Gluconorm - lyf við sykursýki af tegund 2

Lyfið er fáanlegt í formi hvítra kringlóttra taflna, kúpt á báðum hliðum. Lyfseiningum er pakkað í þynnupakkningar með 10 stykki hvor. Askjan inniheldur 4 þynnur. Það eru líka pakkar með 2 þynnum með 20 töflum.

Gluconorm tafla inniheldur virk efni:

• metformín hýdróklóríð - 400 mg,
• glíbenklamíð - 2,5 mg.

Til að auka aðgengi inniheldur samsetningin aukaefnisþættir: gelatín, glýseról, díetýlftalat, kroskarmellósnatríum, maíssterkja, síað talkúm, magnesíumsterat, kísiloxíð kíoxíð, örkristallaður sellulósi.

Lyfjafræðileg verkun

Það er sambland af blóðsykurslækkandi lyfjum frá ólíkum lyfjafræðilegum hópum: metformíni og glíbenklamíði. Síðarnefndu vísar til súlfonýlúreaafleiður af annarri kynslóð. Eykur gráðu glúkósaörvunar beta-frumna í brisi og veldur aukinni seytingu insúlíns á öðru stigi. Örvar insúlínnæmi og þröskuld bindingarinnar við markfrumur. Glibenclamide eykur frásog sykurs í vöðva- og lifrarfrumum en á sama tíma kemur í veg fyrir sundurliðun fitu eftir lípasaensíminu.

Metformin kemur frá hópnum af biguanides. Hannað til að auka næmi og auka upptöku glúkósa í útlægum vefjum. Virka efnið dregur úr magni lágþéttlegrar lípópróteina og þríglýseríða og hefur jákvæð áhrif á fitusniðið í blóði. Kemur í veg fyrir myndun kólesterólsskella án þess að hafa blóðsykurslækkandi áhrif.

Glibenclamide

Eftir inntöku er aðsog glíbenklamíðs í smáþörmum 50-85%. Efnið nær hámarksstyrk í blóði eftir 1,5-2 klukkustundir. Það binst plasmaprótein um 95%.

Glibenclamide umbreytist næstum að öllu leyti í lifur með myndun tveggja umbrotsefna sem eru ekki virk. Skildist út sérstaklega um nýru og meltingarveg. Helmingunartíminn varir í 3 til 16 klukkustundir.

Þegar það fer í meltingarveginn á sér stað frásog. Aðgengi nær 50-60%. Upptaka efnisins minnkar með einni máltíð. 30% metformíns skilst út í hægðum. Restin dreifist fljótt um vefina án þess að binda plasmaprótein.

Helmingunartíminn nær 9-12 klukkustundir. Næstum ekki þátt í umbrotum. Nýrunin dregur út metformín úr líkamanum.

Gluconorm er notað af sjúklingum með sykursýki af tegund 2:

• með lítið mataræði og hreyfingu,
• með bilun fyrri metformínmeðferðar hjá einstaklingum með stjórnað sykurmagn.

Mælt með notkun einstaklinga eldri en 18 ára.

Frábendingar

Gluconorm er bannað til notkunar:

• Sjúklingar með sykursýki af tegund I
• konur á meðgöngu og við brjóstagjöf
• með einum skammti af míkónazóli,
• við verulegan nýrnastarfsemi,
• fólk með lágan sykur
• sjúklingar með porfýrínsjúkdóm sem eru smitaðir af smitsjúkdómum,
• á aðgerð eftir aðgerð til að útrýma bruna á stóru svæði,
• með lifrar- og nýrnabilun, svo og með þeim aðstæðum sem leiða til þeirra (brot á vatns-saltjafnvægi, langvarandi klárast, hjartadrep og lungnabilun),
• með eitrun líkamans með eiturefnum,
• tveimur dögum fyrir og eftir myndgreiningu með skuggaefni, sem inniheldur joð,
• með alvarlega mjólkursýrublóðsýringu,
• háð lágkaloríu mataræði þar sem einstaklingur neytir minna en 1000 kkal á dag,
• í viðurvist ofnæmisviðbragða við metformíni og aukahlutum.

Einnig er mælt með að gæta varúðar við hita, vanstarfsemi og rýrnun nýrnahettna ef um er að ræða skerta virkni fremri heiladinguls og skjaldkirtils.

Notkunarleiðbeiningar (skammtar)

Gluconorm er ætlað til inntöku. Skammtur lyfsins er valinn fyrir sig af lækninum sem mætir. Grunnurinn að skipan daglegs gengis eru niðurstöður greininga.

Í upphafi lyfjameðferðar er sjúklingnum ávísað 1 töflu á dag. Eftir 7-14 daga er skammtur lyfsins aðlagaður í samræmi við niðurstöðu greiningar á magni glúkósa í blóði. Hámarksskammtur ætti ekki að fara yfir 5 töflur á dag.

Ef fyrri samsetning metformíns og glíbenklamíðs er skipt út, er 1-2 töflum af Gluconorm ávísað til sjúklings, eftir fyrri skammti hvers frumefnis.

Aukaverkanir

Frá hlið kolvetnisumbrots þróast í mjög sjaldgæfum tilvikum blóðsykurslækkun.

Með aukaverkanir í meltingarvegi og lifur, getur sjúklingurinn fundið fyrir ógleði, uppköstum, verkjum í svigrúmi, skortur á matarlyst, „málmbragði“ í munni. Í mjög sjaldgæfum tilvikum kemur gula fram, virkni lifrarensíma eykst, lifrarbólga þróast.

Hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð, rauðkornafrumnafæð, kyrningafæð, blóðrauðasjúkdómur eða megaloblastic blóðleysi, blóðfrumnafæð myndast þegar aukaverkanir frá blóðmyndandi kerfinu koma fram.

Miðtaugakerfið getur brugðist við með höfuðverk, svima, máttleysi og aukinni þreytu. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er vart við sundrun, næmisraskanir.

Ofnæmi birtist í formi viðbragða á húð:

• ofsakláði
• roðaþemba
• kláði í húð
• hiti
• liðverkir,
• próteinmigu.

Frá hlið efnaskipta er mjólkursýrublóðsýring möguleg.

Annað: bráð viðbrögð við áfengisóþoli eftir drykkju, tjáð með fylgikvillum í blóðrás og öndunarfærum (svívirðileg viðbrögð: uppköst, hitatilfinning í andliti og efri hluta líkamans, hraðtaktur, sundl, höfuðverkur).

Ofskömmtun

Eftir ofskömmtun lyfsins birtast eftirfarandi einkenni í röð:

• hungur
• aukin sviti,
• hjartsláttarónot,
• skjálfti (skjálfti) útlimanna,
• kvíði og þunglyndi
• höfuðverkur
• svefnleysi
• pirringur
• ljósnæmi, skert sjón- og talaðgerð.

Ef sjúklingurinn er með meðvitund þarf sykur. Í meðvitundarlausu ástandi á að gefa 1-2 ml af glúkagon eða dextrose í bláæð. Þegar sjúklingur endurheimtir skýra meðvitund verður sjúklingurinn að taka mat sem inniheldur meltanleg kolvetni.

Vegna nærveru metformíns í „Gluconorm“ getur sjúklingurinn fengið mjólkursýrublóðsýringu. Þetta ástand krefst bráðamóttöku og legudeildarmeðferðar með blóðskilun.

Lyfjasamskipti

Vekja auknar aðgerðir geta:

• allopurinol,
• önnur blóðsykurslækkandi lyf (biguanide hópar, insúlín, acarbose),
• kalsíum tubule blokkar,
• mónóamínoxíðasa hemlar
• kúmarín segavarnarlyf,
• salisýlöt,
• vefaukandi sterar
• aukin súlfónamíð,
• sýklófosfamíð,
• tetrasýklín
• fenfluramine,
• flúoxetín
• pýridoxín
• guanethidine,
• pentoxifyllín
• ACE hemlar (enalapril, captopril),
• histamín H2 viðtakablokkar (cimetidín),
• sveppalyf (míkónazól, flúkónazól) og bólgueyðandi lyf,
• klóramfeníkól.

Sykursterum, barbitúröt, flogaveikilyf (fenýtóín), asetazólamíð, tíazíð, clortalidon, fúrósemíði, tríamteren, asparaginasa, baklófen, danazól, díazoxíð, ísóníazíð, morfín, rítódrfni, salbútamól, terbútalín, glúkagon, rifampicín, skjaldkirtilshormón, litíumsölt fær um veikja áhrif lyfsins.

Getnaðarvarnir, nikótínsýra, estrógen og klórprómasín draga úr áhrifum lyfsins.

Í ljósi minnkaðrar aðgreiningar og aukinnar endurupptöku glíbenklamíðs, eykur ammoníumklóríð, kalsíumklóríð, askorbínsýra (í stórum skömmtum) verkun lyfsins.

„Furosemid“ eykur hámarksstyrk metformíns um 22%. „Nifedipine“ eykur frásog en hámarksstyrkur þess hægir á útskilnaði virkra efna.

Amýlóríð, digoxín, morfín, prókaínamíð, kínidín, kínín, ranitidín, triamteren og vankomýsín úr kationískri röð berjast fyrir pípulaga flutningskerfi, með langvarandi notkun eykur styrk metformíns um 60%.

Sérstakar leiðbeiningar

Nauðsynlegt er að hætta lyfjum og skipta um insúlínmeðferð ef um er að ræða alvarlega klárast eftir skurðaðgerðir, meiðsli, brunasár á stóru svæði, svo og ef sýking í líkamanum, ásamt hita.

Á meðferðartímabilinu er nauðsynlegt reglulega að fylgjast með glúkósa.

Með langvarandi föstu, svo og áfengisdrykkju, eykst hættan á mikilli lækkun á blóðsykri. Á grundvelli rannsókna er áfengi ekki leyfilegt meðan á meðferð stendur. Með líkamlegu og tilfinningalegu ofálagi er skammtur lyfsins aðlagaður, mataræðið breytist.

Tveimur dögum fyrir skurðaðgerðir eða gjöf skuggaefna sem innihalda joð sem krafist er fyrir geislagreiningu er lyfinu aflýst. Halda aftur eftir 48 klukkustundir eftir rannsóknina.

Á meðferðartímabilinu er nauðsynlegt að forðast ýmsar athafnir sem krefjast einbeitingar og aukins hraða mótorviðbragða. Ekki er mælt með akstri.

Meðganga og brjóstagjöf

Lyfið er bannað til notkunar á meðgöngu. Fyrir tímabil skipulags og burðar er það fellt niður. Gluconorm kemur í stað insúlínmeðferðar.

Konum meðan á brjóstagjöf stendur er einnig bannað að taka lyfið vegna þess að metformín kemst í brjóstamjólk. Mæður þurfa að skipta yfir í insúlínmeðferð. Ef þessi aðgerð er ekki möguleg skaltu hætta brjóstagjöf.

Samanburður við hliðstæður

MIKILVÆGT! Það er stranglega bannað að framkvæma sjálfstætt skipti á Gluconorm með öðrum lyfjum án þess að ráðfæra sig við lækni.

1. Glibomet. Inniheldur svipuð virk efni: metformín og glíbenklamíð. Þegar lyfið er tekið eykst seyting hormóna í frumum í brisi og næmi vefja fyrir verkun insúlíns eykst.

En ólíkt Gluconorm eru ábendingar um notkun mismunandi:

• „Glibomet“ er notað þegar líkaminn er ónæmur fyrir sulfonylurea afleiðum vegna langvarandi notkunar,
• með insúlín-óháð form sykursýki.

Tímabil meðferðar og daglegt hlutfall Glibomet er ekki aðeins háð styrk glúkósa í blóði, heldur einnig af ástandi kolvetnisumbrots sjúklings.

Munurinn kemur einnig fram í sumum aukaverkunum:

• lækkun á fjölda hvítra blóðkorna,
• ofnæmisviðbrögð koma fram sem húðviðbrögð (kláði, roði),
• Kjörinn skammtur er valinn með stöðugu eftirliti með sjúklingnum.

Kostnaðurinn er 90-100 rúblur hærri.

Metglib. Grunnsamsetningin er svipuð. Mismunur er á samsetningu hjálparefna, sem vekur seinkun á frásogi glúkósa í smáþörmum, og kemur einnig í veg fyrir glúkógenógen og glýkógenólýsu í lifur.

„Metglib“ dregur úr líkamsþyngd sjúklingsins með því að koma í veg fyrir myndun kólesteróls og lípópróteina með lágum þéttleika. Það er bannað að taka lyfið með Bozentan vegna hættu á eitrun í lifur.

Kostnaðurinn er ekki óæðri Gluconorm.

Lyfhrif og lyfjahvörf

Gluconorm inniheldur fasta samsetningu tveggja blóðsykurslækkandi efna sem tilheyra mismunandi lyfjafræðilegum hópum: metformínog glíbenklamíð.

Á sama tíma er metformín biguaníð sem getur lækkað magn glúkósa í samsetningu sermis blóð. Þetta er náð með því að auka næmi útlægra vefja fyrir insúlínvirkni og auka fangun glúkósa. Einnig dregur úr frásog kolvetna úr meltingarveginum og er hamlað glúkónógenes í lifur. Tekin voru fram jákvæð áhrif lyfsins, sem miða að blóðfituástandi í blóði, vísbendingar um almennt kólesteról ogþríglýseríð. Blóðsykursfall hefur ekki komið fram.

Glíbenklamíð er afleiðing súlfonýlúrealyfs sem er önnur. Þessi hluti einkennist af örvun á insúlín seytingu vegna minnkunar á ertandi áhrifum glúkósa ß-frumna í brisi, aukin næmi fyrir insúlíni, sem og hversu tengsl þess eru við markfrumur. Að auki eykst losun insúlíns, áhrif insúlíns á frásog glúkósa í vöðvavef og lifur eru styrkt og fitusjúkdómur í fituvefjum er hamlaður. Virkni þessa efnis kemur fram á 2. stigi seytingarinnar insúlín

Lyfið frásogast vel frá meltingarveginum. Hámarksstyrkur næst innan 1,5 klukkustunda. Fyrir vikið umbrot nokkrir umbrotsefni. Lyfið skilst út úr líkamanum með hjálp nýrna og þarma.

Ábendingar til notkunar

Mælt er með notkun Gluconorm sykursýki af tegund 2 fyrir fullorðna sjúklinga með:

• óvirk áhrif á mataræði, líkamsrækt og fyrri meðferð með glibenklamíði eða metformíni,
• nauðsyn þess að skipta um fyrri meðferð með þessu lyfi fyrir sjúklinga sem hafa stöðuga og vel stjórnaða blóðsykursmælingu.

Slepptu formi og samsetningu

Skammtaform - filmuhúðaðar töflur: kringlóttar, kúptar á báðum hliðum, næstum hvítum eða hvítum, við beinbrotið - frá hvítum til hvítgráleitum lit (10 stk í þynnupakkningu, 4 þynnur í pappakassa, 20 stk í þynnupakkningu) , 2 þynnur í pappaknippu).

Virk efni í einni töflu:

• metformín hýdróklóríð - 400 mg,
• glíbenklamíð - 2,5 mg.

Viðbótarþættir: díetýlftalat, króskarmellósnatríum, glýseról, gelatín, maíssterkja, sellulósefat, hreinsað talkúm, kolloidal kísildíoxíð, natríum karboxýmetýl sterkja, örkristölluð sellulósa, magnesíumsterat.

Aukaverkanir

Þegar þú tekur Gluconorm geta aukaverkanir myndast sem hafa áhrif á umbrot kolvetna, virkni lifrar og meltingarvegar, blóðmyndun og taugakerfið. Þessu fylgir: blóðsykursfall, mjólkursýrublóðsýring, ógleði, uppköst, kviðverkir, tap matarlyst, hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð, rauðkyrningafæð, höfuðverkur, sundlmáttleysi, mikil þreyta og svo framvegis.

Gluconorm, notkunarleiðbeiningar (Aðferð og skammtar)

Lyfið er ætlað til inntöku á sama tíma og matur. Í þessu tilfelli er skammturinn af lyfinu stilltur af lækninum, með hliðsjón af einstökum einkennum hvers sjúklings miðað við magn glúkósa í blóði.

Að jafnaði hefst meðferð með dagskammti - 1 tafla. Á tveggja vikna fresti er skammturinn aðlagaður í samræmi við magn glúkósa í blóði. Þegar fyrri meðferð með metformíni og glýbeklamíði er skipt út er ávísað 1-2 töflum til sjúklinga. Í þessu tilfelli getur dagskammturinn ekki verið meira en 5 töflur.

Ábendingar um skipan á gluconorm

Hjá mörgum sjúklingum með sykursýki er eitt lyf ekki fær um að halda glúkósa stöðugu og því grípa læknar oft til samsettrar meðferðar. Ábending fyrir skipun þess er glýkert blóðrauða yfir 6,5-7%.Skynsamlegasta er að líta á samsetningar metformins og sulfonylurea afleiður (PSM), gliptins og incretin herma eftir. Allar þessar samsetningar hafa áhrif á bæði insúlínviðnám og insúlínframleiðslurúmmál strax og því veita þau bestu áhrifin.

Samsetningin af metformíni + súlfónýlúrea er algengust. Efni geta ekki haft samskipti sín á milli, draga ekki úr skilvirkni. Glibenclamide er öflugasta og rannsakað allra PSM. Það er með lágt verð og er selt í hverju apóteki, því, ásamt metformíni, er ávísað glíbenklamíði oftar en öðrum lyfjum. Til að auðvelda notkun hafa tvíþátta töflur verið búnar til með þessum tveimur virku innihaldsefnum - Gluconorm og hliðstæðum þess.

Samkvæmt leiðbeiningunum er Gluconorm eingöngu notað við sykursýki af tegund 2, ef næringarleiðrétting, íþróttir og metformín veita ekki lækkun á glúkósa miðað við markmiðsgildin. Skammtur metformins ætti ekki að vera ákjósanlegur (2000 mg) eða þolast venjulega með sykursýki. Einnig er hægt að taka gluconorm af sjúklingum sem áður drukku glibenclamide og metformin sérstaklega.

Rannsóknir fundust: því færri töflur sem sjúklingurinn tekur á dag, því meira er hann hneigður til að fara eftir öllum lyfseðlum sem þýðir að því meiri árangur meðferðar er. Það er að segja að taka Gluconorm í stað tveggja töflna er lítið skref í átt að betri skaðabótum vegna sykursýki.

Að auki, tvíþætt aukning á skömmtum af sykurlækkandi töflum gefur ekki sömu lækkun á sykri. Það er, tvö lyf í litlum skammti virka á skilvirkari hátt og gefa minni aukaverkanir en eitt lyf í hámarksskammti.

Samsetning og áhrif lyfsins

Gluconorm er framleitt af rússneska fyrirtækinu Pharmstandard í samvinnu við Indian Biopharm. Lyfið er fáanlegt í tveimur útgáfum:

1. Gluconorm töflur eru framleiddar á Indlandi, pakkaðar í Rússlandi. Lyfið er með klassískan skammt, 2,5-400, það er að segja að hver tafla af metformíni inniheldur 400 mg, glibenklamíð 2,5 mg.
2. Gluconorm Plus töflur eru framleiddar í Rússlandi úr lyfjaefni sem keypt er á Indlandi og Kína. Þeir hafa 2 skammta: 2,5-500 fyrir sykursjúka með mikið insúlínviðnám og 5-500 fyrir sjúklinga án umfram þyngdar, en með greinilega insúlínskort.

Þökk sé ýmsum skömmtum er hægt að velja rétt hlutfall fyrir alla sjúklinga með sykursýki af tegund 2.

Við skulum íhuga nánar hvernig íhlutir lyfsins Gluconorm virka. Metformín dregur úr blóðsykursfalli eftir föstu og fastandi aðallega vegna minnkaðs insúlínviðnáms. Glúkósa fer frá skipum hraðar þar sem næmi vefja fyrir insúlíni eykst. Metformín dregur einnig úr myndun glúkósa í líkamanum frá efnum sem ekki eru kolvetni, hægir á því að það komist í blóðið frá meltingarveginum.

Fyrir sykursjúka eru viðbótareiginleikar metformíns sem ekki eru tengdir lækkun á blóðsykursfalli einnig mjög mikilvægir. Lyfið kemur í veg fyrir þróun æðakvilla með því að staðla blóðfitu, bætir næringu vefja. Samkvæmt sumum skýrslum er metformín fær um að koma í veg fyrir útlit æxla. Samkvæmt sjúklingum dregur það úr matarlyst, hjálpar til við að viðhalda eðlilegri þyngd, örvar þyngdartap og eykur virkni mataræðisins.

Glibenclamide er PSM 2 kynslóð. Það verkar beint á beta-frumur í brisi: það lækkar þröskuldinn fyrir næmi þeirra fyrir blóðsykursgildum og eykur þar með insúlínframleiðsluna. Glibenclamide eykur einnig glýkógenógenes - ferlið við að geyma glúkósa í vöðvum og lifur. Ólíkt metformíni, getur þetta lyf valdið blóðsykurslækkun, alvarlegri en aðrir fulltrúar PSM hópsins - glímepíríð og glúklazíð. Glibenclamide er talið öflugasta, en einnig hættulegasta PSM. Ekki er mælt með því fyrir sykursjúka sem eru í mikilli hættu á blóðsykursfalli.

Hvernig á að taka Gluconorm lyf

Algengasta aukaverkun metformins er melting, glíbenklamíð - blóðsykursfall. Þú getur dregið verulega úr hættu á neikvæðum afleiðingum meðferðar með glúkónaormi, að taka pillur á sama tíma og matur og auka skammtinn smám saman, byrjað með lágmarkinu.

Skammtar lyfsins Gluconorm samkvæmt leiðbeiningunum:

Með sterka insúlínviðnámi, sem er einkennandi fyrir offitusjúklinga með sykursýki, má ávísa viðbótar metformíni. Venjulega í þessu tilfelli drekka þeir það áður en þeir fara að sofa. Ákjósanlegur dagskammtur af metformíni er talinn vera 2000 mg, hámarkið - 3000 mg. Frekari aukning á skömmtum er hættuleg með mjólkursýrublóðsýringu.

Með skorti á kolvetnum í mat veldur Gluconorm blóðsykurslækkun. Til að koma í veg fyrir það eru töflurnar drukknar með aðalmáltíðunum. Vörur verða að innihalda kolvetni, aðallega hægt. Þú getur ekki leyft langt millibili milli máltíða, svo sjúklingum er mælt með viðbótar snarli. Umsagnir um sykursjúka gefa til kynna að með mikilli líkamlegri áreynslu geti sykur fallið á nokkrum mínútum. Á þessum tíma þarftu að vera sérstaklega gaum að heilsunni þinni.

Analogar og varamenn

Fullt hliðstæður, svo og metformín og glíbenklamíð aðskildar, má óhætt drukkna í sama skammti og Gluconorm. Ef þú ætlar að skipta yfir í meðferð með annarri sulfonylurea afleiðu, velja þarf skammt aftur. Læknar mæla með því að skipta frá Gluconorm yfir í Amaryl eða Glimecomb fyrir sykursjúka með kolvetnisraski af tegund 2, sem fá oft blóðsykursfall.

Samkvæmt umsögnum er árangur Gluconorm og hliðstæða þess nálægt, en sykursjúkir kjósa ennþá þýska glýmetómetið, ef litið er á það hágæða lyfið.

Geymslureglur og verð

Gluconorm er virkt í 3 ár frá framleiðsludegi. Gluconorm Plus er óheimilt að geyma ekki meira en 2 ár. Kennslan inniheldur ekki sérstakar kröfur varðandi geymsluaðstæður, það er nóg til að fylgjast með hitauppstreymi sem er ekki hærra en 25 gráður.

Rússneskir sykursjúkir geta fengið bæði lyf samkvæmt ókeypis lyfseðli sem er ávísað af heimilislækni eða innkirtlafræðingi. Sjálfstæð kaup munu kosta ódýr: verð á pakka með 40 töflum af Gluconorm er um 230 rúblur, Gluconorm Plus kostar frá 155 til 215 rúblur. í 30 töflur. Til samanburðar er verð á upprunalegu Glibomet um 320 rúblur.

Vertu viss um að læra! Telur þú ævilangt gjöf pillna og insúlíns vera eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það. lestu meira >>

Aðgerðir forrita

Nauðsynlegt er að hætta meðferð með lyfinu við smitsjúkdómum með hita, með umfangsmiklum meiðslum og skurðaðgerð. Hættan á að lækka styrk sykurs við hungri, notkun bólgueyðandi gigtarlyfja, etanól er aukin. Skammtaaðlögun fer fram þegar skipt er um mataræði, sterk siðferðileg og lífeðlisleg klárast.

Leiðbeiningarnar Gluconorm lýsa því að ekki er mælt með því að drekka áfengi meðan á meðferð stendur. Pilla getur haft áhrif á hraða geðhvörf og dregið úr einbeitingu. Þess vegna verður þú að vera varkár þegar þú ekur hættulegum ökutækjum og ökutækjum.

Það er bannað að taka pillur á barnsaldri, á meðgöngu, meðan á brjóstagjöf stendur, vegna þess að aðalþættirnir fara í móðurmjólkina. Ekki má nota lyfið hjá fólki með meinafræði í nýrum og lifur. Ekki er mælt með notkun töflna hjá öldruðum ásamt mikilli líkamsáreynslu.

Milliverkanir við önnur lyf

Áður en meðferð er hafin þarftu að læra um hvernig Gluconorm hefur samskipti við önnur lyf:

• auka blóðsykurslækkandi eiginleika: ACE hemlar, MAO, bólgueyðandi gigtarlyf, fíbröt, allópúrínól, vefaukandi sterar, and-TB lyf, þvagsýrandi töflur,
• veikja áhrifin: hormónagetnaðarvörn, joð sem inniheldur skjaldkirtilshormón, barbitúröt, adrenostimulants, barksterar, hár styrkur nikótínsýru, glúkagon, furosemíð, tíazíð þvagræsilyf, flogaveikilyf,
• auka magn metformíns: katjónísk lyf, fúrósemíð,
• hækkað magn furósemíðs: metformín,
• seinkað brotthvarfi metformins: nifedipin.

Skammtar og lyfjagjöf

Gluconorm er ætlað til inntöku. Töflurnar á að taka með máltíðunum.

Viðunandi skammtur fyrir hvern sjúkling er valinn fyrir sig á grundvelli gagna um magn glúkósa í blóði.

Upphafsskammturinn er venjulega 1 tafla 1 sinni á dag. Ef nauðsyn krefur skal auka skammtinn á 1-2 vikna fresti þar til tilætluðum áhrifum er náð.

Ef Gluconorm er gefið í stað samsetningar tveggja lyfja - metformíns og glíbenklamíðs - er skammturinn ákvarðaður eftir fyrri skömmtum hvers íhluta, venjulega er ávísað 1-2 töflum.

Hámarks leyfilegi skammtur er 5 töflur á dag.

Almennar upplýsingar, samsetning og form losunar

Gluconorm er blóðsykurslækkandi lyf framleitt á Indlandi. Til viðbótar við sykurlækkandi áhrif, hjálpar lyfið við að lækka styrk kólesteróls í blóði sjúklingsins.

Heimilt er að dreifa fjármunum samkvæmt fyrirmælum sérfræðingsins sem mætir. Lyfið er notað í 3 ár frá framleiðsludegi þess.

Nauðsynlegt er að fylgjast með geymsluaðstæðum lyfsins. Það er geymt á myrkum stað án aðgangs barna. Besti geymsluhitinn er 20-23 ° C.

Að auki er framleitt glúkónorm með bláberjum í formi jurtate, sem er ekki lyf, en er tekið sem sykurlækkandi drykkur.

Meðal annarra efnisþátta lyfsins er getið natríumkarboxýmetýlsterkju, magnesíumsterat og cellacephate. Í vissum styrk er talkúm með maíssterkju og gelatíni til staðar í samsetningu lyfjanna.

Ein pakkning af töflum inniheldur 1-4 þynnur. Inni í þynnunni geta verið 10, 20, 30 töflur af lyfinu. Töflurnar af lyfinu eru hvítar og hafa tvíkúpt kringlótt lögun. Við hlé geta töflurnar verið með svolítið gráleitum blæ.

Gluconorm bláberjatee inniheldur ekki íhlutina sem eru til staðar í töflum. Það er búið til úr náttúrulegum jurtum og selt í formi tepoka. Aðgangsnámskeiðið er hannað í 3 vikur.

Lyfjafræði og lyfjahvörf

Gluconorm inniheldur tvo meginþætti: Glibenclamide og Metformin. Bæði efnin virka í samsettri samsetningu og auka virkni lyfsins.

Glibenclamide er afleiðing súlfonýlúrealyfs í 2. kynslóð. Vegna verkunar þess er seyting insúlíns örvuð og einnig eykst insúlínnæmi marktækt í markfrumum.

Glibenclamide stuðlar að virkri losun insúlíns og eykur áhrif þess á frásog glúkósa í lifur, svo og með vöðvum. Undir verkun efnis hægir á ferlinu við að kljúfa fitu í fituvef.

Metformin er biguaníð efni. Vegna verkunar þess minnkar styrkur glúkósa í blóði sjúks manns, það er aukin upptaka glúkósa af útlægum vefjum.

Efnið er til þess fallið að draga úr styrk kólesteróls í blóði. Vegna virkni Metformin minnkar frásog kolvetna í maga og þörmum. Efnið hindrar merkjanlega myndun glúkósa í lifur.

Glibenclamide og Metformin, sem eru hluti lyfsins, hafa mismunandi lyfjahvörf.

Frásog glíbenklamíðs eftir inntöku úr maga og þörmum nær 84%. Hámarksstyrk frumefnis er náð á klukkutíma eða tveimur. Efnið tengist vel próteinum í blóði. Gengið er 95%. Lágmarks helmingunartími er 3 klukkustundir, hámarkið er 16 klukkustundir. Efnið skilst út að hluta til í nýrum, að hluta til í þörmum.

Hámarksaðgengi Metformin er ekki meira en 60%. Að borða hægir verulega á frásogi metformins. Efni sem tekið er á fastandi maga frásogast vel frá maga og þörmum.

Ólíkt Glibenclamide hefur það lítið samband við prótein í blóði. Það skilst út um nýru. 30% af efninu geta verið til staðar í hægðum sjúklings. Helmingunartími brotthvarfs nær 12 klukkustundir.

Vísbendingar og frábendingar

Aðalábendingin fyrir að taka þetta lyf er tilvist sykursýki af tegund II hjá sjúklingnum. Einnig er lyfinu ávísað ef ekki eru rétt áhrif meðferðar með mataræði, æfingum og meðferð sem byggist á því að taka Metformin með Glibenclamide.

Lyfin eru einnig ætluð sjúklingum sem eru með eðlilegan og stöðugan blóðsykur en þurfa að skipta um meðferð með Glibenclamide og Metformin.

Töluverður fjöldi frábendinga einkennir lyfið:

• lifrarbilun
• lágur blóðsykur (blóðsykursfall),
• mikil næmi fyrir íhlutum lyfsins,
• sykursýki af tegund I
• langvarandi áfengissýki,
• meðgöngu
• skert nýrnastarfsemi vegna sýkinga, lost,
• ketónblóðsýring
• notkun míkónazóls,
• tilvist bruna í líkamanum,
• hjartabilun
• brjóstagjöf
• ýmsar sýkingar
• sykursýki dá
• nýrnabilun
• hjartadrep
• skurðaðgerðir
• mjólkursýrublóðsýring
• áfengiseitrun
• öndunarbilun
• forskrift fyrir sykursýki
• porfýrínsjúkdómur.

Sérstakir sjúklingar og leiðbeiningar

Þetta lyf er óheimilt fyrir barnshafandi konur. Það er líka óásættanlegt að taka lyfið í skipulagningu meðgöngu.

Ekki ætti að taka mjólkandi konur glúkonorm, þar sem Metformin kemst virkur inn í brjóstamjólk og getur haft slæm áhrif á heilsu nýburans. Í þessum tilvikum er mælt með því að skipta um lyfið með insúlínmeðferð.

Ekki er mælt með lyfinu fyrir aldraða sjúklinga sem eru eldri en 60 ára. Samhliða alvarlegu álagi getur Gluconorm valdið mjólkursýrublóðsýringu í þessum flokki fólks.

Lyfjameðferðin krefst vandlegrar gjafar hjá sjúklingum sem þjást af:

• nýrnahettubilun,
• hiti
• skjaldkirtilssjúkdómar.

Fjöldi sérstakra fyrirmæla fyrir lyf eru:

• meðan á meðferð stendur er stöðugt eftirlit með blóðsykursgildum bæði á fastandi maga og eftir að hafa borðað,
• sameiginleg lyf og áfengi eru bönnuð,
• það er nauðsynlegt að skipta um lyf fyrir insúlínmeðferð ef sjúklingur er með meiðsli, sýkingar, hita, brunasár, fyrri aðgerðir,
• 2 dögum fyrir upptöku geislavirks efnis sem inniheldur joð í líkama sjúklingsins er nauðsynlegt að hætta að taka lyfið (eftir 2 daga er skammturinn hafinn að nýju)
• sameiginleg gjöf Gluconorm með etanóli vekur blóðsykurslækkun, það kemur einnig fram meðan á föstu stendur og þegar bólgueyðandi lyf eru notuð án stera,
• lyfið hefur áhrif á getu sjúklings til að aka bíl (þú verður að forðast að ferðast með bíl meðan á meðferð með lyfinu stendur).

Skoðanir sjúklinga

Fjölmargar umsagnir sykursjúkra um lyfið Gluconorm innihalda aðallega jákvæð viðbrögð við því að taka lyfið, en þó eru nefndar aukaverkanir, þar á meðal ógleði og höfuðverkur sem oftast er að koma í veg fyrir, sem útrýma með skammtaaðlögun.

Lyfið er gott, það lækkar sykur vel. Furðu fannst mér engar aukaverkanir sem eru svo oft skrifaðar um. Alveg á viðráðanlegu verði. Ég panta Gluconorm stöðugt.

Ég hef þjáðst af sykursýki af tegund 2 í mörg ár. Læknirinn sem mætir var ávísaði Gluconorm. Í fyrstu voru aukaverkanir: oft veikir, það voru sundl. En í framtíðinni leiðréttum við skammtinn og allt stóð yfir. Tólið er árangursríkt ef þú sameinar neyslu þess og mataræði.

Gluconorm er alveg áreiðanlegt. Í mínu tilfelli hjálpaði ég til við að laga þyngdina enn frekar. Lyfið dregur úr matarlyst. Af mínusunum mun ég draga fram aukaverkanir. Það eru mörg þeirra. Í einu var höfuð mitt veikur og veikur.

Fyrir ekki svo löngu gerði innkirtlafræðingur óþægilega greiningu - sykursýki af tegund 2. Gluconorm var ávísað til að leiðrétta blóðsykur. Í heildina ánægð með meðferðina. Með háum sykri getur lyfið minnkað magn þess í 6 mmól / L. Það eru nokkrar aukaverkanir, en þeim er eytt. Mataræði er þörf.

Mismunur er á kostnaði við gluconorm á mismunandi svæðum á landinu. Meðalverð í landinu er 212 rúblur. Verðsvið lyfsins er 130-294 rúblur.