Aspirín hjartalínurit

Fann svarinn óvin MUSHROOM af neglum! Neglurnar þínar verða hreinsaðar á 3 dögum! Taktu það.

Hvernig á að staðla slagæðaþrýsting fljótt eftir 40 ár? Uppskriftin er einföld, skrifaðu niður.

Þreyttur á gyllinæð? Það er leið út! Það er hægt að lækna það heima á nokkrum dögum, þú þarft að gera það.

Um nærveru orma segir ÓÐUR frá munni! Drekkið vatn með dropi einu sinni á dag ..

Aukaverkanir

Þegar lyfið Aspirin Cardio er notað er nauðsynlegt að fylgjast með þeim skömmtum sem tilgreindir eru í notkunarleiðbeiningunum, annars geta eftirfarandi aukaverkanir komið fram:

1. Hematopoietic system: fækkun rauðra blóðkorna, fækkun hvítfrumna, aukning á fjölda eosinophils, aukning á fjölda agranulocytes, fækkun blóðflagna, útliti nefblæðinga, útliti blæðingar í þörmum, útliti blæðingar í vélinda, útliti blæðingar.
2. Taugakerfi í miðtaugum og útlægum: höfuðverkur, sundl,
3. Þvagkerfi: skert nýrnastarfsemi,
4. Öndunarfæri: berkjukrampar, hósti, bjúgur í barkakýli,
5. Meltingarfæri: uppþemba, hægðir, minnkuð matarlyst, bólga í brisi, kviðverkir, magasár, lifrarbólga,
6. Húðskemmdir: ofsakláði, blóðflagnafæðar purpura, kláði í húð, ýmis húðbólga.

Að auki eykur notkun asetýlsalisýlsýru hættu á blæðingum. Í mjög sjaldgæfum tilfellum þegar aukning á virkni lifrartransamínasa er notuð er lyfið Aspirin Cardio, þróun berkjukrampa.

Frábendingar

Notkun lyfja krefst skyldubundins bókhalds og greiningar á frábendingum til að koma í veg fyrir lífshættulegar aðstæður. Má þar nefna:

• astma af völdum berkju af völdum töku salisýlata og annarra bólgueyðandi gigtarlyfja,
• sambland af berkjuastma, endurteknum fjölpósum í nefi og skorpuskorpum í vöðva og óþol fyrir ASA,
• rofandi og sárar sár í meltingarvegi á bráða stigi,
• blæðingar í meltingarvegi,
• blæðingarkvilli,
• samtímis notkun með metótrexati í 15 mg skammti á viku eða meira,
• meðganga (I og III þriðjungar),
• brjóstagjöf
• börn og unglingar (allt að 18 ára),
• alvarleg nýrnabilun (CC minna en 30 ml / mín.),
• alvarleg lifrarbilun (flokkur B og hærri á Child-Pugh kvarða),
• NYHA flokkur III-IV langvarandi hjartabilun,
• Ofnæmi fyrir asetýlsalisýlsýru, hjálparefni í samsetningu lyfsins og öðrum bólgueyðandi gigtarlyfjum.

Neikvæðar einkenni þegar Aspirin hjartalínurit eru greind oftar við ofskömmtun og lyfjameðferð án þess að taka frábendingar.

Ofskömmtun

Salicylat eitrun (þróast þegar ASA er tekið í skammti sem er meira en 100 mg / kg / dag í meira en 2 daga) getur stafað af langvarandi notkun eitraðra skammta af lyfinu sem hluti af óviðeigandi meðferðarnotkun lyfsins (langvarandi eitrun) eða stökum skammti af eiturlyfjum fyrir slysni eða af ásetningi fullorðinn eða barn (bráð eitrun).

Það eru þrjú stig af alvarleika ástandsins í tilfelli ofskömmtunar.

1. Fyrsta stigið á sér stað með einum skammti af Aspirin Cardio sem er minna en 0,15 g / kg af þyngd sjúklings. Einkenni: meltingartruflanir, höfuðverkur, sjóntruflanir, hiti.
2. Önnur stigið á sér stað með stökum skammti af Aspirin Cardio frá 0,15 til 0,3 g / kg af þyngd sjúklings, sú þriðja í tilvikum meira en 0,3 g / kg.
3. Ef um er að ræða eitrun, magaskolun og sorbentslyf til inntöku, eru hægðalyf notuð, meðferð með einkennum framkvæmd. Nauðsynlegt er að hafa stjórn á sýrustigi blóðsins og innleiðingu natríum bíkarbónats, ef um er að ræða hlutdrægni í meltingarvegi í súru hliðinni. Blóðskilun og vélræn loftræsting er notuð í alvarlegum tilvikum, samkvæmt ábendingum.

Samkvæmt eftirlitsgögnum er meðalverð ASPIRIN CARDIO töflna í apótekum (Moskvu) 78 rúblur.

Vinsælar hliðstæður Aspirin Cardio eru Trombo Ass, Avix, Axanum, Agrenox, Brilinta, Gendogrel, Disgren, Ilomedin, Ipaton, Kropired, Cardogrel, Clopidal, Lopired, Pingel, Plavix, Platogril, Trombonet, Effient. Oft er verð á hliðstæðum mjög frábrugðið kostnaði við upprunalega lyfið.

Athygli: Samið verður um notkun hliðstæða við lækninn.

Skammtaform

Enteric húðaðar töflur 100 mg og 300 mg

Ein tafla inniheldur

virkt efni - asetýlsalisýlsýra 100 mg eða 300 mg,

hjálparefni: sellulósa duft, maíssterkja, eudragit L30D, pólýsorbat 80, natríumlárýlsúlfat, talkúm, tríetýl sítrat.

Kringlóttar, tvíkúptar, örlítið grófar, hvítar skrúfaðar töflur að brún, við kink - einsleitt hvítt massi, umkringdur skel af sama lit

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfjahvörf

Eftir inntöku frásogast asetýlsalisýlsýra (ASA) hratt og að fullu frá meltingarveginum.

Á frásogstímabilinu og strax eftir það breytist asetýlsalisýlsýra í aðal virka umbrotsefnið - salisýlsýra.

Hámarksstyrkur asetýlsalisýlsýru í blóðvökva næst eftir 10-20 mínútur, hámarksstyrkur salisýlsýru á 0,3-2 klst.

Vegna þess að sýruhjúp Aspirin cardio® töflna er ónæmur fyrir sýru, losnar virka efnið ekki í magann, heldur í basísku umhverfi þarma. Vegna þessa frestast frásog asetýlsalisýlsýru um 3-6 klukkustundir samanborið við töflur sem ekki eru húðaðar með sýruhjúp.

Asetýlsalisýlsýra og salisýlsýra bindast að miklu leyti plasmapróteinum og dreifast hratt í vefi.

Salisýlsýra skilst út í brjóstamjólk og fer yfir fylgju.

Salisýlsýra umbrotnar aðallega í lifur við myndun umbrotsefna - salisýlúrat, salicýlfenól glúkúróníð, salicylacýl glúkúróníð, gentisic og gentizuric sýrur.

Útskilnaður salisýlsýru er skammtaháð.

Helmingunartími þegar lyfið er tekið í lágum skömmtum er 2-3 klukkustundir, þegar lyfið er tekið í stórum skömmtum er 15 klukkustundir. Salisýlsýra og umbrotsefni þess skiljast aðallega út um nýru.

Lyfhrif

Verkunarháttur asetýlsalisýlsýru byggist á óafturkræfri hömlun á sýklóoxýgenasa (COX-1), sem afleiðing þess að myndun trómboxans A2 er lokuð og samloðun blóðflagna er bæld. Áhrif á blóðflögu eru mest áberandi á blóðflögum þar sem þau geta ekki samstillt sýklóoxýgenasa.

Talið er að asetýlsalisýlsýra hafi aðra leið til að bæla samloðun blóðflagna, sem stækkar umfang þess í ýmsum æðasjúkdómum.

Asetýlsalisýlsýra tilheyrir flokknum bólgueyðandi lyfjum sem ekki eru sterar og hefur verkjastillandi, hitalækkandi og bólgueyðandi áhrif.

Stærri skammtar eru notaðir til að létta sársauka og minniháttar hita, svo sem kvef og flensu, til að draga úr hita, draga úr verkjum í vöðvum og liðum, svo og við bráða og langvinna bólgusjúkdómum eins og iktsýki, slitgigt og hryggikt.

Skammtar og lyfjagjöf

Til inntöku.

Taka skal sýruhúðaðar hjartatöflur, sýruhúðaðar, fyrir máltíð með miklu vökva.

Til að draga úr dauðahættu hjá sjúklingum meðbrátt hjartadrep

Upphafsskammturinn 100-300 mg (fyrstu töfluna verður að tyggja til að fá hratt frásog) skal taka sjúklinginn eins fljótt og auðið er eftir að grunur leikur á um myndun bráðs hjartadreps.

Á næstu 30 dögum eftir þróun hjartadreps, ætti að viðhalda 100-300 mg / sólarhring.

Eftir 30 daga skal íhuga þörfina á frekari meðferð til að koma í veg fyrir myndun endurtekinna hjartadreps.

Til að draga úr hættu á sjúkdómi og dánartíðni hjá sjúklingum eftir hjartadrep

Fyrir efri forvarnir gegn heilablóðfalli

Til að draga úr hættu á TIA og heilablóðfalli hjá sjúklingum með TIA

Til að draga úr sorpi og dánartíðni með stöðugu og óstöðugu hjartaöng

Til að koma í veg fyrir segarek eftir skurðaðgerð og ífarandi íhlutun í æðum

Til að koma í veg fyrir segamyndun í djúpum bláæðum og segarek í lungum

100-200 mg / dag eða 300 mg annan hvern dag

Til að draga úr hættu á bráðu hjartadrepi

100 mg á dag eða 300 mg annan hvern dag.

Aukaverkanir

Aukaverkanirnar sem taldar eru upp hér að neðan eru byggðar á gögnum úr skyndilegum markaðssetningum eftir markaðssetningu og reynslunni af notkun alls konar Aspirin, þar með talin inntöku til skamms og langs meðferðar.

Í þessu sambandi er framsetning þeirra tíðni í samræmi við flokka CIOMS III ekki möguleg.

- meltingartruflanir, kviðverkir og verkir í meltingarvegi

- bólga í meltingarvegi, sár í slímhimnu í maga og skeifugörn (mjög sjaldan sem getur leitt til blæðingar í meltingarvegi og göt með samsvarandi klínískum einkennum og rannsóknarstofum)

Sjaldan - mjög sjaldan:

- Alvarleg tilvik blæðinga, svo sem blæðingar í meltingarvegi, heilablæðing (sérstaklega hjá sjúklingum með stjórnaðan háþrýsting og / eða sem fá samhliða meðferð með segavarnarlyfjum), sem í sumum tilvikum geta verið lífshættuleg.

- alvarleg ofnæmisviðbrögð, þ.mt bráðaofnæmislost

- tímabundin truflun á lifur með aukningu á virkni „lifrar“ transamínasa

Með óþekkt tíðni:

- blæðingar, svo sem blæðingar í perioperative, hematomas, blóðnasir (nefblæðingar), blæðingar í þvagi, blæðandi tannhold

- blóðrauða og blóðlýsublóðleysi hjá sjúklingum með alvarlega tegund glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa skorts

- skert nýrnastarfsemi og bráð nýrnabilun

- ofnæmisviðbrögð með samsvarandi klínískum og rannsóknarstofulegum einkennum (astmasjúkdómur, væg til í meðallagi mikil viðbrögð frá húð, öndunarfærum, meltingarvegi og hjarta- og æðakerfi, þar með talið húðútbrot, ofsakláði, bjúgur, kláði í húð, nefslímubólga, bjúgur slímhúð í nefi, hjarta- og öndunarörðugleikaheilkenni)

- sundl og eyrnasuð, sem einnig getur verið merki um ofskömmtun lyfsins.

Lyf milliverkanir

Metótrexat í 15 mg / viku skammti eða meira

Þegar ASA er notað samtímis metótrexati samtímis eykst eituráhrif metótrexats á blóð vegna þess að bólgueyðandi gigtarlyf draga úr nýrnaúthreinsun metótrexats og salicýlata, sérstaklega, fjarlægja það frá tengslum við plasmaprótein.

Samsetningar sem krefjast varúðar

Ibuprofen samtímis notkun með ASA hamlar jákvæð áhrif þess á blóðflögur.

Hjá sjúklingum með aukna hættu á hjarta- og æðasjúkdómum leiðir samtímis notkun íbúprófens og ASA til minnkandi hjartavarnaráhrifa þess.

Segavarnarlyf, segamyndun og önnur blóðflögulyf

Hætta er á blæðingum.

Önnur bólgueyðandi gigtarlyf með háum skammti af salisýlati (3 g / dag eða meira)

Vegna samvirkni verkunarins eykst hættan á sáramyndun í slímhúð í meltingarvegi og blæðingum.

Sérhæfðir serótónín endurupptökuhemlar

Vegna samvirkni aðgerðarinnar eykst hættan á blæðingum frá efri meltingarvegi.

Með því að draga úr úthreinsun nýrna eykur ASA styrk digoxíns í blóðvökva.

Sykursýkilyf, t.d. insúlín, súlfonýlúrealyf

Stórir skammtar af ASA auka áhrif blóðsykurslækkandi lyfja vegna blóðsykurslækkandi áhrifa asetýlsalisýlsýru og tilfærslu súlfonýlúrea afleiður frá tengslum við plasmaprótein í blóði.

Þvagræsilyf ásamt stórum skömmtum af ASA

Það er samdráttur í gauklasíun vegna minnkunar á nýmyndun prostaglandína í nýrum.

Altæk sykurstera (GCS), að undanskildum hýdrókortisóni, notað til uppbótarmeðferðar við Addisonssjúkdómi

Við barksterameðferð lækkar magn salisýlata í blóði og hætta er á að fá ofskömmtun salisýlata eftir að meðferð er hætt, þar sem barksterar auka útskilnað þess síðarnefnda.

Angíótensín-umbreytandi ensím (ACE) hemlar ásamt stórum skömmtum af ASA

Það er samdráttur í gauklasíun vegna hömlunar á prostaglandínum með æðavíkkandi áhrif, hver um sig, sem veikir blóðþrýstingslækkandi áhrif.

Eiturhrif valpróínsýru aukast vegna tilfærslu frá samskiptum við plasmaprótein í blóði.

Aukin hætta er á skemmdum á slímhúð í meltingarvegi og aukning á blæðingartíma vegna gagnkvæmrar aukningar á áhrifum ASA og etanóls.

Uricosuric lyf eins og benzbromaron, probenecid

Uricosuric áhrif eru minni vegna samkeppnishæfrar nýrnapíplumengingar þvagsýru.

Sérstakar leiðbeiningar

Nota skal lyfið með varúð við eftirfarandi skilyrði:

- með ofnæmi fyrir verkjalyfjum, bólgueyðandi lyfjum, gigtarlyfjum og annars konar ofnæmi

- tilvist sárasjúkdóma í meltingarvegi, þar með talið langvinnur eða endurtekinn meltingarfærasjúkdómur eða blæðing frá meltingarvegi

- þegar það er notað ásamt segavarnarlyfjum (sjá kaflann „Milliverkanir við lyf“)

- hjá sjúklingum með skerta nýrna- eða blóðrásarstarfsemi (til dæmis með æðasjúkdóm í æðum, hjartabilun, minnkað blóðrúmmál í blóðrás, meiriháttar skurðaðgerðir, blóðsýking eða mikil blæðing) þar sem asetýlsalisýlsýra getur aukið hættuna á nýrnaskemmdum eða bráðum nýrnabilun

- Hjá sjúklingum sem þjást af alvarlegum glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa skorti (G6FD), getur asetýlsalisýlsýra framkallað blóðmyndun eða blóðlýsublóðleysi. Þættir sem geta aukið hættuna á blóðrauði fela í sér til dæmis stóra skammta af lyfinu, hita eða tilvist bráða sýkinga

- ef lifrarstarfsemi er skert

Ibuprofen getur hindrað hamlandi áhrif ASA á samloðun blóðflagna. Sjúklingar sem fá ASA-meðferð og taka íbúprófen til að draga úr verkjum ættu að láta lækninn vita.

ASA getur valdið berkjukrampa, sem og valdið árásum á berkjuastma og öðrum ofnæmisviðbrögðum. Áhættuþættir eru saga um astma, heymæði, nefnasjúkdóm, langvarandi sjúkdóma í öndunarfærum, svo og ofnæmisviðbrögð við öðrum efnum (til dæmis húðviðbrögð, kláði, ofsakláði).

Vegna hamlandi áhrifa á blóðflögur, notkun aspirín hjartalínurits getur tengst aukinni blæðingarhættu. Vegna þessarar getu til að bæla samloðun blóðflagna, sem er viðvarandi í nokkra daga eftir að lyfið hefur verið tekið, getur asetýlsalisýlsýra leitt til aukinnar blæðingar meðan á skurðaðgerð stendur og eftir skurðaðgerðir (þ.mt minniháttar skurðaðgerðir, svo sem útdráttur tanna).

Blæðing getur leitt til þróunar bráðs eða langvinns blóðþurrð / járnskortsblóðleysis (til dæmis vegna dulinnar örblæðingar) með samsvarandi klínískum einkennum og rannsóknarstofum, svo sem þróttleysi, fölhúð, ofvirkni.

ASA í litlum skömmtum dregur úr útskilnaði þvagsýru, sem getur valdið þróun þvagsýrugigtar hjá næmum einstaklingum.

Notkun barna

Það eru tengsl milli þess að taka Aspirin og þróun Reye-heilkennis þegar það er notað hjá börnum með ákveðna veirusjúkdóm. Hættan getur verið aukin við samhliða notkun lyfja sem innihalda ASA, en orsakasamhengi hefur ekki verið greint. Þróun viðvarandi uppkasta í slíkum sjúkdómum getur verið merki um Reye-heilkenni.

Reye-heilkenni er mjög sjaldgæfur sjúkdómur sem veldur skemmdum á heila og lifur og getur verið banvæn.

Í þessu sambandi aspirín hjartalínurit ætti ekki að nota handa börnum og unglingum yngri en 18 ára nema annað sé tekið fram.

Notist á meðgöngu

Hömlun á nýmyndun prostaglandína getur haft neikvæð áhrif á meðgöngu og þroska fósturvísis eða fósturs. Gögn úr faraldsfræðilegum rannsóknum benda til aukinnar hættu á vansköpun og vansköpun með notkun hemla á nýmyndun prostaglandins snemma á meðgöngu. Á sama tíma er talið að áhættan aukist með auknum skammti og meðferðarlengd. Fyrirliggjandi gögn staðfesta engin tengsl milli notkunar asetýlsalisýlsýru og aukinnar hættu á ótímabærum meðgöngu. Fyrirliggjandi faraldsfræðilegar upplýsingar um þróun vansköpunar eru misvísandi, hins vegar er ekki hægt að útiloka aukna hættu á vansköpun - ekki er hægt að útiloka að fremri kviðveggur sé lokaður. Hugsanleg notkun ASA snemma á meðgöngu (1-4 mánuðir) hjá 14.800 konum / börnum leiddi ekki í ljós nein tengsl við aukna tíðni vansköpunar.

Forklínískar rannsóknir hafa sýnt eiturverkanir á æxlun. Ekki er sýnt fram á undirbúning lyfja sem innihalda asetýlsalisýlsýru á fyrsta og öðrum þriðjungi meðgöngu, fyrr en það er ráðlagt af mikilli nauðsyn.

Með þetta í huga, á fyrsta og öðrum þriðjungi meðgöngu, Aspirin hjartalínurití 100 mg skammti er aðeins hægt að nota eftir að læknir hefur metið vandlega áhættu / ávinningshlutfallið.

Þegar kona notar lyf sem innihalda asetýlsalisýlsýru meðan á getnaði stendur eða á fyrsta og öðrum þriðjungi meðgöngu er nauðsynlegt að nota lægsta mögulega skammt af lyfinu og framkvæma stutta meðferð.

Á þriðja þriðjungi meðgöngu geta allir hemlar á myndun prostaglandína valdið fóstri:

eituráhrif á hjarta og lungu (með ótímabæra lokun á botnfærum og lungnaháþrýstingi)

skerta nýrnastarfsemi, sem getur orðið til nýrnabilunar með oligohydramnios,

Hjá móður og fóstri í lok meðgöngu:

möguleg aukning á blæðingartíma, blóðflöguáhrif, sem geta komið fram jafnvel með litlum skömmtum

bæling á samdráttarvirkni legsins, sem getur leitt til framúraksturs eða langvarandi vinnuafls

Í þessu sambandi má ekki nota ASA til notkunar á þriðja þriðjungi meðgöngu.

Notist við brjóstagjöf

Salisýlöt og umbrotsefni þeirra skiljast út í brjóstamjólk í litlu magni. Ekki þarf að hætta brjóstagjöf meðan á brjóstagjöf stendur fyrir slysni inntöku salisýlata. Hins vegar, þegar læknir ávísar langvarandi notkun lyfsins eða tekur asetýlsalisýlsýru í stórum skömmtum, skal hætta brjóstagjöf.

Eiginleikar áhrifa lyfsins á hæfni til aksturs ökutækis eða hættulegra aðferða

Með hliðsjón af hugsanlegum aukaverkunum eins og sundli, verður að gæta varúðar við akstur eða hættulegar vélar.