Novomix - reglur um notkun, skammta og aðlögun

NovoMix 30 FlexPen er ætlað fyrir gjöf SC. Ekki er hægt að gefa lyfið iv. þetta getur leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls. Það er einnig nauðsynlegt að forðast gjöf NovoMix 30 FlexPen í vöðva. Ekki nota NovoMix 30 Penfill við innrennsli undir húð (PPII) í insúlíndælur.

Skammturinn af NovoMix 30 FlexPen er ákvarðaður af lækninum í hverju tilviki í samræmi við þarfir sjúklings. Til að ná hámarksgildum blóðsykurs er mælt með því að fylgjast með styrk glúkósa í blóði og aðlaga skammt lyfsins.

Hægt er að ávísa sjúklingum með sykursýki af tegund 2 NovoMix 30 Flexpen bæði sem einlyfjameðferð og samhliða blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku og í þeim tilvikum þar sem blóðsykursgildi eru ekki nægilega stjórnað með inntöku blóðsykurslækkandi lyfja.

Ráðlagður upphafsskammtur NovoMix 30 FlexPen er 6 sjúklingar fyrir sykursýki af tegund 2 sem fá ávísað insúlíni fyrst fyrir morgunmat og 6 einingar fyrir kvöldmat. Kynning á 12 einingum NovoMix 30 Flexpen er einnig leyfð 1 tíma / dag á kvöldin (fyrir kvöldmatinn).

Flutningur sjúklings frá öðrum insúlínblöndu

Þegar sjúklingur er fluttur frá tvífasa mannainsúlíni yfir í NovoMix 30 FlexPen, ætti að byrja á sama skammti og lyfjagjöf. Aðlagaðu síðan skammtinn í samræmi við þarfir sjúklingsins (sjá

ráðleggingar í töflunni um skammtaaðlögun lyfsins). Eins og alltaf þegar sjúklingur er fluttur yfir í nýja insúlíngerð er strangt lækniseftirlit nauðsynlegt meðan á flutningi sjúklings stendur og á fyrstu vikum notkunar nýja lyfsins.

Að styrkja meðferð NovoMix 30 FlexPen er möguleg með því að skipta úr einum sólarhringsskammti yfir í tvöfalt. Mælt er með því að eftir að hafa náð 30 einingum skammti af lyfinu, skipti yfir í notkun NovoMix 30 Flexpen 2 sinnum á dag og skiptir skammtinum í 2 jafna hluta - morgun og kvöld (fyrir morgunmat og kvöldmat).

Umskipti yfir í notkun NovoMix 30 Flexpen 3 sinnum á dag er möguleg með því að skipta morgunskammtinum í 2 jafna hluta og gefa þessa tvo hluta að morgni og í hádegismat (þrisvar sinnum á sólarhring).

Til að aðlaga skammta notar NovoMix 30 FlexPen lægsta fastandi glúkósaþéttni sem náðst hefur undanfarna 3 daga.

Til að meta hvort fyrri skammtur hafi verið fullnægjandi skal nota gildi glúkósa í blóði fyrir næstu máltíð.

Skammtaaðlögun er hægt að framkvæma einu sinni í viku þar til markmiðsgildi HbA1C er náð.

Ekki auka skammt lyfsins ef blóðsykurslækkun sást á þessu tímabili.

Skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg þegar hann eykur áreynslu sjúklingsins, breytir venjulegu mataræði sínu eða er með þurrkandi ástand.

Eins og alltaf við notkun insúlínlyfja, hjá sérstökum hópum sjúklinga er nauðsynlegt að stjórna nákvæmari glúkósa í blóði og aðlaga skammtinn af aspartinsúlíninu fyrir sig.

NovoMix 30 Flexpen má ávísa fyrir aldraða sjúklinga, en reynsla af notkun þess ásamt blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku hjá sjúklingum eldri en 75 ára er takmörkuð.

Hjá sjúklingum með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi er hægt að draga úr þörf fyrir insúlín.

Nota má NovoMix 30 Flexpen til meðferðar á börnum og unglingum eldri en 10 ára í tilvikum þar sem notkun forblönduðs insúlíns er æskileg. Takmarkaðar klínískar upplýsingar liggja fyrir um börn á aldrinum 6–9 ára.

Gefa skal NovoMix 30 FlexPen strax fyrir máltíð. Ef nauðsyn krefur geturðu slegið inn lyfið stuttu eftir máltíð.

Gefa skal NovoMix30 Flexpen sc í læri eða framan kviðvegg. Ef þess er óskað er hægt að gefa lyfið í öxlina eða rassinn.

Nauðsynlegt er að breyta stungustað innan líffærakerfisins til að koma í veg fyrir þróun fitukyrkinga.

Eins og með önnur insúlínblanda, verkunartími NovoMix 30 FlexPen fer eftir skammti, lyfjagjöf, blóðflæðisstyrk, hitastigi og líkamsrækt.

Reglur um notkun lyfsins NovoMix 30 Flexpen

NovoMix 30 FlexPen er insúlínsprautupenni með skammtara. Gefinn insúlínskammtur, á bilinu 1 til 60 einingar, getur verið breytilegur í einingum.

NovoMix 30 FlexPen er notað með einnota nálar NovoFayn eða NovoTvist allt að 8 mm að lengd. Sem varúðarráðstöfun, ættir þú alltaf að vera með varabúnað fyrir insúlíngjöf ef NovoMix 30 FlexPen tapast eða skemmist.

Undirbúningur NovoMix 30 FlexPen

Athugaðu merkimiðann til að ganga úr skugga um að NovoMix 30 FlexPen innihaldi rétta tegund insúlíns. Fyrir fyrstu inndælingu verður að blanda insúlíninu: - til að auðvelda blöndun, leyfðu lyfinu að hitna að stofuhita.

Fjarlægðu hettuna úr sprautupennanum, - rúllaðu sprautupennanum 10 sinnum milli lófanna - það er mikilvægt að hann sé láréttur, - lyftu sprautupennanum upp og niður 10 sinnum þannig að glerkúlan hreyfist frá einum enda rörlykjunnar í hinn.

Fyrir hverja inndælingu, blandaðu innihaldinu að minnsta kosti 10 sinnum þar til innihald rörlykjunnar verður jafnt hvítt og skýjað. Eftir blöndun á að gefa sprautu strax.

Vertu alltaf viss um að að minnsta kosti 12 einingar af insúlíni séu í rörlykjunni til að tryggja jafna blöndun. Ef minna en 12 einingar eru eftir, ætti að nota nýja NovoMix 30 FlexPen.

Fjarlægðu hlífðarlímmiðann af einnota nálinni. Skrúfaðu nálina varlega og þétt á NovoMix 30 FlexPen. Fjarlægðu ytri hettuna á nálinni, en fargaðu henni ekki. Fjarlægðu og fargaðu innri hettu nálarinnar.

Notaðu nýja nál fyrir hverja inndælingu til að koma í veg fyrir smit. Gæta þarf þess að beygja ekki eða skemmir nálina fyrir notkun. Settu aldrei innri hettuna aftur á nálina til að forðast sprautur fyrir slysni.

- hringdu í 2 einingar lyfsins með því að snúa skammtamælinum, - meðan þú heldur NovoMix 30 FlexPen með nálinni upp, bankaðu nokkrum sinnum létt á rörlykjuna með fingurgómnum svo loftbólur hreyfist efst á rörlykjunni,

- haltu sprautupennanum með nálinni upp, ýttu á starthnappinn alla leið. Skammtamælirinn fer aftur í núll. Dropi af insúlíni ætti að birtast í lok nálarinnar. Ef þetta gerist ekki skaltu skipta um nálina og endurtaka aðgerðina, en ekki meira en 6 sinnum.

Skammtastilling

Gakktu úr skugga um að skammtamælin séu stillt á „0.“ - Veldu magnið sem þarf til inndælingar. Hægt er að aðlaga skammtinn með því að snúa skammtamælinum í hvaða átt sem er þar til réttur skammtur er stilltur fyrir framan skammtamælinn.

Þegar skammtamælinum er snúið skal gæta þess að ýta ekki óvart á starthnappinn til að koma í veg fyrir losun skammtsinsúlíns. Ekki er hægt að stilla skammtinn umfram fjölda eininga sem eru eftir í rörlykjunni - þú getur ekki notað jafnvægisskalann til að mæla insúlínskammtinn.

Settu nálina undir húðina. Sjúklingurinn ætti að nota spraututækni eins og læknirinn mælir með.

Til að sprauta sig, ýttu á byrjunartakkann alveg þar til „0“ birtist fyrir framan skammtamælinn. Þegar lyfið er gefið á aðeins að ýta á starthnappinn. Þegar skammtamælinum er snúið mun skammturinn ekki eiga sér stað.

Leiddu nálina í ytri hettu nálarinnar án þess að snerta hettuna. Þegar nálin gengur inn skaltu setja á ytri hettuna og skrúfa nálina af. Fleygðu nálinni, fylgstu með öryggisráðstöfunum og lokaðu sprautupennanum með hettu.

Fjarlægja skal nálina eftir hverja inndælingu og geyma aldrei NovoMix 30 FlexPen með nálinni á sér. Annars getur vökvi lekið úr NovoMix 30 FlexPen, sem getur leitt til þess að röng skammtur er settur upp.

Umönnunaraðilar ættu að vera varkár þegar þeir fjarlægja og henda nálum til að forðast hættuna á nálarstöngum fyrir slysni.

Fargið notuðu NovoMix 30 FlexPen með nálina aftengd.

NovoMix 30 FlexPen er eingöngu til einkanota.

Geymsla og umhirða

NovoMix 30 Flexpen er hannaður fyrir skilvirka og örugga notkun og þarfnast vandaðrar meðhöndlunar. Ef um er að ræða falla eða mikið vélrænt álag getur sprautupenninn skemmst og insúlínið lekið.

Hægt er að hreinsa yfirborð NovoMix 30 FlexPen með bómullarþurrku dýfði í áfengi. Ekki sökkva sprautupennanum í áfengi, ekki þvo eða smyrja hann, eins og þetta getur skemmt vélbúnaðinn. Ekki er heimilt að fylla aftur á NovoMix 30 FlexPen.

NovoMix 30 FlexPen er eingöngu til einkanota. Ekki er leyfilegt að fylla NovoMix 30 FlexPen sprautupennann á ný.

Ekki er hægt að nota NovoMix 30 Flexpen ef vökvinn eftir blöndun verður ekki eins hvít og skýjaður.

Nauðsynlegt er að útskýra fyrir sjúklingnum nauðsyn þess að blanda NovoMix 30 FlexPen dreifu strax fyrir notkun.

Ekki nota NovoMix 30 FlexPen ef það hefur verið frosið.
Gæta skal sjúklinga við því að farga nálinni eftir hverja inndælingu.

Lyfjasamskipti

Aukaverkanir sem komu fram hjá sjúklingum sem fengu NovoMix 30 FlexPen eru aðallega vegna lyfjafræðilegra áhrifa insúlíns. Algengasta aukaverkunin við insúlín er blóðsykursfall.

Tíðni aukaverkana í tengslum við notkun NovoMix 30 FlexPen er mismunandi eftir sjúklingahópi, skammtaáætlun lyfsins og blóðsykursstjórnun.

Á fyrsta stigi insúlínmeðferðar geta brotabrot, bjúgur og viðbrögð komið fram á stungustað (þ.mt verkir, roði, ofsakláði, bólga, mar, þroti og kláði á stungustað).

Efling insúlínmeðferðar með skjótum bata á stjórnun á umbrotum kolvetna getur leitt til tímabundinnar hnignunar á sjónukvilla vegna sykursýki, en til langs tíma litið á blóðsykursstjórnun dregur úr hættu á framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki.

Allar aukaverkanir sem kynntar eru hér að neðan, byggðar á gögnum úr klínískum rannsóknum, eru flokkaðar eftir þroskatíðni samkvæmt MedDRA og líffærakerfum.

Ákvörðun á tíðni aukaverkana: mjög oft (≥1 / 10), oft (≥1 / 100 til

Af ónæmiskerfinu: sjaldan - ofsakláði, útbrot í húð, útbrot í húð, mjög sjaldan - bráðaofnæmisviðbrögð.

Frá hlið efnaskipta: mjög oft - blóðsykursfall.

Úr taugakerfinu: sjaldan - útlæg taugakvilla („bráð taugakvilla“).

Frá hlið sjónlíffæra: sjaldan - ljósbrot, sjónukvilla vegna sykursýki.

Úr húð og undirhúð: sjaldan - fitukyrkingur.

Almennar aukaverkanir: sjaldan - bjúgur.

Staðbundin viðbrögð: sjaldan - viðbrögð á stungustað.

Örsjaldan koma fram ofnæmisviðbrögð (þ.m.t.almenn útbrot á húð, kláði, sviti, truflanir í meltingarvegi, ofsabjúgur, öndunarerfiðleikar, hjartsláttarónot, lækkaður blóðþrýstingur), sem geta verið lífshættulegir.

Blóðsykursfall er algengasta aukaverkunin. Það getur þróast ef insúlínskammturinn er of hár miðað við insúlínþörfina. Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til meðvitundar og / eða krampa, tímabundinnar eða óafturkræfrar skerðingar á heilastarfsemi allt að banvænni niðurstöðu.

Einkenni blóðsykurslækkunar þróast að jafnaði skyndilega. Þetta getur verið „kaldur“ sviti, fölbleikja í húðinni, aukin þreyta, taugaveiklun eða skjálfti, kvíði, óvenjuleg þreyta eða máttleysi, ráðleysi, minnkuð einbeiting, syfja, verulegt hungur, þokusýn, höfuðverkur, ógleði og hjartsláttarónot .

Klínískar rannsóknir hafa sýnt að tíðni blóðsykurslækkunar er mismunandi eftir sjúklingahópi, skammtaáætlun og blóðsykursstjórnun. Í klínískum rannsóknum var enginn munur á heildartíðni blóðsykurslækkunar á milli sjúklinga sem fengu aspart insúlínmeðferð og sjúklinga sem fengu mannainsúlín.

Fitukyrkingur

Greint hefur verið frá sjaldgæfum tilvikum um fitukyrkinga. Fitukyrkingur getur þróast á stungustað.

Það er fjöldi lyfja sem hafa áhrif á insúlínþörfina.

Blóðsykursskortsvirkni af lyfinu auka inntöku blóðsykurslækkandi lyf, MAO-hemla, ACE blokkera, kolsýruanhýdrasa hemlar, sérhæfðir beta-blokkera, brómókriptín, súlfónamíð, vefaukandi sterum, tetrasýklfn, klófíbrat, ketókónasól, mebendazole, pýridoxfni, þeófyllin, sýklófosfamíði, meðulum, lyfjum sem Lithium salisýlöt.

Blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins veikjast af getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, barksterum, skjaldkirtilshormónum, þvagræsilyfjum af tíazíði, heparíni, þríhringlaga þunglyndislyfjum, samhliða lyfjum, sómatrópíni, danazóli, klónidíni, „hægum“ kalsíumgangalokum, díoxoxíði, morfíni, fenýtóni, gælunafni.

Betablokkar geta dulið einkenni blóðsykursfalls.

Oktreótíð / lanreótíð getur bæði aukið og dregið úr þörf líkamans fyrir insúlín.

Etanól getur aukið eða minnkað blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Þar sem rannsóknir á eindrægni hafa ekki verið gerðar ætti ekki að blanda NovoMix 30 FlexPen við önnur lyf.

Sérstakar leiðbeiningar

Áður en langt ferðalag er tekur til breytinga á tímabelti ætti sjúklingurinn að hafa samráð við lækni sinn, þar sem að breyta tímabeltinu þýðir að sjúklingurinn verður að borða og gefa insúlín á öðrum tíma.

Ófullnægjandi skammtur af lyfinu eða meðferð er hætt, sérstaklega með sykursýki af tegund 1, getur leitt til þróunar blóðsykurshækkunar eða ketónblóðsýringu með sykursýki. Að jafnaði birtast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman, á nokkrum klukkustundum eða dögum.

Einkenni blóðsykurshækkunar eru þorsti, aukin þvaglát, ógleði, uppköst, syfja, roði og þurrkur í húð, munnþurrkur, lystarleysi og lykt af asetoni í útöndunarlofti.

Að sleppa máltíðum eða óáætluðum mikilli hreyfingu getur leitt til blóðsykurslækkunar. Blóðsykursfall getur einnig myndast ef insúlínskammturinn er of mikill miðað við þarfir sjúklings.

Samanborið við tvífasa mannainsúlín hefur NovoMix 30 FlexPen meiri blóðsykurslækkandi áhrif innan 6 klukkustunda eftir gjöf. Í þessu sambandi getur í sumum tilvikum verið nauðsynlegt að aðlaga insúlínskammtinn og / eða eðli mataræðisins.

Eftir að hafa bætt upp kolvetnisumbrot, til dæmis við aukna insúlínmeðferð, geta sjúklingar fundið fyrir dæmigerðum einkennum undanfara blóðsykursfalls, um hvaða sjúklinga ber að upplýsa. Venjuleg viðvörunarmerki geta horfið við langan tíma sykursýki.

Strangara stjórn á blóðsykri hjá sjúklingum getur aukið hættuna á blóðsykursfalli, því ætti að framkvæma aukningu á skammtinum af NovoMix 30 FlexPen undir ströngu lækniseftirliti.

Þar sem nota ætti NovoMix 30 FlexPen í beinni tengslum við fæðuinntöku, ber að taka tillit til mikils hraða þegar áhrif lyfsins koma fram við meðhöndlun sjúklinga með samhliða sjúkdóma eða taka lyf sem hægja á frásogi fæðunnar.

Samtímis sjúkdómar, sérstaklega smitandi og fylgja hita, auka venjulega þörf líkamans fyrir insúlín.

Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta ef sjúklingur er með samhliða sjúkdóma í nýrum, lifur, skerta nýrnahettu, heiladingli eða skjaldkirtli.

Þegar sjúklingur er fluttur yfir í aðrar insúlíntegundir geta fyrstu einkenni undanfara blóðsykursfalls breyst eða orðið minna áberandi en þau sem komu fram við fyrri tegund insúlíns.

Flutningur sjúklings yfir í nýja insúlíngerð eða insúlínblöndu annars framleiðanda verður að fara fram undir ströngu eftirliti læknis. Ef þú breytir styrk, gerð, framleiðanda og gerð (mannainsúlín, hliðstæða mannainsúlíns) insúlínlyfja og / eða framleiðsluaðferð getur verið þörf á skammtabreytingu.

Sjúklingar sem skipta úr öðrum insúlínblöndu í meðferð með NovoMix 30 FlexPen geta krafist aukningar á tíðni inndælingar eða breytinga á skammti samanborið við skammta af insúlínblöndu sem áður var notað.

Viðbrögð á stungustað

Eins og á við um aðrar insúlínmeðferðir geta viðbrögð komið fram á stungustað sem birtist með verkjum, roða, ofsakláði, bólgu, blóðmyndun, bólgu og kláða. Að breyta stungustað reglulega á sama líffærakerfi getur dregið úr einkennum eða komið í veg fyrir þróun þessara viðbragða.

Samtímis notkun lyfja af thiazolidinedione hópnum og insúlínlyfjum

Greint hefur verið frá tilvikum um þróun langvarandi hjartabilunar við meðferð sjúklinga með tíazólídíndíónes ásamt insúlínblöndu, sérstaklega ef slíkir sjúklingar hafa áhættuþætti fyrir þróun langvarandi hjartabilunar.

Taka skal tillit til þessarar staðreyndar þegar ávísað er samsettri meðferð með thiazolidinediones og insúlínlyfjum til sjúklinga. Þegar ávísað er slíkri samsetningarmeðferð er nauðsynlegt að framkvæma læknisskoðun sjúklinga til að greina einkenni um langvarandi hjartabilun, þyngdaraukningu og nærveru bjúgs.

Insúlín mótefni

Þegar insúlín er notað er mótefnamyndun möguleg. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur mótefnamyndun þurft að aðlaga skammta insúlíns til að koma í veg fyrir tilfelli blóðsykurshækkunar eða blóðsykursfalls.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og gangkerfa

Geta sjúklinga til að einbeita sér og hraðinn í viðbrögðum getur verið skert við blóðsykursfall, sem er hættulegt í aðstæðum þar sem þessir hæfileikar eru sérstaklega nauðsynleg (til dæmis þegar ekið er á bifreið eða unnið með vélar).

Ráðleggja skal sjúklingum að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar þegar þeir aka bifreiðum eða vinna með vélar. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með engin eða skert einkenni undanfara sem fá blóðsykursfall eða þjást af tíðum blóðsykursfalli.

Forklínískar upplýsingar

Forklínískar rannsóknir leiddu ekki í ljós neina hættu fyrir menn, byggðar á gögnum frá almennt viðurkenndum rannsóknum á lyfjafræðilegu öryggi, eiturverkunum eftir endurtekna notkun, eiturverkunum á erfðaefni og eituráhrifum á æxlun.

Í in vitro prófum, sem innihéldu bindingu við insúlín og IGF-1 viðtaka og áhrif á frumuvöxt, var sýnt að eiginleikar aspartinsúlíns eru svipaðir og mannainsúlíns. Rannsóknir hafa einnig sýnt að aðgreining á bindingu aspartinsúlíns við insúlínviðtaka jafngildir því sem er fyrir mannainsúlín.

Meðganga og brjóstagjöf

Klínísk reynsla af NovoMix 30 Flexpen á meðgöngu er takmörkuð.

Rannsóknir á notkun lyfsins NovoMix 30 Flexpen á meðgöngu hafa ekki verið gerðar. Samt sem áður, gögn úr tveimur slembuðum samanburðarrannsóknum (samanborið við 157 og 14 barnshafandi konur sem fengu aspart insúlín í grunnmeðferð með meðferðarskammti) leiddu ekki í ljós nein skaðleg áhrif aspartinsúlíns á meðgöngu eða heilsu fósturs / nýbura samanborið við leysanlegt mannainsúlín.

Að auki sýndi klínísk slembiraðað rannsókn á 27 konum með meðgöngusykursýki sem fengu aspartinsúlín og leysanlegt mannainsúlín (14 konur fengu aspartinsúlín, 13 mannainsúlín) svipaðar öryggissniðs fyrir báðar tegundir insúlíns.

Á tímabilinu sem hugsanlega byrjar og allan meðgöngutímann er nauðsynlegt að fylgjast vel með ástandi sjúklinga með sykursýki og fylgjast með styrk glúkósa í blóðvökva í blóði.

Þörf fyrir insúlín minnkar að jafnaði á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Stuttu eftir fæðingu snýr þörfin fyrir insúlín fljótt aftur á það stig sem var fyrir meðgöngu.

Meðan á brjóstagjöf stendur er hægt að nota lyfið án takmarkana. Gjöf móður á brjóstagjöf insúlíns er ekki ógn fyrir barnið. Hins vegar gæti verið nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af NovoMix 30 FlexPen.

Regla eitt

Ef blóðsykursgildin nást ekki, fyrst að komast að því hvort einhverjar villur séu í því að uppfylla lyfseðla læknisins. Fylgt er insúlínspraututækni, er lyfið tímabært, eru sprautur teknar og matur tekinn á réttum tíma, eru skammtarnir rétt safnaðir í sprautuna?

Eða áttu kannski í einhverjum viðbótarvandamálum, til dæmis var streituvaldandi ástand? Þú varst ekki með bráða öndunarfærasýkingu? Fækkaði ekki mikið eða þvert á móti jókst líkamsrækt? Kannski hefurðu hætt að stjórna mataræði þínu?

Það gerist jafnvel svonaað sjúklingurinn (þetta er sérstaklega einkenni unglinga) sprautar meðvitað insúlín í ófullnægjandi skömmtum til að versna ástand hans og ná nokkrum markmiðum frá aðstandendum sínum. Þessum spurningum verður að svara og aðeins með því að breyta skömmtum insúlíns eftir að öllum mögulegum villum hefur verið eytt.

Önnur regla

Eftir að hafa gengið úr skugga um að gera allt rétt, en það er engin árangur sem gefinn er, skaltu ákveða hvaða tegund insúlíns ber ábyrgð á háum eða lágum sykri. Ef það er aukning eða lækkun á fastandi blóðsykri, vandamálið er „langvarandi“ insúlín, sem var gefið kvöldið áður, ef vísbendingum eftir að borða var breytt - þarfnast endurskoðunar fyrst og fremst skammtsins af „stuttu“ insúlíni.

Sage töflur til upptöku: samsetning

Helstu þættir þessa lyfs eru:

• ilmkjarnaolía
• þurrt salvíuþykkni,
• C-vítamín

Ýmsir framleiðendur bæta epli eða sítrónusýru við munnsogstöfurnar sem hefur áhrif á smekkinn, sem verður léttur og notalegur. Þessi samsetning ákvarðar alla lækningareiginleika lyfsins og samsvarandi áhrif á líkamann.

Græðandi eiginleikar

Ef þú skoðar sögu nafnsins sem sogar spóatöflur kemur nafnið frá plöntunni "Salvia", sem á latínu þýðir "að vera heilbrigð."

Þetta nafn var ekki gefið plöntunni fyrir slysni, það getur í raun virkað á bólginn munnhol, háls og öndunarveg.

Einkennandi græðandi eiginleikar:

• munnsogstöflur útrýma fljótt hálsbólgu,
• þeir vinna gegn virkilega ertingu, létta sársauka í barkakýli,
• ilmkjarnaolíur lyfsins eru framúrskarandi andoxunarefni,
• Sage-byggðar töflur drepa sýkla í öndunarvegi.

Leiðbeiningar um notkun

Áður en þú tekur lyfið, ættir þú að lesa leiðbeiningar um notkun Sage töflna til upptöku. Mjög oft eru þau notuð ásamt öðrum lyfjum til að útrýma bólgu í efri öndunarvegi og meltingarvegi. Þeim er ávísað á staðnum (með upptöku) fyrir fullorðna og börn frá 14 ára aldri, 1 munnsogstöflu 6 sinnum á dag. Meðallengd lyfs er um það bil ein vika.

Í einum pakka með 20 stykki, sem er mjög þægilegt, duga þau í einu og öllu fyrir eitt námskeið. Sage hálsi töflur eru ávísaðar fyrir börn frá 5 ára.

Börn frá 5 til 10 ára, það er mælt með því að nota eina töflu þrisvar á dag, með 4 klukkustunda millibili. Síðan 10 ár er skammturinn sá sami, en hann ætti að taka þegar fjórum sinnum á dag.

Tyggja og gleypa lyfið ætti ekki að vera, þar sem jákvæður árangur næst aðeins með aðsogi. Í sumum tilvikum er hægt að auka meðferðina í tvær vikur. Auðvitað er það þess virði að kynna þér leiðbeiningarnar um notkun töflanna til að endurupptaka Sage, þetta gerir það mögulegt að nota alla lyfja eiginleika eins skilvirkan og mögulegt er og ekki leyfa neikvæðar afleiðingar.

Notað við meðferð:

Eftir að sage resorption taflan hefur verið borin á Natur Product myndast innöndunaráhrif í munnholið sem fjarlægir einkenni og bólgu í líkamanum.

Verkefni til barna

Það er ekki þess virði að gefa pillum til að endurupptaka Sage Evalar fyrir börn yngri en 5 ára þar sem það er erfitt fyrir barn að útskýra að þau verði að leysa. Börn geta gleypt lyfið. Að auki er nauðsynlegt að þekkja greinilega allar frábendingar lyfsins og vera viss um að barnið fái ekki ofnæmisviðbrögð. Fylgjast skal með skömmtum því Sage töflur framleiddar af „Natur Product“ eru bragðgóður undirbúningur sem börn geta tekið fyrir sælgæti. Nauðsynlegt er að verja þá fyrir frjálsum aðgangi að því.

Sage á meðgöngu

Miðað við græðandi eiginleika Sage kemur það fyrir að læknar ávísa þunguðum konum það til meðferðar við kvefi.

Hins vegar, ef við rannsökum eiginleika lyfsins nánar, getum við gengið úr skugga um að það sé stranglega bannað að nota Sage frásogar töflurnar á meðgöngu, sérstaklega með snemma.

Það getur haft áhrif á legið og aukið tón þess, sem getur valdið fósturláti, sérstaklega á fyrstu þremur mánuðum meðgöngu. Leiðir byggðar á Sage eru veruleg ógn fyrir fóstrið, þú verður að vera meðvitaður um mögulegar afleiðingar.

Margir læknar halda því fram að Sage töflur fyrir hálsbólgu, þegar þær eru notaðar af barnshafandi konum, hafi aðeins bein áhrif, en það er alls ekki vegna þess að efnin komast í blóðið í gegnum háræðar og æðar í munnholinu, sem geta haft slæm áhrif á meðgöngu.

Oft eru áhrif lyfjanna, jafnvel í litlu magni, vandamál við blóðrásina í fylgjunni og valda mörgum fylgikvillum á meðgöngu. Að auki getur efnið breytt stigi hormóna, lækkað magn prógesteróns og aukið nærveru estradíóls.

Lyfið getur valdið hækkun á blóðþrýstingi, sem er nokkuð hættulegt á meðgöngu, auk þess er bannað að taka Sage Evalar til mjólkandi kvenna.

Frábendingar

Áður en lækningin er tekin er vert að skoða lækningareiginleika Sage töflna og frábendingar. Þrátt fyrir þá staðreynd að þau eru unnin úr náttúrulegum innihaldsefnum eru ýmsar aukaverkanir.

• hugsanleg hnignun hjá fólki með sykursýki,
• meðganga er bönnuð
• Ekki er mælt með skipun barna yngri en 5 ára,
• það er bannað að nota töflur við meinvörpum í lifur, nýrum,
• ef ofnæmisviðbrögð koma fram, ætti að stöðva lyfið strax, ef ástandið versnar, vertu viss um að leita til læknis.

Upptöku töflur með Sage eru nokkuð algeng lækning í baráttunni við bólgusjúkdóma í hálsi eins og tonsillitis, kokbólga og svo framvegis. Þeir sýna mikla skilvirkni, hjálpa til við að draga úr styrkleika helstu einkennalækninga, svo og bæta almennt ástand og hafa samsvarandi áhrif á ónæmiskerfið. Og hér gengur þetta

Sage aðgerð

Aðgerð Sage hefur verið rannsökuð í langan tíma. Það er ástæðan fyrir öndunarfærasjúkdómum og ekki aðeins mörg úrræði í þjóðinni notuð með þessari jurt í samsetningunni.

Hægt er að kaupa frásogstöflur á hvaða apóteki sem er

Ef við tölum um lyfseðilsskyld lyf, þá fundust eftirfarandi eiginleikar í plöntunni:

• Hemostatic
• Bólgueyðandi
• Sótthreinsiefni
• Þreytandi
• Þvagræsilyf
• Mýkjandi
• Hitalækkandi,
• Sótthreinsandi.

Þegar um er að ræða salta-byggðar töflur eru sótthreinsandi, mýkjandi, sótthreinsandi og bólgueyðandi áhrif sem hjálpa til við að draga úr styrk einkenna. En eins og öll lyf, þá hefur þessi planta frábendingar, þar með talið ofnæmi, ofnæmi, börn yngri en 2 ára, meðganga og brjóstagjöf. Rannsóknir hafa sýnt að á meðgöngu eykst hættan á að fá krampa þegar þú tekur sali. Það hefur einnig áhrif á magn mjólkur sem framleitt er.

Fíkn við Sage getur þróast. Til samræmis við það er nauðsynlegt að fylgjast nákvæmlega með skömmtum og takmarka notkun lyfja sem byggjast á því við 3 mánuði.

En hvernig kamille er notað við kvef á meðgöngu og hversu árangursrík þessi lækning er gefin til kynna

Til viðbótar við öndunarfærasjúkdóma eins og barkabólgu, tonsillitis, meðhöndlar það einnig berkjubólgu, lungnabólgu og catarrh. Það er einnig notað til meðferðar á meinafræði í munnholi - munnbólga og tannholdsbólga. og Sage nammi gefa góð staðbundin áhrif án þess að hafa alvarleg almenn áhrif á líkamann.

Á myndbandinu - gagnlegir eiginleikar Sage:

Farið yfir töflur og munnsogstöflur

Til eru fjöldi lyfja af þessari gerð sem byggist á sali, sem sýna góð áhrif þegar þau eru notuð í samsettri meðferð. En þau hafa sín sérkenni og takmarkanir á umsókninni, allt eftir fyrirtæki og samsetningu. Þess vegna verður þú að lesa notkunarleiðbeiningarnar vandlega áður en þú notar þetta eða það tól. En í hvaða tilviki það er þess virði að nota tantum verde háls úða og hvað er verðið á slíkri lækningu, er það gefið til kynna

Sage töflur frá NATUR PRODUKT

Þetta er bólgueyðandi og örverueyðandi lyf sem notað er við hjartabilun. Hefur sýnt góða hagkvæmni. Virku innihaldsefnin eru þykkni og salíaolía. Í sumum myndum er C-vítamín einnig til staðar, sem hjálpar til við að styrkja og styrkja staðbundið ónæmi. Lyfið hefur einnig astringent og slímberandi áhrif. Ekki er síður árangursríkt við að berjast gegn hósta.

Pilla úr plöntuefnum sem geta aðeins hjálpað án heilsubrests

Meðal frábendinga eru aðeins ofnæmi og tilhneiging til ofnæmis. En almennt er það notað við tannholdsbólgu, tonsillitis, barkabólgu, munnbólgu, kokbólgu. Notkun er leyfð frá 2 árum, en aðeins undir eftirliti fullorðinna. Kostnaðurinn er breytilegur frá 105 til 165 rúblur.

Taktu allt að 5 ár - með meira en 4 klukkustunda millibili, 2 töflur á dag, 5-10 ár - 3 töflur á 4 klukkustunda fresti og frá 10 ára tímabili - upp í 6 töflur á 2 klukkustunda fresti. Engar hömlur eru á þungun né aldur. Eina málið er að allt að 2 ár getur barn gleypt eða einfaldlega kæft töflu, veit ekki hvernig það á að leysa upp.

Þú gætir líka haft áhuga á upplýsingum um hvað eigi að gera ef

Lyfið frá Evalar "Sage"

Lyfið hefur áberandi sótthreinsandi, bakteríudrepandi, bólgueyðandi og mýkjandi áhrif. Þeir hjálpa ekki aðeins við að létta á hálsbólgu með því að draga úr bólgu, heldur einnig við pirrandi hósta af völdum þurrkur í hálsi.

Slíkar pillur mýkja mjög hálsinn og hjálpa fljótt og á skemmstu tíma

Það er notað í ENT æfingum og tannlækningum til meðferðar á meinafræði í munnholi og öndunarfærum. Virku innihaldsefnin eru Sage þykkni, olía þess, svo og hesperidin og C-vítamín. Lyfin eru ekki notuð við ofnæmi, brjóstagjöf og meðgöngu. En ef það var hálsbólga án hitastigs hjá barni og hvaða leiðir ætti að nota í fyrsta lagi er það gefið til kynna

Leiðbeiningarnar fela einnig í sér vísbendingu um að taka lyfið frá 14 ára aldri, við getum ályktað að börnum sé ekki ávísað. Taktu 1 töflu allt að 4-5 sinnum á dag í 5 daga. Í einum pakka er fjöldi töflna hannaður sérstaklega fyrir slíka áætlun. Ef nauðsyn krefur er hægt að endurtaka námskeiðið. Kostnaðurinn við lyfið er á bilinu 110 rúblur.

Kostnaður þeirra er breytilegur innan 150 rúblna. Virku efnin í öllum lyfjaflokkum eru olía og Sage þykkni, svo og askorbínsýra, hunang og svo framvegis, allt eftir formi.

Þegar þú velur sælgæti með Sage er best að treysta á samsetningu. Farið vandlega yfir alla íhlutina, þar sem sykur er oftast notaður í sælgæti, það er bannað að nota hann með sykursjúkum.

En hvað á að gera ef hálsinn er ógeðslega sársaukafullur og sárt að kyngja, svo og hvaða leiðir ætti að nota, þetta mun hjálpa til við að skilja

Ábendingar eru þær sömu: sjúkdómar í hálsi, öndunarfæri og munnhol. Frábendingar eru einnig almennt ekki frábrugðnar: Ofnæmi, meðganga, brjóstagjöf. Þú getur heldur ekki notað lyfin við sykursýki.

Notaðu 1 töflu á 2-3 tíma fresti. Engar aldurstakmarkanir eru í leiðbeiningunum en þegar um er að ræða börn er nauðsynlegt að draga úr tíðni lyfjagjafar niður í 1 töflu á 4-5 klst. Fresti. Hafðu í huga að lyfið getur valdið aukaverkunum í formi ofnæmisviðbragða af staðbundinni gerð - frá blóðþurrð og þurrum slímhúð til bjúgs, sem getur hindrað öndunarveginn. Þess vegna mælir ofnæmi fyrir slíkum samsetningum.

Einnig er oft ávísað hósta.

Sage sleikjó frá Verbena

Annað lyf er Sage nammi frá Verbena. Það er ekki staðsett sem lyf, sleppt sem fæðubótarefnum eða venjulegu karamellusælgæti með fyllingu. Virku efnisþættirnir eru einnig þykkni og salíaolía. Aðgerðin er sú sama fyrir tólið og í fyrri verkfærunum.

Hægt er að nota slíka sælgæti á hverjum degi, eins og venjulega með mjög fljótt hressingu á hálsi og andardrætti.

Lyfið er notað við meinafræði af bólgutegund í munni, koki og öndunarfærum. Það er notað klassískt: resorption. Framleiðandinn tilgreindi ekki fjölda skipta en betra er að takmarka það við 6 töflur á dag. Þar sem það er sykur í samsetningunni er þessi tegund lyfja ekki notuð við sykursýki. Kostnaður við lyfið er að meðaltali 70 rúblur.

Þú gætir líka haft áhuga á upplýsingum um

Munnsogstöflur og munnsogstöflur sýna aðeins mikla afköst sem leið til flókinnar meðferðar. Það er mikilvægt á sama tíma að fylgjast með nákvæmum skömmtum svo að ekki dragi úr áhrifum umsóknarinnar og fái ekki aukaverkanir. Tilvalið í meðferð hjá fullorðnum, en hjá börnum er ávísað mun sjaldnar.Aðeins hæfur sérfræðingur mun segja þér hvaða lyf eru betri og ávísa meðferðaráfanga.

Sage flipi / frásog

Sage pillur eftir Natur Pridukt og Dr. Theiss.

Töflurnar eru sívalar, tvíkúptar, frá ljósgráum til ljósbrúnum lit, skarðar frá ljósbrúnum til dökkbrúnum lit með sérstökum lykt.

ein tafla

Sage laufþykkni þurr - 12,50 mg,

Spænsk salíaolía, sorbitól, vatnsfrí sítrónusýra, natríumsakkarín, magnesíumsterat, arómatísk aukefni í hunangi (hunang eter, geranium olía, etýl bútýrat, etýl maltól (E 637), maltodextrín, maltol, dextrose (E 1200), síróp (E 551) )).

munnsogstöflur.

Aðrir sjóðir til staðbundinnar meðferðar á sjúkdómum í munnholi.

Lækningareiginleikarnir eru veittir með verkun salíuútdráttar, það hefur virka sótthreinsandi eiginleika og virkar bæði í munnholinu og barkakýlið. Að auki hefur Sage bakteríudrepandi og bólgueyðandi áhrif, örvar brjóstvöðva og brjósthol, róar hósta og hefur sársauka eiginleika.

Meðganga og brjóstagjöf

Öryggi notkunar á meðgöngu og við brjóstagjöf hefur ekki verið staðfest. Vegna skorts á upplýsingum er frábending til notkunar á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur.

Þegar það er notað innvortis, geta meira en 15 g af laufblöðum (u.þ.b. 26 töflur af þessu lyfi) komið fram með tilfinningu um hita, þróun hraðslátt, svima og flogaköst.

Ef einkenni ofskömmtunar koma fram er nauðsynlegt að hætta að nota lyfið og hafa samband við lækni. Meðferðin er einkennalaus.

Ef um ofskömmtun er að ræða, hættu að taka lyfið og hafa samband við lækni.

Ekki fara yfir ráðlagða skammta af lyfinu. Ekki er mælt með því að nota lyfið í meira en eina viku. Ekki er mælt með lyfinu handa sjúklingum með meðfætt frúktósaóþol. Getur haft væg hægðalosandi áhrif. Ef einkenni eru viðvarandi eða versna meðan á notkun lyfsins stendur skaltu hætta að taka lyfið og hafa samband við lækni.

Notist í barnæsku

Vegna skorts á fullnægjandi gögnum er ekki mælt með því að nota það hjá börnum yngri en 18 ára.

Forrit þegar ekið er í bíl

Notkun lyfsins getur haft áhrif á viðbragðshraða þegar ekið er eða unnið með öðrum aðferðum. Ef sundl og aðrir kvillar í taugakerfinu koma fram er ekki mælt með að sjúklingar keyri bíl eða vinni með vélar.

Milliverkanir við önnur lyf

Að taka salía efnablöndur geta haft áhrif á áhrif lyfja sem virka í gegnum GABA viðtaka (t.d. barbitúröt, benzódíazepín). Ekki er mælt með samhliða notkun með þessum lyfjum. Sage efnablöndur geta haft samskipti við blóðsykurslækkandi lyf og krampastillandi lyf, aukið slævandi áhrif annarra lyfja og áfengis. Lyfið getur haft áhrif á frásog járns og annarra steinefna.

Á 10 töflur í þynnupakkningu úr filmu (PVC) og álpappír.

Í 1, 2 eða 3 útlínupakkningum í pappa búnt með leiðbeiningum um notkun.

Á stað sem er varinn fyrir ljósi og raka fer hitastigið ekki yfir +25 ° C.

Gildistími - 18 mánuðir

Novo Nordisk A / S Novo Nordisk A / S / Novo Nordisk LLC

Lýsing á skammtaforminu

• Sviflausnin fyrir gjöf hvíts litar í s / c, einsleit (án kekki, flögur geta komið fram í sýninu), þegar hún stendur, delaminates, mynda hvítt botnfall og litlaust eða næstum litlaust supernatant, með blöndu hrærslu á botnfallinu ætti að myndast samræmd dreifing.

Sérstök skilyrði

• aspartinsúlín tvífasa 100 ae * aspart insúlín leysanlegt 30% aspart insúlín prótamín kristallað 70% hjálparefni: glýseról, fenól, metakresól, sinkklóríð, natríumklóríð, natríumvetnisfosfat tvíhýdrat, prótamínsúlfat, natríumhýdroxíð, saltsýra, vatn d / u. * 1 eining samsvarar 35 míkróg af vatnsfríu aspartinsúlíni

NovoMix 30 FlexPen frábendingar

• -aukið næmi einstaklingsins fyrir aspartinsúlín eða öðrum efnisþáttum lyfsins, - blóðsykurslækkun. Ekki er mælt með notkun NovoMix 30 Penfill handa börnum og unglingum yngri en 18 ára vegna skorts á klínískum upplýsingum um öryggi og verkun lyfsins hjá sjúklingum á þessum aldursflokki.

NovoMix 30 Flexpen aukaverkanir

• Aukaverkanir sem tengjast áhrifum á umbrot kolvetna: blóðsykurslækkun, einkenni geta verið fölbleikja í húð, kaldur sviti, taugaveiklun, skjálfti, kvíði, óvenjuleg þreyta eða máttleysi, ráðleysi, þokusýn, höfuðverkur, ógleði, hraðtaktur. Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til meðvitundarleysis, tímabundinnar eða óafturkræfra truflunar á heila og dauða. Ofnæmisviðbrögð: staðbundin viðbrögð (roði, þroti, kláði á stungustað), almenn - útbrot í húð, kláði, aukin svitamyndun, meltingarfærasjúkdómar, ofsabjúgur, öndunarerfiðleikar, hraðtaktur, lækkaður blóðþrýstingur. Annað: bjúgur, skert ljósbrot, þróun fitukyrkinga á stungustað

Geymsluaðstæður

• Geymið í kuldanum (t 2 - 5)
• forðast börn
• geyma á myrkum stað

Stöðvun við gjöf undir húð - 1 ml aspart insúlín tveggja fasa - 100 ae 1 ae samsvarar 0,035 mg (eða 6 nmól) af vatnsfríu aspartinsúlíni; hjálparefni: mannitól, fenól, metakresól, sink klóríð, natríumklóríð, natríumvetnisfosfat tvíhýdrat, prótamínsúlfat, natríumhýdroxíð , saltsýra, vatn fyrir stungulyf í sprautupennum með 3 ml, í pakka af pappa 5 stykki.

Lýsing á skammtaforminu

Einsleit hvítt moli-laus fjöðrun. Þegar það stendur stendur brotnar fjöðrunin niður, myndar hvítt botnfall og litlaust eða næstum litlaust flotvatn. Þegar innihald sprautupennans er blandað saman samkvæmt aðferðinni sem lýst er í notkunarleiðbeiningunni ætti að myndast einsleit dreifa.

Blóðsykurslækkandi lyf, sambland af stuttum og meðalstórum insúlínhliðstæðum.

Í aspartinsúlíni dregur amínósýruprólínið í stað B28 í staðinn fyrir aspartinsýru í staðinn fyrir að sameindir mynda hexamer í leysanlegu broti NovoMix® 30 FlexPen® sem sést í leysanlegu mannainsúlíni. Í þessu sambandi frásogast aspartinsúlín (30%) úr fitu undir húð hraðar en leysanlegt insúlín sem er í tvífasa mannainsúlíni. Aspartinsúlín (70%) frásogast, eins og ísófaninsúlín úr mönnum, lengur. Þegar NovoMix® 30 FlexPen® Cmax er notað er insúlín í sermi að meðaltali 50% hærra en þegar tveggja fasa mannainsúlín er notað. Að meðaltali er Tmax tvisvar sinnum minna en í tveggja fasa mannainsúlín. Hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum, með skurðaðgerð lyfsins í skammti sem var 0,2 einingar / kg af líkamsþyngd, var Cmax að meðaltali í sermi (140 ± 32) pmól / l og náðist 60 mínútum eftir inndælinguna. Meðal T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®, sem endurspeglaði frásogshraða prótamínbundna hlutans, var 8–9 klukkustundir. Insúlínstyrkur í sermi fór aftur í upphafsstig 15-18 klukkustundir eftir gjöf s / c. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 næst Cmax insúlín í sermi eftir 95 mínútur og er haldið á nægilegu stigi í að minnsta kosti 14 klukkustundir eftir gjöf sc.Hjá sjúklingum á eldri aldri, börnum, svo og sjúklingum með skerta lifrar- eða nýrnastarfsemi, hafa lyfjahvörf NovoMix® 30 FlexPen® ekki verið rannsökuð.

NovoMix® 30 FlexPen® er tveggja fasa sviflausn sem samanstendur af leysanlegu aspartinsúlíni (30% skammvirkum insúlínhliðstæðum) og kristöllum af aspartprótamíninsúlíni (70% miðlungsvirkum insúlínhliðstæðum). Aspart insúlín fenginn með raðbrigða DNA líftækni með því að nota stofn Saccharomyces cerevisiae. Það hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla, þ.m.t. myndun fjölda lykilensíma (hexokinasa, pyruvat kinasa, glýkógen synthetasi). Fækkun glúkósa í blóði stafar af aukningu á innanfrumu flutningi þess, aukinni frásogi vefja, örvun á fitneskingu, glýkógenógenes og lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur. Í samanburði við leysanlegt mannainsúlín byrjar aspartinsúlín (skjótvirk hliðstæða mannainsúlíns) að virka hraðar svo það er hægt að gefa það strax fyrir máltíð (en ekki meira en 10 mínútum fyrir máltíð). Kristallafasinn (70%) samanstendur af aspartinsúlín prótamíni (hliðstæða mannainsúlíns í miðlungs lengd), en áhrif hans eru svipuð verkun mannsins isofaninsúlíns. Eftir gjöf NovoMix® 30 FlexPen® samhliða þéttni þróast áhrifin innan 10-20 mínútna. Hámarksáhrif koma fram á bilinu 1 til 4 klukkustundir eftir inndælingu. Lengd lyfsins nær 24 klukkustundir. Þriggja mánaða klínísk rannsókn með sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 sýndi að NovoMix® 30 FlexPen® hefur sömu áhrif á glúkósýlerað blóðrauða og tveggja fasa mannainsúlín 30. Aspartinsúlín og mannainsúlín hafa sömu virkni í móljafngildi. Í klínískri rannsókn sem tóku þátt í 341 sjúklingi með sykursýki af tegund 2, var sjúklingum eingöngu slembiraðað í meðferðarhópa með NovoMix® 30, NovoMix® 30 FlexPen® ásamt metformíni og metformíni ásamt súlfónýlúrea. Breytileg aðalvirkni - HbA1C eftir 16 vikna meðferð - var ekki mismunandi hjá sjúklingum sem fengu NovoMix® 30 FlexPen® í samsettri meðferð með metformíni og hjá sjúklingum sem fengu metformín ásamt sulfonylurea. Í þessari rannsókn höfðu 57% sjúklinga grunngildi HbA1C yfir 9%. Hjá þessum sjúklingum leiddi meðferð með NovoMix® 30 ásamt metformíni til marktækari lækkunar á HbA1C en hjá sjúklingum sem fengu metformín ásamt sulfonylurea. Forklínískar upplýsingar In vitro prófanir, sem innihéldu bindingu við insúlín og IRF-1 viðtaka og áhrif á frumuvöxt, var sýnt að eiginleikar aspartinsúlíns eru svipaðir og mannainsúlíns. Að auki kom í ljós að aspartinsúlín binst insúlínviðtaka svipað mannainsúlín. Í rannsókninni á bráðum (1 mánuði) og langvinnum (12 mánuðum) eiturverkunum fengust ekki upplýsingar um tilvist klínískt marktækra eituráhrifa í aspart aspart.

Novomiks 30 sveigjanleiki Notkun á meðgöngu og börnum

Klínísk reynsla af NovoMix® 30 FlexPen® á meðgöngu er takmörkuð.

Rannsóknir á notkun NovoMix® 30 FlexPen® á meðgöngu hafa ekki verið gerðar. Niðurstöður úr tveimur slembiröðuðum, klínískum samanburðarrannsóknum (157 og 14 barnshafandi konum sem fengu aspartinsúlín og grunngildi bolus meðferðar) sýndu hins vegar engin skaðleg áhrif aspartinsúlíns á meðgöngu eða fóstur / nýfætt heilsu samanborið við leysanlegt mannainsúlín.Að auki sýndi klínísk slembiraðað rannsókn á 27 konum með meðgöngusykursýki sem fengu aspartinsúlín og leysanlegt mannainsúlín (14 konur fengu aspartinsúlín, 13 mannainsúlín) svipaðar öryggissniðs fyrir báðar tegundir insúlíns.

Á tímabilinu sem hugsanlega byrjar og allan meðgöngutímann er nauðsynlegt að fylgjast vel með ástandi sjúklinga með sykursýki og fylgjast með styrk glúkósa í blóðvökva í blóði. Þörf fyrir insúlín minnkar að jafnaði á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Stuttu eftir fæðingu snýr þörfin fyrir insúlín fljótt aftur á það stig sem var fyrir meðgöngu.

Meðan á brjóstagjöf stendur er hægt að nota lyfið án takmarkana. Gjöf móður á brjóstagjöf insúlíns er ekki ógn fyrir barnið. Hins vegar gæti verið nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af NovoMix® 30 FlexPen®.

Nota má NovoMix® 30 FlexPen® til meðferðar á börnum og unglingum eldri en 10 ára í tilvikum þar sem æskilegt er að nota blandað insúlín. Takmarkaðar klínískar upplýsingar liggja fyrir um börn á aldrinum 6–9 ára. Engar klínískar rannsóknir hafa verið gerðar á börnum yngri en 6 ára.

Novomix 30 sveigjanleiki Aukaverkanir

Aukaverkanir sem komu fram hjá sjúklingum sem nota NovoMix® 30 eru aðallega vegna lyfjafræðilegra áhrifa insúlíns. Algengasta aukaverkunin við insúlín er blóðsykursfall. Tíðni aukaverkana í tengslum við notkun NovoMix® 30 er mismunandi eftir sjúklingahópi, skammtaáætlun lyfsins og blóðsykursstjórnun.

Á fyrsta stigi insúlínmeðferðar geta brotabrot, bjúgur og viðbrögð komið fram á stungustað (þ.mt verkir, roði, ofsakláði, bólga, mar, þroti og kláði á stungustað). Þessi einkenni eru venjulega tímabundin. Hröð framför á blóðsykursstjórnun getur leitt til bráða taugakvilla í sársauka, sem venjulega er afturkræf. Efling insúlínmeðferðar með skjótum bata á stjórnun á umbrotum kolvetna getur leitt til tímabundinnar hnignunar á sjónukvilla vegna sykursýki, en til langs tíma litið á blóðsykursstjórnun dregur úr hættu á framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki.

Listi yfir aukaverkanir er sýndur í töflunni.

Allar aukaverkanirnar sem lýst er hér á eftir, byggðar á gögnum úr klínískum rannsóknum, eru flokkaðar eftir þroskatíðni samkvæmt MedDRA og líffærakerfum. Tíðni aukaverkana er skilgreind á eftirfarandi hátt: mjög oft (≥1 / 10), oft (≥1 / 100,

* Sjáðu Lýsingar á einstökum aukaverkunum

Lýsingar á einstökum aukaverkunum

Bráðaofnæmisviðbrögð. Mjög sjaldgæfar aukaverkanir vegna almenns ofnæmis (þ.mt almenn útbrot á húð, kláði, sviti, truflanir í meltingarfærum, ofsabjúgur, öndunarerfiðleikar, hjartsláttarónot, lækkaður blóðþrýstingur), sem geta verið lífshættulegir, hafa komið fram.

Blóðsykursfall. Blóðsykursfall er algengasta aukaverkunin.Það getur þróast ef insúlínskammturinn er of hár miðað við insúlínþörfina. Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til meðvitundar og / eða krampa, tímabundinnar eða óafturkræfrar skerðingar á heilastarfsemi allt að banvænni niðurstöðu. Einkenni blóðsykurslækkunar þróast að jafnaði skyndilega. Þetta getur falið í sér kaldan svita, fölleika í húðinni, aukin þreyta, taugaveiklun eða skjálfti, kvíði, óvenjuleg þreyta eða máttleysi, ráðleysi, minnkuð einbeiting, syfja, mikið hungur, óskýr sjón, höfuðverkur, ógleði og hjartsláttarónot. Klínískar rannsóknir hafa sýnt að tíðni blóðsykurslækkunar er mismunandi eftir sjúklingahópi, skammtaáætlun og blóðsykursstjórnun. Í klínískum rannsóknum var enginn munur á heildartíðni blóðsykurslækkunarþátta milli sjúklinga sem fengu aspart insúlínmeðferð og sjúklinga sem notuðu mannainsúlín.

Fitukyrkingur. Greint hefur verið frá sjaldgæfum tilvikum um fitukyrkinga. Fitukyrkingur getur þróast á stungustað.

Blóðsykurslækkandi áhrif á insúlíni auka inntöku blóðsykurslækkandi lyf, MAO-hemla, ACE blokkera, kolsýruanhýdrasa hemlar, sérhæfðir beta-blokkera, bromocriptine, oktreótíð, súlfonamíðum, vefaukandi stera, tetrasýklfn, klófíbrat, ketókónasól, mebendazole, pýridoxín, teophyllins, sýklófosfamíð, meðulum, litíum efnablöndur efnablöndur sem innihalda etanól. Getnaðarvarnarlyf til inntöku, GCS, skjaldkirtilshormón, þvagræsilyf af tíazíði, heparín, þríhringlaga þunglyndislyf, samkennd lyf, danazól, klónidín, kalsíumgangalokar, díasoxíð, morfín, fenýtóín, nikótín, draga úr blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns. Undir áhrifum reserpins og salicylates er bæði veiking og aukning á verkun lyfsins möguleg. Betablokkar geta dulið einkenni blóðsykursfalls. Áfengi getur aukið og lengt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns. Lyfjasamskipti. Lyf sem innihalda tíól eða súlfít, þegar það er bætt við insúlín, veldur aspart eyðingu þess. Ekki er hægt að bæta NovoMix® 30 FlexPen® við innrennslislausnir.

Skammtar Novomix 30 sveigjanleiki

NovoMix® 30 FlexPen® er ætlað til notkunar sc. Ekki gefa NovoMix® 30 FlexPen® iv vegna þetta getur leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls. Einnig ætti að forðast gjöf NovoMix® 30 FlexPen® í vöðva. Ekki nota NovoMix® 30 FlexPen® fyrir insúlíninnrennsli undir húð (PPII) í insúlíndælur.

Skammturinn af NovoMix® 30 FlexPen® er ákvarðaður af lækninum í hverju tilviki í samræmi við þarfir sjúklings. Til að ná hámarksgildi blóðsykurs er mælt með því að stjórna styrk glúkósa í blóði og aðlaga skammt lyfsins.

NovoMix® 30 FlexPen® er hægt að ávísa sjúklingum með sykursýki af tegund 2, bæði sem einlyfjameðferð og samhliða blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, í tilvikum þar sem blóðsykursgildi eru ófullnægjandi eingöngu með inntöku blóðsykurslækkandi lyfja.

Ráðlagður upphafsskammtur NovoMix® 30 FlexPen® fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 sem er ávísað fyrsta insúlíni 6 einingar fyrir morgunmat og 6 einingar fyrir kvöldmat. Innleiðing 12 eininga NovoMix® 30 Flexpen® einu sinni á dag á kvöldin (fyrir kvöldmatinn) er einnig leyfð.

Flutningur sjúklings frá öðrum insúlínblöndu

Þegar sjúklingur er fluttur frá tvífasa mannainsúlíni yfir í NovoMix® 30 FlexPen®, ætti að byrja á sama skammti og lyfjagjöf. Aðlagaðu síðan skammtinn í samræmi við þarfir sjúklingsins (sjá eftirfarandi ráðleggingar varðandi aðlögun skammts lyfsins).Eins og alltaf, þegar sjúklingur er fluttur yfir í nýja tegund insúlíns, er strangt lækniseftirlit nauðsynlegt meðan á flutningi sjúklings stendur og á fyrstu vikum notkunar nýja lyfsins.

Að styrkja meðferð NovoMix® 30 FlexPen® er möguleg með því að skipta úr einum sólarhringsskammti yfir í tvöfalt. Mælt er með því að eftir að hafa náð 30 einingum skammtinum af lyfinu, skipti yfir í notkun NovoMix® 30 FlexPen® 2 sinnum á dag og skiptir skammtinum í tvo jafna hluta - morgun og kvöld (fyrir morgunmat og kvöldmat).

Umskiptin yfir í notkun NovoMix® 30 FlexPen® 3 sinnum á dag er möguleg með því að skipta morgunskammtinum í tvo jafna hluta og kynna þessa tvo hluta að morgni og í hádegismat (þrisvar sinnum á sólarhring).

Sérstakir sjúklingahópar

Þegar sjúklingar í sérstökum hópum nota insúlínlyf, eins og alltaf, ætti að stjórna nákvæmari glúkósaþéttni í blóði og breyta skammti af aspart aspartum fyrir sig.

Aldraðir og öldrulegir sjúklingar. Nota má NovoMix® 30 FlexPen® hjá öldruðum sjúklingum, en reynsla af notkun þess í samsettri meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku hjá sjúklingum eldri en 75 ára er takmörkuð.

Sjúklingar með skerta starfsemi nætur og lifur. Hjá sjúklingum með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi er hægt að draga úr þörf fyrir insúlín.

Börn og unglingar. Nota má NovoMix® 30 FlexPen® til meðferðar á börnum og unglingum eldri en 10 ára í tilvikum þar sem notkun forblönduðs insúlíns er æskileg. Takmarkaðar klínískar upplýsingar eru fyrirliggjandi fyrir börn á aldrinum 6–9 ára (sjá lyfhrif).

Gefa skal NovoMix® 30 FlexPen® undir húð í læri eða framan kviðarvegg. Ef þess er óskað er hægt að gefa lyfið í öxlina eða rassinn.

Nauðsynlegt er að breyta stungustað innan líffærakerfisins til að koma í veg fyrir þróun fitukyrkinga.

Eins og á við um önnur insúlínblanda, verkunartími NovoMix® 30 FlexPen® fer eftir skammti, lyfjagjöf, blóðflæðisstyrk, hitastigi og líkamsrækt.

Í samanburði við tvífasa mannainsúlín byrjar NovoMix® 30 FlexPen® að virka hraðar, svo það ætti að gefa það strax áður en þú tekur betlarann. Ef nauðsyn krefur er hægt að gefa NovoMix® 30 FlexPen® skömmu eftir inntöku.

Leiðbeiningar fyrir sjúklinginn

FlexPen® er sprautupenni hannaður til að gefa insúlín. FlexPen® er notað með NovoFayn® stuttum nálum. Umbúðir NovoFine® stuttu nálar eru merktar S. Ekki má nota NovoMix® 30 FlexPen® ef, eftir að hafa hrist, dreifan verður ekki hvít og jafnt gruggug. Ekki á að nota lyfið ef hvítir molar birtast í því eða hvítir agnir festast við botn eða veggi rörlykjunnar og gefur því útlit frosins. FlexPen® sprautupenninn er eingöngu ætlaður til einstakra nota og ekki hægt að fylla hann aftur á. Ítarlegar ráðleggingar um notkun þess eru gefnar í notkunarleiðbeiningunum sem settar eru í hvern pakka.

Einkenni: Blóðsykursfall getur myndast. Meðferð: sjúklingurinn getur stöðvað væga blóðsykursfall með því að taka mat á glúkósa, sykri eða kolvetni. Þess vegna er mælt með því að sjúklingar með sykursýki hafi sykur, sælgæti eða sætan ávaxtasafa með sér allan tímann. Í alvarlegum tilvikum, þegar sjúklingurinn missir meðvitund, er 40% dextrósa (glúkósa) lausn gefin iv, glúkagon (0,5-1 mg) IM eða SC. Eftir að hafa náðst aftur meðvitund er sjúklingnum mælt með því að borða kolvetnisríkan mat til að koma í veg fyrir að blóðsykurslækkun þróist á ný.

Meira um notkun NovoMix

Til að forðast fylgikvilla sykursýki, mælum alþjóðasamtök innkirtlafræðinga með að hefja insúlínmeðferð áður. Stungulyf er ávísað um leið og glýkað blóðrauða (GH) byrjar að fara yfir eðlilegt þegar það er meðhöndlað með sykursýkistöflum.Sjúklingar þurfa tímanlega að fara yfir í ákafur fyrirætlun. Gæði eru gefin með vönduðum lyfjum, óháð verði þeirra. Árangursríkari eru insúlínhliðstæður.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

Sykursýki er orsök nærri 80% allra slags og aflimunar. 7 af 10 einstaklingum deyja vegna stífluðra slagæða í hjarta eða heila. Í næstum öllum tilvikum er ástæðan fyrir þessu hræðilega endaloki sú sama - hár blóðsykur.

Sykur má og ætti að slá niður, annars ekkert. En þetta læknar ekki sjálfan sjúkdóminn, heldur hjálpar aðeins til við að berjast gegn rannsókninni, en ekki orsök sjúkdómsins.

Eina lyfið sem opinberlega er mælt með fyrir sykursýki og notað af innkirtlafræðingum við vinnu sína er Ji Dao sykursýki lím.

Árangur lyfsins, reiknaður samkvæmt stöðluðu aðferðinni (fjöldi sjúklinga sem náðu sér í heildarfjölda sjúklinga í hópnum 100 manns sem fóru í meðferð) var:

• Samræming á sykri - 95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar - 90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Að styrkja daginn, bæta svefn á nóttunni - 97%

Framleiðendur Ji Dao eru ekki viðskiptasamtök og eru styrkt af ríkinu. Þess vegna hefur hver íbúi tækifæri til að fá lyfið á 50% afslætti.

NovoMix Flexpen uppfyllir þessar kröfur að fullu. Það virkar 24 klukkustundir, sem þýðir að í fyrstu dugar ein innspýting. Efling insúlínmeðferðar er einföld aukning á fjölda inndælingar. Skipt er frá tveggja fasa til og lyfja þegar brisi hefur næstum misst hlutverk sitt. Insulin NovoMiks stóðst með góðum árangri meira en tylft próf sem sannaði árangur þess.

Ávinningur NovoMix

Sannað yfirburði NovoMix 30 umfram aðra meðferðarúrræði:

• það bætir sykursýki 34% betur en grunnfrumukrabbameinsinsúlín,
• við að draga úr glýkertu hemóglóbíni, er lyfið 38% áhrifameira en tvífasa blöndur mannainsúlína,
• með því að bæta NovoMix við metformín í stað súlfonýlúrealyfja getur 24% meiri lækkun GH orðið.

Ef fastandi sykur er hærri en 6,5 og GH hærri en 7% þegar NovoMix er notað er kominn tími til að skipta úr blöndu af insúlínum yfir í langt og stutt hormón sérstaklega, til dæmis frá sama framleiðanda. Erfiðara er að beita þeim en NovoMix, en með réttum skammtaútreikningi veita þeir betri blóðsykursstjórnun.

Insúlínval

Hvaða lyf ætti að vera æskilegt fyrir sykursýki af tegund 2 til að hefja insúlínmeðferð:

Að ávísa insúlíni hættir ekki við mataræði og metformíni.

Val á NovoMix skammti

Insúlínskammturinn er einstaklingsbundinn fyrir hverja sykursjúkan þar sem nauðsynlegt magn lyfsins er ekki aðeins háð blóðsykri, heldur einnig af frásogi undir húðinni og insúlínviðnámsstigi. Leiðbeiningarnar benda til þess að 12 einingar verði teknar upp í upphafi insúlínmeðferðar. Novomix Í vikunni er skammtinum ekki breytt, fastandi sykur er mældur á hverjum degi. Í lok vikunnar er skammturinn aðlagaður í samræmi við töfluna:

Næstu viku er valinn skammtur skoðaður. Ef fastandi sykur er eðlilegur og engin blóðsykurslækkun er til staðar, er skammturinn talinn réttur. Samkvæmt umsögnum, fyrir flesta sjúklinga eru tvær slíkar leiðréttingar nægar.

Einföld upphafsáætlun meðferðar

Hvernig á að ná bótum við sykursýki með lágmarksfjölda inndælingar:

1. Við kynnum upphafsskammtinn fyrir kvöldmatinn og stillum hann, eins og getið er hér að ofan. Yfir 4 mánuði normalised GH normalised hjá 41% sjúklinga.
2. Ef markmiðinu er ekki náð skaltu bæta við 6 einingum. NovoMix Flexpen fyrir morgunmat, næstu 4 mánuði nær GH markmiðinu hjá 70% sykursjúkra.
3. Ef bilun er bætt við skaltu bæta við 3 einingum. NovoMix insúlín fyrir hádegismat. Á þessu stigi er GH eðlilegt hjá 77% sykursjúkra.

Ef þetta fyrirætlun veitir ekki nægar bætur fyrir sykursýki er nauðsynlegt að skipta yfir í langt + stutt insúlín í meðferðaráætlun með að minnsta kosti 5 sprautum á dag.

Öryggisreglur

Bæði lágur og óhóflega hár sykur getur leitt til. Dáleiðsla blóðsykursfalls er möguleg hjá öllum sykursjúkum með ofskömmtun NovoMix insúlíns. Hættan á blóðsykursfalli er hærri, því lægra er eigin hormón.

Doktor í læknavísindum, yfirmaður stofnunarinnar í sykursjúkdómum - Tatyana Yakovleva

Ég hef verið að rannsaka sykursýki vandamálið í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Rannsóknasetur innkirtla í rússnesku læknadeildinni hefur náð að þróa lyf sem læknar sykursýki alveg. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

Önnur góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp fyrir háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 22. apríl (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!

Til að forðast fylgikvilla, þegar þú notar insúlín, verður þú að fylgja öryggisreglum:

1. Þú getur slegið lyfið aðeins við stofuhita. Nýtt hettuglas er tekið úr kæli 2 klukkustundum fyrir inndælingu.
2. Blanda þarf NovulinMix insúlíni vel. Notkunarleiðbeiningin mælir með því að rúlla rörlykjunni 10 sinnum milli lófanna og snúa henni síðan í lóðrétta stöðu og hækka og lækka verulega 10 sinnum.
3. Inndæling ætti að gera strax eftir hrærslu.
4. Það er hættulegt að nota insúlín ef kristallar eftir blöndun eru áfram á vegg rörlykjunnar, moli eða flögur í sviflausn.
5. Ef lausnin hefur verið frosin, skilin eftir í sólinni eða hitanum, er rörlykjan sprungin, ekki er hægt að nota hana lengur.
6. Eftir hverja inndælingu verður að fjarlægja nálina og farga henni, lokaðu sprautupennanum með meðfylgjandi hettu.
7. Ekki sprauta NovoMix Penfill í vöðva eða bláæð.
8. Fyrir hverja nýja inndælingu er annar staður valinn. Ef roði sést á húðinni ætti ekki að sprauta á þessu svæði.
9. Til að tryggja að sjúklingur með sykursýki ætti alltaf að vera með auka sprautupenni eða rörlykju með insúlíni og sprautu. Samkvæmt sykursjúkum er þörf þeirra allt að 5 sinnum á ári.
10. Ekki nota sprautupenna einhvers annars, jafnvel þó að skipt sé um nál í tækinu.
11. Ef það er sýnt fram á það sem eftir er af sprautupennanum að það eru innan við 12 einingar í rörlykjunni er ekki hægt að prikka þá. Framleiðandinn ábyrgist ekki réttan styrk hormónsins í því sem eftir er af lausninni.

Notið með öðrum lyfjum

Novomix er samþykkt til notkunar með öllum sykursýkistöflum. Með sykursýki af tegund 2 er samsetning þess og metformín áhrifaríkust.

Ef sykursjúkum er ávísað pillum við háþrýstingi, beta-blokkum, tetracýklínum, súlfónamíðum, sveppalyfjum, vefaukandi sterum, blóðsykursfalli, getur þurft að minnka skammtinn af NovoMix FlexPen.

Tíazíð þvagræsilyf, þunglyndislyf, salisýlöt, flest hormón, þar með talin getnaðarvarnarlyf til inntöku, geta veikt verkun insúlíns og leitt til blóðsykurshækkunar.

Regla fjögur

Ef orsök niðurbrots er í „stuttum“ insúlínum, er hægt að breyta skammti þeirra oftar (jafnvel á hverjum degi) - samkvæmt niðurstöðum sjálfseftirlits með blóðsykri. Ef sykur er mikill fyrir máltíðir skaltu auka skammtinn þannig að 1 eining af insúlíni lækkar glúkósa um 2 ae mmól / l - þú reiknaðir út núverandi skammt (gerðu neyðaraðlögun).Til að koma í veg fyrir blóðsykurshækkun á sama tíma á morgun, aðlaga skammtinn reglulega, að því tilskildu að til sé sami fjöldi kolvetniseininga fyrir viðeigandi máltíð.

Analog af NovoMix

Það er ekkert annað lyf með sömu samsetningu og NovoMix 30 (aspart + aspart prótamín), það er algjör hliðstæða. Önnur tvífasa insúlín, hliðstæð og mannleg, geta komið í staðinn fyrir það:

Mundu að best er að velja lyf og skammta þess hjá sérfræðingi.

Vertu viss um að læra! Telur þú ævilangt gjöf pillna og insúlíns vera eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það.

NovoMix 30 FlexPen er tveggja fasa sviflausn sem samanstendur af blöndu af insúlínhliðstæðum: aspartinsúlín (hliðstæða skammvirku insúlíns úr mönnum) og prótamíninsúlín aspart (hliðstæða langvirku insúlíns úr mönnum). Lækkun á glúkósa í blóði undir áhrifum aspartinsúlíns á sér stað eftir bindingu við insúlínviðtaka sem stuðlar að upptöku glúkósa af vöðva og fitufrumum og hamlar samtímis losun glúkósa úr lifur. NovoMix 30 FlexPen er tveggja fasa dreifa sem inniheldur 30% leysanlegt aspartinsúlín. Þetta tryggir hraðari verkun en leysanlegt mannainsúlín og gerir kleift að gefa lyfið strax fyrir máltíð (frá 0 til 10 mínútur). Kristallafasinn (70%) samanstendur af prótamín-insúlín aspart og virkni hans er sú sama og hlutlausa prótamíninsúlínið hjá mönnum Hagedorn (NPH). NovoMix 30 FlexPen byrjar að virka 10-20 mínútum eftir inndælingu í öxl. Hámarksáhrif næst 1-4 klukkustundum eftir gjöf. Aðgerðartími er allt að 24 klukkustundir.
Magn glúkósýleraðs hemóglóbíns hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2, sem fengu NovoMix 30 í 3 mánuði, er það sama og þegar tvífasískt mannainsúlín var gefið. Þegar sömu mólskammtar eru gefnir samsvarar aspartinsúlín virkni mannainsúlíns. Í klínískri rannsókn fengu sjúklingar með sykursýki af tegund II (341 einstaklingur), skipt í hópa samkvæmt slembiröðuðu meginreglu, aðeins NovoMix 30 FlexPen, eða NovoMix 30 FlexPen í samsettri meðferð með metformíni, eða metformíni ásamt súlfonýlúrealyfi. Eftir 16 vikna meðferð voru gildi glýkósýleraðs hemóglóbíns НbА1c stigs hjá sjúklingum sem fengu NovoMix 30 ásamt metformíni eða metformíni ásamt súlfonýlúrealyfi. Í þessari rannsókn, hjá 57% sjúklinga, er HbA1c stigið hærra en 9%. Hjá þessum sjúklingum olli samsettri meðferð NovoMix 30 FlexPen og metformíns meira áberandi lækkunar á stigi HbA1c samanborið við samsetningu metformins og súlfonýlúrealyfs.
Í rannsókn á sykursýki af tegund II sem stjórna
blóðsykur með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku
reyndist árangurslaus, meðhöndluð með tilkomu lyfsins
NovoMix 30 tvisvar á dag (117 sjúklingar) eða við lyfjagjöf
glargíninsúlín einu sinni á dag (116 sjúklingar). Eftir 28 vikur
meðferð með NovoMix 30, í fylgd með
val á skömmtum, stig HbA1c lækkaði um 2,8% (meðaltal
HbA1c gildi þegar það var innifalið í rannsókninni = 9,7%). Meðan á meðferð með NovoMix 30 stóð, náði HbA1c undir 7% 66% sjúklinga og undir 6,5% - 42% sjúklinga,
þessi fastandi blóðsykursstyrkur minnkaði
u.þ.b. 7 mmól / l (frá 14,0 mmól / l fyrir meðferð - allt að 7,1
mmól / l).
Lyfjahvörf . Í insúlín, aspart, er amínósýru prólíni í stöðu 28 í B keðju insúlínsameindarinnar skipt út fyrir aspartinsýru, sem dregur úr myndun hexamara sem myndast í leysanlegu mannainsúlínefni. Í leysanlegum fasa NovoMix 30 FlexPen er hlutfall aspartinsúlíns 30% af öllu insúlíni.Það frásogast hraðar í blóðið úr undirhúð en leysanlegt tvífasa mannainsúlín. Það sem skýrist af 70% af kristölluðu formi prótamín-insúlín aspart, þar sem lengri frásogshraði er sá sami og NPH insúlínsins.
Hámarksstyrkur insúlíns í blóði í sermi eftir gjöf NovoMix 30 Flexpen er 50% hærri og tíminn til að ná því er helmingi hærri en tvífasa mannainsúlín 30. Hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum, eftir gjöf NovoMix 30, með skömmtum, á genginu 0,20 U / kg hámarksþéttni aspartinsúlíns í sermi náðist eftir 60 mínútur og var 140 ± 32 pmól / L. Helmingunartími NovoMix 30, sem endurspeglar frásogshraða prótamínhlutans, var 8–9 klukkustundir. Insúlínmagn í blóðsermi fór aftur í upphaflega 15-18 klukkustundir eftir gjöf sc. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II náðist hámarksstyrkur 95 mínútum eftir gjöf og hélst yfir upphafsstiginu í að minnsta kosti 14 klukkustundir.
Börn og unglingar.
Lyfjahvörf NovoMix 30 FlexPen hjá börnum og unglingum hafa ekki verið rannsökuð. Hjá börnum (6-12 ára) og unglingum (13-17 ára) með sykursýki af tegund 1 voru samt sem áður rannsökuð lyfjahvörf og lyfhrif leysanlegs aspartinsúlíns. Það frásogast hratt hjá sjúklingum í báðum hópum en gildin fyrir tíma til að ná hámarksstyrk voru þau sömu og hjá fullorðnum. Á sama tíma voru Cmax gildi í mismunandi hópum marktækt frábrugðin, sem bendir til mikilvægis einstaklingsvals á aspartinsúlínskammti.
Lyfjahvörf NovoMix 30 hafa ekki verið rannsökuð hjá einstaklingum.
aldraðir, börn og sjúklingar með skerta virkni
nýru eða lifur.

Regla fimm

Breyttu skammtinum mjög vandlega - ekki meira en 1-2, hámark 3-4 einingar, fylgt eftir með vandlegu eftirliti með blóðsykri. Ef blóðsykurshækkun er áfram mikil er betra að endurtaka innleiðingu 2-4 eininga af „stuttu“ insúlíni eftir 2 klukkustundir. Þú ættir ekki að flýta þér með auknum skömmtum, vegna þess að þú veist nú þegar að mikil lækkun á sykurmagni er miklu hættulegri en háir en stöðugir vísbendingar (auðvitað, ef það er engin ketosis, en við ræddum þetta þegar við ræddum um fylgikvilla sykursýki).
Í sumum greinum eru ráðleggingar varðandi blóðsykurshækkun yfir 18 mmól / l til að bæta við 12 einingum (!) Í fyrirhugaðan skammt af „stuttu“ insúlíni.

Við skulum telja. 1 eining af insúlíni lækkar blóðsykur um 2 mmól / L. Margfaldaðu 2 með 12 og fáðu 24 mmól / l En það er líka til áætlaður skammtur af „stuttu“ insúlíni. Svo hvað fáum við í lokin? Alvarlegur blóðsykursfall, eflaust. Ef sykur er svo mikill - meira en 18 mmól / l, þá er betra að bæta 2–4 ​​einingum við fyrirhugaðan skammt til að kanna sykur eftir 1,5–2 klukkustundir og ef vísirinn er á sama stigi, búðu til „pop“ til viðbótar 3-4 einingar af sama „Stutt“ insúlín. Eftir 1-1,5 klukkustundir þarftu að sjá sykur aftur.

Ef ekkert hefur breyst aftur er best að leita til læknis eins fljótt og auðið er. Aðeins ef læknishjálp er ekki fyrir hendi (sjúklingurinn er á einhverjum mjög afskekktum stað frá sjúkrahúsinu), getur þú reynt að gera viðbótarinnsprautur af „stuttu“ insúlíni á genginu 0,05 einingar á 1 kg af þyngd á klukkustund.

Sem dæmi vegur sjúklingur 80 kg. 0,05 margfalda með 80 og fáðu niðurstöðuna - 4 einingar. Gefa má þennan skammt 1 sinni á klukkustund undir húð, að því tilskildu að blóðsykursgildi verði einnig ákvörðuð á klukkutíma fresti. Ef lækkunartíðni blóðsykurs verður meira en 4 mmól / l á klukkustund, verður þú að stöðva „jabs“ og halda áfram að ákvarða blóðsykur á klukkutíma fresti. Í öllum tilvikum ætti heildarskammtur „stutts“ insúlíns ekki að vera meira en 14-16 einingar (fyrirhuguð auk úrbóta). Ef nauðsyn krefur er hægt að gera viðbótarsprautun af „stuttu“ insúlíni klukkan 5-6 klukkustund að morgni.

Regla sjö

Ef sykurinn er ekki mjög hár (ekki meira en 15-17 mmól / l) skaltu breyta skammtinum af aðeins einu insúlíni í einu, til dæmis „lengja“. Bíddu í þrjá daga þar sem sykurstigið er skoðað, ef það lækkar smám saman og nálgast markið, gætirðu ekki þurft að breyta skammtinum af „stuttu“ insúlíni. Ef á sama tíma yfir daginn, þar með talið eftir að borða, rúlla sykri enn yfir, þá þarf að bæta við 1-2 einingum af „stuttu“ insúlíni. Eða öfugt, láttu skammtinn af "útbreiddu" insúlíni vera eins, en aðlaga "stutta", en aftur smám saman - 1-2 einingar, hámark 3 (þetta fer eftir magni glúkósa í blóði áður en þú borðar).

Vertu viss um að athuga það eftir máltíð (eftir 1-2 klukkustundir, fer eftir tíma mestrar virkni - hámarksverkun - þessi tegund af "stuttu" insúlíni).

Regla níu

Ef sykurmagn þitt er hækkað allan sólarhringinn, reyndu fyrst að fjarlægja hæsta gildi. Munurinn á vísum á daginn er lítill - ekki hærri en 2,8 mmól / l? Normalaðu síðan fyrst morgnatölurnar. Til dæmis, ef fastandi blóðsykur er 7,2 mmól / L, og 2 klukkustundum eftir að borða - 13,3 mmól / L, skaltu breyta skammtinum af „stuttum“ fastandi fastandi fastri sykri er 7,2 mmól / L, og eftir að hafa borðað - 8, 9 mmól / l? Aðlagaðu skammtinn af "framlengdu" insúlíninu hægt og taktu síðan aðeins, ef nauðsyn krefur, „stutta“.

Regla tíu

Ef heildarskammtur insúlíns á daginn er meira en 1 eining á 1 kg af líkamsþyngd, er líklegast ofskömmtun insúlíns. Með langvarandi umfram inndælingu insúlíns þróast langvarandi ofskömmtunarheilkenni, tíðum þáttum blóðsykursfalls kemur í stað mikillar hækkunar á sykri í hátt gildi, matarlystin eykst og þrátt fyrir niðurbrot sykursýki lækkar söngvægi ekki heldur eykst frekar.

Að auki getur birtingarmynd ofskömmtunar af insúlíni að kvöldi verið Somogy fyrirbæri, þegar blóðsykurshækkun þróast á morgnana til að bregðast við blóðsykurslækkun á nóttunni, sem oft hefur í för með sér ranglega aukningu á kvöldskammti insúlíns og eykur aðeins alvarleika ástandsins. Aukning á sykri með Somoji fyrirbæri getur varað í 72 klukkustundir og í mjög sjaldgæfum tilvikum jafnvel leitt til ketónblóðsýringu.

Regla ellefu

Ef þú ert ekki fær um að þekkja blóðsykursfall, þarftu að hækka blóðsykursmarkmiðið.

Auk þess að aðlaga insúlínskammta verður einnig að endurskoða næringu og hreyfingu. Ef blóðsykurslækkun er tíð er nauðsynlegt að aðlaga framleiðslu kolvetna: bæta við millibita eða auka magn þeirra í morgunmat, hádegismat eða kvöldmat (eftir hádegi er ákjósanlegt að auka hádegis snarl).

Hvað varðar líkamsrækt, ætti að draga nokkuð úr því í þessu tilfelli. En ef sykurmagn er stöðugt hátt er það þvert á móti nauðsynlegt að draga úr neyslu kolvetna við aðalmáltíðir og stunda meiri líkamsrækt. Það er líklega ekki þess virði að hætta við millilundir eða meðlæti - þetta getur aukið sveiflur í blóðsykri.
Aukin insúlínmeðferð gott fyrir alla, en hjá sumum sjúklingum á það kannski ekki við. Svo, til dæmis, fólk á háþróaðri aldri eða með takmarkaða getu til sjálfsmeðferðar mun ekki geta sjálfstætt ákvarðað nauðsynlega skammtabreytingu og rétt sprautað sig. Sama má segja um þá sem þjást af geðsjúkdómum eða hafa lítið menntun.

Þessi aðferð er einnig ómöguleg fyrir þá sjúklinga sem hafa ekki getu til að mæla sjálfstætt blóðsykursgildi, þó glúkómetrar séu nú svo hagkvæmir að slík vandamál eru mjög sjaldgæf. Ekkert mun ganga eftir aukinni aðferð hjá ógreindu fólki. Jæja, og auðvitað er það ómögulegt ef einstaklingur neitar afdráttarlaust tíðar sprautur og tekur blóðdropa af fingri. Í slíkum tilvikum skal nota hefðbundna meðferð með insúlínmeðferð.
Í hefðbundinni stillingu 2 sinnum á dag á ströngum tíma - fyrir morgunmat og fyrir kvöldmat - sprautaðu sömu skammta af insúlín „stuttum“ og „langvarandi“ aðgerðum. Það er með slíku meðferðaráætlun að það er leyft að blanda stuttum og miðlungsvirkum insúlínum í eina sprautu sjálfstætt. Á sama tíma hafa stöðluðu samsetningar af „stuttum“ og „miðlungs“ insúlínum komið í staðinn fyrir svona „bráðabirgða“ blöndur. Aðferðin er þægileg og einföld (sjúklingar og aðstandendur þeirra skilja auðveldlega hvað þeir ættu að gera) og þurfa að auki lítinn fjölda stungulyfja. Og blóðsykursstjórnun er hægt að framkvæma sjaldnar en með auknu kerfinu, það verður nóg að gera þetta 2-3 sinnum í viku.

Þetta er ástæðan fyrir því að það er gott fyrir einstakt aldrað fólk og fatlaða sjúklinga í sjálfumönnun.

Því miður er ómögulegt að ná meira eða minna fullkomnu eftirlíkingu af náttúrulegri seytingu insúlíns og því er góð bætur fyrir sykursýki á þennan hátt. Maður neyðist til að fylgja stranglega eftir því að fá það magn kolvetna sem var ákvarðað fyrir hann í samræmi við valinn insúlínskammt, borðuðu alltaf mat stranglega á sama tíma, fylgstu nákvæmlega með stjórn dagsins og hreyfingu. Bilið milli morgunmatar og kvöldverðar ætti ekki að vera meira en 10 klukkustundir. Fyrir fólk sem lifir virkum lífsstíl hentar þessi meðferðarúrræði ekki vel en þar sem hann er til og er notaður munum við ræða það nánar.

Þú veist nú þegar um tilvist staðlaðra samsetningarlyfja, sem samanstanda af blöndu af "stuttu" og "útbreiddu" insúlíni.
Gefðu gaum - í næstum hverju nafni sameinaðs insúlíns er merking „blanda“, sem þýðir blanda, eða „greiða“ er skammstöfun fyrir orðið „sameinað“. Það geta bara verið hástafir „K“ eða „M“. Þetta er sérstök merking insúlíns, nauðsynleg til að rugla ekki venjulegu formunum við blöndur.

Að auki verður hver flaska að vera með stafræna heiti sem samsvarar hlutum „stutts“ og „langvarts“ insúlíns. Tökum til dæmis Humalog Mix 25: humalog er nafn insúlínsins sjálfs, blandan er vísbending um að þetta er blanda af „stuttu“ og „Útbreiddur“ humalogue, 25 - hlutfall „stutts“ insúlíns í þessari blöndu er 25%, og hlutfallið af „framlengdu“, hver um sig, það sem eftir er 75%.

30 NovoMix

Í NovoMiks 30. hlutfall „stutts“ insúlíns er 30% og „langvarandi“ - 70%.
Eins og alltaf, ætti læknirinn að ákvarða daglegan skammt af insúlíni. Næst er 2/3 af skammtinum gefinn fyrir morgunmat og 1/3 - fyrir kvöldmat. Í morgun er hlutfall "stutts" insúlíns 30-40% og hlutfall "framlengds", um sig, 70-60%. Á kvöldin er venjulega „útbreitt“ og „stutt“ insúlín gefið jafnt, þannig að að minnsta kosti tvær útgáfur af blöndunum ættu að vera til, td 30/70 og 50/50.

Auðvitað, fyrir hverja tegund af blöndu þarftu aðskilda sprautupenna. Vinsælustu eru blöndur sem innihalda 30% stutt insúlín (NovoMiks 30, Mikstard NM30, Humulin M3 o.s.frv..). Á kvöldin er betra að nota blöndur þar sem hlutfall „stutts“ og „framlengds“ insúlíns er nálægt einni (NovoMix 50, Humalog Mix 50). Í ljósi einstaklingsbundinnar þörf fyrir insúlín getur einnig verið þörf á blöndum með lyfjahlutfall 25/75 og jafnvel 70/30.
Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 almennt er ekki mælt með því að nota hefðbundna meðferðaráætlun með insúlínmeðferð, en ef þú þarft að gera þetta er hentugra að nota samsetningar með miklu magni af „stuttu“ insúlíni. Fyrir sykursýki af tegund 2, þvert á móti, eru blöndur með yfirgnæfandi „langvarandi“ insúlín ákjósanlegar (það getur verið 70-90% )
Upphaf, hámark og verkunartími staðlaðra insúlínblöndna fer ekki aðeins á skammtinn sem gefinn er (eins og í öllum öðrum gerðum), heldur einnig af hlutfalli „stutts“ og „langvarts“ insúlíns í þeim: því meira sem fyrsta blandan, því fyrr byrjar áhrif hennar og endar fyrr og öfugt. Í leiðbeiningunum fyrir hverja flösku eru þessar breytur - styrkur insúlíns sem er innihaldið - alltaf tilgreindar. Þér er leiðbeint af þeim.
Hvað aðgerðartoppana varðar eru tveir þeirra: önnur vísar til hámarksáhrifa „stutts“ insúlíns, seinni til „langvarandi“. Þau eru einnig alltaf tilgreind í leiðbeiningunum.Eins og er, er NovoMix 30 einangrað blandað insúlín búið til, 30 penfylling, sem samanstendur af „ultrashort“ aspart (30%) og „framlengdu“ prótamínkristallaða asparti (70%). Aspart er hliðstætt mannainsúlín. Ultrashort hluti þess byrjar að virka 10-20 mínútum eftir gjöf, hámarksverkunin þróast á 1-4 klukkustundum og framlengdi hlutinn "virkar" í allt að 24 klukkustundir.
Gefa má NovoMix 30 1 sinni á dag strax fyrir máltíðir og jafnvel strax eftir máltíðir.
Þegar NovoMix 30 er notað er blóðsykursfall eftir að borða minnkað á áhrifaríkari hátt og, sem er mjög mikilvægt, dregur úr tíðni blóðsykursfalls á sama tíma og það gerir það að verkum að bæta stjórn á sykursýki almennt. Þetta lyf er sérstaklega gott fyrir sykursýki af tegund 2, þegar hægt er að stjórna nætursykri blóðsykri með töflum.
Við höfum þegar sagt að notkun á föstum blöndu af insúlíni leyfir ekki nákvæma stjórn á blóðsykri. Í öllum tilvikum, ef mögulegt er, ætti að fá aukna meðferðaráætlun.
Auk þess hefur á síðustu árum verið notuð sérstök aðferð til að gefa insúlín meira og meira - stöðugt framboð á daginn - í litlum skömmtum. Gerðu þetta með insúlíndælu.

Notkun lyfsins Novomix 30 flekspen

Skammturinn af insúlíni er einstaklingsbundinn og ákvarðaður af lækninum í samræmi við þarfir sjúklings. Þar sem áhrif NovoMix 30 FlexPen eru hraðari samanborið við tvífasa mannainsúlín, ætti að gefa það strax fyrir máltíð. Ef nauðsyn krefur er hægt að gefa NovoMix 30 FlexPen stuttan tíma eftir máltíð. Að meðaltali fer þörf sjúklings á insúlín eftir líkamsþyngd frá 0,5 til 1,0 einingar / kg / dag. Það er hægt að veita að fullu eða að hluta til með því að setja lyfið NovoMix 30 Flexpen. Dagleg krafa um insúlín getur aukist hjá sjúklingum með ónæmi fyrir því (til dæmis með offitu) og minnkað hjá sjúklingum með varðveitt afgangsframleiðslu innræns insúlíns.
NovoMix 30 FlexPen er venjulega gefið SC á læri svæðinu. Einnig má sprauta á svæðinu á fremri kviðvegg, rassi eða axlarvöðva í öxlinni. Til að forðast fitukyrkingi ætti að breyta stungustað jafnvel innan sama líkamssvæðis.
Líkur á öðrum insúlínblöndu getur verkunartíminn verið breytilegur eftir skammti, stungustað, blóðflæðishraða, hitastigi og líkamsrækt. Ekki hefur verið kannað háð frásogshraða á stungustað.
NovoMix 30 FlexPen má ávísa sjúklingum með sykursýki af tegund II, bæði í formi einlyfjameðferðar og í samsettri meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum (PSS), í tilvikum þar sem ekki er hægt að stjórna glúkósastigi í blóði á áhrifaríkan hátt með aðeins PSS. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II er ráðlagður upphafsskammtur NovoMix 30 FlexPen ásamt metformíni 6 einingar fyrir morgunmat og 6 einingar fyrir kvöldmat. Þú getur byrjað lyfjagjöf með 12 einingum skammti fyrir kvöldmat. Eftir að hafa náð 30 PIECES skammti er venjulega mælt með því að skipta úr einni inndælingu í tvær inndælingar á dag í 15 PIECES fyrir morgunmat og kvöldmat. Þá er óhætt að skipta yfir í þrjár sprautur á dag og færa inn hálfan morgunskammt fyrir morgunmat og hádegismat.
Við val á skömmtum er mælt með því að leiðbeina um gögnin í töflunni hér að neðan

Þú ættir að einbeita þér að lægsta styrk glúkósa síðustu þrjá daga. Ef um hefur verið að ræða blóðsykursfall á þessu tímabili er insúlínskammtur ekki aukinn. Val á skömmtum er gert einu sinni í viku þar til markmiði HbA1c er náð. Gildi glúkósaþéttni fyrir máltíðir meta nægjanleika fyrri skammts.
Skert lifrar- eða nýrnastarfsemi getur dregið úr þörf sjúklings á insúlíni.
NovoMix 30 FlexPen er hægt að nota hjá börnum og unglingum 10 ára og eldri, þegar æskilegt er að setja insúlínblöndu inn. Upplýsingar úr klínískum rannsóknum á notkun lyfsins hjá börnum 6-9 ára eru takmarkaðar. Rannsóknir á börnum yngri en 6 ára hafa ekki verið gerðar.
NovoMix 30 Flexpen er hægt að nota hjá öldruðum sjúklingum, en reynsla af notkun þess ásamt PSS hjá einstaklingum eldri en 75 ára er takmörkuð.
Í engu tilviki skal gefa NovoMix 30 FlexPen iv.
Leiðbeiningar um notkun lyfsins NovoMiks 30
Sveigjið fyrir sjúklinginn
Leggja skal áherslu á þörfina fyrir vandaða blöndun.
insúlín dreifa fyrir notkun. Eftir hrærslu
Fjöðrunin ætti að vera jafnt hvít og skýjuð NovoMix 30 FlexPen er eingöngu ætlað til einstaklinga.
Ekki fylla NovoMix 30 FlexPen aftur.
NovoMix 30 FlexPen er notað með NovoFine® stuttum nálum.
Áður en NovoMix 30 er notað
Flekspen: það er nauðsynlegt að athuga á merkimiðanum hvort rétt tegund insúlíns sé notuð. Notaðu alltaf nýja nál fyrir hverja inndælingu.
Ekki nota NovoMix 30 FlexPen:

• í insúlíndælur,
• ef FlexPen sprautupenninn hefur verið látinn falla, ef hann er skemmdur eða vanskapaður, eins og í þessum tilvikum getur insúlín lekið,
• ef sprautupenninn var ekki geymdur rétt eða frosinn, ef dreifan verður ekki einsleit og hvít og skýjuð, eftir að hrært hefur verið í henni, ef hvítir blóðtappar eða fastar hvítar agnir birtast í efnablöndunni, loða við botn eða veggi rörlykjunnar og gefur það útlit frosins.

NovoMix 30 Flexpen er hannaður fyrir SC sprautu.
Ekki er hægt að færa lyfið inn / inn eða beint í vöðvann.
Til að forðast myndun síast skal stöðugt breyta stungustað. Bestu staðirnir til lyfjagjafar eru fremri kviðveggur, rassinn, fremri yfirborð læri eða öxl. Aðgerð insúlíns á sér stað hraðar þegar sprautað er í mitti.

Aukaverkanir lyfsins Novomix 30 flekspen

Aukaverkanir sem komu fram hjá sjúklingum sem nota NovoMix 30 FlexPen eru aðallega tengdar umfangi gefins skammts af lyfinu og eru merki um lyfjafræðilega verkun insúlíns. Algengasta aukaverkun insúlínmeðferðar er blóðsykursfall. Það getur komið fram ef skammturinn fer verulega yfir þörf sjúklingsins fyrir insúlín. Alvarlegt blóðsykursfall getur valdið meðvitundarleysi og / eða krömpum, fylgt eftir með tímabundinni eða varanlegri skerðingu á heilastarfsemi og jafnvel dauða. Samkvæmt niðurstöðum klínískra rannsókna, svo og gögnum sem skráð voru eftir að lyfið var sett á markað, er tíðni alvarlegrar blóðsykurslækkunar mismunandi hjá mismunandi hópum sjúklinga og með mismunandi skammtaáætlun er tíðni alvarlegs blóðsykursfalls hjá sjúklingum sem fá aspartinsúlín það sama og hjá þeim sem fengu menn insúlín
Eftirfarandi er tíðni aukaverkana, sem samkvæmt klínískum rannsóknum geta verið tengdar kynningu lyfsins NovoMix 30 Flexpen.
Samkvæmt tíðni þess er þessum viðbrögðum skipt í stundum (1/1000, ≤1 / 100) og sjaldan (1/10 000, ≤1 / 1000). Sum skyndileg mál eru rakin til mjög sjaldan (≤1/10 000).
Frá ónæmiskerfinu
Örsjaldan: bráðaofnæmisviðbrögð.
Stundum: ofsakláði, kláði, útbrot í húð.
Almenn ofnæmisviðbrögð geta verið húðútbrot, kláði, sviti, truflanir í meltingarvegi, ofsabjúgur, mæði, hjartsláttarónot og lækkaður blóðþrýstingur. Þessi viðbrögð geta verið lífshættuleg.
Úr taugakerfinu
Mjög sjaldgæfar: útlæga taugakvillar. Hröð framför í blóðsykursstjórnun getur leitt til bráða taugakvilla í verkjum, sem venjulega er skammvinn.
Brot á sjónlíffæri
Stundum: truflanir á ljósbrotum, geta komið fram við upphaf insúlínmeðferðar og eru skammvinn.
Stundum: sjónukvilla vegna sykursýki. Langtíma viðhald góðs blóðsykursstjórnunar dregur úr hættu á framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki. Efling insúlínmeðferðar til að bæta fljótt blóðsykursstjórnun getur þó valdið tímabundinni versnun sjónukvilla af völdum sykursýki.
Af hálfu húðar og undirhúð
Stundum: fitukyrkingur, getur komið fram á stungustaðum vegna þess að ekki er farið að tilmælunum um að breyta stungustað á sama svæði, staðbundið ofnæmi. Þegar insúlín er sprautað getur staðbundið ofnæmi komið fram (roði, þroti og kláði á stungustað). Þessi viðbrögð eru venjulega tímabundin og hverfa með áframhaldandi meðferð.
Almennar aukaverkanir og viðbrögð á stungustað
Stundum : Staðbundinn bjúgur, getur myndast í byrjun insúlínmeðferðar. Þessi einkenni eru venjulega skammvinn.

Lyf milliverkanir Novomix 30 sveigjanleiki

Fjöldi lyfja hefur áhrif á umbrot glúkósa sem þarf að hafa í huga þegar insúlínskammtur er ákvarðaður.
Lyf sem draga úr insúlínþörf: blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, octreotide, MAO hemlar, ósérhæfðir ß-adrenviðtaka blokkar, ACE hemlar, salisýlöt, áfengi, vefaukandi sterar og súlfónamíð.
Lyf sem auka þörf fyrir insúlín: getnaðarvarnarlyf til inntöku, tíazíð, barksterar, skjaldkirtilshormón, einkennalyf og danazól. Β-adrenvirkar blokkar geta dulið einkenni blóðsykursfalls, áfengi getur aukið og lengt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.
Ósamrýmanleiki. Með því að bæta ákveðnum lyfjum við insúlín getur það eyðilagst, til dæmis lyf sem innihalda tíól eða súlfít. Ekki er hægt að bæta NovoMix 30 Flexpen við innrennslislausnir.

Aukaverkanir

Aukaverkanir sem tengjast áhrifum á umbrot kolvetna: oft - blóðsykurslækkun, sem einkenni geta verið fölbleikja í húðinni, kaldur sviti, taugaveiklun, skjálfti, kvíði, óvenjuleg þreyta eða máttleysi, ráðleysi í rými, minni styrkur, sundl, áberandi tilfinning hungur, tímabundið sjónskerðing, höfuðverkur, ógleði, hraðtaktur. Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til meðvitundarleysis, tímabundinnar eða óafturkræfra truflunar á heila og dauða.

Ofnæmisviðbrögð: staðbundin viðbrögð - roði, þroti, kláði á stungustað, almenn - útbrot í húð, kláði, aukin svitamyndun, meltingarfærasjúkdómar, ofsabjúgur, öndunarerfiðleikar, hraðtaktur, lækkaður blóðþrýstingur.

Annað: bjúgur, skert ljósbrot (venjulega tímabundið og vart við upphaf insúlínmeðferðar), þróun fitukyrkinga á stungustað.

Milliverkanir við önnur lyf

ipoglikemicheskoe lyfjaverkunar auka inntöku blóðsykurslækkandi lyf, MAO-hemla, ACE blokkera, kolsýruanhýdrasa hemlar, sérhæfðir beta-blokkera, bromocriptine, súlfonamíðum, vefaukandi stera, tetrasýklfn, klófíbrat, ketókónasól, mebendazole, pýridoxín, teophyllins, sýklófosfamíð, meðulum, undirbúningur litíum etanolsoderzhaschie efnablöndur .

Blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins veikjast af getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, barksterum, blöðruhormónablöndu, tíazíð þvagræsilyfjum, heparíni, þríhringlaga þunglyndislyfjum, samhliða lyfjum, danazóli, klónidíni, kalsíumgangalokum, díazoxíði, morfíni, fenýtóíni, nikótíni.

Undir áhrifum reserpins og salisýlata er bæði hægt að veikja og auka verkun NovoMix® 30 FlexPen®.

Betablokkar geta dulið einkenni blóðsykursfalls.

Oktreótíð / lanreótíð getur bæði aukið og dregið úr þörf fyrir insúlín.

Etanól getur aukið og lengt blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Þar sem rannsóknir á eindrægni hafa ekki verið gerðar ætti ekki að blanda NovoMix® 30 FlexPen® við önnur lyf.

virkt efni: aspart insúlín tvífasa 100 PIECES *

hjálparefni: mannitól, fenól, metakresól, sinkklóríð, natríumklóríð, natríumfosfat tvíhýdrat, prótamínsúlfat, natríumhýdroxíð, saltsýra, vatnsd / og.

Meginreglan um lyfið Novomix

Lyfið fer í hillur lyfsala í skothylki eða sérstökum sprautupennum. Rúmmál beggja skammtaformanna er 3 ml. Fjöðrunin samanstendur af 2 hlutum.

Þegar það er tekið, lyfið:

1. Hefur áhrif á insúlínviðtaka,
2. Það hindrar mikla framleiðslu á sykri,
3. Dregur úr blóðsykri
4. Samræmir magn glúkósa sem hækkar mikið eftir að hafa borðað.

Lyfið hefur ekki áhrif á getu til að eignast börn og leiðir ekki til þróunar stökkbreytinga og krabbameinsæxla. Novomix er öruggt lyf sem hefur sjaldan aukaverkanir þegar það er notað rétt.

Hormónið sem er hluti af lyfinu er svipað og náttúrulegt insúlín og stafar því ekki af líkamanum.

Hugsanlegar aukaverkanir

Við óviðeigandi eða langvarandi notkun getur Novomix haft neikvæð áhrif á líkama sjúklingsins. Sjúklingar sýna aukaverkanir:

1. Blóðsykursfall. Þetta er ástand þegar blóðsykur lækkar mikið í meinafræðilegum vísbendingum (minna en 3,3 mmól á 1 lítra). Blóðsykursfall myndast hjá þeim sjúklingum sem fengu of stóran skammt af lyfinu. Einkenni lágs sykurs koma fram skyndilega. Húðin verður föl, einstaklingur svitnar stöðugt, þreytist fljótt og þjáist af auknum kvíða. Sjúklingar með lækkaðan sykur hrista hönd, missa styrk og verða ruglaðir. Styrkur athyglis er skertur, hjartslátturinn er hraður og stöðugt syfjaður. Oft upplifa sjúklingar með blóðsykurslækkun stjórnlaust hungur. Sjón versnar minna og ógleði birtist. Í alvarlegri árás á blóðsykurslækkun þróar sjúklingur krampa og skert heilastarfsemi. Ef hjálp er ekki veitt á réttum tíma leiðir blóðsykurslækkun til dauða sjúklings,

Novomiks: umsóknarleiðbeiningar

Áður en þú notar vöruna skaltu grípa í rörlykju eða einnota penna og hrista. Gefðu gaum að litnum á ílátinu - skugginn ætti að vera einsleitur og hvítur. Makkar, sem festust við veggi rörlykjunnar, ættu ekki að vera. Aðeins ein notkun nálarinnar er leyfð - ef þú vanrækir þessa reglu, áttu á hættu að smitast.

Fyrir notkun er mikilvægt að fylgja grundvallarreglum og varúðarráðstöfunum:

• Ekki nota lyfið ef það áður lá í frystinum,
• Ef sjúklingurinn telur að sykur sé lítill er stranglega bannað að gefa lyfið. Til að auka glúkósa, nóg
• Borðaðu einföld kolvetni (eins og nammi)

Ekki gleyma reglulegu eftirliti með sykurmagni. Fylgdu leiðbeiningunum til að koma í veg fyrir alvarlegar aðstæður og mikla lækkun á glúkósa.

Samhæfni við önnur lyf

Þegar þú reiknar skammtinn skaltu hafa í huga að sum lyf geta haft áhrif á umbrot kolvetna. Þessi lyf fela í sér:

lyf sem leiða til mikillar lækkunar á sykurmagni,

• Okreotide
• MAO hemlar,
• Salicylates,
• Anabolics
• Súlfónamíð,
• Vörur sem innihalda áfengi.

Að auki stendur hópur lyfja úr þar sem þörfin fyrir Novomix 30 FlexPen eykst. Þessi flokkur nær yfir skjaldkirtilshormón, getnaðarvarnarpillur, danazól, tíazíð, HSC.

Áhrif á aksturshæfni

Algengasta aukaverkunin sem sést hefur meðan á meðferð stendur er mikil lækkun á sykri niður í hættulegt gildi.Eitt af einkennum blóðsykursfalls er brot á einbeitingu, þar sem sjúklingur getur ekki ekið flóknum vélbúnaði eða ekið bíl án áhættu.

Eftir gjöf skal gæta þess að engin hætta sé á mikilli hækkun á sykurmagni. Ef einkenni blóðsykurslækkunar koma nánast ekki fram er ekki mælt með því að aka bíl þar sem sykur getur fallið hvenær sem er.

Skammtar og aðlögun

Novomix er ávísað sem einlyfjameðferð eða í tengslum við önnur lyf. Skömmtun fer eftir einstökum einkennum og tegund sjúkdóms:

• Í sykursýki af annarri gerðinni er upphafsskammturinn 6 einingar fyrir fyrstu máltíðina og sama einingin fyrir kvöldmatinn. Með aukinni eftirspurn eftir insúlíni er skammturinn stilltur á 12 einingar,
• Ef sjúklingur breytir meðferð með tvífasa insúlíni í Novomix, er upphafsskammturinn sá sami og með fyrri meðferð. Ennfremur er skammtinum breytt eftir þörfum. Þegar sjúklingur er fluttur yfir í nýtt lyf þarf strangt eftirlit læknisins,
• Ef styrkja þarf meðferð er ávísað sjúklingi tvöföldum skammti af lyfinu,
• Til að breyta skammtinum skaltu mæla fastandi glúkósa síðustu 3 daga. Ef á þessu tímabili sást mikil lækkun á sykurmagni er skammturinn ekki aðlagaður.

Hvernig á að gefa insúlín

Samsetningin af réttum völdum skammti og réttri upptöku hans í líkamann er meginreglan fyrir árangursríka meðferð á sykursýki:

1. Áður en lausnin er notuð skal hafa hana í 1-2 klukkustundir við hitastigið 15-20 gráður. Taktu síðan rörlykjuna og flettu henni lárétt. Haltu rörlykjunni á milli lófanna og blandaðu svo höndum þínum eins og þú værir að rúlla staf eða einhverjum öðrum sívalningi. Endurtaktu allt að 15 sinnum.
2. Snúðu rörlykjunni lárétt og hristu hana svo að kúlan inni í ílátinu rúlla frá einum enda til annars.
3. Endurtaktu skref 1 og 2 þar til innihald ílátsins verður skýjað og orðið jafnt hvítt.
4. Sprautaðu varlega í fitu undir húð. Ekki sprauta innihald rörlykjunnar í bláæð - það mun valda mikilli hækkun á blóðsykri.
5. Ef minna en 12 PIECES af lyfinu eru eftir í ílátinu, notaðu nýjan skammt til að blanda jafnt.

Haltu inni á starthnappnum þar til allur skammturinn af lyfinu er sprautaður undir húðina. Ef þú notar 2 mismunandi vörur skaltu aldrei blanda þeim saman í eina rörlykju.

Skyndihjálp við ofskömmtun

Aðalmerki ofskömmtunar Novomix er alvarleg blóðsykursfall. Hægt er að hjálpa sjúklingi í þessu ástandi á nokkra vegu:

• Með örlítilli aukningu á sykri, gefðu sjúklingnum allar vörur sem innihalda einföld kolvetni. Þetta felur í sér konfekt: nammi, súkkulaði osfrv. Bera vörur með sykurinnihald allan tímann - þörfin til að auka styrk sykurs getur komið fram hvenær sem er,
• Alvarleg blóðsykursfall er meðhöndluð með glúkagonlausn. Þetta lyf er í magni 0,5-1 mg. sprautað í fitu í vöðva eða undir húð,
• Annar valkostur við glúkagon er dextrose lausn. Það er kynnt í sérstökum tilfellum þegar sjúklingur hefur þegar verið sprautaður með glúkagon, en hann endurheimtir ekki meðvitund lengur en í 10 mínútur. Dextrose er gefið í bláæð. Aðeins sérþjálfaður einstaklingur eða læknir getur gert þetta.

Til að koma í veg fyrir að sykur falli aftur skaltu borða mat sem er ríkur í einföldum og flóknum kolvetnum. Ekki gleyma varúð - borðaðu í litlum skömmtum svo að ekki valdi bakslag.

Verslunarheiti, kostnaður, geymsluaðstæður

Lyfið fer í hillur lyfsala undir nokkrum viðskiptanöfnum. Hver þeirra er framleidd í ákveðnu magni og styrk virka efnisins.

Kostnaður er breytilegur:

1. Novomiks FlexPen - 1500-1700 rúblur,
2. Novomiks 30 Penfill - 1590 rúblur,
3. Aspartinsúlín - 600 rúblur (fyrir pennasprautu).

Mælt er með því að geyma lyfið við hitastig sem er ekki meira en 25 gráður á myrkum stað sem börn eru óaðgengileg..

Novomiks: hliðstæður

Ef varan hentar þér ekki eða þolist ekki af líkamanum vegna aukahluta, mælum við með að þú kynnir þér sannað hliðstæður:

• Novomix 30 Penfill. Þetta er tveggja hluta insúlínbundið aspart lyf. Það sameinar hormón sem virka í stuttan og langan tíma. Það örvar framleiðslu mikilvægra íhluta, eykur hreyfingu glúkósa á frumustigi og getu þess til að frásogast af öðrum vefjum. Það hefur áhrif á lifur, dregur úr framleiðslu glúkósa og normaliserar styrk þess í blóði. Ólíkt hinni sígildu Novomix gildir hún í að minnsta kosti sólarhring. Uppbygging virka efnisins fellur saman við náttúrulegt insúlín, svo verkfærið er öruggt fyrir líkamann. Með réttri notkun veldur lyfið nánast ekki óæskilegum afleiðingum. Frábending undir 18 ára aldri, með blóðsykurslækkun og ofnæmi,
• Novomix 30 FlexPen. Það hefur áhrif á framleiðslu insúlíns og örvar ferla sem fara fram inni í frumunum. Lengd aðgerðar fer eftir sprautusvæði, hreyfingu, skömmtum og öðrum þáttum. Lyfinu er ávísað til meðferðar á sykursýki af tegund 1 og tegund 2,
• Novomix 50 FlexPen. Þetta tól er næstum alveg svipað lyfjunum tveimur sem lýst er hér að ofan. Munurinn er aðeins í styrk virka efnisins. Af þessum sökum ættir þú alltaf að hafa samband við lækni áður en meðferð er hafin.

Þegar þú velur rétt lyf, íhuga ekki aðeins kostnaðinn, heldur einnig önnur mikilvæg atriði. Þetta felur í sér tegund insúlíns, einstök einkenni líkama þíns, þol efna og tengdir sjúkdómar.

Lyfjafræðileg verkun

NOVOMIX 30 FLEXPEN er hliðstæða mannainsúlíns að meðaltali verkunarlengd. Það myndar insúlínviðtaka flókið með sérstakan viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna, örvar myndun hexokinasa, pyruvat kínasa og glýkógen synthetasa ensíma. Blóðsykurslækkandi áhrif eru tengd auknum flutningi innanfrumna og aukinni frásog glúkósa í vefjum, örvun á fitneskju, glýkógenógenes og lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

NovoMix 30 Flexpen er tveggja fasa sviflausn sem samanstendur af leysanlegu aspartinsúlíni (30%) og kristallau aspartprótamíni insúlíns (70%). Aspartinsúlín, sem fæst með líftækni (í sameinda uppbyggingu insúlíns er amínósýru prólín í stöðu B28 komi aspartinsýru).

Þegar það er notað hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2, hefur NovoMix 30 FlexPen sömu áhrif á magn glúkósýleraðs hemóglóbíns og tvífasa mannainsúlíns. Aspartinsúlín og mannainsúlín hafa sömu virkni í móljafngildi.

Í aspartinsúlíni dregur amínósýruprólínið í stað B28 í staðinn fyrir aspartinsýru í staðinn fyrir að sameindir mynda hexamer í leysanlegu broti NovoMix 30 FlexPen sem sést í leysanlegu mannainsúlíni. Í þessu sambandi frásogast aspartinsúlín úr fitu undir húð hraðar en leysanlegt insúlín sem er í tvífasa mannainsúlíni. Aspart prótamín insúlín frásogast eins og mannainsúlín NPH lengur.

Í samanburði við leysanlegt mannainsúlín byrjar aspartinsúlín (skjótvirk hliðstæða mannainsúlíns) að virka hraðar svo það er hægt að gefa það rétt fyrir máltíð (frá 0 til 10 mínútum fyrir máltíð). Áhrif kristallaða aspartprótamíninsúlíns (hliðstæða hliðstæða mannainsúlíns) eru svipuð og mannainsúlín NPH. Eftir gjöf lyfsins NovoMix 30 Flexpen eftir s / c myndast áhrifin eftir 10-20 mínútur.Hámarksáhrif koma fram 1-4 klukkustundum eftir inndælingu. Lengd lyfsins nær 24 klukkustundir.

Lyfjahvörf

Í aspartinsúlíni dregur það úr aspartínsýru í stað B28 í stöðu B28, en það dregur úr tilhneigingu sameinda til að mynda hexamer í leysanlegu broti NovoMix® 30 Penfill®, sem sést í leysanlegu mannainsúlíni. Í þessu sambandi frásogast aspartinsúlín (30%) úr fitu undir húð hraðar en leysanlegt insúlín sem er í tvífasa mannainsúlíni. Af kristölluðu formi prótamín-insúlín aspart, sem er 70% eftir, er frásogshraðinn sá sami og NPH mannsins.

Cmax insúlín í sermi eftir gjöf NovoMix® 30 Penfill® er 50% hærra en tvífasa mannainsúlín 30. og Tmax er tvöfalt minna en tvífasa manninsúlín 30.

Hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum, eftir gjöf NovoMix® 30 undir húð, með hraða 0,2 einingar / kg Cmax, náðist aspartinsúlín í sermi eftir 60 mínútur og nam (140 ± 32) pmól / L. Lengd T1 / 2 NovoMix® 30 efnablöndunnar, sem endurspeglar frásogshraða prótamínbundna hlutans, var 8-9 klukkustundir. Insúlínmagn í blóðsermi fór aftur í upphafsstig 15-18 klukkustundir eftir gjöf lyfsins undir húð. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 náðist Cmax 95 mínútum eftir gjöf og hélst yfir grunnlínu í að minnsta kosti 14 klukkustundir.

Aldraðir og öldrulegir sjúklingar. Rannsókn á lyfjahvörfum NovoMix® 30 hjá öldruðum og öldruðum sjúklingum hefur ekki verið gerð. Hins vegar var hlutfallslegur munur á lyfjahvörfum á milli aspartinsúlíns og leysanlegs insúlíns hjá öldruðum sjúklingum með sykursýki af tegund 2 (á aldrinum 65–83 ára, meðalaldur - 70 ára) svipaður og hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum og hjá yngri sjúklingum með sykursýki. Hjá öldruðum sjúklingum sást lækkun á frásogshraða sem leiddi til þess að T1 / 2 hægði á sér (82 mín. (Milli fjórðungssviðs - 60–120 mín.), En meðaltal Cmax var svipað og kom fram hjá yngri sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og aðeins minna en hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1.

Sjúklingar með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi. Rannsókn á lyfjahvörfum NovoMix® 30 Penfill® hjá sjúklingum með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi var ekki gerð. Með aukningu á skammti lyfsins hjá sjúklingum með mismikla skerta nýrna- og lifrarstarfsemi varð engin breyting á lyfjahvörfum leysanlegs aspartinsúlíns.

Börn og unglingar. Lyfjahvörf NovoMix® 30 Penfill® hjá börnum og unglingum hafa ekki verið rannsökuð. Samt sem áður voru lyfjahvarfa- og lyfjafræðilegir eiginleikar leysanlegs aspartinsúlíns rannsakaðir hjá börnum (6 til 12 ára) og unglingum (13 til 17 ára) með sykursýki af tegund 1. Hjá sjúklingum í báðum aldurshópum einkenndist aspartinsúlín með hröðu frásogi og Tmax gildi svipað og hjá þeim hjá fullorðnum. Hins vegar voru Cmax gildin í aldurshópunum tveimur ólík, sem bendir til mikilvægis einstaklingsvals á aspartinsúlínskammti.

Skammtar og lyfjagjöf

Lyfið er ætlað til gjafar sc. Ekki er hægt að slá inn lyfið NovoMix 30 FlexPen!

Skammturinn er stilltur fyrir sig út frá vísbendingum um blóðsykur. Meðalskammtur á dag er á bilinu 0,5 til 1 e / kg líkamsþunga. Með insúlínviðnámi (til dæmis hjá offitusjúkum sjúklingum) getur dagleg þörf fyrir insúlín aukist og hjá sjúklingum með enn innræn insúlín seytingu getur það verið minnkað.

Gefa skal NovoMix 30 FlexPen strax fyrir máltíð, ef nauðsyn krefur strax eftir máltíð.

Hitastig lyfsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita.

Inndæling er framkvæmd með sc í læri eða framan kviðvegg, ef þess er óskað, á öxl eða rassi.Nauðsynlegt er að breyta stungustað innan líffærakerfisins til að koma í veg fyrir myndun fitukyrkinga.

Eins og á við um önnur insúlínlyf, fer verkunartími NovoMix 30 FlexPen eftir skammti, lyfjagjöf, blóðflæðisstyrk, hitastigi og líkamsrækt. Óháð frásog NovoMix 30 FlexPen á stungustað hefur ekki verið rannsakað.

Stöðvun við gjöf undir húð - 1 ml aspart insúlín tveggja fasa - 100 ae 1 ae samsvarar 0,035 mg (eða 6 nmól) af vatnsfríu aspartinsúlíni; hjálparefni: mannitól, fenól, metakresól, sink klóríð, natríumklóríð, natríumvetnisfosfat tvíhýdrat, prótamínsúlfat, natríumhýdroxíð , saltsýra, vatn fyrir stungulyf í sprautupennum með 3 ml, í pakka af pappa 5 stykki.

Lýsing á skammtaforminu

Einsleit hvítt moli-laus fjöðrun. Þegar það stendur stendur brotnar fjöðrunin niður, myndar hvítt botnfall og litlaust eða næstum litlaust flotvatn. Þegar innihald sprautupennans er blandað saman samkvæmt aðferðinni sem lýst er í notkunarleiðbeiningunni ætti að myndast einsleit dreifa.

Blóðsykurslækkandi lyf, sambland af stuttum og meðalstórum insúlínhliðstæðum.

Í aspartinsúlíni dregur amínósýruprólínið í stað B28 í staðinn fyrir aspartinsýru í staðinn fyrir að sameindir mynda hexamer í leysanlegu broti NovoMix® 30 FlexPen® sem sést í leysanlegu mannainsúlíni. Í þessu sambandi frásogast aspartinsúlín (30%) úr fitu undir húð hraðar en leysanlegt insúlín sem er í tvífasa mannainsúlíni. Aspartinsúlín (70%) frásogast, eins og ísófaninsúlín úr mönnum, lengur. Þegar NovoMix® 30 FlexPen® Cmax er notað er insúlín í sermi að meðaltali 50% hærra en þegar tveggja fasa mannainsúlín er notað. Að meðaltali er Tmax tvisvar sinnum minna en í tveggja fasa mannainsúlín. Hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum, með skurðaðgerð lyfsins í skammti sem var 0,2 einingar / kg af líkamsþyngd, var Cmax að meðaltali í sermi (140 ± 32) pmól / l og náðist 60 mínútum eftir inndælinguna. Meðal T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®, sem endurspeglaði frásogshraða prótamínbundna hlutans, var 8–9 klukkustundir. Insúlínstyrkur í sermi fór aftur í upphafsstig 15-18 klukkustundir eftir gjöf s / c. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 næst Cmax insúlín í sermi eftir 95 mínútur og er haldið á nægilegu stigi í að minnsta kosti 14 klukkustundir eftir gjöf sc. Hjá sjúklingum á eldri aldri, börnum, svo og sjúklingum með skerta lifrar- eða nýrnastarfsemi, hafa lyfjahvörf NovoMix® 30 FlexPen® ekki verið rannsökuð.

NovoMix® 30 FlexPen® er tveggja fasa sviflausn sem samanstendur af leysanlegu aspartinsúlíni (30% skammvirkum insúlínhliðstæðum) og kristöllum af aspartprótamíninsúlíni (70% miðlungsvirkum insúlínhliðstæðum). Aspart insúlín fenginn með raðbrigða DNA líftækni með því að nota stofn Saccharomyces cerevisiae. Það hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla, þ.m.t. myndun fjölda lykilensíma (hexokinasa, pyruvat kinasa, glýkógen synthetasi). Fækkun glúkósa í blóði stafar af aukningu á innanfrumu flutningi þess, aukinni frásogi vefja, örvun á fitneskingu, glýkógenógenes og lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur. Í samanburði við leysanlegt mannainsúlín byrjar aspartinsúlín (skjótvirk hliðstæða mannainsúlíns) að virka hraðar svo það er hægt að gefa það strax fyrir máltíð (en ekki meira en 10 mínútum fyrir máltíð).Kristallafasinn (70%) samanstendur af aspartinsúlín prótamíni (hliðstæða mannainsúlíns í miðlungs lengd), en áhrif hans eru svipuð verkun mannsins isofaninsúlíns. Eftir gjöf NovoMix® 30 FlexPen® samhliða þéttni þróast áhrifin innan 10-20 mínútna. Hámarksáhrif koma fram á bilinu 1 til 4 klukkustundir eftir inndælingu. Lengd lyfsins nær 24 klukkustundir. Þriggja mánaða klínísk rannsókn með sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 sýndi að NovoMix® 30 FlexPen® hefur sömu áhrif á glúkósýlerað blóðrauða og tveggja fasa mannainsúlín 30. Aspartinsúlín og mannainsúlín hafa sömu virkni í móljafngildi. Í klínískri rannsókn sem tóku þátt í 341 sjúklingi með sykursýki af tegund 2, var sjúklingum eingöngu slembiraðað í meðferðarhópa með NovoMix® 30, NovoMix® 30 FlexPen® ásamt metformíni og metformíni ásamt súlfónýlúrea. Breytileg aðalvirkni - HbA1C eftir 16 vikna meðferð - var ekki mismunandi hjá sjúklingum sem fengu NovoMix® 30 FlexPen® í samsettri meðferð með metformíni og hjá sjúklingum sem fengu metformín ásamt sulfonylurea. Í þessari rannsókn höfðu 57% sjúklinga grunngildi HbA1C yfir 9%. Hjá þessum sjúklingum leiddi meðferð með NovoMix® 30 ásamt metformíni til marktækari lækkunar á HbA1C en hjá sjúklingum sem fengu metformín ásamt sulfonylurea. Forklínískar upplýsingar In vitro prófanir, sem innihéldu bindingu við insúlín og IRF-1 viðtaka og áhrif á frumuvöxt, var sýnt að eiginleikar aspartinsúlíns eru svipaðir og mannainsúlíns. Að auki kom í ljós að aspartinsúlín binst insúlínviðtaka svipað mannainsúlín. Í rannsókninni á bráðum (1 mánuði) og langvinnum (12 mánuðum) eiturverkunum fengust ekki upplýsingar um tilvist klínískt marktækra eituráhrifa í aspart aspart.