Ljóðrit af vísindalegu rafrænu bókasafni, gefið út af útgáfufyrirtæki rússnesku náttúruvísindaakademíunnar
Sykursýki birtist í viðurvist þyngdar arfgengs, þetta er einkennandi fyrir bæði fyrsta og annað form sjúkdómsins. En jafnvel með fyrirvara um erfðafræðilega tilhneigingu þarf þróun augljósra sjúkdóma ögrandi þætti. Mikilvægi þeirra er mismunandi fyrir gerðir 1 og 2:
- Fyrsta tegund. Oftar veikjast börn og ungmenni. Oft koma fyrstu einkenni fram eftir sýkingu: hettusótt, flensa, lifrarbólga, rauða hunda. Sem hvati til þróunar getur eitrun með lyfjum, eiturefnum, varnarefnum verið. Einn af þeim þáttum kallar á sjálfsofnæmisferlið. Þetta leiðir til eyðingar þeirra og alger skorts á insúlíni. Birtingarmyndir eiga sér stað með næstum fullkominni eyðileggingu á virkri hólmsvef.
- Önnur gerðin. Það stendur fyrir næstum 90% allra tilvika. Offita kemur fyrst. Í þessu tilfelli er framleitt nægilegt magn insúlíns en vefirnir missa næmni sína fyrir því.
Misjafnt er að geta brugðist við útskilnaði hormóna:
- æðakölkun
- háþrýstingur og slagæðaháþrýstingur,
- streituvaldandi aðstæður
- skortur á trefjum í mataræðinu,
- aðaláhrif kolvetna matvæla,
- efnaskiptalyf
- bólga í brisi,
- fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum,
- aldurstengdar breytingar á líkamanum eftir 50 ár.
Handan algengra áhættuþátta hjá konum eykst hættan á sykursýki á meðgöngu. Slík sykursýki er kölluð meðgöngusykursýki og birtist á barnsaldri en með brotum á ráðleggingum um næringu og hreyfingu umbreytist það með dæmigerðum sykursýki.
Forvarnir gegn sykursýki hjá konum:
- halda sig við megrun
- strangt eftirlit með líkamsþyngd, ef umfram er, vertu viss um að lækka í eðlilegt horf,
- að minnsta kosti 5 sinnum í viku til að gera lækningaæfingar, ganga, sund, skokka,
- útrýma streituþætti
- gefðu upp slæmar venjur.
Í barnæsku ríkjandi tegund sjúkdómsins er fyrsti - insúlínháð sykursýki. Þar sem hann er arfgengur sjúkdómur, Barni eru sýnd próf fyrir:
- mótefni gegn brisi,
- insúlín, C-peptíð og próinsúlín,
- glúkósaþol
- glýkað blóðrauða,
- ketónlíkaminn í blóði og þvagi.
Sýkingarhætta hjá slíkum börnum. Hann er sýndur ónæmisvarnarmeðferð með því að nota interferon og ónæmisaðgerðir. Áður en ónæmisörvandi lyf eru skipuð, bóluefni og sermi, þarf heildarskoðun, þ.mt álagspróf.
Þar sem sjálfsofnæmisbólga er leiðandi þroskaþáttur er cyclosporin ávísað þegar mótefni greinast í mikilli styrk. Í upphafi slíkrar meðferðar er í sumum tilvikum mögulegt að stöðva þróun sjúkdómsins eða seinka birtingu fyrstu einkenna í langan tíma.
Annar þáttur sem vekur efnaskiptasjúkdóma er tilbúin fóðrun barna. Þetta er vegna þess að kúamjólkurprótein er svipað í uppbyggingu og brisprótein. Þetta leiðir til þess að ónæmisfrumur þekkja ekki hólmsvef sem sinn eigin og byrja að eyðileggja hann. Þess vegna brjóstamjólk er lykilatriði fyrir börn með erfðafræðilega tilhneigingu til sykursýki.
Hjá körlum er það mikilvægasta við að koma í veg fyrir sjúkdóma er matur með takmörkun á feitum mat úr dýraríkinu, steiktur, feitur og sterkur matur, áfengir drykkir.
Forvarnir gegn aðal sykursýki hefjast meðbera kennsl á tilhneigingu þætti:
- arfgengi
- umfram líkamsþyngd
- samhliða sjúkdómar
- slæmar venjur
- aldur
- meðgönguáætlun
- skert glúkósaþol.
Ef sjúklingurinn er einn af áhættuhópunum er honum sýnt:
- útilokun einfaldra kolvetna (sykur og hvítt hveiti), takmörkun á dýrafitu,
- regluleg hreyfing, lágmarkslengd er 150 mínútur. á viku. Námskeið verða að vera framkvæmanleg,
- eðlileg líkamsþyngd. Fyrir hana þarftu að reikna út kaloríuinnihald fæðunnar, með hliðsjón af orkukostnaði, blóðsykursvísitölunni, eyða fastandi degi einu sinni í viku,
- minnkun streitu - að læra slökunaraðferðir, öndunaræfingar, jóga,
- koma í veg fyrir snertingu við sjúklinga meðan á faraldri stendur,
- að hætta að reykja og drekka áfengi.
Aðrar fyrirbyggjandi meðferð á við um sjúklinga með sykursýki. Tilgangur þess er að koma í veg fyrir eða seinka þróun æða- og tauga fylgikvilla. Til að gera þetta verður þú að:
- Stjórn á blóðsykri
stöðugt að fylgjast með magni glúkósa í blóði, glýkuðum blóðrauða, - hámarka vísbendingar um kolvetna- og fituumbrot eins og mælt er með, viðhalda eðlilegum blóðþrýstingi,
- fylgja stranglega reglum um næringu,
- tímabær aðlögun skammtsinsinsúlíns og töflna til að draga úr sykri, með niðurbroti sykursýki eða alvarlegum sjúkdómum í innri líffærum (óháð tegund), er styrkt insúlínmeðferð.
Forvarnir gegn sykursýki eru notaðar ef fylgikvillar sjúkdómsins eru:
- sjónukvilla (skemmdir á sjónu)
- nýrnasjúkdómur (skert nýrnastarfsemi),
- taugakvillar (sykursýki fótur, ósjálfráður)
- æðakvilla (minnkað blóðflæði til útlima, innri líffæri og heila).
Almennar forvarnir:
- verið undir eftirliti innkirtlafræðings og skyldra sérfræðinga (augnlæknis, nýrnalæknis, hjartalæknis, taugalæknis).
- ekki brjóta í bága við skilmála fyrirhugaðrar skoðunar og sjálfseftirlits með blóðsykri, blóðþrýstingi,
- bæta fyrir breytingar á umbroti kolvetna og fitu með lyfjum,
- að taka tímanlega meðferðarnámskeið á sjúkrahúsi, þar með talin skurðaðgerð, endurhæfingu í gróðurhúsum ef frábendingar eru ekki fyrir hendi,
- útiloka alla mataræðissjúkdóma, slæma venja.
Mataræði fyrir efnaskiptasjúkdóma er nauðsynlegur grunnur fyrir árangursríka forvarnir. Ef sykursjúkir þurfa að taka tillit til magns kolvetna (brauðeininga) til að reikna skammtinn af insúlíni, blóðsykursvísitölunni, þá er nóg fyrir aðra sjúklinga með tilhneigingu til sjúkdómsins að fjarlægja bönnuð matvæli af valmyndinni. Má þar nefna:
- kökur úr smjöri eða smátt sætabrauði, brauði úr hvítum hveiti,
- smákökur, vöfflur, kaka eða sætabrauð,
- sykur, sælgæti, hunang,
- áfengir drykkir með sykri,
- pakkaðir safar, nektarar, sætt gos,
- jams, varðveitir, síróp,
- ís, eftirréttir,
- snakk, kex, franskar, skyndibiti,
- dagsetningar, rúsínur, vínber, fíkjur,
- keyptir sósur, tilbúin matvæli, niðursoðinn matur,
- pasta, hvít hrísgrjón, semolina,
- reyktur, saltur fiskur,
- feitur kjöt, innmatur, pylsur,
- kotasæla er hærri en 9% fita, sýrður rjómi og rjómi frá 10%.
Próteinuppspretta er alifugla og mager fiskur. Þeir eru soðnir eða bakaðir, borðaðir með salötum af fersku grænmeti. Mælt er með heimagerðum súrmjólkurdrykkjum, kotasælu með miðlungs fituinnihald. Kolvetni - frá ávöxtum, korni úr heilkorni, grænmeti. Með tilhneigingu til hægðatregðu er gufusoðinn bran gagnlegur í graut eða mjólkurafurðum.
Lestu þessa grein
Fyrsta tegund
Oftar veikjast börn og ungmenni.Oft koma fyrstu einkenni fram eftir sýkingu: hettusótt, flensa, lifrarbólga, rauða hunda. Sem hvati til þróunar getur eitrun með lyfjum, eiturefnum, varnarefnum verið.
Einn af þessum þáttum kallar á sjálfsnæmisferli, þar af leiðandi myndast mótefni í líkamanum gegn frumum eigin brisi. Þetta leiðir til eyðingar þeirra og alger skorts á insúlíni. Einkenni sjúkdómsins koma fram með nánast fullkominni eyðileggingu á virkri hólmsvef.
Og hér er meira um sykursýki hjá börnum.
Önnur gerð
Það er aðallega hjá flestum sjúklingum, það er næstum 90% allra tilvika. Meðal allra ástæðna fyrir þróun hennar kemur offita fyrst. Brot á kolvetni og fituumbrotum eru gagnkvæmt íþyngjandi, sem leiðir til þess að fylgikvillar í æðum koma fljótt út.
Aðalkerfið við útliti efnaskiptasjúkdóma er öflun insúlínviðnáms. Það er, að nægjanlegt magn af insúlíni er framleitt, en vefirnir missa næmi fyrir því. Misjafnt er að geta brugðist við útskilnaði hormóna:
- æðakölkun
- háþrýstingur og slagæðaháþrýstingur með einkennum,
- oft endurteknar streituvaldandi aðstæður
- skortur á trefjum í mataræðinu, mestu kolvetni matvæli - hveiti og sælgæti,
- langtímanotkun lyfja sem trufla efnaskiptaferli - prednisón og hliðstæður, þvagræsilyf, sum lyf síðan þrýstingur, levothyroxin, antitumor,
- bólga í brisi,
- fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum,
- aldurstengdar breytingar á líkamanum eftir 50 ár.
Forvarnir gegn sykursýki
Það fer eftir aldri sjúklings og kyni, það er nokkur munur sem ber að íhuga þegar skipuleggja aðgerðir til að koma í veg fyrir sykursýki.
Auk algengra áhættuþátta hjá konum eykst hættan á sykursýki á meðgöngu. Þetta er vegna losunar á fylgju andstæðra hormóna (hindra verkun insúlíns). Slík sykursýki er kölluð meðgöngusykursýki og birtist á barnsaldri en með brotum á ráðleggingum um næringu og hreyfingu umbreytist það með dæmigerðum sykursýki.
Til að koma í veg fyrir þróun þess ættu:
- halda sig við megrun
- strangt eftirlit með líkamsþyngd, ef umfram er, vertu viss um að lækka í eðlilegt horf,
- að minnsta kosti 5 sinnum í viku til að gera lækningaæfingar, ganga, sund, létt skokk,
- útrýma streituþáttum
- gefðu upp slæmar venjur.
Á barnsaldri er fyrsta tegund sjúkdómsins insúlínháð sykursýki. Þar sem hann birtist í þeim fjölskyldum þar sem annar eða báðir foreldrar eru með sykursýki, eða það er sjúkdómur í ættingjum blóðs, þá er sýnt að barnið prófar fyrir:
- mótefni gegn brisi,
- insúlín, C-peptíð og próinsúlín,
- glúkósaþol
- glýkað blóðrauða,
- ketónlíkaminn í blóði og þvagi.
Sýkingarhætta hjá slíkum börnum. Hann er sýndur ónæmisvarnarmeðferð með því að nota interferon og ónæmisaðgerðir. Áður en ónæmisörvandi lyf eru skipuð, bóluefni og sermi, þarf heildarskoðun, þ.mt álagspróf.
Þar sem sjálfsofnæmisbólga er leiðandi þroskaþáttur er cyclosporin ávísað þegar mótefni greinast í mikilli styrk. Í upphafi slíkrar meðferðar er í sumum tilvikum mögulegt að stöðva þróun sjúkdómsins eða seinka birtingu fyrstu einkenna í langan tíma.
Annar þáttur sem vekur efnaskiptasjúkdóma er tilbúin fóðrun barna. Þetta er vegna þess að kúamjólkurprótein er svipað í uppbyggingu og brisprótein. Þetta leiðir til þess að ónæmisfrumur þekkja ekki hólmsvef sem sinn eigin og byrja að eyðileggja hann. Þess vegna er brjóstamjólk afar mikilvægt fyrir börn með erfðafræðilega tilhneigingu til sykursýki.
Brjóstagjöf
Það mikilvægasta við að koma í veg fyrir sjúkdóma er næring með takmörkun á feitum dýraafurðum, steiktum, fituðum og krydduðum mat, svo og áfengum drykkjum. Etýlalkóhól breytir ekki aðeins svörun líkamans við kolvetnum sem tekin eru, heldur truflar það lifur, sem er líffæri sem getur haft áhrif á styrk glúkósa í blóði.
Sérstök hætta er til staðar þegar þú tekur sæt vín, áfengi, áfengi og kokteila með sykri. Þeir leiða til mikilla breytinga á glúkósa, erfiðleikum við að velja skammt af sykurlækkandi lyfjum. Ef þú ert háður áfengi eykst hættan á taugafræðilegum fylgikvillum sjúkdómsins verulega.
Tegundir fyrirbyggjandi aðgerða
Til að koma í veg fyrir þróun sykursýki, afleiðingar þess, hafa nokkur stig forvarna verið þróuð.
Það miðar að því að draga úr hættu á sykursýki. Fyrir hana eru greindir þættir:
- arfgengi
- umfram líkamsþyngd
- samhliða sjúkdómar
- slæmar venjur
- aldur
- meðgönguáætlun
- skert glúkósaþol.
Ef sjúklingurinn er einn af áhættuhópunum er honum sýnt:
- útilokun einfaldra kolvetna frá mat (sykur og hvítt hveiti) og takmörkun á dýrafitu,
- regluleg hreyfing. Lágmarkslengd hleðslu á viku er 150 mínútur. Námskeið verða að vera framkvæmanleg, með góðu umburðarlyndi, styrkleiki eykst smám saman,
- eðlileg líkamsþyngd. Fyrir það þarftu að reikna út kaloríuinnihald mataræðisins, með hliðsjón af einstökum orkukostnaði, taka tillit til blóðsykursvísitölunnar (hæfileikinn til að auka glúkósmagn verulega), eyða fastandi degi einu sinni í viku,
- minnkun streitu - að læra slökunaraðferðir, öndunaræfingar, jóga,
- koma í veg fyrir snertingu við sjúklinga meðan á faraldri stendur,
- að hætta að reykja og drekka áfengi.
Horfðu á myndbandið um forvarnir gegn sykursýki:
Á við um þá sjúklinga sem þegar eru með sykursýki. Tilgangur þess er að koma í veg fyrir eða seinka þróun æða- og tauga fylgikvilla. Til að gera þetta verður þú að:
- stöðugt að fylgjast með magni glúkósa í blóði, glýkuðum blóðrauða,
- hámarka vísbendingar um kolvetna- og fituumbrot eins og mælt er með, viðhalda eðlilegum blóðþrýstingi,
- fylgja stranglega reglum um næringu þar sem glúkósainnihald eykst hratt þegar neytt er bönnuð matvæla og áhrif lyfja koma fram eftir smá stund,
- tímabær aðlögun skammtsinsinsúlíns og töflna til að draga úr blóðsykri, með niðurbroti sykursýki eða alvarlegum sjúkdómum í innri líffærum (óháð tegund), er mælt með aukinni insúlínmeðferð.
Það er notað ef fylgikvillar sjúkdómsins eru:
- sjónukvilla (skemmdir á sjónu)
- nýrnasjúkdómur (skert nýrnastarfsemi),
- taugakvillar (sykursýki fótur, ósjálfráður)
- æðakvilla (minnkað blóðflæði til útlima, innri líffæra og heila).
Hvert af áhrifum sykursýki getur haft óafturkræf áhrif. Til að koma í veg fyrir þá ættirðu að:
- verið undir eftirliti innkirtlafræðings og skyldra sérfræðinga (augnlæknis, nýrnalæknis, hjartalæknis, taugalæknis).
- ekki brjóta í bága við skilmála fyrirhugaðrar skoðunar og sjálfseftirlits með blóðsykri, blóðþrýstingi,
- bæta fyrir breytingar á umbroti kolvetna og fitu með flókinni lyfjameðferð,
- að taka tímanlega meðferðarnámskeið á sjúkrahúsi, þar með talin skurðaðgerð, endurhæfingu í gróðurhúsum ef frábendingar eru ekki fyrir hendi,
- útiloka alla mataræðissjúkdóma, slæma venja.
Mataræði fyrir sykursýki
Næring fyrir efnaskiptasjúkdóma er nauðsynlegur grunnur fyrir árangursríka forvarnir. Ef sykursjúkir þurfa að taka tillit til magns kolvetna (brauðeininga) til að reikna skammtinn af insúlíni, blóðsykursvísitölunni, þá er nóg fyrir aðra sjúklinga með tilhneigingu til sjúkdómsins að fjarlægja bönnuð matvæli af valmyndinni. Má þar nefna:
- kökur úr smjöri eða smátt sætabrauði, brauði úr hvítum hveiti,
- smákökur, vöfflur, kaka eða sætabrauð,
- sykur, sælgæti, hunang,
- áfengir drykkir með sykri,
- pakkaðir safar, nektarar, sætt gos,
- jams, varðveitir, síróp,
- ís, eftirréttir,
- snakk, kex, franskar, skyndibiti,
- dagsetningar, rúsínur, vínber, fíkjur,
- keyptir sósur, tilbúin matvæli, niðursoðinn matur,
- pasta, hvít hrísgrjón, semolina,
- reyktur, saltur fiskur,
- feitur kjöt, innmatur, pylsur,
- kotasæla er hærri en 9% fita, sýrður rjómi og rjómi frá 10%.
Uppspretta próteina er alifugla og grannur fiskur. Þeir eru soðnir eða bakaðir, borðaðir með salötum af fersku grænmeti. Mælt er með heimagerðum súrmjólkurdrykkjum (frá ræktun ræsir og mjólk), hóflegan kotasæla. Kolvetni þarf að fá úr ávöxtum, korni úr heilkorni, grænmeti. Með tilhneigingu til hægðatregðu er gufusoðinn bran gagnlegur í graut eða mjólkurafurðum.
Forvarnir gegn sykursýki fela í sér að greina áhættuþætti hjá sjúklingum. Ef tilhneiging er til er mælt með mataræði, hreyfingu, reglulegri skoðun, synjun á slæmum venjum. Hjá börnum er snemma uppgötvun mótefna í vefjum í brisi og leiðrétting ónæmis.
Og hér er meira um lyfið Metformin við sykursýki.
Börn þurfa aðeins að hafa barn á brjósti. Fyrir seinni tegund sjúkdómsins er aðaláherslan á rétta næringu, draga úr umframþyngd. Til að koma í veg fyrir fylgikvilla sykursýki og framgang þeirra er aðeins mögulegt með leiðréttingu á blóðsykri.
Almennt er heimilt að nota aðra sykursýkismeðferð fyrir bæði tegund 1 og tegund 2. Hins vegar aðeins háð áframhaldandi lyfjameðferð. Hvaða aðferðir er hægt að nota? Hvaða úrræði eru ráðlögð fyrir aldraða?
Koma er í veg fyrir fylgikvilla sykursýki óháð gerð þess. Það er mikilvægt hjá börnum á meðgöngu. Það eru aðal- og afleiddir, bráðir og seint fylgikvillar í sykursýki af tegund 1 og tegund 2.
Metformín er oft ávísað fyrir sykursýki af tegund 2. Notkun töflna er þó leyfð jafnvel í þeim tilgangi að koma í veg fyrir. Skammtur lyfsins er valinn fyrir sig. Um hvaða áhrif lyfsins Metformin, hversu mikill tími til að taka það, lesið í grein okkar.
Oft leiðir fæðing barna frá foreldrum með sykursýki til þess að þau eru veik með lasleiki. Ástæðurnar geta verið í sjálfsofnæmissjúkdómum, offitu. Gerðum er skipt í tvennt - fyrsta og önnur. Það er mikilvægt að þekkja eiginleika ungs fólks og unglinga til að greina og veita aðstoð á réttum tíma. Til er forvarnir gegn fæðingu barna með sykursýki.
Ef stofnað er sykursýki af tegund 2 byrjar meðferð með breytingu á mataræði og lyfjum. Það er mikilvægt að fylgja ráðleggingum innkirtlafræðings, svo að það auki ekki ástandið. Hvaða ný lyf og lyf hefur þú komið fyrir við sykursýki af tegund 2?
Kafli 10. DIABETES MELLITUS: Lífflíffræði, áhættuþættir, forvarnir
Sykursýki (DM) er hópur efnaskipta (efnaskipta) sjúkdóma sem einkennast af blóðsykurshækkun, þróast sem afleiðing af algerum eða tiltölulegum insúlínskorti og birtist einnig með glúkósúríu, fjöluríu, fjölblóðsýru, fitu (blóðfituhækkun, dyslipidemia), próteini (dysproteinemia) og steinefni (t.d. blóðkalíumlækkun). ) ungmennaskipti og þróun fylgikvilla.
Sykursýki er mikilvægt læknisfræðilegt og félagslegt vandamál og er meðal forgangsatriða innlendra heilbrigðiskerfa allra landa heimsins.Samkvæmt sérfræðinganefnd Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar, til þessa, þjást meira en 60 milljónir manna í heiminum af sykursýki, þessi tala eykst um 6–10% árlega og tvöfalda ætti hana á 10–15 ára fresti. Hvað varðar mikilvægi er þessi sjúkdómur strax á eftir hjarta- og krabbameinssjúkdómum.
Meira en 3 milljónir sjúklinga með sykursýki eru opinberlega skráðir í Rússlandi, en niðurstöður eftirlits og faraldsfræðilegrar rannsókna sýna að fjöldi þeirra er ekki innan við 9-10 milljónir. Þetta þýðir að hjá einum greindum sjúklingi eru 3-4 ógreindir. Meira en 130 þúsund tilfelli sykursýki eru greind í Rússlandi árlega. Að auki eru um 6 milljónir Rússa í sjúkdómi sem er sykursýki. Þetta þýðir að viðkomandi er ekki veikur enn, en blóðsykur hans er þegar yfir eðlilegu. Þetta eykur verulega hættuna á sykursýki og hjarta- og æðasjúkdómum samanborið við fólk sem er með eðlilegt blóðsykur. Kostnaðurinn við að berjast gegn sykursýki og fylgikvillum þess í þróuðum ríkjum nemur að minnsta kosti 10-15% af fjárhagsáætlunum. Samkvæmt IDF nam kostnaðurinn við meðhöndlun og forvarnir sykursýki um allan heim árið 2007 232 milljarðar Bandaríkjadala og árið 2025 mun hann aukast í 302,5 milljarða Bandaríkjadala. Í Rússlandi er um 15% af heildar fjárhagsáætlun til heilbrigðismála einnig varið til sykursýki, sem er um 300 milljónir rúblna árlega. Á sama tíma er 80% kostnaðarins varið í að berjast gegn fylgikvillum sykursýki, sem hægt er að koma í veg fyrir með snemma uppgötvun og fullnægjandi meðferð á sjúkdómnum. Óbeinn kostnaður við sykursýki - tap á framleiðni og tímabundin fötlun, örorka, snemma á eftirlaun og ótímabær dánartíðni - er yfirleitt erfitt að mæla. Þar að auki er sjúkdómurinn stöðugt „að verða yngri“ á hverju ári og hefur áhrif á fleiri og fleiri undir 40 ára aldri.
Hröð vöxtur í tíðni sykursýki af tegund 2 eru neikvæðar afleiðingar þróun siðmenningar okkar. Hnattvæðingin hefur leitt til verulegra breytinga á hefðbundnum lifnaðarháttum í öllum löndum án undantekninga, hefur dreift hálfunnum vörum og skyndibitastarfsemi alls staðar og raskað uppbyggingu ákjósanlegs næringar manna. Hröðun á takti lífsins, aukning á sálrænum álagi leiðir til þess að fólk er í stöðugu álagi, sem hefur ekki aðeins neikvæð áhrif á líkamann, heldur þarf einnig að hann sé stöðugt „fastur“ með viðbótar kaloríum. Nútíma manneskjan hefur lágmarks hreyfingu, svo nauðsynleg til að koma í veg fyrir mörg heilsufarsvandamál. Á þeim tíma er brýn þörf á að sameina krafta ríkisstofnana, lækna, vísindamanna osfrv. til að taka á mörgum af þeim atriðum sem koma upp til varnar sykursýki.
Sykursýki af tegund I - langvinnur sjúkdómur sem orsakast af algerum insúlínskorti vegna ófullnægjandi framleiðslu á brisi (RV), sem leiðir til viðvarandi blóðsykurshækkunar og þróun fylgikvilla. Greiningartíðni er 15: 100000 íbúanna. Ríkjandi aldur er barn og unglingur. Sérstakur hópur af sykursýki af tegund I er fulltrúi sjúklinga sem hann þróaðist við á aldrinum 35-75 ára og sem einkennist af nærveru sjálfsmótefna gegn ýmsum mótefnavakum í brisi. Í ljósi klínískra eiginleika þessarar tegundar sykursýki og nærveru umfrymis og annarra mótefna í blóðsermi slíkra sjúklinga, var það kallað dulda CDI gerð (LADA, latent autoimmunediabetes adults). LADA einkennist af hægt versnandi efnaskiptaprófi og nærveru í blóðsermi, auk umfrymis mótefna, sjálfvirkra mótefna gegn glútamat decarboxylasa.
Sykursýki af tegund II - langvinnur sjúkdómur sem stafar af tiltölulega insúlínskorti (næmi insúlínháða vefjaviðtaka fyrir insúlín minnkar) og birtist með langvarandi blóðsykursfalli með einkennandi fylgikvillum.Sykursýki af tegund II er 90% allra tilfella af sykursýki. Tíðni viðburðar - 300: 100000 íbúa. Ríkjandi aldur er yfir 40 ár. Ríkjandi kyn er kvenkyns. Áhættuþættir eru erfðaefni og offita. Sjúkdómurinn einkennist af nærveru tveggja grundvallar meinafræðilegra galla: insúlínviðnáms og ófullnægjandi ß-frumna virka til að vinna bug á insúlínviðnámi með því að auka insúlínmagn.
Hugtakið „sykursýki“, venjulega notað í enskum bókmenntum, sameinar aðstæður eins og skert fastandi glúkósa (5,5–6,9 mmól / L), skert glúkósaþol (7,8–11,0 mmól / L) og efnaskiptaheilkenni, í samræmi við viðmiðanir Þriðja þjóðar kólesterólfræðsluáætlunarinnar NCEP og ATPIII (fullorðinsmeðferðarnefnd).
Greining efnaskiptaheilkennis er staðfest með samsetningu þriggja eða fleiri viðmiðana, sem fela í sér:
- Offita offita sem sést þegar ummál kviðar (mitti) er farið yfir karla> 102 cm, hjá konum> 88 cm,
- lækka HDL kólesteról (hjá körlum 135/85 mmrt. eða taka blóðþrýstingslækkandi lyf,
–– eftir magni blóðsykurs í blóði> 6,1 mmól / l.
Til að öðlast réttan skilning á sykursýki ætti eftirfarandi að vera vel skilið:
1. SD í eðli sínu er ólíkur, það er ekki einn, heldur allur hópur efnaskipta sjúkdóma sem eru verulega mismunandi í algengi, etiologi, meinafræði og klínískum einkennum.
2. Þrátt fyrir misræmi eru öll tilfelli sykursýki ein sameiginleg einkenni - greinandi marktæk blóðsykurshækkun, sem, án þess að viðeigandi meðferð sé til staðar, hafi viðvarandi, varanlegan karakter. Ólíkt aðstæðum af völdum (streituvaldandi) blóðsykursfalls, útrýmingu ögrandi þáttar (bati vegna bráðrar veikinda eða meiðsla, ná framgöngu samhliða langvinnum sjúkdómum osfrv.) Skilar ekki blóðsykri í lífeðlisfræðilegu norminu.
3. Þegar brotið er á sykursýki, ekki aðeins kolvetni, heldur einnig margar aðrar gerðir af efnaskiptum (feitur, prótein, steinefni osfrv.). Þetta leiðir til víðtækra skemmda á æðum, útlægum taugum, miðtaugakerfi (CNS), svo og meinafræðilegum breytingum í næstum öllum líffærum og vefjum.
Áhættuþættir sykursýki
Þrátt fyrir þá staðreynd að engar sérstakar orsakir sykursýki hafa verið greindar til þessa eru svokallaðir áhættuþættir fyrir þróun þessa sjúkdóms. Áhættuþættir eru sambland af tilhneigingu. Að þekkja þá hjálpar í sumum tilvikum að gera spá um gang og þróun sjúkdómsins og stundum að fresta eða koma í veg fyrir upphaf sykursýki. Í þessu sambandi er vert að skoða sérstaklega áhættuþætti fyrir þróun sykursýki.
Áhættuþættir fyrir sykursýki af tegund 1
Sykursýki af tegund 1 stendur fyrir um það bil 5–10% allra tilvika af sykursýki. Í langflestum tilvikum er læknirinn að fást við ónæmismiðlaða tegund af sjúkdómi af tegund 1.
Meinvaldur á ónæmismiðluðu formi sykursýki af tegund 1:
2. Kveikja (ræsa) sjálfsofnæmisferli.
3. Stig virkra ónæmisferla.
4. Stigvaxandi lækkun á insúlínseytingu með glúkósaörvun (minnkun snemma á toppi insúlín seytingar á glúkósaörvandi). Samt sem áður eru þessir kvillar frá klínískum toga og magn blóðsykurs og glúkósaþol hjá sjúklingum á þessu stigi sjúkdómsins eru innan eðlilegra marka.
5. Klínískt augljóst eða greinilegt sykursýki. Með eyðingu meira en 90% beta-frumna í brisi þróast veruleg lækkun á seytingu insúlíns fyrir líkamann sem leiðir til birtingar (klínísks einkenna) sykursýki af tegund 1. Birting sykursýki er oft til staðar vegna viðbótar streituþátta (samtímis sjúkdómur, áföllum osfrv.).
6. Algjör eyðing beta-frumna.
Áhættuþættir fyrir sykursýki af tegund 1
● Hlutverk arfgengs í þróun ónæmismiðlaðs sykursýki af tegund 1 er vel þekkt. Greinilegt var háð áhættunni á að þróa þessa tegund sykursýki af nærveru nokkurra histocompatibility mótefnavaka hjá sjúklingnum (B8, B15, DR3, DR4, osfrv.). Hins vegar skal áréttað að í þessu tilfelli er það ekki sjúkdómurinn sjálfur sem er í arf, heldur aðgerðir ónæmiskerfisins sem geta undir vissum kringumstæðum leitt til þess að sjálfsofnæmisviðbrögð koma af stað (e. Trigger) til að eyðileggja sjálfsofnæmisviðbrögð sem eyðileggja beta-frumur hólma Langerhans og valda þróun sykursýki. Þess vegna þjást arfhreinir tvíburar, þrátt fyrir nánast fullkomna arfgerð þeirra, aðeins í 50-60% tilfella samtímis af ónæmismiðuðu formi sykursýki af tegund 1. Með öðrum orðum, án aðgerða ákveðinna frumkvöðla (kveikja, kveikja) þætti, er hugsanlegt að erfðafræðileg tilhneiging sé ekki að veruleika á klínískt skýrt (augljóst) formi sykursýki.
Þrátt fyrir löng rannsóknarár er ekki enn ein ótvíræð skoðun á kallunum á þróun sykursýki af tegund 1, sem fela í sér eftirfarandi ytri þætti:
● Veirusýkingar (rauðum hundum vírusa, Coxsackie B, hettusótt). Mestu máli skiptir um veirusýkingar sem barnið ber í móðurkviði (sambandið milli þroska T1DM og meðfæddra rauðra hunda er staðfest - þetta er eini umhverfisþátturinn sem greinilega tengist sykursýki af tegund 1). Veirur geta ekki aðeins haft bein frumudrepandi áhrif á beta-frumur í brisi, heldur einnig (vegna þrávirkni veirunnar í frumunum), vekja þróun sjálfsofnæmisviðbragða sem eyðileggja hólma Langerhans. Að auki er vert að taka fram að bólusetning, þvert á ríkjandi skoðun, eykur ekki hættuna á að fá DM1, rétt eins og tími staðlaðra bólusetninga hjá börnum hefur ekki áhrif á þróun sykursýki af tegund 1.
● Næringarstuðull (til dæmis snemma kynning á kúamjólk í fæði barnsins). Kannski er það vegna verkunar á próteini úr kúamjólk, sem er hluti af ungbarnaformúlu, svo og virkni vanþroska í meltingarvegi ungbarnsins, sem gerir ekki kleift að veita áreiðanlega hindrun fyrir erlenda próteinið.
● Annar þáttur er streita. Hlutverk þess í þróun sykursýki af tegund 1 er ekki svo augljóst. Fyrirbrigði tímabundins (þ.e.a.s. skammvinns) blóðsykurshækkunar (hækkun á blóðsykursgildi) hjá börnum á bakgrunni verulegs streituvaldandi ástands er lýst. Ennfremur, til að útrýma streituvaldandi ástandi, fer blóðsykursgildið aftur í eðlilegt horf og viðbótarskoðun (ákvörðun á stigum sértækra mótefna) leiðir ekki í ljós nein frávik frá norminu. En það er mikilvægt að muna að strax í upphafi sykursýki af tegund 1 getur streita virkilega sýnt sjúkdóm, þess vegna er nákvæm skoðun nauðsynleg.
Ekki allir sem hafa fengið veirusýkingu eða fengið ungbarnablöndur þróa ónæmismiðlaða tegund af sykursýki af tegund 1. Til að þetta gerist er óhagstæð blanda af fjölda þátta nauðsynleg og í fyrsta lagi tilvist arfgengrar tilhneigingar.
Áhættuþættir fyrir sykursýki af tegund 2
Einn helsti áhættuþáttur sykursýki af tegund 2 er arfgengi. Tilvist sykursýki af tegund 2 hjá nánum ættingjum (foreldrar, systkini) eykur líkurnar á að fá þennan sjúkdóm hjá mönnum. Þannig að í viðurvist T2DM hjá öðru foreldranna eru líkurnar á frekari erfðum barnsins eftir barnið 40%.
Margir aðrir áhættuþættir fyrir þroska þessa sjúkdóms sem einstaklingur eignast allt lífið. Þau eru meðal annars:
● Aldur 45 ára og eldri. Þrátt fyrir að sykursýki af tegund 2 geti komið fram á hvaða aldri sem er verður langflestir sjúklingar veikir eftir 40 ár. Þar að auki, með hækkandi aldri, eykst tíðni sykursýki af tegund 2.Þannig að ef meðal Evrópubúa almennt er algengi sykursýki af tegund 2 5-6%, þá kemur þessi meinafræði fram hjá sjúklingum eldri en 75 ára í um það bil 20% tilvika. Þessa staðreynd er auðvelt að skýra, vegna þess að því eldri sem sjúklingurinn er, því meiri líkur eru á eyðingu og apoptósu beta-frumna í brisi hans og myndun insúlínskorts,
● sykursýki - skert fastandi blóðsykur, skert sykurþol,
● slagæðarháþrýstingur - vísbendingar um blóðþrýsting - 140/90 mmrt.st. og hærra, óháð því hvort einstaklingur tekur lyf sem lækka blóðþrýsting eða ekki,
● umfram líkamsþyngd og offita (líkamsþyngdarstuðull meira en 25 kg / m2) - auk BMI er áhættuþátturinn fyrir þróun sykursýki af tegundinni hátt vísbending um ummál mittis (mælt undir neðri brún brúnanna fyrir ofan naflann). Karlar: hættan á sykursýki er mikil með ummál mittis 94-102 cm, ef talan er hærri en 102 cm, þá er hættan mjög mikil. Konur: hættan á sykursýki er mikil með mitti ummál 80-88 cm, ef vísirinn er hærri en 88 cm, þá er hættan mjög mikil Ofþyngd og offita eru mikilvægustu áhættuþættirnir fyrir þróun ekki aðeins sykursýki, heldur einnig slagæðarháþrýstingur,
● sykursýkis næring - hlutverk kerfisbundinnar ofáts, misnotkun skyndibitastaða við þróun sykursýki af tegund 2 er vel þekkt. Eigindleg samsetning matarins er þó einnig nauðsynleg. Svo í tilraunum á dýrum er sýnt fram á sykursýkisáhrif feitra matvæla (eituráhrif á fitu). Aukin uppsöfnun fitusýra á hólmum í brisi leiðir til hröðunar á apoptósu í beta-frumum og önnur fyrirkomulag eiturverkana á fitu eru möguleg. Lítil trefjainntaka, verulegt umfram nauðsynleg dagskaloríuþörf, mikið blóðsykursálag getur haft tilhneigingu til þróunar sykursýki,
● Fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum (PCOS) kemur fram hjá 1% kvenna á æxlunaraldri og eykur verulega hættuna á efnaskiptaöskun kolvetna: 30% kvenna með GDM eru með NTG og um 10% eru með sykursýki af tegund 2. Að auki, tilvist PCOS í 3 sinnum eykur hættuna á GDM,
● hjarta- og æðasjúkdómar af æðakölkun,
● hækkun á magni þríglýseríða í blóði (≥2,82 mmól / l) og lækkun á magni lípópróteina með háum þéttleika (≤0,9 mmól / l),
● flutt meðgöngusykursýki (GDM) - sykursýki, birtist fyrst á meðgöngu eða fæðingu barns sem vegur meira en 4 kg,
● venjulega lítil hreyfing,
● klínískt ástand sem tengist verulegu insúlínviðnámi (til dæmis alvarleg offita, svartur bláæðasjúkdómur - oflitun á húðinni),
● svefntruflun - svefnlengdin er innan við 6 klukkustundir og meira en 9 klukkustundir geta tengst aukinni hættu á að fá sykursýki,
● sykursýki af völdum lyfja eða efna sem stuðla að blóðsykurshækkun eða þyngdaraukningu:
Alren og beta adrenomimetics
–Alpha-interferon o.s.frv.
● þunglyndi - sumar rannsóknir hafa sýnt aukna hættu á að fá sykursýki af tegund 2 hjá fólki með þunglyndi,
● lítil félagsleg og efnahagsleg staða (SES) - sýnir tengsl milli SES og alvarleika offitu, reykinga, hjartasjúkdóms og sykursýki,
● Þarmasjúkdómar í æðum - einstaklingar með bæði fæðingarþyngd (> 4000 g) og lága (94 cm hjá körlum og> 80 cm hjá konum), fjölskyldusaga um sykursýki, aldur> 45 ára, slagæðarháþrýstingur og aðrir hjarta- og æðasjúkdómar. , meðgöngusykursýki, notkun lyfja sem stuðla að blóðsykurshækkun eða þyngdaraukningu.
● Þú getur notað einfaldar spurningalistar.
Áhættumat
Áhættumat er unnið á grundvelli:
● Mæling á glúkósastigi (til að sannreyna hugsanlega núverandi sykursýki eða aðra flokka blóðsykurshækkunar),
- ákvörðun á fastandi blóðsykri,
- inntökupróf á glúkósa til inntöku (PGTT) með 75 g af glúkósa ef þörf krefur (sérstaklega með glúkósa 6,1 - 6,9 mmól / l á fastandi maga).
● Mat á öðrum áhættuþáttum hjarta- og æðasjúkdóma, sérstaklega hjá fólki með sykursýki.
Lækkun áhættu
–Aðgerandi lífsstílsbreytingar:
● Þyngdartap: hóflega hypocaloric næring með ríkjandi takmörkun á fitu og einföldum kolvetnum. Mjög lítið kaloría mataræði gefur skammtímafárangur og er ekki mælt með því. Hungruð er frábending. Í götum með fyrirfram veðmál er markmiðið lækkun á líkamsþyngd um 5–7% af upphaflegri upphæð.
● Regluleg hreyfing í meðallagi mikil (hröð gangandi, sund, hjólreiðar, dans) í að minnsta kosti 30 mínútur á flestum dögum vikunnar (að minnsta kosti 150 mínútur á viku).
–– Lyfjameðferð er möguleg ef það er ekki mögulegt að ná tilætluðum lækkun á líkamsþyngd og / eða eðlilegu umbroti kolvetna með einni lífsstílbreytingu.
- Þar sem frábendingar eru ekki hjá einstaklingum sem eru með mjög mikla áhættu, má íhuga notkun Metformin 250–850 mg 2 sinnum á dag (fer eftir þoli) - sérstaklega hjá fólki yngri en 60 ára með BMI> 30 kg / m2 og fastandi glúkósa í plasma> 6,1 mmól / l.
- Ef um þol er að ræða, er einnig hægt að íhuga notkun Acarbose (lyfið er samþykkt í Rússlandi til að koma í veg fyrir T2DM).
Athugið Í Rússlandi er forvarnir gegn T2DM sem vísbending um notkun lyfsins Metformin ekki skráðar.
Forvarnir gegn háskólum Það miðar að því að koma í veg fyrir og hindra þróun fylgikvilla sykursýki. Meginmarkmið þess er að koma í veg fyrir fötlun og draga úr dánartíðni.
Við núverandi aðstæður kerfið við skammtaþjónustu sykursjúkraþjónustunnar ætti að veita hverjum sjúklingi tækifæri til að viðhalda stöðugu bótum á sjúkdómnum til að koma í veg fyrir seint sérstaka fylgikvilla sykursýki. Þetta er aðeins mögulegt ef sjálfsstjórn á sjúkdómnum er kynnt í heilsugæslunni. Í tengslum við þetta ætti að þjálfa alla sjúklinga með sykursýki (hjá ungum börnum - foreldrum) í aðferðinni við að fylgjast með sjálfum sér í sérskóla fyrir sjúklinga með sykursýki. Þess vegna er brýnt vandamál nútíma sykursýkiþjónustunnar dreifing á neti slíkra skóla um allt land. Undanfarin ár í okkar landi hefur vinna við að skapa slíka skóla verið mjög virk.
Verkefni læknisskoðunar sjúklinga með sykursýki:
● Aðstoð við að búa til daglega meðferðaráætlun fyrir sjúklinginn, þar með talið allar meðferðaraðgerðir og þær sem henta best við venjulega lífshætti fjölskyldunnar.
● Markvisst eftirlit með sjúklingum með sykursýki og kerfisbundna framkvæmd læknisskoðana.
● Tímabær framkvæmd lækninga- og fyrirbyggjandi aðgerða sem miða að því að endurheimta og viðhalda líðan og starfsgetu sjúklinga.
● Aðstoð við starfsleiðbeiningar, ráðleggingar varðandi ráðningu sjúklinga, samkvæmt ábendingum - framkvæmd vinnueftirlits.
● Varnir gegn bráðum neyðartilvikum.
● Að koma í veg fyrir og greina tímanlega hjartaöng, taugakvilla, aðra fylgikvilla sykursýki og meðferð þeirra.
Rétt er að leggja áherslu á að vandlega framkvæmd ráðlegginga um frumvarnir gegn sykursýki gerir okkur kleift að treysta á virkni þeirra í 80–90% tilvika hjá fólki með hugsanlega sykursýki. Fullnægjandi meðferð við sykursýki gerir sjúklingum kleift að seinka þróun fylgikvilla í áratugi og auka lífslíkur þeirra að meðaltali lífslíkur íbúa landsins.
PRÖFUN TAKA
Tilgreindu eitt rétt svar
1. Jákvæð áhrif líkamsstarfsemi til að fyrirbyggja sykursýki eru vegna alls nema:
a) gerir þér kleift að farga kolvetnum fljótt
b) stuðlar að eðlilegu umbroti
c) dregur úr næmi brisvefins fyrir insúlíni
g) hjálpar til við að draga úr umfram líkamsþyngd
2. Áhættuþættir fyrir sykursýki af tegund 2 eru allir nema:
b) lækkun á magni lágþéttni fitupróteina
d) venjulega lítil hreyfing,
3. Ráðstafanirnar til að fyrirbyggja aðal sykursýki af tegund 2 fela ekki í sér:
a) að greina snemma sjúkdóma í umbroti kolvetna
b) þyngdartap hjá of þungum einstaklingum
d) aukin líkamsrækt
HUGMÁL
Kona er 47 ára, með 167 cm hæð, hefur líkamsþyngd 82 kg. Af anamnesis er vitað að hún var alltaf heilbrigð. Foreldrar eru of þungir, móðirin er með háþrýsting og sykursýki. Er með eitt barn, sem við fæðingu vó 4.900g. Reynt að takmarka neyslu kolvetna, en fylgir ekki mataræði. Þjáist af húðþekju.
Hlutlægt: fitufelling aðallega á kvið, grindarhol. Lunga - engin meinafræði fannst. Hjartahljóð eru skýr, taktfast. Púls 66 slög / mín., Taktfast, full. HELL - 125/85 mmrt.st. Kvið á þreifingu er mjúkt, sársaukalaust.
Lífefnafræðileg greining á blóði: blóðsykur - 5,1 mmól / L, heildarkólesteról - 5,8 mmól / L.
VERKEFNI
1. Túlkaðu sjúkrasögu, líkamlega og rannsóknarstofu niðurstöður rannsóknar sjúklingsins.
2. Hefur sjúklingurinn áhættuþætti fyrir sykursýki sínu? Hverjir eru áhættuþættirnir.
Forvarnir gegn sykursýki
Sykursýki af tegund 1 er innan við 9-10%. Í Rússlandi er tíðni þeirra 14,7 tilfelli fyrir hvert hundrað þúsund.
Hvernig á að koma í veg fyrir insúlínháð sykursýki: forvarnir gegn meinafræði er skilyrt í aðal, framhaldsskóla, háskólastig.
Tafla 1: Stig fyrirbyggjandi aðgerða til að koma í veg fyrir sykursýki-1:
| Stig | Stig þróun meinafræði | Tilgangur |
| Aðal | Mikil hætta á blóðsykurshækkun á erfða stigi | Koma í veg fyrir þróun sjálfsofnæmisskemmda |
| Secondary | Sjálfónæmisferli fyrir beta-frumur í brisi | Koma í veg fyrir birtingarmynd sjúkdómsins |
| Háskólastig | Frumraun, nákvæm einkenni | Forðist fylgikvilla, ef mögulegt er, endurheimtir insúlín seytingu |
Aðalforvarnir gegn sykursýki er mest viðeigandi fyrir börn og unglinga með mikla hættu á sjúkdómum.
Það er hægt að meta það með:
- sérhæfð erfðafræði,
- að slá inn HLA haplotypes,
- tilvist CD-1 í ættingjum blóðs.
Sérstakar prófanir munu leiða í ljós erfðafræðilega tilhneigingu til sykursýkiFylgstu með! Hættan á því að þróa IDDM við þessa meinafræði hjá öðru foreldri eða systkinum fer venjulega ekki yfir 5-6%. Á sama tíma er ekki tekið tillit til ættingja með sykursýki af tegund 2 þar sem þessar tegundir blóðsykursfalls eru í arf óháð hvor annarri.
Flækjustig allra fyrirbyggjandi aðgerða liggur í skorti á upplýsingum um þá þætti sem kalla fram sjálfsofnæmisferlið í líkamanum. Flestar rannsóknarniðurstöður (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, osfrv.) Eru ráðlagðar að eðlisfari.
Svo, hver er aðal forvörnin - hægt er að koma í veg fyrir sykursýki af tegund 1 ef:
- Láttu lágmarka möguleikann á sýkingu með Coxsackie B vírusum, mislingum, hlaupabólu, hettusótt, CMVI (vísbendingar eru um að þessar sýkingar geti orðið kveikjan að sjálfsnæmisferlinu).
- Útiloka prótein úr kúamjólk frá næringu barna yngri en 2 ára.
- Brjóstagjöf barns yngri en 6 mánaða.
- Útiloka matvæli sem innihalda glúten frá mataræði barna yngri en 1 árs.
- Neytið nægjanlegs magns af óómettaðri omega-3 GIC á meðgöngu og við brjóstagjöf.
Brjóstagjöf verndar barnið gegn mörgum sjúkdómumÞeir sjúklingar, þar sem sjúkdómsvaldandi sjálfsofnæmisferlar hafa þegar þróast í tengslum við brisi í brisi í Langerhans, ættu að framkvæma auka forvarnir gegn sykursýki.
Hægt er að ákvarða þau með tilvist sérstakra merkja í blóðrannsóknum á rannsóknarstofu:
- ICA - mótefni gegn hólfrumum í brisi,
andstæðingur-GAD65 - AT fyrir glútamat decarboxylase, - IAA - AT við hormóninsúlíninu,
- IA-2beta - AT við týrósínfosfatasa í brisi o.s.frv.
Hægt er að ákvarða meinafræðilega blóðhluta á rannsóknarstofunni.Mikilvægt! Meinafræðileg mótefni birtast í blóði sjúkdómsins nokkrum árum fyrir birtingu sjúkdómsins.
Til eru fjöldi klínískra rannsókna á inntöku insúlíns til inntöku hjá einstaklingum með háa títra mótefna á aldrinum 3-45 ára til að draga úr sjálfsofnæmis eyðingu brisi.
Tertíary forvarnir gegn þessu formi sjúkdómsins eru mest notaðar í læknisfræði. Til að hámarka virkni ætti að hefja það fyrstu vikurnar eftir greiningu.
Það er vitað að eftir birtingu sjúkdómsins halda um 10-20% beta-frumna í brisi enn virkni sinni. Verkefni læknisaðgerða er að bjarga fókíunum sem eftir eru og virkja endurnýjun þess ef mögulegt er.
Það er mikilvægt að örva brisi almennilega
Eins og er nær forvarnir gegn háskólastigi sykursýki fjölda sviða:
- Mótefnavakasértæk meðferð sem samanstendur af notkun sjálfvirkra mótefnavaka sem taka þátt í eyðingu frumna í brisi.
- Mótefnavakasértæk meðferð, sem felur í sér lyf sem hindra miðla sjálfsofnæmisferlisins. Meðal þeirra eru Rituximab, Anakindra o.fl.
Að lokum skal tekið fram að þrátt fyrir árangur í læknavísindum hafa áreiðanlegar og öruggar aðferðir til að koma í veg fyrir þróun sykursýki af tegund 1 hjá sjúklingum með erfðafræðilega tilhneigingu enn ekki verið þróaðar.
Insúlíninnspýting - Enn sem komið er eina leiðin til að stjórna árangursríkri blóðsykursfall í IDDM
Forvarnir gegn T2DM
Þessi tegund stendur fyrir allt að 90-95% allra tilfella sjúkdómsins. Meðal ástæðna fyrir mikilli aukningu á algengi þess eru:
- þéttbýlismyndun
- lífsstílsaðgerðir borgarbúa,
- vannæring
- aukið algengi offitu.
Lífsstíll „sófa“Klínískur eiginleiki NIDDM sem allir læknar þekkja er langvarandi og lítið einkenni. Flestir sjúklingar eru ekki einu sinni meðvitaðir um meinafræðilegar breytingar í líkamanum og læra um greiningu þeirra fyrir slysni.
Veistu blóðsykursgildi þitt?
Þetta er áhugavert. Samkvæmt tölfræði, fyrir hvern greindan sjúkling með T2DM eru 2-3 einstaklingar með blóðsykurshækkun sem eru ekki meðvitaðir um vandamál með kolvetnisumbrot.
Það er ástæðan fyrir skimun fyrirbyggjandi prófa er mikilvæg í greiningartilraunafræði.
Prófaðu sjálfan þig: Hópar vegna sykursýki
Sérstaklega gaum að heilsu þeirra ætti að vera fólk í hættu fyrir NIDDM.
Þættir sem gera kleift að flokka sjúklinginn í þennan flokk eru:
- aldur yfir 40-45 ára,
- hár BMI, offita í kviðarholi,
- byrðar arfgenga sögu um sykursýki,
- skortur á hreyfingu
- skert glúkósaþol,
- saga meðgöngusykursýki eða fæðing stórs fósturs (> 4,5 kg),
- Háþrýstingur, CVD sjúkdómur,
- dyslipidemia,
- PCOS hjá konum.
Eins og í tilviki CD-1 samanstendur forvarnir og meðferð sykursýki af tegund 2 hjá körlum og konum af þremur stigum.
Tafla 2: Stig fyrirbyggjandi aðgerða til að koma í veg fyrir sykursýki-2:
| Stig | Stig þróun meinafræði | Tilgangur |
| Aðal | Tilvist fyrirbyggjandi þátta | Varðveisla normoglycemia |
| Secondary | Foreldra sykursýki | Forvarnir gegn einkennum sjúkdóms |
| Háskólastig | Greint SD-2 | Varðveisla virkni brisi, koma í veg fyrir þróun fylgikvilla |
Þar sem bæði í arfgengri tilhneigingu og umhverfisþáttum er greint frá í erfðafræði CD-2 er mögulegt að koma í veg fyrir (eða fresta varanlega) sjúkdómnum með því að laga lífsstíl.
Forvarnarleiðbeiningar fyrir fólk með áhættuþætti eru:
- Lífsstíl og næring leiðrétting (sjúklingur ætti að fylgjast með öllum ráðleggingum læknisins alla ævi):
- eðlileg líkamsþyngd
- hypocaloric mataræði
- mikil takmörkun á auðveldlega meltanlegum kolvetnum og fitu í fæðunni,
- nærveru í daglegu matseðlinum af fersku grænmeti, ávöxtum,
- brot næring 4-5 r / dag.,
- ítarlega tygging á mat
- samræmi við fullnægjandi mataræði,
- stækkun líkamlegrar hreyfingar,
- stuðningur við ástvini og sjúkraliða.
- Að sögn læknisins - læknisfræðileg leiðrétting offitu. Lyfin sem valin eru eru:
- Sibutramine,
- Orlistat
- Metformin.
- Lyfjameðferð við æðakölkun og dyslipidemia. Æskileg lyf í dag eru statín (Atorvastatin, Simvastatin).
- Blóðþrýstingsmeðferð:
- Betablokkar
- Þvagræsilyf
- ACE hemlar,
- Kalsíum mótlyf.
Við tökum töflur stranglega samkvæmt leiðbeiningunumÞetta er áhugavert. Öðrum lækningum hefur einnig reynst vel. Lyfið sem byggist á þistilhjörtu í Jerúsalem Noto er víða þekkt: Sykursýki er komið í veg með því að lækka sykurmagn, styrkja ónæmi, þynna blóðið, staðla umbrot og bæta þörmum.
Mælt er með fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi meðferð fyrir alla sjúklinga með:
- skert blóðsykurshækkun - með glúkósastyrk 5,6-6,0 mmól / l í háræð (útlæga, frá fingri) blóði,
- NTG - með sykri yfir 7,8 mmól / l 2 klukkustundum eftir inntöku glúkósalausnar.
Til viðbótar við almennar reglur um leiðréttingu á lífsstíl, sem lýst er í kaflanum hér að ofan, eru sett 4 markmið fyrir fólk með sykursýki:
- þyngdartap (meira en 5% af upprunalegu),
- lækkun á fituinnihaldi í matvælum (ætti að vera minna en 30% af daglegu kaloríugildi fyrir mettað dýrafita - minna en 10%),
- regluleg neysla á grænmeti og ávöxtum (meira en 15 g af trefjum / 1000 kcal),
- Æfðu að minnsta kosti 4 r / viku.
Afrek þeirra gerir kleift að lágmarka hættuna á myndun meinafræðilegs blóðsykursfalls.
Að auki, samkvæmt ábendingum læknisins, má ávísa Metformin í fyrirbyggjandi tilgangi.
Forvarnir gegn fylgikvillum við sykursýki er læknisfræðileg leiðrétting á blóðsykurshækkun, dyslipoproteinemia, háþrýstingi og öðrum áhættuþáttum. Markgildi helstu rannsóknarstofubreytanna eru kynnt í töflunni hér að neðan.
Tafla 3: Markgreiningargildi fyrir CD-2:
| Nafn | Vísir, mmól / l | |||||
| Blóðsykur | Fasta - 4.-7 | Eftir 2 tíma p / máltíð - 1 | Hjá konum -> 1,2 | |||
| TG |  Fréttabréfið hjálpar þér að læra meira um eiginleika forvarna gegn sjúkdómum.Þannig eru ráðstafanir til að koma í veg fyrir þróun sykursýki fela í sér lögboðnar rannsóknir á skimun, svo og leiðréttingu á lífsstíl, hreyfingu og næringu. Faraldur eðli CD-2 bendir til þess að þörf sé á snemma uppgötvun og forvörn sjúkdómsins á ríkisstigi. Skortur á klínískum einkennum
Halló Líklegast hefur þú fengið sykursýki. Mikil skaðleg áhrif á þessa meinafræði liggja í löngu einkennalausu námskeiði: margir sjúklingar læra um meinafræðilegar breytingar í líkamanum aðeins eftir að hafa komið fram alvarlegir fylgikvillar. Þú ert heppinn - þú ert greindur með sjúkdóminn á réttum tíma. Vertu viss um að hafa samband við innkirtlafræðinginn þinn til að fá frekari aðgerðir. Líkur á arfi
Halló SD-1 er arf bæði af kven- og karlalínum. Líkurnar á smiti sjúkdómsins frá móður til afkomenda eru ekki meiri en 3-7%. Þú getur lesið meira um fyrirbyggjandi aðgerðir hér að ofan. Forvarnir gegn frumkomnum sykursýki: Forvarnir gegn sykursýki og lífshættu
Sykursýki er flókinn sjúkdómur sem hefur áhrif á innkirtlakerfi mannsins. Einkenni klínísks ástands sykursýki er talið vera mikið sykur í blóði, sem er talið afleiðing algjörrar fjarveru eða skorts á insúlíni, auk bilana í samskiptum þess við líkamsfrumur. Insúlín er hormón framleitt af brisi. Það bregst við og er ábyrgt fyrir umbrotum, þ.e.a.s. kolvetnum, fitu og próteinum. Hins vegar nær öll áhrif hennar einmitt til skipti á sykri. Að auki er glúkósa talin helsta uppspretta lífsorkunnar.
Vinnsla glúkósa á sér stað í næstum öllum vefjum og líffærum með þátttöku insúlíns. Ef einstaklingur er með insúlínskort, greinir læknirinn sykursýki af fyrstu gerðinni, ef um brot eru að ræða í samspili insúlíns og annarra frumna - þetta er sykursýki af annarri gerðinni. Í öllu falli er kjarni sjúkdómsins þó einn. Hjá sykursjúkum safnast glúkósa í miklu magni í blóði án þess að komast inn í frumur líkamans. Það kemur í ljós að öll líffæri, nema insúlínóháð, eru áfram án lífsorku. Óháð því hvaða tegund sykursýki er haft í huga, er hægt að koma í veg fyrir upphaf sjúkdómsins. Í áhættuhópnum eru eftirfarandi flokkar fólks:
Önnur tegund sykursýki er allsráðandi. Það er hann sem kemur fyrir í 95 prósent tilvika. Með því að þekkja áhættuþættina er það þess virði að skilja að frum- og framhaldsvarnir gegn sykursýki eru taldar tækifæri til að forðast sjúkdóminn og alla fylgikvilla hans. Sílifræðin eru frábrugðin hvert öðru að því leyti að fyrst og fremst er að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn þróist yfirleitt og aukamarkmiðið er að koma í veg fyrir fylgikvilla hjá sykursjúkum sem þegar eru til. Upphaflega er vert að taka fram að í dag eru til sjúkdómsgreiningar tæki sem gera algerlega heilbrigðan einstakling kleift að ákvarða á fyrstu stigum tilhneigingu til sykursýki af tegund 1. Þess vegna er nauðsynlegt að þekkja mengi ráðstafana sem gera kleift í langan tíma að fresta þróun viðkomandi meinafræði. Aðalforvarnir gegn sykursýki af tegund 1 þýðir framkvæmd slíkra ráðstafana:
Aðal forvörn gegn sykursýki af tegund 2 byrjar með sérstöku mataræði. Á þessum tíma er mælt með því að allir borði rétta næringu þar sem umfram einföld kolvetni og fita sem er í flestum vörum leiðir til margs heilsufarslegra vandamála. Mataræði er talið mikilvægur mælikvarði á forvarnarferlið í heild, auk þess er það einnig nauðsynlegur þáttur sem stuðlar að árangursríkri meðferð sjúkdómsins. Meginmarkmið mataræðisins er kallað til að draga úr neyslu matvæla sem innihalda kolvetni. Hins vegar takmarkar það einnig neyslu á dýrafitu sem kemur í stað grænmetisfitu. Mataræði fyrirhugaðs sykursýki ætti að innihalda að hámarki grænmeti og súr ávöxtur, sem inniheldur mikið af trefjum, sem hindrar frásog kolvetna í þörmum. Samt sem áður mun mataræði verða árangurslaust ef einstaklingur leiðir kyrrsetu og kyrrsetu lífsstíl. Ef það er ekki hægt að heimsækja líkamsræktarstöðina þarftu bara að leggja klukkutíma til hliðar í daglegar göngur með þætti íþrótta göngu, morgunæfingar, sund eða hjólreiðar. Að auki er aðalforvarnir sykursýki einnig miðaðar að því að viðhalda stöðugu sál-tilfinningalegu ástandi manns. Þess vegna þarf fólk sem tilheyrir áhættusvæðinu að hafa samskipti eingöngu við gott fólk, gera það sem það elskar og reyna að forðast átök. Sykursýki er innkirtlasjúkdómur sem krefst ábyrgrar nálgunar við meðferð og forvarnir gegn viðburði. Tölfræði Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar á 15 ára fresti má sjá tvíþætta fjölgun þeirra sem þjást af þessum sjúkdómi. Til að draga úr þessum vísbandi á áhrifaríkan hátt ættu allir sjúklingar og heilbrigt fólk að hafa forvarnir gegn sykursýki. Eins og margir vita er besta leiðin til að meðhöndla hann með því að koma í veg fyrir sjúkdóm. Þessi fullyrðing á einnig við um meinafræði í brisi. Vandamál nútímans og raunar alls mannkyns - er röng nálgun á heilsu þeirra. Mjög oft leiðir fólk óskipulegur og skaðlegur háttur í daglegu lífi, það byrjar að eiga í alvarlegum vandamálum og eftir upphaf ýmissa sjúkdóma er þeim gert að greiða mikið fé fyrir meðferð, standast vellíðunaraðgerðir og þjást af fylgikvillum. Allt þetta er hægt að forðast. Til að koma í veg fyrir framgang sjúkdóms er fyrirbygging sem hægt er að skipta með skilyrðum í: Aðal forvarnir gegn sykursýki miða að því að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn komi upp sem slíkur. Annað er að glíma við fylgikvilla og reyna að viðhalda eðlilegu magni glúkósa í blóði. Síðasta afbrigðið af fyrirbyggjandi áhrifum skiptir ekki máli fyrir sjúklinga með sykursýki þar sem þessi meinafræði er ólæknandi eins og er. Þessa aðferð er hægt að beita, til dæmis, fyrir sjúklinga með gigtarhita, þegar eftir lok sjúkdómsins er nauðsynlegt að fara í inndælingu með penicillíni til að draga úr hættu á endurfæðingu. Þú verður að byrja fyrst með að bera kennsl á áhættuhópa. Fólk sem eru líklegri til að fá sykursýki eru:
Slík liðsauki íbúanna ætti að vera sérstaklega varkár varðandi heilsu þeirra. Frumvarnir gegn sykursýki af tegund 2 ættu að vera grundvöllur lífsstíl þeirra. Helstu meginreglur til að koma í veg fyrir að sjúkdómur komi fram: Aðalvörn gegn sykursýki er afar mikilvægur þáttur fyrir fólk sem er í áhættuhópi og fyrir venjulegt fólk. Sem stendur er þessi sjúkdómur ólæknandi, þannig að forvarnir hans væru besti kosturinn. Enginn er ónæmur fyrir upphafi vandamála með hormón og brisi, en að fylgja ofangreindum einföldum reglum getur aukið viðnám líkamans verulega gegn tilkomu slíkrar ægilegs kvilla. Á listanum yfir sjúkdóma í innkirtlakerfinu gegnir sykursýki leiðandi stöðu. Sjúkdómurinn er óafturkræfur, það er fullkomlega ómögulegt að endurræsa feril sjúklegra breytinga í gagnstæða átt og lækna sykursýki. Helsta hættan eru fylgikvillar sem valda fötlun og dauða. Í þessu sambandi er forvarnir gegn sykursýki beint að tveimur meginformum:
Samkvæmt læknisfræðilegu flokkuninni eru sykursýki tvær megingerðir (fyrsta og önnur) og nokkrar aðrar. Táknun sjúkdómsins er vegna:
Frumstæð forvarnir gegn sykursýki einbeita sér að því að draga úr hættunni á að þróa sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Það er ómögulegt að útrýma öllum orsökum sjúkdómsins með róttækum hætti, þó er hægt að útiloka megnið af lífi hugsanlegs sykursýki. Tegund sjúkdómsins er kölluð insúlínháð (IDDM tegund 1), eða ung. Meinafræði hefur oft áhrif á leikskólabörn og unglinga. Sjúkdómsvaldið skýrist af broti á innanfrumuvökva brisi við framleiðslu insúlíns. Þetta hormón er ábyrgt fyrir því að flytja glúkósa til frumna, sem aðal orkugjafa. Með insúlínskorti safnast glúkósa og eitruð afurðir umbrots þess (ketónar) í blóðinu. Til að líkja eftir náttúrulegri myndun insúlíns er sjúklingum ávísað insúlínmeðferð sem tryggir viðhald líkamans. Það eru tvær meginástæður ungs sykursýki. Það stafar af bilun í ónæmiskerfinu þar sem það í stað þess að framkvæma verndaraðgerðir eyðileggur frumur eigin líkama. Kveikjur (kallar) til að koma fram sjálfsofnæmisaðgerðir eru margvísleg ofnæmisviðbrögð, ótímabær meðhöndlun veirusýkinga (sérstaklega Coxsackie vírusa og herpes tegund 4 (Epstein-Barr), cytomegalovirus), óhollt mataræði og offita, röng hormónameðferð. Það stafar af líffræðilegum vilja líkamans um erfðafræðilega smitun eigin eiginleika hans (sykursýki af tegund 1 er í arf frá foreldrum eða nánum ættingjum). Unglingategundin af meinafræði getur verið meðfædd, sem krefst insúlínmeðferðar hjá börnum sem þegar eru frá barnsaldri. Sérstök forvarnir gegn sykursýki af tegund 1 eru:
Þrátt fyrir þá staðreynd að það er ómögulegt að koma í veg fyrir erfðatæknilega meinafræði, getur samræmi við læknisfræðilegar ráðleggingar hindrað þróunarferlið og styrkleika sjúkdómsins. Sjúkdómur sem ekki er háð insúlíni (tegund 2 NIDDM) myndast, í flestum tilvikum, hjá fullorðnum eftir þrítugt. Einkennandi eiginleiki sjúkdómsins er insúlínviðnám - minnkun eða algjör skortur á næmi líkamsfrumna fyrir insúlíni.Ólíkt ungum sykursýki, stoppar brisi ekki myndun hormónaleiðara glúkósa, en á frumustigi geta vefir ekki skynjað það með fullnægjandi hætti og eytt því skynsamlega. Helsta orsök þroska er talin of þung (offita). Aðrir þættir fyrir einkenni sykursýki eru:
Hjá körlum er forgangsþátturinn við þróun NIDDM tilhneigingu til áfengissýki, sem orsök fötlunar í brisi. Hjá konum eru áhættuþættir flóknir þunganir (meðgöngusykursýki á fæðingartímanum) og hormónabreytingar í líkamanum á tíðahvörfum. Helstu fyrirbyggjandi aðgerðir við þróun insúlínóháðrar meinafræði er að viðhalda stöðugu BMI (líkamsþyngdarstuðul). Forvarnarreglur til að koma í veg fyrir áhættu af sykursýki af tegund 1 og tegund 2:
Hlutfallslegir (afstæður) örvar til að þróa sykursýki geta verið vanlíðan (varanlegt taugasálfræðilegt álag) og hypovitaminosis kólekalsíferól og ergokalsíferól (D-vítamín í flokki). Fólki sem er viðkvæmt fyrir sjúkdómnum er ráðlagt að forðast streituvaldandi aðstæður, neyta matar sem er ríkur í D-vítamíni og ef mögulega er líklegra að vera í sólinni. Í fjölskyldum með arfgenga sykursýki með vanstarfsemi verður að gera fyrirbyggjandi ráðstafanir frá því að barnið fæðist. Strangt fylgt lyfseðlum gerir kleift að forðast alvarlegan meinafræði og í sumum tilvikum blekkja sjúkdóminn. Ef arfgengur þáttur birtist ekki fyrir 25-30 ára aldur, minnka líkurnar á því að fá fyrstu tegund sykursýki nokkrum sinnum. Foreldrahandbókin inniheldur leiðbeiningar um fyrirbyggjandi umönnun barna.
Þegar greinst er með meinafræði er innkirtlafræðingum eindregið bent á að fara í Sykursjúkraskólann þar sem sérstök námskeið fyrir fullorðna sjúklinga, börn og unglinga eru skipulögð. Aðalverkefni kennslu í skólanum er sársaukalaus aðlögun sjúklinga að stöðu sykursjúkra. Skólahópar eru skipulagðir eftir aldri sjúklinga. Í hópi 1 eru lítil börn og foreldrar þeirra. Námskeið eru flutt af læknum (innkirtlafræðingum, næringarfræðingum, sykursjúkrafræðingum). Læknasérfræðingar kenna aðferðum insúlínmeðferðar hjá ungbörnum (viðeigandi skammtaútreikningur og lyfjagjöf við lyfjagjöf). Mælt er með sérstökum bókmenntum fyrir foreldra við lestur (greinar um að veita barninu þægilegt vaxtarskilyrði og frekari aðlögun). Í hópi nr. 2 eru börn á leikskólaaldri og grunnskólaaldri. Til að auðvelda skynjun efnisins í námsferlinu eru myndir notaðar. Börnunum er útskýrt á aðgengilegu formi þörf fyrir mataræði og íþróttir, kennd grunnatriði sjálfseftirlits með blóðsykri (með því að nota flytjanlegan glúkómetra).Árangursrík þjálfun er veitt með því að leika námskeið með þátttöku foreldra lítilla sjúklinga. Í hópi 3 eru þjálfaðir skólabörn sem hafa náð kynþroska. Samtöl eru haldin við unglinga um kynfræðslu, skipuleggja daglega meðferðaráætlun og mataræði og koma í veg fyrir þróun ótímabæra fylgikvilla og bráða sykursýki. Bekkjum sem eru helgaðir heilbrigðum lífsstíl fylgja einstaklingsbæklingar fyrir sjúklinga og sjónspjöld. Sérstaklega er hugað að sálfræðilegri vinnu með unglingum til að móta forgangsröð í lífinu til að viðhalda heilsu, einkum fyrirbyggingu áfengis og reykinga. Í hópi 4 eru fullorðnir karlar og konur með sykursýki af tegund 2. Í bekkjunum er meginreglunum um sjálfseftirlit og lífsstíl sjúklinga með sykursýki lýst í smáatriðum. Einstök flugmaður inniheldur:
Aðalstefna afleiddra forvarna er að koma í veg fyrir hraðari þróun fylgikvilla sykursýki. Fyrirbyggjandi aðgerðir fela í sér:
Ef nauðsyn krefur, ætti að ráðleggja sjúklingum með sykursýki að ráðfæra sig við næringarfræðing (ef erfiðleikar eru við að setja saman daglegan matseðil), geðlækni (ef erfitt er að aðlagast nýju ástandi sykursýki). Fylgni við fyrirbyggjandi reglum er meginábyrgð sykursýkissjúklinga. Snemma eftirlit með sjúkdómnum mun bæta lífsgæði og hægja á þróun alvarlegra afleiðinga meinafræði. Sykursýki er orðinn svo algengur sjúkdómur að sérhver læsir einstaklingur sem er annt um heilsufar sitt ætti að vita hver fyrirbygging sykursýki er. Forvarnir gegn sykursýki er skipt í aðal og framhaldsskóla. Aðalvörn gegn sykursýki felst í því að fylgjast með fjölda reglna sem munu hjálpa til við að koma í veg fyrir að maður veikist. Til að gera þetta þarftu að fylgjast með þyngd þinni, borða rétt, eins mikið og mögulegt er að vera á hreyfingu. Auðvitað eru til þættir sem enginn getur haft áhrif á - þetta er arfgeng tilhneiging, aldur og þroskaeinkenni í móðurkviði, en skilningur á því að þetta getur leitt til veikinda, allt ætti að gera til að koma í veg fyrir það. Forvarnir gegn sykursýki af tegund 2 ættu fyrst að byrja með mataræði. Fylgni við hollt mataræði varðar alla um þessar mundir.Umfram magn fitu og einföld kolvetni sem er að finna í vörum sem eru í boði á hverju horni leiða auðveldlega til ýmissa vandamála þegar þau eru neytt. Þetta kemur fram í því að vandamál í þörmum þróast, ónæmi minnkar, auka pund nást, þol líkamans gagnvart glúkósa er skert og sykursýki birtist. Mataræði til varnar sykursýki skiptir miklu máli og er nauðsynlegur þáttur ekki aðeins til að koma í veg fyrir sjúkdóma, heldur einnig til árangursríkrar meðferðar. Forvarnir gegn sykursýki af annarri gerð samanstendur ekki aðeins af því að draga úr neyslu kolvetna matvæla, heldur einnig að takmarka dýrafitu og skipta þeim út fyrir grænmetisfitu. Fæðið ætti að einkennast af fersku grænmeti og súrum ávöxtum með mikið trefjarinnihald sem hægir á frásogi kolvetna í þörmum. En ekkert mataræði mun hjálpa ef þú heldur kyrrsetu lífsstíl. Ef það er ómögulegt að stunda styrktaræfingar geturðu bara farið daglega í göngur á meðalhraða, æft morgunæfingar, farið í sund, hjólað, farið í ræktina. Þú ættir að taka þátt í áhugaverðu fyrirtæki og eiga samskipti við gott fólk. Þetta mun bjarga líkamanum frá of miklu geðrof sem er of mikið, sem hvert um sig getur leitt til þróunar sykursýki eða versnandi ástandsins við þennan sjúkdóm. Forvarnir gegn sykursýki af tegund 2 hjá börnum samanstanda af sömu reglum og hjá fullorðnum, það er sérstaklega mikilvægt að fylgja þeim vandlega ef það er arfgeng tilhneiging barnsins til að skerða umbrot kolvetna. Smekkstillingar myndast á mjög ungum aldri og ef barn borðar af skynsemi þá minnkar hættan á meinafræði margoft. Það er gott ef strákurinn mætir í íþróttadeildina, gengur oftar á götuna. Tíminn við skrifborðið og tölvuna ætti að minnka í lágmarks skynsamleg mörk. Forvarnir gegn sykursýki hjá konum ættu að fela í sér möguleikann á að þróa meðgöngusykursýki barnshafandi kvenna, sem geta síðan breyst eftir fæðingu í insúlínóháð form sjúkdómsins. Þess vegna ætti að skipuleggja meðgöngu fyrirfram í návist ættingja sem þjást af þessum sjúkdómi, ef um er að ræða of þyngd, óviðeigandi daglega venja og lélega næringu. Nauðsynlegt er að standast öll próf, ákvarða stig áhættu, endurskoða mataræðið og taka þátt í sérstökum æfingum. Meðan á meðgöngu stendur ættir þú reglulega að gefa blóð fyrir sykur. Frumstæð forvarnir gegn sykursýki af tegund 1 ættu að hefjast við fæðingu. Aðgerðir hennar fela í sér: 1. Skylda brjóstagjöf. Forvarnir gegn sykursýki hjá börnum fela í sér notkun móðurmjólkur, þar sem barnið á fyrsta aldursári er uppspretta ónæmislíkama, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir smitsjúkdóma og veirusjúkdóma. Að auki innihalda tilbúnar blöndur kúamjólk sem getur haft slæm áhrif á starfsemi brisi. 2. Í sumum tilvikum er börnum ráðlagt að taka ónæmisbreytandi lyf af tegund interferons til að forðast þróun bólguferla af völdum sjúkdómsvaldandi örvera og vírusa. Hættulegasti með sykursýki er þróun fylgikvilla. Þeir geta verið bráðir, í formi dái og langvarandi (í þessu tilfelli hafa innri líffæri áhrif). Oftast koma bráðaaðstæður fram með insúlínháðu formi. Þess vegna inniheldur forvarnir gegn fylgikvillum sykursýki endilega strangt eftirlit með blóðsykri, reglulegar heimsóknir til innkirtlafræðings, fylgni við öll ráðleggingar, notkun insúlíns og blóðsykurslækkandi lyf. Oftast finnast meðal skemmdir á innri líffærum: 1. Sjúkdómar í hjarta og æðum, svo og vandamál í heilarásinni.Samkvæmt tölfræði er dánartíðni vegna kransæðahjartasjúkdóma og þróun bráðrar meinafræði heila skipa hjá sykursjúkum mun hærri en hjá öðrum. Þess vegna er næst mikilvægasti vísirinn sem þarf að hafa stöðugt eftirlit með kólesteróli í blóði. Það er einnig nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með blóðþrýstingsstigi, ekki nota fitu úr dýraríkinu til matar, til að neita áfengi og reykja.
3. Aðeins er hægt að stöðva þróun taugakvilla með sykursýki með stöðugu eftirliti með blóðsykri og hámarks viðleitni til að koma honum í eðlilegt horf. 4. Meinafræði um nýru. Ef nýrnakvilli kemur fram er mælt með að endurskoða mataræðið og minnka próteininntöku. 5. Sýkingar. Til þess að koma í veg fyrir að sáraflatarmál fari fram og þróun almenns ferlis er mælt með að meðhöndla ytri skemmdir vandlega með sótthreinsandi lyfjum. Vertu viss um að heimsækja líka tannlækni og endurskipulagningu á smiti í líkamanum. Forvarnir gegn sykursýki + sykursýki af tegund 2Sykursýki er langvinnur og mjög skaðleg sjúkdómur. Það getur valdið alvarlegum fylgikvillum á hjarta og æðum og taugakerfi og getur leitt til dauða. En er mögulegt að koma í veg fyrir þróun sjúklegra breytinga á líkamanum? Forvarnir gegn sykursýki + sykursýki af tegund 2 mun fullkomlega koma í veg fyrir þennan sjúkdóm eða að minnsta kosti verulega tefja upphaf hans með arfgengri tilhneigingu. Sykur ætti að vera eðlilegur! Til að skilja hvort forvarnir gegn þróun sykursýki séu árangursríkar skulum við vinna nánar um flokkun sjúkdómsins. Í læknisfræði eru aðgreindar tvær tegundir - sú fyrsta og önnur.
Þetta form sjúkdómsins einkennist af skyndilegu upphafi, mikilli gangi og smám saman þróun fylgikvilla. Blóðsykursfall hjá sjúklingum er stjórnað með reglulegu inndælingu insúlíns. Fylgstu með! Oftast er CD-1 greindur hjá börnum og ungmennum, en getur komið fram á hvaða aldri sem er. DM-2 (ekki insúlín háð) sykursýki getur þróast á móti bakgrunni lítillega lækkunar á insúlín seytingu. Aðalatriðið í meingerð sjúkdómsins er myndun ónæmis (ónæmi) jaðarfrumuvaka við hormóninu. Þróunarbúnaðurinn á CD-2 er mismunandi Til viðbótar við arfgenga tilhneigingu, sem áhrif eru minna áberandi en við sykursýki af tegund 1, eru eftirfarandi sjúkdómsáhættuþættir aðgreindir:
Forvarnir hjálpa til við að koma í veg fyrir alvarlega hormónasjúkdóma: sykursýki af tegund 2 lánar vel við það. Sykursýki af tegund 1 er innan við 9-10%. Í Rússlandi er tíðni þeirra 14,7 tilfelli fyrir hvert hundrað þúsund. Hvernig á að koma í veg fyrir insúlínháð sykursýki: forvarnir gegn meinafræði er skilyrt í aðal, framhaldsskóla, háskólastig. Tafla 1: Stig fyrirbyggjandi aðgerða til að koma í veg fyrir sykursýki-1: Aðalforvarnir gegn sykursýki er mest viðeigandi fyrir börn og unglinga með mikla hættu á sjúkdómum. Það er hægt að meta það með:
Sérstakar prófanir munu leiða í ljós erfðafræðilega tilhneigingu til sykursýki Fylgstu með! Hættan á því að þróa IDDM við þessa meinafræði hjá öðru foreldri eða systkinum fer venjulega ekki yfir 5-6%. Á sama tíma er ekki tekið tillit til ættingja með sykursýki af tegund 2 þar sem þessar tegundir blóðsykursfalls eru í arf óháð hvor annarri. Flækjustig allra fyrirbyggjandi aðgerða liggur í skorti á upplýsingum um þá þætti sem kalla fram sjálfsofnæmisferlið í líkamanum. Flestar rannsóknarniðurstöður (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, osfrv.) Eru ráðlagðar að eðlisfari. Svo, hver er aðal forvörnin - hægt er að koma í veg fyrir sykursýki af tegund 1 ef:
Brjóstagjöf verndar barnið gegn mörgum sjúkdómum Þeir sjúklingar, þar sem sjúkdómsvaldandi sjálfsofnæmisferlar hafa þegar þróast í tengslum við brisi í brisi í Langerhans, ættu að framkvæma auka forvarnir gegn sykursýki. Hægt er að ákvarða þau með tilvist sérstakra merkja í blóðrannsóknum á rannsóknarstofu:
Hægt er að ákvarða meinafræðilega blóðhluta á rannsóknarstofunni. Mikilvægt! Meinafræðileg mótefni birtast í blóði sjúkdómsins nokkrum árum fyrir birtingu sjúkdómsins. Til eru fjöldi klínískra rannsókna á inntöku insúlíns til inntöku hjá einstaklingum með háa títra mótefna á aldrinum 3-45 ára til að draga úr sjálfsofnæmis eyðingu brisi. Tertíary forvarnir gegn þessu formi sjúkdómsins eru mest notaðar í læknisfræði. Til að hámarka virkni ætti að hefja það fyrstu vikurnar eftir greiningu. Það er vitað að eftir birtingu sjúkdómsins halda um 10-20% beta-frumna í brisi enn virkni sinni. Verkefni læknisaðgerða er að bjarga fókíunum sem eftir eru og virkja endurnýjun þess ef mögulegt er. Það er mikilvægt að örva brisi almennilega Eins og er nær forvarnir gegn háskólastigi sykursýki fjölda sviða:
Að lokum skal tekið fram að þrátt fyrir árangur í læknavísindum hafa áreiðanlegar og öruggar aðferðir til að koma í veg fyrir þróun sykursýki af tegund 1 hjá sjúklingum með erfðafræðilega tilhneigingu enn ekki verið þróaðar. Þessi tegund stendur fyrir allt að 90-95% allra tilfella sjúkdómsins. Meðal ástæðna fyrir mikilli aukningu á algengi þess eru:
Lífsstíll „sófa“ Klínískur eiginleiki NIDDM sem allir læknar þekkja er langvarandi og lítið einkenni. Flestir sjúklingar eru ekki einu sinni meðvitaðir um meinafræðilegar breytingar í líkamanum og læra um greiningu þeirra fyrir slysni. Veistu blóðsykursgildi þitt? Þetta er áhugavert. Samkvæmt tölfræði, fyrir hvern greindan sjúkling með T2DM eru 2-3 einstaklingar með blóðsykurshækkun sem eru ekki meðvitaðir um vandamál með kolvetnisumbrot. Það er ástæðan fyrir skimun fyrirbyggjandi prófa er mikilvæg í greiningartilraunafræði. Sérstaklega gaum að heilsu þeirra ætti að vera fólk í hættu fyrir NIDDM. Þættir sem gera kleift að flokka sjúklinginn í þennan flokk eru:
Eins og í tilviki CD-1 samanstendur forvarnir og meðferð sykursýki af tegund 2 hjá körlum og konum af þremur stigum. Tafla 2: Stig fyrirbyggjandi aðgerða til að koma í veg fyrir sykursýki-2: Þar sem bæði í arfgengri tilhneigingu og umhverfisþáttum er greint frá í erfðafræði CD-2 er mögulegt að koma í veg fyrir (eða fresta varanlega) sjúkdómnum með því að laga lífsstíl. Forvarnarleiðbeiningar fyrir fólk með áhættuþætti eru:
Við tökum töflur stranglega samkvæmt leiðbeiningunum Þetta er áhugavert. Öðrum lækningum hefur einnig reynst vel. Lyfið sem byggist á þistilhjörtu í Jerúsalem Noto er víða þekkt: Sykursýki er komið í veg með því að lækka sykurmagn, styrkja ónæmi, þynna blóðið, staðla umbrot og bæta þörmum. Mælt er með fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi meðferð fyrir alla sjúklinga með:
Til viðbótar við almennar reglur um leiðréttingu á lífsstíl, sem lýst er í kaflanum hér að ofan, eru sett 4 markmið fyrir fólk með sykursýki:
Afrek þeirra gerir kleift að lágmarka hættuna á myndun meinafræðilegs blóðsykursfalls. Veldu besta íþrótt fyrir þig Að auki, samkvæmt ábendingum læknisins, má ávísa Metformin í fyrirbyggjandi tilgangi. Forvarnir gegn fylgikvillum við sykursýki er læknisfræðileg leiðrétting á blóðsykurshækkun, dyslipoproteinemia, háþrýstingi og öðrum áhættuþáttum. Markgildi helstu rannsóknarstofubreytanna eru kynnt í töflunni hér að neðan. Tafla 3: Markgreiningargildi fyrir CD-2:
Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í yfir 10 ár. Ég trúi því að ég sé nú fagmaður á mínu sviði og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni.Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á heimasíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga. Aðalforvarnir
Aðalforvarnir gegn sykursýki af tegund 1 þýðir framkvæmd slíkra ráðstafana:
Mataræði er talið mikilvægur mælikvarði á forvarnarferlið í heild, auk þess er það einnig nauðsynlegur þáttur sem stuðlar að árangursríkri meðferð sjúkdómsins. Meginmarkmið mataræðisins er kallað til að draga úr neyslu matvæla sem innihalda kolvetni. Hins vegar takmarkar það einnig neyslu á dýrafitu sem kemur í stað grænmetisfitu. Mataræði fyrirhugaðs sykursýki ætti að innihalda að hámarki grænmeti og súr ávöxtur, sem inniheldur mikið af trefjum, sem hindrar frásog kolvetna í þörmum. Samt sem áður mun mataræði verða árangurslaust ef einstaklingur leiðir kyrrsetu og kyrrsetu lífsstíl. Ef það er ekki hægt að heimsækja líkamsræktarstöðina þarftu bara að leggja klukkutíma til hliðar í daglegar göngur með þætti íþrótta göngu, morgunæfingar, sund eða hjólreiðar. Að auki er aðalforvarnir sykursýki einnig miðaðar að því að viðhalda stöðugu sál-tilfinningalegu ástandi manns.
| |||||
Upphaflega er vert að taka fram að í dag eru til sjúkdómsgreiningar tæki sem gera algerlega heilbrigðan einstakling kleift að ákvarða á fyrstu stigum tilhneigingu til sykursýki af tegund 1. Þess vegna er nauðsynlegt að þekkja mengi ráðstafana sem gera kleift í langan tíma að fresta þróun viðkomandi meinafræði.
Aðal forvörn gegn sykursýki af tegund 2 byrjar með sérstöku mataræði. Á þessum tíma er mælt með því að allir borði rétta næringu þar sem umfram einföld kolvetni og fita sem er í flestum vörum leiðir til margs heilsufarslegra vandamála.
