Leiðbeiningar um notkun lyfja, hliðstæður, umsagnir

Lyspro insúlín er hliðstætt mannainsúlín. Lyspro insúlín er frábrugðið mönnum insúlín í öfugri röð prólíns og lýsín amínósýruleifa í stöðum 28 og 29 í insúlín B keðjunni. Lyspro insúlín stjórnar umbrotum glúkósa. Einnig hefur insúlín lyspro and-catabolic og anabolic áhrif á ýmsa líkamsvef. Í vöðvavef eykst innihald glýkógens, fitusýrur, glýseról, það er aukning á amínósýranotkun og aukin nýmyndun próteina, en það dregur úr glúkógenógen, glýkógenólýsu, fitusundrun, ketogenesis, próteinsbrots og losun amínósýra. Sýnt hefur verið fram á að Lyspro insúlín er jafnleitt við mannainsúlín. Í samanburði við skammverkandi insúlínblöndur einkennist lispro insúlín af hraðari áhrifum og endalokum. Þetta er vegna aukinnar frásogs frá undirhúðinni vegna varðveislu einliða uppbyggingar lyspro insúlínsameinda í lausninni. 15 mínútum eftir gjöf undir húð sést á áhrif insúlín lispró, hámarksáhrif eru milli 0,5 og 2,5 klukkustundir, verkunartíminn er 3-4 klukkustundir. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2, lækkar blóðsykurshækkun sem kemur fram eftir máltíð verulega þegar notkun lyspro insúlíns er borið saman við leysanlegt mannainsúlín. Hjá sjúklingum sem fá basal og skammvirk verkandi insúlín, ætti að velja skammt af báðum lyfjunum til að ná fram hámarksgildi blóðsykurs allan daginn. Lengd verkunar insúlín lispró, eins og fyrir öll insúlínblöndur, getur verið mismunandi hjá mismunandi sjúklingum eða á mismunandi tímabilum hjá sama einstaklingi og fer það eftir skammti, blóðflæði, stungustað, líkamlegri virkni og líkamshita. Lyfhrif insúlín lyspro hjá börnum eru svipuð og sést hjá fullorðnum. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem fá hámarksskammta af súlfonýlúreafleiður, leiðir viðbót af lyspro insúlíni til marktækrar lækkunar á glúkósýleruðu blóðrauða í þessum flokki sjúklinga. Lýspró insúlínmeðferð hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 fylgir fækkun á þætti um niðursveiflu í blóði. Glúkódynamísk svörun við lyspro insúlíni er óháð lifrar- eða nýrnastarfsemi.
Þegar það er gefið undir húð frásogast lýsproinsúlín hratt og nær hámarksstyrk í blóði eftir 30 - 70 mínútur. Dreifingarrúmmál insúlín lispró er 0,26 - 0,36 l / kg og er eins og dreifingarrúmmál venjulegs mannainsúlíns. Helmingunartími insúlín lyspro við gjöf undir húð er um það bil 1 klukkustund. Hjá sjúklingum með skert lifrar- og / eða nýrnastarfsemi er enn meira frásog lispro insúlíns samanborið við hefðbundið mannainsúlín.

Sykursýki af tegund 1 (insúlínháð), sem krefst insúlínmeðferðar til að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi, þ.mt með óþoli gagnvart öðrum insúlínblöndu, bráðum insúlínviðnámi undir húð (hraðari niðurbroti insúlíns), blóðsykursfall eftir fæðingu, sem ekki er hægt að leiðrétta með öðrum insúlínblöndu.
Sykursýki af tegund 2 (ekki insúlínháð), sem þarfnast insúlínmeðferðar til að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi: með skertu frásogi annarra insúlínlyfja, ónæmi fyrir blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, óleiðréttan blóðsykursfall eftir fæðingu, með samtímis sjúkdómum, aðgerðum.

Gjöf Lyspro insúlíns og skammtar

Lyspro insúlín er gefið undir húð, í vöðva og í bláæð 5 til 15 mínútum fyrir máltíð. Skammtaráætlunin og lyfjagjöfin eru stillt fyrir sig.
Hægt er að gefa Lyspro insúlín skömmu fyrir máltíð. Ef nauðsyn krefur er hægt að gefa Lyspro insúlín stuttu eftir máltíð.
Þjálfa skal sjúklinginn í réttri inndælingartækni. Stungu skal undir húð í læri, öxl, kvið eða rass. Skipta skal um stungustaði þannig að sami staður sé ekki notaður oftar en einu sinni í mánuði. Við gjöf insúlínlýspró undir húð, skal gæta þess að forðast að lyfið komist í æð. Eftir inndælingu ætti ekki að nudda stungustaðinn.
Ef nauðsyn krefur (bráð veikindi, ketónblóðsýring, tímabilið milli aðgerða eða eftir aðgerð), má gefa lispro insúlín í bláæð.
Nauðsynlegt er að fylgjast nákvæmlega með íkomuleiðinni, sem er ætluð til notkunar skammtaform insúlín lispró.
Skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg þegar sjúklingar eru fluttir yfir í lyspro insúlín með skjótvirkum insúlín úr dýraríkinu. Breytingar á virkni, vörumerki (framleiðandi), tegund, tegund, aðferð við insúlínframleiðslu getur leitt til þess að þörf er á skammtabreytingum. Flutningur sjúklinga frá einni tegund insúlíns til annarrar verður að fara fram undir ströngu lækniseftirliti og sjúklingar sem fá insúlín í dagskammti sem er meira en 100 einingar á sjúkrahúsi.
Með tilfinningalegu álagi, við smitsjúkdóma, við viðbótarinntöku lyfja sem hafa blóðsykurshækkun (sykurstera, skjaldkirtilshormón, þvagræsilyf af tíazíði, getnaðarvarnarlyf til inntöku), með aukningu á magni kolvetna í mat, getur þörfin fyrir insúlín aukist.
Þörf fyrir insúlín getur minnkað með lækkun á magni kolvetna í mat, lifrar- og / eða nýrnabilun (vegna minnkunar á glúkónógenesíu og umbrots insúlíns), aukinnar líkamsáreynslu, viðbótar notkunar lyfja með blóðsykurslækkandi virkni (ósértækir beta-blokkar, mónóamínoxíðasa hemlar, súlfónamíð). En hjá sjúklingum með langvarandi lifrarbilun getur aukið insúlínviðnám leitt til aukinnar insúlínþörfar.
Aðstæður þar sem fyrstu viðvörunarmerki um blóðsykurslækkun geta verið minna áberandi og ósértæk fela í sér mikla meðferð með insúlíni, áframhaldandi tilvist sykursýki, sjúkdóma í taugakerfinu í sykursýki og notkun lyfja, svo sem beta-blokka.
Hjá sjúklingum með blóðsykurslækkun geta fyrstu einkenni blóðsykursfalls verið frábrugðin þeim sem fengu meðferð með fyrri insúlíni hjá þeim sem fengu meðferð með fyrra insúlíni. Óstilltar blóðsykurshækkanir eða blóðsykurslækkandi viðbrögð geta valdið dauða meðvitundar.
Notkun ófullnægjandi skammta eða stöðvun meðferðar, sérstaklega hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1, getur leitt til blóðsykurshækkunar og ketónblóðsýringu með sykursýki, sem geta ógnað lífi sjúklingsins.
Skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg ef eðlilegt mataræði sjúklings breytist eða hreyfing eykst. Hreyfing strax eftir að borða getur aukið hættuna á blóðsykursfalli.
Þegar insúlínblöndur eru notuð ásamt lyfjum úr thiazolidinedione hópnum eykst hættan á að fá bjúg og langvarandi hjartabilun, sérstaklega hjá sjúklingum með sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi og tilvist áhættuþátta fyrir langvarandi hjartabilun.
Hraða viðbragðsins og einbeitingarhæfni sjúklingsins getur verið skert með blóðsykurshækkun eða blóðsykursfalli, sem tengjast röngum skömmtum af insúlín lispró, sem getur verið hættulegt við aðstæður þar sem þessir hæfileikar skipta miklu máli (til dæmis að vinna með aðferðir, aka ökutækjum og aðrir). Sjúklingar þurfa að fara varlega til að forðast blóðsykurslækkun þegar þeir aka bíl eða vinna vinnu þar sem þörf er á auknum styrk athygli og hraða geðhreyfingarviðbragða. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir þá sjúklinga sem hafa enga eða minnkaða tilfinningu um prognostic einkenni blóðsykursfalls eða hjá þeim sem oft eru gerðir af blóðsykursfalli. Við þessar kringumstæður ætti að meta hæfni til að framkvæma athafnir sem krefjast aukins athygli og hraða sálmótískra viðbragða, þar með talið að aka bifreið.
Frábendingar
Ofnæmi, blóðsykursfall.

Meðganga og brjóstagjöf

Eins og er hafa engin aukaverkanir Lyspro insúlíns á meðgöngu eða á heilsu fósturs og nýbura verið greind. Viðeigandi faraldsfræðilegar rannsóknir til þessa hafa ekki verið gerðar. Meðan á meðgöngu stendur er aðalatriðið að viðhalda góðum blóðsykursstjórnun hjá sjúklingum með sykursýki sem fá insúlínmeðferð. Þörf fyrir insúlín á meðgöngu minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Þörf fyrir insúlín getur minnkað verulega við fæðingu og strax eftir það. Sjúklingar með sykursýki ættu að hafa samband við lækni ef þeir verða barnshafandi eða ætla að verða þungaðir. Á meðgöngu hjá konum með sykursýki er aðalatriðið vandlega eftirlit með glúkósa og almennri heilsu. Ekki er vitað hvort lyspro insúlín berst í umtalsverðu magni í brjóstamjólk. Hjá sjúklingum með sykursýki meðan á brjóstagjöf stendur getur verið þörf á aðlögun skammta af insúlíni og / eða mataræði.

Aukaverkanir insúlín lyspro

Blóðsykursfall (aukin svitamyndun, fölvi, hjartsláttarónot, svefntruflanir, skjálfti, taugasjúkdómar), blóðsykursfallsæxli og dá (þ.mt banvæn útkoma), skammvinn ljósbrot, ofnæmisviðbrögð (staðbundið - roði, þroti, kláði á stungustað, almenn - ofsakláði, kláði í líkamanum, ofsabjúgur, mæði, hiti, lækkaður blóðþrýstingur, aukin svitamyndun, hraðtaktur), fitukyrkingur, bjúgur.

Samspil insúlín lispró við önnur efni

Amprenavir, betametasón, hýdrókortisón, hýdróklórtíazíð, sykurstera, danazól, díasoxíð, dexametasón, ísónízíð, nikótínsýra, salbútamól, terbútalín, rytodrín, getnaðarvarnarlyf til inntöku, skjaldkirtilshækkandi lyf, tíazíð stungulyf. veikja áhrif insúlín lyspro, það er mögulegt þróun blóðsykurshækkunar, aukning á skammti insúlín lispró.
Asetýlsalisýlsýra, bisóprólól, súlfanílamíð sýklalyf, kaptópríl, nokkur þunglyndislyf (mónóamínoxidasahemlar), beta-blokkar, octreotid, fenfluramin, enalapril, akróbósi, vefaukandi sterar, tetracýklín, guanorotin agenitrogen hemlar, hemlar hemlar, hemlar hemlar , etanól og lyf sem innihalda etanól auka áhrif insúlín lispró.
Díklófenak breytir áhrifum insúlín lispró, blóðsykursstjórnun er nauðsynleg.
Þegar það er notað ásamt insúlíni, lyspro beta-blokkum, klónidíni, reserpíni, bisoprolol geta falið einkenni blóðsykursfalls.
Ekki ætti að blanda Lyspro insúlíni við insúlín úr dýrum.
Að tillögu læknis er hægt að nota Lyspro insúlín í tengslum við lengri verkandi mannainsúlín eða með súlfonýlúrealyfjum til inntöku.
Hafðu samband við lækninn þinn þegar þú notar önnur lyf með lyspro insúlíni.

Ofskömmtun

Við ofskömmtun insúlíns með lyspro þróast blóðsykurslækkun: svefnhöfgi, hungur, sviti, skjálfti, höfuðverkur, hraðtaktur, sundl, uppköst, þokusýn, rugl, dá, dauði.
Vægum þáttum blóðsykursfalls er hætt með inntöku glúkósa, sykurs, afurða sem innihalda sykur (sjúklingi er alltaf ráðlagt að hafa að minnsta kosti 20 g af glúkósa með sér)
Leiðrétting á miðlungs alvarlegri blóðsykurslækkun er hægt að framkvæma með gjöf glúkagons undir húð eða í vöðva með frekari inntöku kolvetna eftir stöðugleika á ástandi sjúklings, dextrósa (glúkósa) lausn er gefin í bláæð til sjúklinga sem svara ekki glúkagoni.
Ef sjúklingur er í dái, þá er gjöf glúkagons undir húð eða í vöðva nauðsynleg, án glúkagons eða viðbrögð við gjöf þess, á að gefa dextrósa lausn í bláæð, eftir endurvitund meðvitundar verður að gefa sjúklingnum mat sem er ríkur af kolvetnum, frekara eftirlit með sjúklingnum og kolvetnisneysla er nauðsynleg fyrir til að koma í veg fyrir endurkomu blóðsykursfalls, það er nauðsynlegt að upplýsa lækninn um fyrri blóðsykursfall.

Lýsing á lyfinu

Ólíkt öðrum skammvirkum læknisfræðilegum insúlínum byrjar Insulin Lizpro og stöðvar áhrif þess fljótt. Slík áhrif lyfsins orsakast af frásogshraða, svo þú getur tekið það strax áður en þú borðar. Uppsogshraði og upphaf útsetningar hafa áhrif á staðsetningu líkamans sem sprautan er framkvæmd í. Lyfið hefur hámarksáhrif sín hálftíma eftir gjöf en viðheldur þessu háu stigi í 2 klukkustundir. Í líkamanum inniheldur lyfið um það bil 4 klukkustundir.

Í samsetningu þess samanstendur „Insulin Lizpro“ af sömu grunnefninu sem hefur virk áhrif, auk nokkurra hjálparefna með vatni. Lyfið sjálft er gagnsæ, sæfð lausn sem er gefin í bláæð og undir húð. Lyfið Insulin Lizpro “er pakkað í pappaöskjur í þynnum eða sérstökum sprautupennum sem innihalda fimm rörlykjur með 3 ml af lausn.

„Insulin Lizpro“ er ávísað fyrir:

sykursýki af tegund 1, ef líkaminn þolir ekki önnur insúlín,
aukin glúkósa í líkamanum, sem er ekki leiðrétt með öðrum insúlínum,
sykursýki af tegund 2, ef það er ekki hægt að taka pillur til að lækka blóðsykur,
ómöguleika á aðlögun í líkamsvef annarra insúlína,
skurðaðgerð
tilvist samtímis sykursýki

Skammtar lyfsins „Insulin Lizpro“ eru ávísaðir af lækninum. Það er reiknað út frá blóðsykursgildi þínu. Auka ætti dagskammtinn ef sjúklingur er með smitsjúkdóm, aukning á tilfinningalegu álagi, aukningu á magni kolvetna í mat og breytingu á venjulegri líkamlegri áreynslu. Ávísun er möguleg ásamt öðrum insúlínum.

Greinar læknisfræðilegra sérfræðinga

Insúlínblöndur eru nauðsynlegar fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1 og fyrir 40% sjúklinga með annað form meinafræðinnar.Insúlín er fjölpeptíðhormón. Að jafnaði er lyfið gefið undir húð en í neyðartilvikum er gjöf í vöðva eða í bláæð möguleg. Frásogshraði þess fer beint eftir stungustað, vöðvavirkni, blóðflæðieiginleika og tækni við inndælingu.

Snerting við viðtaka frumuhimna byrjar hormónið að hafa lífeðlisfræðileg áhrif:

Skert blóðsykur.
Virkjun á myndun glýkógens.
Kúgun myndunar ketónlíkama.
Hömlun á sykurmyndun úr efnasamböndum sem ekki eru kolvetni.
Virkjun myndunar þríglýseríða og lítilli þéttleika fitupróteina.
Hömlun á niðurbroti fitu vegna myndunar fitusýra úr kolvetnum.
Örvar framleiðslu glýkógens sem virkar sem orkusparnaður líkamans.

Undirbúningur fyrir insúlínmeðferð flokkast eftir uppruna þeirra:

1. Dýr (svínakjöt) - Einangrun GPP, Ultralente, Ultralente MS, Monodar Ultralong, Monodar Long, Monodar K, Monosuinsulin.
2. Manneskja (hálfgerðar og erfðatækni) - Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomiks, Protafan.
3. Tilbúinn hliðstæður - Lizpro, Aspart, Glargin, Detemir.

Lyfjum er deilt eftir verkunartímabili:

Ultrashort insúlín

Uppsogast hraðar en aðrar tegundir lyfja. Það byrjar að virka 10-20 mínútum eftir gjöf og veldur lækkun á blóðsykri. Hámarksáhrif þróast innan 30-180 mínútur og varir í 3-5 klukkustundir.

Tvífasa blanda af háhraða insúlíni og prótamín sviflausn í miðlungs langan tíma. Lyfið er DNA raðbrigða hliðstæða mannshormónsins, en er aðeins mismunandi í öfugri röð prólíns og lýsín amínósýruleifa. Stýrir umbrotum glúkósa og hefur vefaukandi áhrif.

Jafnstætt mannainsúlíni. Að skyggnast inn í vöðvavef flýtir fyrir ummyndun glúkósa og amínósýra í fitu. Það tekur gildi 15 mínútum eftir gjöf. Hátt frásogshraði gerir þér kleift að nota lyfið strax áður en þú borðar.

Ábendingar fyrir notkun: sykursýki af fyrstu gerð, óþol fyrir lyfjum af annarri gerð, blóðsykursfall eftir fæðingu (ekki hægt að leiðrétta), flýta staðbundinni niðurbrot brishormónsins. Sykursýki af tegund 2, ónæmi fyrir blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, samtímis sjúkdómum, skurðaðgerð.
Aðferð við notkun og skammtar: eru ákvörðuð hver fyrir sig fyrir hvern sjúkling, háð blóðsykursgildi í blóði. Lyfið er aðeins gefið undir húð. Ef nauðsyn krefur er hægt að sameina það með langvarandi lyfjum eða súlfonýlúrealyfjum til inntöku.
Frábendingar: óþol fyrir íhlutum lyfsins, insúlínæxli.
Aukaverkanir: ofnæmisviðbrögð, fitukyrkingur, blóðsykurslækkun, blóðsykursfall dá, tímabundið brot á ljósbroti.
Ofskömmtun: aukin þreyta, syfja og svefnhöfgi, mikil svitamyndun, hjartsláttarónot, hraðtaktur, hungur, munndeyfing, höfuðverkur, uppköst og ógleði, pirringur og þunglyndi. Sjónskerðing, krampar, blóðsykur dá.

Meðferð við aukaverkunum og ofskömmtun samanstendur af gjöf glúkagon undir húð, í / m eða í bláæð, gjöf blóðþrýstingsdextrósalausnar. Með þróun blóðsykurslækkandi dáa er mælt með gjöf 40 ml af 40% dextrósa lausn í bláæð þar til sjúklingurinn kemur úr dái.

Hliðstæða mannshormónsins með ultrashort verkun. Blandan var fengin með raðbrigða DNA tækni með því að nota Saccharomyces cerevisiae stofninn. Það hefur blóðsykurslækkandi áhrif. Það byrjar að virka 10-20 mínútur eftir gjöf undir húð og nær hámarks meðferðaráhrifum eftir 1-3 klukkustundir.

Það er notað við sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni. Aspart er aðeins notað til lyfjagjafar undir húð, skammturinn er ákvarðaður af innkirtlafræðingnum. Ekki má nota lyfið ef um er að ræða blóðsykursfall og ofnæmi fyrir íhlutum þess. Það er ekki notað til meðferðar á sjúklingum yngri en 6 ára, svo og á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Ef um ofskömmtun er að ræða eru merki um blóðsykurslækkun, krampa og hætta er á að koma dá vegna blóðsykursfalls. Til að útrýma vægum blóðsykurslækkun og staðla ástandið er nóg að taka sykur eða mat sem er ríkur í auðveldlega meltanlegum kolvetnum. Í öðrum tilvikum er gjöf 40% dextrósa lausn í bláæð nauðsynleg.

, , , , , ,

Lausn fyrir gjöf undir húð. Það er hliðstætt mannainsúlín, sem samsvarar því í verkunarstyrk. Það hefur aukið virkni, en styttri verkunartímabil í samanburði við mannshormónið.

Það er notað til að bæta upp umbrot kolvetna í líkamanum með skorti á insúlíni. Samþykkt til notkunar í meðhöndlun barna eldri en 6 ára. Það er gefið undir húð 15 mínútum fyrir eða eftir máltíð. Skammtar og meðferðaráætlun er ákvörðuð af lækninum sem mætir, hver fyrir sig fyrir hvern sjúkling.
Frábendingar: Ofnæmi fyrir glúlísini eða öðrum efnisþáttum lyfsins. Með sérstakri varúð er notað barnshafandi konum og sjúklingum meðan á brjóstagjöf stendur.
Aukaverkanir: Blóðsykursfall og aðrir efnaskiptasjúkdómar, ógleði og uppköst, minni styrkur, sjónskerðing, ofnæmisviðbrögð á stungustað. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er mögulegt að fá ofnæmishúðbólgu, tilfinningu um þyngsli í brjósti, bráðaofnæmisviðbrögð.
Ofskömmtun birtist með einkennum vægs eða alvarlegs blóðsykursfalls. Í fyrra tilvikinu er glúkósa eða sykur sem innihalda vörur ætlað til meðferðar. Í öðru tilfellinu er sjúklingurinn gefinn dreypi af glúkagoni eða dextrósa í vöðva eða í bláæð.

Stutt aðgerð (einfalt mannainsúlín) - meðferðaráhrifin þróast innan 30-50 mínútna eftir gjöf. Toppur starfseminnar varir 1-4 klukkustundir og varir 5-8 klukkustundir.

, , , , ,

Leysanleg erfðatækni hjá mönnum

Stungulyf, lausn, sem inniheldur erfðatækni, insúlín, glýseról, metakresól og aðrir þættir. Það hefur stutt blóðsykurslækkandi áhrif. Skarpskyggni í líkamann hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna.

Stuðlar að myndun insúlínviðtaka flókins. Örvar innanfrumuferla, myndun lykilensíma. Verkun lyfsins kemur fram 30 mínútum eftir gjöf og hámarksáhrif þróast innan 2-4 klukkustunda, verkunartíminn er 6-8 klukkustundir.

Ábendingar: sykursýki af tegund 1 og óeðlilegt insúlínform sjúkdómsins, samtímis sjúkdómar, sjúkdómar sem krefjast niðurbrots kolvetnisumbrots.
Skammtar og lyfjagjöf: undir húð, í vöðva eða í bláæð 30 mínútum fyrir máltíð með mikið kolvetnisinnihald. Daglegur skammtur er frá 0,5 til 1 ae / kg líkamsþunga.
Frábendingar: Ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins, blóðsykursfall, meðganga og brjóstagjöf.
Aukaverkanir: aukin svitamyndun og óróleiki, hjartsláttarónot, skjálfti í útlimum, hungur, náladofi í munni og önnur blóðsykurslækkandi einkenni. Staðbundin viðbrögð: þroti á stungustað, kláði, fitukyrkingur, ofnæmisviðbrögð, þroti.
Ofskömmtun: hefur einkenni svipuð aukaverkunum. Með þróun á blóðsykurslækkandi ástandi er mælt með kolvetnisríkum mat og í alvarlegum tilvikum að taka upp dextrose eða glúkagon lausn.

Biosulin er fáanlegt í 10 ml flöskum hvor og í rörlykjum með 3 ml.

Lyf sem bætir upp fyrir skort á innrænu insúlíni í sykursýki. Það hefur mismunandi form sem eru mismunandi í hlutfalli hlutlausrar insúlín- og prótamínlausnar. Hver tegund hefur sína lyfjahvörf, það er eiginleika dreifingarinnar í líkamanum. Öll form einkennast af skjótum upphafi og miðlungs lengd aðgerðar.

Insuman Comb 15/85 - er virkt 30-45 mínútum eftir gjöf, hámarks meðferðaráhrif þróast eftir 3-5 klukkustundir. Aðgerðartíminn er 11-20 klukkustundir.
Insuman Comb 25/75 - byrjar að starfa 30 mínútum eftir notkun, hámarksáhrif hefjast eftir 1,5-3 klukkustundir, verkunartíminn er 12-18 klukkustundir.
Insuman Comb 50/50 - verkar 30 mínútum eftir gjöf, hámarksáhrif koma fram eftir 1-1,5 klukkustundir, verkunartíminn er 10-16 klukkustundir.

Það er notað við insúlínháð form sykursýki. Lausnin er gefin undir húð klukkustund fyrir máltíð. Skammturinn er stilltur af lækninum sem mætir.

Aukaverkanir: ofnæmisviðbrögð í húð, fitukyrkingur, insúlínviðnám, alvarleg skert nýrnastarfsemi, ofsykur í blóðsykri. Ofskömmtun hefur svipaða, en meira áberandi einkenni. Frábendingar: Ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins, dái fyrir sykursýki. Fáanlegt í formi stungulyfs, dreifu í 10 ml hettuglösum hvert.

Lyf sem inniheldur insúlín með einstofna uppbyggingu og stutt verkun. Meðferðaráhrifin þróast 30 mínútum eftir gjöf og nær hámarki innan 2-5 klukkustunda. Meðferðaráhrifin vara í 6-8 klukkustundir.

Ábendingar fyrir notkun: insúlínháð sykursýki, meðferð sjúklinga með óþol fyrir annars konar lyfi, komandi aðgerð hjá sjúklingum með annað form sykursýki, fitukyrkingur.
Aðferð við notkun: Ef lyfinu er ávísað í hreina mynd, þá er það gefið 3 sinnum á dag undir húð, í vöðva eða í bláæð. 30 mínútum eftir inndælingu þarftu að borða mat. Skammturinn er ákvarðaður af innkirtlafræðingnum, hver fyrir sig fyrir hvern sjúkling.
Aukaverkanir: mikil lækkun á blóðsykri, roði á stungustað og kláði, ofnæmisviðbrögð í húð.
Frábendingar: hormónaæxli í brisi, blóðsykurslækkun. Notkun á meðgöngu og við brjóstagjöf er aðeins möguleg með lyfseðli.

Actrapid NM er fáanlegt í lykjum með 10 ml af virka efninu í hverja.

Brinsulrapi

Stuttverkandi lyf sýnir virkni þess 30 mínútum eftir gjöf undir húð. Hámarksmeðferðaráhrif þróast innan 1-3 klukkustunda og standa í um það bil 8 klukkustundir.

Ábendingar fyrir notkun: sykursýki af tegund 1 og 2 hjá börnum og fullorðnum, ónæmi fyrir blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku.
Aðferð við notkun: skammtur hormónsins til lyfjagjafar undir húð er ákvarðaður af lækninum sem mætir, hver fyrir sig. Lausninni er sprautað strax eftir að henni hefur verið safnað í sprautuna. Ef dagskammtur er meira en 0,6 e / kg, er lyfinu skipt í tvær sprautur og sprautað í mismunandi líkamshluta.
Aukaverkanir: útbrot í húð, ofsabjúgur, bráðaofnæmislost, fitukyrkingur, tímabundin ljósbrotsvilla, ofvöxtur í vefjum á stungustað.
Frábendingar: einstaklingsóþol fyrir íhlutum lyfsins, blóðsykurslækkandi sjúkdómar. Meðferð á meðgöngu og við brjóstagjöf er aðeins möguleg í læknisfræðilegum tilgangi. Það er notað með mikilli varúð í tilfellum aukinnar líkamlegrar eða andlegrar vinnu.

, ,

Humodar P100

Stuttverkandi hálfgertsinsinsins úr mönnum. Það hefur samskipti við viðtaka umfrymisfrumuhimna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla.

Samræming á glúkósa í blóði byggist á aukningu innanfrumuflutninga á þessu hormóni, aukinni frásogi og aðlögun vefja. Lyfið byrjar að virka 30 mínútum eftir gjöf og nær hámarki eftir 1-2 klukkustundir, meðferðaráhrifin eru viðvarandi í 5-7 klukkustundir.

Ábendingar fyrir notkun: sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni. Hlutfalls eða algjört ónæmi fyrir blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, sykursýki með sykursýki, meðgöngusykursýki, efnaskiptasjúkdóma þegar skipt er yfir í langvarandi insúlín.
Aðferð við lyfjagjöf og skömmtum: Lyfið er ætlað til notkunar undir húð, í vöðva og í bláæð. Meðalskammtur er frá 0,5 til 1 ae / kg líkamsþunga. Hormónið er notað 30 mínútum fyrir máltíð sem er rík af kolvetnum. Lausnin sem sprautað var ætti að vera við stofuhita. Ef lyfinu er ávísað til einlyfjameðferðar er tíðni lyfjagjafarinnar 3-5 sinnum á dag.
Frábendingar: einstaklingsóþol fyrir íhlutum lyfsins, merki um blóðsykursfall. Notkun á meðgöngu er bönnuð, sprautur meðan á brjóstagjöf stendur eru aðeins mögulegar í læknisfræðilegum tilgangi.
Aukaverkanir: blanching í húðinni, aukin sviti, hjartsláttarónot, skjálfti í útlimum, óróleiki, ógleði og uppköst, höfuðverkur. Ofnæmisviðbrögð á stungustað eru einnig möguleg.
Ofskömmtun: blóðsykurslækkandi ástand með mismunandi alvarleika. Meðferð samanstendur af því að neyta sykurs eða kolvetnisríkrar matar. Í alvarlegum tilvikum er mælt með því að 40% lausn af dextrósa eða glúkagon sé gefin.

Humodar P100 er sleppt í 10 ml hettuglösum og í rörlykjum með 3 ml af lausn hver.

Berlinsulin N venjulegt U-40

Lyfjameðferð með blóðsykurslækkandi áhrif. Vísar til lyfja í skjótum og stuttum aðgerðum. Hámarks meðferðaráhrif þróast eftir 1-3 klukkustundir og varir í 6-8 klukkustundir.

Það er notað til að meðhöndla alls konar sykursýki og dá fyrir sykursýki. Skammtar eru stilltir fyrir sig fyrir hvern sjúkling. Að jafnaði er lyfið gefið undir húð 10-15 mínútum fyrir máltíð 3-4 sinnum á dag. Dagskammturinn er 6-20 einingar. Hjá sjúklingum með ofnæmi fyrir lyfinu er skammturinn minnkaður, með minni næmi eru þau aukin.

Ekki má nota lyfið ef umburðarleysi er ekki fyrir innihaldsefnum þess og merki um blóðsykursfall. Aukaverkanir á hlið birtast með staðbundnum viðbrögðum á húð, versnandi heilsu almennt.

Insúlín í miðlungs lengd

Frásogast hægt og hefur meðferðaráhrif 1-2 klukkustundum eftir inndælingu undir húð. Hámarksáhrif næst innan 4-12 klukkustunda, aðgerðartíminn er 12-24 klukkustundir.

Stöðvun við gjöf undir húð. Það virkjar fosfatidýlínósítól kerfið, breytir glúkósa flutningi. Eykur kalíuminnkomu í frumuna. 1 ml af dreifu inniheldur 40 ae af mannainsúlíni af líffræðilegum tilbúnum uppruna. Það er notað við insúlínháða sykursýki, við ofnæmi fyrir öðrum tegundum insúlíns, með æðum fylgikvilla sykursýki.

Lyfið er notað til gjafar undir húð og í vöðva. Skammtar og tíðni stungulyfs eru ákvörðuð af lækninum sem mætir, hver fyrir sig. Ekki má nota Isofan við blóðsykurslækkun og dái. Aukaverkanir koma fram með tilfinningu um hungur, of mikla vinnu, skjálfta á útlimum, ofnæmisviðbrögð.

Monotard MS

Insúlínblanda með aðgerðarlengd að meðaltali. Inniheldur 30% formlaust og 70% kristalt hormón. Virki efnisþátturinn er sinksviflausn á einstofna svínuminsúlíni. Það byrjar að starfa 2,5 klukkustundum eftir gjöf, hámarksáhrif þróast eftir 7-15 klukkustundir og eru viðvarandi í einn dag.

Ábendingar fyrir notkun: alls konar sykursýki, ónæmi fyrir blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ýmsir fylgikvillar sykursýki, skurðaðgerð, meðganga og brjóstagjöf.
Aðferð við notkun: skammturinn er valinn af lækni fyrir sig fyrir hvern sjúkling. Lyfinu er sprautað djúpt undir húð og skiptir um stungustað í hvert skipti. Ef skammturinn fer yfir 0,6 einingar / kg, skal skipta honum í tvær sprautur á mismunandi stöðum. Sjúklingar sem fá meira en 100 einingar af lyfjum á dag eru lagðir inn á sjúkrahús.
Aukaverkanir: Blóðsykursfall af ýmsum alvarleika, foræxli, dá. Blóðhækkun á stungustað, ofnæmisviðbrögð í húð.
Frábendingar: blóðsykurslækkandi sjúkdómar og dáleiðsla í dái.

Monotard MS er fáanlegt í formi stungulyfs, dreifu í 10 ml hettuglösum.

Insulong SPP

Blóðsykurslækkandi lyf miðlungs lengi. Það er notað til að meðhöndla sykursýki 1 og 2. Lyfið er notað til inndælingar undir húð á læri svæðinu; það er einnig leyft að gefa lyfið á fremri kviðvegg, rassinn og axlarvöðva. Skammtarnir eru reiknaðir af innkirtlafræðingnum með áherslu á magn glúkósa í blóði sjúklingsins og öðrum eiginleikum líkama hans.

Ekki má nota lyfið ef ofnæmi fyrir íhlutum þess, blóðsykurslækkun. Aukaverkanir koma fram með broti á ljósbrotum og bólgum í útlimum. Sé um vannæringu að ræða meðan á meðferð stendur eða þegar aukinn skammtur er notaður, getur blóðsykurslækkun myndast. Einnig möguleg staðbundin viðbrögð eftir inndælingu: roði, bólga og kláði.

Langverkandi insúlín

Það tekur gildi 1-6 klukkustundir eftir gjöf. Dregur jafnt úr blóðsykri. Það hefur óprentað hámark aðgerða og er áhrifaríkt í sólarhring. Gerir þér kleift að sprauta þig 1 sinni á dag.

Blóðsykurslækkandi insúlínblanda með virka efninu er glargín (hliðstæða mannshormónsins). Það hefur litla leysni í hlutlausu umhverfi. Þegar hún er gefin undir húð er súrefnin hlutlaus og myndar örmagnsupptöku og losar insúlín.

Ábendingar fyrir notkun: insúlínháð form sykursýki hjá fullorðnum og börnum eldri en 6 ára.
Aðferð við notkun: Langvarandi verkun byggist á því að virki efnisþátturinn er settur í fitu undir húð. Þessi áhrif lyfsins gera þér kleift að nota það einu sinni á dag. Skammtar eru reiknaðir fyrir hvern sjúkling fyrir sig.
Aukaverkanir: efnaskiptatruflanir af mismunandi alvarleika. Oftast er það minnkun á sjónskerpu, fiturýrnun, fitusvörun, bráðaofnæmi, staðbundnum ofnæmisviðbrögðum. Örsjaldan kemur ofnæmislost, vöðvaverkir, berkjukrampar.
Frábendingar: Ofnæmi fyrir lyfinu, blóðsykurslækkun, ketónblóðsýring með sykursýki. Ekki er mælt með lyfinu til meðferðar á þunguðum konum og börnum.
Ofskömmtun: ef skammtar eru ekki fylgir ógnar þróun langvarandi forms alvarlegrar blóðsykursfalls, sem er hættulegt fyrir sjúklinginn. Veik einkenni stöðva neyslu kolvetna. Í alvarlegum tilvikum er mælt með gjöf í blöndu af glúkósalausn í bláæð.

Lantus er fáanlegt í formi stungulyfslausnar, í 3 ml rörlykjum.

Levemir Penfill

Sykursýkilyf, hliðstætt basalhormón manna með langvarandi verkun. Langtímaáhrifin eru byggð á samspili sameinda virka efnisins við albúmín í gegnum keðjur af fitusýrum á stungustað. Blóðsykurslækkandi áhrif eru viðvarandi í 24 klukkustundir en geta verið mismunandi eftir skömmtum. Langvarandi aðgerð leyfir notkun lyfsins 1-2 sinnum á dag.

Það er notað til að meðhöndla sykursýki af tegund 1. Lausnin er gefin undir húð, skammturinn er valinn fyrir sig fyrir hvern sjúkling, allt eftir þörfum líkama hans og einkenni sjúkdómsins.
Aukaverkanir: fölari en húðin, skjálfti í útlimum, aukin taugaveiklun, kvíði, syfja, hraður hjartsláttur, skert stefnumörkun og sjón, náladofi. Staðbundin viðbrögð í formi vefjabjúgs, kláði, fitukyrkingur og blóðhækkun í húðinni eru einnig möguleg. Ofskömmtun hefur svipuð einkenni. Meðferðin felst í því að borða matvæli sem innihalda kolvetni.
Frábendingar: óþol fyrir íhlutum lyfjanna. Notkun á meðgöngu og við mjólkurgjöf er aðeins möguleg í læknisfræðilegum tilgangi og undir ströngu eftirliti innkirtlafræðings.

Levemir Penfill er fáanlegt í 3 ml rörlykjum (300 einingar) í formi lausnar til gjafar utan meltingarvegar.

Tresiba FlexTouch

Sem hliðstæða mannshormóninu við langvarandi aðgerð. Verkunarháttur lyfsins byggist á milliverkunum við viðtaka innræns insúlíns úr mönnum. Blóðsykursfall hefur áhrif á aukna nýtingu glúkósa hjá vefjunum eftir að hormónið binst viðtaka fitu og vöðvafrumna.

Lyfið er notað til meðferðar á sykursýki hjá fullorðnum og unglingum, svo og börnum eldri en 1 árs. Lausnin er notuð til lyfjagjafar undir húð, skammturinn er reiknaður af lækninum sem mætir, hver fyrir sig.
Frábendingar: óþol fyrir íhlutum lyfsins, meðgöngu og brjóstagjöf.
Aukaverkanir: Blóðsykursfall, ofnæmisviðbrögð á stungustað, fitukyrkingur. Ónæmiskerfi, útlæg bjúgur og krampar eru einnig möguleg. Ofskömmtun hefur svipuð einkenni. Til að koma í veg fyrir sársaukafull einkenni er mælt með því að taka vörur sem innihalda sykur inn. Ef blóðsykursfall er í alvarlegu formi er innleiðing dextrósa lausn nauðsynleg.

Tresiba FlexTouch er fáanlegt í sprautum til inndælingar undir húð á 100 og 200 einingar / ml.

Til viðbótar ofangreindum lyfjaflokkum eru til blöndur af insúlínum með mismunandi verkunartímabil: aspart tveggja fasa NovoMix 30/50, FlexPen, Penfill, Lizpro, tveggja fasa Humalog Mix 25/50.

Ábendingar og leiðbeiningar um notkun

Insulin Lizpro er notað til meðferðar á sjúklingum með sykursýki, óháð kyni og aldri. Tólið veitir afkastamikla vísbendingar í þeim tilvikum þar sem sjúklingur leiðir óeðlilegan lífsstíl, sem er sérstaklega dæmigerður fyrir börn.

Humalog er ávísað eingöngu af lækninum sem mætir:

Sykursýki af tegund 1 og tegund 2 - í seinna tilvikinu, aðeins þegar önnur lyf eru notuð skilar ekki jákvæðum árangri,
Blóðsykurshækkun, sem léttir ekki af öðrum lyfjum,
Undirbúi sjúklinginn fyrir skurðaðgerð,
Óþol fyrir öðrum lyfjum sem innihalda insúlín,
Tilkoma sjúklegra sjúkdóma sem flækja gang sjúkdómsins.

Aðferðin við lyfjagjöf sem framleiðandi mælir með er undir húð, en allt eftir ástandi sjúklings er hægt að gefa lyfið bæði í vöðva og í bláæð. Með aðferðinni undir húð eru heppilegustu staðirnir mjaðmir, öxl, rass og kviðarhol.

Ekki má nota stöðugt notkun Insulin Lizpro á sama tímapunkti þar sem það getur leitt til skemmda á húðbyggingu í formi fitukyrkinga.

Ekki er hægt að nota sama hlutann til að gefa lyfið oftar en 1 sinni í mánuði. Með lyfjagjöf undir húð er hægt að nota lyfið án nærveru læknis, en aðeins ef skammturinn hefur áður verið valinn af sérfræðingi.

Tíminn sem lyfjagjöf er gefinn er einnig ákvörðuð af lækninum sem mætir og það verður að fylgjast nákvæmlega með því - þetta mun gera líkamanum kleift að aðlagast fyrirkomulaginu, sem og veita langtímaáhrif lyfsins.

Skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg á meðan:

Að breyta mataræði og skipta yfir í lágan eða háan kolvetnisfæði,
Tilfinningalegt álag
Smitsjúkdómar
Samhliða notkun annarra lyfja
Skipt úr öðrum skjótvirkum lyfjum sem hafa áhrif á glúkósa,
Merki um nýrnabilun,
Meðganga - fer eftir þriðjungi, þarf líkaminn að insúlín breytist, svo það er nauðsynlegt
Farðu reglulega til læknisins og mældu sykurmagn þitt.

Aðlögun varðandi skammta getur einnig verið nauðsynleg þegar framleiðanda Insulin Lizpro er skipt og skipt er milli mismunandi fyrirtækja, þar sem hvert þeirra gerir sínar eigin breytingar á samsetningu, sem geta haft áhrif á árangur meðferðarinnar.

Aukaverkanir og frábendingar

Við skipun lyfs ætti læknirinn sem tekur við að taka mið af öllum einkennum líkama sjúklingsins.

Ekki má nota Lizpro insúlín hjá fólki:

Með aukinni næmi fyrir aðalvirkni eða viðbótarvirka efnisþáttnum,
Með mikla tilhneigingu til blóðsykursfalls,
Í því er insúlínæxli.

Við notkun lyfsins hjá sykursjúkum má sjá eftirfarandi aukaverkanir:

Blóðsykursfall - er hættulegastur, kemur fram vegna óviðeigandi skammts, og einnig með sjálfsmeðferð, getur leitt til dauða eða verulega skerðingar á heilastarfsemi,
Fitukyrkingur - kemur fram vegna inndælingar á sama svæði, til forvarna, það er nauðsynlegt að skipta um ráðlagða svæði húðarinnar,
Ofnæmi - birtist eftir einstökum eiginleikum líkama sjúklings, frá vægum roða á stungustað og endar með bráðaofnæmislosti,
Truflanir á sjónbúnaði - með röngum skammti eða einstaklingsóþol fyrir íhlutunum, sjónukvilla (skemmdir á fóðri augnboltans vegna æðasjúkdóma) eða sjónskerpa minnkar að hluta, birtist oftast í barnæsku eða með skemmdum á hjarta- og æðakerfinu,
Staðbundin viðbrögð - á stungustað geta roði, kláði, roði og þroti komið fram sem líða eftir að líkaminn hefur vanist.

Sum einkenni geta farið að birtast eftir langan tíma. Ef aukaverkanir koma fram skal hætta að taka insúlín og hafa samband við lækninn. Flest vandamál eru oftast leyst með skammtaaðlögun.

Milliverkanir við önnur lyf

Þegar Humalog lyfinu er ávísað verður læknirinn að taka mið af því hvaða lyf þú ert þegar að taka. Sum þeirra geta bæði aukið og dregið úr verkun insúlíns.

Áhrif Insulin Lizpro eru aukin ef sjúklingurinn tekur eftirfarandi lyf og hópa:

MAO hemlar,
Súlfónamíð,
Ketoconazole,
Súlfónamíð.

Með samhliða notkun þessara lyfja er nauðsynlegt að minnka insúlínskammtinn og sjúklingurinn ætti, ef mögulegt er, að neita að taka þau.

Eftirfarandi efni geta dregið úr virkni Insulin Lizpro:

Getnaðarvarnarlyf til hormóna
Estrógenar
Glúkagon,
Nikótín.

Skammtur insúlíns við þessar aðstæður ætti að aukast, en ef sjúklingur neitar að nota þessi efni verður að gera aðra leiðréttingu.

Það er einnig þess virði að skoða nokkra eiginleika meðan á meðferð með Insulin Lizpro stendur:

Þegar skammtar eru reiknaðir verður læknirinn að íhuga hversu mikið og hvers konar mat sjúklingur neytir,
Við langvinna lifrar- og nýrnasjúkdóma þarf að minnka skammtinn,
Humalog getur dregið úr virkni streymis taugaáhrifa, sem hefur áhrif á viðbragðshraða, og þetta stafar til dæmis bíleigendum ákveðin hætta.Aðstæður lyfsins Insulin Lizpro

Insulin Lizpro (Humalog) hefur nokkuð háan kostnað vegna þess að sjúklingar fara oft í leit að hliðstæðum.

Eftirfarandi lyf er að finna á markaðnum sem hafa sömu verkunarreglu:

Einhæfur
Protafan
Rinsulin
Innra
Actrapid.

Það er stranglega bannað að skipta um lyfið sjálfstætt. Fyrst þarftu að fá ráð frá lækninum þínum þar sem sjálfslyf geta leitt til dauða.

Ef þú efast um efnislega getu þína skaltu vara sérfræðing við þessu. Samsetning hvers lyfs getur verið breytileg eftir framleiðanda, þar af leiðandi mun styrkur áhrifa lyfsins á líkama sjúklingsins breytast.

Þetta lækning er oftast notað við tegundir sykursýki sem ekki eru háðar insúlíni (1 og 2), svo og til meðferðar á börnum og þunguðum konum. Með réttum skammtaútreikningi veldur Humalog ekki aukaverkunum og hefur áhrif á líkamann varlega.

Hægt er að gefa lyfið á nokkra vegu, en það algengasta er undir húð og sumir framleiðendur útvega verkfærið sérstakt inndælingartæki sem einstaklingur getur notað jafnvel í óstöðugu ástandi.

Ef nauðsyn krefur getur sjúklingur með sykursýki fundið hliðstæður í apótekum, en án samráðs áður við sérfræðing er notkun þeirra stranglega bönnuð. Insulin Lizpro er samhæft við önnur lyf en í sumum tilvikum er þörf á aðlögun skammta.

Regluleg notkun lyfsins er ekki ávanabindandi, en sjúklingurinn verður að fylgja sérstakri meðferðaráætlun sem mun hjálpa líkamanum að laga sig að nýjum aðstæðum.

Hvernig á að taka INSULIN LIZPRO

Stungulyfið fer fram undir húðinni í kvið, öxl, læri eða rassi. Nauðsynlegt er að skipta um stungustaði til að sprauta ekki á einum stað oftar en einu sinni í mánuði. Gæta skal varúðar við inndælingu svo að ekki skemmist æðarnar. Það er bannað að taka lyfið á annan hátt en inndælingu.

Frábendingar

Lyfið „Insulin Lizpro“ hefur frábendingar við notkun þess í:

einstaklingsóþol fyrir virka efninu,
tilvist æxlis í brisi,
lág blóðsykur

Í nærveru lifrar- eða nýrnabilun er lyfið ekki bannað til notkunar, en stöðugt verður að stjórna magni þess.

Aukaverkanir

Með því að nota Insulin Lizpro lyfið ætti sjúklingurinn að vera tilbúinn að sjá nokkrar aukaverkanir sem birtast í formi ofnæmis, smávægilegs hita, sjónskerðingar, minnkaðs blóðsykurs og þyngdartaps. Ofskömmtun lyfsins getur valdið þrýstingsfalli, pirringi, svefnleysi, höfuðverk, þokusýn, krampa og leitt til dái.