Orsakir lágs blóðsykurs, merki og meðferð við blóðsykursfalli

Lágur blóðsykur leiðir til brots á mikilvægum þætti fyrir lífið - stöðugleika innra umhverfis líkamans. Í læknisfræðiritum er þetta ástand gefið til kynna með hugtakinu blóðsykursfall, sem þýðir bókstaflega úr latnesku tungumálinu sem „lágt blóðsykur.“

Flestir skilja hvers vegna hár blóðsykur er skaðlegur. Ástæðan fyrir þessu er mikil algengi sykursýki - margir þekkja þennan sjúkdóm. En fáir vita að blóðsykursfall getur haft miklu meiri lífshættu í för með sér.

Af hverju þarf líkaminn glúkósa

Glúkósa er eitt mikilvægasta næringarefnið. Vegna þessa einlyfjagarðs framkvæma flestar frumur líkamans frumuöndun, þar sem fruman, sem kjarnakljúfur, veitir sér orku.

Heilinn er viðkvæmasta líffærið til að lækka sykur, vegna þess að taugafrumur þurfa mikið orkuhvarfefni (ATP) fyrir vinnu sína og eru nánast ófærir um að mynda það úr öðrum næringarefnum. Þetta er vegna þess að stórar sameindir geta ekki farið í gegnum sérstaka verndarbúnað heilans - blóð-heilaþröskuldinn - og komist í taugafrumuna.

Aðrar líkamsfrumur eru minna viðkvæmar fyrir blóðsykurslækkun. Að auki þjást þeir ekki of mikið ef þeir framleiða orku frá öðrum aðilum. En án glúkósa geta þeir jafnvel aðeins andað tiltölulega stutt með öðrum næringarefnum þar sem aðrar uppsprettur framleiða miklu minni orku.

Hvað er blóðsykursfall?

Blóðsykursfall er talið ástand þegar blóðsykur lækkar undir 3,0 mmól / l og mikil lækkun þess getur valdið blóðsykursfalli með blóðsykur upp á 2,5 mmól. Sú staðreynd að fækkun um jafnvel 1 einingu getur verið lífshættulegri en aukning á sykri um 20-30 einingar og raunveruleg hætta á þessu ástandi er falin.

Iatrogenic

Oftast orsakast þau af ófullnægjandi skömmtum af sykurlækkandi lyfjum við meðhöndlun sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni. Slíkar aðstæður orsakast ekki aðeins af röngum útreikningi á skömmtum lyfja, heldur einnig af því að „réttir“ skammtar geta orðið rangir undir áhrifum fjölda ytri og innri þátta. Dæmi um slíkar aðstæður eru eftirfarandi.

Villur við útreikning á insúlínskammtinum. Insúlín er mjög sterkt hormón sem framleitt er í mannslíkamanum með brisi. Skortur þess vegna eyðileggingar beta-frumna í brisi leiðir til þróunar sykursýki af tegund 1. Þess vegna er skorti hormóninu skipt út fyrir tilbúið hliðstæða sem er sprautað. En þegar skammtur er valinn gera sjúklingar oft mistök og of stór skammtur getur leitt til lækkunar á blóðsykursgildi undir venjulegu.
Brot á mataræði. Með sykursýki er mikilvægt að borða tímanlega og yfirvegaðan. Það kemur fyrir að sjúklingurinn eftir að hafa tekið insúlín gleymir að borða. Með verkun sinni keyrir insúlín glúkósa inn í geymslu og ný glúkósa barst ekki vegna skorts á fæðuinntöku. Í þessu tilfelli, aðeins nokkrum mínútum síðar, birtast einkenni lágs blóðsykurs.
Aukin líkamsrækt. Jafnvel með fullnægjandi skammti af insúlíni getur blóðsykurslækkun komið fram á móti of mikilli líkamlegri áreynslu þar sem líkaminn neytti meiri glúkósa en reiknað var með.
Nýrna- eða lifrarbilun. Þessar aðstæður þurfa einnig að minnka insúlínskammtinn vegna þess að þeir breyta umbroti efna, þar með talið glúkósa og insúlíns sjálfs.
Bráðir sjúkdómar og streita. Annað fyrirkomulag ófullnægjandi svörunar við sykurlækkandi lyfjum er breyting á næmi frumuviðtaka fyrir því á móti sjúkdómi eða streitu. Bráðir veirusjúkdómar, þarmasýkingar, lungnabólga eða mikið álag eykur þörf líkamans á orku, sem afleiðing þess að venjulegur skammtur af insúlíni verður of stór og veldur blóðsykurslækkun. Þess vegna er það þess virði að aðlaga skammtinn fyrir hvern þátt af bráðum veikindum.
Sykurlækkandi pillur. Einstaklingar með sykursýki af tegund 2 taka sykurlækkandi töflur. Of mikill styrkur slíkra efna getur einnig leitt til blóðsykurslækkunar.

Þeir koma upp á bakgrunn af veikindum eða óeðlilegum lífsstíl hjá einstaklingi sem hefur ekki áður þjást af sykursýki. Dæmi um slíkar aðstæður eru taldar upp hér að neðan.

Æxli (insúlínæxli). Æxli í brisi framleiðir insúlín. Oft er það góðkynja. Það kemur tiltölulega sjaldan fyrir, oftar á miðjum aldri. Í eðli sínu kemur það frá beta-frumum í brisi, þess vegna er það eitlaæxli - kirtillæxli. Í þessu tilfelli framleiðir brisi óstjórnlega mikið magn insúlíns sem veldur langvarandi blóðsykurslækkun. Þessi krabbameinslyf lánar vel við skurðaðgerðir, sem gerir þér kleift að losna við æxlið í eitt skipti fyrir öll. En það er rétt að taka það fram að eftir að mikið magn af æxli hefur verið fjarlægt er síðari meðferð með insúlíni nauðsynleg vegna þess að frumurnar sem eftir eru eru ekki nægar til að mynda nægilegt magn af hormóninu.
Óviðeigandi næring. Ófullnægjandi fæðuinntaka við föstu leiðir til lækkunar á blóðsykri. Þess má geta að þetta ástand þróast ekki mjög hratt - innan fimm til sex mánaða frá minni næringu eða þremur vikum eftir að matur hefur verið hafnað fullkomlega. Slík langtímabætur eru vegna þess að lifrin er með stórt lager af glúkósa undanfara - glýkógen, sem í streituvaldandi aðstæðum er breytt í glúkósa sem er nauðsynlegur fyrir líkamann. Blóðsykursfall getur komið fram jafnvel með nægilegu, en ójafnvægu mataræði, þegar of fá kolefni eru í fæðunni.
Óhóflegt streita. Meðan á mikilli vinnu er að ræða neytir líkaminn nokkrum sinnum meira glúkósa en í venjulegu ástandi, sem getur leitt til lækkunar á blóðsykri. Þessi hópur ætti einnig að innihalda andlegt álag. Einkennilega nóg, stöðugur lestur, útreikningur eða stofnun verkefna getur leitt til blóðsykursfalls.
Tímabil meðgöngu. Lágur blóðsykur hjá konum getur stafað af meðgöngu.
Stórir skammtar af áfengi. Að taka áfenga drykki eykur aðeins styrk glúkósa í stuttan tíma en síðan minnkar hann verulega. Þess vegna upplifir fólk með langvarandi áfengissýki einkenni blóðsykursfalls.

Klínísk einkenni

Blóðsykursfall og dáleiðsla í blóðsykri eru mismunandi stig af sama ástandi. Á sama tíma leiðir blóðsykurslækkun óafturkræft til dáa ef glúkósa er ekki leiðrétt í tíma.

Fyrstu einkenni blóðsykursfalls eru:

sundl
dökkt í augum
veikleiki
ógleði
eyrnasuð
ófullnægjandi skynjun á fjarlægð / tíma,
óvægin árásargirni og pirringur,
aukin svitamyndun.

Seinna einkenni lágs blóðsykurs eru ma:

lítill skjálfti (skjálfti) útlimanna,
krampar
grunn öndun
rugl,
meðvitundarleysi
dá.

Ofangreind einkenni munu ekki endilega ganga í röð og bæta hvort annað. Með mikilli lækkun á glúkósa gerist allt á eldingarhraða - það getur tekið nokkrar mínútur frá fullnægjandi ástandi til upphafs í dái. Þetta er alvarlegt ástand þar sem einstaklingur bregst ekki við utanaðkomandi áreiti. En í samanburði við aðrar dái er það hagstæðara og unnt er að fá fullnægjandi meðferð.

Börn eru næmari fyrir sveiflum í sykri. Einkenni þeirra um blóðsykursfall eru meira áberandi og þróast mun hraðar en hjá fullorðnum. Blóðsykursfall getur komið fram jafnvel hjá barni sem er fætt móður með sykursýki. Þetta er vegna þess að í líkama móðurinnar er fóstrið við langvarandi blóðsykurshækkun. Bris barnsins byrjar að framleiða of mikið insúlín til að bæta upp. Strax eftir fæðingu hverfa áhrif móðurblóðs og eigin insúlín er eftir. Á þessu tímabili getur hár styrkur blóðsykurslækkunarhormóns leitt barnið til blóðsykurslækkunar og jafnvel í dá. Þess vegna þurfa slík börn á eftir fæðingu að fylgjast grannt með læknum.

Greining

Eftirfarandi aðferðir gera þér kleift að gera réttar greiningar og komast að orsökum blóðsykursfalls.

Sögutaka. Þessi aðferð gerir þér kleift að ákvarða ögrun blóðsykursfalls. Fyrir sykursjúka er það þess virði að endurtaka blóðrannsóknir og aðlaga skammtinn af sykurlækkandi lyfjum. Eftir að hafa lært af sjúklingnum og aðstandendum hans, eftir það sem þátturinn átti sér stað, er mögulegt að greina slíkar orsakir eins og vannæringu, of mikið álag. Í ljósi augljósra ástæðna er vert að skoða lífræna eðli þess sem er að gerast (æxli) og gera frekari rannsóknir.
Greiningar á rannsóknarstofum. Blóðrannsókn á sykri gerir þér kleift að ákvarða nákvæmlega glúkósastig þegar rannsóknin fer fram. Hver sykursýki hefur sinn einstaka glúkómetra sem þú getur daglega fylgst með gangi blóðsykurs og á nokkrum mínútum að framkvæma blóðrannsókn á glúkósa. Slíkt tæki er þægilegt og auðvelt í notkun. Hægt er að ákvarða nákvæmustu vísbendingar um blóðsykursfall á rannsóknarstofunni þegar blóðrannsóknir eru greindar.
Rannsóknin á G-peptíðum. Þessi aðferð er fullkomin fyrir nákvæma greiningu á blóðsykursfalli og er mikið notuð af nútíma lækningum. Rannsóknin aðgreinir iatrogenic eðli blóðsykurslækkunar og hið sanna. G-peptíð er aukaafurð myndun insúlíns. Með þróun æxlis á bakgrunni aukinnar hormónamyndunar mun myndun þessa peptíðs einnig aukast, sem hægt er að ákvarða með greiningum á rannsóknarstofum. Þó að með of stórum skammti af insúlíni sé gefið, hættir hormónið að framleiða, þess vegna minnkar styrkur G-peptíðsins einnig.
Sjónunaraðferðir. Með segulómun eða tölvusneiðmyndun með spíral mun ákvarða eða hrekja tilvist æxla og staðsetja það fyrir síðari skurðaðgerð. Að auki er hægt að framkvæma vefjasýni úr æxli með síðari frumudrepandi og vefjafræðilegum rannsóknum.

Hvernig á að hjálpa sjúklingi

Burtséð frá undirrót blóðsykurslækkunar ætti skyndihjálp sjúklings að miða að því að auka blóðsykur. Nútíma kennslubækur um neyðarlyf segja að þú ættir ekki einu sinni að reyna að ákvarða hvort dá stafar af blóðsykurslækkun eða blóðsykurshækkun - þú þarft bara að hækka sykur. Þetta er vegna þess að blóðsykurslækkun er lífshættulegri og þarfnast tafarlausrar leiðréttingar, öfugt við blóðsykursfall.

Heima og á götunni

Við aðstæður heima eða á götu geta jafnvel óreyndir einstaklingar bjargað lífi einstaklingsins í blóðsykurslækkandi ástandi. Ef þetta er enn með meðvitund er það þess virði að gefa honum eitthvað sætt:

Ef viðkomandi er enn með meðvitund þarftu að komast að því hvort hann hefur einhverjar frábendingar við afurðunum - í formi ofnæmis fyrir hunangi eða sælgæti. Reyndar, í þessu ástandi, getur ofnæm lífvera brugðist við ofnæmisvaka með bráðaofnæmislosti.

Heima geturðu hitað glasi af vatni að heitum hita og leyst upp þrjár matskeiðar af sykri í því. Gefa ætti sjúklingi slíka sykursíróp til að drekka í gegnum túpuna - lausnin fer fljótt í smáþörmina og þaðan í blóðið. Slík úrræði eins og innrennsli með rósaberjum og kli henta ekki til blóðsykursfalls, þar sem lítið glúkósa er í þeim. Það er betra að gefa sjúklingnum sykur.

Á sjúkrahúsinu

Meðferð við blóðsykurslækkun er meðhöndluð á gjörgæsludeild, þar sem á lokastigum geta öndunarstopp og hjartsláttarónot komið fram, sem krefst endurlífgunar. Til að hækka lágan blóðsykur gefa læknar glúkósa og glúkagonlausnir í bláæð og hætta insúlíninu að fullu.

Skurðaðgerð við insúlínæxli er framkvæmd með lokuðum eða opnum aðferðum. Rannsóknaraðgerð (lokuð) aðferð hefur góðan árangur, styttri tímabil eftir aðgerð og færri fylgikvilla. En notkun þess er takmörkuð. Þess vegna nota læknar oft opna skurðaðgerð. Insúlínæxli hefur sjaldan illkynja eðli, því er lyfjameðferð aðeins framkvæmd í einstökum tilvikum.

Forvarnir

Forvarnir gegn blóðsykursfalli hjá sykursjúkum miðar að því að velja viðeigandi skammt af blóðsykurslækkandi lyfi. Að auki ætti hver einstaklingur sem tekur slík lyf að skilja að breytingar á mat, hreyfingu eða veirusjúkdómi geta valdið blóðsykursfalli. Í þessum tilvikum ættir þú tafarlaust að ráðfæra þig við lækninn þinn. Sykursjúkir verða að fylgja ströngum matseðli og mælt með lífsstíl svo þeir þurfi ekki að breyta skammti lyfsins. Glúkómetinn og glúkagonið með inndælingu verður að vera með þér stöðugt.

Blóðsykursfall við bakgrunn ójafnvægis mataræðis eða með miklu álagi þarf leiðréttingu á lífsstíl. Eftir að hafa lækkað álagið og borðað yfirvegað mataræði hverfa einkenni blóðsykurslækkunar og þurfa ekki læknisfræðilega leiðréttingu. Blóðsykursfall hjá langvinnum alkóhólistum er leiðrétt með því að neita áfengi og hefja heilbrigðan lífsstíl.

Fólk með tilhneigingu til blóðsykurslækkunar ætti að forðast streitu og streitu, borða að fullu og jafnvægi. Mataræðið ætti að hafa öll nauðsynleg efni: prótein, fita, kolvetni, vítamín og snefilefni. Endurtaka á matinn (fjórum til sex sinnum á dag), í litlum skömmtum.

Ekki vanmeta lágan blóðsykur. Það er hættulegt ekki aðeins fyrir heilsuna, heldur einnig fyrir lífið. Jafnvel ef einn þáttur á sér stað, verður þú að hafa samband við lækni.