Liprimar 10 töflur, 20 mg: leiðbeiningar og umsagnir um lyfið
Góður dagur og tími dagsins! Frammi fyrir vandamálinu með umframþyngd, fyrsta stigi offitu, sýndu niðurstöður prófanna umfram kólesteról! Rétt næring, íþróttir voru ekki færðar af vísbendingum um lóð og því samræmi við kólesterólmagn í blóði.Eftir hálft ár fór ég til læknis, Leprimar var ávísað 1 töflu og Metformin Teva. Í flækjunni, þessi tvö lyf, drukku 18 daga og gafu blóð aftur - kólesterólvísirinn byrjaði að lækka og rúmmálin líka. Maturinn hélst eðlilegur / hegðandi og þyngdin fór og vandamálin líka. Liprimar verkar vegna atorvastatina sem er í honum.
Góður dagur og tími dagsins! Frammi fyrir vandamálinu með umframþyngd, fyrsta stigi offitu, sýndu niðurstöður prófanna umfram kólesteról! Rétt næring, íþróttir voru ekki færðar af vísbendingum um lóð og því samræmi við kólesterólmagn í blóði.Eftir hálft ár fór ég til læknis, Leprimar var ávísað 1 töflu og Metformin Teva. Í flækjunni, þessi tvö lyf, drukku 18 daga og gafu blóð aftur - kólesterólvísirinn byrjaði að lækka og rúmmálin líka. Maturinn hélst eðlilegur / hegðandi og þyngdin fór og vandamálin líka. Liprimar verkar vegna atorvastatina sem er í honum.
Tölfræði undanfarinna ára um hjarta- og æðasjúkdóma er mjög skelfileg. Það er sérstaklega ógnvekjandi að sjúkdómur eins og hjartaáfall er ekki greindur og þú veist ekki hvort þú lendir í því eða ekki. Og í fjölskyldu okkar var það áfall þegar heilbrigð manneskja að öllu leyti, á fimmtán mínútum, lést af árás. Faðir minn fékk hjartaáfall fyrir sex mánuðum. Aðgerð var framkvæmd og meðal meðferðarinnar var ávísað Liprimar, Pfizer. Liprimar er einn af aðstoðarmönnunum sem hjálpa fólki að ná sér af hjartaáfalli og koma í veg fyrir endurkomu, sem er mjög mikilvægt fyrsta árið, þar sem þetta er áhættusömasta tímabilið. Töflur eru í þynnum af 10 stykki, í pakkanum eru aðeins þrjár þynnur. Fyrir fólk sem, eins og við, hefur lent í svona vandamáli, vil ég taka það fram að lyfið er til sölu með afslætti. lestu annan framleiðanda. Til að gera þetta þarftu að komast að því hvort þeir taki þátt í náminu í lyfjafræði, oftast eru þeir með límmiða í sjóðsskránni. Spurningalistinn er fylltur út, þú færð afsláttarkort sem gefur 20% afslátt. Það eina er að ekki mörg lyfjaverslanir taka þátt í þessu forriti, svo komstu að því hvaða lyfjabúðir taka þátt í borginni þinni og hverjar eru ekki. Kennslan er mikil, hún lýsir, eins og öllum lyfjum, ráðleggingum hennar um notkun, aukaverkunum. Enn og aftur, ég er því miður að taka ekki þessa tegund lyfja án lyfseðils, þar sem skammtarnir verða gefnir til kynna, reglurnar um að taka lyfið, og vertu viss um að læknirinn fylgist með honum. Og láttu það, ef þú lendir í slíkum hörmungum, lengja líf þitt og gera það að minnsta kosti aðeins þægilegra, þar sem það er veik Og það eru mikið af takmörkunum sem verður að fylgjast með. Vertu heilbrigð og láttu þessa ógæfu fara framhjá þér.
Tölfræði undanfarinna ára um hjarta- og æðasjúkdóma er mjög skelfileg. Það er sérstaklega ógnvekjandi að sjúkdómur eins og hjartaáfall er ekki greindur og þú veist ekki hvort þú lendir í því eða ekki. Og í fjölskyldu okkar var það áfall þegar heilbrigð manneskja að öllu leyti, á fimmtán mínútum, lést af árás. Faðir minn fékk hjartaáfall fyrir sex mánuðum. Aðgerð var framkvæmd og meðal meðferðarinnar var ávísað Liprimar, Pfizer. Liprimar er einn af aðstoðarmönnunum sem hjálpa fólki að ná sér af hjartaáfalli og koma í veg fyrir endurkomu, sem er mjög mikilvægt fyrsta árið, þar sem þetta er áhættusömasta tímabilið. Töflur eru í þynnum af 10 stykki, það eru aðeins þrjár þynnur í pakkningunni. Fyrir fólk sem, eins og okkur, hefur lent í svona vandamáli, vil ég taka það fram að þetta lyf er selt á afslátt framleiðanda. Til að gera þetta þarftu að komast að því í lyfjabúðinni hvort það tekur þátt í forritinu, oftast hafa þau lím við afgreiðslu eru staðsett. Spurningalistinn er fylltur út, þú færð afsláttarkort sem gefur 20% afslátt. Það eina er að ekki mörg lyfjaverslanir taka þátt í þessu forriti, svo komstu að því hvaða lyfjabúðir taka þátt í borginni þinni og hverjar eru ekki. Kennslan er mikil, hún lýsir, eins og öllum lyfjum, ráðleggingum hennar um notkun, aukaverkunum. Enn og aftur, ég er því miður að taka ekki þessa tegund lyfja án lyfseðils, þar sem skammtarnir verða gefnir til kynna, reglurnar um að taka lyfið, og vertu viss um að læknirinn fylgist með honum. Og láttu það, ef þú lendir í slíkum hörmungum, lengja líf þitt og gera það að minnsta kosti aðeins þægilegra, þar sem það er veik Og það eru mikið af takmörkunum sem verður að fylgjast með. Vertu heilbrigð og láttu þessa ógæfu fara framhjá þér.
Halló vinir! Einu sinni fékk ég ómskoðun á æðum á hálsi. Læknirinn horfði á slagæðarnar og spurði skyndilega: „Ertu með hátt kólesteról?“ Ég heyrði vissulega orðið kólesteról, en staðreyndin að hún var hækkuð og þetta á við um mig var í fyrsta skipti sem ég rakst á það. Í ljós kom að leysa þurfti vandamálið og ég pantaði tíma hjá hjartalækni. Læknirinn sagði mér að „slæmt“ kólesteról sé komið fyrir á veggjum æðanna, að þetta sé alls ekki gott fyrir hjarta- og æðakerfið. Mér var ávísað bandarísku lyfinu Liprimar frá fyrirtækinu Pfizer. Þeir sögðu mér að lækka kólesterólmagnið með blóðkólesteról mataræðinu (ég neitaði feitum mat), auk þess að auka drykkjaráætlunina í 2 lítra af venjulegu vatni, + takmarka notkun salts í 1 klukkustund / lítra á dag og útiloka steikt mat, reyktar og súrsuðum vörur. Annar hestur. lestu meira, reglulega hreyfingu 5-7 sinnum í viku, að ganga 10.000 skref á dag, synda í 40 mínútur, hjóla, klifra stigann í 15 mínútur. Jæja, þú skilur allt. ? Hvers konar reiðhjól hefur skrifstofumaður. En ég byrjaði vissulega að taka Liprimar. Alþjóðlega nafnið á þessu lyfi er atorvastatin. Mér var ávísað 20 mg skammti, ég þarf að taka hann á hverjum degi eftir kvöldmat .. Ég ákvað að kaupa strax pakka með 100 töflum svo að það yrði ódýrara og ólíklegra að fara í apótekið. Og ég keypti það. á því verði sem sjá má á myndinni. þar til einn sólríkur dagur í Apótek 36.6 sögðu þeir mér að til væri stuðnings- og fræðsluáætlun sjúklinga og þeir gáfu mér CARE fyrir þig afsláttarkort. Kort útgefið af Pfizer. Ég fyllti út spurningalista, færði inn persónulegar upplýsingar mínar og fékk í staðinn áþreifanlegan afslátt af kaupunum. Samkvæmt upplýsingum frá lyfjafræðingi geturðu fengið afslátt af tveimur pakkningum innan mánaðar. Þannig kostuðu kaup á 100 töflum um 700 rúblur. Taktu lyfið aðeins samkvæmt fyrirmælum læknis. Eftir að hafa tekið Liprimar í 1 mánuð fóru vísar mínir aftur í eðlilegt horf. Ég tók lífefnafræðilega blóðrannsókn tvisvar: fyrir og eftir. Árangurinn er góður, trúðu mér. Atorvastatin ætti ekki að taka á meðgöngu, eða ef þú ætlar að eignast barn, aldurstakmark (þú getur ekki ef minna en 18 ára), það er óæskilegt að taka með áfengi (og það er allt í lagi, það eru fullt af öðrum gagnlegum athöfnum og hlutum sem koma með ánægja). Ég finn ekki fyrir neinum aukaverkunum hvað varðar líðan. Það er skrifað í leiðbeiningunum sem hafa áhrif á lifur, svo þú þarft að stjórna vísunum og eftir að þú byrjar að taka blóðprufuna aftur eftir mánuð. Ókostirnir fela í sér mikinn kostnað, en með þjónustuveri við viðskiptavini er allt ekki svo slæmt. Samkvæmt upplýsingum frá Pfizer vefsíðunni, „The Care for You Program“ var hleypt af stokkunum í janúar 2010. Sem stendur eru Pfizer félagar í áætluninni samstarfsnet í lyfjafræði með alls um 9.000 apótek í 71 héruðum Rússlands. “Sami góði lyfjafræðingur sagði mér að Liprimar er talið besta lyfið og hefur færri aukaverkanir en aðrar pillur. Ég hef ekki tekið aðrar hliðstæður og hef ekkert að bera saman við. Eitt sem ég get sagt er að ég spara ekki heilsuna, það er það sem ég óska þér. Gangi þér vel, vinir! Vertu heilbrigð og hamingjusöm!
Halló vinir! Einu sinni fékk ég ómskoðun á æðum á hálsi. Læknirinn horfði á slagæðarnar og spurði skyndilega: „Ertu með hátt kólesteról?“ Ég heyrði vissulega orðið kólesteról, en staðreyndin að hún var hækkuð og þetta á við um mig var í fyrsta skipti sem ég rakst á það. Í ljós kom að leysa þurfti vandamálið og ég pantaði tíma hjá hjartalækni. Læknirinn sagði mér að „slæmt“ kólesteról sé komið fyrir á veggjum æðanna, að þetta sé alls ekki gott fyrir hjarta- og æðakerfið. Mér var ávísað bandarísku lyfinu Liprimar frá fyrirtækinu Pfizer. Þeir sögðu mér að lækka kólesterólmagnið með blóðkólesteról mataræðinu (ég neitaði feitum mat), auk þess að auka drykkjaráætlunina í 2 lítra af venjulegu vatni, + takmarka notkun salts í 1 klukkustund / lítra á dag og útiloka steikt mat, reyktar og súrsuðum vörur. Samt er auðvitað reglulega hreyfing 5-7 sinnum í viku, að ganga 10.000 skref á dag, synda í 40 mínútur, hjóla, klifra stigann í 15 mínútur. Jæja, þú skilur allt. ? Hvers konar reiðhjól hefur skrifstofumaður. En ég byrjaði vissulega að taka Liprimar. Alþjóðlega nafnið á þessu lyfi er atorvastatin. Mér var ávísað 20 mg skammti, ég þarf að taka hann á hverjum degi eftir kvöldmat .. Ég ákvað að kaupa strax pakka með 100 töflum svo að það yrði ódýrara og ólíklegra að fara í apótekið. Og ég keypti það. á því verði sem sjá má á myndinni. þar til einn sólríkur dagur í Apótek 36.6 sögðu þeir mér að til væri stuðnings- og fræðsluáætlun sjúklinga og þeir gáfu mér CARE fyrir þig afsláttarkort. Kort útgefið af Pfizer. Ég fyllti út spurningalista, færði inn persónulegar upplýsingar mínar og fékk í staðinn áþreifanlegan afslátt af kaupunum. Samkvæmt upplýsingum frá lyfjafræðingi geturðu fengið afslátt af tveimur pakkningum innan mánaðar. Þannig kostuðu kaup á 100 töflum um 700 rúblur. Taktu lyfið aðeins samkvæmt fyrirmælum læknis. Eftir að hafa tekið Liprimar í 1 mánuð fóru vísar mínir aftur í eðlilegt horf. Ég tók lífefnafræðilega blóðrannsókn tvisvar: fyrir og eftir. Árangurinn er góður, trúðu mér. Atorvastatin ætti ekki að taka á meðgöngu, eða ef þú ætlar að eignast barn, aldurstakmark (þú getur ekki ef minna en 18 ára), það er óæskilegt að taka með áfengi (og það er allt í lagi, það eru fullt af öðrum gagnlegum athöfnum og hlutum sem koma með ánægja). Ég finn ekki fyrir neinum aukaverkunum hvað varðar líðan. Það er skrifað í leiðbeiningunum sem hafa áhrif á lifur, svo þú þarft að stjórna vísunum og eftir að þú byrjar að taka blóðprufuna aftur eftir mánuð. Ókostirnir fela í sér mikinn kostnað, en með þjónustuveri við viðskiptavini er allt ekki svo slæmt. Samkvæmt upplýsingum frá Pfizer vefsíðunni, „The Care for You Program“ var hleypt af stokkunum í janúar 2010. Sem stendur eru Pfizer félagar í áætluninni samstarfsnet í lyfjafræði með alls um 9.000 apótek í 71 héruðum Rússlands. “Sami góði lyfjafræðingur sagði mér að Liprimar er talið besta lyfið og hefur færri aukaverkanir en aðrar pillur. Ég hef ekki tekið aðrar hliðstæður og hef ekkert að bera saman við. Eitt sem ég get sagt er að ég spara ekki heilsuna, það er það sem ég óska þér. Gangi þér vel, vinir! Vertu heilbrigð og hamingjusöm!
Lyfhrif og lyfjahvörf
Liprimar inntaka dregur úr magni kólesteról, sem og framleiðslu þess í lifur. Þess vegna er ávísað fyrir áunnin og arfgeng kólesterólhækkunblandaðar gerðir dyslipidemia og svo framvegis.
Árangur lyfsins kemur fram í arfhrein fjölskylduform kólesterólhækkunar, þegar meðferð með hefðbundnum geðdeyfðarlyfjum skilar ekki árangri. Liprimar er einnig notað til að meðhöndla sjúklinga sem þjást af hjartaöng og aðrir kvillar í hjarta- og æðakerfi, sem dregur úr hættu á þroska blóðþurrðfylgikvillar og dánartíðni.
Þegar tekið er innvortis atorvastatin góð frásog er tekið fram. Hámarksstyrkur í plasma næst eftir 2 klukkustundir og er háður skammtinum sem tekinn er.
Borða hefur ekki sérstök áhrif á aðgengi efnisins. Á sama tíma, um 98%atorvastatin kemst í snertingu við plasmaprótein. Sem afleiðing af umbroti aðalþáttarins myndast lyfjafræðilega virk efni sem skilst út með galli og smá með þvagi.
Ábendingar Liprimar
Helstu ábendingar fyrir notkun Liprimar:
- ýmis form kólesterólhækkun, blóðfituhækkun, díbítalípróteinskorti, háþríglýseríðhækkun,
- að koma í veg fyrir hjarta- og æðasjúkdóma hjá sjúklingum með eða án óæskilegra einkenna, en með klínísk merki um mögulega þroska hjartadrep, hjartaöng, heilablóðfall og svo framvegis.
Frábendingar
Ekki er ávísað lyfinu fyrir:
- mikil næmi við íhluti þess,
- virkir sjúkdómar og lifrarsjúkdómar,
- undir 18 ára aldri.
Einnig er nauðsynlegt að ávísa Liprimar með varúð handa sjúklingum sem misnota áfengi og þjást af lifrarsjúkdómum.
Aukaverkanir
Að jafnaði þola sjúklingar Liprimar vel, en ekki ætti að útiloka þróun aukaverkana.
Stundum getur notkun lyfsins valdið aukaverkunum sem hafa áhrif á starfsemi taugakerfisins: höfuðverkursvefnvandamál asthenic heilkenni.
Einnig mögulegt: ógleði, niðurgangurmagaverkirhægðatregða, meltingartruflanir, vindgangur. Truflanir geta orðið á starfsemi stoðkerfisins og ástandi bandvefsins.
Í mjög sjaldgæfum tilvikum, athugaðu: minnisleysi, náladofi, útlægur taugakvilli, svitamyndun, lystarleysi, lifrarbólga, gallteppu gulu,ofnæmisviðbrögð og svo framvegis.
Liprimar - notkunarleiðbeiningar (Aðferð og skammtar)
Samkvæmt leiðbeiningunum um notkun Liprimar eru þessar töflur ætlaðar til inntöku. Hefja meðferð atorvastatin, ákvörðuðu fyrirfram magn kólesteróls í blóði og ávísaðu síðan mataræði og hreyfingu. Venjulega er mælt með Liprimar þegar aðrar aðferðir sem ekki eru með lyfið verða árangurslausar.
Inntaka þessara pillna fer ekki eftir fæðuinntöku og tíma dags. Í þessu tilfelli felur dagskammturinn í sér einn skammt. Eftir 2-4 vikur er hægt að breyta skömmtum að mati læknisins. Þróun meðferðaráhrifa kemur fram eftir 2 vikur. Hámarksstyrkur næst eftir mánuð frá upphafi gjafar.
Meðferð með Liprimar getur aukið virkni lifrarensíma, því þarf reglulegt eftirlit með lifrarstarfsemi á þessu tímabili.
Samspil
Samhliða notkun með cyclosporine, fibrates, erythromycin, clarithromycinsveppalyf og nikótínsýra getur aukið hættu á þroska vöðvakvilla.
Samsetning atorvastatin með cýtókróm ísóensím CYP3A4, erythromycin, clarithromycin, diltiazem eykur styrk efnis í blóðvökva.
Samsetningar með efnablöndu sem innihalda magnesíumhýdroxíð eða álhýdroxíðsem og colestipol getur dregið úr styrkatorvastatin í blóðvökva.
Samsetningin af þessu lyfi með digoxín og getnaðarvarnarlyf til inntökuinnihalda norethisteroneog ethinyl estradioleykur styrk þeirra verulega í líkamanum.
Krestor eða Liprimar - hver er betri?
Samkvæmt sérfræðingum ætti að fara fram meðferðina með frumlegum lyfjum sem staðfesta rannsóknarstofu á virkni þeirra sem statín sem hafa áhrif á ástand hjarta- og æðakerfisins.Upprunaleg lyf fela í sér: Zokor, Liprimar og Crestor.
Ennfremur, í klínískri framkvæmd, er skiptanleiki þessara lyfja oft leyfð þar sem þau hafa næstum sömu áhrif.
Það er engin bein frábending við notkun áfengis meðan á meðferð með þessu lyfi stendur, en þar sem áfengi er viðbótarálag á lifur er betra að neita áfengi.
Umsagnir um Liprimar
Þessu lyfi er oft ávísað til fólks sem þjáist af ýmsum sjúkdómum í hjarta- og æðakerfi. Á sama tíma eru dóma sjúklinga um Liprimar af öðrum toga. Oft eru til skýrslur sem lýsa mikilli árangri meðferðar.
Hins vegar eru sumir sjúklingar óánægðir með að þegar þeir ávísa lyfinu, gera sérfræðingar ekki grein fyrir því hvernig eigi að taka pilluna rétt. Þess vegna reyna þeir að velja sjálfstætt og aðlaga skammta. Fyrir vikið byrja ýmis einkenni sem eru óvenjuleg fyrir Liprimaru - blóðþynning, mar og mar, og svo framvegis.
Að sögn lækna er þetta lyf eitt það árangursríkasta, að því tilskildu að nákvæmlega sé fylgt ávísuðum skammti, meðferðaráætlun og meðferðarlengd. Ef eitthvað verður óskiljanlegt fyrir sjúklinga, geturðu alltaf skýrt alla eiginleika meðferðar hjá lækninum. Að auki, meðan á meðferðartímabilinu stendur, er nauðsynlegt að fylgjast með ástandi blóðsins, fylgja mataræði og framkvæma viðeigandi líkamsrækt.
Ábendingar um notkun lyfsins
- aðal, ættgeng og kólesterólhækkun í ættum (hækkað kólesteról í blóði),
- forvarnir gegn hjarta- og æðasjúkdómum,
- aðal og afleidd forvarnir gegn kransæðahjartasjúkdómi,
- viðbót við sérstakt mataræði,
- koma í veg fyrir hjartadrep,
- höggvarnir.
Neikvæðar umsagnir um viðkomandi lyf
Eins og öll lyf, lyfið „Liprimar“ og neikvæðar umsagnir. Það er lítið hlutfall sjúklinga sem þetta lyf passaði ekki við. Þetta er vegna einstakra eiginleika líkamans. Fólk sem hefur upplifað áhrif lyfsins á sjálft sig, tekur eftir óþægindum sem það lenti í meðan á meðferð með þessu lyfi stóð. Ókostirnir fela í sér hátt verð á þessu lyfi. Einn pakki kostar um 600 rúblur. Annað „mínus“ lyfsins er meðferðarlengd. Liprimar lyfið, samkvæmt umsögnum sjúklinga, staðfestir það, það er nauðsynlegt að taka það ævilangt. Svo, meðferð með ofangreindum lyfjum þarf mikla peninga. Aukaverkanir ollu sumum sjúklingum óþægindum, svo sem syfju, sundli og ógleði.
Skoðanir lækna um lyfið, ályktanir og niðurstöðu
Til að fá fullkomnustu upplýsingar um þetta lyf þarftu að vita álit sérfræðinga um það. Liprimar lyfin, dóma lækna sem hvetja til trausts, eru talin áhrifaríkt lyf. Læknar ávísa því í tengslum við megrunarkúra, gefast upp á slæmum venjum og fylgjast með meðferðaráætluninni til góðrar hvíldar. Fylgdu ráðleggingum læknisins sem mætti, bættu hundruð sjúklinga heilsufar sitt, lækkuðu kólesteról og forðuðust hjartaáfall. Aðalskilyrði lækna er tímanleg mæling á blóðþrýstingi og reglulegar blóðprufur. Þannig hjálpar þetta lyf virkilega við að bæta heilsu og lækka kólesteról í líkamanum, en þú þarft að taka það reglulega alla ævi.
Lyfjahvörf
Þegar Liprimar er tekið til inntöku, er það aðsogað í lifur og nær hámarksplasmaþéttni eftir 2 klukkustundir. Plasmaþéttni lyfsins er í réttu hlutfalli við skammtinn sem tekinn er (á bilinu 10-20-40-80 mg). Heildaraðgengi taflna, í samanburði við lausnina, er 95-99%, altæk framboð er 30% (þessi vísir er tengdur forvirkri úthreinsun atorvastatíns í meltingarveginum og áhrifa forgangs þess í lifur). Þegar lyfið er tekið með mat er lítilsháttar lækkun á aðgengi.
Samskipti við plasmaprótein - 98%. Við umbrot lifrar á sér stað myndun lyfjafræðilega virkra efna (u.þ.b. 70% af meðferðaráhrifum lyfsins er að veruleika vegna umbrotsefna þess í blóðrás).
Atorvastatin skilst aðallega út í þörmum ásamt galli. Með nýrun - aðeins 2%. Samt sem áður hefur ekki sést veruleg endurhæfing í meltingarfærum. Helmingunartími virka efnisins er 14 klukkustundir. Lengd klínískra áhrifa (vegna umbrotsefna í blóðinu) er 20-30 klukkustundir.
Hjá sjúklingum lengra kominna ára, í samanburði við ungar konur og karla, er aukning á plasmaþéttni atorvastatíns.
Skert nýrnastarfsemi hefur nánast ekki áhrif á lyfjahvörf lyfsins. Ef skert lifrarstarfsemi er í blóðvökva eykst magn óbreytts virks efnis verulega.
Með umhyggju
Hjá sjúklingum sem misnota áfengi, hjá sjúklingum með sögu um lifrarsjúkdóm.
Hjá sjúklingum með áhættuþætti rákvöðvalýsu (skert nýrnastarfsemi, skjaldvakabrestur, arfgengir vöðvasjúkdómar í sögu sjúklings eða fjölskyldusögu, eituráhrif HMG-CoA redúktasahemla (statín) eða fíbrata á vöðvavef, sögu lifrarsjúkdóms og / eða sjúklingum sem neyta verulegs áfengis, eldri en 70 ára, við aðstæður þar sem búist er við að plasmaþéttni atorvastatins aukist (t.d. milliverkanir við önnur lyf þýðir)).
Skammtar og lyfjagjöf
Laprimar er taflablöndu sem er ætluð til innri notkunar. Taktu hvenær sem er dags, óháð fæðuinntöku.
Áður en meðferð með Liprimar er hafin, ættu menn að reyna að ná stjórn á kólesterólhækkun með hjálp mataræðis, hreyfingar og þyngdartaps hjá sjúklingum með offitu, svo og meðferð við undirliggjandi sjúkdómi.
Þegar lyfinu er ávísað ætti sjúklingurinn að mæla með stöðluðu fitukólesterólgenu mataræði sem hann verður að fylgja í allan meðferðartímabilið.
Skammtur lyfsins er breytilegur frá 10 mg til 80 mg einu sinni á dag og er stilltur með hliðsjón af styrk LDL-C, tilgangi meðferðarinnar og einstaklingsbundinni svörun við meðferðinni.
Hámarks dagsskammtur lyfsins er 80 mg.
Í upphafi meðferðar og / eða við aukningu á skammtinum af Liprimar er nauðsynlegt að fylgjast með styrk blóðfitufitu á 2-4 vikna fresti og aðlaga skammtinn af lyfinu í samræmi við það.
Arfblendið ættgeng kólesterólhækkun
Upphafsskammtur er 10 mg á dag. Velja skal skammtinn fyrir sig og meta mikilvægi skammtsins á fjögurra vikna fresti með mögulegri hækkun í 40 mg á dag. Þá er annað hvort hægt að auka skammtinn að hámarki 80 mg á dag, eða það er mögulegt að sameina bindiefni gallsýra við notkun atorvastatíns í 40 mg skammti á dag.
Forvarnir hjarta- og æðasjúkdóma
Í rannsóknum á aðalforvarnum var skammtur af atorvastatini 10 mg á dag. Skammtahækkun getur verið nauðsynleg til að ná LDL-C gildi í samræmi við gildandi leiðbeiningar.
Notkun hjá börnum frá 10 til 18 ára með arfblendna ættgenga kólesterólhækkun
Ráðlagður upphafsskammtur er 10 mg einu sinni á dag. Hækka má skammtinn í 20 mg á dag, háð klínískum áhrifum. Reynsla af meira en 20 mg skammti (samsvarar 0,5 mg / kg skammti) er takmörkuð.
Stilla þarf skammt lyfsins eftir því hvaða tilgangi er að lækka blóðfitu. Skammtaaðlögun ætti að fara fram með 1 tíma millibili á 4 vikum eða lengur.
Notist í samsettri meðferð með öðrum lyfjum
Ef nauðsyn krefur, samsett notkun með cyclosporine, telaprevir eða samsetning af tipranavir / ritonavir, ætti skammtur Liprimar ekki að fara yfir 10 mg / dag.
Gæta skal varúðar og nota skal lægsta virka skammt af atorvastatini meðan hann er notaður með HIV próteasahemlum, lifrarbólgu C próteasahemlum (boceprevir), klaritrómýcíni og ítrakónazóli.
Samsetning og form losunar
Liprimar er fáanlegt á filmuhúðaðar töflur með innihaldið 10 mg, 20 mg, 40 mg og 80 mg af virka efninu. Töflurnar eru pakkaðar í 7 eða 10 töflur í ál eða PVC þynnum fyrir 2-5 eða 8, 10 þynnur í pakkningu.
- Samsetning taflnanna inniheldur virka efnið atorvastatín.
Klínískur og lyfjafræðilegur hópur: blóðfitulækkandi lyf.
Hvað hjálpar Liprimar frá?
Ábendingar um notkun eru eftirfarandi heilsufarsvandamál:
- kólesterólhækkun,
- samsett blóðfituhækkun,
- dysbetalipoproteinemia,
- hækkun þríglýseríðs í blóði,
- einkenni blóðþurrðarsjúkdóms.
Ábendingar um skipunina eru einnig mikil hætta á að fá kransæðahjartasjúkdóm (eldri en 55 ára, reykingar, sykursýki, arfgengi, háþrýstingur osfrv.).
Lyfjafræðileg verkun
Liprimar er blóðfitulækkandi lyf. Liprimar inniheldur atorvastatin, sértækur samkeppnishemill 3-hýdroxý-3-metýl glútaryl-kóensím A redúktasa (HMG-CoA), sem stjórnar breytingu HMG-CoA í mevalonat.
Liprimar hjálpar til við að draga úr kólesteróli mjög lítilli þéttleika fitupróteina og þríglýseríða, auk þess sem nokkur aukning er á magni háþéttni fitupróteina. Atorvastatin er árangursríkt hjá sjúklingum með arfhreint fjölskylduform kólesterólhækkun, þar sem meðferð með hefðbundnum blóðflagnafræðandi lyfjum hefur ekki áhrif.
Leiðbeiningar um notkun
Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum er Liprimar tekið til inntöku hvenær sem er sólarhringsins, óháð fæðuinntöku.
- Skammtur lyfsins er breytilegur frá 10 mg til 80 mg 1 tíma / dag, val á skammtinum ætti að fara fram með hliðsjón af upphafsinnihaldi LDL-C, tilgangi meðferðar og áhrifum hvers og eins. Hámarksskammtur er 80 mg 1 tími / dag.
- Í upphafi meðferðar og / eða við aukningu á skammtinum af Liprimar er nauðsynlegt að fylgjast með blóðfituinnihaldinu á 2-4 vikna fresti og aðlaga skammtinn í samræmi við það.
Áður en meðferð með Liprimar er hafin, ættirðu að reyna að ná stjórn á kólesterólhækkun með mataræði, hreyfingu og þyngdartapi hjá sjúklingum með offitu, svo og meðhöndlun á undirliggjandi sjúkdómi. Þegar lyfinu er ávísað ætti sjúklingurinn að mæla með stöðluðu fitukólesterólgenu mataræði sem hann verður að fylgja meðan á meðferð stendur.
Fann svarinn óvin MUSHROOM af neglum! Neglurnar þínar verða hreinsaðar á 3 dögum! Taktu það. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hvernig á að staðla slagæðaþrýsting fljótt eftir 40 ár? Uppskriftin er einföld, skrifaðu niður. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Þreyttur á gyllinæð? Það er leið út! Það er hægt að lækna það heima á nokkrum dögum, þú þarft að gera það. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Um nærveru orma segir ÓÐUR frá munni! Drekkið vatn með dropi einu sinni á dag .. AukaverkanirHugsanlegar aukaverkanir:
Í grundvallaratriðum þolist lyfið vel. Aukaverkanir, ef þær koma fram, hafa venjulega smá alvarleika og skammvinnan karakter. Ef þú ert með vöðvaslappleika eða óútskýrða sársauka, sérstaklega í fylgd með hita eða vanlíðan, þarf sjúklingurinn brýn að leita til læknis.
Analog af LiprimarUppbyggingarhliðstæður virka efnisins:
Athygli: Samið verður um notkun hliðstæða við lækninn. Meðalverð á LIPRIMAR, töflum í apótekum (Moskvu) er 730 rúblur. Verð fyrir lypimar í apótekum í Moskvu
Umsagnir lækna um lypimar
Ég nota upprunalega Liprimar með nægilegum áhrifum við flókna meðferð ristruflana af völdum æðakölkun, dyslipidemia. Eftir nokkurra mánaða skeið hafa jákvæð áhrif komið fram. Lágmarks virkni skammtur er 20 mg á dag. Skylt eftirlit með lípíðmeðferð! Framúrskarandi gildi fyrir peningana. Þörfin fyrir nokkuð langa, oft stöðuga, inntöku. Líkurnar á versnandi lifrarstarfsemi, mögulegu þunglyndi. Í mjög sjaldgæfum tilvikum - versnun einkenna á stinningu. En það ætti að skilja að aukaverkanir eru innan við 1% tilfella Liprimar. Það hlýtur að vera skilningur á eftirfarandi sjúkdómafræðilegum fyrirkomulagi: versnun stinningar við æðakölkun tengist ekki aðeins rýrnun á innstreymi - útstreymi til typpis í gegnum æðina, heldur einnig með versnandi eistu, þar sem mikilvægasta karlkyns kynhormónið, testósterón, er framleitt.
Aukaverkanir eru afar sjaldgæfar. Vandamál með lifrarensím eru mjög sjaldgæf. Engin tilvik eru um tengsl við sykursýki í starfi mínu. Atorvastatin er vinnuhestur og það öruggasta, með hliðsjón af mikilli skilvirkni, hestur nútíma hjartalækninga. Vinnuskammturinn er 20-40 mg á dag, sérstaklega hjá sjúklingum með sannaðan kransæðasjúkdóm. Hægt er að nota 80 mg skammt eingöngu sem hleðsluskammt til að koma á stöðugleika á veggskjöldu hjá sjúklingum með ACS. Ég bið samstarfsmenn eindregið að nota ekki tilmæli frá utopíu um notkun stóra skammta af atorvastatini reglulega. Árangur þessarar aðferðar hefur ekki verið sannaður og öryggi vekur upp margar spurningar. Í flestum klínískum aðstæðum er atorva ákjósanlegra en rosuvastatin í öryggissniðinu.
Tímaprófað af fólki og eiturlyf, einfalt og eftirminnilegt ekki fyrirferðarmikið nafn. Í langan tíma gat ég ekki skilið hvers vegna ég gæti ekki notað einfalt Atorvastatin í staðinn, niðurstöður umsóknarinnar sannfærðu. Ég komst nýverið að þessu lyfi en í reynd fyrir mig skipar það einn af fremstu stöðum eftir samkomulagi.
Liprimar er upprunalega atorvastatin Pfizer fyrirtækisins. Hann hefur gríðarlegan fjölda rannsókna sem sýna fram á meðferðaráhrif þess: að draga úr hættu á hjartadrepi, heilablóðfalli, dánartíðni af völdum hjarta- og æðasjúkdóma og almennri dánartíðni. Auðvitað minnkar tíðni þessara atburða aðeins fyrir þá sem eru í upphafi mikilli áhættu - þegar þjást af kransæðasjúkdómi, sem og fólki með mikinn fjölda áhættuþátta: hátt kólesteról, háan blóðþrýsting, sykursýki, reykingar osfrv. Eins og allt.Vonbrigði gerast þegar óraunhæfar væntingar eru uppi. Mér líst ekki á þá staðreynd að fjölmiðlar eru heimskuleg herferð til að „afhjúpa“ og „afhjúpa“ statín með gífurlegu magni af bulli og dæmisögum. Statín eyðileggur hvorki lifur né nýru né valda Alzheimerssjúkdómi eða krabbameini. Statín eru meðal mest rannsökuðu og öruggustu lyfja í sögu læknisfræðinnar. Allir sem geta leyft Liprimar sem lyf af atorvastatini geta tekið Liprimar sem staðal. Ef það eru engir peningar til langtímamóttöku Liprimar geturðu tekið samheitalyf, en vandað. Atoris er ein þeirra.
Upprunalega lyfið úr hópnum statína (atorvastatin). Það dregur vel úr LDL. Það er ávísað af lækni samkvæmt ábendingum, að teknu tilliti til áhættu á hjarta og æðum. Aukning á stigi transamínasa er möguleg í tengslum við stjórnun ALT, AST í gangverki er nauðsynleg. Talið er ásættanlegt að taka lyfið á stigi ALT, AST upp að 3 viðmiðum.
Við langvarandi notkun minnkar hlutfall þrengingar, metið sjálfstætt með ómskoðun. Næstum engar aukaverkanir. Verðið með korti er nokkuð sanngjarnt ef þú tekur stóran pakka. Ég mæli með sem besta atorvastatíni. Ég mæli með því fyrir alla sjúklinga, auðvitað, ef það er dýrt - ég er að leita að svipuðum valkosti.
Áhrif! Með mjúkum skellum, eftir 3 mánuði, er mögulegt að draga úr prósentuþrengsli í ICA, subclavian slagæðum um 10-20%! Verð, en fyrir gæðavöru er ómögulegt að gera með litlum leiðum. Allt er vitað í samanburði - með rósuvastatíni eru samheitalyf dýrari en venjuleg Liprimar. Fyrir ástvini þína - þetta er lyfið sem þú velur! LyfjafræðiTilbúið fitu lækkandi lyf. Atorvastatin er sértækur samkeppnishemill HMG-CoA redúktasi, lykilensím sem breytir 3-hýdroxý-3-metýlglutaryl-CoA í mevalonat, undanfara steralyfja, þar með talið kólesteróls. Hjá sjúklingum með arfblendna og arfblendna ættar kólesterólhækkun, ekki ættarform kólesterólhækkunar og blandaðs blóðfituhækkunar lækkar atorvastatin heildar kólesteról (Ch) í plasma, kólesteról-LDL og apólípróprótein B (apo-B) og veldur einnig óstöðugu Chr-LH aukið magn HDL-C. Atorvastatin dregur úr styrk kólesteróls og lípópróteina í blóðvökva, hindrar HMG-CoA redúktasa og nýmyndun kólesteróls í lifur og eykur fjölda LDL viðtaka í lifur á yfirborð frumunnar, sem leiðir til aukinnar upptöku og niðurbrots LDL-C. Atorvastatin dregur úr myndun LDL-C og fjölda LDL agna. Það veldur áberandi og viðvarandi aukningu á virkni LDL viðtaka, ásamt hagstæðum eigindlegum breytingum á LDL agnum. Dregur úr magni LDL-C hjá sjúklingum með arfhrein arfgenga kólesterólhækkun, ónæm fyrir meðferð með öðrum blóðfitulækkandi lyfjum. Atorvastatin í skömmtum 10-80 mg minnkar magn kólesteróls um 30-46%, LDL-C um 41-61%, apo-B um 34-50% og TG um 14-33%. Niðurstöður meðferðarinnar eru svipaðar hjá sjúklingum með arfblendna ættgenga kólesterólhækkun, ekki fjölskyldufjölg kólesterólhækkun og blandað blóðfituhækkun, þ.m.t. hjá sjúklingum með sykursýki sem ekki er háð sykursýki. Hjá sjúklingum með einangrað þríglýseríðhækkun lækkar atorvastatin heildar kólesteról, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B og TG og eykur magn Chs-HDL. Hjá sjúklingum með dysbetalipoproteinemia lækkar kólesteról lípóprótein í millistærð. Hjá sjúklingum með tegund IIa og IIb blóðfitupróteinskort í samræmi við flokkun Fredrickson er meðalgildi hækkunar HDL-C meðan á meðferð með atorvastatini (10-80 mg), samanborið við upphafsgildið, 5,1-8,7% og er ekki skammtaháð. Veruleg skammtaháð lækkun er á hlutfallinu: heildarkólesteról / Chs-HDL og Chs-LDL / Chs-HDL um 29-44% og 37-55%, í sömu röð. Liprimar ® í 80 mg skammti dregur verulega úr hættu á fylgikvillum í blóðþurrð og dánartíðni um 16% eftir 16 vikna skeið, og hættuna á sjúkrahúsi á ný vegna hjartaöng, ásamt einkennum um hjartaþurrð, um 26%. Hjá sjúklingum með mismunandi grunngildi LDL-C dregur Liprimar ® úr hættu á fylgikvillum í blóðþurrð og dauða (hjá sjúklingum með hjartadrep án Q-bylgju og óstöðugt hjartaöng, karlar og konur, sjúklingar yngri en 65 ára). Lækkun á plasmaþéttni LDL-C tengist betur skömmtum lyfsins en styrk þess í blóði. Meðferðaráhrifin næst 2 vikum eftir upphaf meðferðar, nær hámarki eftir 4 vikur og er viðvarandi allt meðferðartímabilið. Forvarnir hjarta- og æðasjúkdóma Í ensk-skandinavískri rannsókn á fylgikvillum á hjarta og æðum, fitu lækkandi grein (ASCOT-LLA), áhrif atorvastatins á banvænan og ekki banvænan kransæðahjartasjúkdóm, kom í ljós að áhrif atorvastatínmeðferðar í 10 mg skammti voru umtalsvert meiri en áhrif lyfleysu og því var ákvörðun tekin um upphafi rannsóknarinnar snemma eftir 3,3 ár í stað væntanlegra 5 ára. Atorvastatin dró marktækt úr eftirfarandi fylgikvillum:
Engin marktæk lækkun varð á vísbendingum um heildar dánartíðni og dánartíðni af völdum hjarta- og æðasjúkdóma, þótt jákvæð þróun væri. Í sameiginlegri rannsókn á áhrifum atorvastatíns hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 (CARDS) á banvænum og banvænum niðurstöðum hjarta- og æðasjúkdóma, var sýnt fram á að meðferð með atorvastatini, óháð kyni sjúklings, aldri eða grunngildi LDL-C, dró úr hættu á að fá eftirfarandi hjarta- og æðasjúkdóma. :
Í rannsókn á öfugri þróun kransæðaæðakölkun með mikilli blóðflagnameðferð (REVERSAL) með atorvastatini í 80 mg skammti hjá sjúklingum með kransæðasjúkdóm, kom í ljós að meðal lækkun á heildarrúmmáli atheroma (aðal viðmiðunar um árangur) frá upphafi rannsóknarinnar var 0,4%. Ítarlega kólesteróllækkunaráætlunin (SPARCL) kom í ljós að atorvastatín í 80 mg / sólarhring minnkaði hættuna á endurteknu banvænu eða banvænu heilablóðfalli hjá sjúklingum sem höfðu sögu um heilablóðfall eða tímabundinn blóðþurrðarköst án kransæðasjúkdóms um 15% miðað við lyfleysu. Á sama tíma var hætta á verulegum fylgikvillum hjarta- og æðakerfis og aðgerðum til endurhæfingar verulega minni. Minnkun á hættu á hjarta- og æðasjúkdómum meðan á meðferð með atorvastatini stóð, kom fram í öllum hópum nema þeim sem tóku til sjúklinga með aðal- eða endurtekið blæðandi heilablóðfall (7 í atorvastatin hópnum á móti 2 í lyfleysuhópnum). Hjá sjúklingum sem fengu meðferð með atorvastatini í 80 mg skammti var tíðni blæðingar eða blóðþurrðarslags (265 á móti 311) eða IHD (123 á móti 204) minni en í samanburðarhópnum. Auka forvarnir gegn fylgikvillum í hjarta og æðum Hvað varðar nýja markrannsóknina (TNT) var borið saman áhrif atorvastatíns í skömmtum 80 mg / dag og 10 mg / dag á hættu á að fá fylgikvilla hjarta- og æðakerfis hjá sjúklingum með klínískt staðfestan kransæðasjúkdóm. Atorvastatin í 80 mg skammti minnkaði marktækt þróun eftirfarandi fylgikvilla:
Slepptu formiTöflurnar, húðaðar með hvítri filmuhúð, eru sporöskjulaga, merktar með „10“ á annarri hliðinni og „PD 155“ á hinni, við beinbrotið er hvít kjarna.
Hjálparefni: kalsíumkarbónat - 33 mg, örkristölluð sellulósa - 60 mg, laktósaeinhýdrat - 32,8 mg, kroskarmellósnatríum - 9 mg, pólýsorbat 80 - 0,6 mg, hýprólósi - 3 mg, magnesíumsterat - 0,75 mg. Samsetning filmuhjúpsins: ógagnsætt hvítt YS-1-7040 (hýprómellósi - 66,12%, pólýetýlenglýkól - 18,9%, títantvíoxíð - 13,08%, talkúm - 1,9%) - 4,47 mg, simethicone fleyti (simetikon - 30%, sterískt ýruefni - 0,075% , sorbinsýra, vatn) - 0,03 mg, kandelílux - 0,08 mg. 10 stk - þynnur (3) - pakkningar af pappa. Áður en meðferð með Liprimar ® er hafin ætti að reyna að ná stjórn á kólesterólhækkun með mataræði, líkamsrækt og þyngdartapi hjá sjúklingum með offitu, svo og meðhöndlun á undirliggjandi sjúkdómi. Þegar lyfinu er ávísað ætti sjúklingurinn að mæla með stöðluðu fitukólesterólgenu mataræði sem hann verður að fylgja meðan á meðferð stendur. Lyfið er tekið til inntöku hvenær sem er sólarhringsins, óháð fæðuinntöku. Skammtur lyfsins er breytilegur frá 10 mg til 80 mg 1 tíma / dag, val á skammtinum ætti að fara fram með hliðsjón af upphafsinnihaldi LDL-C, tilgangi meðferðar og áhrifum hvers og eins. Hámarksskammtur er 80 mg 1 tími / dag. Í upphafi meðferðar og / eða meðan á aukningu á skammtinum af Liprimar ® er nauðsynlegt að fylgjast með blóðfituinnihaldi á 2-4 vikna fresti og aðlaga skammtinn í samræmi við það. Við aðal kólesterólhækkun og samsettan (blandaðan) blóðfituhækkun hjá flestum sjúklingum er skammturinn af Liprimar 10 mg 1 sinni á dag. Meðferðaráhrifin birtast innan 2 vikna og ná venjulega hámarki innan 4 vikna. Með langvarandi meðferð eru áhrifin viðvarandi. Við arfhrein ættgeng kólesterólhækkun er lyfinu ávísað í 80 mg skammti 1 tíma / dag (lækkun á stigi LDL-C um 18-45%). Ef um lifrarbilun er að ræða, skal minnka skammt Liprimar ® undir stöðugu eftirliti með ACT og ALT virkni. Skert nýrnastarfsemi hefur ekki áhrif á styrk atorvastatíns í blóðvökva eða hve mikið minnkar innihald LDL-C þegar Liprimar er notað, þess vegna er ekki þörf á skammtaaðlögun lyfsins. Við notkun lyfsins hjá öldruðum sjúklingum fannst ekki munur á verkun og öryggi samanborið við almenning og skammtaaðlögun er ekki nauðsynleg. Ef nauðsyn krefur, samsett notkun með cyclosporine, skammtur Liprimar ® ætti ekki að fara yfir 10 mg. Tillögur til að ákvarða tilgang meðferðar A. Tillögur frá National NCEP kólesterólfræðsluáætluninni, Bandaríkjunum Við samtímis gjöf Liprimar og sviflausnar sem innihélt magnesíum og álhýdroxíð lækkaði styrkur atorvastatins í plasma um það bil 35%, en lækkunin á magni LDL-C breyttist þó ekki. Samtímis notkun Liprimar ® hefur ekki áhrif á lyfjahvörf fenazóns, þess vegna er ekki búist við milliverkunum við önnur lyf sem umbrotna af sömu cýtókróm ísóensímum. Við samtímis notkun colestipols lækkaði styrkur atorvastatíns í plasma um 25%. Hins vegar fóru lækkandi áhrif samsetningar atorvastatíns og colestipols fram úr áhrifum hvers lyfs fyrir sig. Við endurtekna notkun digoxins og Liprimar í 10 mg skammti breyttist ekki jafnvægisstyrkur digoxins í blóðvökva. Þegar digoxin var notað í samsettri meðferð með Liprimar í skammtinum 80 mg / dag jókst styrkur digoxins um 20%. Sjúklingar sem fá digoxín ásamt Liprimar þurfa klínískt eftirlit. Við samtímis notkun Liprimar í 10 mg skammti 1 tíma / dag og azithromycin í 500 mg skammti 1 sinni / dag breyttist styrkur atorvastatins í plasma ekki. Við samtímis notkun Liprimar og getnaðarvarnarlyf til inntöku sem innihélt norethisteron og ethinyl estradiol, kom fram umtalsverð aukning á AUC norethisterone og ethinyl estradiol um það bil 20%. Íhuga skal þessi áhrif þegar valið er getnaðarvarnarlyf til inntöku fyrir konu sem fær Liprimar ®. Liprimar ® samtímis notkun hafði ekki klínískt marktæk áhrif á lyfjahvörf terfenadíns. Einkenni klínískt marktækra milliverkana atorvastatíns við warfarín fundust ekki. Við samtímis notkun Liprimar í 80 mg skammti og amlodipin í 10 mg skammti breyttust lyfjahvörf atorvastatins ekki í jafnvægi. Önnur samhliða meðferð Í klínískum rannsóknum var Liprimar notað í samsettri meðferð með blóðþrýstingslækkandi lyfjum og estrógenum, sem var ávísað sem uppbótarmeðferð, engin einkenni klínískt marktækra óæskilegra milliverkana komu fram. Rannsóknir á milliverkunum við sértæk lyf hafa ekki verið gerðar. Meðganga og brjóstagjöfEkki má nota Liprimar ® á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur (brjóstagjöf). Konur á æxlunaraldri ættu að nota viðeigandi getnaðarvarnir meðan á meðferð stendur. Liprimar ® er aðeins hægt að ávísa konum á æxlunaraldri ef líkurnar á meðgöngu eru mjög litlar og sjúklingurinn er upplýstur um hugsanlega áhættu fyrir fóstrið meðan á meðferð stendur. Ekki er vitað hvort atorvastatin skilst út í brjóstamjólk. Ef nauðsynlegt er að nota lyfið meðan á brjóstagjöf stendur, skal hætta brjóstagjöf til að koma í veg fyrir hættu á aukaverkunum hjá ungbörnum. Notist við skerta lifrarstarfsemiEkki má nota lyfið ef um er að ræða virkan lifrarsjúkdóm eða auka sermisvirkni transamínasa (oftar en þrisvar samanborið við VGN) af óþekktum uppruna. Ef um lifrarbilun er að ræða, skal minnka skammt Liprimar ® undir stöðugu eftirliti með ACT og ALT virkni. Með varúð á að ávísa lyfinu ef það er saga um lifrarsjúkdóm. Sérstakar leiðbeiningarAðgerð á lifur Eins og á við um önnur blóðfitulækkandi lyf í sama flokki kom fram miðlungsmikil (oftar en þrisvar samanborið við VGN) sermisvirkni AST og ALT eftir meðferð með Liprimar ®. Viðvarandi hækkun á sermisþéttni lifrartransamínasa (oftar en þrisvar samanborið við VGN) sást hjá 0,7% sjúklinga sem fengu Liprimar ® í klínískum rannsóknum. Tíðni slíkra breytinga þegar lyfið var notað í skömmtum 10 mg, 20 mg, 40 mg og 80 mg var 0,2%, 0,2%, 0,6% og 2,3%, í sömu röð. Aukning á virkni transamínasa í lifur fylgdi venjulega ekki gula eða öðrum klínískum einkennum. Með lækkun á skammtinum af Liprimar ®, tímabundinni eða fullkominni stöðvun lyfsins, kom virkni transamínasa í lifur aftur í upphaflegt gildi.Flestir sjúklingar héldu áfram að taka Liprimar ® í minni skammti án klínískra afleiðinga. Áður en byrjað er, 6 vikum og 12 vikum eftir upphaf lyfsins eða eftir að skammturinn hefur verið aukinn, svo og meðan á öllu meðferðinni stendur, er nauðsynlegt að fylgjast með lifrarstarfsemi. Einnig ætti að skoða lifrarstarfsemi þegar klínísk merki um lifrarskemmdir birtast. Ef aukning er á virkni transamínasa í lifur, ætti að fylgjast með virkni þeirra þar til hún verður eðlileg. Ef aukning á virkni AST eða ALT oftar en þrisvar samanborið við VGN er viðvarandi er mælt með því að minnka skammtinn eða hætta að nota Liprimar ®. Aðgerð beinagrindarvöðva Hjá sjúklingum sem fengu Liprimar ® kom fram vöðvaþráður. Gera ætti ráð fyrir greiningu á vöðvakvilla (vöðvaverkir og máttleysi ásamt aukningu á CPK virkni meira en tífalt samanborið við VGN) hjá sjúklingum með dreifða vöðvaverk, eymsli í vöðvum eða máttleysi og / eða verulega aukningu á CPK virkni. Hætta skal meðferð með Liprimar ® ef umtalsverð aukning á KFK virkni verður, ef til staðar staðfest eða grunur leikur á vöðvakvilla. Hættan á vöðvakvilla í meðferð með öðrum lyfjum í þessum flokki jókst samhliða notkun cyclosporins, fíbrata, erýtrómýcíns, nikótínsýru í skammtadrykkjum (meira en 1 g) eða sveppalyf (azólafleiður). Mörg þessara lyfja hindra umbrot CYP3A4 ísóensíma og / eða flutning lyfja. Vitað er að cýtókróm CYP3A4 ísóensímið er helsta ísóensímið í lifur sem tekur þátt í umbreytingu atorvastatins. Þegar Liprimar ® er ávísað í samsettri meðferð með fíbrötum, erýtrómýcíni, ónæmisbælandi lyfjum, sveppalyfjum (azólafleiðum) eða nikótínsýru í skömmtum vegna blóðsykursfalls, skal vega vandlega með vænlegum ávinningi og hugsanlegri hættu á meðferð. Fylgjast skal reglulega með sjúklingum til að greina vöðvaverki eða máttleysi, sérstaklega á fyrstu mánuðum meðferðar og á tímabilum sem auka skammta af einhverju lyfi. Ef nauðsyn krefur, skal samsett meðferð íhuga möguleikann á að nota þessi lyf í lægri upphafs- og viðhaldsskömmtum. Í slíkum tilvikum er hægt að mæla reglulega með CPK-virkni, þó að slíkt eftirlit komi ekki í veg fyrir þróun alvarlegrar vöðvakvilla. Þegar lyfið Liprimar ® er notað, eins og önnur statín, hefur verið lýst mjög sjaldgæfum tilvikum af rákvöðvalýsu með bráðum nýrnabilun vegna vöðvakvilla. Ef einkenni hugsanlegrar vöðvakvilla koma fram eða það er áhættuþáttur fyrir nýrnabilun vegna rákvöðvalýsu (til dæmis alvarleg bráð sýking, slagæðarþrýstingur, víðtæk skurðaðgerð, áverka, efnaskipta-, innkirtla- og salta truflanir og stjórnlaus flog), ætti að hætta meðferð með Liprimar ® tímabundið eða alveg hætta við. Varað skal við sjúklingum um að þeir hafi strax samband við lækni ef óútskýrðir verkir eða máttleysi í vöðvum koma fram, sérstaklega ef þeir fylgja lasleiki eða hiti. Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi Engin gögn liggja fyrir um áhrif atorvastatíns á hæfni til aksturs ökutækja og taka þátt í hættulegum athöfnum sem krefjast aukins athygli og hraða geðhreyfingarviðbragða. Notist á meðgöngu og við brjóstagjöfEkki má nota Liprimar á meðgöngu. Konur á æxlunaraldri ættu að nota viðeigandi getnaðarvarnir meðan á meðferð stendur. Ekki má nota Liprimar hjá konum á barneignaraldri sem ekki nota getnaðarvarnir. Mjög sjaldgæf tilfelli af meðfæddum frávikum hafa komið fram eftir útsetningu fyrir fóstri í leginu eftir HMG-CoA redúktasahemla (statín). Dýrarannsóknir hafa sýnt eiturverkanir á æxlun. Ekki má nota Liprimar meðan á brjóstagjöf stendur. Ekki er vitað hvort atorvastatin skilst út í brjóstamjólk. Ef nauðsynlegt er að ávísa lyfinu meðan á brjóstagjöf stendur, ætti að hætta brjóstagjöf til að forðast hættu á aukaverkunum hjá ungbörnum. OfskömmtunÞað er ekkert sérstakt mótefni til meðferðar við ofskömmtun Liprimar. Ef um ofskömmtun er að ræða, skal meðhöndla með einkennum eftir þörfum. Gera ætti virknipróf í lifur og fylgjast með CPK virkni. Þar sem lyfið binst virkan við plasmaprótein í blóði, er blóðskilun ekki árangursrík. LyfjasamskiptiÞegar Laprimar er gefið samtímis sýklósporíni, erýtrómýcíni, sveppalyfjum frá azólhópnum og fibroic sýruafleiðum eykst hættan á að fá vöðvakvilla verulega. Með samhliða notkun atorvastatins ásamt cýtókróm hemlum (P450 3A4) í blóðvökva eykst styrkur óbreytts virks efnis. Við samtímis notkun með örvum P450 3A4 ísóensíminu, sýrubindandi lyfjum og kólestípóli lækkar plasmaþéttni óbreytts atorvastatíns. Hins vegar er tekið fram meiri áfengislækkandi áhrif. Þegar þeir nota getnaðarvarnarlyf til inntöku sem innihalda ethinyl estradiol og norethindrone eykur frásog þeirra (AUC) um 20-30%. Áhrif á lifurEins og með notkun annarra lípíðlækkandi lyfja í þessum flokki, með notkun lyfsins Liprimar, kom fram miðlungs aukning (oftar en þrisvar samanborið við VGN) á virkni lifrartransamínasa AST og ALT. Viðvarandi aukning á sermisvirkni lifrartransamínasa (oftar en þrisvar samanborið við VGN) sást hjá 0,7% sjúklinga sem fengu Liprimar. Tíðni slíkra breytinga þegar lyfið var notað í skömmtum 10 mg, 20 mg, 40 mg og 80 mg var 0,2%, 0,2%, 0,6% og 2,3%, í sömu röð. Aukning á virkni transamínasa í lifur fylgdi venjulega ekki gula eða öðrum klínískum einkennum. Með lækkun á skammtinum af Liprimar, tímabundinni eða fullkominni stöðvun lyfsins, fór virkni transamínasa í lifur aftur í upphaflegt gildi. Flestir sjúklingar héldu áfram að taka Liprimar í minni skammti án klínískra afleiðinga. Áður en byrjað er, 6 vikum og 12 vikum eftir upphaf lyfsins eða eftir að skammtur er aukinn, er nauðsynlegt að fylgjast með lifrarstarfsemi. Einnig ætti að skoða lifrarstarfsemi þegar klínísk merki um lifrarskemmdir birtast. Ef aukning er á virkni transamínasa í lifur, ætti að fylgjast með virkni þeirra þar til hún verður eðlileg. Ef aukning á virkni AST eða ALT oftar en þrisvar samanborið við VGN er viðvarandi er mælt með því að minnka skammtinn eða hætta notkun Liprimar. Nota skal Liprimar með varúð hjá sjúklingum sem neyta verulegs áfengis og / eða hafa sögu um lifrarsjúkdóm. Virkur lifrarsjúkdómur eða stöðugt aukin virkni lifrartransamínasa í blóðvökva af óljósum uppruna eru frábending fyrir notkun Liprimar. Áhrif á beinagrindarvöðvaVöðvaástandi kom fram hjá sjúklingum sem fengu Liprimar. Gera skal ráð fyrir að greina vöðvakvilla hjá sjúklingum með dreifða vöðvaverk, eymsli í vöðvum eða máttleysi og / eða verulega aukningu á KFK virkni (oftar en tífalt samanborið við VGN). Hætta skal meðferð með Liprimar ef veruleg aukning á CPK virkni er til staðar staðfest eða grunur leikur á vöðvakvilla. Áhættan á vöðvakvilla þegar þau eru meðhöndluð með öðrum lyfjum í þessum flokki jukust samtímis notkun öflugra hemla á CYP3A ísóensíminu (til dæmis sýklósporíni, telitrómýcíni, klaritrómýcíni, delavirdíni, styripentóli, ketókónazóli, vórikónazóli, ítrakónazóli, posakónazóli, atavíravínvín ríf, darunavir), gemfíbrózíl eða öðrum fíbrötum, bocepreviri, erýtrómýcíni, nikótínsýru í fitu lækkandi skömmtum (meira en 1 g / dag), ezetimíb, azól sveppalyf, colchicine, telaprevir, boceprevir, eða sambland af tipranavir / ritonavir. Mörg þessara lyfja hindra umbrot CYP3A4 ísóensíma og / eða flutning lyfja. Vitað er að cýtókróm CYP3A4 ísóensímið er helsta ísóensímið í lifur sem tekur þátt í umbreytingu atorvastatins. Með ávísun Liprimar ásamt fíbrötum, erýtrómýcíni, ónæmisbælandi lyfjum, sveppalyfjum (azólafleiðum) eða nikótínsýru í skömmtum af völdum blóðþrýstingslækkandi skammta (meira en 1 g / dag), skal vega vandlega með vænlegum ávinningi og mögulegri hættu á meðferð. Fylgjast skal reglulega með sjúklingum til að greina vöðvaverki eða máttleysi, sérstaklega á fyrstu mánuðum meðferðar og á tímabilum sem auka skammta af einhverju lyfi. Ef nauðsyn krefur, skal samsett meðferð íhuga möguleikann á að nota þessi lyf í lægri upphafs- og viðhaldsskömmtum. Ekki er mælt með samtímis notkun atorvastatins og fusidic sýru; því er mælt með tímabundinni fráhvarfi atorvastatins meðan á meðferð með fusidic acid stendur. Í slíkum tilvikum er hægt að mæla reglulega með CPK-virkni, þó að slíkt eftirlit komi ekki í veg fyrir þróun alvarlegrar vöðvakvilla. Fyrir meðferðNota skal Liprimar með varúð hjá sjúklingum með þætti sem hafa tilhneigingu til þróunar rákvöðvalýsu. Eftirlit með CPK virkni ætti að fara fram í eftirfarandi tilvikum áður en meðferð með atorvastatini er hafin:
Þegar lyfið Liprimar er notað, svo og aðrir hemlar á HMG-CoA redúktasa, er sjaldgæfum tilvikum um rákvöðvalýsu með brátt nýrnabilun vegna vöðvakvilla í vöðva lýst. Áhættuþáttur rákvöðvalýsu getur verið fyrri skert nýrnastarfsemi. Slíkum sjúklingum ber að fá nánara eftirlit með ástandi stoðkerfisins. Ef einkenni hugsanlegrar vöðvakvilla koma fram eða það eru áhættuþættir fyrir þróun nýrnabilunar vegna rákvöðvalýsu (til dæmis alvarleg bráð sýking, slagæðarþrýstingur, víðtæk skurðaðgerð, áverka, efnaskipta-, innkirtla- og vatns-salta truflanir, stjórnlaust flog), skal hætta notkun Liprimar tímabundið eða alveg hætta við. Varað skal við sjúklingum um að þeir hafi strax samband við lækni ef óútskýrðir verkir eða máttleysi í vöðvum koma fram, sérstaklega ef þeir fylgja lasleiki eða hiti. Forvarnir gegn heilablóðfalli með virkri skerðingu á kólesteróliÍ afturvirkri greiningu á undirtegundum heilablóðfalls hjá sjúklingum án kransæðasjúkdóms, sem nýlega voru með heilablóðfall eða tímabundinn blóðþurrðarkast, kom fram á upphafsstiginu sem fengu atorvastatin í 80 mg skammti, hærri tíðni blæðandi heilablóðfalls samanborið við sjúklinga sem fengu lyfleysu. Aukin áhætta var sérstaklega áberandi hjá sjúklingum með sögu um blóðblæðingu eða hjartadrep í upphafi rannsóknarinnar. Hjá þessum hópi sjúklinga er ávinning / áhættuhlutfall þegar þeir taka atorvastatin í 80 mg skammti eru ekki vel skilgreindir, í þessu sambandi, áður en meðferð er hafin, ætti að meta mögulega hættu á að fá blæðandi heilablóðfall hjá þessum sjúklingum. Eftir sérstaka greiningu á klínískri rannsókn sem tók þátt í 4731 sjúklingum án kransæðasjúkdóms sem fengu heilablóðfall eða tímabundið blóðþurrðarköst (TIA) á síðustu 6 mánuðum sem fengu ávísað atorvastatini 80 mg / dag, kom í ljós hærri tíðni blæðinga í 80 mg atorvastatin samanborið við lyfleysuhópur (55 í atorvastatin hópnum á móti 33 í lyfleysuhópnum). Sjúklingar með blæðandi heilablóðfall þegar skráningin tók þátt í rannsókninni voru í meiri hættu á endurteknu blæðingarsjúkdómi (7 í atorvastatin hópnum á móti 2 í lyfleysuhópnum). Samt sem áður höfðu sjúklingar sem fengu atorvastatin 80 mg / dag færri heilablóðfall af hvaða gerð sem var (265 á móti 311) og færri hjarta- og æðasjúkdómar (123 á móti 204). SykursýkiSum gögn staðfesta að HMG-CoA redúktasahemlar (statín), sem flokkur, geta leitt til aukinnar plasmaþéttni glúkósa, og hjá sumum sjúklingum sem eru í mikilli hættu á að fá sykursýki getur myndast blóðsykurshækkun sem krefst leiðréttingar eins og hjá sykursýki. Hins vegar er þessi áhætta ekki meiri en ávinningur af meðferð með HMG-CoA redúktasahemlum (statínum) hvað varðar hættu á æðum, þess vegna getur þetta ekki verið ástæða þess að hætta á meðferð. Sjúklingar sem tilheyra áhættuhópnum (fastandi blóðsykursstyrkur frá 5,6 til 6,9 mmól / l, BMI> 30 kg / m, aukið þríglýseríð í plasma, slagæðarháþrýstingur) ættu að vera undir lækniseftirliti, þ.mt eftirlit með lífefnafræðilegum breytum í blóði, samkvæmt ráðleggingum á staðnum. MillivefslungnasjúkdómurVið meðferð með nokkrum HMG-CoA redúktasahemlum (statínum), sérstaklega við langtímameðferð, hefur verið greint frá einstökum tilvikum millivefslungnasjúkdóms. Mæði, óafleiðandi hósta og versnandi almenn heilsufar (þreyta, þyngdartap og hiti) geta komið fram. Ef sjúklingur grunar millivefslungnasjúkdóm, skal hætta meðferð með atorvastatini. InnkirtlavirkniÞegar notaðir eru hemlar á HMG-CoA redúktasa (statínum), þar með talið atorvastatíni, hafa verið tilvik um aukinn glúkósýlerað hemóglóbín (HbA1) og fastandi glúkósaþéttni í plasma. Hins vegar er hættan á blóðsykurshækkun minni en minnkunin á hættunni á fylgikvillum í æðum við töku HMG-CoA redúktasahemla (statín). Áhrif á hæfni til aksturs ökutækjaEngin gögn liggja fyrir um áhrif Liprimar á hæfni til aksturs ökutækja og taka þátt í hættulegum athöfnum sem krefjast aukins athygli og hraða geðhreyfingarviðbragða. Samt sem áður, gefinn möguleiki á svima, skal gæta varúðar við þessar aðgerðir GeymsluaðstæðurGeymið á þurrum, dimmum stað, þar sem börn ná ekki til, við hitastig sem er ekki hærri en 25 ° C. Geymsluþol 3 ár.Eftir þetta tímabil er notkun lyfsins bönnuð. Meðalkostnaður við 30 töflur af Liprimar 20 mg í apótekum í Moskvu er 420-460 rúblur. Liprimar hliðstæður til lækninga eru lyf:
|
