Fjöltaugakvilli við sykursýki að þetta eru nútíma aðferðir til meðferðar

Fjöltaugakvilli við sykursýki. Það þróast hjá fólki með sykursýki. Fjöltaugakvilli getur verið fyrsta birtingarmynd sykursýki eða kemur fram mörgum árum eftir upphaf sjúkdómsins. Fjöltaugakvillaheilkenni kemur fram í næstum helmingi sjúklinga með sykursýki.

Spá

Mikilvægasti búnaðurinn til að þróa taugakvilla eru blóðþurrð og efnaskiptasjúkdómar í tauginni vegna blóðsykurshækkunar.

Klínísk mynd

Það eru nokkrir klínískir valkostir við fjöltaugakvilla. Snemma birtingarmynd fjöltaugakvilla getur oft verið veiking titringsnæmis og Achilles viðbragð. Þessi fyrirbæri geta verið til í mörg ár. Annar valkosturinn birtist með bráðum og undirmálsskemmdum á einstökum taugum: oftar en lærlegg, læri, úlnur eða miðgildi, svo og oculomotor, trigeminal og abducent. Sjúklingar kvarta undan sársauka, skyntruflunum og samloðun vöðva sem eru spáð í samsvarandi taugum. Þriðji valkosturinn er veruleg meinsemd margra tauga í útlimum með viðkvæma kvilla og samloðun, aðallega í fótum. Sársauki er oft aukinn vegna líkamsþrýstings og í hvíld. Oft raskast ósjálfráða innerving. Ef ferlið líður vex sársaukinn, verður óbærilegur, það eru plástra af húð litað í fjólubláu og svörtu, múmifiseringu á gangreniseruðum vefjum. Oft í slíkum tilvikum koma kláði, trophic sár og fyrirbæri slitgigt, í fylgd með aflögun á fótum.

Gengi fjöltaugakvilla með sykursýki hefur venjulega framsækið einkenni. Stundum fylgir það einkenni svokallaðrar taugakvilla í innyfli, sem brýtur í bága við innervingu innri líffæra. Sérstaklega oft þróast réttstöðuþrýstingsfall, taugabólga, getuleysi.

Alvarlegur fylgikvilli er (oftar hjá sjúklingum eldri en 50 ára) skemmdir á taugum sem senda hvatir til vöðva í augnboltanum (III, IV og VI), sem leiðir til álags, anisocoria, skertra viðbragða í pupille í ljósi, vistunar og samleitni.

Spá

Horfur eru skilyrt óhagstæðar, sjúkdómurinn er langvinnur, hægt og rólega. Ekki er hægt að endurheimta þróaðar hrörnunarbreytingar. Lyfjameðferð miðar að því að bæta lífsgæði og koma í veg fyrir frekari þróun sjúkdómsins. Við þróun sjúkdómsins tapast fötlun stöðugt.

Hvað er fjöltaugakvilli með sykursýki

Uppbygging útlæga taugakerfisins hjá mönnum nær til tveggja deilda.

• Somatic gerir þér kleift að stjórna starfsemi líkamans nokkuð meðvitað.
• Vegetative fylgist með sjálfstæðri virkni innri líffæra og kerfa.

Hvernig þróast sjúkdómur í sykursýki

Fjöltaugakvilli hefur allar forsendur til að hafa áhrif á báðar þessar deildir.

Sem afleiðing af sykursýki verða taugaendir innri líffæra hjá einstaklingum fyrir miklum skaða, sem hefur í för með sér þróun þessa kvilla.

Frá sjónarhóli skilgreiningar á þessu hugtaki getum við sagt að þetta sé tegund taugakvilla þar sem eðlileg virkni skynjunar- og hreyfiveggja er hindruð.

Hvað verður um taugaendana

• Skyntaugar bera ábyrgð á því að koma áreiti frá ytra umhverfi til miðtaugakerfisins (þ.e.a.s. í heila og mænu). Þeir stjórna tilfinningum af snertingu, sársauka, kulda eða hlýju.
• Í þessu tilfelli eru hreyfilegar taugar ábyrgar fyrir því að bregðast við áreiti. Til dæmis með samdrætti samsvarandi vöðva sem veita hreyfingu á handleggjum og fótleggjum.

Einkenni sjúkdómsins

Ef þú rannsakar hugtakið fjöltaugakvilla vegna sykursýki, hvað það er og hvernig það er fannst í líkamanum, þá geturðu í fyrsta lagi tekið eftir áberandi verkjum í fótleggjum og handleggjum. Þar að auki er það einstaklingur og frábrugðinn fólki með sykursýki.

Algengustu einkenni skyntaugakvilla eru:

• Náladofi eða tilfinningatapi, oftast í handleggjum og fótleggjum.
• Maður hefur sérkennilega tilfinningu um „hanska og sokka“.
• Ofnæmi,
• Sársauki
• Það er mismunandi styrkur sársauka með skyntaugakvilla. Það getur verið óþægindi þegar fólk finnur fyrir þunnum bruna eða mjög miklum sársauka.
• Stundum er ofvöxtur við áþreifanlega örvun. Þetta ástand er einnig kallað allodynia.

Eðli sársauka með fjöltaugakvilla

Eins og styrkleiki sársauka getur eðli þess verið mjög breytilegt. Sum verkjaeinkenni líða eins og að brenna, önnur gefa ríkjandi brodd, í öðrum einkennum er það nokkuð djúpt og brátt.

Velþekkt skynjunarraskanir er hægt að lýsa á eftirfarandi hátt:

• Tilfinningin að ganga á bómull
• Röng tilfinning um harða yfirborð
• Erfiðleikar við að snúa blaðsíðum við,
• Vandamál við að þekkja mynt án þess að líta á þau.
• Ef einstaklingur telur að umhverfishiti sé alltaf hækkaður getur það valdið alvarlegum bruna á húðinni.

Hreyfiaugakvilli

Biftaugakvilla kemur oftast fram í formi vöðvaslappleika í útlimum. Taugar geta skemmst sem hefur neikvæð áhrif:

• Næstu vöðvar. Þeir eru staðsettir nær líkamanum - svæðið á mjöðmum og handleggjum,
• Distal vöðvar. Þetta eru útlægur, fjarlægari frá líkamanum, til dæmis fætur.

Hvað finnst einstaklingi sem greinist með fjöltaugakvilla

• Sem afleiðing af skemmdum á vöðvavef hjá mönnum er heildarsamsetning hreyfinga skert.
• Fyrir vikið getur verið erfitt að framkvæma flóknar aðgerðir eins og að opna hurðir með handföngum.
• Fyrstu einkenni skemmda á taugaenda sem veita vöðvum neðri útlima birtast á fótasvæðinu.
• Þá geta verið vandamál þegar klifrað er niður eða stigið niður, erfiðleikar við að komast upp úr rúminu eða sófa, falla vegna verulegs slappleika og rýrnunar vöðva.
• Sem afleiðing af frekari útbreiðslu sjúkdómsins upplifir einstaklingur tilfinninguna um „hlaupandi gæsahúð“ eða högg á höggum á fingrum sínum.

Orsakir og áhættuþættir

Hingað til hefur nákvæmlega fyrirkomulag útbreiðslu fjöltaugakvilla vegna sykursýki ekki enn fundist en vitað er að það eru margar ástæður fyrir því. Í sumum tilvikum getur sjúklingurinn sjálfur valdið þáttum sem stuðla að þróun hans.

Skemmdir á taugatrefjum eru líklegastar með:

• langvarandi sykursýki, sem varir í mörg ár (með mikið magn HbA1c),
• óeðlileg líkamsfita
• háþrýstingur
• reykingar
• útsetning fyrir eitruðum lyfjum, svo sem áfengi,
• erfðafræðilegt álag
• aldurstengdar breytingar

Greining sjúkdómsins

Mikilvægasti þátturinn í greiningaraðgerðum sem miða að því að útrýma sjúkdómnum með fjöltaugakvilla vegna sykursýki hjálpar oftast til að koma í veg fyrir nákvæma greiningu og sjúkrasögu.

Læknisfræðilegar spurningalistar sem eru sérstaklega hannaðar í slíkum tilgangi hafa orðið gagnlegar á þessu sviði.

Hvernig á að eyða

Til þess eru einþráðar trefjar og reyr notuð.

Þeir fyrstu gera þér kleift að meta hvernig þér líður á jörðu niðri undir fótum þínum, og sá síðari - hæfileiki vestibular búnaðarins þíns.

Sum verkfæri eru einnig notuð til að mæla (og því hlutlægara) hlutverk skynjunar á titring, hitastig, létt snertingu og sársauka.

Til greiningar á fjöltaugakvilla í sykursýki í mörgum tilvikum er mælt með því að framkvæma röð hjálparprófa.

Greiningarpróf

• Fyrsta matið er styrkur glýkósýleraðs hemóglóbíns HbA1c, sem er vísbending um röðun sykursýki. Það var sannað vegna rannsókna að stig þess er oftast hærra hjá þeim sem þjást af fjöltaugakvilla.
• Fyrir nánari greiningarpróf eru notuð rafsegulrannsóknir (EMG) og mat á hraða tauga leiðni (NCV). Þessar ráðstafanir gera þér kleift að ákvarða nákvæma staðsetningu taugaskemmda og alvarleika sjúkdómsins.
• Rannsóknir á skjá - segulómun og tölvugreining eru notuð til að útiloka aðrar orsakir tjóns á taugaendum, sérstaklega æxlunarferlum.

Áður en þú greinir fjöltaugakvilla vegna sykursýki - hvers konar sjúkdómur það er, ætti að útiloka fullkomlega aðrar orsakir taugakvilla. Áætlað er að í 10-26% tilvika hafi taugaskaði hjá sykursjúkum annan grunn. Þess vegna í fyrsta lagi alvarlegar ástæður eins og:

• illkynja blóðleysi,
• B6 vítamín eitrun
• áfengismisnotkun
• þvagblæði
• lifrarbólga
• paraneoplastic heilkenni (sjúkdómar í tengslum við krabbamein),
• sárasótt
• HIV / alnæmi
• aukaverkanir við notkun tiltekinna lyfja (t.d. lyfjameðferð, isoniazid),
• mænasjúkdómar.

Það er mjög mikilvægt að geta ákvarðað einkenni sjúkdómsins í fjöltaugakvilla vegna sykursýki, sem oftast gerir þér kleift að gera viðeigandi ráðstafanir tímanlega til að draga úr sárunum.

Meðferð og forvarnir gegn fjöltaugakvilla vegna sykursýki

Því miður hefur viðeigandi lyfjafræðileg meðferð ekki enn verið veitt. Engu að síður, stjórnun á blóðsykri, lönguninni til að tryggja að HbA1 sé viðhaldið í ráðlögðum stöðlum, skortur á óþarfa fitusettum mun útrýma nokkrum einkennum fjöltaugakvilla.

Margir sjúklingar halda því fram að það að viðhalda sykurmagni innan eðlilegra marka útiloki nær sársauka. Mikilvægast er að það kemur í veg fyrir þróun þessa sjúkdóms.

Undirbúningur fyrir fjöltaugakvilla vegna sykursýki

Ef ríkjandi einkenni þessa kvillis eru sársauki, auk verkjalyfja, eru hjálpar- og örvandi lyf, þ.mt þunglyndislyf og krampastillandi lyf, notuð.

Má þar nefna:

• pregabalin, Absenor, Depakin, Valprolek, gabapentin (Einkenni, Neuran, Gabagamma, Neurontin).
• Að því tilskildu að niðurstaðan sé ekki árangursrík getur læknirinn að auki ávísað dextrómetorfan, tramadóli, oxýkódóni eða morfíni. Einnig er hægt að stinga upp á staðbundinni notkun capsaicíns og lídókaínlyfja.
• Undanfarin ár hefur frekar jákvæð áhrif amitriptýlíns, venlafaxíns og duloxetíns komið fram við meðhöndlun á verkjum sem fylgja fjöltaugakvilla vegna sykursýki.
• Í sumum tilvikum er mælt með andoxunarefni í nokkurn tíma. Einkum alfa fitusýrur. Þessari meðferð er venjulega ávísað af sykursjúkrafræðingum sem inndælingu í bláæð. Tíðni notkunar þess er oftast tvær eða þrjár vikur. Meðferðinni er síðan haldið áfram með lyfjum til inntöku (Thiogamma 600, Thiogamma Turbo-Set).

Mikilvægt! Í engu tilviki skaltu ekki hefja sjálfsmeðferð með þessum lyfjum.

Líkamsrækt og íþróttir

Mikilvæg viðbót við lyfjafræðilega meðferð, sérstaklega ef veikleiki vöðva er, er líkamleg. Sjúkraþjálfarinn velur séráætlun í samræmi við getu hvers og eins og gerir vöðvanum kleift að virka eins lengi og mögulegt er. Til viðbótar við venjulegar æfingar eru losunaraðgerðir, svo sem vatnsaðgerðir, einnig notaðar.

Fyrirbyggjandi aðferðir og aðferðir

Í sumum tilvikum er auðveldara að útiloka þróun alvarlegra sjúkdóma en að meðhöndla þá frekar. Þess vegna ber að fylgjast sérstaklega með ýmsum fyrirbyggjandi aðgerðum sem miða að því að draga úr líkum á útbreiðslu einkenna sjúkdómsins og skemmdum á fleiri og fleiri líffærum.

Helstu aðferðir til að berjast gegn fjöltaugakvilla eru:

• viðeigandi og stöðugt eftirlit með sykurmagni, miðað við eðlilegt blóðsykurs- og glýkað blóðrauða,
• ákjósanleg hröð meðferð á samhliða sjúkdómum, svo sem háþrýstingi,
• reglulega, í meðallagi hreyfing,
• að hætta að reykja og draga úr áfengisneyslu,
• yfirvegað mataræði sem veitir réttar fituvísar,
• viðhalda líkamsþyngd í góðu ástandi,
• reglulega skoðun og samráð við lækninn.

Nútímalækningar eru ansi náin að rannsaka hugmyndina um fjöltaugakvilla vegna sykursýki, sem er vandamál af sérstakri þýðingu sem þekkist um allan heim. Nýlega hefur nýjasta þróunin og aðferðirnar verið kynntar sem miða að því að draga úr einkennum frá verkjum og koma í veg fyrir mögulegar neikvæðar afleiðingar. Samt sem áður ættu sjúklingar sjálfir sem þjást af svo hættulegum efnaskiptasjúkdómi eins og sykursýki, að vera betur með eigin ástandi. Við minnstu, jafnvel virðist óveruleg einkenni taugasjúkdóma, er nauðsynlegt að leita læknis.