Skammtarform - hylki: gelatinous fast efni með gagnsæjum bol af tveimur gerðum: stærð nr. 2 - með brúnt lok, stærð nr. 0 - dökk appelsínugult, inni í hylkjunum - sýruhjúpuð kögglar með kúlulaga, sívala eða óreglulega lögun frá brúnum til ljósbrúnum lit með sérstöku lykt (10 stk. í þynnum, í pappa búnt af 2 eða 5 pakkningum).

Virka efnið í Mikrasim er pancreatin, í 1 hylki:

Stærð nr. 2 - 10.000 ae (125 mg), sem jafngildir nafnvægi fitusækni 168 mg eða virkni: amýlasa 7500 ae, lípasi 10 000 ae, próteasi 520 ae,
Stærð nr. 0 - 25.000 einingar (312 mg), sem jafngildir 440 mg að meðaltali fitusækni eða virkni: amýlasar 19.000 einingar, lípasa 25.000 einingar, próteasar 1.300 einingar.

Aukahlutir: sýruleysanleg frjókorna skel - samfjölliða af etýl akrýlat og metakrýlsýru (1: 1) (í formi 30% dreifingar, sem að auki inniheldur natríum lárýlsúlfat og pólýsorbat 80), tríetýl sítrat, simetíkón fleyti 30% (þurrt 32,6%) í samsetningunni sem: metýlsellulósa, svifryk kísil, sorbínsýra, botnfall kísil kolloid, talkúm, vatn.

Samsetning hylkislíkamans: matarlím, vatn.

Samsetning hylkisloksins: gelatín, Crimson litarefni (Ponceau 4R), einkaleyfi á bláu litarefni, kínólín litarefni gulu, títantvíoxíð, vatn.

Ábendingar til notkunar

Ensímskortur á brisi: brisbólga í brisi (blöðrubólga), æxli í brisi, langvinn brisbólga, tímabilið eftir skurðaðgerð í brisi - sem uppbótarmeðferð,
Meðferð við einkennum sem hluti af flókinni meðferð til leiðréttingar á meltingartruflunum sem hefur myndast á bakgrunni: ástands eftir brottnám gallblöðru, maga, hluta þarmanna, mein í smáu og stórum þörmum og skeifugörn, sem heldur áfram með skertri kynningu á þörmum, sjúkdómum og sjúkdómum í tengslum við ferli röskun útskilnaður galls, þ.mt gallblöðrubólga, lifrarsjúkdómur, steinar í gallblöðru, langvarandi meinafræði í gallvegum, samþjöppun gallsins sjóðandi tract blöðrur og æxli vöxtur,
Að bæta meltingarferlið hjá fullorðnum og börnum með eðlilega starfsemi meltingarvegar (GIT): með villur í mataræðinu (þ.mt ofát, borða gróft og feitan mat, óreglulega næringu), með kyrrsetu lífsstíl, skert tyggisstarfsemi, langvarandi hreyfingarleysi,
Notast við flókna undirbúning fyrir ómskoðun og röntgenrannsókn á kviðarholi.

Frábendingar

Bráð brisbólga
Langvinn brisbólga á bráða stigi,
Ofnæmi fyrir lyfinu.

Skipun Mikrazim á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur er tilgreind ef ráðleg meðferðaráhrif móður eru þyngra en hugsanleg áhætta fyrir fóstrið og barnið.

Skammtar og lyfjagjöf

Hylkin eru tekin til inntöku, skoluð með litlu magni af vatni eða ávaxtasafa (að undanskildum basískum vökva). Þegar ávísað er einum skammti af 2 eða fleiri hylkjum er mælt með því að taka ½ af heildarmagni lyfsins fyrir máltíðir, hinn helmingurinn - beint við máltíðir. Skammtur sem er 1 hylki er tekinn með máltíðunum.

Fyrir börn eða aldraða sjúklinga, til að auðvelda kyngingu, getur þú tekið lyfið án hylkisskeljarinnar, leyst upp innihald þess í fljótandi eða fljótandi fæðu (pH undir 5,0), sem ekki þarf að tyggja (jógúrt, eplasósu). Tyggja, mylja kögglar eða blanda saman við mat (pH yfir 5,5) eyðileggur himna þeirra sem verndar fyrir áhrifum magasafa. Nauðsynlegt er að útbúa blöndu af kögglum með vökva eða mat fyrir beina gjöf.

Mælt er með sérstöku vali á skammtinum af Mikrasim með hliðsjón af samsetningu mataræðisins, alvarleika einkenna sjúkdómsins og aldri sjúklings.

Taka lyfsins getur varað frá nokkrum dögum með meltingartruflunum í nokkra mánuði og ár með langvarandi uppbótarmeðferð.

Hámarks leyfilegi dagskammtur fyrir börn: allt að eitt og hálft ár - 50.000 einingar, á aldrinum eins og hálfs árs og eldri - 100.000 einingar.

Ráðlagður skammtur fyrir uppbótarmeðferð við ýmis konar skertri nýrnahettubólgu:

Steatorrhea, með fituinnihald í saur sem er meira en 15 g á dag: 25.000 einingar af lípasa með hverri máltíð fyrir sjúklinga með niðurgang, þyngdartap og skortur á áhrifum af matarmeðferð. Með góðu þoli lyfsins til að ná klínískum áhrifum er mælt með aukningu á einum skammti í 30.000-35.000 einingar af lípasa. Ef ekki liggur fyrir árangur meðferðar er nauðsynlegt að skýra greininguna eða draga úr fituinntöku og íhuga að skipa samtímis gjöf prótónpumpuhemla. Ef ekki er niðurgangur og þyngdartap á bak við væga fylkisstærð, er Mikrasim ávísað í einum 10.000-25.000 einingum af lípasa,
Blöðrubólga: upphafsstakur skammtur fyrir börn yngri en 4 ára - miðað við 1000 einingar af lípasa á 1 kg af þyngd barns og 500 einingar af lípasa á 1 kg - við 4 ára aldur eða meira. Aðlaga skal skammtinn með hliðsjón af næringarástandi og alvarleika fitubráða. Ekki er mælt með að skipuleggja viðhaldsskammt sem er meira en 10.000 einingar af lípasa á 1 kg af líkamsþyngd á dag.

Sérstakar leiðbeiningar

Langtíma notkun Mikrasim í stórum skömmtum ætti að fylgja reglulegu lækniseftirliti.

Hægt er að sjá árangur meðferðar gegn bakgrunn á að gera ensím óvirka vegna súrunar á innihaldi skeifugörnarinnar, samtímis sjúkdóma í smáþörmum (þar með talið dysbiosis og sýkingum í helminth), ekki fylgt ráðlögðum meðferðaráætlun og gjöf ensíma sem hafa misst virkni.

Ekki hefur verið sýnt fram á áhrif pankreatíns á hraðann á hreyfingarviðbrögðum sjúklingsins, þ.mt hæfni til aksturs ökutækja og aðferða.

Skammtaform

Hylki 10.000 einingar og 25.000 einingar

10000 PIECES

25000 einingar

Eitt hylki inniheldur

virkt efni - pankreatín í formi sýrupillna,

sem inniheldur pancreatin duft, sem samsvarar virkni:

* - hvað varðar nafnvöðvafituvirkni.

skellihylki: metakrýlsýra og etýl akrýlat samfjölliða 1: 1 (í formi 30% dreifingar, sem að auki inniheldur pólýsorbat-80, natríumlaurýlsúlfat) - 25,3 mg / 63,2 mg, tríetýl sítrat - 5,1 mg / 12,6 mg, simetíkón fleyti 30% (þurrvigt, þ.m.t. þar með talið: dímetikón, útfelld kísilþjöppun, sviflausn kísilkvoða, metýlsellulósa, sorbínsýra, vatn) - 0,1 mg / 0,3 mg, talkúm - 12,6 mg / 31,6 mg,

fyrir 10.000 eininga skammta: járnoxíðgult E172 - 0.2240%, járnoxíð svart E172 - 0.3503%, járnoxíð rautt E172 - 0.8077%, títantvíoxíð E171 - 0.6699%, gelatín - allt að 100%,

fyrir 25.000 skammta: heillandi rauður E129 - 0,1400%, gult járnoxíð E172 - 0,3000%, títantvíoxíð E171 - 0,5000%, gelatín - allt að 100%.

Harð gelatínhylki nr. 2 með gegnsæju umbúð og loki af brúnum lit (í skömmtum 10.000 einingar) eða stærð nr. 0, með gegnsæju umbúð og loki af dökk appelsínugulum lit (í 25.000 skammta skammti).

Innihald hylkjanna er kögglar með sívalur eða kúlulaga eða óregluleg lögun frá ljósbrúnum til brúnum lit, með einkennandi lykt.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfjahvörf

Pancreatin er lyf sem einangrað er úr brisi dýra.

MICRASIM® inniheldur svínbris. Lyfið inniheldur aðallega ensímprótein með mikla mólþunga, lítið magn steinefna. Í dýrarannsóknum var sýnt fram á skort á frásogi heilu (ekki klofnu) ensímanna og þar af leiðandi hafa klassískar lyfjahvarfarannsóknir ekki verið gerðar. Þar sem meðferðarvirkni efnablöndna sem innihalda brisensím er að veruleika í holrými í meltingarvegi, er ekki frásog krafist til að sýna fram á áhrif þeirra. Ennfremur, í efnafræðilegri uppbyggingu þeirra, eru ensím prótein og þess vegna, þegar þau fara í gegnum meltingarveginn, gangast þau undir próteinsýru þar til þau frásogast í formi peptíða og amínósýra.

Lyfhrif

Meltingarensím lækning, bætir upp fyrir skort á brisensímum, hefur fitusog, prótýlýtísk, amýlólýtísk áhrif.

Eftir að lyfið hefur verið tekið leysist gelatínhylkið upp í maga undir verkun magasafa og brisbólur sem eru ónæmar fyrir magasýru er auðveldlega blandað saman við magainnihaldið og ásamt meltunni fæðið inn í smáþörmuna. Hér týna kögglar sýruþolinni himnu, sundra og losa virka ensím í þarmarholið, sem stuðla að virkri meltingu mataríhluta.

Lipase stuðlar að niðurbroti fitu í glýseról með vatnsrofi eterbinda á stöðum 1 og 3 þríglýseríða fitusýra.

Alfa-amýlasa vatnsrofnar alfa-1,4-glýkósíð fjölliður glúkósa. Það brýtur aðallega niðurfrumu fjölsykrur (sterkja, glýkógen og nokkur önnur kolvetni) og tekur nánast ekki þátt í vatnsrofi plöntutrefja. Sterkja og pektín brotna niður í einfaldar sykur - súkrósa og maltósa.

Prótólýtísk ensím - trypsín, chymotrypsin og elastasi - brjóta niður prótein í amínósýrur. Að auki hindrar trypsín, eyðileggur losunarstuðul kólecystokiníns, seytingu brisbólgu sem örvast af mat með endurgjöf meginreglunnar, sem dregur úr álagi á þetta líffæri og veitir þar með verkjalyf við bráða brisbólgu. Trypsin, sem hefur samskipti við RAP-2 viðtaka enterósýta, er mikilvægur þáttur sem stjórnar hreyfigetu í þörmum.

Lyfið bætir virkni meltingarvegarins, normaliserar meltingarferli.

Ólíkt pancreatin töflum, örveruformi pancreatin tryggir skjótan flutning lyfsins í skeifugörn frá maga, hámarks ensímvirkni lyfsins í smáþörmum er skráð 30-45 mínútum eftir inntöku.

Í neðri hlutum smáþörmanna minnkar virkni pankreatínensíma verulega, þegar þau hreyfast í meltingarvegi, þau eru óvirk og niðurbrot að hluta, leifar lyfsins eru fjarlægðar úr þörmum ásamt afurðum meltingar matvæla.

Skammtar og lyfjagjöf

Skammtar lyfsins eru valdir hver fyrir sig. Skammtur lyfsins (hvað varðar lípasa) fer eftir aldri og gráðu ensímskorts. Taktu einnig tillit til hlutfallslegs innihalds ensíma sem vatnsroða prótein og kolvetni, allt eftir samsetningu mataræðisins og skyldum sjúkdómum.

Fullorðnir taka lyfið meðan þeir borða. Hylki er gleypt heilt, án þess að brotna eða tyggja, með miklu vatni. Ekki nota basískt sódavatn til þvotta. Ef stakur skammtur er meira en eitt hylki, ættir þú að taka um helming eða þriðjung af ráðlögðum stökum skammti fyrir máltíðir, afgangurinn með máltíðunum.

Til að taka lyfið ættu fullorðnir sem eiga erfitt með að kyngja og börn að opna hylkið og bæta kögglum í mat sem þarf ekki tyggingu (graut, eplasósu, jógúrt osfrv.). Taka skal tilbúna blöndu strax. Mala eða tyggja kögglar leiðir til brots á sýruþolinni himnu þeirra, losuðu brisensím missa fljótt virkni og að auki geta valdið ertingu slímhúð í munni og vélinda.

Blöðrubólga. Upphaflegur reiknaður skammtur fyrir börn yngri en 4 ára er 1000 PIECES af lípasa á hvert kíló af líkamsþyngd við hverja fóðrun, fyrir börn eldri en 4 ára - 500 PIECES af lípasa á hvert kíló við hverja máltíð. Velja skal skammtinn fyrir sig, eftir því hve alvarleiki sjúkdómsins er, alvarleiki steatorrhea og næringarástand. Viðhaldsskammtur fyrir flesta sjúklinga ætti ekki að fara yfir 10.000 einingar af lípasa á hvert kíló af líkamsþyngd á dag.

Skipta má dagskammtinum í nokkra skammta með 1-2 klukkustunda fresti.

Þar sem erfitt er að skipta innihaldi hylkisins í nokkra skammta er mælt með því að hefja meðferð með MIKRAZIM® 10000 UNIT hjá börnum með minnst 10 kg líkamsþyngd og mælt er með meðferð með MIKRAZIM® 25000 UNIT að byrja hjá börnum sem eru með amk 25 kg líkamsþyngd.

Aðrar tegundir nýrnakvilla í brisi. Við uppbótarmeðferð hjá sjúklingum með langvarandi brisbólgu eru skammtar ensíma valdir hver fyrir sig, háð því hve mikið er af exocrine skorti, svo og matarvenjum einstakra sjúklinga.

Með verulegu innihaldi (meira en 15 grömm á dag) af fitu í saur, svo og í nærveru niðurgangs og þyngdartaps, þegar mataræðið gefur ekki marktæk áhrif, er 25.000 einingum af lípasa ávísað (innihald eins hylkis af MICRASIM® 25.000 einingum) með hverri máltíð. Ef nauðsyn krefur og með góðu þoli lyfsins, er stakur skammtur aukinn í 30.000 - 35.000 (þrjú hylki af MICRAZIM® 10000 Einingunni eða einu hylki af MICRAZIM® 10000 Einingunni og MICRAZIM® 25000 Eining, hvort um sig).

Frekari skammtahækkun bætir í flestum tilvikum ekki árangur meðferðar og þarfnast endurskoðunar á greiningunni, lækkunar á fituinnihaldi í fæðunni.

Mikrazim töflur: hvernig á að taka fullorðna með brisbólgu?

Micrazim (alþjóðlega heiti sem ekki er sérgreint er breiðvirkt meltingarensím) er samsett lyf sem inniheldur mikið úrval ensíma sem eru virk gegn öllum næringarefnum. Notað til að staðla meltingarferla og bæta virkni meltingar matar.

Vegna þess að aðalmyndun meltingarensíma á sér stað í frumum í brisi, truflast myndun þeirra og útskilnaður vegna meinafræðilegra ferla.

Í slíkum tilvikum er spurningin um skipun sérstakrar uppbótarmeðferðar. Það er til slíkra nota sem ávísað er ensímmeðferð.
Lyfjaefnið er fáanlegt á formi örkúlna sem eru lokaðar í gelatínhylki. Hylki, aftur á móti, samkvæmt alþjóðlegum stöðlum fyrir geymslu og dreifingu lyfja, eru lokuð í sérhæfðum málmþynnum. Það er þessi umbúð sem veitir fullkomna vernd hylkjanna gegn eyðileggjandi umhverfisþáttum. Þynnur eru settar í pappakassa. Hver kassi hefur ákveðinn fjölda af þynnum. Að auki inniheldur hver pakki leiðbeiningar.

Virka efnið lyfsins er klassískt pancreatin. Það er sett fram í formi dufts, útdráttar af svínbrisensímum. Varan er táknuð með eftirfarandi ensímum: