Bata eftir að heiladingulsæxli hefur verið fjarlægt: hvernig á að draga úr áhrifunum?

Heiladingullinn er líffæri í innkirtlakerfinu sem framleiðir hormón sem fara í blóðrásina. Það hefur sporöskjulaga lögun og er staðsett í „tyrkneska hnakknum“ í miðju höfuðsins.

Sjóntaugarnar eru staðsettar beint fyrir ofan heiladingli. Hann tekur þátt í stjórnun æxlunarstarfsemi nýrnahettna og skjaldkirtils manna.

Afleiðingar þess að fjarlægja eitlaæxlið fer eftir fyrri stærð þess. Almennt batna um 85% sjúklinga. Bataferlið veltur á niðurstöðum skurðaðgerða í augnlækningum í samsettri meðferð með innkirtlaþáttum. Þess má geta að meðan á bata stendur verður læknirinn að mæla fyrir um námskeið í hormónameðferð á grundvelli greiningar á rannsókn á skjaldkirtli. Einnig er hægt að ávísa sérstöku mataræði sem einnig ætti að gera með hliðsjón af greiningu á blóði, þvagi, sykri osfrv. Tiltekins sjúklings.

Æxliæxli er algengasti heiladingullssjúkdómurinn. Í mörgum tilvikum er það lítið góðkynja æxli. Það kemur fram við grunn höfuðkúpunnar og kemur frá frumum framan á kirtlinum.

Það eru til margar tegundir af kirtilæxlum, en þau eru öll svipuð og einkenni þeirra. Þetta eru vandamál við þvaglát, taugakvilla, aukinn hárvöxt líkamans og offita. Sterkur eða daufur höfuðverkur, sjónskerðing, nefstífla með heila- og mænuvökva koma einnig fram. Slík einkenni birtast síðan með blæðingum í góðkynja æxli. Vert er að taka fram þá staðreynd að mikið álag, léleg blóðrás eða smitsjúkdómur getur leitt til aukningar á æxliæxli.

Ef þú fylgir öllum ráðleggingum læknis fer endurreisn allra aðgerða mjög hratt fram. Að jafnaði frá 1 til 3 mánuðir. Það veltur allt á stigi þróunar æxlisins, ef það var byrjað, þá eru dæmi um að eftir að brjóstholsæxli hefur verið fjarlægt kemur þessi sjúkdómur aftur. Með greiningarskoðun er hægt að komast að stigi æxlisþróunar og hvaða meðferð á að nota. Það fer eftir sjúkdómnum, það er hægt að útrýma honum með lyfjum, geislameðferð eða skurðaðgerð.

Skilvirkasta meðferðin er skurðaðgerð til að fjarlægja nýrnahettuæxli í heiladingli. Þessi aðferð getur verið tvenns konar. Sú fyrsta er mjög flókin, vegna þess að hún er tengd beinni skarpskyggni í heila, það er trepanation. Önnur leiðin er tryggari. Fjarlæging á adenoma á sér stað í gegnum nefið og aðgerðin varir í um það bil tvær klukkustundir. Aðgerðin er óhjákvæmileg ef um er að ræða blæðingu í æxli. Eftir aðgerð er einstaklingur á gjörgæslu í einn dag. Síðan er hann fluttur á venjulega deild og neyddur til að byrja að ganga aðeins. En við verðum að taka tillit til þeirrar staðreyndar að eftir að heiladingulsæxli hefur verið fjarlægt er hætta á myndun nýs æxlis. Að auki er aðgerðin áföll og getur leitt til óþægilegra afleiðinga fyrir heilsu manna. Nefnilega: máttleysi, syfja, ógleði, lystarleysi, uppköst og skert nýrnahettur.

Sá árangursríkasti er lyf, sem hægir einfaldlega á því að þróa kirtilæxli. Lyf hamla aðeins losun umfram hormóns. Hvað geislameðferð varðar er henni aðeins ávísað í tilvikum þar sem ómögulegt er að framkvæma aðgerðina. Þess má geta að það er ekki mjög árangursríkt þar sem það meðhöndlar hormón óvirkar kirtlar. Í grundvallaratriðum er geislameðferð framkvæmd eftir aðgerð til að treysta niðurstöðuna.

Það er lítil tegund af kirtilæxli sem ekki er hægt að fjarlægja. Þetta er vegna stærðar og staðsetningu þeirra. Sérstaklega hættuleg eru æxli sem eru mjög nálægt bláæðaræðinu í heila. Síðan meðan á aðgerðinni stendur geta skurðlæknar skemmt slagæðar, sem mun leiða til blæðinga, eða taugar sem bera ábyrgð á sjón geta haft áhrif. Slík kirtilæxli eru aðeins háð að hluta að fjarlægja og frekari geislameðferð.

Að fjarlægja æxlið hefur mikil áhrif á frekari aðgerð heiladinguls og afleiðingar þess að fjarlægja heiladingulsæxli eru margvíslegar. Flestir sjúklingar hafa áhyggjur af fullkominni sjón endurheimt. Framför bætist í sjón eftir nokkra daga. En þetta er aðeins ef vandamálið var ekki til í langan tíma. Ef sjón versnaði fyrir ári eða sex mánuðum er fullur bati ómögulegur.

Á eftir aðgerð er einstaklingur undir ítarlegri skoðun lækna. Undir öllum kringumstæðum veltur árangursrík lækning á kirtilæxli eftir því hve fljótt einstaklingur leitar aðstoðar hjá sérfræðingum.

Ástand sjúklings eftir aðgerð

Með þróun heiladingilsæxla er skurðaðgerð í mörgum tilvikum eini kosturinn. Aðgerðin kemur í veg fyrir sjónskerðingu vegna skemmda á sjóntaug, taugasjúkdóma vegna samþjöppunar á aðliggjandi heilavef, áhrifa hormónaörvunar kynjanna, skjaldkirtilsins, nýrnahettna. Engu að síður koma oft fylgikvillar á eftir aðgerð. Þeir þurfa tímanlega uppgötvun og meðferð.

Gráða af rekstraráhættu

Rýrnun í almennu ástandi sjúklinga tengist stundum deyfingu og skurðaðgerð sjálfum. Hættan á skurðaðgerð eykst hjá öldruðum sjúklingum. Í þessum hópi sjúklinga koma oft fram:

miklar breytingar á blóðþrýstingsstigi - umskiptin frá æðum hrun yfir í háþrýstingskreppu,
ófullnægjandi viðbrögð við lyfjum, skortur á niðurstöðum,
hjartsláttartruflanir (hraðsláttur, hægsláttur, hjartsláttartruflanir),
þróun hjartavöðvakvilla og hjartabilunar,
stífla á djúpum bláæðum í útlimum, aðskilnað blóðtappa með lungnasegarek,
lungnabólga eftir aðgerð,
streituvaldandi sár í maga og þörmum með miklum blæðingum.

Þess vegna ákvarða skurðlæknirinn og svæfingarlæknirinn hættu á að fjarlægja kirtilæxlið áður en brjóstæxli er fjarlægt, réttu brot á hjarta. Eftir aðgerð er sýnt að slíkir sjúklingar hafa eftirlit með hjartarafriti, ómskoðun í kviðarholi.

Og hér er meira um greiningu skjaldkirtilssjúkdóma.

Viðbrögð nærliggjandi mannvirkja

Fylgikvillar í heila eru:

heilabjúgur,
tímabundnar truflanir í blóðrásinni,
blóðæðaæxli í legi og undir legi,
blóðþurrðarslag.

Þegar blæðingar eru stöðvaðar frá útibúi á hálsslagæðinni er mögulegt að loka fyrir það, þrengja eða mynda rangar slagæðagigt, blóðmissi við rennur út í nefgöngunum.

Truflun á nýrnahettum og undirstúku

Skortur á myndun katekólamína (adrenalíni, noradrenalíni og dópamíni) vegna þess að kirtilæxli er fjarlægt er nokkuð algengur fylgikvilli. Það getur verið tengt skaða á heiladingli við skurðaðgerð, svo og fyrri samþjöppun heilavef sem framleiðir adrenocorticotropic hormón. Þetta ástand dregur úr getu sjúklings til að þola rekstrarálag.

Með heilabjúg á svæðinu í undirstúku, hemómæxli eða blæðingum á þessu svæði, þjöppun í slagæðum í Willis hringnum, kemur upp undirstúkukreppa. Helstu birtingarmyndir þess:

hár líkamshiti eða stjórnandi lækkun hans,
ranghugmyndir, ofskynjanir, skyndileg spenna,
meinafræðileg syfja við umskipti í dá,
hjartsláttartruflanir - hjartsláttartíðni á mínútu getur aukist í allt að 200 slög við venjulegan eða lágan líkamshita og þegar hátt er komið gerist það meira
hröð öndun
breyting á sýrustigi í blóði.

Alvarlegt hjarta- og lungnabilun leiðir til dauða.

Áfengi og heilahimnubólga

Útstreymi frá nefgöngum tærra eða bleikrauðs vökva (vökvaþvætti) birtist eftir að æxlið hefur verið fjarlægt vegna beinskemmda þar sem skurðaðgangurinn fer í gegnum. Það getur komið fram á fyrstu dögum eða jafnvel eftir nokkur ár. Heilahimnubólga eftir aðgerð (bólga í æðum í heila) kemur fram þegar skurðaðgerðarsviðið er smitað, áhætta þeirra eykst við langvarandi inngrip.

Stöðugt

Sjúklingurinn hefur aðeins venjulegar einkenni streitu - hita, púls hröðun, óstöðugan þrýsting, sálræna kvilla eftir svæfingu (ruglaða meðvitund, ráðleysi), breyting á sinaviðbrögðum. Að jafnaði eru slík brot yfir daginn. Sýnt er að sjúklingurinn sé í 5-7 daga og útdráttur á búsetustað.

Með aukningu á viðkomandi svæði

Merki um bilun í undirstúku eru að versna - hár hiti, hraðtaktur. Þeir eru ásamt miklum sveiflum í þrýstingi, sjúklingar eru með samræmda tal, hreyfifælni, skjálfandi útlimum. Slíkar breytingar duga að minnsta kosti 7-10 daga og lækka síðan smám saman. Sjúklingar eru áfram á spítala undir eftirliti, þeim er sýnt lyfjameðferð og eftirfylgni skoðun fyrir útskrift.

Ábendingar fyrir skurðaðgerð

Ekki er alltaf ráðlegt að fjarlægja heiladingulsæxli þar sem það getur fylgt meiri áhættu en að finna æxli í líkamanum. Að auki, með nýrnahettuæxli, gefur íhaldssam meðferð góð áhrif.

Mælt er með skurðaðgerð vegna eftirfarandi einkenna:

Æxlið er hormóna, þ.e.a.s. framleiðir umtalsvert magn af hormónum, sem hátt innihald getur verið hættulegt fyrir sjúklinginn.
Æxliæxli þjappar aðliggjandi vefi og taugar, einkum sjón, sem leiðir til skertrar starfsemi augans.

Notaðu blíður geislameðferð gilt í eftirfarandi tilvikum:

Ekki hefur áhrif á sjóntaugar.
Æxlið nær ekki út fyrir tyrkneska hnakkann (myndun í sphenoid beininu, í dýpkuninni sem heiladingullinn er staðsettur).
Tyrkneska hnakkurinn er með venjulegar eða aðeins stærri stærðir.
Æxliæxli fylgir taugaboðefnisheilkenni.
Stærð æxlisins er ekki meiri en 30 mm.
Synjun sjúklings frá öðrum aðferðum við skurðaðgerðir eða til staðar frábendingar við framkvæmd þeirra.

Athugið Hægt er að nota geislameðferð til að fjarlægja leifar æxlisins eftir beitingu klassískra skurðaðgerða. Þeir geta einnig verið notaðir eftir venjulega geislameðferð.

Brotthvarfæxliæxli í legi í meltingarfærum framkvæmt ef æxlið nær aðeins út fyrir tyrkneska hnakkann. Sumir taugaskurðlæknar með mikla reynslu beita aðferðinni við æxli af verulegri stærð.

Ábendingar fyrir kraníómómíur (aðgerðir við opnun höfuðkúpunnar) Eftirfarandi einkenni eru:

Tilvist aukahnúta í æxlinu,
Ósamhverfur vaxtaræxli og framlenging hans út fyrir tyrkneska hnakkann.

Svo, háð því hvaða tegund aðgangsins er, er hægt að framkvæma skurðaðgerð til að fjarlægja heiladingulsæxliæxli (með því að opna hauskúpuna) eða transnasal (í gegnum nefið). Þegar um er að ræða geislameðferð er kerfum eins og nethnífum gert kleift að einbeita geislun stranglega á æxlið og ná framgöngu þess sem ekki er ífarandi.

Brotthvarfæxliæxli í legi í meltingarfærum

Slík aðgerð er oftar framkvæmd undir svæfingu. Skurðlæknirinn setur endoscope í nefið - sveigjanlegt rörformað tæki sem er útbúið með myndavél. Það er hægt að setja það í eina eða báðar nösina eftir stærð æxlisins. Þvermál hennar er ekki meira en 4 mm. Læknirinn sér myndina á skjánum. Endoscopic flutningur á heiladingliæxli getur dregið úr ágengri aðgerð en haldið áfram tækifæri til alhliða myndgreiningar.

Eftir þetta aðskilur skurðlæknirinn slímhúðina og afhjúpar bein í fremra skútum. Bor er notaður til að komast í tyrkneska hnakkann. Septum í fremri sinus er skorið. Skurðlæknirinn getur séð botninn á tyrknesku hnakknum, sem er lagður í trepanation (gat myndast í honum). Framkvæmd er að fjarlægja hluta æxlisins í röð.

Eftir þetta er blæðing stöðvuð. Notaðu bómullarþurrku sem eru vættir með vetnisperoxíði, sérstökum svampum og plötum eða aðferð við rafstorknun („þéttingu“ skipa með því að eyðileggja byggingarprótein að hluta).

Í næsta skrefi innsiglar skurðlæknirinn tyrkneska hnakkinn. Til þess eru eigin vefir og lím sjúklings notaðir, til dæmis vörumerkið Tissucol. Eftir æxlissjúkdóm verður sjúklingur að verja 2-4 daga á læknisstofnun.

Craniotomy

tækni aðgangs að heila með kraníótómíu

Aðgengi er hægt að framkvæma framan (með því að opna frambein í höfuðkúpu) eða undir stundarbeininu, allt eftir æskilegum stað æxlisins. Besta líkamsstöðu fyrir aðgerðina er staðsetningin á hliðinni. Það forðast að klípa legháls slagæðar og æðar sem gefa blóð til heilans. Valkostur er liggjandi stöðu með smávægilegri beygju á höfðinu. Höfuðið sjálft er fast.

Aðgerðin er í flestum tilvikum framkvæmd undir svæfingu. Hjúkrunarfræðingurinn rakar hárið frá fyrirhuguðum stað aðgerðarinnar, sótthreinsar það. Læknirinn skipuleggur vörpun mikilvægra mannvirkja og skipa, sem hann reynir að snerta ekki. Eftir það sker hann mjúku vefina og sker beinin.

Meðan á aðgerðinni stendur leggur læknirinn á sig stækkunargler sem leyfa nánari athugun á öllum taugabyggingum og æðum. Undir hauskúpunni er svokallaður dura mater, sem einnig þarf að skera til að komast í dýpri heiladingli. Sjúkdómsæxlin sjálft verður fjarlægt með því að nota aspirator eða rafmagns tweezers. Stundum þarf að fjarlægja æxli ásamt heiladingli vegna spírunar þess djúpt í heilbrigðan vef. Eftir það skilar skurðlæknirinn beinflipanum á sinn stað og saumar.

Eftir að aðgerð svæfingarinnar lýkur verður sjúklingurinn að eyða öðrum degi í gjörgæslu þar sem stöðugt verður fylgst með ástandi hans. Síðan verður hann sendur á almenna deild, meðaltal sjúkrahúsvistar er 7-10 dagar.

Geislameðferð

Nákvæmni aðferðarinnar er 0,5 mm. Þetta gerir þér kleift að miða á kirtilæxlið án þess að skerða nærliggjandi taugavef. Aðgerðin á slíku tæki eins og nethníf er stak. Sjúklingurinn fer á heilsugæslustöðina og eftir MRI / CT röð er sett saman nákvæmt 3D líkan af æxli sem er notað af tölvunni til að skrifa forritið fyrir vélmennið.

Sjúklingurinn er settur í sófann, líkami hans og höfuð eru festir til að útiloka slysni. Tækið starfar lítillega og gefur frá sér öldur nákvæmlega á staðsetninguæxli. Sjúklingurinn upplifir að jafnaði ekki sársaukafullar tilfinningar. Ekki er sýnt fram á sjúkrahúsvistun með kerfinu. Á skurðdegi getur sjúklingurinn farið heim.

Nútímalegustu gerðirnar gera þér kleift að stilla stefnu geislans eftir einhverjum, jafnvel minniháttar hreyfingum sjúklingsins. Þetta forðast lagfæringu og tilheyrandi óþægindi.

Afleiðingar skurðaðgerða og fylgikvilla

Samkvæmt B. M. Nikifirova og D. E. Matsko (2003, Sankti Pétursborg) gerir notkun nútíma aðferða kleift að fjarlægja æxlið róttækan (að fullu) í 77% tilvika. Hjá 67% af sjónrænni aðgerð sjúklingsins er endurheimt hjá 23% - innkirtla. Dauði vegna aðgerðar til að fjarlægja heiladingulsæxli kom í 5,3% tilvika. 13% sjúklinga eru með bakslag á sjúkdómnum.

Eftir hefðbundnar skurðaðgerðir og skurðaðgerðir eru eftirfarandi afleiðingar mögulegar:

Sjónskerðing vegna taugaskemmda.
Blæðing.
Lokun heila- og mænuvökva (heila- og mænuvökvi).
Heilahimnubólga vegna sýkingar.

Umsagnir sjúklinga

Íbúar í stórum borgum (Moskvu, Sankti Pétursborg, Novosibirsk) sem hafa lent í nýrnahettuæxli fullyrða að meðferðarstig þessa sjúkdóms í Rússlandi um þessar mundir sé ekki óæðri en erlendir. Sjúkrahús og krabbameinsstöðvar eru vel búnar, aðgerðir eru framkvæmdar á nútíma tækjum.

Sjúklingum og aðstandendum þeirra er þó ráðlagt að flýta sér ekki of mikið með aðgerðina. Reynsla margra sjúklinga sýnir að fyrst þú þarft að gangast undir ítarlega skoðun, ráðfærðu þig við fjölda sérfræðinga (innkirtlafræðingur, taugalæknir, krabbameinslæknir), lækna allar sýkingar. Það verður að staðfesta ótvírætt hættu á æxli fyrir sjúklinginn. Í mörgum tilvikum er mælt með öflugu eftirliti með hegðun nýrnasjúkdóms.

Sjúklingar taka fram í umsögnum sínum að tímabær greining hafi orðið mikilvæg í meðferðarferlinu. Þrátt fyrir að margir í langan tíma vöktu ekki athygli á hormónatruflunum sem trufluðu þá, þegar þeir snéru sér til sérfræðinga, fengu þeir fljótt tilvísun til Hafrannsóknastofnunar / CT, sem gerði það mögulegt að gefa strax ráðleggingar varðandi meðferð.

Ekki allir sjúklingar, þrátt fyrir viðleitni lækna, tekst að vinna bug á sjúkdómnum. Stundum versnar ástand sjúklings og æxlið vex aftur. Það þunglyndir sjúklinginn, þeir upplifa oft þunglyndi, kvíða og kvíða. Slík einkenni eru einnig mikilvæg og geta verið afleiðing hormónameðferðar eða áhrif æxlis. Þeir verða að taka tillit til innkirtlafræðings og taugalæknis.

Rekstrarkostnaður

Þegar haft er samband við læknisstofnun ríkisins gengst sjúklingurinn undir aðgerð ókeypis. Í þessu tilfelli er aðeins krabbameinafæð eða skurðaðgerð með aðgang að þverum möguleg. CyberKnife kerfið er aðallega fáanlegt á einkareknum heilsugæslustöðvum. Af ríkisspítölum er það aðeins notað af N. N. Burdenko rannsóknastofnuninni í taugaskurðlækningum. Til að fá ókeypis meðferð, verður þú að fá sambands kvóta, sem er með ólíkindum með greiningu á "adenoma".

Þegar þú ákveður að nota greidda þjónustu þarftu að vera tilbúinn að greiða á milli 60-70 þúsund rúblur fyrir skurðaðgerð. Stundum þarf að greiða aukalega fyrir dvöl á sjúkrahúsinu sérstaklega (frá 1000 rúblum á dag). Í sumum tilvikum er svæfing ekki talin með í verðinu. Meðalverð til að nota nethnífa byrjar á 90.000 rúblur.

Að fjarlægja heiladingulsæxli er aðgerð með góða batahorfur, en árangur þeirra er meiri við fyrstu greiningu sjúkdómsins. Þar sem æxlið hefur ekki alltaf áberandi einkenni þarftu að vera vakandi fyrir heilsunni og fylgjast með slíkum minniháttar einkennum vanlíðan eins og tíðum þvaglátum, reglubundnum höfuðverk og minnkuðum sjón án augljósrar ástæðu. Nútíma taugaskurðlækningar í Rússlandi leyfa jafnvel flóknar aðgerðir á heilanum með lágmarkshættu á fylgikvillum.

Brennidepill í heilaæðum

Vegna æðaskemmda á skurðstofunni koma fram fjarlægar blóðskilunartruflanir. Þeir vekja krampa eða stíflu í slagæðum í Willis hringnum. Sjúklingum finnst óstöðug vísbending um púls, þrýsting, hitastig, flog, tal og taugasjúkdóma. Sjúklingar eru fluttir á taugadeild þar til heilaumferð er aftur komin.

Fylgikvillar eftir að heiladingulsæxli hefur verið fjarlægt

Tíðni fylgikvilla eftir aðgerð tengist stærð æxlisins, hve virkni þess (myndun hormóna) og útbreiðslu. Erfiðast er að þola brottflutning sjúklinga sem sjúkdómurinn greinist á seint stigi.

Æxliæxli þeirra á löngum tíma vex verulega og kreypir nærliggjandi vefi, framleiðir ákaft hormón, kemst inn í nærliggjandi mannvirki.

Í slíkum tilvikum eykst rúmmál aðgerðarinnar sem getur valdið skemmdum á lokuðum og fjarlægum heilabyggingum. Í þessum hópi eru líkurnar á fylgikvillum og aukaverkunum meiri.

Missti lyktina

Lyktartapið getur stafað af skemmdum á lyktarviðtökunum í nefholinu með því að fjarlægja æxlið. Þetta ástand er talið tímabundið, venjulega bati á sér stað þar sem slímhúðin grær í mánuð.

Alvarlegra ástand kemur upp ef lítil næmi fyrir lykt er hluti af heiladinguls hormónaskortheilkenni - geðhvörf. Það kemur fram vegna þjöppunar á vaxandi hlutum líffærisins með vaxandi eitlaæxli.

Einnig er slík meinafræði viðbrögð við geislameðferð, sem er nauðsynleg með ófullkominni fjarlægingu stórra æxla. Hjá slíkum sjúklingum er tímabil normalization lyktarinnar lengur. Árangur þess veltur á hormónameðferð.

Sykursýki insipidus

Ef um er að ræða skerta seytingu hormónsins vasópressíns af aftari heiladingli, þróast ástand sem kallast sykursýki insipidus hjá sjúklingum. Með þessum sjúkdómi er stöðugur þorsti og magn þvags sem losnar getur orðið 5-20 lítrar á dag. Sjúklingurinn getur ekki verið án vökva í meira en 30 mínútur.

Vegna staðsetningu heiladinguls er þessi fylgikvilla algengari með því að fjarlægja æxlið. Til meðferðar þess er til tilbúið hliðstæða vasópressíns í formi dropa eða nefúða.

Höfuðverkur

Höfuðverkur er talinn eitt af einkennum aukins nýrnahettuæxla í heiladingli. Eftir vel heppnaða aðgerð hverfur þetta einkenni smám saman. Hraði þessa ferlis fer að miklu leyti eftir upphafsstærð æxlisins og stöðu heilahringsins almennt.

Í ljós kom að á fyrsta mánuðinum kom fram veruleg lækkun á höfuðverkjum hjá innan við helmingi þeirra sem starfræktir voru. Flestir sjúklingar þurfa 3 til 5 mánuði. Með stöðugum verkjum ætti að framkvæma viðbótarskoðun.

Höfuðverkur er talinn eitt af einkennum aukins nýrnahettuæxla í heiladingli

Hafrannsóknastofnunin eftir að heiladingulsæxli var fjarlægt

Til að greina heiladingulsæxli er MRI aðferðin talin áreiðanlegust. Það gerir þér einnig kleift að kanna áhrif adenoma á nærliggjandi vef. Til að auka nákvæmni er ávísað ásamt tilkomu skuggaefnis. Æxliæxli hafa getu til að safna því, sem endurspeglast í smámyndatöku.

Eftir skurðaðgerð eru greiningar notaðar til að meta hversu fjarlægð æxlið er, þörfin fyrir geislameðferð, svo og merki um fylgikvilla í skurðaðgerð. Til þess að prófið hafi greiningargildi verður það að fara fram á öflugu tæki með segulsviðsstyrk að minnsta kosti 1 T.

Meðferð við fylgikvillum

Auk Hafrannsóknastofnunar er sjúklingum gert að rannsaka heiladinguls hormón og aðgerðir líffæra sem þeir stjórna:

týrótrópín og týroxín,
adrenocorticotropic hormón og 17-hydroxyketosteroids, kortisól,
eggbúsörvandi og luteinizing, prólaktín,
sómatómedín (eða insúlínlíkur vaxtarþáttur IRF1),
testósterón og estrógen.

Byggt á niðurstöðum slíkrar greiningar er ávísað uppbótarmeðferð - skjaldkirtilshormón (Eutirox), tilbúið vaxtarhormón (fyrir börn), lyf karlkyns og kvenkyns kynhormóna. Ef nýrnahettubilun er næg, er prednisón og hýdrókortisón gefið til kynna. Sykursýki insipidus er leiðrétt með Desmoproessin. Ef um heilaáfall er að ræða eru æðar og taugavörn tengd meðferð.

Og hér er meira um skurðaðgerðir vegna dreifðra eitraðra goiter.

Aðgerðinni til að fjarlægja nýrnahettuæxli í heiladingli getur fylgt fylgikvilla eftir aðgerð. Áhætta þeirra eykst hjá öldruðum sjúklingum og með stórum æxlisstærðum. Það eru truflanir í heilarásinni, skemmdir á nærliggjandi undirstúku og líffærum sem heiladingullinn stjórnar.

Til að greina afleiðingar skurðaðgerðar er ávísað segulómskoðun og blóðrannsóknum á hormónum. Meðferð er framkvæmd með því að skipta um hormónaskort með tilbúnum hliðstæðum.

Gagnlegt myndband

Horfðu á myndbandið um meðhöndlun á heiladingulsæxli:

Það er nokkuð erfitt að greina skjaldvakabrest, aðeins reyndur læknir mun ákvarða einkenni og meðferð. Það er undirklínískt, útlæga, oft falið þar til á vissum tímapunkti. Til dæmis, hjá konum er hægt að greina það eftir fæðingu, hjá körlum eftir aðgerð, áverka.

Ef ört vaxandi, dreifður-hnúturhnútur er að finna, þá ættir þú samt að vega og meta kosti og galla þess að fjarlægja, þar sem afleiðingarnar eru nokkuð alvarlegar. Ábendingar fyrir skurðaðgerð eru skortur á svörun skjaldkirtils við lyfjum. Eftir að bakslag getur komið fram.

Ef greindur eitraður strákur greinist verður skurðaðgerð tækifæri til að bjarga lífi. Hægt er að framkvæma aðgerð á leggöngum í skjaldkirtli og það getur verið ítarlegri aðdráttarafl. En í öllu falli er krafist bata eftir það.

Subklínísk eituráhrif koma aðallega fram á svæðum sem eru óhagstæð miðað við joðinnihald. Einkenni hjá konum, þ.mt á meðgöngu, eru smurt. Aðeins óregluleg tímabil geta bent til vandamála með hnútahnoðra.

Heildargreining skjaldkirtilssjúkdóma inniheldur nokkrar aðferðir - ómskoðun, rannsóknarstofa, mismunur, formfræðileg, frumufræðileg geislun. Það eru einkenni rannsóknarinnar hjá konum og börnum.

Faraldsfræði: orsakir, tíðni

Þáttur sem örvar þróun heiladinguls æxlis hefur ekki enn verið greindur, enn er aðalviðfangsefni rannsókna. Samkvæmt líklegum ástæðum eru sérfræðingar aðeins raddútgáfur:

áverka í heila
taugaboðun heila
fíkn
þungun 3 eða oftar,
arfgengi
að taka hormónalyf (t.d. getnaðarvarnir),
langvarandi streitu
slagæðarháþrýstingur osfrv.

Æxlið er ekki svo sjaldgæft, í heildarbyggingu heilaæxla er það 12,3% -20% tilvika. Við tíðni tíðni tekur hún 3. sætið meðal taugaboðæxla, næst aðeins glial æxli og meningiomas. Sjúkdómurinn er venjulega góðkynja að eðlisfari. Samt sem áður hafa læknisfræðilegar tölfræðiupplýsingar skráð gögn um einangruð tilfelli illkynja umbreytingar á æxliæxli við myndun aukamyndunar (meinvörp) í heila.

Meinafræðilegt ferli er oft greint hjá konum (um það bil tvisvar sinnum meira) en hjá körlum. Næst gefum við gögn um dreifingu aldurs miðað við 100% sjúklinga með klínískt staðfesta greiningu. Faraldsfræðilegur toppur kemur fram á aldrinum 35-40 ára (allt að 40%), við 30-35 ára aldur, sjúkdómurinn greinist hjá 25% sjúklinga, 40-50 ára - hjá 25%, 18-35 ára og eldri en 50 ára - 5% fyrir hvern og einn aldursflokkur.

Samkvæmt tölfræði eru um 40% sjúklinga með óvirkt æxli sem seytir ekki umfram hormónaefni og hefur ekki áhrif á innkirtlajafnvægið. Um það bil 60% sjúklinga ákvarða virka myndun sem aðgreind er með ofvirkni hormóna. Um það bil 30% fólks verða öryrkjar vegna áhrifa árásargjarns æxli í heiladingli.

Flokkun heiladingulsæxla í heila

Heiladingullinn einbeittur myndast í fremri lob kirtilsins (í adenohypophysis) sem samanstendur af meginhluta líffærisins (70%). Sjúkdómurinn þróast þegar ein klefi stökkbreytist, þar af leiðandi yfirgefur hann ónæmiseftirlitið og dettur út úr lífeðlisfræðilegum takti. Í kjölfarið myndast óeðlilegur vöxtur með endurtekinni skiptingu á forfaðirfrumunni, sem samanstendur af hópi eins (einstofna) frumna. Þetta er eitlaæxli, þetta er algengasti þroskaferillinn. En í mjög sjaldgæfum tilvikum getur fókusinn upphaflega komið frá einni frumu klónni og eftir að bakslag kom frá annarri.

Meinafræðilegar myndanir eru aðgreindar eftir virkni, stærð, vefjafræði, eðli dreifingar, gerð seyttra hormóna. Við höfum þegar komist að því hvers konar virkni það eru kirtilæxli, hormónavirk og hormónalaus. Skortur á vexti vefja einkennist af ágengni breytu: æxli getur verið óárásargjarn (lítið og ekki tilhneigingu til að aukast) og árásargjarn þegar það nær stórri stærð og ráðast inn í nærliggjandi mannvirki (slagæðar, æðar, taugagreinar osfrv.).

Stórt kirtilæxli eftir að það hefur verið fjarlægt.

Stærstu heiladingulsæxli af erfðabreyttu erfðaefni eru af eftirfarandi gerðum:

smáþvagæxli (minna en 1 cm í þvermál),
mesadenomas (1-3 cm),
stór (3-6 cm),
risaæxli (stærri en 6 cm að stærð).

Aðalfundur um dreifingu skiptist í:

endosellar (í heiladingli fossa),
endo utan geymslu (með því að fara út fyrir hnakkana), sem dreift er:

► suprasellar - inn í kranahólfið,

► laterosellarly - í hola sinus eða undir dura mater,

► Infrasellar - vaxa niður í kirtillinn / nasopharynx,

► antesellar - hafa áhrif á ethmoid völundarhús og / eða sporbraut,

► afturfrumu - inn í aftanverða Fossa og / eða undir Blumenbach stingray.

Samkvæmt vefjafræðilegu viðmiðuninni er kirtilæxlum úthlutað eftirfarandi nöfnum:

litningafælni - æxli sem myndast af fölum, loðnum samskeyttum adenohypophysial frumum með litningum (algeng tegund táknuð með NAG),
acidophilic (eosinophilic) - æxli búin til af alfafrumum með vel þróað tilbúið tæki,
basophilic (mucoid) - nýmyndandi myndanir sem myndast úr basophilic (beta frumum) kirtilfrumum (sjaldgæfasta æxlið).

Meðal hormónavirk adenóm eru:

prolactinomas - seytir prolactin virkan (algengasta gerðin),
sómatótrópínæxli - framleiða umfram sómatótrópínhormón,
- barksteraæxli - örva framleiðslu adrenocorticotropin,
- gonadotropinomas - auka myndun chorionic gonadotropin,
- skjaldkirtillæxli - gefðu stóra losun TSH, eða skjaldkirtilsörvandi hormóns,
- sameinað (fjölhormóna) - seytið frá 2 eða fleiri hormónum.

Klínískar einkenni æxlisins

Eins og þeir leggja sjálfir áherslu á eru mörg einkenni í fyrstu ekki tekin alvarlega. Kvillar eru oft tengdir banalri yfirvinnu eða til dæmis streitu. Reyndar geta birtingarmyndir verið ósértækar og dulbúðar í langan tíma - 2-3 ár eða meira. Athugið að eðli og styrkleiki einkenna fer eftir stigi árásargirni, gerð, staðsetning, rúmmáli og mörgum öðrum einkennumæxli. Æðaheilbrigðisstofnunin samanstendur af 3 hópum með einkennum.

Taugafræðileg einkenni:

höfuðverkur (flestir sjúklingar upplifa það),
raskað innerving augnvöðva, sem veldur oculomotor truflunum,
sársauki meðfram útibúum þrengdartaugar,
einkenni undirstúkuheilkenni (VSD-viðbrögð, andlegt ójafnvægi, minnisvandamál, lagfærandi minnisleysi, svefnleysi, skert hreyfingaráhrif osfrv.),
einkenni um innankúpu-vatnsfallsheilkenni sem stafar af stíflu á útstreymi heila- og mænuvökva á stigi millibilsopnunar (skert meðvitund, svefn, höfuðverkur þegar höfuð hreyfist osfrv.).

Auga einkenni af taugategund:

áberandi misræmi í sjónskerpu annars augans frá hinu,
smám saman sjónskerðing
hvarf efri skynjunarreitanna í báðum augum,
tap á sjónsvið nef- eða tímabilsins,
óhóflegar breytingar á sjóðsins (ákvarðaðar af augnlækni).

Innkirtla einkenni eftir framleiðslu hormóna:

ofurprólaktínhækkun - útskilnaður á brjóstholi frá brjóstum, tíðateppu, oligomenorrhea, ófrjósemi, fjölblöðru eggjastokkum, legslímu, minnkað kynhvöt, hárvöxtur í líkamanum, fósturlát, karlar eru með virkni í kviðarholi, gynecomastia, lítil gæði sæðis til getnaðar o.s.frv.
ofnæmissjúkdómur - aukning á stærð fjarlægra útlima, bogadrep, nef, neðri kjálka, kinnbein eða innri líffæri, hæsi og grófa rödd, vöðvaspennutrygging, trophic breytingar á liðum, vöðva, risa, offita osfrv.
Itsenko-Cushings heilkenni (ofstorkubólga) - offitu offitu, húðsjúkdómur, beinþynning, beinbrot í hrygg og rifbeini, vanstarfsemi í æxlunarfærum, háþrýstingur, nýrnasjúkdómur, striae, ónæmisbrestur, heilakvilli,
einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils - aukin pirringur, eirðarleysi, sveiflur í skapi og kvíða, þyngdartap, skjálfandi hendur, ofsvitnun, truflun á hjartsláttartruflunum, mikil matarlyst, meltingartruflanir.

Um það bil 50% fólks með heiladingulsæxli hefur einkenni (afleidd) sykursýki. 56% eru greindir með sjónskerðingu. Á einn eða annan hátt upplifa næstum allir einkennin sem eru sígild fyrir heiladingli í heiladingli: höfuðverkur (í meira en 80%), geðrof, umbrot, hjarta- og æðasjúkdómar.

Aðferðir til greiningar á meinafræði

Sérfræðingar fylgja einu greiningarkerfi til að gruna einstakling um þessa greiningu sem kveður á um:

skoðun taugalæknis, innkirtlafræðings, augnlæknis, hjartalæknisfræðilæknis,
rannsóknarstofupróf - almenn blóð- og þvagpróf, lífefnafræðileg blóð, blóðrannsóknir á styrk sykurs og hormóna (prólaktín, IGF-1, kortikótrópín, TTG-T3-T4, hýdrókortisón, kvenkyns / karlkyns kynhormón),
hjartarannsókn á hjartalínuriti tæki, ómskoðun innri líffæra,
ómskoðun á æðum í neðri útlimum,
Röntgenmynd beinbeinanna í höfuðkúpunni (kraniografi),
tölvusneiðmynd í heila, í sumum tilvikum er viðbótarþörf fyrir segulómun.

Athugið að sérstaða söfnunar og rannsókna á líffræðilegu efni fyrir hormón er að engar ályktanir eru dregnar eftir fyrstu skoðun. Til að áreiðanleika hormóna myndarinnar sé athugun á gangverki nauðsynleg, það er, það verður að gefa blóð til rannsókna nokkrum sinnum með ákveðnu millibili.

Meginreglur um meðhöndlun sjúkdóms

Gerðu strax fyrirvara, með þessari greiningu þarf sjúklingurinn mjög hæfa læknishjálp og stöðugt eftirlit. Þess vegna þarftu ekki að treysta á málið, miðað við að æxlið leysist og allt mun líða. Eldstokkurinn getur ekki komið sér fyrir! Í fjarveru fullnægjandi meðferðar er hættan of mikil til að verða fatlaður einstaklingur með óafturkræfan skerðingu á aðgerðum, banvæn tilfelli af afleiðingum koma einnig fram.

Það fer eftir alvarleika klínískrar myndar, sjúklingum er ráðlagt að leysa vandamálið með skurðaðgerð eða / og íhaldssömum aðferðum. Grunnmeðferðin felur í sér:

taugaskurðlækningar - að fjarlægja æxliæxlið með aðgangi á hnakka (í gegnum nefið) undir stjórn á speglun eða með transcranial aðferð (venjuleg kraníóómómía í framhlutanum er gerð) undir stjórn flúrumósu og smásjá,

90% sjúklinga fara í skurðaðgerð á skurðaðgerð, 10% þurfa legslímu í legslímu. Síðasta aðferðin er notuð við gegnheill æxli (meira en 3 cm), ósamhverf fjölgun nýstofnaðs vefja, braust út fyrir hnakkinn, æxli með efri hnút.

lyfjameðferð - notkun lyfja frá fjölda dópamínviðtakaörva, lyfja sem innihalda peptíð, markviss lyf til leiðréttingar hormóna,
geislameðferð (geislameðferð) - róteindameðferð, ytri gammameðferð í gegnum Gamma hnífakerfið,
samsett meðferð - Námskeiðið samanstendur af nokkrum af þessum lækningaaðferðum í einu.

Læknirinn getur, ef ekki eru staðbundnir taugasjúkdómar og augnsjúkdómar með hormóna óvirka hegðun æxlisins, ekki notað aðgerðina, en mælir með að fylgjast með einstaklingi sem greinist með heiladingulsæxli. Meðferð slíks sjúklings fer fram af taugaskurðlækni í nánu samstarfi við innkirtlafræðing og augnlækni. Deildin er skoðuð kerfisbundið (1-2 sinnum á ári), send í segulómskoðun / CT, auga og taugakerfi, mæling á hormónum í blóði. Samhliða þessu fer einstaklingur í markviss námskeið í stuðningsmeðferð.

Þar sem skurðaðgerð er leiðandi aðferð við meðhöndlun heilabólguæxli leggjum við áherslu á skurðaðgerð skurðaðgerðarinnar á skurðaðgerð.

Skurðaðgerð til að fjarlægja heiladinglaæxli: þegar þörf krefur, framkoma, niðurstaða

Kirtillæxli í heiladingli er góðkynja æxli í litlum kirtli sem er staðsettur í heila. Æxli getur aukið framleiðslu á tilteknum hormónum og valdið sjúklingum óþægindum í mismiklum mæli, eða birtist alls ekki. Æxli greinist venjulega við myndgreiningu eða segulómun.

Brottnám heiladingulsæxla er framkvæmt af sígild skurðaðgerð, landspeglun eða útvarpslosun. Síðarnefndu aðferðin er viðurkennd sem mest hlíft, en hún hefur nokkrar takmarkanir á stærð og staðsetningu æxlisins.

Ekki er alltaf ráðlegt að fjarlægja heiladingulsæxli þar sem það getur fylgt meiri áhættu en að finna æxli í líkamanum. Að auki, með nýrnahettuæxli, gefur íhaldssam meðferð góð áhrif.

Mælt er með skurðaðgerð vegna eftirfarandi einkenna:

Æxlið er hormóna, þ.e.a.s. framleiðir umtalsvert magn af hormónum, sem hátt innihald getur verið hættulegt fyrir sjúklinginn.
Æxliæxli þjappar aðliggjandi vefi og taugar, einkum sjón, sem leiðir til skertrar starfsemi augans.

Notaðu blíður geislameðferð gilt í eftirfarandi tilvikum:

Ekki hefur áhrif á sjóntaugar.
Æxlið nær ekki út fyrir tyrkneska hnakkann (myndun í sphenoid beininu, í dýpkuninni sem heiladingullinn er staðsettur).
Tyrkneska hnakkurinn er með venjulegar eða aðeins stærri stærðir.
Æxliæxli fylgir taugaboðefnisheilkenni.
Stærð æxlisins er ekki meiri en 30 mm.
Synjun sjúklings frá öðrum aðferðum við skurðaðgerðir eða til staðar frábendingar við framkvæmd þeirra.

Athugið Hægt er að nota geislameðferð til að fjarlægja leifar æxlisins eftir beitingu klassískra skurðaðgerða. Þeir geta einnig verið notaðir eftir venjulega geislameðferð.

Ábendingar fyrir kraníómómíur (aðgerðir við opnun höfuðkúpunnar) Eftirfarandi einkenni eru:

Tilvist aukahnúta í æxlinu,
Ósamhverfur vaxtaræxli og framlenging hans út fyrir tyrkneska hnakkann.

Svo, háð því hvaða tegund aðgangsins er, er hægt að framkvæma skurðaðgerð til að fjarlægja heiladingulsæxliæxli (með því að opna hauskúpuna) eða transnasal (í gegnum nefið). Þegar um er að ræða geislameðferð er kerfum eins og nethnífum gert kleift að einbeita geislun stranglega á æxlið og ná framgöngu þess sem ekki er ífarandi.

Eftir þetta er blæðing stöðvuð. Til að gera þetta skaltu nota bómullarþurrku sem eru vættir með vetnisperoxíði, sérstökum svampum og plötum eða aðferð við rafstorknun („þéttingu“ skipa með því að eyðileggja byggingarprótein að hluta).

tækni aðgangs að heila með kraníótómíu

Nútímalegustu gerðirnar gera þér kleift að stilla stefnu geislans eftir einhverjum, jafnvel minniháttar hreyfingum sjúklingsins. Þetta forðast lagfæringu og tilheyrandi óþægindi.

Eftir hefðbundnar skurðaðgerðir og skurðaðgerðir eru eftirfarandi afleiðingar mögulegar:

Sjónskerðing vegna taugaskemmda.
Blæðing.
Lokun heila- og mænuvökva (heila- og mænuvökvi).
Heilahimnubólga vegna sýkingar.

Íbúar í stórum borgum (Moskvu, Sankti Pétursborg, Novosibirsk) sem hafa lent í nýrnahettuæxli fullyrða að meðferðarstig þessa sjúkdóms í Rússlandi um þessar mundir sé ekki óæðri en erlendir. Sjúkrahús og krabbameinsstöðvar eru vel búnar, aðgerðir eru framkvæmdar á nútíma tækjum.

Þegar haft er samband við læknisstofnun ríkisins gengst sjúklingurinn undir aðgerð ókeypis. Í þessu tilfelli er aðeins krabbameinafæð eða skurðaðgerð með aðgang að þverum möguleg. CyberKnife kerfið er aðallega fáanlegt á einkareknum heilsugæslustöðvum. Af ríkisspítölum er það aðeins notað af N. N. Burdenko rannsóknastofnuninni í taugaskurðlækningum. Til að fá ókeypis meðferð, verður þú að fá sambands kvóta, sem er með ólíkindum með greiningu á "adenoma".

Vídeó: álit sérfræðinga um meðferð á nýrnahettuæxli í heiladingli

Skurðaðgerð til að fjarlægja heiladinglaæxli: þegar þörf krefur, framkoma, niðurstaða

Kirtillæxli í heiladingli er góðkynja æxli í litlum kirtli sem er staðsettur í heila. Neoplasia getur aukið framleiðslu á tilteknum hormónum og valdið sjúklingum óþægindum í mismiklum mæli, eða alls ekki komið fram. Æxli greinist venjulega við myndgreiningu eða segulómun.

Ekki er alltaf ráðlegt að fjarlægja heiladingulsæxli þar sem það getur fylgt meiri áhættu en að finna æxli í líkamanum.Að auki, með nýrnahettuæxli, gefur íhaldssam meðferð góð áhrif.

Mælt er með skurðaðgerð vegna eftirfarandi einkenna:

Æxlið er hormóna, þ.e.a.s. framleiðir umtalsvert magn af hormónum, sem hátt innihald getur verið hættulegt fyrir sjúklinginn.
Æxliæxli þjappar aðliggjandi vefi og taugar, einkum sjón, sem leiðir til skertrar starfsemi augans.

Notaðu blíður geislameðferð gilt í eftirfarandi tilvikum:

Ekki hefur áhrif á sjóntaugar.
Æxlið nær ekki út fyrir tyrkneska hnakkann (myndun í sphenoid beininu, í dýpkuninni sem heiladingullinn er staðsettur).
Tyrkneska hnakkurinn er með venjulegar eða aðeins stærri stærðir.
Æxliæxli fylgir taugaboðefnisheilkenni.
Stærð æxlisins er ekki meiri en 30 mm.
Synjun sjúklings frá öðrum aðferðum við skurðaðgerðir eða til staðar frábendingar við framkvæmd þeirra.

Athugið Hægt er að nota geislameðferð til að fjarlægja leifar æxlisins eftir beitingu klassískra skurðaðgerða. Þeir geta einnig verið notaðir eftir venjulega geislameðferð.

Ábendingar fyrir kraníómómíur (aðgerðir við opnun höfuðkúpunnar) Eftirfarandi einkenni eru:

Tilvist aukahnúta í æxlinu,
Ósamhverfur vaxtaræxli og framlenging hans út fyrir tyrkneska hnakkann.

tækni aðgangs að heila með kraníótómíu

Nútímalegustu gerðirnar gera þér kleift að stilla stefnu geislans eftir einhverjum, jafnvel minniháttar hreyfingum sjúklingsins. Þetta forðast lagfæringu og tilheyrandi óþægindi.

Eftir hefðbundnar skurðaðgerðir og skurðaðgerðir eru eftirfarandi afleiðingar mögulegar:

Sjónskerðing vegna taugaskemmda.
Blæðing.
Lokun heila- og mænuvökva (heila- og mænuvökvi).
Heilahimnubólga vegna sýkingar.

Vídeó: álit sérfræðinga um meðferð á nýrnahettuæxli í heiladingli

Klínísk innkirtlafræði / Ritað af E.A. Kalt. - M .: Medical News Agency, 2011. - 736 c.
Meðferð við innkirtlasjúkdómum hjá börnum, Perm Book Publishing House - M., 2013. - 276 bls.
Okorokov A.N. Greining sjúkdóma í innri líffærum. 4. bindi. Greining sjúkdóma í blóðkerfinu, læknisfræðirit - M., 2011. - 504 c.

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í yfir 10 ár. Ég trúi því að ég sé nú fagmaður á mínu sviði og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á heimasíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.

Tengdar greinar:

Umbrot kolvetna eftir að heiladingli hefur verið fjarlægð breytist lítið. Það er aðeins lítil lækkun á fastandi blóðsykri, dýpkun á blóðsykursfallinu eftir kolvetnisálag, insúlínnæmi eykst lítillega. Hjá sjúklingum með sykursýki minnkar þörfin fyrir insúlín verulega eftir að heiladingli hefur verið fjarlægð. Þetta stafar ekki af tapi á nýrnahettubarkstarfsemi heiladinguls, þar sem aukin næmi fyrir insúlíni er viðvarandi hjá sjúklingum sem fá kortisónmeðferð, heldur vegna þess að seytingu vaxtarhormóns er hætt með adenohypophysis.

Innleiðing sykursýki sjúklinga með heiladingli vaxtarhormóns hefur áberandi áhrif á sykursýki.

Hæfni til að lækna sár og beinbrot hjá sjúklingum með brottnám heiladinguls er áfram. Engar breytingar eru á umbroti kalsíums og fosfórs. Líkamsþyngd breytist ekki marktækt þó nokkur tilhneiging sé til að þyngjast.

Skurðaðgerð til að fjarlægja heiladingulsæxli í heila

Þetta er óveruleg inngrip sem krefst ekki kransæðasjúkdóms og skilur ekki eftir neina snyrtivörugalla. Það er framkvæmt oftar við staðdeyfingu, innspeglun verður aðal tæki skurðlæknisins. Taugaskurðlæknir í gegnum nefið með því að nota sjón tæki fjarlægir heilaæxli. Hvernig er allt gert?

Sjúklingurinn er í sitjandi eða hálfsæti þegar aðgerð er gerð. Þunnt slönguspenna (ekki meira en 4 mm í þvermál), búin myndbandamyndavél í lokin, er sett varlega inn í nefholið.
Rauntímamynd af fókusnum og aðliggjandi mannvirkjum verður send til skjásins sem er ekki aðgerð. Þegar speglunin heldur áfram, framkvæma skurðlæknirinn röð af röð í röð til að komast að þeim hluta heilans sem vekur áhuga.
Í fyrsta lagi er nefslímhúðin aðskilin til að afhjúpa og opna framvegginn. Þá er þunnt beinþemba skorið. Að baki því er viðkomandi þáttur - tyrkneska hnakkurinn. Lítið gat er gert í botni tyrknesku hnakkanna með því að skilja lítið brot af beininu.
Ennfremur, með hjálp smásjáningartækja sem komið er fyrir í endósópsrörinu, eru meinafræðilegir vefir smám saman klippaðir í gegnum aðganginn sem skurðlæknirinn myndar þar til æxlið er að fullu eytt.
Á lokastigi er gatið sem myndast í botni hnakkans lokað með beinbroti, sem er fest með sérstöku lími. Nefgöngin eru meðhöndluð vandlega með sótthreinsandi lyfjum, en tampóna ekki.

Sjúklingurinn er virkjaður snemma á tímabilinu - þegar fyrsta daginn eftir minni áverka í taugaraðgerð. Um það bil 3-4 dagar er útdráttur frá sjúkrahúsinu gerður, þá þarftu að fara í sérstakt endurhæfingarnámskeið (sýklalyfjameðferð, sjúkraþjálfun osfrv.). Þrátt fyrir aðgerðina sem gerð er til að skera úr heiladingulsæxli, verða sumir sjúklingar beðnir um að fylgja viðbótarmeðferð með hormónum.

Hættan á fylgikvillum innan og eftir aðgerð meðan á innspeglun stendur er lágmörkuð - 1% -2%. Til samanburðar eru neikvæð viðbrögð af öðrum toga eftir transcranial resection AGHM hjá um 6-10 einstaklingum. frá 100 aðgerðum sjúklingum.

Eftir transnasal fundur upplifa flestir öndunarerfiðleikar í nefi og óþægindi í nefkoki í nokkurn tíma. Ástæðan er nauðsynleg eyðilegging innan aðgerðar á einstökum mannvirkjum í nefinu, sem afleiðing, sársaukafull einkenni. Óþægindi á nefkirtla svæðinu er venjulega ekki litið á fylgikvilla ef það magnast ekki og varir ekki lengi (allt að 1-1,5 mánuðir).

Lokamat á áhrifum aðgerðarinnar er aðeins mögulegt eftir 6 mánuði frá Hafrannsóknastofnunarmyndum og niðurstöðum hormónagreininga. Almennt, með tímanlega og réttri greiningu og skurðaðgerð, gæðaendurhæfingu, eru spárnar hagstæðar.

Niðurstaða

Það er mjög mikilvægt að sækja bestu læknisaðstoðina til bestu sérfræðinga í taugaskurðlækningum. Óhæfur nálgun, minnstu læknisfræðilegu villurnar við skurðaðgerð á heilanum, fullar af taugafrumum og ferlum, æðum, geta kostað sjúklinginn líf. Í CIS löndunum er mjög erfitt að finna alvöru sérfræðinga með hástaf í þessum hluta. Að fara til útlanda er skynsamleg ákvörðun en ekki allir hafa efni á því fjárhagslega, til dæmis „gullnu“ meðferð í Ísrael eða Þýskalandi. En í þessum tveimur ríkjum sameinaðist ljósið ekki.

Miðherjasjúkrahúsið í Prag.

Vinsamlegast athugið að Tékkland er ekki síður vel heppnað á sviði taugaskurðaðgerða í heila. Í Tékklandi eru kirtilæxli í heiladingli örugglega starfrækt með því að nota fullkomnustu kirtilæxlisfræðitækni og það er einnig tæknilega gallalaus og með lágmarks áhættu. Ástandið hér er líka tilvalið með því að veita íhaldssama umönnun ef sjúklingur, samkvæmt ábendingum, þarfnast ekki skurðaðgerðar. Munurinn á Tékklandi og Þýskalandi / Ísrael er að þjónusta tékkneskra heilsugæslustöðva er að minnsta kosti helmingi hærra en í læknisfræðinni er ávallt full endurhæfing.