Einkenni frá sjónukvilla vegna sykursýki, stigum og meðferðum

Við bjóðum þér að lesa greinina um efnið: „sykursýki einkenni, stig og meðferðaraðferðir“ með athugasemdum frá fagaðilum. Ef þú vilt spyrja spurninga eða skrifa athugasemdir geturðu auðveldlega gert þetta hér að neðan, eftir greininni. Sérfræðingur endoprinologist okkar mun örugglega svara þér.

Sjónukvilla vegna sykursýki: stig, einkenni og meðferð

Sjónukvilla af völdum sykursýki - skemmdir á skipum sjónhimnu augnboltans. Þetta er alvarlegur og mjög tíð fylgikvilli sykursýki, sem getur leitt til blindu. Fylgikvillar sjást hjá 85% sjúklinga með sykursýki af tegund 1 með 20 ára reynslu eða lengur. Þegar sykursýki af tegund 2 greinist hjá fólki á miðjum aldri og elli, þá í meira en 50% tilvika, þá koma þau strax í ljós skemmdir á skipunum sem gefa blóð í augun. Fylgikvillar sykursýki eru algengasta orsök nýrra tilfella um blindu meðal fullorðinna á aldrinum 20 til 74 ára. Hins vegar, ef þú ert reglulega skoðaður af augnlækni og er meðhöndluð af kostgæfni, þá muntu vera með mikla líkur á að viðhalda sjóninni.

Myndband (smelltu til að spila).

Sjónukvilla af völdum sykursýki - allt sem þú þarft að vita:

Stig þróunar fylgikvilla sykursýki í sjón.
Útbreiðsla sjónukvilla: hvað er það.
Regluleg skoðun augnlæknis.
Lyf við sjónukvilla vegna sykursýki.
Ljósmyndavökvun leysir (cauterization) sjónu.
Blóðæðar er gleraðgerð.

Á síðari stigum ógna sjónuvandamál fullkomið sjónmissi. Þess vegna er sjúklingum með fjölgað sjónukvilla af völdum sykursýki oft ávísað leysistorku. Þetta er meðferð sem getur tafið upphaf blindu í langan tíma. Enn meiri% sykursjúkra eru með einkenni sjónukvilla á frumstigi. Á þessu tímabili veldur sjúkdómurinn ekki sjónskerðingu og greinist aðeins þegar hann er skoðaður af augnlækni.

Eins og stendur eykst lífslíkur sjúklinga með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 vegna þess að dánartíðni vegna hjarta- og æðasjúkdóma er að minnka. Þetta þýðir að fleiri munu hafa tíma til að þróa sjónukvilla af völdum sykursýki. Að auki fylgja aðrir fylgikvillar sykursýki, sérstaklega fót- og nýrnasjúkdómur með sykursýki, venjulega augnvandamál.

Ekki hefur enn verið sýnt fram á nákvæmar aðferðir við þróun sjónukvilla af völdum sykursýki. Eins og er kanna vísindamenn ýmsar tilgátur. En fyrir sjúklinga er þetta ekki svo mikilvægt. Aðalmálið er að áhættuþættir eru nú þegar nákvæmlega þekktir og þú getur tekið þá undir stjórn.

Líkurnar á að fá augnvandamál í sykursýki aukast hratt ef þú:

Langvarandi hækkuð blóðsykur
hár blóðþrýstingur (háþrýstingur),
reykingar
nýrnasjúkdómur
meðgöngu
erfðafræðilega tilhneigingu
hættan á sjónukvilla vegna sykursýki eykst með aldrinum.

Helstu áhættuþættirnir eru hár blóðsykur og háþrýstingur. Þeir eru langt á undan öllum öðrum atriðum á listanum. Þ.mt þau sem sjúklingurinn getur ekki stjórnað, það er, erfðafræði þeirra, aldur og tímalengd sykursýki.

Eftirfarandi skýrir á skiljanlegu máli hvað gerist með sjónukvilla af völdum sykursýki. Sérfræðingar munu segja að þetta sé of einföld túlkun en fyrir sjúklinga er það nóg. Svo að litlu skipin sem blóð streymir í augun eyðileggjast vegna aukins blóðsykurs, háþrýstings og reykinga. Framleiðsla súrefnis og næringarefna fer versnandi. En sjónu neytir meira súrefnis og glúkósa á hverja þyngdareiningu en nokkur annar vefur í líkamanum. Þess vegna er það sérstaklega viðkvæmt fyrir blóðflæði.

Til að bregðast við súrefnis hungri í vefjum vex líkaminn nýja háræð til að endurheimta blóðflæði í augun. Útbreiðsla er útbreiðsla nýrra háræðanna. Upprunalega stigið, sem ekki er fjölgað, af sjónukvilla vegna sykursýki þýðir að þetta ferli er ekki enn hafið. Á þessu tímabili hrynja veggir litla æðar aðeins saman. Slík eyðilegging er kölluð örveruvökvi. Frá þeim streymir stundum blóð og vökvi til sjónu. Taugatrefjar í sjónhimnu geta byrjað að bólgna og miðhluti sjónhimnunnar (macula) getur líka byrjað að bólgna. Þetta er þekkt sem augnbjúgur.

Útbreiðslu stig sjónukvilla í sykursýki - þýðir að útbreiðsla nýrra skipa er hafin til að koma í stað þeirra sem hafa verið skemmdir. Óeðlilegar æðar vaxa í sjónhimnunni og stundum geta ný æðar jafnvel vaxið út í glerskjarna líkamann - gegnsætt hlaupalegt efni sem fyllir miðju augans. Því miður eru nýju skipin sem rækta virkni lakari. Veggir þeirra eru mjög brothættir og vegna þessa koma blæðingar oftar fyrir. Blóðtappar safnast saman, trefjavefur myndast, þ.e.a.s ör á svæði blæðinga.

Sjónhimnan getur teygt sig og aðskilið frá aftan á auga, þetta er kallað höfnun sjónu. Ef ný æðar trufla venjulegt vökvaflæði frá auganu, þá getur þrýstingur í augnboltanum aukist. Þetta leiðir aftur til skemmda á sjóntaug, sem ber myndir frá augum þínum til heila. Aðeins á þessu stigi hefur sjúklingurinn kvartanir um óskýr sjón, lélega nætursjón, röskun á hlutum o.s.frv.

Ef þú lækkar blóðsykurinn og haltu því stöðugu eðlilegu og stjórnaðu því svo að blóðþrýstingur fari ekki yfir 130/80 mm Hg. Gr., Þá er hættan á ekki aðeins sjónukvilla, heldur einnig öllum öðrum fylgikvillum sykursýki minnkuð. Þetta ætti að hvetja sjúklinga til að framkvæma dyggilega lækningaaðgerðir.

Hvað er sjónukvilla af völdum sykursýki, einkenni þess og meðferðaraðferðir

Hjá sjúklingum með sykursýki, samanborið við að meðaltali, tiltölulega heilbrigðan einstakling, er hættan á blóðþurrð og nýrnaskemmdum verulega meiri, einn af hverjum 200 týnir tám vegna þróunar á smábrjósti og líkurnar á fullkomnu sjónskerðingu eru 25 sinnum meiri. Skortur á réttu blóðflæði vegna aukins sykurs lendir í viðkvæmustu líffærum viðkomandi - hjarta, fótum, nýrum, augum. Sjónukvilla í sykursýki, sem endapunktur er alger blindni, byrjar að þroskast eins fljótt og 5 árum eftir upphaf sykursýki og með mikið, stökkandi sykur jafnvel fyrr.

Sjónukvilla, bókstaflega „sjónuveiki“, er ein algengasta einkenni sykursýki. Samkvæmt WHO hefur þessi sjúkdómur áhrif á næstum alla sjúklinga með sykursýki af tegund 1 með reynslu en meira en 15 ár. Skrítið eins og það kann að virðast, sjónukvilla af sykursýki er svo útbreidd þökk sé viðleitni lækna. Áður lifðu ekki allir með sykursýki af alvarlegum augnmeiðslum, ástæðan fyrir andláti þeirra var hjarta- og æðasjúkdómur. Nú á dögum gerir læknisstigið kleift að forðast dauða vegna blóðþurrðar og stöðva verulega þróun fylgikvilla sykursýki, þ.mt sjónukvilla af völdum sykursýki.

Sjónhimnan til að fá eðlilega starfsemi krefst aukins framboðs af súrefni samanborið við önnur líffæri. Skip fyllt með seigfljótandi, þykku blóði með mikið magn af sykri og þríglýseríðum geta ekki veitt eðlilega næringu sjónu. Veggir minnstu háræðanna teygja sig, springa, það eru litlir blæðingar og slagæðagúlkur. Vökvi hluti lekins blóðs myndar bjúg á sjónu, sem takmarkar virkni augans. Próteinhlutir valda ör á sjónhimnu. Frekari útbreiðsla ör felur í sér samdrætti sjónu og lagskiptingu, taugaskemmdir.

Sameinuð flokkun sjónukvilla í sykursýki er notuð um allan heim. Hún skiptir þessum sjúkdómi í stig eftir því hvað varðar útbreiðslu - útbreiðsla nýstofnaðra skipa í auga.

Það virðist sem þetta gæti verið hættulegt? Þegar öllu er á botninn hvolft, þá skipin sem líkaminn vex í stað þeirra sem skemmdust hjálpa sárum að gróa hraðar og skjóta rótum í ígrædda líffæri við ígræðslu. Þegar kemur að líffærum sjón eru hlutirnir öðruvísi. Við aðstæður súrefnis hungri í sykursýki eru nýir háræðar brothættir, veggir þeirra samanstanda af aðeins 1 lag af frumum. Myndun slíkra skipa leiðir til mikillar versnandi ástands: fjöldi blæðinga eykst hratt, bjúgur stækkar og hætta á sjónmissi eykst mjög.

Stig sjónukvilla:

Breytingar á sykursýki í sjónbúnaðinum eru einkennalausar allt að miklum skemmdum. Sjónskerpa er áfram mikil þar til óafturkræfar hrörnunarbreytingar byrja að verða á sjónhimnu.

Sjónukvilla af völdum sykursýki, sem ekki hefur fjölgað, er aðeins greind við skoðun hjá augnlækni, því í viðurvist sykursýki. Áætlaðar heimsóknir til læknis eru skyldur.

Mikilvægt! Í fyrsta skipti sem skoðun á líffærum í sjón ætti að fara fram með sykursýki í 5 ár, ef allan þennan tíma væri hægt að halda glúkósastigi innan eðlilegra marka. Ef sykur hoppar reglulega - ætti augnlæknir að heimsækja 1,5 ári eftir greiningu sykursýki. Ef læknirinn hefur ekki leitt í ljós breytingar innan augans, skal taka árlega skoðanir. Ef þú hefur verið greindur með sjónukvilla af völdum sykursýki - jafnvel oftar.

Hópurinn sem er í mestri hættu á að þróa fjölgað hratt flæðandi sjónukvilla af völdum sykursýki eru sjúklingar með óblandaða sykursýki, háan blóðþrýsting, nýrnabilun, BMI> 30, barnshafandi konur og unglingar.

Einkenni langt gengins sjónukvilla af völdum sykursýki:

Tilfinning um óskýrleika á þéttum hlutum með bólgu í macula.
Að hreyfa gráa bletti, sérstaklega glöggt þegar litið er á ljósa hluti sem myndast þegar háræðar brotna og blóðtappar fara inn í glerhjúpinn. Venjulega hverfa þeir að lokum á eigin spýtur.
Skörp óskýr mynd, þoka fyrir augum meðan á blæðingum stendur.

Þegar þessi merki birtast er mælt með brýnni heimsókn til augnlæknis.

Að lokinni skipun augnlæknis sést aðalmynd af áhrifum sykursýki með augnlækningum. Það gerir þér kleift að gera greiningu, ákvarða stig sjónhimnukvilla, greina nærveru útvíkkaðra æðar, bjúgvökva, blæðingar, ákvarða meðferðaraðferðirnar. Á síðasta stigi, net af undruð, sjúklega gróin skip, trefja svæði er greinilega sýnileg. Til að fylgjast með breytingum er sérstök myndavél sem getur tekið myndir af fundusnum.

Augnlækning er ekki möguleg ef linsa eða glæsilegur húmor er skýjaður, því ekki er hægt að sjá sjónu í gegnum þær. Í þessu tilfelli er ómskoðun notað.

Í viðbót við þessar rannsóknir eru gerðar:

Umbrot til að greina meinafræði við brún sjónu og nærveru flögunar.
Tonometry - ákvörðun þrýstings innan augans.
Eftirlit með frammistöðu sjóntaugar og taugafrumum sjónhimnunnar með raflífeðlisfræðilegum aðferðum, til dæmis rafgeislun.
Til að greina frávik í skipunum þarf hjartaþræðingu eða myndgreiningu sjónu.

Innkirtlafræðingurinn ávísar röð prófa sem geta greint stig sykursýki og tilvist þátta sem hafa neikvæð áhrif á þróun sjónukvilla: þrýstingsmæling, blóð- og þvagpróf á glúkósa, ákvörðun glúkósýleraðs hemóglóbíngildis, æðaheilkenni í æðum, hjartalínurit.

Sem afleiðing af þessum rannsóknum verða gerðar tillögur um þörf fyrir lyf eða skurðaðgerð á sjónukvilla vegna sykursýki.

Ímyndaðu þér að sjúklingur með sykursýki sé ekki meðvitaður um veikindi sín, haldi áfram að halla á mataræði með kolvetni og hunsar lélega heilsu og versni sjón. Við munum átta okkur á því hvernig þetta getur endað og hversu slæmar horfur á sjónukvilla vegna sykursýki eru í meðferð án þess.

Sveltur sjónu gefur því skipunina að rækta nýja háræð og þau vaxa saman og ráðast stundum inn í glerskýlið. Næsti hækkaði blóðsykur í sykursýki leiðir til eyðileggingar þeirra, tíðni margra marbletta. Líkaminn, sem reynir að vinna bug á þessu ástandi, leysir blæðingar virkan og vex ný skip. Sagan endurtekur sig í sömu atburðarás. Með tímanum eykst rúmmál lekaðs blóðs, svokallaður alvarlegur hemophthalmus kemur fram. Hann er ekki lengur fær um að leysast upp á eigin spýtur, sem þýðir að augað getur ekki lengur starfað eðlilega, sjónin fellur fljótt.

Gláku leiðir til blindu

Það er önnur atburðarás: sem afleiðing af hverju sprungnu skipi, myndast ör á sjónhimnu, venjulegum vef á þessum stað er skipt út fyrir meinafræðilega - trefja. Smám saman vex magn trefjavefs, það herðir sjónu og leiðir til lagskiptingar þess, skaðar æðar og veldur nýjum blóðþemba, kemur í veg fyrir útstreymi vökva frá auga og leiðir til þroska gláku.

Auðvitað er óhagstæður kostur lýst hér. Sem reglu, þegar á forfólks stigi eða í upphafi fjölgandi sjúklinga, birtist sykursýki hjá augnlækninum. Að auki er líkaminn í sumum tilvikum fær um að brjóta þennan vítahring sjálfstætt og koma í veg fyrir frekari þróun sjúkdómsins. Í þessu tilfelli er málið aðeins takmarkað af alvarlegu sjónskerðingu.

Aðalhlutverkið í meðhöndlun sjónukvilla án fjölgunar er alls ekki leikið af augnlækni. Í þessu tilfelli er aðlögun að efnaskiptum, stjórn á blóðsykri og lækkun blóðþrýstings sérstaklega mikilvæg. Þess vegna eru lyf sem geta snúið sjónukvilla ávísað af innkirtlafræðingi og hjartalækni.

Ef þú getur ekki bætt sykursýki með sykurlækkandi lyfjum og mataræði sem virkar ekki, ættir þú ekki að vera hræddur við insúlín. Með réttri notkun hefur það ekki aukaverkanir og það er alveg fær um að viðhalda heilsu augans.

Ef breytingar hafa þegar átt sér stað í sjónbúnaðinum sem líkaminn getur ekki ráðið við, mun augnlæknirinn ávísa meðferð. Þetta getur verið annað hvort íhaldssam meðferð við sjónukvilla af völdum sykursýki eða skurðaðgerð.

Öll áður notuð lyf sem var ávísað til að stöðva sjónukvilla, viðurkennd sem gagnslaus nú um stundir. Lyfjameðferðin til að meðhöndla sjónukvilla af völdum sykursýki með andoxunarefnum, styrkjandi lyfjum í æðum, sérstökum ensímum í augum, vítamínum og alþýðulækningum geta verið efni á aðeins á bakgrunnsstigi sjúkdómsins.

Ertu kvalinn af háum blóðþrýstingi? Veistu að háþrýstingur leiðir til hjartaáfalla og heilablóðfalls? Samræma þrýsting þinn með. Álit og endurgjöf um aðferðina sem lesin er hér >>

Notkun þeirra við versnandi sjónukvilla af völdum sykursýki er tap á dýrmætum tíma sem hægt er að eyða í nútíma og árangursríka meðferðaraðferðir.

Til dæmis eru Taurine augndropar hannaðir til að bæta bataferli og virkja blóðrásina. Skipun þessara dropa getur verið gagnleg í byrjun sjúkdóma í æðakerfinu, en alveg að óþörfu og jafnvel hættuleg á forvarnarstiginu.

Verulegur ókostur við VEGF lyfjum er hátt verð þeirra. Fyrsta inndælingu ætti að gera einu sinni á 1-2 mánaða fresti, kostnaður við hvern og einn er um 30 þúsund rúblur.Meðalmeðferð meðferðar er 2 ár, 8 sprautur á ári. Eilea er lengri verkandi lyf, hlé milli lyfjagjafar þess er lengra, því kostar meðferð sjónukvilla með þessu lyfi aðeins ódýrari með sömu áhrifum.

Lasermeðferð við langt genginni sjónukvilla af sykursýki er nú algengasta meðferðin. Hann sýndi árangur sinn í 80% tilvika á 2. stigi sjúkdómsins og í helmingi tilfella á því síðasta. Því fyrr sem aðgerðin er framkvæmd, því betra verður árangur hennar. Kjarni aðferðarinnar er að hita ný skip með leysigeisla, blóðið í þeim storknar og skipin hætta að virka. Í flestum tilvikum er ein slík aðferð næg til að viðhalda sjón næstu 10 árin.

Þessi aðgerð er framkvæmd í 20 mínútur undir staðdeyfingu, án síðari dvalar á sjúkrahúsinu er sjúklingnum leyft að fara heim á skurðdag. Það þolist auðveldlega af sjúklingum, þarf ekki bata tímabil, skaðar ekki hjarta og æðar. Skurðlæknirinn stjórnar fullkomlega nákvæmni leysistorku með smásjá.

Ef um er að ræða sjónukvilla af völdum sykursýki með miklum alvarleika er ávísað flóknari örgjörvastarfsemi - legslímu. Það táknar algerlega fjarlægingu glóruefna líkamans ásamt blóðtappa og ör. Meðan á meltingarfærum stendur er einnig hægt að nota laseraðgát í æðum. Í lok aðgerðarinnar er augnboltinn fylltur með sérstakri lausn eða gasi sem þrýstir á sjónhimnu og leyfir því ekki að flögna.

Það helsta við að koma í veg fyrir sjónukvilla er sem fyrst greining. Til þess er nauðsynlegt að fylgjast með viðurkenndum augnlækni sem þekkir eiginleika truflana í sykursýki. Auðveldasta leiðin til að finna slíka lækni á sykursýki. Við fyrstu merki um eyðingu æðar og nýjan vöxt er vert að skoða möguleikann á að framkvæma leysistorknun.

Jafn mikilvægt til að koma í veg fyrir sjónukvilla eru sykursýki bætur, meðferð við samhliða sjúkdómum og heilbrigður lífsstíll.

Mælt er með sjúklingum með sykursýki:

gæðaeftirlit með glúkósa, viðhalda matardagbók,
lækkun á blóðþrýstingi og kólesteróli í eðlilegt gildi,
að hætta að reykja
forðast streituvaldandi aðstæður.

Vertu viss um að læra! Heldurðu að pillur og insúlín séu eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það. lestu meira >>

Sjónukvilla vegna sykursýki - Sérstakur æðakvilli, sem hefur áhrif á sjónhimnu í æðum og þróast gegn bakgrunn langs sykursýki. Sjónukvilla af völdum sykursýki hefur stigvaxandi námskeið: á fyrstu stigum er þoka sjón, blæja og fljótandi blettir fyrir framan augu, á síðari stigum er veruleg minnkun eða sjónskerðing. Í greiningum er að finna samráð við augnlækni og sykursjúkdómafræðing, augnlækninga, líf- smásjá, sjónsmíði og sniðskemmd, æðamyndatöku í sjónhimnu og lífefnafræðileg blóðrannsóknir. Meðferð við sjónukvilla af völdum sykursýki krefst kerfisbundinnar meðferðar á sykursýki, leiðréttingu efnaskiptasjúkdóma og ef um er að ræða fylgikvilla, gjöf lyfja í glerhlaup, storknun á sjónu í sjónhimnu eða legslímu.

Sjónukvilla af völdum sykursýki er mjög sértækur síðkominn fylgikvilli sykursýki, bæði insúlínháð og ekki insúlínháð. Í augnlækningum veldur sjónukvilla af völdum sykursýki sjónskerðingu hjá sjúklingum með sykursýki í 80-90% tilvika. Hjá fólki með sykursýki þróast blindu 25 sinnum oftar en hjá öðrum fulltrúum almennings. Ásamt sjónukvilla af völdum sykursýki er fólk með sykursýki aukin hætta á kransæðasjúkdómi, nýrnasjúkdómur í sykursýki og fjöltaugakvilli, drer, gláku, lokun miðtaugakerfisins og miðtaugakerfisins, sykursýki í fótum og gigt í útlimum. Þess vegna krefst meðferðar á sykursýki þverfagleg nálgun, þ.mt þátttaka sérfræðinga frá innkirtlafræðingum (sykursjúkrafræðingum), augnlæknum, hjartalæknum, podologum.

Verkunarháttur þróunar sjónukvilla af völdum sykursýki er tengdur skemmdum á sjónhimnum (æðum sjónhimnu): aukin gegndræpi þeirra, lokun háræðanna, útlit nýstofnaðra skipa og þróun fjölgandi (ör) vefja.

Flestir sjúklingar með langvarandi sykursýki hafa einhver eða önnur merki um skemmdir á fundusinum. Með sykursýki í allt að 2 ár greinist sjónukvilla af völdum sykursýki í einum eða öðrum mæli hjá 15% sjúklinga, allt að 5 árum - hjá 28% sjúklinga, allt að 10-15 ára - hjá 44-50%, um 20-30 árum - 90-100%.

Helstu áhættuþættir sem hafa áhrif á tíðni og framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki eru tímalengd sykursýki, blóðsykurshækkun, háþrýstingur, langvarandi nýrnabilun, dyslipidemia, efnaskiptaheilkenni og offita. Þróun og versnun sjónukvilla getur stuðlað að kynþroska, meðgöngu, erfðafræðilegri tilhneigingu og reykingum.

Í ljósi þeirra breytinga sem þróast í sjóðsins er aðgreind sjónfrumukvilla, fjölgun og fjölgandi sjónukvilla vegna sykursýki.

Hækkað, illa stjórnað magn blóðsykurs leiðir til skemmda á æðum ýmissa líffæra, þar með talið sjónhimnu. Á ekki fjölgandi stigi sjónukvilla af völdum sykursýki verða veggir sjónu skipanna gegndræptir og brothættir, sem leiðir til blæðingar á punkti, myndun örverugigtar - staðbundinn saccular útvíkkun slagæðanna. Vökvi brot af blóði seytlar um hálfferma veggjana frá skipunum inn í sjónhimnu, sem leiðir til bjúgs í sjónhimnu. Ef um er að ræða þátttöku í ferli miðsvæðis sjónhimnu þróast augnbjúgur sem getur leitt til skertrar sjón.

Á forvöðvunarstigi þróast versnandi blóðþurrð í sjónhimnu vegna lokunar slagæða, blæðandi hjartaáfalla, bláæðasjúkdóma.

Sjónukvilla af völdum sykursýki með sykursýki er undanfari næsta fjölgun stigs, sem greinist hjá 5-10% sjúklinga með sykursýki. Þátttakendur sem þróa með sér í þróun fjölfrumna sjónukvilla af völdum sykursýki fela í sér mikla nærsýni, lokun á hálsslagæðum, aftari glárugeislun, sjónrýrnun. Á þessu stigi, vegna súrefnisskorts sem sjónhimnan hefur upplifað, byrja ný skip að myndast í því til að viðhalda fullnægjandi súrefnisstigi. Ferlið við æðaæxlun sjónhimnu leiðir til endurtekinna blæðinga í meltingarvegi og retrovitreal.

Í flestum tilfellum leysast minniháttar blæðingar í lögum sjónhimnu og glerskilja sjálfstætt. Hins vegar, með miklum blæðingum í augaholinu (hemophthalmus), á sér stað óafturkræf fjölgun trefja í glerhjúpnum, sem einkennist af samruna vefja og ör, sem að lokum leiðir til aðskilnaðar sjónhimnu. Þegar lokað er fyrir útstreymisferli HPV myndast efri gláku í nýrum.

Sjúkdómurinn þróast og þróast sársaukalaust og einkennalaust - þetta er helsta skaðsemi hans. Á stigi sem ekki er fjölgað er sjónskerðing ekki tilfinningaleg. Macular bjúgur getur valdið óskýrleika á sýnilegum hlutum, erfiðleikum við að lesa eða framkvæma vinnu á næstunni.

Á fjölgun stigi sjónukvilla af völdum sykursýki, þegar augnblæðingar koma fram, birtast fljótandi dökkir blettir og blæja fyrir augum, sem hverfa eftir smá stund á eigin vegum. Með stórfelldum blæðingum í gláru líkamanum á sér stað mikil lækkun eða fullkomið sjónmissi.

Sjúklingar með sykursýki þurfa reglulega skoðun hjá augnlækni til að bera kennsl á upphaflegar breytingar á sjónu og koma í veg fyrir fjölgun sjónukvilla af völdum sykursýki.

Í þeim tilgangi að skima sjónukvilla af völdum sykursýki fara sjúklingar í skurðaðgerðaraðgerðir, skurðaðgerðir, lífefnafræði í fremri hluta augans, lífmíkrósíu auga með Goldman linsu, myndgreining augnbyggingar, Maklakov tonometry, augnlækninga undir mydriasis.

Augnlækningamyndin skiptir mestu máli til að ákvarða stig sjónukvilla í sykursýki. Á ekki fjölgandi stigi, örveruvökva, „mjúk“ og „hörð“ útstrikun, eru blæðingar greindar augnljósfræðilega. Á fjölgun stigsins einkennist fundus myndin af óeðlilegum æðum í æðar í æðum (slagæðaskemmdir, stækkun og skaðleysi í bláæðum), blæðingar í meltingarvegi og legslímu, taugakerfi sjónhimnu og sjóntaugadiskur, fjölgun trefja. Til að skjalfesta breytingar á sjónhimnu er röð fundus ljósmynda framkvæmd með fundus myndavél.

Með því að hreinsa linsuna og glárulegan líkama, í stað augnlækninga, grípa þeir til ómskoðun í auga. Til að meta öryggi eða vanvirkni sjónu og sjóntaug eru rafgreiningarfræðilegar rannsóknir gerðar (rafgreiningarmæling, ákvörðun CSFM, rafsogagerð, osfrv.). Til að greina nýfráa gláku er farið í gonioscopy.

Mikilvægasta aðferðin til að sjá sjónhimnur er flúrljómagnsgreining, sem gerir kleift að skrá blóðflæði í koreorískum skipum. Valkostur við hjartaþræðingu er sjónræn samfelld og geislamyndun geislunar sjónvarps sjónhimnu.

Til að ákvarða áhættuþætti fyrir framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki, er gerð rannsókn á glúkósa í blóði og þvagi, insúlíni, glúkósýleruðu hemóglóbíni, blóðfitusniðinu og öðrum vísbendingum, ómskoðun í æðum í nýrnaæðum, hjartaómskoðun, hjartalínuriti, sólarhrings eftirlit með blóðþrýstingi.

Við skimun og greiningu er nauðsynlegt að bera kennsl á breytingar sem benda til framvindu sjónukvilla og þörf á meðferð til að koma í veg fyrir sjónskerðingu eða sjónmissi.

Samhliða almennum meginreglum um meðferð sjónukvilla samanstendur af meðferð leiðréttingar á efnaskiptasjúkdómum, hámarka stjórnun á magni blóðsykurs, blóðþrýstingi, fituefnaskiptum. Þess vegna, á þessu stigi, er aðalmeðferðinni ávísað af innkirtlafræðingi-sykursjúkdómalækni og hjartalækni.

Nákvæmt eftirlit með magni blóðsykurs og glúkósamúríu, val á fullnægjandi insúlínmeðferð við sykursýki er framkvæmt, æðavörn, blóðþrýstingslækkandi lyf, blóðflögulyf osfrv. Gefin eru inndælingar af sterum til að meðhöndla augnbjúg.

Sjúklingar með langt gengna sjónukvilla af völdum sykursýki eru ætluð til storku í sjónhimnu. Lasarstorknun gerir þér kleift að bæla ferli nýfráæðar, til að ná útrýmingu æðar með aukinni viðkvæmni og gegndræpi, til að koma í veg fyrir hættu á losun sjónu.

Laser sjónuaðgerð við sjónukvilla vegna sykursýki notar nokkrar grunnaðferðir. Storku leysir storknun sjónhimnu felur í sér að beita paramacular storknun af tegundinni „grindurnar“, í nokkrum línum, og er ætlað til þess að mynda sjónukvilla sem ekki er fjölgandi með augnbjúg. Brennivíddarstorknun er notuð til að bragðbæta örvun, útflæði og smá blæðingar sem koma í ljós við hjartaþræðingu. Í því ferli sem myndast við storku leysir, eru storkuefni notuð um allt sjónhimnu, að undanskildum makula svæðinu, þessi aðferð er aðallega notuð á forgangs stigi til að koma í veg fyrir frekari framvindu þess.

Með ógegnsæi á sjón-miðlum augans er valkostur við storku leysir þversvægur kryoretinopexy, byggður á kuldaeyðingu meinafræðilegra hluta sjónhimnu.

Ef um er að ræða mikla fjölgandi sjónukvilla af völdum sykursýki sem flækist af blóðþemba, makular grip eða aðgerð frá sjónhimnu, er gripið til legslímu, þar sem blóðið, glös líkamans er fjarlægt, bandvefssambönd eru skorin, blæðandi skip eru brennd.

Alvarlegir fylgikvillar sjónukvilla af völdum sykursýki geta verið aukinn gláku, drer, sjónhimnu, blóðþemba, veruleg minnkun á sjón, fullkomin blindu. Allt þetta þarf stöðugt eftirlit með sjúklingum með sykursýki af innkirtlafræðingi og augnlækni.

Mikilvægt hlutverk í að koma í veg fyrir framgang sjónukvilla í sykursýki er spilað með rétt skipulagðri stjórn á blóðsykri og blóðþrýstingi, tímanlega neyslu á blóðsykurslækkandi lyfjum og blóðþrýstingslækkandi lyfjum. Tímabær framkvæmd fyrirbyggjandi leysistorknun sjónhimnu stuðlar að stöðvun og aðhvarf breytinga á sjóðsins.

Meðal fylgikvilla hjá fólki sem þjáist af sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni er sjónukvilla vegna sykursýki talin alvarlegasta og hættulegasta. Með nafninu „sjónukvilla af völdum sykursýki“ er átt við brot á sjónskynjun vegna skemmda á æðum í augum, sem leiðir til minnkunar og stundum til að ljúka sjónskerðingu. Í sykursýki af tegund I, með reynslu sem er um það bil 20 ár, eða meira, sjást fylgikvillar í sjón hjá 85% sjúklinga. Þegar uppgötva sykursýki af tegund II eru um það bil 50% þegar með slíka kvilla.

Eftir því hvaða stig sjúkdómsins er, eðli sjúklegra breytinga í skipunum, svo og vefjum í auga, er eftirfarandi flokkun tekin upp:

sjónukvilla vegna fjölgunar sykursýki,
sjónfrumukvilla af völdum sykursýki með sykursýki,
fjölgandi sjónukvilla af völdum sykursýki.

Aðal orkugjafi til að starfa líkamann að fullu er glúkósa. Undir áhrifum insúlíns, hormónsins í brisi, kemst glúkósa inn í frumurnar þar sem það er unnið. Einhverra hluta vegna er brot á sykursýki hjá sykursýki. Óunninn sykur safnast upp í blóði, vegna þess að efnaskiptaferlar í líkamanum trufla. Það leiðir til stíflu, skemmdum á æðum ýmissa líffæra, þar með talið líffærum sjón. Ef leiðrétting á auknu glúkósainnihaldi hjá sjúklingum með sykursýki er ekki hafin í tíma byrjar sjónukvilla af völdum sykursýki.

Helsta orsök meinafræðinnar er aukning á blóðsykri (glúkósa) í frekar langan tíma.

Venjulega ætti blóðsykur ekki að hækka yfir 5,5 mmól / l á fastandi maga og 8,9 mmól / l eftir að hafa borðað.

Að auki hefur tilvist samtímis þátta hjá sjúklingum með sykursýki áhrif á sjónukvilla. Þeir geta ekki aðeins valdið því að slíkur fylgikvilli myndast, heldur einnig flýtt fyrir gangi þess.

hækkað blóðsykur
viðvarandi háþrýstingur (hækkaður blóðþrýstingur),
meðgöngu
ýmis mein og sjúkdómar í nýrum,
of þung
reykingar
áfengi
aldurstengdar breytingar á hjarta- og æðakerfi,
erfðafræðilega ákvörðuð tilhneiging.

Lífi sjúkdómsins í dag er venjulega skipt í fjögur stig, sem hvort um sig varir í frekar langan tíma. Það er undantekning - með ungum sykursýki getur sjónskerðing myndast á nokkrum mánuðum.

Stig sjónukvilla í sykursýki:

Fyrstu stig sjúkdómsins eru einkennalaus. Brot sem smám saman eiga sér stað:

flöktandi „flugur“ fyrir augum,
útlit „stjarna“ og létt þoka,

Þetta eru fyrstu einkennin sem valda ekki óþægindum eða óþægindum fyrir sjúklinginn.Slík einkenni eru notuð vegna þreytu, þeim er ekki gefin athygli.

Sársauki í augum, minnkun sjónskerpu, svo og tap þess - seint einkenni, birtast með framvindu meinafræðinnar á síðari stigum, þegar ferlið hefur gengið of langt eða færst á óafturkræft stig.

Slík einkenni benda til þess að hver heilbrigður einstaklingur þurfi bara að sjá augnlækni að minnsta kosti einu sinni á ári og sjúklinga með sykursýki á sex mánaða fresti til að skoða sjónlíffæri sín. Þetta gerir þér kleift að greina einkenni röskunarinnar á fyrstu stigum sjúkdómsins, án þess að bíða eftir að augljós einkenni birtist, þegar lyfjameðferð getur þegar verið árangurslaus.

Þegar hann heimsækir augnlækni mun læknirinn framkvæma skoðun á sjónlíffærum með því að nota allar aðferðir sem geta greint fyrstu merki sjúkdómsins, sem eiga sér stað án þess að einkenni komi fram snemma.

Sjónfræði - athugun á sjónskerpu með töflu,
gonioscopy - ákvörðun á sjónarhorni hvers auga, með skemmdum á glæru, það breytist,
bein og öfug augnljósritun - athugaðu linsuna, glerhúðaður líkami fyrir gagnsæi,
send ljóspróf - mat á ástandi choroid, sjóntaugadiskur, sjónu,
augnlækninga - hjálpar til við að greina snemma breytingar á sjóðsins,
smásjá - rannsókn á öllum mannvirkjum augans með stækkun þeirra allt að 50-60 sinnum með renniljóskerum,
tonometry - mæling á augnþrýstingi.

Þar sem sjónukvilla af völdum sykursýki þróast gegn bakgrunn efnaskiptatruflana í líkamanum af völdum nærveru sykursýki, er sjúklingnum ávísað alhliða meðferð við sjónukvilla vegna sykursýki undir eftirliti augnlæknis og innkirtlafræðings. Mikilvægt hlutverk í meðferð meinafræði er leikið af rétt völdum mataræði og insúlínmeðferð.

Insúlínmeðferð miðar að því að bæta upp kolvetnisumbrotasjúkdóma, hún er valin stranglega hvert fyrir sig. Rétt valin insúlínmeðferðartækni og tímabær notkun þess dregur verulega úr hættu á upphaf og framvindu meinaferilsins. Aðeins innkirtlafræðingur getur valið viðeigandi tækni, tegund insúlíns og skammta þess, byggt á niðurstöðum sérstakra prófa. Til að leiðrétta insúlínmeðferð, líklega, verður að setja sjúklinginn á sjúkrahús.

Fólk með þennan sjúkdóm ætti að fylgja réttri næringu, sem er ein aðalaðferð flókinnar meðferðar sem notuð er.

Útiloka frá mataræðinu:

sykur og kemur í staðinn fyrir staðgengla (xylitol, sorbitol),
bökun og lundabrauð,
iðgjald og fyrsta bekk brauð,
feitur kjöt, fiskur,
sætar ostur eftirrétti og ostur, rjómi,
reykt kjöt
pasta, semolina, hrísgrjón,
þéttar fitusýrur, súpur eldaðar í mjólk með korni, núðlum,
heitt krydd, sósur, krydd,
sætir kolsýrðir drykkir og ekki kolsýrðir drykkir, safar, þ.mt þrúgur,
hunang, ís, sultu

grátt, besta rúgið, sem og klíðabrauð,
fitusnauðar tegundir af kjöti, alifuglum, fiski - soðnum og aspískum,
bókhveiti, hafrar eða perlu bygg (vegna takmörkunar á brauði),
á dag sem þú þarft að borða ekki meira en tvö mjúk soðin egg eða eggjakaka,
ostur, sýrður rjómi aðeins í takmörkuðu magni,
ber, svo sem trönuber, sólberjum eða stewed ávöxtur, ósykrað epli, en ekki meira en 200 grömm á dag,
tómatar og aðrir ósykraðir ávaxtar- og berjasafi,
Skipta þarf um kaffi með síkóríurætur.

Sérstaklega mikilvægt er fitusækið. Hjá sjúklingum með sykursýki á sér stað súrnun í líkamanum, þess vegna er mælt með notkun grænmetis sem hefur basísk áhrif:

Drekkið birkjasafa í hálfu glasi allt að þrisvar á dag, fimmtán mínútum áður en þú borðar.

Í lyfjameðferð er aðalstaðurinn upptekinn af:

lyf sem lækka kólesteról í blóði
vefaukandi sterar
andoxunarefni
vítamín
hjartaþræðingar
ónæmisörvandi lyf
lífræn örvandi lyf,
ensím
afnæmandi lyf
coenzymes og aðrir.
Blóðkólesteróllyf:
tribusponin
miscleron.

Mælt er með þessum lyfjum við sjónukvilla af völdum sykursýki sem kemur fram ásamt almennri æðakölkun.

Geðverndar:
hálsbólga
Parmidin
Doxíum
Díkínón “eða„ etamsýlat,
trental
pentoxifyllín.
Til meðferðar á forfasa stigi meinafræðinnar er lyfið „Fosfaden“ notað sem bætir blóðskilun í augum, almennt ástand fundusins og örvar efnaskiptaferli
Ónæmistillandi áhrif á fyrstu stigum sjúkdómsins næst með því að nota töflulyfið Levomesil og sprauturnar Tactivin og Prodigiosan.
Vítamín úr B, C, E, R.
Endurheimta og bæta umbrot í augnvefjum: efnablöndur "Taufon", "Emoksipin".
Innrennslisgjöf ensímblöndunnar „Lidaza“, „Gemaza“ er notuð í viðurvist áberandi blæðinga.

Til að ná háum árangri í meðferð geturðu notað Sidorenko gleraugu, sjúkraþjálfunarbúnað sem hentar vel heima og bætir blóðrásina.

Því miður getur lyfjameðferð aðeins verið árangursrík á fyrstu stigum þessarar sjónukvilla. Síðari tímabil þróunar er notuð leysigeðferð.

Laserstorknun gerir þér kleift að hægja á eða jafnvel stöðva útbreiðslu nýstofnaðra skipa, styrkir veggi þeirra og lágmarkar gegndræpi. Líkurnar á höfnun sjónu eru minni.

Með háþróaðri mynd sjónukvilla af völdum sykursýki er skurðaðgerð nauðsynleg - legslímu.

Útilokun áhættuþátta: stöðugleiki líkamsþyngdar, meðferð við háþrýstingi, synjun áfengis og reykingar hjálpar til við að endurheimta efnaskiptaferli, eykur árangur meðferðar.

Fyrstu stig sjónukvilla geta brugðist ágætlega við lækningajurtum, þú getur notað lækningar á seinni stigum ásamt lyfjameðferð.

Ef í staðinn fyrir te skaltu drekka innrennsli af lindarblóma, getur þú lækkað magn glúkósa. Það er mjög einfalt að undirbúa innrennslið: tvær matskeiðar af lindarblóma þarf að hella 0,5 lítra af sjóðandi vatni. Heimta í um hálftíma.

„Genius“ safnið bætir blóðflæði í æðum sjónu og dregur úr hættu á sjónukvilla. Tvær matskeiðar af safninu hella hálfum lítra af sjóðandi vatni, heimta 3 klukkustundir, holræsi. Taktu 1/2 bolli tíu mínútum fyrir máltíðir 3-4 sinnum á dag. Meðferðin er allt að 4 mánuðir.

Bláber endurheimta góða sjónskerpu. Sérhver dagur 3 sinnum á dag, óháð fæðuinntöku, ætti að taka eina matskeið af berjum. Á hvaða tíma árs sem er eru frosin bláber seld í verslunum. Einnig er mælt með því að taka innrennsli úr söfnun jurtanna, sem innihalda þetta þurrkaða ber.

Gryaznova I.M., VTorova VT. Sykursýki og meðganga. Moskva, bókaútgáfan „Medicine“, 1985, 207 bls.
Ametov, A.S. sykursýki af tegund 2. Vandamál og lausnir. Námsleiðbeiningar. 1. bindi / A.S. Ametov. - M .: GEOTAR-Media, 2015 .-- 370 bls.
Ametov, A.S. sykursýki af tegund 2. Vandamál og lausnir. Námsleiðbeiningar. 1. bindi / A.S. Ametov. - M .: GEOTAR-Media, 2015 .-- 370 bls.

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í meira en 10 ár. Ég trúi því að ég sé atvinnumaður um þessar mundir og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á vefsíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.