Við hvaða þrýstingi er ávísað Enap og leiðbeiningar um lyfið

Arterial hypertension er heilkenni sem einkennist af auknu stigi þrýstings og skemmdum á viðkvæmum marklíffærum. Eina orsök meinafræðinnar hefur ekki verið skýrð, því í klínískum ástæðum eru lyf notuð sem miða að því að brjóta af sér tengsl meingerðar. Enap er nútímalegt fyrsta lína blóðþrýstingslækkandi lyf sem er mikið notað af sjúklingum vegna öryggis, verkunar og þæginda.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

"Enap" er opinbera nafn lyfsins, virka efnið er enalapril - afleiður maleinsýru. Verkfærið tilheyrir þeim hópi hemla (sem hægir á) angíótensínbreytandi ensíminu (ACE-hemill), sem verkunarháttur er kynntur í töflunni.

Að auki hefur efnið titrandi áhrif og kemur í veg fyrir endurbyggingu hjartavöðva (endurröðun) eftir hjartaáfall, með meðfædda eða áunnna galla í göltum.

„Enap“ er fáanlegt í töfluformi með annan skammt af virka efninu og samsetningu með öðrum aðferðum til þægilegra nota til að ná meðferðarlegum markmiðum.

ACE hemlahópurinn tilheyrir fyrstu röð lyfja til meðferðar á háþrýstingi. „Enap“ er fulltrúi annars flokks með langvarandi áhrif (meira en sólarhring) og er ávísað einu sinni á dag.

Tólið er notað í meðferð:

• nauðsynlegur slagæðarháþrýstingur - viðvarandi aukning á þrýstingsvísum af engri sýnilegri ástæðu (aðeins áhættuþáttum er úthlutað),
• Cohns heilkenni og aðal ofstera-æxli - innkirtla sjúkdóma sem einkennast af aukinni myndun aldósteróns,
• nýrnasjúkdómur með sykursýki - brot á síunarhæfileika í meinafræði umbrotsefna kolvetna,
• langvarandi hjartabilun - lyfið eykur kraft útfallsins án þess að hafa áhrif á tíðni,
• efri slagæðaháþrýstingur með galla í göltum,
• langvinnur nýrnasjúkdómur er hópur sjúkdóma sem einkennast af löngu framsæknu námskeiði og lækkun gauklasíunarhraða.

"Enap" - leið til að stjórna slagæðaháþrýstingi, sem byrjar að starfa 1 klukkustund eftir gjöf. Lyfið er ekki notað til að stöðva kreppur með háþrýsting.

Skammtar og lyfjagjöf

Lyfið er fáanlegt í formi töflna með mismunandi styrk virka efnisins - Enalaprilat (2,5-5-10-20 mg). Aukahlutir: magnesíumsterat, maíssterkja, natríum bíkarbónat, gult og rautt járnoxíð (litarefni fyrir töflur 20 mg), talkúm og laktósaeinhýdrat.

Lyfið er ætlað til inntöku einu sinni á dag án þess að það sé bundið við fæðuinntöku. Val á skammtinum og meðferðaráætluninni er samið við lækninn.

Enap - 5 mg töflur eru flatar, kringlóttar með lögun brún. Litur - hvítur, án viðbótar óhreininda, á annarri hliðinni - skilrönd.

Lyfið er fáanlegt í pappaöskju: 20 töflur í þynnupakkningum með 10 stykki.

Skammtaáætlunin er sýnd í töflunni.

Hámarks meðferðarskammtur, 40 mg, er 8 töflur, en umfram það fylgja merki um ofskömmtun (blóðkalíumlækkun, réttstöðuþrýstingsfall og fleiri).

Skammtur 10 mg

Töflur með skammti af enalaprilat 10 mg - rauðbrún umferð með hvítum gegndreypingu að utan í þykkt vörunnar. Brúnir undirbúningsins eru skrúfaðar, á annarri hlið yfirborðsins - deilt hak.

Tilgangurinn með Enap 10 mg fyrir ýmsa sjúkdóma er kynntur í töflunni.

Taktu HL og H

Meðferð við miðlungs slagæðarháþrýstingi felur í sér val á árangursríkri samsetningu lyfja. Íhuguð er árangursríkasta samsetningin af ACE hemlum og þvagræsilyfjum.

KRKA framleiðir Enap N og Enap HL, sem innihalda ávísaðan styrk enalaprilats og hýdróklórtíazíðs (lyfja af tíazíð gerð úr þvagræsilyfjum).

Losunarformið er kynnt í töflunni.

Að koma inntökuáætlun veltur á alvarleika meinafræðinnar og tilvist samtímis sjúkdóma. Meðal meðferðarskammtur er 1 tafla á dag.

Samsetning ACE-hemla og þvagræsilyfja er talin áhrifaríkasta við meðhöndlun slagæðaháþrýstings hjá öldruðum.

Frábendingar

„Enap“ vísar til hóps ACE hemla sem virka á viðtaka sem staðsettir eru í skipum alls líkamans. Notkun lyfsins er takmörkuð hjá sjúklingum með:

• ofnæmisviðbrögð við virkum og aukahlutum lyfsins (þar með talið öðrum fulltrúum hópsins),
• saga um bráðaofnæmislost eða ofsabjúg Quincke bjúg,
• nýrnasjúkdómur með sykursýki (CKD 3 og fleiri stig),
• meðganga (virk umbrotsefni lyfja komast í gegnum blóðmyndandi hindrun og trufla blóðflutning milli móður og barns),
• börn yngri en 6 ára
• lifrarbilun
• blóðkalíumlækkun af völdum rákvöðvalýsu, langvinnrar lungnateppu, brunaáverka eða hrunheilkennis.

Þess vegna er frábending frá undirbúningi þar sem hýdróklórtíazíð truflar umbrot glúkósa hjá sjúklingum með sykursýki.

Aukaverkanir

Aukaverkanir af því að taka lyfið eru vegna áhrifa á umbrot glúkósa, kalíums, blóðþrýstingslækkunar og skert sundurliðun bradykinins.

Algengustu aukaverkanirnar með skipun „Enap“ eru kynntar í töflunni.

Algeng einkenni eru máttleysi, sundl, vöðvaverkir og svefntruflanir. Aukaverkanir eru sjaldgæfar (nema hósti) og vega upp á móti með skammtaaðlögun og vali á staðgengli.

Sjúklingar með verulega skerta nýrnastarfsemi þurfa nákvæmt eftirlit með kalíumgildum vegna mikillar hættu á eitrun og hjartastoppi í þanbilsgropum.

Analogar fáanlegir á rússneska markaðnum

Enalapril er vinsælt virkt efni sem notað er við meðhöndlun á háþrýstingi og er fáanlegt undir ýmsum viðskiptanöfnum.

Undirbúningur með svipaða samsetningu sem er skráður í Rússlandi:

• Burlipril (Þýskaland),
• Ednit (Ungverjaland),
• „Renec“ er frumlegt lyf,
• Enam (Indland),
• Brumipril (Belgía) er fáanlegt í hylkjum,
• Enalapril Hexal (Þýskaland),
• Enapharm (Rússland).

Val á verkfærum ræðst af næmni og fjárhagslegri getu sjúklingsins. Ef um er að ræða óhagkvæmni lyfsins er mælt með vali á varamönnum úr ACE-hemlahópnum eða öðrum frumliða blóðþrýstingslækkandi lyfjum.

Meðferð á slagæðarháþrýstingi er opin spurning þar sem val á lyfi fer eftir aldri sjúklings, lengd meinafræðinnar og tilvist samtímis sjúkdóma. Enap er eitt af mest ávísuðu lyfjum sem notuð eru við lækningaiðkun. Þægileg notkun, verkunartími, árangur og öryggi eru aðal kostir lyfsins. Skipun á meðferðaráætlun og skömmtun lyfjanna fer fram af lækninum sem leggur sig fram með leiðréttingu eftir 10-12 daga.

Eftirfarandi upplýsingaheimildir voru notaðar til að útbúa efnið.

Slepptu formi

Enap töflur eru framleiddar sem innihalda mismunandi magn af virka efninu.

• Þýðir 2,5 mg skammtur - Þetta eru hvítar eða næstum hvítar töflur, tvíkúptar, kringlóttar, með ská. Pakkað í þynnum á 10 stk.
• Þýðir Takið 5 mg af - Þetta eru hvítar eða næstum hvítar töflur, flatar sívalur, með flögnun og áhættu. Pakkað í þynnum á 10 stk.
• Þýðir 10 mg skammtur - Þetta eru rauðbrúnar töflur, flatar sívalur, með skrúfu og hak. Það geta verið hvítir og Burgundy flekkar innan og á yfirborði töflunnar. Pakkað í þynnum á 10 stk.
• Þýðir Takið af 20 mg - Þetta eru ljós appelsínugular töflur, flatar sívalur, með þurrku og hættu. Það geta verið flekkir af hvítum og brún-burgundy lit innan og á yfirborði töflunnar. Pakkað í þynnum á 10 stk.

Í pakkningum af pappa - 2, 3, 6 þynnur.

Lyfjafræðileg verkun

Enap er lágþrýstingslyf. Verkunarháttur enalaprils byggist á hömlun á ACE virkni sem leiðir til minnkandi framleiðslu angíótensíns II.

Efnið enalapril er afleiða af amínósýrum: L-Alanine og L-prólín. Eftir að efnið hefur verið tekið til inntöku er það vatnsrofið í enalaprilat, ACE hemill. Undir áhrifum þess minnkar framleiðsla á angíótensíni I angíótensíni II, vegna lækkunar á plasmaþéttni þess, aukinnar virkni reníns í plasma og lækkunar á aldósterón seytingu. Þar sem ACE er eins og kínínasi II, hefur enalapril getu til að hindra eyðingu bradykiníns (þetta er peptíð sem framleiðir æðavíkkandi áhrif). Eins og er er ekki alveg vitað hver þýðing þessara áhrifa er á verkunarháttur efnisins enalapril.

Blóðþrýstingslækkandi áhrif virka efnisins tengjast fyrst og fremst hömlun á RAAS virkni, sem gegnir mikilvægu hlutverki í stjórnunarferlinu blóðþrýstingur. En jafnvel hjá fólki með háan blóðþrýsting og lágan renínstyrk eru blóðþrýstingslækkandi áhrif enalaprils fram.

Eftir að þetta lyf hefur verið notað lækkar blóðþrýstingur óháð stöðu mannslíkamans en hjartsláttartíðni eykst ekki marktækt.

Þróun einkenni réttstöðuþrýstingsfalls kemur aðeins fyrir í mjög sjaldgæfum tilvikum. Stundum tekur það nokkrar vikur að taka lyfið til að ná fram áberandi lækkun á þrýstingi. Með því að hætta notkun lyfsins skjótt var engin hækkun á blóðþrýstingi.

Alvarleg hömlun á ACE virkni er að jafnaði 2-4 klukkustundum eftir inntöku töflunnar. Blóðþrýstingslækkandi áhrif finnast venjulega 1 klukkustund eftir að lyfið er tekið inn, hámarksáhrif koma fram eftir 4-6 klukkustundir. Tímalengd verkunar fer eftir skammti lyfsins. Ef sjúklingur tekur skammta af Enap sem læknirinn mælir með, er blóðskilunar og blóðþrýstingslækkandi áhrif haldið í að minnsta kosti 24 klukkustundir.

Hjá fólki sem er veikur nauðsynlegur háþrýstingur, með lækkun á blóðþrýstingi, er minnst á útlæga æðum viðnám og aukningu á hjartaafköstum. Hins vegar er engin marktæk breyting á hjartsláttartíðni. Blóðflæði um nýru eykst, breytingar á gauklasíunarhraða sjást ekki. En það er aukning á þessum vísbending hjá fólki með litla gauklasíunarhraða.

Hjá fólki sem þjáist nýrnasjúkdómur með sykursýki og ekki sykursýki, við notkun enalapríls minnkaði albúmínmigu /próteinmigu og brotthvarf IgG með nýrum.

Sjúklingar sem þjást af hjartabilun meðan á meðferð með þvagræsilyfjum og glýkósíðum í hjarta stendur og notkun enalapríls hefur lækkað blóðþrýsting, hjartsláttartíðni, vöxt hjartaþræðinga og lækkun hjartsláttartíðni (að jafnaði, hjá fólki með langvarandi hjartabilun er þessi vísir aukinn).

Það er samdráttur í þéttingu lungnaháða. Við langvarandi notkun töflna eykur enalapril þol gagnvart líkamlegu álagi, dregur úr alvarleika einkenna hjartabilun. Hjá fólki með CHF í vægt til í meðallagi hátt, hægir lyfið á framvindu sjúkdómsins og dregur einnig úr þroskunartíðni vinstri slegils.

Hjá fólki með vanstarfsemi vinstri slegils dregur Enap úr líkum á meiriháttar blóðþurrðarútkomu (tíðni einkenna minnkar hjartadrepfækkar sjúkrahúsvistum vegna hjartaöng).

Lyfjahvörf og lyfhrif

Eftir að hafa tekið enalapril hröð frásog sést - frásog er um það bil 60%. Hæsti styrkur enalaprils í blóði sést 1 klukkustund eftir notkun en matur hefur ekki áhrif á frásog. Efnið er vatnsrofið á virkan hátt, enalaprilat, ACE hemill, myndast. Hæsti styrkur enalaprilats er fastur 3-4 klukkustundum eftir inntöku. Við endurtekna notkun enalaprils er helmingunartíminn 11 klukkustundir.

Enalapril umbrotnar ekki marktækt í líkamanum, að undanskildum umbreytingu efnisins í enalaprilat.

Í grundvallaratriðum skilst út um nýrun. Í þvagi er enalaprilat ákvarðað í 40% skammti og óbreyttu enalapríli í 20% skammti.

Vísbendingar um notkun Enap

Eftirfarandi ábendingar um notkun Enap eru ákvörðuð:

• nauðsynlegur háþrýstingur,
• CHF (í samsettri meðferð)
• til að koma í veg fyrir að alvarleg hjartabilun sé hjá þeim sjúklingum sem eru greindir einkennalaus vanstarfsemi vinstri slegils (í samsettri meðferð)
• til að draga úr tíðni birtingarmynda hjartadrep,
• í því skyni að draga úr tíðni sjúkrahúsinnlagna fólks með óstöðugur hjartaöng.

Úr hvaða töflum Enap og hvort það er þess virði að nota þær í hverju tilviki ætti sjúklingurinn að ráðfæra sig við lækni.

Aukaverkanir

Meðan á meðferð stendur geta komið fram slíkar aukaverkanir (neikvæð áhrif í hverjum hópi eru sýnd í röð frá tíðari og fátíðari):

• blóðmyndun: blóðleysi, daufkyrningafæðlækkun á blóðrauða og blóðrauði, kyrningahrap, blóðflagnafæðhemópóiesis hömlun, blóðfrumnafæð, sjálfsofnæmissjúkdómar, eitilkrabbamein,
• umbrot: blóðsykurslækkun,
• taugakerfið: þunglyndihöfuðverkur, skert meðvitund, syfja, svefnleysi, náladofi, mikil pirringur, svimi, svefntruflanir,
• hjarta og æðum: sundl, veruleg lækkun á blóðþrýstingi, brjóstverkur, hjartaöng, hjartsláttartruflanir, hjartsláttarónot, heilablóðfalleða hjartadrep, Raynauds heilkenni,
• skynfæri: bragðbreytingar, tilfinning um eyrnasuð, óskýr sjón,
• melting: niðurgangur, ógleði, vindgangur, kviðverkir, hindrun í þörmum, hægðatregða, uppköst, brisbólga, meltingartruflanir, lystarleysislímhúð í munnþurrki, magasár, skert gallseyting og lifrarstarfsemi, lifrarbólga, drep í lifur, glárubólgagallteppu munnbólgaaphthous sár
• öndunarfæri: hósti, hálsbólga, nefslímur, hæsi, berkjukrampar, mæði, ofnæmi alveolitisristilfrumubólga, nefslímubólga,
• skinni heiti: útbrot, einkenni ofnæmis, ofsabjúgs, svæsins svitamyndunar, kláða, hárlos, ofsakláðirauðkornamyndun, rauðkorna, exfoliative húðbólga, eitrunardrep í húðþekju, pemphigus,
• kynfærakerfi: skert nýrnastarfsemi, próteinmigu, nýrnabilun, getuleysi, kvensjúkdómuroliguria
• stoðkerfi: vöðvakrampar,
• rannsóknarstofu rannsóknarvísar: blóðkalíumlækkun, aukning á kreatíníni í sermi, blóðnatríumlækkun, aukning á styrk þvagefnis í blóði, virkni lifrarensíma, magn af bilirubini í blóði,
• aðrar einkenni: heilkenni ófullnægjandi seytingar ADH, hitivöðvaverkir, vöðvakvillar, liðagigt, æðabólga, serositis, hvítfrumnafæð, ESR hækkun, ljósnæmisviðbrögð.

Enap töflur, notkunarleiðbeiningar (aðferð og skammtur)

Opinber fyrirmæli um notkun Enap kveða á um að sjúklingar taki lyfið til inntöku, óháð fæðuinntöku. Mælt er með því að drekka lyfið á sama tíma dags með litlu magni af vökva.

Kl slagæðarháþrýstingur Upphaflega er lyfinu ávísað í 5 til 20 mg skammti einu sinni á dag, skammturinn fer eftir alvarleika háþrýstings. Ef um háþrýsting er að ræða er mælt með vægum skammti eða 10 mg á dag.

Hjá fólki með alvarlega virkjun RAAS getur blóðþrýstingur lækkað of mikið. Í þessu tilfelli er mælt með því að nota litla skammta af lyfinu - 5 mg á dag og framkvæma meðferð undir eftirliti sérfræðings.

Áður en þú tekur lyfið þarftu að hafa í huga að fyrri meðferð með stórum skömmtum af þvagræsilyfjum getur leitt til ofþornunar og aukinnar hættu á slagæðaþrýstingsfalli strax í upphafi meðferðar. Í þessu tilfelli er mælt með að nota skammt sem er ekki meira en 5 mg á dag. Nauðsynlegt er að stöðva inntöku þvagræsilyfja 2-34 dögum fyrir upphaf Enap. Í meðferðarferlinu er mikilvægt að fylgjast með ástandi nýrna, ákvarða innihald kalíums í blóði.

Viðhaldsskammtur er 20 mg einu sinni á dag. Ef slík þörf er, þá er dagskammturinn aukinn í 40 mg, skammturinn ákvarðaður hver fyrir sig.

Með CHF, svo og með truflun á vinstri slegli, er upphafsskammturinn 2,5 mg af lyfinu á dag. Stundum er þvagræsilyfjum, beta-blokkum og glýkósíðum í hjarta ávísað samtímis til meðferðar á hjartabilun.

Eftir leiðréttingu slagæðarháþrýstingur hægt er að auka skammtinn smám saman - um 2,5–5 mg á 3-4 daga fresti og koma honum í viðhaldsstig - 20 mg á dag. Hæsti skammtur er 40 mg á dag.

Þar sem í meðferðarferlinu eru líkur á að fá nýrnabilun og slagæðaþrýstingsfall, það er nauðsynlegt að fylgjast vandlega með vísbendingum um þrýsting og nýrnastarfsemi meðan á meðferð stendur. Engin þörf er á að hætta við lyfið ef lágþrýstingur myndast eftir að fyrsta skammtinum er beitt.

Fólk með nýrnasjúkdóm þarf að auka hlé milli notkunar taflna eða minnka skammt lyfsins.

Aldraðum er ráðlagt að nota 1,25 mg upphafsskammt af Enap þar sem hægt er á útskilnaði enalapríls.

Ofskömmtun

Ef ofskömmtun á sér stað, er eftir um það bil 6 klukkustundir fram marktæk lækkun á blóðþrýstingi. Hrun getur myndast, jafnvægi á vatni og salta getur truflað, svo og ofskömmtun, ofdæling, nýrnabilun, hægsláttur birtist sundl, hraðtaktur, krampar, hjartsláttarónot.

Ef um ofskömmtun er að ræða verður þú að setja viðkomandi í lárétta stöðu en höfuðið ætti að vera á líkamsstigi. Ef ofskömmtunin er væg, þú þarft að skola magann, gefðu virk kolefni. Það er stundað í alvarlegum tilvikum ofskömmtunar af Enap í / við innleiðingu 0,9% lausnar natríumklóríð, einnig er hægt að stunda með því að taka plasma í staðinn í bláæð, katekólamín.

Enalaprilat er hægt að fjarlægja úr líkamanum með blóðskilun, útskilnaðartíðni er 62 ml á mínútu.

Fólk með hægsláttur er gangsettur gangráð. Ef um ofskömmtun er að ræða, skal fylgjast náið með blóðsaltainnihaldi og þéttni kreatínín.

Samspil

Við tvöfalda hömlun á RAAS, það er, þegar um er að ræða samtímis gjöf ACE hemla, angíótensín II viðtakablokka eða aliskiren eykst áhættan slagæða lágþrýstingur. Ef nauðsyn krefur verður slík samsetning að fylgjast vandlega með starfsemi nýrna, jafnvægi á vatni og salta, blóðþrýstingi.

Ekki má nota enalapril og aliskiren fólk með sykursýki og nýrnasjúkdóm.

ACE hemlar draga úr kalíumtapi undir áhrifum þvagræsilyfja. Með því að nota þvagræsilyf enalapril og kalíumsparandi þvagræsilyfja, kalíum sem innihalda kalíum, svo og kalíumuppbótarefni, getur blóðkalíumhækkun myndast. Með þessari samsetningu er mikilvægt að hafa stjórn á kalíum í sermi

Við fyrri þvagræsimeðferð getur BCC minnkað og líkurnar á slagæðarþrýstingsfalli við að taka enalapril geta aukist. Hægt er að draga úr slíkum áhrifum með því að koma í veg fyrir þvagræsilyf, auka daglega neyslu vatns og salts og minnka skammt enalaprils.

Samtímis notkun enalapril alfa-blokka, beta-blokka, metyldopa, BKK, ganglion blokkara, nítróglýserín eða önnur nítröt, líklegt er að viðbótarlækkun á blóðþrýstingi.

Þegar það er tekið samhliða litíumblöndu er bent á tímabundna aukningu á litíumstyrk, svo og litíumeitrun. Þegar tíazíð þvagræsilyf eru tekin er aukning á litíumstyrk í sermi möguleg. Ekki er mælt með slíkum samsetningum, ef nauðsyn krefur er mikilvægt eftirlit með litíumstyrk í sermi mikilvægt.

Þegar það er tekið samtímis enalapríli, geta fjöldi deyfilyfja, geðrofslyfja, þríhringlaga þunglyndislyfja lækkað blóðþrýstinginn enn frekar.

Þegar það er tekið samtímis Enap bólgueyðandi gigtarlyfjum, geta blóðþrýstingslækkandi áhrif minnkað. Einnig getur komið fram skert nýrnastarfsemi, sérstaklega hjá þeim sjúklingum sem þjást af nýrnasjúkdómi. Áhrifin eru afturkræf.

Þegar það er tekið samtímis Enap blóðsykurslækkandi lyf og insúlín blóðsykurslækkandi áhrif geta verið virkjuð og hættan á blóðsykurslækkun eykst.

Blóðþrýstingslækkandi áhrif lyfsins auka etanól.

Samhliða lyfjameðferð dregur úr blóðþrýstingslækkandi áhrifum ACE hemla.

Enalapril dregur úr áhrifum lyfja, sem fela í sér teófyllín.

Þegar það er tekið samtímis enap ónæmisbælandi lyfjum, frumuhemjandi lyf, allópúrínól líkurnar á hvítkornafæð aukast. Hjá fólki með skerta nýrnastarfsemi þegar það er tekið allópúrínól og ACE hemlar juku áhættu ofnæmi.

Að taka enalapril og cyclosporin á sama tíma leiðir til aukinnar líkur á blóðkalíumlækkun.

Þegar sýrubindandi lyf eru tekin minnkar aðgengi ACE hemla.

Sérstakar leiðbeiningar

Eftir fyrstu inntöku Enap lyfja getur slagæðarþrýstingur myndast. Við verulega lágþrýsting ætti að leggja sjúklinginn lárétt, ef nauðsyn krefur, setja 0,9% lausn Natríumklóríð.

Eftir að ástand sjúklings hefur náð jafnvægi er hægt að halda áfram meðferð.

Ekki er mælt með Enap fyrir fólk sem hefur fengið nýrnaígræðslu.

Örsjaldan byrjar heilkenni gallteppu gulu og lifrarbólgaseinna þróast það í drepi í lifur. Ef sjúklingur fær gula, skal hætta meðferð strax og hafa samband við sérfræðing.

Til er lýsing á tilvikum daufkyrningafæðar eða kyrningafæðar hjá fólki sem notar ACE hemla.

Mjög vandlega, þú þarft að nota þetta lyf fyrir fólk með bandvefssjúkdóma, að því tilskildu að það gangi undir ónæmisbælandi meðferð, taki procainamide, allópúrínól. Í þessu tilfelli geta alvarlegar sýkingar þróast sem ekki er hægt að meðhöndla. sýklalyf. Þegar slíkir sjúklingar taka skammt er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með magni hvítfrumna í blóði.

Líkur eru á ofsabjúg hjá fólki sem fær enap. Við fyrstu einkenni þessa ástands er tafarlaust að hætta lyfinu og heimsækja lækni. Aukin hætta var á að fá þetta ástand hjá sjúklingum með sögu um ofsabjúg.

Í því ferli að taka lyfið í mjög sjaldgæfum tilfellum var vart við þróun bráðaofnæmisviðbragða hjá fólki sem gekkst undir ofnæmisaðgerð með eitrunarhimnum.

Í því ferli að taka lyfið geta sjúklingar þróast óafleiðandi þurr hóstihverfur eftir að enalapril var hætt.

Varað skal við sérfræðinga um að sjúklingurinn taki Enap áður en hann framkvæmir skurðaðgerðir með almennum svæfingu.

Það er mikilvægt að aka varlega og æfa aðrar tegundir af athöfnum sem krefjast einbeitingar meðan á meðferð með Enap stendur.

Fáðu hliðstæður

Verið er að selja Enap hliðstæður - lyf Fella R, Burlipril, Bagopril, Vazolapril, Renipril, Invoril, Ednit, Enalapril og aðrir

Enalapril eða Enap - hver er betri?

Notendur sem eru ávísað lyfjum með virka efninu enalapril hafa oft áhuga á því hvort enalapril og enap töflur eru það sama og hver er munurinn á þeim? Reyndar er virka efnið í báðum lyfjum svipað. Samkvæmt því framleiða þau sömu áhrif á líkamann. Eini munurinn er upprunalandið.

Meðganga og brjóstagjöf

Þú getur ekki drukkið Enap á meðgöngu á fyrsta þriðjungi meðgöngu og á næstu mánuðum meðgöngu. Í dag er ekki útilokað að hætta sé á vansköpunaráhrifum. Ef þungun hefur verið staðfest, í þessu tilfelli, verður að hætta strax lyfinu.

Ef kona hefur tekið ACE-hemla á meðgöngu er nauðsynlegt að framkvæma reglulega ómskoðun til að meta magn legvatns, ómskoðun á beinum í höfuðkúpu og nýrum fósturs. Virka efnið er ákvarðað í brjóstamjólk, því ætti að hætta brjóstagjöf meðan á meðferð stendur.

Fáðu umsagnir

Mat Enap, umsagnir lækna um árangur þess eru að mestu leyti jákvæðar. Sérfræðingar eru sammála um að með réttri notkun þessa lyfs geti sjúklingurinn bætt lífsgæði verulega. Að auki birtast ýmsar aukaverkanir meðan á meðferð stendur. Notendur nefna gjarnan að þeir hafi áhyggjur af þurrum hósta osfrv. Mikilvægt er að muna að ef ástandið versnar, ættir þú strax að hafa samband við lækni sem mun laga skammta eða ávísa öðru lyfi.

Verkunarháttur

Einn helsti kostur Enap er hraðinn sem hefur áhrif á líkama sjúklingsins. Næstum strax eftir að lyfið hefur verið tekið byrjar það að hafa jákvæð áhrif á líkamann.

Í fyrsta lagi virkjar lyfið angíótensínkerfið og eykur þar með hraða renínframleiðslunnar. Það hjálpar einnig til við að draga úr aldósteróni, sem getur valdið einkennum háþrýstings.

Sem afleiðing af reglulegri inntöku Enap er framleiðsla slíks íhlutar eins og bradykiníns virkjuð. Þessi hluti normaliserar hjartsláttartíðni og hjálpar til við að lækka blóðþrýsting með því að stækka veggi æðum.

Margir læknar mæla með notkun Enap fyrir sjúklinga sem þjást af aðalformi háþrýstings. Í þessu tilfelli, með því að taka töflur mun auka mýkt í æðum og auka hraða þess að dæla blóði til hjarta.

Hjá flestum sjúklingum byrjar Enap að starfa innan klukkustundar eftir að lyfið hefur verið tekið. Hins vegar verða hámarks jákvæð áhrif fyrst eftir 5-6 klukkustundir.

Við hvaða þrýsting ætti ég að taka lyfið?

Til að byrja með ættir þú að ákveða hvaða vísbendingar um blóðþrýsting er betra að nota töflur. Sérfræðingar ráðleggja öldruðum sem vilja lækka háan blóðþrýsting að drekka lyfið. Við lágan blóðþrýsting geturðu ekki drukkið „Enap“, þar sem það eykur aðeins líðan þína.

Til að auka virkni lyfsins er nauðsynlegt að láta af slæmum venjum. Þess vegna verður þú að hætta að reykja og drekka áfengi meðan á öllu meðferðinni stendur.

Hversu langan tíma get ég tekið?

Tímalengd meðferðar er ákvörðuð af lækninum sem ávísaði „Enapa“ til meðferðar á háþrýstingi. Oftast eru töflur ekki notaðar lengur en í viku til að útrýma merkjum um háan blóðþrýsting. Ef sjúkdómurinn hverfur ekki á þessum tíma lengist námskeiðið í fimm daga í viðbót.

Analogar og varamenn

Fólki sem ætti ekki að nota Enap í meðferð við háum blóðþrýstingi er ráðlagt að drekka staðinn fyrir þetta lyf.

Meðal hliðstæðna í hæsta gæðaflokki eru:

• Burlipril. Þetta tæki er talið nokkuð áhrifaríkt lyf sem getur losnað við merki um háþrýsting. Samsetning Berlipril samanstendur af íhlutanum enalaprilat, sem flýtir fyrir framleiðslu á bradykiníni og víkkar veggi í æðum. Á fyrstu dögunum er ekki tekið meira en 5 mg af lyfinu daglega. Á 10 dögum er skammturinn aukinn smám saman í 30 mg.
• Renetek. Það er búið til úr enalapríli maleat, sem bætir blóðrásina og verk hjarta- og æðakerfisins. Notkun „Renitek“ í vikunni mun hjálpa til við að lækka blóðþrýsting í eðlilegt gildi. Til að útrýma einkennum háþrýstings er drukkið að minnsta kosti 10 mg af lyfinu á hverjum degi.
• "Renipril." Lyfinu er ávísað til að endurheimta öndun, bæta blóðrásina, víkka æðar og draga úr álagi á hjartað. „Renipril“ er drukkið á hverjum degi með 15 mg á dag.

Niðurstaða

Hækkaður blóðþrýstingur fylgir óþægileg einkenni sem þú vilt losna fljótt við. Oft nota þeir Enap og önnur svipuð lyf við þessu.Áður en þú notar slíkar pillur þarftu að kynna þér samsetningu þeirra, verkunarhátt á líkamann, frábendingar og eiginleika til að meðhöndla háþrýsting.

Reglur um að draga úr þrýstingi án spjaldtölvu: myndband

Sérfræðingar mæla með því að berjast gegn slagæðarháþrýstingi ítarlega. Ef á fyrstu stigum er hægt að staðla blóðþrýsting með hefðbundnum meðferðaraðferðum, þá er háþrýstingur í 2. og 3. gráðu plöntumeðferð yndisleg viðbót sem eykur áhrif lyfja. Auðvitað er árangur slíkrar meðferðar að mestu leyti einstaklingsbundinn, en umsagnir grasalækna og stuðningsmanna vallækninga sýna að meðhöndlun með náttúrugjöfum eykur verulega líkurnar á eðlilegu ástandi háþrýstings.

Hver er ávísað lyfinu

Háþrýstingur er algengt vandamál meðferðaraðila, hjartalækna, innkirtlafræðinga og nýrnalækna. Hár blóðþrýstingur er oft félagi með sykursýki og efnaskiptaheilkenni, sem er mikilvægasti þátturinn í því að sjúkdómar koma fram í hjarta og æðum. Jafnvel lítilsháttar aukning á þrýstingi yfir markmiði er hættulegt, sérstaklega fyrir sjúklinga með miklar líkur á fylgikvillum í hjarta og æðum. Við þrýsting yfir 180/110 eykst hættan á skemmdum á hjarta, heila og nýrum tífalt.

Háþrýstingur er langvarandi, svo sjúklingar ættu að taka lyf daglega alla ævi. Við hvaða þrýsting til að byrja að drekka töflur veltur á samhliða sjúkdómum. Fyrir flesta er 140/90 talið mikilvægt stig. Fyrir sykursjúka er það lægra - 130/80, sem gerir þér kleift að vernda eitt viðkvæmasta líffæri þessara sjúklinga - nýrun. Við nýrnabilun er mælt með því að halda þrýstingnum aðeins lægri, svo töflurnar byrja að drekka og byrja á stigi 125/75.

Að jafnaði er ávísað Enap töflum í byrjun sjúkdómsins, strax eftir að blóðþrýstingur hefur fundist. Lyfið gerir þér kleift að draga úr magni efri, slagbils, þrýstingur um 20, og neðri, þanbils, um 10 einingar. Þessi lækkun gerir kleift að staðla þrýsting hjá 47% sjúklinga. Auðvitað erum við að tala um meðaltal vísbendinga. Hjá þeim sjúklingum sem ekki hafa náð markmiðinu er ávísað viðbótar 1-2 viðbótar blóðþrýstingslækkandi lyfjum.

Samkvæmt leiðbeiningunum eru Enap töflur notaðar í eftirfarandi tilvikum:

1. Aðalábendingin fyrir notkun Enap er slagæðarháþrýstingur, það er langvarandi hækkaður þrýstingur. Enalapril er talið eitt af klassískum úrræðum við háþrýstingi, og í mörgum klínískum rannsóknum eru ný lyf borin saman hvað varðar árangur með það. Í ljós kom að þrýstingslækkunin meðan á Enap meðferð stóð er svipuð og þegar önnur blóðþrýstingslækkandi lyf eru notuð, þ.mt þau nútímalegustu. Sem stendur er ekkert af lyfjunum áhrifameiri en önnur. Læknar, sem velja ákveðnar pillur fyrir þrýsting, eru aðallega með hliðsjón af viðbótareiginleikum þeirra og öryggisstigi fyrir tiltekinn sjúkling.
2. Enap hefur hjartavarnaráhrif, því er ávísað hjartasjúkdómum: þegar greindur hjartabilun, mikil hætta á bilun hjá sjúklingum með ofstækkun vinstri slegils. Að sögn hjartalækna getur notkun Enap og hliðstæða hópa hjá slíkum sjúklingum dregið úr dánartíðni, dregið úr tíðni innlagna á sjúkrahúsum, dregið úr framvindu sjúkdómsins og í sumum tilvikum bætt þol áreynslu og dregið úr alvarleika einkenna. Dánarhætta hjá sjúklingum sem draga úr þrýstingi með Enap eða samsetningu Enap og þvagræsilyfja er 11% minni en hjá þeim sem nota aðeins þvagræsilyf til að stjórna háþrýstingi. Við hjartabilun er lyfinu oft ávísað í stórum skömmtum, sjaldnar í miðlungs.
3. Enap hefur geðroða eiginleika, þess vegna er mælt með því að kransæðaþurrð sé kransæðahúð. Notkun þess við kransæðahjartasjúkdómi gerir kleift að minnka 30% hættu á heilablóðfalli og 21% dauðahættu.

Hvernig virkar lyfið?

Virka innihaldsefnið í Enap töflum er enalapril maleat. Í upprunalegri mynd hefur það engin lyfjafræðileg áhrif og vísar því til forlyfja. Enalapril frásogast í blóðrásina og er flutt í lifur með henni, þar sem það er breytt í enalaprilat, efni með áberandi blóðþrýstingslækkandi eiginleika. Um það bil 65% af enalapríli komast í blóðið, 60% þess sem kemur inn í lifur breytist í enalaprilat. Þannig er heildaraðgengi lyfsins um 40%. Þetta er nokkuð góður árangur. Til dæmis, í lisinopril, sem er ennþá virkt í töflunni og þarfnast ekki íhlutunar í lifur, er þessi tala 25%.

Að hve miklu leyti frásog enalapríls og umbreyting þess í enalaprilat fer ekki eftir fyllingu meltingarvegar, svo þú getur ekki haft áhyggjur, taka þetta lyf fyrir máltíðir eða eftir það. Í báðum tilvikum næst hámarksgildi virka efnisins í blóði eftir 4 klukkustundir frá gjöf.

Enap er ekki skjótvirkandi skjótvirkandi lyf, það er óæskilegt að taka það til að stöðva háþrýstingskreppu. En með reglulegri inntöku sýnir það stöðug áberandi áhrif. Samkvæmt umsögnum um sjúklinga sem taka lyfið, er þrýstingur á Enap nokkuð sjaldgæfur. Til þess að pillurnar virki af fullum styrk verða þær að vera drukknar í að minnsta kosti 3 daga án truflana um svipað leyti.

Um það bil 2/3 af enalapríli skilst út í þvagi, 1/3 - með hægðum. Við nýrnabilun getur útskilnaður verið erfiður, styrkur enalaprils í blóði eykst, þannig að sjúklingar gætu þurft að minnka skammtinn undir staðlinum.

Samkvæmt lyfjafræðilegri tengingu hópsins tilheyrir efnið enalapril ACE hemlum. Það var fundið upp árið 1980 og varð það annað í sínum hópi eftir captopril. Enap aðgerð er lýst í smáatriðum í notkunarleiðbeiningunum. Það miðar að því að bæla þrýstingsreglukerfið - RAAS. Lyfið hindrar angíótensínbreytandi ensímið, sem er nauðsynlegt til að mynda angíótensín II - hormón sem þrengir saman æðar. Blokkun ACE leiðir til slökunar á vöðvum útlæga skipanna og lækkunar á þrýstingi. Til viðbótar við lágþrýstingsáhrifin hefur Enap áhrif á myndun aldósteróns, sykursýkishormóns, adrenalíns, kalíums og reníns í blóði, þess vegna hefur lyfið marga eiginleika sem eru gagnlegir fyrir sjúklinga með háþrýsting og telja ekki minnkun þrýstings:

1. Háþrýstingur neyðir vinstri slegil (aðalhólf hjartans) til að vinna meira en það leiðir oft til útþenslu þess. Þykkni, glataður mýkt hjartaveggsins eykur líkurnar á hjartsláttaróreglu og hjartabilun um 5 sinnum, hjartaáfall um 3 sinnum. Enap töflur geta ekki aðeins komið í veg fyrir frekari háþrýsting í vinstri slegli, heldur einnig valdið aðhvarfi hennar, og þessi áhrif sjást jafnvel hjá öldruðum sjúklingum með háþrýsting.
2. Meðal allra hópa lyfja við þrýstingi hafa Enap og aðrir ACE hemlar mest áberandi áhrif á nefið. Með glomerulonephritis, nýrnasjúkdómi í sykursýki á hvaða stigi sem er, seinkar lyfinu þróun nýrnaskemmda. Langtímameðferð (athugun var yfir 15 ár) enalaprilmeðferð kemur í veg fyrir nýrnakvilla hjá sykursjúkum með öralbúmínmigu.
3. Sama ferli og í vinstri slegli (slökun, minnkað álag), þegar Enap er notað, eiga sér stað í öllum skipum. Þess vegna eru aðgerðir endothelium smám saman endurheimtar, skipin verða sterkari og teygjanlegri.
4. Tíðahvörf hjá konum leiða oft til útlits háþrýstings eða aukningar á alvarleika þess sem fyrir er. Ástæðan fyrir þessu er estrógenskortur, sem leiðir til aukinnar virkni ACE. ACE hemlar hafa svipuð áhrif og estrógen á RAAS og eru því mikið notaðir hjá konum eftir tíðahvörf. Samkvæmt umsögnum, lækka Enap töflur í þessum flokki sjúklinga ekki aðeins blóðþrýsting og þola þær auðveldlega, heldur einnig veikja tíðahvörf: þær draga úr þreytu og spennu, auka kynhvöt, bæta skap, fjarlægja hitakóf og svita.
5. Langvinnir lungnasjúkdómar geta leitt til lungnaháþrýstings. Enap hjá slíkum sjúklingum getur dregið úr lungnaþrýstingi, aukið þrek og komið í veg fyrir hjartabilun. Yfir 8 vikna lyfjagjöf er meðalþrýstingur lækkun 6 einingar (frá 40,6 til 34,7).

Hvernig á að taka

Notkunarleiðbeiningar Enap gefur ekki til kynna hvenær á að taka: morgnana eða kvöldin, þessar töflur. Læknar ávísa venjulega morgunskammti svo að lyfið bæti árangur fyrir líkamsáreynslu, streitu og annað álag. Hins vegar eru vísbendingar um að í lok dags versni áhrif enalaprils. Þrátt fyrir þá staðreynd að minnkun áhrifanna er talin óveruleg (hámark 20%), geta sumir sjúklingar aukið þrýsting á morgnana.

Athugaðu sjálfan þig: mældu þrýstinginn á morgnana áður en þú tekur pilluna. Ef það er yfir markmiðinu verður þú að aðlaga meðferðina, vegna þess háþrýstingur á morgnana er hættulegastur hvað varðar þróun fylgikvilla í æðum og hjarta. Í þessu tilfelli ætti að endurskipuleggja móttöku Enap fyrir kvöldið eða síðdegis. Seinni kosturinn er að skipta úr Enap yfir í Enap-N.

Reglusemi lyfjanna skiptir sköpum fyrir stjórnun háþrýstings. Enap er drukkið daglega og forðast truflanir. Lyfið safnast upp í líkamanum í nokkra daga áður en áhrif þess verða hámarks. Þess vegna getur jafnvel einn vegur valdið langri (allt að 3 dögum), en venjulega aukinni þrýstingi. Ekki aðeins skiptir reglulegt máli, heldur einnig sama inngöngutími. Samkvæmt rannsóknum gefur Enap bestan árangur hjá sjúklingum sem tóku pillur á vekjaraklukku og forðast frávik frá áætluninni í meira en 1 klukkustund.

Samkvæmt leiðbeiningunum hefst gjöf Enap með upphafsskammtinum, sem læknirinn ákveður, með hliðsjón af þrýstingsstigi og tilvist annarra sjúkdóma. Oftast er tekið 5 eða 10 mg sem upphafsskammtur. Eftir fyrstu töfluna er blóðþrýstingur mældur nokkrum sinnum á dag og niðurstöðurnar eru skráðar. Ef markþrýstingsstigið (140/90 eða lægra) er ekki náð eða það er þrýstingur, er skammturinn aukinn lítillega eftir 4 daga. Það tekur venjulega um það bil mánuð að velja skammt. Enap hefur mikið úrval af skömmtum. Að auki eru allar töflur, byrjaðar með 5 mg, búnar hak, það er að segja að þeim má skipta í tvennt. Þökk sé þessum skammti geturðu valið eins nákvæmlega og mögulegt er.

Hjá mörgum sjúklingum er kostnaður við meðhöndlun háþrýstings mikilvægur og stundum afgerandi. Enap vísar til hagkvæmra lyfja, jafnvel þegar þau eru tekin í hámarksskömmtum. Meðaltal mánaðarlegs námskeiðsverðs reiknað samkvæmt sjúklingaumsögnum er 180 rúblur. Aðrir ACE hemlar eru ekki mikið dýrari, til dæmis mun perindopril af sama framleiðanda (Perinev) kosta 270 rúblur.

Hvað kostar Enap:

Hugsanlegar aukaverkanir

Samkvæmt niðurstöðum klínískra rannsókna meta vísindamenn Enap umburðarlyndið sem gott. Hins vegar vekja lágþrýstingsáhrif lyfsins svip á nokkrar aukaverkanir og því ætti að hefja meðferð með mikilli varúð. Ekki ætti að taka fyrstu töflurnar ef líkaminn er ofþornaður vegna niðurgangs, uppkasta, ófullnægjandi vatns og salts. Ekki er mælt með óhóflegu álagi, að vera í hitanum, keyra bíl, vinna á hæð.

Aukaverkanir Enap samkvæmt leiðbeiningunum:

Samanburður á svipuðum lyfjum

Efnaformúlur ACE hemla eiga fátt sameiginlegt. Furðu, áhrif þessara efna á líkamann eru nánast eins. Verkunarháttur, lista yfir óæskilegar aðgerðir og jafnvel frábendingar eru eins nálægt þeim og mögulegt er. Vísindamenn meta jafnframt blóðþrýstingslækkandi áhrif.

Nokkur munur er þó á ACE hemlum:

1. Í fyrsta lagi er skömmtunin önnur. Þegar skipt er frá Enap í hliðstæða hóps verður að velja skammtinn að nýju með því að byrja með lágmarkinu.
2. Captópríl ætti að vera drukkið á fastandi maga og afgangurinn af lyfjum úr hópnum - óháð tíma máltíðar.
3. Vinsælasta enalapril, captopril, lisinopril, perindopril skiljast aðallega út um nýru, því með nýrnabilun er mikil hætta á ofskömmtun. Við útskilnað trandolapril og ramipril taka nýrun þátt í minna mæli, allt að 67% efnisins umbrotna í lifur.
4. Flestir ACE hemlar, þar með talið enalapril, eru forlyf. Þeir virka verr við sjúkdóma í lifur og meltingarvegi. Kaptópríl og lisínópríl eru upphaflega virk, áhrif þeirra eru ekki háð ástandi meltingarfæranna.

Þegar hann velur sértækt lyf tekur læknirinn ekki aðeins tillit til þessara blæbrigða, heldur einnig aðgengi lyfsins. Ef Enap er ávísað til þín og það þolist vel er ekki mælt með því að breyta því í aðrar töflur. Ef Enap veitir ekki stöðuga þrýstingsstjórnun er öðru blóðþrýstingslækkandi lyfi bætt við meðferðaráætlunina.

Af hverju er háþrýstingur hættulegur?

Með hækkun á blóðþrýstingi virkar hjartað yfir eðlilegu, og vegna of mikillar áreynslu vex vöðvinn. Að sama skapi vaxa vöðvar bodybuilders stöðugt álag. Í hjarta sem stækkar við háan þrýsting stækkar hólfið og byrðar of mikið á vinstri slegli, sem afleiðing er dauði hjartavöðva, hjartadauði.

Aðgerð lyfja gegn þrýstingi slakar á sléttum vöðvum, veitir ókeypis blóðflæði um slagæðarnar, sem losar vinstra slegilinn og bætir blóðrásina í hjartanu.Fyrir vikið batnar efnaskipti, engin skilyrði eru fyrir hjartsláttartruflunum og hjartavöðvafrumur þjást ekki.

Svo lyfið fyrir þrýsting Enap á líkamann. Blóðrás er ekki aðeins í hjarta, heldur í öllum líffærum og kerfum. Með reglulegri notkun lyfsins jafnar blóðþrýstingur sig og heilsu fólks sem þjáist af meinafræðingum í hjarta og æðum batnar.

Töflurnar eru teknar til inntöku með vatni. Aðgerðin stendur yfir í dag. Það eru engin ávanabindandi áhrif, svo það verða engin vandamál vegna skyndilokunar á Enap. Enap er framleitt í töflum með 2,5 mg (hvítar, tvíkúptar, kringlóttar), 5 mg (hvítar, flatar sívalur), 10 mg (rauðbrúnar, flatar sívalur), 20 mg (ljós appelsínugular, flatar sívalur). Töflunum er pakkað í 10 stykki. í þynnupakkningu innihalda pappapakkningar 2-6 þynnur. Aðalvirka efnið er enalapríl, viðbótarefni eru maíssterkja, laktósaeinhýdrat, natríumvetniskarbónat, magnesíumsterat, talkúm, hýprólasi og litarefni.

Hvenær er ávísað enap?

Þrýstitöflur eru táknaðar við eftirfarandi aðstæður:

• í samsettri meðferð gegn hjartabilun á langvarandi námskeiði,
• með nauðsynlegan háþrýsting,
• til að draga úr hættu á hjartadrepi,
• til að bæta ástand sjúklinga með óstöðuga hjartaöng, sem gerir kleift að seinka sjúkrahúsvist,
• í samsettri meðferð vegna einkennalausrar vanstarfsemi vinstri slegils til að koma í veg fyrir alvarlega hjartabilun.

Þegar þú getur ekki tekið Enap

Ítarlegar upplýsingar um efnablönduna E er að finna í notkunarleiðbeiningum við hvaða þrýsting, hversu lengi, við hvaða skammta osfrv. Sjúklingurinn þarf hins vegar ekki að lesa leiðbeiningarnar - læknirinn mun ekki ávísa lyfinu ef eftirfarandi frábendingar eru:

• ofnæmi fyrir enalapríli og öðrum íhlutum töflanna,
• minniháttar aldur
• meðgöngu og lifrarbólgu B,
• porfýría
• ofsabjúgur,
• laktósaóþol,
• að taka aliskiren með nýrnasjúkdómi eða sykursýki.

Með varúð er ávísað töflum frá Enap þrýstingi:

• sjúklingar með blóðkalíumhækkun, nýrnaslagæðarþrengsli, sykursýki,
• með blóðþurrðarsjúkdóm, nýrnabilun, meinafræði í bandvef,
• eftir nýrnaígræðslu,
• með kúgaða blóðmyndun, heilaæðasjúkdómi.

Læknirinn gæti ekki mælt með lyfinu fyrir fólk sem fer í blóðskilun, tekur ónæmisbælandi lyf og þvagræsilyf, í kjölfar saltfrís mataræðis, ef það er gefið til kynna.

Hvernig á að taka þrýstingspillur

Enap er ávísað við hækkaðan þrýsting í mismunandi skömmtum, með hliðsjón af almennu ástandi sjúklings, aldri, samhliða kvillum. Meðferð við vægum háþrýstingi hefst með inntöku 5-10 mg af lyfinu á dag.

Arterial háþrýstingur er meðhöndlaður með 5-20 mg skömmtum. Hafa ber í huga að hjá sumum sjúklingum getur þrýstingur lækkað of mikið, þeir þurfa að byrja með litlum skömmtum af lyfinu - 5 mg á dag. Læknirinn sem mætir, ætti að fylgjast með ástandi sjúklingsins.

Áður en þú tekur pilluna þarftu að hafa í huga að ef þvagræsilyf í stórum skömmtum voru áður tekin, getur það leitt til ofþornunar og aukið þrýstingshopp hrísgrjón í upphafi meðferðar með því að nota Enap. Í þessum aðstæðum skaltu hefja meðferð með lágmarksskammti 5 mg á dag. L

Ef þvagræsilyf eru aflýst 2-3 dögum fyrir upphaf Enap. Meðan á meðferð stendur þarftu að athuga af og til hvernig nýrun starfa, svo og taka prófanir á innihaldi kalíums í blóði. Hefðbundinn viðhaldsskammtur er 20 mg Enapa á dag, ef nauðsyn krefur, getur læknirinn aukið skammtinn með hliðsjón af ástandi sjúklings.

Hjá sjúklingum með langvarandi hjartabilun, eins og í nærveru vanstarfsemi vinstri slegils, er ávísað töflum fyrir háum blóðþrýstingi í 2,5 mg skammti á dag. Stundum er mælt samhliða meðan á meðferð hjartabilunar stendur, þvagræsilyf, hjartaglýkósíð og beta-blokka.

Þegar þrýstingsástandið er stöðugt er hægt að auka skammt lyfsins - á 3-4 daga fresti um 2,5-5 mg þar til það nær venjulegu viðhaldi (20 mg). Hámarksmagn enalaprils á dag er 40 mg.

Læknar taka mið af því að meðan á meðferð stendur er hætta á nýrnabilun og mikilli lækkun þrýstings, svo þeir fylgjast vel með þrýstingi og nýrnastarfsemi sjúklings meðan á meðferð stendur.

Ef þrýstingur lækkar mikið eftir fyrstu inntöku Enap er ekki nauðsynlegt að hætta við lyfið, aukaverkanirnar munu líða. Sjúklingar með nýrnasjúkdóm þurfa að minnka skammtinn eða auka bilið á milli töflna. Fólk sem fær úlpa er ávísað Enap í upphafi 1,25 mg þar sem frásog Enalapril úr líkamanum í þeim er mun hægara.

Enap og aukaverkanir þess

Eins og önnur blóðþrýstingslækkandi lyf getur Enap valdið aukaverkunum hjá fólki. Eftirfarandi eru áhrifin sem þú gætir lent í lækkandi röð:

• frá blóðmyndandi kerfinu: lækkun blóðrauða og blóðleysi gegn bakgrunni þess, daufkyrningafæð, kyrningafæð, hömlun á blóðmyndandi virkni, eitilfrumukvilli, einkenni sjálfsofnæmissjúkdóma, blóðflagnafæð,
• frá hlið efnaskipta: blóðsykursfall,
• við taugakerfið: höfuðverkur, rugl, þunglyndi, syfja á daginn og vandamál með nætursvefn, of mikil æsingur,
• í hjarta- og æðarástandi: alvarleg lækkun á blóðþrýstingi, sundli, brjóstverkur, hjartaöng, hjartsláttartruflanir, Raynauds heilkenni, hætta á heilablóðfalli eða hjartadrep,
• frá skynjunum: eyrnasuð, þokusýn, breyting á smekk,
• í meltingarveginum: ógleði og kviðverkir áður en uppköst, vindgangur og niðurgangur, hindrun og hægðatregða í þörmum, meltingartruflanir, brisbólga, magasár, lifrarbólga, þurr slímhúð í munni, truflun á lifur, glárubólga, gallteppur, drep í lifur, meltingarfærasár, munnbólga
• í öndunarfærum: særindi í hálsi og hósta, hæsi, nefslímubólga, mæði og krampar í berkjum, lungnabólga, nefslímubólga,
• á húðinni: Ofnæmi, útbrot, ofsabjúgur, mikil svitamyndun, ofsakláði, hárlos, rauðkorna, pemphigus, eitrað drep,
• frá kynfærum: nýrnabilun, getuleysi, oliguria, nýrnabilun, gynecomastia,
• í stoðkerfi: vöðvakrampar,
• í rannsóknarstofuprófum: aukinn styrkur kalíums, natríums og kreatíníns í blóði, aukin virkni lifrarensíma, aukin bilirubin og þvagefni í blóði, aukin ESR,
• aðrar einkenni eru: hvítfrumnafæð, liðagigt, æðabólga, hiti, serositis, vöðvaverkir, ljósnæmi, vöðvakvillar.

Virkið eindrægni með öðrum lyfjum

Áður en Enap er ávísað til sjúklings verður læknirinn að komast að því hvaða lyf viðkomandi tekur til þess að valda ekki aukaverkunum, þar sem ekki eru öll lyf samsett með enalapríli.

Það er vitað að þegar um er að ræða samtímis gjöf ACE hemla, angíótensín II hemla, á sér stað tvöföld hömlun á RAAS sem getur hugsanlega leitt til slagæðaþrýstingsfalls (verulega þrýstingsfall). Ef slík meðferð er nauðsynleg að mati læknisins þarftu að stjórna nýrnastarfsemi, blóðþrýstingi, jafnvægi vatns og salta í líkamanum.

Það er bannað að taka enalapril og aliskiren á sama tíma fyrir sjúklinga sem eru með nýrnasjúkdóma, sykursýki.

Undir áhrifum ACE hemla minnkar kalíumtap vegna töku þvagræsilyfja. Þegar það er meðhöndlað með enalapríli og kalíumsparandi þvagræsilyfjum, kalíumuppbótum, er hætta á að fá blóðkalíumhækkun. Í slíkri meðferð er nauðsynlegt að stjórna magni kalíums í blóðserminu.

Ef þvagræsimeðferð var framkvæmd áður en meðferð með Enap hófst er hættan á mikilli lækkun þrýstings aukin. Stöðugleika er hægt að koma á stöðugleika ef þvagræsilyf eru aflýst nokkrum dögum áður en Enap er tekið, auk daglegrar notkunar vatns með salti og dregur lítillega úr ráðlögðum skömmtum töflna frá þrýstingi (Enalapril).

Mikilvægt er að hafa í huga að samtímis gjöf Enap og adrenvirkra blokka, BKK, nitroglycerin, ganglion blokkandi lyf, nítröt getur leitt til mikillar lækkunar á blóðþrýstingi. Þess vegna er mælt með því að endurskoða meðferðaráætlun, skammta og röð lyfjagjafar.

Ef Enap er tekið á móti litíumblöndu, er aukning á styrk litíums í blóði greind, litíumeitrun er möguleg. Tíazíð þvagræsilyf auka einnig litíumgildi í sermi. Þess vegna er ekki mælt með því að nota slík lyf í sameiningu og ef það er raunverulega nauðsynlegt verður það að stjórna styrk litíums í blóðserminu.

Ef svæfingarlyf, þríhringlaga þunglyndislyf, geðrofslyf eru tekin gegn bakgrunn Enap getur það lækkað blóðþrýstinginn meira. Ef Enap er tekið á móti bólgueyðandi gigtarlyfjum, mun það ekki sýna full áhrif þess auk þess sem nýrun þjást. Eftir leiðréttingu meðferðaráætlunar fer ástandið aftur í eðlilegt horf.