Prófun á glýkuðum blóðrauða: normið hjá körlum og konum með sykursýki
Breska læknatímaritið birti niðurstöður tilraunar sem átti að koma á framfæri háðs glýkósýleruðu hemóglóbíns og hættu á dánartíðni hjá karlkyns helming mannkynsins. HbA1C var stjórnað hjá sjálfboðaliðum á mismunandi aldri: frá 45 til 79 ára. Í grundvallaratriðum voru þetta heilbrigt fólk (án sykursýki).
Meðal karlmanna með allt að 5% glúkósalestur (nánast normið) var dánartíðni í lágmarki (aðallega vegna hjartaáfalla og heilablóðfalls). Með því að auka þennan mælikvarða um aðeins 1% juku líkurnar á dauða um 28%! Samkvæmt niðurstöðum skýrslunnar eykur HbA1C gildi 7% líkurnar á dauða um 63% (miðað við norm) og 7% fyrir sykursjúkan hefur alltaf verið talin ágætis árangur!
Prófun á glýkuðum blóðrauða er mikilvæg rannsókn, eins konar lífefnafræðileg merki sem gerir þér kleift að greina sykursýki nákvæmlega. Það hjálpar til við að fylgjast með árangri meðferðar hans.
Helstu hlutverk blóðrauða er afhending súrefnis í frumur. Þetta prótein hvarfast að hluta með glúkósa sameindum. Það er þetta efni sem kallast glúkósýlerað blóðrauði. Því meira sem sykur í blóðrásinni, því myndast meira glýkað blóðrauði sem einkennir hversu mikil hætta er á sykursýki og afleiðingum þess.
Eins og er er þetta próf skylda vegna blóðsykurshækkunar, það gerir þér kleift að greina sykursýki þegar aðrar tegundir prófa laga það ekki. Greiningin hjálpar til við að greina sykursýki nákvæmlega á fyrstu stigum. Slíkt próf mun hjálpa sykursjúkum við að skilja hversu vel hann stjórnaði blóðsykursfallinu í 90-100 daga, hversu hratt gengur sykursýki og hvort völdu sykurlækkandi lyfin skili árangri.
Kostir og gallar tækni
Glúkósa sameindir í blóðrásinni bregðast við rauðum blóðkornum. Niðurstaðan er stöðugt efnasamband sem brotnar ekki niður jafnvel þegar þessi prótein deyja í milta. Þessi eiginleiki þeirra gerir það mögulegt að greina vandamál mjög snemma, þegar venjulega prófið finnur ekki enn fyrir breytingum í blóði.
Greining fyrir máltíðir gerir þér kleift að ákvarða svangan sykur, eftir að hafa borðað - gefur mat á ástandi þess undir álagi. Glýserað blóðrauða í sykursýki áætlar blóðsykur á síðustu þremur mánuðum. Hver er kosturinn við þessa matsaðferð?
- Prófið er hægt að gera ekki aðeins á morgnana, á barmi svangrar yfirliðar, prófið sýnir nákvæmustu myndina og sýnir sykursýki á stigi sykursýki.
Pralnalytical stöðugleika - hægt er að viðhalda blóði sem tekið er utan rannsóknarstofunnar þar til in vitro prófun.- HbA1C hjálpar til við að meta hversu sykurbætur eru í sykursýki, til að velja réttan skammt af blóðsykurslækkandi lyfjum.
- Vísirinn er ekki háður streitu, sýkingum, villum í mataræðinu og lyfjameðferð.
- Athugunin er hraðari, þægilegri og ódýrari en hefðbundið glúkósaþolpróf, sem tekur 2 klukkustundir.
Pralnalytical stöðugleika - hægt er að viðhalda blóði sem tekið er utan rannsóknarstofunnar þar til in vitro prófun.Með blóðleysi, blóðrauðaaðgerð eða vandamálum með skjaldkirtilinn, sem og ofgnótt matvæla sem eru rík af E og C-vítamínum í mataræðinu, eru niðurstöðurnar ónákvæmar. Aðferðin hentar ekki til að prófa bráða blóðsykurshækkun.
Árangurslaust próf fyrir barnshafandi konur. Hlutlæga mynd sést aðeins á 8.-9. mánuði en vandamál koma í ljós þegar á öðrum þriðjungi tímabilsins. Það eru sjúklingar með minni fylgni milli HbA1C og glúkósa.
Ókostirnir fela í sér kostnað við skoðunina: meðalverð fyrir þjónustu er 520 rúblur auk 170 rúblur er kostnaður við sýnatöku í bláæðum. Ekki á hverju svæði hefur tækifæri til að gangast undir slíka skoðun.
Af hverju að taka svona próf?
Hemóglóbín er prótein sem inniheldur járn og hefur getu til að flytja súrefni um líkamann. Rauðu blóðkornin í líkamanum lifa aðeins 3-4 mánuði, það er skynsamlegt að taka HbA1C prófið með svo mikilli tíðni.
Seinkuð viðbrögð sem ekki eru ensím veita sterk tengsl glúkósa og blóðrauða. Eftir glýserun myndast glýkósýlerað blóðrauði. Styrkleiki hvarfsins fer eftir aflestrum mælisins á stjórnunartímabilinu. HbA1C gerir þér kleift að meta samsetningu blóðs á 90-100 dögum.
Áður en venjubundið próf er gert, „taka margir sykursjúkir hugann“ og reyna að bæta mynd prófanna. Við prófun á HbA1c virkar þetta bragð ekki, tekið verður tillit til allra villna í mataræði og lyfjum.
Eiginleikar aðgengilegrar nýstárlegrar aðferðar á myndbandinu eru skrifaðar af E. Malysheva prófessor:
HbA1c staðlar
Án merkja um sykursýki sveiflast gildi HbA1C á bilinu 4-6%. Þeir eru reiknaðir í samanburði við heildarmagn rauðra blóðkorna í blóðrásinni. Þessi vísir bendir til góðs umbrots kolvetna.
Líkurnar á að fá „sætan“ sjúkdóm aukast með HbA1C gildi úr 6,5 í 6,9%. Ef þeir komast yfir þröskuldinn 7% þýðir það að fituefnaskiptingin er skert og sykurbreytingar vara við fyrirbyggjandi sykursýki. Mörk glýkerts hemóglóbíns (normið í sykursýki) eru mismunandi fyrir mismunandi tegundir sykursýki og í mismunandi aldursflokkum. Þessi munur er greinilega sýnilegur í töflunni.
Mælt er með því að ungt fólk haldi HbA1C lægri en með sykursýki á fullorðinsárum. Greining á glúkatedu hemóglóbíni fyrir barnshafandi konur er skynsamleg aðeins í 1-3 mánuði, í framtíðinni gefa hormónabreytingar ekki rétta mynd.
HbA1C og banvænt blóðrauða
Banvæn blóðrauða ríkir hjá nýburum. Ólíkt hliðstæðum, flytur þetta form á hagkvæmari hátt súrefni til frumna. Hefur banvænt blóðrauða áhrif á framburði?
Hátt súrefnisinnihald í blóðrásinni flýtir fyrir oxunarferlunum og kolvetnum er umbreytt í glúkósa með virkari breytingu á blóðsykri. Þetta hefur áhrif á frammistöðu brisi, insúlínframleiðslu og glýkaðs blóðrauða við sykursýki.
Upplýsingar um prófanir á glýkuðum blóðrauða - í myndbandinu:
Lögun rannsóknarinnar
Mikilvægur kostur rannsóknarinnar á glúkósýleruðu hemóglóbíni er skortur á þörf fyrir hvaða undirbúning sem er og möguleikinn á að framkvæma það á hentugum tíma. Sérstakar aðferðir gera það mögulegt að fá áreiðanlega mynd óháð neyslu matar eða lyfja, smitsjúkdómum, streituþáttum eða jafnvel áfengi.
Til að fá nákvæmari mynd af niðurstöðunum er mælt með því að sitja hjá við morgunmatinn, því að sjúklingurinn gengst að jafnaði ítarleg rannsókn og það getur haft áhrif á nokkrar prófanir. Á einum degi eða tveimur geturðu þegar komist að niðurstöðunni. Að höfðu samráði við innkirtlafræðinginn þarftu að upplýsa hann um blóðleysi þitt, brissjúkdóma og notkun vítamína.
Niðurstöður prófsins geta verið mismunandi þegar þú notar mismunandi rannsóknarstofur. Það fer eftir aðferðum sem notaðar eru á sjúkrastofnuninni. Til að rekja gangverki þróunar sjúkdómsins er ráðlegt að framkvæma próf alltaf á sama stað. Mikilvægt er að gangast undir próf reglulega: Klínískt hefur verið staðfest að lækkun HbA1, jafnvel 1%, eðlislæglega dregur úr líkum á fylgikvillum.
| Gerð LED | Hugsanlegir fylgikvillar | Lækkun áhættu,% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Sykursýki af tegund 1 | Sjónukvilla Nefropathy | 30 25-40 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Sykursýki af tegund 2 | Ör- og þjóðhvörf Dauði vegna sykursýki Heildar dánartíðni | 32Er minnkað HbA1 hættulegt?Gildi HbA1 undir eðlilegu sykursýki þýðir blóðsykurslækkun. Þessi öfga er greind sjaldnar en yfir norminu. Með sætri tönn, með stöðugu misnotkun á sætindum, vinnur brisi við sliti og framleiðir að hámarki hormón. Forsendur fyrir frávikum eru æxli þar sem b-frumur framleiða umfram insúlín. Til viðbótar við sykursýki og mataræðisstillingar sætu tönnarinnar eru aðrar ástæður fyrir lágu HbA1:
Til að bera kennsl á sérstakar orsakir sem hafa áhrif á markgildi glýkerts hemóglóbíns í sykursýki er nauðsynlegt að fara ítarlega í skoðun.
Ástæðurnar vekja aukningu HbA1Ef farið er yfir normið á sykruðu hemóglóbíni í sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 getur það valdið blóðsykurshækkun. Brissjúkdómar eru oftar greindir þegar HbA1 greiningar eru yfir 7%. Vísar um 6-7% benda til lélegrar glúkósaþols og efnaskiptasjúkdóma.
Blóðsykurshækkun er greind ekki aðeins með ýmis konar sykursýki, heldur einnig með meinafræði skjaldkirtils, lifrarbilun, truflun á undirstúku (sá hluti heilans sem ber ábyrgð á starfsemi innkirtla). Ef börn hafa hækkað (úr 10%) glýkað blóðrauða, er hættulegt að slá það hratt niður, barnið missir sjónina allt til blindu. Ef vandamálið sjálft hefur ekki verið leyst í langan tíma er hægt að draga úr því með lyfjum um 1% á ári.
Glycemic stjórn heimaVið hvers konar sykursýki, ætti að athuga blóð blóðs þíns daglega til að aðlaga álag, mataræði eða skammt af lyfjum ef nauðsyn krefur. Venjulega skoðar glúkósamælir á fastandi sykri, 2 klukkustundum eftir morgunmat, fyrir og eftir kvöldmat og á nóttunni. Í sykursýki af tegund 2, ef sjúklingur fær ekki insúlínsprautur, duga 2 slíkar aðgerðir. Margfeldi fyrir hvern sjúkling er ákvörðuð af lækni. Niðurstöður sykursjúkra glúkómetra eru skráðar í dagbók til að meta sniðið í gangverki. Mælt er með því að athuga sykur á meðgöngu, á ferðalagi, með vöðva eða tilfinningalegri yfirvinnu.
Sumir sykursjúkir stjórna ekki blóðsykri og útskýrir ákvörðun sína með því að óþarfa truflanir hafa neikvæð áhrif á mælingargögnin. Það sem niðurstöður prófsins segja má skilja af töflunni.
Hvernig á að viðhalda blóðsykri þínumFormlegar ráðleggingar krefjast þess að sykursýki HbA1C sé undir 7%. Aðeins í þessu tilfelli er sykursýki bætt að fullu og hættan á fylgikvillum er í lágmarki. Að hluta til leysir lágkolvetna næring þetta vandamál, en hversu bætur fyrir sykursýki eru í beinu samhengi eru líkurnar á blóðsykurslækkandi aðstæðum. Listin að finna fyrir jafnvægi milli ógna um blóðsykursfall og blóðsykurshækkun, sykursýki lærir allt sitt líf. Glýkaður blóðrauði er gögn í 90-100 daga og það er ómögulegt að draga úr því á stuttum tíma og það er hættulegt. Helsta skilyrðið fyrir bótum á blóðsykri og til að koma í veg fyrir fylgikvilla vegna truflana á umbroti kolvetna er strangur fylgi mataræðisins.
Matur ætti að vera brotinn, allt að 6 sinnum á dag. Prótein og kolvetni eru best neytt sérstaklega. Hitameðferð á vörum - blíður: steypa, baka, gufa. Til að stjórna þyngd, skapi, líðan og auðvitað sykri er mikilvægt að þróa og framkvæma reglulega í fersku lofti þitt eigið æfingar, að teknu tilliti til aldurs og heilsufars. Stöðugt eftirlit með glúkósýleruðu hemóglóbíni í sykursýki er forsenda þess að hægt sé að fá besta blóðsykursuppbót. Tímabundin, afbrigðilegar upplýsingar, hjálpa til við að leiðrétta meðferðaráætlunina, til að koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla sykursýki. HbA1 prófið er innifalið af Evrópusamtökum innkirtlafræðinga í flóknu lögboðnum merkjum til greiningar á sykursýki. Fyrir frekari upplýsingar um prófunaraðferðina fyrir HbA1, sjá myndbandið:
|
Hjá barnshafandi konum og börnum er ekki síður mikilvægt að athuga glýkert blóðrauða en hjá gömlu fólki. Ef þú hunsar þessi tilmæli er óeðlilegt við myndun fósturs, ótímabæra fæðingu og versnandi heilsu konunnar. Lítið blóðrauði í þessum flokki er algengt vandamál, vegna þess að járnþörf þeirra er mun meiri (allt að 15 - 18 mg).
Ef sykursýki er þegar greind og gengur, ættir þú ekki að vera takmörkuð við eitt HbA1C próf. Það endurspeglar ekki breytingar á samsetningu blóðs með kolvetnisálagi, sem hjálpar til við að breyta lífsstíl nákvæmari.
