Insúlín mótefni
Mótefni gegn insúlíni (AT gegn insúlíni) - Þetta eru sjálfsmótefni sem líkaminn framleiðir gegn eigin insúlíni. Þeir tákna sértækasta merkið sem bendir nákvæmlega á sykursýki af tegund 1. Þessi mótefni eru ákvörðuð til að greina sykursýki af tegund 1 og fyrir mismunagreiningu þess með sykursýki af tegund 2.
Sykursýki af tegund 1 (insúlínháð) myndast með sjálfsofnæmisskaða á beta-frumum í brisi. Eyðing þessara frumna með eigin mótefnum fer fram. Algjör insúlínskortur þróast í líkamanum þar sem hann er ekki framleiddur af eyðilögðum beta frumum. Mismunandi greining sykursýki af tegund 1 og tegund 2 er mikilvæg til að velja meðferðaraðferðir og ákveða batahorfur fyrir tiltekinn sjúkling. Sykursýki af tegund 2 einkennist ekki af tilvist mótefna gegn insúlíni, þó að nokkrum tilfellum af sykursýki af tegund 2 hafi verið lýst í fræðiritum, þar sem mótefni gegn insúlíni greindust hjá sjúklingum.
AT til insúlíns er oftast að finna hjá börnum með sykursýki af tegund 1, en hjá fullorðnum með þessa tegund af sykursýki er hægt að greina þær sjaldan. Hæstu gildi insúlín mótefna eru ákvörðuð hjá börnum yngri en 3 ára. Þess vegna staðfestir greiningin á AT fyrir insúlín best greininguna á sykursýki af tegund 1 hjá börnum með háan blóðsykur (blóðsykurshækkun). Í fjarveru blóðsykurshækkunar og í mótefnum gegn insúlíni er greining sykursýki af tegund 1 ekki staðfest. Meðan á sjúkdómnum stendur lækkar stig mótefna gegn insúlíni smám saman þar til þeir hverfa hjá fullorðnum. Þetta aðgreinir þessi mótefni frá öðrum tegundum mótefna sem greinast í sykursýki, magn þeirra helst stöðugt eða eykst jafnvel með tímanum.
Arfgengi er fyrst og fremst mikilvæg fyrir þróun sykursýki af tegund 1. Hjá flestum sjúklingum greinast gen ákveðinna samsæta, HLA-DR3 og HLA-DR4. Tilvist sykursýki af tegund 1 hjá nánum ættingjum eykur hættu á veikindum hjá barni um 15 sinnum. Myndun sjálfsmótefna gegn insúlíni byrjar löngu áður en fyrstu klínísk einkenni sykursýki birtast. Þar til að einkenni þess koma fram verður að eyða um 90% beta-frumna í brisi. Þannig er greining á and-insúlín mótefnum metin hættuna á að þróa framtíðarsykursýki hjá fólki með arfgenga tilhneigingu.
Ef barn með arfgenga tilhneigingu sýnir mótefni gegn insúlíni, eykst hættan á að fá sykursýki af tegund 1 á næstu 10 árum um 20%. Ef tvö eða fleiri mótefni sem eru sértæk fyrir sykursýki af tegund 1 greinast, eykst hættan á sjúkdómnum 90%.
Ef sjúklingur fær insúlínblöndur (raðbrigða, utanaðkomandi insúlín) sem meðferð við sykursýki, byrjar líkaminn með tímanum að framleiða mótefni gegn því. Greiningin á mótefnum gegn insúlíni í þessu tilfelli mun vera jákvæð, en greiningin leyfir ekki að greina á milli hvort þessi mótefni eru framleidd á insúlín í brisi (innræn) eða kynnt sem lyf (utanaðkomandi). Þess vegna, ef sjúklingurinn var ranglega greindur með sykursýki af tegund 2 og hann fékk insúlín, er ómögulegt að staðfesta sykursýki af tegund 1 með hjálp AT-prófs fyrir insúlín.
Undirbúningur náms
Blóð er gefið til rannsókna á fastandi maga á morgnana, jafnvel te eða kaffi er útilokað. Það er ásættanlegt að drekka venjulegt vatn.
Tímabilið frá síðustu máltíð til prófsins er að minnsta kosti átta klukkustundir.
Daginn fyrir rannsóknina skaltu ekki taka áfenga drykki, feitan mat, takmarka líkamlega virkni.
Túlkun niðurstaðna
Norm: 0 - 10 einingar / ml.
Auka:
1. Sykursýki af tegund 1.
2. Einstaklingar með arfgenga tilhneigingu til að þróa sykursýki af tegund 1.
3. Myndun eigin mótefna við meðhöndlun á insúlínblöndu.
4. Sjálfsofnæmisinsúlínheilkenni - Hirats sjúkdómur.
Veldu einkennin sem angra þig, svaraðu spurningum. Finndu út hversu alvarlegt vandamál þitt er og hvort þú ættir að leita til læknis.
Vinsamlegast lestu skilmála notendasamnings áður en þú notar upplýsingar frá vefnum medportal.org.
Notendasamningur
Medportal.org veitir þjónustu samkvæmt skilmálunum sem lýst er í þessu skjali. Byrjað er að nota vefsíðuna staðfestir þú að þú hafir lesið skilmála þessa notendasamnings áður en þú notar vefsíðuna og samþykkir alla skilmála þessa samnings að fullu. Vinsamlegast notaðu ekki vefsíðuna ef þú samþykkir ekki þessa skilmála.
Þjónustulýsing
Allar upplýsingar sem settar eru á vefinn eru eingöngu til viðmiðunar, upplýsingar teknar úr opnum heimildum eru til viðmiðunar og eru ekki auglýsing. Vefsíðan medportal.org býður upp á þjónustu sem gerir notandanum kleift að leita að lyfjum í gögnum sem berast frá apótekum sem hluti af samningi milli apóteka og vefsíðunnar medportal.org. Til að auðvelda notkun svæðisins eru gögn um lyf og fæðubótarefni kerfisbundin og þau lækkuð í eina stafsetningu.
Vefsíðan medportal.org veitir þjónustu sem gerir notandanum kleift að leita að heilsugæslustöðvum og öðrum læknisfræðilegum upplýsingum.
Takmörkun ábyrgðar
Upplýsingar sem settar eru fram í leitarniðurstöðum eru ekki opinber tilboð. Stjórnun vefsetursins medportal.org ábyrgist ekki nákvæmni, heilleika og / eða mikilvægi þeirra gagna sem sýnd eru. Stjórnun vefsíðunnar medportal.org er ekki ábyrg fyrir tjóni eða skemmdum sem þú gætir orðið fyrir vegna aðgangs að eða vanhæfni til að komast á vefinn eða vegna notkunar eða vanhæfni til að nota þessa síðu.
Með því að samþykkja skilmála þessa samnings, gerirðu þér fulla grein fyrir því og samþykkir að:
Upplýsingarnar á síðunni eru eingöngu til viðmiðunar.
Gjöf vefsetursins medportal.org ábyrgist ekki skort á villum og misræmi varðandi það sem lýst er á vefnum og raunverulegu framboði á vörum og verði á vörum í apótekinu.
Notandinn skuldbindur sig til að skýra upplýsingar sem vekja áhuga hans með því að hringja í lyfjabúðina eða nota þær upplýsingar sem gefnar eru samkvæmt eigin ákvörðun.
Stjórnun vefsíðunnar medportal.org ábyrgist ekki skort á villum og misræmi varðandi áætlun um heilsugæslustöðvar, samskiptaupplýsingar þeirra - símanúmer og heimilisföng.
Hvorki stjórnun vefsvæðisins medportal.org, né nokkur annar aðili sem tekur þátt í upplýsingaferlinu er skaðabótaskyldur sem þú gætir orðið fyrir af því að þú treystir fullkomlega á upplýsingarnar sem finna má á þessari vefsíðu.
Stjórnun vefsíðunnar medportal.org skuldbindur sig til og skuldbindur sig til að gera allt í framtíðinni til að lágmarka misræmi og villur í þeim upplýsingum sem gefnar eru.
Stjórnun vefsíðunnar medportal.org ábyrgist ekki að tæknileg mistök séu ekki fyrir hendi, þar með talið með tilliti til reksturs hugbúnaðarins. Stjórn vefsvæðisins medportal.org skuldbindur sig til að gera allt sem fyrst til að koma í veg fyrir mistök og villur ef þær koma upp.
Notandanum er varað við því að stjórnun vefsins medportal.org beri ekki ábyrgð á að heimsækja og nota utanaðkomandi auðlindir, tengla sem kunna að vera á vefnum, veitir ekki samþykki fyrir innihaldi þeirra og er ekki ábyrgt fyrir framboði þeirra.
Stjórnun vefsins medportal.org áskilur sér rétt til að stöðva rekstur síðunnar, breyta innihaldi þess að hluta eða öllu leyti, gera breytingar á notendasamningi. Slíkar breytingar eru aðeins gerðar að ákvörðun stjórnvalda án fyrirvara fyrir notanda.
Þú viðurkennir að þú hafir lesið skilmála þessa notendasamnings og samþykkir alla skilmála þessa samnings að fullu.
Auglýsingaupplýsingar um staðsetningu þeirra á vefsíðunni sem þar er samsvarandi samningur við auglýsandann eru merktar „sem auglýsing.“
Undirbúningur greiningar
Lífefnið fyrir rannsóknina er bláæð í bláæðum. Sýnatökuaðferðin er framkvæmd á morgnana. Engar strangar kröfur eru gerðar um undirbúning en mælt er með að fylgja nokkrum reglum:
- Gefið blóð á fastandi maga, ekki fyrr en 4 klukkustundum eftir að borða.
- Daginn fyrir rannsóknina skaltu takmarka líkamlegt og sál-tilfinningalega streitu, forðastu að drekka áfengi.
- 30 mínútum áður en lífupptöku var hætt að hætta að reykja.
Blóð er tekið með bláæðaránni, sett í tómt rör eða í tilraunaglas með aðskilnaðagel. Á rannsóknarstofunni er lífefnið skilvindt, sermi einangrað. Rannsóknin á sýninu er framkvæmd með ensíminu ónæmisprófun. Niðurstöður eru unnar innan 11-16 virkra daga.
Venjuleg gildi
Venjulegur styrkur mótefna gegn insúlíni fer ekki yfir 10 e / ml. Gangurinn á viðmiðunargildum fer ekki eftir aldri, kyni, lífeðlisfræðilegum þáttum, svo sem virkni, næringareinkennum, líkamsbyggingu. Þegar túlkun á niðurstöðunni er mikilvægt að hafa í huga að:
- hjá 50-63% sjúklinga með sykursýki af tegund 1, er IAA ekki framleitt, því vísir innan norma útilokar ekki tilvist sjúkdóms
- fyrstu sex mánuðina eftir upphaf sjúkdómsins lækkar magn and-insúlín mótefna niður í núll gildi, meðan önnur sértæk mótefni halda áfram að vaxa smám saman, þess vegna er ómögulegt að túlka niðurstöður greininganna í einangrun
- styrkur mótefna verður aukinn óháð nærveru sykursýki ef sjúklingur hefur áður notað insúlínmeðferð.
Auka gildi
Mótefni í blóði birtast þegar framleiðsla og uppbygging insúlíns breytist. Meðal ástæðna fyrir því að auka greiningarvísirinn eru:
- Insúlínháð sykursýki. Andstæðingur-insúlín mótefni eru sértæk fyrir þennan sjúkdóm. Þeir finnast hjá 37-50% fullorðinna sjúklinga, hjá börnum er þessi vísir hærri.
- Sjálfónæmis insúlínheilkenni. Gert er ráð fyrir að þetta einkenni flókið sé erfðafræðilega ákvarðað og framleiðslu IAA tengist myndun breytts insúlíns.
- Sjálfsónæmis fjölkirtill heilkenni. Nokkrir innkirtlakirtlar taka þátt í meinaferli í einu. Sjálfsofnæmisferlið í brisi, sem birtist með sykursýki og framleiðslu á sérstökum mótefnum, er sameinuð skemmdum á skjaldkirtli og nýrnahettum.
- Notkun insúlíns sem stendur eða fyrr. ATs eru framleidd sem svörun við gjöf raðbrigða hormóns.
Óeðlileg meðferð
Blóðrannsókn á mótefnum gegn insúlíni hefur greiningargildi í sykursýki af tegund 1. Rannsóknin er talin fræðilegust við staðfestingu greiningar hjá börnum yngri en 3 ára með of háan blóðsykursfall. Með niðurstöðum greiningarinnar þarftu að hafa samband við innkirtlafræðinginn. Byggt á gögnum yfirgripsmikillar skoðunar ákveður læknirinn aðferðir við meðferð, um þörfina fyrir víðtækari skoðun, sem gerir kleift að staðfesta eða hrekja sjálfsofnæmisskemmdir á öðrum innkirtlum kirtlum (skjaldkirtil, nýrnahettum), glútenóþol, meinandi blóðleysi.
Hvernig á að ákvarða tegund sykursýki
Til að greina mismuninn á tegund sykursýki eru sjálfvirk mótefni sem beinast gegn beta-frumum á hólma.
Líkami flestra sykursjúkra af tegund 1 framleiðir mótefni gegn frumunum í brisi þeirra. Hjá fólki með sykursýki af tegund 2 eru svipuð sjálfsmótefni óeinkennandi.
Í sykursýki af tegund 1 virkar hormónið insúlín sem sjálfsnæmisvaka. Insúlín er algerlega sértækt frumefni í brisi.
Þetta hormón er frábrugðið öðrum autoantigenum sem finnast við þennan sjúkdóm (alls kyns prótein á hólmunum í Langerhans og glútamat decarboxylase).
Þess vegna er sértækasta merkið fyrir sjálfsofnæmissjúkdóm í brisi í sykursýki af tegund 1 talið jákvætt próf fyrir mótefni gegn hormóninsúlíninu.
Sjálfsmótefni gegn insúlíni finnast í blóði helmings sykursjúkra.
Með sykursýki af tegund 1 finnast einnig önnur mótefni í blóðrásinni sem vísað er til beta-frumna í brisi, til dæmis mótefni gegn glútamat decarboxylasa og öðrum.
Á því augnabliki þegar greiningin er gerð:
- 70% sjúklinga eru með þrjár eða fleiri tegundir mótefna.
- Ein tegund er vart hjá innan við 10%.
- Engin sértæk sjálfsmótefni eru hjá 2-4% sjúklinga.
Mótefni gegn hormóninu í sykursýki eru þó ekki orsök þroska sjúkdómsins. Þeir endurspegla aðeins eyðingu frumuuppbyggingar brisi. Mótefni gegn hormóninu insúlín hjá börnum með sykursýki af tegund 1 má sjá mun oftar en hjá fullorðnum.
Fylgstu með! Venjulega, hjá börnum með sykursýki af tegund 1, birtast mótefni gegn insúlíni fyrst og í mjög háum styrk. Svipuð þróun er áberandi hjá börnum yngri en 3 ára.
Með hliðsjón af þessum eiginleikum er AT prófið í dag talið besta rannsóknarstofugreiningin til að koma á greiningu á sykursýki af tegund 1 hjá börnum.
Til þess að fá fullkomnustu upplýsingar við greiningu á sykursýki er ekki aðeins ávísað mótefnisprófi, heldur einnig tilvist annarra sjálfstæðra mótefna sem einkenna sykursýki.
Ef barn án blóðsykursfalls er merki um sjálfsofnæmissjúkdóm á Langerhans hólfrumum þýðir það ekki að sykursýki sé til staðar hjá börnum af tegund 1. Þegar líður á sykursýki lækkar stig sjálfvirkra mótefna og getur orðið alveg ógreinanlegt.
Hættan á smiti sykursýki af tegund 1 með arf
Þrátt fyrir þá staðreynd að mótefni gegn hormóninu eru viðurkennd sem einkennandi merki sykursýki af tegund 1, eru dæmi um að þessi mótefni fundust í sykursýki af tegund 2.
Mikilvægt! Sykursýki af tegund 1 er aðallega í arf. Flestir með sykursýki eru burðarefni af ákveðnum gerðum af sama HLA-DR4 og HLA-DR3 geninu. Ef einstaklingur á ættingja með sykursýki af tegund 1 eykst hættan á að hann veikist um 15 sinnum. Áhættuhlutfallið er 1:20.
Venjulega eru ónæmisfræðilegar meinafræði í formi merkis um sjálfsónæmisskemmdir á frumum á Langerhans hólma greindar löngu áður en tegund 1 sykursýki kemur fram. Þetta er vegna þess að öll uppbygging einkenna sykursýki krefst eyðingar á uppbyggingu 80-90% beta-frumna.
Þess vegna er hægt að nota sjálfsmótefnapróf til að bera kennsl á hættuna á framtíðarþróun sykursýki af tegund 1 hjá fólki sem er með erfiða sögu sjúkdómsins. Tilvist merkis fyrir sjálfsofnæmissjúkdóm Largenhans holufrumna hjá þessum sjúklingum bendir til 20% aukinnar hættu á að fá sykursýki á næstu 10 árum lífs þeirra.
Ef 2 eða fleiri insúlínmótefni sem eru einkennandi fyrir sykursýki af tegund 1 finnast í blóði, aukast líkurnar á að sjúkdómurinn komi fram á næstu 10 árum hjá þessum sjúklingum um 90%.
Þrátt fyrir þá staðreynd að ekki er mælt með rannsókn á sjálfvirkum mótefnum sem skimun á sykursýki af tegund 1 (þetta á einnig við um aðrar rannsóknarstofufæribreytur), getur þessi greining verið gagnleg til að skoða börn með íþyngjandi arfgengi hvað varðar sykursýki af tegund 1.
Í samsettri meðferð með glúkósaþolprófi mun það gera þér kleift að greina sykursýki af tegund 1 áður en greinileg klínísk einkenni birtast, þar með talin ketónblóðsýring. Einnig er brotið á norm C-peptíðs við greiningu. Þessi staðreynd endurspeglar gott hlutfall leifar beta frumna.
Þess má geta að áhættan á að fá sjúkdóm hjá einstaklingi með jákvætt próf á mótefnum gegn insúlíni og skortur á lélegri fjölskyldusögu af sykursýki af tegund 1 er ekki frábrugðin áhættunni á þessum sjúkdómi hjá íbúunum.
Líkami meirihluta sjúklinga sem fá insúlínsprautur (raðbrigða, utanaðkomandi insúlín) byrjar eftir smá stund að framleiða mótefni gegn hormóninu.
Niðurstöður rannsókna á þessum sjúklingum verða jákvæðar. Þar að auki eru þau ekki háð því hvort framleiðsla mótefna gegn insúlíni sé innræn eða ekki.
Af þessum sökum er greiningin ekki hentug til mismunagreiningar á sykursýki af tegund 1 hjá þeim sem þegar hafa notað insúlínblöndur. Svipað ástand kemur upp þegar grunur leikur á sykursýki hjá einstaklingi sem greindist með sykursýki af tegund 2 fyrir mistök og hann fékk utanaðkomandi insúlínmeðferð til að leiðrétta blóðsykursfall.
Tilheyrandi sjúkdómar
Flestir sjúklingar með sykursýki af tegund 1 eru með einn eða fleiri sjálfsofnæmissjúkdóma. Oftast er hægt að bera kennsl á:
- sjálfsofnæmissjúkdóm í skjaldkirtli (Graves sjúkdómur, skjaldkirtilsbólga Hashimoto),
- Addison-sjúkdómur (aðal nýrnahettubilun),
- glútenóþol (meltingarfærasjúkdómur) og pernicious blóðleysi.
Þess vegna, þegar merki fyrir sjálfsofnæmissjúkdóma beta-frumna greinist og sykursýki af tegund 1 er staðfest, skal ávísa viðbótarprófum. Þeir eru nauðsynlegir til að útiloka þessa sjúkdóma.
Hvers vegna rannsókna er þörf
- Að útiloka sykursýki af tegund 1 og tegund 2 hjá sjúklingi.
- Að spá fyrir um þróun sjúkdómsins hjá þeim sjúklingum sem hafa byrðaða arfgenga sögu, sérstaklega hjá börnum.
Hvenær á að úthluta greiningu
Greiningunni er ávísað þegar sjúklingur sýnir klínísk einkenni of hás blóðsykursfalls:
- Aukið þvagmagn.
- Þyrstir.
- Óútskýrð þyngdartap.
- Aukin matarlyst.
- Skert næmi á neðri útlimum.
- Sjónskerðing.
- Trofísk sár á fótum.
- Löng græðandi sár.
Eins og sést af niðurstöðunum
Norm: 0 - 10 einingar / ml.
- sykursýki af tegund 1
- Hirats sjúkdómur (AT insúlínheilkenni),
- fjölkirtill sjálfsónæmisheilkenni,
- tilvist mótefna gegn utanaðkomandi og raðbrigða insúlínblöndu.
- norm
- tilvist einkenna um blóðsykurshækkun bendir til mikilla líkinda á sykursýki af tegund 2.
Insúlín mótefnahugtak
Margir hafa áhuga á: mótefni gegn insúlíni - hvað er það? Þetta er tegund sameinda framleidd af mannkirtlum. Það beinist gegn framleiðslu eigin insúlíns. Slíkar frumur eru ein sértækasta greiningarvísir fyrir sykursýki af tegund 1. Rannsókn þeirra er nauðsynleg til að bera kennsl á tegund insúlínháðs sykursýki.
Skert glúkósaupptaka á sér stað vegna sjálfsofnæmisskemmda á sérstökum frumum stærsta kirtils mannslíkamans. Það leiðir til þess að hormónið hverfur nánast frá líkamanum.
Mótefni gegn insúlíni eru tilnefnd IAA. Þau greinast í sermi, jafnvel áður en hormón með próteinupptöku var komið á. Stundum byrjar að framleiða þau 8 árum fyrir upphaf einkenna sykursýki.
Birting ákveðins magns mótefna fer beint eftir aldri sjúklings. Í 100% tilvika finnast próteinsambönd ef merki um sykursýki birtust fyrir 3-5 ára ævi barnsins. Í 20% tilvika finnast þessar frumur hjá fullorðnum sem þjást af sykursýki af tegund 1.
Rannsóknir ýmissa vísindamanna hafa sannað að sjúkdómurinn þróast innan eins og hálfs árs - tveggja ára hjá 40% fólks með frumublóð. Þess vegna er það snemma aðferð til að bera kennsl á insúlínskort, efnaskiptasjúkdóma kolvetna.
Hvernig eru mótefni framleidd?
Insúlín er sérstakt hormón sem framleiðir brisi. Hann ber ábyrgð á að draga úr glúkósa í líffræðilega umhverfinu. Hormónið framleiðir sérstakar innkirtlafrumur sem kallast hólmar Langerhans. Með því að sykursýki er af fyrstu gerðinni er insúlín umbreytt í mótefnavaka.
Undir áhrifum ýmissa þátta er hægt að framleiða mótefni bæði á eigin insúlín og það sem sprautað er. Sérstök próteinsambönd í fyrsta lagi leiða til ofnæmisviðbragða. Þegar sprautur eru gerðar þróast ónæmi fyrir hormóninu.
Auk mótefna gegn insúlíni myndast önnur mótefni hjá sjúklingum með sykursýki. Venjulega á þeim tíma sem greiningin stendur, gætirðu fundið að:
- 70% einstaklinga eru með þrjár mismunandi tegundir mótefna,
- 10% sjúklinga eru eigendur af einni tegund,
- 2-4% sjúklinga eru ekki með sérstakar frumur í blóðsermi.
Þrátt fyrir þá staðreynd að mótefni birtast oftar í sykursýki af tegund 1 hafa verið tilvik þar sem þau fundust í sykursýki af tegund 2. Fyrsta kvillinn er oft í erfðum. Flestir sjúklingar eru burðarefni af sömu gerð HLA-DR4 og HLA-DR3. Ef sjúklingur er með nánustu ættingja með sykursýki af tegund 1 eykst hættan á veikindum um 15 sinnum.
Ábendingar fyrir rannsókn á mótefnum
Bláæð er tekið til greiningar. Rannsóknir hennar gera kleift að greina sykursýki snemma. Greiningin skiptir máli:
- Til að gera mismunagreiningu,
- Uppgötvun merki um fyrirbyggjandi sykursýki,
- Skilgreiningar á tilhneigingu og áhættumati,
- Forsendur um þörf fyrir insúlínmeðferð.
Rannsóknin er gerð fyrir börn og fullorðna sem eiga nána ættingja með þessa meinafræði. Það skiptir einnig máli þegar einstaklingar sem þjást af blóðsykurslækkun eða skertu glúkósaþoli eru skoðaðir.
Lögun greiningarinnar
Bláæðablóði er safnað í tómt prófunarrör með aðskilnaðagel. Stungulyfinu er kreist með bómullarkúlu til að stöðva blæðingar. Ekki er þörf á flóknum undirbúningi fyrir slíka rannsókn en eins og flest önnur próf er best að gefa blóð á morgnana.
Það eru nokkur ráð:
- Frá síðustu máltíð til afhendingar lífefnisins ættu að líða að minnsta kosti 8 klukkustundir,
- Almennt áfengi, drykkur, kryddaður og steiktur matur skal útiloka frá mataræðinu á u.þ.b.
- Læknirinn gæti mælt með því að neita um líkamsrækt,
- Þú getur ekki reykt eina klukkustund áður en þú tekur lífefnið,
- Það er óæskilegt að taka lífefni meðan lyf eru tekin og gangast undir sjúkraþjálfun.
Ef greiningin er nauðsynleg til að stjórna vísum í gangverki, þá ætti hún að vera framkvæmd í sömu skilyrðum í hvert skipti.
Fyrir flesta sjúklinga er það mikilvægt: ættu einhver insúlín mótefni að vera yfirleitt. Venjulegt er stigið þegar magn þeirra er frá 0 til 10 einingar / ml. Ef það eru fleiri frumur, getum við gert ráð fyrir ekki aðeins myndun sykursýki af tegund 1, heldur einnig:
- Sjúkdómar sem einkennast af aðal sjálfsofnæmisspjöllum á innkirtlum,
- Sjálfsofnæmisinsúlínheilkenni,
- Ofnæmi fyrir insúlíni sem sprautað var.
Neikvæð niðurstaða er oftar vísbending um norm. Ef það eru klínísk einkenni sykursýki, er sjúklingurinn sendur til greiningar til að greina efnaskiptaveiki, sem einkennist af langvarandi blóðsykursfalli.
Eiginleikar niðurstaðna blóðrannsóknar á mótefnum
Með auknum fjölda mótefna gegn insúlíni getum við gengið út frá því að aðrir sjálfsofnæmissjúkdómar séu: lupus erythematosus, innkirtlakerfi. Þess vegna, áður en hann gerir greiningu og ávísar greiningu, safnar læknirinn öllum upplýsingum um sjúkdóma og arfgengi og framkvæmir aðrar greiningaraðgerðir.
Einkenni sem geta valdið grun um sykursýki af tegund 1 eru ma:
- Ákafur þorsti
- Aukið þvag
- Þyngdartap
- Aukin matarlyst
- Skert sjónskerpa og aðrir.
Læknar segja að 8% heilbrigðs íbúa séu með mótefni. Neikvæð niðurstaða er ekki merki um fjarveru sjúkdómsins.
Ekki er mælt með insúlínmótefnaprófi sem skimun fyrir sykursýki af tegund 1. En prófið er gagnlegt fyrir krakka með íþyngjandi arfgengi. Hjá sjúklingum með jákvæða niðurstöðu og án veikinda, eru nánustu aðstandendur sömu áhættu og aðrir einstaklingar innan sama íbúa.
Þættir sem hafa áhrif á niðurstöðu
Venjuleg mótefni gegn insúlíni finnast oftar hjá fullorðnum.
Fyrstu 6 mánuðina eftir upphaf sjúkdómsins getur styrkur mótefna lækkað þannig að það verður ómögulegt að ákvarða fjölda þeirra.
Greiningin leyfir ekki að greina á milli, próteinsambönd eru framleidd að eigin hormóni eða utanaðkomandi (gefið með sprautu). Vegna mikillar sértækis prófunarinnar ávísar læknirinn frekari greiningaraðferðum til að staðfesta greininguna.
Þegar greining er gerð er tekið tillit til eftirfarandi:
- Innkirtlasjúkdómur orsakast af sjálfsofnæmisviðbrögðum gegn frumum brisi.
- Virkni hlaupaferlisins er beinlínis háð styrk mótefna sem framleidd eru.
- Vegna þess að síðustu próteinin byrja að framleiða löngu áður en klíníska myndin birtist, eru allar forsendur fyrir fyrstu greiningu sykursýki af tegund 1.
- Tekið er tillit til þess að hjá fullorðnum og börnum myndast mismunandi frumur gegn bakgrunn sjúkdómsins.
- Mótefni gegn hormóninu eru meira greiningargildi þegar unnið er með sjúklingum á yngri og miðjum aldri.
Meðferð sjúklinga með sykursýki af tegund 1 með mótefni gegn insúlíni
Magn mótefna gegn insúlíni í blóði er mikilvægt greiningarviðmið. Það gerir lækninum kleift að leiðrétta meðferð, stöðva þróun ónæmis fyrir efni sem hjálpar til við að stjórna blóðsykursgildum að eðlilegu magni. Ónæmi birtist með því að setja illa hreinsaðar efnablöndur, þar sem að auki er próinsúlín, glúkagon og aðrir þættir.
Ef nauðsyn krefur er ávísað vel hreinsuðum lyfjaformum (venjulega svínakjöti). Þeir leiða ekki til myndunar mótefna.
Stundum greinast mótefni í blóði sjúklinga sem eru í meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum.