Analogar af eiturlyfinu metglib gildi

Lyfið hefur einnig jákvæð áhrif á fitusamsetningu blóðsins og dregur úr magni heildarkólesteróls, lítilli þéttni lípópróteina (LDL) og þríglýseríðum.

Metformín og glíbenklamíð hafa mismunandi verkunarhætti, en eru báðir gagnkvæmt blóðsykurslækkandi verkun hvors annars. Samsetning tveggja blóðsykurslækkandi lyfja hefur samverkandi áhrif til að draga úr glúkósa.

Lyfjahvörf

Glibenclamide. Þegar frásog frá meltingarvegi er tekið til inntöku er meira en 95%. Glibenclamide, sem er hluti af lyfinu Glucovans®, er örmýkt. Hámarksþéttni í plasma næst á um það bil 4 klukkustundum, dreifingarrúmmál er um það bil 10 lítrar. Samskipti við plasmaprótein eru 99%. Það er næstum fullkomlega umbrotið í lifur með myndun tveggja óvirkra umbrotsefna sem skiljast út um nýru (40%) og með galli (60%). Helmingunartími brotthvarfs er frá 4 til 11 klukkustundir.

Metformin eftir inntöku frásogast það frá meltingarveginum alveg að fullu, hámarksþéttni í plasma næst innan 2,5 klukkustunda. Um það bil 20-30% metformíns skiljast út um meltingarveginn óbreytt. Heildaraðgengi er frá 50 til 60%.

Metformín dreifist hratt í vefi, bindur nánast ekki plasmaprótein. Það umbrotnar að mjög litlu leyti og skilst út um nýru. Helmingunartími brotthvarfs er að meðaltali 6,5 klukkustundir. Ef um skerta nýrnastarfsemi er að ræða minnkar nýrnaúthreinsun, sem og kreatínín úthreinsun, meðan helmingunartími brotthvarfs eykst, sem leiðir til aukinnar styrk metformíns í blóðvökva. Samsetning metformíns og glíbenklamíðs á sama skammtaformi hefur sama aðgengi og þegar töflur sem innihalda metformín eða glíbenklamíð eru teknar í einangrun. Aðgengi metformins í samsettri meðferð með glíbenklamíði hefur ekki áhrif á neyslu fæðu, svo og aðgengi glíbenklamíðs. Hins vegar eykst frásogshraði glíbenklamíðs með fæðuinntöku.

Ábendingar til notkunar:

Sykursýki af tegund 2 hjá fullorðnum:

Frábendingar:

Ekki er mælt með því að nota lyfið hjá fólki eldri en 60 ára sem sinnir mikilli líkamlegri vinnu, sem tengist aukinni hættu á að fá mjólkursýrublóðsýringu í þeim.

Glucovans ® inniheldur laktósa og því er ekki mælt með notkun þess hjá sjúklingum með sjaldgæfa arfgenga sjúkdóma sem tengjast galaktósaóþoli, laktasaskorti eða vanfrásogsheilkenni glúkósa-galaktósa.

Með varúð: hitaheilkenni, nýrnahettubilun, lágþrýstingur í fremri heiladingli, skjaldkirtilssjúkdómur með ósamþjöppuðu broti á virkni þess.

Notist á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur
Ekki má nota lyfið á meðgöngu. Varað skal sjúklinginn við því að meðan á meðferð með Glucovans stendur er nauðsynlegt að upplýsa lækninn um fyrirhugaða meðgöngu og upphaf meðgöngu. Við skipulagningu meðgöngu, svo og ef þungun verður á tímabilinu þegar lyfið er tekið Glucovans ®, skal hætta lyfinu og ávísa insúlínmeðferð.

Ekki má nota Glucovans ® við brjóstagjöf þar sem engar vísbendingar eru um getu þess til að berast í brjóstamjólk.

Skammtar og lyfjagjöf

Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækni fyrir sig fyrir hvern sjúkling, allt eftir magni blóðsykurs.

Upphafsskammtur er 1 tafla af lyfinu Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg eða Glucovans ® 5 mg + 500 mg einu sinni á dag. Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun ætti upphafsskammturinn ekki að vera stærri en dagskammtur glíbenklamíðs (eða samsvarandi skammtur af öðru lyfi sem áður var tekið súlfonýlúrealyfi) eða metformín, ef þeir voru notaðir sem fyrstu meðferð. Mælt er með því að skammturinn verði hækkaður um ekki meira en 5 mg af glibenklamíði + 500 mg af metformíni á dag á tveggja eða fleiri vikna fresti til að ná fullnægjandi stjórn á blóðsykri.

Skipt var á fyrri samsettri meðferð með metformíni og glíbenklamíði: upphafsskammtur ætti ekki að fara yfir dagskammt af glíbenklamíði (eða samsvarandi skammti af annarri súlfonýlúrealyfi) og metformín sem áður var tekið. Skammturinn er aðlagaður á tveggja eða fleiri vikna fresti eftir að meðferð hefst. Það fer eftir magni blóðsykurs.

Hámarks dagsskammtur er 4 töflur af lyfinu Glucovans ® 5 mg + 500 mg eða 6 töflur af lyfinu Glucovans ® 2,5 mg + 500 mg.

Skammtaáætlun:
Skammtaáætlunin fer eftir einstökum tilgangi:

Fyrir skammta sem eru 2,5 mg + 500 mg og 5 mg + 500 mg

Fyrir skammta 2,5 mg + 500 mg Þrisvar á dag, á morgnana, síðdegis og á kvöldin, með skipun 3, 5 eða 6 töflur á dag.

Fyrir skammta 5 mg + 500 mg Þrisvar á dag, að morgni, síðdegis og á kvöldin, með skipun 3 töflna á dag.

Töflurnar á að taka með máltíðunum. Hverri máltíð ætti að fylgja máltíð með nægilega miklu kolvetnainnihaldi til að koma í veg fyrir blóðsykursfall.

Aldraðir sjúklingar
Skammtur lyfsins er valinn út frá ástandi nýrnastarfsemi. Upphafsskammtur ætti ekki að fara yfir 1 töflu af lyfinu Glukovans ® 2,5 mg + 500 mg. Reglulegt mat á nýrnastarfsemi er nauðsynlegt.

Börn
Ekki er mælt með notkun Glucovans ® hjá börnum.

Aukaverkanir

Eftirfarandi aukaverkanir geta komið fram meðan á meðferð með Glucovans stendur.

Tíðni aukaverkana lyfsins er áætluð á eftirfarandi hátt:
Mjög tíð: ≥ 1/10
Tíð: skal hætta 1/100, ®. Mælt er með að hefja meðferð að nýju eftir 48 klukkustundir og aðeins eftir að nýrnastarfsemi hefur verið metin og viðurkennd sem eðlileg.

Nýrnastarfsemi
Þar sem metformín skilst út um nýrun og reglulega eftir það, er nauðsynlegt að ákvarða kreatínínúthreinsun og / eða kreatíníninnihald í sermi: að minnsta kosti einu sinni á ári hjá sjúklingum með eðlilega nýrnastarfsemi og 2-4 sinnum á ári hjá öldruðum sjúklingum sem og hjá sjúklingum með kreatínín úthreinsun í efri mörkum eðlilegra.

Mælt er með mikilli varúð í þeim tilvikum þar sem nýrnastarfsemi getur verið skert, td hjá öldruðum sjúklingum, eða ef byrjað er á blóðþrýstingslækkandi meðferð, notkun þvagræsilyfja eða bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID).

Aðrar varúðarráðstafanir
Sjúklingurinn verður að upplýsa lækninn um útliti berkju- og lungnasýkingar eða smitsjúkdóm í kynfærum.

Áhrif á getu til að keyra bíl og vinna með vélbúnaði
Upplýsa skal sjúklinga um hættuna á blóðsykurslækkun og fylgjast með varúðarráðstöfunum þegar þeir aka og vinna með aðferðir sem krefjast aukins athygli og hraða geðlyfjaviðbragða.

Framleiðandi

MERC SANTE SAAS
MERCK SANTE s.a.s.

Lögheimili:
37 rue Saint-Romain, 69379 LION SEDEX 08, Frakklandi
37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Frakklandi

Heimasíða:
Centre de Production SEMOIS, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 SEMOIS, Frakklandi
Centre de Production SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Frakklandi

Senda ber kröfur neytenda til:
LLC Nycome dreifingarmiðstöð
119048 Moskvu, St. Usacheva, d. 2, bls. 1
Netfang: www.nycome.ru

Upplýsingarnar á síðunni voru staðfestar af meðferðaraðilanum Vasilieva E.I.

Áhugaverðar greinar

Hvernig á að velja réttan hliðstæða
Í lyfjafræði er lyfjum venjulega skipt í samheiti og hliðstæður. Uppbygging samheitanna felur í sér eitt eða fleiri af sömu virku efnunum sem hafa lækningaáhrif á líkamann. Með hliðstæðum er átt við lyf sem innihalda mismunandi virk efni, en ætluð til meðferðar á sömu sjúkdómum.

Mismunur á veirusýkingum og bakteríusýkingum
Smitsjúkdómar orsakast af vírusum, bakteríum, sveppum og frumdýrum. Sjúkdómar af völdum vírusa og baktería eru oft svipaðir. Hins vegar, til að greina orsök sjúkdómsins þýðir það að velja rétta meðferð sem mun hjálpa til við að takast fljótt á vanlíðanina og mun ekki skaða barnið.

Ofnæmi er orsök tíðra kulda
Sumt fólk þekkir aðstæður þar sem barn þjáist oft og í langan tíma af kvef. Foreldrar fara með hann til lækna, taka próf, taka lyf og fyrir vikið er barnið þegar skráð hjá barnalækni eins oft veik. Sannar orsakir tíðar öndunarfærasjúkdóma eru ekki greindar.

Urology: meðhöndlun klamydial þvagfæra
Klamydial þvagrás er oft að finna í iðkun þvagfæralæknis. Það stafar af innanfrumu sníkjudýrinu Chlamidia trachomatis, sem hefur eiginleika bæði baktería og vírusa, sem þarf oft langtímameðferð með sýklalyfjameðferð til sýklalyfjameðferðar. Það er fær um að valda ósértæka bólgu í þvagrásinni hjá körlum og konum.