Oxodoline (Oxodoline)

Alþjóðlegt nafn:Oxodoline

Samsetning og form losunar

Pilla 1 tafla inniheldur 50 mg af klórtalídoni.

Í þynnupakkningu með 50 töflum. Pakkað í pappakassa.

Klínískur og lyfjafræðilegur hópur

Flokkun eftir verkun

Lyfjafræðileg verkun lyfsins Oxodolin

Tíazíðlík þvagræsilyf hefur langvarandi áhrif. Það truflar frásog natríumjóna, klórs og jafngildis magns af vatni í fjarlægu slöngunum í nýrum. Að auki eykur það útskilnað kalíums, magnesíums, bíkarbónatjóna úr líkamanum, seinkar útskilnað þvagsýru, kalsíumjóna. Vísar til þvagræsilyfja sem eru miðlungs skilvirk. Þvagræsandi áhrif hefjast eftir 2 klukkustundir, ná hámarki eftir 12 klukkustundir og varir í allt að 72 klukkustundir og það veldur lækkun á háum blóðþrýstingi. Blóðþrýstingslækkandi áhrif þróast smám saman og ná hámarki eftir 2-4 vikur. eftir að meðferð hefst. Að auki veldur klórtalídon lækkun á fjölþvætti hjá sjúklingum með insipidus sykursýki, þó að verkunarháttur þess hafi ekki verið skýrður.

Lyfjahvörf

Eftir inntöku frásogast chlortalidon úr meltingarveginum. Frásog er óstöðugt. Það bindur rauð blóðkorn að miklu leyti, binding við plasmaprótein er mun minna áberandi.

T 1/2 langur, 40-60 klukkustundir.

Það skilst aðallega út í óbreyttu formi með þvagi.

Hjá öldruðum sjúklingum dregst úr útskilnaði, samanborið við sjúklinga á ungum og miðjum aldri, frásog breytist ekki.

II stigs hjartabilun, slagæðaháþrýstingur, skorpulifur með háþrýsting í gáttina, nýrunga, nýrnabólga, seint meðgöngubólga, nýrnakvillar, bjúgur, hjartavöðvi, vökvasöfnun á bakgrunni nýrnaheilkenni, insipidus sykursýki, meltingarbjúgur, offita, offita.

Frábendingar

Ofnæmi (þ.mt fyrir súlfónamíðafleiður), blóðkalíumlækkun, bráð nýrnabilun (þvagþurrð), dá í lifur, bráð lifrarbólga, sykursýki (alvarleg form), þvagsýrugigt, brjóstagjöf. Nýrna- og / eða lifrarbilun, ofnæmisviðbrögð, astma í berkjum, SLE.

Skömmtun og notkunaraðferð Oxodoline

Settu upp fyrir sig. Með slagæðarháþrýsting - 25 mg 1 tíma / dag. Ef nauðsyn krefur er hægt að auka skammtinn í 50-100 mg / dag. Þegar þau hafa náð áhrifum skipta þau yfir í viðhaldsmeðferð í lágmarks virkum skammti. Við bjúgheilkenni er 50-100 mg skammtur notaður 1 sinni á dag, ef nauðsyn krefur, allt að 200 mg, eftir að verkun hefur verið náð, fara þeir yfir í viðhaldsmeðferð.

Aukaverkanir

Úr meltingarfærum: hugsanleg ógleði, uppköst, niðurgangur, hægðatregða, lystarleysi.

Frá miðtaugakerfi og úttaugakerfi: höfuðverkur, máttleysi, náladofi, sundl eru möguleg.

Úr jafnvægi vatns-salta: blóðkalíumlækkun, blóðmagnesíumlækkun, blóðnatríumlækkun, blóðkalsíumlækkun, blóðkalsíumhækkun eru möguleg.

Frá hlið efnaskipta: hugsanlegt þvagsýruhækkun, blóðsykurshækkun.

Frá blóðmyndandi kerfinu: sjaldan - blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð.

Húðsjúkdómaviðbrögð: Húðútbrot eru möguleg.

Meðganga og brjóstagjöf

Komist í gegnum fylgjuna. Ekki má nota áæðarháþrýsting á meðgöngu. Í öðrum tilvikum er notkun aðeins möguleg samkvæmt ströngum ábendingum um lágmarks virkan skammt og þegar væntanlegur ávinningur af meðferðum móðurinnar vegur þyngra en hugsanleg áhætta fyrir fóstrið.

Klóralídón skilst út í brjóstamjólk. Ef nauðsyn krefur, skal nota meðan á brjóstagjöf stendur, ætti að hætta brjóstagjöf.

Notkun við skerta lifrarstarfsemi Frábending við alvarlega lifrarbilun Notkun við skerta nýrnastarfsemi Frábending við alvarlega nýrnabilun. Notið með varúð þegar um skerta nýrnastarfsemi er að ræða.

Notkun hjá öldruðum sjúklingum

Notið með varúð hjá öldruðum.

Sérstakar leiðbeiningar um inntöku Oxodoline

Á meðferðartímabilinu er nauðsynlegt að ákvarða blóðsölt reglulega, sérstaklega hjá sjúklingum sem taka digitalis efnablöndur. Ekki er mælt með því að ávísa sjúklingum mjög ströngu saltfríu mataræði. Ef það eru merki um blóðkalíumlækkun (vöðvaslensfár, truflanir á hrynjandi) eða ef sjúklingar hafa viðbótarmöguleika á K + tapi (með uppköstum, niðurgangi, vannæringu, skorpulifum, ofstirni, ACTH meðferð, GCS), er uppbótarmeðferð með K + lyfjum ætluð. Hjá sjúklingum með blóðfituhækkun skal stöðugt fylgjast með blóðfitu í sermi (ef styrkur þeirra eykst, ætti að hætta meðferð). Með þvagræsilyfjum af tíazíði kom fram versnun SLE. Þrátt fyrir að slík fyrirbæri hafi ekki verið greind með klortalidóni, skal gæta varúðar þegar ávísað er sjúklingum með SLE.

Milliverkanir við önnur lyf

Við samtímis notkun með barksterum, amfótericíni B, karbenoxólóni eykst hættan á alvarlegri blóðkalíumlækkun.

Við samtímis notkun með bólgueyðandi gigtarlyfjum er mögulegt að minnka þvagræsilyf og blóðþrýstingslækkandi áhrif klortalidons.

Með því að nota digitalis efnablöndur samtímis er mögulegt að auka hættu á eiturverkunum af digitalis efnablöndunum vegna blóðkalíumlækkunar vegna verkunar klortalidons.

Við samtímis notkun litíumkarbónats eykst styrkur litíums í blóðvökva og hættan á litíumeitrun.

Notkun lyfsins Oxodolin aðeins samkvæmt fyrirmælum læknisins, lýsingin er gefin til viðmiðunar!

Hver eru merki þess að skilja að einstaklingur þróar geðröskun?

Lyfjahvörf

Eftir inntöku frásogast chlortalidon úr meltingarveginum. Frásog er óstöðugt. Það bindur rauð blóðkorn að miklu leyti, binding við plasmaprótein er mun minna áberandi.

T 1/2 langur, 40-60 klukkustundir.

Það skilst aðallega út í óbreyttu formi með þvagi.

Hjá öldruðum sjúklingum dregst úr útskilnaði, samanborið við sjúklinga á ungum og miðjum aldri, frásog breytist ekki.

Vísbendingar um lyf

Aukaverkanir

Frá meltingarfærum: ógleði, uppköst, niðurgangur, hægðatregða, lystarleysi eru möguleg.

Frá hlið miðtaugakerfisins og útlæga taugakerfið: höfuðverkur, máttleysi, náladofi, sundl eru möguleg.

Frá jafnvægi vatns-salta: blóðkalíumlækkun, blóðmagnesíumlækkun, blóðnatríumlækkun, blóðklóríðsskammtur, blóðkalsíumhækkun eru möguleg.

Frá hlið efnaskipta: hugsanleg blóðþurrð, blóðsykurshækkun.

Frá blóðkornakerfi: sjaldan - blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð.

Húðviðbrögð: útbrot á húð eru möguleg.

Meðganga og brjóstagjöf

Komist í gegnum fylgjuna. Ekki má nota áæðarháþrýsting á meðgöngu. Í öðrum tilvikum er notkun aðeins möguleg samkvæmt ströngum ábendingum um lágmarks virkan skammt og þegar væntanlegur ávinningur af meðferðum móðurinnar vegur þyngra en hugsanleg áhætta fyrir fóstrið.

Klóralídón skilst út í brjóstamjólk. Ef nauðsyn krefur, skal nota meðan á brjóstagjöf stendur, ætti að hætta brjóstagjöf.

Sérstakar leiðbeiningar

Það er notað með varúð hjá sjúklingum með sykursýki, með þvagsýrugigt, alvarlega æðakölkun í kransæðum og heilaæðum, skert nýrnastarfsemi hjá öldruðum.

Í meðferðarferlinu er nauðsynlegt að stjórna blóðmyndinni, salta samsetningu blóðsins, magni þvagsýru, glúkósa í blóði.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Klortalidon, sérstaklega í upphafi meðferðar, getur skert hæfni til aksturs bifreiða og stjórnað vélum.

Lyfjasamskipti

Við samtímis notkun með barksterum, amfótericíni B, karbenoxólóni eykst hættan á alvarlegri blóðkalíumlækkun.

Við samtímis notkun með bólgueyðandi gigtarlyfjum er mögulegt að minnka þvagræsilyf og blóðþrýstingslækkandi áhrif klortalidons.

Með því að nota digitalis efnablöndur samtímis er mögulegt að auka hættu á eiturverkunum af digitalis efnablöndunum vegna blóðkalíumlækkunar vegna verkunar klortalidons.

Við samtímis notkun litíumkarbónats eykst styrkur litíums í blóðvökva og hættan á litíumeitrun.

Samsetning og form losunar

í þynnupakkningu með 10 stk., í pakka af pappa 5 pakkningum eða í dökkri glerkrukku með 50 stk., í pakka af pappa 1 krukku.

Lyfhrif

Það hindrar virka endurupptöku natríumjóna (Na +), aðallega í útlægum nýrnapíplum (barkæðahluti Henle lykkjunnar), eykur útskilnað natríumjóna (Na +), klórjónir (Cl -) og vatn. Útskilnaður kalíumjóna (K +) og magnesíumjóna (Mg 2+) í gegnum nýrun eykst en útskilnaður kalsíumjóna (Ca 2+) minnkar.

Það veldur smá blóðþrýstingslækkun, alvarleiki blóðþrýstingslækkandi áhrifa eykst smám saman og birtist að fullu 2-4 vikum eftir að meðferð er hafin.

Í upphafi meðferðar veldur það verulegri lækkun á rúmmáli utanfrumuvökva, BCC, og mínútu rúmmáli blóðs, en eftir nokkurra vikna notkun fara þessir vísar aftur í það stig sem er nálægt upprunalegu.

Eins og þvagræsilyf fyrir tíazíð, veldur það lækkun á fjölþvætti hjá sjúklingum með insipidus nýrnasykursýki.

Upphaf aðgerðar er 2-4 klukkustundir eftir inntöku, hámarksáhrif eru eftir 12 klukkustundir, verkunartími er 2-3 dagar.

Frábendingar

ofnæmi (þ.m.t. fyrir súlfónamíðafleiður),

alvarleg framsækin tegund nýrnabólga og nýrnabólga með lækkun gauklasíunarhraða,

bráð nýrnabilun við þvagþurrð,

lifa dá, bráð lifrarbólga,

sykursýki (alvarleg form),

truflanir á vatns-saltajafnvæginu,

börn yngri en 18 ára (verkun og öryggi ekki staðfest).

nýrna- og / eða lifrarbilun,

altæk rauða úlfa

Aukaverkanir

Úr meltingarfærum: ógleði, uppköst, magakrampur, hægðatregða eða niðurgangur, meltingarvegur í meltingarvegi, gula, brisbólga.

Úr taugakerfinu: sundl, náladofi, þróttleysi (óvenjuleg þreyta eða máttleysi), ráðleysi, sinnuleysi.

Frá skynfærunum: sjónskerðing (þ.mt xanthopsia).

Af hálfu blóðsins og blóðmyndandi líffæra: blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð, kyrningafæð, rauðkyrningafæð, vanmyndunarblóðleysi.

Úr hjarta- og æðakerfi: réttstöðuþrýstingsfall (getur aukist undir áhrifum etanóls, deyfilyfja, róandi lyfja), hjartsláttartruflunum (vegna blóðkalíumlækkunar).

Rannsóknarstofuvísar: blóðkalíumlækkun, blóðnatríumlækkun (þ.mt í fylgd með einkennum frá taugakerfi - ógleði), magnesíumlækkun í blóði, blóðkalsíumhækkun, blóðkalsíumlækkun, blóðsykurshækkun (þvagsýrugigt), blóðsykurshækkun, glúkósúríum, blóðfituhækkun.

Ofnæmisviðbrögð: ofsakláði, ljósnæmi.

Annað: vöðvakrampar, minnkað styrkleiki.

Samspil

Það eykur styrk litíumjóna (Li +) í blóði (ef tilfellið þegar Li + veldur fjölúru, getur það haft þvagræsandi áhrif) og eykur því hættu á eitrun með Li + lyfjum.

Bætir áhrif curariform vöðvaslakandi lyfja og blóðþrýstingslækkandi lyfja (þ.mt guanethidine, methyldopa, beta-blokkar, æðavíkkandi lyf, BKK), MAO hemlar.

Meðan á töku glýkósíða er að ræða getur það aukið hjartsláttartruflanir sem stafar af eitrun digitalis.

Blóðkalemísk áhrif lyfsins eru aukin við samhliða gjöf GCS, amfótericíns, karbenoxólóns.

Bólgueyðandi gigtarlyf, veikja blóðþrýstingslækkandi og þvagræsandi áhrif lyfsins.

Með notkun chlortalidons getur verið þörf á leiðréttingu (aukning eða lækkun) á insúlínskammtinum eða hækkun skammts af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku.

Skammtar og lyfjagjöf

Að innan (venjulega að morgni, fyrir morgunmat). Skammtar eru valdir hver fyrir sig, allt eftir alvarleika og eðli sjúkdómsins og áhrifum sem fást. Við langvarandi meðferð er mælt með því að ávísa lægsta virkni skammti sem nægir til að viðhalda hámarksáhrifum (sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum).

Með væga stigi háþrýstings - 50 mg einu sinni á dag 3 sinnum í viku.

Með bjúg heilkenni: upphafsskammtur er 100 mg annan hvern dag (skammtar yfir 100 mg valda venjulega ekki aukningu á þvagræsandi áhrifum), viðhaldsskammtur er 100-120 mg á dag 3 sinnum í viku.

Með nýrnastarfsemi sykursýki insipidus: upphafsskammtur er 100 mg 2 sinnum á dag, viðhaldsskammtur er 50 mg á dag.

Ofskömmtun

Einkenni sundl, ógleði, syfja, blóðþurrð í blóði, of mikill lækkun á blóðþrýstingi, hjartsláttartruflanir, krampar.

Meðferð: magaskolun, skipun virkra kola, meðferð með einkennum (þ.mt innrennsli í saltvatni til að endurheimta saltajafnvægi blóðsins).

Lyfjafræðileg verkun

Það stuðlar að bælingu virks endurupptöku natríumjóna, aðallega í útlægum nýrnapíplum, sem eykur útskilnað klórs, natríums og vatnsjónna. Útskilnaður kalsíumsjóna í gegnum nýru minnkar og jónir magnesíums og kalíums aukast.

Veldur smá þrýstingi. Alvarleiki lágþrýstingsáhrifanna eykst smám saman og birtist að fullu aðeins tveimur til fjórum vikum eftir að meðferð hefst.

Það veldur sterkri lækkun á mínútu í blóði, BCC og utanfrumuvökva, en þessi áhrif koma aðeins fram í upphafi meðferðar. Eftir nokkrar vikur taka vísarnir gildi nær upprunalegu.

Eins og tíazíð þvagræsilyf, hjálpar það til við að draga úr fjölþvætti hjá sjúklingum með insipidus nýrnasykursýki.

Lyfið byrjar að virka tveimur til fjórum klukkustundum eftir inntöku. Hámarksáhrif nást eftir tólf tíma. Lengd aðgerðarinnar er breytileg frá tveimur til þremur dögum.

Frásog - 50 prósent á 2,6 klukkustundum. Aðgengi er 64 prósent. Próteinbinding í plasma er 76 prósent. Eftir að lyfið hefur verið tekið í 100 eða 50 mg skammti næst Cmax eftir 12 klukkustundir og er það 16,5 og 9,4 mmól / l, hvort um sig.

Helmingunartími brotthvarfs er breytilegur frá 40 til 50 klukkustundir. Það skilst út óbreytt með nýrum. Það berst í brjóstamjólk. Getur safnast upp við langvarandi nýrnabilun.

Ábendingar til notkunar

Oxodoline er ávísað til:

• jade, nefrosis,
• slagæðarháþrýstingur
• skorpulifur með háþrýsting í gáttina,
• langvinna hjartabilun gráðu II,
• dysproteinemic bjúgur,
• nýrnastarfsemi sykursýki insipidus,
• offita.

Samsetning, losunarform

Fæst í formi hvítra taflna. Gulleitt blær er leyfilegt. Töflurnar eru settar í dökkar glerkrukkur eða í þynnum og síðan í pappakassa.

Virka efnið í oxódólíni er klóralídón. Aukaefni innihalda: kartöflu sterkja, mjólkursykur (laktósa), kalsíumsterínsýra (kalsíumsterat), pólývínýlpýrrólídón með litla mólþunga.

Skilmálar, geymslu tímabil

Á köldum stað, varinn gegn ljósi.

Í dag er erfitt að finna Oxodolin í rússneskum apótekum, þess vegna er ekki hægt að draga ályktanir um kostnað lyfsins.

Úkraínsku lyfjaverslanirnar Oksodolin gera sér ekki grein fyrir því.

Eftirfarandi lyf eru samheiti yfir lyfið: Gigroton, Urandil, Edemdal, Hydronal, Isoren, Oradil, Renon, Urofinil, Apochlortalidon, Chlortalidone, Chlorphthalidolone, Famolin, Igroton, Natriuran, Phthalamidine, Saluretin, Zambezil.

Byggt á umsögnum getur maður dæmt um mikla virkni Oxodoline. Sjúklingar með háþrýsting þola lyfjameðferð vel.

Umsagnir læknanna sem ávísuðu lyfinu til sjúklinga sinna staðfesta þessa staðreynd.

Aukaverkanir koma sjaldan fyrir og einkennast af veikri alvarleika. Að sögn lækna hentar Oxodolin til langtímameðferðar.

Skoðaðu raunverulegar lyfjaumsagnir í lok greinarinnar. Deildu skoðun þinni um Oxodoline ef þú hefur einhvern tíma tekið það eða ávísað því.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfhrif
Þvagræsilyf. Það hindrar virka endurupptöku natríumjóna (Na +), aðallega í útlægum nýrnapíplum (barksterahluta Henle lykkjunnar), sem eykur útskilnað Na +, klórjóna (SG) og vatns. Útskilnaður kalíumjóna (K +) og magnesíumjóna (Mg 2+) í gegnum nýrun eykst en útskilnaður kalsíumjóna (Ca 2+) minnkar. Það veldur smá lækkun á blóðþrýstingi (BP), alvarleiki blóðþrýstingslækkandi áhrifa eykst smám saman og birtist að fullu 2-4 vikum eftir að meðferð hefst.
Í upphafi meðferðar veldur það verulegri lækkun á rúmmáli utanfrumuvökva, rúmmáli blóðs og mínútu rúmmáli blóðs, en eftir nokkurra vikna notkun fara þessir vísar aftur í það stig sem er nálægt upprunalegu.
Eins og þvagræsilyf fyrir tíazíð, veldur það lækkun á fjölþvætti hjá sjúklingum með insipidus nýrnasykursýki.
Upphaf aðgerðar er 2-4 klukkustundir eftir inntöku, hámarksáhrif eru eftir 12 klukkustundir, verkunartími er 2-3 dagar.

Lyfjahvörf
Frásog - 50% í 2,6 klukkustundir. Aðgengi er 64%. Eftir inntöku 50 mg og 100 mg næst hámarksstyrkur eftir 12 klukkustundir og er 9,4 og 16,5 mmól / l, í sömu röð. Samskipti við plasmaprótein - 76%.
Helmingunartími brotthvarfs er 40-50 klst. Það skilst út um nýrun óbreytt. Gengur inn í brjóstamjólk. Við langvarandi nýrnabilun getur það safnast upp.

Hvernig nota á: skammtar og meðferðarmeðferð

Við langvarandi meðferð er mælt með því að ávísa lægsta virkni skammti sem nægir til að viðhalda hámarksáhrifum, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum.

Með vægum stigi háþrýstings í slagæðum - 25 mg einu sinni á dag eða 50 mg 3 sinnum í viku, ef nauðsyn krefur, er mögulegt að auka skammtinn allt að 50 mg / dag.

Við bjúgheilkenni er upphafsskammturinn 100-120 mg annan hvern dag, í alvarlegum tilvikum, 100-120 mg / dag fyrstu dagana (skammtar yfir 120 mg valda venjulega ekki aukningu á þvagræsandi áhrifum), þá er nauðsynlegt að skipta yfir í viðhaldsskammt sem er 100- 50-25 mg / dag 3 sinnum í viku.

Insipidus nýrnasykursýki (hjá fullorðnum): upphafsskammtur - 100 mg 2 sinnum á dag, viðhaldsskammtur - 50 mg á dag.

Meðalskammtur á dag fyrir börn er 2 mg / kg.