Mótefni gegn insúlíni: normið hjá sjúklingi með sykursýki

Mótefni gegn insúlíni eru framleidd gegn eigin innra insúlíni. Til að insúlín er sértækasta merkið fyrir sykursýki af tegund 1. Skipa þarf rannsóknum til að greina sjúkdóminn.

Sykursýki af tegund I birtist vegna sjálfsofnæmisskemmda á hólma í Langerhans kirtlinum. Slík meinafræði leiðir til fullkomins insúlínskorts í mannslíkamanum.

Þannig er sykursýki af tegund 1 á móti sykursýki af tegund 2, sú síðarnefnda leggur ekki mikla áherslu á ónæmisfræðilegar raskanir. Með hjálp mismunagreiningar á tegundum sykursýki er hægt að framkvæma batahorfur vandlega og hægt er að mæla fyrir um rétta meðferðaráætlun.

Ákvörðun mótefna gegn insúlíni

Þetta er merki fyrir sjálfsofnæmissjúkdóma beta-frumna í brisi sem framleiðir insúlín.

Sjálfsmótefni gegn innra insúlíni eru mótefni sem hægt er að greina í blóðsermi sykursjúkra af tegund 1 áður en insúlínmeðferð er gerð.

Ábendingar fyrir notkun eru:

greining á sykursýki
leiðrétting insúlínmeðferðar,
greining á fyrstu stigum sykursýki,
greining á sykursýki.

Útlit þessara mótefna er í samræmi við aldur einstaklingsins. Slík mótefni greinast í næstum öllum tilvikum ef sykursýki birtist hjá börnum yngri en fimm ára. Í 20% tilvika finnast slík mótefni hjá fólki með sykursýki af tegund 1.

Ef ekki er um blóðsykurshækkun að ræða, en það eru þessi mótefni, er ekki greining á sykursýki af tegund 1 staðfest. Meðan á sjúkdómnum stendur lækkar magn mótefna gegn insúlíni, þar til þeir hverfa alveg.

Flestir sykursjúkir hafa genin HLA-DR3 og HLA-DR4. Ef aðstandendur eru með sykursýki af tegund 1 aukast líkurnar á að veikjast 15 sinnum. Útlit sjálfsmótefna gegn insúlíni er skráð löngu fyrir fyrstu klínísk einkenni sykursýki.

Fyrir einkenni verður að eyða allt að 85% beta-frumna. Greining á þessum mótefnum metur hættu á framtíðar sykursýki hjá fólki með tilhneigingu.

Ef barn með erfðafræðilega tilhneigingu hefur mótefni gegn insúlíni, eykst hættan á að fá sykursýki af tegund 1 á næstu tíu árum um 20%.

Ef tvö eða fleiri mótefni finnast sem eru sértæk fyrir sykursýki af tegund 1, aukast líkurnar á veikindum í 90%. Ef einstaklingur fær insúlínblöndur (exogen, raðbrigða) í sykursýkismeðferðarkerfinu, byrjar líkaminn með tímanum að framleiða mótefni gegn því.

Greiningin í þessu tilfelli verður jákvæð. Hins vegar gerir greiningin ekki mögulegt að skilja hvort mótefni eru framleidd á innra insúlín eða utanaðkomandi.

Sem afleiðing af insúlínmeðferð hjá sykursjúkum fjölgar fjölda mótefna við utanaðkomandi insúlín í blóði, sem getur valdið insúlínviðnámi og haft áhrif á meðferðina.

Hafa ber í huga að insúlínviðnám getur komið fram meðan á meðferð stendur með ófullnægjandi hreinsuðum insúlínlyfjum.

Skilgreining á tegund sykursýki

Sjálfsmótefni sem beinast gegn beta-frumum á hólma eru rannsökuð til að ákvarða tegund sykursýki. Lífverur flestra með greiningu á sykursýki af tegund 1 framleiða mótefni gegn frumunum í eigin brisi. Slík sjálfsmótefni eru ekki einkennandi fyrir sykursjúka af tegund 2.

Í sykursýki af tegund 1 er insúlín autoantigen. Fyrir brisi er insúlín strangt tiltekið autoantigen. Hormónið er frábrugðið öðrum sjálfvirkum mótefnavaka sem finnast við þennan sjúkdóm.

Sjálfsmótefni gegn insúlíni greinast í blóði meira en 50% fólks með sykursýki. Í sjúkdómi af tegund 1 eru önnur mótefni í blóðrásinni sem tengjast beta frumum í brisi, til dæmis mótefni gegn glútamat decarboxylasa.

Þegar þú greinist:

um 70% sjúklinga eru með þrjár eða fleiri tegundir af mótefnum,
minna en 10% hafa eina tegund,
engin 2- sjálfvirk mótefni eru til hjá 2-4% veikra.

Þess má geta að mótefni gegn hormóninu insúlín í sykursýki eru ekki ögrandi sjúkdómurinn. Slík mótefni sýna aðeins eyðingu brisfrumna. Í fleiri tilvikum en hjá fullorðnum má sjá mótefni gegn insúlíni hjá börnum með sykursýki af tegund 1.

Það er mikilvægt að huga að því að að jafnaði, hjá börnum með sykursýki af tegund 1, birtast slík mótefni fyrst og í miklum styrk. Þessi þróun er sérstaklega áberandi hjá börnum yngri en þriggja ára.

Að skilja þessa eiginleika er slík greining langflest viðurkennd sem besta rannsóknarstofuprófið til að greina sykursýki í bernsku.

Til að fá fullkomnustu upplýsingar um greiningu sykursýki er ekki aðeins ávísað mótefnisprófi, heldur einnig greining á tilvist sjálfsmótefna.

Ef barnið er ekki með blóðsykurshækkun, en merki fyrir sjálfsofnæmissjúkdóma í frumum Langerhans hólma, þýðir það ekki að það sé sykursýki af tegund 1.

Þegar sykursýki líður lækkar stig sjálfvirkra mótefna og getur orðið ógreinanlegt.

Þegar rannsókn er áætluð

Ávísa á greiningunni ef sjúklingur hefur klínísk einkenni of hás blóðsykursfalls, nefnilega:

ákafur þorsti
aukið þvag
skyndilegt þyngdartap
sterk matarlyst
lægri næmi í neðri útlimum,
minnkun á sjónskerpu,
fótasár, sykursýki,
sár sem gróa ekki í langan tíma.

Til að gera prófanir á mótefnum gegn insúlíni, ættir þú að hafa samband við ónæmisfræðing eða hafa samband við gigtfræðing.

Blóðprufu undirbúningur

Í fyrsta lagi útskýrir læknirinn fyrir sjúklingnum þörfina fyrir slíka rannsókn. Hafa skal í huga um staðla læknisfræðinnar og sálfræðileg einkenni þar sem hver einstaklingur hefur einstök viðbrögð.

Besti kosturinn væri blóðsýni úr rannsóknarstofu eða lækni. Nauðsynlegt er að útskýra fyrir sjúklingnum að slík greining er gerð til að greina sykursýki. Margir ættu að útskýra að sjúkdómurinn sé ekki banvænn og ef þú fylgir reglunum geturðu haft fullan lífsstíl.

Blóð ætti að gefa á morgnana á fastandi maga, þú getur ekki einu sinni drukkið kaffi eða te. Þú getur drukkið aðeins vatn. Þú getur ekki borðað 8 klukkustundum fyrir prófið. Daginn áður en greiningin er bönnuð:

drekka áfengi
borða steiktan mat
að stunda íþróttir.

Sýnataka blóðs til greiningar fer fram á eftirfarandi hátt:

blóð er safnað í tilbúið rör (það getur verið með aðskilnað hlaup eða tómt),
eftir að hafa tekið blóð er stungustaðurinn klemmdur með bómullarþurrku,

Ef hemómæxli birtist á stungusvæðinu, ávísar læknirinn þéttni.

Hvað segja niðurstöðurnar?

Ef greiningin er jákvæð bendir það til:

sykursýki af tegund 1
Hirats sjúkdómur
fjölkirtill sjálfsónæmisheilkenni,
tilvist mótefna gegn raðbrigða og utanaðkomandi insúlíni.

Neikvæð niðurstaða prófs er talin eðlileg.

Tilheyrandi kvillar

Þegar greind er merki fyrir sjálfsofnæmissjúkdóma beta-frumna og staðfestingu á sykursýki af tegund 1, á að ávísa viðbótarrannsóknum. Þeir eru nauðsynlegir til að útiloka þessa sjúkdóma.

Hjá flestum sykursjúkum af tegund 1 sést einn eða fleiri sjálfsofnæmissjúkdómur.

Venjulega eru þetta:

sjálfsofnæmissjúkdómur skjaldkirtils, til dæmis skjaldkirtilsbólga Hashimoto og Graves sjúkdómur,
aðal nýrnahettubilun (Addisons sjúkdómur),
glútenóþol, þ.e.a.s glútennálskemmd og pernicious blóðleysi.

Það er einnig mikilvægt að gera rannsóknir á báðum tegundum sykursýki. Að auki þarftu að þekkja batahorfur sjúkdómsins hjá þeim sem hafa erfðafræðilega sögu, sérstaklega fyrir börn. Þessi grein mun segja þér hvernig líkaminn þekkir mótefni.

Tilgreindu sykurinn þinn eða veldu kyn til að fá ráðleggingar. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundið.

Hvað eru insúlín mótefni?

Sykursýki af tegund 1 er langvinnur sjúkdómur í innkirtlum tækjabúnaðarins, sem er nátengdur sjálfsofnæmis eyðingu frumna í Langerhans hólmum. Þeir seyta insúlín, draga úr magni glúkósa í líkamanum.

Einkenni myndunar mótefna gegn insúlíni koma fram ef meira en 80% frumanna eru eytt. Meinafræði greinist oftar á barnsaldri eða unglingsárum. Aðalatriðið er tilvist sérstaks próteinsambanda í blóðvökva í líkamanum sem bendir til sjálfsónæmisvirkni.

Alvarleiki bólgu ræðst af fjölda og styrk ýmissa sértækra próteina efna. Þeir geta ekki aðeins verið hormón, heldur einnig:

Eyjafrumur líffæra í meltingarfærum sem hafa að utan og í mænu,
Önnur opna mótefnavakinn á hólmanum,
Glútamat decarboxylase.

Öll þau tilheyra ónæmisglóbúlíni í flokki G sem eru hluti af blóðpróteinshlutanum. Tilvist og magn þess er ákvörðuð með því að nota prófunarkerfi sem byggð er á ELISA. Aðal einkenni sykursýki eru sameinuð fyrsta stigi virkjunar sjálfsofnæmisbreytinga. Fyrir vikið á sér stað mótefnamyndun.

Eftir því sem lifandi frumur fækka fækkar próteinefnum svo mikið að blóðrannsókn hættir að sýna þau.

Insúlín mótefnahugtak

Margir hafa áhuga á: mótefni gegn insúlíni - hvað er það? Þetta er tegund sameinda framleidd af mannkirtlum. Það beinist gegn framleiðslu eigin insúlíns. Slíkar frumur eru ein sértækasta greiningarvísir fyrir sykursýki af tegund 1. Rannsókn þeirra er nauðsynleg til að bera kennsl á tegund insúlínháðs sykursýki.

Skert glúkósaupptaka á sér stað vegna sjálfsofnæmisskemmda á sérstökum frumum stærsta kirtils mannslíkamans. Það leiðir til þess að hormónið hverfur nánast frá líkamanum.

Mótefni gegn insúlíni eru tilnefnd IAA. Þau greinast í sermi, jafnvel áður en hormón með próteinupptöku var komið á. Stundum byrjar að framleiða þau 8 árum fyrir upphaf einkenna sykursýki.

Birting ákveðins magns mótefna fer beint eftir aldri sjúklings. Í 100% tilvika finnast próteinsambönd ef merki um sykursýki birtust fyrir 3-5 ára ævi barnsins. Í 20% tilvika finnast þessar frumur hjá fullorðnum sem þjást af sykursýki af tegund 1.

Rannsóknir ýmissa vísindamanna hafa sannað að sjúkdómurinn þróast innan eins og hálfs árs - tveggja ára hjá 40% fólks með frumublóð. Þess vegna er það snemma aðferð til að bera kennsl á insúlínskort, efnaskiptasjúkdóma kolvetna.

Hvernig eru mótefni framleidd?

Insúlín er sérstakt hormón sem framleiðir brisi. Hann ber ábyrgð á að draga úr glúkósa í líffræðilega umhverfinu. Hormónið framleiðir sérstakar innkirtlafrumur sem kallast hólmar Langerhans. Með því að sykursýki er af fyrstu gerðinni er insúlín umbreytt í mótefnavaka.

Undir áhrifum ýmissa þátta er hægt að framleiða mótefni bæði á eigin insúlín og það sem sprautað er. Sérstök próteinsambönd í fyrsta lagi leiða til ofnæmisviðbragða. Þegar sprautur eru gerðar þróast ónæmi fyrir hormóninu.

Auk mótefna gegn insúlíni myndast önnur mótefni hjá sjúklingum með sykursýki. Venjulega á þeim tíma sem greiningin stendur, gætirðu fundið að:

70% einstaklinga eru með þrjár mismunandi tegundir mótefna,
10% sjúklinga eru eigendur af einni tegund,
2-4% sjúklinga eru ekki með sérstakar frumur í blóðsermi.

Þrátt fyrir þá staðreynd að mótefni birtast oftar í sykursýki af tegund 1 hafa verið tilvik þar sem þau fundust í sykursýki af tegund 2. Fyrsta kvillinn er oft í erfðum. Flestir sjúklingar eru burðarefni af sömu gerð HLA-DR4 og HLA-DR3. Ef sjúklingur er með nánustu ættingja með sykursýki af tegund 1 eykst hættan á veikindum um 15 sinnum.

Eins og áður hefur komið fram er hægt að greina sérstök próteinsambönd í blóði jafnvel áður en fyrstu einkenni sjúkdómsins birtast. Þetta er vegna þess að heill uppbygging sykursýki krefst eyðingar á uppbyggingu 80-90% frumanna.

Ábendingar fyrir rannsókn á mótefnum

Bláæð er tekið til greiningar. Rannsóknir hennar gera kleift að greina sykursýki snemma. Greiningin skiptir máli:

Til að gera mismunagreiningu,
Uppgötvun merki um fyrirbyggjandi sykursýki,
Skilgreiningar á tilhneigingu og áhættumati,
Forsendur um þörf fyrir insúlínmeðferð.

Rannsóknin er gerð fyrir börn og fullorðna sem eiga nána ættingja með þessa meinafræði. Það skiptir einnig máli þegar einstaklingar sem þjást af blóðsykurslækkun eða skertu glúkósaþoli eru skoðaðir.

Lögun greiningarinnar

Bláæðablóði er safnað í tómt prófunarrör með aðskilnaðagel. Stungulyfinu er kreist með bómullarkúlu til að stöðva blæðingar. Ekki er þörf á flóknum undirbúningi fyrir slíka rannsókn en eins og flest önnur próf er best að gefa blóð á morgnana.

Það eru nokkur ráð:

Frá síðustu máltíð til afhendingar lífefnisins ættu að líða að minnsta kosti 8 klukkustundir,
Almennt áfengi, drykkur, kryddaður og steiktur matur skal útiloka frá mataræðinu á u.þ.b. einum degi,
Læknirinn gæti mælt með því að neita um líkamsrækt,
Þú getur ekki reykt eina klukkustund áður en þú tekur lífefnið,
Það er óæskilegt að taka lífefni meðan lyf eru tekin og gangast undir sjúkraþjálfun.

Ef greiningin er nauðsynleg til að stjórna vísum í gangverki, þá ætti hún að vera framkvæmd í sömu skilyrðum í hvert skipti.

Fyrir flesta sjúklinga er það mikilvægt: ættu einhver insúlín mótefni að vera yfirleitt. Venjulegt er stigið þegar magn þeirra er frá 0 til 10 einingar / ml. Ef það eru fleiri frumur, getum við gert ráð fyrir ekki aðeins myndun sykursýki af tegund 1, heldur einnig:

Sjúkdómar sem einkennast af aðal sjálfsofnæmisspjöllum á innkirtlum,
Sjálfsofnæmisinsúlínheilkenni,
Ofnæmi fyrir insúlíni sem sprautað var.

Neikvæð niðurstaða er oftar vísbending um norm. Ef það eru klínísk einkenni sykursýki, er sjúklingurinn sendur til greiningar til að greina efnaskiptaveiki, sem einkennist af langvarandi blóðsykursfalli.

Eiginleikar niðurstaðna úr blóðprufu fyrir mótefni

Með auknum fjölda mótefna gegn insúlíni getum við gengið út frá því að aðrir sjálfsofnæmissjúkdómar séu: lupus erythematosus, innkirtlasjúkdómar. Þess vegna safnar læknirinn öllum upplýsingum um sjúkdómana og arfgengi áður en hann gerir greiningu og ávísar greiningu og framkvæmir aðrar greiningaraðgerðir.

Insúlín mótefni

Insúlín mótefni - hópur sértækra mysupróteina sem eru framleidd af ónæmiskerfi líkamans og verkar gegn insúlíni. Framleiðsla þeirra er örvuð af sjálfsofnæmisskemmdum í brisi, nærvera í blóði er talin merki um insúlínháð sykursýki.

Blóðrannsóknum er ávísað til að greina á sykursýki af tegund 1 og tegund 2, til að leysa spurninguna um hagkvæmni insúlínmeðferðar, til að ákvarða orsök ofnæmisviðbragða við framkvæmd hennar. Rannsóknin er ætluð sjúklingum með einkenni blóðsykurshækkunar, arfgenga tilhneigingu til sykursýki af tegund 1.Blóð er tekið úr bláæð, greiningin er framkvæmd af ELISA.

Venjuleg gildi eru frá 0 til 10 einingar / ml. Framboð á niðurstöðum er allt að 16 virkir dagar.

Blóðrannsóknum er ávísað til að greina á sykursýki af tegund 1 og tegund 2, til að leysa spurninguna um hagkvæmni insúlínmeðferðar, til að ákvarða orsök ofnæmisviðbragða við framkvæmd hennar. Rannsóknin er ætluð sjúklingum með einkenni blóðsykurshækkunar, arfgenga tilhneigingu til sykursýki af tegund 1. Blóð er tekið úr bláæð, greiningin er framkvæmd af ELISA.

Venjuleg gildi eru frá 0 til 10 einingar / ml. Framboð á niðurstöðum er allt að 16 virkir dagar.

And-insúlín AT (IAA) er framleitt af B-eitilfrumum með sjálfsónæmisskemmdum á hólma seytingarfrumna, sem er dæmigert fyrir insúlínháð sykursýki.

Tilvist og styrkur sjálfsmótefna í blóði eru merki um eyðingu vefja í brisi, en tengjast ekki orsakir sykursýki af tegund 1.

Blóðpróf á mótefnum gegn insúlíni er mjög sértæk aðferð til að greina og aðgreina sjálfsofnæmissykursýki og uppgötva snemma það hjá einstaklingum með arfgenga tilhneigingu. Ófullnægjandi vísir leyfir ekki notkun rannsókna til að skima fyrir þessum sjúkdómi.

Próf á mótefnum gegn insúlíni í blóði er framkvæmd í tengslum við ákvörðun annarra sértækra mótefna (gegn beta-frumum í brisi, glútamat decarboxylase, tyrosine fosfatasa). Vísbendingar:

Einkenni blóðsykurshækkunar, sérstaklega hjá börnum - aukinn þorsti, fjölþvag, aukin matarlyst, minnkuð líkamsþyngd, skert sjónræn virkni, minnkað næmi í handleggjum og fótleggjum, magasár á fótum og fótum Greining á IAA staðfestir tilvist sjálfsofnæmisferlis, niðurstöðurnar gera okkur kleift að greina unglingasykursýki frá sykursýki af tegund 2.
Byrjað af arfgengi fyrir insúlínháð sykursýki, sérstaklega á barnsaldri. AT prófið er framkvæmt sem hluti af framlengdri skoðun, niðurstöðurnar eru notaðar til að greina snemma sjúkdóm af sykursýki af tegund 1 og til að ákvarða hættuna á þróun þess í framtíðinni.
Brisbólguígræðsla. Greiningunni er úthlutað til gjafans til að staðfesta skort á insúlínháðri sykursýki.
Ofnæmisviðbrögð hjá sjúklingum sem gangast undir insúlínmeðferð. Tilgangurinn með rannsókninni er að kanna orsök viðbragðanna.

Andstæðingur-insúlín mótefni eru framleidd bæði gegn eigin hormóni (innrænu) og þeim sem eru innleidd (exogen). Hjá flestum sjúklingum sem fá insúlínmeðferð eru niðurstöðurnar jákvæðar óháð tilvist sykursýki af tegund 1, svo að þeim er ekki sýnt fram á greininguna.

Undirbúningur greiningar

Lífefnið fyrir rannsóknina er bláæð í bláæðum. Sýnatökuaðferðin er framkvæmd á morgnana. Engar strangar kröfur eru gerðar um undirbúning en mælt er með að fylgja nokkrum reglum:

Gefið blóð á fastandi maga, ekki fyrr en 4 klukkustundum eftir að borða.
Daginn fyrir rannsóknina skaltu takmarka líkamlegt og sál-tilfinningalega streitu, forðastu að drekka áfengi.
30 mínútum áður en lífupptöku var hætt að hætta að reykja.

Blóð er tekið með bláæðaránni, sett í tómt rör eða í tilraunaglas með aðskilnaðagel. Á rannsóknarstofunni er lífefnið skilvindt, sermi einangrað. Rannsóknin á sýninu er framkvæmd með ensíminu ónæmisprófun. Niðurstöður eru unnar innan 11-16 virkra daga.

Venjuleg gildi

Venjulegur styrkur mótefna gegn insúlíni fer ekki yfir 10 e / ml. Gangurinn á viðmiðunargildum fer ekki eftir aldri, kyni, lífeðlisfræðilegum þáttum, svo sem virkni, næringareinkennum, líkamsbyggingu. Þegar túlkun á niðurstöðunni er mikilvægt að hafa í huga að:

hjá 50-63% sjúklinga með sykursýki af tegund 1, er IAA ekki framleitt, því vísir innan norma útilokar ekki tilvist sjúkdóms
fyrstu sex mánuðina eftir upphaf sjúkdómsins lækkar magn and-insúlín mótefna niður í núll gildi, meðan önnur sértæk mótefni halda áfram að vaxa smám saman, þess vegna er ómögulegt að túlka niðurstöður greininganna í einangrun
styrkur mótefna verður aukinn óháð nærveru sykursýki ef sjúklingur hefur áður notað insúlínmeðferð.

Auka gildi

Mótefni í blóði birtast þegar framleiðsla og uppbygging insúlíns breytist. Meðal ástæðna fyrir því að auka greiningarvísirinn eru:

Insúlínháð sykursýki. Andstæðingur-insúlín mótefni eru sértæk fyrir þennan sjúkdóm. Þeir finnast hjá 37-50% fullorðinna sjúklinga, hjá börnum er þessi vísir hærri.
Sjálfónæmis insúlínheilkenni. Gert er ráð fyrir að þetta einkenni flókið sé erfðafræðilega ákvarðað og framleiðslu IAA tengist myndun breytts insúlíns.
Sjálfsónæmis fjölkirtill heilkenni. Nokkrir innkirtlakirtlar taka þátt í meinaferli í einu. Sjálfsofnæmisferlið í brisi, sem birtist með sykursýki og framleiðslu á sérstökum mótefnum, er sameinuð skemmdum á skjaldkirtli og nýrnahettum.
Notkun insúlíns nú eða fyrr. ATs eru framleidd sem svörun við gjöf raðbrigða hormóns.

Óeðlileg meðferð

Blóðpróf á mótefnum gegn insúlíni hefur greiningargildi í sykursýki af tegund 1. Rannsóknin er talin fræðilegust við staðfestingu greiningar hjá börnum yngri en 3 ára með of háan blóðsykursfall. Með niðurstöðum greiningarinnar þarftu að hafa samband við innkirtlafræðinginn.

Byggt á gögnum yfirgripsmikillar skoðunar ákveður læknirinn aðferðir við meðferð, um þörfina fyrir víðtækari skoðun, sem gerir kleift að staðfesta eða hrekja sjálfsofnæmissjúkdóm annarra innkirtla (skjaldkirtill, nýrnahettur), glútenóþol, meinandi blóðleysi.

Að insúlín

Insúlín er prótein sameind, hormón framleitt af eigin brisi. Í sykursýki framleiðir mannslíkaminn mótefni gegn insúlíni.

Sem afleiðing af þessari sjálfsofnæmissjúkdómi hefur sjúklingurinn bráðan skort á insúlíni.

Til að ákvarða nákvæmlega tegund sykursýki og ávísa réttri meðferð, nota lyf rannsóknir sem miða að því að greina og ákvarða mótefni í líkama sjúklingsins.

Mikilvægi þess að ákvarða mótefni gegn insúlíni

Sjálfsmótefni gegn insúlíni í líkamanum eiga sér stað þegar ónæmiskerfið er bilað. Í tengslum við sykursýki eyðileggjast beta-frumur sem framleiða insúlín með sjálfvirkum mótefnum. Oft er orsökin bólga í brisi.

Þegar það er prófað á mótefnum getur efnið innihaldið aðrar tegundir mótefna gegn próteinsensímum og hólmanum. Þeir hafa ekki alltaf áhrif á þróun sjúkdómsins, en þökk sé þeim, meðan á greiningunni stendur, getur læknirinn skilið hvað er að gerast í brisi sjúklingsins.

Rannsóknin hjálpar til við að greina snemma byrjun sykursýki, meta áhættuna á upphaf sjúkdómsins, greina gerð hans og spá fyrir um þörf fyrir insúlínmeðferð.

Hvernig er tegund sykursýki ákvörðuð?

Læknisfræði greinir á milli tveggja tegunda sykursýki - sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Rannsóknin gerir þér kleift að aðgreina tegundir sjúkdómsins og setja réttar greiningar á sjúklinginn. Tilvist mótefna í blóðsermi sjúklings er aðeins mögulegt með sykursýki af tegund 1.

Sagan hefur aðeins skráð nokkur tilvik um tilvist mótefna hjá fólki af annarri gerðinni, þannig að þetta er undantekning. Ensím ónæmismæling er notuð til að greina mótefni.

Af 100% fólks sem þjáist af þessum sjúkdómi eru 70% með 3 eða fleiri tegundir af mótefnum, 10% eru með eina tegund, og aðeins hjá 2-4% sjúklinga sem finna fyrir sjúkdómum greina ekki mótefni.

Mótefni gegn insúlíni eru aðeins möguleg hjá sjúklingi með sykursýki af tegund 1.

Hins vegar eru aðstæður þar sem niðurstöður rannsóknarinnar eru ekki leiðbeinandi. Ef sjúklingurinn tók insúlín (hugsanlega við meðhöndlun sykursýki af tegund 2) af dýraríkinu, eykst styrkur mótefna í blóði smám saman. Líkaminn verður insúlínónæmur. Í þessu tilfelli mun greiningin sýna AT, en mun ekki ákvarða hverjir eiga eða fengu meðan á meðferð stendur.

Greining sykursýki hjá börnum

Erfðafræðileg tilhneiging barns til sykursýki, lykt af asetoni og blóðsykurshækkun eru bein vísbending um rannsóknir á mótefnum gegn insúlíni.

Birting mótefna ræðst af aldri sjúklings. Hjá börnum fyrstu 5 ára lífsins, í viðurvist mótefna gegn insúlíni, er sykursýki af tegund 1 greind í næstum 100% tilvika, en hjá fullorðnum sem þjást af þessum sjúkdómi, þá geta verið engin mótefni. Hæsti styrkur at sést hjá börnum yngri en þriggja ára.

Ef barn er með háan blóðsykur, getur AT próf hjálpað til við að ákvarða ástand sykursýki og seinkað upphafi alvarlegra veikinda. Hins vegar, ef sykurmagn er eðlilegt, er greiningin ekki staðfest.

Miðað við þessa eiginleika er greining sykursýki með aðstoð rannsóknar á tilvist mótefna til marks um ung börn.

Vísbendingar um rannsóknina

Þörfin á rannsóknarstofuprófi er ákvörðuð af lækninum út frá slíkum þáttum:

Aðeins rannsóknarstofupróf hjálpar til við að ákvarða mótefni. Sjúklingurinn er í hættu ef það er fjölskyldusaga sjúklinga með sykursýki af tegund 1,
sjúklingurinn er gjöf í brisi,
það er nauðsynlegt að staðfesta tilvist mótefna eftir insúlínmeðferð,

Eftirtalin einkenni geta verið ástæðan fyrir því að sjúklingurinn er látinn fara úr sýninu hjá sjúklingnum.

þorsta
aukning á magni þvags daglega,
stórkostlegt þyngdartap
aukin matarlyst
löng heilandi sár,
minnkað fótnæmi
hratt fallandi sjón
útlit trophic sár í neðri útlimum,

Hvernig á að búa sig undir greininguna?

Til að fá vísun til rannsókna þarftu að ráðfæra þig við ónæmisfræðing, eða gigtarfræðing. Greiningin sjálf er blóðsýni úr bláæð. Rannsóknin er framkvæmd á morgnana á fastandi maga.

Frá síðustu máltíð til blóðgjafa verður að líða að minnsta kosti 8 klukkustundir. Útiloka áfengi, sterkan og feitan mat á dag. Ekki reykja á 30 mínútum. fyrir blóðsýni. Þú ættir einnig að forðast líkamlega hreyfingu daginn áður.

Sé ekki farið eftir þessum tilmælum hefur það áhrif á nákvæmni niðurstöðunnar.

Ákveða niðurstöðuna

Leyft stig: 0-10 einingar ml. Jákvæð niðurstaða þýðir:

sjálfsónæmis insúlínheilkenni,
sjálfsónæmis margliða heilkenni,
sykursýki af tegund 1
ofnæmi fyrir inndælingu insúlíns, ef lyfjameðferð var framkvæmd,

Neikvæð niðurstaða þýðir:

norm
Valkostur tegund 2 er mögulegur,

Prófið á At fyrir insúlín getur verið jákvætt þegar um er að ræða suma sjúkdóma í ónæmiskerfinu, til dæmis lupus erythematosus eða skjaldkirtilssjúkdóm.

Þess vegna vekur læknirinn athygli á niðurstöðum annarra skoðana, ber saman þær, staðfestir eða útilokar tilvist sykursýki.

Á grundvelli gagna sem aflað er er tekin ákvörðun um þörf fyrir insúlínmeðferð og meðferðaráætlun gerð.

Insúlínpróf

Til að ákvarða nákvæmlega magn insúlíns í blóði ætti að gera viðeigandi greiningu á læknarannsóknarstofu. Eftir það munt þú vita nákvæmlega hvert innihald þessa hormóns er í blóði þínu.

Mótefni greinast hjá mörgum sjúklingum með rannsóknarstofupróf á insúlíni. Þær eru oftast algengar í viðurvist sykursýki af tegund 1 og á stigi sykursýki.

Að auki eru þau að finna í næstum öllum sjúklingum eftir að meðferð með exogen insúlíni er lokið. Oftast, hjá þeim sem hafa verið greindir með sykursýki í fyrsta skipti, er verulega farið yfir norm innihalds þeirra.

Þetta er að mestu leyti vegna þess að á fyrstu stigum þessa sjúkdóms er vart við ofinsúlínblæði. Að auki eru þetta verndandi viðbrögð ónæmiskerfis mannsins.

Líkaminn okkar framleiðir sjálfstætt mótefni gegn insúlíni gegn hormóninu sem er í honum og norm hans er aukin eða lækkuð. Þeir eru aðal vísbendingin um að einstaklingur sé veikur af þessari tilteknu tegund sjúkdóms. Þeir eru virkir notaðir í rannsóknarstofuprófum til að ákvarða sykursýki af tegund 1 og til mismunagreiningar á sykursýki af tegund 2.

Orsakir insúlínskorts

Venjulega er sykursýki fest í meðfæddum bilunum í starfsemi brisi. Betafrumur þess byrja að frásogast af eigin frumum og af þeim sökum er fjöldi þeirra verulega minnkaður. Vegna þessa byrjar að laga skort á þessu hormóni í mannslíkamanum þar sem frásogaðir frumur framleiða það ekki lengur.

Eitt mikilvægasta verkefni mismunagreiningar er að ákvarða aðferð og horfur fyrir meðferð hvers sjúklings fyrir sig. Oftast, ef einstaklingur er með sykursýki af tegund 2, er hugsanlegt að tilvist mótefna gegn insúlíni í líkama hans sé ekki. Þó að í sögu læknisfræðinnar séu nokkur tilvik þar sem hægt var að greina þau þegar einstaklingur er með sykursýki af tegund 2.

En þetta eru einangruð mál.

Oftast greinist þetta hlutfall við skoðun barna með sykursýki. Fullorðnir með þessa sykursýki eru mun minna næmir fyrir því.

Hæsta hlutfall þess sést hjá börnum með sykursýki af tegund 1 sem eru ekki enn 3 ára. Slík próf eru oft framkvæmd sem staðfesting á tilvist sykursýki af tegund 1 hjá börnum.

En ef ekki er um blóðsykurshækkun að ræða og það eru mótefni gegn insúlíni er barnið heilbrigt og ekki næmt fyrir þessum sjúkdómi.

Ef einstaklingur er með sykursýki af tegund 1, í framtíðinni byrjar hlutfall mótefnis við insúlín að minnka með tímanum, þar til það hvarf alveg hjá fullorðnum. Þvert á móti lækkar norm þess ekki. Þetta er aðalmunurinn á þessari tegund mótefna frá svipuðum, þar sem stigið er það sama allan sjúkdóminn.

Arfgengi er eitt mikilvægasta skilyrðið fyrir þróun sykursýki af tegund 1. Ef einn aðstandenda er veikur með þennan sjúkdóm, þá eykst hættan á sjúkdómnum fyrir barnið mörgum sinnum. Tilvist mótefna gegn insúlíni byrjar að myndast löngu fyrir fyrstu einkenni sykursýki.

Við upphaf einkenna sykursýki verður að frásogast næstum allar beta-frumur í brisi.

Þökk sé greiningunni er mögulegt löngu áður en sjúkdómurinn sjálfur birtist til að greina tilhneigingu einstaklingsins til þessa sjúkdóms og hefja tafarlausa meðferð.

Komi til þess að barnið hafi tilhneigingu, sem er í arf, til sykursýki og hann greinist vegna prófa, þá mun hættan á sjúkdómi á næstu árum aukast verulega. Ef fleiri en 2 mótefni greinast, verður hættan á upphaf sjúkdómsins næstum hundrað prósent.

Vísbendingar til greiningar

Ef insúlín er notað til að meðhöndla þennan sjúkdóm, byrjar þetta efni eftir ákveðinn tíma að birtast í líkamanum. Ef þú gerir próf á þessu tímabili munu þeir sýna nærveru sína í líkamanum.

En hann er ekki fær um að sýna hvort þær eru þeirra eigin, það er að segja framleiddar af brisi eða hvort þær berast utan frá, ásamt lyfinu.

Af þessum sökum, þegar um er að ræða ranglega staðfesta greiningu, þegar í stað sykursýki af tegund 1, er önnur tegund sjúkdómsins tilgreind, með hjálp slíkra greininga, verður ómögulegt að skýra myndina.

Greina ætti með eftirfarandi ábendingum:

Athugun á einstaklingi sem hyggst gerast brisbólga.

Kannanir fyrir þá sem eru með mögulega arfgenga tilhneigingu til sykursýki.

Útlit mótefna við meðhöndlun sjúkdómsins.

Norm mótefna er frá 0 til 10 einingar / ml. Hægt er að fara yfir það með útliti eigin mótefna við meðhöndlun þessa sjúkdóms með insúlínsprautum, hjá fólki með sykursýki og hjá fólki sem þessi sjúkdómur getur erft.

Fyrir greiningu ættir þú ekki að borða neinn mat, því annars er það ekki rétt. Þú ættir heldur ekki að drekka te eða kaffi. Að minnsta kosti 8 klukkustundir ættu að líða frá því að borða og taka próf. Daginn áður ættir þú að forðast neyslu áfengra drykkja, líkamsræktar og feitra matvæla.