lífræn tilbúningur.

Efnablöndur svipaðar mannainsúlíni hafa ýmsa kosti:

• til að ná tilætluðum lækningaáhrifum þarf að innleiða minni skammta,
• þróun fitukyrkinga er tiltölulega sjaldgæf,
• ofnæmi fyrir lyfjum er nánast ekki vart.

Hreinsunarstig

Eftir því hversu hreinsandi er, er efnablöndunum skipt í:

• hefðbundin
• einokun,
• einstofna hluti.

Hefðbundin insúlín eru meðal allra fyrstu insúlínlyfja. Þau innihéldu mikinn fjölda próteins óhreininda, sem urðu orsakir tíðar ofnæmisviðbragða. Eins og er er dregið verulega úr losun slíkra lyfja.

Monopik insúlínvörur eru með mjög lítið magn af óhreinindum (innan viðunandi marka). En einstofna insúlín eru næstum fullkomlega hrein þar sem rúmmál óþarfa óhreininda er jafnvel minna en neðri mörk.

Helsti munurinn á „stuttu“ og „löngu“ insúlíni

Eins og þú sérð eru gerðir insúlíns (taflan sýnir þetta greinilega) mismunandi í grunnvísum. Og þessar aðgerðir verða að taka til greina.

Við skoðuðum allar tiltækar tegundir insúlíns og áhrif þeirra á mannslíkamann. Við vonum að þér finnist upplýsingarnar gagnlegar. Vertu heilbrigð!

Í lyfjafræðilegum vísindum eru sérstök steralyf undirbúin sem kallast insúlín sem gera það mögulegt að stjórna fjölda glúkósa sameinda í blóði sjúklingsins. Í nútíma heimi á lyfjafræðilegri framleiðslu er fjöldi ýmissa insúlínlyfja framleiddur. Algengustu eru stutt og langt insúlín. Helsti munur þeirra er meðal annars: tegundareinkenni hráefnanna sem þessi vara er framleidd frá, framleiðsluaðferðir efnisins og verkunartími. Í dag er stutt insúlín vinsælast.

Lengd útsetningar þess er allt að 8 klukkustundir. Þetta tól hefur það að markmiði - fljótt að stöðva toppa matarneyslu, svo og samsetta meðferð á aðal sykursýki.

Langt insúlín er notað til að líkja eftir venjulegri framleiðslu þessa hormóns af mannslíkamanum í sólarhring. Það fer eftir tegundum lyfsins og hefur verkunartímabil frá 12 til 30 klukkustundir. Sem afbrigði af langa hormóninu eru lyf sem eru miðlungs lengi og lengi skilin út. Lengi lækkar styrkur glúkósa sameinda sem er í blóði, bætir getu vöðva og lifur til að taka þær upp, flýtir fyrir myndun próteinsbygginga, dregur úr þeim tíma sem þarf til framleiðslu á sykur sameindum af lifrarfrumum.

Fólk sem komst fyrst í frumsykursýki hefur náttúrulega áhuga á slíkum spurningum: hvernig á að velja rétt insúlín og sem er betra fyrir lyfjagjöf? Þessi atriði eru mjög alvarleg þar sem það er framtíðarlíf og heilsu sjúklingsins sem er háð réttu vali á hormóninu og útreikningi á skammti hans.

Hvað læknar segja um sykursýki

Doktor í læknavísindum, prófessor Aronova S. M.

Í mörg ár hef ég verið að rannsaka vandamál DIABETES. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýti mér að segja fagnaðarerindið - Rannsóknasetur innkirtla í rússnesku læknadeildinni hefur náð að þróa lyf sem læknar algerlega sykursýki. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 100%.

Aðrar góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir allan kostnað lyfsins. Í Rússlandi og CIS löndunum eru sykursjúkir áður getur fengið lækning ÓKEYPIS .

Val á besta insúlínblöndunni

Fyrir hvaða insúlínháð sykursýki sem er, er mikilvægt að nota réttan skammt af insúlínblöndu.

Það skal tekið fram að það er aðeins mögulegt að velja réttan skammt af hormóninu sem hentar tilteknum sjúklingi á sjúkrahúsumhverfi.

Það eru nokkrar grunnreglur sem læknar nota við val á nauðsynlegum skömmtum lyfsins.

• Nauðsynlegt er að athuga fjölda sykursameinda í blóði nokkrum sinnum á dag. Eftirfarandi vísbendingar eru taldar eðlilegar: á fastandi maga - 5-6 mmól / l og eftir nokkrar klukkustundir eftir að hafa borðað - 8 mmol / l. Hámarks frávik frá síðasta vísir er umfram 3 mmól / L.
• Velja skal þetta hormón með hliðsjón af tíma dags, magni kolvetnissambanda sem neytt er, hreyfigetu sjúklings fyrir og eftir að borða.
• Að auki skal huga að þyngd sjúklingsins, tilvist annarra bráðra eða langvinnra sjúkdóma, tíma og formi notkunar annarra lyfja. Sérstaklega mikilvægt, þessir vísar eru þegar skipað er stöðugt með inndælingu insúlínblandunar með langa aðgerð. Ástæðan fyrir þessu er skortur á ósjálfstæði sprautna við matartímann, þar sem þegar það er notað skapast stöðugt framboð af þessu hormóni í blóðsermi sjúklingsins.
• Mjög mikilvægt atriði þegar þú velur góðan skammt af lyfi er að halda sérstaka dagbók. Í slíka dagbók eru færðar vísbendingar um innihald glúkósa sameinda í blóði sjúklingsins, áætlað magn magn af kolvetnum sem neytt er við máltíðir og skammturinn sem gefinn er í stuttan insúlínblöndu. Greiningin er venjulega gerð á fastandi maga. Oft er magn inndælingarefnisins og neyslu eininga kolvetna hlutfall 2 til 1. Ef fjöldi glúkósa sameinda í blóði er meiri en leyfilegt er viðbótargjöf skamms undirbúnings nauðsynleg.
• Byrjaðu að velja insúlínskammtinn með inndælingum á kvöldin. Með tilkomu hormónsins í magni 10 eininga, rétt áður en þú ferð að sofa, að því tilskildu að þessi skammtur henti, verður blóðsykurinn að morgni ekki meira en 7 mmól / L. Þegar sjúklingur er með of mikið svitamyndun, aukna matarlyst eftir inndælingu fyrsta skammtsins, er nauðsynlegt að minnka nætursskammtinn um nokkrar einingar. Jafnvægisgildi milli skammta insúlíns sem gefið er dag og nótt ætti að vera 2: 1.

Í þeim tilvikum þegar skammtur lyfsins uppfyllir þarfir líkamans, ætti innihald glúkósa sameinda í blóðsermi ekki að breytast upp eða niður. Sameindamagn glúkósa ætti að vera óbreytt á daginn.

Verið varkár

Samkvæmt WHO deyja 2 milljónir manna í heiminum á ári hverju vegna sykursýki og fylgikvilla þess. Ef ekki er hæfur stuðningur við líkamann, leiðir sykursýki til ýmiss konar fylgikvilla, sem smám saman eyðileggur mannslíkamann.

Algengustu fylgikvillarnir eru: eitilbólga í sykursýki, nýrnakvilla, sjónukvilla, magasár, blóðsykursfall, ketónblóðsýring. Sykursýki getur einnig leitt til þróunar krabbameinsæxla. Í næstum öllum tilvikum deyr sykursjúkur annað hvort, glímir við sársaukafullan sjúkdóm eða breytist í raunverulegan einstakling með fötlun.

Hvað gerir fólk með sykursýki? Endocrinological Research Center of the Russian Academy of Medical Sciences hefur tekist að gera lækning sem læknar sykursýki alveg.

Nú stendur yfir alríkisáætlunin „Heilbrigð þjóð“, innan þess ramma sem þetta lyf er gefið öllum íbúum Rússlands og CIS ÓKEYPIS . Fyrir frekari upplýsingar, sjá opinbera heimasíðu MINZDRAVA.

Til að ákvarða besta insúlínið fyrir tiltekinn sjúkling er nauðsynlegt að velja grunnlyf. Til þess að líkja eftir basalframleiðslu nota þeir oft langa insúlínblöndu. Nú framleiðir lyfjaiðnaðurinn tvenns konar insúlín:

• meðaltími, allt að 17 klukkustundir. Þessi lyf eru meðal annars Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• ofurlangur tími, áhrif þeirra eru allt að 30 klukkustundir. Þetta eru: Levemir, Tresiba, Lantus.

Insúlínblanda Lantus og Levemir hafa mun á hjarta frá öðrum insúlínum. Munurinn er sá að lyfin eru fullkomlega gagnsæ og hafa mismunandi verkunarlengd á sjúklinginn með sykursýki. Fyrsta tegund insúlíns er með hvítum blæ og smá grugg, þannig að lyfið verður að hrista fyrir notkun.

Þegar hormón eru notuð af miðlungs lengd má sjá hámarksstundir í styrk þeirra. Lyf af annarri gerðinni hafa ekki þennan eiginleika.

Velja skal skammtinn af löngu insúlínblöndu svo að lyfið geti takmarkað styrk glúkósa á bilinu milli máltíða innan viðunandi marka.

Vegna nauðsynlegrar frásogs er langt insúlín gefið undir húð á læri eða rassi. Stutt - í kvið eða handleggjum.

Lesendur okkar skrifa

Efni: Sykursýki vann

Til: my-diabet.ru Administration

47 ára greindist ég með sykursýki af tegund 2. Á nokkrum vikum náði ég næstum 15 kg. Stöðug þreyta, syfja, máttleysi, sjón fór að setjast niður. Þegar ég varð 66 ára stakk ég insúlíninu mínu stöðugt; allt var mjög slæmt.

Og hér er mín saga

Sjúkdómurinn hélt áfram að þróast, reglubundin flog hófst, sjúkrabíllinn skilaði mér bókstaflega frá næsta heimi. Allan tímann hélt ég að þessi tími yrði sá síðasti.

Allt breyttist þegar dóttir mín lét mig lesa eina grein á Netinu. Þú getur ekki ímyndað þér hversu þakklátur ég er henni. Þessi grein hjálpaði mér að losna alveg við sykursýki, sem er meintur ólæknandi sjúkdómur. Síðustu 2 árin fór ég að hreyfa mig meira, á vorin og sumrin fer ég til lands á hverjum degi, við förum virkan lífsstíl með manninum mínum, ferðumst mikið. Allir eru undrandi yfir því hvernig ég fylgist með öllu, hvaðan svo mikill styrkur og orka kemur, þeir trúa samt ekki að ég sé 66 ára.

Hver vill lifa löngu, ötullu lífi og gleyma þessum hræðilegu sjúkdómi að eilífu, tekur 5 mínútur og lestu þessa grein.

Farðu í greinina >>>

Fyrstu sprauturnar af löngu insúlíni eru framkvæmdar á nóttunni með sykurmælingum á 3 klukkustunda fresti. Ef veruleg breyting er á glúkósavísum er skammtaaðlögun gerð. Til að greina orsakir aukningar á glúkósa á einni nóttu er nauðsynlegt að rannsaka tímabilið milli 00.00 og 03.00. Með því að minnka árangur verður að minnka insúlínskammt á nóttunni.

Ákjósanlegast er að ákvarða nauðsynlegt magn basalinsúlíns í algerri fjarveru glúkósa og stutts insúlíns í blóði. Þess vegna verður þú að neita um kvöldmat þegar þú metur insúlín á nóttunni.

Til að fá fræðandi mynd ættir þú ekki að nota stutt insúlín, þú ættir ekki að borða prótein eða feitan mat

Til að ákvarða grunnhormón á daginn þarftu að fjarlægja eina máltíð eða svelta allan daginn. Mælingar eru gerðar á klukkutíma fresti.

Ekki gleyma því að allar tegundir insúlíns, auk Lantus og Levemir, hafa hámarksseytingu. Hámarkstími þessara lyfja kemur fram eftir 6-8 klukkustundir frá gjöf. Á þessum tímum getur sykur lækkað sem er leiðréttur með því að borða brauðeiningar.

Slíkar skammtaeftirlit verður að framkvæma í hvert skipti sem þeim er breytt. Til að skilja hvernig sykur hegðar sér í gangverki er bara þriggja daga próf nóg. Og aðeins á grundvelli niðurstaðna sem fengist er læknirinn fær um að ávísa skýran skammt af lyfinu.

Til þess að meta grunnhormónið á daginn og bera kennsl á besta lyfið, verður þú að bíða í fimm klukkustundir frá því að þú tekur upp fyrri máltíð. Sykursjúkir sem nota stutt insúlín þurfa að þola tímabil frá 6 klukkustundir. Hópur stuttra insúlína er táknaður með Gensulin, Humulin, Actrapid. Ultrashort insúlín eru: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultrashort hormón virkar eins vel og stutt, en það útrýma flestum göllunum. Á sama tíma getur þetta tól ekki fullnægt þörf líkamans fyrir insúlín.

Það er ekki hægt að gefa ákveðið svar við spurningunni um hvort insúlínið sé best. En að tillögu læknis geturðu valið réttan skammt af basal og stuttu insúlíni.

Draga ályktanir

Ef þú lest þessar línur geturðu ályktað að þú eða ástvinir þínir séu veikir af sykursýki.

Við gerðum rannsókn, skoðuðum slatta af efni og síðast en ekki síst skoðuðum flestar aðferðir og lyf við sykursýki. Dómurinn er eftirfarandi:

Öll lyf, ef þau voru gefin, voru aðeins tímabundin afleiðing, um leið og inntöku var hætt, magnaðist sjúkdómurinn verulega.

Eina lyfið sem gaf marktækan árangur er Mismunur.

Sem stendur er þetta eina lyfið sem getur læknað sykursýki alveg. Sérstaklega sterk aðgerð Difort sýndi á fyrstu stigum sykursýki.

Við óskuðum eftir heilbrigðisráðuneytinu:

Og fyrir lesendur vefsíðu okkar er nú tækifæri
fá mismunandi ÓKEYPIS!

Athygli! Mál af sölu falsa lyfsins Difort hafa orðið tíðari.
Með því að setja inn pöntun með hlekkjunum hér að ofan ertu tryggð að fá góða vöru frá opinberum framleiðanda. Að auki, þegar þú pantar á opinberu vefsíðunni, færðu ábyrgð á endurgreiðslu (þ.mt flutningskostnaður) ef lyfið hefur ekki læknandi áhrif.

Sykursýki af tegund 1 er ekki meðhöndluð. Til að koma á stöðugleika á ástandinu ætti sjúklingurinn að gera daglega. Það eru til nokkrar tegundir af lyfjum við þessu hormóni, en grunninn á meðal þeirra er lengt insúlín.

Án insúlíns getur líkaminn ekki virkað á réttan hátt. Þetta hormón er ábyrgt fyrir efnaskiptum próteina, fitu og kolvetna. Í fjarveru eða lítilli þéttni hægir á efnaskiptaferlum í líkamanum. Þetta leiðir til hættulegra fylgikvilla sem geta verið banvæn.

Allir sjúklingar með sykursýki þurfa insúlín, sérstaklega langverkandi lyf. Sjúkdómurinn þróast vegna fjarveru í líkama sjúklingsins af frumum sem bera ábyrgð á framleiðslu eigin hormóns, insúlíns, sem myndi stjórna efnaskiptaferlum og glúkósastigi. Þannig leyfa nútíma langverkandi lyf líkama sjúklingsins að starfa stöðugt.

Sykursýki er hættulegt vegna fylgikvilla þess. Insúlín sem gefið er sjúklingnum, til dæmis langvarandi aðgerð, forðast þróun þessara fylgikvilla, sem oft leiða til dauða.

Þegar þú velur meðalstórt eða langvirkandi insúlín, sem nöfnin eru stundum rugluð, er mikilvægt að láta ekki taka sig lyfið. Ef þú þarft að breyta lyfinu eða aðlaga daglegan skammt skaltu ráðfæra þig við lækninn.

Tegundir stungulyfja

Sjúklingur með sykursýki neyðist til að taka sprautur af hormóninu á hverjum degi og oft nokkrum sinnum á dag. Innleitt insúlín daglega hjálpar til við að koma á stöðugleika á ástandinu. Án þessa hormóns er ómögulegt að staðla blóðsykurinn. Án inndælingar deyr sjúklingur.

Nútíma meðferðir við sykursýki bjóða upp á nokkrar tegundir af inndælingum.Þeir eru mismunandi að lengd og hraða útsetningar.

Það eru til lyf sem eru stutt, ultrashort, samtímis og langvarandi verkun.

Stutt og byrjar að vinna næstum strax eftir gjöf. Hámarksstyrkur næst innan einnar til tveggja klukkustunda og síðan hverfa inndælingaráhrif smám saman. Almennt virka slík lyf í um það bil 4-8 klukkustundir. Að jafnaði er mælt með því að slíkar sprautur séu gefnar strax eftir máltíð, en síðan byrjar styrkur glúkósa í blóði sjúklingsins að aukast.

Langvarandi insúlín er grundvöllur meðferðar. Það verkar í 10-28 klukkustundir, fer eftir tegund lyfsins. Verkunartími lyfsins er mismunandi hjá hverjum sjúklingi, allt eftir eðli gangs sjúkdómsins.

Eiginleikar langverkandi lyfja

Langvarandi insúlín er nauðsynlegt til að líkja eftir því sem næst framleiðslu á eigin hormóni hjá sjúklingi. Það eru tvær tegundir af slíkum lyfjum - lyf sem eru í miðlungs lengd (gilda í um það bil 15 klukkustundir) og ofurlöng verkandi lyf (allt að 30 klukkustundir).

Lyfjameðferð með miðlungs lengd hefur nokkra notkunarmöguleika. Insúlínið sjálft hefur skýjað gráhvítt lit. Áður en hormónið er kynnt, ættirðu að fá einsleitan lit.

Eftir gjöf lyfsins sést smám saman aukning á styrk hormónsins. Á einhverjum tímapunkti kemur hámarki verkunar lyfsins, en eftir það minnkar styrkur smám saman og hverfur. Þá á að gera nýja inndælingu.

Skammturinn er valinn þannig að lyfið geti á áhrifaríkan hátt stjórnað ástandi blóðsykurs og forðast skörp stökk milli inndælingar. Þegar valinn er skammtur af insúlíni fyrir sjúklinginn tekur læknirinn mið af því hversu langur virkni lyfsins er hámark.

Annar eiginleiki er stungustaðurinn. Ólíkt stuttverkandi lyfjum, sem sprautað er í kvið eða handlegg, er langt insúlín komið fyrir í læri - þetta gerir þér kleift að ná fram áhrifum af sléttu flæði lyfsins í líkamann.

Það er slétt aukning á styrk lyfsins sem ákvarðar virkni þess sem grunninnspýting.

Hversu oft er sprautað?

Það eru nokkur lyf við langvarandi insúlín. Flest þeirra einkennast af skýjuðu samræmi og nærveru hámarksvirkni, sem á sér stað um það bil 7 klukkustundum eftir gjöf. Slík lyf eru gefin tvisvar á dag.

Sum lyf (Tresiba, Lantus) eru gefin 1 sinni á dag. Þessi lyf einkennast af lengri vinnutíma og smám saman frásogi, án þess að hámarki sé í virkni - það er, að innleitt hormón virkar snurðulaust allan verkunartímann. Annar eiginleiki þessara lyfja er að þau eru ekki með skýjað botnfall og eru aðgreind með gagnsæjum lit.

Læknirinn við samráðið mun hjálpa þér að velja besta lyfið fyrir ákveðinn sjúkling. Sérfræðingurinn mun velja grunninsúlínið af miðlungs eða langvarandi verkun og segja nöfn bestu lyfjanna. Ekki er mælt með því að velja langvarandi insúlín sjálf.

Hvernig á að velja skammt?

Sykursýki sefur ekki á nóttunni. Þess vegna veit hver sjúklingur hversu mikilvægt það er að velja réttan skammt af lyfinu til að forðast sykurpik meðan á nóttunni stendur.

Til að velja skammtinn eins nákvæmlega og mögulegt er, ættir þú að mæla blóðsykur á tveggja tíma fresti á einni nóttu.

Áður en byrjað er að nota insúlín, langvarandi aðgerð, er mælt með því að neita um kvöldmat. Á nóttunni er sykurmagnið mælt og síðan, á grundvelli þessara gagna, ákvarðaður nauðsynlegur skammtur af sprautunni eftir að hafa rætt við lækninn.

Að ákvarða daglega norm langverkandi lyfja krefst einnig sérstakrar nálgunar. Besti kosturinn er að hafna mat allan daginn með klukkutíma mælingum á sykurmagni.Fyrir vikið, að kvöldi, mun sjúklingurinn vita nákvæmlega hvernig blóðsykur hegðar sér þegar hann er sprautaður með langverkandi áhrifum.

Hugsanlegir fylgikvillar vegna inndælingar

Allt insúlín, óháð lengd verkunar, getur valdið fjölda aukaverkana. Venjulega er orsök fylgikvilla vannæring, óviðeigandi valinn skammtur, brot á lyfjagjöf. Í þessum tilvikum er þróun eftirfarandi afleiðinga möguleg:

• einkenni ofnæmisviðbragða við lyfinu,
• óþægindi á stungustað,
• þróun blóðsykursfalls.

Eins og þú veist, getur blóðsykurslækkun leitt til alvarlegra fylgikvilla, allt að dái fyrir sykursýki. Forðist þetta með því að fylgja nákvæmlega öllum meðferðarleiðbeiningum sem læknirinn þinn mælir með.

Útreikningsdæmi

Sjúklingur með sykursýki af tegund 2 sem vegur 96 kg er ekki nægilega mikið af sykurlækkandi lyfjum og því er honum ávísað insúlínmeðferð. Til að reikna út dagskammt af löngu insúlíni mælum við:

Lágmarksgildið er 7,2. Munurinn með markstigið: 7,2-5 = 2,2. PSI = 63 * 4,4 / 96 = 2,9. Nauðsynlegur dagskammtur = 2,2 / 2,9 = 0,8 einingar, eða 1 eining. háð námundun.

Hvernig á að forðast fylgikvilla?

Sykursýki er alvarlegur sjúkdómur og það er erfitt að taka á því. Hins vegar getur aðeins sjúklingurinn sjálfur tryggt þægilegt líf. Til að gera þetta er nauðsynlegt að beita öllum ráðstöfunum sem hjálpa til við að forðast fylgikvilla og lélega heilsu.

Grunnurinn að meðhöndlun sykursýki af tegund 1 er innspýting, en sjálfslyf eru hættuleg. Þess vegna, fyrir allar spurningar um lyfið sem gefið er, ætti sjúklingurinn aðeins að hafa samband við lækni.

Til að líða heilbrigt þarftu að borða rétt. Insúlín hjálpar til við að stjórna blóðsykri, en sjúklingurinn verður að kappkosta að vekja þá ekki. Í þessu skyni ávísa læknar sérstöku mataræði sem mun hjálpa til við að koma stöðugleika á ástandi sjúklingsins.

Nota skal öll lyf sem notuð eru til meðferðar í samræmi við leiðbeiningar læknisins.

Aðgerð á löngu insúlíni

Dæmi um lyfjanöfn:

• Lantus
• Insulin Ultralente,
• Ultralong insúlín,
• Ultratard insúlín,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Fæst í formi sviflausna eða lausna fyrir stungulyf.

Langvirkt insúlín dregur úr styrk glúkósa í blóði, eykur frásog þess með vöðvum og lifur, flýtir fyrir myndun próteinsafurða og dregur úr hraða glúkósaframleiðslu með lifrarfrumum (lifrarfrumum).

Ef magn útvíkkaðs insúlíns er rétt reiknað byrjar virkjun þess 4 klukkustundum eftir inndælingu. Búast má við hámarksárangri eftir 8-20 klukkustundir (fer eftir einstökum eiginleikum viðkomandi og magni insúlíns sem sprautað er). Virkni insúlíns í líkamanum minnkar í núll eftir 28 klukkustundir eftir gjöf. Frávik frá þessum tímaramma endurspegla ytri og innri meinafræði mannslíkamans.

Gjöf undir húð gerir það að verkum að insúlín getur haldist í nokkurn tíma í fituvef, sem stuðlar að hægum og smám saman frásogi í blóðið.

Ábendingar um notkun langs insúlíns

1. Tilvist sykursýki af tegund 1.
2. Tilvist sykursýki af tegund 2.
3. Ónæmi fyrir lyfjum til inntöku til að draga úr glúkósa í plasma.
4. Notið sem flókin meðferð.
5. Aðgerðir.
6. Meðgöngusykursýki hjá þunguðum konum.

Aðferð við notkun

Magn hormóna sem gefið er er ákvarðað af lækninum sem mætir sérstaklega fyrir hvern sjúkling. Þú getur reiknað skammtinn sjálfur aðeins eftir að hafa ráðfært þig við sérfræðing og framkvæmt rannsóknarstofupróf.

Það er bannað að hrista insúlín. Það er aðeins nauðsynlegt að fletta í lófunum áður en sprautað er. Þetta stuðlar að myndun einslegrar samsetningar og samtímis samræmdu upphitun lyfsins úr hita höndum.

Fjarlægðu ekki nálina strax eftir inndælinguna. Nauðsynlegt er að láta nokkrar sekúndur vera undir húðinni í fullum skammti.

Leiðrétting er háð breytingunni frá insúlín úr dýraríkinu til manna. Skammturinn er valinn aftur. Einnig ætti að fylgja eftirliti frá einni tegund insúlíns til annarrar lækniseftirlits og tíðari athugun á styrk blóðsykurs. Ef umskiptin hafa leitt til þess að gefinn skammtur er meiri en 100 einingar, ætti að senda sjúklinginn á sjúkrahús.

Öll insúlínblöndur eru gefnar undir húð og hverja inndælingu á eftir á að fara á annan stað. Ekki er hægt að blanda og þynna insúlínlyf.

Reiknaðu útbreidd insúlín

Til þess að blóðsykursgildi haldist í venjulegu magni allan daginn er nauðsynlegt að setja bakgrunnsskammt af insúlíni, eða grunnskammt. Basis er insúlín í langan eða miðlungsmikinn tíma, sem er hannað til að viðhalda blóðsykri án þess að borða eða á fastandi maga, eins og hjá heilbrigðum einstaklingi, basal seytingu.

Við eðlilega starfsemi brisfrumna hjá mönnum er 24-26 ae af insúlíni framleitt á dag. Þetta er frá um það bil 1 eining á klukkustund. Þetta þýðir að heildarmagn insúlíns er það grunn grunn eða útbreidda insúlíns sem þú þarft að slá inn.

Ef skurðaðgerð, hungur, streita á tilfinningalega og líkamlega áætlun er fyrirhuguð, þarf að tvöfalda magn nauðsynlegs útbreidds insúlíns.

Insúlínpróf við grunnlínu

Það er hægt að skilja sjálfstætt hvort grunnstigið er rétt valið. Þetta er á ábyrgð hvers sykursjúkra, því jafnvel skömmtun insúlíns sem læknirinn hefur ávísað getur verið röng í þínu tilviki. Þess vegna, eins og þeir segja, treystu, en athugaðu, sérstaklega hvort það tengist beint heilsu þinni og líðan.

Til að prófa þarftu að velja ákveðinn dag, það er betra að það sé frídagur, þar sem þú þarft að fylgjast vel með glúkósa. Svo, hvernig geturðu athugað hvort réttum skammti af útbreiddu insúlíni er ávísað fyrir þig.

1. Ekki borða í 5 klukkustundir.
2. Á klukkutíma fresti þarf að mæla sykur með glúkómetri.
3. Allan þennan tíma ætti ekki að taka fram blóðsykursfall eða 1,5 mmól / l stökk glúkósa.
4. Lækkun á sykri eða aukning gefur til kynna nauðsyn þess að aðlaga grunn insúlíns.

Slík próf verður að framkvæma ítrekað. Til dæmis skoðaðir þú grunn insúlínmagnið á morgnana, en ástandið með glúkósa breytist síðdegis eða á kvöldin. Veldu þess vegna annan dag til að athuga hvort kvöld og jafnvel nótt insúlín.

Aðeins þú þarft að muna: svo að stutta insúlínið sem sprautað er á kvöldin hafi ekki áhrif á blóðsykur, prófið ætti að framkvæma 6 klukkustundum eftir gjöf þess (jafnvel þó það sé seint á kvöldin).

Stjórnarstig

Það eru einnig stjórnunarstaðir fyrir ýmsar langverkandi eða meðallangvirkar insúlínlyf. Ef það kemur í ljós að þegar sykur er athugaður í þessum "punktum" verður hann aukinn eða lækkaður, þá ætti að gera grunnprófið sem lýst er hér að ofan.

Hjá Lantus, hvenær sem er sólarhringsins, ætti glúkósa ekki að fara yfir 6,5 mmól / l á fastandi maga.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Fyrir þessi lyf ætti stjórnunarstaðurinn að vera fyrir kvöldmat ef skammturinn er gefinn á morgnana. Í því tilfelli, ef skammturinn er gefinn á kvöldin, verður að stjórna honum á morgnana á fastandi maga. Í bæði fyrsta og öðru tilvikinu ætti glúkósagildið á fastandi maga ekki að fara yfir 6,5 mmól / L.

Ef þú tekur eftir því að það er lækkun eða aukning á sykri á fastandi maga, þá ættir þú ekki að aðlaga insúlínskammtinn sjálfur! Gera skal grunnpróf. Og aðeins síðan að breyta skömmtum eða hafa samband við lækni vegna þessa. Slík stökk geta komið fram vegna morgunseldsheilkennis eða rangs skammtsinsúlíns að kvöldi.

Ofskömmtun

Jafnvel lítil aukning á insúlínstyrk sem ekki fullnægir þörfum líkamans getur leitt til blóðsykurslækkunar, sem án nauðsynlegra læknisaðgerða getur leitt til dauða sjúklings eða alvarlegra fylgikvilla.

Með blóðsykursfalli þarf sjúklingurinn að taka hratt kolvetni sem á stuttum tíma eykur magn glúkósa í blóði.

Getur leitt til krampa, taugaáfalls og jafnvel dáa. Í framtíðinni er nauðsynlegt að stjórna lækninum og leiðrétta næringu og sprautaða skammta af löngu insúlíni.

Lyfið Lantus er hliðstætt mannainsúlín. Það fæst á rannsóknarstofunni frá erfðabúnaði bakteríu, E. coli. Það er aðeins frábrugðið mönnum í viðurvist tveggja arginínsameinda og nærveru aspars í stað glýsíns.

Lantus, eins og öðru insúlíni, er bannað að blanda saman við aðrar tegundir insúlíns og sérstaklega með sykurlækkandi lyfjum. Blöndun mun leiða til óviðeigandi og ótímabærrar frásogs insúlíns í líkamanum. Hættulegasta aukaverkun blöndunnar verður úrkoma.

Þar sem Lantus insúlín hefur mótefni gegn mönnum er frásog hans og næmi líkamans mun betra en hliðstæður. En á fyrstu vikunni er það þess virði að huga betur að viðbrögðum líkamans við þessari tegund insúlíns, sérstaklega eftir umskipti frá annarri tegund.

Lantus er notað með inndælingu undir húð. Gjöf í bláæð er óásættanleg þar sem hætta er á bráðum blóðsykurslækkun.

Þar sem insúlín hefur frábendingar til notkunar (barnæsku, nýrnabilun) var ekki hægt að greina nákvæma aukaverkanir með þessum takmörkunum þar sem engar rannsóknir voru gerðar.

Fyrir barnshafandi konur og konur með barn á brjósti er notkun á langu insúlíni möguleg en undir eftirliti sérfræðings og með notkun hjálpartækja: sykurlækkandi töflur, mataræði.

Frábendingar

1. Blóðsykursfall.
2. Næmi fyrir íhlutum lyfsins.
3. Börn yngri en 6 ára.
4. Meðganga

Eftir að hafa ráðfært sig við sérfræðing geta þessar frábendingar ekki haft afgerandi þar sem jákvæð áhrif eru mun meiri en hættan á mögulegum fylgikvillum. Það er aðeins nauðsynlegt að reikna réttan skammt af insúlíninu sem gefið er.

Sérstakar leiðbeiningar og varúðarreglur

Langvarandi insúlín er ekki ætlað til meðferðar við ketónblóðsýringu. Ketónhlutir skiljast aðeins út úr líkamanum með því að gefa stutt insúlín í bláæð.

Fyrir sykursýki af tegund 1 er bæði langt og stutt verkandi insúlín notað. Langvarandi virkar sem grunnur, það er, að það heldur svo miklu magni insúlíns í blóði að brisi ætti að framleiða í eðlilegu ástandi.

Mismunandi stungustaðir hafa ekki mun á lokaniðurstöðunni, það er að styrkur lyfsins í blóði verður í öllum tilvikum sá sami. Það er aðeins nauðsynlegt að skipta um stað fyrir hverja næstu inndælingu.

Þegar skipt er yfir úr miðlungs yfir í langt insúlín, þá ættir þú að vera undir stjórn læknis og glúkómetra, þar sem skammturinn af insúlíninu sem er gefinn verður aðlagaður og frekari ráðstafanir þarf til að draga úr blóðsykri (töflur, stutt insúlín).

Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun á nóttunni og eftir að vaknað er, er ráðlagt að lækka styrk langs insúlíns og auka stutt insúlín með mat. Aðeins læknirinn ætti að reikna skammtinn.

Skammturinn af löngu insúlíni er aðlagaður þegar:

• að breyta næringu
• með aukinni hreyfingu,
• smitsjúkdómar
• rekstur
• ala barn
• innkirtlasjúkdóma
• nýrnasjúkdómur (sérstaklega bilun),
• sykursýki hjá öldruðum (65 ára eða eldri),
• með alvarlegu þyngdartapi eða þyngdaraukningu,
• drekka áfengi
• aðrar ástæður sem hafa áhrif á styrk glúkósa í blóði.

Það er líka þess virði að fara varlega fyrir þá sem eru með glúkósýleraðan blóðrauða undir eðlilegu formi.Hjá slíkum einstaklingum er blóðsykurslækkun möguleg bæði dag og nótt án augljósrar ástæðu.

Hvernig geyma á

Þú þarft að finna stað þar sem hitastigið er að meðaltali frá + 2 ° C til + 8 ° C. Venjulega eru þetta hliðar hillur í kæli. Það er mikilvægt að koma í veg fyrir frystingu insúlíns, sem þýðir að þú mátt ekki geyma bæði sprauturnar og ílátið í frystinum.

Geymið þar sem börn ná ekki til.

Þegar það hefur verið opnað og byrjað að nota ætti geymsluhitinn ekki að fara yfir +25 gráður. Hafa verður í huga að geymsluþol insúlíns eftir opnun er 4 vikur.

Á gildistíma er notkun lyfsins bönnuð.

Þú getur keypt aukið insúlín aðeins í apóteki og aðeins með lyfseðli læknis.

Insúlín er hormón sem skilst út í brisfrumum. Meginverkefni þess er að stjórna kolvetnisumbrotum og „hefta“ vaxandi glúkósa.

Verkunarháttur er sem hér segir: einstaklingur byrjar að borða, eftir u.þ.b. 5 mínútur er insúlín framleitt, hann jafnvægi á sykri sem aukinn er eftir að hafa borðað.

Ef brisi virkar ekki sem skyldi og hormónið seytir ekki nóg þróast það.

Væg form skertra glúkósaþols þarfnast ekki meðferðar, í öðrum tilvikum geturðu ekki verið án þess. Sum lyf eru sprautuð einu sinni á dag en önnur í hvert skipti áður en þú borðar.

Bréf frá lesendum okkar

Efni: Blóðsykur ömmu fór í eðlilegt horf!

Til: stjórnunarstaður

Christina
Moskvu

Amma mín hefur verið veik með sykursýki í langan tíma (tegund 2), en undanfarið hafa fylgikvillar farið í fótleggi og innri líffæri.

Skammvirkt insúlín byrjar að virka 30-40 mínútum eftir inntöku. Eftir þennan tíma verður sjúklingurinn að borða. Að sleppa máltíðum er ekki ásættanlegt.

Lengd meðferðaráhrifanna er allt að 5 klukkustundir, u.þ.b. svo mikill tími þarf fyrir líkamann að melta matinn. Virkni hormónsins fer verulega yfir tíma þess að auka sykur eftir að hafa borðað. Til að jafna magn insúlíns og glúkósa er mælt með léttu snarli fyrir sykursjúka eftir 2,5 klukkustundir.

Skjótt insúlín er venjulega ávísað til sjúklinga sem vaxa mikið eftir að hafa borðað. Þegar það er beitt er nauðsynlegt að taka tillit til nokkurra næmi:

• skammtastærðin ætti alltaf að vera svipuð
• skammtur lyfsins er reiknaður út með hliðsjón af matnum sem borðað er til að bæta upp skort á hormóni í líkama sjúklingsins,
• ef magn lyfsins er ekki gefið nægjanlega,
• of stór skammtur vekur blóðsykursfall.

Bæði blóðsykurs- og blóðsykurshækkun eru mjög hættuleg fyrir sjúkling með sykursýki þar sem þeir geta valdið alvarlegum fylgikvillum.

• Þörfin til að bíða í 30 til 40 mínútur áður en þú borðar. Í sumum tilvikum er þetta afar erfitt. Til dæmis á veginum, á hátíðarhöldum.
• Meðferðaráhrifin koma ekki fram strax sem þýðir að slíkt lyf hentar ekki strax til að draga úr blóðsykurshækkun.
• Þar sem slíkt insúlín hefur langvarandi áhrif, svo 2,5-3 klukkustundir eftir inndælingu, er þörf á viðbótar léttu snarli til að koma stöðugleika í sykurmagnið.

Í læknisstörfum eru til sykursjúkir með greinda hæga tæma maga.

Þessum sjúklingum þarf að sprauta með hratt insúlín 1,5 klukkustundum fyrir máltíð. Í mörgum tilvikum er þetta afar óþægilegt. Í þessu tilfelli, eina leiðin út er að nota hormónið sem er hröð aðgerð.

Í öllum tilvikum getur aðeins læknir ávísað þessu eða því lyfi. Umskipti frá einu lyfi til annars ættu einnig að fara fram undir eftirliti læknis.

Sem stendur er valið á skjótum insúlínblöndur nokkuð breitt. Oftast fer verðið eftir framleiðanda.

Tafla: „Skjótvirkandi insúlín“

"" Er hliðstætt mannainsúlín. Litlaus vökvi er fáanlegur í 3 millilítra glerhylki. Viðunandi lyfjagjöf er undir húð og í bláæð. Aðgerðartími er allt að 5 klukkustundir. Það fer eftir völdum skömmtum og næmi líkamans, líkamshita sjúklings, svo og stungustað.

Ef kynningin var undir húðinni, þá verður hámarks styrkur hormónsins í blóði eftir hálftíma - klukkutíma.

Gefa má Humalog fyrir máltíð, sem og strax eftir það. Meðferð undir húð fer fram í öxl, kviði, rassi eða læri.

Virka innihaldsefnið lyfið Novorapid Penfill er aspartinsúlín. Þetta er hliðstæða mannshormónsins. Það er vökvi án litar, án botnfalls. Slík lyf eru leyfð fyrir börn eldri en tveggja ára. Venjulega er dagleg þörf fyrir insúlín á bilinu 0,5 til 1 eining, allt eftir líkamsþyngd sykursýkisins.

„Apidra“ er þýskt lyf sem virka efnið er glúlísíninsúlín. Þetta er önnur hliðstæða mannshormónsins. Þar sem rannsóknir á áhrifum þessa lyfs hafa ekki verið gerðar á barnshafandi konur er notkun þess fyrir slíkan hóp sjúklinga óæskileg. Það sama gildir um konur sem eru með barn á brjósti.

Rosinsulin R er eiturlyf úr Rússlandi. Virka efnið er erfðabreytt manninsúlín. Framleiðandinn mælir með gjöf skömmu fyrir máltíðir eða 1,5-2 klukkustundum eftir það. Fyrir notkun er nauðsynlegt að skoða vökvann vandlega með tilliti til gruggs, setlaga. Í þessu tilfelli er ekki hægt að nota hormónið.

Helsta aukaverkun hröðra insúlínlyfja er blóðsykursfall. Milt form þess þarf ekki að aðlaga skammta lyfsins og læknishjálp. Ef lítill sykur hefur borist í meðallagi eða afgerandi gráðu er þörf á læknismeðferð við bráðamóttöku. Til viðbótar við blóðsykurslækkun geta sjúklingar fundið fyrir fitukyrkingi, kláða og ofsakláða.

Nikótín, getnaðarvarnartöflur, skjaldkirtilshormón, þunglyndislyf og nokkur önnur lyf veikja áhrif insúlíns á sykur. Í þessu tilfelli þarftu að aðlaga skammtinn af hormóninu. Ef einhver lyf eru tekin af sjúklingum á hverjum degi, verður hann að láta lækninn vita um þetta.

Eins og við á um öll lyf, hefur skjót insúlínlyf lyf frábendingar. Má þar nefna:

• sumir hjartasjúkdómar, einkum galli,
• bráð jade
• meltingarfærasjúkdómar
• lifrarbólga.

Í viðurvist slíkra sjúkdóma er meðferðaráætlunin valin sérstaklega.

Í lyfjafræðilegum vísindum eru sérstök steralyf undirbúin sem kallast insúlín sem gera það mögulegt að stjórna fjölda glúkósa sameinda í blóði sjúklingsins. Í nútíma heimi á lyfjafræðilegri framleiðslu er fjöldi ýmissa insúlínlyfja framleiddur. Algengustu eru stutt og langt insúlín. Helsti munur þeirra er meðal annars: tegundareinkenni hráefnanna sem þessi vara er framleidd frá, framleiðsluaðferðir efnisins og verkunartími. Í dag er stutt insúlín vinsælast.

Lengd útsetningar þess er allt að 8 klukkustundir. Þetta tól hefur það að markmiði - fljótt að stöðva toppa matarneyslu, svo og samsetta meðferð á aðal sykursýki.

Langt insúlín er notað til að líkja eftir venjulegri framleiðslu þessa hormóns af mannslíkamanum í sólarhring. Það fer eftir tegundum lyfsins og hefur verkunartímabil frá 12 til 30 klukkustundir. Sem afbrigði af langa hormóninu eru lyf sem eru miðlungs lengi og lengi skilin út. Lengi lækkar styrkur glúkósa sameinda í blóði, bætir getu vöðva og lifur til að taka þær upp, flýtir fyrir því að mynda próteinbyggingu, dregur úr tíma,nauðsynleg til framleiðslu á sykur sameindum með lifrarfrumum.

Fólk sem komst fyrst í frumsykursýki hefur náttúrulega áhuga á slíkum spurningum: hvernig á að velja rétt insúlín og sem er betra fyrir lyfjagjöf? Þessi atriði eru mjög alvarleg þar sem það er framtíðarlíf og heilsu sjúklingsins sem er háð réttu vali á hormóninu og útreikningi á skammti hans.

Fyrir hvaða insúlínháð sykursýki sem er, er mikilvægt að nota réttan skammt af insúlínblöndu.

Það skal tekið fram að það er aðeins mögulegt að velja réttan skammt af hormóninu sem hentar tilteknum sjúklingi á sjúkrahúsumhverfi.

Það eru nokkrar grunnreglur sem læknar nota við val á nauðsynlegum skömmtum lyfsins.

1. Nauðsynlegt er að athuga fjölda sykursameinda í blóði nokkrum sinnum á dag. Eftirfarandi vísbendingar eru taldar eðlilegar: á fastandi maga - 5-6 mmól / l og eftir nokkrar klukkustundir eftir að hafa borðað - 8 mmol / l. Hámarks frávik frá síðasta vísir er umfram 3 mmól / L.
2. Velja skal þetta hormón með hliðsjón af tíma dags, magni kolvetnissambanda sem neytt er, hreyfigetu sjúklings fyrir og eftir að borða.
3. Að auki skal huga að þyngd sjúklingsins, tilvist annarra bráðra eða langvinnra sjúkdóma, tíma og formi notkunar annarra lyfja. Sérstaklega mikilvægt, þessir vísar eru þegar skipað er stöðugt með inndælingu insúlínblandunar með langa aðgerð. Ástæðan fyrir þessu er skortur á ósjálfstæði sprautna við matartímann, þar sem þegar það er notað skapast stöðugt framboð af þessu hormóni í blóðsermi sjúklingsins.
4. Mjög mikilvægt atriði þegar þú velur góðan skammt af lyfi er að halda sérstaka dagbók. Í slíka dagbók eru færðar vísbendingar um innihald glúkósa sameinda í blóði sjúklingsins, áætlað magn magn af kolvetnum sem neytt er við máltíðir og skammturinn sem gefinn er í stuttan insúlínblöndu. Greiningin er venjulega gerð á fastandi maga. Oft er magn inndælingarefnisins og neyslu eininga kolvetna hlutfall 2 til 1. Ef fjöldi glúkósa sameinda í blóði er meiri en leyfilegt er viðbótargjöf skamms undirbúnings nauðsynleg.
5. Byrjaðu að velja insúlínskammtinn með inndælingum á kvöldin. Með tilkomu hormónsins í magni 10 eininga, rétt áður en þú ferð að sofa, að því tilskildu að þessi skammtur henti, verður blóðsykurinn að morgni ekki meira en 7 mmól / L. Þegar sjúklingur er með of mikið svitamyndun, aukna matarlyst eftir inndælingu fyrsta skammtsins, er nauðsynlegt að minnka nætursskammtinn um nokkrar einingar. Jafnvægisgildi milli skammta insúlíns sem gefið er dag og nótt ætti að vera 2: 1.

Í þeim tilvikum þegar skammtur lyfsins uppfyllir þarfir líkamans, ætti innihald glúkósa sameinda í blóðsermi ekki að breytast upp eða niður. Sameindamagn glúkósa ætti að vera óbreytt á daginn.

Hvaða insúlín er best notað

Til að ákvarða besta insúlínið fyrir tiltekinn sjúkling er nauðsynlegt að velja grunnlyf. Til þess að líkja eftir basalframleiðslu nota þeir oft langa insúlínblöndu. Nú framleiðir lyfjaiðnaðurinn tvenns konar insúlín:

• meðaltími, allt að 17 klukkustundir. Þessi lyf eru meðal annars Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• ofurlangur tími, áhrif þeirra eru allt að 30 klukkustundir. Þetta eru: Levemir, Tresiba, Lantus.

Insúlínblanda Lantus og Levemir hafa mun á hjarta frá öðrum insúlínum. Munurinn er sá að lyfin eru fullkomlega gagnsæ og hafa mismunandi verkunarlengd á sjúklinginn með sykursýki.Fyrsta tegund insúlíns er með hvítum blæ og smá grugg, þannig að lyfið verður að hrista fyrir notkun.

Þegar hormón eru notuð af miðlungs lengd má sjá hámarksstundir í styrk þeirra. Lyf af annarri gerðinni hafa ekki þennan eiginleika.

Velja skal skammtinn af löngu insúlínblöndu svo að lyfið geti takmarkað styrk glúkósa á bilinu milli máltíða innan viðunandi marka.

Vegna nauðsynlegrar frásogs er langt insúlín gefið undir húð á læri eða rassi. Stutt - í kvið eða handleggjum.

Fyrstu sprauturnar af löngu insúlíni eru framkvæmdar á nóttunni með sykurmælingum á 3 klukkustunda fresti. Ef veruleg breyting er á glúkósavísum er skammtaaðlögun gerð. Til að greina orsakir aukningar á glúkósa á einni nóttu er nauðsynlegt að rannsaka tímabilið milli 00.00 og 03.00. Með því að minnka árangur verður að minnka insúlínskammt á nóttunni.

Ákjósanlegast er að ákvarða nauðsynlegt magn basalinsúlíns í algerri fjarveru glúkósa og stutts insúlíns í blóði. Þess vegna verður þú að neita um kvöldmat þegar þú metur insúlín á nóttunni.

Til að fá fræðandi mynd ættir þú ekki að nota stutt insúlín, þú ættir ekki að borða prótein eða feitan mat

Til að ákvarða grunnhormón á daginn þarftu að fjarlægja eina máltíð eða svelta allan daginn. Mælingar eru gerðar á klukkutíma fresti.

Næstum öll löng insúlín eru gefin einu sinni á 12 tíma fresti. Aðeins Lantus missir ekki áhrif sín allan daginn.

Ekki gleyma því að allar tegundir insúlíns, auk Lantus og Levemir, hafa hámarksseytingu. Hámarkstími þessara lyfja kemur fram eftir 6-8 klukkustundir frá gjöf. Á þessum tímum getur sykur lækkað sem er leiðréttur með því að borða brauðeiningar.

Slíkar skammtaeftirlit verður að framkvæma í hvert skipti sem þeim er breytt. Til að skilja hvernig sykur hegðar sér í gangverki er bara þriggja daga próf nóg. Og aðeins á grundvelli niðurstaðna sem fengist er læknirinn fær um að ávísa skýran skammt af lyfinu.

Til þess að meta grunnhormónið á daginn og bera kennsl á besta lyfið, verður þú að bíða í fimm klukkustundir frá því að þú tekur upp fyrri máltíð. Sykursjúkir sem nota stutt insúlín þurfa að þola tímabil frá 6 klukkustundir. Hópur stuttra insúlína er táknaður með Gensulin, Humulin, Actrapid. Ultrashort insúlín eru: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultrashort hormón virkar eins vel og stutt, en það útrýma flestum göllunum. Á sama tíma getur þetta tól ekki fullnægt þörf líkamans fyrir insúlín.

Það er ekki hægt að gefa ákveðið svar við spurningunni um hvort insúlínið sé best. En að tillögu læknis geturðu valið réttan skammt af basal og stuttu insúlíni.

Langvirkandi insúlín

Kraftmikið insúlínmeðferð ætti að koma í stað lífeðlisfræðilegs losunar insúlíns, bæði grunn og eftir máltíðir. Hjá fólki með sykursýki af tegund 1 er eina leiðin til að skipta um insúlínseytingu í upphafi með því að nota insúlín með langvirkni.

Grunninsúlín er um það bil 40-60% af daglegri þörf líkamans. Við ákjósanlegar aðstæður ætti skammtur af grunninsúlíni að ná yfir þörfina á milli máltíða og gjöf skammvirks insúlíns leiðréttir blóðsykursfall eftir fæðingu.

Með sjúkdómnum þarf sykursýki stuðning við insúlínmeðferð. Stutt insúlín og langt insúlín eru notuð til að meðhöndla sjúkdóminn. Lífsgæði sykursýki eru að miklu leyti háð því að farið sé eftir öllum læknisfræðilegum lyfseðlum.

Nauðsynlegt er að nota áhrifaríkt útbreitt insúlín þegar aðlaga þarf fastandi blóðsykur.Lantus er einnig talið algengasta langverkandi insúlínið til þessa, sem sjúklingnum ber að gefa einu sinni á 12 eða 24 klst.

Það ákvarðar þörfina fyrir insúlínmeðferð og ávísar tilteknum lyfjum af lækninum sem mætir, og jákvæðar horfur í meðferð sjúkdómsins eru að lokum háð því að farið sé nákvæmlega eftir ráðleggingunum til sjúklinga.

Langt insúlín hefur ótrúlega eiginleika, það er hægt að líkja eftir náttúrulegu hormóninu sem er framleitt af frumum í brisi. Á sama tíma er það milt við slíkar frumur, örvar bata þeirra, sem í framtíðinni gerir það að verkum að hafna insúlínuppbótarmeðferð.

Gefa á inndælingu langvarandi insúlíns til sjúklinga sem hafa hækkað sykurmagn á daginn en tryggja skal að sjúklingurinn neyti matar eigi síðar en 5 klukkustundum fyrir svefn. Einnig er ávísað löngu insúlíni við einkenninu „morgungögnun“, þegar lifrarfrumur byrja að nóttu áður en sjúklingur vaknar, hlutleysir insúlín.

Ef þarf að sprauta stuttu insúlíni á daginn til að draga úr magni glúkósa sem fylgir mat, þá tryggir löng insúlín insúlín bakgrunn, þjónar sem frábær forvörn, það hjálpar einnig til við að endurheimta beta-frumur í brisi. Stungulyf langvarandi insúlíns á skilið athygli þegar að þau hjálpa til við að koma sjúkdómnum í eðlilegt horf og tryggja að sykursýki af tegund 2 fari ekki yfir í fyrstu tegund sjúkdómsins.

Rétt útreikningur á skammti af löngu insúlíni á nóttunni

Til að viðhalda eðlilegum lífsstíl þarf sjúklingurinn að læra hvernig á að reikna réttan skammt af Lantus, Protafan eða Levemir á nóttunni, svo að fastandi glúkósastig er haldið 4,6 ± 0,6 mmól / l.

Til að gera þetta, í vikunni ættir þú að mæla sykurmagn á nóttunni og á morgnana á fastandi maga. Þá ættir þú að reikna gildi sykurs að morgni mínus gildi gærdagsins á nóttunni og reikna hækkunina, þetta mun gefa vísbendingu um lágmarksskammt sem þarf.

Til dæmis, ef lágmarks aukning á sykri er 4,0 mmól / l, þá getur 1 eining af langvarandi insúlíni dregið úr þessum vísir um 2,2 mmól / l hjá einstaklingi sem vegur 64 kg. Ef þyngd þín er 80 kg notum við eftirfarandi formúlu: 2,2 mmól / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmól / L. Insúlínskammturinn fyrir einstakling sem vegur 80 kg ætti að vera 1,13 einingar, þessi tala er námunduð við næsta fjórðung og við fáum 1,25E.

Rétt er að taka fram að ekki er hægt að þynna Lantus, þess vegna þarf að sprauta það með 1ED eða 1,5ED, en Levemir er hægt að þynna og sprauta því með viðeigandi gildi. Næstu daga þarf að fylgjast með því hvernig fastandi sykur verður og auka eða minnka skammtinn. Það er valið rétt og rétt ef fastandi sykur er innan viku, ekki meira en 0,6 mmól / l, ef gildi er hærra, reyndu þá að auka skammtinn um 0,25 einingar á þriggja daga fresti.

Langvirkandi insúlín: hvenær er það ávísað og hvernig er það notað

Það eru engar algildar lækningar við sykursýki í heiminum. En notkun langvarandi lyfja getur dregið úr fjölda inndælingar sem þarf og bætt lífsgæði verulega.

Hvaða þýðingu hefur langverkandi insúlín í mannslíkamanum? Miðlungs og langverkandi lyf eru gefin með sykursýki 1-2 sinnum á dag (að morgni og kvöldi) og eru grundvallaratriði. Hámarksárangur langrar insúlíns á sér stað eftir 8-10 klukkustundir en minnkun á sykri er eftir 3-4 klukkustundir.

Hvernig á að velja skammt af insúlíni sem nægir manni: lítið magn (ekki meira en 10 einingar) skilar árangri í um það bil 12 klukkustundir, stærra magn af lyfinu - allt að einn dag. Ef útbreiddu insúlíni er ávísað í skömmtum sem eru meiri en 0,6 einingar á 1 kg af massa, er sprautun framkvæmd á nokkrum stigum á mismunandi stöðum (öxl, læri, magi).

Hvað veitir svona meðferð?

Langvirkandi insúlín er nauðsynlegt til að viðhalda fastandi glúkósa.Aðeins sérfræðingur, á grundvelli sjálfsstjórnunar sjúklings, getur ákvarðað hvort sjúklingurinn þarf að sprauta skammtímavirkjun fyrir hverja máltíð og aðgerða til meðallangs og langs tíma.

Það er mikilvægt. Langvirkandi insúlín kemur í staðinn fyrir grunnhormónið sem er seytt af brisi. Það hægir einnig á dauða beta-frumna.

Samanburður á reglum um útreikning á morgni og kvöldskömmtum

Með sykursýki af tegund 2 er ekki nauðsynlegt að hafa bæði stutt og langvarandi insúlín í meðferð. Það getur reynst að brisið sjálft tekst á við eðlilegan grunngrunni og ekki er þörf á viðbótarhormóni. Ef sjúklingur heldur sig við strangt lágkolvetnamataræði getur verið að engin þörf sé á stuttu insúlíni fyrir máltíð. Ef sykursýki þarf langt insúlín bæði dag og nótt, er dagskammturinn venjulega lægri.

Við frumraun sykursýki af tegund 1 er gerð og magn lyfsins sem þörf er á venjulega valið á sjúkrahúsi. Ofangreindar útreikningsreglur er hægt að nota til að aðlaga skammtinn ef sá upphafni hætti að gefa góðar bætur.

Ókostir NPH-insúlíns

Í samanburði við Levemir og Lantus hafa NPH-insúlín fjöldi verulegra galla:

• sýna áberandi hámark aðgerða eftir 6 klukkustundir, því líkir illa við seytingu bakgrunns, sem er stöðugur,
• ójafnt eytt, svo áhrifin geta verið mismunandi á mismunandi dögum,
• líklegri til að valda ofnæmi hjá sykursjúkum. Hættan á bráðaofnæmisviðbrögðum eykst með sýklalyfjum, geislalegum efnum, bólgueyðandi gigtarlyfjum,
• Þeir eru sviflausnir, ekki lausn, svo áhrif þeirra eru háð því að blanda insúlínið vel og fylgja reglum um lyfjagjöf.

Nútímalöng insúlín eru án þessa annmarka, þannig að notkun þeirra við meðhöndlun sykursýki er ákjósanleg.

Vertu viss um að læra! Telur þú ævilangt gjöf pillna og insúlíns vera eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það.

Insúlín fyrir sykursjúka af fyrstu gerðinni, og sjaldan önnur, er mikilvægt lyf. Það kemur í stað hormóninsúlínsins, sem brisi verður að framleiða í ákveðnu magni.

Oft er ávísað sjúklingum aðeins stuttu og ultrashort insúlíni, sem sprauturnar eru gefnar eftir máltíð. En það kemur líka fyrir að langverkandi insúlín er krafist, sem hefur ákveðnar kröfur um inndælingartíma.

Hér að neðan verður fjallað um viðskiptaheiti insúlína með langvarandi verkun, lyfjafræðilega eiginleika þeirra og tilfelli þegar inndælingar þeirra eru nauðsynlegar, svo og viðbrögð sykursjúkra við notkun langvirks insúlíns.

Langvirkandi insúlín

Sykursjúkum af fyrstu gerðinni er ávísað langverkandi insúlínum sem grunninsúlín, og í annarri gerðinni sem einmeðferð. Hugmyndin um grunninsúlín felur í sér insúlín, sem verður að framleiða í líkamanum á daginn, óháð máltíðum. En með sykursýki af tegund 1 eru ekki allir sjúklingar með brisi sem geta framleitt þetta hormón jafnvel í lágmarksskömmtum.

Í öllum tilvikum er meðferð af gerð 1 bætt við stuttar eða of stuttar inndælingar af insúlíni. Langverkandi insúlínsprautur eru framkvæmdar á morgnana á fastandi maga, einu sinni á dag, minna en tvö. Lyfið byrjar að starfa eftir eina til þrjár klukkustundir,virk frá 12 til 24 klukkustundir.

Tilfelli þegar nauðsynlegt er að ávísa langverkandi insúlíni:

• kúgun á morgnana dögun fyrirbæri
• stöðugleiki blóðsykurs að morgni á fastandi maga,
• meðferð annarrar tegundar sykursýki, til að koma í veg fyrir að hún breytist í fyrstu gerð,
• í fyrstu tegund sykursýki, forðast ketónblóðsýringu og hluta varðveislu beta-frumna.

Extra langverkandi insúlín voru áður takmörkuð að eigin vali, sjúklingum var ávísað NPH-insúlíni sem kallast Protofan. Það hefur skýjaðan lit og fyrir inndælingu þurfti að hrista flöskuna. Eins og er hefur samfélag innkirtlafræðinga greint áreiðanlega frá því að Protofan hefur neikvæð áhrif á ónæmiskerfið og örvar það til að framleiða mótefni gegn insúlíni.

Allt þetta leiðir til viðbragða þar sem insúlín mótefni koma inn, sem gerir það óvirkt. Einnig getur bundið insúlín verulega virk þegar það er ekki lengur nauðsynlegt. Líklegra er að þessi viðbrögð hafi lítið áberandi einkenni og hefur í för með sér lítið stökk í sykri, innan 2-3 mmól / l.

Þetta finnst sjúklingurinn ekki sérstaklega en almennt verður klíníska myndin neikvæð. Nýlega hafa önnur lyf verið þróuð sem hafa ekki slík áhrif á líkama sjúklingsins. Analogar

Þeir hafa gegnsætt lit, þarf ekki að hrista fyrir inndælingu. Langvirkan insúlínhliðstæða er auðvelt að kaupa á hvaða apóteki sem er.

Meðalverð Lantus í Rússlandi er á bilinu 3335 - 3650 rúblur, og Protofan - 890-970 rúblur. Umsagnir um sykursjúka gefa til kynna að Lantus hafi einsleit áhrif á blóðsykur allan daginn.

Áður en ávísað er langverkandi insúlíni þarf innkirtlafræðingurinn að krefjast þess að sjúklingurinn skrái sig með stjórn á blóðsykri, sem gerður var frá einni til þremur vikum á dag. Þetta sýnir heildarmynd af stökkum í blóðsykri og þörfinni fyrir eða niðurfellingu á skipun þessa tegund insúlíns.

Ef læknirinn ávísar lyfinu án þess að taka tillit til klínískrar myndar af blóðsykursgildum, þá er betra að hafa samband við annan innkirtlafræðing.

Verkunarháttur langvarandi insúlíns

Langvirkandi lyf sameina miðlungs og langvirkandi insúlínlyf. Þar að auki byrja þeir fyrstu að starfa í líkamanum innan 1-2 klukkustunda og ná hámarki 4 - 11 klukkustundir, heildarlengd 9 - 12 klukkustundir.

Lyf til meðallangs tíma frásogast hægar og hafa langvarandi áhrif. Þetta er náð þökk sé sérstökum lengingarvél - prótamíni eða sinki. NPH-insúlín nær yfir í samsetningu þess prótamín sem fæst úr fiskmjólk í kyrrstöðuhlutfalli.

Á lyfjafræðilegum markaði fyrir sykursjúka eru slíkar insúlínblöndur með miðlungs tíma kynntar

• Erfðatækið insúlín, verslunarheiti Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Hálfsyntetískt insúlín úr mönnum - Humador, Biogulin.
• Einhæfa svínakjöt íhluta insúlín - Protafan MS,
• Insúlín í samsettri dreifu - Monotard MS.

Langverkandi lyf byrjar virkni sína innan 1,5 klukkustunda eftir inndælingu, heildarlengd er 20 - 28 klukkustundir. Ennfremur dreifir slíkum lyfjum insúlín í líkama sjúklingsins jafnt, sem bætir klíníska mynd og vekur ekki tíðar breytingar á magni inndælingar á stuttu og of stuttu insúlíni.

Langvirkandi lyf eru glargíninsúlín, sem er svipað mannainsúlíni. Það hefur ekki áberandi hámarksvirkni þar sem það losnar út í blóðið með nokkuð stöðugu hlutfalli. Glargin hefur súrt pH jafnvægi. Þetta útilokar samtímis gjöf þess með stuttum og ultrashort insúlínum þar sem þessi lyf eru með hlutlaust pH jafnvægi.

Þessi insúlínlyf eru oft fáanleg í dreifu og þau eru gefin annað hvort undir húð eða í vöðva. Verslunarheiti:

1. Insúlín Glargine Lantus.
2. Detemir insúlín

Það eru slíkar frábendingar við inndælingu glargíninsúlíns og detemír - dái fyrir sykursýki, dá.

Hér að neðan er ítarleg fyrirmæli um notkun Lantus insúlíns.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

Lantus Solostar 1 ml inniheldur glargíninsúlín í magni 3,63 mg, sem jafngildir 100 ae af mannshormóninu insúlín.

Einnig eru hjálparefni: glýseról, sinkklóríð, natríumhýdroxíð, vatn fyrir stungulyf.

Í útliti er það tær, litlaus vökvi til inndælingar undir húð í fituvef sjúklings. Lyfið hefur nokkrar tegundir af losun:

• OpticClick kerfi, sem inniheldur 3 ml skothylki. Fimm skothylki í einum pakka.
• 3 ml OptiSet sprautupennar Þegar insúlíninu er lokið þarftu bara að kaupa nýja rörlykju og setja það í sprautupennann. Í einum pappaöskju eru fimm sprautupennar.
• Lantus Solotar, 3 ml rörlykjur. Þeir eru settir hermetískt inn í pennann til einnota, ekki er skipt um rörlykjurnar. Í einum pappaöskju eru fimm sprautupennar, án sprautunálar.

Lantus er lyf sem tilheyrir lyfjafræðilegum hópi sykursýkislyfja. Virka innihaldsefnið Lantus - glargíninsúlín er hliðstæða grunnvirkni mannainsúlíns. Það er alveg uppleyst í blóðrásinni. kemur hratt.

Lyfið hefur slík áhrif á líkama sjúklings:

1. Dregur úr blóðsykri.
2. Eykur upptöku glúkósa og nýtingu beinagrindarvöðva og fituvefjar.
3. Örvar umbreytingu glúkósa í glýkógen í lifur.
4. Í vöðvavef eykur það próteinframleiðslu.
5. Eykur framleiðslu blóðfitu.

Mælt er með að sprauta sig einu sinni á dag, aðeins innkirtlafræðingurinn ávísar skammtinum að teknu tilliti til alvarleika sjúkdómsins. Hjá sjúklingum með sama blóðsykur geta skammtarnir verið mismunandi vegna mismunandi áhrifa á líkama sjúklingsins og lífeðlisfræðilegrar tilhneigingar þeirra.

Lantus er aðeins ávísað fyrir sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni, fyrir fullorðna og börn eldri en sex ára. Ekki hefur verið reynt á virkni lyfsins hjá börnum yngri en sex ára.

Undirbúningur fyrir insúlínmeðferð er breytilegur meðan á verkun stendur á stuttum, miðlungs, löngum og samanlögðum. Langt insúlín er hannað til að viðhalda jafnt og þétt grunngildi þessa hormóns, sem venjulega er framleitt af brisi. Það er notað við sykursýki af tegund 1 og tegund 2, sem og við aðstæður þar sem blóðsykursstjórnun er nauðsynleg.

Tegundir lyfja

Eins og er eru tveir hópar langvirkandi lyf notaðir - miðlungs og öfgafullur langur varir. Insúlín á miðlungslöngum tíma hefur hámarkstímabil, þó það sé ekki eins áberandi og stuttverkandi lyf. Mjög langverkandi insúlín eru topplaus. Þessir eiginleikar eru teknir með í reikninginn þegar valinn er skammtur af grunnhormóni.

Mælt er með notkun langvirkrar insúlíns við eftirfarandi ábendingar:

• sykursýki af tegund 1
• sykursýki af tegund 2
• ónæmi fyrir lyfjum til inntöku til að lækka blóðsykursstyrk,
• undirbúningur fyrir skurðaðgerð
• meðgöngusykursýki.

Skammtaútreikningur

Heilbrigður einstaklingur með eðlilega starfsemi í brisi framleiðir 24–26 ae af insúlíni á dag, eða um það bil 1 ae á klukkustund. Þetta ákvarðar magn grunngildis, eða framlengds insúlíns sem þarf að gefa. Ef búist er við skurðaðgerð, hungri, sálfræðilegu álagi á daginn, ætti að auka skammtinn.

Til að reikna út skömmtun grunninsúlíns er tómt magapróf gert. Þú ættir að neita um mat 4-5 tíma fyrir rannsóknina. Mælt er með að hefja val á skammti af löngu insúlíni yfir nótt. Til þess að niðurstöður útreikninga verði nákvæmari þarftu að borða snemma eða sleppa kvöldmatnum.

Á klukkutíma fresti er sykur mældur með glúkómetri. Á prófunartímabilinu ætti ekki að vera aukning eða lækkun á glúkósa um 1,5 mmól. Ef sykurstigið hefur breyst verulega þarf að leiðrétta grunninsúlínið.

Aukaverkanir

Þegar langverkandi insúlín er notað skal hafa í huga að umfram skammtinn getur valdið blóðsykurslækkun, dái og dái. Ekki er útilokað að ofnæmisviðbrögð, roði og kláði á stungustað séu útilokaðir.

Langvarandi insúlín er aðeins ætlað til stjórnunar á glúkósa, það hjálpar ekki við ketónblóðsýringu. Til að fjarlægja ketónhluta úr líkamanum er stutt insúlín notað.

Í sykursýki af tegund 1 er langvarandi insúlín ásamt stuttverkandi lyfjum og virkar sem grunnþáttur meðferðar. Til að halda styrk lyfsins eins er skipt um stungustað í hvert skipti. Skipt verður úr miðlungs til löngu insúlíni undir eftirliti læknis og háð reglulegri mælingu á blóðsykursgildi. Ef skammturinn uppfyllir ekki þarfirnar verður að aðlaga hann með því að nota önnur lyf.

Til að forðast blóðsykurslækkun á nóttu og morgni er mælt með því að draga úr styrk langs insúlíns og auka skammtinn skammt. Útreikningur á magni lyfja fer fram af lækninum.

Sykursýki einkennist af vanhæfni líkamans til að brjóta niður glúkósa, þar af leiðandi festist hann í blóði, sem veldur ýmsum kvillum í virkni vefja og innri líffæra. Í sykursýki af tegund 1 er þetta vegna ófullnægjandi insúlínframleiðslu í brisi. Og til að bæta upp þetta hormón í líkamanum, ávísa læknar langverkandi insúlín til sjúklinga sinna. Hvað er það og hvernig virka þessi lyf? Fjallað verður um þetta og margt fleira núna.

Af hverju þarf insúlínsprautur?

Insúlín með viðvarandi losun veitir fastandi glúkósastjórnun. Þessum lyfjum er aðeins ávísað af lækni þegar óháðir blóðrannsóknir sjúklinga með glúkómetra í vikunni taka eftir verulegu broti á þessum vísbandi á morgnana.

Í þessu tilfelli er hægt að ávísa stuttum, miðlungs eða langvirkum insúlínum. Skilvirkustu í þessu sambandi eru auðvitað langverkandi lyf. Þau eru notuð til að meðhöndla sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Kynnt í æð 1-2 sinnum á dag.

Rétt er að taka fram að hægt er að ávísa langvarandi insúlín jafnvel í tilfellum þar sem sykursýki hefur þegar gefið sjálfum sér skammvirkandi stungulyf. Slík meðferð gerir þér kleift að veita líkamanum þann stuðning sem hann þarfnast og koma í veg fyrir þróun margra fylgikvilla.

Mikilvægt! Gjöf langvarandi insúlíns á sér stað þegar fullkomin truflun á brisi er (það hættir að framleiða hormónið) og hratt dauða beta-frumna sést.

Langt insúlín byrjar að virka 3-4 klukkustundum eftir gjöf. Í þessu tilfelli er lækkun á blóðsykri og veruleg framför í ástandi sjúklings. Hámarksáhrif notkunarinnar sjást eftir 8-10 klukkustundir. Árangurinn sem náðst hefur getur varað frá 12 til 24 klukkustundir og það fer eftir skömmtum insúlíns.

Lágmarksáhrif gera þér kleift að ná skammti af insúlíni í magni 8010 eininga. Þeir starfa í 14-16 klukkustundir. Insúlín að magni 20 eininga. og færari um að halda blóðsykursgildum eðlilegu í um það bil einn dag. Það skal tekið fram að ef lyfinu er ávísað í skömmtum sem eru meira en 0,6 einingar. á 1 kg af þyngd, þá eru 2-3 sprautur settar strax í mismunandi líkamshluta - læri, handlegg, maga osfrv.

Það er mikilvægt að nota útbreiddan insúlín rétt. Það er ekki notað til að koma á stöðugleika í blóðsykri eftir að hafa borðað, þar sem það virkar ekki eins hratt og til dæmis stuttverkandi insúlín. Ennfremur þarf að skipuleggja insúlíninnspýtingar.Ef þú sleppir inndælingartímanum eða lengir / styttir bilið fyrir framan þá getur það leitt til versnandi almenns ástands sjúklings, þar sem glúkósastig stöðugt „sleppir“, sem eykur hættuna á fylgikvillum.

Stutt yfirferð

Lyf, sem nöfnum verður lýst hér að neðan, í engu tilviki skal nota án lyfseðils læknis! Röng notkun þeirra getur leitt til alvarlegra afleiðinga.

Lyfið er gefið undir húð, ekki meira en 1 sinni á dag. Mælt er með því að gefa sprautur á svefn á sama tíma. Notkun Basaglar fylgir oft útlit aukaverkana, þar á meðal algengustu:

• ofnæmi
• bólga í neðri útlimum og andliti.

Þetta er eitt besta lyfið, sem er hliðstætt mannainsúlín. 90% sjúklinga þola vel. Aðeins hjá sumum sykursjúkum vekur notkun þess ofnæmisviðbrögð og fitukyrkingur (við langvarandi notkun).

Tresiba er mjög langvirkt insúlín sem getur haldið blóðsykri í skefjum í allt að 42 klukkustundir. Lyfið er gefið 1 sinni á dag á sama tíma. Skammtar þess eru reiknaðir út fyrir sig.

Svo langur tími þessa lyfs er vegna þess að efnisþættir þess stuðla að aukningu á vinnslu insúlíns í frumum líkamans og lækkun á framleiðsluhraða þessa frumefnis í lifur, sem gerir kleift að lækka blóðsykur verulega.

En þetta tól hefur sína galla. Aðeins fullorðnir geta notað það, það er að segja frábending fyrir börn. Að auki er notkun þess til meðferðar á sykursýki ekki möguleg hjá konum á meðgöngu og við brjóstagjöf, þar sem það getur haft slæm áhrif á heilsufar ófætt barns.

Það er einnig hliðstætt mannainsúlín. Það er gefið undir húð, 1 sinnum á dag á sama tíma. Það byrjar að starfa 1 klukkustund eftir lyfjagjöf og er áfram í 24 klukkustundir. Er með hliðstæða - Glargin.

Sérkenni Lantus er að það er hægt að nota það hjá unglingum og börnum eldri en 6 ára. Í flestum tilvikum þoldi það vel. Aðeins sumir sykursjúkir vekja tilvist ofnæmisviðbragða, þrota í neðri útlimum og fitukyrkinga.

Til að koma í veg fyrir þróun fitukyrkinga við langvarandi notkun lyfsins er mælt með því að breyta stungustað reglulega. Þú getur gert það í öxl, læri, maga, rassi osfrv.

Það er leysanleg basal hliðstæða mannainsúlíns. Gildir í sólarhring, sem stafar af áberandi sjálfsasambands detemír insúlínsameinda á stungusvæðinu og bindingar lyfjasameinda við albúmín við fitusýrukeðju.

Lyfið er gefið undir húð 1-2 sinnum á dag, allt eftir þörfum sjúklings. Það getur einnig valdið því að fitukyrkingur kemur fyrir og því verður stöðugt að breyta stungustað, jafnvel þó að sprautan sé sett á sama svæði.

Mundu að langvirkandi insúlín eru öflug lyf sem þú þarft að nota stranglega samkvæmt áætlun, án þess að missa tíma sprautunnar. Notkun slíkra lyfja er ávísuð af lækni fyrir sig, svo og skömmtum þeirra.

Í heilbrigðum líkama skilst insúlín stöðugt út (aðal útskilnaður) og byrjar að framleiða þegar nauðsynlegt er að lækka magn glúkósa í blóði (til dæmis eftir að hafa borðað). Ef skortur er á insúlíni í mannslíkamanum þarf hann að sprauta insúlín með inndælingu, það er insúlínmeðferð.

Hlutverk langvarandi (langvirkandi) insúlíns, sem er framleitt í formi penna, er endurspeglun á aðal (stöðugri) seytingu brisi.

Megintilgangur lyfsins er að viðhalda nauðsynlegum styrk lyfsins í blóði í nægilega langan tíma. Þess vegna er það kallað grunninsúlín.

Þetta hormón er venjulega skipt í tvenns konar: lyf (NPH) með langvarandi verkun og hliðstæðum.

Næsta kynslóð Langverkandi insúlín

Fyrir sykursjúka er NPH-insúlín úr mönnum og langverkandi hliðstæður þess fáanlegt. Taflan hér að neðan sýnir helstu muninn á þessum lyfjum.

Í september 2015 var nýja Abasaglar langverkandi insúlínið kynnt, sem er næstum því eins og alls staðar nálægur Lantus.

Langvirkandi insúlín

Matvæla- og lyfjaeftirlit (FDA, bandarískt FDA) - Stofnunin, sem var undirlagt bandaríska heilbrigðisráðuneytinu, samþykkti árið 2016 enn eina langtímameðferð með insúlínhliðstæðum, Toujeo. Þessi vara er fáanleg á innlendum markaði og sannar árangur hennar við meðhöndlun sykursýki.

NPH insúlín (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Þetta er form tilbúinsinsúlíns sem er byggð á hönnun mannainsúlíns en auðgað með prótamíni (fiskpróteini) til að hægja á því. NPH er skýjað. Þess vegna, áður en það er gefið, ætti að snúa því vandlega til að blanda vel.

NPH er ódýrasta formið af langverkandi insúlíni. Því miður er það í meiri hættu á blóðsykurslækkun og þyngdaraukningu þar sem það hefur áberandi hámarksvirkni (þó að áhrif þess séu smám saman og ekki eins hröð og insúlíns í bolus).

Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 fá venjulega tvo skammta af NPH insúlíni á dag. Og sjúklingar með sykursýki af tegund 2 geta sprautað sig einu sinni á dag. Það veltur allt á magni glúkósa í blóði og ráðleggingum læknisins.

Langtíma insúlínhliðstæður

Insúlín, efnafræðilegir þættir þess eru svo breyttir að þeir hægja á frásogi og áhrifum lyfsins, er talið tilbúið hliðstæða mannainsúlíns.

Lantus, Abasaglar, Tujeo og Tresiba eru sameiginleg - lengri verkunartími og minna áberandi virkni en NPH. Í þessu sambandi dregur neysla þeirra úr hættu á blóðsykurslækkun og þyngdaraukningu. Samt sem áður er kostnaður við hliðstæður hærri.

Abasaglar, Lantus og Tresiba insúlín eru tekin einu sinni á dag. Sumir sjúklingar nota Levemir einnig einu sinni á dag. Þetta á ekki við um sykursýki af tegund 1 sem lyfjavirkni er innan við sólarhring.

Tresiba er nýjasta og nú dýrasta form insúlíns sem til er á markaðnum. Hins vegar hefur það mikilvæga yfirburði - hættan á blóðsykursfalli, sérstaklega á nóttunni, er lægst.

Hve lengi varir insúlín

Hlutverk langverkandi insúlíns er að tákna megin seytingu insúlíns í brisi. Þannig er jafnt magn þessa hormóns í blóði tryggt allan virkni þess. Þetta gerir líkamsfrumum okkar kleift að nota glúkósa uppleyst í blóðinu í sólarhring.

Hvernig á að sprauta insúlín

Öllum langverkandi insúlínum er sprautað undir húðina á staði þar sem er fitulag. Síðari hluti læri hentar best í þessum tilgangi. Þessi staður gerir kleift að hægja á, samræmdu frásogi lyfsins. Þú þarft að gera eina eða tvær inndælingar á dag, ráðast af því á hvaða tíma innkirtlafræðingurinn er skipaður.

Aðgerð að nóttu og morgni

Fólk sem greinist með það hefur næstum alltaf sykur á morgnana.Þetta þýðir að á nóttunni skortir líkaminn langt insúlín. En áður en krafist er skipunar á útbreiddu hormóni, þarf læknirinn að athuga hvenær viðkomandi borðar í síðasta sinn. Ef máltíð á sér stað fimm eða minna klukkustundum fyrir svefn, þá hjálpa langtímaverkandi bakgrunnalyf ekki til að koma á stöðugleika í sykri.

Lélega útskýrt af sérfræðingum og fyrirbæri „morgundagur.“ Stuttu áður en hún vaknar, hlutleysir lifrin hratt hormón, sem leiðir til blóðsykurshækkunar. Og jafnvel þó að þú aðlagir skammtinn, þá lætur þetta fyrirbæri sig samt finnast.

Áhrif á líkama þessa fyrirbæra ákvarða innspýtingarhátt: innspýting er gerð átta eða færri klukkustundum fyrir áætlaða vakningu. Eftir 9-10 klukkustundir er langvarandi insúlín mun veikara.

Langvirkt lyf getur ekki haldið sykurmagni á morgnana. Ef þetta gerist hefur læknirinn ávísað of miklu magni af hormóninu. Umfram lyfið er fráleitt með blóðsykurslækkun. Í draumi, við the vegur, getur það komið fram í formi kvíða og martraða.

Til að forðast þetta ástand geturðu gert þetta: Fjórum klukkustundum eftir inndælingu þarftu að vakna og mæla glúkósastigið. Ef vísirinn er minni en 3,5 mmól / l er mælt með því að sprauta útlengdu insúlíni í tveimur áföngum - strax fyrir svefn og eftir 4 klukkustundir í viðbót.

Notkun þessarar meðferðar gerir þér kleift að minnka skammtinn í 10-15%, stjórna fyrirbærinu „morgungögnun“ og vakna með fullkomnum blóðsykri.

Algeng langverkandi lyf

Meðal langverkandi hormóna birtast eftirfarandi nöfn oftast (samkvæmt ratsjánni):

Síðustu tvö sýnin eru einkennd sem hafa jafnari áhrif á glúkósa. Slíkt langvarandi insúlín er sprautað aðeins einu sinni á dag og vekur ekki þróun blóðsykurslækkunar á nóttunni. Það er talið efnilegt á sviði insúlínmeðferðar.

Langvarandi áhrif Lantus insúlíns (losunarform glargíns) má skýra með mjög hægt frásogi við gjöf undir húð. True, til að viðhalda þessum áhrifum, í hvert skipti sem þú þarft að velja nýjan stungustað.

Skammt af Lantus insúlíni er ávísað til langtíma stöðugleika glúkósa í líkamanum (allt að einn dag). Varan er fáanleg í rörlykjum og sprautupennum með rúmmál 3 ml og flöskur með 10 ml af lyfinu. Lengd aðgerðarinnar er frá 24 til 29 klukkustundir. Satt að segja eru áhrifin yfir daginn að mestu leyti háð lífeðlisfræðilegum eiginleikum viðkomandi.

Í fyrstu tegund sykursýki er Lantus forðaverkandi insúlíni ávísað sem það helsta; í annarri er hægt að sameina það með fjölda annarra sykurlækkandi lyfja.

Þegar skipt er úr stuttum og meðalstórum sýnum yfir í langvarandi insúlín fyrstu dagana er aðlagað skammt og tímaáætlun fyrir inndælingu. Við the vegur, á undanförnum árum hefur verið ákveðin tilhneiging hjá sjúklingum sem reyna að flytja yfir í mjög löng lyf til að fækka sprautunum og bæta lífsgæðin.

Ofurlöng áhrif

Langverkandi insúlínin sem lýst er hér að ofan eru áhrifaríkust. Algjört gegnsæi greinir einnig frá þeim: þeir þurfa ekki að hrista, rúlla í hendur til að tryggja jafna dreifingu setlaga. Samhliða Lantus er Levemir stöðugasta lyfið, einkenni þess eru svipuð hjá sykursjúkum með báðar tegundir sjúkdómsins.

Þess má geta að löng form hafa enn smá hámark í virkni sinni. Aftur á móti eru þessi lyf ekki með það. Og taka verður tillit til sérkennanna við aðlögun skammta.

Basallyf er reiknað út frá getu til að viðhalda stöðugu, stöðugu blóðsykursgildi. Leyfilegar sveiflur eru ekki meira en 1,5 mmól / l. Hins vegar ætti þetta ekki að gerast í meginatriðum innan dags eftir inndælinguna. Að jafnaði er framlengdu lyfi stungið í lærið eða rassinn. Hér hægir fitulagið á upptöku hormónsins í blóðið.

Oft reyna óreyndir sykursjúkir að skipta út stuttu með löngu insúlíni, sem ekki er hægt að gera. Þegar öllu er á botninn hvolft er hver tegund af hormóni nauðsynleg til að framkvæma stranglega skilgreinda aðgerð. Þess vegna er verkefni sjúklings að fylgjast nákvæmlega með ávísaðri insúlínmeðferð.

Aðeins ef það er notað rétt, langvarandi verkun insúlíns er mögulegt að ná stöðugt eðlilegum hraða.

Stuttverkandi insúlínblöndur

Skammvirkar insúlín eru leysanleg og geta fljótt normaliserað efnaskiptaferla í mannslíkamanum í tengslum við frásog glúkósa. Ólíkt langvirkum insúlínum, innihalda skammvirkar hormónablöndur einstaklega hreina hormónalausn sem inniheldur engin aukefni. Sérkenni slíkra lyfja er að þau byrja að virka mjög hratt og geta á stuttum tíma lækkað blóðsykur í eðlilegt horf. Hámarksvirkni lyfsins sést um það bil tveimur klukkustundum eftir gjöf þess og þá er hröð minnkun á verkun þess. Eftir sex klukkustundir í blóði eru minniháttar ummerki um hormónalyfið sem gefið er. Þessi lyf eru flokkuð í eftirfarandi hópa í samræmi við tíma virkni þeirra:

• Stuttverkandi insúlín sem byrja að virka 30 mínútum eftir gjöf. Mælt er með því að þeir séu teknir eigi síðar en hálftíma fyrir máltíð.
• Ultrashort insúlín sem byrja að virka eftir stundarfjórðung. Mælt er með að þessi lyf séu tekin u.þ.b. 5 til 10 mínútum fyrir máltíð eða strax eftir máltíð.

Til samanburðar í töflunni hér að neðan eru gildi hraðans og verkunarlengd ýmiss konar hormóna lyfja sett fram. Nöfn lyfjanna eru gefin sértækt þar sem mikill fjöldi afbrigða þeirra er til.

Eiginleikar stutts og ultrashort insúlíns

Stutt insúlín er hreint hormónalyf sem er framleitt á tvo vegu:

• byggt á dýrainsúlíni (svínum),
• með því að nota myndun með erfðatækni.

Bæði það og önnur leið samsvarar alveg náttúrulega mannshormóninu og hefur því góð sykurlækkandi áhrif. Ólíkt svipuðum langvirkum lyfjum, innihalda þau engin aukefni, þannig að þau valda næstum aldrei ofnæmisviðbrögðum. Til að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi hjá sjúklingum með sykursýki er oft notað skammvirkt insúlín, sem gefið er um hálftíma fyrir máltíð. Það er mikilvægt að skilja að hver sjúklingur hefur sínar eigin lífeðlisfræðilegu einkenni, þess vegna er útreikningur á nauðsynlegu magni lyfsins alltaf framkvæmdur af sér af lækninum. Að auki er það mjög mikilvægt að magn matar sem tekið er samsvarar gefnum insúlínskammti. Grunnreglur fyrir lyfjagjöf hormónalyfja fyrir máltíðir eru eftirfarandi:

• Til inndælingar þarftu aðeins að nota sérstaka insúlínsprautu sem gerir þér kleift að slá inn nákvæmlega skammtinn sem læknirinn hefur ávísað.
• Tími lyfjagjafar ætti að vera stöðugur og breyta ætti stungustað.
• Ekki er hægt að nudda staðinn þar sem sprautan var gerð, þar sem náttúrulegt frásog lyfsins í blóðið ætti að vera slétt.

Ultrashort insúlín er breytt hliðstæða mannainsúlíns sem skýrir mikinn hraða áhrifa þess. Lyfið var þróað með það að markmiði að neyðaraðstoð væri einstaklingi sem hefur upplifað stökk í blóðsykri af ýmsum ástæðum. Þess vegna er það sjaldan notað við flókna meðferð á sykursýki. Einnig er mælt með inndælingu af ultrashort insúlíni þegar einstaklingur hefur ekki tækifæri til að bíða í ákveðinn tíma áður en hann borðar.En við skilyrði réttrar næringar er ekki mælt með því að taka þetta lyf, vegna þess að það hefur verulega lækkun á verkun frá hámarksgildinu, svo það er mjög erfitt að reikna út réttan skammt.

Líkamsbyggingarinsúlín

Stutt og ultrashort insúlín eru mjög mikið notuð í dag við bodybuilding. Lyf eru talin mjög árangursrík vefaukandi efni. Kjarni notkunar þeirra við líkamsbyggingu er að insúlín er flutningshormón sem getur fangað glúkósa og skilað því til vöðva sem bregðast við þessum hröðum vexti. Það er mjög mikilvægt að íþróttamenn byrji að nota hormónalyfið smám saman og venja þannig líkamann við hormónið. Þar sem insúlínblöndur eru mjög sterk hormónalyf er bannað að taka þau fyrir unga byrjendur íþróttamanna.

Aðaleinkenni insúlíns er flutningur næringarefna. En á sama tíma framkvæmir hormónið þessa aðgerð í mismunandi áttir, nefnilega:

• í vöðvavef
• í líkamsfitu.

Í þessu sambandi, ef hormónalyfið er tekið rangt, þá geturðu ekki byggt upp fallega vöðva, en orðið ljótur ljótur. Hafa ber í huga að þegar þjálfunin er notuð ætti þjálfun að vera árangursrík. Aðeins í þessu tilfelli mun flutningshormónið skila glúkósa í þróaða vöðvavef. Fyrir hvern íþróttamann sem stundar líkamsrækt er skammtinum úthlutað hver fyrir sig. Það er komið á eftir að mæla magn glúkósa í blóði og þvagi.

Til þess að draga ekki úr náttúrulegum hormónalegum uppruna líkamans og ekki draga úr framleiðslu insúlíns í brisi er brýnt að taka hlé á því að taka lyfin. Valfrjálst, til skiptis tveggja mánaða tímabilið þegar lyfið er tekið með fjögurra mánaða hvíld frá því.

Reglur um lyfjameðferð og ofskömmtun

Þar sem stutt og ultrashort verkandi insúlín eru hágæða lyf svipuð mannainsúlíni, valda þau sjaldan ofnæmi. En stundum kemur fram óþægileg áhrif eins og kláði og erting á stungustað.

Mælt er með því að hormónalyf sé gefið undir húð í kviðarholið strax eftir styrktaræfingu. Þú verður að byrja með litlum skömmtum og á sama tíma þarftu að fylgjast með viðbrögðum líkamans. Um það bil stundarfjórðungur eftir inndælinguna ætti að borða eitthvað sætt. Hlutfall neyslu kolvetna og eininga lyfsins sem gefið er ætti að vera 10: 1. Eftir það, eftir klukkutíma þarftu að borða vandlega, og mataræðið ætti að innihalda próteinríkan mat.

Ofskömmtun hormónalyfsins eða óviðeigandi lyfjagjöf þess getur valdið blóðsykurslækkandi heilkenni sem tengist mikilli lækkun á blóðsykri. Næstum í hvert skipti eftir að hafa tekið ultrashort og stutt insúlín valdið vægum eða miðlungi mikilli blóðsykursfall. Það birtist með eftirfarandi einkennum:

• sundl og myrkur í augum með mikilli breytingu á líkamsstöðu,
• brátt hungur
• höfuðverkur
• hjartsláttartíðni
• aukin svitamyndun
• ástand innri kvíða og pirringur.

Eftir að að minnsta kosti eitt af þessum einkennum hefur komið fram, ættir þú að drekka mikið magn af sætum drykk, og borða hluta af prótein-kolvetni matnum eftir stundarfjórðung. Einnig er merki um blóðsykurslækkun aukaverkun á svefn. Þú getur ekki gert þetta með óeðlilegum hætti þar sem þú getur aukið ástandið. Hafa ber í huga að með ofskömmtun af stuttu og ultrashort insúlíni getur dá komið mjög fljótt. Ef íþróttamaður missir meðvitund er brýnt að leita læknis.

Helsti kosturinn við insúlínblöndur þegar þeir nota líkamsbyggingu er að ekki er hægt að rekja þá í lyfjapróf.Stutt og ultrashort insúlín eru örugg lyf sem hafa ekki neikvæð áhrif á starfsemi innri líffæra. Jafn mikilvæg er sú staðreynd að hægt er að kaupa lyf án lyfseðils og kostnaður þeirra, í samanburði við önnur vefaukandi efni, er nokkuð hagkvæmur. Mikilvægasti gallinn við insúlínblöndur, en mjög mikilvægur á sama tíma, er nauðsyn þess að taka þau í ströngu samræmi við áætlunina sem læknirinn hefur sett sér.

Sérhver einstaklingur sem þjáist af sykursýki verður að vita hvaða tegundir insúlíns eru, svo og eiginleikar notkunar þeirra og áhrif á líkamann. Við venjulegar aðstæður er efnið framleitt af brisi, sem hjálpar til við að brjóta niður glúkósa og stjórna styrk þess í blóði. Þegar sykursýki kemur fram hættir hormónið annað hvort að vera að öllu leyti skilið út, eða frumur líkamans verða insúlínónæmir og hætta að skynja hormónið sem efni sem er nauðsynlegt fyrir efnaskipti. Til að bæta upp skort á hormóninu ávísar læknir lyfjum sem byggjast á því.

Með útsetningshraða er insúlínum skipt í nokkra hópa:

• Ultra stuttverkandi insúlín
• Stuttverkandi lyf
• Medium verkandi insúlín
• Langvirkandi lyf
• Samsett eða blandað insúlín.

Það er einfaldari flokkun, þar sem lyfjum er skipt í skammverkandi og langverkandi insúlínlyf.

Stutt insúlín

Þessi tegund lyfja byrjar að virka mjög hratt, í flestum tilvikum þegar á fyrsta hálftímanum, stundum frestast upphaf útsetningar um nokkrar klukkustundir. En slíkt efni endist ekki lengi: aðeins sex til átta klukkustundir.

Það eru margar leiðir til að gefa stutt insúlín og það fer eftir þeim hvenær skjótvirka insúlínið byrjar að virka:

• Við gjöf í æð byrjar efnið að virka á einni mínútu,
• Innanæðaraðferðin er líka nokkuð hröð - hormónið byrjar að virka á tíu mínútum,
• Gjöf í legi (þ.e.a.s. í kvið) gerir virka efnið kleift að ná hámarki við útsetningu eftir fimmtán mínútur,
• Með gjöf í vöðva byrjar hormónið að lækka glúkósastigið eftir klukkutíma,
• Lyfjagjöf undir húð er enn hægari - í þessu tilfelli verkar hormónið aðeins eftir eina og hálfa klukkustund.

Stungulyf ætti að gera að minnsta kosti fjörutíu mínútum fyrir máltíð svo að líkaminn geti brotið niður glúkósa. Ókosturinn við stutt insúlín er þörfin á að gefa nýjar sprautur á sex til átta tíma fresti.

Fulltrúar af þessari gerð eru leysanleg:

• Erfðatæknishormón úr mönnum úr svínum, þar sem amínósýrum er skipt út, til dæmis Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R og svo framvegis,
• Hálft tilbúið mannainsúlín sem fæst með notkun E. coli, til dæmis Humodar P,
• Einstaklingur svínakjöts, sem er frábrugðinn mönnum í aðeins einni amínósýru, til dæmis Monodar.

Þessi tegund efna er svo nefnd af því að það byrjar að virka innan fimmtán mínútna eftir að það er komið í notkun, en á sama tíma skilst það of hratt út úr líkamanum og hættir verkuninni eftir fjórar klukkustundir. Slík insúlín eru hagstæð að því leyti að þau þurfa ekki að bíða í klukkutíma fyrir máltíðir, það frásogast mun hraðar og hægt er að borða það innan fimm til tíu mínútna eftir inndælingu, og það er líka möguleiki að gefa lyfið ekki áður, heldur eftir að hafa borðað.

Ultrashort insúlín er talið öflugasta meðal allra lyfja sem byggjast á þessu hormóni, áhrif þess á líkamann eru tvöfalt sterkari en stutt og langvarandi lyf. Oft er það notað í návist skörpra toppa í blóðsykri, þar sem það getur leitt til alvarlegra fylgikvilla og jafnvel dái.

Slíkt lyf er ómissandi í neyðartilvikum, til dæmis þegar ómögulegt er að reikna út tíma máltíðar, gerir mjög hratt frásog efnisins þig ekki áhyggjur af hugsanlegu blóðsykursfalli. En það er mikilvægt að geta reiknað út æskilegan skammt, þar sem ein eining lyfsins byggð á ultrashort efni getur dregið úr sykurstyrknum tvisvar til tvö og hálftíma og ofskömmtun eykur líkurnar á öðru dái - blóðsykurslækkandi. Magn lyfsins til inndælingar ætti ekki að vera meira en 0,04 af skammtinum af stuttu insúlíni.

Helstu gerðir ultrashort insúlíns innihalda eftirfarandi nöfn:

Langvarandi insúlín

Samanburðareinkenni stuttra insúlíns og langvirkra efna eru sýnd í eftirfarandi töflu:

Langvirkandi lyf fela í sér slíkar tegundir insúlíns eins og:

• Lyfjameðferð meðaltals útsetningarlengdar, til dæmis NPH og Spóla,
• Langvirkandi lyf eins og Detemir og Glargin.

Þrátt fyrir meginmarkmið sitt, sem er að líkja eftir grunnseytingu insúlíns, frásogast oft langverkandi lyf á mismunandi hraða allan daginn hjá sama sjúklingi. Þess vegna er stöðugt eftirlit með sykurmagni, sem jafnvel með notkun insúlínbundinna lyfja getur hoppað verulega.

Blandaðar insúlín innihalda efni með stutt og langvarandi verkun í mismunandi hlutföllum, allt eftir nauðsynlegum áhrifum á líkamann.

Helsti kostur slíkra lyfja er að áhrif þeirra koma fram frekar hratt, innan hálftíma eftir inndælingu og standa í fjórtán til sextán klukkustundir. Þar sem blæbrigði áhrifa á líkamann eru háð hlutföllum hormóna sem eru innifalin í lyfjunum geturðu ekki byrjað sjálfstætt starf án þess að ráðfæra þig við lækni sem ber skylda til að reikna út skammtinn og velja lyfið með hliðsjón af einstökum einkennum líkama sjúklingsins, tegund sykursýki og svo framvegis.

Aðalfulltrúi blandaðra lyfja er Novomix 30, sem barnshafandi konur geta jafnvel notað.

Í upphafi insúlínmeðferðar verður læknirinn að reikna út nauðsynlegan dagskammt lyfsins, byggt á aldri, þyngd, tegund sykursýki og einstökum einkennum sjúklings. Skipta þarf upphæðinni sem reiknað er út á dag í þrjá eða fjóra hluta, sem verður einu sinni skammturinn. Stöðugt eftirlit með glúkósagildum gerir þér kleift að reikna nákvæmara magn virka efnisins.

Í dag eru sprautupennar mjög vinsælir, sem eru með mjög þunna nál og hægt er að bera á öruggan hátt í vasanum, með því að sprauta sig í hvert skipti sem þú þarft. Fyrir inndælingu þarftu að nudda húðsvæðið vel, ekki gera næstu inndælingu á sama stað, það er betra að skipta um það.

Algengasta skammtaáætlunin:

• Á morgnana - hormón með stuttri og langvarandi útsetningu saman,
• Dagur er stutt útsetning
• Kvöld er stutt útsetning
• Nótt er hormón við langvarandi verkun.

Líkamsbyggingarinsúlín

Lyf sem eru byggð á brisi hormóna hafa áberandi vefaukandi áhrif, þannig að þau eru notuð með virkum hætti í líkamsbyggingu. Vegna insúlíns batnar efnaskipti, fitulagið brennur hraðar og vöðvamassinn vex virkur. Anticatabolic áhrif efnisins gerir þér kleift að bjarga verulega vaxnum vöðvum, ekki leyfa þeim að skreppa saman.

Þrátt fyrir allan ávinninginn af því að nota insúlín í líkamsbyggingu er hætta á að fá blóðsykurslækkandi dá, sem án viðeigandi skyndihjálpar getur leitt til dauða. Talið er að skammtar yfir 100 PIECES séu þegar taldir banvænir, og þó að sumir héldu heilbrigðum jafnvel eftir 3000 einingar, ættir þú ekki að hætta heilsu þinni jafnvel vegna fallegra og myndhöggva vöðva. Dá kemur ekki strax, einstaklingur hefur tíma til að auka neyslu glúkósa í líkamann, svo banvæn niðurstaða er mjög sjaldgæf, en það hættir ekki líkum þess.

Lyfjagjöf er frekar flókin, það er ekki hægt að nota það í meira en tvo mánuði, þar sem í þessu tilfelli er brot á eigin hormónaframleiðslu mögulegt. Fyrstu sprauturnar byrja með tveimur einingum, síðan eykst þetta magn smám saman um aðrar tvær. Ef viðbrögðin eru eðlileg geturðu komið skammtinum í 15 einingar. Mildasta lyfjagjöfin er að sprauta lítið magn af efninu annan hvern dag. Í engu tilviki ættir þú að fara inn í lyfið fyrir æfingu og fyrir svefn.

Insúlín er efni sem gegnir mjög mikilvægu hlutverki í líkamanum og þess vegna mun náið eftirlit með breytingum á seytingu hans hjálpa til við að viðhalda góðri heilsu og vellíðan. Fjölbreytt form hormóna gerir þér kleift að velja það fyrir alla sjúklinga, leyfa honum að lifa fullu lífi og ekki vera hræddur við upphaf dáa.

1. Sykursýki: sjónukvilla, nýrnakvilli / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Tamara Miroslavovna Milenkaya. - M .: Læknisfræði, 2001 .-- 176 bls.
2. Glýkósýlerað hemóglóbín og frjálsar fitusýrur við greiningu sykursýki og efnaskiptaheilkenni: Ný tækifæri til greiningar, meðferðar og áhættumats. - Moskvu: b. og., 2014 .-- 100 sek. : hrísgrjón, borð - Bibliogr. í lok kaflanna.
3. Intensive og bráðameðferð í innkirtlafræði: hendur. fyrir lækna / V. L. Bogdanovich. - N. Novgorod: Novgorod ríki. hunang.acad., 2000 .-- 324 bls.
4. Meðferð á sykursýki af tegund II á göngudeildum: æf. ám fyrir heimilislækna (heimilislækna) / I. S. Petrukhin. - Tver: b. og., 2003. - 20 s.
5. Sykursýki og háþrýstingur í slagæðum: handbók fyrir lækna / Russian Acad. elskan Vísindi / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M .: Medical News Agency, 2006. - 343 bls. - Bibliogr. í lok kafla skipun

Hún lauk prófi frá Kirov State Medical Academy árið 2006. Árið 2007 starfaði hún á Tikhvin Central District sjúkrahúsinu á grundvelli lækningadeildarinnar. Frá 2007 til 2008 - starfsmaður á sjúkrahúsi námufyrirtækis í Lýðveldinu Gíneu (Vestur-Afríku). Frá 2009 til dagsins í dag hefur hann starfað á sviði upplýsingamarkaðssetningar á læknisþjónustu. Við vinnum með mörgum vinsælum gáttir, svo sem Sterilno.net, Med.ru, vefinn

Lyfjaiðnaðurinn framleiðir margs konar hormónalyf til að stjórna blóðsykri. Einn þeirra er skammvirkt insúlín. Það er fær um að staðla blóðsykur hjá sjúklingum með sykursýki á stuttum tíma, sem gerir það að ómissandi tæki.

Hugmyndin um skammvirkt insúlín

Um leið og slíkt insúlín er kynnt leysist það upp og normaliserar fljótt efnaskiptaferla sem tengjast upptöku glúkósa.

Ólíkt langverkandi lyfjum samanstanda þau eingöngu af hreinni hormónalausn án aukaefna. Af nafni er augljóst að eftir kynninguna byrja þeir að vinna eins fljótt og auðið er, það er að á tiltölulega stuttum tíma lækka þeir blóðsykur.En á sama tíma hætta þeir aðgerðum sínum hraðar en lyf sem eru með miðlungs verkunartímabil, eins og sjá má á dæminu um eftirfarandi áætlun:

Hvenær er ávísað þessari tegund insúlíns?

Stutt insúlín eru notuð ein sér eða í samsettri meðferð með langverkandi hormónum. Það er leyfilegt að fara inn allt að 6 sinnum á dag. Oftast er þeim ávísað í tilvikum sem:

• endurlífgunarmeðferð,
• óstöðug líkamsþörf fyrir insúlín,
• skurðaðgerðir
• beinbrot
• fylgikvillar sykursýki - ketónblóðsýring.

Hve lengi virkar stutt insúlín og hvenær nær það hámarki?

Við gjöf undir húð sést lengstu áhrif lyfsins, sem eiga sér stað innan 30-40 mínútna, rétt þegar melting matarins á sér stað.

Eftir að lyfið hefur verið tekið næst hámarki insúlínvirkni eftir 2-3 klukkustundir. Lengd fer eftir skammtinum sem gefinn er:

• ef 4 einingar - 6 einingar, er eðlileg lengd um það bil 5 klukkustundir,
• ef 16 einingar eða fleiri geta þær orðið 6-8 klukkustundir.

Eftir að aðgerðin lýkur skilst lyfið út úr líkamanum með andstæða hormóna.

Ultra stuttverkandi insúlín

Þetta er nýjasta uppfinningin í lyfjafræði. Það er frábrugðið öðrum tegundum í nánast samstundis aðgerðum sínum, með því að staðla blóðsykurinn. Mest ávísuðu lyfin eru:

Þessi lyf eru hliðstæður mannshormónsins. Þeir eru þægilegir í tilvikum þar sem þú þarft að taka mat, en magn þess er óþekkt, þegar erfitt er að reikna skammtinn af insúlíni til meltingar. Þú getur borðað fyrst, reiknað síðan skammtinn og stingið sjúklinginn. Þar sem verkun insúlíns er hröð mun matur ekki hafa tíma til að samlagast.

Þetta ultrashort insúlín er hannað til notkunar þegar fólk með sykursýki brýtur mataræði sitt og borðar meira sælgæti en mælt er með. Venjulega er í slíkum tilvikum mikil aukning á sykri, sem getur leitt til fylgikvilla í heilsunni. Þá geta þessi lyf hjálpað. Stundum, þegar sjúklingurinn getur ekki beðið í um það bil 40 mínútur og brjótast út í máltíðina miklu fyrr, er aftur hægt að sprauta þessa tegund insúlíns.

Slíku insúlíni er ekki ávísað til sjúklinga sem fylgja öllum reglum í mataræðinu. Oftast aðeins sem sjúkrabíll fyrir mikið stökk á sykri.

Það er ekki frábending hjá þunguðum konum með greiningu á sykursýki. Það er leyfilegt að nota, jafnvel þó að um eiturverkanir sé að ræða á meðgöngu.

Kosturinn við ultrashort insúlín er að það getur:

• draga úr tíðni aukins blóðsykurs á nóttunni, sérstaklega í byrjun meðgöngu,
• hjálpa til við að staðla sykurinn fljótt hjá verðandi móður meðan á keisaraskurði stendur,
• draga úr hættu á fylgikvillum eftir að borða.

Þessi lyf eru svo árangursrík að þau geta staðlað sykur á stuttum tíma, meðan skammturinn er gefinn mun minna, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir ýmsa fylgikvilla.

Spraututíðni

Ef markmið þitt er að halda insúlínsprautum eins lágum og mögulegt er skaltu nota Abasaglar, Lantus, Toujeo eða Tresiba hliðstæður. Ein innspýting (að morgni eða kvöldi, en alltaf á sama tíma dags) getur veitt jafnt magn insúlíns allan sólarhringinn.

Þú gætir þurft tvær sprautur á dag til að viðhalda hámarksgildum blóðhormóna þegar þú velur NPH. Þetta gerir þér þó kleift að aðlaga skammtinn eftir tíma dags og virkni - hærri á daginn og minna fyrir svefninn.

Hættan á blóðsykursfalli við notkun grunninsúlíns

Það hefur verið sannað að langverkandi insúlínhliðstæður eru ólíklegri til að valda blóðsykurslækkun (sérstaklega alvarlegri blóðsykursfall á nóttunni) samanborið við NPH. Þegar þau eru notuð eru líklegast að markmiðin um glýkað blóðrauða HbA1c náist.

Einnig eru vísbendingar um að notkun langvirkandi insúlínhliðstæða samanborið við isoflan NPH valdi lækkun á líkamsþyngd (og þar af leiðandi minnkun á lyfjaónæmi og heildarþörf lyfsins).

Langverkandi sykursýki af tegund I

Ef þú þjáist af sykursýki af tegund 1 getur brisi þín ekki framleitt nóg insúlín. Þess vegna ættir þú að nota langverkandi lyf eftir hverja máltíð sem líkir eftir aðal seytingu insúlíns með beta-frumum. Ef þú missir af sprautu er hætta á að fá ketónblóðsýringu af völdum sykursýki.

Þegar þú velur á milli Abasaglar, Lantus, Levemir og Tresiba þarftu að þekkja suma eiginleika insúlínsins.

• Lantus og Abasaglar eru svolítið flatari en Levemir og hjá flestum sjúklingum eru þeir virkir allan sólarhringinn.
• Levemir gæti þurft að taka tvisvar á dag.
• Með því að nota Levemir er hægt að reikna skammta eftir tíma dags og draga þannig úr hættu á nóttu blóðsykurslækkun og bæta stjórn dagsins.
• Toujeo, Tresibia lyf draga betur úr ofangreindum einkennum samanborið við Lantus.
• Þú ættir einnig að íhuga aukaverkanir lyfja eins og útbrot. Þessi viðbrögð eru tiltölulega sjaldgæf en þau geta komið fram.
• Ef þú þarft að skipta úr langvirkum insúlínhliðstæðum yfir í NPH, hafðu í huga að líklega þarf að minnka skammt lyfsins eftir máltíðir.

Langvirkandi insúlín við sykursýki af tegund II

Meðferð við sykursýki af tegund II byrjar venjulega með því að taka upp rétt mataræði og lyf til inntöku (Metformin, Siofor, Diabeton osfrv.). Hins vegar eru aðstæður þar sem læknar eru neyddir til að nota insúlínmeðferð.

Algengustu eru taldar upp hér að neðan:

• Ófullnægjandi áhrif lyfja til inntöku, vanhæfni til að ná eðlilegu blóðsykri og glýkuðu blóðrauða
• Frábendingar til inntöku
• Greining sykursýki með háum blóðsykurshraða, aukin klínísk einkenni
• Hjartadrep, kransæðaþræðingar, heilablóðfall, bráð sýking, skurðaðgerðir
• Meðganga

Hámarksskammtur fyrir staka gjöf

Sérhver skammtur af insúlíni er aðlagaður af lækninum sem mætir, en hann ætti ekki að vera hærri en 1,0 PIECES, sem er reiknaður á hvert kg af massa hans. Þetta er hámarksskammtur.

Ofskömmtun getur leitt til fylgikvilla.

Yfirleitt fylgir læknirinn eftirfarandi reglum:

• Ef sykursýki af tegund 1 hefur aðeins nýlega verið greind, er ávísað skammti sem er ekki meira en 0,5 einingar / kg.
• Með góðum bótum á árinu er skammturinn 0,6 einingar / kg.
• Ef vart verður við óstöðugleika í sykursýki af tegund 1 breytist sykur stöðugt, þá er tekið 0,7 einingar / kg.
• Með greiningu á niðurbroti sykursýki er skammturinn 0,8 ae / kg.
• Við ketacidosis er 0,9 U / kg tekið.
• Ef meðganga á síðasta þriðjungi meðgöngu er 1,0 einingar / kg.

Hvernig á að sprauta stutt insúlín? (myndband)

Allar tegundir insúlíns eru venjulega gefnar um það bil það sama fyrir máltíð. Mælt er með því að velja þau svæði á mannslíkamanum þar sem stórar æðar fara ekki, það eru útfellingar fitu undir húð.

Með bláæðagjöf verður aðgerð insúlíns tafarlaus, sem er óásættanlegt í daglegri meðferð. Þess vegna er mælt með lyfjagjöf undir húð sem stuðlar að einsleitri frásogi insúlíns í blóðið.

Þú getur valið kvið, en stungið ekki innan 6 cm radíus frá naflanum. Fyrir inndælingu þarftu að þvo þetta svæði og þvo hendurnar með sápu og þorna. Undirbúðu allt sem er nauðsynlegt fyrir málsmeðferðina: einnota sprautu, flösku með lyfinu og bómullarpúði. Vertu viss um að athuga fyrningardagsetningu lyfsins!

1. Fjarlægðu hettuna af sprautunni og skildu eftir gúmmíhettuna.
2. Meðhöndlið nálina með áfengi og farðu varlega í flöskuna með lyfinu.
3. Safnaðu réttu magni insúlíns.
4. Taktu nálina út og slepptu loftinu og leiððu stimpil sprautunnar þar til insúlíndropi lækkar.
5. Búðu til litla falt af leðri með þumalfingri og vísifingri. Ef fitulagið undir húð er þykkt, þá kynnum við nálina í 90 gráðu horni, með þunnt - nálin verður að halla örlítið í 45 gráðu horni. Annars verður sprautan ekki undir húð, heldur í vöðva. Ef sjúklingur er ekki með umframþyngd er betra að nota þunna og litla nál.
6. Sprautaðu insúlín hægt og rólega. Hraðinn ætti að vera einsleitur meðan á lyfjagjöf stendur.
7. Þegar sprautan er tóm, fjarlægðu fljótt nálina úr undir húðinni og slepptu henni.
8. Settu hlífðarhettu á sprautunálina og fargaðu henni.

Þú getur ekki stingað stöðugt á sama stað og fjarlægðin frá einni innspýtingu til annarrar ætti að vera um 2 cm. Aðrar sprautur: fyrst í einu læri, síðan í öðru, síðan í rassinn. Annars getur fituþjöppun átt sér stað.

Upptökuhraði hormóna fer jafnvel eftir vali á stað. Hraðari en allt frásogast insúlín frá framvegg kviðsins, síðan axlir og rassinn og síðar frá framan lærin.

Best er að sprauta sér í kvið, svo að aðgerðin eigi sér stað hraðar um leið og þau borða.

Til að læra meira um aðferðina við að gefa insúlín, sjá þessa grein eða eftirfarandi myndband:

Að lokum er vert að taka fram að þú getur ekki sjálfstætt valið skammverkandi lyf, breytt skammti án lyfseðils læknis. Nauðsynlegt er að þróa, ásamt innkirtlafræðingnum, áætlun um lyfjagjöf í samræmi við fyrirkomulag og magn matar sem tekið er. Það er ráðlegt að breyta stöðugt á stungustað, geyma lyfið rétt, fylgjast með gildistíma. Og við minnstu breytingar og fylgikvilla skaltu ráðfæra þig við lækni.

Insúlínmeðferð vísar til notkunar insúlínlyfja til lækninga. Þessi aðferð er mikið notuð ekki aðeins við meðhöndlun sykursýki, heldur einnig við geðrækt, með lifrarmeinafræði, klárast, berkjum og skjaldkirtilssjúkdómum. Það er mikill fjöldi tilbúinna lyfja sem skipt er í hópa eftir því hvenær áhrifin koma og lengd þess.

Skammvirkt insúlín er einn af „þátttakendum“ í meðferðaráætluninni. Það er nokkuð vinsælt í notkun því það gerir þér kleift að draga fljótt úr blóðsykri. Nútímalyf hafa hámarks meðferðaráhrif með lágmarks aukaverkunum. Næst, hvað er besta stutt insúlínið og eiginleikar þess.

Lyfjamunur

Í upphafi aðgerðarinnar, upphaf „toppsins“ og tímalengd áhrifanna, eru eftirfarandi tegundir lyfjanna greindar:

• Skammvirkt insúlín er einnig kallað matarsúlín. Hann er fær um að stöðva tindana og hafa áhrif 10 til hálftíma eftir inndælingu. Í þessum hópi eru lyf sem innihalda ultrashort og stutt verkun.
• Langvarandi insúlín - annað nafnið er „basal“. Þetta nær yfir lyf til meðallangs tíma og langverkandi lyf. Tilgangurinn með kynningu þeirra byggist á því að viðhalda venjulegu magni insúlíns í blóði allan daginn. Áhrif þeirra geta þróast frá 1 til 4 klukkustundir.

Að borða og gefa stutt insúlín eru samverkandi þættir í sykursýkismeðferð

Til viðbótar viðbragðshraða er annar munur á lyfjaflokkum. Til dæmis er stutt insúlín sprautað inn á svæðið í fremri kviðvegg þannig að frásog ferli eiga sér stað hraðar. Langvarandi insúlín eru best gefin í læri.

Flutningsmáta og stutt aðgerðir eru stöðugt bundin við móttöku matar í líkamanum. Þeir eru gefnir fyrir máltíðir til að draga úr glúkósa strax eftir að hafa borðað mat sem hefur kolvetni í samsetningu. Langvirk lyf eru notuð stranglega samkvæmt áætlun að morgni og á kvöldin. Þeir hafa engin tengsl við máltíðir.

Mikilvægt! Það er ómögulegt að brjóta ofangreindar reglur þar sem það getur leitt til bráðs fylgikvilla sjúkdómsins.Aðferð með insúlínmeðferð er valin af sérfræðingi sem meðhöndlar sig sérstaklega.

Insuman Rapid

Samsetningin inniheldur hormón sem er nálægt uppbyggingu mannainsúlínsins. Stofn af Escherichia coli tekur þátt í myndun þess. Stuttverkandi insúlínáhrif koma fram innan hálftíma og standa í allt að 7 klukkustundir. Insuman Rapid fæst í hettuglösum og rörlykjum fyrir sprautupenna.

Ábendingar um skipan lyfsins eru svipaðar Actrapid NM. Það er sprautað undir húð 20 mínútum fyrir neyslu matar í líkamann og skiptir um stungustað í hvert skipti. Insuman Rapid er hægt að sameina við langvarandi insúlín, sem innihalda prótamín sem efni sem myndar geymslu.

Homorap 40

Annar fulltrúi stutts insúlíns, sem áhrifin birtast á innan við hálftíma og geta orðið 8 klukkustundir. Lengd aðgerðar fer eftir eftirfarandi þáttum:

• skammtur af lyfinu
• leið í lyfjagjöf
• stungustað
• einstök einkenni líkama sjúklingsins.

Tækjabúnaðurinn stöðvar einkenni neyðarástands (dái í sykursýki, foræxli), er ávísað meðan á skurðaðgerð stendur. Homorap 40 er ætlað sjúklingum á barns- og unglingsaldri á barnsaldri.

Inndælingar lyfsins eru gerðar allt að 3 sinnum á dag, valið skammt fyrir sig. Það er hægt að gefa það með insúlíndælum eða í sömu sprautu með röð langvarandi insúlíns.

Mikilvægt! Með „samsettum“ sprautum er fyrst stutt insúlín dregið inn í sprautuna og síðan langverkandi lyf.

Þegar um er að ræða sykurstera, beta-blokka, þunglyndislyf og samsetta getnaðarvarnarlyf til inntöku, þarf að aðlaga skammta hormóna lyfsins.

Í kjarna er raðbrigða mannainsúlín. Fæst í skothylki og flöskum. Það veitir undir húð (öxl, læri, fremri kviðvegg), gjöf í vöðva og í bláæð. Stöðugt ætti að breyta stungustað svo að sama svæði endurtaki sig ekki oftar en einu sinni á 30 dögum.

Venjulegt humulin - eitt af lyfjunum sem hægt er að ávísa frá fæðingu

• lækka blóðsykur
• staðbundið ofnæmi (roði, þroti og kláði á stungustað),
• altæk ofnæmi
• fitukyrkingur.

Hægt er að taka Humulin Venjulega frá fæðingu. Í þessu tilfelli er skammtur lyfsins reiknaður út frá líkamsþyngd sjúklings.

Berlinsulin HU-40

Fæst í nokkrum myndum. Hér að neðan er fjallað um töflu insúlínanna og eiginleika þeirra.

Leiðrétting á skömmtum insúlínmeðferðar með þeim lyfjum sem lýst er er nauðsynleg vegna sjúkdóma í smiti, til skurðaðgerða, meðan á meðgöngu stendur, meinafræði skjaldkirtils, nýrna- og nýrnahettubilun og „sæt veikindi“ hjá öldruðum.

Mikilvægt! Ekki ætti að blanda hvers konar Berlsulin saman við aðrar vörur sem eru byggðar á insúlíni. Þessum formum er aðeins hægt að blanda saman.

Eftirfarandi hópar lyfja geta aukið blóðsykurslækkandi áhrif lyfja sem þarf að hafa í huga við val á meðferðaráætlun:

• þunglyndislyf
• beta-blokkar,
• súlfónamíð,
• samsett getnaðarvarnarlyf til inntöku,
• lyf sem byggjast á testósteróni
• sýklalyf (tetracýklín hópur),
• Vörur af etanóli
• heparín
• þvagræsilyf
• litíumblöndur
• skjaldkirtilshormónalyf.

Langvirkandi insúlínsnið

Upphafsskammturinn er venjulega 0,2 einingar / kg líkamsþunga. Þessi reiknivél gildir fyrir fólk án insúlínviðnáms, með eðlilega lifrar- og nýrnastarfsemi. Skammturinn af insúlíni er eingöngu ávísað af lækninum (!)

Til viðbótar verkunartímabilinu (það lengsta er degludec, það stysta er erfðatækni manna insúlín-ísófan), þessi lyf eru einnig mismunandi að útliti. Þegar um er að ræða NPH insúlín dreifist hámark útsetningarinnar með tímanum og á sér stað á bilinu 4 til 14 klukkustundum eftir inndælingu. Virka hliðstæðan við langverkandi insúlín detemír nær hámarki milli 6 og 8 klukkustundir eftir inndælingu, en það endist minna og minna áberandi.

Glargíninsúlín er því kallað basalinsúlín. Styrkur þess í blóði er mjög lítill, þannig að hættan á blóðsykursfalli er miklu minni.

Alzheimerssjúkdómur: orsakir og meðferð. Það sem þú þarft að vita

Langvarandi insúlín

Til að geta líkja eftir basaleytingu nota þeir langvirkt insúlín. Í slangur sykursjúkra eru sykursýki:

• „Langt insúlín“
• „Grunninsúlín“,
• "Basal"
• Útbreidd insúlín
• "Langt insúlín."

Öll þessi hugtök þýða - langverkandi insúlín. Í dag eru notaðar tvenns konar langverkandi insúlín.

Insúlín með miðlungs lengd - áhrif þess varir í allt að 16 klukkustundir:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Ultra-langverkandi insúlín - virkar í meira en 16 klukkustundir:

Levemir og Lantus eru frábrugðin öðrum insúlínum, ekki aðeins á mismunandi verkunartímabili, heldur einnig í ytri algeru gegnsæi þeirra, á meðan fyrsti hópur lyfjanna hefur hvítt skýjaðan lit og áður en lyfjagjöf þarf að rúlla þeim í lófana, þá verður lausnin jafnt skýjuð.

Þessi munur stafar af mismunandi aðferðum við framleiðslu insúlínlyfja, en meira um það síðar. Lyfjameðferð meðaltals verkunarlengdar er talin hámark, það er, að verkunarháttur þeirra er ekki of áberandi leið, eins og hjá stuttum insúlínum, en samt er toppurinn.

Oflöng verkandi insúlín eru talin topplaus. Þegar valinn er skammtur af basal lyfi verður að taka tillit til þessa eiginleika. Almennu reglurnar fyrir öll insúlín eru þó þær sömu.

Mikilvægt! Velja skal skammtinn af langverkandi insúlíni á þann hátt að halda styrk glúkósa í blóði milli máltíða eðlilega. Litlar sveiflur á bilinu 1-1,5 mmól / l eru leyfðar.

Með öðrum orðum, með réttum skömmtum ætti glúkósa í blóðrásinni ekki að minnka eða á hinn bóginn aukast. Vísirinn ætti að vera stöðugur á daginn.

Nauðsynlegt er að skýra að innspýting langvirkt insúlíns fer fram í læri eða rass en ekki í maga og handlegg. Þetta er eina leiðin til að tryggja slétt frásog. Skammvirkt insúlín er sprautað í handlegg eða kvið til að ná hámarks hámarki, sem ætti að vera samhliða frásogstíma matar.

Langur insúlínskammtur á nóttunni

Mælt er með því að velja skammt af löngu insúlíni til að byrja með nætursskammti. Sjúklingur með sykursýki ætti að fylgjast með hegðun glúkósa í blóði á nóttunni. Til að gera þetta, á 3 tíma fresti er nauðsynlegt að mæla sykurmagn, frá og með 21. klukkustund og lýkur með 6 morgni næsta dags.

Ef á einu millibili er vart við verulegar sveiflur í styrk glúkósa upp á við eða öfugt, niður, bendir það til þess að skammtur lyfsins hafi verið valinn rangt.

Í svipuðum aðstæðum þarf að skoða þennan hluta tímans nánar. Sem dæmi fer sjúklingur í frí með glúkósa 6 mmól / L. 24:00 hækkar vísirinn í 6,5 mmól / L og klukkan 03:00 hækkar hann skyndilega í 8,5 mmól / L.Maður mætir á morgun með háan styrk sykurs.

Ástandið bendir til þess að insúlínmagnið af nóttu hafi ekki verið nóg og auka ætti skammtinn smám saman. En það er eitt “en”!

Með slíkri aukningu (og hærri) á nóttunni getur það ekki alltaf þýtt skort á insúlíni. Stundum leynist blóðsykurslækkun undir þessum einkennum, sem gerir eins konar „bakslag“, sem birtist með aukningu á glúkósa í blóði.

• Til að skilja fyrirkomulag aukningar á sykri á nóttunni verður að minnka bilið á milli stigmælinga í 1 klukkustund, það er að mæla á klukkutíma fresti milli 24:00 og 03:00 klst.
• Ef það er lækkun á styrk glúkósa á þessum stað, er það mjög mögulegt að þetta hafi verið grímuklæddur "pro-beygja" með bakslagi. Í þessu tilfelli ætti ekki að auka skammt af grunninsúlíni, heldur minnka.
• Að auki hefur maturinn sem borðaður er á dag einnig áhrif á virkni grunninsúlíns.
• Þess vegna ætti ekki að vera glúkósa og skammvirkt insúlín í blóði frá mat til að meta áhrif basalinsúlíns rétt.
• Til að gera þetta ætti að sleppa yfir kvöldmatnum á undan matinu eða skipuleggja hann á fyrri tíma.

Aðeins þá hefur máltíðin og stutta insúlínið sem kynnt er á sama tíma ekki áhrif á skýrleika myndarinnar. Af sömu ástæðu er mælt með því að nota aðeins kolvetni matvæli í kvöldmat, en útiloka fitu og prótein.

Þessir þættir frásogast mun hægar og í kjölfarið geta þeir aukið sykurmagn, sem er afar óæskilegt fyrir rétt mat á verkun grunnnæturinsúlíns.

Líkamsbygging Stutt leiklist

Í nútíma heimi er notkun stuttra insúlína víða notuð á sviði bodybuilding þar sem áhrif lyfja eru svipuð og áhrif vefaukandi stera. The aðalæð lína er að hormónið flytur glúkósa í vöðvavef, sem leiðir til aukningar á magni þess.

Vöðvauppbygging stutt insúlín - aðferð sem ætti aðeins að gerast eftir fulla skoðun og læknisfræðilega ráðgjöf

Það er sannað að slík notkun ætti að eiga sér stað „skynsamlega“, þar sem virkni insúlíns felur í sér flutning á monosaccharides ekki aðeins til vöðva, heldur einnig til fituvefjar. Árangurslaus líkamsþjálfun getur ekki leitt til uppbyggingar vöðva, heldur til algengrar offitu. Þess vegna er skömmtun lyfja fyrir íþróttamenn, sem og veik fólk, valin hver fyrir sig. Mælt er með því að taka 4 mánaða hlé eftir 2 mánaða inndælingu.

Þú ættir að gæta að reglum um geymslu insúlíns og hliðstæða þess. Fyrir allar tegundir eru þær eins:

• Geyma á hettuglös og rörlykjur í kæli (ekki í frysti!). Það er ráðlegt að setja þá á hurðina.
• Lyfjum ætti að vera eingöngu lokað.
• Eftir að lyfið hefur opnað má nota það innan 30 daga.
• Flytja skal vöruna þannig að ekki sé bein snerting við sólarljós. Þetta eyðileggur hormónasameindirnar og dregur úr virkni þess.

Vertu viss um að athuga hvort grugg, seti eða flögur séu í lausninni, geymsluþol, geymsluaðstæður áður en þú notar lyfið.

Fylgni við ráðleggingum sérfræðinga er lykillinn að háum lífsgæðum fyrir sjúklinga og getu til að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla undirliggjandi sjúkdóms.

Hópar insúlínblöndur

Meginreglan við meðhöndlun sykursýki af tegund I er að setja ákveðna skammta af samstilltu insúlíni í blóð sjúklingsins. Samkvæmt einstökum ábendingum er þetta hormón einnig notað við sykursýki af tegund II.

Aðalhlutverk insúlíns í líkamanum er að taka þátt í umbrotum kolvetna og ákvarða hámarksgildi sykurs í blóði.

Nútíma lyfjafræðingur skiptir insúlínblöndu í flokka með hliðsjón af tíðni upphafs blóðsykurslækkandi áhrifa (lækkar blóðsykursgildi):

Langvarandi: Kostir og gallar

Þar til nýlega var langverkandi insúlínblöndu skipt í tvo undirhópa: miðlungs og langvirkandi. Undanfarin ár hefur það orðið vitað um þróun insúlíns sem er sérstaklega langur.

Lykilmunurinn á lyfjum allra þriggja undirhópa er tímalengd blóðsykurslækkandi áhrifa:

• áhrif miðlungs lengd eru 8-12 hjá fjölda sjúklinga - allt að 20 klukkustundir,
• langtímaaðgerðir - 20-30 (í sumum tilvikum 36) klukkustundir,
• auka löng aðgerð - meira en 42 klukkustundir.

Insúlín með viðvarandi losun eru venjulega fáanleg í formi sviflausna og eru ætluð til gjafar undir húð eða í vöðva.

Venjulega, hjá einstaklingi sem er ekki með sykursýki, er insúlín framleitt stöðugt. Insúlínblöndur með viðvarandi losun hafa verið þróaðar til að líkja eftir svipuðu ferli hjá sjúklingum með sykursýki. Langtíma vinna þeirra í líkamanum er mjög mikilvæg við viðhaldsmeðferð. Að draga úr fjölda inndælingar er annar mikilvægur plús slíkra lyfja.

En það er takmörkun: Insúlín með langvarandi verkun er ekki hægt að nota í dái í sykursýki eða í forstilltu ástandi sjúklings.

Isofan insúlín

Þetta virka efni er notað í lyfjum. meðaltími aðgerð. Fulltrúinn getur talist franski Insuman Bazal GT. Það er fáanlegt í formi sviflausna með insúlíninnihald 40 eða 100 einingar. Rúmmál einnar flösku er 10 eða 5 ml, hvort um sig.

Sérkenni lyfsins er gott þol þess gagnvart sjúklingum sem hafa komið fram umburðarlyndi gagnvart öðrum insúlínum. Að auki er hægt að nota lyfið hjá verðandi og mjólkandi mæðrum (þarfnast lækniseftirlits). Isofan insúlín er gefið einu sinni á dag.

Áætlaður kostnaður við pakka með fimm flöskum með 5 ml - frá 1300 rúblum.

Glargíninsúlín

Þetta lyf löng leiklist er einstök á sinn hátt. Staðreyndin er sú að flest insúlín hefur svokallað hámark. Þetta er augnablikið þegar styrkur hormónsins í blóði nær hámarki. Notkun glargíninsúlíns útrýma svo hámarki augnablikinu: Lyfið verkar jafnt og stöðugt. Lyfið er ætlað til einnar daglegrar lyfjagjafar.

Eitt af auglýsingunum er Lantus. Framleitt í Frakklandi sem dreifa til inndælingar undir húð. Kostnaðurinn við lyfið er um það bil 3.500 rúblur fyrir 5 sprautur með 3 ml hver.

Degludec insúlín

Þetta er alþjóðlegt heiti lyfsins. ofurlöng leiklist . Samkvæmt mati sérfræðinga hefur það nú engar fullar hliðstæður í öllum heiminum. Verslunarheiti - „Tresiba Penfill“, upprunaland - Danmörk. Losaðu formið - rörlykjur með afkastagetu 3 ml (100 einingar af insúlíni / ml), í kassa - 5 rörlykjur. Áætlað verð lyfsins er um 7500 rúblur.

Lyfið er gefið einu sinni á sólarhring á hverjum hentugum tíma (frekar verður að fylgja því). Degludec insúlín er ætlað til meðferðar á sykursýki hjá fullorðnum sjúklingum, þar með talið þeim sem eru eldri en 65 ára. Nú er það ekki notað til meðferðar á sykursýki hjá hjúkrun, barnshafandi konum, svo og hjá börnum og unglingum.

Í lyfjafræðilegum vísindum eru sérstök steralyf undirbúin sem kallast insúlín sem gera það mögulegt að stjórna fjölda glúkósa sameinda í blóði sjúklingsins. Í nútíma heimi á lyfjafræðilegri framleiðslu er fjöldi ýmissa insúlínlyfja framleiddur. Algengustu eru stutt og langt insúlín. Helsti munur þeirra er meðal annars: tegundareinkenni hráefnanna sem þessi vara er framleidd frá, framleiðsluaðferðir efnisins og verkunartími. Í dag er stutt insúlín vinsælast.

Lengd útsetningar þess er allt að 8 klukkustundir. Þetta tól hefur það að markmiði - fljótt að stöðva toppa matarneyslu, svo og samsetta meðferð á aðal sykursýki.

Langt insúlín er notað til að líkja eftir venjulegri framleiðslu þessa hormóns af mannslíkamanum í sólarhring. Það fer eftir tegundum lyfsins og hefur verkunartímabil frá 12 til 30 klukkustundir. Sem afbrigði af langa hormóninu eru lyf sem eru miðlungs lengi og lengi skilin út. Lengi lækkar styrkur glúkósa sameinda sem er í blóði, bætir getu vöðva og lifur til að taka þær upp, flýtir fyrir myndun próteinsbygginga, dregur úr þeim tíma sem þarf til framleiðslu á sykur sameindum af lifrarfrumum.

Fólk sem komst fyrst í frumsykursýki hefur náttúrulega áhuga á slíkum spurningum: hvernig á að velja rétt insúlín og sem er betra fyrir lyfjagjöf? Þessi atriði eru mjög alvarleg þar sem það er framtíðarlíf og heilsu sjúklingsins sem er háð réttu vali á hormóninu og útreikningi á skammti hans.

Hvað læknar segja um sykursýki

Doktor í læknavísindum, prófessor Aronova S. M.

Í mörg ár hef ég verið að rannsaka vandamál DIABETES. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýti mér að segja fagnaðarerindið - Rannsóknasetur innkirtla í rússnesku læknadeildinni hefur náð að þróa lyf sem læknar algerlega sykursýki. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 100%.

Aðrar góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir allan kostnað lyfsins. Í Rússlandi og CIS löndunum eru sykursjúkir áður getur fengið lækning ÓKEYPIS .