Er mögulegt að deyja úr brisbólgu (drep í brisi)

Necrosis í brisi vefjum án tafar neyðaraðstoð leiðir til þess að mikill fjöldi ensíma losnar í skipin og veldur þenslu þeirra. Vegna aukinnar gegndræpi veggjanna fara ensím inn í millirými. Kirtillinn bólgnar út, blæðingar birtast í vefjum hans og afturvirkur trefjar, sem leiðir til óafturkræfra ferla, þar á meðal fyrstu og algengustu:

• síast inn
• blæðing,
• kviðbólga
• ígerð í æð eða fleka.

Síast inn

Þróun parapancreatic sívökva kemur ekki aðeins fram í kirtlinum, heldur einnig í nærliggjandi líffærum. Áhrif:

• skeifugörn
• maga
• milta.

Ferlið getur farið í gallblöðru, lifur, valdið breytingum á neðri þörmum. Þau eru lóðuð hvort við annað með þátttöku exudate, sem fyllir efri hluta kviðarholsins eða allt rýmið þess. Myndun síast er viðbrögð ónæmiskerfis líkamans við drepvef kirtilsins. Ferlið sjálft er smitgát á þessu stigi, það er engin sýking. Þess vegna er það mögulegt:

• öfug þróun - endurupptöku,
• blöðrur myndun
• purulent valkostur.

Ef síast inn hverfur ekki innan þriggja mánaða birtast blöðrur. Þetta er viðvörun um hugsanlegan alvarlegan fylgikvilla.

Að sameina sýkingu leiðir til:

• til hreinsandi skemmda á brisi,
• kviðbólga
• ígerð
• phlegmon.

Þetta versnar verulega ástand og batahorfur sjúkdómsins.

Erfitt er að greina í gegnum parapancreatic síast og greina án frekari rannsóknaraðferða. Þetta stafar af litlum klínískum einkennum vegna smitgáta:

• ekki er brotið á almennu ástandi, sjúklingurinn hefur engar kvartanir,
• hitastigið er eðlilegt, aðeins stundum sést undirflekalegt ástand - aukning í 37–37,9 gráður á Celsíus,
• í almennri greiningu á blóði, nema hvað varðar daufkyrningafærslu til vinstri (ekki alltaf), eru engar breytingar.

Grunur leikur á að fylgikvilli sé í ómskoðun á geymsluæxli, blóð- og þvagprófum vegna innihalds brisensíma: í lífefnafræðilegum greiningum er ákvarðað aukið magn amýlasa, með ómskoðun, einkennandi breytingar.

Kviðbólga er bólga í sermisplötunni í kviðarholinu sem leiðir til uppsöfnunar vökva með mikið innihald ensíma. Tíðni þessa fylgikvilla er 60–70%. Það birtist sem skær klínísk mynd af bráðum kvið. Birtast:

• paroxysmal sársauki með mikilli styrkleiki, án skýrt skilgreindrar staðsetningar, stundum ákvarðaður í vinstri hypochondrium og epigastrium,
• einkenni bráðs kviðar: spennu í framan kviðvegg og öll jákvæð einkenni bólgu,
• alvarleg vímuefna: hitastig allt að 40 ára og eldri, hraðtaktur, blóðþrýstingsfall, ógleði, uppköst, vindgangur,
• geðrof
• hrun - mikil lækkun á blóðþrýstingi og lækkun á hjartavirkni.

• almenn blóðrannsókn - hvítfrumnafjölgun og hár ESR,
• lífefnafræðileg - afbrigði þvags og blóðs fer yfir normið.

Blæðing í blóði

Blæðing í kviðarholi er ein af dánarorsökum vegna dreps í brisi. Það er alvarlegasti fylgikvillinn. Mjög virk ensím leiða til framfara dreps og fjöldadauða. Gríðarlegar blæðingar eiga sér stað, líffæravefur er gegndreypt með blóði. Nærliggjandi líffæri taka þátt í ferlinu, sýkingin gengur í lið, hreinsun eiturefna þróast. Sjúkdómurinn líður hratt, þörf er á bráða endurlífgun.

Klínískt líkist það bráðum kvið, en öll einkenni þess eru sett fram eins mikið og mögulegt er. Þróast skyndilega:

• ofurhiti - hitinn nær 41–42 gráður á celsíus,
• alvarlegt kuldahrollur og skert meðvitund,
• svefnhöfgi eða æsing,
• hjartsláttarónot, óstöðugleiki blóðþrýstings,
• mæði
• rýtingssársauki - ákafir óþolandi árásir á bráðum kviðverkjum, aðallega í vinstri hypochondrium,
• ógleði, endurtekin uppköst,
• niðurgangur og vindgangur.

Flegmon afturvirkt er bólga í fituvef án skýrra marka sem á sér stað brátt. Sjúkdómsvaldandi flóru með blóð- eða eitilflæði kemst inn í trefjarnar frá hreinsunaráherslu sýkingar eða meðan á aðgerð stendur. Klínísk einkenni benda til fylgikvilla:

• hitastig hita (38–38,5 gráður á Celsíus og yfir),
• verkur í lendarhryggnum - púlsandi eða toga eðli með geislun til kviðarholsins þegar önnur líffæri taka þátt í meinaferli,
• aukinn sársauki þegar þú hreyfir eða breytir stöðu líkamans.

Til viðbótar við skráðar líffæraskemmdir í drepi í brisi, þróast oft:

• fistúlur
• segamyndun í djúpum bláæðum með skertri grindarholi,
• þrengingar í lifrarfrumusvæðinu,
• blæðingar í meltingarvegi,
• sár í maga og þörmum,
• ensímskortur.

Eru einhverjar líkur á að lifa af með sjúkdóminn?

Til að lifa af með dreps í brisi er bráðamóttaka á skurðstofu nauðsynleg. Sársaukafullt ferli frumudauða fer hratt fram, getur verið elding hratt og lokið á einni til tveimur klukkustundum. Ef drepurinn er orðinn alger - kemur dauðinn fram í 100% tilvika. Til að trufla vítahræðan sjúkdómshring þarf brýn endurlífgun og skurðaðgerðir. Í þessu tilfelli er lífsbjarga mögulegt.

Upphaflega fer sjúklingurinn inn á gjörgæsludeild þar sem allar ráðstafanir vegna bráðameðferðar eru gerðar til að koma sjúklingnum úr áfalli. Afeitrun, svæfing er framkvæmd, full starfræn hvíld af brisi myndast. Um það bil á fimmta degi, þegar mörk og umfang líffæraskemmda verða skýr, er drepstýring gerð.

En þetta gerist ekki alltaf á slíkum stundum. Ef meinsemdin er algjör og talningin fer á klukkuna fer aðgerðin fram strax, stundum er brisi fjarlægð alveg - brisbólga. Laga verður sjúklinginn við frekari meðferð til að skola uppsett frárennsliskerfi og í þessari stöðu gæti hann verið í langan tíma.

Meðferðarlengd eftir skurðaðgerð er löng, tekur meira en sex mánuði eða ár. Skylda mataræði er skylda - tafla nr. 5 samkvæmt Pevzner. Í kjölfarið, undir eftirliti gastroenterologist, getur það breytt í töflu nr. 1 og breytingar á því. Aðeins sérfræðingur getur ákvarðað hversu lengi þú þarft að vera í ströngu mataræði.

Til viðbótar við mataræðið er ávísað ensímblöndu sem hefur góða endurskoðun á meðferð brisbólgu og fjölda lyfja sem eru nauðsynleg fyrir vellíðan. Fylgja þarf nákvæmlega öllum lyfseðlum - eina leiðin til að bæta lífsgæði eftir aðgerð.

Tíðni um dánartíðni vegna dreps í brisi

Tölfræði bendir til þess að dauði við upphaf dreps eigi sér stað í 40-70% tilvika. Ástæður:

• seint heimsókn til læknis,
• mikið svæði líffæraskemmda,
• sýking viðhengi
• fjöldi þróaðra fylgikvilla (meira en þrír).

Endanleg greining í slíkum tilvikum er þegar gerð af meinafræðingi og ekki af meltingarlækni eða skurðlækni.

Í drep í brisi (PN) er dánartíðni há (í heildarferlinu - allt að 100%) og það er engin tilhneiging til að lækka. Í 97% alvarlegrar PN er dánartíðni hjá sjúklingum af völdum fylgikvilla, þar með talin eftir aðgerð. Sjálf drepferlið getur oft dregið aftur úr, en fylgikvillar þróast hratt og leiða til hrikalegra afleiðinga.

Tíðni um dánartíðni fyrir PN er niðurdrepandi: 10 sjúklingar, 2 til 9 deyja á sjúkrahúsi eða vegna alvarlegra fylgikvilla eða nýrra sjúkdóma eftir útskrift. Tölurnar eru enn ógnvekjandi í ljósi þess að fólk á vinnualdri - frá 30 til 50 ára - veikist af PN.

Eftir að hafa fengið drep í brisi er getu sjúklinga til að vinna takmarkaður eða glataður að fullu. Í framtíðinni getur aftur verið þörf á skurðaðgerðum vegna þróunar fylgikvilla PN eða sem myndast við aðalaðgerðina.

Dánarorsök í meinafræði

Dánartíðni hjá sjúklingum með ST nær 70%; batahorfur eru sjaldan hagstæðar. Samkvæmt tölfræðinni deyr meira en helmingur sjúklinga á skurðstofunni við brýna skurðaðgerð. Hættan á dauða fer eftir tímasetningu þess að leita sérhæfðrar læknishjálpar. Leika hlutverk:

• háþróaður aldur (eftir 50 ár),
• lágþrýstingur
• sykursýki
• umfram þvagefni í blóði,
• efnaskiptablóðsýring
• hvítfrumnafjölgun.

Samkvæmt fjölda rannsókna eru helstu dánarorsökin meðal annars:

• snemma einkenni eituráhrifa,
• fjarlæg septic afbrigði af fylgikvillum.

Vegna þroska þeirra er fjórði sjúklingur með margan líffærabilun. Dánarorsök á síðari stigum er smitandi eitrað áfall.

Mikilvægir þættir eru einnig:

• óhófleg lengd áfengisneyslu - dæmigert fyrir karlkyns sjúklinga,
• brot á mataræði og óhóflegri neyslu á feitum, krydduðum og steiktum mat,
• gallsteinssjúkdómur - þróast oft hjá konum, ef sjúklingurinn fylgir ekki ráðleggingunum um læknandi næringu,
• stöðugar streituvaldandi aðstæður.

Endurhæfingartími eftir aðgerð

Eftir skurðaðgerð eru sjúklingar frammi fyrir vandamálum tengdum fylgikvillum eftir aðgerð og ekki með áframhaldandi einkenni dreps í brisi. Á þessu tímabili er athugun á skurðlækni, innkirtlafræðingi og endurhæfingarfræðingi nauðsynleg.

Eftir alvarlega drep í brisi, í 70% tilvika, eru sjúklingar áfram á endurhæfingarstöð eða gjörgæsludeild undir eftirliti lækna í langan tíma - allt að eitt ár. Þar sem ávísað er mildri meðhöndlun og fullkominni hvíld er sjúklingurinn í rúminu. Með tímanum leiðir þetta til vöðvarýrnunar og þróunar sveigjuþéttni fótanna. Þar að auki þola veikir vöðvar ekki líkamsþyngd viðkomandi sjálfur. Til að forðast þetta er mælt með því að nudda, framkvæma fléttur af sérstökum æfingum sem hjálpa til við að styrkja vöðva.

Vegna autolysis (sjálfs melting kirtilsins á bráða tímabilinu) er meltingin mjög trufluð. Sjúklingurinn missir allt að 50% af líkamsþyngd. Á endurhæfingartímabilinu eftir aðgerð er mikilvægt að fylgja meðferðarfæði svo að það versni ekki ferlið og endurheimti þyngd. Mælt er með því að borða maukaðan mat 6-8 sinnum á dag í litlum skömmtum.

Strangt fylgi við mataræðið mælir fyrir um að kryddaðir, feitir, steiktir, súrsuðum diskar, áfengi, kolsýrt drykki, sterkt te og kaffi, súkkulaði úr mataræðinu séu undanskildir. Listi yfir bönn er stór en hver sjúklingur ætti að vita það svo að hann raski ekki mataræðinu.

Þegar fylgst er með næringar næringu snýr sjúklingurinn aftur til fyrra lífs síns og upplifir ekki sársauka eða óþægindi. Brot á mataræðinu leiðir til dauða.

Hvernig á að koma í veg fyrir banvænar afleiðingar brisbólgu?

Dreifing í brisi eftir skurðaðgerð og íhaldsmeðferð, ef einstaklingur hefur lifað, vísar til sjúkdóma sem hægt er að stjórna. Ef vilji er til að lifa, þá býr einstaklingur við slíka greiningu, eftir ráðleggingunum, og dauðanum er ekki ógnað. Það er einnig nauðsynlegt að fylgjast með tilfinningalegu ástandi, forðast streitu, fylgja reglum um heilbrigt mataræði, mæta í skammtímaskoðun og hafa samráð við lækni án sjálfslyfja. Forvarnir gegn fylgikvillum fela í sér höfnun slæmra venja: að neita að nota sterka og lága áfengisdrykki. Með fyrirvara um þessar reglur getur heilsufar verið fullnægjandi.

Ritfræði sjúkdómsins

Það eru tvær meginástæður brisbólgu: að drekka of mikið áfengi (u.þ.b. 60%) og gallsteinssjúkdóm (um 30%).

Viðbótarþættir sem stuðla að þróun bólgu eru:

• sjúkdóma í skeifugörn
• kvið meiðsli
• saga um maga eða gallveg
• sýkingar - lifrarbólga B og C í veirumerki, hettusótt („hettusótt“),
• helminthic infestations - ascariasis, enterobiasis,
• hormónabreytingar,
• arfgengi
• æxli, þrenging á brisi í brjóstholi.

Það eru tvenns konar brisbólga: bráð og langvinn.

Einkenni brisbólgu

Form

Stutt lýsing

Bráð námskeið - hættulegasta fyrir lífiðSterkir verkir í efri hluta kviðarholsins, sem er ristill.Sársaukinn hefur áhrif á svæði hægra eða vinstra hypochondrium, epigastric hluti, bakið, axlarbeltið getur meitt. Krampar hafa engin áhrif og stöðva ekki sársaukann. Oft er um uppköst að ræða.Hún færir ekki léttir. Sjaldgæfara er niðurgangur, almennur slappleiki, sundl.Sjúklingurinn verður fyrir þreytu og lystarleysi. Út á við - óeðlileg aukning á kvið, merki um samloðun í þörmum og maga.Þessi einkenni benda til hröðs versnandi bólgu. Hækkaður hiti, hjartsláttartíðni og hjartsláttur er yfir eðlilegu, blóðþrýstingur minnkar, fölur húðlitur, ofþornun líkamans, áberandi veggskjöldur birtist á tungunni, andliti lögun verður skarpari.Þetta eru nú þegar slæm einkenni sem geta gefið til kynna mikla líkur á dauða af völdum brisbólgu. Langvinn brisbólgaEinkenni eru ekki svo áberandi, helstu einkenni eru: þyngsla tilfinning eftir að borða, sérstaklega með mikilli veislu. Stækkaður magi, ógleði, barkaköst, niðurgangur, skyndileg hungursárás, skarpar, hratt verkir.Langvarandi námskeiðið ógnar ekki lífi sjúklingsins en það þarf mataræði og stöðugt eftirlit frá sérfræðingi. Krabbamein í brisi er skráð hjá þeim sjúklingum sem áður voru með langvarandi ferli. Þess vegna er það svo mikilvægt að skilja hættuna á þessum sjúkdómi og möguleikanum á dauða af honum.

Ástæður greiningar

Greiningin er gerð eftir röð rannsókna og yfirgripsmikið mat á niðurstöðum. Gerðu eftirfarandi rannsóknarstofu- og hljóðfærapróf:

• almenn blóðrannsókn, í fyrsta lagi athuga þau magn hvítfrumna, ákvarða ESR - þetta eru helstu vísbendingar um tilvist eða fjarveru bólguferlisins,
• lífefnafræði í blóði - til að kanna magn brisensíma,
• greining á amýlasastærðum við greiningu á þvagi er aðalvísirinn til að ákvarða skemmdir á brisi,
• ákvörðun ógreindra trefja í saur sjúklings - hversu vel ensímin fara inn í skeifugörn,
• Ómskoðun og röntgenmynd af kviðarholi - til að meta magn bólgu og hvort önnur líffæri hafa áhrif á meinaferli,
• gastroscopy
• afturkölluð gallfrumukrabbamein með endoscopic aðferð,
• framkvæma nauðsynlegar virkniprófanir.

Mikilvægt! Ekki missa af tímanum ef þig grunar bráða brisbólgu, til að koma í veg fyrir dauða brisfrumna og frekari dauða vegna dreps í brisi.

Er mögulegt að deyja úr brisbólgu - satt eða ósatt

Dauði vegna brisbólgu, eða öllu heldur vegna dreps í brisi er mögulegur. Þú getur ímyndað þér það í formi nokkurra áfanga, sem fylgja hvert á eftir öðru:

1. Bráð form brisbólgu á nokkrum dögum getur þróast viðbrögð og brisfrumur byrja að deyja.
2. Það eru brennideplar.Frumudauði á sér stað vegna þess að ensím kirtilsins byrja að melta eigin frumur - þetta er kallað drep í brisi.
3. Hlutar kirtilsins sem ráðist hafa af eigin ensímum eru drepkenndir.
4. Veggir í þörmunum verða bólgnir og eyðilagðir vegna ensíma, baktería og ómelt innihald þarmanna smita allt í kringum sig.
5. Blæðing á sér stað og sums staðar storknar blóðið þvert á móti og stíflar æðar.
6. Skemmdir eru á nokkrum lífverum (lifur, nýru, þörmum, lungum).
7. Hjarta- og öndunarstopp á sér stað, sérstaklega fljótt hjá öldruðum sjúklingum, hjartað getur einfaldlega ekki ráðið við álagið.
8. Húðin verður fölgráleit, varirnar verða bláar, nemendurnir hætta að svara ljósi, líkamshiti og þrýstingur minnkar í lágmarki.
9. Það eru tilfinningar um dauðann.
10. Klínískur dauði af völdum brisbólgu er skráður.

Dauði vegna dreps í brisi er þegar ensím eigin líkama melta allt á vegi þeirra og hefur áhrif á líffæri eftir líffæri.

Andlát vegna brisbólgu getur komið af eftirfarandi ástæðum:

1. Uppbygging vefja og frumna í kirtlinum breytist sjúklega.
2. Með myndun foci dreps í brisi.
3. Með viðbrögðum bólgu í brisi og skjótum útbreiðslu frumudauða.
4. Kóði eykur þrýsting í gallrásum og göngum í brisi.
5. Við lokun hringvöðva Odda - vöðvans sem takmarkar aðgengi galla- og brisi-safa, er verið að steypa fjölda ensíma í brisi og dauða frumna þess.

Athugið! Helsti áhættuþátturinn sem leiðir til dauða eru stífluð brisi, auk hættulegs sambands áfengis og feitra matvæla í einu.

Get ég deyð úr dreps í brisi - tölfræði

Tíðni dauðsfalla vegna brisbólgu í bráðri mynd kemur fyrir hjá þriðjungi sjúklinga - þessar tölur eru ógnvekjandi. Banvæn niðurstaða með smituðum dreps í brisi kemur fram í 100% tilvika. Tölfræðin um dauðsföll af völdum þessa sjúkdóms talar fyrir sig.

Meiri fjöldi sjúklinga með grun um banvænan drep í brisi þarfnast bráðrar skurðaðgerðar. Tímabær og hæfileg aðstoð veitt eykur líkurnar á bata. Skurðlæknirinn tæmir eða greinir svæði dreps en oft dreifist drepurinn aftur. Eftir skurðaðgerð er sjúklingurinn settur á gjörgæsludeild og haldið áfram að meðhöndla hann með íhaldi, til að seinka eða koma í veg fyrir dauða.

Með íhaldssamri meðferð eru sýklalyf notuð, föstu í nokkra daga er ávísað, meðan það er gert utan meltingarvegar, næringarefni, hemodez, polyglucin. Þeir hreinsa blóð eiturefna og rotnunarafurða með blóðgjöf. Somatostatin er ávísað - þetta er hormón sem stöðvar sundurliðun brisfrumna.

Svo er brisbólga banvæn - þær geta fylgt hvor annarri og þetta ætti að hafa í huga, sérstaklega fyrir aldraða sjúklinga, þú ættir að fylgja mataræði og ekki misnota áfengi, þá geturðu lengt líf þitt í mörg ár.

Necrotic sár og einkenni

Eins og þú veist birtist drep á þessu líffæri undir áhrifum brisbólgu. Fyrstu stig sjúkdómsins einkennast af fátækt einkenna. Meðal algengustu einkenna á heilsugæslustöðinni má nefna fölbleikju í húðinni, geislun í öxlum og lítilsháttar bláæðum.

Púlsinn getur verið eðlilegur eða örlítið hraðari, líkamshiti, að jafnaði, breytist ekki. Ef sýking á sér stað á drepi, hækkar hitastigið.

Þreifing sýnir venjulega sársauka í geðhæð og uppþembu. Með hliðsjón af fitudrepi myndast fljótt bólgusítrun. Það er hægt að finna fyrir því í efri hluta kviðar meðan á þreifingu stendur, útkoman hér getur verið óhagstæðust, það er, dauðinn, er engin undantekning.

Sjúkdómurinn þróast með aukningu á paresis og uppþembu með veiktri meltingarvegi, sem allt getur bent til merkis um krabbamein í brisi, einkennin hér eru oft svipuð.

Dreifing í brisi vekur fyrir því að heilkenni kemur fram við altækri svörun við bólgu, aðgerðir mikilvægra líffæra versna, sem leiðir til útlits vanstarfsemi, útkoman er ekki sú besta. Með sjúkdómnum getur það komið fram:

• Hjarta
• Andar
• Nýru
• Lifrar
• Skortur á meltingarvegi.

Líffæri öndunarfæra verða fyrir áhrifum sem kemur fram í formi uppsöfnun í fleiðruholi transudats og millivefslungnabjúgs.

Við hjarta- og æðasjúkdóm, lágþrýsting, tíðan þráðbólgu, blóðþurrð í hjartavöðva, bláæð í húð og slímhimnu, minnkun á framleiðsla rúmmáls í hjarta, öll þessi merki benda til dreps í brisi.

Að auki eru sjúklingar með tíð geðraskanir sem birtast sem rugl og (eða) óhófleg spenna. Alveg fljótt tapast eðlileg lifrarstarfsemi, klínískt birtist hún sem gula.

Greint er frá helstu fylgikvillum dreps í brisi:

• Ofnæmislost,
• Margfeldi líffærabilun
• Fylgikvillar við lungnateppu,
• Ígerð í æð trefjum og brisi,
• Ytri og innri brisþistill,

Kviðbólga og innvortis blæðing með ýmis einkenni. Kviðbólga kemur fram vegna bylting ígerð í meltingarfærum í kviðarholi.

Í mörgum tilvikum byrjar að dreypa drepsvæði, það er að loka með hylki af bandvef frá heilbrigðum vefjum. Blaðra getur haft bæði hreinsað og sæft innihald.

Meðferð við drep á brisi

Samsett meðferð er notuð sem samanstendur af eftirfarandi verkefnum:

• Verkir
• Kúgun á starfsemi nýrnakirtla í brisi,
• Endurreisn ákjósanlegra blóðtala,
• Næring í æð
• Afeitrunarmeðferð.

Til að létta sársauka eru verkjalyf sem ekki eru áfengislyf notuð. Ef málið er byrjað nota þau ávana- og verkjalyf, aðalmálið er að útkoman verður ekki eiturlyfjafíkn.

Til að bæla ytri seytingarstarfsemi kirtilsins er útilokað að borða í gegnum munninn. Sýrubindandi lyf og andkólínvirk lyf (atrópín) eru notuð.

Til að endurheimta rúmmál blóðsins er nauðsynlegt að gefa lausnir af kristöllum og kolloidal í bláæð. Fjöldi mikilvægra salta er til staðar í kristalla lausnum, þetta eru klór, kalsíum, kalíum og natríum.

Mikilvægt skilyrði fyrir næringu utan meltingarvegar er samræmi við orkuþörf mannslíkamans. Það notar lausnir af amínósýrum, glúkósa og vatnsrofi próteina.

Brisi í brisi er aðeins meðhöndlað strax með því að fjarlægja brisi. Skurðaðgerð miðar að því að útrýma sýktum svæðum í drepvefjum til bólusetningar. Ef um er að ræða lífhimnubólgu, er frárennsli á kviðhol framkvæmt.

Dreifing kyrrlendis er ætluð til brennideplis í brisi. Brisið er fjarlægt alveg þegar um er að ræða algeran drep. Slík aðgerð er mjög hættuleg, það er líklegt að útkoman verði banvæn, svo hún er ekki gerð lengur og hægt er að meðhöndla truflun á brisi með öruggari aðferðum.

Undanfarið kjósa læknar að nota íhaldssama valkosti til að vinna með drepi og fylgikvillum þess, svo banvæn útkoma sé fortíð.

Að jafnaði eru frárennsli sett upp í purulent holrýminu. Þetta skapar möguleika á þrá í innihaldi blöðrunnar og tilkomu sýklalyfja. Meðferðin þolist vel, er með lítið hlutfall af sorpi og sýnir lítinn fjölda fylgikvilla.

Orsakir sjúkdómsins

Hvað er drep í brisi? Í dag koma drepmyndanir í brisi oft fram sem bráð brisbólga, talin skelfilegasti og alvarlegasti sjúkdómurinn í kviðarholinu.

Oftast hefur brisbólga skaðleg áhrif á starfsemi brisi og nær yfir líffæri sem eru staðsett nálægt, sem taka þátt í meltingarferlinu. Aðallega eru ungar konur fyrir barðinu á sjúkdómnum.
Mikilvægi brisi er við framleiðslu ensíma, sem eru virkjuð í skeifugörn 12, hjálpa til við skjótt sundurliðun matar. Ennfremur, vegna ýmissa ástæðna, eru leiðir líffæra færar til að stífla, og það er ástæðan fyrir því að kirtillinn sjálfur brotnar niður. Þetta sjúkdómsvaldandi fyrirbæri er kallað drep í brisi.

Þar sem svæði kirtilsins eru skemmd losnar drep:

Oft myndast þessi meinafræði og fer fram í 3 stigum.

1. Framkoma eitruðra efna í bakteríumannsóknum er ekki hægt að greina þau í blóði fórnarlambsins.
2. Í vefjum brisi eða nærliggjandi líffæra myndast gröftur.
3. Það er sjúkdómur í purulent flæði í vefjum, kviðvef líffærisins.

Heildarform bráðra dreps er talið hættulegt fyrir sjúklinginn, þegar fullkomin sár á kirtlinum eiga sér stað og leiðir alltaf til dauða.

Flokkun sjúkdóma

Dreifingareinkenni eru flokkuð af slíkum ástæðum:

• myndun bólgu er víðtæk og þungamynd,
• eðli gangs sjúkdómsins er að þróast og daufur,
• eftir tegund bólgu fyrirbæri - bjúgur, blæðandi, eyðandi, starfræn, hemostatic.

Með bjúgmyndun sjúkdómsferilsins aukast líkurnar á bata. Þessi tegund er hagstæðust, parenchyma í kirtlinum bólgnar út af því að örvun er trufluð með aukningu á þrýstingi á hann. Ef þú velur og byrjar meðferð tímanlega hefur sjúklingurinn möguleika á leiðréttingu.

Necrotic sjúkdómur í brisi getur komið fyrir hjá hverjum sem er, en það er til áhættuhópur sem eykur líkurnar á að veikjast.

1. Langvinnir alkóhólistar.
2. Einstaklingar sem þjást af gallsteina.
3. Fíklar.
4. Sjúklingar með meinafræði í lifur, brisi,
5. Sjúklingar sem eru með meðfæddan vansköpun í meltingarveginum.

Ef meinafræði í brisi er ekki meðhöndluð finnast ensím líffærisins ekki eðlilega atvinnu, safnast að innan og byrja að hegða sér hart. Þá mun myndast lífhimnubólga sem getur valdið dauða.

Sjúkdómsþættir

Til að ná hámarksáhrifum við meðhöndlun á drepkjörnum svæðum í kirtlinum er fyrsti þáttur þróunarstuðuls ákvarðaður. Samkvæmt tölfræði misnotuðu næstum 70% sjúklinga með þessa greiningu áfengi. Eftirstöðvar 30% sjúklinga sem þjást af gallsteina og fjöldi þátta.

1. Reiknivél gallblöðrubólga.
2. Sjúkdómar í smitsjúkdómi.
3. Sár.
4. Overeating.
5. Regluleg neysla á feitum mat.
6. Skurðaðgerð á kvið og áverka.

Orsakir og einkenni dreps hjá öllum sjúklingum eru mismunandi. Hægt er að vekja þróun drepmyndunar með því að skipa rangt valin lyf, langvarandi notkun þeirra.

Sjúkdómurinn getur haldið áfram hægt, án þess að nokkur merki eða framfarir náist mjög hratt. Það fer eftir tegund útbreiðslu sjúkdómsins í brisi og tegund sjúkdómsins.

Helstu merki

Einkenni dreps einkennast af einkennum sem byggja á því hvaða tegund sjúkdóms er að líða og einstök einkenni líkamans.

Helsta birtingarmynd brisi er óþægindi við verki, með mismiklum einkennum. Heilkennið er veikt eða óþolandi þegar sársaukinn er ekki viðvarandi.

Um það bil 6% sjúklinga upplifa í meðallagi eymsli, miklir verkir koma fram hjá 40% og óbærilegur sársauki kemur fram hjá 50% - hjá 1/10% sjúklinga óþægindum fylgdi hrun.

Hins vegar er sársaukaheilkenni oft svipað og gerist við verki í hjarta, vegna þess að sjúklingar eru ruglaðir við hjartasjúkdóm.

Til að bera kennsl á drep í brisi skaltu setjast niður, draga fæturna að kviðnum. Ef sársaukinn minnkar, bendir þetta til þess að drepseinkenni séu til staðar.

Að auki, þegar sjúkdómur virðist verkur, fylgja drep í brisi einkenni:

• ógleði
• alvarleg uppköst
• uppblásinn,
• myndun lofttegunda
• bleiki og roði í húðinni,
• myndun blára, rauða bletti á hliðum kviðar,
• eymsli í fremri kvið við tilfinningu,
• hækkun á hitastigi.

Við alvarlega brisbólgu myndast eitrun sem einkennist af rugluðum meðvitund og dái.

Fylgikvillar dreps eru táknaðir með eftirfarandi einkennum:

• gula
• margfeldi líffærisskortur
• gilovolemic lost,
• fistúla í brisi að innan og utan,
• fylgikvillar lungnateppu,
• fituhrörnun
• sár
• bólga í kvið,
• blæðingar á innra námskeiðinu.

Greining

Er hægt að lækna drep í brisi, og hverjar eru horfur á að lifa af? Áður en haldið er áfram að meðhöndla kirtilinn með drepi er nauðsynlegt að gangast undir skoðun, það mun staðfesta eða hafna tilvist innri seytingarsjúkdóms, ákvarða þætti myndunar sjúkdómsins.

Aðferðir við greiningar á rannsóknarstofu:

• blóðrannsókn sem með drepi sýnir aukningu á ESR, aukinni blóðskilun, breytingu á frumusamsetningu blóðsins, gróft korn, vegna ofþornunar líkamans,
• það er aukning á vatnsrofi, prótínsýkt ensíði, trypsíni í blóði og þvagi,
• hækkað blóðsykur
• aukning á kalsítóníni í blóði með verulegu tjóni og sýkingu,
• með meinsemd eykst C-hvarfgjafi próteinvísitalan,
• aukið magn lifrarensíma.

Dreifing í brisi er greind með hljóðfæratækni.

1. Ómskoðun
2. Tölvusneiðmyndataka
3. Röntgenmynd af kviðfærum.
4. Hafrannsóknastofnun
5. Gata af vökva fyrirbæri í brisi.
6. Hjartaþræðir um skip líffærisins.
7. Laparoscopy
8. Afturkölluð gallfrumukrabbamein.

Mikilvæg rannsókn er mismunagreining á öðrum bólgusjúkdómum í kviðarholi, innrás í þörmum, flýta af stækkuðum hlutum ósæðar í kviðholi, lifrarþarmi, hjartaáfall.
Öllum rannsóknum á sjúklingnum er ávísað út frá mynd af meinafræði, stigi dreps, ástandi sjúklings.

Varðandi möguleika á leiðréttingu, með drepi, lækkar dánartíðni sjúklinga um 40-70%, jafnvel þegar meðferð er hafin á réttum tíma. Að auki eru líkurnar á bata háð ýmsum þáttum.

1. Aldur.
2. Stig vanrækslu sjúkdómsins.
3. Tilvist fylgikvilla.
4. Víðáttan á svæðinu sem hefur áhrif.
5. Tímalengd upphafs meðferðar og hversu árangursrík meðferðin er.

Þeir sjúklingar sem sigrast á meinafræði, alla ævidaga, fylgja ströngum fyrirmælum læknisins.

Sjúkdómsmeðferð og batahorfur

Meðferð við drepi fer fram á tvo vegu - íhaldssamt og með aðgerð.

Íhaldssöm meðferð er notuð sem undirbúningur fyrir skurðaðgerð eða í viðurvist smávægilegra brjóstsviða sem koma fram:

• í eyðingu ensíma
• að hreinsa líkama uppsafnaðra eitruðra efnasambanda í því,
• brotthvarf sársauka
• forvarnir gegn fylgikvillum.

Eyddu ráðstöfunum sem samanstanda af:

• frá innrennslismeðferð - saltlausnir hella í æðar,
• notkun verkjalyfja, nóvókaínblokka, lyf sem létta krampa,
• taka námskeið af sýklalyfjum,
• andhistamín
• einkenni meðferð.

Að auki þarf fórnarlambið fullkominn hugarró. Næringarefni er afhent sjúklingi með dropatali og þegar ákveðin meðferð er notuð, sem samanstendur af hungurverkfalli í nokkra daga og alger fjarvera streitu á líkamlegu stigi.

Skurðaðgerð er framkvæmd næstum alltaf til að endurheimta útstreymi meltingar seytingar og gall, til að fjarlægja dauðan vef og hreinsandi innihald.

Skurðaðgerðir samanstanda af eftirfarandi aðferðum:

• laparotomy
• laparoscopy
• gata í kvið.

Meðferð við drepi fer aðeins fram við kyrrstæður aðstæður, sjúklingurinn þarfnast athygli ýmissa lækna og stundum endurlífgun.

Meginskilyrðið fyrir breytingunni er að fylgja ströngu mataræði. Fæðu næring felur í sér eftirfarandi ráðleggingar:

• borða 5 sinnum í litlum skömmtum,
• borða ekki of mikið,
• borða soðnar og gufuafurðir,
• vörurnar eru ekki heitar, ekki kalt,
• mala mat, mala,
• gefast upp áfengi.

Mataræði er nauðsynlegt þangað til stöðug remission setst inn. Þú getur kynnt þér nýja rétti að höfðu samráði við lækni.
Meðhöndlun sjúkdómsins er hægt að framkvæma með öðrum aðferðum, ef það reyndist ekki til að ná árangri á helstu leiðir. Þetta verða uppskriftir að innrennsli náttúrulyfja, decoctions. Þú getur líka borðað hnetur með hunangi, soðnu kjöti, bökuðu epli, hlaupi, kexi, korni, gufu eggjakökum.

Erfitt er að tala um batahorfur í brisi eftir skurðaðgerð þar sem afleiðing meinafræðinnar ræðst af ýmsum ástæðum. Banvæn útkoma í ekki alvarlegum og vægum straumum er 50%.

Líkurnar á dánartíðni aukast ef:

• sjúklingur yfir 50,
• insúlínstuðullinn er hærri en venjulega,
• hátt kalsíumgildi
• truflað basískt jafnvægi í sýru,
• hár blóðþrýstingur
• það er veruleg bólga og innra blóðflæði.

Allir þessir vísar gefa saman 100% neikvæðar horfur fyrir leiðréttingu.

Sjálflyf, ef það er greint með drep í brisi, er óviðeigandi. Ef merki birtast, ættir þú strax að leita aðstoðar frá sjúkrahúsinu, þetta kemur í veg fyrir frekari þróun vandans.