Tvífasa insúlín lispró er blanda af prótamín sviflausn af insúlín lispró (miðlungsvirkri insúlínblöndu) og lispro insúlín (skjótvirkt insúlínblanda). Lyspro insúlín er DNA raðbrigða hliðstæða mannainsúlíns, en á móti hefur það gagnstæða röð prólíns og lýsín amínósýruleifa í stöðum 28 og 29 í B-insúlínkeðjunni. Lyspro tvífasa insúlín hefur vefaukandi og andóbrotsáhrif, stjórnar glúkósaumbrotum. Í vöðvum og öðrum vefjum (nema heila) flýtir lyspro tvífasa insúlín umbreytingu amínósýra og glúkósa í frumuna, eykur innihald glýkógens, fitusýrur, glýseról, amínósýru neyslu, eykur próteinmyndun, hindrar glúkógenólýsu, ketogenesis, fitusundrun, próteingreining, losar amínósýrur, stuðlar að myndun glýkógens úr glúkósa í lifur, örvar umbreytingu umfram glúkósa í fitu. Tvífasa Lyspro insúlín er jafnt og insúlín hjá mönnum. Tvífasa Lyspro insúlín samanborið við hefðbundið mannainsúlín einkennist af hraðari verkun, upphaf hámarksverkunar og styttri tímabil blóðsykurslækkandi virkni (allt að 5 klukkustundir). Lýspró tvífasa insúlín hefur mikla frásogshraða og skjótt byrjar verkun (15 mínútum eftir gjöf), gerir það kleift að gefa strax fyrir máltíðir (15 mínútur), venjulegt mannainsúlín er gefið á hálftíma. Val á stungustað og aðrir þættir geta haft áhrif á upphaf aðgerða og frásogshraða lyspro tvífasa insúlíns. Hámarksáhrif insúlín lyspro tvífasa sést á milli 0,5 og 2,5 klst., Verkunartíminn er 3 til 4 klukkustundir.
Algjör frásog og upphaf áhrif lyspro tvífasa insúlíns fer eftir stungustað (læri, kvið, rass), magn insúlíns sem gefið er, styrkur insúlíns í lyfinu og aðrir þættir. Tvífasa Lyspro insúlín dreifist misjafnlega um vefina. Lyspro tvífasa insúlín fer ekki yfir fylgju og í brjóstamjólk. Lýspró tvífasa insúlín eyðilagst með insúlínasa aðallega í lifur og nýrum. Það skilst út um nýru (30-80%).

Sykursýki af tegund 1, sérstaklega með óþol gagnvart öðrum insúlínum, blóðsykursfall eftir fæðingu, sem ekki er hægt að leiðrétta með öðrum insúlínum: bráð insúlínviðnám undir húð (hraðari niðurbrot insúlíns).
Sykursýki af tegund 2 með skert frásog annarra insúlína, með ónæmi fyrir blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, með aðgerðum, samtímis sjúkdómum.

Aðferð til að nota tvífasa insúlín lyspro og skammt

Lyspro tvífasa insúlín er gefið undir húð. Skammturinn er stilltur fyrir sig, háð magni blóðsykurs.
Stungulyf verður að gera undir húð í herðum, rassi, mjöðmum og maga. Skipta skal um stungustaði þannig að sami staður sé ekki notaður oftar en einu sinni í mánuði. Við gjöf undir húð þarf að gæta þess að fara ekki í æðina. Eftir inndælingu ætti ekki að nudda stungustaðinn.
Gjöf lyfja í tvífasa insúlín í bláæð er óásættanleg.
Ef nauðsyn krefur er hægt að gefa Lyspro tvífasa insúlín samhliða súlfonýlúrealyfjum til inntöku eða með langvarandi insúlínblöndu.
Hjá sjúklingum með skerta virkni nýrna og / eða lifur er styrkur insúlíns í blóðrás aukinn og þörfin fyrir það er hægt að minnka, þess vegna er nauðsynlegt að stjórna nákvæmlega magn blóðsykurs og aðlaga insúlínskammtinn.
Nauðsynlegt er að fylgjast nákvæmlega með skömmtum og lyfjagjöf sem ætluð er fyrir það skammtaform sem notað er.
Þegar sjúklingar eru fluttir frá skjótvirku insúlíni úr dýraríkinu yfir í lyspro tvífasa insúlín getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta. Flutningur sjúklings yfir í aðra tegund eða insúlínblöndu með öðru viðskiptaheiti ætti að eiga sér stað undir ströngu lækniseftirliti. Flutningur sjúklinga sem fá insúlín í dagsskammti sem er meira en 100 ae frá einni tegund insúlíns til annarrar ætti að fara fram á sjúkrahúsi. Breytingar á virkni, framleiðanda, gerð, tegund og / eða framleiðslu insúlíns geta þurft að aðlaga skammta.
Einkenni forvera blóðsykursfalls við gjöf mannainsúlíns hjá sumum sjúklingum geta verið minna áberandi eða frábrugðin þeim sem komu fram við gjöf dýrainsúlíns. Með því að blóðsykursgildi eru eðlileg, td með mikilli insúlínmeðferð, geta öll eða einhver einkenni undanfara blóðsykursfalls horfið, um hvaða sjúklinga ber að upplýsa. Einkenni forvera blóðsykursfalls geta verið minna áberandi eða breytast við langvarandi meðferð með sykursýki, taugakvilla vegna sykursýki, meðferð með öðrum lyfjum.
Notkun ófullnægjandi skammta eða meðferð er hætt, sérstaklega hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1, getur leitt til blóðsykurshækkunar og ketónblóðsýringu með sykursýki (ástand sem getur verið lífshættulegt).
Þörfin fyrir insúlín getur aukist með tilfinningalegu álagi, smitsjúkdómum, aukningu á magni kolvetna í mat, viðbótar notkun lyfja sem hafa blóðsykurshækkun (sykurstera, skjaldkirtilshormón, tíazíð þvagræsilyf, getnaðarvarnarlyf til inntöku og fleira).
Þörf fyrir insúlín getur minnkað með lækkun á magni kolvetna í mat, lifrar- og / eða nýrnabilun, skortur á nýrnahettum, heiladingli eða skjaldkirtli, aukinni líkamlegri virkni, viðbótar notkun lyfja með blóðsykurslækkandi virkni (ósérhæfðir beta-blokkar, mónóamínoxíðasa hemlar, súlfonamíð og aðrir).
Einnig getur verið nauðsynlegt að leiðrétta insúlínskammtinn með aukinni hreyfingu eða með breytingu á venjulegu mataræði.
Sjúklingar með sykursýki geta stöðvað væga blóðsykurslækkun sem þeir finna fyrir með því að borða sykur og mat sem er mikið af kolvetnum (þú ættir alltaf að hafa að minnsta kosti 20 g af sykri með þér). Læknirinn skal upplýsa um tilfærða blóðsykurslækkun til að leysa málið um þörf á leiðréttingu meðferðar.
Þegar tvífasín insúlín lyspro er notað ásamt efnablöndu af thiazolidinedione hópnum eykst hættan á að fá bjúg og langvarandi hjartabilun, sérstaklega hjá sjúklingum með meinafræði í hjarta- og æðakerfi og tilvist áhættuþátta fyrir langvarandi hjartabilun.
Við blóðsykursfall eða blóðsykursfall í sjúklingi getur hraði geðhreyfingarviðbragða og athyglisstyrkur minnkað, sem getur verið hættulegt við aðstæður þar sem þessir hæfileikar eru sérstaklega nauðsynlegir (til dæmis að aka bifreið, aðferðir). Sjúklingar verða að gera varúðarráðstafanir til að forðast myndun blóðsykurslækkunar eða blóðsykurshækkun þegar þeir framkvæma aðgerðir sem krefjast aukins athygli og hraða geðhreyfingarviðbragða (þ.mt akstur, aðferðir).Það sem er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með tíð blóðþrýstingslækkun eða með engin eða væg einkenni, undanfara blóðsykursfalls. Í slíkum tilvikum verður læknirinn að meta hagkvæmni sjúklings sem sinnir aðgerðum sem krefjast aukins athygli og hraða sálmótískra viðbragða (þ.mt akstur, aðferðir)

Fyrirmynd klínísk-lyfjafræðileg 1. grein

Aðgerð bænda. Blanda af lyspro insúlíni - skjótvirkt insúlínblanda og prótamín sviflausn af lyspro insúlíni - miðlungsvirkum insúlínblöndu. Lyspro insúlín er DNA raðbrigða hliðstæða mannainsúlíns, það er frábrugðið því með öfugri röð prólíns og lýsín amínósýruleifa í stöðum 28 og 29 í B-insúlínkeðjunni. Stýrir umbrotum glúkósa, hefur vefaukandi áhrif. Í vöðvum og öðrum vefjum (að heila undanskildum) flýtir það fyrir umbreytingu glúkósa og amínósýra í frumuna, stuðlar að myndun glýkógens úr glúkósa í lifur, bælir upp glúkósenósu og örvar ummyndun umfram glúkósa í fitu. Jafnstætt mannainsúlíni. Í samanburði við venjulegt mannainsúlín einkennist það af hraðari aðgerð, upphaf hámarksverkunar og styttri tímabil blóðsykursfalls (allt að 5 klukkustundir). Hröð aðgerð (15 mínútur eftir gjöf) tengist háum frásogshraða og gerir það kleift að gefa það rétt fyrir máltíðir (15 mínútur) - venjulegt mannainsúlín er gefið á 30 mínútum. Val á stungustað og aðrir þættir geta haft áhrif á frásogshraða og upphaf verkunar hans. Hámarksáhrif koma fram á milli 0,5 og 2,5 klst., Verkunartíminn er 3-4 klukkustundir.

Vísbendingar. Sykursýki af tegund 1, sérstaklega með óþol annarra insúlína, blóðsykursfall eftir fæðingu sem ekki er hægt að leiðrétta af öðrum insúlínum: bráð insúlínviðnám undir húð (hraðari niðurbrot insúlíns). Sykursýki af tegund 2 - í tilvikum ónæmis gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, í bága við frásog annarra insúlína, við aðgerðir, samtímis sjúkdóma.

Frábendingar Ofnæmi, blóðsykursfall, insúlínæxli.

Skammtar Skammturinn er ákvarðaður fyrir sig, háð magni blóðsykurs.

Aðeins ætti að gefa blöndu af 25% insúlín lispró og 75% prótamín sviflausn, venjulega 15 mínútum fyrir máltíð.

Ef nauðsyn krefur geturðu farið í samsett meðferð með langvarandi insúlínblöndu eða með súlfonýlúrealyfjum til inntöku.

Stungulyf ætti að gera s / c í herðum, mjöðmum, rassi eða kvið. Skipta þarf um stungustaði svo að sami staður sé ekki notaður meira en 1 sinni á mánuði. Við gjöf s / c verður að gæta þess að fara ekki í æðina.

Hjá sjúklingum með nýrnabilun og / eða lifrarbilun er magn insúlíns í blóðrás aukið og hægt er að draga úr þörfinni fyrir það, sem krefst vandlegrar eftirlits með magni blóðsykurs og aðlögun skammta insúlíns.

Aukaverkanir. Ofnæmisviðbrögð (ofsakláði, ofsabjúgur - hiti, mæði, lækkaður blóðþrýstingur), fitukyrkingur, tímabundin ljósbrotsvillur (venjulega hjá sjúklingum sem hafa ekki áður fengið insúlín), blóðsykursfall, blóðsykursfall dá.

Ofskömmtun. Einkenni: svefnhöfgi, svita, mikill sviti, hjartsláttarónot, hraðtaktur, skjálfti, hungur, kvíði, náladofi í munni, fölhúð, höfuðverkur, skjálfti, uppköst, svefnleysi, ótti, þunglyndi í skapi, pirringur, óvenjuleg hegðun, óvissa um hreyfingu, skert mál og sjón, rugl, dáleiðandi dá, krampar.

Meðferð: Ef sjúklingur er með meðvitund er honum ávísað dextrose til inntöku, s / c, i / m eða iv sprautað glúkagon eða iv hypertonic dextrose lausn.Með þróun blóðsykurslækkandi dái er 20-40 ml (allt að 100 ml) af 40% dextrósa lausn sprautað í bláæð í læk í sjúklinginn þar til sjúklingurinn kemur úr dái.

Samspil. Lyfjafræðilega ósamrýmanleg lausnum annarra lyfja.

Blóðsykurslækkandi áhrif eru aukin með súlfónamíðum (þ.mt blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, súlfónamíðum), MAO hemlum (þ.mt furazolidon, prokarbazini, selegilíni), kolsýruanhýdrasahemlum, ACE hemlum, bólgueyðandi gigtarlyfjum (þ.mt salisýlötum), anabolic (þ.mt stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), andrógen, bromocriptin, tetracýklín, clofibrat, ketoconazol, mebendazol, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li +, lyf, pýridoxín, kínidín, kinín, klórókínín, et.

Sem lækkar blóðsykur áhrif um skerta glúkagon, vaxtarhormón, barksterum, getnaðarvarnarlyf til inntöku, estrógenum, tíazíð og kröftug þvagræsilyf, BCCI, skjaldkirtilshormón, heparín, súlfínpýrazóni, adrenvirk, danazol, þríhringlaga, klónidín, kalsíumgangaloka, díazoxíð, morfín, marijuana, nikótíni, fenýtóín, adrenalínblokkar H₁histamínviðtaka.

Betablokkar, reserpin, octreotid, pentamidine geta bæði aukið og veikt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Sérstakar leiðbeiningar. Fylgjast skal nákvæmlega með leiðargjöfinni sem er ætluð skammtaforminu sem notuð er.

Þegar sjúklingar eru fluttir frá skjótvirku insúlíni úr dýraríkinu yfir í insúlín lispró getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta. Mælt er með því að flytja sjúklinga sem fá insúlín í dagskammti yfir 100 ae frá einni tegund insúlíns til annarra á sjúkrahúsi.

Þörf fyrir insúlín getur aukist við smitsjúkdóm, með tilfinningalegu álagi, með aukningu á magni kolvetna í mat, við viðbótarinntöku lyfja sem hafa blóðsykurshækkun (skjaldkirtilshormón, GCS, getnaðarvarnarlyf til inntöku, tíazíð þvagræsilyf).

Þörf fyrir insúlín getur minnkað við nýrna- og / eða lifrarbilun, með minnkun á magni kolvetna í mat, með aukinni líkamlegri áreynslu, við viðbótar inntöku lyfja með blóðsykurslækkandi verkun (MAO hemlar, ósérhæfðir beta-blokkar, súlfónamíð).

Tilhneiging til að fá blóðsykurslækkun getur skert getu sjúklinga til að taka virkan þátt í umferðinni, svo og viðhaldi véla og búnaðar.

Sjúklingar með sykursýki geta stöðvað lítilsháttar blóðsykursfall hjá þeim með því að borða sykur eða mat sem er mikið af kolvetnum (mælt er með að þú hafir alltaf að minnsta kosti 20 g af sykri með þér). Nauðsynlegt er að upplýsa lækninn um yfirfærðan blóðsykurslækkun til að leysa úr vandanum hvort þörf er á leiðréttingu meðferðar.

Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst á öðrum - þriðja þriðjungi meðgöngu. Meðan á fæðingu stendur og strax eftir þau, getur insúlínþörfin minnkað verulega.

Ríkisskrá yfir lyf. Opinber útgáfa: í 2 bindum M: læknaráð, 2009. - 2. bindi, 1. hluti - 568 s., Hluti 2 - 560 s.

Skammtaform

Stöðvun við gjöf undir húð á 100 ae / ml 3 ml

1 ml af dreifu inniheldur

virkt efni - insúlín lispró 100 ae, (3,5 mg)

hjálparefni: natríumvetnisfosfat heptahýdrat, glýseról, fenólvökvi, metakresól, prótamínsúlfat, sinkoxíð (hvað varðar Zn ++), natríumhýdroxíð 10% lausn til að stilla pH, eða 10% saltsýru til að stilla pH, vatn fyrir stungulyf.

Sviflausn af hvítum lit, þegar hann er staddur, delamaður í gegnsætt, litlaust eða næstum litlaust flotvatn og hvítt botnfall. Botnfallið er auðveldlega blandað með blönduðum hristingi.

Meðganga og brjóstagjöf

Fjölmargar upplýsingar um notkun insúlín lispró á meðgöngu benda til þess að óæskileg áhrif lyfsins hafi verið á meðgöngu, ástand fósturs og nýfætt. Á meðgöngu er mjög mikilvægt að hafa góða stjórn á sjúklingum sem fá insúlínmeðferð. Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Meðan og strax eftir fæðingu geta insúlínþörf lækkað verulega. Sjúklingar með sykursýki ættu að upplýsa lækninn um meðgöngu eða skipulagningu þess. Hjá konum með sykursýki getur verið þörf á aðlögun skammta af insúlíni og / eða mataræði meðan á brjóstagjöf stendur.
Aukaverkanir af insúlín lyspro tvífasa
Ofnæmisviðbrögð (roði, þroti, kláði á stungustað, ofsabjúgur, almenn kláði, öndunarerfiðleikar, aukinn hjartsláttur, aukin svitamyndun, ofsakláði, hiti, lækkaður blóðþrýstingur, mæði), fitukyrkingur, bjúgur, skammvinn ljósbrot, blóðsykurslækkun, blóðsykursfall (þ.m.t. dauða).

Milliverkanir insúlín lispro tvífasa við önnur efni

Tvífasa Lyspro insúlín er lyfjafræðilega ósamrýmanlegt lausnum annarra lyfja.
Blóðsykurslækkandi áhrif lyspro tvífasa insúlíns eru aukin með súlfónamíðum (þ.mt blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, súlfanilamíðum), kolsýruanhýdrasahemlum, mónóamínoxídasa hemlum (þ.mt prócarbazíni, furazólídoni, selegilíni), angíótensín umbreytandi ensím andoxunarefni, andoxunarefni og andoxunarefni vefaukandi sterar (þ.mt oxandrólón, stanozolol, metandrostenolone), tetracýklín, kaptópríl, enalapríl, b omokriptin, klófíbrat, mebendazole, ketókónasól, teófyllín, meðulum, sýklófosfamíð, efnablöndur litíum, kínidín, oktreótíð, guanetidín, pýridoxín, viðtaka mótlyf angíótensíns II, chloroquin, kínín, etanól og etanolsoderzhaschie hætti.
Blóðsykurslækkandi áhrif lyspro tvífasa insúlíns veikjast af sómatrópíni, glúkagon, sykursterum, estrógenum, getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, hægum kalsíumgangalokum, þvagræsilyfjum af tíazíði og lykkjum, skjaldkirtilshormóni, sulfin pyrazone, hepatíni, sympathomimetics, þunglyndislyfjum, antimetidimetina kalsíum, morfín, nikótín, marijúana, fenýtóín, klórprótixen, salbútamól, terbútalín, ritodrín, nikótínsýra, H1-histamín viðtakablokkar, framleiða dnye Fenóþiaslnum, ísóníazíð, adrenalín.
Betablokkar, octreotid, reserpin, pentamidine geta bæði aukið og veikt blóðsykurslækkandi áhrif lyspro tvífasa insúlíns.
Beta-adrenvirkir blokkar, klónidín, reserpín, þegar þau eru notuð ásamt tvífasa insúlínlýspró, geta leitt til einkenna um blóðsykursfall.
Ef það er nauðsynlegt að nota lyf með lyspro tvífasa insúlíni, ættir þú að ráðfæra þig við lækninn.

Ofskömmtun

Við ofskömmtun insúlíns með lyspro tvífasa þróast blóðsykurslækkun sem fylgja eftirfarandi einkenni: sviti, svefnhöfgi, aukin sviti, mikil sviti, hraðtaktur, hjartsláttarónot, skjálfti, kvíði, hungur, náladofi í munni, höfuðverkur, föl húð, syfja, skjálfti, uppköst, svefnleysi, þunglyndi, ótti, pirringur, óöryggi í hreyfingum, óvenjuleg hegðun, tal- og sjóntruflanir, rugl, krampar, dáleiðsla í dái (banvæn möguleg Þ niðurstaða).Við vissar kringumstæður, til dæmis með langan tíma sjúkdóminn eða við nákvæmt eftirlit með sykursýki, geta einkenni undanfara blóðsykursfalls breyst.
Venjulega er hægt að stöðva væga blóðsykursfall með inntöku glúkósa eða sykurs og þú gætir þurft að aðlaga skammtinn af insúlíni, hreyfingu eða mataræði. Leiðrétting á miðlungsmikilli blóðsykurslækkun er hægt að framkvæma með gjöf glúkagons undir húð eða í vöðva, með frekari inntöku kolvetna. Alvarleg blóðsykurslækkun er stöðvuð með gjöf glúkagons í vöðva eða undir húð eða með því að gefa einbeittan glúkósaupplausn í bláæð, með blóðsykurslækkandi dái, 20 - 40 ml (allt að 100 ml) af 40% dextrósa lausn er sprautað í bláæð þar til sjúklingurinn kemur úr dái. Eftir að hafa náðst meðvitund verður að gefa sjúklingnum mat sem er ríkur af kolvetnum til að forðast endurupptöku blóðsykursfalls. Frekari neysla kolvetna og eftirlit með sjúklingum getur verið nauðsynleg þar sem afturfall blóðsykursfalls er mögulegt.

Almennt einkenni

Vöruheiti lyfsins er Humalog Mix. Það er byggt á hliðstæðum mannainsúlíni. Efnið hefur blóðsykurslækkandi áhrif, hjálpar til við að flýta fyrir vinnslu glúkósa og stjórnar einnig ferli losunar þess. Tólið er tveggja fasa inndælingarlausn.

Til viðbótar aðal virka efninu inniheldur samsetningin hluti sem:

metacresol
glýseról
natríumhýdroxíð í formi lausnar (eða saltsýru),
sinkoxíð
natríumheptahýdrat vetnisfosfat,
vatn.

Til að nota þetta lyf þarftu tíma hjá lækni með nákvæmum leiðbeiningum. Það er óásættanlegt að aðlaga skammta eða áætlun til notkunar á eigin spýtur.

Lyfjafræðileg verkun og ábendingar

Aðgerðin af þessari tegund insúlíns er svipuð og hjá öðrum lyfjum sem innihalda insúlín. Sem skarpast inn í líkamann, hefur virku efnið samskipti við frumuhimnur og örvar þar með frásog glúkósa.

Ferli frásogs þess úr plasma og dreifingu innan vefja er hraðað. Þetta er hlutverk Lizpro insúlíns í stjórnun sykurs.

Annar þáttur áhrifa þess á líkamann er lækkun á glúkósaframleiðslu lifrarfrumna. Í þessu sambandi fer of mikið magn af sykri ekki út í blóðrásina. Samkvæmt þessu má segja að Humalog lyfið hafi blóðsykurslækkandi áhrif í tvær áttir.

Þessi tegund insúlíns virkar hratt og er virkjuð 15 mínútum eftir inndælingu. Þetta þýðir að þetta efni frásogast fljótt af líkamanum. Vegna þessa eiginleika er leyfilegt að nota lyfið næstum fyrir máltíðir.

Upptökuhraðinn hefur áhrif á frásogshraða. Þess vegna þarftu að gera sprautur, með áherslu á leiðbeiningar fyrir lyfið.

Það er jafn mikilvægt að fylgja ráðleggingunum um Lizpro insúlín þegar ákvörðun er tekin um notkun þess. Lyfið hefur sterk áhrif, svo notkun þess er aðeins leyfð samkvæmt ábendingum. Ef þú notar þetta lyf að óþörfu geturðu valdið verulegu tjóni á heilsu þinni.

Vísbendingar um skipan Humalog eru ma:

fyrsta tegund sykursýki
blóðsykurshækkun, sem einkennast ekki við notkun annarra lyfja,
önnur tegund sykursýki (ef ekki liggja fyrir niðurstöður um notkun lyfja til inntöku),
skurðaðgerð fyrir sykursjúka,
tilvik af handahófi meinafræðilegar sjúkdómar sem flækja sykursýki,
önnur tegund insúlínóþol.

En jafnvel þó að vísbendingar séu um að taka þetta lyf, ætti læknirinn að skoða sjúklinginn og ganga úr skugga um að engar frábendingar séu fyrir hendi og hvort slík meðferð sé viðeigandi.

Slepptu formi og samsetningu

Humalog er framleitt í formi lausnar fyrir gjöf í bláæð (iv) og undir húð (s / c): litlaus, gegnsær (í rörlykjum með 3 ml, í þynnupakkningu með 5 rörlykjum, í pappa búnt 1 þynnupakkning, í QuickPen sprautupennum sem í rörlykjur sem innihalda 3 ml af lausn eru felldar í pappaöskju með 5 sprautupennum).

Samsetning 1 ml af lausn:

virkt efni: insúlín lispró - 100 ME,
viðbótaríhlutir: vatn fyrir stungulyf - allt að 1 ml, lausn af natríumhýdroxíði 10% og (eða) lausn af saltsýru 10% - allt að pH 7–8, natríumvetnisfosfat heptahýdrat - 0,00188 g, sinkoxíð - fyrir Zn ++ 0,000 0197 g , metakresól - 0,00315 g, glýserín (glýseról) - 0,016 g.

Skammtar og lyfjagjöf

Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækninum fyrir sig, með hliðsjón af styrk glúkósa í blóði.

Lausninni er sprautað iv - ef þörf krefur, þegar um er að ræða bráða mein, ketónblóðsýringu, milli aðgerða og eftir aðgerð, s / c - í formi inndælingar eða langvarandi innrennsli (um insúlíndælu) í kvið, rass, mjöðm eða öxl, ekki að leyfa vörunni að fara í æðarnar. Skipt er um stungustaði í hvert skipti, þannig að sama svæði er ekki notað meira en 1 sinni á mánuði. Eftir gjöf er ekki hægt að nudda stungustaðinn.

Í báðum tilvikum er stjórnunarhátturinn stilltur fyrir sig. Kynningin fer fram skömmu fyrir máltíðir en notkun lyfsins er leyfð skömmu eftir máltíðir.

Undirbúningur fyrir lyfjagjöf

Fyrir notkun er lausnin könnuð með tilliti til agna, grugg, litun og þykknun. Notaðu aðeins litlausa og tæra lausn við stofuhita.

Þvoið hendur vandlega fyrir inndælinguna, veldu og þurrkaðu stungustaðinn. Næst er tappinn tekinn af nálinni, húðin dregin eða henni safnað í stóra brjóta saman, nálinni er sett í hana og hnappinum er ýtt á. Eftir það er nálin fjarlægð og í nokkrar sekúndur er stungið varlega á stungustaðinn með bómullarþurrku. Með hlífðarhettu af nálinni er henni snúið frá og fargað.

Áður en Humalog er notað í inndælingartæki (inndælingartæki) ætti QuickPen að lesa notkunarleiðbeiningarnar.

IV sprautur eru gerðar í samræmi við venjulega klíníska starfshætti, til dæmis IV bolus innspýting eða með innrennsliskerfi. Tíð eftirlit með styrk glúkósa í blóði er mikilvægt.

Stöðugleiki innrennsliskerfisins með styrkleika 0,1-1 ae á 1 ml af insúlín lispró í 5% dextrósa eða 0,9% natríumklóríðlausn í 2 daga er veittur þegar hann er geymdur við stofuhita.

Til að framkvæma sc innrennsli er hægt að nota Disetronic og Minimed dælur hannaðar fyrir insúlín innrennsli. Það er mikilvægt að fylgja leiðbeiningum framleiðandans stranglega og fylgja reglum um smitgát þegar kerfið er tengt. Á tveggja daga fresti skipta þeir um innrennsliskerfi. Innrennsli með blóðsykurslækkandi þætti er hætt þar til það er búið að leysa það. Í tilvikum mjög lítillar styrk glúkósa í blóði ætti sjúklingurinn að ráðfæra sig við lækni til að íhuga að draga úr eða stöðva innrennsli insúlíns.

Hægt er að sjá hröð hækkun á blóðsykursstyrk með stífluðu kerfi til innrennslis eða bilunar í dælu. Ef grunur er um brot á insúlíngjöf sem ástæðan fyrir aukningu á glúkósaþéttni, ætti sjúklingurinn að fylgja fyrirmælum framleiðanda og láta lækninn vita (ef nauðsyn krefur).

Ekki er hægt að blanda Humalog við notkun dælu við önnur insúlín.

QuickPen insúlínpenna inniheldur 3 ml af lyfinu með virkni 100 ae í 1 ml. Hægt er að gefa 1-60 einingar af insúlíni í hverri inndælingu. Hægt er að stilla skammtinn með nákvæmni einnar einingar. Ef of margar einingar eru staðfestar er hægt að leiðrétta skammtinn án insúlínmissis.

Einhver sjúklingur ætti að nota inndælingartækið, nota ætti nýjar nálar við hverja inndælingu. Ekki nota sprautuna ef einhver hluti þess er skemmdur eða brotinn. Sjúklingurinn ætti alltaf að vera með auka sprautu ef tjón verður.

Ekki er mælt með að sjúklingar með skerta sjón eða sjónskerðingu noti inndælingartækið án aðstoðar vel séð fólks sem er þjálfað í að nota það.

Fyrir hverja inndælingu er mikilvægt að ganga úr skugga um að gildistími sem tilgreindur er á merkimiðanum hafi ekki runnið út og að rétt tegund insúlíns sé í sprautunni. Í þessu sambandi er ekki mælt með því að fjarlægja merkimiðann af honum.

Litur hraðskammtahnappsins á QuickPen sprautupennanum er grár, hann passar við lit ræmunnar á miðanum og tegund insúlínsins sem notuð er.

Áður en þú notar sprautuna þarftu að ganga úr skugga um að nálin sé að fullu fest á hana. Eftir notkun er nálinni fjarlægð og henni fargað. Ekki er hægt að geyma sprautupennann með nálinni á honum, þar sem það getur valdið loftbólum í lyfjahylkinu.

Þegar ávísað er skammti af lyfi sem er meira en 60 einingar, eru tvær sprautur gerðar.

Til að kanna insúlínleifina í rörlykjunni þarftu að beina sprautunni með nálaroddinum upp og sjá fjölda eftirliggjandi eininga insúlíns á kvarðanum á gegnsæju rörlykjishaldaranum. Þessi vísir er ekki notaður til að stilla skammtinn.

Til að fjarlægja hettuna úr sprautunni þarftu að draga það. Ef einhver vandamál koma upp, snúðu hettunni varlega réttsælis og rangsælis og dragðu síðan.

Í hvert skipti fyrir inndælingu athuga þeir insúlíninntöku þar sem án þess geturðu fengið of lítið eða of mikið insúlín. Til að athuga með því að fjarlægja ytri og innri hettu nálarinnar, með því að snúa skammtahnappinum, 2 einingar eru stilltar, inndælingartækinu er beint upp og slegið á rörlykjuhaldarann svo að allt loft safnist saman í efri hlutanum. Ýttu síðan á skammtahnappinn þar til hann stöðvast og númerið 0 birtist í skammtaglugganum. Haltu hnappinum í innfelldri stöðu og taldi hægt og rólega til 5, á þessum tíma ætti að koma insúlínsstrák í lok nálarinnar. Ef straumur insúlíns birtist ekki, er nálinni skipt út fyrir nýja og endurprófun framkvæmd.

Lyfjagjöf

fjarlægðu hettuna úr sprautupennanum
þurrkaðu gúmmískífuna aftast í rörlykjunni með þurrku sem er vættur með áfengi,
settu nálina í hettuna beint á ásinn á sprautunni og skrúfaðu hana þar til hún er alveg fest,
með því að snúa skammtahnappinum, þá er nauðsynlegur fjöldi eininga stilltur,
fjarlægðu hettuna af nálinni og stingdu henni undir húðina,
ýttu á skammtastakkann með þumalfingrinum þar til hann stöðvast alveg. Til að slá inn allan skammtinn skaltu halda hnappinum inni og telja hægt til 5,
nálin er fjarlægð undir húðinni,
athugaðu skammtavísirinn - ef hann er með númerið 0 á honum er skammturinn færður að fullu,
settu ytri hettuna varlega á nálina og skrúfaðu hana af sprautunni og fargaðu henni síðan,
settu hettu á sprautupennann.

Ef sjúklingur efast um að hann hafi gefið allan skammtinn ætti ekki að gefa endurtekinn skammt.

Aukaverkanir

oftast: blóðsykurslækkun (í alvarlegum tilfellum getur það valdið þróun blóðsykursfalls í undantekningartilvikum - dauði),
mögulegt: fitukyrkingur, staðbundin ofnæmisviðbrögð - þroti, roði eða kláði á stungustað,
sjaldan: almenn ofnæmisviðbrögð - aukin svitamyndun, hraðtakt, lækkaður blóðþrýstingur, mæði, hiti, ofsabjúgur, ofsakláði, kláði í líkamanum.

Sérstakar leiðbeiningar

Flutningur sjúklingsins yfir í annað vörumerki eða tegund insúlíns fer fram undir ströngu eftirliti læknis. Ef þú breytir framleiðsluaðferð, tegund, tegund, vörumerki og / eða virkni getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta.

Einkenni sem hafa áhrif á þróun blóðsykurslækkunar geta verið minna áberandi og ósértæk við mikla meðferð með insúlíni, langtíma tilvist sykursýki, sjúkdóma í taugakerfinu gegn sykursýki og samtímis meðferð með lyfjum eins og beta-blokkum.

Fyrstu einkenni blóðsykurslækkunar hjá sjúklingum með blóðsykurslækkandi viðbrögð eftir að hafa skipt úr dýraríkinu til insúlíns í mannainsúlín geta verið minna alvarleg eða frábrugðin þeim sem þeir höfðu fengið með insúlíninu áður meðan á meðferð stóð.

Í tilvikum óleiðréttra blóðsykurshækkana eða blóðsykurslækkandi viðbragða er mögulegt að meðvitundarleysi, dá eða upphaf dauða sé mögulegt. Notkun lyfsins í ófullnægjandi skömmtum eða að hætta meðferð, sérstaklega við sykursýki af tegund I, getur leitt til þróunar blóðsykurshækkunar og ketónblóðsýringu með sykursýki, sem geta hugsanlega ógnað lífi sjúklingsins.

Við skerta nýrna- og lifrarstarfsemi getur það dregið úr þörf fyrir insúlín, sem tengist lækkun á umbroti insúlíns og glúkógenósaferli. Við langvarandi lifrarbilun (vegna aukins insúlínviðnáms), tilfinningalegs streita, smitsjúkdóma, aukningar á magni kolvetna í mat, getur þörfin fyrir insúlín aukist.

Í tilfellum um breytingar á venjulegu mataræði og aukinni hreyfingu, getur verið þörf á aðlögun skammta lyfsins. Þegar líkamsrækt er framkvæmd strax eftir að borða getur aukin hætta á blóðsykurslækkun komið fram. Vegna lyfhrifa skjótvirkra manna insúlínhliðstæða, getur blóðsykurslækkun myndast fyrr eftir inndælingu en þegar notað er leysanlegt mannainsúlín.

Þegar ávísað er insúlínblöndu með styrkleika 40 ae í 1 ml í hettuglasi er ómögulegt að fá insúlín úr rörlykju með insúlínstyrk upp á 100 ae í 1 ml með sprautu til að gefa insúlín með styrk 40 ae í 1 ml.

Samtímis meðferð með insúlínblöndu með lyfjum úr thiazolidinedione hópnum eykur hættuna á að fá bjúg og langvinnan hjartabilun, sérstaklega gegn bakgrunn meinataka í hjarta- og æðakerfinu og í viðurvist áhættuþátta fyrir langvarandi hjartabilun.

Sjúklingar meðan á meðferð stendur ættu að vera varkár þegar þeir aka ökutækjum og stunda hugsanlega hættulegar athafnir sem krefjast aukinnar athygli og hraða sálfræðilegra viðbragða.

Lyfjasamskipti

Áhrif lyfja / efna á lyspro insúlín í samsettri meðferð:

fenótíazín afleiður, nikótínsýra, litíumkarbónat, ísóníazíð, díoxoxíð, klórprótixen, tíazíð þvagræsilyf, þríhringlaga þunglyndislyf, beta-2-adrenvirka örva (terbútalín, salbútamól, ritodrín osfrv.), danazól, skjaldkirtill sem inniheldur skjaldkirtilshormón: skjaldkirtils hormón: alvarleiki blóðsykurslækkandi áhrifa þess,
angíótensín II viðtakablokkar, octreotid, angíótensín umbreytandi ensímhemlar (enapril, captopril), nokkur þunglyndislyf (mónóamínoxidasahemlar), súlfanilamíð sýklalyf, salisýlöt (asetýlsalisýlsýra o.s.frv.) fenóllyf, tetragenurolinogens, lyf, hypoglycetic, etanól og lyf sem innihalda etanól, beta-blokkar: auka alvarleika blóðsykurslækkandi áhrifa þess.

Lyspro insúlín er ekki blandað dýrainsúlíni.

Áður en önnur lyf eru notuð er mikilvægt að ráðfæra sig við lækni. Að tilmælum hans er hægt að nota lyfið í samsettri meðferð með insúlín með lengri verkun eða með súlfonýlúrealyfjum til inntöku.

Hliðstæður Humalog eru Iletin I venjulegur, Iletin II venjulegur, Inutral SPP, Inutral HM, Farmasulin.

Orlofskjör lyfjafræði

Gefið út með lyfseðli.

Fannstu mistök í textanum? Veldu það og ýttu á Ctrl + Enter.

Þrátt fyrir þá staðreynd að vísindamönnum tókst að endurtaka insúlínsameindina, sem er framleidd í mannslíkamanum, reyndist samt að hægja á aðgerð hormónsins vegna tímans sem þarf til að frásogast í blóðið. Fyrsta lyfið sem bætt var við var insúlínið Humalog. Það byrjar að virka þegar 15 mínútum eftir inndælingu, þannig að sykurinn úr blóði er fluttur til vefja tímanlega og jafnvel skammtíma blóðsykursfall kemur ekki fram.

Það er mikilvægt að vita það! Nýjung ráðlagt af innkirtlafræðingum fyrir Stöðug eftirlit með sykursýki! Það er aðeins nauðsynlegt á hverjum degi.

Í samanburði við áður þróað mannainsúlín sýnir Humalog betri árangur: hjá sjúklingum minnkar sveiflur í sykri daglega um 22%, blóðsykursvísitölur batna, sérstaklega síðdegis, og líkurnar á verulegri seinkaðri blóðsykurslækkun minnka. Vegna hraðrar en stöðugrar aðgerðar er þetta insúlín í auknum mæli notað í sykursýki.

Stutt kennsla

Leiðbeiningar um notkun insúlíns Humalog eru nokkuð umfangsmiklar og hlutirnir sem lýsa aukaverkunum og leiðbeiningar um notkun taka meira en eina málsgrein. Langar lýsingar sem fylgja sumum lyfjum eru litnar af sjúklingum sem viðvörun um hættuna af því að taka þau. Reyndar er öllu nákvæmlega öfugt: stór, ítarleg kennsla - vísbendingar um fjölda rannsókna að lyfið standist farsælan hátt.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

Sykursýki er orsök nærri 80% allra slags og aflimunar. 7 af 10 einstaklingum deyja vegna stífluðra slagæða í hjarta eða heila. Í næstum öllum tilvikum er ástæðan fyrir þessu hræðilega endaloki sú sama - hár blóðsykur.

Sykur má og ætti að slá niður; En þetta læknar ekki sjálfan sjúkdóminn, heldur hjálpar aðeins til við að berjast gegn rannsókninni, en ekki orsök sjúkdómsins.

Eina lyfið sem opinberlega er mælt með til meðferðar á sykursýki og það er einnig notað af innkirtlafræðingum við störf sín er þetta.

Árangur lyfsins, reiknaður samkvæmt stöðluðu aðferðinni (fjöldi sjúklinga sem náðu sér í heildarfjölda sjúklinga í hópnum 100 manns sem fóru í meðferð) var:

Samræming á sykri - 95%
Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
Brotthvarf sterks hjartsláttar - 90%
Losna við háan blóðþrýsting - 92%
Að styrkja daginn, bæta svefn á nóttunni - 97%

Framleiðendur eru ekki viðskiptasamtök og eru fjármögnuð með stuðningi ríkisins. Þess vegna hefur hver íbúi tækifæri.

Humalogue hefur verið samþykkt til notkunar fyrir meira en 20 árum, nú er nú þegar hægt að fullyrða með öryggi að insúlínið sé öruggt í réttum skömmtum. Það er samþykkt til notkunar fyrir bæði fullorðna og börn, hægt að nota í öllum tilvikum, ásamt áberandi skorti á hormóni: sykursýki af tegund 1 og tegund 2, skurðaðgerð í brisi.

Almennar upplýsingar um Humalogue:

Lýsing	Skýr lausn. Það krefst sérstakra geymsluaðstæðna, ef þau eru brotin, það getur misst eiginleika sína án þess að breyta útliti, þannig að lyfið er aðeins hægt að kaupa í apótekum.
Starfsregla	Veitir glúkósa í vefina, eykur umbreytingu glúkósa í lifur og kemur í veg fyrir niðurbrot fitu. Sykurlækkandi áhrifin hefjast fyrr en skammvirkt insúlín og varir minna.
Form	Lausn með styrkleika U100, lyfjagjöf - undir húð eða í bláæð. Pakkað í rörlykjur eða einnota sprautupennar.
Framleiðandi	Lausnin er aðeins framleidd af Lilly France, Frakklandi. Umbúðir eru gerðar í Frakklandi, Bandaríkjunum og Rússlandi.
Verð	Í Rússlandi er kostnaður við pakka sem inniheldur 5 rörlykjur með 3 ml hver um það bil 1800 rúblur. Í Evrópu er verðið fyrir svipað magn um það sama. Í Bandaríkjunum er þetta insúlín næstum tífalt dýrara.
Vísbendingar	Sykursýki af tegund 1, óháð alvarleika sjúkdómsins. Gerð 2, ef blóðsykurslækkandi lyf og mataræði leyfa ekki eðlileg blóðsykur. Tegund 2 meðan á meðgöngu stendur, meðgöngusykursýki. Báðar tegundir sykursýki meðan á meðferð stendur og.
Frábendingar	Einstaklingsbundin viðbrögð við insúlínlýspró eða hjálparefnum. Oftar kemur fram í ofnæmi á stungustað. Með lítilli alvarleika líður það viku eftir að skipt var yfir í þetta insúlín. Alvarleg tilvik eru mjög sjaldgæf, þau þurfa að skipta um Humalog með hliðstæðum.
Lögun af umskiptunum yfir í Humalog	Við val á skammtastærð, tíðari mælingum á blóðsykri, þarf reglulega læknisráðgjöf. Að jafnaði þarf sykursýki færri Humalog einingar á 1 XE en manneskja. Aukin þörf á hormóni sést við ýmsa sjúkdóma, of mikið á taugar og virk líkamsrækt.
Ofskömmtun	Að fara yfir skammtinn leiðir til blóðsykurslækkunar. Til að útrýma því þarftu móttöku. Í alvarlegum tilvikum er krafist brýnni læknis.
Samhliða lyfjagjöf með öðrum lyfjum	Humalog getur dregið úr virkni: lyf til meðferðar við háþrýstingi með þvagræsilyf, hormónablöndur, þ.mt getnaðarvarnarlyf til inntöku, nikótínsýra notuð til að meðhöndla fylgikvilla sykursýki. áfengi blóðsykurslækkandi lyf sem notuð eru við sykursýki af tegund 2, aspirín hluti þunglyndislyfja. Ef ekki er hægt að skipta þessum lyfjum út fyrir önnur, ætti að aðlaga skammtinn af Humalog tímabundið.
Geymsla	Í kæli - 3 ár, við stofuhita - 4 vikur.

Meðal aukaverkana er oftast vart við blóðsykursfall og ofnæmisviðbrögð (1-10% sykursjúkra). Minna en 1% sjúklinga þróa fitukyrking á stungustað. Tíðni annarra aukaverkana er innan við 0,1%.

Það mikilvægasta við Humalog

Heima er Humalog gefið undir húð með sprautupenni eða. Ef útrýma þarf alvarlegri blóðsykurshækkun er gjöf lyfsins í bláæð einnig möguleg á læknisstofnun. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að hafa stjórn á sykri til að forðast ofskömmtun.

Virka efnið lyfsins er insúlín lispró. Það er frábrugðið mannshormóninu í röðun amínósýra í sameindinni. Slík breyting kemur ekki í veg fyrir að frumuviðtækin þekki hormónið, þannig að þeir fari auðveldlega með sykur í sig. Humalogue inniheldur aðeins insúlín einliða - stakar, ótengdar sameindir. Vegna þessa frásogast það fljótt og jafnt, byrjar að draga úr sykri hraðar en óbreytt hefðbundið insúlín.

Humalog er styttri verkun en til dæmis eða. Samkvæmt flokkuninni er vísað til insúlínhliðstæðna með ultrashort verkun. Upphaf virkni þess er hraðara, um það bil 15 mínútur, svo sykursjúkir þurfa ekki að bíða þar til lyfið virkar, en þú getur undirbúið þig fyrir máltíð strax eftir inndælinguna. Þökk sé svo stuttu bili verður auðveldara að skipuleggja máltíðir og hættan á að gleyma matnum eftir inndælingu er verulega minni.

Til að ná góðum stjórn á blóðsykri, ætti að nota skjótvirkandi lyf með lögbundinni notkun. Eina undantekningin er notkun insúlíndælu stöðugt.

Skammtaval

Skammtar Humalog eru háðir mörgum þáttum og ákvarðast hver fyrir sig með sykursýki. Ekki er mælt með því að nota stöðluð kerfi þar sem þau versna bætur sykursýki. Ef sjúklingur heldur sig við lágt kolvetnisfæði getur skammturinn af Humalog verið minni en venjulegur gjöf getur gefið. Í þessu tilfelli er mælt með því að nota veikara hratt insúlín.

Ultrashort hormón gefur öflugustu áhrif. Þegar skipt er yfir í Humalog er upphafsskammtur hans reiknaður sem 40% af áður notað stuttu insúlíninu.Samkvæmt niðurstöðum blóðsykursfalls er skammturinn aðlagaður. Meðalþörf fyrir undirbúning fyrir hverja brauðeiningu er 1-1,5 einingar.

Inndælingaráætlun

Humalogue er stungið fyrir hverja máltíð, að minnsta kosti þrisvar á dag . Ef um er að ræða háan sykur er leyfilegt að bæta úr bólum á milli aðal inndælingar. Í notkunarleiðbeiningunum er mælt með því að reikna út nauðsynlegt magn insúlíns miðað við kolvetnin sem eru fyrirhuguð í næstu máltíð. Um það bil 15 mínútur ættu að líða frá inndælingu í mat.

Samkvæmt umsögnum er þessi tími oft minni, sérstaklega síðdegis, þegar insúlínviðnám er lægra. Uppsogshraði er stranglega einstaklingsbundinn, það er hægt að reikna með endurteknum mælingum á blóðsykri strax eftir inndælingu. Ef sykurlækkandi áhrif verða vart hraðar en mælt er fyrir um í leiðbeiningunum, ætti að minnka tímann fyrir máltíðir.

Humalog er eitt fljótlegasta lyfið, svo það er þægilegt að nota það sem neyðaraðstoð við sykursýki, ef sjúklingurinn er ógnað.

Aðgerðartími (stuttur eða langur)

Hámark ultrashort insúlíns sést 60 mínútum eftir gjöf þess. Lengd verkunar fer eftir skammti; því stærri sem hann er, því lengur eru sykurlækkandi áhrif að meðaltali - um það bil 4 klukkustundir.

Humalog blanda 25

Til þess að meta áhrif Humalog rétt, verður að mæla glúkósa eftir þetta tímabil, venjulega er það gert fyrir næstu máltíð. Fyrri mælingar eru nauðsynlegar ef grunur leikur á um blóðsykursfall.

Doktor í læknavísindum, yfirmaður stofnunarinnar í sykursjúkdómum - Tatyana Yakovleva

Ég hef verið að rannsaka sykursýki vandamálið í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýti mér að segja fagnaðarerindið - Rannsóknasetur innkirtla í rússnesku læknadeildinni hefur náð að þróa lyf sem læknar algerlega sykursýki. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

Önnur góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur samþykkt ættleiðingu sem bætir háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 2. mars get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!

Stuttur tími Humalog er ekki ókostur, heldur kostur lyfsins. Þökk sé honum eru sjúklingar með sykursýki minna líklegir til að fá blóðsykursfall, sérstaklega á nóttunni.

Humalog Mix

Auk Humalog framleiðir lyfjafyrirtækið Lilly France Humalog Mix. Það er blanda af lyspro insúlíni og prótamínsúlfati. Þökk sé þessari samsetningu er upphafstími hormónsins jafn fljótur og verkunartíminn eykst verulega.

Humalog Mix er fáanlegt í 2 styrkleikum:

Eini kosturinn við slík lyf er einfaldari inndælingarmeðferð. Bætur á sykursýki meðan á notkun þeirra stendur er verri en með mikilli meðferð með insúlínmeðferð og notkun venjulegs Humalog, því börn Humalog Mix ekki notað .

Þessu insúlíni er ávísað:

Sykursjúkir sem geta ekki reiknað skammtinn sjálfstætt eða sprautað sig, til dæmis vegna lélegrar sjón, lömunar eða skjálfta.
Sjúklingar með geðsjúkdóm.
Aldraðir sjúklingar með marga fylgikvilla sykursýki og slæmar horfur á meðferð ef þeir eru ekki tilbúnir til rannsóknar.
Sykursjúkir með sjúkdóm af tegund 2, ef enn er framleitt þeirra eigin hormón.

Meðferð við sykursýki með Humalog Mix þarf strangt samræmt mataræði, skylt snarl á milli mála. Það er leyfilegt að borða allt að 3 XE í morgunmat, allt að 4 XE í hádegismat og kvöldmat, um það bil 2 XE í kvöldmat og 4 XE fyrir svefn.

Analog af Humalog

Lyspro insúlín sem virkt efni er aðeins að finna í upprunalegu Humalog. Lyf við nánari verkun eru (byggð á aspart) og (glúlisín). Þessi tæki eru líka mjög stutt, svo það skiptir ekki máli hverjir velja. Allir þola vel og veita hratt minnkun á sykri.Að jafnaði er gefið lyfið sem hægt er að fá ókeypis á heilsugæslustöðinni.

Aðlögun frá Humalog yfir í hliðstæða þess getur verið nauðsynleg ef um ofnæmisviðbrögð er að ræða. Ef sykursýki fylgir lágkolvetnamataræði, eða er oft með blóðsykursfall, er skynsamlegra að nota mannlegt frekar en ultrashort insúlín.

Vertu viss um að læra! Telur þú ævilangt gjöf pillna og insúlíns vera eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það.

DNA raðbrigða mannainsúlín hliðstæða.
Undirbúningur: HUMALOG®
Virka efnið lyfsins: insúlín lyspro
ATX kóðun: A10AB04
KFG: Skammvirkt mannainsúlín
Skráningarnúmer: P nr. 015490/01
Skráningardagur: 02.02.04
Eiganda reg. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Stungulyfið er gegnsætt, litlaust.

1 ml
insúlín lispró *
100 ae

Hjálparefni: glýseról, sinkoxíð, natríumvetnisfosfat, m-kresól, vatnsd / og saltsýrulausn af 10% og natríumhýdroxíðlausn af 10% (til að búa til pH gildi).

3 ml - rörlykjur (5) - þynnur (1) - pakkningar af pappa.

* Alþjóðlega nafnið, sem ekki er einkaleyfishafi, mælir með af WHO, í Rússlandi, er samþykkt stafsetning alþjóðlega nafnsins - insúlín lispró.

Lýsingin á lyfinu er byggð á opinberlega samþykktum notkunarleiðbeiningum.

Lyfjafræðileg verkun Humalog

DNA raðbrigða mannainsúlín hliðstæða. Það er frábrugðið því síðarnefnda í öfugri röð amínósýra í stöðu 28 og 29 í B-insúlínkeðjunni.

Helstu áhrif lyfsins eru stjórnun á umbrotum glúkósa. Að auki hefur það vefaukandi áhrif. Í vöðvavef er aukning á innihaldi glýkógens, fitusýra, glýseról, aukning á nýmyndun próteina og aukning á neyslu amínósýra, en á sama tíma er minnkun á glýkógenólýsu, glúkógenmyndun, ketogenesis, fitusundrun, próteinslykt og losun amínósýra.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2, þegar insúlínlýspró er notað, minnkar blóðsykurshækkun sem kemur fram eftir að borða meira samanborið við leysanlegt mannainsúlín. Hjá sjúklingum sem fá skammverkandi insúlín og basalinsúlín er nauðsynlegt að velja skammt af báðum insúlínunum til þess að ná hámarksgildi blóðsykurs allan daginn.

Eins og með öll insúlínblöndur, getur lengd lýspróinsúlínvirkni verið breytileg hjá mismunandi sjúklingum eða á mismunandi tímabilum hjá sama sjúklingi og fer það eftir skammti, stungustað, blóðflæði, líkamshita og líkamlegri virkni.

Lyfhrif eiginleika lyspro insúlíns hjá börnum og unglingum eru svipuð og sést hjá fullorðnum.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem fá hámarksskammta af súlfonýlúreafleiður leiðir til viðbótar lyspro insúlíns veruleg lækkun á glúkósýleruðu blóðrauða.

Lýspró insúlínmeðferð hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 fylgir fækkun á þáttum um niðursveiflu í blóði.

Glúkódynamísk svörun við ísúlín lispró er ekki háð virkni bilun í nýrum eða lifur.

Sýnt hefur verið fram á að Lyspro insúlín er jafnleitt við mannainsúlín, en verkun þess á sér stað hraðar og stendur í skemmri tíma.

Lyspro insúlín einkennist af skjótum verkun (u.þ.b. 15 mínútur), sem Það hefur hátt frásogshraða og þetta gerir þér kleift að fara inn í það strax fyrir máltíðir (0-15 mínútur fyrir máltíðir), í mótsögn við hefðbundið skammvirkt insúlín (30-45 mínútur fyrir máltíðir). Lýspróinsúlín hefur styttri verkunartímabil (2 til 5 klukkustundir) samanborið við hefðbundið mannainsúlín.

Lyfjahvörf lyfsins.

Sog og dreifing

Eftir gjöf geislameðferðar frásogast Lyspro insúlín hratt og nær Cmax í blóðvökva eftir 30-70 mínútur. Vd insúlín lyspro og venjulegt mannainsúlín eru eins og eru á bilinu 0,26-0,36 l / kg.

Við gjöf T1 / 2 af insúlíni er lyspro um það bil 1 klukkustund. Sjúklingar með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi hafa hærra frásogshraða af lyspro insúlíni samanborið við hefðbundið mannainsúlín.

Skammtar og lyfjagjöf.

Læknirinn ákvarðar skammtinn fyrir sig, eftir þörfum sjúklingsins. Gefa má Humalog skömmu fyrir máltíðir, ef nauðsyn krefur - strax eftir að borða.

Hitastig lyfsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita.

Humalog er gefið sc í formi inndælingar eða í formi útbreidds innrennslis sc með insúlíndælu. Ef nauðsyn krefur (ketónblóðsýring, bráð veikindi, tímabilið milli aðgerða eða eftir aðgerð) Hægt er að færa Humalog inn / inn.

Gefa skal SC í öxl, læri, rass eða kvið. Skipta skal um stungustaði þannig að sami staður sé ekki notaður meira en 1 sinni á mánuði. Þegar kynningu á lyfinu Humalog verður að gæta þess að forðast að lyfið fari í æð. Eftir inndælingu ætti ekki að nudda stungustaðinn. Þjálfa skal sjúklinginn í réttri inndælingartækni.

Reglur um lyfjagjöf Humalog

Undirbúningur fyrir kynningu

Lausn lyfsins Humalog ætti að vera gegnsæ og litlaus. Ekki skal nota skýjaða, þykknað eða svolítið litaða lausn lyfsins, eða ef fastar agnir greinast í því.

Þegar rörlykjan er sett upp í sprautupennann (pennainnsprautari), nálin fest á og insúlínsprautun framkvæmd er nauðsynlegt að fylgja leiðbeiningum framleiðanda sem er festur á hverja sprautupenni.

2. Veldu stungustað.

3. Sótthreinsandi lyf til að meðhöndla húðina á stungustað.

4. Fjarlægðu hettuna af nálinni.

5. Festið húðina með því að teygja hana eða með því að festa stóra brjóta saman. Settu nálina í samræmi við leiðbeiningar um notkun sprautupennans.

6. Ýttu á hnappinn.

7. Fjarlægðu nálina og kreistu stungustaðinn varlega í nokkrar sekúndur. Ekki nudda stungustaðinn.

8. Notaðu nálarhettuna, skrúfaðu nálina af og eyðilegðu hana.

9. Skipta skal um stungustaði þannig að sami staður sé ekki notaður meira en um það bil 1 sinni á mánuði.

Gjöf insúlíns í bláæð

Innrennsli í bláæð af Humalog ætti að framkvæma í samræmi við venjulega klíníska iðkun inndælingar í bláæð, til dæmis, gjöf í bláæð í bláæð eða með innrennsliskerfi. Í þessu tilfelli er oft nauðsynlegt að stjórna magni glúkósa í blóði.

Innrennsliskerfi með styrk frá 0,1 ae / ml til 1,0 ae / ml insúlín lispró í 0,9% natríumklóríðlausn eða 5% dextrósalausn eru stöðug við stofuhita í 48 klukkustundir.

P / C insúlín innrennsli með insúlíndælu

Til innrennslis Humalog lyfsins má nota Minimed og Disetronic dælur við innrennsli insúlíns. Þú verður að fylgja nákvæmlega leiðbeiningunum sem fylgdu dælunni. Skipt er um innrennsliskerfi á 48 klukkustunda fresti.Þegar tengt er innrennsliskerfinu er fylgt smitgát. Komi til blóðsykurslækkandi þáttar er innrennslinu stöðvað þar til þátturinn hefur lagast. Ef bent er á endurtekið eða mjög lítið magn glúkósa í blóði, þá er nauðsynlegt að upplýsa lækninn um þetta og íhuga að draga úr eða stöðva innrennsli insúlínsins. Bilun í dælu eða stíflu í innrennsliskerfinu getur leitt til hröðrar hækkunar á glúkósa. Verði grunur um brot á insúlínframboði verður þú að fylgja leiðbeiningunum og, ef nauðsyn krefur, láta lækninn vita. Þegar þú notar dælu ætti ekki að blanda Humalog lyfinu við önnur insúlín.

Aukaverkanir Humalog:

Aukaverkanir sem tengjast aðaláhrifum lyfsins: blóðsykurslækkun. Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til meðvitundarleysis (blóðsykurslækkandi dá) og í undantekningartilvikum dauða.

Ofnæmisviðbrögð: staðbundin ofnæmisviðbrögð eru möguleg - roði, þroti eða kláði á stungustað (hverfa venjulega innan nokkurra daga eða vikna), altæk ofnæmisviðbrögð (koma sjaldnar fyrir en eru alvarlegri) - almenn kláði, ofsakláði, ofsabjúgur, hiti, mæði, lækkaður blóðþrýstingur, hraðtaktur, aukin svitamyndun. Alvarleg tilvik almennra ofnæmisviðbragða geta verið lífshættuleg.

Annað: fitukyrkingur á stungustað.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Hingað til hafa engin aukaverkanir Lyspro insúlíns á meðgöngu eða heilsu fósturs / nýbura verið greind. Engar viðeigandi faraldsfræðilegar rannsóknir hafa verið gerðar.

Markmið insúlínmeðferðar á meðgöngu er að viðhalda fullnægjandi stjórn á glúkósa í sjúklingum með insúlínháð sykursýki eða með meðgöngusykursýki. Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Meðan og strax eftir fæðingu geta insúlínþörf lækkað verulega.

Konur á barneignaraldri með sykursýki ættu að upplýsa lækninn um upphaf eða fyrirhugaða meðgöngu. Á meðgöngu þurfa sjúklingar með sykursýki að fylgjast vel með magni glúkósa í blóði, svo og almennt klínískt eftirlit.

Hjá sjúklingum með sykursýki meðan á brjóstagjöf stendur getur verið þörf á aðlögun skammta af insúlíni og / eða mataræði.

Sérstakar leiðbeiningar um notkun Humalog.

Flutningur sjúklings yfir í aðra tegund eða insúlínmerki skal fara fram undir ströngu eftirliti læknis. Breytingar á virkni, vörumerki (framleiðandi), gerð (t.d. Venjulegur, NPH, Spóla), tegundir (dýra-, manna-, mannainsúlínhliðstæða) og / eða framleiðsluaðferð (DNA raðbrigða insúlín eða insúlín úr dýraríkinu) geta verið nauðsynlegar skammtabreytingar.

Aðstæður þar sem fyrstu viðvörunarmerki um blóðsykursfall geta verið ósértæk og minna áberandi eru ma áframhaldandi tilvist sykursýki, ákafur insúlínmeðferð, taugakerfissjúkdómar í sykursýki eða lyf, svo sem beta-blokkar.

Hjá sjúklingum með blóðsykurslækkandi viðbrögð eftir að hafa verið flutt úr dýraríkinu til insúlíns í mannainsúlín, geta fyrstu einkenni blóðsykursfalls verið minna áberandi eða frábrugðin þeim sem fengu áður með insúlíninu sínu. Óleiðréttar blóðsykurslækkanir eða blóðsykurshækkun geta valdið meðvitundarleysi, dái eða dauða.

Ófullnægjandi skammtar eða stöðvun meðferðar, sérstaklega með insúlínháð sykursýki, geta leitt til blóðsykurshækkunar og ketónblóðsýringu af völdum sykursýki, sjúkdóma sem geta verið lífshættulegir fyrir sjúklinginn.

Þörf fyrir insúlín getur minnkað hjá sjúklingum með nýrnabilun, svo og hjá sjúklingum með lifrarbilun vegna minnkunar á glúkónógenesíu og umbrots insúlíns. Hjá sjúklingum með langvarandi lifrarbilun getur aukið insúlínviðnám hins vegar leitt til aukinnar insúlínþörfar.

Þörf fyrir insúlín getur aukist við smitsjúkdóma, tilfinningalega streitu, með aukningu á magni kolvetna í mataræðinu.

Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta ef líkamsrækt sjúklings eykst eða venjulegt mataræði breytist. Hreyfing strax eftir máltíð eykur hættuna á blóðsykursfalli.Afleiðing lyfhrifa skjótvirkra insúlínhliðstæða er sú að ef blóðsykursfall myndast getur það þróast eftir inndælingu fyrr en þegar sprautað er upp leysanlegt mannainsúlín.

Varað skal sjúklinginn við því að ef læknirinn ávísaði insúlínblöndu með styrkleika 40 ae / ml í hettuglasi, ætti ekki að taka insúlín úr rörlykjunni með insúlínstyrknum 100 ae / ml með sprautu til að sprauta insúlín með styrk 40 ae / ml.

Ef nauðsynlegt er að taka önnur lyf á sama tíma og Humalog, ætti sjúklingurinn að ráðfæra sig við lækni.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Með blóðsykurslækkun eða blóðsykurshækkun í tengslum við ófullnægjandi skömmtun er mögulegt að brjóta á einbeitingarhæfni og hraða geðhreyfingarviðbragða. Þetta getur orðið áhættuþáttur fyrir hættulega starfsemi (þ.mt að aka ökutækjum eða vinna með vélar).

Sjúklingar verða að gæta þess að forðast blóðsykursfall við akstur. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga sem hafa skerta eða fjarverandi tilfinningu um einkenni sem eru undanfari blóðsykursfalls eða hjá þeim sem eiga sér stað í blóðsykursfalli. Við þessar kringumstæður er nauðsynlegt að meta hagkvæmni aksturs. Sjúklingar með sykursýki geta losað sig við væga blóðsykurslækkun með því að taka glúkósa eða mat sem er mikið af kolvetnum (mælt er með að þú hafir alltaf að minnsta kosti 20 g glúkósa með þér). Sjúklingurinn ætti að upplýsa lækninn um móttöku blóðsykurslækkunar.

Humalog samspil við önnur lyf.

Blóðsykurslækkandi áhrif Humalogs minnka með getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, barksterum, skjaldkirtilshormónablöndu, danazóli, beta2-adrenvirkum örvum (þ.mt rhytodrin, salbutamol, terbutalíni), þríhringlaga þunglyndislyfjum, tíazíð þvagræsilyfjum, klórprotixensýru, níasíni, díazíði afleiður fenótíazíns.

Blóðsykurslækkandi áhrif Humalog eru aukin með beta-blokkum, lyfjum sem innihalda etanól og etanól, vefaukandi sterar, fenfluramine, guanethidine, tetracýklín, blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, salicylates (til dæmis asetýlsalisýlsýra, aniloprilactyl mótlyf, MAP hemlar, MAP hemlar, MAP hemlar, MAP hemlar, angíótensín II viðtaka.

Ekki má blanda Humalog við insúlín úr dýrum.

Hægt er að nota Humalog (undir eftirliti læknis) í samsettri meðferð með insúlín með lengri verkun eða ásamt blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, súlfonýlúrea afleiður.

Skilmálar geymsluaðstæður lyfsins Humalog.

Listi B. Lyfið á að geyma þar sem börn ná ekki til, í kæli, við hitastigið 2 til 8 ° C, má ekki frjósa. Geymsluþol er 2 ár.

Geyma skal lyf í notkun við stofuhita frá 15 til 25 ° C, varið gegn beinu sólarljósi og hita. Geymsluþol - ekki meira en 28 dagar.

Í þessari grein geturðu lesið leiðbeiningar um notkun lyfsins Humalogue . Veitir viðbrögð frá gestum á vefnum - neytendum lyfsins, svo og áliti læknissérfræðinga um notkun Humalog í starfi sínu. Stór beiðni er að bæta virklega við umsagnir þínar um lyfið: lyfið hjálpaði eða hjálpaði ekki til við að losna við sjúkdóminn, hvaða fylgikvillar og aukaverkanir komu fram, hugsanlega tilkynntu framleiðendur ekki í umsögninni. Analog af Humalog í viðurvist fáanlegra byggingarhliða. Notað til meðferðar á sykursýki af tegund 1 og tegund 2 (insúlínháð sykursýki og ekki insúlínháð sykursýki) hjá fullorðnum, börnum, svo og á meðgöngu og við brjóstagjöf. Samsetning lyfsins.

Humalogue - hliðstætt mannainsúlín, frábrugðið því með öfugri röð prólíns og lýsín amínósýruleifa í stöðum 28 og 29 í insúlín B keðjunni. Í samanburði við skammvirka insúlínblöndu einkennist lyspro insúlín af hraðari áhrifum og lokum áhrifa, sem stafar af aukinni frásogi frá undirhúðinni vegna varðveislu einliða uppbyggingar lyspro insúlínsameinda í lausninni. Verkun hefst 15 mínútur eftir gjöf undir húð, hámarksáhrif eru á milli 0,5 klst. Og 2,5 klukkustunda, verkunartíminn er 3-4 klukkustundir.

Humalog Mix er DNA - raðbrigða hliðstæða mannainsúlíns og er tilbúin blanda sem samanstendur af lyspro insúlínlausn (skjótvirk hliðstæða mannainsúlíns) og sviflausn af lyspro prótamíni insúlíni (mannainsúlín hliðstæða).

Aðalverkun insúlín lyspro er stjórnun á umbrotum glúkósa. Að auki hefur það vefaukandi og and-katabolísk áhrif á ýmsa líkamsvef. Í vöðvavef er aukning á innihaldi glýkógens, fitusýra, glýseról, aukning á nýmyndun próteina og aukning á neyslu amínósýra, en á sama tíma er minnkun á glýkógenólýsu, glúkógenmyndun, ketogenesis, fitusundrun, próteinslykt og losun amínósýra.

Lyspro insúlín + hjálparefni.

Algjör frásog og upphaf áhrif insúlíns fer eftir stungustað (kvið, læri, rass), skammtur (rúmmál sprautaðs insúlíns) og styrkur insúlíns í blöndunni. Það dreifist ójafnt í vefina. Það fer ekki yfir fylgju og í brjóstamjólk. Það er eyðilagt með insúlínasa aðallega í lifur og nýrum. Það skilst út um nýrun - 30-80%.

sykursýki af tegund 1 (insúlínháð), þ.m.t. með óþol gagnvart öðrum insúlínblöndum, með blóðsykursfall eftir fæðingu sem ekki er hægt að leiðrétta með öðrum insúlínblöndu, brátt insúlínviðnám undir húð (hraðari niðurbroti insúlíns,
sykursýki af tegund 2 (ekki insúlínháð): með ónæmi fyrir blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, svo og með skertu frásogi annarra insúlínlyfja, óleiðréttan blóðsykursfall eftir fæðingu, við aðgerðir, samtímis sjúkdóma.

Lausn til gjafar 100 ae í bláæð og undir húð í 3 ml rörlykju innbyggt í QuickPen lyfjapennann eða penna sprautuna.

Stöðvun til að gefa 100 ae undir húð undir húð í 3 ml rörlykju innbyggt í QuickPen lyfjapennann eða penna sprautuna (Humalog Mix 25 og 50).

Önnur skammtaform, hvort sem það eru töflur eða hylki, eru ekki til.

Leiðbeiningar um notkun og aðferð við notkun

Skammtar eru stilltir hver fyrir sig. Lyspro insúlín er gefið undir húð, í vöðva eða í bláæð 5-15 mínútum fyrir máltíð. Stakur skammtur er 40 einingar, umfram er aðeins leyfilegt í undantekningartilvikum. Með einlyfjameðferð er Lyspro insúlín gefið 4-6 sinnum á dag, ásamt langvarandi insúlínblöndu - 3 sinnum á dag.

Gefa á lyfið undir húð.

Ekki má nota lyfið í bláæð í Humalog Mix.

Hitastig lyfsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita.

Stungu skal undir húð í öxl, læri, rass eða kvið. Skipta skal um stungustaði þannig að sami staður sé ekki notaður meira en 1 sinni á mánuði. Þegar kynningu á lyfinu Humalog verður að gæta þess að forðast að lyfið fari í æð. Eftir inndælingu ætti ekki að nudda stungustaðinn.

Þegar skothylki er sett í insúlíninnsprautunarbúnaðinn og nálin fest á fyrir insúlíngjöf, verður að fylgja nákvæmlega leiðbeiningum framleiðanda insúlíngjafartækisins.

Reglur um kynningu lyfsins Humalog Mix

Undirbúningur fyrir kynningu

Strax fyrir notkun ætti að rúlla Humalog Mix blöndu rörlykjunni tíu sinnum á milli lófanna og hrista það, snúa einnig 180 sinnum tíu sinnum til að blanda insúlíninu saman þar til það lítur út eins og einsleitt skýjaður vökvi eða mjólk. Ekki hrista kröftuglega, eins og þetta getur leitt til froðu, sem getur truflað réttan skammt. Til að auðvelda blöndun inniheldur rörlykjan lítil glerperla. Ekki skal nota lyfið ef það inniheldur flögur eftir blöndun.

Hvernig á að gefa lyfið

Þvoið hendur.
Veldu stungustað.
Meðhöndlið húðina með sótthreinsandi lyfjum á stungustað (með sjálfsprautun, í samræmi við ráðleggingar læknisins).
Fjarlægðu ytri hlífðarhettuna af nálinni.
Festið húðina með því að toga hana eða festa stóra brjóta saman.
Settu nálina undir húð og framkvæmdu sprautuna í samræmi við leiðbeiningar um notkun sprautupennans.
Fjarlægðu nálina og kreistu stungustaðinn varlega í nokkrar sekúndur. Ekki nudda stungustaðinn.
Notaðu ytri hlífðarhettuna á nálinni, skrúfaðu nálina af og eyðilegðu hana.
Settu hettuna á sprautupennann.

blóðsykursfall (alvarlegt blóðsykursfall getur leitt til meðvitundarleysis og í undantekningartilvikum til dauða),
roði, þroti eða kláði á stungustað (hverfa venjulega innan nokkurra daga eða vikna, í sumum tilvikum geta þessi viðbrögð verið af ástæðum sem ekki tengjast insúlíni, til dæmis húðertingu með sótthreinsandi eða óviðeigandi inndælingu),
almenn kláði
öndunarerfiðleikar
mæði
lækkun á blóðþrýstingi,
hraðtaktur
aukin svitamyndun
þróun fitukyrkinga á stungustað.

blóðsykurslækkun,
ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins.

Meðganga og brjóstagjöf

Hingað til hafa engin aukaverkanir Lyspro insúlíns á meðgöngu eða ástand fósturs og nýbura verið greind.

Markmið insúlínmeðferðar á meðgöngu er að viðhalda fullnægjandi stjórnun á glúkósa. Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Meðan og strax eftir fæðingu geta insúlínþörf lækkað verulega.

Konur á barneignaraldri með sykursýki ættu að upplýsa lækninn um upphaf eða fyrirhugaða meðgöngu.

Hjá sjúklingum með sykursýki meðan á brjóstagjöf stendur getur verið þörf á aðlögun skammta af insúlíni og / eða mataræði.

Fylgjast skal nákvæmlega með leiðargjöfinni sem er ætluð til notkunar skammtaforms af lyspro insúlíni. Þegar sjúklingar eru fluttir frá skjótvirkri insúlín úr dýraríkinu yfir í insúlín lispró getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta. Mælt er með því að flytja sjúklinga sem fá insúlín í dagskammti sem er yfir 100 einingar frá einni tegund insúlíns til annarrar á sjúkrahúsi.

Þörf fyrir insúlín getur aukist við smitsjúkdóm, með tilfinningalegu álagi, með aukningu á magni kolvetna í mat, við viðbótarneyslu lyfja sem hafa blóðsykurshækkun (skjaldkirtilshormón, sykursterar, getnaðarvarnarlyf til inntöku, tíazíð þvagræsilyf).

Þörf fyrir insúlín getur minnkað með nýrna- og / eða lifrarbilun, með minnkun á magni kolvetna í mat, með aukinni líkamlegri áreynslu, meðan á viðbótarneyslu lyfja með blóðsykurslækkandi verkun stendur (MAO hemlar, ósérhæfðir beta-blokkar, súlfónamíð).

Leiðrétting á blóðsykursfalli á tiltölulega bráðu formi er hægt að framkvæma með því að nota i / m og / eða s / c gjöf glúkagon eða iv gjöf glúkósa.

Blóðsykurslækkandi áhrif Lyspro insúlíns eru aukin með MAO hemlum, ósértækum beta-blokkum, súlfónamíðum, acarbose, etanóli (alkóhóli) og lyfjum sem innihalda etanól.

Blóðsykurslækkandi áhrif Lyspro insúlíns minnka með sykurstera (GCS), skjaldkirtilshormóni, getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, tíazíð þvagræsilyfjum, díoxoxíði, þríhringlaga þunglyndislyfjum.

Betablokkar, klónidín, reserpín geta dulið einkenni blóðsykursfalls.

Analog af lyfinu Humalog

Uppbyggingarhliðstæður virka efnisins:

Lyspro insúlín
Humalog Mix 25,
Humalog Mix 50.

Analogar í lyfjafræðilegum hópi (insúlín):

Actrapid HM Penfill,
Actrapid MS,
B-Insulin S.Ts. Berlin Chemie,
Berlinsulin H 30/70 U-40,
Berlinsulin H 30/70 penni,
Berlinsulin N Basal U-40,
Berlinsulin N Basal Pen,
Berlinsulin N Normal U-40,
Berlinsulin N Venjulegur penni,
Depot insúlín C,
Heimsbikarinn í Isofan,
Iletin
Insulin Tape SPP,
Insúlín s
Svíninsúlín mjög hreinsað MK,
Insuman greiða,
Innra SPP,
Heimsmeistarakeppnin,
Combinsulin C
Mikstard 30 NM Penfill,
Monosuinsulin MK,
Einhæfur
Pensulin,
Protafan HM Penfill,
Protafan MS,
Rinsulin
Ultratard NM,
Homolong 40,
Homorap 40,
Humulin.

Ef ekki eru hliðstæður af lyfinu fyrir virka efnið, getur þú smellt á hlekkina hér að neðan til sjúkdóma sem viðeigandi lyf hjálpar frá og séð tiltækar hliðstæður til lækninga.

Lyfhrif

Lyspro insúlín er blóðsykurslækkandi lyf sem tilheyrir flokknum skammvirku insúlínunum. Virka efnið þess er insúlín lispró, raðbrigða hliðstæða deoxýribónukleinsýru (DNA) mannainsúlíns, sem er frábrugðið því með endurskipulagningu amínósýra í stöðu 28 og 29 í B keðju insúlínsameindarinnar.

Auk þess að stjórna umbrotum glúkósa, hefur insúlín lyspro vefaukandi og andoxunaráhrif á líkamsvef. Í vöðvatrefjum stuðlar það að aukningu á innihaldi glýkógens, glýseróls og fitusýra, aukningu á neyslu amínósýra og aukningu á nýmyndun próteina. Á sama tíma er hömlun á aðferðum við glýkógenólýsingu, ketogenesis, glúkógenósu, fitusundrun, losun amínósýra og niðurbroti próteina.

Lyspro insúlín og mannainsúlín eru jafnstærð, en hið fyrra einkennist af hraðari byrjun og styttri verkunartímabili. Vegna mikils frásogshraða birtast blóðsykurslækkandi áhrif Lyspro insúlíns 1/4 klst. Eftir gjöf, sem gerir kleift að nota lyfið strax fyrir máltíð.

Lengd lyfsins er frá 2 til 5 klst. Það getur verið mismunandi hjá mismunandi sjúklingum og hjá einum sjúklingi á mismunandi tímabilum. Breytingin á verkunartímabilinu hefur áhrif á skammtinn, stungustaðinn, líkamshita, blóðflæði og líkamlega virkni sjúklingsins.

Samanborið við leysanlegt mannainsúlín getur notkun lyspro insúlíns dregið úr tíðni þáttar um blóðsykursfall á nóttunni, dregið meira úr blóðsykurshækkun sem kemur fram hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 eftir að hafa borðað.

Hjá fullorðnum, börnum og unglingum hefur svipuð lyfhrif sést á insúlínlýspró.

Glúkódynamísk svörun við insúlín lispró fer ekki eftir ástandi nýrna eða lifrarstarfsemi sjúklingsins.

Ábendingar til notkunar

Notkun Insulin Lyspro er ætluð til meðferðar á eftirfarandi gerðum sykursýki hjá fullorðnum og börnum:

insúlínháð (sykursýki af tegund 1): þ.mt sjúklingar með óþol fyrir öðrum insúlínblöndu, með þróun annarra lyfja sem ekki er hægt að leiðrétta með insúlín eftir fæðingu (eftir að hafa borðað) blóðsykurshækkun, brátt insúlínviðnám undir húð (hraðari niðurbrot insúlíns,)
ekki insúlínháð (sykursýki af tegund 2): ef um ónæmi er að ræða blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, svo og skert frásog annarra insúlínlyfja við skurðaðgerðir, samtímis sjúkdóma, óleiðréttan blóðsykursfall eftir fæðingu.

Lyspro insúlín, notkunarleiðbeiningar: aðferð og skammtur

Lausn Insulin Lyspro er ætluð til gjafar á geislameðferð og í bláæð. Stungulyf eru framkvæmd ekki fyrr en 15 mínútum fyrir máltíð eða strax eftir máltíð.

Undir húðinni er hægt að gefa lyfið bólus eða sem langvarandi inndæling undir húð með insúlíndælu.

Í bláæðum er gjöf lyspro insúlíns ætluð við ketónblóðsýringu, bráða sjúkdóma, milli aðgerða eða eftir aðgerð.

Hitastig sprautaðrar lausnar ætti að samsvara stofuhita.

Áður en lyfjagjöfin er gefin ætti að meta sjónrænt innihald rörlykjunnar eða hettuglassins með tilliti til hæfis. Vökvinn ætti að vera tær og litlaus. Ef það reynist skýjað, þykknað, svolítið litað eða ef erlendar agnir finnast í henni - verður að farga lausninni.

Læknirinn ákvarðar skammt og lyfjagjöf Insulin Lyspro hver fyrir sig, allt eftir styrk glúkósa í blóði.

Gjöf undir húð með sprautupenni

S / c Hægt er að sprauta insúlín Lyspro í undirhúð í kvið, öxl, læri eða rassi og forðast lausnina í æð. Skipta þarf reglulega um stungustað og forðast notkun sama stað oftar en 1 sinni á mánuði. Eftir inndælingu ætti ekki að nudda stungustaðinn.

Nota skal skothylki með EndoPen sprautupennum framleiddir af Bagging Gangan Technology Co. Ltd. “(Kína), þar sem skömmtunarnákvæmni er eingöngu stillt á tilgreinda sprautupenna.

Þegar lyfinu er ávísað verður læknirinn að kenna sjúklingnum aðferðina við að gefa sjálfstætt inndælingu með sc og gæta þess að sjúklingnum sé sprautað með insúlíni á réttan hátt og hæfileikinn til að nota sprautupenni.

Setja skal rörlykjuna í sprautupennann og sprauta í ströngu samræmi við leiðbeiningar framleiðanda um notkun sprautupennans.

Skref fyrir skref leiðbeiningar um gjöf skammts af Insulin lispro:

Þvoið hendur vandlega.
Veldu stungustað.
Undirbúðu húðina á stungustað í samræmi við ráðleggingar læknisins.
Fjarlægðu ytri hlífðarhettuna af nálinni.
Festið skinnið.
Settu nálina undir húðina, framkvæmdu sprautuna í samræmi við leiðbeiningar fyrir sprautupennann.
Fjarlægðu nálina, ýttu varlega á stungustaðinn með bómullarþurrku í nokkrar sekúndur, ekki nudda stungustaðinn.
Skrúfaðu nálina af með ytri hlífðarhettunni og fargaðu henni.
Settu hettuna á sprautupennann.

Gjöf undir húð með insúlíndælu

Hægt er að nota insúlíndælu með kerfi til stöðugrar notkunar insúlíns undir húð með CE-merkinu. Fyrir hverja kynningu er nauðsynlegt að sannreyna hæfi tiltekinnar dælu og fara nákvæmlega eftir öllum kröfum leiðbeininganna um notkun hennar. Nota skal viðeigandi geymi og legginn fyrir dæluna; skipta reglulega um búnaðinn til insúlíngjafar. Í blóðsykurslækkandi þætti verður að hætta lyfjagjöf þar til þátturinn hefur lagst. Ef þú finnur fyrir mjög lágum styrk glúkósa í blóði, ættir þú strax að ráðfæra þig við lækni. Nauðsynlegt er að íhuga að minnka skammtinn eða stöðva gjöf lyspro insúlíns.

Truflun á framboði lausnarinnar vegna stífluð inndælingarkerfis eða bilunar í insúlíndælu getur valdið því að sjúklingur eykur hratt glúkósastyrk. Þess vegna, við minnsta grun um að einhver brot séu í kerfinu, er nauðsynlegt að fylgja leiðbeiningunum og láta lækninn vita ef þörf krefur.

Ekki blanda Insulin Lyspro saman við önnur insúlín þegar dælan er notuð.

Inndæling í bláæð

Insúlín í bláæð er hægt að gefa bolus eða dreypi, ásamt tíðu eftirliti með styrk glúkósa í blóði.

Fyrir innrennsli er hægt að leysa insúlín lyspro upp í 5% dextrósa lausn eða 0,9% natríumklóríðlausn.Þegar styrkur insúlíns í innrennslislausninni er á bilinu 0,1–1 ae á 1 ml, er tilbúna lausnin stöðug í 48 klukkustundir við stofuhita.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og flókin fyrirkomulag

Við notkun Insulin Lyspro þegar ekið er á bifreiðar eða unnið með flókin verkunarhætti er nauðsynlegt að taka tillit til hugsanlegs brots á hraða geðhvörf og getu til að einbeita sér við þróun blóðsykurs- eða blóðsykursfalls vegna ófullnægjandi skammtaáætlunar. Mælt er með sérstakri varúð hjá sjúklingum með tíð blóðsykursfall, með skertri tilfinningu einkenna undanfara blóðsykursfalls eða fjarveru þeirra. Nauðsynlegt er að framkvæma einstaklingsbundið mat á hæfni til aksturs.

Umsagnir um Insulin Lyspro

Á sérhæfðum síðum í dag eru engar umsagnir um Insulin Lyspro frá sjúklingum og fjölskyldum þeirra.

Sérfræðingar mæla með því að nota, hraðvirkt insúlínhliðstæða undir húð - insúlín lispró, ef um er að ræða lífshættulega sykursýki í dái sem stafar af stjórnlausri sykursýki (sykursýki með sykursýki), í stað venjulegrar meðferðar (hröð gjöf venjulegs insúlíns í bláæð). Þar sem í þessu tilfelli virkar það hraðar en venjulegt mannainsúlín og forðast stöðugt innrennsli í bláæð í lausn, venjulega þarf sjúkrahúsvist á sjúklingum á gjörgæsludeild.

Verð á insúlín lispró í apótekum

Verð á Insulin Lyspro fyrir pakka sem inniheldur 1 rörlykju með lausn getur verið frá 252 rúblur, 5 rörlykjur frá 1262 rúblur, 1 flaska (10 ml) - frá 841 rúblur.

Menntun: Fyrsti læknaháskólinn í Moskvu nefndur eftir I.M. Sechenov, sérgrein „almenn lækning“.

Upplýsingar um lyfið eru almennar, veittar til upplýsinga og koma ekki í stað opinberra fyrirmæla. Sjálflyf eru hættuleg heilsu!

Meðan á lífinu stendur framleiðir meðaltalið hvorki meira né minna en tvær stórar salíur.

Sjaldgæsti sjúkdómurinn er Kuru-sjúkdómurinn. Aðeins fulltrúar Fore ættbálksins í Nýju Gíneu eru illa með hana. Sjúklingurinn deyr úr hlátri. Talið er að orsök sjúkdómsins sé að borða heilann.

Í tilraun til að koma sjúklingnum út ganga læknar oft of langt. Svo, til dæmis, ákveðinn Charles Jensen á tímabilinu 1954 til 1994. lifði meira en 900 aðgerðir til að fjarlægja æxli.

Það var áður en að geispa auðgar líkamann með súrefni. Þessari skoðun var þó hafnað. Vísindamenn hafa sannað að geispar, maður kælir heilann og bætir frammistöðu sína.

Hver einstaklingur hefur ekki aðeins einstök fingraför, heldur einnig tungumál.

Jafnvel þó hjarta manns slái ekki, þá getur hann samt lifað í langan tíma, eins og norski sjómaðurinn Jan Revsdal sýndi okkur. „Mótor“ hans stöðvaði í 4 klukkustundir eftir að sjómaðurinn týndist og sofnaði í snjónum.

Ef þú brosir aðeins tvisvar á dag geturðu lækkað blóðþrýsting og dregið úr hættu á hjartaáföllum og heilablóðfalli.

Þegar elskendur kyssast, tapar hver þeirra 6,4 kkal á mínútu, en á sama tíma skiptast þeir á næstum 300 tegundum af mismunandi bakteríum.

Það eru mjög áhugaverð læknisheilkenni, svo sem þráhyggju inntöku hluta. Í maga eins sjúklings sem þjáðist af oflæti þessu, fundust 2500 aðskotahlutir.

Upprunalega voru mörg lyf markaðssett sem lyf. Til dæmis var heróín markaðssett sem hóstalyf. Og kókaín var mælt með af læknum sem svæfingu og sem leið til að auka þrek.

Milljónir baktería fæðast, lifa og deyja í þörmum okkar. Þeir sjást aðeins í mikilli stækkun, en ef þeir myndu koma saman myndu þeir passa í venjulegan kaffibolla.

Tannlæknar hafa komið fram tiltölulega nýlega. Aftur á 19. öld var það skylda venjulegs hárgreiðslumeistara að draga út sjúka tennur.

Fyrsti titrari var fundinn upp á 19. öld. Hann vann við gufuvél og var ætlað að meðhöndla kvenhysteríu.

Flestar konur geta fengið meiri ánægju af því að hugleiða fallega líkama sinn í speglinum en kynlíf. Svo, konur, leitast við að ná sátt.

Mannablóð „rennur“ í gegnum skipin undir gríðarlegum þrýstingi og ef brotið er á heilindum þess getur það skotið upp í 10 metra.

Polyoxidonium vísar til ónæmisbælandi lyfja. Það verkar á ákveðna hluta ónæmiskerfisins og stuðlar þannig að auknum stöðugleika.

Leiðbeiningar um notkun

Til að forðast neikvæðar afleiðingar af notkun Lizpro insúlíns, verður þú að fylgja nákvæmlega leiðbeiningunum fyrir þetta lyf.

Skammtur lyfsins fer eftir mörgum eiginleikum. Þetta hefur áhrif á aldur sjúklings, form sjúkdómsins og alvarleika hans, samtímis sjúkdóma osfrv. Að ákvarða skammtinn er því verkefni læknisins sem mætir.

En sérfræðingurinn kann að vera skakkur, svo að fylgjast ætti með meðferðinni með því að skoða stöðugt blóðsykurinn og aðlaga meðferðaráætlunina. Sjúklingurinn ætti einnig að vera vakandi fyrir heilsu sinni og upplýsa lækninn um öll neikvæð viðbrögð líkamans við lyfinu.

Humalog er helst gefið undir húð. En ólíkt flestum svipuðum lyfjum eru inndælingar í vöðva einnig leyfðar, svo og insúlín í bláæð. Innrennsli í bláæð ætti að framkvæma með þátttöku heilbrigðisþjónustuaðila.

Bestu staðirnir fyrir stungulyf undir húð eru læri svæði, axlir svæði, rasskinnar, fremri kviðarhol. Innleiðing lyfsins á sama svæði er ekki leyfð, þar sem það veldur fitukyrkingi. Krafist er stöðugrar hreyfingar innan afmarkaðs svæðis.

Stungulyf ætti að gera á einum tíma dags. Þetta gerir líkamanum kleift að aðlagast og veita stöðugt útsetningu fyrir insúlíni.

Það er mjög mikilvægt að huga að heilsufarsvandamálum sjúklingsins (önnur en sykursýki). Vegna sumra þeirra geta áhrif þessa efnis brenglast upp eða niður. Í þessu tilfelli verður þú að endurreikna skammtinn. Í tengslum við aðra sjúkdóma getur læknirinn yfirleitt bannað notkun Humalog.

Vídeóleiðbeiningar um sprautupenna:

Eiginleikar milliverkana við önnur lyf

Mjög mikilvægur eiginleiki hvers lyfs er eindrægni þess við önnur lyf. Læknar þurfa oft að meðhöndla nokkrar sjúkdóma á sama tíma vegna þess að það er nauðsynlegt að sameina móttöku mismunandi lyfja. Nauðsynlegt er að skipuleggja meðferðina þannig að lyfin hindri ekki verkun hvers annars.

Stundum er þörf fyrir notkun lyfja sem geta raskað verkun insúlíns.

Áhrif þess eru aukin ef sjúklingur, auk þess, tekur eftirfarandi tegundir lyfja:

Klifibrat
Ketoconazole,
MAO hemlar
súlfónamíð.

Ef þú getur ekki neitað að taka þær, verður þú að minnka skammtinn af Humalog sem er kynntur.

Eftirfarandi efni og hópar lyfja geta veikt áhrif viðkomandi lyfs:

estrógen
nikótín
hormónalyf til getnaðarvarna,
Glúkagon.

Vegna þessara lyfja getur virkni Lizpro minnkað, þannig að læknirinn verður að mæla með hækkun skammta.

Sum lyf hafa ófyrirsjáanleg áhrif. Þeir geta bæði aukið og dregið úr virkni virka efnisins. Má þar nefna Octreotide, Pentamidine, Reserpine, beta-blokkar.

Kostnaður og hliðstæður lyfsins

Meðferð með Lyspro insúlín er dýr. Kostnaður við einn pakka af slíku lyfi er breytilegur frá 1800 til 200 rúblur. Það er vegna mikils kostnaðar sem sjúklingar biðja lækninn stundum að skipta út þessu lyfi með hliðstæðum þess með hagkvæmari kostnaði.

Það eru til margar hliðstæður af þessu lyfi. Þeir eru táknaðir með mismunandi tegundum losunar, geta verið mismunandi í samsetningu þeirra.

Meðal þeirra helstu má nefna:

Sérfræðingur skal fela vali á lyfjum til að skipta um þessa tegund insúlíns.

Skammtar og lyfjagjöf

Skammturinn af Humalog Mix 50 er ákvarðaður af lækninum fyrir sig, eftir þörfum sjúklings. Humalog® Mix 50 má gefa strax fyrir máltíðir og ef nauðsyn krefur, rétt eftir máltíðir. Gefa ætti lyfið aðeins undir húð! Gjöf í æð lyfsins Humalog Mix 50 frábending. Hitastig lyfsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita. Meðferð með insúlíngjöf er einstaklingsbundin!

Gefa skal sprautur undir húð á öxl, læri, rasskinn eða kvið. Skipta þarf um stungustaði þannig að sami staður sé ekki notaður nema um það bil einu sinni í mánuði.

Við gjöf Humalog® Mix 50 undir húð, verður að gæta þess að fara ekki í æð meðan á inndælingu stendur. Eftir inndælingu ætti ekki að nudda stungustaðinn. Sjúklingar ættu að vera þjálfaðir í réttri inndælingartækni.

Lengd lyfsins getur verið verulega frá einstaklingi til manns og á mismunandi tímum hjá sama einstaklingi. Verkunartími Humalog® Mix 50 fer eftir skammti, stungustað, blóðflæði, hitastigi og líkamlegri virkni sjúklings.

Strax fyrir notkun á að rúlla Humalog® Mix 50 rörlykjunni tíu sinnum milli lófanna og hrista, snúa 180 °, tíu sinnum til að blanda insúlíninu saman þar til það verður einsleitur gruggugur vökvi. Endurtaktu þessa aðferð þar til innihaldið er alveg blandað. Ekki hrista kröftuglega, þar sem það getur leitt til freyða sem getur truflað réttan skammt.

Skothylki tækisins leyfir ekki að blanda innihaldi þeirra við önnur insúlín beint í rörlykjuna sjálfa. Ekki er ætlað að skothylki verði fyllt aftur.

Stöðugt skal skoða innihald rörlykjanna og ekki skal nota þau í návist blóðtappa, flaga eða viðloðun fastra hvítra agna við botn eða veggi rörlykjunnar, þannig að það fái mattan áferð.

Nauðsynlegt er að fylgja nákvæmlega ráðleggingum framleiðandans um hvern og einn sprautupenni þegar fylla er á rörlykjuna, festa nálina og sprauta Humalog® Mix 50.

Veldu stungustað.

Sótthreinsið húðina á stungustað í samræmi við leiðbeiningar.

Fjarlægðu ytri hlífðarhettuna af nálinni.

Festið húðina með því að safna henni í stóra brjóta saman.

Settu nálina undir húð samkvæmt leiðbeiningunum.

Fjarlægðu nálina og kreistu stungustaðinn varlega með bómullarþurrku í nokkrar sekúndur. Ekki nudda stungustaðinn.

Notaðu ytri hlífðarhettuna á nálinni, skrúfaðu nálina úr og fargaðu henni í samræmi við öryggisreglur.

Nauðsynlegt er að skipta um stungustaði til þess að sami staður sé ekki notaður oftar en einu sinni í mánuði.

Frábendingar

blóðsykurslækkun,
einstaklingsóþol gagnvart íhlutum lyfsins.