Sykursýki
Þrátt fyrir þá staðreynd að læknisfræði gengur áfram allan tímann er sykursýki enn ómögulegt að lækna alveg.
Fólk með þessa greiningu þarf stöðugt að viðhalda ástandi líkamans, taka lyf ásamt mataræði. Þetta er líka mjög dýrt.
Þess vegna skiptir spurningunni hvort það er mögulegt og hvernig hægt er að fá fötlun í sykursýki af tegund 1 og tegund 2 til að minnsta kosti hafa viðbótarbætur. Fjallað verður um þetta síðar.
Eftir að hafa fengið greiningu á sykursýki þarf einstaklingur að halda sig við sérstakt mataræði allt sitt líf og fylgja einnig staðfestu meðferðaráætluninni.
Þetta gerir þér kleift að stjórna sykurmagni í blóði og koma í veg fyrir frávik frá leyfilegri norm. Að auki eru margir slíkir sjúklingar háðir insúlíni. Þess vegna þurfa þeir tímanlega inndælingu.
Slíkar aðstæður versna lífsgæði og flækja það. Þess vegna er spurningin um hvernig á að fá fötlun vegna sykursýki af tegund 2 og sykursýki af tegund 1 afar mikilvæg fyrir sjúklinginn og aðstandendur hans. Að auki, vegna sjúkdómsins, missir einstaklingur starfsgetuna að hluta, þjáist oft af öðrum sjúkdómum vegna neikvæðra áhrifa sykursýki á líkamann í heild.
Hvað hefur áhrif á að fá hóp?
Áður en farið er að spurningunni um hvernig eigi að skrá fötlun í sykursýki af tegund 2 og tegund 1 er nauðsynlegt að huga að þeim augnablikum sem hafa áhrif á móttöku hópsins. Aðeins tilvist slíks sjúkdóms veitir ekki rétt til fötlunar vegna sykursýki.
Til þess þarf önnur rök, á grundvelli þess sem framkvæmdastjórnin mun geta tekið viðeigandi ákvörðun. Þar að auki, skortur á alvarlegum fylgikvillum, jafnvel við þróun langvarandi sjúkdóma, verður ekki þáttur sem gerir kleift að framselja fötlun.
Við skipun örorkuhóps skal tekið tillit til eftirfarandi:
- er einhver háð insúlíni
- meðfædd eða áunnin tegund sykursýki,
- takmörkun á eðlilegu lífi,
- Er það mögulegt að bæta upp magn glúkósa í blóði,
- tíðni annarra sjúkdóma
- öflun fylgikvilla vegna sjúkdómsins.
Form sjúkdómsferilsins gegnir einnig hlutverki við að fá fötlun. Það gerist:
Athugun sjúklinga með sykursýki
Það eru tvær megin gerðir af þessari innkirtla meinafræði. Sykursýki af tegund 1 er ástand þar sem einstaklingur þjáist af insúlínframleiðslu. Þessi sjúkdómur frumraun sína hjá börnum og ungmennum. Skortur á eigin hormóni í nægu magni gerir það nauðsynlegt að sprauta því. Þess vegna er tegund 1 kallað insúlínháð eða insúlínneyslu.
Slíkir sjúklingar heimsækja reglulega innkirtlafræðing og ávísa insúlín, prófunarræmur, spjöld til glúkómeters. Hægt er að athuga magn ívilnunar með lækninum sem mætir: það er mismunandi á mismunandi svæðum. Sykursýki af tegund 2 þróast hjá fólki eldri en 35 ára. Það tengist lækkun á næmi frumna fyrir insúlíni, framleiðslu hormónsins er ekki upphaflega raskað. Slíkir sjúklingar lifa frjálsara lífi en fólk með sykursýki af tegund 1.
Grunnur meðferðar er næringareftirlit og sykurlækkandi lyf. Sjúklingurinn getur reglulega fengið umönnun á göngudeild eða legudeild. Ef einstaklingur er sjálfur veikur og heldur áfram að vinna eða sjá um barn með sykursýki, mun hann fá tímabundið örorkublað.
Rökin fyrir því að gefa út veikindarétt geta verið:
- niðurbrotsríki vegna sykursýki,
- sykursýki dá
- blóðskilun
- bráða truflanir eða versnun langvinnra sjúkdóma,
- þörf fyrir aðgerðir.
Sykursýki og fötlun
Ef sjúkdómnum fylgja sjúkdómur í lífsgæðum, skemmdum á öðrum líffærum, smám saman missi starfsgetu og færni til að sjá um sjálfshjálp, tala þeir um fötlun. Jafnvel með meðferð getur ástand sjúklingsins versnað. Það eru 3 gráður af sykursýki:
- Auðvelt. Ástandinu er aðeins bætt upp með leiðréttingu á mataræðinu, magn fastandi blóðsykurs er ekki hærra en 7,4 mmól / l. Tjón á æðum, nýrum eða taugakerfinu í 1 gráðu er mögulegt. Það er ekkert brot á líkamsstarfsemi. Þessum sjúklingum er ekki gefinn fötlunarhópur. Sjúklingi má lýsa óvinnufær í aðalatvinnugreininni en getur unnið annars staðar.
- Miðlungs. Sjúklingurinn þarfnast daglegrar meðferðar, aukning á fastandi sykri í 13,8 mmól / l er möguleg, skemmdir á sjónhimnu, úttaugakerfi og nýrun í 2 gráður myndast. Saga um dá og forskeyti er ekki til. Slíkir sjúklingar eru með fötlun og fötlun, hugsanlega fötlun.
- Þungt. Hjá sjúklingum með sykursýki er hækkun á sykri yfir 14,1 mmól / L skráð, ástandið getur af sjálfu sér versnað jafnvel á bakgrunni valinnar meðferðar, það eru alvarlegir fylgikvillar. Alvarleiki sjúklegra breytinga á marklíffærum getur verið stöðugt alvarlegur og endanlegar aðstæður (til dæmis langvarandi nýrnabilun) eru einnig taldar með. Þeir tala ekki lengur um tækifærið til að vinna, sjúklingar geta ekki séð um sjálfa sig. Þeim er gefin út fötlun með sykursýki.
Börn eiga skilið sérstaka athygli. Greining sjúkdómsins þýðir þörfina fyrir stöðuga meðferð og eftirlit með blóðsykri. Barnið fær lyf gegn sykursýki af svæðisbundinni fjárhagsáætlun í ákveðinni upphæð. Eftir skipan örorku krefst hann annarra bóta. Alríkislögin „Um lífeyrisúrræði ríkisins í Rússlandi“ kveða á um veitingu lífeyris til einstaklinga sem annast slíkt barn.
Hvernig fötlun
Sjúklingurinn eða fulltrúi hans ráðfærast við fullorðinn eða barnasjúkdómalækni á búsetustað. Rökin fyrir tilvísun til ITU (heilbrigðis sérfræðinganefndar) eru:
- niðurbrot sykursýki með árangurslausum endurhæfingaraðgerðum,
- alvarlegt gang sjúkdómsins,
- þættir um blóðsykursfall, ketónblóðsýrum dá,
- framkoma brota á aðgerðum innri líffæra,
- þörfin fyrir tillögur um vinnuafl til að breyta skilyrðum og eðli vinnu.
Læknirinn mun segja þér hvaða skref þú þarft að taka til að klára pappírsvinnuna. Venjulega gangast sykursjúkir til slíkra skoðana:
- almenn blóðrannsókn
- að mæla blóðsykur að morgni og á daginn,
- lífefnafræðilegar rannsóknir sem sýna hversu bætur eru: glúkósýlerað blóðrauði, kreatínín og þvagefni í blóði,
- mæling á kólesteróli,
- þvaglát
- þvagákvörðun á sykri, próteini, asetoni,
- þvagi samkvæmt Zimnitsky (ef um er að ræða skerta nýrnastarfsemi),
- hjartarafrit, sólarhringsskoðun á hjartarafriti, blóðþrýstingur til að meta hjartastarfsemi,
- EEG, rannsókn á heilaskipum við þróun heilakvilla vegna sykursýki.
Læknar skoða skyld sérgrein: augnlækni, taugalækni, skurðlækni, þvagfæralækni. Verulegir truflanir á vitsmunalegum aðgerðum og hegðun eru vísbendingar um tilraunakennd sálfræðirannsókn og samráð geðlæknis. Eftir að hafa staðist skoðunina gengst sjúklingurinn undir læknishjálp á sjúkrastofnuninni þar sem hann er skoðaður.
Ef vart verður við merki um fötlun eða nauðsyn þess að búa til einstaklingsbundna endurhæfingaráætlun mun læknirinn sem leggur sig fram skrá allar upplýsingar um sjúklinginn á forminu 088 / у-06 og senda þær til ITU. Auk þess að vísa til umboðsins safnar sjúklingurinn eða aðstandendur hans öðrum skjölum. Listi þeirra er breytilegur eftir stöðu sykursjúkra. ITU greinir skjölin, framkvæmir skoðun og ákveður hvort veita eigi fötlunarhóp eða ekki.
Hönnunarviðmið
Sérfræðingar meta alvarleika brota og skipa ákveðinn fötlunarhóp. Þriðji hópurinn er saminn fyrir sjúklinga með væga eða miðlungsmikla veikindi. Fötlun er gefin ef ómögulegt er að uppfylla framleiðsluskyldu sína í núverandi starfsgrein og flutningur yfir í einfaldara vinnuafl mun leiða til verulegs launataps.
Listinn yfir framleiðslutakmarkanir er tilgreindur í skipan nr. 302-n heilbrigðisráðuneytisins í Rússlandi. Í þriðja hópnum eru einnig ungir sjúklingar sem eru í þjálfun. Annar örorkuhópurinn er gerður út í alvarlegu formi sjúkdómsins. Meðal skilyrða:
- sjónu skemmdir á 2. eða 3. stigi,
- fyrstu merki um nýrnabilun,
- nýrnabilun í skilun,
- taugakvillar í 2 gráðum,
- heilakvilla í 3 gráður,
- brot á hreyfingu allt að 2 gráður,
- brot á sjálfsumönnun allt að 2 gráður.
Þessi hópur er einnig gefinn sykursjúkum með í meðallagi mikil einkenni sjúkdómsins, en með vanhæfni til að koma á stöðugleika í ástandi með reglulegri meðferð. Einstaklingur er viðurkenndur sem fatlaður einstaklingur í hópi 1 með ómögulega sjálfsumönnun. Þetta gerist ef alvarlegt tjón er á marklíffærum í sykursýki:
- blindu í báðum augum
- þróun lömunar og missi hreyfigetu,
- gróft brot á andlegum aðgerðum,
- þróun hjartabilunar 3 gráður,
- sykursýki fótur eða krabbamein í neðri útlimum,
- nýrnabilun á lokastigi,
- tíð dá og blóðsykursfall.
Að gera fötlun barns með ITU barna. Slík börn þurfa reglulega insúlínsprautur og blóðsykursstjórnun. Foreldri eða forráðamaður barns veitir umönnun og læknisaðgerðum. Fötlunarhópurinn í þessu tilfelli er gefinn upp í 14 ár. Þegar þessi aldur er náð er barnið skoðað aftur. Talið er að sjúklingur með sykursýki frá 14 ára aldri geti sjálfstætt sprautað og stjórnað blóðsykri, þess vegna þarf ekki að fylgjast með fullorðnum. Ef slíkur hagkvæmni er sannað er fötlun fjarlægð.
Tíðni endurskoðunar sjúklinga
Eftir skoðun hjá ITU fær sjúklingurinn álit um viðurkenningu á fötluðum einstaklingi eða synjun með tilmælum. Við ávísun lífeyris er sykursjúkur upplýstur um hversu lengi hann er viðurkenndur sem óhæfur. Venjulega þýðir upphafsfötlun hópa 2 eða 3 endurprófun 1 ári eftir skráningu nýrrar stöðu.
Skipun 1. hóps örorku í sykursýki tengist nauðsyn þess að staðfesta það eftir 2 ár, í viðurvist alvarlegra fylgikvilla á flugstöðinni, er strax hægt að gefa út lífeyri um óákveðinn tíma. Við skoðun lífeyrisþega er örorka oft gefin út um óákveðinn tíma. Ef ástandið versnar (til dæmis framvinda heilakvilla, þróun blindu), getur læknirinn sem vísað er til vísað honum til endurskoðunar til að auka hópinn.
Einstök endurhæfingar- og habilitunaráætlun
Ásamt vottorði um fötlun fær sjúklingur með sykursýki einstök áætlun í hendur sér. Það er þróað á grundvelli persónulegra þarfa í einni eða annarri mynd af læknisfræðilegri, félagslegri aðstoð. Forritið gefur til kynna:
- Ráðlögð tíðni fyrirhugaðra sjúkrahúsinnlagna á ári. Lýðheilsustöðin sem sjúklingur er haldin í ber ábyrgð á þessu. Með þróun nýrnabilunar eru ráðleggingar um skilun bent.
- Þörf fyrir skráningu tæknilegra og hreinlætisaðferða við endurhæfingu. Þetta felur í sér allar þær stöður sem mælt er með vegna pappírsvinnu fyrir ITU.
- Þörfin fyrir hátæknimeðferð, með kvóta (stoðtækjum, aðgerðum á líffærum sjón, nýrum).
- Tillögur um félagslega og lögfræðilega aðstoð.
- Tillögur um þjálfun og eðli vinnu (listi yfir starfsgreinar, þjálfunarform, aðstæður og eðli vinnu).
Mikilvægt! Þegar útfærsla á starfsemi sem mælt er með fyrir sjúklinginn settu IPRA læknisfræðin og aðrar stofnanir mark á framkvæmdina með stimpli sínum. Ef sjúklingur neitar endurhæfingu: fyrirhuguð sjúkrahúsvist, fer ekki til læknis, tekur ekki lyf en krefst þess að viðurkenna þann sem er með sykursýki sem ótímabundinn tíma eða hækka hópinn, getur ITU ákveðið að málið sé ekki honum í hag.
Bætur fyrir fatlaða
Sjúklingar með sykursýki eyða miklum peningum í kaup á lyfjum og rekstrarvörum til að fá stjórn á blóðsykri (glúkómetrar, sprautur, prófunarstrimlar). Fólk með fötlun á ekki aðeins rétt á ókeypis læknismeðferð, heldur einnig tækifæri til að þykjast setja upp insúlíndælu sem hluta af veitingu hátæknilæknisþjónustu með skyldutryggingu sjúkratrygginga.
Tæknilegar og hreinlætisaðferðir við endurhæfingu eru gerðar sérstaklega. Þú ættir að kynna þér lista yfir ráðlagðar stöður áður en þú leggur fram skjöl vegna fötlunar á skrifstofu prófílsérfræðings. Að auki fær sjúklingur framfærslu: örorkulífeyrir, heimaþjónusta hjá félagsráðgjafa, skráning niðurgreiðslna vegna gagnareikninga, ókeypis heilsulindameðferð.
Til að leysa málið um að veita heilsulindameðferð er nauðsynlegt að skýra í almannatryggingasjóði sveitarfélaga hvaða hópa fatlaðs fólks þeir geta boðið leyfi fyrir. Venjulega er ókeypis vísað í gróðurhúsum fyrir hópa 2 og 3 með fötlun. Sjúklingar með hóp 1 þurfa aðstoðarmann sem fær ekki ókeypis miða.
Aðstoð við fötluð börn og fjölskyldur þeirra felur í sér:
- greiðslu félagslegs lífeyris til barns,
- bætur til umönnunaraðila sem neyðist til að vinna ekki,
- þátttaka frítímans í starfsreynslunni,
- möguleikann á að velja styttri vinnuviku,
- möguleikann á ókeypis ferðalögum með ýmsum flutningatækjum,
- tekjuskattsbætur,
- skapa skilyrði fyrir námi í skólanum, standast prófið og prófið,
- ívilnandi inngöngu í háskólann.
- land fyrir séreign, ef fjölskyldan er viðurkennd sem þarfnast betri húsnæðisskilyrða.
Aðalskráning örorku í ellinni tengist oftar sykursýki af tegund 2. Slíkir sjúklingar velta því fyrir sér hvort þeim verði veittur sérstakur ávinningur. Grunnstuðningsaðgerðir eru ekki frábrugðnar þeim sem eru ófatlaðir sjúklingar sem hafa fengið fötlun. Að auki eru greiddar viðbótargreiðslur til lífeyrisþega sem upphæð fer eftir lengd þjónustu og örorkuhópi.
Einnig getur aldraður einstaklingur verið áfram fær til starfa, átt rétt á styttum vinnudegi, útvegun 30 daga ársleyfis og tækifæri til að taka sér frí án þess að spara í 2 mánuði. Mælt er með skráningu örorku vegna sykursýki hjá fólki sem er með alvarlegt sjúkdómaferli, skortur á bótum meðan á meðferð stendur, ef ómögulegt er að halda áfram að vinna við fyrri aðstæður, sem og fyrir börn yngri en 14 ára vegna þess að stjórna þarf. Fatlaðir fá tækifæri til að nýta sér bætur og sækja um dýrar hátæknimeðferð.
Stofnunarröð
Ef einstaklingur er veikur með insúlínháð sykursýki og þessi sjúkdómur þróast og hefur veruleg áhrif á eðlilegan lífsstíl hans, getur hann leitað til læknis í röð skoðana og mögulegrar skráningar á fötlun. Upphaflega heimsækir sjúklingur meðferðaraðila sem gefur út tilvísanir vegna samráðs við þrönga sérfræðinga (innkirtlafræðing, augnlækni, hjartalækni, taugalækni, skurðlækni osfrv.). Úr rannsóknarstofum og tæknilegum aðferðum við skoðun er hægt að úthluta sjúklingnum:
- almenn blóð- og þvagprufur,
- blóðsykurpróf,
- Ómskoðun skipa í neðri útlimum með dopplerography (með æðakvilla),
- glýkað blóðrauða,
- fundus athugun, skjálfti (ákvörðun á fullkomnun sjónsviða),
- sérstök þvagpróf til að greina sykur, prótein, aseton,
- rafskautafræði og reoencefalografi,
- fitusnið
- lífefnafræðilega blóðrannsókn,
- Ómskoðun hjartans og hjartalínuriti.
Til að skrá örorku mun sjúklingurinn þurfa slík skjöl:
- vegabréf
- útskrift frá sjúkrahúsum þar sem sjúklingur fór í legudeildarmeðferð,
- niðurstöður allra rannsóknarstofu- og áhaldarannsókna,
- ráðgefandi álit með innsigli og greiningum allra lækna sem sjúklingurinn heimsótti við læknisskoðun,
- sjúklingaumsókn um skráningu fötlunar og tilvísun meðferðaraðila til ITU,
- göngudeildarkort,
- vinnubók og skjöl sem staðfesta fræðslu sem berast,
- örorkuskírteini (ef sjúklingur staðfestir hópinn aftur).
Ef sjúklingurinn vinnur þarf hann að fá vottorð frá vinnuveitandanum sem lýsir skilyrðum og eðli starfsins. Ef sjúklingurinn er í námi, þá er krafist svipaðs skjals frá háskólanum. Ef ákvörðun framkvæmdastjórnarinnar er jákvæð fær sykursýki vottorð um fötlun sem gefur til kynna hópinn. Endurtekin leið ITU er ekki nauðsynleg ef sjúklingurinn er með 1 hóp. Í öðrum og þriðja hópi fötlunar, þrátt fyrir að sykursýki sé ólæknandi og langvinnur sjúkdómur, verður sjúklingurinn að gangast undir endurteknar staðfestingarrannsóknir reglulega.
Hvað á að gera ef neikvæð ákvörðun ITU er?
Ef ITU hefur tekið neikvæða ákvörðun og sjúklingurinn hefur ekki fengið neinn fötlunarhóp hefur hann rétt til að áfrýja þessari ákvörðun. Það er mikilvægt fyrir sjúklinginn að skilja að þetta er langur ferill, en ef hann er fullviss um ranglætið sem fæst með matinu á heilsufarinu þarf hann að reyna að sanna hið gagnstæða. Sykursjúklingur getur áfrýjað niðurstöðunum með því að hafa samband við aðalskrifstofu ITU innan mánaðar með skriflegri yfirlýsingu þar sem endurtekin athugun verður framkvæmd.
Ef sjúklingi er einnig synjað um fötlun þar getur hann haft samband við alríkisstofnunina sem er skylt að skipuleggja eigin þóknun innan mánaðar til að taka ákvörðun. Síðasta tilvikið sem sykursýki getur höfðað til er dómstóll. Það getur áfrýjað niðurstöðum ITU sem gerð var á alríkisskrifstofunni í samræmi við málsmeðferðina sem ríkið hefur sett á laggirnar.
Eiginleikar sykursýki
Hvað er sykursýki og hver er hætta hennar? Sykursýki er brot á getu líkamans til að nýta sykur eða réttara sagt glúkósa - efnasamband úr flokki einfalda sykurs sem þjónar sem aðal orkugjafi fyrir flesta vefi. Þessi vanvirkni er náskyld annarri röskun - samdráttur í virkni hormóninsúlínsins, sem stuðlar að frásogi sykurs.
Sykursýki er skipt í tvær megingerðir. Í viðurvist sykursýki af tegund 1 hættir brisi að framleiða insúlín og það vantar einfaldlega í líkamann. Og vegna skorts á insúlíni hefur sykurmagnið í blóði ekkert að stjórna og það eykst allan tímann.
Í sykursýki af tegund 2 skortir ekki insúlín í blóði, en frumurnar neita að hafa samskipti við það af ýmsum ástæðum.
Niðurstaðan í báðum tilvikum er sú sama. Eigendalaus sykur, í stað þess að fara inn í frumurnar, er áfram í blóði, byrjar að stífla líkamann, er settur í vefina í formi kjölfestu og leiðir til truflana á ýmsum líffærum og kerfum líkamans.
Sykursýki af tegund 1 er tiltölulega sjaldgæfur sjúkdómur. Svipuð sykursýki kemur fram hjá um það bil 10% sjúklinga. Sykursýki af tegund 1 þróast hratt og oftar gefur fylgikvilla. Þessi tegund sykursýki er aðallega að finna hjá ungum sjúklingum (allt að 30 ára) og börnum.
Sykursýki af tegund 2 er algengari sjúkdómur. 90% sykursjúkra eru með þessa tegund sjúkdóma. Sykursýki af tegund 2 þróast venjulega hægt á nokkrum árum. Með þessari tegund sykursýki er þó skaðleg sjúkdómurinn mest áberandi, þar sem einstaklingur tekur oft ekki eftir versnandi ástandi hans, og rekur allt til einhverra óhefðbundinna þátta. Hækkað sykurmagn er aðeins hægt að greina fyrir tilviljun meðan á skoðun stendur. Þess vegna getur annað form sykursýki einnig valdið alvarlegum fylgikvillum.
Það eru tvenns konar sykursýki og aðferðin við meðhöndlun. Þegar um er að ræða sykursýki af tegund 1 er eina aðferðin til að koma á stöðugleika í blóðsykri með insúlínsprautum. Aukaaðferð til meðferðar er mataræði sem byggir á því að draga úr magni sykra. Samt sem áður er sykursýki af tegund 1 talin ólæknandi sjúkdómur. Þó það leiði yfirleitt ekki til dauða með réttri meðferð.
Meðferðaraðferðir við 2 sykursýki eru fjölbreyttari. Má þar nefna matarmeðferð, líkamsrækt til að léttast og sykurlækkandi lyf. Við sjúkdóm af tegund 2 er insúlín aðeins notað í alvarlegum áföngum. Sykursýki af tegund 2 er einnig ólæknandi. Samt sem áður, á réttum tíma og réttri meðferð, gefur yfirleitt árangurinn í formi stöðugleika á sykurstigi og seinkar þróun sjúkdómsins á jöfnu stigi.
Hvernig sykursýki getur takmarkað getu og getu starfsins
Gefur sykursýki rétt á sjúka til að fá stöðu fatlaðs fólks? Til að komast að því verður þú fyrst að skilja hver er aðalhættan á sjúkdómnum. Þetta er í sjálfu sér ekki mikið sykurmagn, heldur fylgikvillar sjúkdómsins. Það er mjög erfitt að telja upp alla fylgikvilla sem sykursýki gefur. Það eru nánast engin líffæri sem hann myndi ekki bregðast við. Í fyrsta lagi er það:
Helstu fylgikvillar sjúklinga með sykursýki:
- sjónukvilla (skemmdir á sjónu),
- kransæðasjúkdómur
- háþrýstingur
- heilakvilla (skemmdir á heilavef),
- taugakvilla (truflun á taugum),
- ör- og fjölfrumukvilla (æðum skemmdir).
Hvaða aðstæður geta stafað af sykursýki:
- dái með sykursýki (blóð- og blóðsykursfall),
- blindu
- vitglöp
- lömun eða skiljun,
- högg
- hjartaáföll og langvarandi hjartabilun,
- langvarandi nýrnabilun
- sár og drep í útlimum, sem leiðir til aflimunar.
Stig sykursýki
Það eru 3 stig af alvarleika sykursýki. Í fyrsta áfanga er blóðsykurinn ekki meiri en 8 mmól / L. Engir ketónlíkamar eru í blóði og þvagi og glúkósúría er heldur ekki vart. Á þessu stigi er ólíklegt að einstaklingur fái fötlun, jafnvel í þriðja hópnum.
Sykursýki á 2. stigi einkennist af blóðsykursgildi 8-15 mmól / L. Hjá sjúklingum með sykursýki eru einkenni eins og:
- sykur í þvagi
- sjónskerðing vegna sjónukvilla,
- skert nýrnastarfsemi (nýrnasjúkdómur),
- vanstarfsemi taugakerfisins (taugakvilla),
- æðakvilli.
Allt þetta hefur afleiðingar eins og brot á starfsgetu einstaklingsins og getu hans til að hreyfa sig. Líkurnar á að sjúklingur fái minnst 3 hópa örorku eru nokkuð miklar.
Alvarlega stigið er fast þegar blóðsykursgildið fer yfir 15 mmól / L. Í þvagi og blóði er mikill styrkur ketónlíkamanna skráður. Augu og nýru verða fyrir alvarlegum áhrifum, allt að því bilun, og útlimir eru þaktir sár. Nudd í einstökum vefjum getur þróast. Sjúklingar með sykursýki missa getu sína til að vinna, hreyfa sig sjálfstætt og sjá um sjálfa sig. Á þessu stigi mun sjúklingurinn fá 1 eða að minnsta kosti 2 fötlunarhópa.
Það sem þú þarft að gera til að fá fötlun
Þess vegna, með sykursýki, er fötlun alveg möguleg. Nánar tiltekið, með blöndu af sykursýki og fjölda alvarlegra fylgikvilla.
Samt sem áður er örorka með sykursýki aðeins gefin við vissar aðstæður. Fyrst af öllu, til þess er nauðsynlegt að fara til læknis svo að hann geti metið ástand sjúklings og gefið tilvísun í læknisfræðilega og félagslega skoðun (ITU). Þú getur lagt fram svipaða beiðni og venjulegur staðbundinn meðferðaraðili á heilsugæslustöð. Framkvæmdastjórnin sem framkvæmir læknisfræðilega og félagslega skoðun samanstendur af hæfum læknum. Aðeins hún hefur heimild til að gefa skoðanir um viðurkenningu á einstaklingi sem öryrki og ákveða í hvaða hóp fötluðum einstaklingi skuli úthlutað.
Þegar læknir verður að gefa sjúklingi tilvísun til ITU:
- ef það er stigi niðurbrots sykursýki,
- ef það eru truflanir á innri líffærum - hjarta- og nýrnasjúkdómur, æðakvilli, taugakvilli og heilakvilli,
- ef oft kemur blóðsykursfall og ketónblóðsýring,
- ef sjúkdómurinn þarfnast búnaðar til minna vinnuafls eða iðnaðarmanna.
Nauðsynlegar greiningar og kannanir fyrir ITU:
- almenn blóðrannsókn
- fastandi blóðsykurpróf,
- próf á glúkósaálagi
- blóðrannsóknir á kólesteróli, kreatíníni, blóðrauði, þvagefni, asetoni, ketónlíkömum,
- glýkað blóðrauða próf,
- þvaglát
- Hjartalínuriti
- Ómskoðun hjartans,
- Augnskoðun
- skoðun taugalæknis,
- skurðlæknisskoðun
- skoðun hjá þvagfæralækni.
Ef bilanir í tilteknum kerfum líkamans greinast er hægt að vísa til viðbótarskoðana:
- með nýrnakvilla - próf Zimnitsky-Reberg,
- með heilakvilla - EEG,
- með sykursýki fótheilkenni - dopplerography af skipum neðri útlimum.
Einnig er ávísað Hafrannsóknastofnun, CT og geislagreining ýmissa líffæra, daglegt eftirlit með þrýstingi og hjartavirkni.
Sjúkrahúsvist getur verið nauðsynleg til að fá fullkomnari skoðun.
Eftirfarandi skjöl verða að fylgja fyrir ITU:
- afrit og upprunalegt vegabréf,
- tilvísun frá lækni
- yfirlýsing sjúklinga
- útdráttur vegna göngudeildar eða göngudeildarmeðferðar,
- álit sérfræðinga sem skoða sjúklinginn,
- veikindi
- afrit og frumrit af vinnubókinni,
- lýsing á vinnuskilyrðum frá vinnustað.
Ef endurskoðun fer fram er krafist vottorðs um áður staðfesta óvinnufærni og endurhæfingarkort.
Þar af leiðandi gæti sjúklingurinn vel treyst á ávinning af sykursýki. Hvaða hópur get ég fengið? Allir - það fer eftir alvarleika sjúkdómsins.
Ef einstaklingur er með fötlun með sykursýki, ætti að staðfesta það á tveggja ára fresti vegna fötlunar í hópi 1. Í 2 og 3 gráðum er ætlað að gera þetta á hverju ári. Hjá börnum er endurskoðun framkvæmd þegar fullorðinsaldur er náð.
Ef sjúklingi er gefinn hópur fötlunar vegna sykursýki þarf hann að fylgja endurhæfingaráætlun fyrir sjúklinga með sykursýki. Hún byrjar að bregðast við frá því augnabliki að öðlast stöðu fatlaðs fólks þar til næsta endurskoðun.
Ef læknirinn sem mætir lækninum neitaði að vísa til upplýsingatækni, þá hefur sjúklingurinn rétt til að hafa samband beint við nefndina.
Viðmiðanir vegna fötlunar í sykursýki
Samkvæmt núgildandi rússneskri löggjöf er fötlun veitt þeim einstaklingum sem fækka í aðgerðum líkamans að minnsta kosti 40%. Eða það er sambland af nokkrum sjúkdómum sem draga úr virkni tiltekinna líkamskerfa um meira en 10%. Hvenær er hægt að gefa þennan eða þann fötlunarhóp?
Fyrsti hópurinn
Fyrsti hópurinn með fötlun í sykursýki er venjulega gefinn fólki sem er ekki fær um að hreyfa sig sjálfstætt eða sjá um sig sjálft. Til dæmis þeir sem hafa misst sjónina eða útliminn vegna sykursýki.
Nánar tiltekið, í læknisfræðilegu tilliti, er fyrsti hópurinn með fötlun með sykursýki gefinn fólki:
- með áberandi gráðu sjónukvilla sem leiðir til blindu í öðru eða báðum augum,
- með alvarlega taugakvilla,
- með alvarlega truflun á miðtaugakerfinu (vanhæfni til að framkvæma frjálsar hreyfingar á útlimum, skert samhæfing vöðva),
- með alvarlega hjartavöðvakvilla (langvarandi hjartabilun 3 gráður),
- með geðraskanir eða skerta greind sem orsakast af heilakvilla,
- með nýrnakvilla vegna sykursýki, veginn niður á lokastig langvarandi nýrnabilunar,
- upplifir oft dásamlegan dá,
- með fylgikvilla sykursýki, svo sem fótur Charcot og aðrar alvarlegar tegundir æðakvilla, sem leiða til krabbameins og aflimunar í útlimum.
Viðbótarviðmið sem nauðsynleg eru til að fá 1 hóp örorku vegna sykursýki:
- vanhæfni til sjálfsafgreiðslu,
- ómöguleiki sjálfstæðrar hreyfingar,
- vanhæfni til samskipta,
- ómöguleiki sjálfstætt,
- vanhæfni til að stjórna hegðun sinni.
Slíkt fólk flokkast næstum alltaf sem borgarar með fötlun. Sykursýki getur því miður leitt til svo sorglegra afleiðinga.
Annar hópurinn
Hvenær er fötlun 2. stigs gefin? Það eru líka ákveðin viðmið í þessu máli.
Hópur 2 er gefinn í fyrsta lagi með 2-3 stigum sjónukvilla. Þetta þýðir að til staðar eru bláæðar og bláæðasjúkdómar í bláæðum, gláku, blæðingar í meltingarvegi.
Einnig er vísbending um að fá 2 stig örorku nýrnakvilla vegna sykursýki með lokastigi langvarandi nýrnabilun. Hins vegar er ástand sjúklingsins stöðugt vegna blóðskilunar. Eða sjúklingurinn gekkst undir árangursríkan nýrnaígræðslu.
Vísbendingar um að fá 2. stig örorku eru áberandi niðurbrot eða viðvarandi andlegt tjón á miðtaugakerfinu, taugakvilla 2. gráðu.
Að auki ættu að vera takmarkanir á getu til að vinna og hreyfa sig. Sjúklingurinn getur ekki unnið eða sérstök skilyrði eru nauðsynleg fyrir vinnu. Sjúklingurinn getur hreyft sig sjálfstætt, en aðeins með hjálp hjálpartækja eða annars fólks.
Sjúklingar sem sækja um 2. gráðu geta aðeins séð um sjálfa sig með hjálp sérstaks tækja, eða annars fólks. Samt sem áður þurfa sjúklingar ekki stöðuga umönnun.
Þriðji hópurinn
Það er miklu auðveldara að fá það. Einkenni sjúkdómsins geta verið væg og truflun á líffærum í lágmarki. Í þessu tilfelli er sjúklingurinn fær um að þjóna sjálfum sér með tæknilegum ráðum. Starfshæfni hans fer þó minnkandi og hann getur ekki lengur unnið í sérgrein sinni. Fatlaður einstaklingur í 3. stigi getur starfað þar sem minni færni og framleiðni er krafist.
Sykursýki hjá börnum
Sykursýki af tegund 1 er sjúkdómur sem birtist fyrst og fremst á unga aldri. Oft veikjast börn hennar. Orsök þessarar sykursýki getur verið bráð veirusýking sem hefur áhrif á brisi - rauðum hundum, sýkingum í enterovirus. Oft kemur þessi tegund sjúkdóms einnig fram vegna sjálfsofnæmisferla.
Börn með sykursýki af tegund 1 fá einnig fötlun og skyldan ávinning. Þegar öllu er á botninn hvolft þurfa slík börn stöðug umönnun og umönnun hjá fullorðnum. Á minni aldursaldri er örorka veitt án þess að ákvarða gráðu þess. Eftir að barnið hefur náð 14 ára aldri er hægt að framlengja eða fella niður stöðu fatlaðs manns. Það fer eftir því hvernig fylgikvillar sykursýki takmarka getu manns til að vinna eða læra að fullu.
Til að fá fötlun með sykursýki af tegund 1 hjá barni þurfa foreldrar hans eða forráðamenn að hafa samband við barnalækni á staðnum.
Eftirfarandi skjöl ættu að skila til læknis- og félagslegrar skoðunar:
- vegabréf (fyrir unglinga eldri en 14 ára),
- fæðingarvottorð (fyrir börn yngri en 14 ára),
- yfirlýsing foreldra (fulltrúi barnsins),
- tilvísun barna
- göngudeildarkort,
- niðurstöður könnunarinnar
- einkenni frá námsstað (ef barnið sækir almenna menntastofnun).
Er hægt að endurskoða staðfesta fötlun
Já, ef við næstu endurskoðun kom í ljós að ástand sjúklings batnaði, þá er hægt að fjarlægja eða breyta hópnum í léttari. Mat á ástandi er gert með því að skoða núverandi greiningar sjúklings og skoða þær.
Einnig er hægt að endurskoða fötlun ef sjúklingur fylgir ekki þeirri endurhæfingaráætlun sem honum er mælt fyrir um.
Auðvitað á sér stað hið gagnstæða ástand oft - ástand sjúklingsins versnaði og fötlunarstig hans var breytt í alvarlegri stöðu.
Bætur vegna örorku
Ef sjúklingi er úthlutað 3. stigi örorku, þá hefur hann rétt til að neita næturvöktum, löngum viðskiptaferðum og óreglulegum vinnutíma. Sjúklingi sem er greindur með sykursýki er frábending við vinnu í hættulegum atvinnugreinum, störf sem þurfa aukna athygli (til dæmis ökumaður eða afgreiðslumaður)
Aðrar takmarkanir tengjast truflun á líffærum. Til dæmis, ef sjúklingur er með fótaheilkenni með sykursýki, þá þarf hann að gefast upp á starfi og ef hann er með sjónvandamál - frá vinnu tengdum álagi í augum. Fyrsta gráðu þýðir fullkomna fötlun sjúklings.
Einnig er lagt á fjölda bóta fyrir sjúkling sem er með sykursýki og hefur fengið fötlun:
- ávinningur vegna kaupa á sykurlækkandi lyfjum, eftirlitsefnum með glúkósa,
- ókeypis læknishjálp
- samgönguréttindi,
- staðgreiðslur
- heilsulindameðferð.
Fjárhæð niðurgreiðslunnar sem veitt er fötluðum einstaklingi er ákvörðuð samkvæmt löggjöfinni eftir því hver örorkustig er.
Það eru tvenns konar greiðslur - tryggingar og félagslegar. Vátryggingalífeyrir er greiddur ef ríkisborgari hefur gengið í gegnum ITU og fengið stöðu örorku. Þar að auki verður borgari með fötlun að hafa lágmarks þjónustulengd. Stærð lífeyris fer eftir því hve margir hafa unnið og hversu margir frádrættir hafa farið í lífeyrissjóðinn. Stærð greiðslna fer einnig eftir fjölda framfærslna í fjölskyldu fatlaðs fólks.
Félagslífeyrir er aðeins veittur þeim sem eru með fötlun sem ekki hafa starfsreynslu. Niðurgreiðsla er aðeins veitt þeim ríkisborgurum í Rússlandi sem búa til frambúðar í landinu.
Fyrir árið 2018 fær fyrsta stigs fatlað fólk grunnlífeyri 10.000 rúblur og fötluð börn fá 12.000 rúblur. Fólk með örorkustig á 2. stigi frá barnæsku er lagt að jöfnu við fatlað fólk á fyrsta stigi og fólk með fötlun sem er með 1 hóp frá barnæsku fær áfram lífeyri sem hentar fötluðum börnum.
Ríkið veitir börnum með sykursýki tegund 1 mestan stuðning. Þeir eiga rétt á:
- lífeyrir, þar sem annað foreldrið verður að sjá um sjúka barnið allan tímann og getur ekki unnið vegna þessa,
- ókeypis ferðalög með almenningssamgöngum í borginni, nema leigubíl (með forráðamönnum eða foreldrum),
- 50% afsláttur af ferðum í járnbrautum og flugsamgöngum,
- ókeypis ferðalög til læknisstofnunar,
- sérréttindi til skoðunar og meðferðar,
- ókeypis hjálpartækisskór,
- bætur fyrir veitur,
- ívilnandi móttaka fjármuna til að fylgjast með magni sykurs, sprautna og insúlíns,
- ókeypis ferðir í gróðurhúsum.
Ívilnandi efnablöndur og leiðir til kynningar þeirra eru gefnar út í ríkjabúðum, í þeirri upphæð sem reiknuð er fyrir notkunarmánuðinn.
Lyf sem hægt er að fá ókeypis fyrir fólk með fötlun vegna sykursýki:
Ósjálfstæði fötlunar vegna fylgikvilla sykursýki
Eingöngu nærvera sykursýki réttlætir ekki enn stöðu fötlunar og takmarkanir á starfi. Einstaklingur getur ekki haft mjög alvarlegt stig þessa kvilla.
Satt að segja er ekki hægt að segja um fyrstu gerð hans - fólkið sem hann er greindur með er venjulega tengt insúlínsprautum ævilangt og þessi staðreynd skapar í sjálfu sér nokkrar takmarkanir. En aftur, hann einn verður ekki afsökun fyrir því að verða öryrki.
Það stafar af fylgikvillum:
- Hófleg brot á virkni kerfa og líffæra, ef þau leiða til erfiðleika í starfi eða sjálfsafgreiðslu manns,
- Bilanir sem geta leitt til lækkunar á hæfni einstaklingsins í vinnunni eða til framleiðni þeirra,
- Vanhæfni til að stunda venjulega heimilisstörf, að hluta eða stöðug þörf fyrir hjálp ættingja eða utanaðkomandi,
- Annað eða þriðja stig sjónukvilla,
- Taugakvilla, sem leiddi til ataxíu eða lömunar,
- Geðraskanir
- Heilakvilla
- Fótarheilkenni á sykursýki, gaupen, æðakvilli,
- Alvarlegur nýrnabilun.
Ef ítrekað er fylgst með dái sem stafaði af blóðsykurslækkandi ástandi, getur þessi staðreynd einnig þjónað sem góð ástæða.
Stig sykursýki
Nýrnabilun getur einnig komið fram með langvarandi hætti.
Ef sjónukvilla er til staðar, og það hefur þegar leitt til blindu á báðum augum, hefur einstaklingur rétt á fyrsta hópnum, sem kveður á um fullkomna lausn frá vinnu. Upphafleg, eða minna áberandi gráða þessarar kvillu, kveður á um annan hóp. Hjartabilun ætti einnig að vera annað hvort þriðja eða þriðja stigs erfiðleikar.
Ef allir fylgikvillar eru rétt að byrja að birtast gætirðu fengið þriðja hóp sem kveður á um hlutastarf.
Frábendingar vinnuafls vegna sykursýki
Insúlínháð sykursjúkum ætti að meðhöndla vandlega og vandlega val á starfsgreinum og skilyrðum sem þeir starfa við. Verður að forðast:
- Líkamleg vinnuafl við erfiðar aðstæður - til dæmis í verksmiðju eða verksmiðju, þar sem þú þarft að standa á fótunum eða sitja lengi,
- Næturvaktir. Svefnraskanir munu ekki koma neinum til góða, miklu minna sá vondi sjúkdómur sem gefinn er,
- Slæm veðurskilyrði,
- Atvinnugreinar sem vinna með ýmis eitruð og skaðleg efni,
- Streituð taugaveiklun.
Sykursjúkir mega ekki fara í viðskiptaferðir eða vinna samkvæmt óreglulegum áætlunum. Ef andleg vinna krefst langrar andlegrar og taugaálags - verðurðu að láta af því.
Eins og þú veist er sykursýki af tegund 1 insúlínháð, svo þú ættir að taka þetta efni reglulega. Í þessu tilfelli er þér frábært að vinna í tengslum við aukna athygli og skjót viðbrögð, eða hættuleg.
Kostir við insúlínháð sykursýki
Sykursýki af tegund 1 sem hefur fengið einn eða annan fötlunarhóp á rétt á ekki aðeins til ákveðins vasapeninga frá ríkinu, heldur einnig félagslegum pakka, sem felur í sér:
- Ókeypis ferðalög í raflestum (úthverfum),
- Ókeypis lyf þarf
- Ókeypis meðferð í gróðurhúsum.
Ennfremur eru eftirfarandi kostir:
- Undanþága frá skyldu ríkisins vegna lögbókanda,
- 30 daga leyfi á hverju ári
- Lækkun á vikulegum vinnutíma,
- Orlof á eigin kostnað allt að 60 daga á ári,
- Inntaka í háskóla vegna samkeppni,
- Hæfni til að greiða ekki landskatta,
- Óvenjuleg þjónusta á ýmsum stofnunum.
Einnig er fötluðum gefinn afsláttur af skatti á íbúð eða hús.
Hvernig á að fá hóp 1 af fötlun sykursýki
Þessari stöðu er úthlutað til óháðrar læknis- og félagslegrar skoðunar - ITU. Áður en þú hefur samband við þessa stofnun verður þú að staðfesta opinberlega hvort fylgikvillar séu fyrir hendi.
Þetta er hægt að gera með því að framkvæma eftirfarandi aðgerðir:
- Kallar til meðferðaraðila sem mun undirbúa þig, eftir að hafa staðist öll próf og staðist prófin, læknisfræðileg formályktun fyrir ITU,
- Sjálfsmeðferð - slíkt tækifæri er einnig til staðar, ef læknirinn neitar að eiga við þig. Þú getur sent beiðni bæði persónulega og fjarverandi,
- Að fá leyfi í gegnum dómstólinn.
Áður en ákvörðun er tekin - jákvæð eða neikvæð - þarftu:
- Gangast undir ómskoðun - nýrun, hjarta, æðar,
- Taktu próf fyrir glúkósaónæmi,
- Standist almenn þvag- og blóðrannsókn.
Þú gætir þurft að fara á sjúkrahús um stund eða heimsótt þröngan sérfræðing - til dæmis taugalækni, þvagfæralækni, augnlækni eða hjartalækni.
Vertu viss um að gangast undir reglulegar læknisskoðanir, mæla glúkósa með glúkómetri, reyndu að borða rétt og forðast kyrrsetu lífsstíl.
Gjöf gáttarinnar mælir ekki með því að nota lyfjameðferð og við fyrstu einkenni sjúkdómsins er ráðlagt að ráðfæra sig við lækni. Vefgáttin okkar inniheldur bestu sérfræðilækna sem þú getur pantað tíma á netinu eða símleiðis. Þú getur valið viðeigandi lækni sjálfur eða við munum velja hann fyrir þig frítt. Einnig aðeins þegar þú tekur upp í gegnum okkur, Verð fyrir samráð verður lægra en á heilsugæslustöðinni sjálfri. Þetta er litla gjöfin okkar fyrir gestina. Vertu heilbrigð!
Fötlun hjá börnum
Öll börn með sykursýki eru greind með fötlun án ákveðins hóps. Þegar náð hefur ákveðnum aldri (oftast fullorðinsaldri) verður barnið að fara í gegnum sérfræðinganefnd sem ákveður frekari úthlutun hópsins. Að því tilskildu að sjúklingurinn hafi ekki fengið alvarlega fylgikvilla sjúkdómsins meðan á veikindum stóð, hann er ófatlaður og þjálfaður í útreikningi á insúlínskammtum, er hægt að fjarlægja fötlun með sykursýki af tegund 1.
Veikt barn með insúlínháð tegund sykursýki fær stöðu „fatlaðs barns“. Til viðbótar við göngudeildarkortið og rannsóknarniðurstöður, fyrir skráningu þess þarftu að leggja fram fæðingarvottorð og skjal annars foreldranna.
Fyrir skráningu örorku þegar meirihluti barns er náð eru 3 þættir nauðsynlegir:
- viðvarandi truflanir líkamans, staðfestar með tækjabúnaði og rannsóknarstofu,
- að hluta eða öllu takmörkun á hæfni til að vinna, hafa samskipti við annað fólk, sjálfstætt þjóna sjálfum sér og vafra um það sem er að gerast,
- þörfin fyrir félagslega umönnun og endurhæfingu (endurhæfingu).
Atvinnumöguleikar
Sykursjúkir með 1. hóp fatlaðra geta ekki unnið, vegna þess að þeir eru með alvarlega fylgikvilla sjúkdómsins og alvarleg heilsufarsleg vandamál. Þeir eru að mestu leyti algjörlega háðir öðru fólki og geta ekki sjálfir þjónustað, þess vegna er ekki hægt að tala um neina vinnuafl í þessu tilfelli.
Sjúklingar í 2. og 3. hópnum geta unnið en á sama tíma ætti að laga vinnuaðstæður og henta sykursjúkum. Slíkum sjúklingum er óheimilt að:
- vinna næturvaktina og vera yfirvinnu
- stunda vinnuafl í fyrirtækjum þar sem eitruð og árásargjarn efni losna,
- að vinna líkamlega vinnu,
- fara í viðskiptaferðir.
Fatlaðir sykursjúkir ættu ekki að gegna stöðu í tengslum við mikið sál-tilfinningalega streitu. Þeir geta unnið á sviði vitsmunalegra vinnu eða léttrar líkamlegrar áreynslu, en það er mikilvægt að viðkomandi vinnur ekki of mikið og fari ekki fram úr norminu. Sjúklingar geta ekki sinnt störfum sem eru í hættu fyrir líf þeirra eða líf annarra. Þetta stafar af þörfinni fyrir insúlínsprautur og fræðilegan möguleika á skyndilegri þróun fylgikvilla sykursýki (t.d. blóðsykursfall).
Fötlun með sykursýki af tegund 1 er ekki setning, heldur félagsleg vernd sjúklings og hjálp frá ríkinu. Meðan á framkvæmdastjórninni stendur er mikilvægt að leyna engu heldur segja læknum frá heiðarleika frá einkennum þeirra. Byggt á hlutlægu prófi og niðurstöðum prófa munu sérfræðingar geta tekið réttar ákvarðanir og formfesta þann fötlunarhóp sem treystir í þessu tilfelli.
Hvað ákvarðar fötlun þína vegna sykursýki
Ef þú hefur verið greindur með sykursýki vaknar spurningin strax og sykursýki er fötlun, verður fötlun í sykursýki af tegund 2 eða insúlínháð 1 formi. Sama hversu hættulegur sjúkdómurinn kann að hljóma og hvers konar sykursýki hann er, þetta gefur ekki tilefni til örorkuhóps. Með hliðsjón af meinafræði í líkamanum á sér stað þróun samhliða einkenna sem fela í sér breytingu á virkni mikilvægra líffæra og kerfa. Það eru þessir sjúkdómar sem leiða til fötlunar, sem munu vera grundvöllur fyrir hvers konar fötlun sjúklingur með sykursýki mun hafa.
Gefa má fötlun með sykursýki af tegund 2, þó er tekið tillit til eftirfarandi atriða:
- tegund sykursýki
- alvarleiki - það eru nokkur stig, sem koma fram með nærveru, skortur á bótum á glúkósagildinu, á sama tíma og tekið er tillit til fylgikvilla sem fyrir eru,
- tilvist sjúkdóma - samhliða meinatækni eykur hættu á fötlun,
- það eru takmarkanir á hreyfingu, samskiptum, þjónustu án aðstoðar, frammistöðu.
Mat á alvarleika sjúkdómsins
Til þess að fá fötlun vegna sykursýki ættu sögu sjúklings að hafa ákveðin vísbendingar.
Það eru 3 stig sykursýki.
- Létt form - á þessu stigi er bætt ástand sjúklingsins skráð, þegar mögulegt er að stjórna blóðsykursstuðlinum með því að aðlaga mataræðið. Engin asetónlíkami er í þvagi, það er ekkert blóð, glúkósi sem er fastandi er allt að 7,6 mmól / l, það er enginn sykur í þvagi. Það getur haft áhrif á æðar, nýru, taugakerfi af 1 formi. Oft gerir þetta stig í mjög sjaldgæfum tilvikum mögulegt að verða fatlaður. Sykursjúkur verður fatlaður af fagi, meðan hann getur haldið áfram að starfa á öðru sviði.
- Miðlungs - sjúklingurinn þarfnast daglegrar meðferðar, aukning á glúkósa allt að 13,8 mól / l er möguleg á fastandi maga, vart verður við skemmdir á sjónu, taugakerfi og nýrum í 2 stigum. Það er engin saga um com og prek. Slíkir sjúklingar standa frammi fyrir ákveðnum lífsmörkum og starfi.
- Alvarlegt stig - skráð, með sykurvísitölu meira en 14, 1 mmól / l, ósjálfráður rýrnun á líðan er möguleg gegn bakgrunn valinnar meðferðar, það eru alvarlegir fylgikvillar. Alvarleiki sjúkdómsraskana í líffærunum hefur stöðugt alvarleika. Sjúklingar geta ekki þjónað sjálfum sér, hópur er myndaður af þeim.
Auk þeirra hópa sem um ræðir er sérstök staða fyrir fólk sem þarfnast bóta - þetta eru insúlínháð börn með sykursýki af tegund 1. Sérstak börn þurfa mikla athygli foreldris vegna þess að þau geta ekki bætt sjálf glúkósa. Þar að auki er hægt að endurmeta fötlun í sykursýki af tegund 1 þegar barnið nær 14 ára aldri. Fötlun verður felld niður ef sannað er að barnið er fær um að sjá um sig sjálft.
Með því að meta líðan sjúklinga samkvæmt fyrirliggjandi viðmiðum veita læknar fötlun fyrir sig.
Kannanir vegna pappírsvinnu í MSEC
Til að skilja hvort fötlun vegna sykursýki sé viðeigandi verður sykursýki að fara í gegnum nokkrar skref.
Upphaflega er krafist kæra til héraðslæknisins til að fá tilvísun til MSEC til að gangast undir sérstaka skoðun.
Listi yfir ástæður sem þjóna til að öðlast fötlun.
- Brotthvarf sykurmeðferðar með árangurslausum endurhæfingaraðgerðum.
- Alvarleg þróun sjúkdómsins.
- Uppbrot blóðsykurslækkunar, ketónblóðsýrum dá.
- Tilkoma breytinga á vinnu innri líffæra.
- Þörfin fyrir ráð um vinnuafl til að breyta aðstæðum og eðli.
Oft er ávísað sjúklingum með sykursýki:
- almenn blóðrannsókn
- að mæla glúkósa að morgni og allan daginn,
- lífefnafræðileg greining, sem bendir til bótastigs - glúkósýlerað blóðrauða, kreatínín, þvagefni í blóðrásinni,
- mæla stuðul kólesteróls,
- þvagreining
- ákvarða sykur, prótein, aseton í þvagi,
- greina þvag samkvæmt Zimnitsky, ef það er brot á nýrum,
- gera hjartalínurit, daglega hjartarafritskoðun, blóðþrýsting til að meta hjartastarfsemi,
- EEG, greining á heilaæðum vegna myndunar heilakvilla vegna sykursýki.
Til að skrá örorku gengst sjúklingur undir skoðun hjá aðliggjandi læknum.
Með verulegar truflanir á vitsmunalegum aðgerðum er hegðun ástæðan fyrir því að gangast undir rannsóknir á tilraun-sálfræðilegum tilgangi og heimsækja geðlækni.
ITU greinir skjölin, skoðar þau og ákveður hvort hópnum sé úthlutað sjúklingi eða ekki.
Listi yfir skjöl.
- Vegabréf - afrit, frumrit.
- Stefna, yfirlýsing til MSEC.
- Vinnumálabók - afrit, frumrit.
- Niðurstaða læknis með nauðsynlegum greiningum fylgja.
- Niðurstaða læknanna stóðst.
- Göngudeild sjúklings.
Ef sjúklingnum var gefinn hópur, þróa læknar lækna- og félagsmálanefndarinnar sérstaka bataáætlun fyrir þennan sjúkling. Aðgerðir þess hefjast frá því augnabliki sem úthlutun óvinnufærni fram að næstu endurskoðun.
Fyrsti hópurinn þarfnast staðfestingar eftir 2 ár, ef það eru alvarlegir fylgikvillar í flugstöðvarforminu, verður lífeyririnn gefinn út um óákveðinn tíma.
Ef ástand sykursýkisins versnar - heilakvilla ágerist, blindni þróast, þá er honum vísað af lækni til endurskoðunar til að auka hópinn.
Þegar barn er skoðað er fötlun gefin í mismunandi tímabil.
Burtséð frá ástæðunni fyrir því að koma á stöðu óstarfhæfis, þá treystir sjúklingurinn á ríkisaðstoð og bætur.
Meðferð við sykursjúkum ætti að meðhöndla frítt einu sinni á ári í gróðurhúsum. Læknirinn sem mætir, skrifar lyfseðla fyrir nauðsynleg lyf, insúlín, ef insúlínmeðferð er framkvæmd. Ókeypis bómullarull, sprautur, sárabindi.
Listi yfir lyf sem gefin eru sykursjúkum ókeypis.
- Sykurlækkandi lyf til inntöku.
- Insúlín
- Fosfólípíð.
- Lyf sem geta bætt starfsemi brisi, ensíma.
- Fléttur af vítamínum.
- Lyf sem geta endurheimt efnaskiptaferlið.
- Leiðir hannaðar til að þynna blóðið - segamyndun.
- Hjartalyf eru hjartalyf.
- Lyf með þvagræsilyf.
Að auki er ávísað lífeyri fyrir sykursjúka, gildi þess fer eftir hópi óstarfhæfis.