Insulinomatosis meðferð
Insúlínáfall er blóðsykursfall, þar sem magn glúkósa í blóði minnkar og aukning er á hormóninsúlíninu sem framleitt er í brisi. Þessi meinafræði þróast aðeins með sjúkdómi eins og sykursýki.
Ef líkaminn er heilbrigður, þá eru glúkósa og insúlín í jafnvægi, en með sykursýki er brot á efnaskiptaferlum í líkamanum. Ef ekki er meðhöndlað sykursýki er insúlínstuð, sem einnig er kallað dáleiðsla blóðsykurs, eða sykurskreppa.
Ástandið einkennist af bráðri birtingarmynd. Í grundvallaratriðum er hægt að spá fyrir sjokki en stundum er tímalengd þess svo stutt að sjúklingurinn tekur ekki eftir því. Fyrir vikið getur sjúklingurinn skyndilega misst meðvitund og stundum eru truflanir á líkamanum, stjórnað af medulla oblongata.
Þróun blóðsykurslækkandi dái á sér stað á stuttum tíma, þegar sykurmagn í blóði minnkar verulega og flæði glúkósa inn í heila hægir.
Harbingers af sykur kreppu:
- Lækkun á magni glúkósa í heila. Taugakerfi, ýmsir hegðunarraskanir, krampar, meðvitundarleysi koma fram. Fyrir vikið getur sjúklingurinn misst meðvitund og koma dá.
- Sympathoadrenal kerfi sjúklings er spennt. Það er aukning í ótta og kvíða, æðaþrenging á sér stað, aukning á hjartsláttartíðni, truflun á virkni taugakerfisins sem stjórnar virkni innri líffæra, margliðu viðbragða og aukin svitamyndun sést.
Sykurskreppa kemur óvænt upp, en það hefur fyrstu bráðatilvikseinkenni sín. Með smá lækkun á sykurmagni í blóði finnur sjúklingur fyrir höfuðverk, vannæringu, hita.
Í þessu tilfelli er almennt veikt ástand líkamans. Að auki slær hjartað hraðar, sviti eykst, hendur og allur líkaminn skalf.
Það er ekki erfitt að stjórna þessu ástandi með því að neyta kolvetna. Þetta fólk sem veit um veikindi sín ber með sér eitthvað sætt (sykur, sælgæti o.s.frv.). Við fyrstu merki um insúlínsfall, þá ættirðu að taka eitthvað sætt til að staðla sykurmagnið í blóði.
Með langverkandi insúlínmeðferð lækkar blóðsykur mest á kvöldin og á nóttunni. Á þessu tímabili getur blóðsykurslækkandi dá komið fram. Ef svipað ástand kemur upp hjá sjúklingi í svefni getur verið að ekki sé tekið eftir því í frekar langan tíma.
Á sama tíma hefur sjúklingurinn slæman, yfirborðskenndan og brugðiðan svefn og einnig þjáist einstaklingur oft af óþægilegum sýn. Ef barnið er með sjúkdóminn, öskrar hann oft og grætur á nóttunni og eftir að hafa vaknað barnið man ekki hvað gerðist fyrir árásina, þá er hugur hans ruglaður.
Eftir svefn hafa sjúklingar versnandi heilsufar. Á þessum tíma eykst blóðsykur verulega, þetta ástand er kallað viðbragðs glúkemia. Daginn eftir að sykurskreppa leið á nóttunni er sjúklingurinn pirraður, kvíðinn, feginn, sinnuleysi á sér stað og verulegur veikleiki í líkamanum finnst.
Meðan áfall á insúlín stendur hefur sjúklingurinn eftirfarandi klínísk einkenni:
- húðin verður föl að útliti og rak,
- hjartsláttartíðni
- vöðvaspennu eykst.
Á sama tíma breytist ekki turgor í auga, tungan helst rak, öndunin er ótrufluð, en ef sjúklingurinn fær ekki sérhæfða aðstoð á réttum tíma, þá verður öndunin með tímanum grunn.
Ef sjúklingur er í insúlínáfalli í langan tíma sést lágþrýstingsástand, vöðvarnir missa tóninn, birtist einkenni hægsláttur og lækkun líkamshita undir eðlilegu ástandi.
Að auki er það veikingu eða algjört viðbragðstap. Hjá sjúklingi skynja nemendurnir ekki breytingar í ljósi.
Ef sjúklingurinn er ekki greindur tímanlega og nauðsynleg meðferðaraðstoð er ekki veitt honum, þá getur ástand sjúklingsins breyst verulega til hins verra.
Lækkanir geta komið fram, hún byrjar að líða illa, það er trismus, uppköst, sjúklingurinn lendir í kvíða og eftir nokkurn tíma missir hann meðvitund. Þetta eru þó ekki einu einkennin í dái með sykursýki.
Í rannsóknarstofugreiningu á þvagi er sykur ekki greindur í því og viðbrögð þvags við asetoni geta á sama tíma sýnt bæði jákvæða og neikvæða niðurstöðu. Það fer eftir því að hve miklu leyti bætur kolvetnisumbrots eiga sér stað.
Merki um sykurskreppu geta sést hjá þessu fólki sem hefur lengi verið með sykursýki en blóðsykursgildi þeirra geta verið eðlileg eða hækkuð. Það ætti að skýra með skörpum stökkum í blóðsykurseinkennum, til dæmis frá 7 mmól / L til 18 mmól / L eða öfugt.
Bakgrunnur
Blóðsykursfall dá kemur oft fram hjá sjúklingum með verulega insúlínfíkn í sykursýki.
Eftirfarandi aðstæður geta valdið þessu ástandi:
- Sjúklingnum var sprautað með rangt magn insúlíns.
- Hormóninsúlíninu var sprautað ekki undir húðina, heldur í vöðva. Þetta getur gerst ef sprautan er með langa nál, eða sjúklingurinn vill flýta fyrir áhrifum lyfsins.
- Sjúklingurinn upplifði mikla líkamlega virkni og borðaði þá ekki kolvetnisríkan mat.
- Þegar sjúklingurinn borðaði ekki hormónið.
- Sjúklingurinn drakk áfengi.
- Nudd var framkvæmt á þeim hluta líkamans þar sem insúlín var sprautað.
- Meðganga fyrstu þrjá mánuðina.
- Sjúklingurinn þjáist af nýrnabilun.
- Sjúklingurinn hefur einkenni um feitur hrörnun í lifur.
Sykurskreppa og dá koma oft fram hjá sjúklingum þegar sykursýki kemur fram við samhliða sjúkdóma í lifur, þörmum, nýrum, innkirtlakerfi.
Oft kemur insúlínlost og dá eftir að sjúklingurinn hefur tekið salisýlöt eða meðan hann tekur þessi lyf og súlfónamíð.
Sykurmeðferð hefst með inndælingu glúkósa í bláæð. Berið 20-100 ml. 40% lausn. Skammturinn er ákvarðaður eftir því hve hratt ástand sjúklings batnar.
Í alvarlegum tilvikum er hægt að nota glúkagon í bláæð eða inndælingu af völdum sykurstera. Að auki má nota 1 ml gjöf undir húð. 0,1% lausn af adrenalínhýdróklóríði.
Hafi ekki gleypt getu kyngingarinnar má gefa sjúklingnum glúkósa, eða hann ætti að taka sætan drykk.
Ef sjúklingur hefur misst meðvitund, meðan engin viðbrögð eru við nemendum á áhrifum ljóss, þá er enginn kyngingarviðbragð, sjúklingurinn þarf að sleppa glúkósa undir tungunni. Og í meðvitundarlausu ástandi getur glúkósa frásogast úr munnholinu.
Þetta ætti að gera vandlega svo að sjúklingurinn kæfi sig ekki. Svipaðar samsetningar í hlaupformi eru fáanlegar. Þú getur notað hunang.
Það er bannað að gefa insúlín í kreppuástandi þar sem þetta hormón mun aðeins valda versnun og draga verulega úr líkum á bata. Að nota þessa vöru í aðstæðum eins og dái getur leitt til dauða.
Til að koma í veg fyrir að hormónið gefist ótímabært, sjá sumir framleiðendur sprautunni fyrir með sjálfvirku lokakerfi.
Skyndihjálp
Til að fá rétta skyndihjálp, ættir þú að skilja einkenni sem einkennin eru um blóðsykurslækkandi dá. Þegar komið er á nákvæm merki, þarf brýnt að veita sjúklingi skyndihjálp.
Stigum bráðamóttöku:
- hringdu í sjúkrabíl
- Fyrir komu læknateymisins ættirðu að setja viðkomandi í þægilega stöðu,
- þú þarft að gefa honum eitthvað sætt: sykur, nammi, te eða hunang, sultu eða ís.
- ef sjúklingur missti meðvitund er nauðsynlegt að setja sykurstykki á kinnina. Í dái af sykursýki er sykur ekki sárt.
Brýna heimsókn á heilsugæslustöðina verður nauðsynleg við eftirfarandi aðstæður:
- með endurtekinni inndælingu af glúkósa, endurheimtir sjúklingurinn ekki meðvitund, sykurmagnið í blóði eykst ekki, insúlínlostið heldur áfram,
- sykur kreppan endurtekur sig oft
- ef hægt var að takast á við insúlínstuðið, en það eru frávik í vinnu hjartans, æðum og taugakerfinu, komu upp truflanir á heila sem voru ekki til áður.
Blóðsykurslækkandi dá eða sjúkdómur í blóðsykurfalli er nokkuð marktækur röskun sem getur tekið líf sjúklingsins. Þess vegna eru tímabær skyndihjálp og námskeið árangursríkrar meðferðar sérstaklega mikilvæg.
Sólsetur sólarhringsins meðferðar við insúlínsykurmeðferð
Árið 1953, í enskri tungu, ritrýndri læknatímariti The Lancet, birti breski geðlæknirinn Harold Bourne grein sem bar heitið „Insulin Myth“ þar sem hann hélt því fram að engin áreiðanleg ástæða væri til að ætla að insúlínsameðferðarmeðferð gangi gegn geðklofaferlum. Ef meðferðin virkaði var það aðeins vegna þess að sjúklingarnir voru hlutdrægir og meðhöndlaðir vel. „Insúlínsjúklingar, oftast elítuflokkur, - sagði H. Bourne. - Þeir hafa forréttindi og góða spá. “. Árið 1957, þegar notkun insúlín com minnkaði, birti The Lancet niðurstöður samanburðarrannsókna á meðferð geðklofa. Tveir hópar sjúklinga voru annað hvort meðhöndlaðir með insúlín dá eða settir í meðvitundarlaust ástand með notkun barbitúrata. Höfundar rannsóknarinnar fundu engan mun á hópunum.
Þeir hættu að nota insúlínsameðferð á Vesturlöndum, þeir nefna ekki lengur aðferðina í kennslubókum.
Sovétríkin og Rússland
Í Sovétríkjunum var talið að þessar tilraunir væru settar upp rangt. „Í okkar landi var upplýsingatækni áfram notuð, hún hefur alltaf verið talin og heldur áfram að vera talin ein áhrifaríkasta meðal aðferða við ákaflega líffræðilega meðferð geðrofs, sem er vel þekkt fyrir nokkrar kynslóðir lækna“- bendir A. Nelson Nelson á árið 2004.
Árið 1989 benti sendinefnd bandarískra geðlækna sem heimsóttu sovésk geðsjúkrahús til að staðfesta eða neita upplýsingum um notkun geðlækninga í pólitískum tilgangi í Sovétríkjunum að insúlínkoma voru notuð jafnvel fyrir þá sjúklinga sem bandarískir geðlæknar leiddu ekki í ljós nein merki um geðrof eða kvillar.
Fjöldi opinberra rita benti á notkun insúlínsameðferðarmeðferðar á Sovétríkjunum í tengslum við andófsmenn sem voru settir með valdi á geðsjúkrahús.
Vegna útbreiðslu geðrofslyfja minnkar notkun UST nú í Rússlandi. Í stöðlum Rússlands er þessi aðferð þó nefnd, þó að hún sé talin varasjóður og aðeins er hægt að nota þau ef önnur ná ekki árangri. Í sumum héruðum landsins er insúlínsameðferð ekki framkvæmd.
Að sögn stuðningsmanna upplýsingatækni eru helstu ábendingar fyrir ávísun meðferðar á insúlínfrumukrabbameini geðrof, aðallega geðklofi, sérstaklega með alvarlegt ofskynjunar- og / eða ranghugmyndunarheilkenni, catatonia, hebephrenia. Hins vegar þýðir það ekki að einungis sé gert ráð fyrir áhrifum insúlínsameðferðar á afleiðandi geðsjúkdómseinkenni (ofskynjanir, ranghugmyndir, skert hugsun og hegðun). Að sögn stuðningsmanna upplýsingatækni er það einnig hægt að útrýma mörgum einkennum geðklofa, hafa öflug and-neikvæð og þunglyndislyf, útrýma eða draga úr apato-abulia, minnka orkumöguleika, tilfinningalegan fátækt, skylmingar, einhverfu uppspretta ekki tilgreint 952 dagar . Hins vegar er stundum tekið fram að með einföldum geðklofa getur notkun insúlínsogamyndunarmeðferðar leitt til mjög áberandi hnignunar og ekki til batnaðar.
UT aðferðin er flókin og tímafrek: hún krefst úthlutunar sérstaks salar, þjálfunar starfsfólks, stöðugt eftirlit með sjúklingnum í dái og á nóttunni eftir dá og að fylgja mataræði. Erfiðleikar koma upp þegar æðar eru í slæmu ástandi.
Insulinocomatous meðferð verkar seinna en geðlyf. Ef minnkandi áhrif geðlyfja koma fram á nokkrum dögum og stundum klukkustundum, sést áhrif UST fyrst eftir að fyrstu molarnir birtast og nokkuð oft - aðeins í lok meðferðarlotunnar.
Aukaverkanir og fylgikvillar Breyta
Grimmd aðferðarinnar (upptaka sjúklinga, fjöldi sársaukafullra áhrifa) stuðlar ekki að vinsældum insúlínsogamyndunarmeðferðar. Stór svitamyndun, óróleiki, sterk hungur tilfinning og krampar sem sjúklingar upplifðu við notkun upplýsingatækni var stundum lýst af þeim sem mjög sársaukafullt.
Við notkun upplýsingatækni er hætta á langvarandi dái, þrátt fyrir glúkósa, og hætta á dái (enduruppbygging dáa eftir nokkrar klukkustundir). Notkun upplýsingatækni er veruleg dánartíðni.
Í geðlækningum
Að auki byrjaði að nota insúlínstuð í geðlækningum. Sérfræðingar örvuðu blóðsykurslækkandi dá í gervi með því að gefa mönnum insúlín. Í fyrsta skipti sem slík aðferð var notuð af Sakel árið 1933. Hann var sérfræðingur í meðferð fólks með heróín og morfínfíkn.
Samkvæmt niðurstöðum innleiðingar insúlíns í líkamann upplifðu sjúklingar insúlín lost. Hafa ber í huga að þessi aðferð olli frekar háu dánartíðni. Í 5% tilvika voru áhrif insúlíns losts sem voru tilbúnar af völdum, banvæn.
Í klínískum rannsóknum kom í ljós að þessi tækni er árangurslaus. Áhrif insúlíns áfalla í geðlækningum í klínískum rannsóknum hafa sýnt árangur þess. Þetta olli í senn bylgju meðal geðlækna sem notuðu slíka meðferð með virkum hætti. Það er athyglisvert að meðhöndlun geðklofa með insúlínstöðum var beitt fram á sjöunda áratuginn.
En með tímanum voru virkar dreifðar vísbendingar um að árangur slíkrar aðferðar væri ofmetinn. Og meðferðin virkaði aðeins í tilvikum þar sem sjúklingurinn var hlutdrægur.
Árið 2004 benti A. I. Nelson á að insúlínáfallsmeðferð væri enn talin ein sú árangursríkasta í landinu. Það er athyglisvert að amerískir geðlæknar, sem heimsóttu sjúkrahús í Sovétríkjunum 1989, tóku fram að dáið sem valdið var með þessum hætti var notað á yfirráðasvæði landsins í sambandi við fólk sem hafði ekki merki um geðrof eða áreynslusjúkdóma. Til dæmis, þegar um er að ræða andófsmenn, var meðferð með insúlínstöðum beitt með valdi.
En um þessar mundir hefur notkun þessarar aðferðar verið verulega takmörkuð. En á sama tíma er nauðsynlegt að hafa í huga að insúlínlost er aðeins notað í tilvikum þar sem önnur meðferð hefur verið árangurslaus. En það eru svæði þar sem slík aðferð er alls ekki notuð.
Aðalábendingin fyrir notkun insúlíns áfalla eru geðrofar, geðklofi í fyrsta lagi. Einkum er meðhöndlað ofskynjunarheilkenni með þessum hætti. Talið er að slík meðferð hafi þunglyndislyf. En samkvæmt opinberum tölfræði, í sumum tilvikum, leiðir slík meðferð til versnandi og ekki til úrbóta.
Aukaverkanir
Hafa verður í huga að meðferðin sjálf hefur sársaukafull áhrif. Þess vegna er aðferðin ekki of vinsæl.Insúlínáfall er ásamt mikilli svitamyndun, óróleika og sterkri hungursskyn, krampa. Sjúklingar lýstu sjálfri slíkri meðferð sem mjög sársaukafullum.
Að auki er hætta á að dáið dragist áfram. Endurtekin dá geta komið fyrir. Í sumum tilfellum leiðir insúlínlost til dauða. Svipuð meðferð og frábendingar eru í boði.
Um áhrifin
Upphaflega olli insúlínsáfall aðeins geðsjúkum sjúklingum sem neituðu að borða. Síðar var tekið fram að almennt ástand sjúklinga eftir slíka meðferð batnar. Fyrir vikið byrjaði að nota insúlínmeðferð við meðferð geðsjúkdóma.
Sem stendur er insúlín notað við fyrstu árás geðklofa.
Besta áhrifin koma fram við ofskynjunar-paranoid geðklofa. Og sá minnsti sýnir insúlínmeðferð við meðhöndlun á einföldu formi geðklofa.
Hafa verður í huga að bráð lifrarbólga, skorpulifur, brisbólga, þvagbólga eru frábendingar við notkun insúlíns.
Slík meðferð er ekki ráðlögð fyrir sjúklinga sem þjást af klárast, berklum og heilasjúkdómum.
Dái insúlíns næst með insúlín í vöðva. Finndu venjulega lágmarks nauðsynlegan skammt, smám saman að fjölga skömmtum. Byrjaðu með kynningu á fjórum einingum af þessu efnasambandi.
Fyrsta dáið ætti ekki að vara lengur en 5-10 mínútur. Ennfremur hætta einkenni hennar. Tímalengd dái getur aukist í allt að 40 mínútur. Meðferðin er venjulega um það bil 30 com.
Stöðvaðu einkenni dáa með því að kynna 40% glúkósa lausn. Um leið og sjúklingurinn fær aftur meðvitund gefa þeir honum te með sykri og morgunmat. Ef hann er meðvitundarlaus er sprautað te með sykri í gegnum rannsaka. Kynning á dái fer fram á hverjum degi.
Byrjað er á öðrum og þriðja áfanga insúlínmeðferðar, og sýnir sjúklingur syfju, skert meðvitund og vöðvaspennu minnkar. Ræða hans er olíukennd. Stundum breytast líkamsmynstur, ofskynjanir byrja. Oft er um að ræða viðbragð, krampa.
Í fjórða áfanga verður sjúklingurinn alveg hreyfingarlaus, hann bregst ekki við neinu, vöðvaspennu hækkar, sviti losnar og hitastigið lækkar. Andlit hans verða föl og nemendur hans verða þröngir. Stundum eru öndunarfærasjúkdómar, hjartastarfsemi, öll þessi einkenni fylgja minnisleysi.
Fylgikvillar
Slík áhrif á líkamann geta ekki annað en valdið fylgikvillum. Þau birtast í falli á hjartastarfsemi, hjartabilun, lungnabjúgur, endurtekinni blóðsykurslækkun. Ef fylgikvillar hefjast er blóðsykurslækkun rofin með því að gefa glúkósa og síðan er B1 vítamín notað nikótínsýra.
Verkunarháttur áhrifa insúlíns á geðveiki er enn mjög dularfullur. Það var hægt að komast að því að insúlín dá hefur áhrif á dýpstu heilabyggingu. En á þessum tímapunkti geta vísindin ekki ákvarðað nákvæmlega hvernig þetta gerist.
Það er mikilvægt að hafa í huga að einu sinni komu fram svipuð áhrif í lobotomy. Talið var að hún hafi hjálpað „að þegja“ sjúklingana en áhrifin voru hulin leyndarmálum. Og aðeins eftir mörg ár var kreppt eðli þessarar málsmeðferðar skýrara, sem oft leiddi til ógnvekjandi og andstæðra afleiðinga sem búist var við.
Á Vesturlöndum um þessar mundir er insúlínmeðferð ekki einu sinni talin með í geðrænum námsáætlunum. Það er einfaldlega ekki viðurkennt sem árangursríkt. Þessi meðferð er talin afar sársaukafull, veldur mörgum fylgikvillum, aukaverkunum og getur einnig valdið dauða.
En talsmenn insúlínmeðferðar halda því fram að þessi aðferð virki. Og í fjölda landa, þar á meðal Rússlands, er það enn stundað fyrir sjúklinga með geðklofa. Talið er að slík meðferð geri sjúklingum kleift að gleyma veikindum sínum í mörg ár. Og stundum er jafnvel ekki þörf á viðhaldsmeðferð. Ekki allar meðferðaraðferðir í geðlækningum skila slíkum árangri. Í þessu tilfelli er insúlínmeðferð aldrei notuð án viðeigandi álits sérfræðings, svo og skriflegu samþykki sjúklingsins beint.
Erfiðleikar geðlækninga
Geðlækningar eru nokkuð flókin vísindi. Þó læknar á öðrum sviðum hafi nákvæmar greiningaraðferðir - með því að nota tæki sem greinilega sýna merki um sjúkdóminn, eru geðlæknar sviptir slíkum tækifærum. Það er engin tækni til að greina, fylgjast með ástandi sjúklings. Geðlæknar neyðast til að reiða sig aðeins á orð sjúklingsins.
Svipaðir þættir, sem og órökstudd mál frá geðrækt, leiddu til þess að hreyfingin, sem barðist við geðdeild, blómstraði. Fulltrúar hennar efast um aðferðir lækna notuðu. Hreyfingin þróaðist á sjöunda áratugnum. Stuðningsmenn hans höfðu áhyggjur af óskýrleika við greiningu geðraskana. Þegar öllu er á botninn hvolft var hvert þeirra of huglægt. Einnig gerði meðferðin sem notuð var oft meiri skaða en góð fyrir sjúklinga. Til dæmis var lobotomy, sem framkvæmt var gegnheill á þessum árum, viðurkennd sem glæpur í raun. Ég verð að segja að hún reyndist vera kreppandi.
Dr. Rosenhan gerði athyglisverða tilraun á áttunda áratugnum. Á öðru stigi sínu greindi hann frá því á geðdeildinni að hún myndi afhjúpa hermana sem hann myndi senda. Eftir að margir hermir voru handsamaðir viðurkenndi Rosenhan að hann sendi ekki herma. Þetta olli bylgja reiði sem geisar fram á þennan dag. Í ljós kom að geðsjúkir aðgreindu „auðveldlega“ sitt frá misskilnum einstaklingum.
Samkvæmt niðurstöðum úr starfsemi þessara aðgerðarsinna fækkaði sjúklingum á geðdeildum í Bandaríkjunum um 81%. Margir þeirra voru látnir lausir og lausir við meðferð.
Aðferðarhöfundur
Örlög skapara insúlínmeðferðar voru ekki auðveld. Flest siðmenntuðu ríkin viðurkenndu aðferð hans sem helstu mistök geðlækninga 20. aldarinnar. Árangur hennar dróst saman 30 árum eftir uppfinningu. Fram að því augnabliki tókst insúlínkoma að taka mörg líf.
Manfred Zekel, eins og hann var kallaður undir lok lífs síns, fæddist í borginni Nadvirna í Úkraínu. En það er athyglisvert að á lífsleiðinni tókst þessu svæði að komast í ríkisfang Austurríkis, Póllands, Sovétríkjanna, þriðja ríkisins, Úkraínu.
Sjálfur komandi læknir fæddist í Austurríki. Og eftir fyrri heimsstyrjöldina bjó hann hér á landi. Eftir að hafa fengið sérhæfða menntun hóf hann störf á geðsjúkrahúsi í Berlín þar sem hann einbeitti sér fyrst og fremst að meðferð eiturlyfjaneytenda.
Þá uppgötvaðist ný aðferð til að meðhöndla sykursýki sem var bylting: víðtæk notkun insúlíns fyrir sykursjúka hófst.
Zekel ákvað að fylgja þessu dæmi. Hann byrjaði að nota insúlín til að bæta matarlyst sjúklinga sinna. Fyrir vikið, þegar sumir sjúklingar úr ofskömmtun féllu í dá, tók Zekel fram að þetta fyrirbæri hefði jákvæð áhrif á andlega stöðu eiturlyfjafíkla. Dregið var úr brotum þeirra.
Þegar nasistar komu til valda kom Zekel aftur til Vínar þar sem hann hélt áfram að þróa insúlínbundin lyf til meðferðar við geðklofa. Hann jók skammtinn af þessu efni og kallaði aðferð sína við insúlínáfallsmeðferð. Í þessu tilfelli kom í ljós dauðsfall þessarar aðferðar. Hún gæti orðið 5%.
Og aðeins eftir stríðið, þegar sársaukafull aðferð til meðferðar var notuð mjög virkan, kom út greinin „Insúlín goðsögnin“ sem hrekja árangur slíkrar meðferðar.
Eftir 4 ár var þessi aðferð gerð tilrauna. Til dæmis, í einum þeirra var geðklofi meðhöndlað með insúlíni hjá sumum sjúklingum og barbitúrötum í öðrum. Rannsóknin fann engan mun á hópunum.
Þetta var endirinn á insúlínáfallsmeðferð. Reyndar, árið 1957, var öllu lífi dr. Zekel eytt. Einka heilsugæslustöðvar héldu áfram að nota aðferðina í nokkurn tíma, en þegar á áttunda áratugnum gleymdist hún örugglega í Bandaríkjunum og á evrópskum heilsugæslustöðvum. En í Sovétríkjunum og Rússlandi er insúlínmeðferð ennþá innifalin í stöðlunum fyrir meðhöndlun geðklofa, þrátt fyrir að hún sé talin „aðferð til þrautavara“.
Hvað er þetta
Insúlín dá er viðbrögð líkamans eða ástand sem kemur fram vegna lækkunar á glúkósa í blóði á löngum tíma. Á annan hátt er það kallað insúlínsjokk.
Sérfræðingar bera kennsl á eftirfarandi afbrigði:
- Ketoacidotic - kemur fram hjá fólki sem þjáist af sykursýki af tegund 1. Það er vegna losunar verulegs fjölda ketóna, sem birtast í líkamanum vegna vinnslu á fitusýrum. Vegna mikils styrks þessara þátta er einstaklingur sökkt í ketósýdóa dá.
- Hyperosmolar - þróast hjá fólki sem þjáist af sykursýki af tegund 2. Vegna verulegs ofþornunar. Stig glúkósa í blóði er fær um að ná marki meira en 30 mmól / l, það eru engar ketónar.
- Blóðsykursfall - kemur fram hjá þeim sem sprauta röngum skammti af insúlíni eða fylgja ekki mataræðinu. Með blóðsykurslækkandi dá nær blóðsykur 2,5 mmól / l og lægra.
- Mjólkursýruþurrð er sjaldgæft afbrigði af dái með sykursýki. Það virðist á bakgrunni loftfirrðar glýkólýsu, sem leiðir til breytinga á laktat-pýruvatatjafnvægi.
Harbingers af sjúkdómnum
Merki um insúlín dá:
- Minnkuð glúkósa í heila. Taugakerfi, margs konar hegðun, krampar, yfirlið. Fyrir vikið er sjúklingurinn fær um að missa meðvitund og koma dá.
- Vímukerfi sjúklingsins er órólegt. Það er aukning í ótta og kvíða, minnkun á æðum, hröðun á hjartslætti, bilun í taugakerfinu, stýriviðbragð (vöðvasamdrættir sem valda viðbrögðum, sem fólk kallar gæsahúð), mikil svitamyndun.
Einkenni
Insúlín dá birtist skyndilega, en það hefur sín eigin fyrri einkenni. Með smá lækkun á magni glúkósa í blóði byrjar sjúklingur verkur í höfði, skortur á matarlyst, hiti.
Með sykurástandi er rakinn almennur veikleiki allrar lífverunnar. Að auki pulsar hjartað á hraðari hraða, svitnaður eykst, hendur og allur líkaminn hristist.
Það er ekki erfitt að takast á við þetta ástand, þú þarft aðeins að borða vöru með mikið kolvetni. Þeir sjúklingar sem vita um sinn sjúkdóm bera með sér eitthvað sætt (hreinsaður sykur, sælgæti, margt fleira). Með fyrstu einkennum insúlíns áfalls er nauðsynlegt að nota sætleik til að staðla blóðsykurinn.
Með langtímameðferð með insúlíni lækkar blóðsykur mest á kvöldin og á nóttunni. Á þessu tímabili getur blóðsykursfall orðið vart við sig. Ef slíkt ástand kemur fram hjá sjúklingi í svefni, gætirðu ekki tekið eftir því í nægilega langan tíma.
Helstu merki
Á sama tíma hefur sjúklingurinn slæman, grunnan og kvíðan draum og einnig þjáist lítill maður af óþolandi sjón. Þegar sjúkdómurinn sést hjá börnum gráta þau og gráta oft á nóttunni og eftir að hann vaknaði barnið man ekki hvað gerðist fyrir krampann ruglast meðvitund hans.
Eftir svefn hafa sjúklingar fylgikvilla við almenna líðan. Á þessum tíma eykst magn blóðsykurs verulega, þetta ástand er kallað hröð blóðsykurshækkun. Daginn eftir að sykurskreppan varð fyrir á nóttunni er sjúklingurinn pirraður, kvíðinn, geggjaður, sinnuleysi birtist, það er mikill veikleiki í líkamanum.
Klínísk einkenni
Sjúklingurinn hefur eftirfarandi læknisfræðileg einkenni um insúlín dá af tilbúnu (af ásettu ráði) eða náttúrulegum toga:
- húðin verður hvít og blaut,
- hjartsláttarónot,
- vöðvavirkni eykst.
Á sama tíma breytist ekki augnþrýstingur, tungan helst blaut, öndunin er stöðug, en ef sjúklingurinn fær ekki sérstaka hjálp tímanlega, þá verður öndunin með tímanum grunn.
Ef sjúklingur er í insúlínáfalli í langan tíma sést lágþrýstingsástand, vöðvarnir missa virkni sína, einkenni hægsláttar birtast og líkamshiti lækkar. Það er að verða lægra en staðalvísar.
Að auki er um að ræða lækkun eða algert tap viðbragða.
Ef sjúklingurinn er ekki greindur á réttum tíma og nauðsynleg meðferðaraðstoð er ekki veitt honum, þá getur ástandið strax breyst til hins verra.
Krampar geta komið fram, ógleðiáfall, uppköst byrja, sjúklingurinn verður eirðarlaus og eftir nokkurt tímabil missir hann meðvitund. Þetta eru þó ekki einu merki um dá sem er með sykursýki.
Í rannsóknarstofu rannsókn á þvagi er sykur ekki greindur í því og viðbrögðin við leysinum geta á sama tíma sýnt bæði hagstæða niðurstöðu og neikvæða. Það fer eftir því á hvaða stigi bætur kolvetnisumbrots eiga sér stað.
Hægt er að fylgjast með merkjum um insúlín dá hjá fólki sem hefur verið lengi með sykursýki en sykurstig í blóði getur verið staðlað eða aukið. Mælt er með því að skýra skyndilega stökk í blóðsykursgögnum, til dæmis frá 6 mmól / L upp í 17 mmól / L eða í öfugri röð.
Insúlín dá kemur oft fram hjá sjúklingum með mikið insúlínfíkn í sykursýki.
Eftirfarandi aðstæður geta orðið forsenda þess að slíkt ástand birtist:
- Óásættanlegt magn insúlíns var sprautað í sjúklinginn.
- Hormóninu var sprautað ekki undir húðina, heldur í vöðva. Þetta getur gerst ef sprautan er með langa nál, eða sjúklingurinn vill flýta fyrir áhrifum lyfsins.
- Sjúklingurinn upplifði aukna líkamsrækt og borðaði þá ekki kolvetnisríkan mat.
- Þegar sjúklingurinn hefur ekki neytt matar eftir gjöf hormónsins.
- Sjúklingurinn tók áfengi.
- Nudd var framkvæmt á þeim hluta líkamans þar sem hormónið var kynnt.
- Meðganga fyrstu 2 mánuðina.
- Sjúklingurinn er með nýrnabilun.
- Sjúklingurinn er með feitan lifrarsjúkdóm.
Sykurskreppa og dá myndast oft hjá sjúklingum þegar sykursýki myndast við samhliða sjúkdóma í lifur, meltingarvegi, nýrum og innkirtlakerfi.
Oft kemur insúlín dá eftir að sjúklingurinn hefur tekið salisýlöt eða samhliða gjöf þessara lyfja og súlfónamíða.
Meðferð við insúlín dá byrjar með inndælingu glúkósa í bláæð. Notaðu 25-110 ml af 40% lausn. Skammturinn er ákvarðaður eftir því hve hratt ástand sjúklings batnar.
Í alvarlegum tilvikum er hægt að nota glúkagon eða stungulyf í vöðva af völdum sykurstera í vöðva. Að auki er hægt að nota 2 ml af 0,1% adrenalínhýdróklóríð undir húð.
Ef kyngingarviðbragð glatast er sjúklingnum leyft að sprauta glúkósa, eða hann ætti að drekka sætt te.
Ef sjúklingur missti meðvitund, meðan viðbrögð nemenda við örvun með ljósi eru ekki rakin, er engin kyngingargeta, verður sjúklingurinn að sleppa glúkósa undir tungunni. Og á tímabili meðvitundarleysis getur það frásogast úr munnholinu.
Þetta verður að gera vandlega svo að sjúklingurinn kæfi sig ekki. Svipuð efni eru framleidd í formi hlaups. Það er leyfilegt að nota hunang.
Það er bannað að nota insúlín í insúlínástandi, þar sem þetta hormón mun aðeins vekja fylgikvilla og draga verulega úr líkum á lækningu. Notkun þessa tóls við aðstæður af þessu tagi getur valdið dauða.
Til að forðast ótímabæra innleiðingu hormónsins veita framleiðendur sprautunni vélrænni blokkaaðferð.
Forvarnir
Til að koma líkamanum ekki í svo erfiðar aðstæður eins og insúlín dá, ber að fylgjast með grunnreglum: fylgja stöðugt mataræði, fylgjast reglulega með glúkósagildum, sprauta insúlín á réttum tíma.
Mikilvægt! Það er brýnt að einblína á geymsluþol insúlíns. Það er bannað að nota útrunnið!
Það er betra að varast streitu og sterka líkamlega áreynslu. Ýmsir smitsjúkdómar, þegar þeir eru greindir, eru meðhöndlaðir strax eftir upphaf fyrstu einkenna.
Foreldrar barns með sykursýki þurfa að huga vel að megrun. Oft brýtur barn leynilega frá föður sínum og móður í bága við næringarstaðla. Það er miklu betra að skýra fyrst allar niðurstöður þessarar hegðunar.
Heilbrigð fólk ætti af og til að stjórna sykurmagni í blóði, ef þú víkur frá almennum viðmiðum, ættir þú örugglega að hafa samband við innkirtlafræðing.
Áhættuhópur
Áhættuhópurinn nær til sjúklinga með langvinna sjúkdóma sem gengust undir aðgerð, barnshafandi stúlkur.
Hættan á myndun dá í blóðsykursfalli er verulega ofmetin hjá þeim sem ætla ekki að halda sig við mataræðið sem læknirinn hefur ávísað eða sem ekki minnka vísvitandi skammtinn af insúlíni. Að taka áfengi er einnig hægt að vekja dá.
Tekið var fram að blóðsykursfall var mjög sjaldgæft hjá sjúklingum á eftirlaunaaldri, svo og hjá þeim sem eru of tilhneigir til of þunga. Oftar greinist þetta ástand hjá börnum (venjulega vegna mikils sundurliðunar á mataræði, sem oft jafnvel faðir og móðir vita ekki um) eða sjúklinga á ungum aldri og með stutt veikindatímabil. Hjá næstum 25% sjúklinga með sykursýki sjást merki um forfaðir.
Geðlækningar
Notkun insúlín dá í geðlækningum og umsagnir lækna og sjúklinga sjálfra eru oftar jákvæðar vegna þessa. Þrátt fyrir þá staðreynd að það er hættulegt ástand, kemur lækningin á þennan hátt árangri sínum. Það er aðeins notað sem sérstök ráðstöfun.
Meðferð við geðklofa með insúlín dá er eftirfarandi. Sjúklingnum er sprautað undir húð með hámarksmagni insúlíns fyrir líkama sinn. Þetta veldur ástandi sem hjálpar til við meðhöndlun sjúkdómsins.
Afleiðingar insúlín dá í geðlækningum eru mjög mismunandi. Eins og áður hefur komið fram er þetta ástand hættulegt og getur leitt til dauða. Fyrir 100 árum var það svo. Vegna skorts á þekkingu og búnaði gátu læknar ekki alltaf bjargað sjúklingnum. Í dag er allt annað og til að fjarlægja sjúkling úr tilbúnu ástandi hafa læknar sínar eigin aðferðir og leiðir.
Endurhæfing
Í kjölfar alvarlegra fylgikvilla svo sem dái ætti að huga vel að endurhæfingarstiginu. Þegar sjúklingur yfirgefur sjúkrahúsið er nauðsynlegt að skipuleggja öll skilyrði til fulls bata.
Í fyrsta lagi skaltu framkvæma allar ávísanir læknisins. Þetta á við um mataræði, lífsstíl og nauðsyn þess að forðast óheilbrigðar venjur.
Í öðru lagi, til að bæta upp skort á vítamínum, ör- og þjóðhagslegum þáttum sem týndust við veikindin. Taktu vítamínfléttur, sýndu ekki aðeins áhuga á magni og gæði matarins.
Og úrslitaleikurinn: ekki gefast upp, gefast ekki upp og leitast við að njóta á hverjum degi. Þar sem sykursýki er ekki dómur er það bara hluti af lífinu.
Insulamyndun: mögulegar orsakir, meðferðarúrræði, forvarnir, greining
Myndband (smelltu til að spila). |
Insúlínáfall er talið neikvæð afleiðing blóðsykursfalls, þar sem magn glúkósa í blóði lækkar og aukning er á hormóninsúlíninu sem framleitt er í brisi. Einu sinni, í alvarlegum tilfellum af geðklofa, þekktu þeir enga aðra meðferðaraðferð nema sjúklingurinn féll í insúlín dá. Svo með læknisaðstoð reyndu þeir að bjarga sjúklingum frá geðröskun. Í opinberum lækningum er aðeins ein leið til að kynna sjúklingi þetta ástand, en hvernig get ég fengið það út úr því?
Insúlín dá er viðbrögð líkamans eða ástand sem kemur fram vegna lækkunar á glúkósa í blóði á löngum tíma. Á annan hátt er það kallað insúlínsjokk.
Myndband (smelltu til að spila). |
Sérfræðingar bera kennsl á eftirfarandi afbrigði:
- Ketoacidotic - kemur fram hjá fólki sem þjáist af sykursýki af tegund 1. Það er vegna losunar verulegs fjölda ketóna, sem birtast í líkamanum vegna vinnslu á fitusýrum. Vegna mikils styrks þessara þátta er einstaklingur sökkt í ketósýdóa dá.
- Hyperosmolar - þróast hjá fólki sem þjáist af sykursýki af tegund 2. Vegna verulegs ofþornunar. Stig glúkósa í blóði er fær um að ná marki meira en 30 mmól / l, það eru engar ketónar.
- Blóðsykursfall - kemur fram hjá þeim sem sprauta röngum skammti af insúlíni eða fylgja ekki mataræðinu. Með blóðsykurslækkandi dá nær blóðsykur 2,5 mmól / l og lægra.
- Mjólkursýruþurrð er sjaldgæft afbrigði af dái með sykursýki. Það virðist á bakgrunni loftfirrðar glýkólýsu, sem leiðir til breytinga á laktat-pýruvatatjafnvægi.
Merki um insúlín dá:
- Minnkuð glúkósa í heila. Taugakerfi, margs konar hegðun, krampar, yfirlið. Fyrir vikið er sjúklingurinn fær um að missa meðvitund og koma dá.
- Vímukerfi sjúklingsins er órólegt. Það er aukning í ótta og kvíða, minnkun á æðum, hröðun á hjartslætti, bilun í taugakerfinu, stýriviðbragð (vöðvasamdrættir sem valda viðbrögðum, sem fólk kallar gæsahúð), mikil svitamyndun.
Insúlín dá birtist skyndilega, en það hefur sín eigin fyrri einkenni. Með smá lækkun á magni glúkósa í blóði byrjar sjúklingur verkur í höfði, skortur á matarlyst, hiti.
Með sykurástandi er rakinn almennur veikleiki allrar lífverunnar. Að auki pulsar hjartað á hraðari hraða, svitnaður eykst, hendur og allur líkaminn hristist.
Það er ekki erfitt að takast á við þetta ástand, þú þarft aðeins að borða vöru með mikið kolvetni. Þeir sjúklingar sem vita um sinn sjúkdóm bera með sér eitthvað sætt (hreinsaður sykur, sælgæti, margt fleira). Með fyrstu einkennum insúlíns áfalls er nauðsynlegt að nota sætleik til að staðla blóðsykurinn.
Með langtímameðferð með insúlíni lækkar blóðsykur mest á kvöldin og á nóttunni. Á þessu tímabili getur blóðsykursfall orðið vart við sig. Ef slíkt ástand kemur fram hjá sjúklingi í svefni, gætirðu ekki tekið eftir því í nægilega langan tíma.
Á sama tíma hefur sjúklingurinn slæman, grunnan og kvíðan draum og einnig þjáist lítill maður af óþolandi sjón. Þegar sjúkdómurinn sést hjá börnum gráta þau og gráta oft á nóttunni og eftir að hann vaknaði barnið man ekki hvað gerðist fyrir krampann ruglast meðvitund hans.
Eftir svefn hafa sjúklingar fylgikvilla við almenna líðan. Á þessum tíma eykst magn blóðsykurs verulega, þetta ástand er kallað hröð blóðsykurshækkun. Daginn eftir að sykurskreppan varð fyrir á nóttunni er sjúklingurinn pirraður, kvíðinn, geggjaður, sinnuleysi birtist, það er mikill veikleiki í líkamanum.
Sjúklingurinn hefur eftirfarandi læknisfræðileg einkenni um insúlín dá af tilbúnu (af ásettu ráði) eða náttúrulegum toga:
- húðin verður hvít og blaut,
- hjartsláttarónot,
- vöðvavirkni eykst.
Á sama tíma breytist ekki augnþrýstingur, tungan helst blaut, öndunin er stöðug, en ef sjúklingurinn fær ekki sérstaka hjálp tímanlega, þá verður öndunin með tímanum grunn.
Ef sjúklingur er í insúlínáfalli í langan tíma sést lágþrýstingsástand, vöðvarnir missa virkni sína, einkenni hægsláttar birtast og líkamshiti lækkar. Það er að verða lægra en staðalvísar.
Að auki er um að ræða lækkun eða algert tap viðbragða.
Ef sjúklingurinn er ekki greindur á réttum tíma og nauðsynleg meðferðaraðstoð er ekki veitt honum, þá getur ástandið strax breyst til hins verra.
Krampar geta komið fram, ógleðiáfall, uppköst byrja, sjúklingurinn verður eirðarlaus og eftir nokkurt tímabil missir hann meðvitund. Þetta eru þó ekki einu merki um dá sem er með sykursýki.
Í rannsóknarstofu rannsókn á þvagi er sykur ekki greindur í því og viðbrögðin við leysinum geta á sama tíma sýnt bæði hagstæða niðurstöðu og neikvæða. Það fer eftir því á hvaða stigi bætur kolvetnisumbrots eiga sér stað.
Hægt er að fylgjast með merkjum um insúlín dá hjá fólki sem hefur verið lengi með sykursýki en sykurstig í blóði getur verið staðlað eða aukið. Mælt er með því að skýra skyndilega stökk í blóðsykursgögnum, til dæmis frá 6 mmól / L upp í 17 mmól / L eða í öfugri röð.
Insúlín dá kemur oft fram hjá sjúklingum með mikið insúlínfíkn í sykursýki.
Eftirfarandi aðstæður geta orðið forsenda þess að slíkt ástand birtist:
- Óásættanlegt magn insúlíns var sprautað í sjúklinginn.
- Hormóninu var sprautað ekki undir húðina, heldur í vöðva. Þetta getur gerst ef sprautan er með langa nál, eða sjúklingurinn vill flýta fyrir áhrifum lyfsins.
- Sjúklingurinn upplifði aukna líkamsrækt og borðaði þá ekki kolvetnisríkan mat.
- Þegar sjúklingurinn hefur ekki neytt matar eftir gjöf hormónsins.
- Sjúklingurinn tók áfengi.
- Nudd var framkvæmt á þeim hluta líkamans þar sem hormónið var kynnt.
- Meðganga fyrstu 2 mánuðina.
- Sjúklingurinn er með nýrnabilun.
- Sjúklingurinn er með feitan lifrarsjúkdóm.
Sykurskreppa og dá myndast oft hjá sjúklingum þegar sykursýki myndast við samhliða sjúkdóma í lifur, meltingarvegi, nýrum og innkirtlakerfi.
Oft kemur insúlín dá eftir að sjúklingurinn hefur tekið salisýlöt eða samhliða gjöf þessara lyfja og súlfónamíða.
Meðferð við insúlín dá byrjar með inndælingu glúkósa í bláæð. Notaðu 25-110 ml af 40% lausn. Skammturinn er ákvarðaður eftir því hve hratt ástand sjúklings batnar.
Í alvarlegum tilvikum er hægt að nota glúkagon eða stungulyf í vöðva af völdum sykurstera í vöðva. Að auki er hægt að nota 2 ml af 0,1% adrenalínhýdróklóríð undir húð.
Ef kyngingarviðbragð glatast er sjúklingnum leyft að sprauta glúkósa, eða hann ætti að drekka sætt te.
Ef sjúklingur missti meðvitund, meðan viðbrögð nemenda við örvun með ljósi eru ekki rakin, er engin kyngingargeta, verður sjúklingurinn að sleppa glúkósa undir tungunni. Og á tímabili meðvitundarleysis getur það frásogast úr munnholinu.
Þetta verður að gera vandlega svo að sjúklingurinn kæfi sig ekki. Svipuð efni eru framleidd í formi hlaups. Það er leyfilegt að nota hunang.
Það er bannað að nota insúlín í insúlínástandi, þar sem þetta hormón mun aðeins vekja fylgikvilla og draga verulega úr líkum á lækningu. Notkun þessa tóls við aðstæður af þessu tagi getur valdið dauða.
Til að forðast ótímabæra innleiðingu hormónsins veita framleiðendur sprautunni vélrænni blokkaaðferð.
Til að fá rétta aðstoð er nauðsynlegt að þekkja einkenni sem koma fram með insúlín dá. Þegar þessi einkenni eru staðfest skal tafarlaust veita sjúklingi skyndihjálp.
- sjúkrabifreið
- áður en læknar koma, er nauðsynlegt að setja sjúklinginn í þægilega stöðu,
- þú þarft að gefa honum eitthvað sætt: karamellu, nammi, drykk eða hunang, sultu eða ís. Ef sjúklingurinn er meðvitundarlaus skaltu setja sykurstykki á kinnina. Þegar sjúklingur er í dái af sykursýki, mun sælgæti ekki meiða.
Brýna heimsókn á sjúkrahúsið verður krafist við slíkar aðstæður:
- með annarri inndælingu af glúkósa endurheimtir sjúklingurinn ekki meðvitund, sykurmagnið í blóði eykst ekki, insúlínlostið stöðvast ekki,
- insúlín dá er stöðugt endurtekið
- þegar hægt var að vinna bug á insúlínsjokkinu, en það er frávik í vinnu hjartans, æðar og taugakerfi, birtust heilasjúkdómar sem ekki voru til áður.
Koma með sykursýki eða blóðsykurslækkandi ástand er verulegur sjúkdómur sem getur leitt til dauða fyrir sjúklinginn. Tímabær aðstoð og framkvæmd námskeiða með árangursríkri meðferð eru því sérstaklega mikilvæg.
Til að koma líkamanum ekki í svo erfiðar aðstæður eins og insúlín dá, ber að fylgjast með grunnreglum: fylgja stöðugt mataræði, fylgjast reglulega með glúkósagildum, sprauta insúlín á réttum tíma.
Mikilvægt! Það er brýnt að einblína á geymsluþol insúlíns. Það er bannað að nota útrunnið!
Það er betra að varast streitu og sterka líkamlega áreynslu. Ýmsir smitsjúkdómar, þegar þeir eru greindir, eru meðhöndlaðir strax eftir upphaf fyrstu einkenna.
Foreldrar barns með sykursýki þurfa að huga vel að megrun. Oft brýtur barn leynilega frá föður sínum og móður í bága við næringarstaðla. Það er miklu betra að skýra fyrst allar niðurstöður þessarar hegðunar.
Heilbrigð fólk ætti af og til að stjórna sykurmagni í blóði, ef þú víkur frá almennum viðmiðum, ættir þú örugglega að hafa samband við innkirtlafræðing.
Áhættuhópurinn nær til sjúklinga með langvinna sjúkdóma sem gengust undir aðgerð, barnshafandi stúlkur.
Hættan á myndun dá í blóðsykursfalli er verulega ofmetin hjá þeim sem ætla ekki að halda sig við mataræðið sem læknirinn hefur ávísað eða sem ekki minnka vísvitandi skammtinn af insúlíni. Að taka áfengi er einnig hægt að vekja dá.
Tekið var fram að blóðsykursfall var mjög sjaldgæft hjá sjúklingum á eftirlaunaaldri, svo og hjá þeim sem eru of tilhneigir til of þunga. Oftar greinist þetta ástand hjá börnum (venjulega vegna mikils sundurliðunar á mataræði, sem oft jafnvel faðir og móðir vita ekki um) eða sjúklinga á ungum aldri og með stutt veikindatímabil. Hjá næstum 25% sjúklinga með sykursýki sjást merki um forfaðir.
Notkun insúlín dá í geðlækningum og umsagnir lækna og sjúklinga sjálfra eru oftar jákvæðar vegna þessa. Þrátt fyrir þá staðreynd að það er hættulegt ástand, kemur lækningin á þennan hátt árangri sínum. Það er aðeins notað sem sérstök ráðstöfun.
Meðferð við geðklofa með insúlín dá er eftirfarandi. Sjúklingnum er sprautað undir húð með hámarksmagni insúlíns fyrir líkama sinn. Þetta veldur ástandi sem hjálpar til við meðhöndlun sjúkdómsins.
Afleiðingar insúlín dá í geðlækningum eru mjög mismunandi. Eins og áður hefur komið fram er þetta ástand hættulegt og getur leitt til dauða. Fyrir 100 árum var það svo. Vegna skorts á þekkingu og búnaði gátu læknar ekki alltaf bjargað sjúklingnum. Í dag er allt annað og til að fjarlægja sjúkling úr tilbúnu ástandi hafa læknar sínar eigin aðferðir og leiðir.
Í kjölfar alvarlegra fylgikvilla svo sem dái ætti að huga vel að endurhæfingarstiginu.Þegar sjúklingur yfirgefur sjúkrahúsið er nauðsynlegt að skipuleggja öll skilyrði til fulls bata.
Í fyrsta lagi skaltu framkvæma allar ávísanir læknisins. Þetta á við um mataræði, lífsstíl og nauðsyn þess að forðast óheilbrigðar venjur.
Í öðru lagi, til að bæta upp skort á vítamínum, ör- og þjóðhagslegum þáttum sem týndust við veikindin. Taktu vítamínfléttur, sýndu ekki aðeins áhuga á magni og gæði matarins.
Og úrslitaleikurinn: ekki gefast upp, gefast ekki upp og leitast við að njóta á hverjum degi. Þar sem sykursýki er ekki dómur er það bara hluti af lífinu.
Hvað er insúlín dá fyrir sykursýki?
Insúlínáfall eða blóðsykurslækkandi dá þróast næstum samstundis og er lokastig blóðsykursfalls. Vegna alvarlegrar blóðsykurslækkunar á sér stað skyndilega meðvitundarleysi.
Vegna þess að heilafrumur og vöðvar eru sviptir nauðsynlegri næringu eru allar mikilvægar aðgerðir líkamans í þunglyndi. Insúlínáfall vísar til mikilvægra neyðarástands, þ.e. Án bráðamóttöku getur dauðinn orðið. Í þessu tilfelli lækkar glúkósastigið undir 2,78 mmól / L.
Koma með sykursýki - hvað er það? Ólíkt insúlínáfalli þróast það smám saman, á nokkrum dögum, og fer í gegnum tímabil undanfara.
Með henni er blóðsykurshækkun, þegar brisi hefur ekki tíma til að þróa nóg insúlín. Þess vegna er meðferðarreglan hér allt önnur, glúkósi er ekki gefinn, það er svo mikið af því. Einkenni hér eru einnig frábrugðin insúlínlosti. Kemur aðeins fram með sykursýki.
Ástand blóðsykurslækkunar getur þróast ekki aðeins hjá sykursjúkum, heldur einnig hjá heilbrigðu fólki með langvarandi bindindi frá mat. Insúlínáfall hjá sjúklingum með sykursýki getur komið fram af eftirfarandi ástæðum:
- Sjúklingurinn er ekki þjálfaður í að gera ráðstafanir til að greina fyrstu einkenni blóðsykursfalls og stöðva þau.
- Sjúklingnum er viðkvæmt fyrir að drekka áfengi.
- Skammtur insúlínsins sem gefinn var var ofmetinn, hugsanlega fyrir mistök eða vegna rangrar útreikninga.
- Innleiðing insúlíns er ekki í samræmi við neyslu kolvetna eða hreyfingu. Sjúklingurinn getur framkvæmt geðþótta af geðþótta án þess að samræma það fyrst við lækninn og vonast eftir tækifæri. Einnig ætti að kveða á um aðferðir viðbótarkolvetna.
- Í staðinn fyrir gjöf p / húð, var insúlín sprautað í / vöðva, vegna þess að venjuleg sprauta var notuð í stað insúlíns. Í hefðbundnum sprautum er nálin alltaf lengri og í stað inndælingar undir húð er sprautan í vöðva. Í slíkum tilvikum er aðgerð insúlíns hraðari.
- Nuddið á insúlín á stungustað. Sumir byrja að nudda stungustaðinn með bómullarþurrku - það er ekki hægt að gera það.
- Sjúklingurinn er með fitulifur, langvarandi nýrnabilun, sem hægir á frásogi insúlíns úr líkamanum.
- Á fyrstu 3 mánuðum meðgöngu.
- Eftir mikið stress.
- Vegna meðferðar með salisýlötum og súlfónamíðum, en það er sjaldgæft og aðallega hjá öldruðum.
- Langt bindindi frá því að borða af ýmsum ástæðum.
- Aukin líkamsrækt.
- Uppruni í þörmum með uppköstum og niðurgangi.
Heilinn þarfnast glúkósa meira en nokkur annar: miðað við vöðva er þörfin 30 sinnum meiri. Annað vandamál er að heilinn hefur ekki sína eigin kolvetnisgeymslu, svo sem lifur, svo hann er ofnæmur. Heilinn er ekki aðlagaður til notkunar við næringu þess sem dreifir fitusýrum í blóði.
Miðtaugakerfið eyðir 20% af komandi glúkósa. Þegar innan 5-7 mínútna er engin slík innstreymi af glúkósa byrja barksteraugar að deyja. Þeir eru að valda óafturkræfum breytingum. Þeir hætta að skilja út glúkósa og eru eitraðir af rotnunarafurðum, súrefnisskortur í heila þróast. Það er ketónblóðsýring.
Mest aðgreindu frumurnar deyja fyrst. Í fyrsta lagi koma undanfara dái (blóðsykurslækkandi áreiti), síðan hefur smábarn, sem er ábyrgt fyrir samhæfingu hreyfinga, áhrif. Ef glúkósa hefur ekki borist, jafnvel á þessum tíma, hefur það áhrif á undirliggjandi heilauppbyggingu - subcortical-diencephalic, og á loka lokastigi dásins tekur allt medulla oblongata þátt þar sem allar nauðsynlegar miðstöðvar eru einbeittar (öndun, blóðrás, melting) - koma koma. Hún er kóróna ómeðhöndlaðs blóðsykursfalls.
Forgangsstigið er hægt að minnka að svo miklu leyti að allt þróast eins og skyndilega, á nokkrum mínútum. Þess vegna ætti að veita aðstoð strax.
Einkenni forveranna eru fjölbreytt og þróast samkvæmt 2 aðferðum: glúkósainnihald í taugafrumum minnkar (taugaklæðiskyrningafæð), og það annað - örvun á sympatískt nýrnahettum þróast.
Í fyrra tilvikinu eru hegðunarbreytingar, taugafræðileg einkenni, krampar, meðvitundarleysi og dá einkennandi. Önnur leiðin er einkenni ANS: aukinn hjartsláttartíðni, aukinn blóðþrýstingur, ofsvitnun, vöðvaverkir, munnvatn, spenna og kvíði byggist upp, „gæsahúð“ birtist - viðbrögð flugmanns.
Slíkur valkostur er einnig mögulegur þegar sjúklingur með sykursýki hefur aðlögun að auknu magni glúkósa í blóði, þá lækkar það að venjulegu normi versnun á ástandi: brjósthol og sundl, máttleysi og svefnhöfgi. Þetta er svokölluð hlutfallslegt blóðsykursfall.
Insúlín dá í sykursýki myndast þegar blóðsykur minnkar um meira en 5 einingar, óháð upphafsstöfum þess. Þetta bendir til þess að stökk í glúkósa hafi skaðleg áhrif á miðtaugakerfið.
- sterk hungurs tilfinning,
- tárasemi og pirringur,
- brjósthol, sem ekki léttir af verkjalyfjum,
- húðin verður blaut, hraðtaktur birtist,
- hegðunin er enn fullnægjandi.
- hegðun verður ófullnægjandi - orsakalaus skemmtun eða árásargirni birtist til að fá mat,
- gróðursjúkdómar birtast - mikil svitamyndun, vöðvaverkir, aukin munnvatnsmáttur, skjálfti í geislun, tvísýni.
Blóðsykursfall - það er þáttur miðhluta heilans:
- vöðvaspennu hækkar, sem er fullur af krampa,
- meinafræðilegar viðbrögð koma upp (Babinsky, proboscis),
- nemendur víkka út
- HELG hækkar
- hjartsláttartíðni og sviti halda áfram,
- uppköst hefjast.
Reyndar dá - fyrst eru fyrstu efri deildir medulla oblongata Medullaoblongata með í ferlinu, meðvitundin er slökkt. Allar sinar viðbrögð eru upphækkaðar, nemendurnir víkka út, tónn augnkúlna eykst. En blóðþrýstingur er þegar farinn að lækka, þó að púlsinn sé fljótur.
Djúpt dá - neðri hlutar Medullaoblongata eru tengdir. Í fyrsta lagi byggist ofsvitnun upp, síðan hættir það. Vegna samdráttar í vöðvaspennu kemur fram fullkomin flogaköst. Blóðþrýstingur lækkar, takturinn í hjartanu er skyndilega brotinn, sjúkleg öndun birtist sem stöðvast síðan - dauðinn á sér stað.
Þannig að það sem þú þarft að taka strax eftir:
- kælingu á útlimum
- skyndilega svitamyndun þeirra
- máttleysi og svefnhöfgi, yfirlið,
- andlitshúð verður föl og glans á n / labial þríhyrningi birtist, doði á þessu svæði.
Frá sálarinnar:
- sjúklingar verða árásargjarn, skapið breytist, þeir eru óþolir, sjúklingurinn getur ekki einbeitt sér og man ekki eftir neinu,
- upplýsingaöflun getur hafnað til vitglöp,
- fötlun tapast.
Við langvarandi minnkun glúkósa virðist mæði jafnvel með lágmarks álagi, hjartsláttarónot meira en 100-150 slög / mín., Erindreki, hendur hrista fyrst og síðan allur líkaminn. Þegar hreyfingar sjúklingsins eru truflaðar bendir það til þess að dá koma. Ef sjúklingur hefur tíma til að taka lyf sem innihalda sykur fyrr, hverfur insúlínsfallið með einkennum smám saman.
Ef blóðsykurslækkun er greind er brýnt að bæta innihald þess upp á það stig sem eðlilegt er fyrir tiltekinn einstakling. Í slíkum tilvikum eru einföld kolvetni best - rúmmál þeirra ætti að vera að minnsta kosti 10-15 g.
Þessa tegund af sykri er hægt að flokka sem sykur, ávaxtasafa, hunang, sultu, glúkósa í töflum. Soda hentar ekki, því í stað sykurs eru mikið af sætuefni í þeim og þau eru ónýt. Eftir 10 mínútur þarftu að mæla blóðsykur, með nútímatækni er hægt að gera það strax. Ef norminu hefur ekki enn verið náð, endurtaka kolvetnisinntöku. Ef þú missir meðvitund, hringdu strax í sjúkrabíl.
Skyndihjálp við sykursýki: sykursjúkir með reynslu bera alltaf eitthvað ljúft fyrir slíkar stundir. Við fyrstu merki um insúlínsjokk eru sælgæti tekin. Þeir sem fá insúlín með inndælingu ættu að muna að insúlín getur oftast bilað að kvöldi og nóttu.
Í svefni getur verið að einhver sé ekki eftir honum. En þá verður draumur í lágum gæðum skelfilegur merki: hann verður truflandi, með tíð vakningum og yfirborðskenndum, með martraðir.
Eftir svefn versnar heilsan hjá mér. Blóðsykur eykst - þetta er viðbrögð glúkemia. Á daginn er veikleiki, taugaveiklun, sinnuleysi.
Meðferð er brýn inndæling í bláæð af 40% glúkósa í 20-100 ml rúmmáli eða innspýting á hormóninu glúkagon. Oftast geta ættingjar sem vita um greininguna hafið kynninguna, lögreglumenn, þegar þeir finna kort með sykursýki í vasanum, geðteymi sem var með óréttmætum hætti kallað á sjúklinginn.
Í alvarlegum tilvikum má sprauta adrenalíni og barksterum undir húð í bláæð / vöðva eða í bláæð. Insúlín er að öllu leyti útilokað. Ef meðvitund er engin, það er engin öndun og púls, þú þarft að hefja óbeint hjarta nudd og gervi öndun.
Ef meðvitund er til staðar skaltu hella einstaklingi smá sykri í munninn eða setja sykurstykki á kinnina. Ef geymsla er varðveitt og ekki er hægt að sprauta, drekkið sjúklinginn með sætum safa (án kvoða) eða sírópi.
Ef það er engin kyngingarviðbragð geturðu dreypið glúkósa undir tunguna. Ef ekkert sætt fannst við höndina er nauðsynlegt að valda verulega ertingu í verkjum - þetta er til að klappa kröftuglega á kinnarnar eða klípa. Þetta virkar ef sársauka næmi er varðveitt - með vægu dái.
Þetta er ein meðferð við geðklofa. Á sama tíma er breyting á miðtaugakerfinu, ferlar hömlunar og spennu breytast, sem bætir gang sjúkdómsins og hægt er að létta bráðum einkennum.
Fyrirgefning varir nógu lengi. Það er aðeins beitt við kyrrstæðar aðstæður vegna þess að krafist er eftirlits allan sólarhringinn með starfsfólki.
Daglegar insúlínsprautur koma sjúklingnum í dá og þaðan draga þeir sig út. Insúlínmeðferð veldur sjaldan fylgikvillum. Meðferðin er venjulega ekki minni en 25 com.
Hættulegast er bjúgur í heila. Tíð blóðsykurslækkun getur leitt til vitglöp, heilablóðfall og hjartaáföll.
Lífefnafræðileg viðmið eftir stigum: lækkun sykurs í:
- 3,33-2,77 mmól / l - fyrstu einkennin birtast,
- 2,77-1,66 mmól / l - öll merki um blóðsykursfall eru áberandi,
- 1,38-1,65 mmól / l og lægri - meðvitundarleysi. Aðalatriðið er hraði glúkemia.
Til að fyrirbyggja er nauðsynlegt að mæla blóðsykur á 10 daga fresti fyrir sjúkling með sykursýki.
Þetta er sérstaklega mikilvægt ef sjúklingurinn tekur lyf eins og: segavarnarlyf, salisýlöt, tetracýklín, beta-blokka, and-TB lyf. Staðreyndin er sú að þessi lyf auka insúlínframleiðslu. Einnig skal farga sígarettum og áfengi með tilhneigingu til blóðsykursfalls.
Glúkósa er mjög mikilvægur þáttur í að líkaminn virki fullkomlega. Þegar brisi vinnur rétt er jafnvægi í blóðsykri haldið.
Fyrir fólk með sykursýki er mikilvægt að stjórna glúkósa.
Annars geta skapast mikilvægar stundir sem ógna lífi einstaklingsins.
Með skyndilegri lækkun á sykri í líkamanum á sér stað insúlín lost eða sykur kreppa. Á þessum tímapunkti getur magn hormóninsúlíns aukist verulega. Einkenni þróast mjög hratt og eru mikilvæg.
Vegna kolvetnis- og súrefnis hungurs, eru mikilvægar aðgerðir bældar sjúklega. Sykurskreppa þróast á móti sykursýki. Fækkun glúkósa undir 2,3 mmól / l er talin mikilvæg.
Frá þessari stundu verða óafturkræfar meinafræðilegar breytingar í líkamanum. En ef einstaklingur hefur alltaf haft sykurmagn hækkað í 20 mmól / L, þá er mikilvægt ástand fyrir hann lækkun á glúkósa í 8 mmól / L.
Mikilvægt í þessum aðstæðum er tímabær útvegun skyndihjálpar. Rétt aðgerð ef insúlínáfall kemur getur bjargað lífi einstaklingsins.
Insúlín koma getur þróast á nokkrum dögum og endilega farið í gegnum forverastigið. Það er mjög mikilvægt að laga þetta stig og hefja meðferð samstundis.
Til þess að ástandið verði eðlilegt þarf sjúklingurinn að nota hægt kolvetni - hafragraut, sykur, hunang, sætan drykk.
Sjúklingar sem eru háðir insúlíni þjást meira af sykurskreppum á nóttunni. Í grundvallaratriðum laga margir ekki einu sinni þetta ástand heima.
Þessi einkenni eru:
- slæmur grunnur svefn
- martraðir
- Kvíði
- öskra
- grátur
- ruglað meðvitund
- veikleiki við vakningu,
- sinnuleysi
- taugaveiklun
- skaplyndi.
Áfall insúlíns einkennist af blóðleysi og raka í húðinni. Líkamshiti lækkar. Þrýstingur og púls lækka undir venjulegu. Engar viðbragðir eru - nemendurnir eru ekki viðkvæmir fyrir ljósi. Skyndileg bylgja í glúkósa er hægt að greina með glúkómetri.
Framsóknarmenn þessa ríkis eru:
- umfram insúlín - röng skammtur,
- innleiðing hormónsins í vöðvann, ekki undir húðinni,
- hunsa kolvetna snarl eftir inndælingu hormóns,
- drekka áfengi
- of mikið álag eftir gjöf insúlíns,
- Blæðing á stungustað - líkamleg áhrif,
- fyrstu mánuði meðgöngu
- nýrnabilun
- fitusettur í lifur,
- þarmasjúkdómur
- innkirtlasjúkdóma
- óviðeigandi samsetning lyfja.
Slíkar aðstæður eru sérstaklega orsakaðar hjá geðsjúkum sjúklingum sem nota insúlínsjúkdómsmeðferð. Þessi aðferð er framkvæmd með það að markmiði að meðhöndla geðklofa meinafræði og er aðeins hægt að nota það með skriflegu leyfi sjúklings. Meðan á slíkum atburðum stendur er stöðugt fylgst með sjúklingnum til að veita skyndihjálp í tíma ef þörf krefur.
Stundum getur blóðsykurslækkandi dá komið fram hjá fullkomlega heilbrigðu fólki. Sterkt tilfinningalegt álag, lágkolvetnamataræði og ofhleðsla líkamans getur valdið því. Einkenni verða þau sömu og með sykursýki.
Með insúlín dá er mjög mikilvægt að veita skyndihjálp rétt og fljótt:
- Hringdu í sjúkrabíl.
- Leggðu fórnarlambið í þægilega stöðu.
- Ákvarðið blóðsykur með því að nota glúkómetra. Ef þetta er ekki mögulegt (það er ekkert tæki), gefðu sjúklingnum í bláæð 20 ml af 40% glúkósalausn. Ef raskað ástand tengist lækkun á glúkósa, mun bætingin eiga sér stað fljótt. Og ef truflunin tengist blóðsykurshækkun, þá munu engar breytingar eiga sér stað.
- Gefðu fórnarlambinu sætt te eða sætan drykk. Leyfðu að borða stykki af hvítu brauði, graut, sykri, hunangi eða sultu. Í engu tilviki skaltu ekki gefa ís eða súkkulaði - þetta mun aðeins skaða, þar sem það dregur úr frásogi kolvetna. Ef einstaklingur er meðvitundarlaus skaltu setja sykurstykki á kinnina.
- Nauðsynlegt er að framkvæma losun adrenalíns í blóðið. Ef næmi tapast ekki, þá hjálpar popp, klip og aðrar tegundir verkjum.
- Í alvarlegum tilvikum er glúkósaþykkni eða glúkagon gefið.
Bráðamóttaka ætti að koma á stuttum tíma þar sem þetta ástand er mikilvægt. Ennfremur munu læknar veita rétta meðferð og stöðugt fylgjast með ástandi sjúklingsins.Á spítalanum verður stöðugt eftirlit með sykurmagni og glúkósa í bláæð. Í alvarlegum tilvikum er hægt að nota barkstera.
Ef insúlínlost kemur aftur reglulega eða eftir einkenni sem áður komu ekki fram, þá ættir þú strax að leita til hæfra læknisaðstoðar. Þetta er mjög hættulegt ástand sem í skorti á tímanlega meðferð getur valdið alvarlegum fylgikvillum.
- heilabjúgur,
- högg
- óafturkræft tjón á miðtaugakerfinu,
- persónuleikabreyting
- andlega skerðingu
- niðurbrot persónuleika
- banvæn niðurstaða.
Þetta ástand er talið afar hættulegt fyrir fólk á aldrinum sem þjáist af meinafræði í blóðrásarkerfinu.
Með vægt form sykurástandsins og tímanlega læknishjálp eru batahorfur nokkuð hagstæðar. Einkenni eru eytt nógu hratt og bati manna er auðveldur. En við alvarlegar gerðir þarf maður ekki alltaf að vonast eftir góðri niðurstöðu. Hér er aðalhlutverkið gegnt gæðum og tímabærni skyndihjálpar. Rétt langtímameðferð hefur auðvitað áhrif á niðurstöðu ástandsins.
Myndband frá sérfræðingnum:
Blóðsykursfall hefur í för með sér insúlínlos og dá. Til að koma í veg fyrir mögulega fylgikvilla er nauðsynlegt að lifa heilbrigðum lífsstíl og gæta varúðar.
Einstaklingur í hættu ætti að:
Blóðsykursfall er hættulegt ástand fyrir einstakling sem getur leitt til alvarlegra kvilla og jafnvel dauða. Forvarnir og tímabær hjálp hjálpa til við að viðhalda virkni líkamans.
Insúlínáfall er ástand sem einkennist af lækkun á blóðsykri (blóðsykurslækkun) og aukning á insúlíni, hormóni sem framleitt er í brisi. Þetta meinafræðilegt ástand þróast endilega gegn bakgrunni sykursýki.
Í heilbrigðum líkama eru insúlín og glúkósa alltaf í viðunandi stöðlum, en með sykursýki er umbrotið skert og ef það er ómeðhöndlað getur það kallað fram þróun insúlíns áfalls. Annars getur það líka verið kallað sykurástand eða dáleiðsla í blóðsykursfalli.
Þetta ástand er bráð. Að jafnaði er það á undan tímabili undanfara en í sumum tilvikum varir það svo lítið að jafnvel sjúklingurinn sjálfur hefur ekki tíma til að taka eftir því. Fyrir vikið getur skyndilegt meðvitundarleysi átt sér stað og stundum kemur fram brot á nauðsynlegum aðgerðum sem stjórnast af medulla oblongata.
Sykurskreppa þróast hratt, með mikilli lækkun á styrk glúkósa í blóði, svo og hægt frásogi það af heilanum. Forvera ríki er stjórnað af slíkum aðferðum:
- Neuroglycopenia - lækkun á sykurmagni í efni heilans. Það birtist í taugasjúkdómum, ýmis konar hegðunarröskun, meðvitundarleysi, krampar. Fyrir vikið getur það orðið dá.
- Upphitun á sympathetic-nýrnahettum, sem birtist í formi vaxandi kvíða eða ótta, hraðtaktur, krampar í æðum, truflanir á ósjálfráða taugakerfinu, fjölliðaviðbrögðum, aukinni svitamyndun.
Þróun blóðsykurslækkandi dái á sér stað skyndilega. En einkenni undanfara eru á undan. Við litla lækkun á styrk glúkósa í blóðvökva getur sjúklingurinn fundið fyrir höfuðverk, hungursskyni, hitakófum. Þetta gerist með hliðsjón af almennum veikleika. Einnig er um hratt hjartslátt að ræða, aukin framleiðsla svita, skjálfti í efri útlimum eða allur líkaminn.
Á þessu stigi er mjög einfalt að takast á við þetta ástand ef þú tekur kolvetni. Sjúklingar sem eru meðvitaðir um sjúkdóm sinn bera alltaf slíkar efnablöndur eða sætan mat (stykki af hreinsuðum sykri, sætu te eða safa, sælgæti osfrv.). Þegar fyrstu einkennin koma fram er nóg að nota þau til að staðla glúkósastigið.
Ef meðferðin er framkvæmd með langvarandi verkun insúlíns, kemur mesta lækkun á blóðsykursgildi fram eftir hádegi og á nóttunni. Það er á þessum tíma sem insúlínlost getur myndast. Í þeim tilvikum sem þetta ástand þróast í svefni sjúklings, er það í langan tíma óséður.
Í þessu tilfelli kemur svefnröskun fram, hún verður yfirborðskennd, eirðarlaus, nokkuð oft martraðir. Ef barn þjáist af sjúkdómi getur hann öskrað eða grátið í svefni. Eftir að hann vaknar er vart við minnisleysi og rugl.
Á morgnana líður sjúklingum illa vegna eirðarlausrar svefns. Á þessum klukkustundum eykst glúkósa í blóði verulega, kallað „viðbrögð glúkemia. Allan daginn eftir insúlínsystk á nóttunni er sjúklingurinn áfram pirraður, miskunnsamur, kvíðinn, virðist sinnuleysi, veikleiki í líkamanum.
Beint á tímabili með blóðsykurslækkandi dá koma fram eftirfarandi klínísk einkenni:
- bleiki og rakastig húðarinnar,
- hraðtaktur
- háþrýstingur í vöðvum.
Á sama tíma er turgor á augnkollum áfram eðlilegur, tungan er rak, öndunin er taktfast, en í fjarveru tímabærrar læknishjálpar verður hún smám saman yfirborðskennd.
Við langvarandi útsetningu fyrir kreppuástandi verður lágþrýstingur, skortur á vöðvaspennu, hægsláttur og líkamshiti lægri en venjulega. Viðbragð getur einnig verið verulega veikt eða alveg fjarverandi. Nemendurnir hætta að svara ljósi.
Ef greiningin á fyrsta stigi insúlíns áfalls er ekki skilgreind og engin læknisaðstoð er til staðar, verður vart við verulega skerðingu á almennu ástandi sjúklings. Trismus, krampar, ógleði og uppköst geta myndast, sjúklingurinn verður órólegur og eftir smá stund er meðvitundarleysi.
Við framkvæmd rannsóknarstofuprófa í þvagi er glúkósa ekki greindur. Í þessu tilfelli geta viðbrögð þess við asetoni verið bæði neikvæð og jákvæð. Niðurstaðan veltur á því hve miklum bótum kolvetni umbrotnar.
Einkenni blóðsykursfalls geta valdið sjúklingum með sykursýki í langan tíma, jafnvel með venjulegt blóðsykursgildi eða hækkun þess. Þetta skýrist af miklum breytingum á blóðsykri, til dæmis frá 18 mmól / l í 7 mmól / l og öfugt.
Líklegra er að insúlínlost kemur fram hjá sjúklingum með alvarlegar tegundir insúlínháðs sykursýki. Að auki geta eftirfarandi þættir vekja þróun slíks ástands:
- Innleiðing á röngum skammti af insúlíni.
- Innleiðing hormónsins er ekki undir húð, heldur í vöðva. Þetta getur gerst ef löng nál er í sprautunni eða sjúklingurinn er að reyna að flýta fyrir áhrifum lyfsins.
- Veruleg hreyfing, en eftir það fylgdi neysla matvæla sem eru rík af kolvetnum ekki.
- Ef sjúklingurinn hefur ekki borðað eftir gjöf insúlíns.
- Notkun áfengra drykkja.
- Nuddið staðinn þar sem sprautan var gerð.
- Fyrsti þriðjungur meðgöngu.
- Nýrnabilun.
- Feiti hrörnun í lifur.
Insúlínáfall hefur oft áhyggjur af fólki þar sem sykursýki myndast gegn bakgrunn meinafræði í nýrum, þörmum, lifur, innkirtlakerfi.
Oft kemur sykurskreppan fram eftir notkun salisýlata eða samtímis notkun þessara lyfja ásamt súlfónamíðum.
Meðferð á blóðsykurslækkandi dái er hafin með inntöku glúkósa í bláæð. Notuð er 40% lausn í magni 20-100 ml. Skammtarnir fara eftir því hve hratt sjúklingurinn fær meðvitund.
Í alvarlegum tilvikum er glúkagon notað, sykursterar eru gefnir í bláæð eða í vöðva. Einnig er hægt að nota 0,1% lausn af epinephrine hýdróklóríði. 1 ml er sprautað undir húð.
Þó að viðhalda kyngingarviðbragð sjúklings er nauðsynlegt að drekka með sætum drykkjum eða glúkósa.
Ef meðvitundarleysi, ef viðbrögð nemendanna við ljósi og kyngingarviðbragð skortir, er sjúklingurinn drepinn með litlum dropum af glúkósa undir tungunni. Jafnvel í dái getur þetta efni frásogast beint úr munnholinu. Gerðu þetta mjög vandlega svo að sjúklingurinn kæfi sig ekki. Það eru til hliðstæður í formi gela. Þú getur líka notað hunang.
Í engu tilviki skal gefa insúlín með blóðsykurslækkandi dái þar sem það eykur aðeins ástand sjúklings og dregur verulega úr líkum á bata. Notkun þessa lyfs við slíkar aðstæður getur verið banvæn.
Sumir framleiðendur búa til sprautur með sjálfvirkri læsingu til að forðast óþarfa gjöf insúlíns.
Til að veita bráðamóttöku almennilega þarftu að vita nákvæmlega merki um insúlínsjokk. Ef þú hefur ákveðið nákvæmlega að þetta ástand eigi sér stað, haltu strax áfram til að hjálpa sjúklingnum. Það samanstendur af eftirfarandi stigum:
- Hringdu í sjúkrabíl.
- Hjálpaðu sjúklingnum til að taka þægilega stöðu fyrir liggja læknateymisins: liggja eða sitja.
- Gefðu honum eitthvað sætt. Það getur verið sykur, te, nammi, hunang, ís, sultu. Sem reglu bera sjúklingar þetta með sér.
- Ef meðvitundarleysi er komið fyrir skal setja fórnarlambið sykurstykki á kinnina. Jafnvel með dái með sykursýki, skaðar það ekki heilsuna sérstaklega.
Bráðamóttöku á sjúkrahúsi er nauðsynleg í slíkum tilvikum:
- Endurtekin gjöf glúkósa skilar ekki sjúklingi til meðvitundar, meðan glúkósa er í blóði.
- Oft endurtekin insúlínáföll.
- Ef mögulegt var að vinna bug á blóðsykursfalli, en það eru vandamál með hjarta- og æðakerfið, birtust heilasjúkdómar, sem áður voru fjarverandi.
Áfall í insúlín er nokkuð alvarlegur sjúkdómur sem getur kostað sjúkling líf. Þess vegna er mikilvægt að geta veitt bráðamóttöku í tíma og framkvæmt nauðsynlega meðferðarleið.
Handbók við innkirtlafræði: einritun. , Læknisfræði - M., 2012 .-- 506 bls.
Rumyantseva, T. Dagbók sykursýki. Dagbók sjálfstætt eftirlits vegna sykursýki: monograph. / T. Rumyantseva. - M .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 bls.
Davydov Líta á rauðsykurframleiðslu og nýjar endurbætur á henni í Rússlandi / Davydov. - M .: Bók eftir kröfu, 1833. - 122 c.
Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í meira en 10 ár. Ég trúi því að ég sé atvinnumaður um þessar mundir og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri. Áður en sótt er um það sem lýst er á vefsíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.