29 April, 2024
    Lyf

    NovoRapid Flekspen - opinber * notkunarleiðbeiningar

    Ofur stutt insúlín NovoRapid: læra allt sem þú þarft. Á þessari síðu er að finna leiðbeiningar um notkun skrifaðar á venjulegu máli. Skilja hvernig á að reikna út viðeigandi skammta fyrir fullorðna og börn, hversu mikið hver sprauta virkar, hvernig á að forðast lágan blóðsykur og aðrar aukaverkanir. Finndu hvað á að gera ef insúlínsprautur skyndilega hætta að lækka sykur.

    Novorapid er að öllum líkindum skjótasta insúlín í heimi. Hér að neðan er borið saman við hliðstæður og, svo og með löngu lyfi. Samsetta þarf insúlínsprautur með skilvirkum meðferðaraðferðum sem gera þér kleift að halda blóðsykri 3,9-5,5 mmól / L stöðugum allan sólarhringinn, eins og hjá heilbrigðu fólki. Kerfið, sem hefur búið við sykursýki af tegund 1 í yfir 70 ár, gerir fullorðnum og börnum með sykursýki kleift að vernda sig gegn ægilegum fylgikvillum.

    Ultrashort insúlín NovoRapid: ítarleg grein

    Inndælingu af þessu og öðrum tegundum insúlíns þarf að gera sem hluta af. Sjúklingar með sykursýki af tegund 2 nota sjúkdóm sinn. Aðalhlutverkið í að viðhalda eðlilegum blóðsykri er leikið af mataræði og síðan insúlín og pillum. Skammvirkt insúlín er til dæmis betra fyrir sykursjúklinga sem fylgja en Novorapid. Lestu smáatriðin hér að neðan.

    Leiðbeiningar um notkun

    Þegar NovoRapid er sprautað, eins og hver önnur tegund insúlíns, þarftu að fylgja mataræði.

    Valkostir á mataræði eftir greiningunni:


    Margir sykursjúkir sem sprauta hratt insúlín finnst ómögulegt að koma í veg fyrir blóðsykursfall. Reyndar er þetta ekki svo. Þú getur haldið stöðugum venjulegum sykri jafnvel með alvarlegan sjálfsónæmissjúkdóm. Og meira að segja með tiltölulega væga sykursýki af tegund 2. Það er engin þörf á að tilbúnar hækka blóðsykursgildi til að tryggja sjálfan þig gegn hættulegu blóðsykursfalli. Horfðu á myndband sem fjallar um þetta mál við föður barns með sykursýki af tegund 1. Lærðu hvernig á að halda jafnvægi á næringu og insúlínskammta.

    Milliverkanir við önnur lyfSum lyf veikja áhrif insúlínsprautna en önnur þvert á móti styrkja það. Betablokkar geta dempað einkenni blóðsykursfalls áður en þeir verða meðvitundarlausir. Talaðu við lækninn þinn um öll lyfin sem þú tekur við insúlínmeðferð.
    OfskömmtunAlvarlegt blóðsykursfall getur komið fram með meðvitundarleysi, óafturkræfum heilaskaða og jafnvel dauða. Lestu hvernig á að veita sjúklingi bráðamóttöku heima og á sjúkrahúsi. Ef um skerta meðvitund er að ræða, hringdu í sjúkrabíl.
    Slepptu formiInsúlín NovoRapid er fáanlegt í 3 ml rörlykjum. Hægt er að innsigla þessar rörlykjur í FlexPen einnota sprautupennum með skammtastiginu 1 ae. Þetta skref er óþægilegt fyrir sykursjúka sem þurfa litla skammta af insúlíni. Penalyf er selt undir nafninu Penfill.

    Lestu um forvarnir og meðferð fylgikvilla:

    Margir sykursjúkir leita að leiðum til að kaupa Novorapid insúlín úr höndum sér samkvæmt einkatilkynningum. Insúlín er mjög brothætt hormónalyf. Það spillir við minnsta brot. Þar að auki er ekki hægt að ákvarða gæði þess út frá útliti. Spilla insúlín Novorapid getur haldist eins tært og ferskt.

    Með því að kaupa með hendunum ertu mjög líklegur til að fá spillt eða jafnvel falsa insúlín. Á sama tíma sóarðu tíma þínum og peningum og brýtur stjórn á sykursýkinni. Kauptu Novorapid og aðrar tegundir af insúlíni eingöngu í áreiðanlegum, öruggum apótekum. Forðastu einkaauglýsingar vegna sölu dýrmætra lyfja.

    Novorapid - hver er verkun insúlíns?

    Novorapid er ultrashort lyf. Vísindamenn hafa breytt uppbyggingu lítillega miðað við venjulegt mannainsúlín, svo að það byrjar að virka hraðar, næstum strax eftir inndælingu. Nauðsynlegt er að taka mat eigi síðar en 10-20 mínútum eftir gjöf lyfsins. Þetta er kannski hraðasta insúlínið í heiminum. Þó að hormónasprautur verki á annan hátt fyrir alla sykursýki. Sumum kann að finnast það hraðar.

    Hvernig á að stinga það?

    Lærðu eða. Notaðu skjótvirkt insúlín á réttan hátt sem hluti af mengi ráðstafana til að viðhalda eðlilegum blóðsykri. Við meðhöndlun sykursýki gegnir næring stóru hlutverki og síðan val á tegundum insúlíns sem er notað, val á skömmtum og áætlun um stungulyf.

    Sykursjúkir sem fylgja lyfinu Novorapid og hliðstæðum þess eru ekki mjög hentugir eins hratt insúlín fyrir máltíð. Vegna þess að þeir hegða sér hraðar en frásogast. Það geta verið þættir, sem og stökk í glúkósastigi. Það getur verið þess virði að nota stutt insúlín til dæmis. Þar að auki kostar það minna.

    Nauðsynlegt er í nokkra daga að fylgjast með vísbendingum um blóðsykur. Finndu fyrir hvaða máltíðir þú þarft að sprauta hratt insúlín. Það getur reynst að engin þörf er á að sprauta Novorapid 3 sinnum á dag, en 1-2 stungulyf eru nóg eða þú getur gert án þess að það sé yfirleitt. Lestu greinina „“ til að fá frekari upplýsingar. Inndæling á Novorapid er gerð 10-20 mínútum fyrir máltíð. Ekki reyna að sleppa máltíð eftir að þú hefur sprautað insúlínið. Borðaðu viss.

    Meðferð með insúlínsykursýki - hvar á að byrja:

    Hversu lengi er sprautan á þessu lyfi?

    Hver gefinn skammtur af Novorapid insúlíni stendur í um það bil 4 klukkustundir. Engin þörf á að mæla sykur 1-2 klukkustundum eftir inndælingu, því á meðan þessum tíma stendur mun lyfið ekki hafa tíma til að starfa að fullu. Bíddu í 4 klukkustundir, mæltu síðan blóðsykurinn og sprautaðu næsta skammt ef nauðsyn krefur. Það er betra að leyfa ekki tveimur skömmtum hratt insúlíns að virka samtímis í líkamanum. Til að gera þetta, gefðu Novorapid með að minnsta kosti 4 klukkustunda millibili.

    Hvar get ég fundið samanburð á Novorapid og Levemir insúlíni?

    Novorapid og - þetta eru alls ekki svipaðar tegundir insúlíns. Ekki er hægt að bera þau saman, vegna þess að þau leysa allt önnur vandamál við stjórnun á sykursýki. Þeir geta verið notaðir á sama tíma. Margir sykursjúkir gera þetta. Þú veist nú þegar að Novorapid er mjög stuttverkandi insúlín. Hann er stunginn fyrir máltíðir, svo og í neyðartilvikum þegar þú þarft fljótt að ná niður miklum sykri.

    Levemir er langverkandi lyf. Það er notað þannig að stöðugur styrkur insúlíns í blóði er stöðugt allan sólarhringinn. Þetta bætir blóðsykur og kemur einnig í veg fyrir sundurliðun vöðva og innri líffæra. Levemir er ekki ætlað að lækka fljótt glúkósa eftir máltíð.

    Í sykursýki af tegund 1 og tegund 2, í alvarlegum tilvikum, verður að nota 2 tegundir af insúlíni samtímis - löng og stutt (ultrashort). Það geta verið Levemir og Novorapid eða hliðstæður sem keppa við þá. Ráðlögð lyf sem talin eru upp í greininni „“. Fylgstu með nýju langa insúlíninu sem er að mörgu leyti betra en Levemir.

    Novorapid insúlínhliðstæður eru lyf og. Þau eru framleidd af samkeppnisfyrirtækjum lyfja. Allar þessar tegundir insúlíns eru mjög líkar hver annarri. segir að Humalog sé aðeins hraðar og sterkari en Apidra og Novorapid. Í umræðum um sykursýki afsanna margir upplýsingar þessar upplýsingar.

    Til æfinga er munurinn á áhrifum samkeppni með ultrashort insúlínblöndu ekki mjög mikilvægur. Að jafnaði sprauta sykursjúkir insúlíninu sem þeir gefa þeim ókeypis. Án sérstakrar nauðsynjar er betra að skipta ekki frá Novorapid yfir í einn af hliðstæðum þess. Slík umbreyting versnar óhjákvæmilega stjórn á blóðsykri í nokkra daga eða vikur.

    Það getur verið þess virði að skipta yfir í skammvirkt mannainsúlín. Til dæmis, á. Þessi tilmæli eru fyrir sykursjúka sem fara eftir því. Virkni sniðinsinsúlíns er samhliða aðlögunartíðni. Og Novorapid og önnur ultrashort lyf verka of hratt.

    NovoRapid á meðgöngu

    Nota má Novorapid insúlín til að stjórna háum blóðsykri hjá konum á meðgöngu. Það skapar hvorki móður né fóstur sérstök vandamál. Vinsamlegast athugið að Novorapid er ultrashort lyf. Það virkar hraðar og sterkari en venjulegt stutt insúlín. Áhættan fyrir sjúklinginn eykst, sérstaklega á fyrri hluta meðgöngu, þegar næmi líkamans fyrir insúlíni er mest.

    Þetta þýðir ekki að þú ættir að hætta notkun Novorapid insúlíns á meðgöngu. Hægt er að nota tilgreint lyf samkvæmt leiðbeiningum læknis. Gakktu úr skugga um að barnshafandi konan skilji hvernig á að reikna út viðeigandi skammta. Þú þarft ekki að vera latur til að mæla blóðsykurinn nokkrum sinnum á hverjum degi. Aðlagaðu insúlínskammtinn þinn út frá þessum mælingum. Þú finnur mikið af áhugaverðum upplýsingum í greinunum „“ og „“. Venjulega með réttu mataræði er hægt að gera án Novorapid insúlíns og annarra öflugra ultrashort lyfja.

    Blóðsykurslækkandi lyf, hliðstæða skammvirkt mannainsúlín.
    Undirbúningur: NOVORAPID® Flexpen®
    Virka efnið lyfsins: aspart insúlín
    ATX kóðun: A10AB05
    KFG: Skammvirkur mannainsúlín hliðstæða
    Skráningarnúmer: P nr. 016171/01
    Dagsetning skráningar: 01/27/05
    Eiganda reg. acc .: NOVO NORDISK A / S

    Slepptu formi Novorapid sveigjanleika, lyfjaumbúðir og samsetning.

    Lausnin fyrir gjöf sc / iv er gegnsæ, litlaus.

    1 ml
    aspart insúlín
    100 STYKKUR *

    Hjálparefni: glýseról, fenól, metakresól, sinkklóríð, tvínatríumfosfat tvíhýdrat, natríumklóríð, natríumhýdroxíð, saltsýra, vatn d / i.

    * 1 eining samsvarar 35 míkróg af vatnsfríu aspartinsúlíni.

    3 ml - fjölskammta sprautupennar með skammtara (5) - pakkningar af pappa.

    Lýsingin á lyfinu er byggð á opinberlega samþykktum notkunarleiðbeiningum.

    Lyfjafræðileg verkun Novorapid sveigjanleiki

    Blóðsykurslækkandi lyf, hliðstætt skammvirkt insúlín úr mönnum, framleitt með raðbrigða DNA líftækni með Saccharomyces cerevisiae stofni þar sem amínósýrunni prólíni í stöðu B28 er skipt út fyrir aspartinsýru.

    Það hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla, þ.m.t. myndun fjölda lykilensíma (hexokinasa, pyruvat kinasa, glýkógen synthetasi). Fækkun glúkósa í blóði stafar af aukningu á innanfrumu flutningi þess, aukinni frásogi vefja, örvun á fitneskingu, glýkógenógenes og lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

    Skipting amínósýru prólíns í stöðu B28 með aspartinsýru í NovoRapid Flexpen dregur úr tilhneigingu sameinda til að mynda hexamer, sem sést í lausn venjulegs insúlíns. Í þessu sambandi frásogast NovoRapid Flexpen miklu hraðar úr fitu undir húð og byrjar að virka miklu hraðar en leysanlegt mannainsúlín. NovoRapid Flexpen dregur meira úr blóðsykursgildum fyrstu 4 klukkustundirnar eftir máltíð en leysanlegt mannainsúlín.

    Eftir gjöf sc byrja áhrif lyfsins innan 10-20 mínútna eftir gjöf. Hámarksáhrif koma fram 1-3 klukkustundum eftir inndælingu. Lengd lyfsins er 3-5 klukkustundir.

    Þegar NovoRapid Flexpen insúlín er notað hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 er minnkun á hættu á nóttu blóðsykursfall samanborið við leysanlegt mannainsúlín.Engin marktæk aukning var á hættunni á blóðsykurslækkun á daginn.

    Aspartinsúlín er jafnvægisleysanlegt mannainsúlín miðað við mólþéttni þess.

    Klínískar rannsóknir á fullorðnum sjúklingum með sykursýki af tegund 1 hafa sýnt lægra blóðsykursgildi eftir fæðingu við gjöf NovoRapid Flexpen samanborið við leysanlegt mannainsúlín.

    Notkun NovoRapid Flexpen hjá börnum sýndi svipaðar niðurstöður langtímastjórnunar á glúkósagildum samanborið við leysanlegt mannainsúlín. Klínísk rannsókn þar sem notað var leysanlegt mannainsúlín fyrir máltíðir og aspart aspart eftir að hafa borðað var gerð hjá börnum 2 til 6 ára (26 sjúklingar) og stakskammta lyfjahvarfar / lyfhrifafræðileg rannsókn var gerð á börnum 6-12 ára og unglingar 13-17 ára. Lyfhrif aspartinsúlíns hjá börnum voru svipuð og hjá fullorðnum sjúklingum.

    Klínískar rannsóknir á samanburðaröryggi og verkun aspartinsúlíns og mannainsúlíns við meðhöndlun þungaðra kvenna með sykursýki af tegund 1 (322 + 27 sjúklingar: 157 fengu aspartinsúlín, 165 fengu manninsúlín) leiddu ekki í ljós neikvæð áhrif aspartinsúlíns á meðgöngu eða heilsu fóstur / nýfætt. Viðbótar klínískar rannsóknir á konum með meðgöngusykursýki sem fengu aspartinsúlín (14 sjúklingar) og insúlín manna (13 sjúklingar) benda til samanburðar öryggissniðs ásamt umtalsverðum bata á stjórnun glúkósa eftir fæðu með aspartmeðferð.

    Lyfjahvörf lyfsins.

    Eftir gjöf insúlíns í bláæð er aspart Tmax í plasma að meðaltali tvisvar sinnum minna en eftir gjöf leysanlegs mannainsúlíns. Cmax í blóðvökva er að meðaltali 492 ± 256 pmól / l og næst 40 mínútum eftir gjöf s / c í skammti sem er 0,15 ae / kg líkamsþunga hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1. Styrkur insúlíns fer aftur í upphafsstig 4-6 klukkustundir eftir lyfjagjöf. Frásogshraði er aðeins lægri hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, sem leiðir til lægri Cmax (352 ± 240 pmól / L) og síðar Tmax (60 mín.). Mismunur milli einstaklinga í Tmax er marktækt minni þegar aspartinsúlín er notað samanborið við leysanlegt mannainsúlín, en áberandi breytileiki í gildi Cmax fyrir aspartinsúlín er meiri.

    Skammtar og lyfjagjöf.

    NovoRapid Flexpen er ætlað til gjafar á SC og IV. NovoRapid Flexpen hefur hraðari verkun og styttri verkunartímabil en leysanlegt mannainsúlín. Vegna hraðari aðgerða á að gefa NovoRapid Flexpen að jafnaði strax fyrir máltíð (ef nauðsyn krefur, má gefa það skömmu eftir máltíð).

    Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækninum fyrir sig út frá magni glúkósa í blóði. NovoRapid Flexpen er venjulega notað í samsettri meðferð með insúlínblöndu sem er miðlungs langur eða langvirkur, sem gefinn er að minnsta kosti 1 tíma á dag.

    Venjulega er heildarþörf dagsins fyrir insúlín frá 0,5-1 U / kg líkamsþunga. Með tilkomu lyfsins fyrir máltíðir, getur lyfið NovoRapid Flexpen komið fram með þörf fyrir insúlín um 50-70%, eftirstöðvar þörf fyrir insúlín er veitt með langvirku insúlíni.

    Hitastig insúlínsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita.

    NovoRapid Flexpen er sprautað með sc á svæðið í fremri kviðvegg, læri, öxl eða rassinn. Skipta þarf reglulega um stungustaði á sama svæði líkamans.

    Eins og með önnur insúlínblanda, fer lengd NovoRapid Flexpen eftir skammti, stungustað, blóðflæðisstyrk, hitastigi og líkamsrækt.

    Gjöf SC við fremri kviðvegg veitir hraðari frásog samanborið við lyfjagjöf á öðrum stöðum. Engu að síður er hraðari upphaf aðgerða borið saman við leysanlegt mannainsúlín óháð staðsetningu stungustaðar.

    Ef nauðsyn krefur er hægt að gefa NovoRapid Flexpen í bláæð, en aðeins af hæfu læknafólki.

    Við gjöf í bláæð eru innrennsliskerfi notuð með NovoRapid Flexpen Pen 100 einingar / ml með styrk 0,05 U / ml til 1 U / ml inspartinsúlíns í 0,9% natríumklóríðlausn, 5% eða 10% dextrósalausn sem inniheldur 40 mmól / l kalíumklóríð með pólýprópýlenpokum til innrennslis. Þessar lausnir eru stöðugar við stofuhita í 24 klukkustundir. Við insúlíninnrennsli er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með magni blóðsykurs.

    NovoRapid Flexpen er einnig hægt að nota við stöðuga s / c insúlíninnrennsli (PPII) í insúlíndælur sem eru hannaðar fyrir insúlíninnrennsli. FDI ætti að framleiða í fremri kviðvegg. Skipta þarf reglulega um innrennslisstað.

    Þegar þú notar insúlíndælu til innrennslis ætti ekki að blanda NovoRapid Flexpen við aðrar tegundir insúlíns.

    Sjúklingar sem nota FDI ættu að vera að fullu þjálfaðir í að nota dæluna, viðeigandi lón og dælubúnaðarkerfi. Skipta skal um innrennslissett (rör og legginn) í samræmi við notendahandbókina sem fylgir innrennslissettinu.

    Sjúklingar sem fá NovoRapid Flexpen með PPI ættu að fá auka insúlín ef bilun verður í innrennsliskerfinu.

    NovoRapid Flexpen er áfylltur sprautupenni með skammtara. FlexPen sprautupenninn er hannaður til notkunar með stungukerfi til að gefa fyrirtækinu insúlín með nálum með stuttu loki af NovoFayn. Umbúðir með nálum eru merktar með tákninu "S". Flexpen pennasprautan veitir getu til að fara í 1 til 60 einingar af lyfinu með nákvæmni 1 eining. Þú verður að fylgja nákvæmum leiðbeiningum í handbókinni sem fylgir tækinu.

    FlexPen sprautupenninn er eingöngu til einkanota og ekki hægt að fylla hann aftur á.

    Aukaverkanir Novorapid sveigjanleiki:

    Aukaverkanir sem tengjast áhrifum á umbrot kolvetna: blóðsykurslækkun (aukin svitamyndun, fölbleikja í húð, taugaveiklun eða skjálfti, kvíði, óvenjuleg þreyta eða máttleysi, ráðleysi, einbeitingarleysi, sundl, mikið hungur, tímabundið sjónskerðing, höfuðverkur , ógleði, hraðtaktur). Alvarlegt blóðsykursfall getur leitt til meðvitundar og / eða krampa, tímabundinnar eða óafturkræfra truflunar á heila og dauða.

    Tíðni aukaverkana var skilgreind sem: sjaldgæfar (> 1/1000, 1/10000, eiginleikar lyfsins

    Aðalvirka efnið í lyfinu er aspartinsúlín, það hefur öflug blóðsykurslækkandi áhrif, er hliðstæða stutts insúlíns, sem er framleitt í mannslíkamanum. Þetta efni er fengið með því að nota raðbrigða DNA tækni.

    Lyfið kemst í snertingu við ytri umfrymingarhimnur amínósýra, myndar flókið af insúlínendum, byrjar ferla sem eiga sér stað inni í frumunum. Eftir lækkun á blóðsykri er tekið fram:

    1. aukin innanfrumuflutning,
    2. aukning á meltanleika vefja,
    3. virkjun fitufrumu, glýkógenes.

    Að auki er mögulegt að ná fram lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

    NovoRapid frásogast betur af fitu undir húð en leysanlegt mannainsúlín, en tímalengd áhrifanna er mun lægri. Aðgerð lyfsins á sér stað innan 10-20 mínútna eftir inndælingu, og lengd þess er 3-5 klukkustundir, hámarksstyrkur insúlíns er gefinn eftir 1-3 klukkustundir.

    Læknisfræðilegar rannsóknir á sjúklingum með sykursýki af tegund 1 hafa sýnt að kerfisbundin notkun NovoRapid dregur úr líkum á nóttu nokkrum sinnum. Að auki eru vísbendingar um verulega lækkun á blóðsykurslækkun eftir fæðingu.

    • óhófleg næmi líkamans fyrir íhlutum vörunnar,
    • börn yngri en 6 ára.

    Nota má lyfið til að meðhöndla samtímasjúkdóma.

    Hvernig á að reikna skammtinn

    Til að reikna magn lyfsins nákvæmlega þarftu að vita að hormóninsúlínið er ultrashort, stutt, miðlungs, framlengt og sameinað. Til að koma blóðsykri aftur í eðlilegt horf hjálpar samsett lyf, það er gefið á fastandi maga með sykursýki af fyrstu eða annarri gerðinni.

    Ef aðeins er sýnt af einum sjúklingi langvarandi insúlín, er NovoRapid eingöngu ætlað til að koma í veg fyrir skyndilegar breytingar á sykurstökki. Til meðferðar við blóðsykurshækkun er hægt að nota stutt og langt insúlín samtímis, en á mismunandi tímum. Stundum, til að ná tilætluðum árangri, er aðeins samsett insúlínbúningur hentugur.

    Þegar læknir velur, tekur læknirinn tillit til nokkurra þátta, til dæmis vegna verkunar langs insúlíns eingöngu er mögulegt að halda glúkósa og gera það án þess að sprauta skammvirkt lyf.

    Val á langvarandi aðgerð er krafist á þennan hátt:

    1. blóðsykur er mældur fyrir morgunmat,
    2. 3 klukkustundir eftir hádegismat, taktu aðra mælingu.

    Frekari rannsóknir ættu að fara fram á klukkutíma fresti. Fyrsta daginn sem valinn er skammtur verður þú að sleppa hádegismatnum en borða kvöldmat. Á öðrum degi eru sykurmælingar gerðar á klukkutíma fresti, einnig á nóttunni. Á þriðja degi eru mælingarnar framkvæmdar á þann hátt, matur er ekki takmarkaður en þeir dæla ekki stuttu insúlíni. Kjörið árangur á morgun: fyrsta daginn - 5 mmól / l, seinni daginn - 8 mmól / l, þriðji dagurinn - 12 mmól / l.

    Hafa ber í huga að NovoRapid dregur úr styrk blóðsykurs eitt og hálft sinnum sterkara en hliðstæður þess. Þess vegna þarftu að sprauta 0,4 skammta af stuttu insúlíni. Nákvæmari er að einungis sé hægt að ákvarða skammta með tilraun, með hliðsjón af alvarleika sykursýki. Annars myndast ofskömmtun sem mun valda fjölda óþægilegra fylgikvilla.

    Helstu reglur til að ákvarða magn insúlíns fyrir sykursýki:

    • fyrsta stigs sykursýki - 0,5 PIECES / kg,
    • sést sykursýki í meira en ár - 0,6 einingar / kg,
    • flókið sykursýki - 0,7 e / kg,
    • niðurbrot sykursýki - 0,8 einingar / kg,
    • sykursýki á bakgrunni ketónblóðsýringu - 0,9 PIECES / kg.

    Sýnt er að barnshafandi konur á þriðja þriðjungi meðgöngu gefa 1 einingar / kg af insúlíni. Til að komast að einum skammti af efni er nauðsynlegt að margfalda líkamsþyngd með dagskammti og deila síðan með tveimur. Niðurstaðan er ávöl.

    NovoRapid Flexpen

    Kynning lyfsins er framkvæmd með sprautupenni, það er með skammtara, litakóða. Rúmmál insúlíns getur verið frá 1 til 60 einingar, skrefið í sprautunni er 1 eining. Í NovoRapid, 8 mm Novofine, Novotvist nál er notuð.

    Notaðu sprautupenni til að kynna hormónið, þú þarft að fjarlægja límmiðann af nálinni, skrúfa hann við pennann. Í hvert skipti sem ný nál er notuð til inndælingar hjálpar það til að koma í veg fyrir vöxt baktería. Nálinni er bannað að skemma, beygja, flytja til annarra sjúklinga.

    Sprautupenninn getur innihaldið lítið magn af lofti inni, þannig að súrefni safnast ekki saman, skammturinn hefur verið færður inn nákvæmlega, sýnt er að hann fylgir slíkum reglum:

    • hringdu í 2 einingar með því að snúa skammtamælinum,
    • settu sprautupennann með nálina upp, bankaðu aðeins á rörlykjuna með fingrinum,
    • ýttu á starthnappinn alla leið (valinn snýr aftur til 0 merkisins).

    Ef dropi af insúlíni birtist ekki á nálinni er aðgerðin endurtekin (ekki oftar en 6 sinnum). Ef lausnin flæðir ekki þýðir það að sprautupenninn hentar ekki til notkunar.

    Áður en skammtar eru stilltir ætti valinn að vera í stöðu 0. Eftir það er hringt í viðeigandi magn lyfsins og stillt valinn í báðar áttir.

    Það er bannað að setja normið fyrir ofan það sem mælt er fyrir um, notið kvarðann til að ákvarða skammta lyfsins. Með tilkomu hormónsins undir húðinni er aðferðin sem læknirinn mælir með skylt. Til að framkvæma inndælingu, ýttu á starthnappinn, slepptu honum ekki fyrr en valinn er á 0.

    Venjulegur snúningur skammtavísirins byrjar ekki flæði lyfsins, eftir inndælinguna verður að halda nálinni undir húðina í 6 sekúndur til viðbótar og halda byrjunartakkanum inni. Þetta gerir þér kleift að fara alveg inn í NovoRapid, eins og læknirinn hefur mælt fyrir um.

    Fjarlægja þarf nálina eftir hverja inndælingu, hún ætti ekki að geyma með sprautunni, annars lekur lyfið.

    Samsetning sykursjúkra

    NovoRapid sykursýkisafurðin (insúlín) er framleidd í tvennu lagi - þetta eru hægt að skipta um Penfill rörlykjur og tilbúna FlexPen penna.

    Samsetning rörlykjunnar og pennans er sú sama - það er tær vökvi fyrir stungulyf, þar sem 1 ml inniheldur virka efnið inspartinsúlíns í magni 100 PIECES. Ein skiptanleg rörlykja, eins og einn penna, inniheldur um það bil 3 ml af lausn, sem er 300 einingar.

    Skothylki eru úr vatnsrofsgleri úr I flokki. Lokað á annarri hliðinni með pólýísópren og brómóbútýl gúmmískífum, hins vegar með sérstökum gúmmístemplum. Það eru fimm skiptanlegar rörlykjur í álþynnu og ein þynnupappa er felld inn í pappaöskju. Á svipaðan hátt eru FlexPen sprautupennarnir búnir til. Þeir eru einnota og eru hannaðir fyrir nokkra skammta. Það eru fimm í pappakassa.

    Lyfið er geymt á köldum stað við hitastig 2-8 ° C. Ekki má setja það nálægt frystinum og það má ekki frysta. Einnig ætti að vernda skothylki og sprautupenna gegn sólarhita. Ef NovoRapid insúlín (rörlykja) er opnað er ekki hægt að geyma það í kæli, en það á að nota það innan fjögurra vikna. Geymsluhitastig ætti ekki að fara yfir 30 ° C. Geymsluþol óopnaðs insúlíns er 30 mánuðir.

    Lyfjafræði

    NovoRapid lyfið (insúlín) hefur blóðsykurslækkandi áhrif og virki efnisþátturinn, aspart insúlín, er hliðstæða skammvirka hormónsins sem framleitt er af mönnum. Þetta efni er fengið með því að nota sérstaka líftækni raðbrigða DNA. Hér er bætt við stofni af Saccharomyces cerevisiae og amínósýru sem kallast „prólín“ er tímabundið skipt út fyrir aspartískan.

    Lyfið kemst í snertingu við viðtaka ytri umfrymihimnunnar í frumunum, þar sem það myndar allt flókið af insúlínendum, virkjar alla ferla sem eiga sér stað inni í frumunum. Eftir að hafa dregið úr magni glúkósa í plasma á sér stað aukning í innanfrumu flutningi, aukning á meltanleika ýmissa vefja, aukning á glúkógenógenes og fitneskingu. Hraði glúkósaframleiðslu í lifur lækkar.

    Að skipta um amínósýru prólíni með aspartinsýru þegar það er útsett fyrir aspartinsúlín dregur úr getu sameinda til að búa til hexamers. Þessi tegund hormóna frásogast betur af fitu undir húð, hefur áhrif á líkamann hraðar en áhrif leysanlegs venjulegs mannainsúlíns.

    Á fyrstu fjórum klukkustundunum eftir máltíð minnkar aspartinsúlín plasmaþéttni hraðar en leysanlegt mannshormón. En áhrif NovoRapida við gjöf undir húð eru styttri en leysanleg manneskja.

    Hve lengi virkar NovoRapid? Þessi spurning hefur áhyggjur af flestum með sykursýki. Svo koma áhrif lyfsins fram eftir 10-20 mínútur eftir inndælingu. Hæsti styrkur hormónsins í blóði sést 1-3 klukkustundum eftir notkun lyfsins. Tólið hefur áhrif á líkamann í 3-5 klukkustundir.

    Rannsóknir á einstaklingum með sykursýki af tegund I hafa sýnt fram á margfalt minnkun á hættu á nóttu blóðsykurslækkun með NovoRapid, sérstaklega samanborið við gjöf leysanlegs mannainsúlíns. Að auki var marktæk lækkun á glúkósa eftir fæðingu í plasma þegar sprautað var með aspartinsúlín.

    Vísbendingar og frábendingar

    Lyfið NovoRapid (insúlín) er ætlað fólki með sykursýki af tegund 1, sem er insúlínháð, og sjúklingum með sykursýki af tegund 2 - ekki insúlínháð (stig ónæmis gegn blóðsykurslækkandi lyfjum sem eru tekin til inntöku, svo og samtímis meinafræði) .

    Frábending við notkun lyfsins er blóðsykurslækkun og of mikil næmi líkamans fyrir aspartinsúlíni, hjálparefni lyfsins.

    Ekki nota NovoRapid handa börnum yngri en sex ára vegna skorts á nauðsynlegum klínískum rannsóknum.

    Lyfið „NovoRapid“: notkunarleiðbeiningar

    Lyfið NovoRapid er hliðstætt insúlín. Það byrjar að virka strax eftir inndælinguna. Skammturinn fyrir hvern sjúkling er einstaklingsbundinn og er valinn af lækni. Til að ná sem bestum árangri er þetta hormón ásamt langvarandi eða miðlungsvirku insúlíni.

    Til að hafa stjórn á blóðsykri er magn glúkósa í blóði stöðugt mælt og insúlínskammtur valinn vandlega. Að jafnaði er dagskammtur fyrir fullorðna og börn á bilinu 0,5-1 einingar / kg.

    Þegar sprautað er með NovoRapid lyfi (notkunarleiðbeiningarnar lýsa í smáatriðum röð lyfjagjafar) er þörf manna fyrir insúlín með 50-70%. Afgangurinn er ánægður með gjöf langvirkandi (langvarandi) insúlíns. Aukning á líkamsáreynslu sjúklingsins og breyting á mataræði, sem og núverandi samverkandi sjúkdómum, þarfnast oft breytinga á gefnum skammti.

    Andstæða leysanlegs manneskju byrjar hormónið NovoRapid fljótt en ekki stöðugt. Mælt er með hægt gjöf insúlíns. Reiknirit fyrir inndælingu felur í sér notkun lyfja rétt fyrir máltíð og ef brýn þörf er, er lyfið notað strax eftir máltíð.

    Vegna þess að NovoRapid verkar á líkamann í stuttan tíma er hættan á blóðsykurslækkun á nóttunni hjá sjúklingum með sykursýki verulega minni.

    Hjá öldruðum sjúklingum, svo og hjá fólki með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi, ætti oftar að stjórna blóðsykursstyrk og magn aspartinsúlíns er valið sérstaklega.

    Gjöf insúlíns undir húð (hormónasprautunaralgríminu er lýst í smáatriðum í notkunarleiðbeiningunum) felur í sér inndælingu í fremri kvið, læri, barka- og leghálsvöðva, svo og í rassinn. Skipta ætti um svæði þar sem sprautur eru gerðar til að koma í veg fyrir fitukyrkinga.

    Með tilkomu hormónsins á fremra svæði kviðholsins frásogast lyfið hraðar en sprautur í öðrum hlutum líkamans. Lengd hormónaáhrifa hefur áhrif á skammt, stungustað, blóðflæði, líkamshita, líkamsrækt sjúklings.

    Flutningur „NovoRapid“ er notaður við langa innrennsli undir húð, sem eru framkvæmd með sérstakri dælu. Lyfinu er sprautað í fremri leghimnu, en stöðum er reglulega breytt. Ef insúlíndæla er notuð ætti ekki að blanda NovoRapid við aðrar tegundir insúlíns í henni.Sjúklingar sem fá hormón sem nota innrennsliskerfi ættu að hafa framboð á lyfjum ef bilunin er á tækinu.

    Nota má NovoRapid til gjafar í bláæð, en aðgerðin ætti að fara fram af hæfu heilbrigðisstarfsmanni. Við þessa tegund lyfjagjafar eru stundum notaðir innrennslisfléttur þar sem insúlín er að finna í magni 100 PIECES / ml og styrkur þess er 0,05-1 PIECES / ml. Lyfið er þynnt í 0,9% natríumklóríð, 5- og 10% dextrósalausn, sem inniheldur kalíumklóríð allt að 40 mmól / L. Nefnt fé er geymt við stofuhita í ekki meira en einn dag. Með insúlíninnrennsli þarftu að gefa blóð reglulega fyrir glúkósa í því.

    Hvernig á að reikna út insúlínskammtinn?

    Til að reikna skammtinn þarftu að vita að insúlín er sameinað, langt (lengt), miðlungs, stutt og ultrashort. Sú fyrsta normaliserar blóðsykur. Það er kynnt á fastandi maga. Það er ætlað einstaklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Það er til fólk sem notar aðeins eina tegund af insúlíni - framlengdur. Sumir nota aðeins NovoRapid til að forðast skyndilega aukningu glúkósa. Stutt, löng insúlín er hægt að nota samtímis við meðhöndlun sykursýki, en þau eru gefin á mismunandi tímum. Hjá sumum sjúklingum hjálpar aðeins samanlögð notkun lyfja að ná tilætluðum áhrifum.

    Þegar þú velur langvarandi insúlín, ætti að taka nokkur blæbrigði með í reikninginn. Til dæmis er það nauðsynlegt að án þess að sprauta stuttu hormóni og grunnmáltíðum sé sykurinn áfram á sama stigi allan daginn vegna verkunar langs insúlíns.

    Val á skammti af langvarandi insúlíni er sem hér segir:

    • Á morgnana, án morgunverðar, mældu sykurmagnið.
    • Hádegismatur er borðaður og eftir þrjár klukkustundir er blóðsykursgildi ákvarðað. Frekari mælingar eru gerðar á klukkutíma fresti áður en þú ferð að sofa. Slepptu hádegismatnum á fyrsta degi skammtavalsins en borðaðu kvöldmatinn.
    • Á öðrum degi er morgunmatur og hádegismatur leyfður, en kvöldmatur er ekki leyfður. Sykur, sem og fyrsta daginn, þarf að stjórna á klukkutíma fresti, einnig á nóttunni.
    • Á þriðja degi halda þeir áfram að mæla, borða venjulega en gefa ekki stutt insúlín.

    Tilvalin morgunvísir eru:

    • á fyrsta degi - 5 mmól / l,
    • á öðrum degi - 8 mmól / l,
    • á þriðja degi - 12 mmól / l.

    Slíka glúkósavísana ætti að fá án skammvirks hormóns. Til dæmis, ef að morgni er blóðsykur 7 mmól / l, og á kvöldin - 4 mmól / l, þá bendir þetta til þess að lækka eigi skammtinn af langa hormóninu um 1 eða 2 einingar.

    Oft nota sjúklingar Forsham formúluna til að ákvarða dagskammtinn. Ef blóðsykurshækkun er á bilinu 150-216 mg /% er 150 tekið úr mældum blóðsykursgildum og þeim fjölda sem myndast er deilt með 5. Fyrir vikið fæst einn skammtur af löngu hormóni. Ef blóðsykurshækkun fer yfir 216 mg /% er 200 dregið frá mældum sykri og niðurstöðunni deilt með 10.

    Til að ákvarða skammtinn af stuttu insúlíni þarftu að mæla sykurmagn alla vikuna. Ef öll dagleg gildi eru eðlileg, nema um kvöldið, er stutt insúlín gefið aðeins fyrir kvöldmat. Ef sykurstigið hoppar eftir hverja máltíð eru sprautur gefnar rétt fyrir máltíðina.

    Til að ákvarða tímann sem gefa skal hormónið þarf að mæla glúkósa fyrst 45 mínútum fyrir máltíð. Næst skaltu stjórna sykri á fimm mínútna fresti þar til stigið nær 0,3 mmól / l, aðeins eftir það sem þú ættir að borða. Þessi aðferð kemur í veg fyrir upphaf blóðsykursfalls. Ef sykurinn minnkar ekki eftir 45 mínútur verðurðu að bíða með mat þar til glúkósinn lækkar í viðeigandi stig.

    Til að ákvarða skammtinn af ultrashort insúlíni er fólki með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 ráðlagt að fylgja mataræði í viku. Fylgstu með hversu mikið og hvaða matvæli þeir neyta. Ekki fara yfir leyfilegt magn matar.Þú ættir einnig að taka tillit til líkamlegrar virkni sjúklings, lyfja, nærveru langvinnra sjúkdóma.

    Ultrashort insúlín er gefið 5-15 mínútum fyrir máltíð. Hvernig á að reikna skammtinn af NovoRapid insúlíni í þessu tilfelli? Þess má hafa í huga að þetta lyf lækkar glúkósastigið um 1,5 sinnum meira en stuttar staðgenglar þess. Þess vegna er magn NovoRapid 0,4 skammtur af stuttu hormóni. Norman er aðeins hægt að ákvarða með tilraun.

    Þegar insúlínskammtur er valinn, skal taka tillit til gráðu sjúkdómsins, svo og þess að þörfin fyrir sykursýki í hormóninu er ekki meiri en 1 U / kg. Annars getur ofskömmtun komið fram, sem mun valda fjölda fylgikvilla.

    Grunnreglur til að ákvarða skammt fyrir sykursjúka:

    • Á fyrstu stigum sykursýki af tegund 1 ætti skammtur hormónsins ekki að vera meira en 0,5 einingar / kg.
    • Í sykursýki af tegund 1, sem sést hjá sjúklingi í eitt ár eða lengur, er einu sinni gefið insúlín 0,6 einingar / kg.
    • Ef sykursýki af tegund 1 fylgir fjöldi alvarlegra sjúkdóma og hefur óstöðugar vísbendingar um blóðsykur er magn hormónsins 0,7 einingar / kg.
    • Í vanmyndaðri sykursýki er insúlínmagnið 0,8 einingar / kg.
    • Ef sykursýki er með ketónblóðsýringu þarf um 0,9 einingar / kg af hormóninu.
    • Kona á þriðja þriðjungi meðgöngu þarf 1,0 einingar / kg á meðgöngu.

    Til að reikna út einn skammt af insúlíni skal dagskammturinn margfaldaður með líkamsþyngd og deilt með tveimur og lokavísirinn ætti að vera námundaður.

    Aukaverkanir

    Lyfið „NovoRapid“ getur valdið fjölda aukaverkana. Þetta er blóðsykursfall, sem birtist í formi óhóflegrar svitamyndunar, fölbleikju í húðinni, taugaveiklun, óeðlilegum kvíða tilfinningum, skjálfti í útlimum, máttleysi í líkamanum, skert stefnumörkun og minnkuð einbeiting. Sundl, hungur, bilun í sjónbúnaði, ógleði, höfuðverkur, hraðtaktur koma einnig fram. Blóðsykursfall getur leitt til meðvitundarleysis, krampa, skertra heilastarfsemi og dauða.

    Sjaldan tala sjúklingar um ofnæmisviðbrögð eins og ofsakláða, útbrot. Kannski brot á maga og þörmum, útliti ofsabjúgs, hraðtaktur, mæði. Sjúklingar fundu fyrir lækkun á blóðþrýstingi.

    Meðal staðbundinna viðbragða kom fram kláði á stungustað, roði og þroti í húðinni. Sjaldan hafa komið fram einkenni fitukyrkinga. Lyfið getur valdið bjúg á fyrsta stigi meðferðar, sem og brot á ljósbrotum.

    Læknar segja að öll einkenni séu tímabundin og sést aðallega hjá skammtaháðum sjúklingum og orsakast af lyfjaáhrifum insúlíns.

    Ef hormónið virkar ekki, getur þú alltaf skipt um NovoRapid Flexpen lyfið. Að sjálfsögðu ætti læknirinn að velja hliðstæður. Vinsælustu eru:

    Hormónakostnaður

    Lyfið NovoRapid er gefið út stranglega samkvæmt lyfseðli læknisins. Verð á fimm Penfill rörlykjum er um 1800 rúblur. Kostnaður við hormónið Flexpen er 2.000 rúblur. Einn pakki inniheldur fimm Novorapid insúlínpennar. Verðið, sem fer eftir dreifikerfinu, getur verið breytilegt.

    NovoRapid Flexpen er hliðstæða skammvirkt mannainsúlín framleitt með líftækni (amínósýrunni prólíni í stöðu 28 í B-keðjunni er skipt út fyrir aspartinsýru). Blóðsykurslækkandi áhrif aspartinsúlíns samanstanda af því að bæta upptöku glúkósa í vefjum eftir að insúlín hefur verið bundið við viðtaka vöðva og fitufrumna, svo og hindrun losunar á glúkósa úr lifur.
    Áhrif lyfsins NovoRapid Flexpen koma fram fyrr en með tilkomu leysanlegs mannainsúlíns en blóðsykursgildið verður lægra fyrstu 4 klukkustundirnar eftir að hafa borðað.Við gjöf sc er verkunarlengd NovoRapid Flexpen styttri en leysanlegt mannainsúlín og er 10-20 mínútum eftir gjöf. Hámarksáhrif þróast milli 1 og 3 klukkustundir eftir inndælingu. Aðgerðartími - 3-5 klukkustundir.
    Fullorðnir Niðurstöður klínískra rannsókna á sjúklingum með sykursýki af tegund I sýndu að með tilkomu NovoRapid Flexpen var glúkósastigið eftir að hafa borðað lægra en með inntöku mannainsúlíns.
    Aldraðir og öldungar. Slembiröðuð, tvíblind rannsókn á 19 sjúklingum af sykursýki af tegund II á aldrinum 65-83 ára (meðalaldur 70 ára) bar saman lyfhrif og lyfjahvörf aspartinsúlíns og leysanlegt mannainsúlín. Hlutfallslegur munur á gildi lyfhrifabreytna (hámarks innrennslishraði glúkósa - GIRmax og AUC - innrennslishraði þess í 120 mínútur eftir gjöf insúlínblöndur - AUC GIR 0–120 mín.) Milli aspartinsúlíns og mannainsúlíns var það sama og hjá heilbrigðum einstaklingum og sjúklingum sykursýki yngri en 65 ára
    Börn og unglingar. Hjá börnum sem eru meðhöndluð með NovoRapid Flexpen er árangur langtíma eftirlits með blóðsykursgildum sá sami og við leysanlegt mannainsúlín. Í klínískri rannsókn á börnum á aldrinum 2-6 ára var árangur blóðsykursstjórnunar borinn saman við gjöf leysanlegs mannainsúlíns fyrir máltíðir og aspart aspartum eftir máltíðir og lyfjahvörf og lyfhrif voru ákvörðuð hjá börnum á aldrinum 6-12 ára og unglinga 13-17 ára. Lyfhrif aspartinsúlíns hjá börnum og fullorðnum voru þau sömu. Klínískar rannsóknir sjúklinga með sykursýki af tegund I sýndu að þegar aspartinsúlín var notað, var hættan á blóðsykursfalli á nóttunni minni samanborið við leysanlegt mannainsúlín, hvað varðar tíðni tilfella af blóðsykursfalli á daginn var enginn marktækur munur.
    Meðgöngutími. Í klínískum rannsóknum sem gerðar voru á 322 barnshafandi konum með sykursýki af tegund I var samanburður á öryggi og verkun aspartinsúlíns og mannainsúlíns. 157 manns fékk aspart insúlín, 165 manns. - mannainsúlín. Í þessu tilfelli komu ekki fram nein skaðleg áhrif aspartinsúlíns á barnshafandi konu, fóstur eða nýbura í samanburði við mannainsúlín. Að auki, í rannsókn sem gerð var á 27 barnshafandi konum með sykursýki, 14 einstaklingar. fékk aspart insúlín, 13 manns. - mannainsúlín. Samkvæmt niðurstöðum rannsóknarinnar var sýnt svipað öryggisstig þessara insúlínlyfja.
    Við útreikning á skammtinum (í mólum) er aspartinsúlín duglegur til að leysa upp mannainsúlín.
    Lyfhrif Skipting amínósýru prólíns í stöðu B-28 insúlínsameindarinnar með aspartinsýru í NovoRapid Flexpen lyfinu leiðir til minnkunar á myndun hexamers sem komu fram við upptöku leysanlegs mannainsúlíns. Þess vegna frásogast NovoRapid Flexpen hraðar í blóðrásina úr fitu undir húð samanborið við leysanlegt mannainsúlín. Tíminn til að ná hámarksstyrk insúlíns í blóði er að meðaltali helmingi meiri þegar sprautað er upp leysanlegt mannainsúlín.
    Hámarksþéttni insúlíns í blóði sjúklinga með sykursýki af tegund I 492 ± 256 pmól / l næst 30-40 mínútum eftir gjöf skömmtunar lyfsins NovoRapid Flexpen á genginu 0,15 U / kg líkamsþyngdar. Insúlínmagnið snýr aftur að grunnlínu 4-6 klukkustundum eftir gjöf. Frásogshraði er aðeins lægri hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II. Þess vegna er hámarks insúlínstyrkur hjá slíkum sjúklingum aðeins lægri - 352 ± 240 pmól / l og næst síðar - að meðaltali eftir 60 mínútur (50-90) mínútur.Með tilkomu NovoRapid Flexpen er breytileikinn í tíma til að ná hámarksstyrk hjá sama sjúklingi verulega minni og breytileikinn í magni hámarksþéttni er meiri en við upptöku mannleysanlegs insúlíns.
    Börn og unglingar.
    Lyfjahvörf og lyfhrif NovoRapid
    Flexpen var rannsakað hjá börnum (2-6 ára og 6-12 ára) og unglingum (13-17 ára) með sykursýki af tegund I. Aspart insúlín frásogaðist hratt í báðum aldurshópum en tíminn til að ná Cmax í blóði var sá sami og hjá fullorðnum. Hins vegar var hámarksstigið
    mismunandi hjá börnum á mismunandi aldri, sem bendir til mikilvægis
    einstök val á skömmtum lyfsins NovoRapid Flexpen.
    Aldraðir og öldungar.
    Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II á aldrinum 65-83 ára (meðalaldur - 70 ára)
    hlutfallslegur munur á lyfjahvörfum
    milli insúlíns, aspart og mannainsúlíns var það sama og hjá heilbrigðum einstaklingum og sjúklingum með sykursýki undir 65 ára aldri. Sjúklingar í eldri aldurshópnum eru með lægri frásogshraða eins og sést af lengri tíma til að ná Cmax insúlín - 82 mínútur með millifjórðungssviðinu 60-120 mín. En Cmax gildi þess voru þau sömu og hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II undir 65 ára aldri, og aðeins lægra en hjá sjúklingum með sykursýki af tegund I.
    Skert lifrarstarfsemi.
    Hjá 24 einstaklingum með annað lifrarstarfsemi (frá eðlilegri til alvarlegri skerðingu á lifrarstarfsemi) voru lyfjahvörf aspartinsúlíns ákvörðuð eftir staka gjöf þess. Hjá sjúklingum með í meðallagi og alvarlega skerta lifrarstarfsemi minnkaði frásogshraðinn og var breytilegri, sem sést af aukningu á tíma til að ná Cmax í 85 mínútur (hjá fólki með eðlilega lifrarstarfsemi er þessi tími 50 mínútur). Gildi AUC, Cmax og CL / F hjá einstaklingum með skerta lifrarstarfsemi voru þau sömu og hjá einstaklingum með eðlilega lifrarstarfsemi.
    Skert nýrnastarfsemi. Hjá 18 einstaklingum með annað nýrnastarfsemi (frá eðlilegu til alvarlegri nýrnabilun) var ákvarðað lyfjahvörf aspartinsúlíns eftir staka gjöf. Á mismunandi stigum kreatínínúthreinsunar var enginn marktækur munur á gildi AUC, Cmax og CL / F aspartinsúlíns. Magn gagna um sjúklinga með í meðallagi og alvarlega skerta nýrnastarfsemi var takmarkað. Sjúklingar með nýrnabilun sem gengust undir blóðskilun voru ekki skoðaðir.

    Notkun lyfsins Novorapid flekspen

    Skammtar Skömmtun lyfsins NovoRapid Flexpen er einstaklingsbundin og ákvörðuð af lækninum í samræmi við einkenni og þarfir sjúklings. Venjulega er NovoRapid Flexpen notað í samsettri meðferð með insúlínblöndu sem er miðlungs lang eða langvirk, sem eru gefin að minnsta kosti 1 sinni á dag.
    Einstaklingsbundin þörf fyrir insúlín er venjulega 0,5-1,0 einingar / kg / dag. Þegar tíðni notkunar í samræmi við fæðuinntöku er 50-70%, eru insúlínþörf ánægð með NovoRapid Flexpen, og afgangurinn með insúlín með miðlungs tíma eða langvirkni.
    Aðferð við notkun lyfsins NovoRapid Flexpen einkennist af hraðari upphaf og styttri verkunartímabili samanborið við leysanlegt mannainsúlín. Vegna hraðari aðgerða ætti venjulega að gefa NovoRapid Flexpen rétt fyrir máltíð. Ef nauðsyn krefur er hægt að gefa þetta lyf stuttu eftir máltíð.
    NovoRapid er gefið undir húð á framan kviðarvegg, læri, í beinhandarvöðva í öxl eða rassi. Skipta á stungustað, jafnvel innan sama svæðis líkamans. Með inndælingu með sc í framan kviðarvegg byrjar áhrif lyfsins eftir 10-20 mínútur. Hámarksáhrif eru milli 1 og 3 klukkustundir eftir inndælingu. Aðgerðartími - 3-5 klukkustundir.Eins og á við um öll insúlín gefur gjöf sc í fremri kviðvegg hraðar frásog en þegar það er gefið á öðrum stöðum. Engu að síður, hraðari upphaf verkunar NovoRapid Flexpen, samanborið við leysanlegt mannainsúlín, er haldið áfram óháð stungustað.
    Ef nauðsyn krefur er hægt að gefa NovoRapid Flexpen í bláæð, þessar sprautur er aðeins hægt að framkvæma undir eftirliti læknis.
    Nota má NovoRapid til stöðugs gjafar á sc með hjálp viðeigandi innrennslisdælna. Stöðug gjöf sc er framkvæmd í fremri kviðvegg. Skipta ætti reglulega um stungustað. Þegar NovoRapid er notað í innrennslisdælur ætti ekki að blanda öðrum insúlínblöndu. Sjúklingar sem nota innrennslisdælur ættu að gangast undir ítarlegar leiðbeiningar um notkun þessara kerfa og nota viðeigandi ílát og slöngur. Skipta skal um innrennslissett (rör og kanúlur) í samræmi við kröfur meðfylgjandi leiðbeininga. Sjúklingar sem nota NovoRapid í dælukerfinu ættu að hafa insúlín ef bilun er.
    Skert lifrar- og nýrnastarfsemi getur dregið úr þörf sjúklings á insúlíni. Í stað þess að leysanlegt mannainsúlín ætti að gefa börnum NovoRapid FlexPen í tilvikum þar sem æskilegt er að fá skjót verkun insúlíns, til dæmis fyrir máltíð.
    NovoRapid Flexpen er áfylltur sprautupenni hannaður til notkunar með NovoFine® skammhettu nálar. Umbúðirnar með NovoFine® nálum eru merktar með tákni S. Flexpen gerir þér kleift að fara í 1 til 60 einingar af lyfinu með nákvæmni 1 eining. Þú verður að fylgja leiðbeiningunum um læknisfræðilega notkun lyfsins, sem er í pakkningunni. NovoRapid Flexpen er eingöngu ætlaður til einstakra nota, ekki er hægt að endurnýta það.
    Leiðbeiningar um notkun lyfsins NovoRapid Flexpen
    NovoRapid er ætlað til inndælingar undir húð eða stöðugri inndælingu með innrennslisdælum. Einnig má gefa NovoRapid í bláæð undir ströngu eftirliti læknis.
    Notist í innrennslisdælur
    Fyrir innrennslisdælur eru notaðir rör sem innra yfirborð er úr pólýetýleni eða pólýólefíni. Sumt insúlín frásogast upphaflega á innra yfirborði innrennslistanksins.
    Notaðu fyririv kynning
    Innrennsliskerfi með NovoRapid 100 ae / ml í styrk aspartinsúlíns 0,05 til 1,0 ae / ml í innrennslislausn sem inniheldur 0,9% natríumklóríð, 5 eða 10% dextrósa og 40 mmól / l klóríð kalíum, eru í pólýprópýlen innrennslisílátum, eru stöðugir við stofuhita í 24 klukkustundir. Við insúlíninnrennsli er nauðsynlegt að fylgjast með styrk glúkósa í blóði.
    Leiðbeiningar um notkun lyfsins NovoRapid
    Sveigjið fyrir sjúklinginn
    Áður en NovoRapid Flexpen er notað
    merktu við merkimiða á réttri gerð sem notuð er
    insúlín Notaðu alltaf nýja nál fyrir hverja inndælingu til
    forðast smit
    Ekki nota sprautupenna: ef FlexPen sprautupenni hefur verið látinn falla, ef hann er skemmdur eða vanskapaður, eins og í þessum tilvikum
    leka insúlíns. Ef sprautupenninn var ekki geymdur rétt eða frosinn. Ef insúlínlausnin er ekki gagnsæ eða
    litlaus.
    Til að forðast myndun síast, ættir þú stöðugt
    skipta um stungustaði. Bestu staðirnir til að kynna eru
    fremri kviðvegg, rassinn, fremri læri
    eða öxl. Aðgerð insúlíns er hraðari þegar það er gefið
    hann í mitti.
    Hvernig á að gefa þennan insúlínblöndu: Gefa skal insúlín undir húðina samkvæmt ráðleggingum læknis eða leiðbeiningum um notkun sprautupennu.

    Sérstakar leiðbeiningar um notkun lyfsins Novorapid flekspen

    Ófullnægjandi skammtur eða meðferð er hætt (sérstaklega með sykursýki af tegund I) getur leitt til blóðsykurshækkunar og ketónblóðsýringu af völdum sykursýki, sem geta verið banvæn. Sjúklingar sem hafa verulega bætt stjórn á blóðsykursgildi, til dæmis vegna gjörgæslu, geta tekið eftir breytingu á venjulegum einkennum þeirra - undanfara blóðsykursfalls, sem sjúklingar ættu að vara við fyrirfram.
    Afleiðing lyfhrifa á háhraða insúlínhliðstæðum er möguleg hraðari þróun blóðsykurslækkunar samanborið við leysanlegt mannainsúlín.
    Gefa skal NovoRapid Flexpen strax fyrir máltíð. Íhuga skal skjótt byrjun verkunar þegar sjúklingar eru meðhöndlaðir með samtímis sjúkdómum eða taka lyf sem hægja á frásogi fæðu í meltingarveginum.
    Samtímis sjúkdómar, einkum sýkingar og hiti, auka venjulega þörf sjúklings á insúlín.
    Flutningur sjúklinga á nýja tegund eða insúlíntegund ætti að fara fram undir ströngu lækniseftirliti. Ef þú breytir styrk, gerð, gerð, uppruna insúlínblöndu (dýra, manna, insúlínhliðstæða mannsins) og / eða framleiðsluaðferð þess, gæti verið nauðsynlegt að aðlaga skammtinn. Sjúklingar sem taka NovoRapid Flexpen gætu þurft að auka fjölda inndælingar eða breyta skammtinum miðað við venjulegt insúlín. Þörfin á vali á skammti getur komið fram bæði við fyrstu gjöf nýs lyfs og fyrstu vikurnar eða mánuðina sem það er notað.
    Að sleppa máltíðum eða ófyrirséðri mikilli hreyfingu getur leitt til blóðsykurslækkunar. Hreyfing strax eftir að borða eykur hættuna á blóðsykursfalli.
    NovoRapid Flexpen inniheldur metakresól, sem í mjög sjaldgæfum tilvikum getur valdið ofnæmisviðbrögðum.
    Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
    Nota má Novorapid (aspart insúlín) á meðgöngu. Samkvæmt tveimur slembiröðuðum, klínískum samanburðarrannsóknum (157 og 14 barnshafandi konur sem fengu aspartinsúlín, í sömu röð), fundust engar aukaverkanir aspartinsúlíns á barnshafandi konu eða fóstur / nýbura samanborið við mannainsúlín. Gera skal vandlega eftirlit með og fylgjast með blóðsykursgildi hjá þunguðum konum með sykursýki (sykursýki af tegund I eða II, þunguðum sykursýki) á öllu meðgöngutímabilinu, sem og hjá konum sem eru að skipuleggja meðgöngu. Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Eftir fæðingu snýr insúlínþörfin fljótt aftur í það stig sem var fyrir meðgöngu. Engar takmarkanir eru á meðferð sykursýki með Novorapid meðan á brjóstagjöf stendur.
    Meðferð fyrir barn á brjósti er ekki hætta á barninu. Engu að síður gæti verið nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af Novorapid.
    Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og gangkerfa. Viðbrögð sjúklings og einbeitingarhæfni hans geta verið skert með blóðsykurslækkun. Þetta getur verið áhættuþáttur við aðstæður þar sem þessir hæfileikar öðlast
    sérstaka þýðingu (t.d. þegar þú ekur bíl eða notar vélar).
    Ráðleggja skal sjúklingum að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun áður en þeir aka. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga sem hafa veikt eða fjarverandi einkenni - undanfara blóðsykursfalls eða blóðsykurslækkun kemur oft fram. Við slíkar kringumstæður ætti að vega og meta hæfni til aksturs.

    Lyf milliverkanir Novorapid sveigjanleiki

    Fjöldi lyfja hefur áhrif á umbrot glúkósa.
    Lyf sem geta dregið úr þörf fyrir insúlín: blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, octreotide, MAO hemlar, ósérhæfðir ß-adrenvirkir viðtakablokkar, ACE hemlar, salisýlöt, áfengi, vefaukandi sterar, súlfónamíð.
    Lyf sem geta aukið insúlínþörf: getnaðarvarnarlyf til inntöku, tíazíð, barksterar, skjaldkirtilshormón, einkennalyf, danazol. Β-adrenvirkir blokkar geta dulið einkenni blóðsykursfalls.
    Áfengi getur aukið og lengt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.
    Ósamrýmanleiki. Með því að bæta ákveðnum lyfjum við insúlín getur það gert óvirkjun þess, til dæmis lyf sem innihalda tíól eða súlfít.

    Ofskömmtun lyfsins Novorapid sveigjanleiki, einkenni og meðferð

    Þó að sérstök skilgreining á ofskömmtun hafi ekki verið mótuð fyrir insúlín, getur blóðsykursfall myndast eftir gjöf þess.
    Ef væg blóðsykurslækkun er gerð, skal taka glúkósa eða sykurmat til inntöku. Þess vegna er sjúklingum með sykursýki ráðlagt að hafa stöðugt nokkur stykki af sykri eða sælgæti með sér.
    Við alvarlega blóðsykursfall, þegar sjúklingurinn er í meðvitundarlausu ástandi, er nauðsynlegt að framkvæma inndælingu af glúkagoni (0,5-1 mg), sem hægt er að gera af einstaklingum sem hafa fengið viðeigandi leiðbeiningar. Heilbrigðisstarfsmanni er heimilt að gefa sjúklingum iv-glúkósa. Gefa á glúkósa iv, einnig ef sjúklingurinn svarar ekki gjöf glúkagons í 10-15 mínútur. Eftir að sjúklingurinn hefur náð meðvitund sinni ætti hann að taka kolvetni inni til að koma í veg fyrir að blóðsykursfall komi aftur.

    Geymsluaðstæður lyfsins Novorapid flekspen

    Geymsluþol er 2,5 ár. Notaður sprautupenni með NovoRapid Flexpen ætti ekki að geyma í kæli. Sprautupennann, sem er notaður eða meðhöndlaður með þér til vara, skal geyma í ekki meira en 4 vikur (við hitastig sem er ekki hærra en 30 ° C). Ónotaður sprautupenni með lyfinu á að geyma NovoRapid Flexpen í kæli við 2-8 ° C (fjarri frysti). Ekki frjósa. Geymið sprautupennann með hettuna á til að verja gegn áhrifum ljóss.

    Listi yfir apótek þar sem þú getur keypt Novorapid sveigjanleika:

    CNF (lyf eru innifalin í lyfjafyrirtækinu í Kasakstan)

    ALO (innifalið í lista yfir ókeypis lyf á göngudeildum)

    ED (innifalið í lyfjalistanum innan ramma ábyrgðarmagns læknisvara sem hægt er að kaupa hjá Sameinaða dreifingaraðilanum)

    Framleiðandi: Novo Nordisk A / S

    Flokkun eftir líffærafræðilega-lækninga-efna: Aspart insúlín

    Skráningarnúmer: RK-LS-5 Nr021556

    Skráningardagur: 04.08.2015 - 04.08.2020

    Aukaverkanir af NovoRapid Penfill

    • Aukaverkanir sem tengjast áhrifum á umbrot kolvetna: blóðsykurslækkun (aukin svitamyndun, fölbleikja í húð, taugaveiklun eða skjálfti, kvíði, óvenjuleg þreyta eða máttleysi, ráðleysi, einbeitingarleysi, sundl, mikið hungur, tímabundið sjónskerðing, höfuðverkur , ógleði, hraðtaktur). Alvarlegt blóðsykursfall getur leitt til meðvitundar og / eða krampa, tímabundinnar eða óafturkræfra truflunar á heila og dauða. Tíðni aukaverkana var skilgreind sem: sjaldgæfar (> 1/1000, 1/10000,

    Lögun af NovoRapida

    NovoRapid er talin bein hliðstæða náttúrulegs mannainsúlíns, en hún er mun öflugri hvað varðar verkun þess. Aðalþáttur þess er aspartinsúlín, sem hefur stutt blóðsykurslækkandi áhrif. Vegna þess að hreyfing glúkósa inni í frumunum eykst og myndun þess í lifur hægir á sér lækkar blóðsykur verulega.

    Eftir að sykurmagnið hefur lækkað í blóði eiga sér stað eftirfarandi ferlar:

    NovoRapid lausn má gefa undir húð eða í bláæð.En mælt er með gjöf undir húðinni, þá frásogast NovoRapid á skilvirkari hátt og hefur áhrif þess mun hraðar samanborið við leysanlegt insúlín. En verkunartíminn er ekki eins langur og leysanlegt insúlín.

    NovoRapid er virkjað næstum strax eftir inndælingu - eftir 10-15 mínútur er meiri árangur eftir 2-3 klukkustundir og lengdin er 4-5 klukkustundir.

    Sjúklingar á notkunartíma lyfjalausnarinnar minna á minni hættu á að blóðsykurslækkun í nótt komi fram. Að auki ættir þú ekki að hafa áhyggjur af því að NovoRapid insúlín muni verða ávanabindandi fyrir líkamann, þú getur alltaf hætt við eða breytt lyfinu.

    Ábendingar um notkun NovoRapida

    Lyfinu er ávísað fyrir eftirfarandi sjúkdóma:

    Ekki má nota NovoRapid eftirfarandi sjúklinga:

    Insúlín NovoRapid er samþykkt til að stjórna sykursýki hjá konum meðan á meðgöngu stendur og meðan á brjóstagjöf stendur.

    Stundum, við NovoRapid stungulyf, birtast aukaverkanir:

    Við ofskömmtun í líkamanum verða slík viðbrögð:

    1. Yfirlið
    2. Lágþrýstingur,
    3. Blanching á húðinni.

    NovoRapida framleiðslu

    Framleiðslufyrirtækið NovoRapida - Novo Nordisk, land - Danmörk. Alþjóðlega nafnið er aspart insúlín.

    NovoRapid er fáanlegt í tveimur gerðum:

    1. Skipt um rörlykjur Penfill.

    Lyfið sjálft er það sama í þessum gerðum - tær, litlaus vökvi, 100 ml af virka efnisþáttnum er í 1 ml. Sem hluti af penna og rörlykju með 3 ml af insúlíni.

    Framleiðsla NovoRapid insúlíns fer fram samkvæmt sérstakri tækni sem byggist á Saccharomyces cerevisiae stofni, amínósýrunni er skipt út fyrir aspartínsýru, þar af leiðandi er viðtaka flókið, það virkjar ferla sem verða í frumunum, svo og efnasambandi helstu efnisþátta (glýkógen synthetasa, hexokinases, pyruvat kinasar).

    Munurinn á gerðum NovoRapid FlexPen og NovoRapid Penfill er eingöngu í formi losunar: fyrsta gerðin er sprautupenni, önnur er skipt um rörlykjur. En sama lyfinu er hellt þar. Hver sjúklingur hefur tækifæri til að velja hvaða insúlínform hentar honum betur.

    Báðar tegundir lyfja er aðeins hægt að kaupa í smásölu apótekum samkvæmt lyfseðli.


    Analog af NovoRapida

    Ef NovoRapid hentar ekki sykursjúkum af einhverjum ástæðum, mælir læknirinn með eftirfarandi hliðstæðum: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Verð þeirra er um það sama.

    Oft spyrja sjúklingar lækna sína spurninguna: „Hver ​​er betri - Humalog eða NovoRapid?“. En það geta ekki verið nákvæmar upplýsingar til að svara því mismunandi tegundir insúlíns hafa mismunandi áhrif á hvern sjúkling með sykursýki. Venjulega virðist ofnæmi valda breytingu frá einu lyfi til annars.

    Miðað við dóma sjúklinga er NovoRapid mun hraðari en stuttverkandi starfsbræður þeirra. Og það er annar mikilvægur kostur við NovoRapid insúlín - konur geta notað það á meðgöngu og við brjóstagjöf.

    Að auki vaknar spurningin hjá sjúklingum með sykursýki: "Hver er betri - Apidra eða NovoRapid?". Auðvitað velja allir það sem er þægilegra. Apidra er einnig skammvirkt insúlín, það byrjar að virka 4-5 mínútum eftir inndælinguna, en það verður að sprauta því strangt áður en það borðar eða strax eftir að hafa borðað, sem er ekki alltaf þægilegt fyrir sjúklinginn.

    • Leiðbeiningar um notkun AKTRAPID NM PENFILL
    • Samsetning lyfsins AKTRAPID NM PENFILL
    • Vísbendingar AKTRAPID NM PENFILL
    • Geymsluaðstæður lyfsins AKTRAPID NM PENFILL
    • Geymsluþol lyfsins ACTRAPID NM PENFILL

    ATX kóða: Meltingarvegur og umbrot (A)> Efnablöndur til meðferðar á sykursýki (A10)> Insúlín og hliðstæður þeirra (A10A)> Insúlín og hliðstæður þeirra skammvirkir (A10AB)> Insúlín (mönnum) (A10AB01)

    Losaðu form, samsetningu og umbúðir

    Stungulyf, lausn gagnsæ, litlaus.

    Hjálparefni: sinkklóríð, glýseról, metakresól, saltsýra og / eða natríumhýdroxíðlausn (til að viðhalda pH), vatn d / i.

    * 1 ae samsvarar 35 μg af vatnsfríu mannainsúlíni.

    3 ml - glerhylki (5) - pakkningar af pappa.

    Lýsing á lyfinu ACTRAPID NM PENFILL stofnað árið 2012 á grundvelli fyrirmæla sem settar voru á opinberri vefsíðu heilbrigðisráðuneytisins lýðveldisins Hvíta-Rússlands.

    Skömmtun

    Lyfið er ætlað SC og / í inngangi.

    Skammtur lyfsins er valinn sérstaklega, með hliðsjón af þörfum sjúklings.

    Venjulega eru insúlínþörf á bilinu 0,3 til 1 ae / kg / dag. Dagleg þörf fyrir insúlín getur verið meiri hjá sjúklingum með insúlínviðnám (til dæmis á kynþroska, svo og hjá sjúklingum með offitu), og lægri hjá sjúklingum með enn innræn insúlínframleiðslu.

    Lyfið er gefið 30 mínútum fyrir máltíð eða snarl sem inniheldur kolvetni. Actrapid ® NM er skammvirkt insúlín og það er hægt að nota í samsettri meðferð með langverkandi insúlínum.

    Actrapid NM er venjulega gefið undir húð á svæðinu í fremri kviðvegg. Ef þetta er þægilegt, þá er einnig hægt að sprauta í læri, gluteal svæði eða í axlarvöðva öxl. Með því að lyfið er komið inn á svæðið í fremri kviðvegg, næst fljótari frásog en með innleiðingu á önnur svæði. Ef sprautan er gerð í útbreiddan húðfelling er hættan á gjöf lyfsins fyrir slysni í lágmarki. Nálin ætti að vera undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur, sem tryggir fullan skammt. Nauðsynlegt er að breyta stungustað stöðugt innan líffærakerfisins til að draga úr hættu á fitukyrkingi. Actrapid ® NM er einnig mögulegt að fara inn / inn og slíkar aðgerðir er aðeins hægt að framkvæma af lækni.

    Í / við kynningu lyfsins Actrapid ® NM Penfill ® frá rörlykjunni er aðeins leyfilegt að undantekning sé ekki á flöskum. Í þessu tilfelli ættir þú að taka lyfið í insúlínsprautu án inntöku lofts eða gefa það með innrennsliskerfinu. Þessi aðgerð ætti aðeins að framkvæma af lækni.

    Actrapid ® NM Penfill ® er hannað til notkunar með Novo Nordisk insúlín innsprautunarkerfi og NovoFine ® eða NovoTvist ® nálum. Fylgja skal nákvæmum ráðleggingum um notkun og lyfjagjöf.

    Samtímis sjúkdómar, sérstaklega smitandi og fylgja hita, auka venjulega þörf líkamans fyrir insúlín. Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta ef sjúklingur er með samhliða sjúkdóma í nýrum, lifur, skerta nýrnahettu, heiladingli eða skjaldkirtli.

    Nauðsyn fyrir skammtaaðlögun getur einnig komið upp við breytingu á líkamsrækt eða venjulegu mataræði sjúklingsins. Skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg þegar sjúklingur er fluttur frá einni tegund insúlíns yfir í aðra.

    Óæskileg áhrif

    Í sumum tilvikum getur NovoRapid insúlín valdið fjölda aukaverkana í líkamanum, það getur verið blóðsykursfall, einkenni þess:

    1. bleiki í húðinni,
    2. óhófleg svitamyndun
    3. skjálfta í útlimum,
    4. orsakalaus kvíði
    5. vöðvaslappleiki
    6. hraðtaktur
    7. ógleði.

    Aðrar einkenni blóðsykursfalls verða skert stefnumörkun, minnkuð athygli span, sjónvandamál og hungur. Mismunur á glúkósa í blóði getur valdið flogum, meðvitundarleysi, alvarlegum heilaskaða, dauða.

    Ofnæmisviðbrögð, einkum ofsakláði, svo og truflun á meltingarvegi, ofsabjúgur, mæði og hraðsláttur eru sjaldgæf. Staðbundin viðbrögð ætti að kallast óþægindi á stungusvæðinu:

    Ekki er útilokað að einkenni fitukyrkinga, skertrar bata séu.Læknar segja að slíkar einkenni séu eingöngu tímabundnar að eðlisfari, birtist hjá skammtaháðum sjúklingum, af völdum insúlínvirkni.

    Lyfhrif

    Aspartinsúlín - hliðstæða skammvirkt insúlín úr mönnum, framleitt með raðbrigða DNA líftækni með stofni Saccharomyces cerevisiae .

    Blóðsykurslækkandi áhrif aspartinsúlíns eru vegna aukinnar nýtingar glúkósa í vefjum eftir bindingu insúlíns við vöðva- og fitufrumuviðtaka og samhliða lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

    Aspart insúlín byrjar að virka hraðar og á sama tíma dregur úr blóðsykri sterkari á fyrstu 4 klukkustundunum eftir máltíð en leysanlegt mannainsúlín. Lengd aspartinsúlíns eftir gjöf undir húð er styttri en leysanlegt mannainsúlín.

    Mynd 1. Styrkur blóðsykurs eftir stakan skammt af aspartinsúlíni sem sprautað var rétt fyrir máltíð (fast lína) eða leysanlegt mannainsúlín sprautað 30 mínútum fyrir máltíð (bandstrik) hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1.

    Eftir gjöf sc hefst verkun aspartinsúlíns innan 10-20 mínútna eftir gjöf. Hámarksáhrif koma fram 1-3 klukkustundum eftir inndælingu. Lengd lyfsins er 3-5 klukkustundir.

    Aspartinsúlín er jafnt og leysanlegt manninsúlín.

    Börn og unglingar

    Notkun aspartinsúlíns hjá börnum sýndi svipaðar niðurstöður langtíma blóðsykursstjórnunar samanborið við leysanlegt mannainsúlín.

    Klínísk rannsókn þar sem notað var leysanlegt mannainsúlín fyrir máltíðir og aspart aspart eftir máltíðir var gerð á ungum börnum (20 sjúklingar á aldrinum 2 til 6 ára, 4 þeirra voru yngri en 4 ára á 12 vikum), svo og rannsókn lyfjahvörf / lyfhrif (FC / PD rannsókn) með stökum skammti var gerð hjá börnum (6-12 ára) og unglingum (13-17 ára). Lyfhrif aspartinsúlíns hjá börnum voru svipuð og hjá fullorðnum sjúklingum.

    Verkun og öryggi aspartinsúlíns, gefið sem insúlínskammtur ásamt detemírinsúlíni eða deglúdekinsúlín sem grunninsúlín, var rannsakað í tveimur slembuðum samanburðarrannsóknum sem stóðu yfir í 12 mánuði hjá unglingum og börnum á aldrinum 1 til 18 ára (n. = 712). Rannsóknin tók til 167 barna á aldrinum 1 til 5 ára, 260 - 6 til 11 ára og 28 - á aldrinum 12 til 17 ára. Endurbætur á HbA 1c og öryggi voru sambærilegar fyrir alla aldurshópa.

    Í klínískum rannsóknum þar sem sjúklingar með sykursýki af tegund 1 voru sýndir, var lægri styrkur blóðsykurs eftir aspartinsúlín samanborið við leysanlegt mannainsúlín (sjá mynd 1).

    Samkvæmt niðurstöðum tveggja langra opinna rannsókna sem tóku þátt í sjúklingum með sykursýki af tegund 1 (1070 og 884 sjúklingar, í sömu röð), stuðlaði aspart insúlín til lækkunar á glýkuðum Hb stigum um 0,12% (95% CI: 0,03, 0,22) og 0. 15 prósent (95% CI: 0,05, 0,26) samanborið við leysanlegt mannainsúlín, munurinn hefur takmarkaða klíníska þýðingu.

    Klínískar rannsóknir á sjúklingum með sykursýki af tegund 1 hafa sýnt minni hættu á nóttu blóðsykurslækkun með aspartinsúlín samanborið við leysanlegt mannainsúlín. Hættan á blóðsykurslækkun á daginn jókst ekki marktækt.

    Slembuð, tvíblind, þversniðsrannsókn á FC / PD á aspartinsúlíni og leysanlegu mannainsúlíni hjá öldruðum sjúklingum með sykursýki af tegund 2 (19 sjúklingar á aldrinum 65-83 ára, meðalaldur 70 ára).Hlutfallslegur munur á lyfhrifum (GIR max, AUC GIR, 0-120 mín) milli aspartinsúlíns og mannainsúlíns hjá öldruðum sjúklingum var svipaður og hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum og yngri sjúklingum með sykursýki.

    Klínískar rannsóknir á samanburðaröryggi og verkun aspartinsúlíns og mannainsúlíns við meðhöndlun barnshafandi kvenna með sykursýki af tegund 1 (322 barnshafandi konur, 157 fengu aspartinsúlín, 165 leysanlegt mannainsúlín) leiddu ekki í ljós neikvæð áhrif aspart aspart á meðgöngu eða heilsu fóstur / nýfætt.

    Viðbótar klínískar rannsóknir á 27 konum með meðgöngusykursýki sem fengu aspartinsúlín og mannainsúlín (aspart insúlín fengu 14 konur, leysanlegt mannainsúlín - 13), benda til samræmis öryggissniðs ásamt verulegum bata á stjórn á glúkósaþéttni eftir að hafa borðað meðan á meðferð með aspartinsúlíni stóð.

    Meðganga og brjóstagjöf

    Hægt er að ávísa NovoRapid ® Flexpen ® (aspart insúlín) á meðgöngu. Upplýsingar úr tveimur slembuðum samanburðarrannsóknum (322 + 27 skoðaðar barnshafandi konur) leiddu ekki í ljós nein skaðleg áhrif aspartinsúlíns á meðgöngu eða heilsu fósturs / nýbura samanborið við leysanlegt mannainsúlín (sjá lyfhrif).

    Mælt er með að fylgjast vel með blóðsykursgildum og fylgjast með þunguðum konum með sykursýki (tegund 1, tegund 2 eða meðgöngusykursýki) allan meðgönguna og á mögulegri meðgöngu. Þörf fyrir insúlín minnkar að jafnaði á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Stuttu eftir fæðingu snýr þörfin fyrir insúlín fljótt aftur á það stig sem var fyrir meðgöngu.

    Meðan á brjóstagjöf stendur er hægt að nota NovoRapid ® FlexPen ® vegna þess að gjöf insúlíns á brjósti móður er ekki ógn við barnið. Hins vegar gæti verið nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af lyfinu.

    Aukaverkanir

    Aukaverkanir sem komu fram hjá sjúklingum sem nota NovoRapid ® FlexPen ® eru aðallega vegna lyfjafræðilegra áhrifa insúlíns.

    Algengasta aukaverkunin sem tilkynnt var um meðan á meðferð stendur er blóðsykurslækkun. Tíðni blóðsykurslækkunar er mismunandi eftir sjúklingahópi, skammtaáætlun lyfsins og blóðsykursstjórnun (sjá Lýsing á einstökum aukaverkunum ).

    Á fyrsta stigi insúlínmeðferðar geta brotabrot, bjúgur og viðbrögð komið fram á stungustað (verkir, roði, ofsakláði, bólga, blóðæðaæxli, þroti og kláði á stungustað). Þessi einkenni eru venjulega skammvinn.

    Hröð framför á blóðsykursstjórnun getur leitt til bráða taugakvilla í sársauka, sem venjulega er afturkræf. Efling insúlínmeðferðar með skjótum bata á stjórnun á umbrotum kolvetna getur leitt til tímabundinnar hnignunar á sjónukvilla vegna sykursýki, en til langs tíma litið á blóðsykursstjórnun dregur úr hættu á framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki.

    Listi yfir aukaverkanir er sýndur í töflunni.

    Öllum aukaverkunum sem kynntar eru hér að neðan, byggðar á gögnum sem fengust í klínískum rannsóknum, er skipt í hópa eftir tíðni þróunar í samræmi við MedDRA og orgelkerfi. Tíðni aukaverkana er skilgreind á eftirfarandi hátt: mjög oft (≥1 / 10), oft (≥1 / 100, nýjung sem innkirtlafræðingar ráðleggja fyrir Stöðug eftirlit með sykursýki! Það er aðeins nauðsynlegt á hverjum degi.

    NovoRapid er aðeins frábrugðið venjulegu mannshormóni vegna þess að það byrjar að virka hraðar og sjúklingar geta byrjað að borða strax eftir kynningu þess . Í samanburði við hefðbundin insúlín sýnir NovoRapid betri árangur: hjá sykursjúkum stöðugast glúkósa eftir að borða og fjöldi og alvarleiki næturdrykkja minnkar. Styrkleikarnir fela í sér sterkari áhrif lyfsins, sem gerir fólki með sykursýki kleift að minnka skammta þess.

    Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

    Sykursýki er orsök nærri 80% allra slags og aflimunar. 7 af 10 einstaklingum deyja vegna stífluðra slagæða í hjarta eða heila. Í næstum öllum tilvikum er ástæðan fyrir þessu hræðilega endaloki sú sama - hár blóðsykur.

    Sykur má og ætti að slá niður, annars ekkert. En þetta læknar ekki sjálfan sjúkdóminn, heldur hjálpar aðeins til við að berjast gegn rannsókninni, en ekki orsök sjúkdómsins.

    Eina lyfið sem opinberlega er mælt með fyrir sykursýki og notað af innkirtlafræðingum við vinnu sína er Ji Dao sykursýki lím.

    Árangur lyfsins, reiknaður samkvæmt stöðluðu aðferðinni (fjöldi sjúklinga sem náðu sér í heildarfjölda sjúklinga í hópnum 100 manns sem fóru í meðferð) var:

    • Samræming á sykri - 95%
    • Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
    • Brotthvarf sterks hjartsláttar - 90%
    • Losna við háan blóðþrýsting - 92%
    • Að styrkja daginn, bæta svefn á nóttunni - 97%

    Framleiðendur Ji Dao eru ekki viðskiptasamtök og eru styrkt af ríkinu. Þess vegna hefur hver íbúi tækifæri til að fá lyfið á 50% afslætti.

    NovoRapid er tilbúin lausn til lyfjagjafar undir húð, hún er notuð við alls konar sykursýki, ef verulegur skortur er á eigin insúlíni. Lyfið er leyfilegt hjá börnum (frá 2 ára) og elli, barnshafandi konum. Það er hægt að prikta það með sprautupennum og. Til meðferðar á bráðum blóðsykursfalli er gjöf í bláæð möguleg.

    Mikilvægar upplýsingar fyrir sykursjúka um NovoRapid insúlín úr notkunarleiðbeiningunum:

    Fæst í tveimur formum:

    • NovoRapid Penfill - 3 ml rörlykjur til notkunar í sprautupennum, í 5 pakkningum.
    • NovoRapid Flekspen - einnota, áfylltu sprautupennar með 3 ml af asparti, 5 stykki í kassa. Skammtar nákvæmni - 1 eining.

    Samkvæmt leiðbeiningunum eru insúlínpenfill og Flekspen svipuð að samsetningu og styrk. Penfill er þægilegra í notkun ef þörf er á litlum skömmtum af lyfinu.

    Algengustu aukaverkanir insúlíns eru. Það þróast þegar skammtur insúlíns sem sprautað er umfram þarfir líkamans. Í sjaldgæfum tilvikum (0,1-1% sykursjúkra) geta ofnæmi komið fram bæði á stungustað og almenn. Einkenni: bólga, útbrot, kláði, meltingartruflanir, roði. Í 0,01% tilfella eru bráðaofnæmisviðbrögð möguleg.

    Tímabundið á tímabili mikillar lækkunar á blóðsykri hjá sykursjúkum, einkenni taugakvilla, sjónskerðingar og þrota geta komið fram. Þessar aukaverkanir hverfa einar og sér án meðferðar.

    LyfhrifAðalverkun NovoRapid, eins og hvert annað insúlín, er að lækka blóðsykur. Það bætir gegndræpi frumuhimna verulega, gerir glúkósa kleift að fara inni, virkjar viðbrögð við glúkósa, eykur glúkógengeymslur í vöðvum og lifur og örvar myndun fitu og próteina.
    Slepptu formi
    Vísbendingar
    • Sykursýki af tegund 1
    • Gerð 2, ef sykurlækkandi pillur og mataræði eru ekki nægjanlega árangursrík,
    • Tegund 2 á meðgöngu,
    • aðstæður sem krefjast tímabundinnar insúlínmeðferðar, til dæmis ketónblóðsýrum dá,
    • 3 og 5 tegundir.
    Aukaverkanir
    SkammtavalRétt magn er reiknað eftir kolvetnisinnihaldi fæðunnar. Skammturinn eykst við alvarlega líkamlega áreynslu, streitu, sjúkdóma með hita.
    Áhrif lyfjaSum lyf geta aukið eða minnkað insúlínþörf. Þetta eru aðallega hormónalyf, þunglyndislyf, pillur til meðferðar á háþrýstingi.Betablokkar geta dregið úr einkennum blóðsykursfalls og gert það erfiðara að þekkja. Áfengisneysla er bönnuð með NovoRapid , þar sem það versnar bætur sykursýki verulega.
    Reglur og geymslutímiSamkvæmt leiðbeiningunum er ónotað insúlín geymt í ísskáp sem getur haldið hitastiginu 2-8 ° C. Skothylki - innan 24 mánaða, sprautupennar - 30 mánuðir. Hægt er að geyma byrjaðar umbúðir við stofuhita í 4 vikur. Aspart er eytt í sólinni við hitastig undir 2 og yfir 35 gráður.

    Vegna þess að NovoRapid er mjög viðkvæmt fyrir geymsluaðstæðum ættu sjúklingar með sykursýki að fá sérstök kælibúnað fyrir flutning þess. Ekki er hægt að kaupa insúlín með tilkynningum, þar sem skemmd lyf getur verið sjónrænt frábrugðin venjulegu.

    Meðalverð NovoRapid insúlíns:

    • Skothylki: 1690 nudda. á pakka, 113 rúblur. á 1 ml.
    • Sprautupennar: 1750 nudda. á pakka, 117 rúblur. á 1 ml.

    Við skulum íhuga nánar hvernig á að gefa NovoRapid rétt þegar verkun þess hefst og lýkur, en í þeim tilvikum virkar insúlín ekki, með hvaða lyfjum það þarf að sameina.

    Novorapid (Flekspen og Penfill) - lyfið virkar mjög fljótt

    Lyfjafræðilegur hópur

    NovoRapid er talið mjög stuttverkandi insúlín. Sykurlækkandi áhrif eftir gjöf þess hafa sést fyrr en þegar Actrapid var notað og hliðstæður þeirra. Upphaf verkunar er á bilinu 10 til 20 mínútur eftir inndælingu. Tíminn veltur á einstökum einkennum sykursýkisins, þykkt undirvefsins á stungustað og blóðflæði þess. Hámarksáhrif eru 1-3 klukkustundir eftir inndælingu. Þeir dæla inn NovoRapid insúlíni 10 mínútum áður en þeir borða . Vegna hraðari aðgerðar fjarlægir það strax komandi sykur og leyfir honum ekki að safnast upp í blóði.

    Venjulega er aspart notað í tengslum við langar og miðlungsvirkar insúlín. Ef sykursýki er með insúlíndælu þarf hann aðeins stutt hormón.

    Aðgerðartími

    Til að forðast óhóflegan skaða á húð og undirhúð á stungustað, ætti NovoRapid insúlín aðeins að vera við stofuhita og nálin ætti að vera ný í hvert skipti. Stungustaðurinn er stöðugt að breytast, sama húðsvæðið er hægt að endurnýta eftir 3 daga og aðeins ef engin ummerki um sprautu eru eftir á honum. Hratt frásog er einkennandi fyrir fremri kviðvegg. Það er á svæðinu umhverfis naflann og hliðarvalsana og það er ráðlegt að sprauta stutt insúlín.

    Áður en byrjað er að nota nýja leið til að koma sér fyrir, sprautupennar eða dælur, verður þú að skoða leiðbeiningar þeirra til notkunar í smáatriðum. Í fyrstu er það oftar en venjulega að mæla blóðsykur. Til að vera viss um réttan skammt vörunnar ættu allar rekstrarvörur að vera stranglega einnota . Endurtekin notkun þeirra er full af aukinni hættu á aukaverkunum.

    Sérsniðin aðgerð

    Ef útreiknaður skammtur af insúlíni virkaði ekki og blóðsykurshækkun átti sér stað, er hægt að útrýma honum aðeins eftir 4 klukkustundir. Áður en næsta hluti insúlíns er kynntur verður þú að greina ástæðuna fyrir því að sá fyrri virkaði ekki.

    Doktor í læknavísindum, yfirmaður stofnunarinnar í sykursjúkdómum - Tatyana Yakovleva

    Ég hef verið að rannsaka sykursýki vandamálið í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

    Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Endocrinological Research Center of the Russian Academy of Medical Sciences hefur náð að þróa lyf sem læknar alveg sykursýki. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

    Aðrar góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 23. apríl (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!

    1. Útrunnin vara eða óviðeigandi geymsluaðstæður. Ef lyfið gleymist í sólinni, frosið eða það hefur verið lengi í hitanum án hitapoka verður að skipta um flösku með nýrri úr kæli. Spillt lausn getur orðið skýjað með flögur að innan. Möguleg myndun kristalla á botni og veggjum.
    2. Röng inndæling, reiknaður skammtur. Gjöf annars konar insúlíns: löng í stað þess að vera stutt.
    3. Skemmdir á sprautupennanum, léleg nál. Þéttni nálarinnar er stjórnað með því að kreista dropa af lausninni úr sprautunni. Ekki er hægt að athuga virkni sprautupennans, þess vegna er honum skipt út í fyrsta grun um brot. Sykursjúklingur ætti alltaf að vera með öryggisafrit af viðbótarinsúlíni.
    4. Notkun dælunnar getur stíflað innrennsliskerfið. Í þessu tilfelli verður að skipta um það á undan áætlun. Dælan varar venjulega við öðrum bilunum með hljóðmerki eða skilaboðum á skjánum.

    Hægt er að sjá aukna verkun NovoRapid insúlíns með ofskömmtun þess, áfengisneyslu, ófullnægjandi lifrar- og nýrnastarfsemi.

    Skipt er um NovoRapida Levemir

    NovoRapid og Levemir eru lyf frá sama framleiðanda og hafa grundvallaratriðum önnur áhrif. Hver er munurinn: Levemir er langt insúlín, það er gefið allt að 2 sinnum á dag til að skapa tálsýn um seytingu grunnhormóna.

    NovoRapid er ultrashort, sem þarf til að lækka sykur eftir að hafa borðað. Í engum tilvikum er hægt að skipta út fyrir annað, þetta mun fyrst leiða til of hás og, eftir nokkrar klukkustundir, til blóðsykursfalls.

    Sykursýki krefst flókinnar meðferðar, til að staðla sykur þarftu bæði langt og stutt hormón. NovoRapid insúlín er oft samsett nákvæmlega við Levemir þar sem samspil þeirra hefur verið vel rannsakað.

    Sem stendur er NovoRapid insúlín eina ultrashort lyfið í Rússlandi með aspart sem virkt efni. Árið 2017 setti Novo Nordisk af stað nýtt insúlín, Fiasp, í Bandaríkjunum, Kanada og Evrópu. Auk aspart inniheldur það aðra íhluti, svo að verkun hans hefur orðið enn hraðari og stöðugri. Slíkt insúlín mun hjálpa til við að leysa vandann af háum sykri eftir máltíð sem inniheldur mikið magn af hröðum kolvetnum. Það er einnig hægt að nota sykursjúka með óstöðugan matarlyst, þar sem hægt er að sprauta þessu hormóni strax eftir að borða, með því að telja það sem er borðað. Ekki er enn hægt að kaupa það í Rússlandi, en þegar pantað er frá öðrum löndum er verð hennar mun hærra en NovoRapid, um 8500 rúblur. til pökkunar.

    Fyrirliggjandi hliðstæður NovoRapid eru Humalog og Apidra insúlín. Aðgerðasnið þeirra fellur næstum saman þrátt fyrir að virku efnin séu mismunandi. Að skipta um insúlín í hliðstæða er aðeins nauðsynlegt ef um ofnæmisviðbrögð er að ræða fyrir tiltekið vörumerki, þar sem skipti þarf á nýjum skammti að halda og mun óhjákvæmilega leiða til tímabundinnar versnunar á blóðsykri.

    Ábendingar til notkunar

    Blóðsykursfall ferli þróast hratt ef sykursýki er með sams konar sjúkdóma og notuð eru lyf sem hægja á frásogi matar. Þörfin á lyfjum eykst við samtímis kvilla. Líkaminn þarf ekki insúlín ef sjúklingur á í innri líffærum að stríða.

    Eftir að sjúklingar hafa skipt yfir í önnur lyf breytast einkenni blóðsykursfalls eða verða minna áberandi. Læknar fylgjast alltaf með ástandi sjúklingsins þegar skipt er yfir í aðra tegund hormóna. Þegar lyfinu er breytt er skammturinn aðlagaður. Nauðsynlegt er að breyta magni af lyfjum sem notuð eru þegar þú borðar annan mat, eftir lokun eða aukningu á líkamsrækt.

    Skammtarnir eru ákvarðaðir af innkirtlafræðingnum fyrir sig fyrir hvern sjúkling, með hliðsjón af þörfum hans. Novorapid er sprautað með miðlungs og langtíma insúlíni að minnsta kosti 1 sinni á dag. Stýrt er á blóðsykri, ofskömmtun insúlíns til að finna viðeigandi leið til að stjórna blóðsykri.Börnum er gefið 1,5 til 1 eining. á hvert kg af þyngd. Að breyta mataræði þínu eða lífsstíl krefst skammtaaðlögunar.

    Novorapid er gefið fyrir máltíð, líkurnar á blóðsykurslækkun á nóttunni eru minni.

    Sykursjúklingur getur gefið lyfið á eigin spýtur, sprautur undir húð eru gerðar í kvið, læri, í örvum vöðva. Stungustaðurinn breytist þannig að fitukyrkingur myndast ekki.

    Lyf eru notuð við PPII, insúlíndælur eru notaðar til innrennslis. Í þessum aðstæðum er sprautað framan í kvið. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er Novorapid sprautað í bláæð, aðeins sérfræðingar sem hafa reynslu af slíkum inndælingum.

    Áhrif rDNA insúlíns á líkamann versna stundum sjúklinga. Helsta aukaverkunin er lækkun á glúkósa - blóðsykurslækkun. Tíðni þessarar ástands hjá mismunandi sjúklingahópum er mismunandi, ákvörðuð af skömmtum, eftirlitsgæðum.

    Sérfræðingar ráðleggja til að meðhöndla sykursýki heima fyrir DiaLife . Þetta er einstakt tæki:

    • Samræmir blóðsykur
    • Stýrir starfsemi brisi
    • Fjarlægðu puffiness, stjórnar efnaskiptum vatns
    • Bætir sjónina
    • Hentar fyrir fullorðna og börn.
    • Hefur engar frábendingar
    Framleiðendur hafa fengið öll nauðsynleg leyfi og gæðavottorð bæði í Rússlandi og í nágrannalöndunum.

    Við bjóðum lesendum vefsins afslátt!

    Kauptu á opinberu heimasíðunni

    Á fyrstu stigum meðferðarinnar á sér stað breyting á ljósbrotum, verkir, blóðþurrð, bólga og kláði eiga sér stað á stungustað. Slík einkenni hverfa með tímanum án meðferðar.

    Of hröð leiðrétting á blóðsykri vekur hnignun.

    Önnur óæskileg áhrif sem koma fram hjá sykursjúkum koma fram í formi ýmiss konar truflana á líffærum og kerfum:

    • friðhelgi veikist
    • taugakerfið er truflað,
    • sjón versnar
    • bólga á stungustað.

    Blóðsykursfall myndast við umfram insúlín, sem er brot á meðferðartímabilinu. Alvarlegt form röskunarinnar er lífshættulegt fyrir sykursjúkan. Það eru vandamál með blóðveitukerfið, heilinn er truflaður, líkurnar á dauða auknar.

    Frábendingar

    aukið næmi einstaklingsins fyrir aspartinsúlíni eða einhverjum íhlutum lyfsins.

    Meðganga og brjóstagjöf

    Hægt er að ávísa NovoRapid ® Flexpen ® (aspart insúlín) á meðgöngu. Upplýsingar úr tveimur slembuðum samanburðarrannsóknum (322 + 27 skoðaðar barnshafandi konur) leiddu ekki í ljós nein skaðleg áhrif aspartinsúlíns á meðgöngu eða heilsu fósturs / nýbura samanborið við leysanlegt mannainsúlín (sjá lyfhrif).

    Mælt er með að fylgjast vel með blóðsykursgildum og fylgjast með þunguðum konum með sykursýki (tegund 1, tegund 2 eða meðgöngusykursýki) allan meðgönguna og á mögulegri meðgöngu. Þörf fyrir insúlín minnkar að jafnaði á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Stuttu eftir fæðingu snýr þörfin fyrir insúlín fljótt aftur á það stig sem var fyrir meðgöngu.

    Meðan á brjóstagjöf stendur er hægt að nota NovoRapid ® FlexPen ® vegna þess að gjöf insúlíns á brjósti móður er ekki ógn við barnið. Hins vegar gæti verið nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af lyfinu.

    Aukaverkanir

    Aukaverkanir sem komu fram hjá sjúklingum sem nota NovoRapid ® FlexPen ® eru aðallega vegna lyfjafræðilegra áhrifa insúlíns.

    Algengasta aukaverkunin sem tilkynnt var um meðan á meðferð stendur er blóðsykurslækkun. Tíðni blóðsykurslækkunar er mismunandi eftir sjúklingahópi, skammtaáætlun lyfsins og blóðsykursstjórnun (sjá Lýsing á einstökum aukaverkunum ).

    Á fyrsta stigi insúlínmeðferðar geta brotabrot, bjúgur og viðbrögð komið fram á stungustað (verkir, roði, ofsakláði, bólga, blóðæðaæxli, þroti og kláði á stungustað). Þessi einkenni eru venjulega skammvinn.

    Hröð framför á blóðsykursstjórnun getur leitt til bráða taugakvilla í sársauka, sem venjulega er afturkræf. Efling insúlínmeðferðar með skjótum bata á stjórnun á umbrotum kolvetna getur leitt til tímabundinnar hnignunar á sjónukvilla vegna sykursýki, en til langs tíma litið á blóðsykursstjórnun dregur úr hættu á framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki.

    Listi yfir aukaverkanir er sýndur í töflunni.

    Öllum aukaverkunum sem kynntar eru hér að neðan, byggðar á gögnum sem fengust í klínískum rannsóknum, er skipt í hópa eftir tíðni þróunar í samræmi við MedDRA og orgelkerfi. Tíðni aukaverkana er skilgreind á eftirfarandi hátt: mjög oft (≥1 / 10), oft (≥1 / 100, nýjung sem innkirtlafræðingar ráðleggja fyrir Stöðug eftirlit með sykursýki! Það er aðeins nauðsynlegt á hverjum degi.

    NovoRapid er aðeins frábrugðið venjulegu mannshormóni vegna þess að það byrjar að virka hraðar og sjúklingar geta byrjað að borða strax eftir kynningu þess . Í samanburði við hefðbundin insúlín sýnir NovoRapid betri árangur: hjá sykursjúkum stöðugast glúkósa eftir að borða og fjöldi og alvarleiki næturdrykkja minnkar. Styrkleikarnir fela í sér sterkari áhrif lyfsins, sem gerir fólki með sykursýki kleift að minnka skammta þess.

    Leiðbeiningar um notkun

    Insúlín NovoRapid er framleitt af danska lyfjafyrirtækinu Novo Nordisk, en meginmarkmiðið er að bæta blóðsykursstjórnun hjá sjúklingum með sykursýki. Virka efnið í lyfinu er aspart. Sameind þess er hliðstætt insúlín, það endurtekur það í uppbyggingu nema eini en marktækur munurinn - ein skipt út amínósýra. Vegna þessa festast aspart sameindir ekki saman við myndun hexamers, eins og venjulegt insúlín, heldur eru í frjálsu ástandi, svo þær byrja að vinna hraðar til að draga úr sykri. Slík skipti var gerð möguleg þökk sé nútíma tækni við líftækni. Samanburður á aspart og mannainsúlín leiddi ekki í ljós nein neikvæð áhrif af breytingu á sameindinni. Þvert á móti, áhrif lyfjagjafar varð sterkari og stöðugri .

    Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

    Sykursýki er orsök nærri 80% allra slags og aflimunar. 7 af 10 einstaklingum deyja vegna stífluðra slagæða í hjarta eða heila. Í næstum öllum tilvikum er ástæðan fyrir þessu hræðilega endaloki sú sama - hár blóðsykur.

    Sykur má og ætti að slá niður, annars ekkert. En þetta læknar ekki sjálfan sjúkdóminn, heldur hjálpar aðeins til við að berjast gegn rannsókninni, en ekki orsök sjúkdómsins.

    Eina lyfið sem opinberlega er mælt með fyrir sykursýki og notað af innkirtlafræðingum við vinnu sína er Ji Dao sykursýki lím.

    Árangur lyfsins, reiknaður samkvæmt stöðluðu aðferðinni (fjöldi sjúklinga sem náðu sér í heildarfjölda sjúklinga í hópnum 100 manns sem fóru í meðferð) var:

    • Samræming á sykri - 95%
    • Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
    • Brotthvarf sterks hjartsláttar - 90%
    • Losna við háan blóðþrýsting - 92%
    • Að styrkja daginn, bæta svefn á nóttunni - 97%

    Framleiðendur Ji Dao eru ekki viðskiptasamtök og eru styrkt af ríkinu. Þess vegna hefur hver íbúi tækifæri til að fá lyfið á 50% afslætti.

    NovoRapid er tilbúin lausn til lyfjagjafar undir húð, hún er notuð við alls konar sykursýki, ef verulegur skortur er á eigin insúlíni. Lyfið er leyfilegt hjá börnum (frá 2 ára) og elli, barnshafandi konum.Það er hægt að prikta það með sprautupennum og. Til meðferðar á bráðum blóðsykursfalli er gjöf í bláæð möguleg.

    Mikilvægar upplýsingar fyrir sykursjúka um NovoRapid insúlín úr notkunarleiðbeiningunum:

    Fæst í tveimur formum:

    • NovoRapid Penfill - 3 ml rörlykjur til notkunar í sprautupennum, í 5 pakkningum.
    • NovoRapid Flekspen - einnota, áfylltu sprautupennar með 3 ml af asparti, 5 stykki í kassa. Skammtar nákvæmni - 1 eining.

    Samkvæmt leiðbeiningunum eru insúlínpenfill og Flekspen svipuð að samsetningu og styrk. Penfill er þægilegra í notkun ef þörf er á litlum skömmtum af lyfinu.

    Algengustu aukaverkanir insúlíns eru. Það þróast þegar skammtur insúlíns sem sprautað er umfram þarfir líkamans. Í sjaldgæfum tilvikum (0,1-1% sykursjúkra) geta ofnæmi komið fram bæði á stungustað og almenn. Einkenni: bólga, útbrot, kláði, meltingartruflanir, roði. Í 0,01% tilfella eru bráðaofnæmisviðbrögð möguleg.

    Tímabundið á tímabili mikillar lækkunar á blóðsykri hjá sykursjúkum, einkenni taugakvilla, sjónskerðingar og þrota geta komið fram. Þessar aukaverkanir hverfa einar og sér án meðferðar.

    LyfhrifAðalverkun NovoRapid, eins og hvert annað insúlín, er að lækka blóðsykur. Það bætir gegndræpi frumuhimna verulega, gerir glúkósa kleift að fara inni, virkjar viðbrögð við glúkósa, eykur glúkógengeymslur í vöðvum og lifur og örvar myndun fitu og próteina.
    Slepptu formi
    Vísbendingar
    • Sykursýki af tegund 1
    • Gerð 2, ef sykurlækkandi pillur og mataræði eru ekki nægjanlega árangursrík,
    • Tegund 2 á meðgöngu,
    • aðstæður sem krefjast tímabundinnar insúlínmeðferðar, til dæmis ketónblóðsýrum dá,
    • 3 og 5 tegundir.
    Aukaverkanir
    SkammtavalRétt magn er reiknað eftir kolvetnisinnihaldi fæðunnar. Skammturinn eykst við alvarlega líkamlega áreynslu, streitu, sjúkdóma með hita.
    Áhrif lyfjaSum lyf geta aukið eða minnkað insúlínþörf. Þetta eru aðallega hormónalyf, þunglyndislyf, pillur til meðferðar á háþrýstingi. Betablokkar geta dregið úr einkennum blóðsykursfalls og gert það erfiðara að þekkja. Áfengisneysla er bönnuð með NovoRapid , þar sem það versnar bætur sykursýki verulega.
    Reglur og geymslutímiSamkvæmt leiðbeiningunum er ónotað insúlín geymt í ísskáp sem getur haldið hitastiginu 2-8 ° C. Skothylki - innan 24 mánaða, sprautupennar - 30 mánuðir. Hægt er að geyma byrjaðar umbúðir við stofuhita í 4 vikur. Aspart er eytt í sólinni við hitastig undir 2 og yfir 35 gráður.

    Vegna þess að NovoRapid er mjög viðkvæmt fyrir geymsluaðstæðum ættu sjúklingar með sykursýki að fá sérstök kælibúnað fyrir flutning þess. Ekki er hægt að kaupa insúlín með tilkynningum, þar sem skemmd lyf getur verið sjónrænt frábrugðin venjulegu.

    Meðalverð NovoRapid insúlíns:

    • Skothylki: 1690 nudda. á pakka, 113 rúblur. á 1 ml.
    • Sprautupennar: 1750 nudda. á pakka, 117 rúblur. á 1 ml.

    Við skulum íhuga nánar hvernig á að gefa NovoRapid rétt þegar verkun þess hefst og lýkur, en í þeim tilvikum virkar insúlín ekki, með hvaða lyfjum það þarf að sameina.

    Novorapid (Flekspen og Penfill) - lyfið virkar mjög fljótt

    Lyfjafræðilegur hópur

    NovoRapid er talið mjög stuttverkandi insúlín. Sykurlækkandi áhrif eftir gjöf þess hafa sést fyrr en þegar Actrapid var notað og hliðstæður þeirra. Upphaf verkunar er á bilinu 10 til 20 mínútur eftir inndælingu. Tíminn veltur á einstökum einkennum sykursýkisins, þykkt undirvefsins á stungustað og blóðflæði þess. Hámarksáhrif eru 1-3 klukkustundir eftir inndælingu. Þeir dæla inn NovoRapid insúlíni 10 mínútum áður en þeir borða . Vegna hraðari aðgerðar fjarlægir það strax komandi sykur og leyfir honum ekki að safnast upp í blóði.

    Venjulega er aspart notað í tengslum við langar og miðlungsvirkar insúlín. Ef sykursýki er með insúlíndælu þarf hann aðeins stutt hormón.

    Aðgerðartími

    Til að forðast óhóflegan skaða á húð og undirhúð á stungustað, ætti NovoRapid insúlín aðeins að vera við stofuhita og nálin ætti að vera ný í hvert skipti. Stungustaðurinn er stöðugt að breytast, sama húðsvæðið er hægt að endurnýta eftir 3 daga og aðeins ef engin ummerki um sprautu eru eftir á honum. Hratt frásog er einkennandi fyrir fremri kviðvegg. Það er á svæðinu umhverfis naflann og hliðarvalsana og það er ráðlegt að sprauta stutt insúlín.

    Áður en byrjað er að nota nýja leið til að koma sér fyrir, sprautupennar eða dælur, verður þú að skoða leiðbeiningar þeirra til notkunar í smáatriðum. Í fyrstu er það oftar en venjulega að mæla blóðsykur. Til að vera viss um réttan skammt vörunnar ættu allar rekstrarvörur að vera stranglega einnota . Endurtekin notkun þeirra er full af aukinni hættu á aukaverkunum.

    Sérsniðin aðgerð

    Ef útreiknaður skammtur af insúlíni virkaði ekki og blóðsykurshækkun átti sér stað, er hægt að útrýma honum aðeins eftir 4 klukkustundir. Áður en næsta hluti insúlíns er kynntur verður þú að greina ástæðuna fyrir því að sá fyrri virkaði ekki.

    Doktor í læknavísindum, yfirmaður stofnunarinnar í sykursjúkdómum - Tatyana Yakovleva

    Ég hef verið að rannsaka sykursýki vandamálið í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

    Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Endocrinological Research Center of the Russian Academy of Medical Sciences hefur náð að þróa lyf sem læknar alveg sykursýki. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

    Aðrar góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 23. apríl (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!

    1. Útrunnin vara eða óviðeigandi geymsluaðstæður. Ef lyfið gleymist í sólinni, frosið eða það hefur verið lengi í hitanum án hitapoka verður að skipta um flösku með nýrri úr kæli. Spillt lausn getur orðið skýjað með flögur að innan. Möguleg myndun kristalla á botni og veggjum.
    2. Röng inndæling, reiknaður skammtur. Gjöf annars konar insúlíns: löng í stað þess að vera stutt.
    3. Skemmdir á sprautupennanum, léleg nál. Þéttni nálarinnar er stjórnað með því að kreista dropa af lausninni úr sprautunni. Ekki er hægt að athuga virkni sprautupennans, þess vegna er honum skipt út í fyrsta grun um brot. Sykursjúklingur ætti alltaf að vera með öryggisafrit af viðbótarinsúlíni.
    4. Notkun dælunnar getur stíflað innrennsliskerfið. Í þessu tilfelli verður að skipta um það á undan áætlun. Dælan varar venjulega við öðrum bilunum með hljóðmerki eða skilaboðum á skjánum.

    Hægt er að sjá aukna verkun NovoRapid insúlíns með ofskömmtun þess, áfengisneyslu, ófullnægjandi lifrar- og nýrnastarfsemi.

    Skipt er um NovoRapida Levemir

    NovoRapid og Levemir eru lyf frá sama framleiðanda og hafa grundvallaratriðum önnur áhrif. Hver er munurinn: Levemir er langt insúlín, það er gefið allt að 2 sinnum á dag til að skapa tálsýn um seytingu grunnhormóna.

    NovoRapid er ultrashort, sem þarf til að lækka sykur eftir að hafa borðað. Í engum tilvikum er hægt að skipta út fyrir annað, þetta mun fyrst leiða til of hás og, eftir nokkrar klukkustundir, til blóðsykursfalls.

    Sykursýki krefst flókinnar meðferðar, til að staðla sykur þarftu bæði langt og stutt hormón. NovoRapid insúlín er oft samsett nákvæmlega við Levemir þar sem samspil þeirra hefur verið vel rannsakað.

    Sem stendur er NovoRapid insúlín eina ultrashort lyfið í Rússlandi með aspart sem virkt efni. Árið 2017 setti Novo Nordisk af stað nýtt insúlín, Fiasp, í Bandaríkjunum, Kanada og Evrópu. Auk aspart inniheldur það aðra íhluti, svo að verkun hans hefur orðið enn hraðari og stöðugri. Slíkt insúlín mun hjálpa til við að leysa vandann af háum sykri eftir máltíð sem inniheldur mikið magn af hröðum kolvetnum. Það er einnig hægt að nota sykursjúka með óstöðugan matarlyst, þar sem hægt er að sprauta þessu hormóni strax eftir að borða, með því að telja það sem er borðað. Ekki er enn hægt að kaupa það í Rússlandi, en þegar pantað er frá öðrum löndum er verð hennar mun hærra en NovoRapid, um 8500 rúblur. til pökkunar.

    Fyrirliggjandi hliðstæður NovoRapid eru Humalog og Apidra insúlín. Aðgerðasnið þeirra fellur næstum saman þrátt fyrir að virku efnin séu mismunandi. Að skipta um insúlín í hliðstæða er aðeins nauðsynlegt ef um ofnæmisviðbrögð er að ræða fyrir tiltekið vörumerki, þar sem skipti þarf á nýjum skammti að halda og mun óhjákvæmilega leiða til tímabundinnar versnunar á blóðsykri.

    Meðganga

    Klínískar rannsóknir hafa sýnt að NovoRapid insúlín er ekki eitrað og hefur ekki áhrif á þroska fósturs, svo það er leyfilegt að nota það á meðgöngu. Samkvæmt leiðbeiningunum, við fæðingu barns með sykursýki, þarf endurtekna skammtaaðlögun: lækkun á 1 þriðjungi meðaltals, aukning um 2 og 3. Meðan á fæðingu stendur, þarf insúlín mun minna, eftir fæðingu fer kona venjulega aftur í skammta sem eru reiknaðir fyrir meðgöngu.

    Aspart kemst ekki í mjólk, því brjóstagjöf mun ekki skaða barnið.

    Vertu viss um að læra! Telur þú ævilangt gjöf pillna og insúlíns vera eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það.

    Nýja kynslóð Novorapid Penfill hjálpar til við að auka insúlínmagn í blóði.

    Tólið frásogast auðveldlega og fljótt, notað óháð mataræði, vísar til öfgakortsins insúlíngerðar.

    Fáanlegt í formi einnota penna og skothylki sem hægt er að skipta um fyrir innspýtingartæki.

    Bréf frá lesendum okkar

    Efni: Blóðsykur ömmu fór í eðlilegt horf!

    Til: stjórnunarstaður

    Christina
    Moskvu

    Amma mín hefur verið veik með sykursýki í langan tíma (tegund 2), en undanfarið hafa fylgikvillar farið í fótleggi hennar og innri líffærum.

    Aspartinsúlín - aðalþáttur lyfsins, hefur sterk blóðsykurslækkandi áhrif. Þetta er hliðstæða stutt insúlíns, sem er framleitt í mannslíkamanum. Aspartinsúlín er framleitt með raðbrigða DNA tækni.

    Lyfið hefur samskipti við ytri umfrymihimnur ýmissa amínósýra, býr til marga insúlínenda og örvar innanfrumuferla.

    Eftir lækkun á sykurstyrk í líkamanum koma slíkar breytingar fram:

    • innanfrumuflutninga á snefilefnum,
    • meltanleiki vefja eykst
    • glýkógenes, lípógenesis.

    Það er mögulegt að ná fram lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur. Novorapid frásogast vel með fituvef, en verkunartími þess er minni en náttúrulegt mannainsúlín.

    Lyfið er virkjað 10-20 mínútum eftir inndælingu, varir í 3-5 klukkustundir, hámarksstyrkur hormónsins sést eftir 1-3 klukkustundir.

    Markviss notkun Novorapid dregur úr líkum á blóðsykurslækkun á nóttunni nokkrum sinnum. Vitað er um marktæk lækkun á blóðsykurslækkun eftir fæðingu. Mælt er með lyfinu.

    Ábendingar til notkunar

    Blóðsykursfall ferli þróast hratt ef sykursýki er með sams konar sjúkdóma og notuð eru lyf sem hægja á frásogi matar. Þörfin á lyfjum eykst við samtímis kvilla.Líkaminn þarf ekki insúlín ef sjúklingur á í innri líffærum að stríða.

    Eftir að sjúklingar hafa skipt yfir í önnur lyf breytast einkenni blóðsykursfalls eða verða minna áberandi. Læknar fylgjast alltaf með ástandi sjúklingsins þegar skipt er yfir í aðra tegund hormóna. Þegar lyfinu er breytt er skammturinn aðlagaður. Nauðsynlegt er að breyta magni af lyfjum sem notuð eru þegar þú borðar annan mat, eftir lokun eða aukningu á líkamsrækt.

    Skammtarnir eru ákvarðaðir af innkirtlafræðingnum fyrir sig fyrir hvern sjúkling, með hliðsjón af þörfum hans. Novorapid er sprautað með miðlungs og langtíma insúlíni að minnsta kosti 1 sinni á dag. Stýrt er á blóðsykri, ofskömmtun insúlíns til að finna viðeigandi leið til að stjórna blóðsykri. Börnum er gefið 1,5 til 1 eining. á hvert kg af þyngd. Að breyta mataræði þínu eða lífsstíl krefst skammtaaðlögunar.

    Novorapid er gefið fyrir máltíð, líkurnar á blóðsykurslækkun á nóttunni eru minni.

    Sykursjúklingur getur gefið lyfið á eigin spýtur, sprautur undir húð eru gerðar í kvið, læri, í örvum vöðva. Stungustaðurinn breytist þannig að fitukyrkingur myndast ekki.

    Lyf eru notuð við PPII, insúlíndælur eru notaðar til innrennslis. Í þessum aðstæðum er sprautað framan í kvið. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er Novorapid sprautað í bláæð, aðeins sérfræðingar sem hafa reynslu af slíkum inndælingum.

    Áhrif rDNA insúlíns á líkamann versna stundum sjúklinga. Helsta aukaverkunin er lækkun á glúkósa - blóðsykurslækkun. Tíðni þessarar ástands hjá mismunandi sjúklingahópum er mismunandi, ákvörðuð af skömmtum, eftirlitsgæðum.

    Sérfræðingar ráðleggja til að meðhöndla sykursýki heima fyrir DiaLife . Þetta er einstakt tæki:

    • Samræmir blóðsykur
    • Stýrir starfsemi brisi
    • Fjarlægðu puffiness, stjórnar efnaskiptum vatns
    • Bætir sjónina
    • Hentar fyrir fullorðna og börn.
    • Hefur engar frábendingar
    Framleiðendur hafa fengið öll nauðsynleg leyfi og gæðavottorð bæði í Rússlandi og í nágrannalöndunum.

    Við bjóðum lesendum vefsins afslátt!

    Kauptu á opinberu heimasíðunni

    Á fyrstu stigum meðferðarinnar á sér stað breyting á ljósbrotum, verkir, blóðþurrð, bólga og kláði eiga sér stað á stungustað. Slík einkenni hverfa með tímanum án meðferðar.

    Of hröð leiðrétting á blóðsykri vekur hnignun.

    Önnur óæskileg áhrif sem koma fram hjá sykursjúkum koma fram í formi ýmiss konar truflana á líffærum og kerfum:

    • friðhelgi veikist
    • taugakerfið er truflað,
    • sjón versnar
    • bólga á stungustað.

    Blóðsykursfall myndast við umfram insúlín, sem er brot á meðferðartímabilinu. Alvarlegt form röskunarinnar er lífshættulegt fyrir sykursjúkan. Það eru vandamál með blóðveitukerfið, heilinn er truflaður, líkurnar á dauða auknar.

    Frábendingar

    • óþol fyrir líkama efnisþátta lyfsins,
    • Ekki leyfa börnum yngri en 6 ára.

    Læknar ávísa ekki Novorapid ef sjúklingar eru með ofnæmisviðbrögð við ákveðnum íhlutum lyfsins.

    Þegar þú ferð á staði með mismunandi tímabelti þarftu að komast að því hjá lækninum hvernig á að nota lyfið rétt. Ef einstaklingur hættir að sprauta sig, myndast blóðsykurshækkun,. Hjá sykursjúkum af tegund 1 kemur þetta ástand oftar fram. Merki birtast smám saman, eflast með tímanum.

    Það er ógleði, uppköst, syfja, húðin þornar upp, raki í slímhúð í munni minnkar, þú verður alltaf þyrstur og léleg matarlyst. . Ef grunur leikur á að um blóðsykurshækkun sé að ræða, er meðferð strax framkvæmd til að bjarga lífi sjúklingsins. Óhófleg meðferð breytir einkennunum en blóðsykurslækkun er áfram.

    Truflunin kemur fram þegar farið er yfir insúlínskammtinn.Styrkleiki veltur ekki aðeins á magni lyfja heldur einnig tíðni notkunar, ástandi sjúklings, tilvist versnandi þátta.

    Einkenni blóðsykurslækkunar þróast í röð, flækjast án þess að stjórna magni glúkósa. Með væga formi sjúkdómsins er sjúklingum ráðlagt að neyta meira sykurs eða kolvetnaafurða, drekka ávaxtasafa eða sætt te til meðferðar.

    Sjúklingar þurfa alltaf að hafa með sér sælgæti eða annað sælgæti til að staðla sykurmagn þeirra þegar þeim líður illa. Í alvarlegu ástandi missa sjúklingar meðvitund, læknar eða ástvinir sem vita hvað þeir eiga að gera geta hjálpað.

    Til að bæta ástand sykursjúkra er honum sprautað með glúkagon í vöðva eða undir húð. Ef lyfið bætir ekki ástandið, endurheimtir sjúklingurinn ekki meðvitund, notar dextrósa lausn, gefur sprautu í bláæð.

    NovoRapid Flexpen er hliðstæða skammvirkt mannainsúlín framleitt með líftækni (amínósýrunni prólíni í stöðu 28 í B-keðjunni er skipt út fyrir aspartinsýru). Blóðsykurslækkandi áhrif aspartinsúlíns samanstanda af því að bæta upptöku glúkósa í vefjum eftir að insúlín hefur verið bundið við viðtaka vöðva og fitufrumna, svo og hindrun losunar á glúkósa úr lifur.

    Áhrif lyfsins NovoRapid Flexpen koma fram fyrr en með tilkomu leysanlegs mannainsúlíns en blóðsykursgildið verður lægra fyrstu 4 klukkustundirnar eftir að hafa borðað. Við gjöf sc er verkunartími NovoRapid Flexpen styttri en leysanlegt mannainsúlín og er 10–20 mín. Eftir gjöf. Hámarksáhrif þróast milli 1 og 3 klukkustundir eftir inndælingu. Aðgerðartími - 3-5 klukkustundir.

    Niðurstöður klínískra rannsókna á sjúklingum með sykursýki af tegund I sýndu að með tilkomu lyfsins NovoRapid Flexpen var glúkósastigið eftir að borða lægra en með tilkomu mannainsúlíns.

    Börn og unglingar. Hjá börnum sem eru meðhöndluð með NovoRapid Flexpen er árangur langtíma eftirlits með blóðsykursgildum sá sami og við leysanlegt mannainsúlín. Í klínískri rannsókn á 26 börnum á aldrinum 2–6 ára var árangur blóðsykursstjórnunar borinn saman við gjöf leysanlegs mannainsúlíns fyrir máltíðir og aspart aspart eftir máltíð og lyfjahvörf og lyfhrif voru ákvörðuð hjá börnum á aldrinum 6–12 ára og unglinga 13– 17 ára. Lyfhrif aspartinsúlíns hjá börnum og fullorðnum voru þau sömu. Klínískar rannsóknir sjúklinga með sykursýki af tegund I sýndu að þegar aspartinsúlín var notað, var hættan á blóðsykursfalli á nóttunni minni samanborið við leysanlegt mannainsúlín, hvað varðar tíðni tilfella af blóðsykursfalli á daginn var enginn marktækur munur. Við útreikning á skammtinum (í mólum) er aspartinsúlín duglegur til að leysa upp mannainsúlín. Skipting amínósýru prólíns í stöðu B-28 insúlínsameindarinnar með aspartinsýru í NovoRapid Flexpen lyfinu leiðir til minnkunar á myndun hexamers sem komu fram við upptöku leysanlegs mannainsúlíns. Þess vegna frásogast NovoRapid Flexpen hraðar í blóðrásina úr fitu undir húð samanborið við leysanlegt mannainsúlín. Tíminn til að ná hámarksstyrk insúlíns í blóði er að meðaltali helmingi meiri þegar sprautað er upp leysanlegt mannainsúlín. Hámarksstyrkur insúlíns í blóði sjúklinga með sykursýki af tegund I 492 ± 256 pmól / l næst 30–40 mínútum eftir gjöf lyfsins NovoRapid Flexpen með s / c, miðað við 0,15 U / kg líkamsþunga. Insúlínmagn fer aftur í upphafi 4-6 klukkustundir eftir gjöf. Frásogshraði er aðeins lægri hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II.Þess vegna er hámarks insúlínstyrkur hjá slíkum sjúklingum aðeins lægri - 352 ± 240 pmól / l og næst síðar - að meðaltali eftir 60 mínútur (50–90) mínútur. Með tilkomu NovoRapid Flexpen er breytileikinn í tíma til að ná hámarksstyrk hjá sama sjúklingi marktækt minni og breytileikinn í magni hámarksþéttni er meiri en með því að taka upp mannlegt leysanlegt insúlín.

    Hjá öldruðum sjúklingum eða með skerta lifrar- eða nýrnastarfsemi voru lyfjahvörf NovoRapid Flexpen ekki rannsökuð. Lyfjahvörf og lyfhrif NovoRapid Flexpen voru rannsökuð hjá börnum (6–12 ára) og unglingum (13–17 ára) með sykursýki af tegund I. Aspart insúlín frásogaðist hratt í aldurshópunum sem rannsakaðir voru en tíminn til að ná hámarksstyrk í blóði var sá sami og hjá fullorðnum. Hámarksstyrkur er þó mismunandi hjá börnum á mismunandi aldri, sem bendir til mikilvægis einstaklingsvala skammta af NovoRapid Flexpen.

    Varúðarreglur við notkun

    Samtímis sjúkdómar, einkum sýkingar og hiti, auka venjulega þörf sjúklings á insúlín.

    Flutningur sjúklinga á nýja tegund eða insúlíntegund ætti að fara fram undir ströngu lækniseftirliti. Ef þú breytir styrk, gerð, gerð, uppruna insúlínblöndu (dýra, manna, insúlínhliðstæða mannsins) og / eða framleiðsluaðferð þess, gæti verið nauðsynlegt að aðlaga skammtinn. Sjúklingar sem taka NovoRapid Flexpen gætu þurft að auka fjölda inndælingar eða breyta skammtinum miðað við venjulegt insúlín. Þörfin á vali á skammti getur komið fram bæði við fyrstu gjöf nýs lyfs og fyrstu vikurnar eða mánuðina sem það er notað.

    Að sleppa máltíðum eða ófyrirséðri mikilli hreyfingu getur leitt til blóðsykurslækkunar. Hreyfing strax eftir að borða eykur hættuna á blóðsykursfalli. NovoRapid Flexpen inniheldur metakresól, sem í mjög sjaldgæfum tilvikum getur valdið ofnæmisviðbrögðum.

    Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf. Reynsla af notkun lyfsins NovoRapid Flexpen á meðgöngu er takmörkuð. Dýrarannsóknir hafa sýnt að aspartinsúlín, eins og mannainsúlín, hefur engin eiturverkanir á fósturvísi og vansköpun. Mælt er með auknu eftirliti við meðhöndlun þungaðra kvenna með sykursýki alla meðgönguna, svo og ef grunur leikur á þungun. Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst verulega á öðrum og þriðja þriðjungi. Engar takmarkanir eru á meðferð sykursýki með NovoRapid Flexpen meðan á brjóstagjöf stendur. Meðferð á meðgöngu er ekki hætta á barninu. Engu að síður, á þessu tímabili getur verið nauðsynlegt fyrir móðurina að aðlaga skammtinn.

    Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og gangkerfa. Viðbrögð sjúklings og einbeitingarhæfni hans geta verið skert með blóðsykurslækkun. Þetta getur verið áhættuþáttur við aðstæður þar sem þörf er á aukinni athygli (til dæmis þegar þú ekur bíl eða notar vélar). Ráðleggja skal sjúklingum að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun áður en þeir aka. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga sem hafa veikt eða fjarverandi einkenni - undanfara blóðsykursfalls eða blóðsykurslækkun kemur oft fram. Við slíkar kringumstæður ætti að vega og meta hæfni til aksturs.

    Lyf milliverkanir

    Lyf sem geta dregið úr þörf fyrir insúlín: blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, octreotid, MAO hemlar, ósértækir ß-adrenvirkar viðtakablokkar, ACE hemlar, salisýlöt, áfengi, vefaukandi sterar, súlfónamíð.

    Lyf sem geta aukið þörf fyrir insúlín: getnaðarvarnarlyf til inntöku, tíazíð, sykurstera, skjaldkirtilshormón, einkennalyf, danazol.

    Β-adrenvirkir blokkar geta dulið einkenni blóðsykursfalls.

    Áfengi getur aukið og lengt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

    Ósamrýmanleiki. Með því að bæta ákveðnum lyfjum við insúlín getur það gert óvirkjun þess, til dæmis lyf sem innihalda tíól eða súlfít.

    Analog, dóma sjúklinga

    Ef það gerðist að NovoRapid Penfill insúlín af einhverjum ástæðum hentaði ekki sjúklingnum, mælir læknirinn með hliðstæðum. Vinsælustu vörurnar eru Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Kostnaður þeirra er um það bil sá sami.

    Margir sjúklingar hafa þegar náð að meta lyfið NovoRapid, þeir taka fram að áhrifin koma fljótt, aukaverkanir eru sjaldgæfar. Lyfið er frábært til meðferðar á sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni. Meginhluti sykursjúkra telur að verkfærið sé nokkuð þægilegt, sérstaklega pennasprautur, þeir útrýma þörfinni á að kaupa sprautur.

    Í reynd er insúlín notað á bakvið námskeið með löngu insúlíni, það hjálpar til við að halda blóðsykri á besta stigi yfir daginn, minnka glúkósa eftir að hafa borðað. Sumir sjúklingar eru sýndir NovoRapid eingöngu í upphafi sjúkdómsins.

    Skortur á fjármunum má kalla mikinn fækkun glúkósa hjá börnum, þar af leiðandi geta sjúklingar líða illa. Til að koma í veg fyrir slík vandamál er nauðsynlegt að skipta yfir í insúlín í langan tíma.

    Sykursjúkir taka einnig fram að með röngu vali á skömmtum þróast einkenni blóðsykursfalls og heilsufar versna. Vídeóið í þessari grein mun halda áfram efni Novorapid insúlíns.

    Skammtar og lyfjagjöf Novorapid

    Einstaklingsbundin þörf fyrir insúlín er venjulega 0,5–1,0 einingar / kg / dag. Þegar tíðni notkunar í samræmi við fæðuinntöku er 50-70% fullnægir NovoRapid Flexpen þörf insúlíns, og afgangurinn með insúlín með miðlungs tíma eða langvirkni.

    Aðferðin við notkun lyfsins NovoRapid Flexpen einkennist af hraðari upphaf og styttri verkunartímabili samanborið við leysanlegt mannainsúlín. Vegna hraðari aðgerða ætti venjulega að gefa NovoRapid Flexpen rétt fyrir máltíð. Ef nauðsyn krefur er hægt að gefa þetta lyf stuttu eftir máltíð.

    NovoRapid er gefið undir húð á framan kviðarvegg, læri, í beinhandarvöðva í öxl eða rassi. Skipta á stungustað, jafnvel innan sama svæðis líkamans. Með inndælingu undir húð í fremri kviðvegg byrjar áhrif lyfsins eftir 10–20 mínútur. Hámarksáhrif eru á bilinu 1-3 klukkustundir eftir inndælingu. Verkunartíminn er 3-5 klukkustundir. Eins og við öll insúlín gefur gjöf undir húð í framan kviðvegginn hraðari frásog en þegar það er komið inn á aðra staði. Engu að síður, hraðari upphaf verkunar lyfsins NovoRapid Flexpen samanborið við leysanlegt mannainsúlín er haldið áfram óháð stungustað. Ef nauðsyn krefur er hægt að gefa NovoRapid Flexpen í bláæð, þessar sprautur er aðeins hægt að framkvæma undir eftirliti læknis. Nota má NovoRapid til stöðugs gjafar á sc með hjálp viðeigandi innrennslisdælna. Stöðug gjöf sc er framkvæmd í fremri kviðvegg. Skipta ætti reglulega um stungustað. Þegar NovoRapid er notað í innrennslisdælur ætti ekki að blanda öðrum insúlínblöndu. Sjúklingar sem nota innrennslisdælur ættu að gangast undir ítarlegar leiðbeiningar um notkun þessara kerfa og nota viðeigandi ílát og slöngur. Skipta skal um innrennslissett (rör og kanúlur) í samræmi við kröfur meðfylgjandi leiðbeininga.Sjúklingar sem nota NovoRapid í dælukerfinu ættu að hafa insúlín ef bilun er. Skert lifrar- og nýrnastarfsemi getur dregið úr þörf sjúklings á insúlíni. Í stað þess að leysanlegt mannainsúlín ætti að gefa börnum NovoRapid FlexPen í tilvikum þar sem æskilegt er að fá skjót verkun insúlíns, til dæmis fyrir máltíð. NovoRapid Flexpen er áfylltur sprautupenni hannaður til notkunar með NovoFine® skammhettu nálar. Umbúðirnar með NovoFine® nálum eru merktar með tákni S. Flexpen gerir þér kleift að fara í 1 til 60 einingar af lyfinu með nákvæmni 1 eining. Þú verður að fylgja leiðbeiningunum um læknisfræðilega notkun lyfsins, sem er í pakkningunni. NovoRapid Flexpen er eingöngu ætlaður til einstakra nota, ekki er hægt að endurnýta það.

    Leiðbeiningar um notkun lyfsins NovoRapid Flexpen

    NovoRapid er ætlað til inndælingar undir húð eða stöðugri inndælingu með innrennslisdælum. Einnig má gefa NovoRapid í bláæð undir ströngu eftirliti læknis.

    Notist í innrennslisdælur

    Fyrir innrennslisdælur eru notaðir rör sem innra yfirborð er úr pólýetýleni eða pólýólefíni. Sumt insúlín frásogast upphaflega á innra yfirborði innrennslistanksins.

    Notkun við gjöf í bláæð

    Innrennsliskerfi með NovoRapid 100 ae / ml við aspartinsúlínstyrk 0,05 til 1,0 ae / ml í innrennslislausn sem inniheldur 0,9% natríumklóríð, 5 eða 10% dextrósa og 40 mmól / l klóríð kalíum, eru í pólýprópýlen innrennslisílátum, eru stöðugir við stofuhita í 24 klukkustundir. Meðan á insúlíninnrennsli stendur er nauðsynlegt að fylgjast með styrk glúkósa í blóði.

    Lyfjafræðilegir eiginleikar:

    Það hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla, þar með talið myndun fjölda lykilensíma (hexokinasa, pyruvat kinasa, glýkógen synthasa, osfrv.). Fækkun glúkósa í blóði stafar af aukningu á innanfrumu flutningi þess, aukinni frásogi af vefjum, örvun á fitusogi, glýkógenógenes, lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur osfrv.

    Skipting amínósýru prólíns í stöðu B28 með aspartinsýru í aspartinsúlín dregur úr tilhneigingu sameinda til að mynda hexamer, sem sést í lausn venjulegs insúlíns. Í þessu sambandi frásogast aspartinsúlín mun hraðar úr fitu undir húð og byrjar að virka hraðar en leysanlegt mannainsúlín. Aspart insúlín dregur meira úr blóðsykri á fyrstu 4 klukkustundunum eftir máltíð en leysanlegt mannainsúlín. Lengd aspartinsúlíns eftir gjöf undir húð er styttri en leysanlegt mannainsúlín. Eftir gjöf undir húð hefst áhrif lyfsins innan 10-20 mínútna eftir gjöf. Hámarksáhrif koma fram 1-3 klukkustundum eftir inndælingu. Lengd lyfsins er 3-5 klukkustundir.

    Klínískar rannsóknir á sjúklingum með sykursýki af tegund 1 hafa sýnt minni áhættu á blóðsykurslækkun á nóttunni þegar þeir nota aspart insúlín samanborið við leysanlegt mannainsúlín. Hættan á blóðsykurslækkun á daginn jókst ekki marktækt.

    Aspartinsúlín er jafnvægisleysanlegt mannainsúlín miðað við mólþéttni þess.

    Fullorðnir Í klínískum rannsóknum þar sem sjúklingar með sykursýki af tegund 1 voru sýndir, var lægri styrkur blóðsykurs eftir aspartinsúlín samanborið við leysanlegt mannainsúlín.

    Aldraðir: Slembuð, tvíblind, þversniðsrannsókn á lyfjahvörfum og lyfhrifum (FC / PD) aspartinsúlíns og leysanlegs mannainsúlíns hjá öldruðum sjúklingum með sykursýki af tegund 2 (19 sjúklingar á aldrinum 65-83 ára, meðalaldur 70 ára). Hlutfallslegur munur á lyfhrifum milli aspartinsúlíns og leysanlegs mannainsúlíns hjá öldruðum sjúklingum var svipaður og hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum og hjá yngri sjúklingum með sykursýki.

    Börn og unglingar. Notkun aspartinsúlíns hjá börnum sýndi svipaðar niðurstöður langtíma blóðsykursstjórnunar samanborið við leysanlegt mannainsúlín.
    Klínísk rannsókn þar sem notað var leysanlegt mannainsúlín fyrir máltíðir og aspart aspart eftir að hafa borðað var gerð hjá ungum börnum (26 sjúklingar á aldrinum 2 til 6 ára) og stakur skammtur FC / PD rannsókn var gerður á börnum (6 -12 ára) og unglingar (13-17 ára). Lyfhrif aspartinsúlíns hjá börnum voru svipuð og hjá fullorðnum sjúklingum.

    Meðganga Klínískar rannsóknir á samanburðaröryggi og verkun aspartinsúlíns og mannainsúlíns við meðhöndlun þungaðra kvenna með sykursýki af tegund 1 (322 barnshafandi konur, 157 þeirra fengu aspartinsúlín, 165 - mannainsúlín) leiddu ekki í ljós neikvæð áhrif aspartinsúlíns á meðgöngu eða fósturheilsu / nýfætt.
    Viðbótar klínískar rannsóknir á 27 konum með meðgöngusykursýki sem fengu aspartinsúlín og mannainsúlín (aspart insúlín fengu 14 konur, mannainsúlín 13) benda til samræmis öryggissniðs ásamt umtalsverðum bata í stjórnun á glúkósa eftir fæðu við aspartinsúlínmeðferð.

    Lyfjahvörf
    Eftir gjöf aspartinsúlíns undir húð er tíminn til að ná hámarksstyrk (tmax) í blóðvökva í blóði að meðaltali tvisvar sinnum minni en eftir gjöf leysanlegs mannainsúlíns. Hámarksþéttni í plasma (Cmax) er að meðaltali 492 ± 256 pmól / l og næst 40 mínútum eftir gjöf undir húð á skammtinum 0,15 U / kg líkamsþunga hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1. Styrkur insúlíns fer aftur í upphafsgildi eftir 4-6 klukkustundir eftir gjöf lyfsins. Frásogshraði er aðeins lægri hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, sem leiðir til lægri hámarksstyrks (352 ± 240 pmól / L) og seinna tmax (60 mínútur).

    Breytileiki milli einstaklinga í tmax er marktækt minni þegar aspartinsúlín er notað, samanborið við leysanlegt mannainsúlín, meðan áberandi breytileiki í Cmax fyrir aspartinsúlín er meiri.

    Lyfjahvörf hjá börnum (6-12 ára) og unglingum (13-17 ára) með sykursýki af tegund 1. Frásog aspartinsúlíns á sér stað hratt hjá báðum aldurshópum með tmax svipað og hjá fullorðnum. Hins vegar er munur með hámarki í tveimur aldurshópum, sem leggur áherslu á mikilvægi einstaklingsskammta lyfsins. Aldraðir: Hlutfallslegur munur á lyfjahvörfum milli aspartinsúlíns og leysanlegs mannainsúlíns hjá öldruðum sjúklingum (65-83 ára, meðalaldur 70 ára) af sykursýki af tegund 2 var svipaður og hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum og hjá yngri sjúklingum með sykursýki. Hjá öldruðum sjúklingum sást lækkun á frásogshraða sem leiddi til þess að t max var hægt (82 (breytileiki: 60-120) mínútur) en C max var það sama og kom fram hjá yngri sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og aðeins minna en hjá sjúklingar með sykursýki af tegund 1. Skortur á lifrarstarfsemi: Lyfjahvörf rannsókn var gerð með stökum skammti af aspartinsúlíni hjá 24 sjúklingum þar sem lifrarstarfsemi var á bilinu eðlileg til alvarleg skerðing. Hjá einstaklingum með skerta lifrarstarfsemi var frásogshraði aspartinsúlíns minnkað og breytilegri sem leiddi til þess að tma lækkaði úr u.þ.b. 50 mínútum hjá einstaklingum með eðlilega lifrarstarfsemi í um það bil 85 mínútur hjá einstaklingum með skerta lifrarstarfsemi með miðlungs og alvarlega alvarleika.Svæðið undir styrk-tíma ferlinum, hámarks plasmaþéttni og heildarúthreinsun lyfsins (AUC, C max og CL / F) voru svipuð götum með skerta og eðlilega lifrarstarfsemi. Nýrnabilun: Rannsókn var gerð á lyfjahvörfum aspartinsúlíns hjá 18 sjúklingum þar sem nýrnastarfsemi var á bilinu eðlileg til alvarleg skerðing. Engin sýnileg áhrif kreatínín úthreinsunar á AUC, C max, tmax aspart insúlíns fundust. Gögn voru takmörkuð við þá sem voru með miðlungs og alvarlega skerta nýrnastarfsemi. Einstaklingar með nýrnabilun sem þurftu skilun voru ekki með í rannsókninni.

    Forklínískar upplýsingar:
    Forklínískar rannsóknir leiddu ekki í ljós neina hættu fyrir menn, byggðar á gögnum frá almennt viðurkenndum rannsóknum á lyfjafræðilegu öryggi, eiturverkunum endurtekinna notkunar, eiturverkunum á erfðaefni og eituráhrifum á æxlun. Í in vitro prófum, þar á meðal bindingu við insúlínviðtaka og insúlínlíkan vaxtarþátt 1, sem og áhrif á frumuvöxt, er hegðun aspartinsúlíns mjög svipuð og mannainsúlíns. Rannsóknir hafa einnig sýnt að aðgreining á bindingu aspartinsúlíns við insúlínviðtaka jafngildir því sem er fyrir mannainsúlín.

    Skammtar og lyfjagjöf:

    Til að ná fram bestri blóðsykursstjórnun er mælt með því að mæla reglulega styrk glúkósa í blóði og aðlaga insúlínskammtinn.

    Venjulega er dagleg þörf fyrir insúlín hjá fullorðnum og börnum frá 0,5 til 1 e / kg líkamsþunga. Þegar lyfið er gefið fyrir máltíð getur NovoRapid® FlexPen® komið fram með þörf fyrir insúlín um 50-70%, eftirstöðvar þörf fyrir insúlín er veitt með langvarandi aðgerð insúlíns.

    Aukning á líkamsáreynslu sjúklingsins, breyting á venjulegri næringu eða samhliða sjúkdómum getur þurft að aðlaga skammta.

    NovoRapid® Flexpen® hefur hraðari verkun og styttri verkunartímabil en leysanlegt mannainsúlín. Vegna hraðari aðgerða á að gefa NovoRapid® FlexPen®, að jafnaði, rétt fyrir máltíð, ef þörf krefur, má gefa skömmu eftir máltíð. Vegna styttri verkunarlengdar samanborið við mannainsúlín er hættan á að fá nótt blóðsykurslækkun hjá sjúklingum sem fá NovoRapid® Flexpen® minni.

    Sérstakir sjúklingahópar
    Hjá öldruðum sjúklingum og sjúklingum með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi, eins og við önnur insúlín, ætti að stjórna nákvæmari styrk blóðsykurs og aðlaga skammt af aspart aspar fyrir sig.

    Börn og unglingar
    Æskilegt er að nota NovoRapid® FlexPen® í stað leysanlegs mannainsúlíns hjá börnum þegar nauðsynlegt er að hefja fljótt verkun lyfsins, til dæmis þegar það er erfitt fyrir barn að fylgjast með nauðsynlegu tímabili milli inndælingar og fæðuinntöku.

    Flutið úr öðrum insúlínblöndu
     Þegar sjúklingur er fluttur úr öðrum insúlínblöndu yfir í NovoRapid® FlexPen® getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta NovoRapid® FlexPen® og grunninsúlíns.

    NovoRapid® Flexpen® er sprautað undir húð á svæðið í fremri kviðvegg, læri, öxl, leghálsi eða gluteal svæðinu. Skipta þarf reglulega um stungustaði innan sama líkamssvæðis til að draga úr hættu á fitukyrkingi. Eins og á við um öll insúlínlyf, er lyfjagjöf undir húð á framan kviðarvegg sem gefur frá sér hraðari frásog miðað við gjöf á öðrum stöðum. Lengd aðgerðar fer eftir skammti, lyfjagjöf, blóðflæðisstyrk, hitastig og líkamsrækt.Hins vegar er hraðari upphaf aðgerða samanborið við leysanlegt mannainsúlín óháð staðsetningu stungustaðar.

    Nota má NovoRapid® við stöðugt insúlíngjöf undir húð (PPII) í insúlíndælur sem eru hannaðar fyrir insúlíninnrennsli. FDI ætti að framleiða í fremri kviðvegg. Skipta þarf reglulega um innrennslisstað.

    Þegar þú notar insúlíndælu til innrennslis ætti ekki að blanda NovoRapid® við aðrar tegundir insúlíns.

    Sjúklingar sem nota FDI ættu að vera að fullu þjálfaðir í að nota dæluna, viðeigandi lón og dælubúnaðarkerfi. Skipta skal um innrennslissett (rör og legginn) í samræmi við notendahandbókina sem fylgir innrennslissettinu.

    Sjúklingar sem fá NovoRapid® með FDI ættu að hafa auka insúlín í boði ef innrennsliskerfið sundurliðast.

    Gjöf í æð
    Ef nauðsyn krefur er hægt að gefa NovoRapid® í bláæð, en aðeins af hæfu læknafólki.

    Við gjöf í bláæð, innrennsliskerfi með NovoRapid 100 ae / ml með styrk 0,05 ae / ml til 1 ae / ml inspartinsúlíns í 0,9% natríumklóríðlausn, 5% dextrósa lausn eða 10% dextrósa lausn sem inniheldur 40 mmól / L kalíumklóríð með því að nota pólýprópýlen innrennslisílát. Þessar lausnir eru stöðugar við stofuhita í 24 klukkustundir. Þrátt fyrir stöðugleika í nokkurn tíma frásogast upphaflega magn insúlíns af efni innrennsliskerfisins. Við innrennsli insúlíns er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með styrk blóðsykurs.

    Aukaverkanir:

    Algengasta aukaverkunin er blóðsykursfall. Tíðni aukaverkana er mismunandi eftir sjúklingahópi, skömmtun og blóðsykursstjórnun (sjá kafla hér að neðan).

    Á fyrsta stigi insúlínmeðferðar geta brotabrot, bjúgur og viðbrögð komið fram á stungustað (verkir, roði, ofsakláði, bólga, blóðæðaæxli, þroti og kláði á stungustað). Þessi einkenni eru venjulega skammvinn. Hröð framför á blóðsykursstjórnun getur leitt til „bráðrar taugakvilla í sársauka“, sem venjulega er afturkræf. Efling insúlínmeðferðar með skjótum bata á stjórnun á umbrotum kolvetna getur leitt til tímabundinnar hnignunar á sjónukvilla vegna sykursýki, en til langs tíma litið á blóðsykursstjórnun dregur úr hættu á framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki.

    Listi yfir aukaverkanir er sýndur í töflunni.

    Ónæmiskerfi

    Sjaldan - ofsakláði, útbrot á húð, útbrot á húð Koma örsjaldan fyrir - Bráðaofnæmisviðbrögð * Efnaskipta- og næringarraskanirMjög oft - Blóðsykursfall * Truflanir í taugakerfinuÍ mjög sjaldgæfum tilvikum - útlæg taugakvilla („bráður taugakvilli“)

    Brot á sjónlíffæri

    Sjaldan - ljósbrotsvillur Sjaldan - sjónukvilla af sykursýki Truflanir á húð og undirhúðSjaldan - fitukyrkingur *

    Almennir kvillar og truflanir á stungustað

    Sjaldan - viðbrögð á stungustað Sjaldan - bjúgur

    * Sjáðu „Lýsing á einstökum aukaverkunum“

    Allar aukaverkanirnar, sem kynntar eru hér að neðan, byggðar á gögnum sem fengnar voru úr klínískum rannsóknum, eru flokkaðar eftir tíðni þróunar í samræmi við MedDRA og líffærakerfi. Tíðni aukaverkana er skilgreind sem: mjög oft (≥ 1/10), oft (≥ 1/100 í tengdar greinar

    Þeir hafa ræktað hör frá fornu fari. Þessi menning er ekki aðeins notuð til framleiðslu á efni, heldur hefur hún einnig víðtæka lista yfir gagnlega eiginleika. Sérstakar ræktaðar tegundir eru til til framleiðslu á fræi sem er ríkt af fitu.

    Gulrætur - eitt vinsælasta grænmetið, staðfastlega í innlendum matargerðum nánast alls heimsins. Þessi rótarækt er notuð bæði í náttúrulegu formi og sem hluti af ýmsum réttum. Einn af þessum réttum er rifnir gulrætur með sýrðum rjóma.

    Þegar smitaðir eru mjúkir vefir og slímhúð er lyfinu Sodium tetraborate ávísað í flóknu meðferðaráætluninni. Lausnin er ætluð til notkunar utanaðkomandi, einkennist af staðbundnum aðgerðum í líkamanum.

    Slepptu formum og samsetningu

    Lyfið er framleitt í vatnslausn af efni með styrkleika 100 ae / ml (35 μg á 1 ae). Sem aukahlutir bætt við:

    • fosfórsýru natríumsölt,
    • saltsýra og sink og natríumsölt þess,
    • blanda af glýseróli, fenóli, metakresóli,
    • natríumhýdroxíð.

    Fæst í 3 ml sprautupennum, 5 stykki í hverjum pappaöskju.

    Stutt eða langt

    Líftæknilega samstillta hliðstæða mannshormóna er mismunandi í uppbyggingu sameindarstaðarins B28: í stað prólíns er aspartinsýra innbyggð í samsetninguna. Þessi eiginleiki flýtir fyrir frásogi lausnarinnar frá fitu undir húð í samanburði við mannainsúlín myndast ekki í vatni svipað og rotnandi tengsl 6 sameinda hægt. Að auki eru eftirfarandi eiginleikar lyfjanna aðgreindir frá breytingum á brisi hormóninu:

    • fyrri aðgerð
    • mesta blóðsykurslækkandi áhrif fyrstu 4 klukkustundirnar eftir að borða,
    • stutt tímabil blóðsykurslækkandi áhrifa.

    Miðað við þessi einkenni tilheyrir lyfið flokknum insúlín með ultrashort verkun.

    Með umhyggju

    Hjá sjúklingum er mikil hætta á blóðsykursfalli meðan á meðferð stendur:

    • meltingarhemlar
    • þjást af sjúkdómum sem leiða til minnkaðs vanfrásogs,
    • með skerta lifrar- og nýrnastarfsemi.

    Nákvæmt eftirlit með blóðsykursfalli og gefnum skömmtum er nauðsynlegt fyrir sjúklinga:

    • eldri en 65 ára
    • undir 18 ára
    • með geðsjúkdóm eða skerta andlega virkni.

    Hvernig á að nota NovoRapid Flexpen?

    Lausn rörlykjunnar og leifar kvarðans eru staðsettir í öðrum enda tækisins og skammtari og kveikir á hinum. Sumir burðarhlutar skemmast auðveldlega, svo það er nauðsynlegt að athuga heiðarleika allra hlutanna fyrir notkun. Nálar með lengd 8 mm með vörumerkjum NovoFayn og NovoTvist henta fyrir tækið. Þú getur þurrkað yfirborð handfangsins með bómullarþurrku í bleyti í etanóli, en ekki er dýft í vökva.

    Leiðbeiningarnar innihalda eftirfarandi aðferðir við lyfjagjöf:

    • undir húðinni (sprautur og í gegnum dælu fyrir stöðugt innrennsli),
    • innrennsli í æðar.

    Fyrir hið síðarnefnda verður að þynna lyfið upp í 1 U / ml eða minna.

    Hvernig á að sprauta sig?

    Ekki sprauta kældum vökva. Fyrir lyfjagjöf undir húð, svo sem svæði:

    • fremri kviðvegg
    • ytri yfirborð öxlinnar
    • framan læri svæði
    • efri ytri ferningur gluteal svæðisins.

    Tækni og reglur til að framkvæma inndælingu við hverja notkun:

    1. Lestu heiti lyfjanna á plastdós. Fjarlægðu hlífina af rörlykjunni.
    2. Skrúfaðu á nýja nál áður en þú fjarlægir filmuna af henni. Fjarlægðu ytri og innri hylkin af nálinni.
    3. Hringdu í 2 einingar á skammtara. Haltu sprautunni með nálinni upp og bankaðu létt á rörlykjuna. Ýttu á lokarahnappinn - á skammtari, bendillinn ætti að fara í núll. Þetta mun koma í veg fyrir að loft komist inn í vefinn. Ef nauðsyn krefur skaltu endurtaka prófið allt að 6 sinnum, ef engin niðurstaða bendir til bilunar tækisins.
    4. Forðastu að ýta á lokarahnappinn og veldu skammt. Ef afgangurinn er minni, er ekki hægt að gefa til kynna nauðsynlegan skammt.
    5. Veldu annan stungustað en sá fyrri.Gríptu húðfellingu ásamt fitu undir húð og forðastu að ná undirliggjandi vöðvum.
    6. Stingdu nálinni í krulið. Ýttu lokarahnappinum niður að „0“ merkinu á skammtari. Skildu nálina undir húðinni. Eftir að hafa talið 6 sekúndur, fáðu nálina.
    7. Settu á ytra hlífðarhlífina (ekki innri!) Án þess að fjarlægja nálina úr sprautunni. Skrúfaðu síðan frá og fargaðu.
    8. Lokaðu rörlykjunni á tækinu.

    Meðferð við sykursýki

    Áður en stutt er með insúlínmeðferð er sjúklingnum mælt með að fara í sykursjúkraskóla til að læra að reikna út nauðsynlega skammta og til að ákvarða einkenni blóðsykurs- og blóðsykursfalls tímanlega. Skammvirkt hormón er gefið rétt fyrir máltíð eða strax á eftir.

    Læknirinn getur ráðlagt skammtinn af insúlíni í morgunmat, hádegismat og kvöldmat eða reiknað út af sjúklingum sem taka tillit til blóðsykurs áður en þeir borða. Óháð því hvaða háttur er valinn verður sjúklingurinn að læra að fylgjast sjálfstætt með glúkósagildum.

    Stuttverkandi lyfjameðferð er aðallega sameinuð notkun lyfja til að stjórna grunnþéttni blóðsykurs, sem nær yfir 30 til 50% af heildarþörf insúlíns. Meðal dagsskammtur stuttra lyfja er 0,5-1,0 einingar / kg fyrir fólk á öllum aldursflokkum.

    Áætlaðar leiðbeiningar til að ákvarða dagskammt á 1 kg af þyngd:

    • sjúkdómur af tegund 1 / fyrst greindur / án fylgikvilla og niðurbrots - 0,5 einingar,
    • sjúkdómslengd fer yfir 1 ár - 0,6 einingar,
    • leiddi í ljós fylgikvilla sjúkdómsins - 0,7 PIECES,
    • niðurbrot með tilliti til blóðsykurs og glýkaðs blóðrauða - 0,8 PIECES,
    • ketónblóðsýring - 0,9 PIECES,
    • meðgöngu - 1.0 STÖÐ.

    Af hálfu efnaskipta og næringar

    Hugsanleg lækkun á glúkósa í plasma, sem einkennist oft af skyndilegu upphafi og kemur fram klínískt af eftirfarandi einkennum:

    • föl húð, köld í snertingu, rak, klemmd,
    • hraðtaktur, slagæðaþrýstingsfall,
    • ógleði, hungur,
    • minnka og sjóntruflanir,
    • taugasjúkdóma breytist frá almennum veikleika með geðlyfjum óróleika (taugaveiklun, skjálfti í líkamanum) til fullkomins þunglyndis meðvitundar og krampa.

    Miðtaugakerfi

    Einkenni frá hlið koma fram á bak við blóðsykurslækkun og birtast eftirfarandi einkenni:

    • höfuðverkur
    • sundl
    • syfja
    • óstöðugleiki í því að standa og sitja,
    • ráðleysi í rúmi og tíma,
    • minnkaði eða kúgaði meðvitund.

    Með því að ná eðlilegum blóðsykurssvikum hratt kom fram afturkræf taugakvilli í útlægum verkjum.

    Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

    Í rannsóknum sem gerðar voru með þátttöku þungaðra og mjólkandi kvenna fundust engin neikvæð áhrif á fóstrið og barnið. Skammtaráætlunin er ákvörðuð af lækni. Eftirfarandi mynstur voru greind:

    • 0-13 vikur - þörfin fyrir hormón minnkar,
    • 14-40 vika - aukning í eftirspurn.

    Ofskömmtun NovoRapida Flexpen

    Við inndælingu lausnarinnar í skömmtum sem eru umfram þarfir líkamans þróast einkenni blóðsykursfalls. Einstaklingur í meðvitund getur veitt skyndihjálp á eigin spýtur með því að taka auðveldlega meltanlegt kolvetni vöru. Ef ekki er meðvitund er glúkagon gefið undir húð eða vöðvum í 0,5-1,0 mg skammti eða glúkósa í bláæð.

    Milliverkanir við önnur lyf

    Við meðhöndlun hjarta- og æðasjúkdóma er tekið tillit til þess að beta-blokkar geta falið heilsugæslustöðina vegna blóðsykursfalls og kalsíumgangalokar og klónidín draga úr virkni lyfsins.

    Við meðhöndlun með geðlyfjum er nánara eftirlit nauðsynlegt, þar sem lyf eins og mónóamínoxíðasa hemlar, lyf sem innihalda litíum, brómókriptín geta aukið blóðsykurslækkandi áhrif og hægt er að draga úr þríhringlaga þunglyndislyfjum og morfíni.

    Notkun getnaðarvarna, skjaldkirtilshormóna, nýrnahettur, vaxtarhormón dregur úr næmi viðtakanna fyrir lyfinu eða virkni þess.

    Oktreótíð og lanreótíð valda bæði blóðsykurs- og blóðsykurshækkun á bakgrunni insúlínmeðferðar.

    Efni sem innihalda tíól og súlfít eyðileggur aspartinsúlín.

    Til að blanda í eitt kerfi er aðeins ísófan-insúlín, lífeðlisfræðileg natríumklóríðlausn, 5 eða 10% dextrósalausn (með innihald 40 mmól / l kalíumklóríð) leyfð.

    Lausn með aspartinsúlíni sem er að finna í NovoRapid Penfill. Til sjóða sem eru sambærilegir meðan á áhrifum stendur og þegar upphaf áhrifanna eru:

    Framleiðandi

    Novo Nordisk (Danmörk).

    Novorapid (NovoRapid) - hliðstæða mannainsúlíns

    Lyfið NovoRapid er ný kynslóðartæki sem getur bætt upp skort á manninsúlíni. Það hefur ýmsa kosti umfram aðrar svipaðar leiðir, frásogast auðveldlega og fljótt, jafnvægir þegar í stað blóðsykur, er hægt að nota óháð fæðuinntöku, þar sem það er ultrashort insúlín.

    NovoRapid er framleitt í tveimur gerðum: tilbúnum Flexpen pennum, skiptanlegum Penfill rörlykjum. Samsetning lyfjanna er sú sama í báðum tilvikum - tær vökvi fyrir stungulyf, einn ml inniheldur 100 ae af virka efninu. Rörlykjan, eins og penninn, inniheldur 3 ml af insúlíni.

    Verð á 5 NovoRapid Penfill insúlín rörlykjum að meðaltali verður um 1800 rúblur, FlexPen kostar um 2000 rúblur. Einn pakki inniheldur 5 sprautupennar.

    Eiginleikar lyfsins

    Aðalvirka efnið í lyfinu er aspartinsúlín, það hefur öflug blóðsykurslækkandi áhrif, er hliðstæða stutts insúlíns, sem er framleitt í mannslíkamanum. Þetta efni er fengið með því að nota raðbrigða DNA tækni.

    Lyfið kemst í snertingu við ytri umfrymingarhimnur amínósýra, myndar flókið af insúlínendum, byrjar ferla sem eiga sér stað inni í frumunum. Eftir lækkun á blóðsykri er tekið fram:

    1. aukin innanfrumuflutning,
    2. aukning á meltanleika vefja,
    3. virkjun fitufrumu, glýkógenes.

    Að auki er mögulegt að ná fram lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

    NovoRapid frásogast betur af fitu undir húð en leysanlegt mannainsúlín, en tímalengd áhrifanna er mun lægri. Aðgerð lyfsins á sér stað innan 10-20 mínútna eftir inndælingu, og lengd þess er 3-5 klukkustundir, hámarksstyrkur insúlíns er gefinn eftir 1-3 klukkustundir.

    Læknisfræðilegar rannsóknir á sjúklingum með sykursýki af tegund 1 hafa sýnt að kerfisbundin notkun NovoRapid dregur úr líkum á nóttu nokkrum sinnum. Að auki eru vísbendingar um verulega lækkun á blóðsykurslækkun eftir fæðingu.

    • óhófleg næmi líkamans fyrir íhlutum vörunnar,
    • börn yngri en 6 ára.

    Nota má lyfið til að meðhöndla samtímasjúkdóma.

    Leyfi Athugasemd

    https://pobedidijabetes.org

    Vinsælar Færslur

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Ósigur sykursýki!