Glidiab staðgenglar: verð á hliðstæðum og eiginleikum lyfja
Til inntöku, blóðsykurslækkandi lyf úr hópnum af sulfonylurea afleiðum, sem er frábrugðið svipuðum lyfjum með nærveru N-sem inniheldur heterósýklískan hring með endósýklískri tengingu.
Glýklazíð dregur úr styrk glúkósa í blóði og örvar seytingu insúlíns með ß-frumum á Langerhans hólma. Aukning á magni insúlíns og C-peptíðs eftir fæðingu er viðvarandi eftir 2 ára meðferð. Auk áhrifanna á umbrot kolvetna hefur glýklazíð áhrif á blóðæðar.
Áhrif á insúlín seytingu
Í sykursýki af tegund 2 endurheimtir lyfið snemma hámark insúlín seytingar sem svar við glúkósainntöku og eykur seinni áfanga insúlín seytingar. Veruleg aukning á seytingu insúlíns sést sem svar við örvun vegna fæðuinntöku og glúkósa.
Glýklazíð dregur úr hættu á segamyndun í litlum æðum, sem hefur áhrif á gangverk sem geta leitt til þróunar fylgikvilla í sykursýki: að hluta til hömlunar á samloðun blóðflagna og viðloðun og lækkun á styrk virkjunarþátta blóðflagna (beta-þrombóglóbúlíni, trómboxan B2), svo og endurreisn fibrinolytic æðavirkni aukin virkni plasminogen örvandi vefja.
Ákafur stjórnun á blóðsykri byggist á notkun lyfsins Diabeton® MB (glýkósýlerað blóðrauði (HbA1c) 65 ára) - 30 mg (1/2 tafla) á dag.
Ef nægilegt eftirlit er hægt að nota lyfið í þessum skammti til viðhaldsmeðferðar. Með ófullnægjandi blóðsykursstjórnun má auka daglegan skammt lyfsins í 60 mg, 90 mg eða 120 mg. Skammtahækkun er möguleg ekki fyrr en eftir 1 mánaðar lyfjameðferð í áður ávísuðum skammti. Undantekningin eru sjúklingar þar sem styrkur blóðsykurs hefur ekki minnkað eftir 2 vikna meðferð. Í slíkum tilvikum má auka skammtinn 2 vikum eftir að lyfjagjöf hefst.
Hámarks ráðlagður dagskammtur af lyfinu er 120 mg.
1 tafla með breyttri losun (MB) 60 mg jafngildir 2 töflum með breyttri losun 30 mg Tilvist hak í 60 mg töflum gerir þér kleift að skipta töflunni og taka daglega 30 mg skammt (1/2 tafla 60 mg) og ef nauðsyn krefur 90 mg (1 tafla 60 mg og 1/2 tafla 60 mg).
Umskiptin frá því að taka lyfið Diabeton® töflur 80 mg yfir í lyfið Diabeton® MB töflur með breyttri losun 60 mg:
Skipta má um 1 töflu af lyfinu Diabeton® 80 mg fyrir 1/2 töflu með breyttri losun Diabeton® MB 60 mg. Þegar sjúklingar eru fluttir frá Diabeton® 80 mg yfir í Diabeton® MB er mælt með nákvæmri blóðsykursstjórnun.
Umskiptin frá því að taka annað blóðsykurslækkandi lyf í lyfið Diabeton® MB töflur með breyttri losun 60 mg:
Nota má lyfið Diabeton® MB töflur með breyttri losun 60 mg í stað annars blóðsykurslækkandi lyfs til inntöku. Þegar sjúklingar sem fá önnur blóðsykurslækkandi lyf til inntöku eru fluttir yfir á Diabeton® MB, skal íhuga skammt þeirra og helmingunartíma. Að jafnaði er ekki krafist aðlögunartímabils. Upphafsskammtur ætti að vera 30 mg og síðan títraður eftir styrk blóðsykurs.
Þegar Diabeton® MB er skipt út fyrir sulfonylurea afleiður með langan helmingunartíma til að forðast blóðsykurslækkun af völdum viðbótaráhrifa tveggja blóðsykurslækkandi lyfja, geturðu hætt að taka þau í nokkra daga. Upphafsskammtur Diabeton® MB er einnig 30 mg (1/2 tafla 60 mg) og ef nauðsyn krefur er hægt að auka það í framtíðinni, eins og lýst er hér að ofan.
Samsetning með öðru blóðsykurslækkandi lyfi
Diabeton® MB er hægt að nota samhliða biguanidines, alfa glúkósídasa hemlum eða insúlíni.
Með ófullnægjandi blóðsykursstjórnun skal ávísa viðbótar insúlínmeðferð með vandlegu lækniseftirliti.
Sérstakir sjúklingahópar
Ekki er þörf á aðlögun skammta hjá sjúklingum eldri en 65 ára.
Klínískar rannsóknir hafa sýnt að ekki er þörf á aðlögun skammta hjá sjúklingum með væga til miðlungsmikla nýrnabilun. Mælt er með nánu eftirliti læknis.
Hjá sjúklingum sem eru í hættu á að fá blóðsykurslækkun (ófullnægjandi eða ójafnvægi næring, alvarlegir eða illa bættir innkirtlasjúkdómar - heiladingull og nýrnahettubólga, skjaldvakabrestur, niðurfelling barkstera eftir langvarandi og / eða stóra skammta, alvarlegir sjúkdómar í hjarta- og æðakerfi - alvarlegur blóðþurrðarsjúkdómur, alvarlegur hálsæðakölkun, algeng æðakölkun), það er mælt með því að nota lágmarksskammt (30 mg) af lyfinu Diabeton® MB.
Til að ná ákafri stjórn á blóðsykri til að koma í veg fyrir fylgikvilla sykursýki, geturðu smám saman aukið skammtinn af Diabeton® MB í 120 mg á dag auk mataræðis og hreyfingar til að ná markmiði HbA1c. Hafðu í huga hættu á að fá blóðsykursfall. Að auki er hægt að bæta öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum, til dæmis metformíni, alfa-glúkósídasa hemli, tíazólídíndíónafleiðu eða insúlíni.
Upplýsingar um árangur og öryggi lyfsins hjá börnum og unglingum yngri en 18 ára eru ekki tiltækar.
Leiðbeiningar um notkun
Glýklazíð (súlfonýlúreaafleiða og efni unnin úr súlfamíði) er aðal virka efnið í lyfinu. Það sinnir blóðsykurslækkun (blóðsykurslækkandi) aðgerð.
Undir áhrifum þessa íhlutar er framleiðsla insúlíns í brisi og verk sérstaks glýkógen synthetasa ensíms virkjuð.
Gliclazide þjappar hámarki tímabilsins frá því að borða og byrjun ötullrar vinnu brisi til að framleiða insúlín, dregur úr blóðsykursfalli eftir sykur (sykurmagn eftir að borða).
Að auki kemur í veg fyrir að efnið tengist viðloðun blóðfrumna (samloðun blóðflagna), dregur úr næmi æðanna fyrir hormóninu adrenalíni og hættunni á æðakölkun á vegg æðum.
Efni sem bæta lyfið eru ma: laktósa (mjólkursykur), þykkingarefni (salt af magnesíum og sterínsýru), lyfjafræðilegt talkúm, sellulósa, sterkja.
Lyfið frásogast alveg í meltingarveginum, styrkur í blóði sést eftir 6 klukkustundir. Brotthvarf fer fram með þörmum og nýrum.
Vísbendingar og frábendingar
Glidiab meðferð er ávísað við langvarandi blóðsykurshækkun af annarri gerðinni (ekki insúlínháð sykursýki) í tengslum við aðlögun mataræðisins.
Frábendingar til að nota eru:
Lyfið fyrir sykursjúka Forsig og hliðstæður þess.
- DKA ástand (sykursýki ketónblóðsýring),
- fyrsta blóðsykurshækkun (sykursýki),
- tímabil barns og fæðingar barns,
- langvarandi skert nýrna- og lifrarstarfsemi,
- fækkun hvítra blóðkorna,
- natríum og glúkósa í blóði (ofar-mólótt coma),
- meltingartruflanir og hindrun í þörmum,
- einstaklingsóþol.
Lyfjunum er ekki ávísað börnum, sjúklingum með áfengisfíkn og langvinna skjaldkirtilssjúkdóma.
Skammtar og skammtaform
Glidiab er framleitt í töfluformi af 80 mg af virku efni í töflu. Pakkinn inniheldur 60 stykki. Einnig eru til langverkandi töflur af Glidiab MV.
Skammturinn er reiknaður út af lækni fyrir sig fyrir hvern sjúkling og tekur mið af breytingu á magni glúkósa í blóði áður en hann borðar og eftir það. Venjulega er byrjað á meðferð með 80-160 mg að meðaltali á sólarhring (320 að hámarki).
Taka lyfsins er sýnd tvisvar á dag. Ef nauðsynlegt er að auka skammtinn er tímabilið milli breytinga á notkun lyfsins amk tvær vikur.
Lögun
Meðferð með lyfinu krefst daglegrar eftirlits með sykurmagni, svo og samræmi við lágkolvetnamataræði. Ef um er að ræða brot á mataræði, aukinni hreyfingu, tilfinningalegu álagi er nauðsynlegt að upplýsa lækninn um þetta til að breyta skömmtum lyfsins.
Í samsettri meðferð með drykkjum sem innihalda áfengi sést öll einkenni verulegra eitrana (uppköst, sundl, höfuðverkur og magaverkur).
Lækkun á árangri meðferðar veldur samhliða inntöku þvagræsilyfja og getnaðarvarna.
Birting aukaverkana:
- óhófleg svitamyndun (ofsvitnun)
- stjórnandi vöðvasamdráttur (krampar),
- hægur hjartsláttur (hægsláttur),
- aukin matarlyst
- afvegaleiða athygli
- syfja, svefnhöfgi, sinnuleysi,
- óeðlilegur kvíði,
- sársaukafull og erfið melting (meltingartruflanir),
- í uppnámi hægða (niðurgangur),
- ofnæmis í húðþekju.
Ofskömmtun lyfsins er ekki leyfð! Dáleiðsla blóðsykursfalls getur stafað af vanrækslu læknisfræðilegra fyrirmæla.
Lyfin eru framleidd í Rússlandi af Akrikhin OJSC. Verðið er um 135 rúblur.
Glidiab er með nákvæmlega eins hliðstæður byggðar á glýklazíði, þær eru kallaðar samheitandi lyf. Lyf eru framleidd af ýmsum lyfjafyrirtækjum í Rússlandi og erlendis, meðalkostnaður við umbúðir fer ekki yfir 250 rúblur.
Samheiti Glidiab framleidd í Rússlandi: Glýklasíð, glúkostabil.
Innflutt lyf: Diabeton (Frakkland), Gliclad (Slóvenía), Gluktam (Frakkland), Diabinaxi Diatika (Indland), Glioral (Júgóslavía), Diabresid (Ítalía), Oziklid (Írland).
Að auki eru til lyf svipuð Glidiab við blóðsykurslækkandi verkun, virka efnið er glímepíríð. Það sinnir sömu aðgerðum og glýklazíð, er ætlað til notkunar við langvarandi blóðsykurshækkun af annarri gerðinni.
Frábendingar fyrir slíka staðgengla eru ekki frábrugðnar Glidiab. Aukaverkanir eru viðvarandi með ofskömmtun, annars er listi yfir aukaverkanir minnkaður (hægsláttur, syfja, meltingartruflanir, ofnæmi í húð). Meðferð fer fram ásamt mataræði.
Þýsk sykursýkislyf:
- Amaril. Fyrirtæki: Aventis Pharma Deutschland GmbH. Kostnaður - 1280 r,
- Maninil. Framleiðsla: Berlin-Chemie AG / Menarini Group. 130 rúblur.
- Glibenclamide. Framleiðendur Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Veirulyf, Bivitech, Biosynthesis. Verðið er um 200 rúblur.
- Glímepíríð. Það er framleitt af fyrirtækjum Vertex, Pharmstandard-Leksredstva. Kostnaðurinn er -190 rúblur.
Það eru líka tékkneskir starfsbræður Amiks. Framleiðsla Zentiva, á genginu 670 rúblur, og gríska útgáfan Glyurenorm. Framleiðandi: BoehringerIngelheimEllas, á verðinu 450 bls.
Þegar um er að ræða skurðaðgerðir er nauðsynlegt að upplýsa lækninn um meðferð með Glidiab eða hliðstæðum þess, þar sem skipun insúlínlyfja er ekki undanskilin.
Umsagnir um skipti um Glidiab
Sykursýki af tegund 2 er ekki setning. Ég hef tekið Glidiab í nokkur ár, sem hjálpar til við að halda blóðsykri mínum í skefjum.. Til sölu eru auðvitað til nútímalegri tæki, en þau eru margfalt dýrari. Lyfið mitt er ódýrt og áhrifaríkt.
Vegna rangrar meðferðar á einum sjúkdómnum fór sykur að hækka í mér. Fyrir vikið er greiningin sykursýki af tegund 2. Læknirinn ávísaði Glutenorm. Ég tók það heiðarlega og fann fyrir árangri. En lyfið þarf að vera drukkið nánast stöðugt en það kostar mikið. Að ráði kom í stað hans fyrir Glidiab. Niðurstaðan er sú sama, en verðið er þrefalt minna.
Amma hefur verið með sykursýki í langan tíma. Henni er ávísað Diabeton, sem ég kaupi stöðugt. Í síðasta skipti var enginn sykursýki í apótekinu. Lyfjafræðingurinn ráðlagði að skipta um Glidiab. Ég keypti bara umbúðirnar. Samkvæmt umsögnum lækkar lyfið sykurmagn á áhrifaríkan hátt, að öllu leyti er það hentugt til meðferðar.
Glidiab hliðstæður
Hliðstæða er dýrari frá 8 rúblum.
Gliclazide MV er taflablanda til meðferðar á sykursýki af tegund 2 byggð á sama virka efnisþáttnum í 30 mg skammti. Það er ávísað fyrir lélegt mataræði og hreyfingu. Ekki má nota Gliclazide MV hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 (insúlínháð).
Hliðstæða er dýrari frá 10 rúblum.
Akrikhin (Rússland) Glidiab er einn helsti varamaður í staðinn fyrir glýklazíð. Það er einnig fáanlegt í töfluformi, en skammtar af DV eru hærri hér, sem verður að taka tillit til áður en meðferð hefst. Það er ætlað fyrir sykursýki af tegund 2 með árangurslausu mataræði og hreyfingu.
Hliðstæða er dýrari frá 168 rúblum.
Rússneska tafla undirbúningur til meðferðar á sykursýki. Virkt efni: glýklazíð í 60 mg skammti á hverja töflu. Það er ætlað til meðferðar á sykursýki af tegund 2 og í fyrirbyggjandi tilgangi.
Hliðstæða er dýrari frá 72 rúblum.
Framleiðandi: Pharmstandard (Rússland)
Útgáfuform:
- Flipi. 2 mg, 30 stk., Verð frá 191 rúblur
- Flipi. 3 mg, 30 stk., Verð frá 272 rúblur
Leiðbeiningar um notkun
Glimepiride er innlent lyf til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Fæst í formi töflna sem innihalda sama virka efnið í skömmtum 2 til 4 mg á hverja töflu.
Hliðstæða er dýrari frá 9 rúblum.
Framleiðandi: Er verið að skýra
Útgáfuform:
- Flipi. með MV 30 mg, 30 stk., verð frá 128 rúblum
- Flipi. 3 mg, 30 stk., Verð frá 272 rúblur
Leiðbeiningar um notkun
Diabetalong er taflalyf til meðferðar á sykursýki af tegund 2 sem byggist á glýklazíði í magni 30 mg. Lyfinu er ávísað með ófullnægjandi virkni hreyfingar og mataræðis. Það eru frábendingar og aukaverkanir.
Hliðstæða er ódýrari frá 73 rúblum.
Framleiðandi: Valenta (Rússland)
Útgáfuform:
- 5 mg töflur, 50 stk., Verð frá 46 rúblur
- Flipi. 3 mg, 30 stk., Verð frá 272 rúblur
Leiðbeiningar um notkun
Glibenclamide er ódýrara rússneskt lyf til meðferðar á sykursýki með sama virka efninu í samsetningunni. Skammtarnir fara eftir aldri sjúklings og alvarleika meðferðar við sykursýki.
Hliðstæða er dýrari frá 190 rúblum.
Framleiðandi: Sanofi-Aventis S.p.A. (Ítalía)
Útgáfuform:
- Flipi. 1 mg, 30 stk., Verð frá 309 rúblur
- Flipi. 2 mg, 30 stk., Verð frá 539 rúblum
Leiðbeiningar um notkun
Amaryl er meðferð við sykursýki af tegund 2 í formi töflna sem eru ætlaðar til innvortis notkunar. Sem virka efnið er glímepíríð notað í skömmtum 1 til 4 mg. Það eru frábendingar og aukaverkanir.
Hliðstæða er dýrari frá 20 rúblum.
Framleiðandi: Berlin-Chemie / Menarini Pharma (Þýskaland)
Útgáfuform:
- 5 mg töflur, 120 stk., Verð frá 139 rúblum
- Flipi. 2 mg, 30 stk., Verð frá 539 rúblum
Leiðbeiningar um notkun
Töflulyf til meðferðar á sykursýki sem byggist á glíbenklamíði (á örveruformi) í skömmtum 1,75 mg. Það er ætlað til notkunar í sykursýki af tegund 2 (með árangursleysi strangs mataræðis).
Hliðstæða er dýrari frá 67 rúblum.
Framleiðandi: Canonpharma (Rússland)
Útgáfuform:
- Flipi. 2 mg, 30 stk., Verð frá 186 rúblur
- Flipi. 4 mg, 30 stk., Verð frá 252 rúblur
Leiðbeiningar um notkun
Glimepiride Canon er eitt af jákvæðustu lyfjunum til meðferðar á sykursýki af tegund 2 sem byggist á glímepíríði í svipuðum skömmtum. Það er ávísað til árangurslausrar mataræðis og hreyfingar.
Hliðstæða er dýrari frá 91 rúblum.
Framleiðandi: Akrikhin (Rússland)
Útgáfuform:
- Flipi. 1 mg, 30 stk., Verð frá 210 rúblum
- Flipi. 2 mg, 30 stk., Verð frá 319 rúblur
Leiðbeiningar um notkun
Canonpharma (Rússland) Glimepiride Canon er eitt af jákvæðustu lyfjunum til meðferðar á sykursýki af tegund 2 sem byggist á glímepíríði í svipuðum skömmtum. Það er ávísað til árangurslausrar mataræðis og hreyfingar.
Hliðstæða er dýrari frá 183 rúblum.
Framleiðandi: Krka (Slóvenía)
Útgáfuform:
- Töflur 60 mg, 30 stk., Verð frá 302 rúblur
- Flipi. 2 mg, 30 stk., Verð frá 319 rúblur
Leiðbeiningar um notkun
Slóvensk taflabúningur til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Sem virka efnið er gliclazid notað í skömmtum 30 eða 60 mg á hverja töflu. Það eru frábendingar og hugsanlegar aukaverkanir.
Hliðstæða er dýrari frá 277 rúblum.
Framleiðandi: Beringer Ingelheim International GmbH (Þýskaland)
Útgáfuform:
- Flipi. 30 mg, 60 stk., Verð frá 396 rúblur
- Flipi. 2 mg, 30 stk., Verð frá 319 rúblur
Leiðbeiningar um notkun
Glurenorm er taflablanda til meðferðar á sykursýki af tegund 2 sem byggist á glýsídóni í 30 mg skammti. Frábending við sykursýki af tegund 1, brjóstagjöf, meðgöngu, lifur og nýrnasjúkdómi. Heilan lista yfir frábendingar er að finna í leiðbeiningunum.
Analogar í samsetningu og ábendingum til notkunar
| Titill | Verð í Rússlandi | Verð í Úkraínu |
|---|---|---|
| Bisogamma glýklazíð | 91 nudda | 182 UAH |
| Sykursýki MR | -- | 92 UAH |
| Greining mr glýklazíð | -- | 15 UAH |
| Glidia MV glýklazíð | -- | -- |
| Glykinorm glýklazíð | -- | -- |
| Gliclazide Gliclazide | 231 nudda | 57 UAH |
| Glýklasíð 30 MV-Indar glýklazíð | -- | -- |
| Glýklasíð-heilsu glýklazíð | -- | 36 UAH |
| Glioral glýklazíð | -- | -- |
| Greining glýslazíð | -- | 14 UAH |
| Díazíð MV glýslazíð | -- | 46 UAH |
| Osliklid Gliclazide | -- | 68 UAH |
| Diadeon glýklazíð | -- | -- |
| Glýklasíð MV glýklazíð | 4 nudda | -- |
Ofangreindur listi yfir hliðstæður lyfja, sem gefur til kynna Glidiab kemur í staðinn, hentar best vegna þess að þau hafa sömu samsetningu virkra efna og fara saman samkvæmt ábendingunni um notkun
Analogar eftir ábendingum og notkunaraðferð
| Titill | Verð í Rússlandi | Verð í Úkraínu |
|---|---|---|
| Glibenclamide Glibenclamide | 30 nudda | 7 UAH |
| Maninyl Glibenclamide | 54 nudda | 37 UAH |
| Glibenclamide-Health Glibenclamide | -- | 12 UAH |
| Glyurenorm glýcidon | 94 nudda | 43 UAH |
| Amaril | 27 nudda | 4 UAH |
| Glemaz glímepíríð | -- | -- |
| Glian glímepíríð | -- | 77 UAH |
| Glímepíríð glýríð | -- | 149 UAH |
| Glímepíríð dípíríð | -- | 23 UAH |
| Altarið | -- | 12 UAH |
| Glimax glímepíríð | -- | 35 UAH |
| Glimepiride-Lugal glimepiride | -- | 69 UAH |
| Glímepíríð leir | -- | 66 UAH |
| Diabrex glímepíríð | -- | 142 UAH |
| Meglimide glimepiride | -- | -- |
| Melpamide Glimepiride | -- | 84 UAH |
| Perinel glímepíríð | -- | -- |
| Glempid | -- | -- |
| Glittaði | -- | -- |
| Glímepíríð glímepíríð | 27 nudda | 42 UAH |
| Glimepiride-teva glimepiride | -- | 57 UAH |
| Glimepiride Canon glimepiride | 50 nudda | -- |
| Glimepiride Pharmstandard glimepiride | -- | -- |
| Dimaril glimepiride | -- | 21 UAH |
| Glamepiride diamerid | 2 nudda | -- |
Mismunandi samsetning getur verið saman við ábendingu og aðferð við notkun
| Titill | Verð í Rússlandi | Verð í Úkraínu |
|---|---|---|
| Avantomed rosiglitazone, metformin hydrochloride | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 UAH |
| Metformín í glúkói | 12 nudda | 15 UAH |
| Glucophage xr metformin | -- | 50 UAH |
| Reduxin Met Metformin, Sibutramine | 20 nudda | -- |
| Dianormet | -- | 19 UAH |
| Diaformin metformin | -- | 5 UAH |
| Metformin metformin | 13 nudda | 12 UAH |
| Metformin sandoz metformin | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 nudda | 27 UAH |
| Formín metformín hýdróklóríð | -- | -- |
| Emnorm EP Metformin | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 UAH |
| Metamín Metformín | -- | 20 UAH |
| Metamín SR Metformin | -- | 20 UAH |
| Metfogamma metformin | 256 nudda | 17 UAH |
| Tefor metformin | -- | -- |
| Glycometer | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Formetín | 37 nudda | -- |
| Metformin Canon metformin, ovidone K 90, maíssterkja, krospóvídón, magnesíumsterat, talkúm | 26 nudda | -- |
| Insuffor metformin hýdróklóríð | -- | 25 UAH |
| Metformin-teva metformin | 43 nudda | 22 UAH |
| Diaformin SR metformin | -- | 18 UAH |
| Mepharmil Metformin | -- | 13 UAH |
| Metformin Farmland Metformin | -- | -- |
| Amaryl M Limepiride örmýkt, metformín hýdróklóríð | 856 nudda | 40 UAH |
| Glibomet glibenclamide, metformin | 257 nudda | 101 UAH |
| Glúkóvanar glíbenklamíð, metformín | 34 nudda | 8 UAH |
| Dianorm-m glýklazíð, metformín | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m glipizide, metformin | -- | 30 UAH |
| Douglimax glímepíríð, metformín | -- | 44 UAH |
| Duotrol glibenclamide, metformin | -- | -- |
| Glúkónorm | 45 nudda | -- |
| Glibofor metformin hýdróklóríð, glibenclamide | -- | 16 UAH |
| Avandamet | -- | -- |
| Avandaglim | -- | -- |
| Janumet metformin, sitagliptin | 9 nudda | 1 UAH |
| Velmetia metformin, sitagliptin | 6026 nudda | -- |
| Galvus Met vildagliptin, metformin | 259 nudda | 1195 UAH |
| Tripride glimepiride, metformin, pioglitazone | -- | 83 UAH |
| Sameina XR metformin, saxagliptin | -- | 424 UAH |
| Comboglyz lengir metformín, saxagliptin | 130 nudda | -- |
| Gentadueto linagliptin, metformin | -- | -- |
| Vipdomet metformin, alogliptin | 55 nudda | 1750 UAH |
| Sinjardi empagliflozin, metformin hydrochloride | 240 nudda | -- |
| Voglibose Oxide | -- | 21 UAH |
| Glútazón pioglitazón | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazone | -- | -- |
| Januvia sitagliptin | 1369 nudda | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 nudda | 895 UAH |
| Onglisa saxagliptin | 1472 nudda | 48 UAH |
| Nesina alogliptin | -- | -- |
| Vipidia alogliptin | 350 nudda | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 nudda | 1434 UAH |
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 UAH |
| Guarem Guar plastefni | 9950 nudda | 24 UAH |
| Insvada repaglinide | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 nudda | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Baeta exenatide | 150 nudda | 4600 UAH |
| Baeta Long Exenatide | 10248 nudda | -- |
| Viktoza liraglutide | 8823 nudda | 2900 UAH |
| Saxenda liraglutide | 1374 nudda | 13773 UAH |
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dapagliflozin | 12 nudda | 3200 UAH |
| Invocana canagliflozin | 13 nudda | 3200 UAH |
| Jardins Empagliflozin | 222 nudda | 566 UAH |
| Trulicity Dulaglutide | 115 nudda | -- |
Hvernig á að finna ódýr hliðstæða dýrs lyfs?
Til að finna ódýrt hliðstætt lyf, samheitalyf eða samheiti, þá mælum við fyrst og fremst með að taka eftir samsetningunni, nefnilega sömu virku efnunum og ábendingum um notkun. Sömu virku innihaldsefni lyfsins munu benda til þess að lyfið sé samheiti við lyfið, lyfjafræðilega samsvarandi eða lyfjafræðilegur valkostur. Ekki má þó gleyma óvirkum íhlutum svipaðra lyfja, sem geta haft áhrif á öryggi og virkni. Ekki gleyma fyrirmælum lækna, sjálfslyf geta skaðað heilsu þína, svo ráðfærðu þig alltaf við lækninn áður en þú notar einhver lyf.
Aukaverkanir
Í ljósi reynslunnar af glýklazíði og öðrum súlfonýlúreafleiðurum skal íhuga eftirfarandi aukaverkanir.
Eins og önnur súlfonýlúrealyf geta Diabeton® MB valdið blóðsykurslækkun við óreglulegar máltíðir og sérstaklega ef sleppt er af máltíðinni. Hugsanleg einkenni blóðsykurslækkunar: höfuðverkur, alvarlegt hungur, ógleði, uppköst, aukin þreyta, svefntruflun, pirringur, óróleiki, minni athygli, seinkuð viðbrögð, þunglyndi, rugl, óskýr sjón og tal, málstol, skjálfti, sundrun, skert skynjun , sundl, máttleysi, krampar, hægsláttur, óráð, öndunarbilun, syfja, meðvitundarleysi með hugsanlegri þróun dá, allt til dauðadags.
Einnig geta komið fram andrógenviðbrögð: aukin svitamyndun, „klam“ húð, kvíði, hraðtaktur, slagæðarháþrýstingur, hjartsláttarónot, hjartsláttartruflanir og hjartaöng.
Að jafnaði eru einkenni blóðsykursfalls stöðvuð með því að taka kolvetni (sykur). Að taka sætuefni er árangurslaust. Með hliðsjón af öðrum afleiðum súlfonýlúrealyfja, kom fram afturköst blóðsykursfalls eftir velgengni.
Við alvarlega eða langvarandi blóðsykurslækkun er læknismeðferð á neyðartilvikum gefin til kynna, hugsanlega með innlagningu á sjúkrahús, jafnvel þó að það sé áhrif af því að taka kolvetni.
Aðrar aukaverkanir
Frá meltingarfærum: kviðverkir, ógleði, uppköst, niðurgangur, hægðatregða. Með því að taka lyfið í morgunmat forðast þessi einkenni eða lágmarka þau.
Eftirfarandi aukaverkanir eru sjaldgæfari:
Af húðinni og undirhúðinni: útbrot, kláði, ofsakláði, roðaþot, brjóstholsútbrot, bullous útbrot.
Frá blóðkornakerfi: blóðsjúkdómar (blóðleysi, hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð, kyrningafæð) eru mjög sjaldgæfir. Að jafnaði eru þessi fyrirbæri afturkræf ef meðferð er hætt.
Af lifrar- og gallvegum: aukin virkni lifrarensíma (AST, ALT, basískur fosfatasi), í mjög sjaldgæfum tilvikum - lifrarbólga. Ef gallteppu gulu kemur fram, skal hætta meðferð.
Eftirfarandi aukaverkanir eru venjulega afturkræfar ef meðferð er hætt.
Frá hlið líffærisins: tímabundnar sjóntruflanir geta komið fram vegna breytinga á blóðsykursgildi, sérstaklega í upphafi meðferðar.
Greint hefur verið frá aukaverkunum sem fylgja súlfonýlúreafleiður í tilvikum rauðkornafrumnafæðar, kyrningafæðar, blóðlýsublóðleysi, blóðfrumnafæð og ofnæmisæðabólga. Við töku annarra súlfonýlúrealyfja afleiðinga kom einnig fram aukning á virkni lifrarensíma, skert lifrarstarfsemi (til dæmis með þróun gallteppu og gulu) og lifrarbólgu. Þessar einkenni minnkuðu með tímanum eftir að meðferð með súlfonýlúrealyfjum var hætt, en leiddu í sumum tilvikum til lífshættulegrar lifrarbilunar.
Aukaverkanir fram í klínískum rannsóknum
Í ADVANCE rannsókninni var lítill munur á tíðni ýmissa alvarlegra aukaverkana milli tveggja sjúklingahópa. Engin ný öryggisgögn hafa borist. Lítill fjöldi sjúklinga var með alvarlega blóðsykursfall, en heildartíðni blóðsykursfalls var lítil. Tíðni blóðsykurslækkunar hjá ákafum samanburðarhópi blóðsykurs var hærri en í venjulegum samanburðarhópi blóðsykurs. Flestir blóðsykurslækkanir komu fram í ákafum samanburðarhópi blóðsykurs við bakgrunn samhliða insúlínmeðferðar.
Frábendingar við notkun lyfsins DIABETON® MV
- sykursýki af tegund 1
- sykursýki ketónblóðsýringu, forstillingu sykursýki, dái í sykursýki,
- verulega skert nýrna- eða lifrarstarfsemi (í þessum tilvikum er mælt með því að nota insúlín)
- samhliða notkun míkónazóls,
- meðgöngu
- brjóstagjöf (brjóstagjöf),
- aldur til 18 ára
- ofnæmi fyrir glýklazíði eða einhverju hjálparefnanna, öðrum súlfónýlúrealyfjum, súlfónamíðum.
Vegna þess að efnablandan inniheldur laktósa er ekki mælt með Diabeton® MB handa sjúklingum með meðfætt laktósaóþol, galaktósíumlækkun, vanfrásogsheilkenni glúkósa / galaktósa.
Ekki er mælt með því að nota lyfið í samsettri meðferð með fenýlbútasóni eða danazóli.
Með varúð skal nota lyfið með óreglulegri og / eða ójafnvægri næringu, glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa skorti, alvarlegum sjúkdómum í hjarta- og æðakerfi, vanstarfsemi skjaldkirtils, nýrnahettu eða heiladinguls, nýrna- og / eða lifrarbilun, langtímameðferð með sykursterum, alkóhólisma, hjá öldruðum sjúklingum aldur.
Notkun lyfsins DIABETON® MV á meðgöngu og við brjóstagjöf
Engin reynsla er af notkun glýklazíðs á meðgöngu. Upplýsingar um notkun annarra súlfonýlúreafleiður á meðgöngu eru takmarkaðar.
Í rannsóknum á tilraunadýrum hafa vansköpunaráhrif glúklazíðs ekki verið greind.
Til að draga úr hættu á meðfæddum vansköpun er ákjósanleg stjórnun (viðeigandi meðferð) á sykursýki.
Ekki er notað blóðsykurslækkandi lyf til inntöku á meðgöngu. Insúlín er lyfið sem valið er til meðferðar á sykursýki hjá þunguðum konum. Mælt er með því að skipta um inntöku blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku með insúlínmeðferð bæði þegar um er að ræða fyrirhugaða meðgöngu og ef meðganga hefur átt sér stað meðan lyfið er tekið.
Með hliðsjón af skorti á gögnum um inntöku glýklazíðs í brjóstamjólk og hættu á að fá blóðsykurslækkun á nýburum, er frábending á brjóstagjöf meðan á lyfjameðferð stendur.
Sérstakar leiðbeiningar
Þegar Diabeton MB er ávísað, ber að hafa í huga að blóðsykurslækkun getur myndast vegna töku súlfonýlúrealyfja afleiðna, og í sumum tilvikum í alvarlegu og langvarandi formi, sem krefst sjúkrahúsvistar og gjöf dextrósa (glúkósa) í nokkra daga.
Lyfinu er aðeins hægt að ávísa þeim sjúklingum sem máltíðir eru reglulega og innihalda morgunmat. Það er mjög mikilvægt að viðhalda nægilegri neyslu kolvetna með mat, sem hættan á að fá blóðsykurslækkun eykst með óreglulegri eða vannæringu, svo og með neyslu á kolvetna lélegri fæðu. Blóðsykursfall myndast oft með kaloríum með lágum hitaeiningum, eftir langvarandi eða kröftuga æfingu, eftir áfengisdrykkju eða þegar tekin eru nokkur blóðsykurslækkandi lyf á sama tíma.
Venjulega hverfa einkenni blóðsykursfalls eftir að hafa borðað máltíð sem er rík af kolvetnum (svo sem sykri). Hafa ber í huga að notkun sætuefna hjálpar ekki til við að koma í veg fyrir blóðsykurslækkandi einkenni. Reynslan af notkun annarra súlfónýlúrealyfja afleiða bendir til þess að blóðsykurslækkun geti komið aftur þrátt fyrir virkan fyrstu léttir á þessu ástandi. Ef blóðsykurslækkandi einkenni eru áberandi eða eru langvarandi, jafnvel ef um er að ræða tímabundna bata eftir að hafa borðað máltíð sem er rík af kolvetnum, er bráð læknismeðferð nauðsynleg, allt fram á sjúkrahús.
Til að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar er nauðsynlegt að velja vandlega um lyf og skammtaáætlun ásamt því að veita sjúklingum fullar upplýsingar um fyrirhugaða meðferð.
Aukin hætta á blóðsykursfalli getur komið fram í eftirfarandi tilvikum:
- synjun eða vanhæfni sjúklings (sérstaklega aldraðra) til að fylgja fyrirmælum læknisins og fylgjast með ástandi hans,
- ófullnægjandi og óregluleg næring, sleppa máltíðum, fasta og breyta mataræðinu,
- ójafnvægi milli hreyfingar og magns kolvetna,
- nýrnabilun
- alvarleg lifrarbilun
- ofskömmtun lyfsins Diabeton® MB,
- sumir innkirtlasjúkdómar (skjaldkirtilssjúkdómur, heiladingull og nýrnahettubilun),
- samtímis notkun ákveðinna lyfja.
Bilun í lifur / nýrnastarfsemi
Hjá sjúklingum með alvarlega lifrar- og / eða nýrnabilun er breyting á lyfjahvörfum og / eða lyfhrifum glýklazíðs möguleg. Blóðsykursfallið sem myndast hjá þessum sjúklingum getur verið nokkuð langt, í slíkum tilvikum er nauðsynleg meðferð strax nauðsynleg.
Upplýsingar um sjúklinga
Nauðsynlegt er að upplýsa sjúklinginn og aðstandendur hans um hættuna á að fá blóðsykurslækkun, einkenni þess og aðstæður sem stuðla að þróun hans. Upplýsa verður sjúklinginn um hugsanlega áhættu og ávinning af fyrirhugaðri meðferð. Sjúklingurinn þarf að skýra mikilvægi mataræðis, þörfina fyrir reglulega hreyfingu og reglulega eftirlit með blóðsykursgildum.
Ófullnægjandi stjórnun blóðsykurs
Stjórn á blóðsykri hjá sjúklingum sem fá blóðsykurslækkandi meðferð getur veikst í eftirfarandi tilvikum: hiti, áverka, smitsjúkdómur eða meiriháttar skurðaðgerðir. Við þessar aðstæður getur verið nauðsynlegt að hætta meðferð með Diabeton® MB og ávísa insúlínmeðferð.
Hjá mörgum sjúklingum er árangur blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku, þ.m.t. glýklazíð, hefur tilhneigingu til að lækka eftir langan tíma meðferð. Þessi áhrif geta bæði verið vegna versnunar sjúkdómsins og lækkunar á meðferðarviðbrögðum við lyfinu. Þetta fyrirbæri er þekkt sem annað lyfjaónæmi, sem verður að aðgreina frá því fyrsta, þar sem lyfið gefur ekki klínísk áhrif við fyrstu skipun. Áður en sjúklingur er greindur með síðara lyfjaónæmi er nauðsynlegt að meta hvort skammtaval sé fullnægjandi og samræmi sjúklinga við ávísað mataræði.
Rannsóknarstofueftirlit
Til að meta blóðsykursstjórnun er mælt með reglulegri ákvörðun á fastandi blóðsykri og glúkósýleruðu blóðrauða. Að auki er mælt með því að hafa reglulega sjálf eftirlit með styrk glúkósa í blóði.
Sulfonylurea afleiður geta valdið blóðlýsublóðleysi hjá sjúklingum með glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa skort. Þar sem glýklazíð er súlfonýlúrea afleiða verður að gæta þess þegar sjúklingum með glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa skort er gefið það. Meta skal möguleikann á að ávísa blóðsykurslækkandi lyfi annars hóps.
Ofskömmtun
Ef um ofskömmtun sulfonylurea afleiður er að ræða, getur blóðsykurslækkun myndast.
Meðferð: ef í meðallagi mikil einkenni um blóðsykursfall koma fram, ættir þú að auka neyslu kolvetna með mat, minnka skammt lyfsins og / eða breyta mataræði. Halda þarf áfram vandlega eftirliti með ástandi sjúklings þangað til læknirinn sem er viðstaddur er viss um að heilsu sjúklingsins sé ekki í hættu.
Kannski þróun alvarlegs blóðsykursfalls, ásamt dái, krömpum eða öðrum taugasjúkdómum. Ef slík einkenni koma fram er bráð læknishjálp og tafarlaus sjúkrahúsinnlögun nauðsynleg.
Ef grunur leikur á að blóðsykursfall hafi dá eða sé hann greindur er sprautað í bláæð með 50 ml af 20-30% dextrósa (glúkósa) lausn. Síðan dreypir iv 10% lausn af dextrose (glúkósa) til að viðhalda styrk glúkósa í blóði yfir 1 g / L. Nákvæmt eftirlit ætti að fara fram að minnsta kosti á næstu 48 klukkustundum. Í framtíðinni ætti að taka ákvörðun um hvort þörf sé á frekari eftirliti með mikilvægum aðgerðum sjúklingsins, allt eftir ástandi sjúklingsins.
Skilun er árangurslaus vegna áberandi bindingar glýklazíðs við plasmaprótein.
Lyfjasamskipti
Lyf sem auka áhrif Diabeton MB (auka hættu á blóðsykursfalli)
Samsettar frábendingar
Samtímis notkun með míkónazóli (til almennrar notkunar og þegar hlaupið er notað á slímhúð í munni) leiðir til aukinnar blóðsykurslækkandi áhrifa glýkazíðs (blóðsykursfall getur myndast allt að dá).
Ekki er mælt með samsetningum
Fenýlbútasón (til almennrar notkunar) eykur blóðsykurslækkandi áhrif súlfónýlúrea afleiður, eins og fjarlægir þá frá samskiptum við plasmaprótein og / eða hægir á útskilnaði þeirra úr líkamanum. Æskilegt er að nota annað bólgueyðandi lyf. Ef fenýlbútasón er nauðsynlegt, skal vara sjúklinginn við þörfinni á blóðsykursstjórnun. Ef nauðsyn krefur á að aðlaga skammtinn af lyfinu Diabeton® MB meðan á fenýlbútazóni er tekið og eftir það.
Við samtímis notkun með lyfinu Diabeton® MB eykur etanól blóðsykurslækkun, hindrar jöfnunarviðbrögð og getur stuðlað að þróun blóðsykursfalls. Nauðsynlegt er að neita að taka lyf, þar með talið etanól, og áfengisdrykkju.
Sérstakar varúðarreglur
Gliclazide ásamt ákveðnum lyfjum (til dæmis öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum - insúlíni, acarbose, biguanides, beta-blokkum, flúkónazóli, ACE hemlum - captopril, enalapril, histamíni H2 viðtakablokkum, MAO hemlum, sulfanilam) áhrif og hætta á blóðsykursfalli.
Lyf sem veikja áhrif Diabeton MV (auka blóðsykur)
Ekki er mælt með samsetningum
Danazole hefur áhrif á sykursýki. Ef taka þarf lyfið er mælt með því að sjúklingur fari varlega í blóðsykursstjórnun. Ef nauðsynlegt er að taka lyf saman er mælt með því að velja skammt af blóðsykurslækkandi lyfi bæði við notkun danazol og eftir að honum er hætt.
Sérstakar varúðarreglur
Samsett notkun Diabeton MB og klórprómasíns í stórum skömmtum (meira en 100 mg / dag) getur leitt til aukinnar plasmaþéttni glúkósa vegna lækkunar á insúlín seytingu. Mælt er með að fylgjast vel með blóðsykri. Ef nauðsynlegt er að taka lyf saman er mælt með því að velja skammt af blóðsykurslækkandi lyfi bæði við gjöf geðrofslyfja og eftir að það hefur verið hætt.
Með því að nota GCS samtímis (til altækrar og staðbundinnar notkunar / lyfjagjafar í æð, í húð, endaþarm /), eykur styrk glúkósa í blóði með hugsanlegri þróun ketónblóðsýringu (lækkun á þoli gegn kolvetnum). Mælt er með að fylgjast vel með blóðsykri, sérstaklega í upphafi meðferðar. Ef þú þarft að taka lyf saman gætir þú þurft að aðlaga skammt blóðsykurslækkandi lyfja bæði meðan á gjöf GCS stendur og eftir að þeim hefur verið aflýst.
Með samhliða notkun beta2-adrenvirkra örva (rítódrín, salbútamól, terbútalín) eykur styrk glúkósa í blóði. Sérstaklega þarf að fylgjast með mikilvægi sjálfsstjórnunar á blóðsykri. Ef nauðsyn krefur er mælt með því að flytja sjúklinginn í insúlínmeðferð.
Samsetningar sem taka skal tillit til
Afleiður súlfonýlúrealyfja geta aukið áhrif segavarnarlyfja þegar þau eru tekin saman. Hugsanlega þarf að aðlaga segavarnarlyf.
-
Glucophage og Glucophage Long: leiðbeiningar um notkun töflna
Glucophage long 750 fyrir þyngdartap: umsagnir og niðurstöður Hvað kostar Glucofage long 750 (leiðbeiningar um notkun og umfjöllun um þær í greininni) virkilega ef frábendingar eru, hverjum er hægt að nota? ... -
-
-
