Þvag glúkósa og sykursýki

Hjá sjúklingum með sykursýki er gerð rannsókn á glúkósúríu (glúkósa í þvagi) til að meta árangur meðferðarinnar og sem viðbótarviðmiðun fyrir að bæta upp sjúkdóminn. Lækkun á glúkósamúríu daglega bendir til árangurs meðferðaraðgerða. Viðmiðunin fyrir að bæta sykursýki af tegund 2 er árangur aglucosuria. Í sykursýki af tegund 1 (insúlínháð) er 20-30 g glúkósa á þvagi tap á dag.

Hafa ber í huga að hjá sjúklingum með sykursýki getur nýrnaþröskuldur glúkósa breyst verulega, sem flækir notkun þessara viðmiðana. Stundum er viðvarandi glúkósúría viðvarandi normoglycemia, sem ætti ekki að teljast vísbending um aukna blóðsykurslækkandi meðferð. Á hinn bóginn, með þróun glomerulosclerosis sykursýki, eykst glúkósaþröskuldur um nýru og glúkósúría getur verið fjarverandi jafnvel með mjög alvarlegri blóðsykurshækkun.

Til að velja rétta meðferðaráætlun við lyfjagjöf sykursýkislyfja er mælt með því að skoða glúkósúríu (glúkósa í þvagi) í þremur skömmtum af þvagi. Fyrri hlutanum er safnað frá 8 til 16 klukkustundir, seinni frá 16 til 24 klukkustundir og sá þriðji frá 0 til 8 klukkustundir daginn eftir. Magn glúkósa (í grömmum) er ákvarðað í hverri skammt. Miðað við fenginn daglegan prófíl glúkósamúríu er skammtur sykursýkislyfsins aukinn, hámarksverkunin verður á tímabilinu sem mesta glúkósúrían hefur. Insúlín handa sjúklingum með sykursýki er gefið með hraða 1 eining á 4 g glúkósa (22,2 mmól) í þvagi.

Hafa ber í huga að með aldrinum eykst nýrnaþröskuldur fyrir glúkósa, hjá eldra fólki getur það verið meira en 16,6 mmól / L. Því hjá öldruðum er þvagprófun á glúkósa til að greina sykursýki árangurslaus. Það er ómögulegt að reikna út nauðsynlegan skammt af insúlíni með glúkósainnihaldi í þvagi.

, , , , , , , ,