Er brisbólga sýnileg á ómskoðun: hver eru merki um langvinnan og bráðan sjúkdóm?

Fjögur stig klínískrar myndar af CP:
Ég stigi. Forklíníska stigið, sem einkennist af því að engin klínísk einkenni eru um sjúkdóminn og af handahófi til að bera kennsl á breytingar sem eru einkennandi fyrir CP við skoðun með greiningaraðferðum geislunar (CT og ómskoðun í kviðarholi),

II stigi. Stig fyrstu birtingarmynda. Það einkennist af tíðum versnun CP, sem ranglega má líta á sem OP. Afturfall sjúkdómsins getur verið vægt eða alvarlegt, það er ógn við líf sjúklingsins. Þegar á þessu stigi er hægt að fylgjast með flóknum gangi CP. Sjúkdómurinn heldur áfram með tilhneigingu til framfara: frá endurteknum sársaukaþáttum til stöðugra vægra sársauka, ásamt aukinni matarlystasjúkdómi, taugasjúkdómum og þar af leiðandi til þyngdartaps.

Lífsgæðin breytast ekki eða minnka. Sviðið stendur yfir í nokkur ár. Með tímanum verða þættirnir minna alvarlegir, en á tímabilunum milli versnunar sjúkdómsins eru klínísk einkenni viðvarandi. Stundum þróast sjúkdómurinn mjög hratt, rýrnun í brisi þróast og líffærastarfsemi er skert. Afbrigði er mögulegt þegar sjúkdómurinn birtist með skertri innkirtlu og innkirtlum,

III stigi. Það einkennist af þróun stöðugra klínískra einkenna með yfirgnæfandi verkjum í kviðarholi. Sjúklingar á þessu stigi geta orðið háðir lyfjum, borðað mjög lítið. Það eru merki um exocrine og innkirtlabrest,

IV stigi. Lokastig sjúkdómsins, sem einkennist af rýrnun í brisi, framköllun í innkirtlum og innkirtlum, kemur fram klínískt með ríkishita, einkennist af líkamsþyngdartapi og sykursýki. Sársaukinn verður minna áberandi, það eru engir bráðir verkir. Á þessu stigi er tekið fram fylgikvilla CP, einkum krabbamein í brisi.

Röntgengeisli frá kviðarholi

Aðferðin á tímum víðtækrar aðgengis á ómskoðun og CT til greiningar á CP er nánast ekki notuð. Rannsóknin er framkvæmd mjög einfaldlega, á fastandi maga, án sérstaks undirbúnings. Taktu myndir í tveimur áætlunum. Hjá sjúklingum sem eru með bólgnað CP í brjóstholsbrisi eða í leiðum þess, koma calculi náttúrulega út á reikni í röntgenmyndum (sjá mynd 4-18).

Ómskoðun á kviðarholi

CP án versnunar einkennist af ólíkri aukningu á echogenicitet í brisi eða skiptingu miðlungs og háþéttnissvæða. Þetta er vegna þess að svæðið með langvarandi bólguferlið, vefjagigt eða kölkun í parenchyma eru í formi aðskildra hluta aukinnar echogenicity. Það fer eftir stærð viðkomandi svæða, og fylgist með ör- og fjölstöðvandi hljóðfræðilegri uppbyggingu parenchyma, mest áberandi þegar um bólgnaðan CP er að ræða. Sumar stórar kalkanir gefa „hljóðvistarskugga“.

Með verulegri aukningu á echogenicity (sjá mynd 4-19 a) á öllu brisi parenchyma, eru reiknigreiningir aðeins greindar með nærveru „hljóðvistarskugga“. Línulegt fyrirkomulag gefur til kynna staðsetningu þeirra í GPP (sjá mynd 4-19 b). Áður en þeir koma í ljós veruleg stækkun leiðarins distal til steinanna sem eru í henni. Auðkenning stórra blóðsykurssvæða gegn bakgrunni aukinnar echogenicity parenchyma bendir til þess að virkt bólguferli sé til staðar - versnun CP (sjá mynd 4-19 c).

Í þriðjungi tilfella með CP er útlínur kirtilsins óskýrar, ójafnar, sjaldnar tregðar, því í CP er ekki hægt að ákvarða nákvæmlega í sumum tilvikum landamærin milli brisi og umhverfis vefja. Í öðrum tilvikum geta útlínur brisi verið sléttar, án nicks, en með stórum sléttum útstæðum, „humps“ sem brjóta í bága við lögun kirtilsins. Í CP án versnunar er stærð kirtilsins eðlileg eða minnkuð, stundum verulega, þannig að í vörpun brisi er aðeins sýnilegt útþanið með þéttum veggjum GLP, stundum er leiðin beygð vegna vefja í nærliggjandi vefjum.

Ómskoðun merki um stigvaxandi bandvefsmyndun og minnkun á stærð brisi er aukning á fjarlægðinni milli brisi og ósæðar meira en 20 mm. Aukning á stærð brisi er einkennandi fyrir versnun CP. Aukningin er oftar staðbundin, í tengslum við segarabjúg. Aukningu á stærð brisi getur fylgt þjöppun á æðri bláæðarbláæð, sjaldnar eru óæðri vena cava, ómskoðun merki um segamyndun í milta bláæðum eru oft ákvörðuð. Með bjúg á svæðinu í brisi höfuðinu er samþjöppun sameiginlega gallgöngunnar möguleg, sem leiðir til útvíkkunar þess síðarnefnda yfir stórt hindrunarsvæði.

Vegna sérkennanna í tvívíddri endurómskoðun er möguleiki að við versnun á CP séu svæði með minni echogenicitet, stundum að fullu eða að hluta til dulið merki um CP, sett á ójafna háþróaða uppbyggingu.

Ómskoðun gerir þér kleift að skoða lifur, gallblöðru samtímis, greina fyrirbæri gatro- og skeifugörn, upplýsingar um það sem geta bætt við hugmyndina um etiologíu, fylgikvilla utan legslímu, sem gerir það mögulegt að koma í vökva í kviðarholinu. Helstu ultrasonic einkenni CP eru sýnd í töflu. 4-13.

Milliveggmyndun

Valkostur CP á bráða stigi. Samkvæmt ómskoðun, á hæð versnandi sjúkdómsins, sést dreifð eða staðbundin aukning á stærð brisi. Sérstök sjónræn sýn á alla hluta brisi og skýrar útlínur þess eru einkennandi.

Uppbygging kirtill parenchyma er oft hypoechoic og ólík. Meira en 50% sjúklinga með CP afhjúpa lítið magn af vökva í pokanum á minna omentum, sem er ákvarðað í formi myndunar blóðsykursvökva sem er allt að 2 mm þykkur milli aftari vegg magans og fremra yfirborð brisi. Hjá sumum sjúklingum er útstreymi galls skert, eins og sést af aukningu á rúmmáli gallblöðru sem inniheldur þykka galli, og stækkun holrýmis sameiginlegu gallrásarinnar meira en 6 mm. Í sumum tilvikum er myndast litlir (allt að 10 mm í þvermál) gerviþræðir. Meinafræðilegar breytingar á brisi kerfisins samkvæmt ómskoðun eru ekki einkennandi.

Fibrosclerotic form

Samkvæmt ómskoðun er dreifð eða staðbundin lækkun á stærð brisi einkennandi. Líkamastærðir eru á bilinu 7-11 mm. Parenchyma í brisi hefur margfalt aukið echogenicity, útlínur kirtilsins eru skýr. Hjá tiltölulega litlum hópi sjúklinga eru ákvarðaðir misjafnir, lítill-hæðóttir útlínur, uppbygging kirtilsins er ólík með litlum fjölda örsykurstærðar myndunar. Sumir sjúklingar eru með stækkaða brisi.

Í þessum tilvikum, að jafnaði, með ómskoðun eru sjónháir litlir brennivíddir, sem svipaðir eru til reikninga, staðsettir bæði innan og utan vegakerfisins. Erfiðleikar við greiningu á ómskoðun koma fram hjá sjúklingum með aukna næringu, ofþéttni. Heildarstærð briskirtla hjá þessum sjúklingum er áfram eðlileg. Þar að auki er ekki hægt að greina parenchyma fituflögu frá vefjagigt, sem afleiðing sclerotic ferilsins.

Ofæðar form (gervi brisbólga) Ofvöxtur CP er frekar sjaldgæft afbrigði af sjúkdómnum. Ómskoðun sýnir mjög stækkaða brisi. Meira en 50% sjúklinga ákvarða dreifða aukningu á brisi og afgangurinn - staðbundin aukning á höfði kirtilsins. Þegar ferlið er staðsett í brisihöfuðinu er mögulegt að tala um gerviliða CP þegar stærð hans er aukin í 40 mm eða meira.

Stækkun stækkunar á brisi fylgir myndun berklaútlits. Hjá þriðjungi sjúklinga, samkvæmt ómskoðun, eru útlínur kirtilsins á aftara yfirborðinu loðnar, sem í samsettri viðveru viðloðunar á bjúgsvæðinu og merki um gallblöðrubólgu eru talin bólgubreytingar í meltingarvegi. Hjá mörgum sjúklingum minnkaði echogenicity parenchyma í heild sinni; hjá sumum þeirra, á móti þessum grunni, var áberandi óeðlilegt hljóðeinangrun með til skiptis stórum (10-15 mm) svæðum aukin og minnkuð echogenicity.

Stækkun brisi í brjóstholi allt að 4 mm greinist hjá minna en helmingi sjúklinga. Það skal áréttað að hjá flestum sjúklingum með þessa tegund CP eru erfiðleikar við mismunagreiningu á takmörkuðum svæðum bólgu og krabbameini í brisi vegna svipaðrar myndar af núverandi breytingum. Til að útiloka krabbamein í brisi, gangast þessir sjúklingar á vefjasýni úr ómskoðun. Einnig þarf að aðgreina ofgeislaafbrigðið af CP frá OP.

Blöðruform. Stærð brisi er aukin í meðallagi eða er innan eðlilegra marka. Hjá öllum sjúklingum eru ákvarðaðar margar blöðruraformanir með einsleitu, blóðalkandi uppbyggingu með litla (allt að 1,5 cm) þvermál, sem er einsleit í öllum briskirtlum, sem tjáð eru sclerotic breytingar á nærliggjandi parenchyma með kalkvæðingu. Oftast eru þær staðsettar í líkama og höfði. Útlínur brisi eru tærar, fínn berklar, GPP krumpað. Á sama tíma kemur í ljós að hjá flestum sjúklingum kemur í ljós að hléhlutar (allt að 0,5 cm) í vegakerfinu með ójafnri holrúm eru lítill að lengd (0,5-1 cm).

Rétt er að taka fram að þegar greind eru blöðrur í brisi, er þörf á mismunagreiningu milli blöðruforms CP og dysontogeine og varðveislublöðrur, rangar blöðrur í brisi sem stafar af bráðri eyðileggjandi brisbólgu, blöðrur vegna kviðaráfalla, svo og blöðrubólga. Hafa ber í huga að blöðrur í meltingarfærum og varðveislublöðrur eru stakar, sjaldan margar, með reglulegu kringlóttu formi með þunnt jafnt hylki, skýrar útlínur, oftar staðbundnar í líkamanum, sjaldnar hali brisi. Venjulega eru slíkar blöðrur af handahófi.

Pseudocysts hafa þvert á móti óreglulegt lögun og þykkið ójafnt hylki með kalksvæðum, innihald blaðra er þéttur punktur og línuleg innifalin.

Geislalækningar

EUS er nútímaleg, mjög fræðandi aðferð við ómskoðun á brisi sjúkdómum, sem gerir kleift að rannsaka í smáatriðum uppbyggingu líffæravefsins, ástand vegakerfisins, greina mismunadreifingu brisbólgu með krabbameini í brisi (sjá mynd 4-20), meta stærð parapancreatic eitla og bera kennsl á reiknigildi í brisi í meltingarfærum. ESA hefur verulegt hlutverk í greiningu á gallmeðferð hjá sjúklingum með gallháð form brisbólgu þar sem ESA hefur marktækt meiri næmi en ómskoðun í gegnum kviðarhol. Að auki gerir EUS kleift að bera kennsl á svæði dreps í brisi og uppsöfnun gosa í gös, sem getur verið mikið spágildi í alvarlegum formum CP og OP.

Hingað til hefur vandamálið um að setja skýrar greiningarviðmið fyrir ESM með tilliti til greiningar snemma CP eða CP með lágmarks klínískum rannsóknum og rannsóknarstofu einkenna sjúkdómsins ekki verið ótvírætt leyst.

Helstu greiningarmerki CP samkvæmt ESD:
• Breytingar á leiðslum: reiknibúnaður, ofurvægilegir veggir kanalanna, bogadregnir veggjar, strengir, útvíkkun vega,
• Breytingar á parenchyma: ofurfæddum þráðum, foci og útlínum á lobules, kalk, blöðrur.

Tölvusneiðmyndataka

CT gerir það mögulegt að greina, sérstaklega á stigi fylgikvilla brisbólgu, þegar oft er greint í kölkun, gervi-blöðrur, skemmdir á nærliggjandi líffærum, rýrnun á brjóstholsbrisi og illkynja sjúkdómum. Kannski eina áreiðanlegu merkið um óbrotinn CP sem gerir okkur kleift að bera kennsl á þessa aðferð er breyting á stórum leiðum kirtilsins (útvíkkun eða þrengsli). Næmi og sértæki CT er verulega breytilegt eftir stigi sjúkdómsins og eru 80-90%. Samkvæmt CT-gögnum er hægt að nota ýmis merki sem viðmið fyrir CP (tafla 4-14).

Með versnun á CP kemur í ljós aukning á brisi, loðnar útlínur, truflun á nærliggjandi vefjum, óeðlilegt líffærauppbyggingu vegna svæðis á vefjagigt, kölkun og kölkun í vefnum, brisi í brisi (kalkandi brisbólga) (sjá mynd 4-21). Seinni stig CP eru einnig einkennd af lækkun á stærð brisi og stækkun Wirsung leiðar.

Helsti kosturinn við CT er lægri tíðni bilana sem flækja rannsóknina (offita sjúklinga, lofttegundir í ristli) sem sést við ómskoðun. Hins vegar eru einnig rangar-neikvæðar niðurstöður tiltölulega oft; í fjölda rannsókna fengust óbreytt málmerki hjá sjúklingum með seinna sannaðan CP.

Flestir höfundar telja að samsetning ómskoðunar og CT sé nokkuð árangursrík í CP, en ef einhverjar efasemdir eru eftir, þá ættir þú að grípa til ERCP vegna hærra greiningarupplýsingainnihalds þess síðarnefnda.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography of ERCP samkvæmt flestum nútíma vísindaritum og handbókum er „gullstaðallinn“ til greiningar á CP. Í Bretlandi er greining á CP í aðeins lágmarks fjölda tilvika gerð á grundvelli rannsókna á brisi á rannsóknarstofu, en meginstaðfesting greiningarinnar byggist fyrst og fremst á ERCP. Það gerir þér kleift að bera kennsl á þrengingu GLP og ákvarða staðsetningu hindrunar, greina skipulagsbreytingar í litlu leiðunum, inndælingu í meltingarvegi og próteintappa, meinafræði algengu gallrásarinnar (þrengingar, gallblóðsýking o.fl.) (sjá mynd 4-22 og 4-23). ERCP er ein mikilvægasta rannsóknaraðferðin sem gerir kleift að greina mismun á krabbameini í brisi.

CP einkennist af óreglu í útlínum veggjanna, skaðsemi þeirra, kyrrstöðu og útvíkkun - „greinilega lagaður“ leiðsla, stækkun á blöðrur - einkenni „keðju vatna“, stífni í veggjum vegans, nærveru reiknanna í þeim, stækkun hliðargreina, stytting og klipping og hægja andstæða í skeifugörn. Svipaðar breytingar er hægt að taka fram af hálfu sameiginlegu gallrásarinnar. Aðferðin gerir þér einnig kleift að fá hreinan brisi safa og framkvæma vefjasýni á brisi.

Byggt á niðurstöðum ERCP er mögulegt að ákvarða stig CP:
• líklegt CP (1-2 litlum leiðum breytt),
• létt CP (meira en þrír litlir vegir breyttir),
• miðlungs CP (skemmdir á aðalás og greinum),
• alvarlegir (breytingar á aðalvegi og greinum, innleiðslusjúkdómar eða steinar, hindrun á vegum, ströng eða veruleg ójafnvægi meinsins).

Mikilvægt er að hafa í huga að truflanir á vegum geta ekki verið í samræmi við alvarleika starfrænna breytinga á brisi, sem gerir samsetningu ERCP og virkni próf rökrétt.

ERCP - ífarandi aðgerð með litla greiningarárangur í bjúgbrisbólgu og gallbólgu. Af þessum sökum ættir þú fyrst að nota ómskoðun eða CT-skönnun og nota aðeins ERCP ef vafasöm greining er gerð.

ERCP skiptir gríðarlega miklu máli fyrir greiningu á sjálfsofnæmis CP, sem gerir öllum sjúklingum kleift að bera kennsl á geislæga eða dreifða óreglulega þrengingu GLP - dæmigert merki um þessa tegund CP. Að auki gerir ERCP kleift að fylgjast vel með meðferð hjá sjúklingum með sjálfsofnæmissjúkdóm, þar sem dæmigerð geislagreind einkenni sjálfsofnæmis CP lækka meðan á meðferð með barksterum stendur, sem gerir lækninum kleift að treysta á fullnægjandi meðferðarinnar.

Hvað er ultrasonography aðferð og hvernig á að búa sig undir það?

Þessi aðferð er framkvæmd á læknaskrifstofu með ómskoðunartækjabúnaði.Til þess að námið nái árangri er vert að fylgjast með ýmsum reglum áður en þú ferð í það.

1. Oft hafa sjúklingar áhuga á spurningunni hvort mögulegt sé að taka neinn mat fyrir skoðunina. Fyrir ómskoðun geturðu ekki borðað neitt. Síðast þegar sjúklingur fær leyfi til að borða er í aðdraganda þess að fara til læknis í kvöldmat. Að morgni fyrir ómskoðun með kvið er bannað að jafnvel drekka vatn.
2. Á morgnana áður en þú ferð á heilsugæslustöðina þarftu að tæma þarma. Ef þetta gengur ekki á náttúrulegan hátt þarftu að grípa til bólusetninga. Ef þetta er ekki gert, þá eru á afmörkuðum svæðum fjöldinn sem mun hafa veruleg áhrif á niðurstöðu rannsóknarinnar ekki til hins betra.
3. Ómskoðunin er eingöngu framkvæmd á morgnana og það er rökrétt skýring á þessu: á morgnana hefur mannslíkaminn minnsta loftið, því hann hefur ekki enn náð að komast þangað með mat. Taka skal tillit til þessarar staðreyndar þar sem loftbólur geta raskað myndina af sjúkdómnum verulega.
4. Skipuleggja verður rannsóknina fyrirfram þar sem þremur dögum áður er vert að forðast mat sem veldur gerjun í þörmum. Slík matvæli eru brúnt brauð, belgjurt (baunir, ertur, baunir, korn), hvítkál, vínber og nýbakaðar vörur með geri. Forðastu að taka kolsýrða drykki.
5. Til þess að draga úr gasmyndun í þörmum þarftu að taka pillur eins og Espumisan, það er líka mögulegt að drekka virk kol.
6. Áður en þú ferð til læknis varðandi þessa aðgerð skaltu ekki taka nein lyf og forðast að reykja alveg.

Athygli! Ef sjúklingur hefur skyndilega árás (viðbrögð brisbólga), þá er hægt að ávísa ómskoðun án undangengins undirbúnings, þegar þú getur ekki tapað tíma, þar sem viðbrögð brisbólga þróast mjög hratt og bein hætta er á lífi sjúklingsins. Læknar ættu samt að vera meðvitaðir um að heilsufarsupplýsingar sjúklingsins sem aflað er með þessum hætti munu ekki vera alveg réttar.

Hvenær þarf ómskoðun í brisi?

Það segir sig sjálft að slík aðferð er ekki úthlutað öllum. Til að koma henni í framkvæmd þarf ákveðnar læknisfræðilegar ábendingar sem innihalda:

1. Verkir í formi krampa, sem eru staðsettir aðallega á vinstri hlið kviðarholsins. Að jafnaði hjaðnar slíkur sársauki nánast ekki.
2. Grunsemdir eru um gula, aðal einkenni þess er gulur litur á húð sjúklingsins. Það er nógu auðvelt að sjá það.
3. Við fyrri skoðun uppgötvaði blöðrur myndun af lækni.
4. Mikið þyngdartap án nokkurrar fyrirhafnar til að gera þetta, sérstaklega slíkar myndbreytingar í líkamanum valda viðbrögð við brisbólgu.
5. Vandamál og óstöðugleiki þegar þú ferð á klósettið og stundum geta verið engin sýnileg vandamál varðandi þetta.
6. Verkir í þreifingu á kvið.
7. Grunur leikur á um brisbólgusjúkdóm við skoðun á öðrum kviðarholi.

Merkingar um ómskoðun bráðrar bólgu í brisi

Eins og getið er hér að ofan getur ómskoðun málsmeðferð ákvarðað form sjúkdómsins með þessum sjúkdómi, bráð og langvinn. Svo eru einkenni bráðrar brisbólgu við ómskoðun kviðarholsins sem hér segir:

1. Stærð brisi er aukin til muna, sérstaklega ef sjúklingur er með viðbrögð brisbólgu.
2. Mörk líffærisins eru loðin, þau eru með sveigju, brisbólga í ómskoðun er greinilega áberandi.
3. Eiginleiki brisi á stöðum þar sem bólga er aukin til muna. Það er, sést selir í líffærinu.
4. Uppbygging líffærisins er mjög ólík.
5. Brisbólur stækka í langvarandi formi. Stundum bendir þetta til þess að viðbrögð brisbólga hafi komið til sín.
6. Í líffærinu sjálfu er hægt að greina loftbólur með vökva.
7. Vegna sýkinnar brisi byrja líffærin sem eru við hliðina á henni að verða bólginn, sem er einnig greinilega sýnilegt með ómskoðun vegna bráðrar brisbólgu.
8. Fyrir lengra komna form sjúkdómsins eru fylgikvillar einkennandi.

Það eru merki um langvarandi brisbólgu sem hjálpa til við að greina sjúkling með langvarandi bólgu í brisi, þar á meðal:

1. Stoðkerfið stækkar stöðugt og fer ekki yfirleitt í eðlilegt horf.
2. Mörkin á líffærunum eru skeggjaðar línur.
3. Þéttleiki líffærisins er ekki eins mikill og í bráða afbrigði sjúkdómsins.
4. Oftast er vart við blöðrubólga, þetta bendir til þess að sjúkdómurinn hafi farið í vanrækt ástand. Í návist blaðra eykst þéttleiki líffærisins.
5. Ef sjúklingur fylgist með ástandi brisi sinnar í gangverki, þá verður af myndunum hægt að taka eftir því að mál hans aukast í hvert skipti.
6. Í langvarandi formi brisbólgu er oft litið á steina í líffærinu. Dimmur blettur á svæði líffærisins mun tala um þetta í ómskoðunarmyndinni.
7. Uppbygging líffærisins er ólík.

Hversu árangursrík er úthljóðsaðgerð með ómskoðun við greiningu kviðasjúkdóma?

Með hjálp ómskoðunar við brisbólgu er greind nákvæm lýsing á því hvað varðar útlit líffærisins sem verið er að rannsaka. Notkun þessarar rannsóknar er talin stranglega skyldaþáttur við greiningu og meðferð hvers konar bólgu. Með hjálp ómskoðunar er þægilegt að fylgjast með gangverki meðferðar á bólguferlinu.

Slík aðgerð sýnir brisbólgu jafnvel við fyrstu aðstæður og byrjar að meðhöndla hana með tímanum, því það er miklu auðveldara að koma í veg fyrir sjúkdóminn en að lækna hann.

Vísbendingar og frábendingar

Ómskoðun er ávísað til næstum öllum sjúklingum sem eru með meltingarfærasjúkdóm, ásamt:

• verkir eða bráðir verkir á geðsvæðis svæði eða hypochondrium,
• niðurgangur eða langvarandi hægðatregða,
• nærveru í saur hjá fjölda ógreiddra matarbita,
• hátt fituinnihald í saur (það verður glansandi, feita),
• ógleði og uppköst
• framkoma andúð á feitum mat og áfengi,
• einkenni hindrandi gulu (gulgul í húð, augnbotni osfrv.).

Ómskoðun er einnig notuð ef læknirinn hefur grunsemdir eftir að hafa skoðað og safnað blóðleysi til að þróa eftirfarandi sjúkdóma:

• gallsteinssjúkdómur
• blaðra í brisi
• hematoma í kirtlinum,
• ígerð í brisi parenchyma,
• krabbameinssjúkdómar
• brisbólga
• gallblöðrubólga
• papillitis
• bólga í skeifugörn 12.

Að auki er skylt að framkvæma ómskoðun áður en skurðaðgerðir eru gerðar eða eftir að hafa fengið kviðskaða til að ganga úr skugga um að ekki hafi verið stefnt í heilindum kirtilsins.

Þegar framkvæmt er ómskoðun á brisi er einnig kannað virkni annarra líffæra í meltingarveginum

Ómskoðun gerir það ekki aðeins mögulegt að meta ytri ástand kirtilsins (stærð þess - lengd og breidd), heldur einnig að greina meinafræðilega ferla sem koma upp í henni, svo og fylgikvilla sem komu upp á bakgrunn þeirra. Af þessum sökum, oft við ómskoðun á brisi, metur læknirinn einnig ástand gallblöðru, nýrna og lifur þar sem þessi líffæri eru aðallega fyrir áhrifum af bilun í kirtlinum.

Þrátt fyrir þá staðreynd að ómskoðun er ein upplýsandi og öruggasta greiningaraðferðin verður í sumum tilvikum ómögulegt að framkvæma það.

Ómskoðun er frábending í eftirfarandi tilvikum:

Ábendingar fyrir Hafrannsóknastofnunina í brisi

• ef sjúklingur hefur ofnæmisviðbrögð við hlaupinu sem notað er (án þátttöku hans er skoðun ekki möguleg),
• aðstæður sem ógna lífi sjúklings (til dæmis drepi, ígerð osfrv.),
• mikil offita,
• pyoderma,
• veiruskemmdir á húð (herpes, molluscum contagiosum),
• smitsjúkir húðsjúkdómar (berklar, líkþrá, borreliosis),
• altækir sjúkdómar (lupus, sárasótt, HIV),
• tilvist sárs í kviðnum (skurðir, slit, bruna osfrv.),
• fistúlur í efri hluta kviðarholsins.

2-3 dögum fyrir ómskoðun

Til að útiloka möguleikann á að afla ónákvæmra gagna meðan á rannsókninni stóð ætti nokkrum dögum fyrir aðgerðina að veita hvíld í brisi. Og þar sem meginverkefni þess er framleiðsla meltingarensíma, sem eru virkjuð þegar matur fer í magann, verður sérstakt mataræði.

Meðan á skoðun stendur á ekki að gera bráðaaðgerðir í brisi, þar sem það mun leiða til rangra gagna. Þess vegna er nauðsynlegt að útiloka áhrif allra þátta sem geta valdið virkjun meinaferla í vefjum kirtilsins

Úr mataræðinu verður nauðsynlegt að útrýma matvörum, sem notkun þess vekur aukna gasmyndun í meltingarveginum. Þetta eru:

• baun
• ferskt, soðið og gufusoðið grænmeti,
• grænu
• vínber
• melóna
• mjólk og mjólkurafurðir,
• kolsýrt drykki, þ.mt steinefni,
• brúnt brauð
• krydd
• feitur kjöt
• steikt matvæli
• áfengir drykkir.

Meðan á undirbúningi málsmeðferðar stendur verður þú að láta af notkun matvæla, sem innihalda mikið prótein, þar sem þau stuðla einnig að aukinni gasmyndun í meltingarveginum (fiskur, kotasæla, ostur osfrv.).

Við ómskoðun ætti brisi að virka í hvíld. Þetta er einnig auðveldara með þessum takmörkunum á mataræði. En hvað er þá hægt að borða fyrir ómskoðun? Á þessu tímabili er leyfilegt að nota:

• korn úr korni og haframjöl í vatni,
• fituskert kjöt - kjúklingur, kalkún, kanína o.s.frv. (þú getur ekki borðað húðina)
• soðin egg eða gufu omelets (ekki meira en 1 egg á dag),
• vatn og jurtate.

Jurtate hjálpa til við að bæta starfsemi brisi og koma í veg fyrir versnun sjúklegra ferla í henni

Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að borða mat rétt:

• matur ætti að vera hlýr (heitir og kaldir diskar og drykkir hafa neikvæð áhrif á verk brisi),
• mat ætti að neyta í litlu magni, en að minnsta kosti 5 sinnum á dag,
• Það er ómögulegt að borða 2-3 klukkustundum fyrir svefn.

Mundu að skortur á undirbúningi fyrir rannsóknina dregur úr nákvæmni könnunarinnar um 60%! Þetta eru alvarlegar vísbendingar. Þess vegna er nauðsynlegt að undirbúa ómskoðun fyrirfram til að forðast ranga greiningu og ranga meðferðarleið.

• Vísbendingar1
• Hagur2
• Undirbúningur3
  • Matur 3.1
  • Lyf 3.2
  • Video - Ómskoðun brisi 3.3
  • Lögun3.4
• Könnun4
  • Afkóðun 4.1
  • Myndband - Merki um brisi sjúkdóminn 4.2
• Frábendingar5

Sérfræðingar ávísa rannsókn með ómskoðun ef grunur leikur á að meltingarfærasjúkdómar séu fyrir hendi. Listi yfir ábendingar fyrir ómskoðun:

• tíð verkur í efri hluta kviðarhols, náladofi, langvarandi verkir, óþægindi,
• blóðæðaæxli, æxli, purulent ígerð, grunur leikur á að steinar séu í brisi, blaðra,
• breyting á skeifugörn lykkjurnar greind með röntgengeisli,
• staðfesting á greiningunni er krafist,
• breytingar á aftanvegg magans,
• tíð uppköst, ógleði,
• uppþemba í kviðnum
• niðurgangur, hægðir, ófullkomin melting matar, saur fylltur með stórum matstykkjum,
• í blóðrannsókn kom í ljós mikið sykurmagn hjá sjúklingnum,
• gula, tíð hækkun líkamshita (allt að 38 gráður),
• kvið meiðsli
• áætluð aðgerð.

Bólga í brisi

Ávinningurinn

Athugunin hefur marga mikilvæga kosti:

1. Ef við berum saman ómskoðun og röntgenmynd, ómskoðun, er engin geislun.
2. Varðveisla heiðarleika húðarinnar. Ekkert þarf að skera, sprauta, sprauta.
3. Algjör skortur á sársauka.
4. Gögnin sem koma á skjáinn þurfa ekki frekari vinnslu, sem flýtir fyrir því að ná niðurstöðunni.
5. Ómskoðun er útbreitt. Tækin eru sett upp á flestum heilsugæslustöðvum, sem gefur til kynna framboð á skoðun.
6. Annar marktækur kostur er litlum tilkostnaði.
7. Rannsóknin sjálf tekur lítinn tíma (um það bil 20 mínútur).

Ómskoðun brisi

Undirbúningur

Í réttri greiningu gegnir sérstöku hlutverki undirbúnings fyrir ómskoðun brisi:

• aðalatriðið er sérstakt mataræði nokkrum dögum fyrir málsmeðferðina,
• undirbúningur líkamans með sérstökum lyfjum,
• aðgerðir á ómskoðunardegi.

Undirbúningur fyrir ómskoðun í kviðarholi

Vegna staðsetningu brisi á bak við magann er nauðsynlegt að fylgja sérstöku mataræði og á aðgerðardeginum borða alls ekki.

Hefja ætti mataræðið 3 dögum fyrir ómskoðun. Frá mataræðinu er nauðsynlegt að útiloka vörur sem auka gasmyndun:

• belgjurt (baunir, linsubaunir, ertur),
• grænmeti með mikið trefjarinnihald (hvítkál, laukur, gúrkur, spergilkál),
• ákveðnir ávextir (pera, melóna, vínber),
• brúnt brauð
• kolsýrt drykki
• feitur kjöt
• áfengi
• mjólkurafurðir með hátt hlutfall fitu (sýrður rjómi, kotasæla, rjómi, mjólk, kefir),
• hveiti, sælgæti,
• nikótín
• kaffi
• safi
• pylsur
• sælgæti og súkkulaði
• eggin.

Vörur sem á að útiloka

Ekki borða steiktan, reyktan mat. Vörur eru leyfðar til að elda með bakstri, hefðbundinni matreiðslu, gufu.

Borðaðu meiri hafragraut á vatninu. Borðaðu mataræði kjöt, maginn fiskur. Fastandi ostar eru leyfðir.

14 klukkustundum fyrir aðgerðina þarftu að borða í síðasta skiptið. Venjulega er þetta létt máltíð, ekki seinna en kl.

Áætluð mataræði fyrir allan daginn:

Brotnæring er talin sú hagkvæmasta fyrir líkamann. Overeating er óásættanlegt.

Næring fyrir ómskoðun í kviðarholi

Drekkið meira vökva, meira en 1,5 lítra á dag.

Læknar mæla með deginum fyrir ómskoðun að byrja að taka lyf sem draga úr myndun lofttegunda: meltingarefni og adsorbens.

Virkt kolefni. Ráðlagt er að taka lyfið 2 dögum fyrir skoðun. Skammtar - 1 tafla á 10 kíló af líkamsþyngd. Móttaka tími - morgun og kvöld.

Espumisan og Enterosgel. Notað tvisvar á dag 2 dögum fyrir ómskoðun.

Á degi námsins geturðu ekki borðað mat, vatn. Það er líka bannað að reykja, drekka lyf.

Lögun

Líkamsástand, langvinnir sjúkdómar, meðganga, of þungur, aldur - allt þetta bendir til nokkurra atriða við skoðunina.

Hjá fólki sem er of þungt truflar fita gæði rannsóknarinnar. Slíkir einstaklingar þurfa að búa til hlýja stólp í nokkra klukkutíma áður en þeir heimsækja lækni. Mataræðið ætti að vera mettuð með korni. Ávextir, grænmeti eru alveg útilokaðir.

Aldraðir þurfa að nota lyf til að koma í veg fyrir langvinna sjúkdóma. Í ellinni eru þetta nokkuð algeng vandamál. Má þar nefna hjartasjúkdóma, sykursýki, blóðþrýstingsraskanir. Hins vegar geta skammtar og nafn aðeins gefið til kynna reyndan sérfræðing. Með sykursýki er undantekning sem tengist mat. Fólk sem þjáist af þessu ástandi getur borðað léttan morgunverð að morgni á skoðunardegi.

Áminning um ómskoðun í kviðarholi

Þegar um er að ræða börn þarf náið eftirlit. Það er erfitt fyrir barn að neita að nota sælgæti, hveiti, glitrandi vatn. Foreldrar ættu að stjórna barninu. Ef við tölum um bindindi frá máltíðum eru þrír flokkar:

1. Nýburar ættu ekki að taka langa hlé á milli máltíða.Ekki borða barnið 2,5-3 klukkustundum fyrir ómskoðun.
2. Á aldrinum 1-3 ára ætti barnið að borða 5 klukkustundum fyrir aðgerðina. Nauðsynlegt er að útiloka vökvainntöku 1,5 klukkustundum fyrir rannsóknina.
3. Byrjað er frá leikskólaaldri, barnið verður að þola 8 klukkustundir án matar (lágmark 6).

Af hverju er ávísað ómskoðun við brisbólgu?

Ómskoðun við brisbólgu er talin mjög dýrmæt leið til að þekkja meinaferli sem eiga sér stað í brisi.

Mjög oft meðan á rannsókninni stendur heyrist hugtök eins og echogenicity og parenchyma. Reyndar erum við að tala um uppbyggingu og þéttleika líffærisins. Þar sem þessi greining er framkvæmd með því að komast í ómskoðun geta ómskoðunbylgjur farið frjálslega í gegnum einn vef en ekki í gegnum annan, þéttari. Það er með þessari viðmiðun sem aðgreind er lítil og mikil echogenicitet (þéttleiki vefja).

Læknirinn kann að vita um viðmið kirtlavefjar og getur dregið ályktanir um ástand líffærisins. Því færri sem eru eðlilegar frumur í kirtlinum, þeim mun meira er skipt út fyrir fitu, örvef eða kalsíumsölt. Þetta fyrirbæri bendir til aukinnar echogenicity líffærisins.

Vefurinn sem nær yfir líffærið kallast parenchyma. Ef afleiðing af ómskoðun er aflað gagna um aukna echogenicity parenchyma, þá getur það bent til:

• hormónabilun
• truflun á efnaskiptum,
• vannæring
• bólguferli
• slæmar venjur
• bólga í líkamanum.

Aukinn echo þéttleiki sýnir ferlið við að skipta um venjulegan vef fyrir breyttan vef.

Brisi

Líffæri samanstendur af höfði, líkama og hala. Í fjarveru bólgu mun ómskoðun sýna eftirfarandi vísbendingar sem uppfylla staðla:

• höfuðstærð ætti að vera innan 32 mm,
• líkami - allt að 21 mm,
• hali - innan 35 mm.

Í fjarveru brisbólgu ættu útlínur kirtilsins að vera jafnar og tærar, þvermál leiðarinnar ætti ekki að vera meira en 2 mm.

Þarf ég sérstakan undirbúning fyrir ómskoðun

Þar sem nærliggjandi líffæri eru skoðuð samtímis við greiningar á brisi eru nokkrar undantekningar sem læknirinn upplýsir sjúklinginn fyrirfram um. Eftir að ómskoðun fer fram, ættu eftirfarandi ráðleggingar að koma til framkvæmda:

1. 10 klukkustundum fyrir málsmeðferðina geturðu ekki borðað.
2. Tveimur dögum fyrir tiltekinn dag sjúkdómsgreiningar ætti að útiloka matvæli þær vörur sem hafa aukið gasmyndun.
3. Ef mælt er með gastroscopy samhliða, þá fyrst þarf að fara í venjulegt ómskoðun.
4. Útiloka notkun lyfja (þetta er rætt við lækninn þinn).
5. Það er bannað að drekka áfengi.
6. Ekki er mælt með því að reykja.
7. Æskilegt er að þarmarnir séu frjálsir. Ef um hægðatregðu er að ræða getur verið ávísað hægðalyfi eða hreinsandi bjúg.

Hvað sýnir ómskoðun við brisbólgu?

Eftir að hafa fengið svar svarar meltingarlæknirinn ekki endanlega greiningu. Hann skipar sjúklinginn fjölda rannsóknarstofuprófa, á grundvelli þeirra verður niðurstaða tekin. Það er, með ómskoðun, metur læknirinn aðeins sýnilegt meinaferli sem á sér stað í líffærinu. Greining fer fram til að sjá hvort um er að ræða breytingar á líffærinu og ef svo er, hverjar þær eru, þar sem þær greina á milli langvinnrar brisbólgu og bráðrar.

Á fyrsta stigi þróunar brisbólgu er erfitt að gera réttar greiningar. Ekki er víst að sjúkdómurinn sé viðurkenndur.

Hvaða einkenni leggur læknirinn gaum þegar hann skoðar brisi:

• stækkun á brisi,
• mýkt og betrumbætur á parenchyma,
• bergmál lækkun
• misleitni.

Þetta eru skýr merki um bráða brisbólgu. En það er sama hversu auðvelt og hagkvæm þessi greining er, það er stundum ekki nóg til að staðfesta brisbólgu. Til þess eru fleiri greiningaraðferðir.

Hvað er endosonography

Samhliða ómskoðun er hægt að ávísa lönguspeglun. Ef læknirinn þarf að kanna óaðgengilega staði í brisi við brisbólgu, mun hann nota speglunarrör. Það er sveigjanlegt endoscope með vídeó myndavél í lok hennar. Það er kynnt í gegnum vélinda í maga og nær skeifugörn, þaðan sem brisbarkarnir eru greinilega sjáanlegir.

Ef sjúklingum verður ávísað landspeglun þarf hann að undirbúa sig fyrirfram.

Rannsóknin er eingöngu gerð á fastandi maga og daginn áður, á kvöldin, er betra að neita algjörlega um mat. Í sumum tilvikum er endousy framkvæmt undir staðdeyfilyf.

Til þess að taka saman heildarmynd af brisbólgu er hefðbundin ómskoðun gerð samhliða endoscopy, þ.e.a.s. framkvæmd einnar prófs útilokar ekki aðra. Þvert á móti einfalda viðbótargreiningaraðferðir við landspeglun mjög greininguna og val á meðferðaraðferðum.

Af hverju er svona ítarleg skoðun á líffærinu nauðsynleg? Staðreyndin er sú að margir sjúkdómar í meltingarveginum hafa sömu einkenni. Og til að gera ekki mistök við greininguna notar læknirinn allar mögulegar rannsóknaraðferðir.

Einkenni bráðrar brisbólgu sem hefðbundin ómskoðun kann að sýna:

• breytingar á stærð kirtilsins upp á við,
• aukin echogenicity
• breytingar á útlínum líkamans,
• erfiðleikar við að meta útlínur leiðarinnar og stærð þess,
• bólga í nærliggjandi líffærum,
• tilvist umfram vökva í kviðarholinu,
• sýnileg svæði rotnun kirtils.

1. Leiðbeiningarnar eru auknar verulega.
2. Einsleitni minnkar.
3. Útlínur eru ójafnar.
4. Parenchyma er nokkuð þétt.

Við langvarandi brisbólgu hjá sjúklingi minnkar stærð brisi, líffærið er hrukkótt.

Hvað sýnir ómskoðun á brisi?

Aðferðin við ómskoðun er meðhöndlun sem framkvæmd er með kviðarhol, á yfirborði kviðsins, þar af leiðandi lendir sjúklingurinn ekki í verkjum. Grunnurinn að þessari aðferð er möguleikinn á að ómskoðun fari í gegnum taci líkamans. Á sama tíma fer ómskoðun um ýmis frumuvirki á mismunandi vegu og endurspeglast einnig frá þeim á mismunandi hraða. Tækið er með sérstökum skynjara sem tekur endurspeglaða ultrasonic bylgjuna og byggir á mótteknu efni myndar mynd. Svona virkar tvívíddar ómskoðun, nútímalegri tæki sem gefa þrívíddarmynd gera þér kleift að fá ekki ljósmynd, heldur heila kvikmynd. Það er hægt að skoða það í rauntíma eða taka upp á stafrænum miðli, sem gefur frábært tækifæri til að skoða niðurstöðuna margoft, þegar nauðsyn krefur.

Þessi aðferð er víða notuð til að rannsaka mörg líffæri, þar með talið brisi. Margir sjúklingar hafa áhuga á því hvað nákvæmlega slík tækni sýnir og hvort mögulegt er að bera kennsl á bólguferlið í brisi í gegnum það.

Svo, ómskoðun hjálpar til við að ákvarða:

• Brot á uppbyggingu brisi,
• Að breyta breytum líffæra og útlínur þess,
• Stækkun á vegum,
• Þynnið og mýktin í parenchyma,
• Tilvist drepfókus,
• Breyting á echogenicity einstakra svæða (lækkun eða aukning).

Síðasti punkturinn á skilið sérstaka athygli. Mjög oft, fyrir vikið, sem hljóðfræðingarnir gefa frá sér, getur þú fundið skrá yfir aukna echogenicity. Ekki allir vita hvað liggur nákvæmlega undir þessu hugtaki.

Þar sem hvert líffæri hefur sinn þéttleika endurspeglast ómskoðun við greiningu einhvers þeirra á mismunandi vegu. Til dæmis líta líffæri sem innihalda vökva í holrúminu dökk á skjánum. Og þvert á móti, þau líffæri, sem eru mjög þétt, eru ákvörðuð af hvítum. Það er af þessu sem echogenicity veltur á, en það er venjan að skilja getu líkamsvefja til að endurspegla ómskoðun bylgjur frá sjálfum sér. Það er, það kemur í ljós að hver líkami einkennist af eigin viðmiðum þessa vísir.

Breytileysi fyrir jafnvægi ákvarðar nærveru æxla, meinvörp, steina, blöðrur, drep eða hrörnun fituvef í parenchyma líffærisins.

Aðalmálið sem þarf að muna er að uzistinn framkvæmir aðeins sérstaka tegund greiningar og lokagreiningin er aðeins hægt að gera af lækni sem að öllum líkindum mun senda sjúklinginn til viðbótar skoðunar.

Í hvaða tilvikum er ómskoðun á brisi?

Ómskoðun er viðeigandi við fyrirbyggjandi skoðun á líffærum, þ.mt brisi. En oftast snúa sjúklingar sér að þessari greiningu til að fá hjálp þegar einhverjar kvartanir eru frá meltingarvegi og sérstaklega þessu líffæri.

Má þar nefna:

• Óstöðugleiki hægða
• Ógleði og uppköst
• Stöðugur verkur í kviðnum, oftast í vinstri hlið,
• Tilfinningin af þessum sársauka við þreifingu,
• Minnkuð matarlyst og stórkostlegt þyngdartap án augljósrar ástæðu
• Tilvist gulbrúns litarins í skinni sjúklings,
• Mikil hækkun á blóðsykri, sem og frávik í öðrum rannsóknarstofuprófum,
• Breytingar á öðrum líffærum sem greind voru vegna fyrri skoðana,
• Grunur leikur á æxli í brisi.

Frábendingar

Í dag er aðferðin við greiningu á ómskoðun nokkuð vinsæl, vegna þess að hún veitir mikið af nauðsynlegum upplýsingum án þess að valda sjúklingum sársauka. Þess vegna eru engar augljósar frábendingar við þessari tegund rannsókna. Kannski er þetta helsti kosturinn við ómskoðun.

Einu kringumstæðurnar sem geta orðið tímabundin takmörkun á framkvæmd ómskoðunar eru sumir veirusjúkdómar og smitsjúkdómar, svo og húðsjúkdómar sem eru staðsettir á svigrúmi:

• Svipta
• Sjóða,
• Klúður
• Molluscum contagiosum, herpes,
• Lepra, borreliosis, berklar.

Einnig, ef um er að ræða skur, sár, slit eða bruna á þessu svæði verður að öllum líkindum hafnað aðgerðinni, sem afleiðing af snertingu sérstaks hlaups við meinsemdarstaði, geta ýmsir fylgikvillar komið fram.

Ómskoðun við bráða brisbólgu

Þessi rannsóknaraðferð er fær um að ákvarða nákvæmlega tilvist eða fjarveru bólguferlis í brisi. Greiningarverkefnið er auðveldað til muna ef sjúkdómsstigið er í meðallagi eða alvarlegt, þar sem í þessu tilfelli eru einkenni brisbólgu mest áberandi.

Svo með ómskoðun geturðu greint eftirfarandi eiginleika:

• Sterk líffærastækkun að stærð,
• Breyting á útlínum: þær verða loðnar og óljóst útlistaðar,
• Göng í brisi eru útvíkkaðir, þvermál þeirra er yfir 2 mm.

Að jafnaði athugar ómskoðun ekki aðeins brisi, heldur einnig önnur líffæri í kviðarholinu. Í bráðu formi brisbólgu er einnig breytt nokkrum af þeim, nefnilega þeim sem staðsettir eru nálægt brisi: aukning á breytum þeirra og bólga sést. Oft safnast vökvi upp í kviðarholinu og altæmin eða sárin eru ákvörðuð í veggjum þess - allt bendir til þess að bólguferli sé í brisi, sem greinist með ómskoðun.

Ómskoðun við langvarandi brisbólgu

Langvarandi sjúkdómur endurspeglast einnig á myndinni sem uzistinn sér þegar hann gerir ómskoðun. Tilvist tiltekinna breytinga sem hafa orðið í líkamanum, gerir þér kleift að koma á framfæri langvarandi brisbólgu nákvæmlega.

1. Stærð brisi er fyrsta viðmiðið á grundvelli þess sem sónfræðingar koma á fót bráðri eða langvinnri sjúkdómslækkun. Svo, með versnun meinafræðinnar í brisi, er það verulega aukið, þó með umbreytingu sjúkdómsins í silalegt form, þá lækka breytur viðkomandi líffæra, þvert á móti, lækka, sem er tengt við vefjagigt og smám saman rýrnun vefja.
2. Óeðlilegar auknar echogenicity, sem einnig verður afleiðing rýrnun ferla. Hins vegar ber að hafa í huga að þessi vísir er alger viðmið fyrir fólk með offitu og aldraða.
3. Óeðlilegt parenchyma og ójöfnur í jöðrum - með langvarandi brisbólgu er þetta algengt. Vegna aflögunar af völdum bandvefsmyndunar verða útlínur líffæranna loðnar og hafa svokallaða þrep.
4. Stækkun Wirsung-leiðslunnar: helst er þvermál hennar 2 mm, en í viðurvist langvarandi bólgu getur þessi stærð verið 3 mm. Í síðari eftirliti sést að jafnaði ekki jákvæð virkni.
5. Tilvist blöðrumyndunar eða steina er meinafræði sem fylgir oft langvinnri brisbólgu.

Hversu árangursrík er ómskoðunin?

Ómskoðun gerir það mögulegt að fá nauðsynlegar upplýsingar varðandi ástand brisi. Sem afleiðing af þessari tegund greiningar eru margar breytur líffærisins rannsakaðar, svo að læknirinn geti dæmt tilvist eða fjarveru bólguferlisins.

Þrátt fyrir nákvæmni þessarar aðferðar takmarkast sérfræðingar ekki aðeins við upplýsingar hennar. Til að ákvarða nákvæma greiningu leggur læknirinn áherslu á rannsóknarstofupróf, klíníska mynd, sögu, niðurstöður ytri rannsóknar á sjúklingnum. Að auki, ef einhver frávik í brisi greinast með ómskoðun, er sjúklingnum vísað til frekari skoðunar, til dæmis CT eða Hafrannsóknastofnun.

Hvernig ætti heilbrigt líffæri að líta út?

Venjulegur frammistaða í brisi er sú sama hjá bæði konum og körlum.

Við ómskoðun á þessu líffæri metur uzist mörg færibreytur.

1. Form brisi: í venjulegu ástandi hefur það svip á ensku bréfi, allar breytingar benda til einangraðs galla eða annarra meinþátta sem hafa neikvæð áhrif á brisi.
2. Stærð líkamans. Lengd brisi hjá fullorðnum er frá 14 til 22 cm og þyngdin er frá 70 til 80 g. Þar sem líffærinu er líffærafræðilega skipt í 3 hluta hafa færibreyturnar fyrir hvert þessara hluta sínar eigin viðmiðanir. Svo, náttúrulega höfuðlengdin ætti ekki að vera minni en 25 mm og meira en 30 mm. Stærðir líkamans eru á bilinu 15 til 17 mm og halinn nær 20 mm að lengd.
3. Þvermál Wirsung vegsins. Þessi brisi hluti er hannaður til að flytja bris safa í meltingarveginn. 2 mm er nákvæmlega það gildi sem er dæmigert fyrir þennan farveg ef engin meinafræði er fyrir hendi. Við bólgu eykst vísirinn oftast (allt að 3 mm), en þrengingin bendir til þess að leiðslan að utan sé þjappuð af einhverju, til dæmis með steini, blöðru eða æxli.
4. Sléttar og skýrar útlínur, ekki aðeins brisið í heild sinni, heldur einnig allra hluta þess sérstaklega.
5. Meðalþéttleiki líffærisins, sem ætti að samsvara um það bil þéttleika í lifur eða milta - þessi færibreytur er ákvörðuð af einsleitri echogenicity, sem gerir kleift að hafa smá innilokanir.
6. Granular uppbygging parenchyma.

Tölurnar sem sýndar geta verið nokkuð mismunandi, sem er ekki frávik frá norminu. Í þessu tilfelli er tekið tillit til gilda sem eru skilgreind með efri mörkunum.

Málsmeðferð

Það er ekkert flókið að framkvæma rannsókn á brisi með ómskoðunartæki. Aðferðin felur í sér fjölda skrefa:

• Rétt staðsetning sjúklings í sófanum: hann þarf að liggja á bakinu og losa magann undan fötum,
• Notkun sérstaks gel-eins efnis á kviðsvæðið sem auðveldar auðveldan rennsli skynjarans á yfirborð húðarinnar,
• Skoðunin sjálf: með hjálp skynjara og léttar þrýstihreyfingar er vinstri ferningur kviðarins rannsakaður, til að ljúka myndinni, eftir smá stund er sjúklingurinn beðinn um að rúlla yfir til hægri hliðar eða taka hálfsetjandi stöðu, sem auðveldar sjón á einstaka hluta brisi, einkum höfuð hans og líkama,
• Mat á ástandi brisi og breytum hennar: Úsistinn mælir lengd, stærð líffærisins, rannsakar uppbyggingu, þéttleika og brúnir brisi, ákvarðar þvermál Wirsung-leiðarinnar, svo og tilvist eða fjarveru ýmissa meinafræðilegra myndana í parenchyma, meðan á rannsókninni stendur, þá ræður sonologinn þessum vísum til hjúkrunarfræðingsins, sem lagar þeim í gæsluvarðhaldi
• Ef nauðsyn krefur eru teknar ljósmyndir af einstökum stöðum - líklega mun læknirinn þurfa á þessu að halda til að rannsaka meinaferlið og ákvarða meðferðaraðferðir þess,

Í lok aðgerðarinnar er sjúklingnum gefinn árangur með ítarlegri lýsingu á myndinni sem var tekin upp með ómskoðunarbúnaði.

Niðurstöður greiningar

Niðurstaða ómskoðunarinnar inniheldur mikilvægustu upplýsingar fyrir sérfræðinginn: á grundvelli upplýsinganna sem berast er læknirinn fær um að staðfesta eða hrekja upphaflega fyrirhugaða greiningu. Ef sjúklingur er með brisbólgu, eins og sést á málsmeðferðinni, ákvarðar læknirinn alvarleika sjúkdómsins, svo og stig hans. Ef myndin er ekki alveg skýr eða gefur ófullkomin gögn er sjúklingurinn sendur til frekari skoðunar (CT eða Hafrannsóknastofnun). Sérstaklega nákvæmari og víðtækari greining er nauðsynleg til að greina æxli í brisi.

Venjulegur árangur

Sjúklingurinn ætti alls ekki að hafa áhyggjur af heilsufarinu á brisi hans, ef niðurstaða hans eru eftirfarandi færslur:

• Stærð brisi er frá 14 til 22 cm (hvaða vísbending sem er fjárfest í þessari takmörkun),
• Jæja sjónhlutar: líffærahaus, líkami, hali,
• Höfuðstærð ekki meira en 30 mm, líkami - ekki meira en 17 mm, hali - allt að 20 mm,
• Einsleit korn uppbygging parenchyma,
• Sléttar og skýrar brúnir á veggjum brisi,
• Wirsung leiðsla - ekki stækkuð, þvermál hennar er 2 mm,
• Skortur á líffærafræðilegum inniföldum,
• Samræmd echogenicity og meðal líffæraþéttleiki.

En jafnvel slíkan ómskoðun verður að sýna sérfræðingi. Ef engar augljósar breytingar eru á brisi og sársaukinn áhyggjur sjúklinginn enn, verður að halda rannsókninni áfram. Líklegast liggur ástæðan fyrir í annarri meinafræði, sem er mjög hugfallast að ráðast í, vegna þess að ótímabær meðferð er stundum full af hörmulegum afleiðingum.

Frávik frá norminu

Eðli hvers konar brota fer fyrst og fremst eftir alvarleika sjúkdómsins. Og ef á fyrstu stigum sjúkdómsferilsins geta þessar breytingar verið óverulegar eða veikt tjáðar, þá er mikið af frávikum í myndinni sem er sjón með alvarlegu formi brisbólgu. Að auki er auðveldara fyrir uzistann að ákvarða bráðan gang sjúkdómsins en langvarandi námskeiðið, þar sem við versnun er breytum briskirtla breytt nokkuð sterkt.

Almennt fela í sér slík brot:

• Veruleg aukning á stærð brisi, bólga,
• Loðin landamæri veggjanna, óljós útlínur líffærisins,
• Ofnæmi í brisi,
• Selir sem eru táknaðir með aukinni echogenicity,
• Stækkun Wirsung-leiðslunnar í 3 mm,
• Tilvist vökva í kviðarholinu,
• Fylgikvillar: blöðrur, gervi-blöðrur, drepfoci, æxli,
• Aukning á nærliggjandi líffærum.

Nokkuð mismunandi einkenni einkennast af langvarandi sjúkdómi:

• Stærð briskirtla minnkar þvert á móti - þetta er vegna vefjagigtar og rýrnunarbreytinga í vefjum, sem kemur fram vegna langtímaskeiðs sjúkdómsins,
• Óeðlileg uppbygging parenchyma - þetta er gefið til kynna með fjölmörgum háþróaðri innifalningu, sem eru brennideplar,
• Að breyta lögun brisi í tengslum við tildráttar ytri svæða,
• Stækkun Wirsung-leiðslunnar (yfir 2 mm), sem þrengist ekki frekar - að jafnaði vitna niðurstöður um ómskoðun um það.

Niðurstaða eftir ómskoðun greiningar

Eftir að niðurstaða rannsóknarinnar með ómskoðun er fengin með höndunum þarftu að leita ráða hjá sérfræðingi. Aðeins læknir getur gert réttar greiningar og ávísað meðferð sem hentar viðkomandi sjúkdómi.

Nokkur mikilvæg blæbrigði ber þó að íhuga hér:

• Ekki er hægt að koma á langvarandi bólguferli brisi með einni ómskoðun, helst ætti að meta árangur allra rannsókna: rannsóknarstofupróf og aðrar hjálparaðferðir, auk þess skal huga sérstaklega að einkennum sem sjúklingurinn hefur til boða,
• Þú ættir ekki að reiða þig aðeins á niðurstöður ómskoðunar og sjálfkrafa flytja greininguna á göngudeild sjúklings,
• Upplýsingarnar sem aflað er vegna ómskoðunargreiningar eru taldar áreiðanlegar ef sjúklingurinn hefur að minnsta kosti 5 merki sem benda til langvarandi meinafræði,
• Í sumum tilfellum er langvarandi brisbólga mun erfiðara að ákvarða en bráðan gang sjúkdómsins, svo það er skynsamlegt að mæla fyrir um viðbótarskoðun: CT eða segulómskoðun í líffærinu, endoscopy eða vefjasýni greining á sárunum þegar um neoplasms er að ræða,
• Það er þess virði að íhuga annan mikilvægan þátt: hjá fólki á háþróaðri aldur, svo og hjá þeim sem eru offitusjúkir, eru nokkrar breytingar á breytum brisi taldar normið.

Niðurstöður ómskoðunar veita nauðsynlegar upplýsingar, ekki aðeins um ástand brisi, heldur upplýsa þær einnig um alvarleika sjúkdómsins. Hins vegar er ekki hægt að taka þessi gögn sem grunn til að gera nákvæma greiningu án þess að hafa ítarleg skoðun á sjúklingnum. Að auki, á upphafsstigi brisbólgu, veitir ómskoðun ekki alltaf nákvæmar upplýsingar, þar sem einkenni meinafræði á þessu tímabili eru ekki svo áberandi: bergmálsbyggingin er enn óbreytt, lögun líffærisins hefur ekki misst skýrleika og brisi hefur ekki enn aukist að stærð. Þessi greining er vísbending um bráða brisbólgu, svo og þegar hún versnar.

Kæru lesendur, þín skoðun er mjög mikilvæg fyrir okkur - þess vegna munum við vera fegin við álit þitt á ómskoðun vegna brisbólgu í athugasemdunum, þetta mun einnig nýtast öðrum notendum síðunnar.

Alena

Hér hef ég opinberað brisbólgu alveg eins í ómskoðun. Auðvitað sendi meðferðaraðilinn til viðbótarskoðunar, en aðrar aðferðir sýndu sömu niðurstöðu: Brisið var ákveðið að stækka og Wirsung-leiðslan stækkuð. Og almennt, það var allt fullt af merkjum sem bentu nákvæmlega tilvist sjúkdómsins.

Irina

En ómskoðunin brást mér. Í langan tíma truflaði kviðverkir mínir, ekki einn læknir gat hjálpað mér, því ómskoðunin sýndi að allt var eðlilegt. Við the vegur, eftir ómskoðun, fór ég til alls kyns slökkviliðsmanna fyrir FGDS til að útiloka mein í meltingarvegi, en þar reyndist allt vera í heilbrigðu ástandi og sársaukinn hélt áfram. Aðeins eftir nokkurn tíma, þegar ég kom til þar til bærs sérfræðings gegn gjaldi og fór í gegnum Hafrannsóknastofnunina með tillögur hans, greindist ég með brisbólgu.

Undirbúningur fyrir próf

Áður en farið er í instrumental rannsóknir er nauðsynlegt að uppfylla nokkrar forsendur:

1. Ekki borða 12 klukkustundir fyrir ómskoðun.
2. Ef mögulegt er, á skoðunardegi (að morgni), gerðu þarmhreinsunaraðgerð.
3. Þremur dögum fyrir ómskoðun skal ekki neyta matar sem stuðla að gerjun og gasmyndun í meltingarvegi: belgjurtir, hvítkál, vínber, perur, kökur fyrir ger, kolsýrt drykki osfrv.
4. Þú getur drukkið espumisan eða lyf með svipuðum áhrifum til að draga úr vindskeytingu.
5. Ekki má taka nein lyf, drekka eða reykja strax á morgnana áður en þú gengur í ómskoðun.

Fylgni þessara reglna um undirbúning fyrir ómskoðun brisi með brisbólgu mun hjálpa til við að fá áreiðanlegar upplýsingar.

Í neyðartilvikum gengst sjúklingurinn undir þessa rannsókn án undirbúningsstigs sem getur haft veruleg áhrif á greiningarárangur sem fæst.

Könnun

Að heiman þarftu að taka venjulegt handklæði. Það mun koma sér vel eftir skoðunina að þurrka sérstakt krem ​​úr kviðnum.

Í greiningarherberginu í ómskoðun er sjúklingurinn beðinn um að afhjúpa búkinn, liggja á bakinu í sófanum. Meðan á skoðuninni stendur biður læknirinn sjúklinginn að liggja á vinstri, hægri hlið sinni, taka sér hálfsæti. Með breytingu á líkamsstöðu eru innri líffæri flutt á flótta og opnar tækið fyrir mismunandi hlutum brisi.

Reiknirit til að undirbúa sjúkling fyrir ómskoðun

Mikilvægt! Rannsóknin sjálf er fullkomlega sársaukalaus og örugg fyrir heilsuna. Sjúklingurinn finnur einfaldlega fyrir því að kaldur hlutur hreyfist yfir húðina.

Nákvæmri umskráningu og greiningu er hægt að ákvarða af innkirtlafræðingi, meltingarfræðingi.

Afkóðun

Nákvæm stærð brisi ræðst af þremur vísbendingum. Norm þeirra er sem hér segir:

• höfuð og lengd þess - 25-35mm,
• aðalhlutinn er 17-25 mm,
• hali - 15-30 mm.

Hjá körlum og konum eru stærðirnar eins, hjá börnum eru vísarnir minna.

Ómskoðun brisi

Það næsta sem vekur athygli er form. Heilbrigt líffæri líkist rokkrós. Ef breyting á líffærinu er greind, þá er um alvarlegt brot að ræða.

Skýrleiki marka er þáttur sem ákvarða nærveru sjúkdóma. Ef útlínur eru óskýrar, sameinast bakgrunninum í kring, það bendir til þess að bólguferlið þróast.

Vefjasamsetning þessa líffæra lítur venjulega út einsleitt yfirborð, án breytinga, bletti, rönd, vöxtur, sprungur. Ef heilindi eru skert er sjúkdómur til staðar.

Einsleitni. Ef þessi vísir er marktækur munur frá norminu, þá er sjúkdómurinn til staðar.

Ábendingar um ómskoðun

Undir áhrifum margra þátta (óviðeigandi lífsstíll, reykingar, stöðugt streita) getur starf og aðgerðir brisi skert. Þegar þetta gerist byrjar einstaklingur að hafa áhyggjur af miklum sársauka, ógleði og uppköstum. Þar sem þessi einkenni eru fólgin í mörgum sjúkdómum í meltingarfærum og meltingarvegi, er ómskoðun á brisi og kviðarholi ávísað sjúklingum.

Helstu ábendingar fyrir ómskoðun brisi eru:

• verkir í efra vinstri hypochondrium og vinstri hlið,
• verkur við þreifingu á kvið,
• Vanstarfsemi maga greindur með gastroscopy,
• þrálátur ógleði og uppköst
• meinafræði og lifrarsjúkdómur,
• meltingartruflanir og hægðir,
• kvið meiðsli
• grun um sykursýki eða brisbólgu,
• rannsóknarstofupróf sem benda til líffærasjúkdóma,
• gula.

Ómskoðun er auðveldasta og hagkvæmasta aðferðin til að skoða brisi.

Hvernig er ómskoðun í brisi og hvað sýnir það?

Ómskoðun á brisi gerir sársaukalaust og fljótt. Venjulega tekur málsmeðferðin ekki meira en 10 mínútur.

Meðan á rannsókninni stendur er sjúklingurinn settur í sófann og sérstakt hlaup sett á kviðinn. Síðan með því að nota viðeigandi ómskoðunarmælingu er líffæri skannað og niðurstöður þeirra birtast á sérstökum skjá. Í sumum tilvikum er ómskoðun gerð meðan hún stendur eða situr, en jafnvel þá finnur viðkomandi ekki fyrir neinum óþægindum.

Þökk sé nútímatækni getur læknirinn séð brisi í ýmsum áætlunum og auðkennt auðveldlega meinafræði þess.

Ómskoðun gerir þér kleift að meta ástand brisi, uppbyggingu vefja þess, stærð og tilvist nýfrumna. Ómskoðunin er ómissandi þegar nauðsynlegt er að ákvarða staðsetningu æxlisins án þess að grípa til skurðaðgerðar.

Brisi hefur oft áhrif á skertar aðgerðir annarra líffæra (lifur, nýru, maga). Því meðan á rannsókninni stendur getur læknirinn samtímis skannað önnur líffæri.

Útsýni yfir brisi í hljóðriti

Undir stjórn á ómskoðun geturðu greint slíka sjúkdóma og sjúkdóma:

• brisbólga
• blöðrur og gervi-blöðrur,
• fitusjúkdómur
• vefjagigt
• útbreiðsla örvefs.

Ómskoðun brisi getur aðeins sýnt til staðar blöðrur og aðrar myndanir í líffærinu, aðeins er hægt að staðfesta greiningu krabbameins eftir vefjasýni og vefjafræðilega skoðun á vefjum.

Lykilvísa hjá börnum

Við ábendingar er hægt að framkvæma ómskoðun á brisi jafnvel hjá nýburum.

Með hjálp ómskoðunar á kviðarholinu er mögulegt að bera kennsl á meðfæddum sjúkdómum á unga aldri og hefja því meðferð á réttum tíma

Venjuleg gildi hjá börnum fara eftir aldri, kyni og hæð barnsins.

Tafla „Stærð brisi er eðlileg hjá börnum“

Ómskoðun á ómskoðun í brisi

höfundur prófessor V. Izranov dagsetning 14.03.2015

Notendur greiddu atkvæði: 448 Tög: # ómskoðun, # líffærafræði, # brisi, # kirtlar Fyrirlestur fyrir lækna á námskeiði grunnskólanáms í ómskoðun í læknisfræði við læknastofnun Eystrasaltsríkjaháskólans sem nefndur er eftir I.Kanta (Kaliningrad) MEIRA

Ómskoðun Hill á ómskoðun á lifrar- og gallblöðrusjúkdómi hjá köttum og hundum

rithöfundur Hills VetRussia dagsetning 01.07.2014 Fyrirlesari: frambjóðandi líffræðivísinda, forseti dýralæknafélagsins fyrir aðferðir við sjóngreiningar, ...

Ómskoðun í lifur, gallblöðru, brisi og milta

höfundur dok69100 dagsetning 05.26.2013

Brotthvarf í brisi

rithöfundur Alexey Karachun dagsetning 03/08/2017 Við skoðun meðferðaraðila við meltingartruflun með ómskoðun fannst höfuðhormónæxli ...

Ómskoðun brisi: undirbúningur, eðlileg stærð

höfundur sykursýki ytvideos dagsetning 12/15/2017 Að jafnaði er ómskoðun í brisi ekki úthlutað af sjálfu sér, heldur framkvæmt víðtæka rannsókn á öllum ...

Krabbamein í brisi - Orsakir, einkenni og meðferð

höfundur Heilsusjónvarp dagsetning 12.03.2016

Ómskoðun kviðarholsins

höfundur Clinic of Aesthetic Gynecology date 12.08.2016 Ómskoðun í kviðarholi gerir þér kleift að greina meinafræði í lifur, brisi, milta og öðrum líffærum ...

Ómskoðun á ómskoðun í brisi

rithöfundur Dmitry Dobrolovich dagsetning 09/23/2015

Brisi

rithöfundur Dmitry Dobrolovich dagsetning 02/03/2017

Forvarnarlyf innri sjúkdóma (Rannsóknir á lifur og brisi)

höfundur Maxim Banderos dagsetning 11/28/2015

Ómskoðun brisi - á heilsugæslustöðinni

höfundur Læknisfræðileg þverfagleg miðstöð „Energo“, miðdeild Deildar 07.09.2016

Krabbamein í brisi í höfði.

rithöfundur Oleg Yarosh dagsetning 01.12.2012

Æxli í brisi Hálfþrýstingur í galli

rithöfundur Dmitry Dobrolovich dagsetning 05/25/2014

Blóðvatnssjúkdómar vegna bergbreytinga í brisi

rithöfundur prófessor V. Izranov dagsetning 04/06/2015 Fyrirlestur fyrir lækna á námskeiði grunnskólanáms í ómskoðun við læknisstofnun ...

Ómskoðun á ómskoðun í brisi

rithöfundur V. Izranov dagsetning 04/03/2018 Fyrirlestur fyrir lækna í hringrás fagmenntunar í ómskoðun við greining á ómskoðun við IKBFU I. Kant ...

Mun ómskoðun sýna brisbólgu?

Til að fá nákvæma rannsókn á brisi eru nágrannalíffæri skoðuð og þess vegna þarf nákvæmasta greiningin rétt undirbúning (undantekningar eru bráðaaðstæður sem krefjast bráðrar skurðaðgerðar). Til þess að brisbólga sjáist í ómskoðun er það nauðsynlegt:

• Nokkrum dögum fyrir rannsóknina eru vörur með aukinni gasmyndun (mjólk, kolsýrt drykki, ávextir / grænmeti) útilokaðir frá mataræðinu
• Síðasta máltíðin ætti að vera 10-12 klukkustundum fyrir tiltekinn tíma fyrir ómskoðunina,
• Það er stranglega bannað að drekka áfengi, reykja og taka einhver lyf (þú þarft að ræða við lækni um þetta),
• Strax fyrir rannsóknina er mælt með því að gera hreinsubjúg til að tæma þörmum að fullu,
• Til að koma í veg fyrir uppþembu geturðu tekið virk kol eða espumisan.

Mikilvægt! Ómskoðun er venjulega gert á morgnana en meltingarvegurinn er alveg tómur.

Hvernig líta eðlileg kirtill út?

Til að þekkja meinafræði brisi við ómskoðun er nauðsynlegt að þekkja eðlilega stærð líffærisins.

Brisi skiptist í höfuð, líkama og hrósar. Málin eru venjulega talin:

• Lengd alls kirtilsins er 16-22 cm, þykktin er 2-3 cm, massinn er 80-90 g.,
• Líkami 1,75-2,5 cm, höfuð 1,8-3,2 cm, hali 2,2-3,5 cm,
• Útlínur eru skýrar, jafnar,
• Wirsung leiðsla hefur allt að 2 mm þykkt,
• Uppbygging kirtilsins er einsleit.

Einn mikilvægasti mælikvarðinn á brisi er echogenicity (getu til að senda ómskoðun). Venjulega fellur þessi vísir saman við lifur og milta.

Athygli! Stærð kirtils fer eftir aldri, kyni og hæð viðkomandi. Með aldrinum byrjar járn að minnka að stærð og echogenicity verður hærra.

Merki um brisbólgu í ómskoðun

Það eru þrjár megin gerðir brisbólgu - bráð (skjótur þróun sjúkdómsins), langvarandi brisbólga (langvarandi jafnvel þróun sjúkdómsins með reglubundnum verkjum) og drep í brisi (eyðileggjandi stig brisbólgu). Eins og brisbólga í ómskoðun sýnir við mismunandi aðstæður, íhugum við hér að neðan.

Einkenni bráðrar brisbólgu:

• Járn er stækkað,
• Útlínur eru loðnar, bognar,
• Á stöðum þar sem bólga er aukin, hefur echogenicity aukist,
• Líffæri af ólíkum uppbyggingum,
• Wirsung leiðsla aukin,
• Tilvist vökva í kirtlinum, fylgikvillar nærliggjandi líffæra,
• Blöðrur eða aðrar fylgikvillar eru mögulegar.

Eftirfarandi einkenni eru einkennandi við bráða brisbólgu:

• Framburður, ákafur, stöðugur sársauki af daufa eða skerandi náttúru. Ef þú færð ekki tímanlega læknishjálp getur verkjaáfall þróast. Það fer eftir staðsetningu brisskemmda, sársauki getur komið fram undir skeiðinni, í hypochondrium beggja vegna. með bólgu í öllum kirtlinum verða verkirnir herpes zoster.
• Hækkað hitastig og blóðþrýstingur. þrýstingur bylgja getur verið mjög hár eða mjög lágur, hitastigið getur farið upp í 40 ° C. almennt heilsufar er miklu verra.
• Yfirbragðið breytist, frá yfirbragð í jarðbundinn gráan blæ, hægt er að skerpa á andliti.
• Ógleði, barkaköst, hiksti, munnþurrkur, stundum uppköst, sem ekki hjálpar.
• Hægðatruflanir (hægðatregða / niðurgangur). Stóllinn er froðukenndur, hefur fitulykt. Með hægðatregðu, uppþembu og hertu vöðvum.
• Útlit mæði, klístur sviti, gulur veggskjöldur á tungunni vegna bilunar í hjarta- og æðakerfinu.
• Blá húð, blettir á lendarhryggnum eða nafla, legu svæðisins getur orðið blágrænn litur. Þetta gerist í kjölfar þess að blóð kemur frá kirtlinum undir húðinni.

Merki um langvarandi brisbólgu við ómskoðun:

• Viðvarandi stækkun Wirsung-leiðarinnar.
• Fín berkla, sermi útlínur kirtilsins,
• Minni echogenicity
• Auknar stærðir.

Mikilvægt! Ef sjúkdómurinn ágerist, líffærin rýrnar og gengst undir vefjagigt, kirtillinn vefur skar úr, uppbyggingunni er skipt út fyrir þéttari bandvef, sem leiðir til aukinnar echogenicity. Brisi minnkar að stærð, leiðin er útvíkkuð.