Verslunarheiti og leiðbeiningar um notkun Levemir insúlíns

Athygli! Hér að ofan er uppflettitöflu, upplýsingar kunna að hafa breyst. Gögn um verð og framboð breytast í rauntíma til að sjá þau - þú getur notað leitina (alltaf uppfærðar upplýsingar í leitinni), og einnig ef þú þarft að skilja eftir pöntun á lyfi skaltu velja svæði borgarinnar til að leita eða leita aðeins í opinni apótekum.

Listinn hér að ofan er uppfærður að minnsta kosti á 6 tíma fresti (hann var uppfærður 15/07/2019 klukkan 14:21 - Moskvutími). Tilgreindu verð og aðgengi lyfja í gegnum leit (leitarstikan er staðsett efst), svo og með símanúmerum lyfsala áður en þú ferð í apótekið. Ekki er hægt að nota upplýsingarnar á vefnum sem ráðleggingar varðandi sjálfslyf. Vertu viss um að ráðfæra þig við lækninn áður en þú notar lyf.

Lyfhrif

Levemir er leysanlegt form mannainsúlíns. Það hefur öflug langvarandi áhrif og er notað við grunnmeðferð á fólki sem greinist með sykursýki af tegund 1.

Lyfið hefur áberandi fyrirsjáanleika á alvarleika og eðli áhrifa (ef við berum það saman við glargíninsúlín, svo og NPH-insúlín). Langtíma meðferðaráhrif þess eru tengd verulegri samtengingu mannvirkja detemír frumefnisinsins, og einnig við myndun virka lyfjaefnisins með albúmíni (binding á sér stað með þátttöku hliðarkeðjur fitusýra).

Á sama tíma eru langvarandi áhrif lyfsins til staðar með því að geta detemírinsúlíns orðið áberandi hægari (ef þessum vísbendingum er borið saman við NPH-insúlín) sem dreift er innan markvefsins. Samþættur búnaður til að lengja váhrif hjálpar til við að veita vel fyrirsjáanlegum fyrirkomulagi við útsetningu lyfja.

Sykursýkisáhrif lyfsins eru vegna bættrar getu markvefja til að taka upp glúkósa (eftir myndun insúlíns með sértækum endum vöðva, og einnig fituvefjum), og auk þess minnkað getu lifrarinnar til að losa glúkósa.

Virkni lyfsins varir að hámarki í 24 klukkustundir (nákvæm tímalengd fer eftir stærð skammtsins sem notaður er), svo að þú getir ávísað einni eða tvöfaldri notkun lausnarinnar. Að meðaltali eru 2-3 lyfjagjafir nauðsynlegar til að ná fram nauðsynlegum blóðsykursstjórnun þegar þær eru gefnar tvisvar.

Meðan á prófunum stóð olli notkun lyfja í hluta 0,2-0,4 einingar / kg þroska 50% af mestri váhrifum á 3-4. klukkustund eftir inndælingu (almennt varðu áhrifin að hámarki 14 klukkustundir).

Lausnin er með línulegum útsetningarstærðum - heildaráhrif og hámarksáhrif, svo og verkunartími lyfja er í réttu hlutfalli við stærð skammta.

Langtíma notkun lyfsins í klínískum rannsóknum sýndi lítið (miðað við árangur með tilkomu NPH-insúlíns) grunnbreytileika í glúkósa í sermi.

Í klínískum langtímaprófum fundust hins vegar veikari breytingar á þyngd hjá fólki sem fékk Levemire (miðað við fólk sem notaði annars konar insúlín).

Hjá fólki með sykursýki af tegund 2 sem notaði insúlín auk meðferðar við sykursýkislyfjum til inntöku, var tíðni blóðsykurslækkunar á nóttunni eftir að Levemir var notað.

Hjá ákveðnum hópum sjúklinga sem meðhöndlaðir voru eftir langvarandi notkun detemírinsúlíns kom fram mótefni en svipuð áhrif höfðu ekki áhrif á meðferðarvirkni blóðsykursstjórnunar.

Lyfjahvörf

Hámarksgildi virka efnisþáttar lyfsins sést í sermi eftir 6-8 klukkustundir eftir inndælingu með skorpu. Þegar um er að ræða lausn tvisvar sinnum á dag, er viðeigandi blóðsykursstjórnun gerð eftir að 2-3 sprautur hafa verið gerðar. Hjá mismunandi hópum sjúklinga er marktækt minni einstaklingur á frásogshraða virka efnisþáttarins (samanborið við notkun annarra aðal insúlínlyfja).

Heildaraðgengi lyfsins er um það bil 60% (eftir gjöf sc lausnarinnar).

Uppistaðan í notkun hluta lyfsins streymir inni í æðarúminu - þessi staðreynd sýnir vísbendingu um dreifingarrúmmál um 0,1 l / kg.

Próf in vivo, svo og in vitro, leiddu ekki í ljós klínískt marktæk samskipti milli detemírinsúlíns ásamt fitusýrum eða öðrum lyfjum sem voru samstillt með próteini.

Efnaskiptaferli virka efnisins í Levemir eru svipuð og unnin með innrænu insúlíni. Allar afleiður lyfsins hafa enga virkni lyfsins.

Vísirinn um lokahelmingunartíma eftir gjöf lyfja á s / c fer eftir gildum frásogshraða í undirhúðslaginu og að teknu tilliti til magns nær 5-7 klukkustundir.

Lausnin hefur línulegar lyfjahvarfabreytur.

Notkun levemir á meðgöngu

Barnshafandi konur sem nota detemírinsúlín ættu að fylgjast vel með glúkósagildum í serminu. Á meðgöngu breytist þörf líkamans á insúlíni í samræmi við það sem þarf að aðlaga hluta lyfsins. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu minnkar þörfin fyrir insúlín en á öðrum og þriðja þriðjungi eykst það verulega. Eftir fæðingu er vísbendingum um þessa þörf hratt aftur á það stig sem sést hefur fyrir meðgöngu.

Levemir hefur ekki neikvæð áhrif á meðgönguna, sem og heilbrigða þroska fósturs, og við próf voru engar aukningar á líkum á meinatækni hjá fóstri.

Prófanir á dýrum sýndu ekki fram á eitruð áhrif lyfja í tengslum við æxlunarvirkni.

Engar upplýsingar liggja fyrir um skarpskyggni lyfsins í brjóstamjólk. Líkurnar á áhrifum virka efnisþáttar þess á ungabörn sem eru með barn á brjósti eru ekki mjög mikil vegna þess að frumefnið er klofið í meltingarveginum og tekur mynd af amínósýrum.

Með brjóstagjöf getur verið nauðsynlegt vandaðara val á skammtastærð insúlíns, svo og mataræði.

Aukaverkanir af Levemir

Flest neikvæðu merkin sem fundust við prófun á lausninni voru af völdum sykursýkisáhrifa insúlíns eða afleiðingar útsetningar fyrir undirliggjandi sjúkdómi.

Oft þegar þeir nota lyfið þróuðu sjúklingar blóðsykursfall.

Við notkun á sprautu til inndælingar undir húð geta staðbundin viðbrögð myndast - til dæmis, bjúgur í vefjum, kláði, ofnæmi í húð og einnig blóðmyndun á stungustað. Að auki geta almenn einkenni ofnæmis komið fram á húðinni, þar með talið kláði, ofsakláði og útbrot.

Staðbundin einkenni hverfa oft ein og sér án þess að þurfa sérstaka meðferð. Þessar einkenni eru mest áberandi á fyrsta stigi lyfjanotkunar, styrkleiki minnkar smám saman meðan á meðferð stendur.

Á fyrsta stigi insúlínmeðferðar getur fólk sem meðhöndlar fólk þróað með sér eldföstar truflanir, svo og vefjabjúgur, sem hverfur á eigin spýtur meðan á meðferð stendur.

Með þróun verulegs jákvæðrar virkni við stjórnun á blóðsykri getur fólk með sykursýki þróað bráða taugakvilla á bráða stiginu (það er meðhöndlað og myndast vegna mikilla breytinga á glúkósagildum í sermi).

Á fyrsta stigi meðferðar, ásamt umtalsverðum bata á árangri blóðsykursstjórnunar hjá sjúklingum, er hægt að sjá tímabundna neikvæðar gangverki á sykursýkisformi sjónukvilla (í þessu tilfelli, langvarandi og árangursríkur blóðsykursstjórnun dregur úr hættu á þróun og framvindu þessarar meinafræði).

Í heildina, eftir markaðssetningu og klínískar prófanir, komu eftirfarandi aukaverkanir fram hjá sjúklingum (viðbrögð sem aðeins sáust sporadískt voru hér með):

• ónæmissár: útbrot, ofnæmismerki, ofsakláði og einkenni bráðaofnæmis,
• efnaskiptasjúkdómar: þróun blóðsykursfalls,
• truflanir í miðtaugakerfinu: tíðni fjöltaugakvilla,
• einkenni skynjanna: sykursýki form sjónukvilla, svo og tímabundin eldföst vandamál,
• sár sem hafa áhrif á lag undir húð og húð: þróun fitukyrkinga (hættan á þessum sjúkdómi eykst með reglulegu endurteknu inndælingu lyfja á sama svæði í húðinni án þess að breyta stungustað),
• staðbundin einkenni: tímabundin þroti, kláði og ofnæmi.

Ein notkun lyfjanna leiddi til þess að einkenni bráðaofnæmis komu fram (meðal slíkra tilfella, hugsanlega banvæn). Ef sjúklingur fær merki um bráðaofnæmi eða bjúg í Quincke meðan á meðferð stendur, ætti hann strax að leita til læknis á bráðamóttöku.

Blóðsykursfall sem verður við notkun Levemir stafar venjulega af óviðeigandi vali á hluta insúlíns, og auk þess breyting á mataræði eða hreyfingu. Að auki eykst hættan á blóðsykurslækkun ef sjúklingur er með sýkingar, sem ofurhiti kemur fram við.

Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til þróunar krampa, meðvitundarskerðingar og síðan til skammvinns og varanlegs heilaskaða og dauða. Meðal fyrstu einkenna meinafræðinnar: slappleiki, syfja og þorsti, missi af stefnumörkun, þroski skjálftans, hraðtaktur, höfuðverkur, ógleði og sjóntruflanir, svo og föl húð, tilfinning af hungri og kaldri sviti. Hafa verður í huga að fyrstu einkenni sjúkdómsins geta veikst styrkleiki þeirra með langvarandi insúlínmeðferð og að auki með samsettri meðferð með öðrum lyfjum og hjá fólki með langvarandi sykursýki.

Skammtar og lyfjagjöf

Lyfin eru gefin undir húð í gegnum sérstakan sprautupenni. Lyfið hjálpar til við að þróa langtíma sykursýkisáhrif (hámark 24 klukkustundir), þannig að það er hægt að nota það í formi grunnforms insúlíns, gefið einu sinni eða tvisvar á dag. Það er leyft að nota lyfið við einlyfjameðferð annað hvort í samsettri meðferð með insúlín, liraglútíði eða sykursýkislyfjum til inntöku.

Hlutastærð lyfsins er ákvörðuð hver fyrir sig, lítill daglegur breytileiki á basal glúkósavísum inni í sermi gerir þér kleift að velja skammtinn af insúlíni eins nákvæmlega og mögulegt er til að stjórna blóðsykursfalli.

Stærð meðaltals ráðlagðrar upphafsskammts lyfja fyrir fólk sem tekur sykursýkislyf til inntöku er 10 einingar eða 0,1-0,2 einingar / kg einu sinni á dag. Nauðsynlegt er að fylgjast sérstaklega með gildi glúkósa í sermi á upphafsmeðferð meðferðar til að velja réttan skammtastærð.

Ef glúkósagildin eftir óháða mælingu þeirra á fastandi maga að morgni eru jöfn meira en 10 mmól / l, er skammtur lyfsins aukinn um 8 einingar, og ef þessi gildi eru á bilinu 9,1-10, svo og 8.1-9 og 6.1 -8, þú þarft að auka skammta um 6, 4 eða 2 einingar, hvort um sig. Þegar glúkósagildin, sem mæld eru við ofangreind skilyrði, eru 3,1–4 mmól / L, ætti að minnka skammtinn af detemírinsúlíni um 2 PIECES, og ef hann er minni en 3,1 mmól / L, ætti hann að minnka um 4 PIECES.

Læknirinn ávísar tíðni inndælingar, að teknu tilliti til hjálparmeðferðar og þörf sjúklings á insúlíni.

Fólki sem þarf að sprauta insúlín tvisvar á dag er ráðlagt að framkvæma 2. aðgerðina fyrir kvöldmat eða fyrir svefn.

Nauðsynlegt er að taka tillit til þess að leiðrétting á fyrirkomulagi hreyfingar og næringar, og auk þess alvarlegt álag eða þróun samhliða meinafræði getur valdið því að breyta þarf skammti lyfsins.

Notkun Levemir hjá sumum flokkum sjúklinga.

Hafa verður í huga að með breytingum á vinnu lifrar / nýrna getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta lyfja (þar sem þörf sjúklings á insúlínbreytingum). Þú ættir að fylgjast vandlega með ástandi fólks úr þessum hópi og breyta þjóna stærð ef minnkun á blóðsykursstjórnun greinist.

Meðan á prófunum stóð kom fram öryggi og meðferðarvirkni lyfjanotkunar hjá sjúklingum 2 ára og eldri. Börn sem þurfa insúlínmeðferð þurfa að fylgjast vel með glúkósagildum í sermi. Nauðsynlegt er að velja stærð insúlínskammta vandlega fyrir börn.

Skipt um breytingu á Levemir með öðrum insúlínformum.

Fólk sem áður notaði insúlín með langan eða miðlungsmikinn útsetningu ætti að velja skammtinn vandlega í að skipta yfir í Levemir. Framkvæmd þess krefst mjög vandaðs eftirlits með magni glúkósa í serminu.

Samsett meðferð við sykursýki þarfnast endurskoðunar á skammtaáætlun og skömmtum allra lyfja sem notuð eru við umskipti yfir í annars konar insúlín.

Fyrirætlun um lyfjagjöf lyfjalausnar.

Inndæling er aðeins nauðsynleg með aðferð undir húð. Innrennsli í bláæð og sprautur í vöðva eru bönnuð. Með því að insúlín er tekið á / við, getur blóðsykurslækkun myndast áberandi (allt til dauða).

Þú getur ekki ávísað inndælingu á lyfi með insúlíndælum sem hafa stöðuga gjöf, lyfið er aðeins hægt að gefa með sprautupenni.

Þegar inndælingar með s / c ættu að velja sér stað í framhluta lærleggsflatar, á öxl eða fyrir framan kvið. Mælt er með að allar sprautur fari fram á mismunandi svæðum í líkamanum (jafnvel innan sama litla svæðis), annars er hægt að vekja þróun fitukyrkinga.

Lengd váhrifa og alvarleiki sykursýkisáhrifa lyfja getur verið breytilegt með hliðsjón af blóðrásarhraða, hitastigi, skammtastærð lyfsins, stungustað, svo og vísbendingum um líkamlega virkni (í tengslum við efnaskiptahraða og frásog virka efnisþáttar lyfsins).

Stungulyf ætti að framkvæma á sama tíma dags, hentugast fyrir sjúklinginn.

Sprautan er notuð ásamt einnota nálum (NovoTvist eða NovoFayn), með lengdina 8 mm. Sprautan er fær um að sprauta innan 1-60 eininga insúlíns, einnig með skrefið 1 eining.

Áætlun um að nota sprautupenna til inndælingar.

Sprautupenninn er eingöngu ætlaður til notkunar á insúlínsprautur Levemir.

Stunguáætlun:

• Áður en kynningin hefst er nauðsynlegt að athuga insúlíngerðina,
• fjarlægðu hlífðarhettuna af sprautunni,
• fjarlægðu umbúðamerkið af nálinni fyrir einnota notkun og festu hana síðan þétt á sprautuna,
• fjarlægðu ytri hettuna af nálinni (þú þarft að vista hana þar til sprautunarferlinu lýkur),
• fjarlægðu innri hlífðarhettuna af nálinni og fargaðu henni strax,
• stilltu skammtastærð, eftir það getur þú byrjað að sprauta þig. Til að stilla skammtinn þarftu að nota sérstakan val,
• stingdu nálinni á valda stað og ýttu síðan á hnappinn á sprautunni,
• það er nauðsynlegt að halda hnappinum festum án þess að fjarlægja nálina í að minnsta kosti 6 sekúndur (til að komast í allan hópinn),
• taktu nálina út og fjarlægðu hana úr sprautunni með ytri hlífðarhettunni,
• lokaðu sprautunni með hlífðarhettunni.

Setja verður upp nýja nál fyrir hverja inndælingu. Ef nálin var skemmd eða beygð fyrir aðgerðina ættirðu að farga henni og nota nýja. Til að koma í veg fyrir prik fyrir slysni með nál er bannað að setja innri hlífðarhettuna aftur eftir að hún hefur verið fjarlægð.

Áður en byrjað er að gefa lyfið þarftu að athuga insúlínstrauminn. Þetta er gert á eftirfarandi hátt:

• þú verður að stilla valtakkann á 2 einingar,
• halda sprautunni í uppréttri stöðu, með nálina upp, bankaðu varlega á hana á svæðinu á rörlykjunni,
• halda sprautunni ennþá uppréttri, þú þarft að ýta á hnapp. Fyrir vikið ætti mælingavalurinn að fara aftur í 0 og dropi af lyfi ætti að birtast á nálaroddinum,
• ef dropi af lausn á sér ekki stað eftir að hafa verið framkvæmd hér að ofan, er nauðsynlegt að skipta um nál og endurtaka málsmeðferðina sem lýst er hér að ofan,
• það er bannað að endurtaka þessa meðferð oftar en 6 sinnum - ef engin niðurstaða liggur fyrir eftir svo margar tilraunir er hægt að álykta að sprautan sé gölluð og því sé ekki lengur hægt að nota hana.

Heimilt er að breyta hlutanum sem settur er upp á valtakkann bæði í átt að lækkun og í átt að hækkun, í þessu skyni er skrunað valtakkanum í nauðsynlega átt. Við uppsetningu skömmtunar verður þú að fylgjast vandlega með því að ekki er ýtt á ræsihnappinn (vegna þess að það getur valdið insúlíni leka).

Það verður að hafa í huga að það er ekki hægt að stilla skammt á sprautuvélinni sem er umfram það magn lyfja sem er eftir í rörlykjunni. Þú getur heldur ekki notað umfang insúlínleifa til að velja skammta.

Nauðsynlegt er að fjarlægja nálina úr sprautunni eftir hverja aðgerð, því ef þú skilur hana eftir á sínum stað getur það valdið því að lyfið lekur.

Við framkvæmd inndælingaraðgerða eru almennar smitgátareglur nauðsynlegar.

Einnig verður að hafa í huga að sprautan er eingöngu ætluð til einstakra nota.

Hreinsun og síðan geymsla sprautupennans.

Ekki er mælt með því að nota sprautu ef hún hefur fallið eða aflagast (vegna þess að það getur valdið leka lyfsins).

Hreinsa skal ytri hluta sprautunnar með bómullarull, sem er bleyttur í etanóli. Ekki halda sprautunni undir rennandi vatni, sökkva henni alveg í áfengi eða smyrja hana með ýmsum leiðum.

Að fylla sprautuna aftur er bönnuð.

,

Samsetning, losunarform og lyfjafræðileg verkun

Aðeins er hægt að kaupa Levemir sem stungulyf, lausn sem er sprautað undir húðina.

Aðalefni samsetningarinnar er Detemir insúlín. Þetta efni tilheyrir hliðstæðum mannainsúlíns og einkennist af langvarandi útsetningu.

Fyrir skilvirkni og öryggi, íhlutir eins og:

• metacresol
• fenól
• sink asetat
• glýseról
• natríumklóríð
• natríumhýdroxíð
• natríumvetnisfosfat,
• vatn.

Lyfið er tær vökvi án nokkurs litar.

Þegar þú tekur einhver lyf þarftu að vita hvaða aðgerðir þú getur búist við af því. Til þess skal rannsaka lyfjafræðilega eiginleika þess. Virka efnið lyfsins fæst með tilbúnum hætti með raðbrigða DNA tækni. Lengd útsetningar fyrir þessari tegund insúlíns skýrist af því að frásog þess er hægara en í tilvikum með stutt og meðalstórt hormón.

Tengingar myndast milli virka efnisþáttarins og viðtaka á frumuhimnunum, þar sem hraði innanfrumuferla hraðar og hraði ensímframleiðslu eykst.

Innanfrumuflutningur glúkósa og dreifing þess í vefjum á sér stað hraðar, sem dregur úr magni þess í plasma. Einnig hefur Detemir getu til að draga úr hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

Frásog lyfsins fer eftir einstökum eiginleikum sjúklings, skammta og stungustað. Þessi tegund insúlíns er áhrifaríkust á bilinu 6-8 klukkustundum eftir inndælinguna. Efninu er dreift í styrkleika 0,1 l / kg.

Við efnaskiptaferli er Levemir breytt í óvirk umbrotsefni sem skiljast út um nýru og lifur. Helmingunartími efnis frá líkamanum getur verið breytilegur frá 10 til 14 klukkustundir. Lengd útsetningar fyrir einum hluta lyfsins nær dag.

Vísbendingar og frábendingar

Nota skal öll lyf samkvæmt leiðbeiningunum og best er að komast að því frá lækninum. Sérfræðingurinn verður að greina mynd af sjúkdómnum, framkvæma nauðsynlegar prófanir og aðeins þá - skipa.

Lyfið er ætlað til meðferðar á sykursýki. Það er hægt að nota það sérstaklega, sem aðallyf, eða þau geta valið flókna meðferð ásamt öðrum aðferðum.

Talið er að það henti öllum sjúklingum frá sex ára aldri, en það hefur nokkrar frábendingar sem verður að taka tillit til:

• einstaklingur næmi fyrir þessari tegund insúlíns,
• meðgöngu
• brjóstagjöf
• háþróaður aldur
• lifur og nýrnasjúkdóm.

Ofangreindar frábendingar eru ekki strangar (að óþolinu undanskildum). Í öðrum tilvikum er notkun lyfsins leyfð en það þarfnast eftirlits læknis og skammtaaðlögunar vegna frávika frá fyrirhuguðu meðferðarliði.

Leiðbeiningar um notkun

Insúlínblöndur eru mjög mikilvægar fyrir sjúklinga með sykursýki. Í sumum tilvikum, án þeirra, getur sjúklingurinn dáið. En ekki síður hætta skapast ef þú fylgir ekki reglum um notkun þeirra. Einnig þarf að nota Levemir samkvæmt leiðbeiningunum, án þess að breyta neinu án vitundar læknisins. Frammistaða áhugamanna í svipuðum aðstæðum getur orðið alvarleg fylgikvilla.

Þetta tól er aðeins notað í formi inndælingar, sem ætti að gefa undir húð. Aðrir valkostir eru undanskildir. Það er ætlað að gefa aðeins sprautur á vissum svæðum - þar gengur aðlögun virkra efna hraðar, sem tryggir virkni lyfsins.

Slík svæði fela í sér fremri kviðvegg, öxl og læri. Til að forðast myndun aukaverkana þarftu að skipta um stungustaði innan tiltekins svæðis, annars hættir efnið að frásogast eftir þörfum, sem dregur úr gæðum meðferðar.

Ákvarða skal skammt lyfsins fyrir sig. Margir þættir hafa áhrif á þetta, þar með talið aldur sjúklingsins, viðbótarsjúkdómar hans, form sykursýki og svo framvegis. Að auki er hægt að breyta skömmtum, ef nauðsyn krefur, í stærri eða minni átt. Sérfræðingurinn ætti að fylgjast með gangi meðferðar, greina gangverki og breyta áætlun fyrir stungulyf.

Stungulyf eru framkvæmd 1 eða 2 sinnum á dag, sem er ákvörðuð út frá myndinni af sjúkdómnum. Það er brýnt að þeim sé haldið á sama tíma.

Myndskeiðsleiðbeiningar um notkun sprautupenna:

Sérstakir sjúklingar og leiðbeiningar

Þegar lyfinu er ávísað ætti læknirinn að taka tillit til þess að gæta þarf varúðar fyrir ákveðna flokka sjúklinga þar sem líklegt er að líkami þessa fólks svari ekki lyfinu eins og til stóð.

Þessir sjúklingar eru:

1. Börn. Aldur sjúklingsins er yngri en 6 ár og er ástæða þess að neita að nota lyfið. Rannsóknir á notagildi Detemir insúlíns fyrir ung börn hafa ekki verið gerðar, svo ekki er hætta á heilsu þeirra.
2. Eldra fólk. Aldursbundnar breytingar á líkamanum geta haft áhrif á verkun hormónsins vegna þess að sjúklingur verður fyrir truflun. Þess vegna er nauðsynlegt að gera könnun áður en lyfinu er ávísað til að komast að því hvaða sjúkdómar, fyrir utan sykursýki, sem einstaklingur er með. Sérstaklega vandlega greindur starfsemi nýrna og lifur. En það er ekki hægt að segja að ellin sé strangar frábendingar. Sérfræðingar ávísa lækningu fyrir slíka sjúklinga en fylgjast nánar með heilsu þeirra og minnka hluta lyfsins.
3. Barnshafandi konur. Upplýsingar um hugsanlegan skaða af notkun insúlíns á meðgöngu liggja ekki fyrir. Ef nauðsyn krefur er hægt að nota tækið, en það er nauðsynlegt að stjórna sykurmagni, sem getur verið mismunandi eftir tímabili.
4. Brjóstagjöf. Þar sem insúlín er próteinefnasamband er skarpskyggni þess í brjóstamjólk ekki talin hættuleg fyrir nýfættan - þú getur haldið áfram að nota Levemir en þú verður að fylgja mataræði og fylgja þeim skömmtum sem sérfræðingur hefur ávísað.

Varúð gagnvart þessum hópum mun koma í veg fyrir aukaverkanir meðan á meðferð stendur.

Kæruleysi getur verið hættulegt miðað við sjúklinga með skerta starfsemi lifrar og nýrna. Hormónið hefur áhrif á virkni lifrarinnar og hægir á framleiðslu glúkósa.

Við lifrarbilun geta áhrif ofnæmis verið ofvirk, sem leiðir til blóðsykursfalls.

Truflanir í nýrum geta valdið seinkun á útskilnaði virkra efna úr líkamanum. Þessi eiginleiki veldur blóðsykursfalli.

Engu að síður, með slíkum vandamálum, neita þeir ekki að nota lyfið. Læknirinn ætti að taka tillit til alvarleika meinafræðinnar og aðlaga skammt lyfsins í samræmi við þessa eiginleika.

Aukaverkanir og ofskömmtun

Meðan á meðferð stendur er mjög mikilvægt að huga að nýjum breytingum. Jákvæð gangverki eru mikilvæg en útlit neikvæðra einkenna er enn mikilvægari þáttur þar sem aukaverkanir benda til vandamála. Mjög oft orsakast þær af því að lyfið sem notað er hentar ekki sjúklingnum.

Eftir að hafa skoðað dóma um lyfið geturðu séð að meðal algengu aukaverkana eru:

1. Blóðsykursfall. Útlit þess er vegna of stórs skammts af insúlíni, þar sem líkaminn verður fyrir bráðum skorti á glúkósa. Þetta ástand getur einkennst af ýmsum einkennum, þar með talið meðvitundarleysi, ógleði, hraðtakti, skjálfta osfrv. Alvarlegum tilvikum geta endað banvæn ef sjúklingi er ekki veitt læknishjálp.
2. Staðbundin einkenni. Hún er talin skaðlausasta þar sem hún er af völdum vanhæfni líkamans til verkunar lyfsins. Eftir stuttan aðlögunartíma eru þessi viðbrögð hlutlaus. Þar á meðal bólga á stungustað, roði í húð, útbrot.
3. Ofnæmi. Ef þú gerir áður próf á næmi fyrir samsetningu lyfsins, þá koma ekki fram ofnæmisviðbrögð. En þetta er ekki alltaf gert, þess vegna getur einstaklingur fundið fyrir útbrotum, ofsakláði, mæði, stundum jafnvel bráðaofnæmislosti.
4. Sjónskerðing. Atvik þeirra skýrist af sveiflum í glúkósa. Um leið og blóðsykursgildi er orðið stöðugt ætti að útrýma brotum.

Sérfræðingur skal velja meginregluna um aðgerðir í tengslum við hverja aukaverkun. Í sumum tilvikum er ávísað meðferð með einkennum, í öðrum er ávísað lyf hætt.

Vegna þessa á sér stað blóðsykurslækkandi ástand með mismunandi alvarleika. Sjúklingurinn getur lagað vandamálið með því að borða háu kolvetni vöru (ef einkenni blóðsykursfalls eru lítil). Í erfiðum aðstæðum er læknisafskipti nauðsynleg.

Milliverkanir við önnur lyf, hliðstæður

Framleiðni lyfsins Levemir hefur sterk áhrif á slíkan þátt eins og eindrægni þess við önnur lyf. Læknirinn ávísar því, læknirinn verður að komast að því hvaða lyf sjúklingurinn notar. Sumir þeirra geta leitt til lækkunar á niðurstöðum insúlínútsetningar.

Má þar nefna:

• þvagræsilyf
• sympathometics
• ákveðnar tegundir þunglyndislyfja,
• hormónalyf.

Það er einnig til listi yfir lyf sem auka áhrif Levemir sem stuðlar að ofskömmtun og aukaverkunum.

• súlfónamíð,
• beta-blokkar,
• MAO og ACE hemlar,
• tetracýklín
• blóðsykurslækkandi lyf.

Þegar ofangreindir sjóðir eru notaðir ásamt insúlíni er það ætlað að aðlaga skammtinn upp eða niður.

Samanburðareinkenni insúlínsins Lantus og Levemir:

Það er ekki þess virði að skipta Levemir út fyrir annað lyf á eigin spýtur, til þess þarftu sérstaka þekkingu sem sérfræðingur býr yfir.

Helstu meðal hliðstæðna eru:

1. Protafan. Þetta lyf er einnig selt sem lausn. Aðalþáttur þess er Isofan insúlín. Notkun þess hentar sjúklingum sem líkami er viðkvæmur fyrir Detemir.
2. Humulin. Það er táknað með stungulyfi, lausn sem byggist á mannainsúlíni.

Einnig getur læknirinn ávísað inntöku blóðsykurslækkandi lyfja, sem hafa svipaða verkunarreglu, en aðra aðferð til að nota.

Lyfið er selt í apótekum á verðinu 2500 til 3000 rúblur. Til að kaupa hana þarftu uppskrift.